Применение присыпки, мази, пластыря на кожу. Применение мази пластыря присыпки
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. Информировать маму (ребёнка) о правилах проведения процедуры | Обеспечение права на информацию | |
| 3. Помочь ребёнку занять удобное положение | Обеспечение комфортного состояния. | |
| 4. Прочитать название лекарственного вещества, посмотреть срок годности, (если лекарственное средство хранилось в холодильнике подогреть до комнатной температуры) | Обеспечение чёткости выполнения процедуры, предотвращение нежелательных эффектов. | |
| 5. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки | Контроль инфекционной безопасности. | |
| Выполнение процедуры | ||
| 1. Выдавить на шпатель или стеклянную палочку мазь или пасту, болтушку на ватный тампон и нанести тонким слоем на кожу; P контролировать, чтобы ребёнок 10-15 мин. подержал поверхность кожи открытой; Pспросить у старших детей о неприятных ощущениях, если таковые имеются; Pчерез 10-15 минут осмотреть кожу | Снимает воспалительные изменения Для лучшего воздействия препарата Предупреждение побочного эффекта, выяснение индивидуальной непереносимости Убедиться, что лекарственное вещество полностью впиталось | |
| Завершение процедуры | ||
| 1. Использованную стеклянную палочку или шпатель обработать в дезинфицирующем растворе | ||
| 2. Снять перчатки обеззаразить их, вымыть и просушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Лечебные маски и примочки
Цель: лечебная
Показания:
ü воспалительные заболевания кожи, заболевания кожи, сопровождающиеся мокнутием.
Противопоказания:
P индивидуальная повышенная чувствительность к применяемым лекарственным препаратам.
Оснащение:
P лоток для оснащения;
P лекарственные растворы: (по назначению врача)
* перманганат калия 1:5000
* риванола 1000
* 2-5% резорцина
* 10% мазь ихтиола
* 4% раствор таннина
ü марлевая салфетка;
ü ножницы;
ü перчатки;
ü лоток для отработанного оснащения;
ü ёмкость с дезинфицирующим раствором;
Обязательные условия
ü температура раствора для детей раннего возраста 36-37 0 С, а более старшего 22-24 0 С
Таблица 28
Техника проведения лечебной маски и примочек
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. Объяснить маме (ребёнку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | Обеспечение права на информацию. Формирование мотивации к сотрудничеству | ||
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение чёткости выполнения процедуры | ||
| 3. Приготовить лекарственный раствор при необходимости подогреть его. | Обеспечение комфортного состояния | ||
| 4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 5. Сложить марлю в 10-12 слоёв, вырезать отверстие для рта, носа, глаз (при накладывании на лицо). | Не нарушать основные потребности ребёнка | ||
Окончание таблицы 28
| 6. Приготовленный раствор налить в лоток и смочить марлевую салфетку, затем слегка отжать. | Обеспечение гигиенического комфорта |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Наложить салфетку на поражённое место. | Обеспечение местного действия раствора |
| 2. При необходимости зафиксировать 1-2 турами бинта. | Обеспечение фиксации |
| 3. При необходимости смачивать салфетку каждые 20-30 мин. С помощью ватного тампона. | |
| Завершение процедуры | |
| 1. Салфетку можно оставить на 2-5 часов. | |
| 2. После использования примочек на кожу нанести мазь | Обеспечение терапевтического эффекта |
| 3. Использованную салфетку выбросить лоток продезинфицировать | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Снять перчатки обеззаразить их, вымыть и просушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Лечебные ванны
Показания:
ü подавление воспаления на коже при атопическом дерматите;
ü устранение сухости кожи и кожного зуда;
P профилактика и устранение вторичного инфицирования;
P восстановление эпителия;
P улучшение барьерных функций кожи.
Оснащение:
P ванночка для купания
P дехлорированная вода
P пеленка для ванны или подставка
P водный термометр
P флакон с 5% водным раствором перманганата калия
P отвары и настои трав: череды, листа березы, зверобоя, лаврового листа, корня лопуха, тысячелистника, коры дуба, конского щавеля, пустырника, настой семян льна, отруби
P крахмал, растительное масло
P хлопчатобумажное полотенце
P чистый набор одежды из хлопка, фланели
P мешок для грязного белья
P емкость с дезинфицирующим раствором
Обязательные условия:
P в период обострения проводить ванны 1 раз в 2 -7 дней
P ванны с отварами и настоями трав использовать 1-3 раза в неделю
P при наличии вторичного инфицирования в воду добавлять 5% водный раствор перманганата калия (до слабо-розового цвета)
P при выраженной сухости кожи в ванну добавляем семя льна (отвар), отруби, крахмал, растительное масло
P настои и отвары готовим заранее: настой: 1 столовая ложка травы на 1 стакан кипятка – настоять 10 минут; отвар: 1 столовая ложка травы на 1 стакан кипятка, варить на водяной бане 20 минут, затем процедить.
P не проводить сразу после кормления
P при купании температура воздуха 22-24 С 0 .
P после принятия ванны не ополаскиваем ребенка
P продолжительность ванны 10-15 минут
Применение присыпки
Оснащение: перчатки, присыпка, емкость с водой, стерильные салфетки.
I. Подготовка к процедуре
- Спросить пациента, нужно ли его отгородить на время процедуры.
- Вымыть руки, надеть перчатки.
- Прочитать название лекарственного средства (как правило, порошок для присыпки расфасован в емкости с точечными отверстиями).
