Мифепристон для стимуляции родов инструкция. Через сколько действует таблетка для стимуляции родов

Сегодня особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. К такому способу нередко прибегают врачи-геникологи. Многих девушек интересует, насколько такой метод стимуляции опасен и влечет ли он за собой какие-либо последствия для здоровья. Это и многое другое вы можете выяснить в нашей статье.

Показания к стимуляции родов

Роды - это естественный процесс в жизни любой женщины. Бывают случаи, когда без медицинского вмешательства и не обойтись. Именно поэтому многих будущих мам интересует, какими таблетками вызывают роды в роддоме и насколько они опасны для жизни ребенка.

Врач может предложить стимуляцию родов, если у пациентки есть показания к такой процедуре:

  • перенашивание плода;
  • отсутствие схваток после отхождения околоплодных вод;
  • наличие серьёзных хронических заболеваний;
  • многоводие.

Все перечисленные признаки при отсутствии профессионального вмешательства могут нанести вред не только самой роженице, но и ее ребенку.

Стоит отметить, что таблетки, вызывающие роды, можно принимать только по назначению врача. Это не случайно, ведь они имеют целый ряд противопоказаний. Искусственно вызванные схватки проходят гораздо болезненней и сильней, чем естественные. В комплексе с таблетками, которые вызывают роды, специалист в обязательном порядке назначает обезболивание.

Противопоказания к искусственной стимуляции родов

Абсолютно любая медицинская процедура имеет целый ряд противопоказаний. Искусственная стимуляция родов не исключение. В том случае, если у роженицы при предыдущей беременности было кесарево сечение, то таблетки, вызывающие роды, ей противопоказаны. Искусственная стимуляция может повлечь за собой разрыв по старому шву.


Искусственная стимуляция родов противопоказана также в том случае, если плод имеет крупные размеры, останавливается его рост и развитие, а также если у беременной присутствует диабет, внутриматочное кровотечение, или инфекционное заболевание матки. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков родовозбуждение не назначается.

Общая информация о препарате для стимуляции родов

Таблетки, вызывающие роды, содержат в своем составе искусственно синтезированные антигестагены. Данные лекарственные препараты блокируют некоторые внутриматочные процессы. Гормоны, которые содержатся в составе таблеток, приводят к ускоренному развитию родовой деятельности. Они способствуют раскрытию шейки матки.

Раньше таблетки, вызывающие использовались для после оплодотворения. Данные препараты известны как абортивные.

Именно по этой причине многие женщины считают, что таблетки оказывают негативное воздействие на ребенка. Перед принятием такого препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

"Мифепристон". Показания к применению

Особую популярность в последнее время имеют таблетки, вызывающие роды. "Мифепристон" является самым востребованным препаратом у тех женщин, которым рекомендована искусственная стимуляция родовой деятельности.

"Мифепристон" - это синтетическое средство, которое не обладает гестагенной активностью. Оно используется не только для стимуляции родовой деятельности, но и для ее прерывания на раннем сроке и экстренной контрацепции. Под действием данного препарата блокируются прогестероновые рецепторы. Его попадание в организм стимулирует изгнание плодного яйца из полости матки.

10 миллиграмм препарата назначается в том случае, если на протяжении 48 часов был незащищенный половой акт и присутствует риск нежелательной беременности.

Специалисты отмечают, что эффективность "Мифепристона" составляет 99%. Данный препарат предотвращает расположение оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Чтобы определить, подействовало лекарственное средство или нет, необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, либо дождаться менструальных выделений. Они должны наступить не позднее трех суток после принятия "Мифепристона".

200 или 600 миллиграмм препарата могут быть назначены врачом в том случае, если пациентка имеет нежелательную беременность сроком до 42 недель и желает избавиться от нее медикаментозным путем. Эффективность препарата составляет 98%. Стоит отметить, что данный способ ни в коем случае нельзя применять самостоятельно в домашних условиях. "Мифепристон" провоцирует гибель плода. Такой абортивный метод влечет за собой серьезные осложнения в организме женщины.

200 миллиграмм препарата могут быть назначены также в том случае, если беременной женщине рекомендовано воспользоваться методом искусственной стимуляции родовой деятельности. Считается, что таблетки, вызывающие роды, на большом сроке не несут опасности для жизни и здоровья матери и ребенка. Однако существует немало случаев, когда именно лекарственные препараты стали причиной серьезных осложнений.

Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды

Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.

В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия "Мифепристона". Причиной смерти стал который был вызван инфицированием матки.

12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия "Мифепристона". У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода. Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы. Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.

Летом 2003 года умерла жительница Швеции вследствие медикаментозного аборта. Она получила квалифицированную медицинскую помощь. Специалист рассказал ей, какие таблетки вызывают роды и как правильно их принимать. Спустя неделю после осмотра девушка приняла "Мифепристон". Через несколько дней ей выписали назначение на еще один препарат. После его принятия у девушки начались сильные боли и обильное кровотечение. В больнице ей вкололи обезболивающее и оказали первую помощь. Спустя 6 дней ее тело было найдено в душе. Причина смерти - кровотечение.

Роды после медикаментозной стимуляции

Многие будущие мамы заранее интересуются, какие таблетки дают, чтобы вызвать роды. Это не случайно, ведь известно, что искусственная стимуляция влияет на процесс рождения ребенка.

Опытные мамы, которые опробовали на себе таблетки, вызывающие родовую деятельность, отмечают, что под действием лекарственного препарата процесс происходит более дискомфортно и тревожно.

Время действия препарата. Особенности применения

Многих девушек интересует, через сколько действует таблетка, вызывающая роды. Мало кому известно, но препарат действует в индивидуальном порядке. То время, через которое он начнет действовать, зависит от многих показателей организма будущей мамы. Тем не менее существует средний показатель - 24 часа.

В том случае, если первая таблетка не подействовала, спустя сутки необходимо выпить вторую. Стоит отметить, что применять препарат необходимо только под наблюдением специалиста. Если лекарственное средство не подействовало и во второй раз, то врач назначает более сильный препарат.

