Анализ мочи относительная плотность. Цилиндры в моче – возможные причины появления. Какая плотность урины

Определяет состояние мочевыделительной системы, выявляет нарушения в работе других внутренних органов. Ключевым показателем является удельный вес мочи или ее относительная плотность.

Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону говорит о нарушении функциональных способностей органа. По результатам исследования медики судят, насколько качественно почки фильтруют и выводят урину.

Независимо от количества выпитой жидкости, почками выводятся все продукты обмена веществ. Если в организм поступило недостаточное количество воды, удельный вес мочи повышается, урина перенасыщена минеральными веществами. Врач ставит диагноз гиперстенурия. Если человек выпивает излишнее количество жидкости, наблюдается гипостенурия. В жидкости содержится малое количество сухого остатка, плотность понижается.

Если концентрация жидкости нормальная, почки работают без сбоев. Определить, почему меняется относительная плотность мочи легко, если знать .

Процесс появления мочи

В процессе образования жидкости участвуют клубочковые капилляры, через них фильтруется кровь. В клубочки капсулы не должны проникать крупные клетки:

жиры;
белки;
гликогены.

Такая жидкость по составу напоминает плазму крови.

Жидкость следует по канальцу нефрона и попадает в почечные канальцы. На этом этапе полезные вещества абсорбируются обратно в кровь. Остается вторичная моча, в ней содержатся продукты распада белков, жиров и углеводов. Она выводится из организма во время мочеиспускания.

Сухой остаток состоит из компонентов:

мочевина;
хлориды;
сульфаты;
ионы аммиака;

Вещества являются вредными для организма и обязательны для выведения.

Норма удельного веса мочи

Если удельный вес мочи в норме, это говорит о том, что почки успешно справляются с функцией разведения. На этот показатель влияет температура воздуха окружающей среды, индивидуальные особенности и потребности организма.

В зависимости от этих факторов меняется количество продуктов метаболизма во вторичной моче. Показатель изменяется в течение суток большое количество раз: после каждого приема пищи и жидкости.

На показатель влияет повышение потоотделение в жаркую погоду, после занятий спортом либо во время заболеваний. Жидкость выделяется и в виде пота, при каждом выдохе.

Показатель относительной плотности мочи в норме колеблется от 1,015 до 1,025. Показатель утренней жидкости держится на уровне 1,02, что это значит? Повышенная относительная плотность мочи с утра повышается из-за отсутствия поступления жидкости, ее задержке в организме (отсутствие мочеиспускания, замедленное потоотделение и дыхание).

Ближе к вечеру вес сухого остатка уменьшается. Анализ сдается с утра натощак, так как утренняя урина лучше всего характеризует функциональность почек независимо от внешних факторов.

У детей показатель норма другой. У грудного ребенка значение не должно быть меньше 1,010. Показатель сравнивается со взрослым человеком, старше 12 лет.

Как проводится анализ?

Для определения удельного веса мочи используется специальный прибор – урометр. Лаборант берет определенное количество материала и наливает в цилиндр по стенкам, чтобы он не пенился. Прибор помещается в специальную жидкость, диаметр урометра больше, чем диаметр цилиндра. Плотность определяется по шкале прибора.

Если пациент не может самостоятельно сдать материал для анализа удельного веса мочи, это случается при некоторых заболеваниях, забор производится катетером. Для проведения исследования необходимо несколько капель жидкости. Ее легко развести в дистиллированной воде и рассчитывать удельный вес по измененной формуле.

Так выглядит Урометр для определения удельного веса мочи

Если не удалось взять необходимое количество урины, то ее исследуют следующим образом:

каплю жидкости добавляют в смесь хлороформа и бензола и помещают в цилиндр;
если капля выплыла на поверхность, относительная плотность понижена, а упала на дно – повышена.

Чтобы вывести каплю урины на центр цилиндра – меняют пропорции веществ. Удельный вес мочи будет равняться показателю удельной массы раствора.

Повышенный удельный вес мочи

При появлении патологических процессов в организме изменяется плотность жидкости. Причины гиперстенурии:

эндокринное нарушение;
почечная недостаточность;
гломерулонефрит.

К проблеме приводит любой фактор из перечисленных, заболевание влечет за собой снижение количества жидкости в организме.

Независимо от пола, удельный вес мочи повышен по следующим причинам:

заболевания органов мочевыделительной системы;
прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков);
период беременности;
механические повреждения органов брюшной полости;
кишечная непроходимость;
при заболеваниях, провоцирующих большую потерю жидкости.