Рис. 9.12.
II. Выполнение процедуры
- Бережно вымыть и просушить марлевой салфеткой промокательными движениями область, на которую будет наноситься лекарственный препарат.
- Перевернуть вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность («припудрить» кожу).
III. Окончание процедуры
- Снять перчатки, вымыть руки.
- Убрать ширму.
Втирание мази
Оснащение: перчатки, мазь, приспособление для стирания мази.
I. Подготовка к процедуре
- Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
- Спросить пациента, нужно ли его отгородить на время процедуры (если в палате он не один).
- Помочь пациенту занять удобное (нужное) положение.
- Вымыть руки.
- Осмотреть участок кожи для втирания мази.
Рис. 9.13.
II. Выполнение процедуры
- Нанести нужное количество мази на специальное приспособление; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.
Запомните! Не втирайте мазь пациенту незащищенными руками, это небезопасно для вашего здоровья.
- Втирать мазь легкими круговыми движениями на определенном врачом участке тела до тех пор, пока не исчезнет мазь (в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание).
- Тепло укрыть пациента, если этого требует инструкция.
III. Окончание процедуры
- Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры.
- Снять перчатки, вымыть руки.
- Убрать ширму.
- Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
Если мазь не оказывает сильного раздражающего действия на кожу, пациент может самостоятельно втирать мазь подушечками пальцев. Движения пальцев при этом должны быть легкими, вращательными. Обучая пациента технике выполнения этой процедуры, следует предупредить его о необходимости мытья рук до и после втирания мази.
Нанесение мази на кожу
Оснащение: стерильный шпатель (лопаточка), лекарственное средство.
I. Подготовка к процедуре
- Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
- Вымыть руки.
- Прочитать название лекарственного средства.
Рис. 9.14.
II. Выполнение процедуры
- Выдавить из тюбика на стеклянную лопаточку (или взять стерильным шпателем из большой емкости) нужное для пациента количество мази. Закрыть тюбик (флакон).
- Нанести мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой (шпателем) (не делать этого руками).
- Предупредить пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с нанесенной мазью ранее, чем через 10-15 мин.
III. Окончание процедуры
- Спросить пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с проведенной процедурой.
- Вымыть руки.
- Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
- Помочь пациенту одеться (при необходимости).
- Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
В хирургической практике довольно широко применяются повязки с различными мазями.
Наложение мазевой повязки на поврежденную кожу
Оснащение: перчатки, стерильный шпатель, перевязочный материал, лоток, ножницы.
I. Подготовка к процедуре
- Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
- Помочь пациенту занять удобное для процедуры положение.
- Вымыть руки, надеть перчатки.
- Прочитать название мази.
Рис. 9.15. Повязка с мазью
II. Выполнение процедуры
- Нанести на салфетку необходимое количество мази с помощью стерильного шпателя.
- Положить салфетку с мазью на кожу пациента (на салфетку с сильнопахну- щей или пачкающей одежду мазь можно положить сверху небольшой слой ваты).
- Зафиксировать салфетку с мазью (и вату) бинтом (марлевым или трубчатым).
III. Окончание процедуры
- Спросить у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенной повязкой.
- Снять перчатки, вымыть руки.
- Предупредить пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.
- Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
Наружное применение лекарственных средств: на кожу, на слизистые
Манипуляция
Применение присыпки, мази, пластыря на кожу.
Запомните!
При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:
Осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;
Обработать тёплой водой или кожным антисептиком;
Осушить кожу полотенцем или марлевыми салфетками.
Применение присыпки
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость присыпки, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, присыпка, стерильные салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Обработать и осушить промокательными движениями кожу салфетками.
Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу присыпку («припудрить»).
Применение пластыря
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение:
перчатки, пластырь, салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем (аккуратно побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь).
Вскрыть упаковку пластыря.
Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
Наложить пластырь на подготовленную кожу и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Применение мази
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания:
Оснащение:
перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38 о С), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки.
Последовательность действий:
Втирание мази в кожу
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем.
Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.
– это небезопасно для Вашего здоровья!
Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази).
Аппликатор в лоток для отработанного материала.
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Нанесение мази на кожу
Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Обработать руки, надеть перчатки.
Осмотреть участок кожи для применения мази.
Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.
Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания.
Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала.
Обработать руки.
Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
Сделать отметку в документации о выполнении назначения.
III . Наложение мазевой повязки.
Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Осмотреть участок кожи или раны для применения мази.
Обработать и высушить кожу стерильной салфеткой.
С помощью стерильного шпателя нанести необходимое количество мази на стерильную салфетку.
По показаниям наложить салфетку с мазью на поражённый участок (на салфетку с сильнопахнущей или пачкающей одежду мазью можно положить сверху небольшой слой ваты). Зафиксировать бинтом (марлевым или трубчатым).
Спросить пациента, не испытывает ли он дискомфорт в связи с наложенной повязкой.
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Манипуляция
Техника проведения ингаляции карманным ингалятором
(Обучение пациента технике применения дозированного аэрозоля в ингаляторе)
Цель:
лечебный процесс (снятие бронхиального спазма).
Показания: назначение врача (спазм бронхов).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение:
ингаляционный баллончик (для обучения используется ингаляционный баллончик без лекарственного препарата).
