Уз признаки низкой плацентации. Низкая плацентация – не диагноз, но предупреждение

Плацента - временный орган, который образуется в теле беременной женщины для того, чтобы поддерживать связь между её организмом и плодом. Она фильтрует кровь, которой питается ещё не родившийся малыш, очищая её от токсинов и других вредных веществ.

В норме она должна закрепляться в матке на задней стенке, ближе к дну (которое располагается вверху). Не являются патологией и те редкие случаи, когда она находится на передней стенке этого органа. Проблемы начинаются лишь тогда, когда она располагается слишком низко.

Чтобы не впадать в панику, лучше изначально разобраться, что означает низкое расположение плаценты и чем оно опасно. Если этот орган располагается нормально, т. е. вверху на задней или передней стенке матки, он не будет мешать продвигаться ребёнку по родовым путям. Да и никаким образом не сможет на неё воздействовать.

Иногда плацента крепится слишком низко, ближе к шейке. Патологическим считается расстояние между нижним краем детского места и зевом матки меньше 6 см. Это может обернуться неприятными последствиями.

Во-первых, плод при активных шевелениях может повредить её. На последних неделях беременности он будет уже достаточно тяжёлым и будет слишком сильно давить на неё, в результате чего возможно повреждение оболочки. Во-вторых, шейка не так интенсивно снабжается кровью, как дно, поэтому у плода может развиться . В-третьих, низкое расположение плаценты при беременности чревато осложнениями при родах, так как она будет препятствовать выходу малыша из утробы.

Несмотря на неутешительные прогнозы, паниковать при таком диагнозе не стоит, так как детское место - подвижный орган, и она может к родам передвинуться вверх. Так что нужно выполнять все предписания врача: они помогут справиться с патологией.

Расположение плаценты зависит от многих факторов, о которых женщина должна знать, чтобы суметь уберечься от них.

Происхождение термина. Слово «плацента» восходит к латинскому «placenta», что переводится как «лепёшка».

Причины

Многие причины низкого расположения детского места обусловлены внутренними факторами - заболеваниями во время беременности и состоянием половых органов женщины. Ими могут стать:

  • повреждения слизистой оболочки матки;
  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • предыдущие аборты;
  • выкидыши в прошлом;
  • различные гинекологические операции;
  • патологии строения, развития, функционирования матки;
  • многоплодная беременность;
  • неправильный образ жизни: активное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • перенесённые ранее заболевания матки: эндометрит, миома;
  • паритет - много родов в прошлом;
  • возраст женщины более 35 лет.

Выскабливание матки в прошлом - основная причина данной патологии. Повреждение слизистой мешает плодному яйцу закрепиться в верхнем сегменте этого органа, и оно остаётся внизу, у шейки. В результате этого во II триместре на УЗИ врач констатирует низкое расположение плаценты - это практически единственная методика, с помощью которой можно узнать о патологии.

По страницам истории. Первые упоминания о полезных свойствах детского места датируются 1030 годом. О них писал в своих медицинских трудах философ, естествоиспытатель и врачеватель Авиценна.

Признаки

Опасность данной патологии в том, что она практически никак себя не проявляет. Обычно признаки того, что с плацентой не всё в порядке, являются следствием уже запущенных и необратимых процессов - например, её отслоения. Это могут быть:

  • тянущие боли, чувство тяжести в области живота;
  • кровянистые выделения при низком расположении плаценты - тревожный сигнал того, что необходимо вызывать скорую помощь;
  • на продолжительное время или же, наоборот, его слишком бурная активность - это вызвано гипоксией;
  • на УЗИ при такой патологии в 50% случаев является неправильное предлежание плода;
  • в 30% случаев женщины мучаются сильным токсикозом.

Сама беременная не может заподозрить у себя низкое расположение плаценты. Это можно увидеть только на плановых УЗИ, которые необходимо проходить всем обязательно. После ультразвукового обследования смогут не только уточнить или опровергнуть диагноз, но и определить вид патологии.

Любопытный факт. Иногда при детское место укладывают в настой трав, приготовленный по особому рецепту, и ждут, пока пуповина отпадёт сама. Такое рождение ребёнка называют лотосовым.

Виды

В зависимости от того, в каком месте плацента крепится к матке, различают следующие виды её низкого предлежания.

  • Задняя

Из двух имеющихся вариантов низкое заднее расположение - наиболее благополучный. В большинстве случаев к началу родов детское место передвигается вверх, освобождая ребёнку путь. Да и сама беременность с таким диагнозом проходит более комфортно, чем второй вариант.

  • Передняя

Если врач диагностировал низкое расположение плаценты по передней стенке, нужно приготовиться к трудностям, которые начнутся задолго до родов. Крупный или очень активный ребёнок будет постоянно давить на детское место. Результат - проблемы с пуповиной: очень большой риск или пережатия. Ближе к родам такое предлежание не изменяется, а это значит, что родовые пути будут перекрыты на момент, когда малышу нужно будет появиться на свет.

Кроме того, гинекологи отдельно выделяют ещё один вид - полное или частичное (краевое) предлежание плаценты, когда она заслоняет собой зев матки (полностью или только её край).

Так что низкое переднее расположение плаценты, в отличие от заднего, потребует от женщины большей бдительности и осторожности во время беременности. Ближе к родам придётся обговаривать многие детали с врачом и, возможно, подписать согласие на кесарево сечение, показанием к которому является данный диагноз. Помимо этого, нужно будет учитывать все нюансы патологии по триместрам.

Современные технологии. 50 лет назад фирма Cristian Dior (Франция) совершила переворот в косметологии: в её лабораториях впервые были использованы активные компоненты человеческой плаценты.

Особенности по триместрам

Низкое расположение детского места могут обнаружить на разных сроках беременности. Причём каждый раз данный диагноз будет нести с собой неодинаковую информацию о последствиях. В зависимости от триместра, придётся предпринимать различные действия по исправлению ситуации и готовиться к определённым мероприятиям.

  • I триместр

Впервые такой диагноз могут поставить на плановом УЗИ в 12-13 недель. На этом сроке идёт интенсивное формирование плаценты, но её расположение уже можно увидеть. На данном этапе волноваться совсем не стоит, потому что в 70% случаев к 20-21 неделям она поднимается.

  • II триместр

В 16-18 недель уже полностью налаживается плацентарное кровообращение. Но оно может быть нарушено при низком расположении плаценты, если крупный ребёнок (особенно если это многоплодная беременность) будет сверху давить на неё. В некоторых случаях врач принимает решение положить женщину с таким диагнозом на сохранение для дополнительного обследования и соблюдения постельного режима.