Если гиперстенурия была определена у ребенка, это связано с неправильным питанием, врожденными дефектами, приобретенными заболеваниями. Нередко грудные дети страдают инфекционными заболеваниями из-за слабой, еще не сформированной иммунной системы. Диарея и рвота увеличивает количество сухого остатка.

Определить функциональность почек также нужно при сахарном диабете. Во время заболевания повышается количество белка в урине, вес сухого остатка.

Помимо количественных, лаборант анализирует и качественные показатели жидкости. При постановке диагноза врач оценивает жалобы пациенты. Низкая плотность проявляется следующими симптомами:

ухудшение общего состояния организма, сонливость;
боль в животе;
неприятный запах;
темный цвет урины;
маленький объем выделяемой жидкости;
отеки.

Повышенная плотность мочи появляется по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае речь идет о недостаточном поступлении воды в организм. Ситуация не требует медикаментозного лечения, понизить показатель легко, изменив режим питания.

Во втором случае высокий удельный вес является причиной заболеваний эндокринной или мочевыделительной системы, во избежание осложнений требует терапевтического лечения.

Пониженный удельный вес мочи

Низкий удельный вес урины проявляется после перенесенных заболеваний. Обильное питье рекомендуется во время и после заболеваний ЖКТ. Не стоит переживать, если показатель снижается в жаркую погоду либо после приема мочегонных, слабительных препаратов.

Заболевания, приводящие к снижению удельного веса мочи:

патологии органов мочевыделительной системы острого и хронического характера;
голодание, недостаток питательных веществ;
несахарный диабет у пациентов, страдающих болезнями нервной системы;

несахарный диабет во время беременности;
несахарный диабет нефрогенного происхождения;
несахарный диабет нейрогенного характера, приводящий к обезвоживанию;
нефрит интерстициального типа;
канальцевые поражения;
непроизвольная полидипсия;
злоупотребление спиртными напитками.

Во время несахарного диабета организм способен выделять в 10 раз больше урины, поэтому удельный вес ниже нормы. Уменьшение показателя происходит при неправильном функционировании гипоталамуса, нарушении выделения пептидного гормона, а также вазопрессина. Последний отвечает за сохранение жидкости в организме.

Если пациент имеет большое количество гормонов, это приводит к повышенному всасыванию воды в организме, концентрация урины будет понижаться.

Если удельный вес мочи понижен, почки не могут отфильтровать вредные вещества, это приводит к зашлакованности и отравлению организма.

Относительная плотность мочи – показатель, несущий маскимум информации о состоянии мочевыделительной системы человека. Медики определяют состояние почек и мочевого пузыря по нескольким параметрам. Низкий удельный вес мочи, пациенту необходимо пересмотреть рацион, пройти дополнительные анализы.

Анализы мочи на удельный вес необходимо проводить два раза в год: в зимнее и летнее время, когда организм подвержен вирусам и бактериям.

Пациент обязан проходить профилактические исследования каждый год, состояние внутренних органов необходимо контролировать. Здоровье мочевого пузыря, почек и канальцев требует внимания от больного и лечащего врача.

Больной обязан ввести правило в свою жизнь: пить чистую воду в количестве 2 литров в день. Равномерное употребление воды комнатной температуры позволит привести почки в норму. Количество кофеина следует снизить, выпивать 1 чашку кофе в 3 дня.

Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате . Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона. Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.

Удельный вес мочи – что это такое

Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу. В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ. В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).

Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.

Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.

Нормы у взрослых и детей

Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:

температура воздуха;
питьевой режим;
текущее время суток;
наличие в меню соленой или острой пищи;
количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.

Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).

При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.

При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – ) выделяют:

– колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.

Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:

наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.

Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:

В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.

Причины повышения удельного веса

Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:

особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.

Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:

сердечная недостаточность, с сопутствующими ей отечными проявлениями;
сахарный диабет, сопровождающий высокой концентрацией сахара в урине;
воспалительные заболевания почек или нижних отделов мочевыделительной системы;
либо, напротив, старт ;
(гиперстенурия сочетается в олигоурией – уменьшением количества мочи);
заболевания, сопровождающиеся ().
эндокринные патологии.

Гиперстенурия у беременных

Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:

токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.

Гиперстенурия у детей

Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:

врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.

Причины понижения удельного веса

Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:

обильного поступления жидкости в организм;
приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.

При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.

Это может происходить в условиях:

непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
центрального или почечного несахарного диабета;
заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
хронической почечной недостаточности;

В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:

наследственные патологические предпосылки;
травмы головы и хирургические вмешательства;
инфекционные заболевания;
злокачественные новообразования в тканях мозга, сопровождающиеся метастазами;
, в том числе .

