Долго ли длятся тренировочные схватки. Схватки во время родов. Когда нужен врач

В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального фона будущей мамы. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона (главного гормона, поддерживающего беременность), а вот уровень эстрогенов, напротив, повышается. Под действием последних и происходит подготовка родовых путей к предстоящим родам, а в головном мозге формируется родовая доминанта – происходит перестройка нервных центров и повышается их чувствительность к импульсам от матки. Кроме того, чем больше эстрогенов, тем эластичнее и растяжимее ткани – шейка матки, стенки влагалища и промежности. Именно поэтому организм и начинает их усиленно вырабатывать перед родами.

Помимо этого, шейка матки укорачивается, размягчается и слегка расширяется, а слизь, накопившаяся в ее канале, выходит. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Все это в организме женщины проявляется специфическими изменениями, которые называют предвестниками родов.

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Поэтому определить точное время начала родов, ориентируясь на предвестники, невозможно. Они не требуют госпитализации или лечения и являются нормальной реакцией организма на изменение гормонального фона.

У некоторых женщин подготовка организма к родам происходит незаметно, без появления предупреждающих знаков, и это тоже абсолютно нормально. Чаще всего это касается будущих мам, ждущих своего первого малыша. У женщин, рожающих во второй раз, предвестники родов чаще бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Это связано с тем, что шейка матки у таких мам быстрее реагирует на гормональные стимулы, раньше размягчается и приоткрывается.

Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина уже знает, как они проявляются, и раньше распознает их. Какие же признаки относят к предвестникам родов?

Предвестники родов: опущение живота

Смещение вниз дна матки (то есть верхней ее части, находящейся под ребрами) происходит примерно за 10–14 дней до родов. Будущая мама замечает, что живот опустился ниже. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша (т.е. та часть, которая будет рождаться первой, чаще всего это головка) прижимается ко входу в малый таз. Плод принимает положение, наиболее удобное для родов.

Смещаясь вниз, матка перестает оказывать давление на диафрагму и желудок. Поэтому после того, как опускается живот, будущей маме становится легче дышать. Если в последний месяц ее беспокоили отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке, возникающее после еды, после опущения матки эти явления нередко бесследно исчезают. Однако, смещаясь ниже, матка будет оказывать большее давление на мочевой пузырь и прямую кишку. В связи с этим заметно учащаются мочеиспускание и стул. Поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет.

Предвестники родов: снижение массы тела и послабление стула

Как уже говорилось, в течение беременности господствует гормон прогестерон. Одним из его действий является задержка жидкости в тканях организма (что может проявляться отеками). Накануне родов, при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогенов в крови беременной женщины, лишняя жидкость активно выводится из ее организма. Это и объясняет снижение массы тела за 7–10 дней до родов. В зависимости от выраженности отеков вес может снизиться от 300–500 г до 2–2,5 кг. При этом женщина обращает внимание на то, чтотеперь легче надевать обувь, менее выраженными становятся следы от носков и колготок, свободнее снимаются кольца.

Помимо этого, снижение веса накануне родов может быть связано с учащением и разжижением стула. Последнее также происходит из-за увеличения концентрации женских половых гормонов и усиленного выведения жидкости из организма. Поскольку послабление стула происходит чаще всего при достижении достаточно высоких концентраций эстрогенов, то этот предвестник является достаточно достоверным и появляется обычно за 1–2 дня до начала регулярной родовой деятельности. Однако при появлении жидкого стула в поздние сроки беременности, особенно при наличии в нем слизи, прожилок крови, неприятного запаха необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку подобные изменения могут быть признаком пищевой токсикоинфекции.

Предвестники родов: дискомфорт внизу спины и живота

Примерно за 1–2 недели до родов могут появиться дискомфортные ощущения внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота. Такие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Эти ощущения чаще бывают тянущими или ноющими и ни в коем случае не должны быть резкими и интенсивными.

Предвестники родов: изменение аппетита

Некоторые будущие мамы за 5–7 дней до родов замечают, что аппетит изменился. Чаще всего он уменьшается. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.

Предвестники родов: эмоциональная неустойчивость

Гормональные перестройки в организме беременной женщины перед родами могут приводить к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения без каких-либо внешних причин. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Заметить такие проявления можно приблизительно за 7–10 дней до родов.

