Изменился цвет кала во время беременности. Изменение цвета кала в период беременности

Некоторые вещи мы стараемся не произносить вслух, считая это неприличным. Например, разговоры о кале при беременности вызывают у многих женщин приступы стеснительности. Но, ведь это естественный процесс, без которого невозможно функционирование организма и стесняться разговоров на подобную тему не стоит. Боязнь задать врачу вопрос о цвете своего стула порождает ненужные опасения, тревоги, подозрения. Разве допустимы подобные отрицательные эмоции женщине в положении? Нет, ответите вы и будете правы.

Цвет кала, сигнализирующий о работе печени и желудочно-кишечного тракта, работающей с усиленной нагрузкой, далеко не мелочь во время беременности. Печень - важный орган в организме, отвечающий за консервацию кала. При этом его запах, цвет и консистенция, в результате применения беременной женщиной поливитаминных комплексов, могут несколько меняться. Поскольку все поливитаминные комплексы содержат в своем составе такой элемент, как железо, то оно способствует окрашиванию стула в черный цвет.

Медицинские работники сходятся во мнении, что цвет кала становится черного цвета, поскольку из организма выводится избыток железа. Необходимое количество железа организм усваивает, лишнее выводится с калом, при этом изменяя его цвет. Изменчивость цвета кала, как раз, говорит о том, что витамины отличного качества и настоящие, менять либо прекращать их пить не стоит.

Главное, не забывайте постоянно следить за своим самочувствием. Если же вы наверняка не знаете, отчего изменился цвет кала, тогда проведите эксперимент для себя и в течение нескольких дней прекратите употребление витаминов. Цвет кала должен нормализоваться. Красители в пище, которую употребляет беременная, также могут изменить цвет. Особо способствуют окрашиванию: черника, свекла, смородина, печенка, кровяная колбаса.

Причины изменения цвета стула и кала у беременной

Насторожиться беременной стоит в том случае, когда появился без причины и не связан с приемом пищи и поливитаминов. Вот это уже прямой повод обратиться к врачу и сделать, как общий, так и биохимический анализ крови. В случае, если у вас диагностировали язву двенадцатиперстной кишки и язву желудка, врач порекомендует сдать на скрытую кровь анализ кала.

Черный стул может оказаться результатом желудочного кровотечения. По консистенции он отличается от выше приведенных случаев, так как приобретает жидкое состояние, цветом похож на кофейную гущу, кровь там настоящая, а мамочка неважно себя чувствует: бледнеет, потеет. В этих случаях незамедлительно необходимо к врачу- хирургу. Внутреннее кровотечение у беременной вызовет появление кала практически черного - дегтярного - цвета.
Темный кал может провоцировать и прием активированного угля, который назначается беременным при и повышенном газообразовании. А так как он в кровь не всасывается, то и через плаценту к ребенку не попадает.
Порою наблюдается зеленый кал либо с примесью слизи наблюдается при большом потреблении фруктов и овощей. Беременная женщина, считая, что она тем самым пополняет количество витаминов, наоборот провоцирует расстройство ЖКТ и изменение цвета стула.
Серый кал возникает при употреблении большого количества фруктов и какого-либо продукта в больших количествах. Повода для беспокойства нет, если не возникают боли в животе и не появляется слизь. Достаточно уменьшить количество продукта, вызывающего подобную реакцию и проблема сама собой исчезнет.
Светлый кал наблюдается у беременных по причине патологического состояния, сопровождающегося сбоем процессов пищеварения и перемещения каловых масс. Чаще всего изменение цвета кала на зеленый и светлый происходит из-за дисбактериоза. В результате нарушается моторика и переваривание кишечника, проявляющееся диареей или запорами.
Иногда наблюдается при беременности в кале кровь. Причиной являются частые поносы, которые меняются резко на запоры. Все это свидетельствует о хроническом заболевании желудочно-кишечного тракта, обострившемся на фоне беременности. Обязательно подлежит выявлению и далее лечению.
Жидкий белый кал при беременности наблюдается в редких случаях. В основном это пищевая аллергическая реакция, вызванная употреблением какого-то продукта.

При выявлении дисбактериоза врач назначает соответствующее лечение, при этом анализ кала проводится не менее двух раз. При лечении назначаются антибактериальные препараты, которые выводят токсины.

Полезно также пить отвар из изюма, влияющий положительно на ЖКТ. Приветствуются в рационе питания пресные каши на воде и кисломолочные обезжиренные продукты.

Когда девушка находится в «интересном положении» расстройство кишечника является частым состоянием, ведь организм перестраивается и начинает функционировать по-другому. Жидкий зеленый или черный понос при беременности обладает своими особенностями.

