Ошибочный диагноз замершая беременность на ранних сроках. Может ли быть замершая беременность ошибкой УЗИ

Иногда, такая желанная беременность для женщины неожиданно прерывается гибелью плода. Будущая мама в течение продолжительного времени даже не подозревает о том, что сердечко ее малыша больше не бьется, ведь признаки могут появиться слишком поздно. Диагноз «замершая беременность» почти всегда устанавливается на УЗИ и, к счастью, иногда бывает ошибкой.

Это связано с тем, что до 5-6 недель сердцебиение плода могут распознать только самые современные аппараты ультразвуковой диагностики. К тому же, от опыта и квалификации врача также зависит точная постановка диагноза. При подозрении на остановку сердца будущего ребенка, УЗИ-диагностику следует провести повторно через 1-2 недели.

В данной статье мы поговорим о том, появление каких симптомов должно насторожить будущую маму, что делать, если вы подозреваете замершую беременность, а также, покажет ли тест две полоски в случае гибели плода.

Как определить замершую беременность?

Конечно, если гибель ребенка произошла во второй половине беременности, будущую маму в первую очередь насторожит отсутствие шевелений малыша. Но какие признаки сможет ощутить женщина, если плод замер в первые три месяца ожидания ребенка?

Чтобы не беспокоиться о том, бьется ли сердечко ребеночка, будущей маме рекомендуется еженедельно делать тест для определения беременности в течение первого триместра. Уровень гормона ХГЧ при замершей беременности стремительно падает, и тест показывает отрицательный результат.

Кроме того, об остановке жизнедеятельности ребенка может свидетельствовать появление сукровичных выделений из влагалища. Неожиданное прекращение токсикоза и исчезновение болезненных ощущений в груди также может указывать на замирание беременности на раннем сроке. Если достаточно давно, а женщина и не подозревала об этом, она может почувствовать сильные боли в животе наподобие схваток, резкое повышение температуры тела и неприятные ощущения в области поясницы. Все эти признаки могут указывать на то, что организм пытается избавиться от ребенка, который уже не развивается. В такой ситуации незамедлительное обращение к врачу может уберечь женщину от тяжелейших последствий – интоксикации организма, воспаления матки, сильной кровопотери.

Появление одной полоски на тесте, конечно, не всегда указывает на замершую беременность, ведь такой результат может оказаться ошибкой. Женщине следует срочно обратиться к врачу, который может заподозрить остановку жизнедеятельности плода по несоответствию размеров матки сроку беременности. Для подтверждения диагноза доктор обязательно назначит внеплановое проведение УЗИ-диагностики.

Что делать при подтверждении диагноза замершей беременности?

В случае замирания плода, в зависимости от срока беременности, врач может предложить будущей маме провести медикаментозный аборт, операцию выскабливания или стимулировать начало преждевременных родов.

После замершей беременности женщине необходимо сдать комплекс анализов, чтобы попытаться определить и устранить все возможные причины гибели плода. Не стоит отчаиваться, ведь постановка такого диагноза – не приговор, и в большинстве случаев, оканчивается удачно.

Странное предчувствие. Заветные две полоски. Необъяснимое волнение перед первым УЗИ. Радостное предвкушение перед прослушиванием сердцебиения. Непонятная холодность врача-узиста. Страшный диагноз «замершая беременность». Направление на чистку. Занавес.

Этот разрушающий душу жизненный сценарий переживали многие женщины, лелеющие надежду однажды стать мамой. Каждая из них твердила себе, что это глупая ошибка и через несколько месяцев она, все же, возьмет на руки свое счастье. Ошибка… Просто ошибка ?

Ошибка узиста

Возлагая на УЗИ колоссальные надежды, многие доверяют этому аппарату как самому себе. И совершенно не учитывают, что, хотя и очень умная, но уже устаревшая машина может дать сбой . И что «переводит ее язык» человек. Обычный человек с медицинским образованием: уставший, обладающий иногда сомнительными профессиональными навыками.

Он может «недосмотреть», принять одну «точку» за что-то совсем другое, но! эта точка на самом деле будущий ребеночек, а сейчас — крохотное плодное яйцо, сердцебиение которого пока не прослушивается, но динамика развития очевидна .

И утверждать, что беременность замершая, можно будет лишь в том случае, когда неутешительные результаты ультразвукового исследования подтвердят ряд анализов и осмотр врача-гинеколога.

6 недель беременности

6 неделя беременности – это тот «переломный» срок , развитие которого во многом зависит от будущей мамы и самой природы.

