Методы прерывания беременности на ранних сроках. Методы прерывания беременности и оптимальные сроки для этого

Абортивные таблетки – медикаментозные средства для прерывания беременности на ранних сроках. Аборт, проведённый с помощью таких таблеток, ещё называют медикаментозным.

До какого срока их применяют

Беременная женщина может сделать аборт по своему желанию, если срок её «интересного положения» не превышает 12 недель. На сегодняшний день существует три метода прерывания беременности на ранних сроках: медикаментозный, вакуумный и хирургический («выскабливание»). Самый безопасный метод – медикаментозный. Вот тут и встает вопрос: «До какого срока абортивные таблетки применяют?».

Разрешено прерывание нежелательной беременности с помощью абортивных таблеток на сроке до 6 недель. Чем меньше будет срок беременности, тем более эффективным будет проведение медикаментозного аборта. На более позднем сроке абортивные таблетки не применяются, так как велик риск возникновения негативных последствий.

Преимущества медикаментозного аборта

Прерывание беременности с помощью абортивных таблеток является относительно безопасным методом, так как не происходит никакого хирургического вмешательства в организм женщины. Поэтому медикаментозный аборт обладает преимуществами по сравнению с другими методами прерывания беременности:

• нет необходимости применять анестезию;
• не травмируется шейка и слизистая матки;
• нет риска инфицирования половых органов;
• сопровождается умеренным болевым синдромом;
• вероятность бесплодия вследствие проведения аборта сводится к минимуму.

Абортивные таблетки - наилучший метод прерывания беременности у нерожавших женщин, так как в дальнейшем они не влияют на репродуктивную функцию половых органов, и уже через месяц после процедуры восстанавливается менструальный цикл.

Медикаментозный аборт не требует специальной подготовки, достаточно осмотра гинеколога и проведения ультразвукового исследования (УЗИ). Эффективность действия абортивных таблеток на сроке до 6 недель равна 95 – 98%.

Как происходит медикаментозный аборт

Беременная женщина однократно принимает абортивные таблетки в присутствии врача. Доза, которую необходимо выпить за один раз, равна 600 мг. мифепристона (3 таблетки по 200 мг.). После чего пациентка в течение 2 часов находится под присмотром медицинского персонала, затем её отпускают домой. Мифепристон провоцирует гибель плода, стимулирует рост эндометрия и восстанавливает его чувствительность к окситоцину (гормону, способствующему сократительной активности матки). Через 36 – 48 часов после приёма абортивных таблеток женщина орально принимает Мизопростол 600 мкг (простагландин). Матка начинает энергично сокращаться и происходит выталкивание плода из полости матки.

Через 1- 2 недели после медикаментозного аборта женщина должна прийти на осмотр к гинекологу и сделать контрольное УЗИ, чтобы врач мог убедиться в том, что плодное яйцо полностью вышло из матки.

Последствия медикаментозного аборта

Прерывание беременности является стрессом для организма независимо от того, каким способом оно произошло: приём абортивных таблеток, «выскабливание», вакуумная аспирация. Конечно, медикаментозный аборт является самым безопасным методом, но и он может иметь негативные последствия:

• прогрессирование беременности (не произошло отторжение плодного яйца);
• произошёл неполный аборт (часть плодного яйца осталась в матке);
• обильное маточное кровотечение;
• болевые ощущения разной интенсивности в районе матки;
• аллергическая реакция;
• повышений артериального давления.

В случае если после приёма абортивных таблеток не произошёл полный аборт (плодное яйцо или его часть остались в матке), женщине в срочном порядке необходимо сделать «выскабливание». Чтобы не допустить воспаления и/или инфицирования матки.

Отдельно хочется заметить, что если беременная женщина, решившая провести медикаментозный аборт, кормит грудью ребенка, то ей придется отменить грудное вскармливание на срок до 14 дней, с момента приёма таблеток.

