20 सप्ताह में दिल की धड़कन। सप्ताह के अनुसार भ्रूण की दिल की धड़कन: प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण की दिल की धड़कन कैसी होनी चाहिए

यह हृदय गति है जो इसकी विशेषता बताती है बच्चे के स्वास्थ्य की सामान्य तस्वीर. यदि विभिन्न प्रतिकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, तो यह संकेतक तुरंत बदल जाता है, इस प्रकार एक समस्या का संकेत देता है।

इसीलिए बच्चे के हृदय की कार्यप्रणाली पर लगातार नजर रखी जाती है: गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान, माँ उसकी देखभाल करती हैं, और बच्चे के जन्म के दौरान - डॉक्टर।

इसके अलावा, भ्रूण के दिल की धड़कन भी महत्वपूर्ण है अनुकूल गर्भावस्था का सूचक. अजन्मे बच्चे के हृदय के संकुचन की प्रकृति और इसकी आवृत्ति डॉक्टरों को बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करने का आधार देती है।

यह बात ध्यान देने योग्य हैहृदय का विकास एक जटिल प्राकृतिक प्रक्रिया मानी जाती है। भ्रूण के हृदय का निर्माण गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में ही शुरू हो जाता है।

छोटे हृदय का पहला स्पंदित संकुचन गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह के आसपास दिखाई देता है। आठवें से नौवें सप्ताह में, हृदय पहले से ही सामान्य चार-कक्षीय हो जाता है, इसमें दो निलय और दो अटरिया होते हैं।

चूँकि भ्रूण माँ से ऑक्सीजन प्राप्त करता है और स्वयं साँस लेने की क्षमता से वंचित हो जाता है, उसके हृदय में कुछ विशिष्टताएँ हैं. वे धमनी (बॉटलियन) वाहिनी (यह फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी को जोड़ने वाली एक वाहिका है) और अंडाकार खिड़की (यह दाएं और बाएं आलिंद के बीच स्थित है) की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है।

यह हृदय संरचना वयस्क हृदय की संरचना से काफी भिन्न होती है। इस तथ्य के कारण कि भ्रूण की हृदय संरचना ऐसी होती है, उसके सभी अंगों और प्रणालियों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होती है। बच्चे के जन्म के बाद, अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है और डक्टस आर्टेरियोसस कम हो जाता है।

आप कैसे जानते हैं कि सब कुछ ठीक है?

आधुनिक चिकित्सा में भ्रूण के हृदय की गतिविधि का आकलन करना निम्नलिखित प्रक्रियाएँ लागू होती हैं:

• अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा);
• भ्रूण को सुनना (ऑस्कल्टेशन);
• इकोकार्डियोग्राफी;
• कार्डियोटोकोग्राफी

भ्रूण के दिल की धड़कन का आकलन करने के लिए सबसे लोकप्रिय तरीका अल्ट्रासाउंड है।

इस तथ्य को जानना जरूरी है कि मदद से अल्ट्रासाउंड जांचगर्भावस्था की शुरुआत में ही भ्रूण के दिल की धड़कन का पता चल जाता है।

यदि यह सामान्य माना जाता है ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के साथ(जिसमें डिवाइस का सेंसर सीधे योनि में डाला जाता है), गर्भावस्था के पांचवें या छठे सप्ताह में भ्रूण की दिल की धड़कन देखी जाती है।

ए पेट के अल्ट्रासाउंड के साथ(जब सेंसर को गर्भवती माँ के पेट पर रखा जाता है) - कहीं छठे या सातवें सप्ताह के आसपास।

आपकी हृदय गति की निगरानी करना

पहली तिमाही में, यानी तेरह सप्ताह तक, हृदय गति में परिवर्तन. उदाहरण के लिए, छठे से आठवें सप्ताह तक ऐसे संकुचन की आवृत्ति लगभग होती है 110-130 बीट प्रति मिनट, नौवें सप्ताह से दसवें सप्ताह तक - 170-190 बीट्स.

और ग्यारहवें सप्ताह से लेकर जन्म तक, हृदय गति में उतार-चढ़ाव होता रहता है 140-160 बीट प्रति मिनट.

हृदय गति में इस प्रकार के परिवर्तन, सबसे पहले, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्यों के विकास और गठन के कारण होते हैं। आख़िरकार, वह ही है जो अजन्मे बच्चे के विभिन्न आंतरिक अंगों के काम के लिए ज़िम्मेदार है।

इसीलिए, यदि भ्रूण में ऐसे संकुचन की आवृत्ति घटकर 85-100 बीट प्रति मिनट हो जाए, या इसके विपरीत, यह सूचक 200 बीट से अधिक है, यह वर्तमान और भविष्य के निदान स्थापित करने के लिए एक प्रतिकूल संकेत है।

ऐसी स्थितियों में, उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति में कमी या वृद्धि के कारण समाप्त हो जाएंगे।

यदि भ्रूण की लंबाई 8 मिलीमीटर से अधिक है, और कोई दिल की धड़कन नहीं है, तो अक्सर "" का प्रारंभिक निदान किया जाता है। इस निदान की पुष्टि करने के लिए, पांच से सात दिनों के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड जांच आवश्यक है। इसके परिणाम के अनुसार इस निदान की पुष्टि की जाती है या नया निदान किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड जांच करना गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही मेंयह है कि अध्ययन का स्पष्ट उद्देश्य उसकी छाती में भ्रूण के हृदय का स्थान है।

ट्रांसवर्सली स्कैन करते समय, बच्चे का दिल बाईं ओर स्थित होना चाहिए, जो पूरी छाती के आयतन का एक तिहाई हिस्सा घेरता है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान हृदय गति लगभग होती है 140-160 बीट प्रति मिनट. भ्रूण के हृदय संकुचन की प्रकृति का भी आकलन किया जाता है (यह लयबद्ध या गैर-लयबद्ध हो सकता है)।

गर्भावस्था के बाद के चरणों मेंअजन्मे बच्चे की हृदय गति सीधे तौर पर भ्रूण की गतिविधि, गर्भवती मां की शारीरिक गतिविधि, गर्मी या ठंड में रहने और विभिन्न बीमारियों के संपर्क में आने जैसे कारकों से प्रभावित होती है।

हृदय दोषों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिएअजन्मे बच्चे में "चार-कक्षीय अनुभाग" का अध्ययन करना आवश्यक है। इस अल्ट्रासाउंड छवि में, डॉक्टर एक ही समय में हृदय के सभी चार कक्षों को देख पाते हैं।

हृदय के "चार-कक्षीय टुकड़े" की एक मानक अल्ट्रासाउंड जांच से भ्रूण में लगभग 75% हृदय दोषों का तुरंत पता लगाया जा सकता है। यदि भ्रूण में हृदय दोष का संदेह पाया जाता है, तो एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है - भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी।

और अंत में फिर से जोर दिया जाना चाहिएगर्भावस्था के सभी नौ महीनों में और विशेष रूप से प्रसव के दौरान भ्रूण के दिल की धड़कन का अध्ययन अनिवार्य है। यह आपको अजन्मे बच्चे की स्थिति का सही आकलन करने, समय पर उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को पूरा करने और प्रसव के समय और तरीके पर निर्णय लेने की अनुमति देता है।

मारिया सोकोलोवा

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किसी भी भावी मां के लिए खुशी अपने बच्चे की दिल की धड़कन सुनना है। और, ज़ाहिर है, हर माँ जानती है कि सामान्य भ्रूण की दिल की धड़कन गर्भावस्था के सफल विकास की मुख्य विशेषताओं में से एक है और बच्चे की व्यवहार्यता का संकेतक है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान दिल की धड़कन पर नियंत्रण लगातार रहना चाहिए।

विशेषज्ञ इस सूचक को मापने के लिए किन तरीकों का उपयोग करते हैं और मानक मान क्या हैं?

प्रारंभिक गर्भावस्था में 14 सप्ताह तक भ्रूण की हृदय गति चार्ट

शिशु की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए, हृदय गति (नोट - हृदय गति) एक अत्यंत महत्वपूर्ण मानदंड है, इसलिए इसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गर्भवती माँ की हर यात्रा पर मापा जाता है।

• भ्रूण के पास हृदय होता है पर ।
• इस अवधि के दौरान, यह विभाजन के बिना एक खोखली ट्यूब है, जो पहले से ही सिकुड़ने में सक्षम है विकास के 5वें सप्ताह में.
• और पहले से 9 सप्ताह तक"ट्यूब" चार-कक्षीय अंग में बदल जाती है।

बच्चे को सांस लेने के लिए हृदय में एक अंडाकार "खिड़की" बनी रहती है ताकि ऑक्सीजन मां के रक्त के साथ बच्चे तक पहुंच सके। बच्चे के जन्म के बाद यह खिड़की बंद हो जाती है।

शुरुआती चरणों में, स्टेथोस्कोप से अपने बच्चे की दिल की धड़कन सुनना लगभग असंभव है। हृदय गति 8-14 सप्ताह तकडॉक्टर विशेष रूप से आधुनिक निदान विधियों का उपयोग करके जांच करते हैं।

विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड की मदद से, जो ट्रांसवजाइनल (5-6 सप्ताह से) या ट्रांसएब्डॉमिनल सेंसर (6-7 सप्ताह से) के साथ किया जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में हृदय गति मानदंडों की तालिका:

15 सप्ताह से 42 सप्ताह तक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की हृदय गति के मानदंड

15वें सप्ताह से विशेषज्ञ आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके हृदय गति की जांच करते हैं।

सामान्य भ्रूण की हृदय गति है:

सभी अर्थ 120 से नीचे या 160 से ऊपर- आदर्श से गंभीर विचलन. और जब हृदय गति बढ़ जाती है 160 बीट/मिनट से अधिकहाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण के बारे में बात करें।

इसके अलावा, हृदय गति न केवल बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है, बल्कि उसकी स्थिति पर भी निर्भर करती है, सीधे गर्भाशय में स्थिति पर, उसकी गतिविधियों पर, माँ के पेट के ऊतकों की प्रकृति आदि पर।

हृदय गति निर्धारित करने की विधियाँ - हृदय गति सुनने के लिए किन उपकरणों का उपयोग किया जाता है?