Особенности у беременных и детей

У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.

У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.

Методы диагностики

Не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:

– вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.

Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.

Диагностирование каждого заболевания начинается со сдачи лабораторных анализов. Одним из самых информативных показателей проведенного исследования является относительная плотность урины. Когда удельный вес мочи существенно ниже нормы, врачи настаивают на дальнейшей диагностике с использованием современных методов обследования. Причины такого состояния должны быть установлены, ведь многие из них угрожают здоровью и даже жизни человека.

Что такое низкий удельный вес мочи

Относительная плотность - параметр, с помощью которого оценивается функциональная активность почек по концентрации и разведению урины. Количество жидкости, циркулирующей по организму, изменчиво. Ее объемы понижаются и повышаются в зависимости от множества факторов:

температуры окружающей среды;
количества жидкости в рационе;
времени суток;
употребления соленой или насыщенной специями пищи;
при обильном потоотделении при занятиях спортом.

Нормально функционирующие почки справляются с функцией фильтрации и выделения независимо от объема жидкости - продукты метаболизма не должны скапливаться в крови человека. Если воды в организме незначительное количество, то вторичная моча получается концентрированной, уплотненной, насыщенного темного цвета. В медицине такое состояние называется гиперстенурия, или повышенная относительная плотность урины.

При увеличении количества жидкости в организме на почки ложится дополнительная нагрузка. Первоочередной задачей является фильтрация крови от скопившихся вредных продуктов распада веществ:

Мочевина и ее химические соединения.
Хлориды, сульфаты, аммиак.
Креатинин.

На следующем этапе мочевыделения почки выводят из организма большой объем воды, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и внутренние органы. Полученная моча практически бесцветна, ведь концентрация сухого остатка в ней крайне мала. Такое состояние получило название гипостенурия, или пониженная относительная плотность мочи.

Если гипостенурия вызвана естественными причинами (употребление жидкости в жару), то нет повода для беспокойства. Но существуют заболевания, при которых низкий удельный вес мочи регулярно выявляется по результатам исследования.

Более подробно об удельном весе мочи можно прочесть .

С помощью урометра определяется удельный вес мочи

Почему снижается удельный вес мочи

Первичная моча образуется в процессе фильтрации крови однослойными клетками капилляров под давлением 70 мм рт. ст. В почечных канальцах происходит обратное всасывание полезных веществ из первичной мочи обратно в кровь, протекающую по капиллярам. Процесс реабсорбции происходит благодаря функциональной активности клеток эпителия почечных канальцев. Всего лишь за одни сутки из 150 л первичной мочи образуется около двух литров вторичной урины.

Главной причиной снижения относительной плотности мочи является нарушение продуцирования вазопрессина, пептидного гормона гипоталамуса. Например, при некоторых видах несахарного диабета суточный объем выделяемой человеком мочи достигает 20 л при норме 1,5 л. Это происходит из-за практически полного отсутствия вазопрессина в организме.

Антидиуретический гормон (АДГ) скапливается в гипофизе, а затем поступает в кровяное русло. Его основные функции:

сужение просветов вен и артерий;
сохранение жидкости в организме человека.

Антидиуретический гормон увеличивает реабсорбцию жидкости, повышает концентрацию урины, снижает ее объем. Регулируя количество воды в организме человека, вазопрессин повышает проницаемость жидкости в канальцах почек.

Содержание твердых веществ в моче величина непостоянная, находящаяся в прямой зависимости от состава плазмы крови. Этот процесс регулируется нервными и гуморальными механизмами. При увеличении содержания солей увеличивается продуцирование вазопрессина, который поступает с кровью в почки и повышает реабсорбцию жидкости из первичной мочи. Концентрация вторичной урины увеличивается, вместе с ней из организма удаляются все вредные вещества, и лишь незначительное количество жидкости.

Если в крови содержится большое количество жидкости, то концентрация антидиуретического гормона понижается, как и обратное всасывание. Вторичная моча состоит из небольшого количества твердых веществ, растворенных в большом объеме воды.

Как определяется низкий удельный вес мочи

То, что у человека снижена относительная плотность мочи, часто выявляется при диагностировании заболеваний никак не связанных с мочевыделительной системой. Определение удельного веса происходит в результате проведения общего анализа мочи, наряду с содержанием лейкоцитов и продуктов белкового метаболизма. Но информативность показателя переоценить трудно - с его помощью врачи обнаруживают тяжелые патологии, требующие срочного лечения.

Как правило, низкий удельный вес мочи определяется при проведении функциональных проб:

проба Фольгарта.