Алгоритм манипуляции
| Последовательность действий | Обоснование |
| |
| Право пациента на информацию. |
| Эффективность выполнения манипуляции. |
| Инфекционная безопасность. |
| Эффективность выполнения манипуляции. |
|
|
|
|
|
|
| Задержка дыхания имеет большое значение, поскольку она служит для того, чтобы вдыхаемому воздуху дать время попасть под слизь. Кроме того, во время паузы ингалируемое лекарство из воздушной смеси оседает на слизистой оболочке бронхов. |
| Выполняя пп. 7, 8, и 9, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново с п. 2. |
| Безопасность пациента. |
|
|
| Инфекционная безопасность. |
| |
Наиболее частые ошибки при использовании дозированного ингалятора:
1. Более одной (обычно две) ингаляции за один вдох.
2. Не задерживается дыхание на вдохе.
3. Не запрокидывается голова кверху перед ингаляцией. Если голова в обычном положении, то при проведении ингаляции большое количество препарата остается на задней стенке глотки и не попадает в легкие.
Техника безопасности при применении ингалятора
а) перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и нажать на клапан аэрозоля для высвобождения одной ингаляционной дозы в воздух, чтобы убедиться в исправности ингалятора;
б) ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю:
1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.
2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.
3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи, так и внутри. Не допускать перегрева.
4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.
Не погружать металлический баллончик в воду!
Применение дозированного ингалятора в нос
Цель:
лечебный процесс.
Показания: назначение врача (воспалительный процесс носоглотки).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение: ингаляционный баллончик.
Последовательность действий:
Вымыть и осушить руки.
Встряхнуть препарат.
Снять с баллончика защитный колпачок.
Слегка запрокинуть голову и склонить к левому плечу.
Прижать пальцем левое крыло носа к носовой перегородке.
Сделать глубокий выдох через рот.
Ввести наконечник ингалятора в правый носовой ход, Сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика.
Извлечь наконечник ингалятора. Прижать правое крыло носа к носовой перегородке и задержать дыхание на 5-10 секунд.
Произвести спокойный выдох через рот.
Повторить те же действия в левый носовой ход.
Вымыть и осушить руки.
Цель: лечебный процесс (воздействие лекарственного средства на верхние дыхательные пути и бронхи).
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение: ингалятор, лекарственное средство, чистое полотенце или пелёнка, стерильный мундштук или специальная распылительная маска, часы, ёмкость с дез. раствором.
Последовательность действий:
Прочитать название лекарственного средства.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Обработать руки.
Заправить ингалятор приготовленным лекарственным средством.
Прогрет распыляемый раствор в ингаляторе не выше 37,5 о С.
Надеть на распылитель ингалятора стерильный мундштук или маску.
Усадить пациента перед распылителем и прикрыть его грудь полотенцем.
Включить распылитель ингалятора и проверить тыльной поверхностью руки температуру распыляемой жидкости.
Попросить пациента ровно и глубоко вдыхать носом на расстоянии 5-7 см от распылителя, а выдыхать через рот (можно вдыхать лекарство, обхватив мундштук губами, но выдыхать через нос). Если используется распылительная маска, то необходимо добиться ее плотного прилегания к лицу (эффективность использования маски будет максимальной), при этом вдыхать лекарственную смесь следует через рот, а дышать - медленно и как можно глубже.
Заметить время начала процедуры.
По окончании процедуры обтереть лицо пациента сухим полотенцем.
Предупредить пациента, что сразу после процедуры нельзя выходить на холодный воздух.
Надеть перчатки. Провести дезинфекцию ингалятора, мундштука или маски.
Обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Манипуляция
Применение суппозитория
Цель: лечебный процесс.
Показания: при невозможности и нецелесообразности перорального введения препаратов (при рвоте, нарушении глотания, поражении слизистой оболочки желудка, бессознательном состоянии пациента); при необходимости местного действия препарата. Назначение врача.
Противопоказания: кровотечение из прямой кишки.
Оснащение: перчатки, суппозитории (свечи), ножницы, салфетки, лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Алгоритм манипуляции
| Последовательность действий | Обоснование |
| Эффективность выполнения манипуляции. |
| Право пациента на информацию. |
| Эмоциональная безопасность пациента. |
| Эффективность выполнения манипуляции. |
| Инфекционная безопасность. |
| Эффективность выполнения манипуляции. |
|
|
|
|
| Инфекционная безопасность. |
| Создание максимального комфорта пациенту. Эффективность выполнения манипуляции. |
| |
| Инфекционная безопасность. |
| Контроль выполнения манипуляции. |
Примечание:
1) суппозитории становятся жидкими при температуре тела, поэтому вскрывать их необходимо непосредственно перед введением;
2) перед введением суппозиторий общего воздействия на организм необходимо опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму.
Алгоритм действий
1. Помыть и высушить руки, проверить годность лекарственных препаратов, целостность упаковки, соответствие назначениям, состояние кожи.
2. Нанести необходимое количество лекарственного препарата предусмотренным способом:
Смазывание: ватный тампон смочить в препарате и нанести на кожу пациента продольными движениями по направлению роста волос;
Втирание: нанести лекарственный препарат на кожу сгибательной поверхности предплечий, задней поверхности бёдер, боковых поверхностей грудной клетки и втирать лёгкими круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой;
Наложение пластыря, трансдермальной терапевтической системы: на чистый обезжиренный участок тела наложить пластырь или трансдермальную терапевтическую систему и фиксировать.
Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз. Закапывание лекарства в глаз – см. главу «Личная гигиена». Глазную мазь специальной стеклянной лопаточкой вносят в щель между конъюнктивой и глазным яблоком движением от наружного угла глаза к внутреннему.