• अल्ट्रासाउंड (नोट - ट्रांसएब्डॉमिनल/ट्रांसवेजाइनल)। इस प्रक्रिया का उपयोग करके, वे भविष्य में होने वाले बच्चे में हृदय दोष या अन्य विकृति की उपस्थिति की जाँच करते हैं।
• इकोकार्डियोग्राफी। विधि अधिक गहरी और अधिक गंभीर है, जो आपको एक छोटे हृदय के कार्य, उसकी संरचना, साथ ही रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली का विश्लेषण करने की अनुमति देती है। आमतौर पर, विशेषज्ञ इस निदान पद्धति को 18वें सप्ताह के बाद और 28वें सप्ताह से पहले लिखते हैं। प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था के लिए, विधि बिल्कुल अप्रभावी है: पहली तिमाही में, हृदय अभी भी बहुत छोटा है और पूरी तरह से नहीं बना है, और गर्भावस्था के अंत में, एमनियोटिक द्रव की कम मात्रा के कारण निदान मुश्किल है। आमतौर पर, इकोकार्डियोग्राफी उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जिन्हें या तो कुछ बीमारियाँ हैं, जिसके साथ वे स्वचालित रूप से एक जोखिम समूह बन जाते हैं। इस पद्धति को सबसे सटीक आधुनिक माना जाता है। इसके अलावा, यह आपको परीक्षा को रिकॉर्ड करने और बाद के विस्तृत विश्लेषण के लिए परिणामी छवि को बड़ा करने की भी अनुमति देता है।
• श्रवण। या, सरल शब्दों में, प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग। यह प्रक्रिया प्रत्येक डॉक्टर की नियुक्ति पर और प्रसव के दौरान गर्भवती माताओं पर की जाती है। स्टेथोस्कोप का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि बच्चा माँ के अंदर किस स्थिति में है। जब दिल की धड़कन मां की नाभि के नीचे स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, तो वे मस्तक प्रस्तुति की बात करते हैं, जब नाभि क्षेत्र में धड़कनें सुनाई देती हैं, तो उन्हें अनुप्रस्थ कहा जाता है, और जब दिल की धड़कन नाभि के ऊपर होती है, तो उन्हें कहा जाता है। श्रोणि. यह उपकरण आपको दिल की आवाज़ की प्रकृति और उसके संकुचन की लय निर्धारित करने की भी अनुमति देता है। विधि के लिए धन्यवाद, हृदय दोष या हाइपोक्सिया का तुरंत पता लगाना संभव है। विधि का नुकसान उच्च/कम हाइड्रमनिओस, एकाधिक गर्भधारण या मातृ मोटापे के मामलों में प्रभावशीलता की कमी है, साथ ही जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल/दीवार पर स्थित होता है।
• कार्डियोटोकोग्राफी। इस निदान पद्धति के संकेत बुखार या गंभीर गेस्टोसिस, मधुमेह और समय से पहले जन्म, गर्भाशय पर निशान, हाइपोक्सिया या प्लेसेंटा की उम्र बढ़ना, धमनी उच्च रक्तचाप आदि हैं। सीटीजी विधि का उपयोग 32 वें सप्ताह से और बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है: सेंसर लगाए जाते हैं माँ का पेट, और एक घंटे के भीतर एक रिकॉर्डिंग की जाती है, जिसके परिणामों के आधार पर हृदय गति का आकलन किया जाता है, साथ ही बच्चे की गतिविधियों या संकुचनों पर स्वर की प्रतिक्रिया का भी आकलन किया जाता है। डिवाइस द्वारा 70 बीट/मिनट से कम दर्ज की गई हृदय गति ऑक्सीजन की कमी या भ्रूण के विकास में देरी का संदेह करने का एक कारण है। हालाँकि, ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ यह सूचक सामान्य माना जाता है।

आप घर पर अपने बच्चे की हृदय गति कैसे सुन सकते हैं?

हर माँ घर पर रहते हुए अपने होने वाले बच्चे के दिल की धड़कन सुनना चाहेगी। और कुछ मामलों में, आप निरंतर हृदय गति की निगरानी के बिना काम नहीं कर सकते।

और इसके लिए आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की ज़रूरत नहीं है - वहाँ भी हैं "वायरटैपिंग" के घरेलू तरीके।

• प्रसूति स्टेथोस्कोप. सच है, 21-25वें सप्ताह के बाद ही बच्चे के दिल की बात सुनना संभव होगा। और तब माँ उसकी बात नहीं सुन पाएगी, क्योंकि इस प्रक्रिया को अपने आप करना असंभव है - एक सहायक की आवश्यकता है।
• भ्रूण डॉपलर. लेकिन यह अल्ट्रासॉनिक डिवाइस बहुत कारगर है. इसे विशेष रूप से गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद घर पर उपयोग के लिए बनाया गया है। डिवाइस का डिज़ाइन CTG मशीन जैसा दिखता है, लेकिन एक अंतर के साथ - विभिन्न आयाम और रिकॉर्ड बनाने में असमर्थता। आमतौर पर यह आरामदायक सुनने के लिए हेडफ़ोन के साथ आता है।

प्रसव के दौरान भ्रूण के दिल की धड़कन को कैसे मापा जाता है और यह क्या दर्शाता है?

जैसा कि हमने ऊपर पाया, हृदय गति संकेतकों में मानक से छोटे विचलन हमेशा घबराहट और भ्रूण विकृति के संदेह का कारण नहीं होते हैं।

फिर, हृदय गति की दर भी इस बात की गारंटी नहीं देती कि "सब कुछ ठीक है।"

फिर आपको दिल की धड़कन सुनने की ज़रूरत क्यों है, और यह क्या देता है?

• इस तथ्य को स्थापित करना कि गर्भावस्था वास्तव में हुई है। उदाहरण के लिए, शुरुआती चरण में - तीसरे सप्ताह से, जब अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की धड़कन पहले से ही ध्यान देने योग्य हो जाती है।
• भ्रूण के विकास का विश्लेषण. बीमारी और तनाव आपके हृदय गति को तेज़ या धीमा करने के लिए जाने जाते हैं। और शिशु की हृदय की मांसपेशियां परिवर्तनों पर और भी तेजी से प्रतिक्रिया करती हैं। इसके कार्य का विश्लेषण हमें समग्र रूप से भ्रूण के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
• प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना। प्रसव के दौरान अपनी हृदय गति की निगरानी करना बेहद महत्वपूर्ण है। डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा तनाव का सामना कर सकता है, इसलिए वे प्रत्येक संकुचन के बाद भ्रूण की हृदय गतिविधि की निगरानी करते हैं।

भ्रूण की स्थिति के बढ़ते जोखिम वाली गर्भावस्था के दौरान, विशेषज्ञों को संपूर्ण जन्म प्रक्रिया के दौरान हृदय गति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है - लगातार.

उदाहरण के लिए, जब...

1. हाइपोक्सिया और IUGR.
2. जल्दी या देर से जन्म.
3. प्रीक्लेम्पसिया या माँ की गंभीर पुरानी बीमारी।
4. प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग।
5. एकाधिक गर्भावस्था.

प्रसूति स्टेथोस्कोप के अलावा, सीएचटी विधि का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले सभी परिवर्तनों को सबसे सटीकता से दिखाता है और उन्हें पेपर टेप पर रिकॉर्ड करता है।

शोध कैसे किया जाता है?

गर्भवती मां के पेट पर 2 विशेष सेंसर लगे होते हैं: एक संकुचन की ताकत और अवधि की जांच करता है, दूसरा - भ्रूण की हृदय गति की जांच करता है। अध्ययन को रिकॉर्ड करने के लिए सेंसर को एक विशेष टेप से सुरक्षित किया जाता है और मॉनिटर से जोड़ा जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, माँ आमतौर पर बाईं ओर या अपनी पीठ के बल लेटती है।

हालाँकि, आधुनिक उपकरणों की अब इतनी मांग नहीं रह गई है।

भ्रूण मंदनाड़ी - दुर्लभ दिल की धड़कन का कारण

ऐसा होता है (आमतौर पर तीसरी तिमाही में) कि भ्रूण की हृदय गति मान मानक से विचलित हो जाती है। इसका कारण बाहरी कारक या शायद विकृति विज्ञान का विकास हो सकता है।

सबसे आम विकृति में से एक ब्रैडीकार्डिया है, जिसमें हृदय गति बेहद कम हो जाती है - 110 बीट/मिनट तक। और नीचे।

इसके अलावा, ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों में से एक अजन्मे बच्चे की गतिविधि में कमी है, जो आमतौर पर सीएचटी पर नोट किया जाता है।

ब्रैडीकार्डिया के कारण अलग-अलग हो सकते हैं।

मुख्य में से:

• गर्भवती माँ की अस्वस्थ जीवनशैली। यानी, बुरी आदतें, अस्वास्थ्यकर भोजन का दुरुपयोग, उचित आहार की कमी, गतिहीन जीवन शैली।
• एनीमिया और गंभीर विषाक्तता।
• कम पानी और.
• तनाव। विशेष रूप से वे जिन्हें पहली तिमाही में स्थानांतरित किया गया था।
• विषैले गुणों वाली दवाएँ लेना।
• शिशु में जन्मजात विकृतियाँ।
• अपरा का समय से पहले टूटना।
• श्वसन और हृदय प्रणाली में माँ की पुरानी बीमारियाँ।
• एकाधिक गर्भावस्था.
• चिकित्सा के अभाव में रीसस संघर्ष।
• भ्रूण को गर्भनाल से उलझाना।

यदि ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो हानिकारक प्रभावों को खत्म करने या कम करने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय उपायों के एक जटिल में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. खान-पान, सख्त दिनचर्या और बुरी आदतों का त्याग।
2. शारीरिक गतिविधि व्यवस्था का अनुपालन।
3. आयरन युक्त दवाएँ लेना।
4. भ्रूण की लगातार निगरानी।
5. थेरेपी, जिसका उद्देश्य तीव्रता और लक्षणों को खत्म करना है।

भ्रूण क्षिप्रहृदयता - तेज़ दिल की धड़कन का कारण

जब हृदय गति मान विचलित हो जाते हैं 170-220 बीट/मिनट तक. टैचीकार्डिया के बारे में बात करें। यह विचलन भी चिंता का कारण है।

कारण अलग-अलग भी हो सकते हैं.

सबसे पहले, वे कारण जो सीधे तौर पर माँ की जीवनशैली पर निर्भर करते हैं:

• तनाव और अधिक काम.
• धूम्रपान करना और दवाएँ लेना।
• चाय और कॉफ़ी का दुरुपयोग.