Проведение таких измерений помогает получить более точные результаты относительной плотности и даже приблизительно определить причину гипостенурии. Например, при снижении показателя до 0,01 можно говорить о изостенурии, которая возникает при сморщивании почки. Изостенурия диагностируется у человека, чьи почки полностью потеряли способность концентрировать и выводить урину из организма.

Основным инструментом при проведении функциональных проб является урометр.

Исследование проводится в несколько этапов:

Образец мочи помещают в цилиндр. Если появилось небольшое количество пены, то от нее избавляются с помощью фильтровальной бумаги.
Прилагая небольшое усилие, урометр погружают в урины. Прибор не должен соприкасаться со стенками цилиндра - это исказит результаты исследования.
После исчезновения колебаний урометра отсчитывается относительная плотность по границе нижнего мениска.

Для получения более точного результата важно учитывать температуру окружающей среды, взяв за основу усредненный показатель 15°С.

Кстати, сегодня можно успешно измерять удельный вес мочи в домашних условиях при помощи мультииндикаторных тест-полосок. При наличии у человека несахарного диабета, требуется частое определение плотности мочи для наблюдения за ходом терапии. Тест-полоски существенно облегчают жизнь пациента, ведь состояние здоровья не всегда позволяет ему выходить из дома.

Причины снижения относительной плотности мочи

Удельный вес мочи понижен при падении уровня плотности до 1,01. Данное состояние сигнализирует о снижении функциональной активности почек. Способность отфильтровывать вредные вещества существенно уменьшается, что может привести к зашлакованности организма, возникновению многочисленных осложнений.
Но такой показатель иногда принимается за норму. Например, у беременных гипостенурия часто развивается при токсикозе. В таком состоянии у женщин иногда возникают нарушения в работе желудочно–кишечного тракта, которые вызывают задержку жидкости в организме. Будущие матери страдают нарушениями мочеиспускания - урина выделяется часто, но небольшими порциями.

Снижение относительной плотности мочи у беременных также бывает по следующим причинам:

Нарушения работы почек. При вынашивании ребенка возникает множество факторов, под воздействием которых снижается способность почки активно функционировать. Это растущая матка, сдавливающая органы малого таза. Также расширяется кровеносная система, что усиливает нагрузку на почки.
Изменение гормонального фона. Повышенное продуцирование женских половых гормонов вызывает определенный дисбаланс других биологически–активных веществ.

Сразу после появления малыша на свет у него производят первый забор мочи для оценки работы почек и общего состояния здоровья. Как правило, удельный вес урины новорожденного не превышает 1,015-1,017. Такие показатели сохраняются в течение первого месяца жизни, а затем начинают повышаться при изменении режима питания. Гипостенурия у младенцев считается нормальной и не требует врачебного вмешательства.

Подробнее о снижении удельного веса мочи у детей рассказывается .

Гипостенурия отмечается у здоровых людей, которые употребляли значительные объемы жидкости или продукты с мочегонным эффектом (арбуз, дыня). У приверженцев однообразной диеты диагностируется снижение плотности мочи - образуется недостаток белковых продуктов в рационе. Использование диуретиков при лечении различных заболеваний также приводит к гипостенурии, но обычно такое состояние корректируется сменой мочегонных препаратов или снижением их дозировки. Концентрация твердых веществ во вторичной урине уменьшается при рассасывании отеков или повышенном отделении пота при простудных заболеваниях.

Крайне важно разграничить физиологические и патологические причины снижения удельного веса мочи. Патологии почек приводят к нарушениям фильтрации химических соединений, поэтому уменьшение плотности урины развивается не из-за большого объема употребленной жидкости, а в результате образовавшихся заболеваний мочевыделительной системы.

Если при проведении функциональных проб регистрируется монотонная относительная плотность мочи в течение дня, то доктор обязательно назначит дальнейшие исследования.

Заболевания, при которых снижается удельный вес мочи

Существует три основных вида патологий, при которых снижается продуцирование вазопрессина, и не происходит реабсорбции жидкости. При каждом мочеиспускании выделяется большой объем урины с малой концентрацией мочевины и ее солей. К таким болезням относятся:

непроизвольная полидипсия;
нейрогенный несахарный диабет;
нефрогенный несахарный диабет.

При диагностировании низкой плотности мочи врачи подозревают развитие именно этих заболеваний, особенно при жалобах пациента на следующие симптомы:

Возникновение отеков различной локализации.
Боли в области живота и пояснице.
Моча приобрела более темный цвет, в ней появились примеси крови.
Уменьшение объемов мочи при каждом мочеиспускании.
Часто возникает сонливость, бессонница, слабость, апатия.

