Дирофиляриоз у человека: что это за болезнь и как ей заражаются? Малярия у детей. Медикаментозная профилактика малярии

Появление герпеса или малярии на губах всегда несет в себе дискомфорт для его обладателя, а тем более, если это беременная женщина. Ученые заметили, что вирус находится внутри организма практически у 95% жителей всего мира, но не у многих выходит наружу. Малярия на губах при беременности может возникнуть из-за негативного воздействия окружающей среды.

При беременности женщины часто переживают, что то или иное заболевание отрицательно отразится на здоровье будущего малыша. Если в этот период появляется герпес, то особо переживать не стоит. Он является следствием больших нагрузок на организм, которые неблагоприятно влияют на общее самочувствие будущей мамы.

Некоторые врачи отмечают, что малярия на губах при беременности может вызвать стойкий иммунитет к заболеванию у младенца, правда, не все согласны с данным высказыванием. Поэтому в любом случае необходимо сразу после появления симптомов начинать лечение. Оно может заключаться в применение препарата Ацикловира, который наносится на место высыпания несколько раз в день. Перед началом приема все же стоит обратиться к врачу, ведь иногда случается, что лекарство противопоказано. Также можно воспользоваться помощью антигерпетической губной помады, продающейся во многих аптеках. В свой состав она включает специальные растения, например, календулу, которая способствуют вытягиванию вируса.

В большинстве случаев малярия имеет инкубационный период около 10 дней, в зависимости от течения заболевания. Если вовремя начать лечение, то герпес может пройти уже через 5 дней.

В народе имеется лечение практически для любого заболевания, важно применять его с умом и не допустить ухудшения состояния. Для избавления от малярии существуют следующие методы:

Ветки малины.
Алоэ.
Пихтовое масло.
Ушная сера.
Чеснок с медом и яблочным уксусом.

Обычно человек чувствует приближение малярии заблаговременно. Это проявляется в жжение и зуде губ. В этом случае можно постараться не дать пузырькам выбраться наружу. Для этого используют пихтовое масло. Лучше всего наносить его на беспокоящий участок каждый 2 часа.

Ветки малины также являются прекрасным помощником для борьбы с герпесом. В них содержатся полифенольные вещества, способные подавлять вирусы. Для лечения необходимо аккуратно срезать веточку с куста и промыть ее. После этого она разрезается на маленькие отрезки. Чтобы приложить к губе, веточку необходимо предварительно разжевать ее во рту до превращения в кашицу.

Ушная сера отличается своими лечебными качествами. Достаточно 5-6 раз намазать ею пораженный участок, как малярия начнет проходить. Чтобы было удобнее проводить процедуру лучше воспользоваться ватной палочкой или спичкой с намотанным на нее кусочком ваты.

Чеснок – испокон веков считался прекрасным средством от большинства недугов, так и малярию он не обошел стороной. Для ее лечения необходимо намазать место воспаления разрезанной пополам долькой чеснока или его свежим соком. Для лучшего эффекта можно воспользоваться яблочным уксусом с медом, смешанными в равных пропорциях. В день процедуру можно повторять до 3-х раз.

Сок алоэ тоже используется для борьбы с простудой на губах. Каждый раз необходимо отжимать свежие порции и наносить на место заболевания. Главное, не забывать промывать листки перед процедурой, ведь на них могут скапливаться бактерии, которые попадут на уже и так нездоровый участок. Чтобы добиться скорейшего выздоровления иногда рекомендуется выпивать по 1 чайной ложке этого сока перед едой.

Многочисленными работами установлено неблагоприятное влияние малярии на течение и исход беременности и родов. Наиболее частыми осложнениями являются невынашивание беременности и потеря детей.

По данным В. Г. Бутомо, преждевременное прерывание беременности (выкидыши и преждевременные роды) при малярии наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у здоровых женщин. Из родившихся недоношенных плодов 15% оказываются мертворожденными и 42% погибают в первые дни после родов. Среди доношенных плодов, родившихся от больных малярией, процент мертворожденных в 2,5 раза больше, чем у здоровых рожениц.