Почему стул имеет нестандартный оттенок, что делать для восстановления функций кишечника и стоит ли беспокоиться?

Жидкий стул зеленого цвета

Наиболее распространенные причины:

Диетическое питание, в котором доминируют листовые овощи, например, шпинат, петрушка, салат. Пигмент хлорофилл окрашивает фекалии и вызывает зеленый понос при беременности.
Чрезмерный прием витаминов, обогащенных железом и кальцием. Эти элементы при избыточном количестве не усваиваются организмом.
При перфорации кишечника, кровянистые выделения, смешиваясь с желчью желудка, дают зеленый жидкий стул.
Аномальное движение пищи по кишечнику, при котором она задерживается в кишке, проходимость сокращается, что вызывает определенный оттенок фекалий.
Воздействие желчи, при быстром продвижении еды по пищеварительной системе. В данном случае кишечник попросту не успевает переработать билирубин.
Прием антибиотиков может вызвать зеленый понос у беременной. Обычно с окончанием курса лечения, стул приходит в норму.
Нарушение работы поджелудочной железы, приводящее в недостаточной ферментации и некорректному усвоению пищи. При этом помимо зеленного оттенка, в каловых массах у беременной присутствуют кусочки не переваренной пищи.
Дисбактериоз и нарушение микрофлоры кишечника являются частыми причинами аномального цвета кала. Нередко проблема приводит к развитию процессов брожения, гниения.
Одним из наиболее частых симптомов дизентерии является зеленый стул. Помимо этого, диарею сопровождают прожилки крови, слизь и повышение температуры тела.
Дисфункция печени, печеночная недостаточность, воспалительные процессы приводят к аномальному оттенку фекалий.
Аллергия на продукты вызывает зеленый понос при беременности.

Если изменение каловых масс не сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, повышением температуры тела, у женщины нет причин волноваться. Если же зеленоватый оттенок сохраняется в течение нескольких дней, улучшений не происходит, следует посетить врача.

Черный жидкий стул при беременности

У многих женщин уже на ранних сроках возникает чёрный кал, чаще всего это обусловлено приемом специальных витаминных комплексов, обогащенных железом. В инструкции в препарат, часто указывают этот побочный эффект. При этом фекалии приобретают специфический запах, жидкую консистенцию. Прекратив прием витаминов, исчезнет черный понос при беременности.

Отклонение от нормы может возникать по следующим причинам:

Прием таких медикаментов, как Активированный уголь, «Карболен», «Денол», «Новобисмол».
Пищевые продукты могут вызвать подобное окрашивание каловых масс в чёрный оттенок:

Говяжья, свиная печень.
Колбаса «Кровянка».
Горький шоколад.
Черника, смородина.
Виноград (синий).
Кофе.
Гранат, темная рябина.

Нередко понос при беременности черного цвета может сопровождаться наличием частичек ягод, непереваренной кожуры.

Употребление в меню бананов приводит к появлению темных точек, прожилок. Это происходит за счет того, что волокна плода полностью не переваривается и возникает такое отклонение оттенка.
Пищевые отравления продуктом, имеющим темный цвет способным привести к тому, что появляется черный жидкий стул при беременности.
Наличие крови в дефекациях свидетельствует о перфорации кишечника, 12-ти перстной кишке и приводит к образованию кала темного оттенка. Такое развитие событий происходит за счет формирования язв, варикоза вен, полипов в кишке. В таком случае черный понос при беременности похож на кофейную гущу, которая носит наименование Мелена или дёгтеобра́зный стул.
Некоторые лекарственные противовоспалительные или нестероидные препараты способны вызвать изменение цвета фекалий. К таковым относятся «Диклофенак», «Найз», «Нимесулид», «Индометацин». Черный понос при беременности является состоянием, при котором необходима медицинская помощь.
При проглатывании большого количества крови при травмах носоглотки, может наблюдаться нарушение цвета испражнений.

Если при таком изменении каловых масс возникают озноб, чрезмерное потоотделение, головокружение, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, необходимо срочно посетить специалиста.

Когда нужно обратиться к врачу?

Само по себе такое состояние кала неопасно для здоровья будущей мамочки. Но существуют симптомы, которым сопутствует черный жидкий стул при беременности, они должны насторожить женщину:

Высокая температура тела.
Гипотония.
Рвота.
Потеря сознания.
Озноб.
Бледность кожных покровов.

В данный период не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью малыша, поэтому если появляется понос при беременности черного цвета, стоит обратиться к врачу незамедлительно!

Когда возникает симптоматика подобного рода это может свидетельствовать о наличии внутренних кровотечений, а также:

Неправильное использование лекарств, витаминов.
Болезнь Крона.
Образование гастрита, колита.

Диагностика

Для определения конкретных причин возникновения кала черного цвета, специалист назначит женщине:

Обследование органов желудочно-кишечного тракта.
Магнитно-резонансная томография.
Рентгенографию.
Эндоскопию.

Предписываются биохимический анализ крови и исследование мочи, чтобы определить, почему возникает черный или зеленый понос при беременности.

Самостоятельной диагностикой не стоит заниматься.

Лечение диареи

Если все-таки изменение цвета дефекаций свидетельствует о развитии патологий, В зависимости от конкретной болезни, акушер-гинеколог или гастроэнтеролог назначает индивидуально лечение. Помимо этого, если развивается черный жидкий стул при беременности нужно:

Поддерживать водно-солевой баланс, пить больше воды, чая, принимать восстанавливающие препараты «Регидрон», «Лактосоль».
Обязательно придерживаться диеты до того, как прекратится черный, зеленый понос у беременной.
Самыми безопасными препаратами при жидком стуле являются сорбенты: «Смекта», «Атоксил», «Активированный уголь».

В данный период женщине нужно быть особенно внимательной к отклонениям со здоровьем, серьезным симптомам. Возможно, это временная перестройка организма или следствие неправильного питания, но зелёный или темный цвет кала может быть сигналом серьезны патологий.

С наступлением беременности у женщины идет перестройка работы всех внутренних систем. Это имеет иногда визуальные проявления, которые могут озадачить и обеспокоить. Например, женщин волнует, почему при испражнении у них появляется черный или зеленый кал при беременности.

Природа явления

Кал меняет свою окраску не только у беременных женщин – этому явлению подвластны все. В процессе переработки продуктов питания участвуют многие органы: желудок их переваривает, кишечник выводит излишки из организма. На этот процесс уходит значительный отрезок времени, и чтобы выводимые «отходы» по пути не испортились, кал подвергается консервации.

За эту функцию отвечает печень, она же и наделяет испражнения тем или иным цветом (в зависимости от вырабатываемых ферментов). По ряду причин может возникнуть застой в движении, и беременная начинает страдать запором. И здесь организм побеспокоится об удобстве системы, обволакивая утрамбовавшиеся испражнения слизистым составом.

Если кал у беременной выходит со слизью, это еще не повод беспокоиться – так кишечник защищает себя от возможности пораниться твердыми массами. Больше волноваться следует, если стул вышел с примесями крови (значит, где-то в анусе образовалась ранка) либо изменил свой цвет.

Какого цвета должен быть кал у беременной? Нормальным для каждого здорового человека считается стул коричневого цвета. У беременной он может несколько видоизмениться, став темнее или светлее, так как на печень (как и на остальные органы) ложится дополнительная нагрузка.

Изменение цвета

Стул меняет свою окраску по разным причинам – одни из них связаны с проблемами в здоровье, другие являются следствием принимаемой пища. При этом палитра каловых масс разнообразна – от белого до черного.

Светлые тона. Слишком светлые испражнения обычно связаны с нарушениями ферментации. Иными словами, желчь вырабатывается в меньших количествах, чем необходимо. Это иногда связано с инфекционными поражениями печени (такими, как гепатит). Врач также может заподозрить наличие камней или опухолей в желчевыводящих путях.

Но не стоит сразу же думать о самом плохом – светлый желтый кал у беременных появляется и после приема в пищу молочных продуктов, а также в связи с увлечением растительными диетами. Истинную причину изменения цвета должен определить лечащий врач.

Черный цвет. Так же дело обстоит и с черными оттенками. Худший вариант – если в организме есть внутренне кровотечение (открылась язва желудка или 12-типерстной кишки). Но это не распространенное явление, поэтому на него настраиваться нужно в последнюю очередь.

Более тривиальной причиной черного стула является прием поливитаминных комплексов, которые назначают будущей маме. Один из компонентов БАДов – железо, которое усваивается организмом не в полной мере. Выводимые излишки ферума дают пигментацию каловым массам. Стоит прекратить прием препарата и через пару дней стул приобретет нормальный оттенок.

Беременные часто страдают вздутием живота, поэтому иногда принимают активированный уголь, который является отличным красителем, как и ряд пищевых продуктов. Более темными сделаются испражнения под воздействием черники, свеклы, смородины, печенки и кровяной колбасы.

Норма и патология

Более естественным для женщины в «интересном положении» считается стул зеленого цвета. Если беременная при этом чувствует себя нормально, ей беспокоиться не о чем.

Почему у беременных кал зеленого цвета:

из-за продуктов с зелеными красителями;
при заболеваниях ЖКТ;
при проблемах с печенью.