Присоединение бактериальной инфекции мочевого пузыря приводит к расширению симптоматики: появляются боли при мочеиспускании, повышается температура, возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Полидипсия вызывает снижение удельного веса мочи

Полидипсия

Полидипсия - заболевание, при котором возникает сильная жажда. Чтобы ее утолить, человек выпивает огромное количество жидкости, намного превышающее физиологическую потребность. Почки отфильтровывают повышенные объемы крови, в результате чего образуется неконцентрированная урина.

Непроизвольная полидипсия диагностируется у людей, чье психическое состояние крайне нестабильно. Для определения заболевания обычно хватает опроса пациента и результатов относительной плотности мочи.

Нейрогенный несахарный диабет

Основными симптомами нейрогенного несахарного диабета являются постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания. Болезнь развивается при недостаточном продуцировании вазопрессина гипоталамусом. При каких факторах возможно возникновение патологии:

травмы головы;
инфекционные заболевания;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
последствия хирургических операций;
врожденные патологии.

Отсутствие антидиуретического гормона приводит к потере жидкости при образовании сильно разбавленной урины. Человек стремится восполнить потерю употреблением больших объемов жидкости, но отсутствие в организме вазопрессина приводит к возникновению замкнутого круга.

Нарушение работы гипоталамуса приводят к снижению удельного веса мочи

Нефрогенный несахарный диабет

Заболевание развивается при неспособности почки реагировать на вазопрессин. Причиной этому может быть употребление определенных лекарственных препаратов, а также:

Хроническая почечная недостаточность.
Мочекаменная болезнь.
Серповидноклеточная анемия.
Врожденные патологии почек.

Если причина диабета при диагностике не была установлена, то определяется идиопатический несахарный диабет.

При снижении удельного веса мочи требуется дальнейшее тщательное обследование. Значит, в организме существует скрытая патология, и она требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.

Сегодня, чтобы оценить состояние здоровья человека и диагностировать какой-либо недуг необходимо провести ряд лабораторных исследований. Одним из наиболее простых и информативных является анализ мочи, по его результатам можно распознать не только наличие недугов мочевыводящей системы, но и другие патологии и отклонения у человека.

При оценке исследуемого материала немаловажное значение имеет относительная плотность мочи (ее удельный вес). По данному параметру можно определить насколько активно и полноценно функционируют почки, правильно ли происходят в организме процессы накопления, фильтрации и вывода урины.

Для чего нужен данный параметр, какая нормальная плотность мочи, и о каких патологиях может говорить отклонение уровня от нормативных значений. Подробно рассмотрим в этой статье.

Что такое удельный вес мочи?

Удельным весом (относ. плотностью) мочи называют параметр, показывающим скопление растворенных в ней компонентов: мочевой кислоты и мочевины, солей и др., по сравнению с общим кол-вом ее выделения за один раз. Иными словами, этот показатель отображает способность почек проводить концентрацию мочи и ее разбавление.

Многие, увидев незнакомые обозначения в бланке анализа, желают знать, что они означают. Нередко возникает вопрос, что такое sg в анализе мочи. Значение SG используется для обозначения плотности или удельного веса рассматриваемой жидкости. Поэтому, в лабораторных условиях рассматриваемый нами параметр нередко фиксируют как анализ мочи sg.

На сегодняшний день, определить плотность мочи не составляет никакого труда. Для этого, в лаборатории используют специальный прибор урометр (ареометр), с делениями 1,000-1,060. Чтобы определить удельный вес в моче, исследуемый материал помещают в специализированный цилиндр, фильтровальной бумагой избавляются от появившейся пены (при необходимости), затем специалист оценивает и фиксирует положение нижнего мениска прибора и советующую ему шкалу.

Это и будет итоговой цифрой удельного веса мочи в результате анализа.

Норма плотности мочи

У здорового взрослого человека относительный удельный вес мочи (плотность) может находиться в пределах от 1,018 до 1,025. У детей до 12 лет считается удельный вес мочи в норме, если находится в границах 1,012-1,020.

Удельный вес мочи норма у женщин и мужчин не отличается, однако, при беременности для женщины считается нормальным показатель в диапазоне 1,003-1,035. Причем, часто у будущих мам может фиксироваться низкий удельный вес мочи, особенно в первой половине беременности, когда у многих проявляется токсикоз, рвота и как итог обезвоживание организма.

Следует отметить, что плотность мочи в норме у всех людей заметно изменяется на продолжении дня. Это обуславливается тем, что в организме образуются новые продукты обмена веществ, может изменяться объем потребляемой и выделяемой жидкости, потеря влаги происходит также при потоотделении и даже дыхании.