इसके अलावा, भ्रूण टैचीकार्डिया मातृ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है:

• रक्त की हार्मोनल संरचना में परिवर्तन और थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि।
• आयरन या विटामिन की कमी के कारण होने वाला एनीमिया।
• विषाक्तता के दौरान उल्टी के बाद होने वाली तरल पदार्थ की बड़ी हानि।
• अंतःस्रावी विकृति।
• हृदय रोग।
• खून की कमी के साथ चोटों की उपस्थिति.
• जीर्ण संक्रमणों का बढ़ना।
• नियमित सर्दी, ब्रोंकाइटिस आदि।
• जोड़ों और हृदय को क्षति की अवस्था में गठिया।

जहां तक ​​भ्रूण संबंधी कारणों का सवाल है, इनमें शामिल हैं:

• माँ के अनेक जन्म.
• अनुचित तरीके से बने प्लेसेंटा के कारण भ्रूण में एनीमिया।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति.
• माँ के रक्त के साथ Rh संघर्ष।
• गुणसूत्रों के विकास में विसंगतियाँ।

टैचीकार्डिया का निदान अल्ट्रासाउंड और डॉपलरोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।

उपचार के उपायों में शामिल हैं:

1. सख्त दैनिक दिनचर्या, पोषण और गतिविधि।
2. एक विशिष्ट आहार जिसमें मैग्नीशियम और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हैं।
3. पैथोलॉजी, इसके कारणों, टैचीकार्डिया के रूप और दवाओं की आवश्यकता के आधार पर ड्रग थेरेपी।

आमतौर पर, भ्रूण की हृदय गति सामान्य होने के लिए मां की जीवनशैली में बदलाव ही पर्याप्त होता है। लेकिन, निश्चित रूप से, जब किसी बच्चे में विकृति की पहचान की जाती है, तो निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक होता है, जो घर पर हमेशा संभव नहीं होता है।

इस लेख में सभी जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है; यह आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य परिस्थितियों के लिए प्रासंगिक नहीं हो सकती है और यह चिकित्सा सलाह नहीं है। वेबसाइट сolady.ru आपको याद दिलाती है कि आपको कभी भी डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए या उसे नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए!

एक नवजात शिशु का दिल गर्भावस्था के 1 महीने के बाद पहले अंगों में से एक के रूप में धड़कना शुरू करता है, जब अन्य अंग और अंग अपनी प्रारंभिक अवस्था में होते हैं। भ्रूण के दिल की धड़कन गर्भधारण के सप्ताह के अनुसार धड़कन की आवृत्ति, लय और अन्य संकेतकों में भिन्न होती है। भ्रूण के हृदय के संकुचन को सुनकर प्रसूति-चिकित्सकों को अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति मिलती है। अनुभवी प्रसूति रोग विशेषज्ञों से आप शुरुआती दौर में ही पता लगा सकते हैं कि 9 महीने में बच्चा पैदा होगा या नहीं - लड़का होगा या लड़की।

दवा यह नहीं बता सकती कि भ्रूण में कोशिकाओं का एक निश्चित समूह अचानक क्यों सिकुड़ने लगता है और दिल की धड़कन क्यों प्रकट होने लगती है। 4-12 सप्ताह में दिल की धड़कन ही एकमात्र संकेतक है जिससे यह पता लगाया जा सकता है कि महिला के अंदर एक नया जीवन विकसित हो रहा है। गर्भधारण के 16-20 सप्ताह के बाद भ्रूण की अच्छी तरह से पहचानी जाने वाली हरकतें, झटके और झटके आना शुरू हो जाते हैं।

अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन का निर्धारण कैसे करें

विभिन्न चरणों में, भ्रूण की दिल की धड़कन निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है:

• अल्ट्रासाउंड - 4 से 20 सप्ताह तक;
• फ़ोनेंडोस्कोप के माध्यम से सुनना - 20 सप्ताह से। जन्म देने से पहले;
• ट्यूब के माध्यम से सुनना - 20 सप्ताह से। जन्म देने से पहले;
• इकोकार्डियोग्राफ़ - गर्भावस्था के अंतिम चरण में;
• कार्डियोटोकोग्राफ - प्रसव के दौरान उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा भ्रूण की दिल की धड़कन दिखाई जाती है। अध्ययन भ्रूण के लिए सुरक्षित है और आपको आदर्श से संभावित विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड योजना के अनुसार किया जाता है:

• 10-13 सप्ताह - पहला (ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड);
• 20-22 सप्ताह – दूसरा (ट्रांसएब्डॉमिनल);
• 32-34 (7-8 महीने) - तीसरा।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की स्थिति निर्धारित करता है, गर्भवती महिला के पेट पर एक ट्यूब लगाता है और बच्चे की दिल की धड़कन सुनता है। अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए, ऐसा अध्ययन महीने के हिसाब से भ्रूण के विकास की पूरी तस्वीर प्रदान करता है।

बच्चे के जन्म के दौरान या ऐसे मामलों में जहां भविष्य के बच्चे में असामान्यताओं का निदान किया जाता है, कार्डिटोकोग्राफ़ या इकोकार्डोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है। संकुचन के दौरान सेंसर वाली एक विशेष बेल्ट गर्भवती महिला के पेट से जुड़ी होती है। प्रसूति विशेषज्ञ दस्तक को सुनता है और निर्धारित करता है कि गर्भाशय कैसे सिकुड़ता है, बच्चा प्रसव को कैसे सहन करता है, और क्या वह ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहा है।

सामान्य हृदय गति

भ्रूण के हृदय का पहला संकुचन गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह में ही प्रकट हो जाता है। कुछ डॉक्टरों का दावा है कि गर्भधारण के 12-14 दिन बाद भ्रूण में हृदय कोशिकाएं धड़कना शुरू कर देती हैं। बाहरी जांच के दौरान संवेदनशील उपकरणों का उपयोग करने से संकुचन 2 महीने में गिने जा सकते हैं।

पहले महीनों में धड़कन के आधार पर, एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ आसानी से गर्भधारण की अवधि और यहां तक ​​कि बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकता है। 12-13 सप्ताह तक, छोटी मोटर अवधि के आधार पर, संकुचन की लय और आवृत्ति को बदलते हुए, अलग-अलग तरीके से काम करती है। एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण की हृदय गति के आधार पर बड़े विश्वास के साथ बता सकेगी कि माँ को लड़का होगा या लड़की। 20 सप्ताह के बाद अधिक सटीक पूर्वानुमान दिया जा सकता है। गर्भावधि।

तो, 6-8 सप्ताह तक, बच्चे का मुख्य अंग 110-130 धड़कन/मिनट पैदा करता है। 9-10 सप्ताह - संकुचन 170-190 बीट तक बढ़ जाते हैं। 11 से 13 तक - संकुचन कम हो जाते हैं, 140-160 बीट/मिनट तक। 12-13 सप्ताह से. लय और आवृत्ति को सामान्यीकृत किया जाता है, जन्म तक 140-160 बीट्स के भीतर सेट किया जाता है। 13वें सप्ताह से, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षण के गुदाभ्रंश रूप में बदल जाते हैं।

भ्रूण के विकास की दर हृदय गति से निर्धारित होती है:

• 7 सप्ताह - प्रति मिनट 110-130 संकुचन होने चाहिए;
• 12-13 सप्ताह - 140 से 160 बीट प्रति मिनट तक।

भ्रूण की हृदय गति चार्ट

यदि मानक से अधिक या कम सीमा तक विचलन होता है, तो गर्भवती महिला की सहवर्ती बीमारियों के संकेत के रूप में, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। आदर्श से विचलन भ्रूण के विकासशील विकृति का परिणाम हो सकता है, लेकिन अतिरिक्त शोध के बिना इसका न्याय करना मुश्किल है।

परीक्षा के दौरान सुनाई देने वाले धीमे स्वर निम्न कारणों से हो सकते हैं:

• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• गर्भवती महिला में अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर बच्चे के स्थान का जुड़ाव।

दिल की धड़कन की अनुपस्थिति भ्रूण की मृत्यु का संकेत देती है और इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

शीघ्र लिंग निर्धारण

आधिकारिक दवा दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की संभावना से इनकार करती है। दुनिया भर में कई प्रयोग किए गए हैं, जिनके परिणामों के आधार पर 60-70% विश्वास के साथ यह अनुमान लगाना संभव है कि बच्चा पैदा होगा - लड़का या लड़की। लड़कों में, दिल तेजी से धड़कता है; लड़कियों में, संकुचन दर 140 से थोड़ी कम होती है। 12 सप्ताह के बाद भविष्य के लड़कों की दिल की धड़कन 140 बीट/मिनट से अधिक होती है।

हृदय गति निर्धारित करने वाले अन्य कारकों के कारण लिंग का पूर्वानुमान लगाना जटिल है। एक लड़का या लड़की सुनते समय सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकते हैं, या इसके विपरीत, आराम कर सकते हैं।

हृदय गति गिनने की विधि के विकल्प के रूप में या इसके अतिरिक्त, ऐसे लोक संकेत हैं जो भविष्य के बच्चे के लिंग का निर्धारण करने में मदद करते हैं। यदि बच्चा लड़का है, तो महिला को गंभीर विषाक्तता और तीव्र पेट है; यदि माँ मिठाई खाना पसंद करती है, तो इसका मतलब है कि लड़की होगी। ऐसे बहुत सारे संकेत हैं और सदियों पुरानी प्रथा के बावजूद यहां मिसफायर भी होते हैं।

भ्रूण की हृदय गति की गणना करने की विधि 12-13 सप्ताह के बाद प्रासंगिक होती है, जब जननांग अंग बनते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, अनियमित लय के कारण लिंग निर्धारण कठिन होता है। लेकिन 20 सप्ताह के बाद, आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके 100% संभावना के साथ यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपकी माँ के पेट में लड़का है या लड़की।

अपने अजन्मे बच्चे की पहली दिल की धड़कन सुनना हर महिला का सपना होता है। कुल मिलाकर, गर्भवती माँ को इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा लड़का पैदा हुआ है या लड़की, मुख्य बात यह है कि बच्चा स्वस्थ और पूर्ण विकसित है। और फिर भी, दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की विधि युवा माता-पिता के लिए बेहद दिलचस्प बनी हुई है। हालाँकि 9 महीने की अवधि में किसी भी पूर्वानुमान से यह स्पष्ट हो जाएगा कि माँ के पेट में लड़का या लड़की विकसित हो रहा है।

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भ्रूण की हृदय गति कब होती है?