Привет всем!
Я не люблю выносить такие интимные вещи на всеобщее обозрение и обычно делаю такие посты для узкого круга лиц, но столкнувшись с необходимостью стимуляции именно таким способом я не нашла адекватных отзывов в интернете и решила написать о своих родах подробно, надеюсь, что кому-то это поможет определиться и сделать в будущем правильный выбор.Итак, рожать я собиралась в Амстердаме в госпитале, который считается академическим и одним из самых технически оснащенных. В родах в Голландии меня смущало ооочень много факторов, но выбор был сделан и отступать было некуда)))ПДР по УЗИ в госпитале мне ставили на 5 сентября, по ПДПМ выпадало на 10-12 сентября. Так как прием был 12 сентября, а я все еще не родила меня отправили на КТГ и УЗИ. КТГ было прекрасным, по УЗИ увидели мутные воды и предположили, что малыш засиделся и это возможно меконий. Здесь не пугают тем, что ребенок не дышит внутри (потому что он на самом деле не дышит), что он почти умирает и мама с ним. Предложили все-таки провести стимуляцию и родоразрешиться. Я всегда была простивником стимуляций, но по некоторым причинам я согласилась.Итак, 13 сентября мы приехали в госпиталь и я надеялась, что меня будут стимулировать баллоном, но мне сказали, что в моем случае он не поможет и это долгий процесс и предложили таблетки. Чтоб описать свое состояние или предвестники родов, то их у меня на 41 неделе не было никаких, даже выделений не было!!! Начитавшись в интернете про эти таблетки и поговорив со многими кому стимулировали роды я готовилась к худшему, а именно ЭКС. Здесь в отличие от РФ я пила таблетки 2 штуки 3 раза в день с промежутком не менее 4 часов. Палата была шикарная, приносили еду, все было супер. Так пролетел день. Ближе к вечеру мне предложили выбор: либо прокалывают пузырь и дают либо третий раз я пью таблетки и завтра меня будят в 06.30 и запускаем процесс. Здесь досконально объясняют риски, объяснили, что голова еще высоко, если проколоть воды, то есть риск выпадения пуповины и того, что снизится давление и ребенку будет трудно двигаться к выходу. Я решила, что раз это стимуляция, то процесс все равно должен идти максимально естественно, поинтересовавшись не обнаружу ли я завтра то, что было у меня сегодня утром??? то есть вообще ничего и не пойдет ли процесс в обратную сторону и получив ответ нет я спокойно выпила третью порцию таблеток, попросила снотворного, легкого обезболивающего и легла спать. В это время после осмотра у меня начала отходить бесцветная пробка, начал чуть давить живот я приняла это за сокращения матки, как побочка от таблеток. Пошла в душ, помылась, помыла голову, и когда вернулась из душа, то не болел даже живот и я тяпнула таблетку снотворного легла спать. Надо сказать, что до этого лежа у меня тянул живот, а стоя не болело ничего. Поэтому внимание я на все это не обращала. В первых родах у меня как при М болела поясница и я всегда смеялась над теми, кто говорил, что в схватках болит и крутит живот. Да что там может болеть всегда интересовалась я????? Поэтому подумать, что начало уже было я ну никак не могла.Через пол часа я проснулась от сильного давления в области низа живота, решила сходить в туалет и каааааак хлынут воды… меня тут же начало трясти, я побежала на пост и руками начала объяснять что льется вызывайте скорее анестезиолога вы мне обещали я же рожаю!!! Было ровно 12 ночи! И вот я после таблетки снотворного, с практически ведром воды хлеставшим все роды из меня (в первых вылилось всего грамм 200) звоню мужу и говорю что рожаю. От дома до госпиталя на машине + парковка ехать минут 10, он вбежал в палату с криками: где ребенок минуты через 3 для меня загадка на чем и как он тааак быстро доехал)))В итоге меня подключили к КТГ, поставили капельницу с физраствором и обещали позвать ангела анестезиолога для эпидуралки. В итоге конечно все оказалось как в кошмарном сне: роды ночью и тяжелый больной, которого доставили на вертолете, которого собирают по частям и все анестезиологи были у него. Сказали, что придут когда состояние у него будет стабильное))))о как же я в тот момент желала ему поскорее поправиться, но понимала, что стабильным он может стать и через многое кол*во часов. Но тут минут через 20 явился ОН!!! и хотел рассказать о побочках, на что я взмолилась, чтоб лекции он оставил на потом, а сейчас вколол мне сааааамый большой пакет с обезболивающим. Свою работу он выполнил быстро. НО подействовало только на одну сторону, а хватало не хило и если в 1 родах поясницу можно было почесать и помассировать, то сейчас болел низ живота и туда было не подобраться. Я стала звать другого анестезиолога, быстро пришла девушка и воткнула иглу прямо, а не криво как он на 1 бок и жизнь заиграла новыми красками!!! Мне дали в руки пульт, анестезия капала, а я могла добавлять себе по желанию экстра порцию. Конечно такой возможностью я пользовалась часто в итоге обезболили меня от кончиков пальцев до ушей)) Врачи сказали, что в этой стране анестезия при которой ты ходить не можешь, но шевелить ногами можешь, а в других странах в тч и в России ты можешь стоять и ходить. В общем вкололи мне окситоцин, он не очень помогал и решили добавить вдвое больше дозы. Пока я ничего не чувствовала мне было все равно, что со мной делают. В итоге наверное часов через 5 открытие стало 10, но голова не опускалась. Я попросила врача пояснить куда она должна опуститься?? Она сказала я объясню просто - голова опускается на 4 а у вас пока на 1. Ждем, если начнем тужиться, то может не получиться, ребенок застрянет и будет ЭКС. Я говорю и я наверное сильно порвусь как обычно пугают у нас??? Она сказала нет, вы просто будете стучаться в закрытую дверь.И хоть у меня была эпидуралка и я не чувствовала боли, но давление и продвижение ребенка я чувствовала очень хорошо. Либо из-за лошадиной дозы окситоцина, либо потому что вторые и быстрые роды. Я предложила уже сделать хоть что-то и мне разрешили выталкивать ребенка. Для меня лично психологически легче, когда говорят, что да у тебя все получается и скоро конец. А здесь врач пожимала плечами и я не понимала что происходит. В общем выталкивали мы ребенка наверное пол часа и на последней потуге я попросила привести в родовую мужа, потому что до этого мне его не хотелось видеть совсем. Когда показалась голова, все начало жечь и я поняла, что порвалась на британский флаг, потом команда, что со следующей потуги рожаем и родился наш второй сынок!!! Порвалась я внутренне и один внешний разрез. Родила я сына 4520!!! я конечно не ожидала такого крупного ребенка. В этот раз в отличие от предыдущего зашиваться было не больно совсем.Резюмируя я хочу сказать, что мне лично было супер комфортно в родах. Абзац меня настиг только тогда, когда я думала, что меня обманули пообещав эпидуралку, а ее просто не дадут. Дают ее на весь период родов начиная с 2-3 см и до конца, у нас с 3-4 и до 7 см - возможно это связано с тем, что существуют какие-то ее подвиды (можешь вставать или нет, какая чувствительность). Психологически было ооочень круто. Все объяснили, ничего не надо добиваться и выбивать самой. Все на своих местах, все слажено и супер профессионально. Я думала, что лучше Москвы не бывает, но теперь я даже боюсь думать что было со мной в Москве и как я вообще могла хотеть там рожать. Чтоб не злить народ не буду описывать все плюсы здешнего подхода и медицины, просто поверьте на слово - это очень и очень профессионально и круто!!! По поводу стимуляции таблетками - я очень боялась, но все прошло супер и с 0 подготовкой к родам с утра у меня была полностью родовая деятельность в 12 ночи. Врачи сказали, что все зависит от организма и могло бы ничего не произойти у кого-то еще пару дней. У меня все прошло удачно! Решаться на такие меры или нет решать только вам, а не врачам. Верьте в себя и все получится!