Предвестники родов: «инстинкт гнездования»

Нередко перед родами очень выраженно проявляется «инстинкт гнездования», когда будущая мама начинает шить, стирать, убирать, готовить вещи для малыша и т.п. При этом необходимо помнить, что нельзя слишком долго находиться на ногах, поднимать тяжелое, чтобы не подвергать себя и ребенка опасности.

Предвестники родов: изменение двигательной активности плода

За 3–5 дней до родов обычно меняется и двигательная активность плода. Чаще всего малыш затихает. Растущему ребенку уже тесно в матке, а кроме того, перед родами немного уменьшается количество околоплодных вод, что еще более затрудняет его движения.

Предвестники родов: отхождение слизистой пробки

Одним из важных предвестников родов является отхождение слизистой пробки, что нередко вызывает беспокойство у будущих мам, заставляя их в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. На самом деле повода для волнений нет. Слизистая пробка представляет собой большое количество густой слизи, обычно прозрачной или желтоватого цвета, иногда с прожилками крови, что придает ей розоватый цвет. Она может выделяться одномоментно или несколькими порциями. Отхождение слизистой пробки может произойти как за несколько часов, так и за несколько дней до начала родов и является благоприятным признаком подготовки шейки матки к родовой деятельности, ее размягчения и «созревания». Во время беременности железы слизистой канала шейки матки (цервикального канала) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактерий из влагалища в полость матки. Таким образом, она предохраняет плод от инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, ее канал приоткрывается, и слизистая пробка, заполняющая его, может выделяться наружу.

После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне, поскольку увеличивается риск инфицирования плода и оболочек плодного пузыря через приоткрытую шейку матки. В этот период следует ограничиться душем.

Предвестниковые или тренировочные схватки

С 37–38-й недели появляются так называемые тренировочные схватки (их еще называют ложными, предвестниковыми или схватками Брекстона-Хикса). Их возникновение объясняется повышением уровня эстрогенов в организме мамы, вследствие чего матка становится более возбудимой и начинает сокращаться. Так она «тренируется», готовясь к предстоящей большой работе, а ее шейка размягчается и укорачивается. Тренировочные схватки нерегулярны, длятся от 30 секунд до 2 минут. Отличительной особенностью являются разные временные интервалы между ними: например, в течение часа может быть несколько непродолжительных сокращений матки, затем следующее через час, затем через 20 минут. В большинстве случаев тренировочные схватки слабые, безболезненные, их характер изменяется в зависимости от положения тела и физической нагрузки.

Эти схватки исчезают после приема спазмолитика, облегчить их может также теплый душ. Они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное же их отличие от «настоящих» схваток – они не ведут к раскрытию шейки матки.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Настоящие родовые схватки имеют определенные характерные особенности. Они регулярные, повторяются через одинаковые промежутки времени, например, через каждые 20 минут, и длятся по 20 секунд. Сила, продолжительность и частота родовых схваток постепенно увеличиваются. При этом промежутки между ними постепенно сокращаются. Схватки, раскрывающие шейку матки, обычно болезненнее, чем тренировочные, не проходят от смены положения тела или теплого душа, приема спазмолитика, нарушают нормальный ритм жизни беременной женщины, не позволяют уснуть.

В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в животе. Если в этот момент положить на него ладонь, можно отметить, что живот становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким.

Когда нужна медицинская помощь при предвестниках родов?

Предвестники родов могут появляться в течение последних 2-х недель беременности, не требуют обращения к врачу и не должны вызывать беспокойства женщины. Однако существуют ситуации, требующие немедленного обращения за медицинской помощью. К таким изменениям относят:

• сильную боль в животе;
• яркие алые выделения из половых путей, независимо от того, обильные они или скудные;
• повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
• сильную головную боль, появление тошноты, рвоты, нарушения зрения, судорог;
• отсутствие в течение 6 часов шевелений плода, резкое уменьшение или резкое увеличение шевелений, болезненные движения малыша;
• излитие околоплодных вод или подозрение на их подтекание;
• регулярные схватки, идущие через 10–15 минут, продолжительностью по 20–30 секунд.

Из рассказов мамы, свекрови и старших подруг, а также массы женских фильмов на околороддомовскую тематику все девушки и даже девочки знают, что такое схватки, и что после них сразу начинаются роды.