Многие женщины, пережившие выкидыш, замершую беременность и анэмбрионию, вспомнят, что в их анамнезе тоже фигурирует 5-6 неделька от зачатия. Почему так? Ответ очень прост. Плодное яйцо на этом сроке размером с перчинку – 2-5 мм. Оно только недавно прикрепилось и беременная женщина о своем состоянии может еще и не догадываться.

Но, увидеть его на экране монитора опытный узист сможет сразу. С диагнозом, правда, не поспешит, отправив будущую маму на сохранение. Ведь главный фактор – сердцебиение, на этом сроке «слабый» аппарат еще не зафиксирует. А значит – надежда есть.

7 недель беременности

Прошла еще одна неделя. Перчинка стала горошинкой с «внушительными» размерами 8-12 мм . Эмбрион активно развивается: закладываются основы многих внутренних органов, формируются полушария мозга, головка визуально обретает черты лица.

Все это, с явным уже сердцебиением около 150 ударов в минуту, врач-узист зафиксирует при осмотре и покажет счастливой маме.

В случае несоответствия эмбриона заявленным параметрам и предполагаемым 7 неделям, будет назначено следующее УЗИ через неделю , витаминный комплекс и постельный режим беременной женщине. А также прием дополнительного прогестерона, которого, возможно, в организме не хватает.

8 недель беременности

Можно сказать, 2 месяца беременности уже позади. Мама уже «в курсе» своего положения, в крайнем случае, организм уже всячески ей на него намекает (ранний токсикоз , эмоциональные скачки, первые недомогания). Эмбрион гордо переходит в статус плода и с экрана монитора будет уже смотреть такой себе крохотный человечек, размером до 2 см .

И не только смотреть. А активно двигаться, кувыркаться, сжимать кулачки. Его внутренние органы с каждым днем все больше совершенствуются. Задатки всех из них уже есть, так что дело стоит только за развитием.

Если же оно не наблюдается, будущей маме предстоит ряд анализов и повторное УЗИ обследование (лучше это сделать на другой аппаратуре у проверенного врача).

9 недель беременности

Начало третьего месяца «особого состояния» связано с первыми физическими изменениями беременной женщины. Животик еще не виден, но любимые джинсы уже не застегиваются.

Плод также активно развивается. Особенно прогрессирует отдел головного мозга и рост мышечной ткани. На экране монитора малыш сможет уже продемонстрировать вам свою крохотную ладошку и более-менее «ровную» осанку.

Если же во время ультразвукового исследования плод неподвижен и сердцебиение отсутствует, это уже повод для паники. Но еще не для направления на чистку! Только после дополнительного обследования на другом аппарате и сдачи анализов.

10 недель беременности

Удивительно, но плод размером 35-40 мм . уже обретает индивидуальные внешние черты. Он уже настолько похож на маленького человечка, что называть его плодом уже не хочется.

Кроме того, мама и ее малыш переступили уже самый опасный период беременности, так как все внутренние органы уже заложены , плацента начала функционировать и их восприимчивость к инфекциям и болезням значительно снизилась. Да и самого повода для УЗИ на этом сроке быть не должно. Но, если же женщину что-то беспокоит, лучше не ждать до 12 недель.

11 неделя беременности

Кроха стремительно продолжает развиваться и расти: 6- сантиметровый человечек уже координирует свои движения, вертит головкой, пытается ухватиться за пуповину, реагирует на датчик УЗИ аппарата.

Цель исследования на этом сроке – первый скрининг (возможен, но может быть еще не достаточно информативен), подозрения на многоплодную беременность и жалобы будущей мамы. Она уже все больше чувствует себя «в положении». Но внезапное улучшение или ухудшение состояния должны заставить ее насторожиться.

12 недель беременности

Это особый срок. Первый скрининг . Первый юбилей малыша. Первые округления животика.

Именно на этой неделе УЗИ является обязательным и, в идеале, должно быть первым. Кроха «вырос» уже до 10 см ., умеет гримасничать, глотать околоплодные воды и мочиться. Его внутренние органы все больше совершенствуются и все меньше «опасаются» препаратов, инфекций и заболеваний.

Если на этом сроке врач-узист не выявит никаких отклонений, будущая мама сможет уже посвятить в свою тайну самых близких и начать наслаждаться беременностью.

20 недель беременности

Половина пути уже пройдена и женщине предстоит второй скрининг – анатомический. Он не только «расскажет» о новых возможностях малыша, а и определит его пол, детально опишет строение всех внутренних органов и зафиксирует возможные отклонения, заболевания и внутриутробное отставание в развитии.