Я родила в 07.32 утра а днем мы были дома. Причем я уже и сидела и ходила в душ и в туалет в этот же день.

Про послеродовую помощь я расскажу уже в следующем закрытом посте!

Буду очень рада, если мой опыт покажется кому-то полезным!


Миропристон используется не только для прерывания нежелательной беременности, но и для плановой стимуляции родов. Не всегда при благоприятном течении беременности, роды также наступают и проходят по плану – иногда приходится прибегать к стимулированию.

Миропристон: принцип действия и показания к применению:

Это таблетированный препарат, действующим веществом которого является мифепристон (200 мг в каждой таблетке). Основное действие лекарства заключается в блокировке восприятия прогестерона на рецепторном уровне. Т.е. организм резко перестает «чувствовать» прогестерон – тот гормон, который отвечает за поддержку беременности. В итоге на ранних сроках приема беременность прерывается выкидышем, а на поздних – идет процесс стимуляции родовой деятельности. Другими словами, Миропристон отвечает за выведение плодного яйца.

Основные показания к использованию:

Прерывание беременности на ранних сроках (до 7 недель или до 42 дней задержки менструации) в комплексе с препаратом «Мизопростол» (таким способом прерывается только маточная беременность);
- искусственная стимуляция начала родов.

В данной статье мы рассмотрим прием таблеток Миропристона для стимуляции родов. Приобрести его самостоятельно в аптеке нельзя, таблетки применяются только врачами в условиях стационара и только по строгим показаниям.

Препарат разрешено принимать строго по назначению врача и только в условиях медицинских учреждений, специализирующихся на женской репродуктологии. После его приема развиваются следующие явления, которые в обязательном порядке должны контролироваться специалистом:

Начинается процесс раскрытия шейки матки;
- отходят околоплодные воды;
- стимулируется выход плода наружу и отхождения плаценты;
- появляются схватки.

Через сколько и как начинает действовать миропристон:

Таблетки принимаются строго внутрь в количестве двух штук двумя приемами, между которыми временной промежуток должен быть не менее суток (24 часа). Родовая активность отмечается в последующие 2-3 суток после приема. В среднем роды начинаются спустя 40-60 часов после приема второй таблетки. Случаи более ранних родов и поздних (до 72 ч и более) также зафиксированы, но это больше исключение, чем закономерность. Во время приема и последующие несколько суток беременная находится под постоянным врачебным контролем и должна сообщать о любых изменениях в своем состоянии и ощущениях. Уже в первые часы после приема первой таблетки отмечается болезненный дискомфорт в пояснице, можно заметить отхождение слизистой пробки и тянущая боль внизу живота. Все эти ощущения обычно постепенно нарастают, отчетливо усиливаясь после второй таблетки.

Помимо дискомфорта в общем состоянии отмечается размягчение шейки матки, повышение ее эластичности и раскрытие на 1-2 пальца с дальнейшими схватками. Если на фоне приема миропристона родовая деятельность началась, но процесс идет не так активно, как должен идти, дополнительно врач-акушер-гинеколог может назначить петацин и окситоцин, чтобы усилить маточные сокращения.

Т.е. действие препарата отмечается уже в первые сутки с дальнейшим повышением активности в течение 2-3 суток – тогда-то и наблюдается родоразрешение.