В 20-21 неделю ожидается нормализация расположения детского места внутри матки, т. е. его миграция вверх.

Если на 22 неделе ничего не изменилось, врач проводит дополнительные консультации и даёт женщине рекомендации, что делать и как себя вести, чтобы исправить ситуацию к родам.

  • III триместр

Если к 36 неделе всё ещё наблюдается низкое расположение, обсуждается вопрос о кесаревом сечении. Особенно это важно, если наблюдается полное предлежание, что делает невозможными.

В зависимости от триместра, низкое расположение плаценты требует от женщины разных действий. Но никогда - паники. Всё поправимо: на ранних сроках нужно просто ждать и верить, что детское место поднимется вверх. Ближе к родам - дать согласие на кесарево сечение, если к нему есть медицинские показания. Принять правильное решение поможет своевременная диагностика патологии.

Это интересно. Иногда детское место после рождения ребёнка закапывают и сажают на этом месте дерево. Согласно поверьям, в дальнейшем оно будет оберегать хозяина и придавать ему силы.

Диагностика

Чтобы определить, опасно ли низкое расположение плаценты в каждом конкретном случае, проводится соответствующая диагностика. Она позволяет определить, к какой стенке матки крепится детское место и насколько оно перекрывает выход в родовые пути.

  1. Анализ характерных симптомов: болей внизу живота и выделений.
  2. УЗИ - основной метод диагностики низкого расположения плаценты, высоко информативный и безопасный. Назначается в 12, 20 и 30 недель.
  3. Бимануальный влагалищный осмотр (при наличии кровотечений не проводится).

После подтверждения диагноза на том или ином этапе беременности врач даёт женщине подробные рекомендации, что делать для исправления ситуации. Расположение плаценты можно при желании и правильных действиях откорректировать.

С миру - по нитке. В Китае плаценту засушивают и готовят из неё препарат, продлевающий молодость и задерживающий климакс.

Лечение

Услышав такой диагноз, все женщины в панике задаются вопросом, что делать при низком расположении плаценты. На него ответит врач, который даст полезные рекомендации. Если выполнять их в точности, осложнений можно избежать.

  1. Не волноваться. В 90% случаев такая беременность благополучно заканчивается рождением здорового малыша. В 60% получается рожать самостоятельно, в 40% - с помощью кесарева сечения. Ведь плацента часто к началу родов мигрирует вверх.
  2. Отказаться от половой жизни.
  3. Избегать физических нагрузок: не заниматься спортом, не носить и не поднимать тяжести, нельзя много ходить.
  4. Подкладывать под ноги подушку, чтобы они находились выше уровня тела, - это сподвигнет плаценту быстрее передвинуться на своё привычное место.
  5. Не предпринимать никаких влагалищных манипуляций (спринцевания, например).
  6. Создать вокруг себя благоприятную эмоциональную атмосферу. Не переживать, не нервничать, не раздражаться.
  7. Не ездить на общественном транспорте, где в любой момент могут толкнуть, что вызовет ещё большее опущение органа.
  8. Питаться правильно.
  9. Ложиться на сохранение, по рекомендации врача.

Низкое расположение плаценты - не болезнь, а особая ситуация. Поэтому проводимые мероприятия по её нормализации - не столько лечение, сколько коррекция. Медикаментозные препараты не назначаются, терапевтические процедуры не проводятся. Всё зависит от отношения к проблеме самой женщины, её действий, которые в точности должны соответствовать врачебным рекомендациям. Если их проигнорировать, осложнений избежать вряд ли получится.

А Вы знали, что... плод и плаценту называют фетоплацентарной системой, потому что они друг без друга существовать не могут?

Последствия

Женщина должна знать, чем опасно низкое расположение плаценты, чтобы хоть как-то снизить риск негативных последствий. К сожалению, сделать это получается не всегда, несмотря на все старания врачей и роженицы.

Среди осложнений нужно отметить следующие:

  • повреждение плаценты из-за давления на неё сверху слишком ;
  • её травмирование вследствие внешних воздействий (агрессивный секс на последних неделях, использование тампонов и т. д.);
  • отслоение плаценты, которое влечёт за собой гибель плода;
  • обвитие пуповиной, её пережатие;
  • гипоксия;
  • препятствие рождению ребёнка из-за перекрытия зева матки.

Вот чем грозит низкое расположение плаценты для течения беременности и родов. Ребёнок из-за этой патологии может серьёзно пострадать на любом из этих этапов. Чтобы обезопасить его от таких губительных для жизни и здоровья последствий, нужно своевременно заниматься профилактикой данного отклонения, ведь некоторые его причины вполне контролируемы и зависят от поведения и образа жизни будущей молодой мамы.

Жизнь после угасания. Даже после того, как плацента отходит, её зачастую используют для производства медицинских и косметических препаратов. Они обладают ярко выраженными противовоспалительными, заживляющими, рассасывающими, иммуностимулирующими и омолаживающими свойствами.

Профилактика

Профилактика низкого расположения плаценты заключается в том, чтобы ещё до зачатия не допустить повреждений слизистой матки. Это основная причина данной патологии, которую нужно избегать любыми способами. Что для этого можно сделать?

  1. По возможности не заражаться инфекциями и не давать воспалительным процессам распространяться.
  2. Вести здоровый образ жизни: не курить, не злоупотреблять алкоголем.
  3. Пролечивать любые заболевания.
  4. Не делать абортов.
  5. Беречь беременность, чтобы не было .
  6. Соглашаться на кесарево сечение только в крайних случаях, которые являются медицинскими показаниями к данной операции.
  7. Любые гинекологические операции должны проводиться в хорошей клинике опытным врачом.

Если у вас многоплодная беременность или есть какая-то патология матки, вы автоматически попадаете в группу риска. Чтобы избежать низкого расположения плаценты, нужно чётко следовать всем рекомендациям врача, выполнять малейшие его предписания. А самое главное в такой ситуации - не поддаваться панике, которая отрицательно скажется на малыше.

Современная медицина достигла такого уровня, что сможет обойти и этот краеугольный камень с наименьшими потерями. Лишь бы родители были настроены позитивно и доверяли врачам. Даже если плацента не мигрирует к началу родов в нормальное положение, всегда есть выход - кесарево сечение, которое спасёт жизнь матери и ребёнка.

Ожидание малыша - трепетное и особенно ценное время в жизни каждой женщины. В данной статье хочется рассказать именно о том, чем же так важна 20 неделя беременности. Что в это время происходит с организмом мамы, как при этом развивается сам малыш?