Беременной уже намного спокойнее: она чувствует движения крохи, таким образом отмечая про себя его настроение. И именно их длительное отсутствие заставит будущую маму быстро обратиться за медицинской помощью.

Тревожные симптомы того, что «что-то не так»

Мало того, что беременная женщина живет в постоянном страхе и ее интуиция то и дело «кричит» об опасностях, так эти «предчувствия» еще и обоснованны.

Поводом мчаться на УЗИ станут следующие распространенные причины:

кровянистые выделения (особенно опасны выделения алого и коричневого цвета);
повышение температуры, озноб, сильная слабость;
боли внизу живота;
резкая остановка токсикоза;
прекращение шевелений плода.

Если ультразвуковое исследование дополнит этот список отсутствием сердцебиения, несоответствием размеров плода предполагаемому сроку или вовсе «пустотой» внутри плодного яйца, к сожалению, женщину ждет чистка.

Причины замершей беременности

Так как это патологическое явление возможно от 1 до 28 недели беременности, причин для трагического исхода, на самом деле немало. Самые распространенные из них (до 12 недель):

генетический сбой;
нарушение гормонального фона женщины;
прием лекарственных препаратов, несовместимых с беременностью;
тяжелые физические нагрузки;
инфекции и болезни.

Во втором триместре:

инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха);
травмы и удары в область живота, падения;
внутриутробные патологии и аномалии, несовместимые с жизнью;
вредные привычки (неконтролируемое принятие алкоголя, неправильное питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе);
ношение слишком тесной одежды.

В третьем триместре явление замершей беременности встречается не так часто, поскольку плод теоретически уже жизнеспособен и может выжить после преждевременных или вызванных родов. Главное вовремя заметить отклонения от нормы и не дать погибнуть самому дорогому.

Специалисты называют замершей беременностью. Такая неприятность может случиться с женщиной любого возраста. Чаще всего плод замирает на сроке до 12 недель. По ряду причин беременность может прерваться и на более поздних сроках. Чтобы обезопасить свою жизнь и сохранить будущего малыша, женщина должна знать об основных рисках.

По каким причинам возникает замирание беременности?

Спровоцировать остановку развития плода могут различные факторы. Генетическими или хромосомными нарушениями может быть вызвана Ошибка УЗИ в этом случае невозможна. Организм женщины запрограммирован на вынашивание здорового потомства. Если же плод имеет отклонения, скорее всего, беременность прервется на раннем сроке. Многие женщины даже не подозревают о том, что были беременны. А самопроизвольный выкидыш можно спутать с очередной менструацией.

Если женщина не может выносить здорового ребенка, есть смысл исследовать гормональный фон самой будущей матери. По причине гормональных нарушений также может возникнуть замершая беременность, выкидыш. Ошибка УЗИ возможна только на сроке до 7 недель беременности. На более позднем сроке врач легко сможет диагностировать замирание плода.

Вредные привычки против беременности

Если женщина ведет здоровый образ жизни, шансы на вынашивание здорового малыша увеличиваются в несколько раз. А вот алкоголь, никотин, наркотические вещества можно считать серьезными врагами полноценного потомства. Можно встретить немало женщин, которые не отказываются от своих вредных привычек и при этом рождают здоровых на первый взгляд детей. На самом же деле, проблемы у малышей могут появиться лишь во взрослом возрасте.

Правильное питание также залог здоровой беременности. Переедание и злоупотребление фастфудом ведет к чрезмерному прибавлению веса. Достаточно часто у женщин с ожирением происходит замершая беременность. Ошибка УЗИ в этом случае невозможна. Чрезмерный вес можно назвать фактором риска на пути к рождению полноценного потомства.

В период беременности особое внимание необходимо уделять своему здоровью. Неслучайно женщинам, прежде чем встать на учет в женскую консультацию, необходимо пройти медосмотр у всех специалистов и сдать основные анализы. Таким образом можно выяснить, какие проблемы со здоровьем имеются на данном этапе. Некоторым приходится ограничивать себя не только во вредной пище, но и в употреблении копченостей, острых блюд, сладостей и кофе.

Основной упор на возраст

Несмотря на то что оптимальным для рождения детей считается возраст от 18 до 30 лет, все больше женщин не стремятся заводить детей слишком рано. Изначально они желают построить карьеру, попутешествовать по миру. Нередки сегодня случаи, когда впервые мамами становятся после 40 лет. Между тем в это возрасте не редкостью является замершая беременность. Ошибка УЗИ возможна в очень редких случаях.