Но забеременев, многие с удивлением узнают, что есть еще и другой тип схваток. Сначала они могут и напугать, но потом гинеколог, интернет, мама объясняют: все в норме, это просто тренировочные схватки, любовно называемые «трениками».

Что это такое?

Медики называют их схватками Брекстона-Хикса. Гладкая мускулатура матки сокращается, но ее шейка не раскрывается, чтобы выпустить малыша. Во время этих схваток матка действует как гимнастка, готовящаяся к состязанию (в нашем случае это роды) – для эффектного выступления ей нужно сто тренировок.

Это явление было замечено и описано английским доктором Джоном Брекстоном Хиксом довольно давно – в конце 19 века. «Треники» появляются у всех беременных где-то на 20 неделе или немного позже. Кстати, если вы не заметили у себя тренировочных схваток, это тоже не беда, а норма, ведь беременность может протекать и так.

На что они похожи по ощущениям? Вы замечаете приступ в животе – все мышцы уже изрядно увеличившейся матки напрягаются, «держат» от 30 до 60 секунд. Это может напоминать жесткий футбольный мяч, который вдруг «материализовался» в вашем животике – но боли при этом нет. Появляться они могут как по 2-4 раза в час, так и по несколько раз за сутки. Время идет, а их количество не усиливается… Пока не наступит время родов.

Симптомы, которые помогут вам опознать тренировочные схватки

• Угадать появление следующей схватки нельзя, они неритмичны. За час можно насчитать до 6 сжиманий, не больше.
• Живот стискивает снизу, в области паха, или же сверху матки (это где-то повыше пупка).
• При «трениках» мышцы разминаются не все, а только в одной зоне. Ну, а предродовые схватки захватывают весь живот, отдаваясь в поясницу.
• Они не болезненные – хотя конечно, приятного в них тоже мало.
• Потренировавшись, мышцы понемногу отпускают, а после и вовсе расслабляются.

Что может вызвать появление «треников»?

• Расшалившийся малыш.
• Беготня, тяжелая работа, спорт и просто тяжелый день «ждушки».
• Трудный в эмоциональном плане разговор, плохие новости и другие «нервы» будущей мамы.
• Недостаток воды в организме, особенно летом.
• И наоборот – ее переизбыток… в мочевом.
• Удачный секс, закончившийся мощным оргазмом.

Более того – тренировочные схватки вызвать может даже поглаживание живота вашей подругой, мужем – даже вами.

Конечно, они – вполне естественны, однако вызывать их без повода не стоит. Поэтому пейте побольше (летом носите в сумочке маленькую бутылку воды без газа), почаще освобождайте мочевой от бремени, и помните – врачи и советы подруг не врут, вам действительно нельзя волноваться.

Как правильно дышать при схватках Брекстона-Хикса

Более сто лет гинекологи изучают явление тренировочных схваток – и даже в наши дни неустанно спорят по их поводу. Что представляют собой «треники» и зачем природа их придумала?

Для одних специалистов это – активная подготовка тела мамы к родам (поэтому эти сжимания матки и назвали тренировочными, ведь с каждой схваткой шейка матки меняется, созревает). Для других – естественная реакция тела на гормональные скачки, без которых беременность – не беременность. Эти доктора уверены: нет никакой подготовки к появлению малыша на свет, схватки просто усиливают приток кислорода к плаценте.

Но что бы ни заложила в «треники» природа, для каждой женщины это – отличный способ проверить, все ли дыхательные упражнения с курсов предродовой подготовки вы запомнили. Иными словами, дождитесь очередных схваток, представьте, что они родовые – и попробуйте подышать, как научили.

В вашей поликлинике нет подобных курсов, и о правильном дыхании вы знаете только из американских фильмов? Что ж, мы готовы познакомить вас с самыми популярными техниками, которые могут очень пригодиться вам по дороге в роддом и в родзале.

1. «По-собачьи». Если у вас была или есть собака, вспомните, как это животное дышит после прогулки летом: часто и поверхностно. Так дышать нужно, когда схватка уже началась, но не дольше 20 или 30 секунд. Если увлечься, ваш организм недополучит кислорода (ведь при поверхностном дыхании вы будете вдыхать не так уж много воздуха).
2. «Свечка». Глубоко втяните воздух носом, а после быстро и резко выдохните через рот. Так дышать нужно тоже при схватке.
3. «Экономное дыхание». Схватка началась – медленно и полностью выдыхайте. Потом так же медленно вдыхайте. Когда схватка закончится, повторите.