हृदय का निर्माण अंतर्गर्भाशयी विकास के 2-3 सप्ताह पहले ही शुरू हो जाता है, अर्थात्, उस अवधि के दौरान जब महिला को संभावित गर्भावस्था का संदेह भी नहीं होता है। इस अवधि के दौरान, हृदय का आकार एक साधारण ट्यूब जैसा होता है, जो 3-4 सप्ताह की शुरुआत तक एस-आकार में झुकना शुरू कर देता है। इसीलिए विकास के इस चरण में हृदय को सिग्मॉइड कहा जाता है।

गर्भधारण के 4-5 सप्ताह के बाद, अटरिया के बीच प्राथमिक सेप्टम का निर्माण होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का हृदय 3-कक्षीय हो जाता है। यह इस चरण में है कि पहली दिल की धड़कनें प्रकट होती हैं। हालाँकि, गर्भावस्था के 5वें सप्ताह में भ्रूण के दिल की धड़कन को विश्वसनीय रूप से रिकॉर्ड करने के लिए, एक विशेषज्ञ श्रेणी की अल्ट्रासाउंड मशीन की आवश्यकता होती है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विशेष संकेतों के अभाव में, इतनी प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड स्कैन करना अनुचित है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस संबंध में, गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में भ्रूण और उसके हृदय के सामान्य विकास की अप्रत्यक्ष पुष्टि 2-3 दिनों के बाद समय के साथ हार्मोन एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के स्तर का निर्धारण है। 5वें सप्ताह में, इस हार्मोन का स्तर 1000 से 3100 mIU/ml तक होता है। प्रारंभिक अवस्था में सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था के साथ, एचसीजी का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है. लेकिन आपको यह जानना होगा कि एचसीजी का निर्धारण केवल गर्भावस्था के 10वें सप्ताह तक ही विश्वसनीय होता है, क्योंकि बाद के चरणों में इस हार्मोन का स्तर गिरना शुरू हो जाता है, जो कि शारीरिक मानक है। इसलिए, यह निदान पद्धति केवल गर्भावस्था की शुरुआत में ही प्रासंगिक है, बहुत शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड के विकल्प के रूप में।

गर्भावस्था के सप्ताह तक सामान्य भ्रूण की हृदय गति

भ्रूण की हृदय गतिविधि का आकलन करने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू गर्भावस्था के एक निश्चित सप्ताह में शारीरिक मानदंडों का ज्ञान है। (गलतफहमियों के विपरीत, वे भविष्य के लड़कों और लड़कियों के लिए अलग नहीं हैं!)। सुविधा के लिए, यह सारा डेटा एक तालिका में एकत्र किया गया है:

भ्रूण के दिल की धड़कन का निदान करने की कौन सी विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है?

भ्रूण के हृदय की निगरानी के कई तरीके हैं और इनमें से प्रत्येक तरीके के अपने फायदे हैं।

प्रसूति स्टेथोस्कोप से सुनना

भ्रूण के हृदय संकुचन को निर्धारित करने का यह सबसे सरल और सुलभ तरीका है। प्रसूति स्टेथोस्कोप एक साधारण फ़नल है। दिल की धड़कन सुनने के लिए, कीप के चौड़े हिस्से को पूर्वकाल पेट की दीवार पर कसकर दबाना आवश्यक है। ऐसी सरल विधि केवल अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञों के पास ही प्रभावी है. आख़िरकार, दिल की आवाज़ सुनने के लिए, आपको यह जानना होगा कि स्टेथोस्कोप को वास्तव में कहाँ रखा जाए। ऐसा करने के लिए, गुदाभ्रंश से पहले, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की बाहरी जांच करते हैं: वे प्रस्तुति (श्रोणि का सामना करने वाला भाग), स्थिति (दाएं या बाएं ओर पीठ का स्थान) और प्रकार (पीठ का घूमना) निर्धारित करते हैं भ्रूण का आगे या पीछे)।

गर्भाशय में शिशु की स्थिति के आधार पर, दिल की धड़कन को विभिन्न स्थानों पर अच्छी तरह से सुना जा सकता है:

स्टेथोस्कोप से भ्रूण के हृदय का श्रवण एक उत्कृष्ट विधि है जो प्राचीन काल से आधुनिक प्रसूति विशेषज्ञों के पास आई थी। गुदाभ्रंश करने के लिए, आपको केवल एक स्टेथोस्कोप और एक सक्षम विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। लेकिन इस पद्धति में एक महत्वपूर्ण खामी है: मानव कान, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 27-28 सप्ताह से पहले दिल की आवाज़ को नहीं पहचान सकता है. शुरुआती चरणों में ऐसा करना व्यावहारिक रूप से बेकार है। और यदि कोई महिला गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त है या पेट की पूर्वकाल की दीवार (प्रीक्लेम्पसिया) में सूजन है, तो आप दिल की धड़कन को 29-30 सप्ताह बाद भी सुन सकते हैं। इस कारण से, गर्भावस्था के पहले भाग में, हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए अन्य निदान विधियां सामने आती हैं।

वीडियो: भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के नियम

कार्डियोटोकोग्राफी

कार्डियोटोकोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि है। सेंसर से प्राप्त डेटा को कार्डियक मॉनिटर में हृदय गति में परिवर्तित किया जाता है, जिसे ग्राफ़ के रूप में कागज पर प्रदर्शित किया जाता है। यह विधि बहुत अच्छी है क्योंकि रिकॉर्डिंग काफी लंबी हो सकती है (लगभग एक घंटा, यदि आवश्यक हो तो अधिक), और आप इस पूरे समय के दौरान भ्रूण के हृदय के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं। इसके अलावा, एक निस्संदेह लाभ एक दूसरे सेंसर के साथ गर्भाशय टोन की एक साथ रिकॉर्डिंग है, जिसे "टेन्सोमेट्रिक" कहा जाता है।

सीटीजी पंजीकरण के नियम:

1. जांच के दौरान महिला को करवट लेकर लेटना चाहिए। यदि गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेटती है, तो परिणाम विश्वसनीय नहीं माने जा सकते, क्योंकि इस स्थिति में गर्भाशय अपने नीचे स्थित वेना कावा को संकुचित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय का रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। इस स्थिति को "अवर वेना कावा सिंड्रोम" कहा जाता है और यह भ्रूण अतालता का कारण बन सकता है।
2. अल्ट्रासाउंड सेंसर गर्भवती महिला के पूर्वकाल पेट की दीवार पर उस स्थान पर लगाया जाता है जहां दिल की धड़कन को सबसे अच्छी तरह से सुना जा सकता है, और इलास्टिक बैंड के साथ तय किया जाता है। अध्ययन शुरू करने से पहले, सिग्नल चालकता में सुधार के लिए सेंसर की सतह पर जेल लगाना आवश्यक है।
3. गर्भाशय के कोष में टोन रिकॉर्ड करने के लिए एक सेंसर स्थापित करना बेहतर है।
4. आधुनिक उपकरण एक बटन के साथ रिमोट कंट्रोल से लैस होते हैं जिसे महिला को जांच के दौरान भ्रूण की हलचल महसूस होने पर दबाना होता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण निदान संकेत है, क्योंकि यह स्थापित करना संभव है कि भ्रूण की गति के दौरान कौन सी लय गड़बड़ी हुई और कौन सी आराम के दौरान हुई। इस तकनीक को गैर-तनाव परीक्षण कहा जाता है, क्योंकि भ्रूण की गति के जवाब में, लय सामान्य रूप से बढ़ जाती है।
5. कार्डियोटोकोग्राफ ध्वनि उपकरणों से भी सुसज्जित है, जिसकी मदद से एक महिला अपने बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकती है। ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिलाओं पर इसका शांत प्रभाव पड़ता है।
6. अध्ययन में लगभग 40 मिनट लगने चाहिए, कम नहीं। पंजीकरण समय बढ़ाना निषिद्ध नहीं है, लेकिन एक छोटा अध्ययन हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है और भ्रूण की स्थिति की पूरी तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
7. इस विधि का प्रयोग गर्भावस्था के 22-23 सप्ताह से किया जा सकता है।
8. केवल एक डॉक्टर ही सीटीजी के परिणामों को समझ सकता है।

अल्ट्रासाउंड जांच

अल्ट्रासाउंड विधि बहुत जानकारीपूर्ण है; इसका निस्संदेह लाभ गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही हृदय ताल की निगरानी करने की क्षमता है, जब अन्य विधियां अप्रभावी होती हैं। इस प्रकार, गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण के हृदय प्रणाली के कामकाज का आकलन करने के लिए यह एकमात्र तरीका है। सीधी गर्भावस्था में, अल्ट्रासाउंड जांच उचित समय पर तीन बार (10-12 सप्ताह, 21-23 सप्ताह, 31-32 सप्ताह) की जाती है।

हृदय गति का आकलन अन्य महत्वपूर्ण अध्ययनों के साथ मिलकर किया जाता है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो आप समय के साथ भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए हृदय गति की जांच कर सकते हैं, साथ ही कुछ गैर-तनाव परीक्षण अधिक बार कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, गर्भाशय रक्त प्रवाह में व्यवधान)। और प्राप्त परिणामों की तुलना पिछले परिणामों से करें। चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए अक्सर ऐसे अध्ययन एक निश्चित उपचार के बाद किए जाते हैं।

वीडियो: 7-8 सप्ताह में भ्रूण की दिल की धड़कन

वीडियो: डॉपलर पर दिल की धड़कन

कार्डियोइंटरवलोग्राफी

इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है और केवल उन मामलों में इसकी आवश्यकता होती है जहां विवादास्पद स्थितियों में या गंभीर विकृति के मामलों में बच्चे की हृदय गति का विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक होता है। इस तकनीक में लंबी अवधि (कम से कम 60 मिनट) में हृदय गतिविधि की अल्ट्रासाउंड रिकॉर्डिंग शामिल है।

यह जानकारी एक कंप्यूटर में फीड की जाती है, जो सभी संकेतकों का विस्तृत विश्लेषण करता है:

कार्डियोइंटरवलोग्राफी विधि बहुत जानकारीपूर्ण है और अक्सर हृदय ताल गड़बड़ी के सही कारणों को समझने में मदद करती है।

भ्रूण की हृदय ताल गड़बड़ी के कारण

कभी-कभी अध्ययन के बाद यह पता चलता है कि दिल की धड़कन स्वीकृत मानकों के अनुरूप नहीं है। इस स्थिति पर उचित ध्यान देना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि ऐसा क्यों हुआ।

तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) के लिए जिम्मेदार कारक:

1. गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी।
2. मां में एनीमिया.
3. भ्रूण में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक रोग के साथ) रक्त प्रवाह में तेजी लाती है, साथ ही टैचीकार्डिया के रूप में एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया भी होती है।
4. अपरा अपर्याप्तता.
5. माँ में रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण)।
6. हृदय की विकृतियाँ.
7. गर्भवती महिला में तापमान में वृद्धि (ज्वर की अवस्था)।
8. झिल्लियों में सूजन प्रक्रिया (एम्नियोनाइटिस)।
9. कुछ दवाएँ लेना। उदाहरण के लिए, प्रसूति विज्ञान में अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवा, गिनीप्राल, न केवल मां में, बल्कि भ्रूण में भी टैचीकार्डिया का कारण बन सकती है। इसके अलावा, ऐसी दवाएं जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को रोकती हैं (उदाहरण के लिए, एट्रोपिन) भी हृदय गति में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।
10. गर्भनाल की विकृति (गर्भनाल में दो वाहिकाएँ, उलझाव, आदि)।
11. तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भ्रूण की हृदय गति में 200-220 प्रति मिनट तक की तेज वृद्धि का कारण बन सकता है।
12. गर्भनाल के लूप का नुकसान।
13. भ्रूण के इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि।

भ्रूण की हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) धीमी होने के कारण:

• एक महिला का लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में रहना, जिसमें अवर वेना कावा का संपीड़न होता है।
• ऐसी दवाएं लेना जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को अवरुद्ध करती हैं, जैसे प्रोप्रानोलोल।
• गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के साथ भ्रूण के रक्त में एसिड-बेस संतुलन की गंभीर गड़बड़ी।
• भ्रूण के हृदय की चालन प्रणाली के विकास में कुछ विसंगतियाँ।
• माँ और बच्चे के रक्त में पोटेशियम की सांद्रता में वृद्धि, जिससे हृदय ताल में गड़बड़ी और ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति होती है।
• गर्भनाल का लम्बे समय तक दबा रहना या गांठ पड़ जाना।

इनमें से प्रत्येक कारण बहुत गंभीर है और अक्सर उपचार की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में सिजेरियन सेक्शन के रूप में आपातकालीन डिलीवरी भी होती है।

क्या घर पर दिल की धड़कन सुनना संभव है?