М. В. Войно-Ясенецкий подчеркивает значение в неблагоприятном исходе для плода клинической формы малярии: при 3-дневной малярии он наблюдал летальность новорожденных в 15,7 %, а при тропической - в 33% случаев. Ряд авторов видели при малярии и другие осложнения беременности и родов. В. А. Лосицкая сообщает об анемии у 7,2% беременных, больных малярией. В большинстве случаев анемия была гипохромная. Г. И. Голубчик-Иоффе, М. А; Дубинина и другие указывают на большую частоту возникновения у больных малярией токсикоза. М. А. Дубинина на своем материале наблюдала эклампсию (1,6%), А. А. Ашман наиболее частым осложнением беременности считает отеки беременных (45,5%). По его данным, часто встречается также нефропатия которая имеет атипическое течение (нормальное и даже пониженное артериальное давление при сильно выраженном отечном синдроме). С другой стороны, А. М. Зюков и П. А. Панченко не подтверждают большую частоту отеков у беременных, больных малярией. А. А. Коган не устанавливает зависимости между частотой токсикоза и малярией. А. М. Зюков и Н. А. Панченко отмечают нередкое возникновение геморрагических явлений (кровотечения из матки и других органов, цинготные изменения в полости рта, петехии на коже). Их генез связывается с гиповитаминозом С.

Продолжительность родов, но наблюдениям В. Т. Бутомо, укорачивается при острой малярии и удлиняется у рожениц, перенесших острый период задолго до беременности. На удлинение продолжительности родов при малярии указывает Г. Я. Арешев и др. Е. Б. Деранкова при малярии наблюдала большую частоту последовых кровотечений.

В. А. Лосицкая показала, что при малярии разрывы промежности увеличиваются в 3 раза, причем 60% из них заживают вторичным натяжением.

Все исследователи отмечают увеличение у этого контингента лиц частоты послеродовой заболеваемости. Все последа при малярии увеличен. По Г. Я. Арешеву, его средний вес - 760 г, максимальный - 1200 г и минимальный - 400 г.

Малярия вызывает также морфологические изменения в плаценте и оболочках, связанные с нарушением плацентарного барьера малярийным плазмодием и с малярийной интоксикацией. В настоящее время твердо установлена возможность внутриутробного заболевания плода малярией. Это играет роль в повышении потери детей.

Однако клинические признаки малярии у ребенка могут выявиться не сразу после рождения, а спустя несколько недель и даже месяцев. По В. Г. Бутомо, внутриутробное заражение плода малярией наблюдается у 7,7% рожениц, у которых во время данной беременности или родов были обнаружены в крови плазмодии малярии.

По наблюдениям И. Д. Кванталиани, дети, родившиеся от матерей, больных малярией, физически развиты слабее и менее жизнеспособны, чем дети здоровых женщин.

Беременность может наложить свой отпечаток на течение самой малярии. По А. М. Зюкову и Н. А. Панченко, у беременных женщин, больных малярией, селезенка если и увеличивается, то незначительно, и далеко не всегда определяется при прощупывании. Второй особенностью является сравнительная частота злокачественных форм малярии, протекающих с тяжелым поражением печени и малярийной комой.

Для лечения малярии применяются акрихин, хинин, бигумаль, плазмоцид и хиноцид.

Кроме специфического лечения, рекомендуется проводить общеукрепляющее лечение. В. А. Будагян считает целесообразным производить больным с низким содержанием гемоглобина и эритроцитов капельное переливание крови (50-100 мл), иногда - повторное. А. И. Белубекян считает абсолютно показанным прерывание беременности при пернициозоподобной анемии у беременных, на почве малярии. Прерывание беременности при тяжелых заболеваниях малярией рекомендуют также А. М. Зюков и Н. А. Панченко.
Лечение малярии указанными выше противомалярийными препаратами следует начинать возможно раньше, сразу же после выявления малярии, и проводить его систематически и настойчиво.

А. М. Зюков и Н. А. Панченко указывают на новое эффективное противомалярийное средство - полиции. Таблетки полицина содержат плазмохин, сернокислый хинин, мышьяковистый ангидрид, метиленовый синий, акрихин и бигумаль.