Итак, «треники» начались! Что делать?

Как облегчить свое состояние, особенно если схватка доставляет неудобство (вы на работе, за рулем)? Во-первых, если вы догадываетесь, что вызвало схватку (ссора, чужие прикосновения к животу, поднятие тяжелой сумки), прекратите это.

Также облегчить ваше состояние может:

• Медленная ходьба (она расслабляет гладкие мышцы матки).
• Теплая вода (ванна, душ).
• Смена неудобной позы. Может быть, вы не так сели или прилегли. Устройтесь комфортнее.
• Вода (либо морс, сок).
• Отгораживание от нервного мира, то есть релаксация. Даже на работе можно 5 минут посидеть с закрытыми глазами, слушая через наушники шум моря. Дома же можно лечь, посмотреть приятный фильм, погладить кота…
• Вышеуказанная дыхательная гимнастика. Кстати, она еще и матку кислородом насытит.

«Треники» перед родами

Если ваш строк дошел до 38 недельки, трудно определить, тренировочные у вас сейчас схватки, или уже наконец предродовые. Как только у «ждушки» в это время сжимается животик, она сама не знает, что ей делать – садиться на диван и релаксировать, или же бежать складывать сумку в роддом.

Медики уверены: если у вас пойдут «боевые» схватки, вы с тренировочными их не спутаете. От схваток Брекстона-Хикса они отличаются болезненностью, болями в пояснице, тем, что сжимать начинает весь живот, отдавая в спину, а также появлением судорог.

Нужно ли идти к гинекологу?

«Треники» — это нормально. Но есть моменты, заметив которые, вам все же стоит пойти в ЖК.

1. Появление крови, или же слишком обильных выделений из влагалища.
2. Сильная боль в пояснице.
3. Малыш перестал шевелиться (или почти не шевелится).
4. Отходят воды.

Все эти признаки (плюс продолжительность, частота, регулярность схваток) на большом сроке не страшны. Возможно, они говорят о том, что будущему папе надо покупать коляску – у вас начинаются роды.

Женщина в процессе ожидания ребенка проживает новую жизнь. Изменяется все: вкусовые ощущения, образ жизни. В разное время происходят изменения и с ее организмом: сначала просыпается зверская тяга к одному продукту, затем токсикоз, увесистое пузико начинает мешать двигаться, а позже появляются ложные схватки. Именно последним нужно уделить особое внимание, чтобы не пропустить начало родов (женщины часто путают ложные и истинные схватки).

Признаки схваток

Ложные

Тренировочные, ложные схватки (можно встретить название «схватки Брекстона-Хикса», по имени ученого, впервые их описавшего) ощущаются как ритмичные сокращения живота. Чаще они не причиняют существенного дискомфорта, но это индивидуально и зависит от порога болевой чувствительности. Начинаются беспорядочно и заканчиваются также внезапно, как и появляются, при этом не прослеживается никакой последовательности.

Данное состояние прослеживается примерно с 20-й недели и может сопровождать женщину вплоть до самых родов, немного усиливаясь на последних месяцах ожидания малыша. Чаще схватки ощущаются в вечернее время или ночью, когда все другие мышцы расслаблены и ощущения фокусируются на изменении тонуса матки. Нередко сокращения возникают при физической нагрузке. У некоторых женщин они протекают бессимптомно.

Симптомы ложных схваток :

• Нерегулярность сокращений матки (могут появляться несколько раз в день, затем какое-то время вообще не беспокоить, и снова появляться).
• Чаще ощущения при ложных схватках безболезненны, или причиняют незначительный дискомфорт.
• Приступы проходят при смене положения, прекращении деятельности, либо увеличении активности.
• Не отмечается раскрытия шейки матки (может определить только врач).

Как облегчить состояние

Когда начинаются ложные схватки, сопровождающиеся дискомфортом, можно облегчить состояние несколькими простыми способами. В первую очередь следует успокоиться и попытаться расслабиться. Обязательно сменить вид деятельности и положение тела. Некоторым женщинам помогает теплая ванна, приятный массаж или перекус. Можно потренироваться в дыхательной родовой гимнастике, тогда во время настоящих схваток и родов беременная будет чувствовать себя более уверенно.