Если женщина решила родить ребенка в позднем возрасте, ей следует отнестись к своему здоровью с особым вниманием. В большинстве случаев такие будущие мамы практически круглосуточно находятся под наблюдением врачей. Роды у женщин после 40 лет также обычно протекают сложнее.

Нередко случается выкидыш также и у тех будущих матерей, которые пережили Удачно забеременеть многим удается лишь со второй или третей попытки.

Замершая беременность или ошибка УЗИ?

Аппарат УЗИ облегчает работу врачей во многих отраслях. Акушерство и гинекология не является исключением. Ультразвуковое исследование помогает определить правильно ли развивается плод, а также его пол. Но иногда все же возникают ошибки в диагностике.

На раннем сроке ошибки в диагностике замершей беременности встречаются достаточно часто. Дело в том, что до пяти недель рассмотреть достаточно сложно с помощью аппарата УЗИ. Ошибки при диагностике замершей беременности на сроке больше 7 недель практически никогда не встречаются. Если же врач диагностирует замершую беременность на сроке 5-6 недель, вопрос о вынужденном аборте не стоит. Будет назначено дополнительное обследование через неделю. Остается надежда на то, что плод жив, а врач ошибочно поставил неправильный срок беременности.

Более опасной можно назвать ошибку при диагностике внематочной беременности. При этом врач может видеть ложное плодное яйцо, которое внешне напоминает нормально развивающуюся беременность. На самом же деле плод находится не в матке, а в трубе. Такая ошибка может стоить жизни женщины. Чтобы избежать подобных ошибок, при постановке на учет в женскую консультацию следует выполнять все рекомендации врача, а также не забывать прислушиваться к своему самочувствию.

Ошибки УЗИ плода

В большинстве случаев, если плод развивается неправильно, происходит самопроизвольный выкидыш еще на раннем сроке. Но не всегда наблюдается замершая беременность. Ошибка УЗИ может быть связана с положением плода в матке. В этом случае ребенок продолжает развиваться, а врач не замечает патологии. Если же выявляют те или иные отклонения, будущей матери рекомендую прервать беременность.

Неправильная УЗИ-диагностика может стать причиной многих проблем. В лучшем случае возникнут проблемы во время родов и акушер сделает все, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку. В худшем случае ребенок может родиться с отклонениями развития. Причиной ошибочной диагностики может стать плохое качество оборудования или же низкая квалификация врача. Поэтому доверить УЗИ исследование лучше опытному специалисту с высококачественной аппаратурой.

Как вывить замершую беременность?

Определить остановку развития плода может не только аппарат УЗИ. Замершая беременность может быть предварительно диагностирована также и самой беременной женщиной. Существует ряд симптомов, на которые следует незамедлительно обратить внимание.

Может быть вообще незаметна. Женщина может даже обрадоваться внезапно отступившему токсикозу и прекрасному самочувствию. На самом же деле проявления токсикоза могут стать гарантией нормально развивающейся беременности. О любых изменениях самочувствия, даже в лучшую сторону, женщине следует рассказать своему гинекологу.

Симптомом замершей беременности может стать незначительное повышение температуры тела. При этом женщина также будет чувствовать себя абсолютно нормально. Диагностировать замирание беременности сможет лишь врач на очередном осмотре. Подтвердить диагноз необходимо будет с помощью УЗИ. Замершая беременность диагностируется лишь при полном отсутствии сердцебиения плода на сроке более 5 недель.

Замершая беременность на поздних сроках

К огромному сожалению, плод может остановиться в развитии также во втором или третьем триместре беременности. Тревожными симптомами в этом случае могут стать отсутствие шевелений, тянущие боли внизу живота, а также кровянистые выделения. Женщина должна вести график шевелений своего малыша, а также постоянно прислушиваться к своему самочувствию.

На поздних сроках будущей матери следует посещать женскую консультацию каждые две-три недели. На очередном осмотре врач в первую очередь прощупает расположение плода, а также послушает его сердцебиение. В случае появления плохих симптомов может быть назначено ультразвуковое исследование. Это нужно для того, чтобы полностью была исключена замершая беременность. Возможна ли ошибка, сможет подсказать лишь квалифицированный специалист.