О времени

Ни для кого не окажется секретом, что полноценный срок вынашивания ребенка - 40 недель. Несложно сделать вывод, что 20 неделя беременности - середина этого ценного времени. И позади самый, наверное, ожидаемый момент: УЗИ, результаты которого раскрывают пол ребенка. С этого времени родители начинает понемногу обустраивать детскую комнату, продумывать будущие важные покупки. Ну и, конечно же, еще усерднее заботиться о малыше, ведь с каждым днем животик мамы становится все больше и больше, а кроха в утробе постоянно растет, напоминая родителям о своем присутствии в их жизни.

Состояние матери

Живот на 20 неделе беременности виден в большинстве случаев совсем немножко, а под одеждой его и вообще можно скрыть без проблем. У женщины всего лишь над пупком будет выпирать небольшой горбик. Это пока еще не будет доставлять совершенно никаких хлопот: не будет проблем с нагибанием, еще не придет постоянная усталость. Также в это время идет усиленное увеличение объема крови за счет образования плазмы, так что нередко беременным могут в это время ставить диагноз «анемия». Не стоит этого пугаться, данное явление скоро исчезнет само по себе. Однако и не нужно слишком легкомысленно к нему относиться. Просто следует чаще обычного показываться на осмотр к гинекологу.

Изменения в организме женщины

Итак, 20 неделя беременности. Какие изменения произойдут в организме будущей матери?

  1. От раннего токсикоза не останется и следа, состояние будет отличное, также должен быть хороший аппетит (в это время особенное внимание надо уделять питанию).
  2. Матка в это время находится примерно на уровне пупка, который начинает постепенно сглаживаться.
  3. В это время могут начинать появляться растяжки. Это может сопровождаться зудом.
  4. На лице могут появляться светло-коричневые пятна (хлоазмы), которые исчезнут после рождения малыша. Также постепенно начинает темнеть полоска, ведущая от пупка к лобку.
  5. Грудь постепенно становится большой, плотной. Из сосков может понемногу выделяться молозиво - беловатая жидкость. Это нормальный процесс. В это время надо позаботиться о хорошем качественном белье, которое предупредит дальнейшее обвисание груди.
  6. 20 неделя беременности также характеризуется усиленными выделениями из влагалища (из-за повышенной секреции слизистой). В это время женщине следует уделять особое внимание личной гигиене.
  7. Могут возникать отеки, которые будут свидетельствовать о такой проблеме, как гестоз. Отечность легко увидеть по стопам и кистям рук: пальцы в объеме будут становиться больше, изменится окружность конечности.
  8. Из-за растущей нагрузки на позвоночник могут возникать боли в спине. Справиться с ними на данном этапе могут помочь гимнастика и простые физические упражнения.
  9. Плод растет и требует все больше кальция. Поэтому у мамы может наблюдаться кровоточивость десен и возникновение кариеса. Стоит сказать о том, что во время вынашивания малыша женщина должна внимательно следить за состоянием своих зубов, своевременно обращаться к стоматологу.
  10. У беременных может появиться отдышка. В это время активно растет матка, которая уже немного влияет на движение легких.
  11. В 20 недель беременности размеры плода увеличиваются, соответственно, увеличивается и вес будущей мамы. Также женщина постепенно изменяется в объеме. Так что в это время хорошо подумать о новом гардеробе.

Вот те основные изменения в организме дамы, которые не считаются патологическими и которые не должны вызывать особых опасений.

Ощущения

Итак, 20 неделя беременности. Что происходит с организмом женщины в это время, как изменяются ее ощущения? В первую очередь хочется сказать о том, что это время максимальной сексуальности дамы. Так как секреция влагалища довольно-таки высока, будущая мама может более легко и в кратчайшие сроки не только возбуждаться, но и достигать оргазма. Обязательно надо напомнить, что заниматься сексом во время беременности не только можно, но и нужно. Это малышу нисколько не вредит. Напротив, это ему даже полезно. На кроху же это занятие никак не повлияет (механически), ведь он надежно защищен околоплодными водами. Идем далее. 20 неделя беременности - что происходит в организме женщины еще? Обязательно надо сказать о том, что в это время будущая мама начинает ощущать шевеления своего малыша. В среднем это происходит в период от 17-той до 22-й недели (зависит от многих факторов: веса женщины, возраста, наличия предыдущих беременностей и т. д.). Мало того, что эти движения по-своему приятны и впервые вызывают благоговейный трепет, так они еще и очень важны. Так, мама сможет самостоятельно следить за состоянием своей крохи. Если сутки женщина не чувствует никаких шевелений, она должна обратиться за врачебной помощью (это может быть тревожным сигналом). Лучше всего шевеления в это время прослушиваются в положении лежа.

Размеры ребенка

Рассмотрев все, что происходит с мамой, также надо рассказать и о том, как же развивается ребенок в 20 недель беременности. Размеры плода в это время будут следующими:

  • длина тела составляет в среднем 25 см;
  • вес крохи колеблется в диапазоне 300-350 грамм.

Органы ребенка

Как развивается ребенок на 20 неделе беременности, что же происходит с организмом малыша? Так, все органы, которые уже ранее сформировались, активно растут и развиваются. На пальчиках уже есть ноготки, кончики пальцев уже приобрели свой индивидуальный и неповторимый рисунок. Постепенно уплотняется кожа, активно продуцируют смазку подкожные железы. Это надо для того, чтобы защитить ребенка от постоянного пребывания во влажной среде. Также постепенно растет подкожная жировая основа. Однако лицо она еще не затронула, так что на УЗИ оно имеет сморщенный старческий вид.

Иные изменения крохи

20 недель беременности - фото плода на этом этапе может многое рассказать о развитии ребенка. Как же еще изменится кроха?

  1. В это время впервые приоткрываются глаза ребенка, можно рассмотреть реснички.
  2. Малыш активно двигается, тренирует мышцы лица.
  3. В это время также закладываются постоянные зубы.
  4. На этом этапе можно уже различить цвет волос крохи.
  5. Тело ребенка становится все пропорциональнее, нижние конечности удлиняются, размеры головы на данном этапе равны третьей части тела.
  6. Ребенок отлично в это время слышит, а нервная система позволяет ему запоминать звуки. Поэтому в данное время хорошо папам начинать разговаривать со своими малышами.

Активность крохи

Какие еще изменения претерпевает плод на 20 неделе беременности? Так, ребеночек в это время становится очень активным. Мама на протяжении только одного часа может насчитать от 40 до 120 движений. Также дитя уже сознательно пользуется своими конечностями, может сосать пальчик. Некоторые малыши умудряются в утробе сосать свои предплечья, в результате чего рождаются с пузырем на этом месте.