कुछ माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि यदि वे नियमित फोनेंडोस्कोप का उपयोग करते हैं, तो विशेषज्ञों के पास जाए बिना घर पर बच्चे की दिल की धड़कन सुनना संभव है या नहीं।

बेशक, इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि आप 21-22 सप्ताह तक दिल की धड़कन नहीं सुनेंगे। इसके अलावा, आपको भ्रूण के दिल से अन्य ध्वनियों को अलग करने में सक्षम होने की आवश्यकता होगी: एक गर्भवती महिला के पेट की महाधमनी की धड़कन, आंतों की गतिशीलता। औसतन, एक बच्चे का दिल माँ की तुलना में लगभग 1.5-2 गुना तेज़ धड़कता है। सुविधा के लिए, आप सुनते समय महिला की नाड़ी को एक साथ गिन सकते हैं, ताकि उसकी और बच्चे की लय भ्रमित न हो।

दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण: मिथक या वास्तविकता?

आबादी के बीच एक व्यापक रूढ़ि है कि दिल की धड़कन की आवृत्ति से आप पहले से पता लगा सकते हैं कि कौन पैदा होगा: लड़का या लड़की। ऐसा माना जाता है कि लड़कों का दिल लड़कियों की तुलना में थोड़ा धीमा धड़कता है।लेकिन क्या हम इस डेटा पर विश्वास के साथ भरोसा कर सकते हैं?

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई कारक दिल की धड़कन को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए:

• बच्चे की मोटर गतिविधि;
• दिन का समय (नींद या जागना);
• हृदय की मांसपेशियों और हृदय की चालन प्रणाली के संक्रमण की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• हार्मोनल कारकों का प्रभाव;
• मातृ और भ्रूण हीमोग्लोबिन स्तर;
• गर्भावस्था के दौरान कुछ रोग स्थितियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति (हाइपोक्सिया, गंभीर गेस्टोसिस, रक्तस्राव, आरएच संघर्ष, आदि)।

हृदय गति को बदलने वाले इतने सारे कारकों को देखते हुए, क्या हृदय गति का मूल्यांकन केवल एक ही दृष्टिकोण से करना संभव है - लिंग निर्धारण? हरगिज नहीं। इसके अलावा, एक अध्ययन आयोजित किया गया था जिसमें बच्चे का लिंग पूरी तरह से दिल की धड़कन की प्रकृति से निर्धारित किया गया था, और इस तकनीक की विश्वसनीयता केवल 50% थी, जिसका अर्थ है कि यह संभाव्यता के सामान्य सिद्धांत के बराबर है: विकल्प एक दो। इस प्रकार, केवल हृदय गतिविधि का आकलन करके बच्चे के लिंग का पता लगाना संभव नहीं है।

हृदय गति भ्रूण के शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं का संकेतक है। हृदय ताल की संरचना में बड़ी मात्रा में जानकारी होती है।

वास्तव में, हृदय गति किसी भी प्रभाव और परिवर्तन के प्रति भ्रूण की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं के एक जटिल को दर्शाती है। बेशक, प्रसवपूर्व अवधि में हृदय गतिविधि का आकलन बेहद महत्वपूर्ण है। बड़ी संख्या में तकनीकों की उपस्थिति, साथ ही उनकी पहुंच, भ्रूण की स्थिति की निगरानी की प्रक्रिया को बहुत सरल बनाती है।

जटिल, आक्रामक तकनीकों के विकास के बावजूद, जो भ्रूण की स्थिति का गहन अध्ययन करना संभव बनाती हैं, उनका खतरा कभी-कभी बहुत अधिक और अनुचित होता है। इन कारणों से, सभी प्रसवपूर्व क्लिनिक, साथ ही प्रसूति अस्पताल, कार्डियक मॉनिटर, अल्ट्रासाउंड मशीनों से सुसज्जित हैं, और सभी प्रसूति विशेषज्ञ व्यावहारिक रूप से स्टेथोस्कोप के साथ भाग नहीं लेते हैं, क्योंकि यह उन्हें बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना उसके दिल की धड़कन की ठीक से निगरानी करने की अनुमति देता है।

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हृदय गति सुनने की विधियाँ एवं समय

आप पूछ सकते हैं कि डॉक्टर किस सप्ताह आपके बच्चे की दिल की धड़कन सुन पाएंगे? लगभग 1-1.5 महीने से शुरू, लेकिन केवल जब अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके जांच की जाती है।

डॉक्टर जिन तरीकों का उपयोग करेंगे, वे गर्भकालीन आयु, हफ्तों पर निर्भर करते हैं:

• 5-6 - एक ट्रांसवजाइनल सेंसर का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड;
• 7-8 — पेट का अल्ट्रासाउंड;
• 18-20 सप्ताह से गुदाभ्रंश या प्रसूति स्टेथोस्कोप (ट्यूब) से सुनना संभव हो जाता है;
• 32-1 से - हम सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) विधि लागू करते हैं।

यदि हृदय दोष के विकास का संदेह हो, तो गर्भधारण के 5 महीने से शुरू करके, एक इकोईजी निर्धारित किया जा सकता है।

आज विशेष अल्ट्रासाउंड डिटेक्टर या भ्रूण डॉपलर हैं। इनका उपयोग घर पर किया जा सकता है। कोई भी माँ अपने बच्चे के दिल की लयबद्ध धड़कन सुनकर शांत हो जाती है। आप पूछें, आप इस उपकरण का उपयोग कितने सप्ताह तक कर सकते हैं? पहले से ही 12 सप्ताह में, आप नियमित रूप से अपने गर्भ में पल रहे बच्चे की हृदय गति सुन सकती हैं।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, बच्चे का भावी पिता भावी माँ के पेट पर अपना कान लगाकर बच्चे की दिल की धड़कन सुन सकता है।

अल्ट्रासाउंड निदान

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पहली परीक्षा विधियों में से एक है जो न केवल हृदय गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, निदानकर्ता संपूर्ण रूप से भ्रूण की स्थिति, उसके आकार और गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली की स्थिति निर्धारित करता है।

सुनना

भ्रूण की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए ऑस्कल्टेशन सबसे पुराने तरीकों में से एक है। डॉक्टर सुनता है:

• दिल की आवाज़;
• हृदय गति निर्धारित करता है;
• लय;
• दिल की धड़कन की अधिकतम श्रव्यता का बिंदु.

उत्तरार्द्ध माँ के गर्भ में बच्चे की स्थिति निर्धारित करने में मदद करता है। यदि शिशु का सिर नीचे की ओर है (सेफेलिक प्रेजेंटेशन), तो डॉक्टर नाभि के नीचे दाएं या बाएं सबसे स्पष्ट धड़कन का निर्धारण करते हैं। यदि बच्चा मां के गर्भ के पार (अनुप्रस्थ प्रस्तुति) स्थित है, तो नाभि के स्तर पर दायीं या बायीं ओर हृदय की आवाज़ सबसे अच्छी तरह सुनाई देती है।

यदि बच्चा अपने नितंबों को नीचे करके (ब्रीच प्रेजेंटेशन) "बैठता है", तो उसके दिल की धड़कन को नाभि के स्तर से ऊपर स्पष्ट रूप से सुना जा सकता है। एकाधिक गर्भावस्था के दौरान, 6 महीने से शुरू होकर, दिल की धड़कन को विभिन्न बिंदुओं पर सुना जा सकता है। दुर्भाग्य से, यह विधि कभी-कभी प्रभावी नहीं होती है:

• गर्भवती महिला में गंभीर मोटापे के साथ;
• उच्च या निम्न जल स्तर;
• जब प्लेसेंटा पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है (वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह द्वारा उत्पन्न शोर से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल हो जाता है)।

यदि भ्रूण विकृति या हाइपोक्सिया का कोई संदेह है, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड लिख सकता है।

यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 8वें महीने की शुरुआत में सभी गर्भवती महिलाओं को एक बार निर्धारित की जाती है। संकेतों के अनुसार इसे कई बार दोहराया जा सकता है। मल्टीपल कार्डियोटोग्राफी के मुख्य संकेत हैं:

• गर्भावस्था के दौरान माँ की बुखार जैसी स्थिति;
• एमनियोटिक द्रव की प्रचुरता या कमी;
• सर्जरी के बाद गर्भाशय की दीवार पर निशान की उपस्थिति;
• नाल की प्रारंभिक परिपक्वता;
• एक गर्भवती महिला की गंभीर पुरानी बीमारियाँ;
• आईयूजीआर;
• स्पष्ट रूप में देर से गर्भपात।

इस मामले में, परीक्षण को 37 सप्ताह और जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले फिर से निर्धारित किया जा सकता है।

इकोईजी

यह प्रक्रिया संकेतों के अनुसार सख्ती से 17-28 सप्ताह पर निर्धारित की जा सकती है। प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत हैं:

• एक गर्भवती महिला के हृदय दोष;
• पिछली गर्भावस्थाओं के दौरान मायोकार्डियल दोष वाले शिशुओं का जन्म;
• बच्चे के अल्ट्रासाउंड से विकास संबंधी देरी या अन्य अंगों में दोष का पता चला;
• माँ की उम्र 38 वर्ष से अधिक है और उन्हें गंभीर चयापचय संबंधी विकार हैं।

यह विधि आपको भ्रूण के मायोकार्डियम की संरचना का विस्तार से अध्ययन करने और हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह की विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

सप्ताह के अनुसार हृदय की कार्यप्रणाली की विशेषताएं

विकासशील भ्रूण का मायोकार्डियम पूरे गर्भकाल के दौरान समान तीव्रता से काम नहीं करता है। गर्भधारण के लगभग हर सप्ताह का अपना मानदंड होता है।

तालिका इस बात का अंदाज़ा देती है कि सामान्य रूप से विकसित हो रहे भ्रूण की हृदय गति कैसे बदलती है।