Лечение малярии при беременности рекомендуется проводить при участии врача-маляриолога или инфекциониста. Представление некоторых врачей о том, что акрихин и особенно хинин повинны в большой частоте невынашивания беременности при этом заболевании, неправильно.

Малярия - это инфекционное заболевание, передающееся людям инфицированными самками комаров в результате их укусов. Еще одним источником заболевания может стать переливание зараженной крови, хотя передача заболевания таким образом мало вероятна.

Болезнь характеризуется приступами лихорадки. В переводе с итальянского языка malaria, от mala aria — дурной воздух. Раньше причиной возникновения болезни считали плохой воздух - отсюда и название.

Механизм заражения следующий: после укуса самкой комара зараженного малярией человека, его кровь проникает в слюнные железы насекомого и становится источником инфицирования для следующего укушенного человека.

Причины

В период беременности в организме женщины происходят сложные физиологические изменения - гормональные и иммунологические сдвиги, вследствие чего будущие мамы становятся восприимчивыми к различным заболеваниям. Малярия в этом смысле не исключение. Потерянный во время беременности иммунитет является причиной тяжелого течения заболевания.

Основной причиной возникновения заболевания у беременных являются укусы инфицированных самок комаров. Малярия распространена в странах с выраженным тропическим климатом. В нашей стране болезнь наблюдалась у будущих мам, приехавших из этих стран. Пик заболеваемости приходится на лето и осень - период особой активности комаров.

К причинам же возникновения заболевания у беременных женщин нужно отнести:

возбудителя самой тяжелой формы малярии, нередко с фатальным исходом - Plasmodium falciparum;
возбудители, вызывающие хроническую рецидивирующую форму заболевания, но не представляющую угрозу для жизни - P.vivax, P.ovale и P.malariae.

Так как в некоторых случаях дифференцировать возбудители не представляется возможным, то при наличии сомнений терапия назначается в отношении возбудителя Plasmodium falciparum.

Симптомы

Малярия у будущих мам протекает в особо тяжелой форме. Как показали многочисленные исследования плацента является одним из мест секвестрации P.falciparum. При этом наблюдается атипичность протекания заболевания у беременных. Нередко развивается гиповитаминоз, еще более снижающий защитные свойства организма.

К основным симптомам заболевания относятся:

побледнение кожных покровов и синюшность;
похолодание конечностей - руки и ноги ребенка коченеют;
повышение температуры;
частые судороги;
рвота;
расстройство ЖКТ и поносы;
развитие анемии;
увеличение печени и селезенки.

Диагностика малярии при беременности

Ранняя диагностика заболевания у будущих мам является залогом благоприятного течения заболевания, а впоследствии - рождения здорового малыша. Ранняя позволяет снизить тяжесть протекания малярии у беременных, а главное предотвратит летальный исход. Кроме того, диагностирование малярии, предотвращает ее дальнейшее распространение, так как снижается уровень ее передачи от одного человека к другому.

Диагноз заболевания “малярия” ставится на основании следующих анализов:

общий анализ крови;
серологический;
микробиологический;
биохимический.

Подтверждением диагноза “малярия” служит обнаружение соответствующих возбудителей при анализе крови, определение вида возбудителя и видовых его форм на различных стадиях развития. Лечение назначается на основании полученных результатов анализов.

Осложнения

В случае выявления заболевания у будущей мамы, следует срочно предпринимать все необходимые меры, направленные на борьбу с недугом. Если малярию у беременной вовремя не диагностировать и не лечить, то последствия заболевания могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Основными возможными осложнениями малярии у беременных являются:

анемия;
церебральная малярия;
затруднение дыхания, так как в легких скапливается жидкость;
почечная недостаточность и желтуха;
шок от резкого понижения артериального давления;
кровотечения;
очень низкие показатели сахара в крови;
отек и разрыв селезенки;
дегидратация - недостаток воды в организме.

Стоит особо отметить тот факт, что осложнение малярии может произойти в течение всего нескольких часов после первых симптомов заболевания. Заболевание развивается очень стремительно. Важно оказать срочную своевременную медицинскую помощь, и сделать это, как можно скорее.