Если спустя 2 суток после приема второй таблетки не было отмечено даже намека на стимуляцию родов, назначается другой – более сильный – препарат.

Побочные свойства:

Среди наиболее частых побочных эффектов при использовании миропристона для стимуляции родов наблюдаются:

Расстройство кишечника и рвота (в очень редких случаях);
- слабость и головокружение;
- болезненные, дискомфортные ощущения внизу живота;
- некоторое повышение общей температуры тела (гипертермия);
- мажущиеся кровянисто-коричневатые выделения из влагалища.
- крапивница или любые аллергические реакции на фоне индивидуальной реакции на препарат.

Когда миропристон не назначают:

Стимуляция родов миропристоном должна проводиться строго по назначению врача, т.к. из-за того, что препарат относят к сильнодействующим, он имеет много противопоказаний.

Для стимуляции родов запретом к использованию становятся:

Неправильное расположение плода;
- недоношенная беременность;
- кровянистые выделения невыясненного генеза;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- гестоз и преэклампсия;
- переношенная беременность;
- патологии развития плода, не совместимые с естественными родами;
- не совместимость тазовой полости роженицы и обхвата головки плода.

Абсолютные противопоказания к приему:

Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
- пожилой возраст женщины;
- малокровие и общая слабость будущей роженицы;
- порфирия;
- миома матки;
- надпочечниковая недостаточность;
- любые патологии женской половой системы;
- курение (особенно, если женщина старше 35 лет);
- нарушения гемостаза;
- предшествующая или текущая глюкокортикостероидная терапия;
- печеночная или почечная недостаточности.

Нельзя с помощью миропристона прерывать беременность, если она:

Превышает по срокам 7 недель;
- внематочная;
- не подтверждена дополнительными исследованиями;
- возникла на фоне приема гормональных противозачаточных средств.

Использовать можно, но с особой осторожностью при:

Астматическом статусе;
- аритмиях и сердечной недостаточности;
- повышенном артериальном давлении;
- легочных патологиях (особенно при обструктивной болезни легких).

Таблетки Миропристон (отзывы):

Елена, Чебоксары.
Стимулировали роды таблетками миропристона на 41-й неделе. Уже после первой меня стало по чуть-чуть накрывать: тянущая боль под животом, нарастающие схватки и все произошло так быстро, что я толком и понять ничего не успела. В 12 дня приняла таблетку, а в 4 утра уже следующего дня я прижимала к груди свою кроху.

Марина, Москва.
Ничего не поняла с этими таблетками – приняла 3 штуки с промежутком в сутки. Роды так и не начались. Спустя еще двое суток стимулировали другим совсем препаратом. Врач сказала, что вопрос в индивидуальной чувствительности к лекарству – меня оно просто не взяло.

Ольга, Воронеж.
Стимулировали роды с помощью этих «чудо-таблеток» (так их называли девочки, лежащие со мной в роддоме). Все нормально прошло (утром приняла одну таблетку, на следующее утро другую и к полуночи вторых суток я родила). Могу отметить один недостаток – стоимость (дорого). Таблеточки строгой отчетности, я так поняла, т.к. за каждый прием я расписывалась в каком-то журнале.


Беременность - непростое испытание для женщины. Но иногда даже после сложных и ответственных 9-ти месяцев проблемы не заканчиваются. Если роды не начинаются в срок, может потребоваться стимуляция или индукция этого процесса. Иногда для этого применяют лекарственные средства.

Одним из них является мифепристон. Но эффективность и безопасность этого препарата вызывают много вопросов у врачей и пациентов. Поэтому так важно разобраться, можно ли использовать мифепристон для стимуляции родов и чем это грозит.

Когда необходима стимуляция родов

Рождение ребёнка является естественным природным процессом. Оно регулируется очень сложными химическими процессами в организме, и они ещё не изучены до конца. Именно поэтому все прогрессивные доктора стараются свести к минимуму любые вмешательства в роды. Но иногда приходиться всё же ускорять или активизировать их.

Стимуляцию применяют, если женщина не может родить самостоятельно. Обычно это вызывается такими причинами как:

Могут быть и другие причины, связанные с состоянием здоровья женщины и ребёнка. Иногда также будущие мамы просят простимулировать роды тогда, когда это будет удобно им. Это может быть связано с семейными обстоятельствами или другими причинами.