Противопоказания

Абортивные таблетки, как и любое лекарственное средство, имеют противопоказания к применению:

• подозрение на внематочную беременность;
• беременность на сроке более 6 недель;
• беременность, неподтверждённая клиническими исследованиями;
• беременность, произошедшая при наличии внутриматочной спирали или после прекращения гормональной контрацепции;
• воспалительные заболевания половых органов;
• наличие рубца на матке после проведённой операции;
• миома матки;
• анемия;
• нарушение свёртываемости крови;
• воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• хроническая надпочечная недостаточность;
• лечение антикоагулянтами;
• геморрагические нарушения;
• длительная терапия кортикостероидами;
• возраст старше 35 лет;
• повышенная чувствительность к мифепристону.

Названия абортивных таблеток и где их купить

Названия абортивных таблеток разные: Мифолиан (Китай), Мифепрекс (Россия), Мифегин (Франция), Пенкрофтон (Россия), но действующее вещество у всех таблеток одно – мифепристон.

Беременной женщине нет необходимости знать название абортивных таблеток, так как их нельзя купить в свободной продаже. Они не продаются в аптеке даже по рецептам. Получить эти медикаментозные препараты можно только у гинеколога, после проведённого обследования (осмотр и УЗИ) и принимаются они женщиной в его присутствии.

До какого срока лучше прервать беременность, какие бывают последствия аборта?

До скольки недель делают аборт

Избавление от плода, что осуществляется до начала третьего триместра его внутриутробного созревания, называют абортом. Самый безопасный с минимальными рисками срок для устранения нежелательного зачатия — до 6 недель. Так же возможно прервать существование зародыша без серьезных последствий для женского организма со сроком до 80 дней. Дальше прерывание беременности уже имеет определенные риски и проводится строго по назначению врача.

Прерывание беременности на ранних сроках

В ситуации, когда необходимо прервать успешное зачатие, лучше это делать на начальной стадии развития малыша, тогда риски минимальные. Обычно используется медикаментозный способ с применением специальных лекарственных средств, они провоцируют отторжение плода. Так же практикуется вакуумный способ. Специальным устройством осуществляется вакуумный отсос плода без нанесения значительных повреждений внутренним половым органам.

Аборт на поздних сроках

С поздними сроками дело обстоит иначе. После 12-14 недель беременности используется выскабливание. Это полноценное оперативное вмешательство. Проводится под наркозом. Производится вмешательство непосредственно в матку. Благополучный исход операции зависит от опыта и мастерства врачей. Имеется ввиду отсутствие нежелательных последствий в виде осложнений или бесплодия.
Начиная с 22-24 недель развития плода, проводится процедура, которая называется преждевременные или искусственные роды. Используется в крайних случаях, когда жизнь матери под угрозой или проблемы с ребенком, требующие срочного вмешательства.

Виды аборта

На выбор способа удаления плода из утробы влияет срок его развития. Исходя из этого, проводится аборт такими способами:

• Медикаментозным.
• Вакуумным.
• Выскабливанием.
• Стимуляцией преждевременных родов.

Распространенные последствия и осложнения абортов

• Сложной инфекцией половых органов.
• Разрывами матки.
• Воспалительными процессами.
• Бесплодием, которое не поддается коррекции.
• Гнойными процессами.
• Серьезной психологической травмой.

Принимая решение избавиться от плода, важно помнить, что сердце начинает стучать у малыша уже на третьей неделе развития, с этого самого момента он живой. Чтобы прервать его существование нужны веские аргументы. К аборту прибегать стоит только в крайних случаях по медицинским показаниям.

Счастье, когда новость о беременности стала приятным сюрпризом, тщательно продуманным действием, длительным ожиданием и исполненной мечтой. Но в силу, иногда не зависящих от женщины обстоятельств, приходится обращаться к неприятной, во всех смыслах этого слова, процедуре — аборту. И даже после принятого решения женщина зачастую «тянет» немного время, возможно в надежде на чудо, которое повернет ситуацию в приятное русло.

Поэтому в первую очередь она должна знать правильные ответы на важные в данной ситуации вопросы: «До какого срока можно делать аборт?», «Сколько у меня есть времени?», чтобы, взвешивая все «за» и «против», не пропустить опасную границу.

К каждому сроку беременности применяется соответствующий метод абортирования, который учитывает все риски и минимизирует последствия.