Интраназальное применение лекарств в виде порошков, паров (амилнитрит, пары нашатырного спирта), растворов и мазей для обеспечения местного, резорбтивного и рефлекторного воздействия. Порошки втягиваются в нос со струёй вдыхаемого воздуха. Закапывание капель в нос – см.главу «Личная гигиена». Смазывание проводит врач ватным тампоном, накрученным на зонд. Интраназально также назначают лекарственные вещества, разрушающиеся в ЖКТ или подвергающиеся активному пресистемному метаболизму, т.к. интраназальное введение гарантирует попадание лекарственного вещества в системный кровоток, минуя печень.
Введение лекарств в уши – см. главу «Личная гигиена».
Ингаляционный способ введения лекарственных веществ – см. главу «Уход за больными с заболеваниями органов дыхания».
Набор раствора из ампулы. Оснащение: одноразовый шприц с иглой, стерильный лоток для шприца, ампула (флакон) с раствором лекарственного вещества, пилка, 70 % раствор спирта, бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны), стерильные пинцеты, лоток для использованных шприцев, стерильные маска, перчатки.
Алгоритм действий
1. Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы раствор оказался в ее широкой части. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу (на случай, если игла все-таки коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства). Надпилить ампулу пилочкой и отломать узкий конец ампулы с помощью той же ватки со спиртом.
2. Взять ампулу, осторожно ввести в нее иглу срезом вниз. Потянув поршень на себя, набрать нужное количество раствора (если ампула большая – 5, 10 или 20 мл, можно постепенно, набирая раствор, приподнимать дно ампулы).
3. Снять иглу, которой набирали раствор, положить ее в отдельный «грязный» лоток и надеть иглу для инъекций.
4. Закрепить иглу, проверить ее проходимость, пропустив через иглу немного раствора из шприца (держать при этом шприц вертикально, так, чтобы он находился на уровне глаз).
5. Положить на стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом.
Набор раствора из флакона. Оснащение: одноразовый шприц с иглой, стерильный лоток для шприца, флакон с раствором лекарственного вещества, пилка, 70 % раствор спирта, бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны), стерильные пинцеты, лоток для использованных шприцев, стерильные маска, перчатки.
2. Если во флаконе находится лекарственное вещество в виде порошка, его необходимо развести, используя растворитель. В качестве растворителя можно использовать: раствор новокаина, изотонический раствор хлорида натрия, воду для инъекций.
3. Обработать тампоном, смоченным спиртом, алюминиевую крышку флакона.
4. Вскрыть алюминиевую крышку в центре пинцетом.
5. Обработать спиртом резиновую пробку.
6. Проколоть резиновую пробку флакона шприцем и ввести растворитель.
7. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.
8. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.
9. Поднять флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, набрать содержимое флакона или его часть в шприц.
10. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимайте эту иглу – она понадобится для разведения лекарства в следующем флаконе).
11. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для внутримышечной инъекции.
12. Проверить проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.
13. Положить в стерильный лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом.
Внутрикожная инъекция. Оснащение: стерильный шприц ёмкостью 1 мл с иглой, стерильный лоток, ампула с аллергеном (сывороткой, токсином), 70 % раствор спирта, бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны), стерильные пинцеты, лоток для использованных шприцев, стерильные перчатки, маска, противошоковый набор лекарств. Места инъекций: с диагностической целью – кожа внутренней поверхности предплечья; с лечебной – любой участок кожи.
Алгоритм действий
1.Тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, хорошо протереть их спиртом; надеть стерильные перчатки и также обработать их стерильным ватным шариком, смоченным в 70 % растворе спирта.
2. Набрать в шприц назначенное количество лекарственного раствора.
3. Попросить больного занять удобное положение (сесть или лечь) и освободить место инъекции от одежды.
4. Обработать место инъекции стерильным ватным шариком, смоченным в 70 % растворе спирта, совершая движения в одном направлении сверху вниз; подождать, пока высохнет кожа в месте инъекции.
5. Левой рукой снаружи обхватить предплечье больного и фиксировать кожу (не натягивать!).
6. Правой рукой ввести в кожу иглу срезом вверх в направлении снизу вверх под углом 15° к кожной поверхности на длину только среза иглы таким образом, чтобы срез просвечивал через кожу.
7. Не вынимая иглы, чуть приподнять кожу срезом иглы (образовав «палатку»), перенести левую руку на поршень шприца и, надавливая на поршень, ввести лекарственное вещество.
8. Извлечь иглу быстрым движением.
9. Сложить использованные шприц, иглы в лоток; использованные ватные шарики поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
10. Снять перчатки, вымыть руки.
При проведении внутрикожной аллергической пробы стерильный ватный шарик прикладывать не нужно. Результаты аллергической пробы оценивают врач или специально обученная медицинская сестра.
Подкожная инъекция. Оснащение: Места введения : наружная поверхность плеча, переднебоковая поверхность бедра, подлопаточные области, переднебоковая поверхность брюшной стенки с развитой подкожно-жировой клетчаткой, отсутствием крупных кровеносных сосудов.
Алгоритм действий
1. Подготовить руки к инъекции.
2. Собрать шприц емкостью от 1 до 5 мл, приготовить две иглы: одну – для набора лекарств (с широким просветом), другую – длиной 20–30 мм – для инъекции. Надеть на шприц иглу с широким просветом.