Родовые

Истинные схватки проходят индивидуально у каждой беременной. Некоторые роженицы чувствуют сильную боль уже вначале, другие – только легкий дискомфорт, который усиливается с учащением сокращений. Боль может отдавать в спину, поясницу, нижнюю часть живота, боковую область, бедра, ноги, мочевой пузырь, либо прямую кишку. Ощущения можно сравнить с болью в первые дни менструации при болезненных месячных () или приступами боли при диарее.

Отличительной чертой истинных схваток является их периодичность. Четко прослеживается уменьшение интервала между приступами боли, сами приступы становятся более продолжительными, при смене положения, смене вида деятельности они не ослабевают. Нередко появляется понос, ощущение тошноты и даже рвота. Параллельно может вскрыться околоплодный пузырь с отхождением околоплодных вод. Акушер-гинеколог отмечает постепенное раскрытие шейки матки.

Вопросы, ответы на которые помогут определить характер схваток

Отличие ложных схваток от настоящих для врачей вполне понятно и ясно, но паникующая беременная, постоянно переживающая за здоровье своего ребенка, часто не может правильно сориентироваться во множестве признаков и симптомов. Получить точный ответ помогут вопросы. Если первый вариант ответа ваш случай, то схватки ложные, если второй вариант – то схватки истинные и необходимо обращаться за помощью.

Как часто возникают?

1. Появляются время от времени, не имеют определенного интервала.
2. Отмечается регулярность приступов сокращений, промежуток между ними составляет от полуминуты до минуты, постепенно происходит их учащение и увеличение продолжительности.

Ослабевают ли маточные сокращения при смене положения тела и вида деятельности?

1. Отмечается ослабевание состояния при смене деятельности, после отдыха или ходьбы.
2. Схватки продолжаются с такой же интенсивностью даже после изменения положения и вида деятельности.

Какая интенсивность?

1. Отмечается ослабевание схваток, интенсивность болевых ощущений не нарастает.
2. Каждая схватка ощущается сильнее предыдущей.

Где локализуются болевые ощущения?

1. Отмечается боль только в передней области живота, либо в области таза.
2. Боль и сокращение сначала чувствуются в нижней области спины, а затем распространяется на область живота кпереди.

Если большинство ответов – второй вариант, а по срокам рожать еще рано, то необходимо связаться с врачом, ведущим беременность, и с ним уточнить ситуацию, либо поехать сразу в больницу.

Когда нужно обращаться к врачу при ложных схватках

Случается, что не все идет гладко и существуют ситуации, когда тренировка тоже требует врачебного вмешательства. Причем не имеет значения, сколько длятся ложные схватки, и какова их интенсивность, помощь требуется незамедлительно. К таким сигналам относится:

• Появление выделений из влагалища (они могут иметь примесь крови, либо быть водянистыми).
• Отхождение околоплодных вод, либо их подтекание (в первом случае большой объем жидкости выплескивается наружу из влагалища, во втором – постоянно ощущается влага в области влагалища, трусики быстро промокают).
• Боль при сокращении матки сильная, но не прослеживается ее регулярность.
• Сильная боль ощущается в области поясницы.
• Ребенок стал меньше шевелиться (менее 10 движений на протяжении двух часов) или замер вовсе.
• Сильные схватки на любом сроке до 37 недель беременности.
• Схватки не сильные, но повторяются часто (более 4 приступов за минуту).
• Схватки не регулярные, но нарастает их интенсивность.
• Давление на промежность усиливается и причиняет значительный дискомфорт и боль.

Зачем нужны тренировочные схватки

Ложные схватки являются неотъемлемой частью подготовки мышц матки и ее шейки к родам. Сокращения способствуют тренировке мускулатуры (также как физические упражнения для мышц спины, ног, рук и других частей тела). Без них матка не сможет в нужный момент сократиться и протолкнуть малыша по родовым путям (а для этого нужно очень большое усилие). Происходит повышение выносливости мышц, ведь в родах им придется не единожды сильно напрячься. В противном случае матка будет «висеть как мешок» и не тонизируется в нужный момент.

Тренировочные схватки также стимулируют кровообращение в детородных органах, и тем самым увеличивают поступление кислорода и питательных веществ (в том числе и к малышу).

Не стоит переживать, если сокращения вы не ощущаете вообще. Они есть, просто у вас высокий болевой порог или вы не придаете им значения (постоянно заняты работой, находитесь в движении, путаете их с повышенным газообразованием, приступами боли в животе или другим явлением). Организм беременной работает как автономная система и сам произведет необходимые действия.