Методы прерывания беременности

1. Медикаментозный . Признан самым щадящим и не опасным (риск меньше 1%). Аборт, используя таблетки, нужно делать на сроке до 6 недель, максимальный предел – 7-я неделя, а самый эффективный результат без осложнений будет получен, если срок беременности всего 1 месяц.
   Суть метода:
   Строго под наблюдением врача.
   Однократно употребляется антипрогестагенное средство (обычно назначают французский препарат Мифегин, не обладающий гестагенной активностью), вызывающий цепь химических реакций для умерщвления эмбриона.
   По прошествии двух суток принимается Мизопростол (подобие простагландинов), запускающий сокращение матки, ведущее к вытеснению уже мертвого плода из матки.
   Обязательное контрольное УЗИ спустя 48 часов, с повторным обследованием в течение двух недель и посещением гинеколога через месяц.
   Ограничения:
   Заболевания желудка и кишечника в острой стадии.
   Не переносимость стероидных препаратов.
   Любая болезнь почек в хронической форме.
   Воспалительное состояние половых органов.
   Многоплодная и внематочная беременность.
   Осложнения:
   Выживание или неполное изгнание плодного яйца.
   «Прорывное» кровотечение.
   Спазмы живота, небольшой скачок артериального давления.
2. Мини- аборт. Максимальный срок для абортирования до пяти недель. Относится к категории – ранний аборт.
   Считается безопасным, так как удаление плодного яйца осуществляется путем вакуумного отсасывания без травмирования тканей эндометрия и повреждения сосудов. Проходит под местным обезболиванием, едва чувствуется дискомфорт при расширении шейного канала. Длительность процесса максимум 10 минут. К половой жизни можно возвращаться через три недели.
   Существует риск вероятных последствий:
   Неполное удаление эмбриона (статистика – 2% событий)..
   Менструальный дисбаланс.
   Спастические боли в матке.
   Запретом для проведения процедуры является:
   Наличие воспаления и гнойные инфекции в малом тазу.
   Если прошло меньше года после последних родов.
   Беременность внематочная.
3. Хирургический . Проводится только в больничных условиях с пребыванием в течение суток. Предварительно сдаются анализы на различные инфекции и воспаления. Воздержаться от сексуальной жизни строго на месяц. Считается самым опасным и травмирующим, так происходит «живое» выскабливание инструментом, сильно повреждающее слизистую ткань матки с последующими частыми осложнениями в виде бесплодия.
   Существует проблемный вопрос: «Какой срок является оптимальным для нивелирования рисков?».

   Статистика показывает, что хирургический аборт следует делать в период с 6 по 12 неделю, так как первый скрининг на возможные патологии плода проводится именно в конце 12 недели.

   Частые осложнения:
   Открытая рана — это «дверь без ключа» для проникновения бактерий и развития серьезного воспалительного процесса с последующим возможным образованием полипов.
   В силу плохого обозрения рабочей зоны возникает вероятность полного выскабливания эндометрия с повреждением мышечного слоя матки.
   Не полное восстановление слизистой матки, что в будущем приводит к сбою месячного цикла.
   Формирование рубцов на матке, заменяющих архитектонику ее полости.

Аборты на поздних сроках

Такой вариант завершения беременности можно отнести к категории крайних случаев. Делать абортирование можно только по медико-социальным предписаниям и с разрешения специальной комиссии. Поэтому если женщина без веской причины «дотянула» до позднего срока и решила сделать аборт – ей придется столкнуться с трудностями.

Какой срок считается поздним, чтобы делать аборт

Прерывание беременности в период с 13-й по 22-ю неделю определяется как поздний аборт.

Какие существуют социальные показания?

• Беременность после изнасилования.
• Смерть мужа.
• Лишение родительских прав на уже имеющихся детей.
• Нахождение в тюрьме.

Какой максимальный срок без медицинских предписаний

Завершается на 21-й неделе включительно.

Какие должны быть медицинские показания для аборта?

• Психические болезни.
• Злокачественная опухоль.
• Серьезные патологии плода.
• Замерший зародыш.
• Тяжелые заболевания в рецидивирующей стадии (диабет, туберкулез, менингит, цирроз и так далее).

Какой применяется метод для позднего абортирования?

• Солевой. Используется раствор хлорида натрия, который вводят вместо околоплодных вод, создавая едкую среду для гибели эмбриона и дальнейшего его извлечения.
• Искусственные роды. С помощью лекарственных препаратов провоцируют выкидыш.
• Мини-кесарево сечение. Плод достается хирургическим путем и в силу своей незрелости погибает.