В рационе беременной много продуктов зеленого цвета (огурцы, яблоки, киви, салатные листы, пряная зелень). Они-то и становятся виновниками изменения цвета каловых масс. Но если с зеленым оттенком появились и сопутствующие симптомы, то следует обязательно обследоваться на выявление проблем со здоровьем.

Зеленый кал у беременной, издающий неприятный гнилостный запах, свидетельствует о развитии дисбактериоза.

Виной тому воспалительные процессы в кишечнике, приведшие к гибели лейкоцитов. Появление слабости, рези в животе, тошнота и даже рвота в дополнение к зеленому стулу – признак дизентерии. Сопровождает этот диагноз и высокая температура. Наличие всех этих симптомов требует срочного обращения за медицинской помощью.

Наиболее опасен темно-зеленый цвет испражнений, так как это признак повышенного содержания билирубина. Он появляется в организме при серьезных заболеваниях печени и крови, приводящих к массовому распаду эритроцитов.

При изменении цвета стула женщине в «интересном положении» не стоит сразу же паниковать. Рекомендуется понаблюдать за собой несколько дней, меняя в этом периоде рацион своего питания. Если причиной были продукты, то можно успокоиться. В других случаях (когда имеются сопутствующие признаки), лучше сразу же обратиться к наблюдающему врачу – перестраховаться не помешает.

3.2857142857143

Приблизительное время чтения: 8 минут

Черный кал при беременности является поводом для обращения к наблюдающему гестацию доктору. Даже при отсутствии неприятной симптоматики может возникать угроза здоровья матери или эмбриона. Нередки ситуации, когда необходимо принимать меры в срочном порядке, а может случиться и так, что повода для беспокойств вообще не существует.

Причины и симптомы черного стула при беременности

В период вынашивания эмбриона женский организм приспосабливается к новому положению. Беременность влияет на все жизненно важные органы матери. Плод развивается постепенно, проходя разные стадии. В начале протекает процесс органогенеза. Этот период занимает первый триместр. На втором и третьем триместрах продолжается рост тканей и органов будущего ребенка.

Для стабильного функционирования в утробе матери плоду необходимо нормальное кровоснабжение и поступление питательных веществ, которые обеспечивает плацента. Женщина в фазе формирования плаценты способна претерпевать целый ряд проблем – от токсикоза до выкидыша.

На первое место выходят дисфункции желудочно-кишечного тракта, влекущие за собой неприятную симптоматику, которую описывают беременные при диагностике:

полное отсутствие аппетита;
тошноту;
частую рвоту;
запоры;
диареи;
ломоту в суставах;
повышение температуры тела;
головокружение.

Обычно это сопровождается переменчивостью характера и окраски каловых масс. Подобные изменения может вызывать степень уровня концентрации гормонов в крови, что постепенно приходит в норму, не требуя никаких действий. В таблице № 1 показаны возможные виды каловых масс у взрослого человека.

Таблица № 1. Возможные виды каловых масс у взрослых

Варианты каловых масс	Характеристики каловых масс
Запор	Твердые шарики
Запор	Продолговатые фрагменты, слепленные из отдельных мелких
Норма	Продолговатые фрагменты неплотной консистенции с трещинами по всей поверхности
	Продолговатые фрагменты однородной мягкой консистенции
	Отдельные мягкие фрагменты
Диарея	Неоформленные каловые массы кашицеобразной формы
Диарея	Жидкие водянистые каловые массы

Причины перемены цвета каловых масс на черный в период беременности могут быть различными. Условно специалисты делят их на те, которые являют собой допустимую норму, и нуждающиеся в немедленной диагностике. Беременной необходимо дифференцировать состояние своего стула, не поддаваясь излишней панике при переменах окраски каловых масс.

Наиболее безопасной причиной возникновения черного кала становится прием определенных пищевых продуктов, придающих после усвоения такую окраску. Некоторые продукты питания придают черный цвет каловым массам вследствие неполного их переваривания в желудке и тонком кишечнике, а также при недостаточной конъюгации в печени. Речь идет о следующем:

слива;
смородина;
гранат;
черноплодная рябина;
черника;
чернослив;
свекла;
томаты;
печень животных;
кровяная колбаса;
кофе;
подкрашенные газированные напитки.

Пигменты, обеспечивающие черную окраску калу, не подвергаются перевариванию под воздействием пищевых ферментов, вырабатываемых слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помимо продуктов некоторые лекарственные препараты также способствуют изменению привычного цвета кала на черный. Это могут быть:

активированный уголь;
некоторые поливитаминные комплексы;
препараты висмута;
поликомпонентные препараты железа.

К примеру, после сильной диареи многие спешат принять сорбенты. Самым доступным оказывается активированный уголь. Молекулы его не всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и выводятся с каловыми массами в первозданном виде, что и вызывает нехарактерное черное окрашивание.