Последствия неразвивающейся беременности

Если плод замирает еще на раннем сроке, в большинстве случаев начинается самопроизвольный аборт. Это кровотечение, которое напоминает очередную менструацию. Но пускать его на самотек ни в коем случае нельзя. Даже если выкидыш случился на раннем сроке и женщина чувствует себя абсолютно нормально, стоит обратиться за консультацией к врачу. Если матка не очистится сама, потребуется хирургическое вмешательство.

На ранних сроках достаточно часто наблюдается неразвивающаяся беременность. Возможна ли ошибка, сможет подсказать только врач. Особенно это касается замирания плода уже на поздних сроках. Если беременность прерваласьво втором или третьем триместре, врач должен как можно раньше назначить Если обратиться к специалисту несвоевременно, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Когда можно снова забеременеть?

Выкидыш или замершая беременность - серьезный стресс для женского организма. Чем дольше просуществовала беременность, тем больше времени потребуется будущей матери для восстановления организма.

Если выкидыш произошел на сроке до 10 недель, беременность можно начинать планировать уже через два-три месяца. Тем, кто потерял ребенка на более позднем сроке, придется подождать не менее года.

Замершая беременность (неразвивающаяся, ЗБ) – это гибель плода в утробе матери. Эта беда может случиться на любом этапе гестации, хотя наиболее часто встречается на ранних сроках. Критичными являются первые 8 недель вынашивания, потому что в этот период идет процесс закладки основных органов и систем, и любой негативный фактор может стать фатальным для будущего малыша.

Замершая беременность на ранних сроках имеет менее плачевные последствия для организма матери, как психоэмоционального, так и физического характера, чем гибель ребенка после того, как она почувствовала его шевеления. Этот момент нужно пережить и обязательно решиться на новое зачатие.

Причины внутриутробной гибели плода

Существует целый ряд причин, по которым мог произойти сбой, приведший к замершей беременности. В начале периода гестации будущая мама даже не всегда знает, что носит дитя и порой, сознательно или нет, подвергается воздействию вредных факторов. Поэтому природой задумано так, что эмбрион либо переносит их воздействие и в дальнейшем развивается нормально, либо погибает. Основными причинами замершей беременности являются:

генетические аномалии плода;
инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
иммунологические патологии матери;
эндокринные проблемы материнского организма;
дурные привычки;
экологическая опасность зоны проживания и работы;
травмы физические и психические.

Первый триместр беременности - время, когда плод еще недостаточно хорошо закреплен в матке, поэтому есть угроза замирания беременности. Причиной этого печального события может стать ГРИПП и ОРВИ будущей мамы

Наиболее частой причиной гибели зародыша является его нежизнеспособность, вызванная генетическими аномалиями. Второй по значимости фактор это ТОРЧ-инфекции, а также ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, гонококковая инфекция), ОРВИ, ГРИПП и т.п. Эти заболевания приводят к нарушению механизма деления клеток и гибели эмбриона.

Иммунологическая несовместимость половых партнеров может явиться причиной гибели их плода (до 12 недель, как правило). Заболевания иммунной системы беременной женщины могут привести к прекращению развития зародыша. Недостаток или избыток гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина) могут привести к нарушению развития плода и его гибели. Дисбаланс гормонов щитовидной железы также является фактором риска. Химические отравления, табакокурение, прием алкоголя, радиоактивное излучение, непрекращающиеся стрессогенные ситуации оказывают существенное влияние на развитие плода, вызывают аномалии развития и гибель.

Симптомы прекращения развития плода

Симптомы замершей беременности не имеют ярко выраженного характера. В течение нескольких недель женщина может даже не подозревать о прекращении развития плода. Поэтому стоит быть внимательной к таким проявлениям, как:

боль внизу живота (признак гипертонуса миометрия);
выделения, содержащие кровь из влагалища (даже в небольших количествах);
снижение субъективных ощущений, присущих беременным женщинам (гиперчувствительности к запахам, изменения пищевых привычек, сонливости, токсикоза);
уменьшение набухания грудных желез.

Во-первых, не всякая беременная испытывает весь комплекс субъективных ощущений в ярко выраженной форме. Во-вторых, их интенсивность снижается с прогрессированием гестационных процессов. Поэтому, если женщина не отреагировала на изменения самочувствия и не прошла процедуру УЗИ на ранних сроках, гибель плода может быть диагностирована после начала его отторжения (через несколько недель) и появления мажущихся выделений из влагалища.

Если женщина не проходит УЗИ на раннем сроке, она может некоторое время даже не догадываться о замирании жизни плода. Женщина должна очень чутко прислушиваться к реакциям собственного организма: боли, выделениям, повышению температуры или ознобу

Способы диагностики неразвивающейся беременности

осмотр акушером-гинекологом;
определение базальной температуры;
анализ крови на ХГЧ.

Первые два метода являются основными. Последние два – вспомогательными. Как правило, ультразвуковое обследование назначается после осмотра акушером-гинекологом. При подозрении на гибель плода, женщина в экстренном порядке направляется на УЗИ. Если это происходит на ранних сроках, лучше подтвердить результаты УЗИ другими, в том числе лабораторными, методами.

УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки

Возможны ли ошибки при диагностировании ЗБ? Да, возможны, т.к. до 5 недель увидеть биение сердца эмбриона очень сложно. Но начиная с 7 недель диагностические ошибки практически исключены, т.к. УЗИ четко показывает сердцебиение плода .

Если гибель эмбриона диагностируется на сроке 5-6 недель, медицинский аборт не назначается до повторного УЗИ. Т.к. есть шанс, что жизненные функции плода не были обнаружены, например, допущена ошибка при установлении срока вынашивания.

Основными признаками прекращения развития зародыша при проведении процедуры ультразвуковой диагностики являются:

на ранних сроках - повреждение зародышевого яйца, его месторасположение (в нижней части матки), неровность контуров;
в позднем периоде - несоответствие данных по периоду гестации, полученных при УЗ-диагностике и вычисленных по последним месячным, а также отсутствие биения сердца плода.

Это обязательные, но недостаточные обоснования для постановки диагноза «замершая беременность», так как развитие эмбриона не всегда соответствует периоду гестации, вычисленному по последней менструации. Причинами этого могут быть нарушения цикла, кисты яичников, гормональные патологии, предельная психоэмоциональная нагрузка и т.д. Разница может составлять около 4 недель. В таком случае через 1-2 недели следует повторить процедуру УЗИ. Если изменения размера плодного яйца не произошло, и разглядеть эмбрион нет возможности, следовательно, он мертв.

Гинекологический осмотр позволяет выявить подозрение на замирание беременности, однако ставить точный диагноз до ультразвуковой диагностики нельзя. Только УЗИ визуализирует эмбрион и предоставит его характеристики для определения точной картины

Проявления гибели плода при осмотре гинекологом

При осмотре женщины, вынашивающей малыша, врач оценивает размеры шейки матки, цервикального канала, матки, оценивает их состояние и соответствие предполагаемому периоду вынашивания. Если обнаруживает какие-либо не соответствия, назначает УЗИ для подтверждения/опровержения диагноза замершая беременность.

УЗИ - необходимый элемент диагностики, так как у некоторых женщин меньший объем матки является аспектом физиологической нормы, или имеются нарушения, вызвавшие расхождения в периоде вынашивания по зародышу и расчётном периоде по месячным.

Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)

На ранних сроках анализ крови на ХГЧ - это информативно значимая процедура. Учитывая, что до 5 недель с помощью УЗИ еще невозможно определить сердцебиение плода, а до 7 недель есть существенный риск диагностической ошибки, анализ крови на ХГЧ в динамике способен разрешить сомнения по поводу сохранения жизненных функций эмбриона. Так как при нормальном развитии малыша уровень гормона в день увеличивается чуть ли не в 2 раза.

Измерение базальной температуры (БТ) - это всего лишь вспомогательный метод. Не является точным инструментом, так как результаты подвержены влиянию, как внутренних, так и внешних факторов. БТ измеряется утром, сразу после сна, не вставая с постели, в одно и то же время несколько дней подряд. Термометр ставится ректально. Под влиянием гормона, сохраняющего гестацию (прогестерона), температура будет немного повышенной (37,2-37,5 С). В случае замирания плода прогестерон не поддерживается на повышенном уровне, и базальная температура будет ниже на 0,3-0,5 С.

Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации

Если зародыш пережил первые 7-8 недель, к сожалению, это не гарантия его жизнеспособности в дальнейшем. Плод может прекратить развитие в любом триместре. Симптомы во многом совпадают с проявлениями замершей беременности на ранних сроках (болезненные, тянущие ощущения внизу живота, кровянистые выделения). К ним присоединяется отсутствие шевеления малыша. В таком случае нельзя ждать 1-2 дня, пока ситуация прояснится, нужно срочно посетить женскую консультацию . Акушер-гинеколог осмотрит женщину и прослушает движение и сердцебиение ребенка в ее утробе. В случае возникновения подозрения на прекращение развития плода, женщина направляется на УЗИ.