बच्चे की हृदय गति और लिंग

क्या आप न केवल अपने बच्चे को महसूस करना चाहते हैं, बल्कि यह भी समझना चाहते हैं कि आप किससे उम्मीद कर रहे हैं: एक उत्तराधिकारी या राजकुमारी? हर माँ डॉक्टर से पूछती है कि कितने महीने में बच्चे का लिंग निर्धारित किया जा सकता है। एक अच्छा अल्ट्रासाउंड निदान विशेषज्ञ आपको 4 महीने की उम्र में ही बता देगा कि आप किसके गर्भ में हैं। लेकिन कभी-कभी बच्चा "छिपाता है", उसे अपने जननांगों को देखने की अनुमति नहीं देता है, और जब वह पैदा होगा तभी उसके माता-पिता को पता चलेगा कि वे इस दुनिया में किसे लाए हैं।

निःसंदेह, क्या आप इस मिथक को जानते हैं कि गर्भधारण के पहले सप्ताह से ही बच्चे का लिंग उसके दिल की धड़कन से निर्धारित किया जा सकता है? इसकी कोई चिकित्सीय पुष्टि नहीं है. शायद ऐसे विशेषज्ञ हैं जो नाड़ी निदान विधियों को जानते हैं और आपको सटीक उत्तर दे सकते हैं, लेकिन आधिकारिक विज्ञान के पास ऐसी विधियां नहीं हैं।

अनौपचारिक रूप से, यह माना जाता है कि यदि आपका कोई लड़का है, तो 14 सप्ताह से उसकी नाड़ी लगभग 148 बीट प्रति मिनट, धीमी और स्पष्ट होगी। लड़कियों का दिल धड़क उठता है. आप इस पद्धति का उपयोग करके बच्चे का लिंग निर्धारित करने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन लिंग का यह निर्धारण 50% संभावना के साथ सही परिणाम देता है।

इस नोट पर, हम आपको अगले लेखों तक के लिए अलविदा कहते हैं। हमसे दोबारा मिलें और सोशल नेटवर्क के माध्यम से अपने दोस्तों के साथ जानकारी साझा करें।

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परिचय

मातृत्व की खुशियों का अनुभव करने की तैयारी कर रही प्रत्येक महिला के लिए, सबसे सुखद और लंबे समय से प्रतीक्षित ध्वनि एक अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन है। यह एक नए जीवन की शुरुआत और उससे जुड़े आनंद और खुशी के क्षणों का प्रतीक है।

एक गर्भवती भ्रूण की दिल की धड़कन एक महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में कार्य करती है जिसके द्वारा एक विशेषज्ञ रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति, हीमोग्लोबिन सामग्री, एक छोटे दिल की शारीरिक संरचना की विशेषताएं, हार्मोनल कार्यों और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं जैसे महत्वपूर्ण कारकों को निर्धारित करता है।

भ्रूण के दिल की धड़कन का विश्लेषण प्रसूति स्टेथोस्कोप, कार्डियोटोकोग्राफी और अल्ट्रासाउंड सहित विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

गर्भ में बच्चे के दिल की धड़कन की नियमित निगरानी गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन में निर्धारण कारकों में से एक है, जिम्मेदार निर्णय लेना जो आपातकालीन मामलों में बच्चे के जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

भ्रूण की दिल की धड़कन कब होती है?

बच्चे के विकास के 2-3 सप्ताह की अवधि के दौरान, उसका हृदय माँ के गर्भ में बनता है। इस स्तर पर, एक महिला को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि वह गर्भवती है।. हृदय का निर्माण एक साधारण ट्यूब के रूप में दिखने से शुरू होता है, जो कुछ हफ्तों के बाद एस-आकार का मोड़ प्राप्त कर लेता है। इस कारण हृदय के विकास की इस अवधि को सिग्मॉइड कहा जाता है।

4-5 सप्ताह के बाद, प्राथमिक सेप्टम प्रकट होता है, जो अटरिया को अलग करता है, जिससे छोटे हृदय की संरचना में तीन कक्ष दिखाई देते हैं। इसी क्षण से उसका पहला संकुचन शुरू होता है। किसी दस्तक को सुनना केवल विशेषज्ञ श्रेणी की अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके ही किया जा सकता है. यदि ऐसे शीघ्र श्रवण के लिए कोई विशेष संकेत न हों तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

भ्रूण के विकास के 5-7 सप्ताह के दौरान, भ्रूण के विकास की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए एक अप्रत्यक्ष संकेतक का उपयोग किया जाता है - हार्मोन एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का स्तर।

माप के लिए, 2-3 दिनों के बाद समय के साथ डेटा लिया जाता है। आम तौर पर, सप्ताह 5 तक, इस हार्मोन की सामग्री में 1000-3100 mIU/ml के बीच उतार-चढ़ाव होना चाहिए। यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो इस हार्मोन का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाएगा, फिर यह कम हो जाएगा

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस हार्मोन का विश्लेषण गर्भावस्था के 10वें सप्ताह तक ही विश्वसनीय हो सकता है। बाद के चरणों में, यह गिरना शुरू हो जाता है, और इस अवधि के दौरान इसकी कम सामग्री शारीरिक मानदंड से मेल खाती है। यह निदान पद्धति गर्भावस्था की शुरुआत में ही अल्ट्रासाउंड के विकल्प के रूप में कार्य करती है।

गर्भावस्था के दौरान मूलभूत विशेषताओं में से एक, जो इसके उचित पाठ्यक्रम का संकेत देती है, भ्रूण के दिल की धड़कन है। प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा इसका अध्ययन करने के लिए उपयोग की जाने वाली पहली विधियों में से एक है गुदाभ्रंश। यह एक भौतिक निदान पद्धति है जो आपको किसी अंग की ध्वनि को सुनकर उसकी स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

आमतौर पर, इस पद्धति का उपयोग करके गर्भधारण के 18-20 सप्ताह से पहले भ्रूण के दिल की बात सुनी जाती है। इस समय तक, दिल की धड़कन आमतौर पर कमजोर होती है; प्रारंभिक अवस्था में, इस कारण से, विशेष तरीकों के उपयोग के बिना सुनना बहुत मुश्किल होता है।

भ्रूण की हृदय गति

गर्भावस्था के दौरान, हृदय की गतिविधि और विकास की अवधि के आधार पर हृदय गति बदलती रहती है:

• पर 6-8 सप्ताहयह नहीं है नीचे 110-130 बीट प्रति मिनट;
• पर 9-10 सप्ताह– 170-190 बीट्स/मिनट;
• शुरुआत 11 तारीख सेऔर अधिक बाद मेंबच्चे के जन्म तक के सप्ताहों में यह 140-160 बीट/मिनट की सीमा में होता है।

इस तरह के परिवर्तनों को भ्रूण के निरंतर विकास द्वारा समझाया जाता है, जिसके दौरान स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का कामकाज होता है, जो सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम के समन्वय के लिए जिम्मेदार होता है।

निदान सटीकता के लिए, डॉक्टर विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं जो उन्हें यह निगरानी करने की अनुमति देते हैं कि दिल की धड़कन का विकास शारीरिक मानदंडों के अनुरूप है या नहीं। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हृदय गति क्या होनी चाहिए यह तालिका 1 में पाया जा सकता है।

तालिका 1. भ्रूण के विकास की अवधि और हृदय गति के लिए शारीरिक मानदंड

भ्रूण के दिल की धड़कन का पता लगाने का उद्देश्य

जन्म से पहले बच्चे की हृदय गति सुनना कई कारणों से किया जाता है:

भ्रूण के दिल की धड़कन का निदान करने के तरीके

अंतर्गर्भाशयी बच्चे की दिल की धड़कन का निदान करने की मुख्य विधियाँ हैं:

• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• श्रवण;
• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी);
• इकोकार्डियोग्राफी।

भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे पहली विधि है।

इस विधि का उपयोग करके हम अध्ययन करते हैं:

• हृदय दर;
• फल का आकार;
• नाल की स्थिति;
• दिल की आवाज़;
• हृदय की संरचना;
• संभावित दोष, साथ ही अन्य विसंगतियाँ, यदि उनके घटित होने के कारण हैं।

अल्ट्रासाउंड की विशेषताएं तालिका 2 में दिखाई गई हैं।

तालिका 2. गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अल्ट्रासाउंड तकनीक

गुदाभ्रंश तकनीक में निम्नलिखित संकेतों को सुनना शामिल है:

• हृदय दर;
• स्वरों की स्पष्टता;
• सर्वोत्तम संभव तरीके से उन्हें सुनने का स्थान।

इस पद्धति का लाभ यह है कि इसका उपयोग विशेष शिक्षा के बिना भी कोई व्यक्ति कर सकता है। मेडिकल ट्यूब का उपयोग करके, आप आसानी से दिल की आवाज़ सुन सकते हैं और स्टॉपवॉच का उपयोग करके प्रति मिनट उनकी संख्या गिन सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि हृदय की ध्वनियाँ क्या हैं और भ्रूण के विकास के संकेतक के रूप में उनका महत्व क्या है। बच्चे के शरीर का सामान्य विकास दिल की धड़कन की स्पष्ट और स्पष्ट आवाज़ के साथ होना चाहिए।

यदि स्वर सुस्त हो जाते हैं, तो यह तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, सुनने का स्वर ख़राब होता है, जो अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता का संकेत है।

अन्य विधियाँ भी निर्धारित हैं यदि:

• एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन (बढ़े या घटे) होते हैं;
• एकाधिक गर्भावस्था के मामले में;
• महिला का वजन अधिक है और पूर्वकाल पेरिटोनियम की चमड़े के नीचे की वसा कोशिका की मोटाई गुदाभ्रंश के उपयोग की अनुमति नहीं देती है;
• प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है।

दिल की धड़कन की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी विधि बहुत जानकारीपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में उपयोग करने पर, शिशु में ऑक्सीजन की कमी की उपस्थिति का पता लगाना संभव है ताकि आवश्यक उपाय किए जा सकें। यह आमतौर पर 32वें सप्ताह के बाद और जन्म से पहले निर्धारित किया जाता है।

इस प्रक्रिया में प्रयुक्त मशीन एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर है। इससे भेजे गए संकेत भ्रूण के हृदय से परिलक्षित होते हैं। जो परिवर्तन होते हैं उन्हें एक विशेष फिल्म पर रिकॉर्ड किया जाता है।

आमतौर पर, मुख्य सेंसर के अलावा, डॉक्टर गर्भाशय में एक संकुचन सेंसर का उपयोग करता है, जिससे इसकी गतिविधि को मापना संभव हो जाता है, जिसका बच्चे के जन्म के दौरान विशेष महत्व होता है। आधुनिक उपकरणों में विशेष सेंसर भी होते हैं जो भ्रूण की गतिविधियों को रिकॉर्ड करते हैं, जिसे एक महिला स्वतंत्र रूप से भी कर सकती है। प्राप्त जानकारी टेप पर भी प्रदर्शित होती है।

इस पद्धति का उपयोग करके रिकॉर्डिंग महिला को उसकी पीठ के बल लेटाकर की जाती है। इस तथ्य के कारण कि बाद के चरणों में यह बहुत असुविधा का कारण बनता है, यह आपकी तरफ बैठने या लेटने की स्थिति लेने की सिफारिश की जा सकती है।