3. Надпилить ампулу пилочкой, обработать шейку ампулы спиртом и, зажав ваткой, смоченной спиртом, отломать.
4. Набрать 1–2 мл лекарства из ампулы или флакона, придерживая ампулу или флакон на игле пальцем.
5. Сменить иглу и, подняв шприц вертикально на уровне глаз, освободить его от лишнего лекарства и пузырьков воздуха, проверив ее проходимость.
6. Приготовить два ватных шарика, смоченных спиртом.
7. Предложить пациенту освободить место инъекции. Это может быть наружная поверхность плеч и бедер, подлопаточная область, боковые поверхности передней брюшной стенки. Обработать место инъекции спиртом: сначала одним ватным шариком большую поверхность, затем другим – непосредственно место инъекции. Второй шарик зажать в руке мизинцем.
8. Левой рукой собрать кожу в складку, а правой, держа шприц под острым углом, ввести иглу на глубину 2/3 длины, срез иглы должен быть направлен вверх. Не перекладывая шприц в другую руку, ввести лекарство. Вторую ватку со спиртом приложить к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлечь ее из мягких тканей.
9. Левой рукой с ватным шариком слегка помассировать место введения лекарства, чтобы оно лучше распределялось в подкожно-жировой клетчатке.
Запомните! Инъекции масляных растворов проводятся подкожно. Перед введением ампулу с масляным раствором нужно подогреть до температуры 38 °C (на водяной бане). После прокола кожи или мышцы вначале надо потянуть поршень на себя. Если в шприц не поступает кровь, можно медленно вводить лекарство. К месту инъекции нужно приложить грелку или согревающий компресс. Допускается внутримышечное введение масляных растворов, однако надо помнить, что масло очень медленно рассасывается в тканях. Масляные растворы нельзя вводить внутривенно, т.к. при попадании масла в сосуд возникает опасное осложнение – масляная эмболия (закупорка артерии, приводящая к некрозу тканей).
Инъекции инсулина. Инсулин вводится подкожно за 30 минут до еды. Для введения инсулина пользуются инсулиновым шприцем, имеющим шкалу делений в единицах действия. Часто используют комбинированные шприцы, на которых, кроме инсулиновой шкалы, есть еще и обычная (в мл) – на 1,5 мл и 2 мл. Необходимо часто менять места инъекций во избежание осложнения – липодистрофии.
Алгоритм действий
1. Перед набором инсулина определить«цену деления» инсулиновойшкалы (маленькое деление инсулиновой шкалы соответствует 2 единицам).
2. Рассчитать, до какого деления следует набрать дозу инсулина в пропорции: 1 деление – 2 единицы инсулина, Х делений – (нужная доза) единиц инсулина. Например, нужно набрать 10 ЕД инсулина, 1 деление – 2 ЕД;
Х – 10 ЕД; C = 5 (делений).
3. При использовании комбинированного шприца набрать дозу инсулина из расчета 1 мл – 40 ЕД, 0,1 мл – 4 ЕД.
4. Набрать в шприц воздух в объеме, равном назначенной дозе инсулина. Ввести его во флакон, предварительно обработав его пробку.
5. Набрать в шприц немного больше рассчитанного количества. Избыток инсулина будет удален при вытеснении воздуха из шприца и при проверке иглы на проходимость.
6. Подготовить все для подкожной инъекции инсулина.
Запомните! Если пациент не принял пищу спустя 30 минут после инъекции инсулина, возможно развитие гипогликемии, ведущей к потере сознания. Медицинской сестре необходимо строго следить за приемом пищи в связи с инъекциями инсулина!
Помощь при развитии гипогликемии:
1) дать пациенту сладкий чай, белый хлеб, сахар, конфету;
2) при потере сознания вводить внутривенно 40 % глюкозу – 50 мл.
Внутримышечные инъекции. Оснащение: одноразовый шприц с иглой длиной 5 см, стерильный лоток для шприца, ампула (флакон) с раствором лекарственного вещества, 70 % раствор спирта, бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны), стерильные пинцеты, лоток для использованных шприцев, стерильные маска, перчатки, противошоковый набор, ёмкость с дезинфицирующим раствором. Места инъекций: мышцы ягодиц (средняя и малая ягодичная мышцы) и бедра (латеральная широкая мышца), реже – дельтовидная мышца плеча.
Алгоритм действий
1. Подготовить руки к инъекции
2. Собрать шприц емкостью 5–10 мл, приготовить иглы длиной 60–80 см (одну – для набора лекарства, другую – для инъекции).
3. Набрать лекарство из ампулы или флакона, сменить иглу, проверить ее проходимость.
4. Приготовить два ватных шарика, смоченных спиртом.
5. Определить место инъекции (для этого мысленно разделите ягодицу на
4 части, проведя горизонтальную линию через большой вертел бедренной кости,
а вертикальную – через седалищный бугор). Инъекции нужно выполнять в верхненаружный квадрант ягодиц под углом 90° по отношению к поверхности кожи.
6. Протереть место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Выполнять внутримышечные инъекции лучше в положении пациента лежа на животе или боку. Тогда наблюдается наиболее полное расслабление мышц. При выполнении инъекции стоя следует посоветовать пациенту перенести тяжесть тела на противоположную месту инъекции ногу.
7. Левой рукой плотно зафиксировать мягкие ткани и, держа правой рукой, ввести иглу перпендикулярно кожной поверхности на глубину 5–6 см, оставив у канюли около 1 см.
8. Не перекладывая шприца из руки в руку, медленно ввести лекарство.
9. Приложив к игле ватный шарик, смоченный спиртом, фиксировать иглу, быстро ее извлечь, место слегка помассировать ватным тампоном.
Забор крови из вены на биохимическое исследование. Оснащение: стерильный лоток для шприца, одноразовый шприц с иглой длиной 10 см, ампула (флакон) с раствором лекарственного вещества, 70 % раствор спирта, бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны), стерильные пинцеты, лоток для использованных шприцев, штатив с пробирками, стерильные маска, перчатки, противошоковый набор, ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий
1. Вымыть руки с мылом, осушить под электросушилкой или полотенцем.
2. Обработать руки двумя ватными шариками, смоченными спиртом (один – для ладоней, другой – для тыльной поверхности). Руки обработать по направлению от кончиков пальцев к запястью.
3. Приготовить иглу Дюфо, чистую сухую пробирку, ватные шарики, смоченные спиртом.
4. Надеть перчатки.
5. Под локоть пациента подложить клеенчатую подушку.
6. Наложить жгут на среднюю треть плеча пациента поверх салфетки или одежды.
7. Обработать перчатки спиртом.
8. Попросить пациента сжимать и разжимать кулак.
9. Обработать область локтевого сгиба двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Найти наиболее наполненную вену.
10. Натянуть кожу локтевого сгиба левой рукой и фиксировать вену (кулак пациента при этом сжат).
11. Пунктировать вену так же, как для внутривенной инъекции, набрать нужное количество крови (5–10 мл).
12. Снять жгут, предложить пациенту разжать кулак.
13. Извлечь иглу, прикрыв место пункции ватным шариком, смоченным спиртом
14. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 5 мин.
15. Прикрепить к пробирке направление и отправить кровь в биохимическую лабораторию.
16. Ватный шарик с кровью положить в 3 % раствор хлорамина на 1 ч, затем выбросить его.
Внутривенная инъекция. Оснащение: одноразовый шприц с иглой длиной 5 см, стерильный лоток для шприца, ампула (флакон) с раствором лекарственного вещества, 70 % раствор спирта, бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны), стерильные пинцеты, лоток для использованных шприцев, стерильные маска, перчатки, противошоковый набор, ёмкость с дезинфицирующим раствором. Места инъекций: чаще – вена локтевого сгиба, при необходимости – и другие вены, например, вены на тыльной поверхности кисти (вены нижних конечностей не следует использовать из-за опасности развития тромбофлебита).
Алгоритм действий
1. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном веществе.
2. Вымыть руки с мылом под краном, высушить их под электросушилкой или полотенцем, обработать двумя ватными шариками, смоченными спиртом: один – для ладоней, другой – для тыльной части руки.
3. Собрать шприц емкостью 10–20 мл стерильным пинцетом.
4. Приготовить две иглы (одна для набора лекарства, другая для венепункции).
5. Прочитать надпись, дозу на ампуле, набрать лекарство из ампулы. При наборе лекарств, применяемых в малых дозах (например, сердечные гликозиды применяют в дозах от 0,1 до 0,5 мл), применяется растворитель – 20–40 % раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций. Вначале нужно набрать сердечные гликозиды, а затем – раствор для разведения (для лучшего перемешивания раствора).
6. Сменить иглу, закрепить ее, проверить ее проходимость.
7. Надеть перчатки.
8. Приготовить не менее 5 шариков, смоченных спиртом.
9. Под локоть пациента подложить клеенчатую подушку, наложить жгут на плечо пациента (на 5 см выше локтевого сгиба поверх салфетки). При этом пульс на лучевой артерии на должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. Если наполнение пульса на лучевой артерии ухудшилось, – ослабить жгут, если локтевая вена прощупывается плохо, конечность не багровеет, – следует сильнее затянуть жгут.
10. Обработать перчатки спиртом.
11. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно обработать место инъекции одним ватным шариком, смоченным спиртом (широкая обработка от периферии к центру).
12. Взять шприц в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху, проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце.
13. Обработать место инъекции вторым ватным шариком.
14. Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее к периферии, чтобы фиксировать вену. Пациента попросить сжать кулак.
15. Не меняя позиции шприца в руке (игла срезом вверх, шприц параллельно коже), сделать прокол кожи на 1/3 длины иглы так, чтобы она была параллельна коже, затем слегка поменять направление и осторожно пунктировать вену до «попадания в пустоту».
16. Убедиться, что игла в вене, потянуть поршень на себя – в шприце должна появиться кровь.
17. Развязать жгут левой рукой, потянув на себя один из свободных концов. Попросить пациента разжать кулак.
18. Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарство, оставив в шприце 1 мм.
19. Прижать к месту инъекции 3-й стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (ватку со спиртом оставить на 5 мин, после чего вату со следами крови замочить в 3 % растворе хлорамина).
Внутривенное капельное вливание. Оснащение: система для внутривенного введения растворов, стерильный лоток для шприца, флакон с раствором лекарственного вещества, 70 % раствор спирта, бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны), стерильные пинцеты, лоток для использованных шприцев, стерильные маска, перчатки, противошоковый набор, ёмкость с дезинфицирующим раствором, штатив.
Алгоритм действий
1. Проверить герметичность упаковочного пакета, срок годности, наличие колпачков на иглах. Осмотреть флакон с лекарством, убедиться в названии, дозировке вводимого лекарства, в сроке годности.
2. Вымыть и обработать руки двумя ватными шариками, смоченными спиртом (см. обработку рук).
3. Вскрыть упаковочный пакет и достать систему (работать на рабочем столе), положить на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.
4. Алюминиевую крышку обработать ватным шариком со спиртом. Пинцетом, взятым из дезинфицирующего раствора, вскрыть алюминиевую крышку флакона и обработать резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.
5. Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и ввести ее до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе аптечной резинкой на уровне дна флакона.
6. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу в пробку флакона.
7. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
8. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, снять иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и открыть зажим, медленно заполнить капельницу до половины объема.
9. Закрыть зажим и вернуть капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
10. Открыть зажим, медленно заполнить систему (то есть длинную трубку) до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.
11. Проверить отсутствие пузырьков воздуха в системе.
12. Положить в стерильный лоток пять ватных шариков, иглу с колпачком, стерильную салфетку. Приготовить две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.
Последовательность действий при подсоединении системы:
1. Надеть перчатки.
2. Наложить жгут, обработать перчатки двумя ватными шариками, смоченными спиртом.
3. Обработать двумя стерильными шариками место инъекции.
4. Произвести венепункцию иглой от системы.
5. Когда из канюли иглы покажется кровь, развязать жгут, открыть зажим и «струя в струю» соединить иглу с системой.
6. Закрепить иглу двумя лейкопластырями.
7. Вытереть кровь ватным тампоном, смоченным спиртом, положить использованный тампон в 3 % раствор хлорамина.
8. Отрегулировать количество капель (40–60 в мин).
9. Закрыть стерильной салфеткой. Во время вливания следить за самочувствием пациента, за иглой, чтобы не вышла из вены, за количеством капель, чтобы поступал раствор, не было перегиба трубок.
Введение
1. Присыпка как лекарственная форма. Характеристика и свойства
2. Применение присыпок в медицине
2.2 Присыпки в хирургии
3. Прочие виды присыпок
3.1 Присыпка как детская лекарственная форма
3.2 Прочее применение присыпок
Заключение
Приложение
Порошки – это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких сыпучих лекарственных веществ, однородная при рассматривании невооруженным глазом.
Порошки могут быть простые и сложные, дозированные или недозированные. Последние выписываются только с указанием лекарственных веществ и их массы.
Порошки имеют преимущества перед другими лекарственными формами. Они точно дозируются, легко изготовляются, относительно дешевы, большинство из них может храниться длительное время. Однако в порошке не рекомендуется выписывать вещества гигроскопичные и легко разлагающиеся под влиянием света.
В прописи дозированных порошков приводится масса лекарственных веществ на один прием, а затем указывается количество доз.
Иногда в сложные порошки добавляют и малых количествах настойки, экстракты, эфирные масла. Физико-химические свойства входящих ингредиентов обусловливают приемы и способы приготовления порошков.
Для достижения нужного лечебного действия порошки должны быть измельчены до определенной степени дисперсности, ибо чем меньше размер частиц порошка, тем больше его поверхность соприкосновения, то есть лучше всасываемость и биологическая доступность.
Присыпки – это лекарственная форма, представляющая собой недозированный порошок или смесь нескольких порошков для наружного применения, предназначенных для припудривания кожи в лечебных, гигиенических и косметических целях. Присыпки представляют собой мельчайшие порошки, терапевтический эффект которых зависит от степени дисперсности, в связи с чем их необходимо растирать тщательнейшим образом. Они, как правило, содержат тальк, крахмал, бентонит, ликоподий, белую глину и медикаменты направленного действия.
Присыпки прописывают для вдуваний, приготовления полосканий, примочек и других жидкостей для наружного применения.
Актуальность темы . Присыпки применяют в разных областях медицины и фармакологии. Они используются как детская лекарственная форма, их применяют при острых воспалительных состояниях кожи, с гигиенической целью при повышенном пото- и салоотделении, для защиты кожи от внешних раздражений, иногда для лучшей фиксации на коже мазей и паст. Для присыпок применяют обычно химически индифферентные растительные и минеральные порошкообразные вещества. В состав присыпок вводят при необходимости вещества, обладающие фармакологическим действием. В косметические присыпки добавляют также различные жиры, специальные красители, душистые вещества, эфирные масла.
Присыпка, как лекарственная форма относится к недозированным порошкам для наружного применения. Порошки - это одна из наиболее древних и вместе с тем наиболее употребительных лекарственных форм. Более 30% всех лекарств, изготовляемых и отпускаемых в настоящее время из аптек, являются порошками.
В форме порошков применяют самые разнообразные вещества: органические соединения, минеральные соли, измельченные части растений и продукты их переработки, препараты животного происхождения и т. д. В состав порошков могут входить не только твердые, но густые и жидкие вещества в количествах, не влияющих на их сыпучесть.
Широкое применение порошков в медицинской практике связано с положительными сторонами их как лекарственной формы. Порошки удобны для приема, их можно точно дозировать. В форме порошков возможно сочетание различных по своему составу и свойствам лекарственных веществ. Порошки удобны для транспортировки и хранения, приготовление их сравнительно несложно. Порошки классифицируются по составу, дозированию и медицинскому применению.
В зависимости от состава различают порошки простые и сложные .
Простые порошки содержат только одно какое-либо лекарственное вещество.
Сложные, или смешанные, порошки представляют собой смесь двух или более лекарственных веществ. Их отпускают из аптек только после тщательного растирания и смешивания.
Порошки могут быть неразделенные, или недозированные , отпускаемые из аптеки без разделения на отдельные приемы и дозируемые самим больным, и разделенные, или дозированные , содержащие отдельные однократные (разовые) дозы лекарства.
По медицинскому применению порошки подразделяют на порошки для внутреннего применения и порошки для наружного применения. Порошки для внутреннего применения прописывают преимущественно разделенными на отдельные приемы, а для наружного применения - не разделенными.
Порошки для наружного применения в зависимости от их медицинского назначения в свою очередь подразделяют на :
Присыпки – мельчайшие порошки, применяемые для лечения ран и различных поражений кожи или слизистых оболочек;
Порошки для вдувания, применяемые для вдувания в полости тела (нос, ухо, носоглотку и т. д.);
Порошки зубные;
Нюхательные порошки;
Порошки, применяемые для приготовления больными на дому различных растворов для полосканий, примочек, обмываний и т. д.
Недозированные порошки для наружного применения отличаются большим разнообразием. Среди них различают присыпки, порошки для вдувания, нюхательные, порошки для приготовления на дому примочек, полосканий и других растворов и т. д. Масса их в зависимости от назначения колеблется в широких пределах от 5 до 200г.
При прописывании недозированных порошков в рецепте указывают весовое количество каждого подлежащего отпуску лекарственного вещества.
Rp.: Acidi borici subtilissimi pulverati 15,0
Hexamethylentetramini
Zinci oxydati aa. 7,5
Misce fiat pulvis
Da. Signa. Присыпка при потливости ног
Присыпки состоят обычно из нескольких порошкообразных веществ – талька, крахмала, окиси цинка, ликоподия, таннина и т. д. Качество присыпки зависит от ее ингредиентов, величины их частиц. Чем эта величина меньше, тем качество присыпки выше.
Присыпка, нанесенная на кожу, увеличивает поверхность ее испарения, усиливает отдачу тепла, благодаря чему производит охлаждающее, противовоспалительное и высушивающее действие. Присыпки обладают покровными свойствами, защищают от травматизации некоторыми внешними факторами (атмосферными, механическими и др.).
Одни порошкообразные вещества, составляющие присыпки, воспринимают воду: крахмал, бентонит, инфузорная земля, другие - воспринимают масла - окись цинка, двуокись титана, третьи - масла и воду - белая глина.
На влажные поверхности кожи нельзя накладывать присыпки, содержащие крахмал, так как будет происходить клейстеризация крахмала и возможно развитие дерматита от раздражения клейстером, а также создаются условия для инфекции кожи пиококками.
На мокнущие участки кожи не следует накладывать присыпки, так как они будут смешиваться с экссудатом. При этом образуются наслоения корок, под которыми может скопляться экссудат с последующим его разложением и обострением процесса.
Удаляют присыпки тампоном, сухим или смоченным в спирте, бензине, эфире или воде.
Для усиления охлаждающего и противовоспалительного действия присыпки добавляют к ней 1–2% ментола. Добавление некоторого количества красной глины, охры, делает цвет присыпки близким к цвету кожи, что имеет косметическое значение и, помимо того, придает ей защитные свойства при облучении солнечной радиацией. Присыпки могут служить основами для включения в них медикаментов.
Применяют присыпки из минеральных (окись цинка, тальк) и растительных препаратов (крахмал) или смешанные. В состав присыпок входят различные лекарственные средства: 0,5– 2% ментол, 5–10% анестезин (при зуде), 2–3% салициловую и борную кислоты, формалин (при гипергидрозе), для прижигания остроконечных кондилом – резорцин. Для дезинфицирующего действия в виде присыпок используют дерматол, йодоформ, ксероформ и другие (на язвенные поверхности). Если в состав присыпки вводят жидкие лекарственные препараты, то в количествах, не нарушающих сыпучести присыпки.
Растительные присыпки не следует применять на мокнущие трущиеся поверхности (при опрелости под молочными железами, в области мошонки), так как они быстро разлагаются, а лучше использовать минеральные присыпки с добавлением жира. При сухой коже лица с косметической целью применяют так называемые жирные пудры.
В лечебной косметике используют присыпки - дезодоранды. К ним относятся:
Присыпки для борьбы с гипергидрозом;
Присыпки при грибковых заболеваниях;
Для подсушивания кожи;
Для лечения опрелостей у детей.
Эти порошки должны быть наимельчайшими, чтобы не вызывать раздражение и потертость кожи.
В их состав входят скользящие, адсорбирующие вещества: тальк, крахмал, ликоподий с добавлением антисептических веществ. Присыпки для борьбы с гипергидрозом содержат адсорбирующие вещества, дезинфицирующие добавки (кислоту борную, салициловую, ментол, йод и другие). В них часто вводят вяжущие компоненты (танин и квасцы), которые уменьшают выделение пота или экссудата. Добавляют также ароматизирующие добавки (масло лаванды, лимона, гвоздики и другие). Присыпки наносят на чистую подсушенную кожу, не втирая их, а слегка припудривая.
2.1 Присыпки в терапии дерматозов
Основные задачи лечения кожных заболеваний заключаются в устранении причин и предрасполагающих моментов, вызвавших заболевание, и в поднятии сопротивляемости организма. Физические методы лечения при кожных заболеваниях все больше находят свое применение, дополняя остальные способы.