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

• чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
• прием горячего душа/ванны;
• повышенная двигательная активность плода;
• употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
• эмоциональные нагрузки, стресс;
• активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
• курение и прием алкоголя;
• усталость, нарушение сна;
• полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
• (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
• неправильное или недостаточное питание;
• многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
• переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
• касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

• схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
• продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
• напряжение (сжатие) матки;
• яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
• обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
• интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

• срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
• возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
• появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
• отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
• давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
• ощущение давления в промежности;
• чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
• частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

• схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
• возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
• сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
• отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
• матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
• в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

• эмоциональной лабильностью и неврозами;
• эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
• соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
• хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
• крупным плодом;
• (дистрофические процессы);
• боязнь родов, нежеланная беременность;
• первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
• мало- и ;
• неправильным положением плода и плаценты;
• и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.

Елена Жабинская

Привет, ребята! Это Лена Жабинская! С момента зачатия до момента появления крохи на свет проходит 280 дней или 40 недель. Для удобства наблюдения за беременной врачи условно разделили этот срок на три триместра. В каждом из них отмечаются характерные изменения в организме женщины, которые свидетельствуют о наличии или отсутствии проблем. Одним из таких изменений и являются тренировочные схватки.

Рано или поздно о них слышат все беременные, однако не все их испытывают. Правильно ли это? Почему так происходит? Сегодня белых пятен не останется: мы выясним, что такое тренировочные схватки: ощущения и их отличия от настоящих.

Впервые о тренировочных схватках заговорил гинеколог из Великобритании Джон Брэкстон-Хикс в 1872 году. Примерно тогда же и был описан механизм их появления.

Матка – это мышечный орган, который при беременности может спазмироваться, иными словами, периодически сокращаться. Происходит это обычно следующим образом: в один момент живот будущей мамы напрягается, каменеет, вплоть до того, что она может даже прощупать матку, а затем расслабляется.

Ощущения при этом малоприятные, но просто потому, что женщина испытывает страх за будущего малыша. Болезненность отсутствует, однако опасения сами по себе исчезают лишь на консультации в кабинете врача. Он как раз и объясняет, что подобные явления, столь частые на поздних сроках, являются вариантом нормы. Так матка готовится к предстоящим родам. Причем происходит это чуть ли не с первых недель беременности, просто изначально сокращения незначительны и женщина их не ощущает.

Но все меняется для первородящих в третьем триместре. Разумеется, бывают исключения из правил, когда будущая мама не замечает спазмов. Медики объясняют все индивидуальными особенностями организма. Судите сами: у каждого человека свой болевой порог. К тому же, у каждой женщины своя частота, интенсивность и продолжительность тренировочных схваток. Если их у нее нет, значит, они незначительны для нее, и она их не замечает.

Другие названия тренировочных схваток:

• ложные;
• брэкстоны;
• предвестниковые или предвестники;
• сокращения Брэкстона-Хикса.

Стоит отметить, что в европейских странах состоянию, при котором женщина ощущает спазмы матки, огромного значения не придают. В нашей же стране, напротив, врач внимательно прислушивается к жалобам пациентки, если таковые имеются. А в редких случаях может даже отправить ее на сохранение, если диагностируется повышенный тонус и возрастает угроза выкидыша, преждевременных родов.

Причины появления

По словам ученых, тренировочные схватки возникают в ответ на:

Обратите внимание, у некоторых женщин тренировочные схватки появляются, когда к их животу притрагивается незнакомый человек.

Ощущения

Как распознать ложные схватки? Оказывается, здесь все просто: они представляют собой резкое дискомфортное сжимание органа. Сам он напрягается, преимущественно в нижней части живота, что влечет за собой порой появление неприятных ощущений даже в пояснице. Боль при этом не возникает, хотя здесь все индивидуально.

В общем и целом медики выделяют следующие симптомы брэкстонов:

• периодическое напряжение живота, чем-то похожее на спазмы;
• сложность прощупывания плода в момент ее сжимания (она словно каменеет);
• просматривание четких контуров матки (в отдельных случаях, но это необязательно).

На вопрос о том, на что похожи предвестниковые схватки, рожавшие женщины отвечают по-разному. Между тем, ясно одно: спазмы напоминают периодические менструальные боли. Более того, многими прослеживается закономерность: чем болезненнее менструация, тем выраженее ложные схватки.