Но, так или иначе, полученный результат должен быть в установленных рамках нормы плотности мочи.

Случаи, когда фиксируется значительно пониженная или повышенная плотность мочи у больного, рассматриваются как нарушения, требующие детального рассмотрения.

Относительная плотность мочи повышена, что это значит?

Когда удельный вес мочи превышает предельно допустимое значение для здоровых людей (1,025 для взрослых и 1,020 для детей), специалисты говорят о нарушении концентрационноого почечного назначения. Для данного состояния нередко используют медицинский термин гиперстенурия.

Гиперстенурия - это увеличение sg плотности мочи до показателя 1,030 и более. При данном состоянии, как правило, в моче наблюдается значительная концентрация различных элементов, в т. ч. солей, белков и глюкозы.

Причины почему повышенная плотность мочи:

Зачастую, обнаружить по внешнему виду пациента, что удельный вес в моче повышен, почти невозможно, за исключением случаев, когда при сердечно-сосудистой недостаточности образуются сильные отеки по всему телу. В основном, установить отклонение показателя можно только после проведя клиническое исследование мочи (а именно анализ мочи удельный вес).

Низкая плотность мочи

Снижение относительного удельного веса мочи характеризуется выделением большим количеством воды.

Гипостенурия - это заметное снижение удельного веса мочи до показателя 1,010 и ниже, часто происходит вследствие нарушения работы почечных канальцев, которые концентрируют клубочковый фильтрат.

Данное состояние может встречаться у детей 1-го года жизни, и оно не свидетельствует о нездоровье органов или систем у малышей.

У взрослых же людей низкий удельный вес мочи причины обуславливаются следующими патологическими факторами:

Почечная недостаточность в хроническом цикле;
«Несахарный» диабет (центральный, нефрогенный, идиопатический), когда sg мочи может быть менее 1,005 г/л;
Хронический нефрит (воспаление почек) или пиелонефрит (бактериальное заболевание, воспаление почечной лоханки, паренхимы, чашечек);
Почечные кисты;
Нарушение полноценной работы гипоталамуса и гипофиза, в результате чего наблюдается нехватка особого гормона вазопрессина, отвечающего за поглощение воды в почечных канальцах. Данное нарушение приводит к производству слишком разбавленной мочи с пониженной плотностью;
Неправильный прием диуретиков;
Чрезмерно обильный питьевой режим, увлечение потреблением всевозможных напитков в течение всего дня;
Длительное голодание, пищевая дистрофия, нехватка питательных веществ, соблюдение диеты «без белков» может привести к значительному изменению плотности мочи в меньшую сторону.

Случается, что снижение рассматриваемого показателя мочи происходит, если пациент злоупотребляет алкогольными напитками, особенно касается мужчин, любящих слишком часто налегать на пиво. Следует отметить, что как только человек прекращает увлекаться алкоголем, или нормализует свой рацион питания, показатель вскоре приходит в норму.

Гиперстенурия и гипостенурия, что это такое, более или менее понятно. Но, как обнаружить патологические изменения в своем организме, спровоцировавшие повышение/понижение плотности мочи?

Дополнительные исследования

Следует отметить, что по единичному изменению показателя, можно лишь условно заподозрить неладное в концентрационной почечной способности. Чтобы оценка была более достоверной, пациенту предлагают пересдать анализ мочи sg на норму, либо провести диагностическое исследование мочи по Зимницкому, когда оценивают суточные колебания плотности. Человек в течение дня примерно собирает 8 порций мочи через одинаковые промежутки времени (~каждые 3 часа). Затем, при помощи прибора определяется разница между дневным и ночным диурезом. Должно наблюдаться расхождение примерное на 30% в разное время суток.

Также, для подтверждения колебаний, когда удельный вес мочи повышен /понижен, могут использоваться еще несколько видов функциональных проб. Например, пробу с сухоедением (или ее называют концентрационной пробой). Суть исследования заключается в изменении рациона пациента. Из меню на сутки исключаются все продукты с большим количеством жидкости (супы, компоты, чаи и.т.д.), и употребление самой жидкости должно свестись до нескольких глотков в день.

Такой распорядок достаточно тяжело дается многим больным, но при помощи такого способа медикам будет проще оценить физиологические параметры и относительную плотность урины. Если, спустя сутки показатель остается заниженным (в пределах 1,015-1,017 г/л), значит, почки все-таки не справляются со своей способностью правильно концентрировать перед выделением мочу. Если результат показывает, что после такого «сухого» метода исследования плотность мочи повышена или близка к норме, значит, почки функционирует как должны.