Стимуляцию родов стоит применять только в ситуациях, когда её польза значительно перевешивает возможные риски. Это сравнительно опасное мероприятие, злоупотреблять которым точно не стоит.

Существуют разные способы ускорения родоразрешения - механические, например, ручное отслоение плодных оболочек, естественные - секс и физические упражнения и медикаментозные, при помощи гелей с простагландинами, капельниц и таблеток. Изредка для этой цели используют мифепристон.

Это популярный препарат, предназначенный для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках. Он блокирует выработку прогестерона - гормона, необходимого для нормального прогрессирования беременности, и увеличивает сократительную способность матки. После принятия таблетки плацента отслаивается, родовые пути женщины раскрываются, матка сокращается, и плод покидает утробу.

Мнения врачей по поводу этого препарата расходятся. Многие считают, что он может применяться только для медикаментозных абортов и использовать его для стимуляции родов опасно. Это может негативно сказаться на состоянии малыша и помешать нормальному становлению лактации.

Препарат имеет солидный список противопоказаний, а также может вызвать побочные эффекты, такие как слабость, повышение температуры тела, головокружения и расстройства пищеварения. Принимать лекарство можно только под наблюдением врача в стенах медучреждения. Дозировка препарата выбирается исходя из потребностей пациентки. Для проведения аборта необходимо принять 3 таблетки (600 мг) однократно. Для индукции родов назначают 1 таблетку и ещё одну через сутки.

Следует отметить, что эффективность и безопасность препарата как родовспомогательного средства не оказана. Но отзывы медиков говорят, что оно безопасно для детей и матерей.

Производитель препарата рекомендует использовать его для проведения на ранних сроках. Мифепристон является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов в этой категории. Что касается индукции родов, то здесь всё намного сложнее. Есть информация, что мифепристон может спровоцировать гипоксию у плода и нарушения в работе почек матери. Поэтому очень важно взвесить все возможные риски и проанализировать другие методы ускорения родов.

Отсутствие адекватной доказательной базы по применению мифепристона у беременных делает его достаточно опасным препаратом. Во многих случаях он оказывался неэффективным, поэтому после приёма таблетки приходилось дополнительно стимулировать роды .

Также есть много отзывов о побочных эффектах, связанных с препаратом. Спрогнозировать его действие очень сложно, поэтому врачи назначают его исключительно на свой страх и риск. Решение, стоит ли применять этот препарат, принимается индивидуально в каждом конкретном случае.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мифепристон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мифепристона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мифепристона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для стимуляции родов и медицинского аборта на ранних сроках у женщин, а также при беременности и кормлении грудью.

Мифепристон - препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с глюкокортикостероидами (ГКС) (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность составляет 69%. Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым альфа1-гликопротеином). Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.

Показания

  • прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
  • индукция родов при доношенной беременности.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат следует применять только в специализированных учреждениях с необходимым оборудованием.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таблетки) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.

Пациентку следует наблюдать по крайней мере в течение 2 ч после применения препарата. Через 36-48 ч после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для УЗИ-контроля и при необходимости ей следует назначить мизопростол.

Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для индукции родов при доношенной беременности препарат назначают в дозе 200 мг (1 таблетки) 1 раз в сутки. Препарат принимают в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Побочное действие

  • чувство дискомфорта в низу живота;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • гипертермия;
  • лохиометра;
  • субинволюция матки;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Противопоказания

Общие противопоказания:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительное применение ГКС;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • миома матки;
  • тяжелая анемия;
  • нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (без консультации терапевта);
  • курящие женщины старше 35 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).

При медикаментозном прерывании беременности:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
  • беременность сроком более 42 дней аменореи;
  • беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

При подготовке и индукции родов:

  • гестоз тяжелой степени;
  • преэклампсия;
  • эклампсия;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • несоответствие размеров таза матери и головки плода;
  • аномальное положение плода;
  • кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.

Применение при беременности и кормлении грудью

При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Мифепристона в случае медикаментозного аборта.

Использование Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Особые указания

Пациентки, использующие Мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Следует избегать одновременного приема Мифепристона с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.

Аналоги лекарственного препарата Мифепристон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Агеста;
  • Гинепристон;
  • Гинестрил;
  • Женале;
  • Миропристон;
  • Мифегин;
  • Мифепрекс;
  • Пенкрофтон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.