TORCH-инфекции и беременность

Период беременности для женщины является действительно серьезным испытанием. В это время обостряются неожиданно хронические заболевания, в силу ослабленности организма легко присоединяются инфекции, которые имеют, как безобидный характер для здоровья женщина и плода, так и опасный. К условно безобидным относится ОРЗ, а ТОРЧ инфекции - все сплошь опасные. Аббревиатура ТОРЧ подразумевает ряд инфекций.

Расшифруем же их:

Т - означает токсоплазмоз;
О - ветряная оспа, сифилис, гепатиты В,С, хламидиоз, ВИЧ, гонококковая инфекция и др.;
R - краснуха;
С - означает цитомегаловирусную инфекцию.

Буквально все ТОРЧ - инфекции характеризуются своим негативным воздействием во время эмбрионального развития на формирование органов и систем плода, способностью вызывать аномалии развития, что приводит к внутриутробной гибели плода. При таких инфекциях увеличивается риск появления ребенка с пороками развития нервной и сердечно - сосудистой систем.

Врач, в случае подтверждения данных инфекций по результатам анализов и общих клинических проявлениях, предлагают беременной женщине сделать аборт. Поэтому, сдача анализа крови на этапе планирования беременности - самая главная задача женщины. При анализе определяют ТОРЧ-комплекс - антитела к инфекции. В случае наличия в крови женщины, еще до беременности, антител к данным инфекциям, то можно не опасаться за здоровье малыша в случае последующей беременности.

Токсоплазмоз

К особо распространенному заболеванию, которым переболело на нашей планете, согласно статистике - треть населения, относится . Возбудителем заболевания является токсоплазма. Если кто не в курсе, то главным разносчиком токсоплазма являются кошки. Именно их организм создает благоприятные условия для развития, размножения возбудителя, а через грязные руки он легко передается к человеку.

Иммунитет человека при этом играет не последнюю роль. Если он достаточно хорош, то заболевание переносится в легкой форме. При этом, переболев всего лишь один раз, в человеческом организме на всю жизнь формируется стойкий иммунитет на данный возбудитель. Касательно беременных женщин, то для них самым опасным периодом считается первые 12 недель. В это время плацента еще на стадии формирования, поэтому токсоплазма в этот важный период эмбрионального формирования поражает зачатки головного мозга, глаз, селезенки и печени.

Получается, чем больше срок беременности, на этапе которого произошло заражение токсоплазмой, тем снижается риск возможных уродств у будущего малыша. Следует привести рекомендации, которые, при условии их неукоснительного соблюдения, существенно снизят риск заражения токсоплазмозом.

Перечислим их:

следует ограничить любой контакт с животными, особенно это касается кошек;
если же в доме находится кошка и за ней требуется уход, то беременная женщина должна это делать в перчатках;
овощи и фрукты необходимо мыть обязательно в слабом растворе соды, далее тщательно ополоснуть водой и лишь потом, употреблять в пищу;
все мясные продукты должны подвергаться термической обработке.

Краснуха

К опасному заболеванию относится и краснуха. Передается через воздух при кашле, разговоре по причине своего инфекционного характера. Вообще, краснуха считается относительно «безобидным» заболеванием. В основном болеют дети, и протекает заболевание без всяких осложнений. Клиническая симптоматика такова - по всему телу наблюдается мелкая сыпь, повышается температура. Как в случае с токсоплазмой, так и перенесенная краснуха оставляет после себя устойчивый иммунитет.

Многих беременных женщин интересует вопрос, а в чем же для них кроится опасность краснухи? Проникая в организм женщины, инфекция оказывает на ткани плода тератогенное действие. Данный вирус, в первые три месяца беременности, воздействует на нервную ткань, сердечную мышцу, на слух и зрение. Не так опасна краснуха во втором и третьем триместрах, но следствием перенесенной болезни часто бывает отставание ребенка в физическом развитии и росте.

Прерывается беременность обычно лишь в первом триместре, при дальнейшем течении беременности назначается общеукрепляющая терапия. Следует учитывать и тот факт, что если женщина подверглась заболеванию на 9 месяце беременности, то возможно она родит малыша, у которого также будут клинические проявления этого заболевания. При планировании ребенка необходимо сдать анализы крови за два месяца до случившейся беременности. Также следует провести вакцинацию в момент планирования, если вы не переболели в детстве краснухой или не были привиты.