К сожалению, замершая беременность может проявиться не только в первом триместре, но и позже. Как только женщина заметила нетипичные для себя ощущения или боли, ей нужно срочно посетить специалиста

Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе

Прежде всего, женщину направляют в стационар. При гибели эмбриона вначале гестации возможно одномоментное извлечение плодного яйца (зародыша и его оболочек). Если с момента зачатия прошло мало времени, как правило, процедуру проводят методом вакуумной аспирации. Это наиболее щадящий для организма женщины метод. В более позднем периоде этот метод не применим, в таком случае проводят выскабливание, с предварительной подготовкой шейки матки. Обе процедуры чаще всего проводят под общей анестезией. На ранних сроках также практикуется метод выжидания с применением медикаментозного аборта. Это так же щадящий метод прерывания вынашивания.

После аборта по медицинским показанием и тело, и психика женщины нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Во-первых, это прием пероральных контрацептивов длительностью не меньше 3-х месяцев, в случае выявление патологии половых органов и инфекционного поражения, а также расстройств гормональной сферы их лечение и восстановление. Во-вторых, это смена обстановки, избегание стрессогенной среды, в случае тяжелых переживаний – консультация психолога. При правильном подборе реабилитационных мероприятий последствия для детородных функций женского организма минимальны.

Что ждать при следующей беременности?

В большинстве случаев (до 90%) женщины, имевшие в акушерском анамнезе замершую беременность способны к повторному зачатию и нормальному вынашиваю малыша. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

планировать зачатие не ранее 6 месяцев;
выявить и пролечить имеющиеся заболевания;
подготовиться психологически к вынашиванию малыша.

При возникновении повторного случая замершей беременности нужно провести глубокое обследование для выявления причин этого явления, так как только серьезная патология приводит к повторяющимся проблемам с вынашиванием.

Замирание плода (его гибель) возможно до 20 недели беременности. В чем заключается суть замершей беременности? Ответ прост: «По различным причинам происходит внутриутробная гибель эмбриона.» Обычно замершая беременность становится предпосылкой для выкидыша. Погибший плод отторгается организмом (но это не во всех случаях).

При постановке данного диагноза специалисты должны провести неоднократные диагностики. Изначально при проявлении симптомов данной патологии, врачи направляют беременную на дополнительное ультразвуковое исследовани е.

Каждая женщина в положении надеется на то, что диагноз замершая беременность ошибка УЗИ и не более. Естественно будущих матерей волнует вопрос о точности УЗИ и возможности допущения ошибки при ультразвуковом исследовании. Может ли УЗИ ошибиться при определении замирания эмбриона?

Причины замирания плода

Причиной замершей беременности может быть:

Хромосомная ошибка;
Антифосфолипидный синдром, заключающийся в комплексе нарушений, при котором в организме образуются антитела с собственными фосфолипидами.
Анэмбриония;
Резус-конфликт;
Гормональные расстройства;
Инфекционные заболевания;
Вредные привычки, среди которых не только курение ил алкоголь, но и кофе;
Лишний/недостающий вес;
Прием гормональных препаратов;
Патологии матки;
Беременность при помощи ЭКО.

Самой распространенной причиной замирания плода на ранних сроках беременности согласно статистике считается генетический сбой, влияющий на развитие эмбриона. Учитывая тот факт, что самые важные процессы, связанные с формированием основных систем, а также внутренних органов происходят на первых этапах беременности, именно хромосомные ошибки в это время становятся летальными для ребенка.

К сожалению генные патологии могут возникать у эмбриона даже в том случае, когда родители абсолютно здоровы. Чаще всего по данной причине замирание плода происходит в течение периода с 2 по 8 неделю. Реже встречается замершая беременность уже после 13-й недели.

Какие признаки замершей беременности?

Женщины, которые входят в группу риска с вероятностью замирания плода обеспокоены тем, как же определить гибель эмбриона. Ведь очень часто данная патология совершенно бессимптомна. Женщина может не ощущать боли или каких-либо изменений в самочувствии. Выкидыш может случиться по истечению нескольких дней-недель после гибели эмбриона.

Подозрение на остановку в развитии беременности может возникнуть в следующих случаях:

Начало кровяных выделений;
Болезненные ощущения в области низа живота, спины;
Резкое прекращение присутствующих симптомов токсикоза (не во всех случаях);
Повышение температуры выше 37,5 0 С (только при развитии воспалительного процесса);
Исчезновение болезненности груди.