Тренировки

Также малыш активно тренирует свой глотательный рефлекс, проглатывая околоплодные воды. Тренируется и диафрагма: кроха совершает дыхательные движения именно грудной клеткой. В это время сердце малыша активно бьется, совершая в среднем около 150 ударов в минуту.

Обследования будущей мамы и ребенка

Как должна обследоваться женщина, если у нее срок беременности 20 недель? Так, она обязательно должна прийти на плановый прием к участковому гинекологу. Он назначит сдать анализ мочи и крови. Что еще должна будет сделать женщина, если это не произошло неделей ранее и у нее беременность 20 недель? УЗИ. Норма всех показателей - вот что важно в данном периоде. Что же будет проверяться на ультразвуковом исследовании?

  1. На данном УЗИ еще раз уточняется точный срок вынашивания малыша.
  2. В это время половые органы плода полностью сформированы, так что можно узнать пол крохи.
  3. Будет оценено состояние плаценты и амниотической жидкости.
  4. Будет сделан вывод о наличии патологий. Для этого могут измерять размер затылочной кости, расстояние между глазками, длину стопы, окружность головки ребенка и т.д.

Питание будущей мамы

Итак, идет 20 неделя беременности. Фото живота пока еще не слишком будет отличаться от предыдущих. Ведь животик будущей мамы еще достаточно слабо просматривается. Однако в это время у женщины существенно возрастает аппетит, поэтому ей очень внимательно надо следить за своим питанием. В первую очередь хочется сказать, что кушать лучше всего часто, но маленькими порциями, понемногу насыщая организм, так как переедание негативно скажется не только на состоянии женщины, но и на самочувствии ее малыша. На какие же продукты питания лучше всего обратить особое внимание? На те, что содержат побольше кальция. Это сыр, молоко, творог. Однако не стоит кушать мел, так как в нем содержится множество вредных примесей. Также в период вынашивания крохи не стоит злоупотреблять углеводами, т.к. они могут привести к существенному повышению массы тела (сверх нормы). Следует максимально ограничить себя в употреблении соли. Также не стоит кушать различные экзотические блюда, в том числе и фрукты. Ведь не до конца ясно, как они могут повлиять на организм. Минимум - могут вызвать аллергические реакции, что очень вредно для крохи. С осторожностью надо относиться к цитрусовым, клубнике. Не стоит злоупотреблять арбузами. При этом полезно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, которые растут в наших широтах и привычны для организма.

О витаминном комплексе

Очень важно для будущей мамы также потребление определенных полезных вешеств.

  1. Витамин А. Очень важен для полноценного вынашивания крохи. Его недостаток может привести к выкидышу. Полезные продукты: рыбий жир, морковка, салат, молоко.
  2. Витамин С. Активен в борьбе с малокровием, инфекциями и усталостью.
  3. Также важно в нужном количестве принимать кальций и фосфор.
  4. Крайне необходимо потребление витаминов групп B, D, E.

О низкой плацентации

Нередко беременная женщина может услышать следующий диагноз: «низкая плацентация». 20 недель беременности - это еще то время, когда не стоит очень об этом тревожиться. Ведь в этот период возможна еще миграция плаценты, которая в среднем продолжается до 34-й недели вынашивания малыша. Однако данную проблему все же не следует пускать на самотек. Миграцию надо отслеживать на УЗИ. Делать данное исследование придется сначала на 16-й, далее - на 22-24-й, а потом - где-то на 35-й неделе беременности. Что же можно сказать о самом диагнозе? Опасность он представляет во время родов, так как плацента может перекрыть родовые пути. Также иногда кроха недополучает кислород и питательные вещества, так как в нижней части матки кровоток не настолько хорошо развит, как в верхней.

Что делать маме?

Если имеет место низкая плацентация (20 недель беременности), что следует делать, как себя вести? Если во время вынашивания ребенку это очень редко доставляет какие-либо неудобства, то маме придется себя ограничивать. Какие тут есть рекомендации:

  1. Запрещены физические нагрузки.
  2. Лучше полностью отказаться от интимных отношений.
  3. Нужно избегать стрессов, чрезмерного утомления и нервного перенапряжения.
  4. Нужно избегать передвижения в общественном транспорте.
  5. Также будущим мамам при данном диагнозе не рекомендуется поднимать руки вверх, особенно резко.
  6. Надо внимательно следить за выделениями и в случае появления крови незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Причины

Почему же плацента иногда неправильно крепится? Так, причиной этому могут быть следующие проблемы:

  1. Проблемы с маткой, такие как миома.
  2. Нарушение слизистого слоя эндометрия, что возникает чаще всего как следствие абортов, ранее произведенного кесарева сечения или же инфекционных заболеваний матки.

Избавление от проблемы

Для того чтобы данный диагноз не принес каких-либо неудобств или проблем, женщине всего лишь надо строго соблюдать указания врача и чаще обычного наведываться на осмотр к участковому гинекологу. Бывает так, что доктор советует лечь на сохранение. Не стоит от этого отказываться, ведь лучше всего при такой проблеме находиться под строгим наблюдением специалистов. Ну и стоит помнить о том, что еще до 34-й недели плацента может мигрировать, в большинстве случаев она все же становится на свое место. При этом все проблемы исчезнут в одночасье.

Любое отклонение от нормы, услышанное будущей мамой на приёме у врача или во время обследования, вызывает тревогу. Низкая плацентация - не исключение. Насколько опасно данное состояние и как предупредить его негативные последствия, рассмотрим подробнее.

Нормальное расположение плаценты и низкая плацентация

Когда оплодотворённая яйцеклетка заканчивает свой путь по маточной трубе и попадает в матку, она прикрепляется к одной из её стенок. В норме клетка расположится ближе ко дну матки, которое находится в верхней части данного органа.
О низкой плацентации говорят тогда, когда расстояние от матки до маточного зева - не более 6 сантиметров

Но случается так, что яйцеклетка по каким-либо причинам прикрепляется в нижней части матки, ближе к «выходу». Это состояние и есть низкая плацентация. Важно помнить, что данный диагноз ставится, когда расстояние от матки до маточного зева составляет 6 сантиметров и меньше.

Низкая плацентация и предлежание плаценты

Когда плацента опускается так низко, что перекрывает вход в матку, тогда появляется . Важно не путать: при низкой плацентации маточный зев открыт, при предлежании - частично либо полностью закрыт.