Лечение

Отличительной чертой протекания заболевания при беременности является ее крайне тяжелая форма. У беременных летальный исход заболевания в два раза выше, чем у не беременных. Серьезную угрозу в малярийных очагах представляет гемолитическая анемия у будущих мам, которая осложняет течение беременности. Возникает большая угроза жизни матери и ребенка.

Лечение малярии сводится к устранению всех проявленных симптомов и направлено на, как можно быструю их ликвидацию.

Что можете сделать вы

Первое, что необходимо сделать при подозрении на малярию, это срочно ответить на следующие вопросы:

имеется ли у беременной частичный иммунитет к малярии; вызвана ли болезнь Plasmodium falciparum; какие штаммы малярийных плазмодиев распространены в районе заражения;имеются ли в анамнезе и данных физикального или лабораторного исследования какие-либо признаки осложнений малярии.

Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации. Чем раньше будет диагностирована болезнь и назначено лечение, там благоприятнее исход, как для матери, так и для будущего малыша.

Что делает врач

Исходя из ответов на выше перечисленные вопросы, врач назначит беременной противомалярийное лечение соответствующими препаратами в необходимых дозах. Все назначения должны вами четко выполняться во избежание осложнений и тяжелого протекания заболевания. Прогноз малярии у будущих мам благоприятный в случае выполнения всех условий назначенного лечения. В противном случае возможна угроза жизни, как для матери, так и для будущего малыша.

Профилактика

В целях профилактики малярии у будущих мам, рекомендуется по возможности избегать путешествий в эндемические районы. В тех случаях, когда вы находитесь на территории с высокой распространенностью малярии, избегайте нахождения в местах больших скоплений насекомых. Активная фаза комаров с заката до восхода. В это время будущим мамам лучше не бывать вне помещений.

Также желательно в своем гардеробе иметь преимущественно одежду с длинными рукавами и брюками, полностью закрывающими ноги. Приобретите москитную сетку и укрывайте ею спальное место.

Вызванное личинками – дирофиляриями. Диагностируется редко, лишь в случае комариного укуса с содержанием подобного возбудителя.

Выявить возбудителя дирофиляриоза у человека на раннем этапе практически невозможно, ведь симптомы отсутствуют. Лишь при случайном проведении диагностики врачам удается поставить точный диагноз.

Возбудитель дирофиляриоза

Как правило, эпидемия развита в неблагополучных, малоразвитых странах с теплым климатом (Иран, Греция), где нередко у людей диагностируется дирофиляриоз.

Возбудители — личинки микрофилярий имеют небольшие (микроскопические) размеры, не более 300 мкм с телом нитевидной формы. Но взрослые особи могут достигать до 30 см в длину.

Виды и формы

По видам червей дирофилярий различают:

repens с поселением под покровами кожи;
immitis с локализацией во внутренних органах.

По форме дирофиляриоз у человека бывает следующим:

Редко, но личинки дирофилярий могут привести у человека к поражению плевры сердца, мужских половых органов (мошонка, яички) или у женщин (маточные трубы, сальник).

История статистика и эпидемиология

Дирофиляриоз у человека – серьёзное, опасное заболевание. С учетом статистики при поражении человека источником заражения чаще становятся бродячие, городские бездомные собаки (30-35%).

Возбудитель – дирофилярий относится к нематодам (), способным привести к поражению органов зрения, иных систем и органов у людей.

Заболевание – дирофиляриоз впервые было утверждено итальянским врачом Амато Лузитано. От иных видов гельминтов особи мужского и женского пола дирофилярий сильно отличаются между собой физиологическими данными.

В основном заражение людей происходит от домашнего скота, чаще это – собаки, когда наблюдается попадание личинок в пищевод. Животные становятся промежуточным хозяином.

Дирофилярии проходят двойной цикл развития, т. е. сменяют 2-ух хозяев:

Проникновение в кишечник комара, в кровяное русло с циркуляцией в виде оплодотворенных зрелых особей.
Миграция в тело, челюсть, голову комара с достижением стадии полной зрелости.
Заражение животного вследствие укуса.