इस उद्देश्य के लिए, सेंसर को पेट पर स्थापित किया जाता है, जहां सबसे पहले सबसे अच्छे स्वर सुनने का बिंदु ढूंढना होगा। पूरी प्रक्रिया 40-60 मिनट में पूरी हो जाती है। कुछ मामलों में, सेंसर को एक दिन के लिए छोड़ा जा सकता है।

इस पद्धति का उपयोग करके निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

1. भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय में संकुचन के दौरान होने वाले विशिष्ट परिवर्तन।
2. हृदय दर।
3. हृदय संकुचन की गतिशीलता (कि कोई उल्लंघन नहीं है, 25 प्रति मिनट के भीतर धड़कन की संख्या में परिवर्तन से संकेत दिया जाएगा)।
4. गर्भाशय में संकुचन की प्रतिक्रिया में तीव्र लय की उपस्थिति, जो सामान्य रूप से नहीं होनी चाहिए।
5. भ्रूण की पेल्विक स्थिति में दुर्लभ संकुचन की उपस्थिति को सामान्य माना जाता है, लेकिन अन्य मामलों में यह तीव्र या पुरानी हाइपोक्सिया का संकेत भी दे सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, प्रत्येक महिला को कम से कम एक बार सीटीजी निर्धारित की जाती है।

इस पद्धति के मानकों के अनुसार, जो यह स्थापित करता है कि हृदय को कैसे धड़कना चाहिए, डॉक्टरों का मानना ​​है कि प्रति मिनट 120-160 धड़कनें दर्ज की जानी चाहिए।

इस पद्धति के बार-बार अनिवार्य उपयोग के लिए कई संकेत हैं:

1. देर से गर्भपात।
2. सर्जरी के कारण गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति।
3. एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन।
4. पिछली संक्रामक विकृति जिसमें उच्च तापमान देखा गया था।
5. पुरानी मातृ बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप)।
6. प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना।

यदि भ्रूण के हृदय की संरचना और उसके विभिन्न भागों में रक्त प्रवाह की विशेषताओं का विस्तृत अध्ययन आवश्यक है, तो संकेत मिलने पर इकोकार्डियोग्राफी निर्धारित की जाती है। यह आमतौर पर 18-28 सप्ताह में किया जाता है।

इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत निम्नलिखित हो सकते हैं:

1. एक महिला में मौजूदा जन्मजात हृदय दोष।
2. पिछले बच्चों का जन्मजात दोषों के साथ जन्म।
3. जब एक महिला की उम्र 38 वर्ष से अधिक हो।
4. गर्भावस्था के दौरान संक्रमण.
5. मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति.
6. भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी देखी गई।
7. भ्रूण में हृदय और अन्य अंगों दोनों के दोषों की उपस्थिति का संदेह, जो हृदय के विकास में गड़बड़ी के साथ जोड़ा जा सकता है।

भ्रूण डॉपलर का उपयोग दिल की धड़कन का अध्ययन करने के लिए एक तकनीक के रूप में भी किया जाता है। यह एक पोर्टेबल डिवाइस है जिसे आप घर पर स्वयं उपयोग कर सकते हैं। इसके संचालन का सिद्धांत सीटीजी के समान है, लेकिन फिल्म पर रिकॉर्डिंग के बिना। यह हेडफ़ोन के साथ आता है, जिससे आप घर पर आराम से सुन सकते हैं।

आप बच्चे की दिल की धड़कन 8 सप्ताह की शुरुआत में ही सुन सकती हैं, लेकिन विशेषज्ञ यदि आवश्यक हो तो 12 सप्ताह के बाद इसका उपयोग करने की सलाह देते हैं। अध्ययन की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

तालिका 3. पोर्टेबल डॉपलर के फायदे और नुकसान

क्या हृदय गति से बच्चे का लिंग निर्धारित करना संभव है?

अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए कई पारंपरिक तरीके हैं, जिन्हें ज्यादातर मामलों में डॉक्टर खारिज कर देते हैं।

इस मामले में पारंपरिक चिकित्सा के अनुसार धड़कन एक महत्वपूर्ण संकेत है:

1. हृदय की लय सुनना सप्ताह के अनुसारआप स्पष्टता और लय के आधार पर यह निर्धारित कर सकते हैं कि लड़का पैदा होगा या लड़की। आमतौर पर लड़के का दिल इसी तरह धड़कता है, जबकि लड़कियों का दिल अधिक अव्यवस्थित तरीके से धड़कता है, जो उनकी मां के दिल से मेल नहीं खाता।
2. हृदय के स्थान के अनुसारबाईं ओर थोड़ा सा लड़की के जन्म की भविष्यवाणी करता है, और दाईं ओर - एक लड़के के जन्म की भविष्यवाणी करता है।
3. क्योंकि, कितने दिल की धडकनेएक मिनट में होता है, आप अजन्मे बच्चे का लिंग निर्धारित कर सकते हैं:

तालिका 4. विभिन्न लिंगों के भ्रूणों में दिल की धड़कन की संख्या

शिशु की हृदय गति (एचआर) गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। आप अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान गर्भधारण के 6-8 प्रसूति सप्ताह में ही बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, हृदय गति के मानदंड बदलते हैं। विशेष तालिकाएँ विकसित की गई हैं जिनसे आप इस सूचक का मूल्य पता लगा सकते हैं। भ्रूण के हृदय की बात सुनते समय कौन सी विशेषताएँ महत्वपूर्ण हैं और विचलन किस कारण से होते हैं?

भ्रूण का दिल कब धड़कना शुरू करता है?

भ्रूण का हृदय उन महत्वपूर्ण अंगों में से एक है जो अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले सप्ताह से बनता और कार्य करता है। इसकी लय का पंजीकरण भ्रूण की हृदय गतिविधि के लिए विश्वसनीय मानदंडों में से एक है:

• जल्दी खटखटाना इस बात का सबूत है कि भ्रूण बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है;
• गर्भावस्था के विभिन्न क्षणों में हृदय गति का मान भिन्न होता है, जो आपको बच्चे के विकास की लगातार निगरानी करने की अनुमति देता है;
• हृदय गति (लयबद्ध, अतालता, स्पष्ट, दबी हुई) की विशेषताओं के आधार पर, अंतर्गर्भाशयी विकृति की पहचान करना और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक उपाय करना संभव है।

हृदय का निर्माण भ्रूण के जीवन के 2-3 सप्ताह में होता है। प्रारंभ में, इसका आकार एक छोटी खोखली नली जैसा होता है और समय के साथ यह एक लघु पूर्ण विकसित अंग में परिवर्तित हो जाता है। पहले झटके 4-5 सप्ताह में देखे जाते हैं। दिल धीरे-धीरे धड़कने लगता है और जल्द ही इसकी लय बेहतर हो जाती है। प्रारंभ में, अंग शरीर के कुल क्षेत्रफल का 10% भाग घेरता है, गर्भधारण के अंत तक यह आंकड़ा घटकर 1% रह जाता है।

आप अपने बच्चे की दिल की धड़कन कैसे सुन सकते हैं?

एक शिशु या जुड़वा बच्चों की हृदय गति को निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड निदान. अल्ट्रासाउंड 4-7 सप्ताह से किया जाता है, यह आपको अंग का आकार निर्धारित करने, स्वर सुनने और सकल विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे 12, 20, 23, 32 और 37 सप्ताह पर निर्धारित किया जाता है।
• स्टेथोस्कोप से सुनना. दस्तक के समय, आवृत्ति और लय का आकलन करने और शोर का निर्धारण करने के लिए 20वें सप्ताह से एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा प्रदर्शन किया जाता है।
• इकोकार्डियोग्राफी। यदि भ्रूण में विकृतियों का संदेह हो तो इसे 20वें सप्ताह से शुरू किया जाता है। आपको रक्त प्रवाह और मांसपेशी अंग की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है। अध्ययन के लिए संकेत मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक, हृदय दोष के इतिहास वाले बच्चों का जन्म और महिला में संक्रामक रोग हैं।
• कार्डियोग्राफी। यह विधि 30वें सप्ताह से प्रभावी है। यह बच्चे की नाड़ी और चाल की प्रकृति से ऑक्सीजन की कमी की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। ये पैरामीटर संवेदनशील सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं और परिणाम को ग्राफ़ के रूप में प्रदर्शित करते हैं।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो महिला को तीन बार नियंत्रण अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए: 11-14, 18-21, 30-34 सप्ताह पर। भ्रूण की लय और हृदय गति निर्धारित करने के लिए गर्भधारण के दूसरे भाग से डॉक्टर के पास निर्धारित यात्रा के दौरान हर बार स्टेथोस्कोप से सुनना होता है। प्रसूति विशेषज्ञ पहले गर्भाशय में बच्चे की स्थिति निर्धारित करते हैं और फिर पीछे से भ्रूण के सिर के करीब महिला के पेट पर स्टेथोस्कोप लगाते हैं। स्वरों की आवृत्ति, लय और मधुरता का आकलन किया जाता है।

हृदय की निगरानी 30-32 सप्ताह पर की जाती है। पैथोलॉजिकल गर्भावस्था (पॉलीहाइड्रेमनिओस, हाइपोक्सिया, गेस्टोसिस) के मामले में, बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए अध्ययन जितनी बार आवश्यक हो किया जाता है: 32, 35, 38, 40 सप्ताह पर। सीटीजी उपकरण का उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।

मुख्य परीक्षा के अलावा, मूत्र परीक्षण, पैल्पेशन, नाभि धमनियों में रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड और प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के डॉपलर अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के 18-24 सप्ताह में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चलता है, तो गर्भवती माँ का कार्डियोग्राम करना संभव है।

गर्भावस्था के पहले चार हफ्तों के दौरान, भ्रूण के दिल की धड़कन को नहीं सुना जा सकता है। इसकी व्यवहार्यता और सफल गर्भावस्था को निर्धारित करने के लिए, मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर निर्धारित किया जाता है। गर्भधारण की अनुपस्थिति में, हार्मोन का स्तर 5 mIU/ml से अधिक नहीं होता है। यदि भ्रूण सही ढंग से विकसित होता है, तो एचसीजी स्तर बढ़ जाएगा और (एमआईयू/एमएल) होगा:

• 1-2 प्रसूति सप्ताह - 25-156;
• 3–4 – 101–4800;
• 5-6 सप्ताह - 2560-82300।

किन मामलों में गर्भ में पल रहे बच्चे की हृदय गति की गणना करना आवश्यक है?