Будущие мамы часто совмещают данные понятия в одно, начиная паниковать. Но, несмотря на схожесть, в этих диагнозах есть одно очень важное отличие: при низкой плацентации естественные роды вполне возможны, в отличие от предлежания, при наличии которого велика вероятность родоразрешения путём кесарева сечения.


Низкая плацентация отличается от предлежания открытым входом в матку, что делает возможным естественное родоразрешение

Симптомы низкой плацентации

Чем больше расстояние от плаценты до маточного зева, тем меньше шансов, что проявятся какие-либо симптомы низкой плацентации. Когда же детское место опускается низко, вплоть до предлежания, появляются признаки, схожие с симптомами выкидыша:

  • боли в животе тянущего характера;
  • боль в пояснице;
  • выделения крови - красные или коричневые.

Если боль в животе может быть безопасной и свидетельствовать о растяжении связок, то кровотечение - очень опасный симптом, при котором требуется безотлагательная консультация специалиста, ведущего беременность, либо врача Скорой помощи.

Причины низкого расположения плаценты

На сегодняшний день медицина не даёт точного ответа на вопрос о причинах низкой плацентации. Никто не знает, почему яйцеклетка прикрепляется в том или ином месте в матке. Но выявлены факторы, оказывающие влияние на то, что эмбрион будет располагаться не в привычном месте:

  • воспалительные заболевания, перенесённые ранее;
  • оперативные вмешательства, в частности, аборт в анамнезе;
  • эндометриоз;
  • наличие рубцов на матке;
  • миома;
  • анатомические изъяны строения матки (загиб, двурогая матка и прочее);
  • сосудистые патологии в органах малого таза.

Риски и влияние низкой плацентации на течение беременности


Низкая плацентация может привести к в тяжёлых случаях к отслойке плаценты

Состояние низко расположенной плаценты не такое очевидно опасное, как предлежание, но и оно таит в себе значительные риски:

  • Поскольку растущий плод давит на матку, он начинает «притеснять» и детское место. А это чревато маточными кровотечениями и в крайних случаях - отслойкой плаценты.
  • Природой заложено так, что на дне матки кровоснабжение лучше, чем снизу. Таким образом, плод, прикреплённый к её нижней части, рискует недополучить жизненно важные питательные вещества и кислород.

В то же время необходимо помнить, что данный диагноз не является окончательным. Ведь детское место в течение беременности может неоднократно менять своё расположение. Этот процесс носит название «миграция плаценты».


Миграция в большинстве случаев исправляет неправильное прикрепление плода

Миграция - процесс, в большинстве случаев исправляющий такую патологию, как низкая плацентация. Важно понимать, что сама плацента фактически не движется. Изменение её месторасположения является результатом разрастания миометрия - мышечного слоя матки. Проще говоря, плацента мигрирует, когда матка растёт. Миграция плаценты происходит всегда только в одном направлении - снизу вверх, от внутреннего зева матки к её дну.

Именно благодаря данному явлению врачи не акцентируют внимание на расположении плаценты до третьего триместра - доказано, что в 95% случаев плацента поднимается самостоятельно, принимая верное положение.

Диагностика низкой плацентации


УЗИ достоверно проиныломирует о факте аномалий в расположении плаценты

Место расположения плаценты определяет ультразвуковая диагностика. Также по результатам УЗИ и допплера врач сможет определить, имеется ли нехватка полезных веществ (по размерам плода и их соответствию возрасту) и кислорода (по оценке кровотока во время допплерометрии).

Именно поэтому при обнаруженной низкой плацентации необходимо не пренебрегать рекомендациями врача и посещать консультации, а также проходить исследования так часто, как рекомендует гинеколог, ведущий беременность.

Сроки установления низкой плацентации и миграции плаценты

Как правило, УЗИ показывает низкую плацентацию на сроке в 20–22 недель, во время второго планового скрининга. С этого момента женщине необходимо придерживаться охранительного режима. Изменение расположения плаценты врачи ждут до 36 недели. Только после этого срока состояние «низкая плацентация» принимается во внимание врачом, который в будущем примет роды.

Лечение низкой плацентации и особенности охранительного режима

Как только будущая мама узнаёт о данном диагнозе, первые вопросы, которые она задаёт врачу - можно ли это вылечить и нужно ли менять режим. Рассмотрим указанные аспекты подробнее.

Лечение низкой плацентации

На сегодняшний день не существует препаратов, способных повлиять на изменение плацентой её месторасположения. Поэтому при наличии данной патологии врачи всегда выбирают тактику выжидания. Либо, если плацента так и не примет нужного положения, корректируют по необходимости способ родоразрешения. При этом важно помнить, что сама по себе низкая плацентация не является показанием к кесареву сечению.

Охранительной режим

Из-за риска возникновения маточных кровотечений и отслойки плаценты врачи настоятельно рекомендуют беременной женщине вести охранительный режим. Возможно, соблюдать осторожность придётся до самых родов.

Охранительный режим включает в себя следующие мероприятия:

  1. Ограничить физическую активность. Необходимо отменить занятия любым видом спорта. Разрешается только ходьба не быстрым шагом.
  2. Не делать резких движений. Плацента, которая и так испытывает давление, может не выдержать рывка, и тогда начнётся отслойка.
  3. Минимизировать поездки, особенно в общественном транспорте. Стресс, встряски и резкие движения - то, что крайне нежелательно при низкой плацентации.
  4. Приподнимать ноги в положении сидя. Небольшое возвышение ног усилит кровообращение и поможет не допустить гипоксию плода.
  5. Строго ограничить вес взятых в руки предметов. Поднятие тяжестей - очень частая причина начавшихся маточных кровотечений. Максимальный разрешённый вес - 2 кг.
  6. Вставать из положения лёжа без рывка, с помощью рук и не используя, по возможности, мышцы брюшного пресса.

Автору данной статьи также во время беременности был поставлен диагноз «низкая плацентация». Я, испуганная после УЗИ, «шерстила» интернет и «пытала» врача - что же делать, как это исправить. И гинеколог дала мне два очень хороших, на мой взгляд, совета. Первый из них заключался в словах «режим без фанатизма»: да, необходимо ограничивать нагрузку, не делать резких движений. Но это не значит, что нужно «лечь в спячку», подобно медведю зимой. Потому что при постоянном лежании в постели кровоснабжение в органах малого таза ухудшается, а это опасно для малыша, который и так из-за неправильного расположения рискует недополучить необходимых для жизни веществ. Помимо этого, ни одно проветривание квартиры или дома не сравнится с прогулкой на свежем воздухе. Только насыщенная кислородом кровь способна в достаточной мере передать этот самый кислород растущему малышу.