Некоторые поливитаминные комплексы в своем составе содержат железо. Оказавшись в желудочной среде, молекулы железа окисляются до гемина или оксида железа, а затем в таком виде проходят через весь пищеварительный тракт. Смешиваясь с каловыми массами, гемин окрашивает содержимое кишечника в черный цвет, что ни в коем случае не угрожает здоровью женщины и плода. Однако железо может выступать одной из причин закрепления кала. Женщинам, склонным к хроническим запорам, необходима консультация ведущего беременность доктора перед приемом железосодержащих препаратов. Нужно признать, что в каловые массы попадает гемин, который можно отнести к избыточному в организме. Возможно, коррекция дозировки препаратов с железом устранит эту проблему. К железосодержащим препаратам, допустимым к приему беременными, относятся:

«Мульти-Табс»;
«Витрум»;
«Центрум»;
«Элевит»;
«Матерна»;
«Компливит-железо»;
«Алфавит»;
«Гесталис»;
«Прегнавит»;
«Феррогематоген»;
«Ревидокс».

Допускается в период гестации прием биологически активных добавок, в состав которых входят сухие измельченные фрагменты ягод и микроэлементы, придающие черный цвет каловым массам.

Следует отметить, что прекращать прием препаратов, окрашивающих кал в черный цвет, не стоит. Остатки железа без каких-либо осложнений выводятся кишечником. Многим беременным часто прописывают дополнительный прием железосодержащих препаратов для лечения анемии и насыщения крови железом. Этот микроэлемент является неотъемлемым в период эмбрионального развития, как для материнского организма, так и для развивающегося плода. В таблицах № 2 и № 3 приведены возможные окраски каловых масс с описанием причин, их вызывающих.

Таблица № 2. Возможные причины различного цвета каловых масс

Цвет каловых масс	Причины переменчивости цвета каловых масс
Зеленый	Употребление продуктов, обогащенных хлорофиллом, пищевая интоксикация, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, опухолевые процессы в желудочно-кишечном тракте
Желтый	Патологии поджелудочной железы, целиакия
Черный	Употребление в пищу солодки или железосодержащих продуктов и лекарственных препаратов, кровотечения из верхних частей желудочно-кишечного тракта
Белесо-коричневый	Закупорка желчных протоков, опухолевые процессы поджелудочной железы
Красный	Употребление продуктов с повышенным содержанием красителей, кровотечения из нижней части желудочно-кишечного тракта

Таблица № 3. Переменчивость окраски каловых масс в зависимости от различных факторов

Цвет	Факторы
Темно-коричневый	Смешанная диета
Черно-коричневый	Мясная диета
Светло-коричневый	Растительная диета
Черный	Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Прием висмута
Зеленовато-черный	Прием железосодержащих препаратов
Зеленый	Высокое содержание билирубина и биливердина при усиленной перистальтике. Овощная диета
Зеленовато-желтый	Углеводное брожение
Оранжево-светло-желтый	Молочная диета
Белый или серовато-белый	Прекращение поступления желчи в кишечник

Как видно из таблиц, причины перемены цвета каловых масс кроются и в некоторых серьезных заболеваниях внутренних органов. Высокую опасность представляют инфекционные заболевания органов пищеварительной системы воспалительного характера. Это свойственно женщинам, страдающим следующими патологиями:

хроническим гастритом;
язвой желудка;
язвой двенадцатиперстной кишки;
язвенным колитом;
дисфункцией печени.

Черный цвет кала в таких случаях придают внутренние кровотечения из очагов поражения, попадающие в формирующиеся каловые массы. Кровь, выделяемая из лопнувшего сосуда, вступает в своеобразную реакцию с желудочным соком, насыщенным пищевыми ферментами и соляной кислотой. Следует понимать, что подобные реакции в организме обязательно протекают с дополнительной симптоматикой. Обычно это:

резкая боль в животе;
побледнение кожных покровов;
общая слабость;
учащенные сердцебиения;
холодный пот;
понижение артериального давления;
головокружения.

Характер каловых масс, их консистенция, окраска, объем, запах – непосредственные показатели функционирования желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы. При изменении цвета каловых масс на фоне острой диареи или продолжительного запора можно заподозрить кишечную инфекцию либо заселение патогенной микрофлоры на слизистую кишечника. Обычно подобные расстройства пищеварения сопровождаются характерными симптомами:

спазмы в брюшной полости;
повышение температуры тела;
озноб;
головные боли;
чувство тяжести в животе;
тошнота;
частые позывы к дефекации;
невозможность опорожнить кишечник длительное время.

Каловые массы из воспаленного кишечника выходят окрашенными в черно-зеленый цвет, водянистой консистенции. Когда при сильной диарее в кале наблюдаются прожилки несвернувшейся крови, можно сделать заключение о кровотечении из нижних участков толстого кишечника. Предположительно, слишком жесткие или водянистые каловые массы раздражают чувствительные слои эпителия кишечных стенок, что и приводит к выходу в кишечную полость незначительных порций крови. Однако длительные воздействия на кишечник нехарактерных по консистенции каловых масс могут приводить и к большим потерям крови. Вследствие таких кровопотерь развивается анемия, которую женщина начинает чувствовать через общую слабость и потерю работоспособности.

Таким же образом дает о себе знать дисбактериоз. При невозможности нормального всасывания кишечником матери воды и питательных веществ эмбрион начинает испытывать недостаток микроэлементов и витаминов. Также наблюдаются признаки нарушения водно-солевого баланса, проявляющиеся в обезвоживании плода.

К одной из причин ситуативного характера появления черного кала, которые не должны вызывать беспокойства у беременной, можно отнести заглатывание крови через пищевод в результате носовых кровотечений и после удаления зубов.

Внутренние кровотечения представляют высокую опасность для жизни женщины и будущего младенца. Кишечные кровотечения становятся первым клиническим проявлением внутренних заболеваний. Заметив появление черного кала в сопровождении с описанной симптоматикой, следует немедленно отправиться на диагностику к гастроэнтерологу.

Возможные осложнения

Черные каловые массы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях в организме беременной. Нельзя исключать следующих патологий:

кишечные кровотечения;
нарастание анемии;
прободение стенок кишечника;
проникновение инфекции в брюшную полость;
сепсис;
инфицирование эмбриона;
«замирание» плода;
преждевременные роды.

Когда черный кал при беременности является проявлением кишечной инфекции, тогда можно предполагать осложнения со стороны органов пищеварительной системы, а также и течения эмбрионального развития в целом.

При игнорировании дискомфорта в органах желудочно-кишечного тракта могут развиваться полипы, эрозии, разрывы слизистой пищевода при сильной рвоте.

Методы диагностики

Внутренние кровотечения очень важно вовремя диагностировать. Доктор незамедлительно собирает полный анамнез беременной и проводит исследования на развитие такого опасного состояния, как гестоз. Также анализируют характеристики каловых масс и общее состояние пациентки.

При жалобах на черный кал и его жидкую консистенцию, появление тошноты, изжоги, рвоты, болей в брюшной полости выясняют пищевой рацион женщины и прием фармакологических средств, которые могли оказать такое влияние на работу пищеварительной системы.

В обязательном порядке проводят лабораторные исследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
полимеразная цепная реакция;
анализ каловых масс.

Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК бактерий или вирусов, поселившихся в кишечной полости. Такой анализ наиболее информативен при продолжительных диареях, спровоцированных различными патогенными инфекциями.

Поскольку беременные ежемесячно сдают анализы крови и мочи, особое внимание следует уделять копрограмме. Бактериальные показатели кала помогут выявить причину черного цвета, не требуя дополнительных методов диагностики. Исследование каловых масс на реакцию Грегерсена поставит точку при подозрениях на присутствие скрытой крови.

Методы инструментальной диагностики при появлении черного кала сводятся к следующему:

ультразвуковое исследование кишечника женщины и эмбриона;
эзофагогастродуоденоскопия;
дыхательный тест H.

Каждый из перечисленных методов имеет свои приоритеты и недостатки. К примеру, на большом сроке невозможно детально визуализировать кишечник женщины.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет определить участок, на котором происходит кровотечение и провести коагуляцию пораженного сосуда. В зависимости от течения беременности доктор принимает решение о проведении исследования.

Дыхательный тест H. Pylori помогает определить активность бактерии Хеликобактер Пилори в желудке, что часто является причиной сильного раздражения с последующим воспалением слизистой желудка и органов пищеварения нижней части пищеварительной системы.

Дифференциальная диагностика черных каловых масс проводится с учетом пищевых интоксикаций, кишечных инфекций, обострения геморроя и приемами различных лекарственных и биологически активных препаратов, содержащих в себе микроэлементы, придающие нехарактерную окраску.

Лечение черного стула у беременных

Терапевтические мероприятия при появлении черного кала необходимы только в случаях развития патологий, для которых черный цвет выходящих из организма каловых масс является симптомом.

В лечении реализуют несколько типов средств:

фармакологические препараты;
народные методы;
гомеопатические препараты;
корректировка пищевого рациона;
лечебная физкультура.

Беременным в любом случае придется исключить чрезмерные нагрузки, однако, выполнять щадящую гимнастику окажется весьма полезным.

Основополагающим методом станет диета. Корректировка пищевого рациона включает в себя следующие ограничения и рекомендации:

Прием пищи осуществлять в теплом виде. Слишком горячая и слишком холодная пища является дополнительной нагрузкой на органы пищеварения.
Калорийность блюд необходимо сводить к минимуму. Следует исключить насыщенные жирами продукты, подключив пищевые волокна. Это будет стимулировать моторику кишечника.
Максимально ограничить потребление кислого, соленого, копченого, мучного, сладкого, жареного. Сдобная выпечка часто приводит к образованию спаечных процессов в кишечнике.
Ввести в рацион обволакивающие каши, не способные раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта.
Ограничить потребление бобовых. Белки животного происхождения употреблять в виде отварного нежирного мяса.
Исключить соки заводского производства с высоким уровнем глюкозы, дополнительных консервантов и красителей. Они могут вызывать дополнительное брожение и водянистую диарею.
Фрукты и овощи употреблять в пропаренном или проваренном виде, исключив дополнительную нагрузку на пищеварение.

После подтверждения наличия кишечной инфекции бактериального происхождения, что часто выступает причиной черного кала у беременных, проводится комплексная терапия. Доктор назначает приемлемый антибиотик, пробиотики, симбиотики и сорбенты. Затяжное расстройство стула приводит к нарушению водно-солевого баланса, поэтому необходимо восполнять утраченную жидкость в организме. Когда диарея сопровождается кишечными кровотечениями, выпиваемая жидкость нормализует объемы циркулирующей крови в организме. Это является жизненно необходимым для стабильного развития эмбриона.

Энтероколиты с выделениями крови в кишечную полость лечат кишечными антисептиками нитрофуранового ряда. Для восстановления слизистой кишечника показан прием лактобактерий для заселения её «полезной» микрофлорой. Антибактериальная терапия проводится под строгим наблюдением доктора за состоянием материнского организма и эмбриона.

Черный кал жидкой консистенции обычно сопровождается нарушением выделительных функций кишечных стенок и скоплением больших объемов токсинов и продуктов распада. Таким образом, прием сорбентов даст возможность «зашлакованному» кишечнику освободиться и восстановить необходимую для нормального пищеварения микрофлору.

Из пробиотиков, симбиотиков и обезболивающих препаратов для беременных безопасны следующие:

«Линекс». Выпускается в капсулах. В состав входят молочнокислые бактерии и бифидобактерии. Препарат способствует стабилизации кишечной микрофлоры, а также оказывает противодиарейный эффект. «Линекс» не оказывает побочных воздействий на организм матери и эмбриона.
«Бифидумбактерин». Выпускается в форме порошка, ректальных суппозиториев и таблеток. В состав входит несколько видов микроорганизмов, что значительно повышает эффективность препарата. Побочных действий на организм матери и младенца не выявлено.
«Флористин». Выпускается в форме суспензии. Применяется за полчаса до еды. Нормализует процесс пищеварения и восстановления баланса полезных микроорганизмов в кишечной среде. Показан беременным женщинам и детям.
«Но-Шпа». Выпускается в таблетках и ампулах. Выраженного действия на эмбрион не наблюдается, так как плацентарный барьер препятствует проникновению «агрессивных» компонентов к плоду.

Физиотерапевтические процедуры при язвенных патологиях проводят только в стадии ремиссии, поскольку в стадии обострения язва может спровоцировать серьезные осложнения.

Оперативные вмешательства при черном кале у беременных не применяют. К радикальной хирургии обращаются лишь в тех случаях, когда имеют место тяжелые осложнения.

Хорошего эффекта можно добиться клизмами с облепиховым маслом, которое будет способствовать скорейшему заживлению пораженных участков слизистой.

Отвары цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, софоры окажут успокоительное и восстанавливающее действие на раздраженные слизистые органов пищеварительной системы. Безусловно, применение клизм беременными и травяных чаев необходимо согласовывать с наблюдающим гестацию гинекологом.

Заметив у себя кал черного цвета, не стоит преждевременно бить тревогу. Достаточно при отсутствии неприятных ощущений скорректировать свой пищевой рацион, исключив из него продукты и фармакологические препараты, которые могут вызывать потемнение каловых масс. Со временем можно заметить, что цвет кала постепенно стабилизируется.

Накануне родов, в конце третьего триместра организм женщины перестраивается, мобилизуясь на родовую деятельность. Матка в этом периоде уже максимально увеличена в размерах, оказывает сильное давление на мочевой пузырь, пищевод, нижнюю полую вену, печень, кишечник. Некоторые порции пищи ввиду этого не могут перевариваться полноценно. Это и приводит к переменчивости цвета оформляющихся каловых масс. Своевременная консультация доктора развеет мифы и придаст беременной уверенности в себе.

Черный кал на поздних сроках эмбрионального развития редко является признаком какой-либо опасной патологии у женщины или её плода. Чаще всего это вызвано изменениями пищевого рациона. Не наблюдая у себя дополнительной тревожной симптоматики, беременной следует расслабиться и сконцентрироваться на подготовке к родоразрешению.

В целях профилактики кишечных инфекций беременным следует избегать контактов с инфекционными больными, а также соблюдать необходимые гигиенические мероприятия. Речь идет о мытье рук после посещения мест общественного пользования и туалета. Фрукты и овощи также нужно мыть проточной водой перед их употреблением в пищу либо перед приготовлением из них блюд. Запрещается употреблять водопроводную воду, не прошедшую стадии кипения.

Имея хронические проблемы с органами пищеварительной системы, при планировании беременности придется включить их в перечень заболеваний, которые необходимо вылечить до наступления зачатия.

Является физиологическим состоянием, при котором существенных изменений цвета, формы и запаха кала не происходит. То есть, экскременты беременных женщин по своему качеству точно такие же, как и у не беременных. Поэтому появление черного кала при беременности может быть обусловлено физиологическими или патологическими факторами. В большинстве случаев черный кал у беременных обусловлен физиологическими причинами.

Так, черный кал у беременных женщин может быть следствием употребления в пищу следующих продуктов :

Черные ягоды (смородина , ежевика , черноплодная рябина , черника);

Фрукты (черные сорта винограда , гранат);

Сухофрукты (чернослив);

Овощи (помидоры и красная свекла);

Мясные продукты (кровяная колбаса и изделия, содержащие кровь);

Субпродукты (печень);

Напитки (красное вино с ангидридом или натуральный кофе).

Если накануне появления черного стула беременная женщина ела что-либо из перечисленных продуктов, то ничего страшного не произошло. В таком случае черный кал – это нормальное физиологическое состояние, при котором из организма вместе с экскрементами выводятся жирорастворимые красящие пигменты, попавшие в него вместе с пищей.

Другой причиной появления черного кала у беременных является прием медикаментов. Так, почернение кала вызывают следующие лекарственные средства:

Препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Феррум-Лек и т.д.);

Поливитамины, содержащие железо (Витрум);

Препараты, содержащие висмут (например, Де-Нол);

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Аспирин , Ибупрофен , Нимесулид , Индометацин и др.

Поскольку у большинства беременных женщин развивается недостаток железа, они вынуждены принимать лекарственные препараты для восполнения дефицита микроэлемента. Прием препаратов железа является основной и самой частой причиной появления черного стула у беременных. Если женщина принимает препараты железа и у нее появляется только черный стул без признаков ухудшения самочувствия, то это является физиологической нормой и не должно стать поводом для беспокойства.

Появление черного стула у беременных женщин после приема препаратов висмута или активированного угля также является нормой и не представляет опасности. А при появлении черного стула после приема НПВС следует немедленно обратиться к врачу, поскольку препараты данной группы способны вызвать желудочное кровотечение, которое и является истинной причиной окрашивания кала в черный цвет.

Кроме того, причиной появления черного кала при беременности могут быть кровотечения из верхних органов пищеварительного тракта, таких как пищевод, желудок или двенадцатиперстная кишка. Кровотечение может развиваться при наличии заболеваний данных органов, например, при варикозном расширении вен пищевода, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, новообразованиях пищевода и желудка. Если до наступления беременности женщина страдала какими-либо из перечисленных заболеваний, то ей следует внимательно следить за цветом кала. В случае появления черного кала необходимо обращаться к врачу и сообщать об имеющемся заболевании.

Если черный кал у беременной женщины появляется после употребления в пищу продуктов или приема медикаментов, способных окрасить экскременты, то это явление не представляет опасности. Если же черный кал появился вне связи с пищевыми продуктами и медикаментами, то это может быть опасно, поскольку является симптомом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Однако даже при подозрении на кровотечение из желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки не стоит паниковать, поскольку при нормальном самочувствии данное явление также не опасно. При подозрении на кровотечение и нормальном самочувствии необходимо подождать 2 – 3 дня. Если при этом ухудшится самочувствие, то следует обратиться к врачу. Если же по прошествии 2 – 4 суток черный стул исчезнет, а самочувствие не ухудшится, то срочно обращаться к врачу не стоит. Однако на плановом приеме у терапевта или гастроэнтеролога следует рассказать врачу об эпизоде черного стула, при этом упомянуть, когда это произошло, сколько времени длилось и какой дискомфорт доставляло человеку.