Отдельно хочется сказать и о применении лекарственных препаратов, которые, также, как и ТОРЧ — инфекции, могут привести к губительным для плода последствиям. К таким относится препарат баклосан - назначается при неврологических заболеваниях, способен устранять спазмы и , противопоказан при беременности.

Такой препарат, как баклосан, приводит к порокам развития плода и его гибели на ранних сроках беременности. Фенибут следует применять с большой осторожностью. Малотоксичный препарат, выпускаемый в виде таблеток, особо эффективен при бессоннице и неврозах. Более всего показан в стрессовых ситуациях.

Цитомегаловирусная инфекция

Передается, как правило, через кровь, половой контакт и грудное молоко. Человек, в большинстве случаев, является носителем инфекции и при ослаблении иммунной системы заболевание проявляется само собой. Плод к данному вирусу особо чувствителен. Эмбрион может заразиться даже во время зачатия, так как вирус легко передается через сперму при инфицировании данным вирусом отца.

Также плод заражается и внутриутробно, через плодные оболочки или плаценту. Заразиться ребенок может и проходя по инфицированным родовым путям либо же посредством грудного молока.

Цитомегаловирусная инфекция оказывает негативное влияние на центральную нервную систему плода, на формирование головного мозга в частности, может быть увеличена селезенка и печень. К тому же, малыш может родиться немым, глухим, отставать заметно в развитии. Поэтому, данное заболевание должно быть прямым показанием для аборта.

Для подтверждения диагноза следует сдать , . По результатам анализов врач будет судить о состоянии женщины и в случае необходимости назначит лечение. Противовирусные препараты обычно послабляют тератогенные свойства вируса и повышают шанс появления малыша здоровым. Анализ на цитомегаловирусную инфекцию должен, как и два предыдущих, проводиться на стадии планирования беременности. Мужчине также рекомендуется сдать анализ.

Герпес

Оказался также в списке ТОРЧ - комплекса. Встречается двух типов - I и II. Простуда на губах характерна для герпеса первого типа, половые органы поражаются при втором. Учеными доказано, что опасности для плода герпес первого уровня не несет. Если инфекция попадает в кровь женщины еще до беременности, то образуются иммунной системой антитела, которые в случае беременности женщины, передаются от матери к ребенку, тем самым, устраняя опасность. Герпес наиболее опасен в первый триместр. Действие герпеса на поздних сроках чревато преждевременными родами.

Дабы не допустить внутриутробное инфицирование плода, которое для него грозит глухотой, слепотой, эпилепсией, необходимо всем супружеским парам сдавать в обязательном порядке анализы на ТОРЧ - инфекции. Следует отметить, что остальные инфекции, которые также входят в ТОРЧ - комплекс, хоть и не так распространены, но также опасны, как и вышеперечисленные.

В качестве профилактики беременным женщинам следует избегать мест скопления большого количества людей, по показаниям врача принимать иммуностимулирующие препараты. Необходимо активно двигаться для приобретения крепкого иммунитета, трепетно относиться к своему здоровью и почаще бывать на свежем воздухе.

В норме, если в крови нет антител IgM, то и токсоплазмоза нет. При выявлении в крови антител IgM (что свидетельствует об острой стадии) к токсоплазмозу, нужно как можно скорее начать лечение, а также провести дополнительное обследование. Если в крови выявляются антитела IgG, то это свидетельствует о ранее перенесенной инфекции, а антитела в крови будут сохраняться еще десять лет. При остром токсоплазмозе при беременности помимо лечения матери показано УЗИ плода – чтобы удостовериться, что у ребенка не увеличена печень и селезенка, не расширены желудочки головного мозга и нет других пороков.

Анализ на краснуху при беременности

Анализ на краснуху при беременности проводят в комплексе с другими анализами на инфекции. Направление на этот анализ дают в начале беременности, чтобы успеть своевременно назначить лечение в случае обнаружения возбудителя.

С помощью анализа на краснуху можно определить, есть ли в крови антитела. Если будущая мама перенесла краснуху на ранних сроках беременности, то вероятность того, что ребенок будет страдать катарактой, глухотой и пороками сердца значительно возрастает. Если заболевание зафиксировано на 11-16 недель, то риск тяжелых патологий снижается, а минимальные нарушения фиксируются на сроках после 20 недели.