Иногда, использую пробу с водной нагрузкой, которая также позволяет оценить концентрационную способность почек.

Что делать при отклонениях от нормы?

При обнаружении почечных нарушений, желательно определить пациента в стационар для дальнейшего обследования и лечения. Пациент должен быть как минимум под тщательным наблюдением специалиста нефролога (уролога, терапевта или эндокринолога).

Пациенты, страдающие диабетом, должны как никто ответственно относиться к любым изменениям плотности мочи и соблюдать все рекомендации и советы врача, так как диабет может повлечь за собой стремительное развитие почечных патологий и затруднить дальнейшее их излечение.

Нет принципиальной тактики лечения при отклонениях показателя удельного веса. Все зависит от выявления причины и запущенности состояния больного органа. В последующем, в индивидуальном порядке, врач назначает препараты и комплекс лечебных мероприятий, который поможет воздействовать и устранить первоисточник недуга.

При почечной недостаточности, обязательным условием лечения является соблюдение щадящей диеты и здорового образа жизни. В противном случае, успешное излечение может затянуться на очень длительное время. Пациенту рекомендуется исключить из меню острые, копченые продукты, соленья и всевозможные кулинарные «пряности». Про отказ от алкоголя и табака, даже не следует упоминать, это само собой разумеется. Большую роль играет восстановление или нормализация водного баланса (или же, напротив, ограничение употребления воды).

Если гиперстенурия/гипостенурия наблюдается у пациента в течение длительного времени (хронически повторяющееся явление), пациента ставят на учет и ведут речь о системном обследовании каждый квартал (3 мес.).

Если человек заботится о состоянии здоровья, он наверняка регулярно посещает врача и проходит необходимые лабораторные исследования, в т.ч. проверяет норму удельного вес мочи. Ведь раннее диагностирование нарушения почек повышает вероятность скорейшего излечения и предотвращает риск возникновения неприятных симптомов и всевозможных осложнений.

Относитесь бережно к своему здоровью!

Во время общего анализа мочи медики оценивают выведенную жидкость по многим показателям. Только комплексный подход помогает определить, есть ли нарушения в работе мочевыводящих путей, развивается ли воспалительный процесс, в порядке ли образование урины.

Важный элемент диагностики - плотность мочи. Норма и отклонения позволяют разобраться, правильно ли работают почки, есть ли нарушения в организме, при которых естественным фильтрам приходится задействовать дополнительные компенсаторные механизмы. Полезная информация пригодится людям разного пола и возраста для сохранения здоровья мочевыводящих путей.

Что значит плотность мочи

Второе название важного показателя - удельный вес урины. Относительная плотность мочи показывает концентрацию веществ, растворённых в жидкости.

Чем выше процент солей, азотистых веществ, сахара, белка, билирубина, некоторых видов клеток (бактерий, белых и красных кровяных телец), тем больше плотность выведенной жидкости. При снижении показателя плотность, соответственно, уменьшается.

Удельный вес урины измеряют в г/литр. Для взрослых есть нормативные показатели. Плотность мочи у детей также отображена в отдельной таблице в разделе «Показатели».

Для чего измеряется

Определение удельного веса урины - быстрый, простой способ узнать, как почки справляются с фильтрацией и выведением вредных веществ. При нарушении функционирования нарушается соотношение между водой (в норме - 97%) и компонентами, от которых нужно избавиться для предупреждения интоксикации.

С мочой из организма выходят:

гиппуровая и мочевая кислоты;
хлориды;
сульфаты;
фосфаты;
токсины;
остатки лекарственных средств.

Уролог назначает дополнительный анализ мочи по Зимницкому при подозрении на развитие определённых патологий:

снижение либо повышение в крови уровня натрия;
отклонения в работе сердечной мышцы, ярко-выраженная отёчность, проблемы с сосудами;
инфекционные заболевания почек;
шоковые состояния;
избыточная или недостаточная гидратация;
развитие несахарного диабета при поражении гипоталамуса либо гипофиза.

На заметку! Многие пациенты спрашивают, почему для определения плотности недостаточно общего анализа мочи. Врачи предупреждают: плотность урины может изменяться в течение дня в зависимости от видов пищи, объёма жидкости, приёма лекарств, других факторов. По этой причине сбор урины в восемь (или более) баночек на протяжении суток отражает реальную картину по удельному весу выведенной жидкости.

Показатели: норма и отклонения

У взрослых людей плотность урины изменяется в зависимости от действия различных факторов, но значения не должны выходить за определённые рамки. Заметное отклонение подтверждает развитие патологических процессов.