Второй совет, данный мне врачом, касался универсального статического упражнения - коленно-локтевая поза. Универсально оно тем, что будет полезно и при повышенном тонусе матки, и при патологии расположения плаценты, и даже в случае неправильного положения плода.

Уникально данное упражнение по нескольким причинам:

  • уменьшает давление на маточный зев и низко расположенную плаценту;
  • улучшает кровоток;
  • изменяет направление силы тяжести.

Выполняла я данное упражнение 3–4 раза в день по 15 минут. После этого обязательно лежала 30–40 мин.

В итоге, последовав этим советам, к следующему скриннингу я услышала, что плацента заметно поднялась - до нормального уровня. Сказать точно, что именно повлияло на её миграцию и повлияло ли что-либо вообще, точно сказать невозможно. Но одно я могу сказать точно - хуже не стало, и я сделала всё, что могла сделать, чтобы изменить ситуацию.

Фотогалерея: особенности охранительного режима

При низкой плацентации подниматься необходимо без резких движений из положения «на боку», помогая руками Во время сидения на стуле или в кресле ноги необходимо приподнимать, чтобы улучшить кровоток в органах малого таза Физическая активность при низкой плацентации должна ограничиваться неспешными прогулками

Секс при низкой плацентации

Как правило, секс при низко расположенной плаценте врач категорически исключает.

Но поскольку видов секса существует несколько, у беременных часто возникает вопрос - все ли виды интимного контакта необходимо ограничить или непосредственно вагинальный секс.

При низкой плацентации необходимо исключить любой вид секса, который:

  • вызывает возбуждение, приводящее к приливу крови в области органов малого таза;
  • производит непосредственное физическое воздействие на влагалище или прямую кишку.

Роды при низко расположенной плаценте

Если к концу беременности плацента все же не изменила место и диагноз «низкая плацентация» остался, врач тщательно рассмотрит сопутствующие факторы:

  • имеет ли место гипоксия плода;
  • правильно ли расположен ребёнок;
  • есть ли обвитие пуповиной;
  • составляет ли расстояние до входа в матку менее 2 см.

При наличии указанных состояний врач наверняка примет решение о проведении операции кесарева сечения.

В остальных случаях сам факт низкого расположения плаценты не влияет на процесс родоразрешения и беременная женщина вполне может родить ребёнка самостоятельно.

В статье говорится, что значит низкая плацентация при беременности. Даются рекомендации и советы беременным с данной патологией.

На двенадцатой неделе после оплодотворения в женском организме из утолщенной внутренней оболочки возникает особый орган, благодаря которому сообщаются два организма: материнский и детский.

Орган этот – плацента. Через нее материнский организм поставляет питание, кислород, витамины ребенку. Вывод продуктов обмена также происходит через плаценту

Состоит надежная детская обитель из плотно прилегающих к стенке матки зародышевых оболочек. Сформировавшись на сроке 16 недель, плацента постоянно растет, поскольку плод все больше нуждается в питании, кислороде.

Закладка плаценты может подвергаться сбоям и нарушениям. Одной из вероятных патологий считается низкое закрепление детского места. У 15% женщин обнаруживается такая проблема

Что значит низкая плацентация при беременности?

Чтобы плацента нормально функционировала, зародыш должен закрепиться в верхней части матки. Это оптимальное расположение: дно матки находится близко с эмбрионом, где и происходит формирование плаценты. Детское место обосновывается там, где отсутствуют рубцы, опухоли, миоматические узлы.

Низкое расположение детского места – это закрепление эмбриона с нижней части матки недалеко от зева. В чем заключается опасность для плода? В том, что ребенок оказывается рядом с перекрытыми родовыми путями. Низкая плацентация диагностируется при закреплении нижнего края детского места в 6 см от зева матки



Симптомы и причины низкой плацентации на любом сроке беременности

У беременных с патологично прикрепленной плацентой наблюдаются следующие симптомы:

  • пониженное давление
  • гестоз
  • гипоксия плода

Если плод закреплен не очень низко, то указанные симптомы беременную не беспокоят. Только плановое УЗИ показывает наличие у нее патологии.

Если же эмбрион закреплен слишком низко, то возможны жалобы женщины, напоминающие самопроизвольный выкидыш:

  • боли внизу живота, в пояснице
  • выделения с примесью крови из родовых путей


Важно: если детское место закреплено низко, то плод получает меньше кислорода. Сокращается поступление важных для полноценного развития ресурсов

Особо мнительным и волнующимся пациенткам врачи рекомендуют сохранять спокойствие и надеяться на положительный исход беременности. На поздних сроках у большинства беременных ситуация с расположением плаценты улучшается


Матка становится больше, а плацента «мигрирует», иными словами, занимает нормальное положение. Если во втором триместре женщина узнает о низкой плацентации, то вполне вероятно, что к концу третьего триместра плацента окажется выше, не оставив последствий для плода и матери.

Лишь у 10% пациенток с низким креплением детского места врачи прерывают беременность после выявления патологии

Вызвать низкую плацентацию может ряд причин:

  • различные воспаления, инфекции, оперативные вмешательства, аборты могут спровоцировать изменения в эндометрии (внутреннем слое матки)
  • осложнения при предыдущих родах
  • миома матки
  • эндометриоз
  • воспаление шейки матки, ее недоразвитие
  • беременность двойней или тройней
  • поздняя беременность

О низком креплении детского места чаще узнают повторно беременные. У первородящих плацента формируется и закрепляется нормально.

Низкая плацентация на 20 неделе беременности

Обычно плановое УЗИ назначается на сроке 19-20 недель. Если на обследовании обнаружено низкое прикрепление плаценты, но внутренний зев остается не перекрытым, пациентка может надеяться на благополучный исход беременности.

Велика вероятность, что детское место окажется выше, чем сейчас. Плацента не передвигается свободно внутри матки, а с ее ростом немного поднимается



Низкая плацентация на 21 неделе беременности

Начало второй половины беременности, а именно 21 неделя, сопровождают различные изменения. Малыш уже весит четыреста граммов при росте 26 см. Беременной назначают второе УЗИ. Цель этого исследования – выявить у ребенка нарушения при развитии внутренних органов, а также головного мозга.

Детское место выполняет одновременно с переносом веществ защитную функцию: микроорганизмы и токсины не могут проникнуть через ее стенки к плоду

Врачи предупреждают своих пациенток с низким расположением плаценты: следует быть очень внимательной к выделениям на 21 неделе беременности.

  • Если женщина обнаружит кровянистые выделения, то ей следует идти к врачу. Низко прикрепленная плацента на таком сроке может стать причиной госпитализации
  • 21 неделя для пациентки с низко прикрепленным детским местом является решающей: к этому сроку матка обычно становится больше в размере настолько, что промежуток между зевом матки и плацентой также увеличивается. Низкое прикрепление детского места на этом сроке исчезает у 9 женщин из десяти
  • Предстоящие роды пройдут без осложнений, если промежуток между плацентой и зевом матки будет равен 6 и больше сантиметрам. Иначе врачам придется прокалывать плодный пузырь и фиксировать плаценту
  • Пациентка с низкой плацентацией с 21 недели требует особого наблюдения. Принимать роды у такой женщины должны врачи с высокой степенью проффесиионализма
  • Вход матки может полностью закрыться, а малыш расположиться ножками вперед. Единственным способом избежать осложнений становиться родоразрешение на 38 неделе при помощи кесарева сечения

Низкая плацентация на 22 неделе беременности

  • На сроке 22 недель из-за растущего ребенка плацента может занять нормальное положение. Тогда ребенку опасность не угрожает и женщина может родить без оперативного вмешательства
  • Однако случается и так, что детское место к этому сроку не поднимается, и родовые пути остаются перекрытыми для естественного процесса родов. Положение усугубляется тем, что ребенок занимает положение ножками вниз
  • Низкое крепление детского места на 22 неделе грозит гипоксией плода, которая возникает из-за недостаточного поступления кислорода и питательных веществ. Ребенок не может полноценно развиваться. Именно поэтому в 22 недели детское место должно полностью сформироваться, чтобы обеспечить плод всем необходимым


  • На сроке 22 недель при диагнозе низкая плацентация женщина находится под постоянным наблюдением врачей, поскольку у нее может начаться отслойка плаценты, что приводит к выкидышу
  • Чтобы роды прошли без осложнений, нужно соблюдать предписания врачей. Часто женщины с низкой плацентацией находятся в стационаре, ведь от самочувствия будущей мамы зависит жизнь ребенка
  • Причиной неправильного формирования детского места на сроке 22 недель может стать и неблагополучная экологическая ситуация в регионе, и вредные условия труда

Чем опасна низкая плацентация?

Опасность низкого закрепления плаценты в том, что заболевание может спровоцировать возникновение неприятных последствий как для будущей матери, так и для плода. Ребенок с каждым днем становится все больше, в связи с чем давление на нижнюю часть матки увеличивается


Детское место, расположенное слишком низко, не выдерживает веса малыша и еще больше сдвигается вниз. Возникает риск отслоения плаценты. Может начаться вагинальное кровотечение.

Малыш, «выбравший» столь неудачное место для имплантации, будет развиваться при недостатке полезных ресурсов. Это объясняется менее активным кровообращением в нижней части матки. Но самым худшим последствием низко закрепленного детского места становится выкидыш.

Врачи советуют пациенткам с низко закрепленной плацентой не забывать носить бандаж. Он поможет сохранять стабильное давление в плаценте во время сильных нагрузок. Если не использовать бандаж, то у беременной может начаться сильное кровотечение



Можно ли заниматься сексом при низкой плацентации?

Для беременных с низко прикрепленной плацентой секс не является табу, если отсутствуют другие противопоказания (нет кровотечения, отслоения плодных оболочек).


Однако полноценная половая жизнь пары возможна при соблюдении определенных мер предосторожности:

  • исключить из половой жизни сильные и резкие толчки
  • проникновение должно быть мягким и неглубоким
  • беременной лучше во время полового акта лежать на боку
  • обязательно соблюдение гигиены обоими партнерами непосредственно перед сексом.

Лечение низкой плацентации

Лечение при низко прикрепленной плаценте с помощью медикаментов не проводят. Врачи наблюдают за беременной и ожидают, когда детское место займет подходящее место. Прогноз чаще положительный. Положение матки со временем изменится, потому не стоит воспринимать диагноз как приговор.

Низкая плацентация вносит некоторые изменения в привычный для беременной режим. Следует придерживаться советов врачей, постоянно соблюдать осторожность и держать на контроле самочувствие. Врачи рекомендуют своим пациенткам следующее:

  • свести к минимуму физические нагрузки
  • беречь себя от переутомления, сохранять спокойствие
  • не допускать резких движений, не поднимать руки высоко вверх
  • отказаться на время беременности от общественного транспорта

Помните: любое влагалищное кровотечение – повод срочно обратиться к врачу. Женщине следует проходить плановые УЗИ в указанные врачом сроки.

Наталья, 32 года: «У меня вторая беременность и низко расположена плацента. Относительно секса врач предупредила, что мужу следует быть аккуратным, а мне не напрягаться. Но я не стану рисковать, ведь речь идет о жизни нашей крохи!»

Людмила, 34 года: «Когда услышала диагноз «низкая плацентация», то думала, что все просто ужасно. Но потом послушала врачей, почитала литературу и успокоилась. Ситуация не фатальная. Придется больше ограничивать себя в движении, постоянно помнить, что вызвать кровотечение может любое резкое движение. Но благополучное появление малыша на свет с моим диагнозом – не редкость. Надеюсь, попаду в число счастливых мам, у которых нет осложнений во время родов»

Анастасия Андреевна, гинеколог: «Хоть низкое крепление детского места и может исчезнуть само по себе, но женщина должна свести риски к минимуму. Для этого ей нужно следить за самочувствием. Если появляются малейшие признаки недомогания, то лучше немедленно ехать в больницу. Иногда только госпитализация помогает нормализовать состояние беременной. Физический покой должен сопровождаться покоем эмоциональным»

Видео: низкая плацентация при беременности

– осложнение беременности, для которого характерна локализация детского места в нижнем сегменте матки, ближе, чем на 6 см от ее внутреннего зева. Опасность заключается в том, что аномалия никак не проявляется. Определить низкое расположение плаценты удается только во время ультразвукового сканирования или при развитии осложнений – повреждении, отслойке органа, сопровождающихся патологическими признаками. Лечение осуществляется амбулаторно, показан лечебно-охранительный режим и медикаментозная терапия. В большинстве случаев при низком расположении плаценты родоразрешение осуществляется с помощью кесарева сечения.

Как правило, низкое расположение плаценты выявляется во время УЗ-скрининга I триместра , однако ближе к 20-й неделе примерно в 70% случаев происходит миграция детского места, и диагноз снимается. К концу беременности такая патология сохраняется лишь у 5% пациенток. Если низкое расположение плаценты выявлено в III триместре, вероятность ее перемещения крайне мала.