Если у беременной есть подозрение на перенесенную краснуху в скрытой форме, то нужно обратиться за консультацией к инфекционисту и пройти тройной тест и УЗИ, чтобы исключить факт развития патологии у будущего ребенка. Если после троекратного обследования подтверждается факт аномалий у пода, то беременность врачи рекомендуют прервать. Поэтому лучше всего анализ на краснуху сдавать за полгода до планирования зачатия, чтобы в случае отсутствия антител к заболеванию успеть сделать прививку и активировать выработку G-антител.

Анализ на хламидии при беременности

Анализ на хламидии при беременности проводят в комплексе с другими анализами на инфекции. Направление на этот анализ дают на раннем сроке беременности, чтобы успеть своевременно назначить лечение в случае обнаружения возбудителя. Хламидиоз можно выявить двумя способами – взять мазок из влагалища или уретры, или же взять кровь из вены и проверить ее на присутствие антител. Самый эффективный способ диагностики – выявление в крови антител к хламидиям. Если антитела в малом количестве, то можно судить о том, что заболевание носит хронический характер и женщина является носителем. Если же процент антител высок, то это говорит об обострении инфекции.

Хламидии также способны влиять на здоровье плода на ранних стадиях, но если женщина ранее переносила хламидиоз и имеет в крови небольшой процент антител к этому возбудителю и во время беременности не возникало обострений, то риск минимален. Если болезнь в стадии обострения, то назначается курс специфической антибактериальной терапии. Подбирают такие препараты, которые не проходят через плаценту и не могут нанести еще больший вред плоду. Кроме того, курс антибактериальных препаратов должен быть коротким и завершаться контрольной диагностикой спустя несколько дней после отмены препаратов.

Анализ на герпес при беременности

Анализ на герпес при беременности проводят в комплексе с другими анализами на инфекции. Направление на этот анализ дают на раннем сроке беременности, чтобы успеть своевременно назначить лечение и предпринять необходимые меры в случае обнаружения возбудителя.

Герпес относится к вирусным заболеваниям, легко узнается по характерной пузырчатой зудящей сыпи. Существует два вируса герпеса – один из них поражает слизистые оболочки носа, рта, глаз, а другой поражает только область гениталий. Вирусом можно заразиться во время секса и воздушно-капельным путем, но также герпесом может заразиться вертикальным путем, если беременная женщина имеет хроническую или острую форму заболевания.

Особенно важно сдать анализ на герпес в первом триместре беременности, потому что именно в этот период попадание вируса в организм плода может привести к его гибели или тяжелым патологиям, в конечном итоге несовместимым с жизнью, а также выкидышу.

Антитела к герпесу начинают вырабатываться уже на 14-21 день после попадания вируса в организм, поэтому диагностировать герпес, как и любую другую торч-инфекцию несложно. Чтобы результат был максимально достоверным, материал для анализа лучше сдавать в первой половине дня, на голодный желудок, предварительный прием пищи производить не позже, чем через 8 часов. Также нельзя сдавать анализ после начала лечения – это даст заведомо ложный результат.

Если показатель S/CO
Если показатель S/CO 0.9 - 1,1, то результат можно считать сомнительным.
Если результат S/CO> 1,1, то результат можно считать положительным.

Анализ на цитомегаловирус при беременности

Анализ на цитомегаловирус при беременности очень важен при беременности. Этот вид вируса легко проникает через плаценту в организм плода и не только приводит к инфицированию, но влияет на формирование тяжелых пороков развития. Анализ на выявление антител проводят в первом триместре беременности, чтобы оценить вероятный риск для плода по мере его развития. Правила забора крови для анализа на цитомегаловирус такие же, как и для всего TORCH-комплекса.

Если у женщины в крови обнаруживаются застаревшие антитела к цитомегаловирусу, то это значит, что она уже была ранее инфицирована, но сейчас видимой угрозы для плода наличие антител не представляет. Во избежание обострения рекомендуются препараты, повышающие иммунитет, а также витаминные комплексы.

Если же в крови выявляются антитела другого типа, характерны для острой инфекции, то нужно очень серьезно отнереститься к дальнейшему ведению беременности. Даже если течение самого заболевания клинически не дало бурной картины у женщины, плод внутриутробно подвергается сильнейшему воздействию. На данном этапе женщине назначают комплекс противовирусных препаратов и препаратов, отвечающих за иммунную модуляцию. В дальнейшем женщине нужно будет пройти «тройной тест», чтобы убедиться, что перенесенная инфекция не стала причиной формирования у плода пороков развития.

Анализ на цитомегаловирус при беременности необходимо сдать как можно раньше, но все-таки безопаснее сдавать анализ на цитомегаловирусную инфекцию еще до зачатия ребенка, чтобы иметь представление о дальнейшей тактике или факторах риска.

Анализ на авидность при беременности

Анализ на авидность при беременности при беременности относится к обязательным анализам, так как цитомегаловирусная инфекция относится к TORCH-комплексу, то есть заболеваниям, влияющим на продуктивность и здоровье плода. Обследование на антитела к заболеваниям из этой группы входит в перечень обязательных анализов не только для беременных, но и тех, кто собирается планировать беременность.

Понятие авидности (IgG-антитела выступают в роли индикатора инфицирования), то есть наличия антител к тому или иному возбудителю говорит о том, что будущая мать может быть носителем возбудителя, иметь хроническую или острую форму заболевания. В зависимости от форм антител в крови, их количества можно установить сроки примерного инфицирования. Для репродуктивных инфекций это очень важно, так как чем раньше будет доступна эта информация, тем больше шансов на успешный исход беременности. Исследование авидности также дает основу для проведения дополнительных анализов, особенно если в связи с инфицированием подразумевается развитие аномалий внутренних органов плода.

Если в крови определяются антитела типа IgG- и IgM, то это говорит о том, то инфицирование произошло недавно, так как Антитела типа IgM обычно исчезают через 3 месяца и более, и достигать сроков 2-3 лет, в зависимости от возбудителя и его концентрации. Также важно учесть, что и лиц, имеющих СПИД и ВИЧ антитела в крови, могут не обнаруживаться вследствие угнетения иммунитета и поэтому в таком случае лучше провести ПЦР диагностику.

Чтобы так не рисковать здоровьем малыша, лучше своевременно сдавать TORCH анализы при беременности. Выявление в крови антител типа IgM говорит о острой стадии заболевания, а антитела типа IgG говорят о том, что женщина либо перенесла заболевание ранее или является носителем.

ТОРЧ-инфекции (TORCH-комплекс), что это такое, чем они опасны для будущей матери и должны ли лечиться? Данное понятие относится к 4 бактериальным и вирусным заболеваниям. И они могут оказать самое неблагоприятное воздействие на будущего ребенка в некоторых ситуациях. Для взрослых же людей, не являющихся носителями ВИЧ, то есть обладающими нормальным иммунитетам, все эти болезни не страшны. Мы кратко расскажем про ТОРЧ (TORCH)-инфекции, что входит в их состав.

Половина из этих заболеваний считается «детскими», так как ими заражаются в основном в раннем возрасте. К таким относится краснуха . При инфицировании в первом триместре беременности, врачи рекомендуют женщине сделать аборт. Ведь это заболевание практически в 100% случаев приводит к внутриутробной смерти плода, тяжелым патологиям головного мозга, сердечно-сосудистой системы, глухоте и слепоте. Риск возникновения пороков развития намного ниже в случае заражения краснухой во второй половине беременности.

Симптомы ТОРЧ-инфекции возникают через 10-25 дней после заражения. Это лихорадка, сыпь, конъюнктивит, кашель и другие признаки острой вирусной инфекции. Лечение проводится симптоматическое. На инфекцию вырабатывается стойкий иммунитет. Здоровью заболевшего, как правило, ничего не грозит. Полное излечение наступает через несколько дней.

Обследование на TORCH-инфекции позволяет выявить - перенес ли человек в своей жизни данное заболевание. Если это произошло, причем давно, женщине, планирующей беременность, можно не беспокоиться. Если же антитела не обнаруживаются, при этом есть большой риск заражения (ухаживает за детьми, работает в детском коллективе), врачи предлагают вакцинацию. Таким образом, своевременная диагностика TORCH-инфекций помогает снизить риск возможного заражения и всех тех проблем, к которым оно может привести. Тем же, кто не захочет вакцинироваться, врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики.

Другое заболевание, которое также многие переносят именно в детском возрасте - это цитомегаловирус или сокращенно - ЦМВ. Но есть примерно 4% женщин, которые заболевают, будучи в интересном положении. И у каждой третьей из них внутриутробно инфицируется ребенок. Если это происходит в первые три месяца после зачатия - у ребенка возникают патологии головного мозга, поражаются органы слуха и зрения, возникает церебральный паралич. При заражении на более поздних сроках - гепатит, ретинит, пневмония.

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции при планировании ребенка позволяет оценить возможные риски. Заражение плода происходит в абсолютном большинстве случаев при первичной инфекции у матери. Вакцин от ЦМВ нет, есть только профилактика. Передается цитомегаловирус воздушно-капельным путем, через слюну, сперму. Поэтому женщина должна исключить беспорядочные половые связи, не общаться с маленькими детьми, не менять им подгузники, не мыть горшки, меньше бывать в общественных местах, особенно осенью и зимой. Проявления ЦМВ очень схожи с ОРВИ.

Другое, более «взрослое» заболевание - токсоплазмоз , им можно заразиться, съев недостаточно термически обработанное мясо, убрав незащищенными руками кошачий туалет. Особенно высок риск заражения, если кошка гуляет на улице. Там она может легко «подцепить» токсоплазмоз. Заразной кошка остается в течение трех недель после инфицирования. Также возможно заражение при работе на мясокомбинате (через кровь скота).

Примерно 10% женщин инфицируются токсоплазмозом, будучи беременными, и у каждой третьей внутриутробно заражается ребенок. Если это происходит в 1 или 2 триместре - есть большой риск самопроизвольного выкидыша, тяжелых пороков развития у плода. Если в третьем триместре - прогноз более благоприятный, так как заболевание у детей протекает чаще бессимптомно, то есть они становятся просто носителями инфекции.

И, наконец, простой герпес 1 или 2 типа. Это четвертая инфекция из данного комплекса. Наиболее опасным считается заражение будущей мамой генитальным герпесом. Это в 50% случаев означает внутриутробное заражение плода.

Герпес передается половым путем. Первые симптомы у взрослого человека обычно возникают уже через 5-7 дней после заражения. Это зуд половых органов, их покраснение и появление на слизистой группы пузырьков, которые через 1-2 дня разрываются и превращаются в болезненные язвочки. Вирус герпеса не лечится, остается на всю жизнь с человеком и периодически рецидивирует. Но рецидивы эти редко бывают опасными для будущих мам, точнее - их будущих детей.

А вот если женщина приобретает герпес после зачатия ребенка или незадолго до этого, ребенку грозят тяжелые пороки развития, в случае передачи инфекции в первом триместре. Многоводие, фетоплацентарная недостаточность, низкая масса тела, преждевременные роды грозят при заражении в третьем триместре.

Таким образом, можно сделать вывод, что ТОРЧ-инфекции при беременности опасны в случае заражения ими уже в процессе вынашивания ребенка. Все потому, что дети оказываются незащищенными перед этими инфекциями. У их мамы еще не выработался иммунитет, нет антител, которые она бы через кровь передала ребенку для защиты.

Если сдать анализы на ТОРЧ-инфекции в период планирования ребенка, можно:

своевременно вакцинироваться от краснухи;
избавиться от домашнего животного или перепоручить кому-то уход за ним;
перестать общаться с маленькими детьми, и, главное - целовать их в губы, ведь так передается ЦМВ.

Это если ТОРЧ-инфекции расшифровка анализов показала отрицательный результат. Если же положительный, можно немного расслабиться и некоторых мер не принимать.

В результатах анализа вы можете увидеть следующее:

отсутствие антител IgM и IgG - организм не знаком с инфекционным возбудителем;
IgM положительно, IgG отрицательно - заражение произошло менее 1,5-2 месяцев назад;
IgM и IgG положительно - вы инфицированы 2-6 месяцев назад;
IgM отрицательно, IgG положительно - заражение произошло давно, можно беременеть, безопасно для здоровья ребенка.

Заводить ребенка можно при первом и последнем результате анализа.

Самое серьезное испытание для организма женщины — это период беременности, в который обостряются хронические заболевания и легко присоединяются инфекции, к ослабленному организму. Некоторые инфекции считаются условно безобидными, например, ОРЗ. Существует группа инфекций, которые расцениваются, как опасные для здоровья беременной женщины и плода, к данной группе относятся ТОРЧ – инфекции (ТОРЧ комплекс). Под каждой буквой аббревиатуры ТОРЧ (torch), зашифрованы названия инфекционных заболеваний, расшифровка, которых следующая:

Т – токсоплазмоз
О – зашифрованы следующие инфекции: ВИЧ, ветряная оспа, гепатиты В, С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция и др.
R – краснуха
С – цитомегаловирусная инфекция

ТОРЧ – инфекции отличаются специфичностью оказывать негативное воздействие в период эмбрионального развития на формирование органов и систем плода . Данный комплекс инфекций может привести к внутриутробной гибели плода, вызвать аномалии его развития. Велик шанс родить ребенка с пороками развития нервной, сердечно – сосудистой систем. Если при беременности анализы и клинические признаки доказывают у женщины ТОРЧ комплекс, то очень часто женщине предлагается .