Однако не стоит паниковать сразу же при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов. Они могут возникать и при нормальном течении беременности. Главное дать знать наблюдающему вас акушеру-гинекологу о появлении жалоб.

Признаки неразвивающейся беременности в первом триместре

Первый триместр

В разных семестрах замирание плода имеет отличительные симптомы. В первом триместре может внезапно прекратиться токсикоз (примерно за сутки).

Проявляется размягчение молочных желез. Этот симптом женщине заметен, потому что с момента зачатия малыша отмечается увеличение, болезненность молочных желез. В то же время данный симптом остается сомнительным, как и любой другой (кроме УЗИ, крови на ХГЧ).

Снижение базальной температуры в результате уменьшения количества прогестерона. Ошибка результатов бывает в случае болезни, приема гормональных препаратов.

Отсутствие эмбриона при проведении ультразвукового исследования. Но УЗИ тоже может ошибиться. Рекомендовано проходить его после 5-6 недель, ведь на этом сроке сердцебиение плода отчетливо видно. Специалисты советуют подождать с чисткой матки и провести диагностику через 1-2 недели.

Второй триместр

Главным признаком неразвивающейся беременности становится прекращение шевелений малыша. Конечно же не стоит волноваться если ребенок не шевелится день или сутки. Если же они не наблюдались в течение более длительного времени, идите к врачу. Так вы избавитесь от лишних волнений. Разрешение ваших тревог заключается в проверке сердцебиения малыша при помощи акушерского стетоскопа.

Выделение значительного количества молозива, а через некоторое время и молока. Эти симптомы проявляются на сроке свыше 25 недель. Но если кроме данного симптома других нет не стоит беспокоиться. При наличии шевелений плода – это просто подготовка организма к грудному вскармливанию.

Остановка в росте матки.

УЗИ-диагностика при подозрении на замершую беременность

Диагноз замершая беременность никогда не ставится специалистом только по наличию у беременной вышеперечисленных симптомов. Женщине обязательно назначают дополнительное обследование. Так как самым эффективным способом диагностики остановки развития эмбриона считается ультразвуковая диагностика, именно ее и рекомендуют пройти беременной.

УЗИ позволит не только определить/опровергнуть замершую беременность, но и в случае гибели плода, установить срок его замирания. Диагностику врачи назначают только после 6-7 недели беременности. При обследовании на более ранних этапах развития эмбриона, сведения полученные посредством УЗИ могут быть недостоверными.

Обнаружение замершей беременности на очень ранних сроках правдивое в следующих случаях:

Эмбрион не был обнаружен, хотя размеры плодного яйца более 20 мм. В этом случае ставится диагноз анэмбриония. При нормальном течении беременности уже на 7-й неделе размеры эмбриона достигают 20 мм;
Отсутствие сердечной деятельности эмбриона, размер которого достигает 16 мм (при трансвагинальном обследовании) или же 25 мм (при трансабдоминальном исследовании).

Бывают случаи, когда врач сомневается в точности полученных результатов. Тогда специалист назначает повторное обследование уже по истечению недели-второй. На качество результатов влияет как квалификация специалиста, проводящего осмотр, так и качество техники. На старых УЗИ-аппаратах может быть поставлен неправильный диагноз по той причине, что он может не уловить биение сердца эмбриона.

Ошибки УЗИ

Очень часто женщина даже не подозревает о замирании эмбриона. Придя на очередное плановое ультразвуковое исследование беременную могут шокировать подобным диагнозом. Бывают случаи, когда диагноз был поставлен ошибочно. Конечно же для врачей – это очередной диагноз, но вот для женщины ждущей ребенка – это просто катастрофа.

Если врач после фиксирования жалоб беременной, характерных для замершей беременности ставит поспешный диагноз, не спешите на чистку. Опытный специалист обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения гибели плода. На ранних сроках все намного сложнее, но благодаря современной технике и квалификации гинекологов подтверждение/опровержение замирания реально.

Если самочувствие позволяет подождать – не торопитесь делать чистку матки. Бывали случаи, когда врачи ошибались, а женщины рожали здоровых детей, без каких-либо патологий. Точнее всего о вероятной гибели плода можно узнать на УЗИ, проводимом на 6-7 неделях развития эмбриона. В это время его размеры достаточно велики и сердцебиение отчетливо прослушивается.

Проходить ультразвуковое исследование необходимо на новой аппаратуре, так как старые УЗИ-аппараты могут не заметить работы сердца эмбриона. Такая погрешность может стоить жизни вашему малышу.