Человек — случайный хозяин дирофилярий. Организм не приспособлен к рождению новых личинок и преобразованию в зрелых особей, поэтому не является источником заражения. Личинки не выживают в организме и быстро погибают.

Подхватить дирофиляриоз можно при проведении сельхозработ, долгом пребывании на природе. Именно в пик активности насекомых с мая по сентябрь, когда наблюдается скопление целых туч комаров в воздухе, причем нередко мигрирующих в населённые пункты.

Животные становятся источником передачи для людей.

Причины возникновения дирофиляриоза

Человек заразиться инвазиями дирофилярий может следующими способами:

укус комара как переносчика болезни в весенне-летний период (апрель-март, октябрь-ноябрь);
домашние животные, как источники передачи инфекции;
вши, блохи, клещи, слепни как кровососущие, зараженные личинками дирофилярий.

Заражение человека дирофиляриозом происходит трансмиссионным путем, т.е. непосредственно через укус кровососущего насекомого, пораженного инвазиями.

Больше всего рискуют заразиться дирофиляриозом следующие группы людей:

работники рыболовных промыслов;
туристы;
жители, проживающие близ застойных речек, водоемов;
хозяева домашних питомцев;
любители – дачники;
охотники;
рыболовы.

Именно домашние животные становятся облигатными носителями инфекции. Человек – случайный, нетипичный хозяин.

Высокая вероятность заражения человека в 30-40 лет, имеющих непосредственные контакты с комарами — переносчиками дирофиляриоза для людей.

К счастью, человек в свою очередь не может стать источником заражения. Другой здоровый человек заразиться уже никак не сможет, поскольку особи, независимо от стадии своего развития, не могут проживать долго в человеческом теле и не приспособлены к размножению.

Цикл развития внутри насекомого либо комара следующий:

заглатывание личинок, попадание в кишечник;
подъём к нижней губе;
созревание микрофилярий, достижение инвазивной стадии;
дозревание в комарином организме в течение 17-18 дней;
созревание в комарином организме;
присасывание к коже животного или в редких случаях впрыскивание микрофилярий сразу в тело человека через ротовую полость;
продолжение цикла развития уже в человеке в месте укуса на протяжении3 месяцев, как правило, в верхних слоях подкожно-жировой клетчатки;
разнос личинок с оттоком крови;
оседание в легочной артерии, сердце;
дозревание половозрелых особей 3-4 месяца.

Циркуляция в крови людей микрофилярий может доходить до 3-4 лет. Человек является тупиковым хозяином дирофилярий и при попадании множество из них сразу же гибнет.

Патогенное действие дирофилярий на организм человека

Обычно, это место укуса комара, где и наблюдаются неприятные симптомы:

уплотнение;
воспаление;
зуд, жжение;
узелковое новообразование с серозно-гнойным содержимым.

Малярия является одним из опаснейших заболеваний, которые могут привести к летальным исходам во время беременности. Самая большая проблема заключается в возможном бессимптомном протекании. То есть женщина могла заразиться еще до беременности, но заболевание проходило без приступов. Сама беременность (так же, как роды и послеродовой период) может оказаться причиной провоцирования приступов. При этом многие специалисты отмечают усиление симптоматики этого заболевания. Связано это в первую очередь с перестройкой организма.

Симптомы малярии во время беременности

При выявлении малярии следует немедленно провести лечение, так как плазмодии легко проникают сквозь плацентарный барьер, разрушая его. Таким образом эти инфекционные агенты попадают в кровь плода, что в конечном итоге может привести к негативным последствиям. Специалисты выявили с помощью гистологических исследований, что вероятность попадания плазмодиев в организм ребенка очень высока.

Согласно статистике малярия, оставленная без лечения, довольно часто становится причиной прерывания беременности. При этом следует помнить, что срок нисколько не уменьшает вероятность данного нарушения. Также при малярии часто происходят преждевременные роды.

Лечение малярии в первую очередь завязано на приеме хинина (также как и в случаях заболеваний людей не в период беременности). Данный препарат нисколько не влияет на течение беременности, поэтому женщина может спокойно лечиться с его помощью. Самое главное – вовремя начать лечение.