भ्रूण या जुड़वा बच्चों के दिल की धड़कन सुनने का उद्देश्य बच्चे के विकास की निगरानी करना है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की गिनती से आप गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के गठन की निगरानी कर सकते हैं और 38-40 सप्ताह में प्रसव की प्रक्रिया की निगरानी कर सकते हैं।

हृदय गति की गणना से कई रोग स्थितियों का निर्धारण करना संभव हो जाता है:

• हृदय दोष. अंग के असामान्य विकास के साथ, लय में बदलाव देखा जाता है - अतालता देखी जाती है। इस विसंगति का कारण क्या है? इसे अतिरिक्त परीक्षाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। बाहरी शोर की उपस्थिति भी अंग विकृति का संकेत देती है।
• लुप्तप्राय गर्भावस्था. यह विधि प्रारंभिक अवस्था में गर्भ में भ्रूण की मृत्यु का पता लगाना संभव बनाती है। यदि, 4-5 मिमी या उससे अधिक के भ्रूण के आकार के साथ, 6-12 सप्ताह में कोई दिल की धड़कन नहीं है, तो एचसीजी स्तर शून्य के करीब है, जिसका मतलब है कि भ्रूण विकसित नहीं हो रहा है।
• भ्रूण हाइपोक्सिया। अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति की भरपाई अधिक तीव्र रक्त प्रवाह और हृदय गति में वृद्धि से होती है। हाइपोक्सिया के साथ, दिल की धड़कन कमजोर, धीमी होती है और इसकी रीडिंग सामान्य से नीचे होती है।

सप्ताह के अनुसार सामान्य भ्रूण की हृदय गति (तालिका)

गर्भ में बच्चे की हृदय गति में परिवर्तन के संकेतक तालिका में दर्शाए गए हैं:

उच्चतम हृदय गति मान गर्भावस्था के 8-12, 14-15 सप्ताह में देखे जाते हैं। फिर वे धीरे-धीरे कम होते जाते हैं। 13-15 सप्ताह तक, अंग और प्रणालियाँ पूरी तरह से बन जाती हैं, और इस समय से भ्रूण का सक्रिय विकास शुरू हो जाता है। अवधि के अंत में, हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट होती है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बच्चे के दिल की धड़कन की आवृत्ति कई महत्वपूर्ण कारकों पर निर्भर करती है:

• शारीरिक गतिविधि;
• हीमोग्लोबिन स्तर;
• गर्भाशय स्वर;
• एक महिला की भावनात्मक स्थिति;
• गर्भकालीन विकृति: रीसस संघर्ष, रक्तस्राव;
• मायोकार्डियम की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• अवधि: नींद या जागना.

जब एक महिला जुड़वा बच्चों से गर्भवती होती है, तो प्रत्येक बच्चे की हृदय गति आमतौर पर सामान्य के निचले स्तर पर होती है। जन्म के समय प्रत्येक बच्चे के लिए अच्छे संकेतक 110-150 धड़कन प्रति मिनट हैं। टैचीकार्डिया को 180 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक के मापदंडों द्वारा दर्शाया गया है। एक या दो शिशुओं में ब्रैडीकार्डिया का निदान तब किया जाता है जब नाड़ी 100 बीट प्रति मिनट या उससे कम होती है।

हृदय गति बच्चे के लिंग पर निर्भर नहीं करती। औसतन, गर्भ में एक बच्चे का दिल अपनी मां की तुलना में 2 गुना अधिक तेजी से धड़कता है। हालाँकि, ऐसी धारणा है कि लड़कों की दिल की धड़कन 120-150 बीट प्रति मिनट होती है। लड़कियों के लिए, यह आंकड़ा अधिक है - 150-170। ऐसा माना जाता है कि लड़कों के दिल की धड़कन नियमित होती है, जबकि लड़कियों की दिल की धड़कन अधिक अनियमित होती है। इस जानकारी की वैज्ञानिक रूप से पुष्टि नहीं की गई है। आप 18वें सप्ताह से अल्ट्रासाउंड के दौरान शिशु के लिंग का सटीक पता लगा सकते हैं। निर्धारण में त्रुटि 10% है।

शिशु की हृदय गति सुनते समय किन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है?

उपरोक्त विधियों में से किसी एक का उपयोग करके भ्रूण के हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देते हैं:

• हृदय दर। बच्चे की तेज़ दिल की धड़कन टैचीकार्डिया का एक लक्षण है। ब्रैडीकार्डिया के साथ एक दुर्लभ और दबी हुई दस्तक देखी जाती है। दोनों स्थितियों में कारणों की पहचान करने के बाद करीबी निगरानी और सुधार की आवश्यकता होती है।
• लय। आदर्श हृदय की धड़कनों के बीच समान समय अंतराल है। हृदय वाल्व दोष, भ्रूण हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और अन्य विकृति अतालता का कारण बनती है।
• स्वरों का चरित्र. स्पष्ट और बजती हुई धड़कनें इस बात का प्रमाण हैं कि हृदय स्वस्थ है। यदि सुस्त, धुंधले झटके सुनाई देते हैं, तो विकृति संभव है।

मानक संकेत से विचलन क्या हो सकता है?

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का आकलन करते समय डॉक्टर जिस मुख्य मानदंड पर ध्यान केंद्रित करते हैं वह हृदय गति है। एक नियम के रूप में, मानक की तुलना में इस सूचक में वृद्धि का पता लगाया जाता है, और यह मंदी जितना खतरनाक नहीं है।

हृदय गति में वृद्धि भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का प्रमाण है, जो निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक दोष;
• एनीमिया (मातृ या भ्रूण);
• गर्भाशय से रक्तस्राव, गर्भपात का खतरा;
• माँ के तीव्र रोग, जिसमें नशा और बुखार देखा जाता है;
• गांठें और गर्भनाल की असामान्य लंबाई;
• अपरा अपर्याप्तता;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• जेस्टोसिस और कोई भी विकृति जो प्लेसेंटा में खराब परिसंचरण की ओर ले जाती है;
• वंशानुगत कारक.

सामान्य मूल्यों (ब्रैडीकार्डिया) की तुलना में हृदय गति में कमी निम्नलिखित विकारों का प्रमाण है:

• गंभीर हाइपोक्सिया;
• माँ के रक्त में पोटेशियम का बढ़ा हुआ स्तर;
• माँ और बच्चे के शरीर में अनुचित चयापचय;
• भ्रूण के हृदय की गंभीर विकृति।

नाड़ी की जांच करते समय त्रुटियों को बाहर नहीं किया जाना चाहिए, जो निम्न कारणों से हो सकती हैं:

• पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार के क्षेत्र में नाल का स्थान;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• मातृ मोटापा;
• बच्चे की बढ़ी हुई गतिविधि।

नये जीवन का जन्म एक महान रहस्य है। आज, डॉक्टरों के पास ऐसे उपकरण हैं जो उन्हें अंतर्गर्भाशयी दुनिया में "देखने" की अनुमति देते हैं, और फिर भी हम भविष्य के व्यक्ति के विकास की सभी जटिलताओं को नहीं जानते हैं, और हम मुख्य रूप से केवल हृदय से ही बच्चे की स्थिति का अंदाजा लगा सकते हैं। दर (एचआर). गर्भवती माताएं चिंता और घबराहट के साथ खुद की बात सुनती हैं, सांस रोककर अल्ट्रासाउंड या सीटीजी के नतीजों का इंतजार करती हैं - क्या बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है? अनुसंधान प्रोटोकॉल में, एक नियम के रूप में, अलग-अलग मान होते हैं: बच्चे का दिल लगातार विकसित हो रहा है, इसलिए भ्रूण की हृदय गति मानदंड सप्ताह-दर-सप्ताह काफी भिन्न हो सकते हैं।

भ्रूण का हृदय गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में बनता है। और पहले से ही 6 सप्ताह में भ्रूण के दिल की धड़कन को एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके "सुना" जा सकता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे का हृदय और तंत्रिका तंत्र अभी भी अपरिपक्व होते हैं, इसलिए पहली तिमाही में ऐसे मानक होते हैं जो डॉक्टर को बच्चे के विकास और स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देते हैं। सप्ताह के अनुसार भ्रूण की हृदय गति का मान निम्नलिखित तालिका में दिया गया है:

कृपया ध्यान दें कि 5 से 8 सप्ताह सहित, औसत हृदय गति और उनके अनुमेय विचलन सप्ताह की शुरुआत और अंत में (हृदय गति में वृद्धि), और गर्भावस्था के 9वें सप्ताह से दिए जाते हैं। उदाहरण के लिए, 7वें सप्ताह में भ्रूण की हृदय गति सप्ताह की शुरुआत में 126 बीट प्रति मिनट और अंत में 149 बीट प्रति मिनट होगी। और 13 सप्ताह में, भ्रूण की हृदय गति औसतन 159 बीट प्रति मिनट होनी चाहिए; 147 से 171 बीट प्रति मिनट के संकेतक को सामान्य माना जाएगा।

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह से लेकर जन्म तक, शिशु के दिल की गति सामान्य रूप से प्रति मिनट 140-160 धड़कन होनी चाहिए। इसका मतलब यह है कि 17 सप्ताह, 22 सप्ताह, 30 सप्ताह और यहां तक ​​कि 40 सप्ताह में भी भ्रूण की हृदय गति लगभग समान रहनी चाहिए। किसी न किसी दिशा में विचलन यह संकेत देता है कि शिशु ठीक नहीं है। यदि दिल की धड़कन तेज़ (टैचीकार्डिया) या धीमी (ब्रैडीकार्डिया) है, तो डॉक्टर सबसे पहले अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया पर संदेह करेंगे। टैचीकार्डिया बच्चे की हल्की ऑक्सीजन की कमी को इंगित करता है, जो माँ के लंबे समय तक भरे हुए कमरे में या बिना हिले-डुले रहने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। ब्रैडीकार्डिया भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप होने वाले गंभीर हाइपोक्सिया को इंगित करता है। इस मामले में, गंभीर उपचार आवश्यक है, और कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन डिलीवरी (यदि दीर्घकालिक चिकित्सा परिणाम नहीं देती है और भ्रूण की स्थिति लगातार बिगड़ रही है)।

गर्भावस्था के 32 सप्ताह और उसके बाद, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गति निर्धारित की जा सकती है। बच्चे की हृदय गतिविधि के साथ-साथ, सीटीजी गर्भाशय के संकुचन और बच्चे की मोटर गतिविधि को भी रिकॉर्ड करता है। देर से गर्भावस्था में यह शोध पद्धति आपको बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देती है, जो भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

भ्रूण के हृदय ताल गड़बड़ी के अन्य कारण हैं: गर्भवती महिला के रोग, उसकी भावनात्मक या तंत्रिका अतिउत्तेजना, शारीरिक गतिविधि (उदाहरण के लिए, जिमनास्टिक या चलना)। इसके अलावा, बच्चे की हृदय गति उसकी मोटर गतिविधि पर निर्भर करती है: जागने और चलने की अवधि के दौरान, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, और नींद के दौरान, छोटा दिल कम बार धड़कता है। भ्रूण की हृदय गतिविधि का अध्ययन करते समय इन कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।