Когда начинаются и сколько длятся

Точного ответа на вопрос о том, на каком сроке появляются сокращения Брэкстона-Хикса, нет. Ввиду того, что благодаря им, матка постоянно «тренируется», тем самым подготавливаясь к предстоящей родовой деятельности, первые признаки ложных схваток у большинства женщин ощущаются ближе к концу срока беременности – в третьем триместре. Интересно, что у повторнородящих те самые неприятные ощущения наблюдаются с 20-й недели, а то и раньше.

Чаще всего они проявляются утром и вечером, хотя из этого правила всегда есть исключения (помните о причинах появления схваток). Как правило, по продолжительности они не превышают 2 – 3 часов, хотя медицине хорошо известны случаи, когда они длились дольше.

Основные отличия брэкстонов – в их нерегулярности. Сложно предугадать частоту их появления: у одних женщин спазмы возникают каждые 5 – 6 часов, в то время как у других – 1 раз за пару дней.

Сколько длятся предвестники? Как правило, не более 60 секунд, хотя чаще всего «тренировка» укладывается вовсе в 30 секунд. Стоит также отметить, что интенсивность сжатия меняется, в зависимости от смены положения тела.

Чем отличаются от настоящих

Врачи заверяют будущую маму, что она непременно почувствует приближение настоящих схваток, между тем, саму ее это мало успокаивает, особенно если беременность первая. Именно для таких случаев и были подготовлены подсказки, согласно которым отличить ложное от настоящего не составит большого труда.

Итак, как ощущаются ложные схватки:

• Они нерегулярные. Сложно отметить любую цикличность, так как они появляются и исчезают внезапно. Сокращение матки 1 раз в сутки или 10, а может резкое напряжение 1 раз в неделю? Для предвестников это абсолютно нормально.
• Они безболезненные. Выраженные ощущения напряжения, дискомфорт – все это реально, однако не закономерно, ведь кто-то их вообще не ощущает. Боль при таких сокращениях – скорее, большая редкость, нежели привычное явление.
• Они легко проходят, например, вместе со сменой положения тела, благодаря теплому душу или ванной, простой дыхательной гимнастике.
• Они не провоцируют раскрытие шейки матки.

Другое дело – настоящие, родовые:

Как еще отличить от настоящих ложные схватки? Они обычно ощущаются в одном месте, будь то низ или верх живота. В то же время родовые схватки могут начаться со спины, постепенно переходя на всю поверхность живота.

Что делать, когда они начались

Для того чтобы ответить на этот вопрос, достаточно вспомнить причины появления предвестников и просто исключить их. Иными словами:

• принять максимально удобное положение тела (прилечь, присесть);
• постараться отвлечься за просмотром любимого фильма или прослушиванием музыки;
• выйти на свежий воздух и прогуляться (это позволит и отвлечься, и обогатить организм кислородом);
• выпить воды или перекусить (нечто питательное, но легкое, например, банан);
• опорожнить мочевой пузырь;
• принять теплый душ, ванную;
• ограничить половую жизнь.

Кроме того, время, когда начинаются ложные схватки, можно использоваться с благой целью. То есть сделать дыхательные упражнения, которые помогут легче перенести сам процесс родов.

Они заключаются в следующем:

• В момент напряжения мышц женщина должна очень медленно выдыхать, а затем вдыхать;
• Если это не помогает, можно сменить глубокие вдохи и выдохи на частые неглубокие. Главное, делать их не более 3 – 4 минут, чтобы не закружилась голова.
• Также можно сделать вдох носом, задержать дыхание, а затем резко выдохнуть через рот.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

За сколько до родов нужно обращаться к гинекологу при появлении ложных схваток? Оказывается, за 21 день, то есть, после 37 недели, если интенсивность сокращений увеличивается, особенно через равные промежутки времени.

Незамедлительная консультация врача необходима, если предвестники:

• сопровождаются водянистыми или кровянистыми выделениями из влагалища;
• ярко выраженной болью в пояснице;
• замиранием плода (причиной для обращения должно также послужить то, что он стал реже или слабее шевелиться);
• при этом отошли воды.

И неважно, сколько дней до родов осталось. Все эти факторы могут указывать на появление опасности для ребенка, следовательно, о них нужно поставить в известность врача.