Последствия поздних абортов

Стресс, который испытывает репродуктивная и нервная системы, да и каждая клетка женского организма сопоставим только с природным катаклизмом. Отсюда вытекает соответствующая тяжесть осложнений, как в первые дни, так и проявившиеся через некоторое время.

• Множественные разрывы на шейке матки провоцирующие в будущем сложные роды.
• Перфорация матки, экстренное состояние, требующее немедленной операции.
• Обильная кровопотеря.
• Остатки частей плаценты, вызывает угрозу заражения крови вплоть до смерти женщины.
• Продолжительные воспаления в тканях эндометрия ведущие со временем к бесплодию.
• Непроходимость маточных труб.
• Образование множественных мелких кист в молочных железах, являющихся риском перерождения в раковую опухоль.
• Длительное угнетенное состояние вплоть до не проходящей депрессии.

Испытывает зародыш боль во время аборта: да или нет

Мнения исследователей по этому поводу расходятся. Первая группа считает, что во время аборта на сроках до трех месяцев эмбрион не может чувствовать боли так как нервные окончания воспринимающие болевые сигналы формируются к 24-й неделе. Вторая группа заявляет, что даже поздние аборты сроком в 24 недели не причиняют страданий малышу в утробе матери, так как он находится в усыпленном бессознательном состоянии.

Самой женщине конечно лучше не задумываться над этим вопросом или сразу поверить исследователям, что плод совсем не чувствует боли.

Предположением наличия или отсутствия боли хорошо спекулируют «партии» сторонников или противников абортов. Так как проблема запрета абортов до сих пор существует во многих европейских странах.

Как известно, наиболее щадящим из существующих сегодня методов прерывания беременности, является медицинский аборт. Проводится он путем назначения лекарственных препаратов таблетированнной формы. Рассмотрим данный метод более детально и выясним: до какого срока можно прервать беременность с помощью таблеток, а точнее, - до скольки недель проводится подобная процедура.

Сразу стоит отметить, что подобного рода манипуляция проводится исключительно в условиях клиник. Женщина самостоятельно не может приобрести таблетки, позволяющие провести прерывание беременности в аптечной сети. В свободном доступе находятся лишь препараты экстренной контрацепции, прием которых осуществляется практически сразу после полового акта или в течение 72 часов, не позднее.

Официально установленными сроком, до какого прерывают беременность таблетками, т.е. возможна такая процедура, является 40-63 день с момента зачатия. Однако прерывание беременности после 12 недели проводят уже хирургическим путем, и только по медпоказаниям, т.к. медаборт считается малоэффективным методом, предполагающим развитие большого числа осложнений на более поздних сроках, среди которых маточное кровотечение.

Если же говорить о том, до какого срока на практике делают аборт таблетками, то врачи называют срок 6 недель. Этот временной период считается наиболее оптимальным, вероятность развития осложнений очень мала. Идеально медики говорят о проведении медицинского аборта на 3-4 неделях гестации.

Разобравшись с тем, до какой недели можно прервать беременность таблетками, расскажем о преимуществах фармаборта.

Неоспоримым плюсом подобной манипуляции является отсутствие хирургического вмешательства, исключение травмирования детородного органа. Таким образом, медикам удается избежать большого количества последствий, среди которых перфорация матки, развитие вторичного бесплодия, инфицирование репродуктивных органов.

Ожидание ребенка несет с собой множество приятных моментов, которые останутся в памяти женщины на всю жизнь. Будущая мама трепетно следит за первыми шевелениями малыша, прислушивается к его сердцебиению и с нетерпением ждет встречи с новорожденным. Но бывают ситуации, когда по ряду причин зарождение новой жизни не становится радостным событием, или ее невозможно сохранить из-за медицинских показаний. В этом случае вопрос, как прервать беременность и не нанести вред здоровью, приобретает особую актуальность.

Можно ли прервать беременность «безопасно»

Говорить о полностью безопасном прерывании беременности не приходится. Любой из существующих сегодня методов имеет побочные эффекты и несет определенные риски. Безопасность прерывания беременности напрямую зависит от метода прерывания и от того, до скольки недель делают аборт. Чем меньше срок беременности, тем вероятнее, что женский организм легче перенесет эту операцию.Наиболее щадящим из возможных способов прерывания беременности является медикаментозный, поскольку он не подразумевает хирургического вмешательства.