Планирование беременности предусматривает сдачу анализов крови, для того, чтобы определить ТОРЧ – комплекс, а точнее антитела к инфекции. Если до беременности женщины в ее крови выявляются антитела к вышеперечисленным инфекционным заболеваниям, то можно беременеть, не опасаясь за здоровье ребенка.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – широко распространенное заболевание, которым, согласно статистике, переболело треть населения нашей планеты. Возбудитель заболевания – токсоплазма. Ее хозяином являются кошки. В их организме токсоплазма размножается, развивается и передается человеку, чаще через грязные руки. При хорошем иммунитете человек переносит заболевание в легкой форме. Переболев один раз, формируется стойкий иммунитет на всю жизнь. Для беременных самым опасным периодом являются первые 12 недель, когда не сформирована плацента. Именно в период эмбрионального развития токсоплазма поражает зачатки головного мозга, глаз, печени и селезенки. Чем больше срок беременности, при котором наступило заражение токсоплазмой, те меньше шанса, возможных уродств у будущего ребенка.

Ограничить контакт с животными, особенно с кошками;
Если в доме живет кошка, которую выпускают на улицу, то женщина во время беременности должна осуществлять уход за ней только в перчатках;
Фрукты и овощи следует мыть в слабом растворе соды, затем ополоснуть водой и только потом употреблять в пищу;
Мясо и продукты из него должны быть хорошо термически обработаны.

Краснуха

Еще одно опасное заболевание, представляющее torch комплекс – это краснуха. Заболевание инфекционной природы, передается через воздух при разговоре, кашле и др. Краснуха – относительно «безобидное» заболевание, которым чаще всего болеют дети. У них оно протекает без осложнений. Клинически заболевание проявляется мелкой сыпью по всему телу, повышением температуры. Перенесенная краснуха оставляет устойчивый иммунитет.

В чем опасность краснухи для беременных? Инфекция, проникая в организм будущей матери, вызывает тератогенное действие на ткани плода. В первые три месяца вирус воздействует на сердечную мышцу, нервную ткань, кроме того оказывает влияние на слух и зрение. Во втором и третьем триместре вирус не так опасен, однако перенесенная болезнь проявляется отставанием ребенка в росте, физическом развитии.

Беременность прерывается только в первом триместре, во втором и третьем назначается общеукрепляющая терапия, направленная на профилактику недостаточности плаценты. Если женщина заболевает краснухой на 9 месяце беременности, то она может родить ребенка с клиническими проявлениями заболевания у него. Женщине, которая планирует беременность, для своего же спокойствия необходимо за два месяца до нее сдать анализы крови.

Если женщина не болела в детстве или не была привита, в момент планирования беременности самое время провести вакцинацию. Спустя 2 месяца после повторных анализов крови, когда опасности для плода нет, женщина может без опаски пытаться беременеть. Сдача анализов считается обязательной, если во время беременности женщина контактировала с человеком больным краснухой.

К слову хочется добавить и про лекарственные препараты, которые так же, как и ТОРЧ — инфекции могут оказать губительное действие на плод. Например, препарат баклосан (синоним баклофен), который назначается при неврологических заболеваниях, устраняет спазмы и судороги и имеет абсолютное противопоказание при беременности. Баклосан (баклофен) вызывает пороки развития плода, а на ранних сроках может вызвать его гибель. Тоже касается большинства лекарственных препаратов, действие которых можно сравнить с torch — инфекцией. Некоторые препараты применять можно только с осторожностью, например, фенибут, выпускаемый в таблетках. Фенибут — малотоксичный препарат, эффективен при неврозах и бессоннице. Фенибут часто назначается при стрессовых ситуациях. Фенибут не обладает тератогенным действием, но его все равно следует назначать с особой осторожностью не только при беременности, но и во время лактации.

Цитомегаловирусная инфекция — инфекционное, вирусное заболевание, передающееся через половой контакт, кровь и грудное молоко. В большинстве случаев человек является носителем, и при ослаблении иммунитета, как у беременных женщин, заболевание проявляет себя. Особенно чувствителен к данному вирусу плод. Заражение эмбриона может быть даже во время зачатия, если отец инфицирован, то вирус передается через сперму.

Внутриутробно плод заражается через плодные оболочки или через плаценту. Малыш может заразиться, проходя по инфицированным родовым путям или через грудное молоко.

Цитомегаловирусная инфекция влияет на центральную нервную систему плода, в частности на развитие головного мозга, который может быть недоразвит или возникнуть его водянка, так же может быть увеличена печень и селезенка. Рожденный ребенок может быть глухим, немым и заметно отставать в развитии. Данное заболевание является прямым показанием для искусственного аборта.

Чтобы удостовериться в заболевании, необходимо сдать анализ крови, сделать мазок из влагалища и шейки матки и дождавшись результатов строго выполнять врачебные назначения. Обычно, противовирусные препараты заметно снижают тератогенные свойства вируса и резко повышают шанс родить ребенка здоровым.

Опять же, как и в случае с краснухой, анализ крови на определение torch инфекции, в частности цитомегаловирус, должен проводиться еще у не беременных женщин, а в период ее планирования. Кроме женщины сдать анализы необходимо мужчине.

Герпес

Герпес – так же представляет torch комплекс. Существуют два типа I и II.

Герпес первого типа проявляется простудой на губах, второго типа – поражает половые органы. Вследствие полученных результатов доказанных учеными, установлено, что герпес первого типа не так опасен для плода. При попадании инфекции в кровь до беременности, иммунной системой образуются антитела. При беременности женщине передается, часть антител от матери и ребенку опасность не угрожает.

Герпес, как и остальные torch вирусные инфекции опасны в первый триместр. На поздних сроках согласно данным полученных результатов – известно, что действие вируса опасно преждевременными родами. Внутриутробное инфицирование одной из torch инфекций чревато гибелью плода, его слепотой, глухотой, эпилепсией. Супружеской паре в обязательном порядке необходимо сдать анализы на предмет torch инфекции.

Согласно полученным данным сделанных анализов на torch инфекции врач назначает противовирусное лечение, которое подавляет активность вируса и стимулирую выработку интерферона, отвечающего за иммунитет.

Остальные инфекции Torch комплекса

Остальные инфекции, входящие в torch комплекс под буквой «О» так же опасны, но менее распространены.

Torch комплекс включает в себя вирусные заболевания, которые имеют различные механизмы передачи;
Комплекс опасных заболеваний передается быстро и становится опасным для плода именно в первый триместр беременности;
Необходимо позаботиться о здоровье будущего ребенка заранее, сдав своевременно анализы на комплекс инфекций.

Когда необходимо сдать анализы?

Анализы на torch комплекс желательно сдать за 3 месяца до планирования беременности. Если обследовав женщину, анализы крови подтвердили наличие антител, это означает, что torch комплекс не опасен для плода. Если антител в крови не обнаружено, то женщине от некоторых инфекций torch можно сделать прививку, а от некоторых, можно защитить себя и будущего ребенка только следуя советам профилактики: избегать мест с большим скоплением людей, принимать разрешенные врачом иммуностимулирующие препараты. Для крепкого иммунитета полезно активно двигаться, чаще быть на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни.

Один из распространенных способов обнаружить torch комплекс является иммуноферментый анализ и ПЦР (полимиразная цепная реакция). Последний анализ крови позволяет определить ДНК возбудителя и установить его тип, например, герпес первого или второго типа. Для того чтобы воспользоваться методом ПЦР и повести анализ для исследования берется не только кровь, но и моча, выделения из влагалища, шейки матки. Достоверность результатов анализов равна 95 процентам.

Таким образом, подготовившейся заранее женщине, которая желает родить здорового ребенка, не страшны ТОРЧ — инфекции, так как, в настоящее время, есть возможность их выявить, предупредить, а, иногда, вылечить или уменьшить риск терратогенного воздействия на плод.

Один из первых анализов, который вам предложит сдать врач-гинеколог, узнав о том, что вы планируете беременность, это анализ на TORCH-инфекции. Вопреки довольно распространенному заблуждению, этот анализ не имеет никакого отношения к инфекциям, передающимся половым путем. Инфекции, входящие в TORCH-комплекс, опасны не столько для здоровья матери, сколько для здоровья будущего ребенка, так как могут передаваться ему внутриутробно и вызывать серьезные пороки развития. Именно поэтому важно определить, есть ли такие инфекции у вас и сталкивались ли вы с ними в прошлом.

Какие инфекции относятся к TORCH-комплексу:

TORCH-комплекс получил свое название по первым буквам наименований инфекций.
To – Toxoplasma – токсоплазма;
R – Rubella – краснуха;
C – Cytomegalovirus, CMV – цитомегаловирус;
H – Herpes simplex virus, HSV – герпес. Существует несколько типов вируса герпеса. В процессе подготовки к беременности проводят анализ на простой герпес I и II типа.
К TORCH-инфекциям, вопреки расхожему мнению, не относятся хламидии. Анализ на них, как и на другие инфекции, способные привести к внутриутробному заражению плода, врач обязательно назначает отдельно. Иногда все такие инфекции относят к букве O в сокращении TORCH, от английского other – другие.

Как сдается анализ

Для анализа сдается кровь из вены, натощак, желательно исключить жирные продукты в последнем приеме пищи. В крови определяются антитела к инфекциям – иммуноглобулины (Ig). Они бывают 5-ти классов, но для диагностики TORCH-инфекций назначают анализ на два из них - IgM и IgG. Многие лаборатории предлагают сдачу этих анализов комплексом, но можно определять наличие иммуноглобулинов и выборочно. Определение антител может проводиться как качественно (анализ покажет, есть антитела или нет), так и количественно (анализ покажет титры – количество антител). Количественный анализ конечно же даст больше информации врачу при интерпретации результатов.

Иммуноглобулины класса M (IgM) свидетельствуют о недавнем заражении и об острой стадии заболевания. Иммуноглобулины класса G (IgG) образуются в организме через определенное время после заражения и представляют собой «иммунитет» к инфекции, свидетельствуют о ранее перенесенном заболевании. Иногда, когда необходимо более точно знать время заражения, назначают дополнительный анализ на определение авидности IgG, показывающий, как давно организм начал вырабатывать эти антитела.

Интерпретация результатов

Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что при беременности опасно первичное заражение матери TORCH-инфекциями. Следовательно, если организм женщины встречался с возбудителем болезни ранее, то первичное заражение уже невозможно.

Исходя из этого, если при анализе обнаружены IgG, а IgM не обнаружены – это идеальный вариант для планирования беременности. Означает, что организм ранее встречался с инфекцией, выработал к ней защитные антитела – иммунитет. Первичное заражение во время беременности не угрожает маме и будущему ребенку.

Если в крови отсутствуют как IgG, так и IgM – существует опасность встречи с инфекцией во время беременности. Рекомендуется периодически контролировать появление антител, а при диагностировании беременности сдать повторный анализ как можно скорее.

Если обнаружены IgM, это свидетельствует о том, что организм встретился с инфекционным агентом недавно, произошло первичное заражение (в некоторых случаях – реактивация инфекции). О сроке заражения можно судить по наличию IgG. Если их еще нет, то с момента «встречи» прошло совсем немного времени. Токсоплазмоз, цитомегалия (болезнь, вызываемая цитомегаловирусом), герпес могут протекать бессимптомно или с незначительными симптомами, сходными с симптомами обычной ОРВИ, поэтому часто о наличии «острой» формы TORCH-заболевания женщина может узнать только из результатов такого вот анализа. Планирование можно будет начать после выздоровления.

Когда и зачем сдавать?

Перед началом планирования. Если у женщины отсутствуют антитела IgG к краснухе, ей показана прививка от этого заболевания. Планирование беременности можно будет возобновить не менее чем через 3 месяца после иммунизации. Прививок от других TORCH-заболеваний не существует.

Если анализ выявил заболевания в острой форме, планирование стоит на время отложить.

Во время беременности (при постановке на учет в женской консультации). Если исследование крови выявило отсутствие «иммунитета» к TORCH-инфекциям, то беременной стоит быть внимательнее к своему здоровью. Так, если у женщины не обнаружены антитела IgG к токсоплазмам, следует избегать контактов с чужими кошками и ограничить участие в уходе за своей, соблюдать меры предосторожности при разделке сырого мяса, работе с землей. Общая рекомендация при отсутствии иммуноглобулинов класса G – по возможности избегать ситуаций и контактов, при которых можно заразиться. При обнаружении высоких титров IgM, свидетельствующих о недавнем заражении или остром протекании заболевания, необходима консультация с врачом для назначения дальнейшего обследования и, в случае необходимости, лечения.