Причины

Окончательно установить причины низкого расположения плаценты ученым не удается до сих пор. Однако на основании многочисленных исследований сделаны предположения о том, что аномальное прикрепление детского места происходит на фоне диффузной гиперплазии ворсинок хориона и краевого отмирания отдельных элементов децидуальной оболочки. Стать причиной таких изменений и привести к низкому расположению плаценты может истончение миометрия, развившееся в результате многочисленных абортов , выскабливаний и прочих гинекологических манипуляций. Риск возникновения акушерской аномалии повышается на фоне перенесенных ранее выкидышей, воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

Низкое расположение плаценты часто диагностируется после кесарева сечения в результате формирования рубца на матке . С большей вероятностью патология развивается при многоплодной беременности , если у женщины в анамнезе было 3 и больше родов, на фоне доброкачественных заболеваний, к примеру, миомы . Врожденные аномалии матки , в частности, двурогая или седловидная матка , присутствие перегородок в полости органа, также увеличивают возможность низкого расположения плаценты. В группу повышенного риска входят пациентки, склонные к вредным привычкам, подверженные стрессам, выполняющие тяжелую физическую работу.

Классификация

В акушерстве диагностируют низкое расположение плаценты двух видов в зависимости от локализации эмбрионального органа по отношению к самой матке. Исходя из этого критерия, прогноз беременности также может быть разным. Выделяют следующие формы аномалии:

  1. Низкое расположение плаценты по задней стенке матки . Это более благоприятный вариант развития патологии. По мере увеличения матки в размере часто происходит миграция детского места. Соответственно, освобождается пространство для ребенка, роды с высокой вероятностью будут проходить через естественные пути.
  2. Низкое расположение плаценты по передней стенке матки . Диагностируется достаточно редко, однако имеет неблагоприятный прогноз. Если при локализации детского места на задней стенке оно склонно перемещаться кверху, то в данном случае по мере увеличения матки плацента будет «двигаться» книзу. При этом есть угроза частичного или полного перекрытия маточного зева. Переднее низкое расположение плаценты часто становится причиной обвития пуповиной , гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты .

Симптомы низкого расположения плаценты

Клинически низкое расположение плаценты в большинстве случае не проявляется. Обычно женщины хорошо себя чувствуют, а обнаружить аномальное прикрепление детского места удается во время планового акушерского УЗИ. Низкое расположение плаценты может сопровождаться патологической симптоматикой, если на его фоне начали развиваться осложнения. При преждевременной отслойке возможны тянущие боли в живот, крестце, кровотечение. Крайне редко данный диагноз способствует развитию позднего токсикоза . Кроме того, низкое расположение плаценты на поздних сроках гестации может привести к гипоксии плода. Дефицит кислорода проявляется снижением двигательной активности ребенка, учащенным или замедленным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Выявить низкое расположение плаценты удается во время УЗ-скрининга I, II или III триместра беременности, которые назначаются акушером-гинекологом рутинно всем пациенткам на сроке 12, 20 и 30 недель соответственно. Определение аномального прикрепления детского места на ранних этапах не является критичным, так как ближе к середине гестации оно мигрирует и занимает правильную позицию без риска для здоровья женщины или плода. УЗИ при низком расположении показывает не только ее точную локализацию, но и толщину, уровень кровотока в сосудах, состояние плода. Оценка этих параметров позволяет заподозрить более серьезные осложнения, в частности, гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.

Лечение низкого расположения плаценты зависит от срока гестации, а также общего состояния женщины и плода. Выявление аномалии в первом триместре не требует дополнительной терапии, достаточно ограничить физические нагрузки. С большой вероятностью детское место мигрирует по мере увеличения матки в объеме. Госпитализация при низком расположении плаценты показана при угрозе преждевременной отслойки, выраженной гипоксии плода или ближе к родам в период 35-36 недель для обследования пациентки и определения плана родоразрешения.

Низкое расположение плаценты требует коррекции режима дня. Пациентка должна как можно больше отдыхать. Важно полностью исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, сексуальные контакты, так как все это может спровоцировать осложнения в виде отслойки. При низком расположении плаценты следует меньше ходить пешком, отказаться от поездок в общественном транспорте. Отдыхать рекомендуется в положении лежа, при этом следует приподнимать ножной конец, чтобы усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.

Медикаментозное лечение при низком расположении плаценты не назначается. Ведение беременности при этом требует более тщательного наблюдения, скорее всего, консультация акушера-гинеколога будет назначаться чаще обычного. Коррекция состояния пациентки или плода осуществляется лишь при угрозе или развитии осложнений на фоне аномального прикрепления. При начавшейся отслойке плаценты показано использование препаратов, улучшающих кровоток в сосудах пуповины, витаминных комплексов. Если на фоне низкого расположения плаценты присутствует гипертонус матки , применяются токолитики.

При низком расположении плаценты родоразрешение возможно, как через естественные половые пути, так и с помощью кесарева сечения. Первый вариант возможен при размещении детского места не ниже, чем на 5-6 см от внутреннего зева матки, а также хорошем состоянии матери и плода, достаточной зрелости шейки и активной родовой деятельности. Плановое кесарево сечение проводится, когда низкое расположение плаценты сопровождается угрозой преждевременной отслойки, при выраженной гипоксии плода.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство беременностей, протекающих с низким расположением плаценты, имеет благоприятный исход. У 70% пациенток с таким диагнозом ближе к родам детское место занимает правильное положение по передней или задней стенке матки. В остальных случаях своевременная диагностика и назначение охранного режима дают возможность избежать осложнений, доносить беременность до 38 недель и родить абсолютно здорового ребенка. У 40% женщин с низким расположением плаценты роды осуществляются путем кесарева сечения. В остальных случаях дети появляются на свет через естественный родовой канал. Иногда со стороны плода присутствуют признаки внутриутробной гипоксии.

Профилактика низкого расположения плаценты состоит в ранней диагностике и лечении гинекологических аномалий, способствующих истончению слизистой оболочки матки. Также женщинам следует избегать абортов, своевременно становиться на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Уменьшить вероятность развития низкого расположения плаценты поможет исключение стрессов, физических нагрузок после зачатия. Также следует избегать работы на вредных предприятиях, отказаться от пагубных привычек, побольше отдыхать и обеспечить достаточное поступление питательных компонентов в организм будущей мамы. Положительным образом на здоровье женщины и плода сказываются прогулки на свежем воздухе. Каждая пациента должна выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и проводить скрининговые исследования, чтобы как можно раньше обнаружить низкое расположение плаценты и приступить к терапии.