Важно! Аборт по медицинским показаниям не может быть реализован без согласия пациентки. В случае отказа всю ответственность и риски, связанные со своей жизнью, роженица берет на себя.

До какого срока можно прервать «по желанию»

Прежде чем решиться на аборт, необходимо знать, что это возможно сделать по своей инициативе только до 12 недель. На более позднем сроке эта процедура становится реальной только при наличии справки из медицинского учреждения, содержащей показания для прерывания.

Таблетками (медикаментозный аборт)

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках - пожалуй, самый щадящий метод избавления от нежелательной беременности. Благодаря действию специального вещества, принятого перорально - мифепристона, - у женщин появилась возможность избежать болезненных хирургических процедур и скрыть от окружающих свое положение. Этот метод позволительно использовать до 42-49 дней (6-7 недель) от первого дня последней менструации. Чем позже был принят препарат, тем ниже его эффективность, и наоборот.

Знаете ли вы? В Древней Греции в качестве средства для обезвреживания сперматозоидов использовался помет крокодила.

Мини-аборт (вакуумная аспирация)

Операция проводится в первом триместре. Оптимальный срок - не менее 6 и не более 12 недель. Аспирация на ранних сроках минимизирует развитие возможных осложнений. Процедура заключается в извлечении содержимого матки электровакуумным насосом. Благодаря созданному в матке отрицательному давлению, происходит отслаивание плодного яйца и его высасывают с помощью специальной канюли (трубки). Этот метод позволяет избежать возможных травм шейки матки и последствий, приводящих к бесплодию.

Важно! Тянущие боли в низу живота, обильные кровянистые выделения после вакуумной аспирации - повод срочно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность неполного удаления плодного яйца.

Удаление верхнего слоя матки, именуемое «выскабливание» или «кюретаж» - наиболее эффективный метод аборта, поскольку его результаты врач может оценить непосредственно на месте. То, до какого срока можно прервать беременность этим способом, зависитот причин аборта: операция по желанию беременной может быть проведена до 12 недель, по медицинским показаниям - до 18.

Показания к прерыванию

Беременность может быть прервана, следуя медицинским и социальным показаниям. В первом и во втором случае эта процедура проводится не позже срока в 22 недели. Медицинские показания основываются на возможной угрозе для жизни матери и будущего ребенка. Например, при наличии таких заболеваний как активная форма туберкулеза, сифилис, ВИЧ, лейкоз, тяжелая форма гипертонии и сахарного диабета вполне разумно следовать медицинским показаниям и решиться на прерывание.

Знаете ли вы? Матка женщины обладает невероятной эластичностью. Во время беременности она увеличивается в 500 раз от своего первоначального размера.

Аборт рекомендован и тогда, когда у будущей матери или отца ребенка есть тяжелые наследственные заболевания - шизофрения, эпилепсия; у беременной диагностированы хронический воспалительный или дегенеративный процесс в почках, хроническое поражение печени. Также рекомендуется прервать беременность, если у женщины наблюдается сужение таза или деформированы кости тазового пояса.
Ранее список социальных причин для аборта был достаточно широк. Сегодня причиной, по которой беременность может быть прервана, может стать лишь зачатие в результате изнасилования. Кроме этого, решение о прерывании беременности может быть принято в случае обнаружения у плода хромосомных аномалий, инвалидности, пороков развития, гарантирующих его нежизнеспособность.

Возможные последствия и риски

Абортивные таблетки, до какого бы срока они ни были приняты, также несут с собой определенные риски, главный из которых - неполный аборт. В этом случае без хирургического вмешательства обойтись будет невозможно. Также медикаментозное прерывание может стать причиной развития маточного кровотечения. Вакуумная аспирация может стать причиной повреждений стенок матки (один из признаков - длительное кровотечение). Также в результате этой операции может произойти неполная аспирация плодного яйца, главные признаки которой - боли в низу живота и непрекращающееся кровотечение. Кроме этого, мини-аборт способен спровоцировать скопление крови в матке.