Норма - от 1003 до 1035 г/л, колебания в большую либо меньшую сторону требуют повторной сдачи анализа мочи по Зимницкому для выяснения точной картины концентрации веществ в урине. Эти же показатели применяют для оценки работы почек у подростков.

Причины повышенного удельного веса урины

Повышенная плотность мочи, более высокая концентрация солей, продуктов распада, определённых клеток наблюдается в следующих случаях:

нарушение питьевого режима: за сутки потреблено жидкости меньше нормы;
сахарный диабет;
высокая дозировка препаратов, активные компоненты которых, выводятся с уриной: , антибиотики;
токсикоз при беременности;
обезвоживание при диарее, частой рвоте, активном потоотделении.

Вероятные причины пониженных показателей

Болезни и провоцирующие факторы:

обильное питьё, особенно, на протяжении длительного периода;
несахарный диабет;
приём отдельных видов ;

Лечение заболеваний

Коррекция относительной плотности мочи возможна при устранении причины, на фоне которой появились отклонения. Важно знать, какие заболевания либо факторы привели к снижению либо повышению концентрации в урине растворённых веществ и клеток.

Во время диагностики уролог выясняет провоцирующие факторы, выявляет фоновые патологии, разрабатывает схему терапии. Обязателен индивидуальный подход к пациенту, учёт степени отклонения от нормы.

Иногда достаточно простых мер, чтобы показатели снова стали оптимальными:

изменение питьевого режима;
восполнение потери жидкости в жару, при активных занятиях спортом;
отказ от избыточного потребления лекарств;
нормализация работы пищеварительного тракта для предупреждения расстройств, вызывающих обезвоживание.

Узнайте о характерных симптомах и методах у взрослых и детей.

Эффективные методы лечения острого пиелонефрита почек описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как правильно приготовить отвар ромашки и как его использовать для лечения заболеваний почек и мочевого пузыря.

При выявлении заболеваний назначают медикаменты в зависимости от формы и вида патологии:

при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, при обязательны антибиотики определённых групп, составы, улучшающие отток жидкости;
при почечной недостаточности нужен комплекс мер, включая гемосорбцию и проведение для очищения крови от токсинов с применением специальных аппаратов;
при сахарном и несахарном диабете требуется помощь эндокринолога, приём определённых лекарств для коррекции уровня инсулина, нормализации работы органов, страдающих на фоне хронической патологии;
растительные диуретики (препараты с мочегонным действием) показаны при проблемах с выведением урины. Оптимальный вариант - , составы без раздражающих синтетических веществ: , ;
витамины, общеукрепляющие составы для повышения сопротивляемости инфекциям. Все витаминно-минеральные комплексы и пищевые биодобавки подбирает уролог: важно знать не только плотность урины, но и другие показатели анализа мочи, чтобы найти оптимальное средство.

Важно! Запрещено для разжижения мочи, ускорения оттока жидкости бесконтрольно принимать мочегонные лекарства, даже на основе натуральных компонентов. Неправильный подбор диуретиков нередко вызывает проблемы с сердцем, резкое снижение давления либо гипертонический криз, нарушение работы почек, отклонения в водно-электролитном балансе. Петлевые, тиазидные, осмотические, калийсберегающие мочегонные препараты требуют осторожного обращения, точного соблюдения дозировки.

Плотность мочи у детей

Удельный вес урины зависит от возраста. Таблица содержит данные для детей с периода новорождённости до 12 лет.

При выявлении отклонений родители должны показать ребёнка урологу, провести дополнительное обследование, обязательно собрать для уточнения показателей. Важно знать: если кормящая мать употребляет много жирной пищи, мяса, субпродуктов, то удельный вес мочи нередко будет выше, чем положено, при включении в рацион большого количества фруктов и овощей плотность урины ниже.

Удельный вес мочи у детей и взрослых - важный элемент диагностики болезней органов мочевыделительной системы. При заметном отклонении от нормы нужно продолжить обследование, обязательно сдать анализ мочи по методу Зимницкого, проанализировать рацион, питьевой режим, наименования препаратов, которые принимает пациент. После уточнения диагноза не стоит откладывать начало лечения: нередко запущенные формы патологий перерастают в хроническую почечную недостаточность, развиваются осложнения, требуется регулярный гемодиализ.

При первых признаках изменения цвета мочи следует обратиться к специалистам, так как цвет мочи — один из главных признаков отклонений в работе почек. Из следующего ролика можно узнать о нормах показателей различных анализов мочи, в том числе и плотности урины, о причинах изменений и лечении патологий: