Причины появления чувства давления в области анального отверстия. Неприятные ощущения в заднем проходе при беременности

Чувство, которое многие пациенты описывают, как давление на прямую кишку , может развиваться при многих патологиях прямой кишки и области вокруг нее. При этом причины, почему давит на прямую кишку, могут быть как очевидными, так и косвенными.

Причины, по которым возникает чувство, будто что-то давит на прямую кишку или задний проход, обычно довольно легко поддаются диагностике и не вызывают у врачей затруднений в плане назначения лечения.

Стоит отметить, что даже если симптомы той или иной патологии кажутся довольно очевидными, необходимо все же обратиться за консультацией к врачу, чтобы точно установить диагноз.

Только профессиональный осмотр и постановка диагноза помогут решить проблему быстро и навсегда.

Возникать давление в прямой кишке или заднем проходе может под влиянием следующих факторов:

развитие геморроидальных узлов в заднем проходе, особенно если узлы тромбируются;
образование травм в заднем проходе, которое может возникать из-за неправильной практики анального секса;
патология сфинктера заднего прохода, приводящая к его сильному спазму или воспалительные реакции в этой области;
наличие парапроктита или ;
проктиты, развивающиеся под воздействием различных факторов;
появление гематомы в области прямой кишки, при этом гематома образуется либо из-за разрыва переполненных вен или вследствие травмы;
травмы, полученные каловыми массами слишком твердой консистенции;
боли в копчике вследствие его травмы;
наличие новообразований в заднем проходе;
мышечные спазмы в области промежности;
развитие .

Описание наиболее распространенных причин

Давление в прямой кишке и заднем проходе может возникать под воздействием ряда факторов. Наиболее распространенные причины стоит рассмотреть поподробнее, однако зацикливаться на них при диагностике нельзя.

Геморрой

Если пациент обращается к врачу с жалобой на давление в прямой кишке или в заднем проходе, то чаще всего по итогам обследования диагностируют наличие геморроя.

Болезнь эта может долго не проявлять себя ничем, кроме дискомфортного чувства в области заднего прохода, поэтому пациенты часто затягивают с обращением к врачу.

Спазмирование мышц сфинктера или его воспаление

Данная патология довольно редко развивается сама по себе, а гораздо чаще выступает, как симптом какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. Спазм или воспалительные реакции могут развиваться из-за геморроидальных узлов, при язве или гастрите, при кишечных инфекциях.

В таком случае, занимаясь терапией, врач направляет все силы не столько на купирование самого симптома, сколько на лечение основного заболевания. Если удается справиться с заболеванием, то и спазм или воспаление проходят самостоятельно.

Трещина анального отверстия

Данная патология часто сопровождается не только дискомфортом в области кишечника, но также болезненностью при попытках совершить акт дефекации и незначительным выделением алой крови.

Анальные трещины легко поддаются диагностике и часто развиваются не самостоятельно, а вместе с каким-либо еще заболеванием прямой кишки.

Свищи и парапроктит

Свищи парапроктит развиваются часто не сами по себе, а в качестве осложнений неправильно вылеченного криптита. Криптитом называют воспаление места, в которое выходит анальная железа.

Криптит обычно не ограничивается по симптомам только давящим чувством, а сопровождается также болью и отделением слизи.

Опухоли

Злокачественные новообразования, разрастающиеся в просвете прямой кишки, часто могут длительное время ничем не проявлять себя, кроме характерного чувства давления.

Чувство возникает в том случае, когда опухоль разрастается до достаточных размеров, чтобы значительно перекрыть просвет прямой кишки.

Как избавиться от симптома

Конечно, при развитии неприятных симптомов в области прямой кишки и заднем проходе обязательно нужно обращаться за помощью специалиста, так как необходимо точно установить диагноз и начать лечение.

Однако иногда получается так, что обратиться к врачу срочно возможности нет, а чувство дискомфорта доставляет слишком большое количество неудобств.

На этот случай есть несколько рекомендаций, которые помогут на время снизить интенсивность симптомов:

пациент должен приложить все усилия для нормализации стула и размягчения каловых масс, а для этого необходимо включить в рацион больше растительной пищи, соблюдать питьевой режим с большими объемами потребления жидкости и при необходимости принимать послабляющие препараты;
если работа связана с длительным сидением, то необходимо периодически прерываться на совершение разминки, что поможет снизить риск развития геморроя и других патологий прямой кишки, а также улучшит общий тонус организма за счет разгона крови;
если больной мучается от мышечных спазмов, ему рекомендуется принимать теплые ванны в положении сидя.

Симптоматическое лечение поможет снять интенсивность симптомов, однако при первой же возможности необходимо обратиться к врачу.

Почему появляется боль и что с ней делать

Частым симптомом, который является неприятным дополнением к , является боль. Боль может характеризоваться пациентами по-разному, начиная от острых, кратковременных ощущений и заканчивая длительными, тянущими болями.

Развитие болевого симптома обуславливается теми же причинами, по которым возникает чувство дискомфорта. Правда, боль обычно приходит несколько позже, когда болезнь уже прогрессирует.

Симптоматическое лечение болей в заднем проходе можно дополнять использованием обезболивающих препаратов и гормональных мазей, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Однако, стоит внимательно относиться к болевому симптому и прибегать к вызову скорой медицинской помощи в следующих случаях:

помимо боли больные жалуются на повышение температуры, появление симптомов общей интоксикации (головная боль, ломота в мышцах, слабость) и ;
помимо боли у больного развилось , которое не удается купировать в домашних условиях.

Пациенты должны с вниманием относиться к появлению симптомов, которые могут свидетельствовать о патологиях прямой кишки. Объясняется это тем, что каждое заболевание представляет жизни и здоровью существенную угрозу, пусть даже и развивается довольно медленно.

Проблема болевых ощущений в области анального отверстия знакома большинству женщин в период вынашивания ребенка. Чем опасен такой симптом, и какие факторы провоцируют боль в заднем проходе при беременности?

Начнем с того, что игнорировать данную проблему нельзя. Дискомфортные ощущения сказываются на физическом и психологическом состоянии беременной женщины. Нервное напряжение негативно влияет на внутриутробное развитие эмбриона и общее состояние организма. Осложнения могут появиться в период вынашивания плода, во время родов и непосредственно после завершения родового процесса.

Врачи выделяют несколько причин, по которым у беременных возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Классифицируют их в следующие подгруппы:

Болевые ощущения сопровождаются зудом, расслаблением тонуса наружного сфинктера, частым или редким дефекациям, ректальными кровотечениями и тенезмами.

Что же делать, если болит задний проход при беременности?

Первый шаг – незамедлительно обратиться к проктологу, который определит причину подобного состояния и разработает систему лечения. Заниматься самолечением опасно, так как в период беременности многие медикаменты запрещено использовать.

Для того чтобы доктор поставил правильный диагноз, необходимо подробно рассказать о локализации боли, ее характере и частоте появления.

Процедура исследования причин болезни проводится в несколько этапов:

Любое заболевание ануса требует длительного и комплексного лечения. Временное устранение болевых ощущений допустимо, но в последующем потребуется более длительная терапия. Почему применяется комплексное лечение? Устранение причины, а не симптомов воспаления заднего прохода позволит в дальнейшем избежать проблем с протеканием беременности и родами.

Обезболивающие медикаменты для беременных выписывает только врач в индивидуальном порядке.

Обработка заднепроходного канала мазями на основе глицерин , или

Большинство мазей подобного назначения обладают заживляющим и противовоспалительным действием. Их применение также необходимо согласовывать с проктологом и гинекологом.

Антисептические ванночки

В период беременности женщинам запрещено принимать горячую ванну или парить ноги. Это связано с тем, что риск маточного кровотечения слишком высок. Антисептические ванночки подразумевают проведение процедуры ополаскивания анального отверстия в теплом или прохладном отваре лекарственных трав. Для безопасного проведения подобной процедуры используют отвары из цветков , липы, череды. Теплые ванны разрешается принимать около 15-20 минут, а вот прохладные не более 5 минут.

Избавление от посредством диеты и приема слабительных средств

Главная задача слабительных препаратов – облегчить акт дефекации.

В период беременности лучше не использовать таблетки, а прибегнуть к настойкам из трав (укропное семя, семена льна, тысячелистник, кора крушины и другие). При сильной интоксикации разрешается клизма.

Употребление кисломолочной продукции (натуральный йогурт, кефир, творог) поможет восстановить естественную микрофлору кишечника. Диета предполагает несколько стадий: отказ от острой и жирной пищи, увеличение количества потребления отварных и свежих овощей, очищение организма от шлаков.

Введение антигеморроидальных свечей

Свечи от геморроя уменьшают болевой синдром, снимают зуд, . Лечение геморроя малоэффективно без остановки кровотечения из геморроидальных вен. Наиболее действенными считаются свечи с маслом печени акулы, облепихи и какао.

Умеренные физические нагрузки

Кратковременные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, гимнастика с элементами растяжки – лучшее средство для лечения воспалительного процесса в анальном отверстии.

Предупредить появление болевых ощущений в заднем проходе при беременности возможно, если соблюдать основные рекомендации акушеров-гинекологов и проктологов.

Что советуют специалисты:

Неприятные ощущения в области заднего прохода – не повод для паники, но проблема, требующая безотлагательного решения.

Отзывы

Несколько отзывов помогут убедиться в этом утверждении.

Маша, 29 лет«Никогда не страдала запорами, в туалет ходила регулярно, поэтому подумать не могла, что столкнусь с проблемами подобного рода. Во время беременности в конце первого триместра наблюдался периодический запор. Через пару недель почувствовала острую боль, которая отдает в заднем проходе, но настроиться на визит к проктологу не могла еще несколько месяцев.Когда появились кровянистые пятна на постели, тогда записалась на прием к врачу. Доктор аккуратно осмотрел, выписал легкие слабительные и противовоспалительные свечи. Первое время казалось, что ничего не помогает, но через несколько недель болевые ощущения практически исчезли, зуд полностью прекратился. Теперь с радостью готовлюсь к появлению малыша».

Светлана, 35 лет «Очень сожалею, что не лечила анальную трещину сразу после ее появления. Повреждение кожи на задней копчиковой стенке прямой кишки образовалось у меня во время беременности. Думала, что после родов все само пройдет.Испытывала неприятные, но терпимые боли в заднем проходе все 9 месяцев. После рождения малютки почувствовала сильную боль, появились гнойные выделения. Прошла длительный курс лечения, но мышцы сфинктера сильно ослабились.Теперь делаю специальные гимнастические упражнения, чтобы привести их в тонус. Велика вероятность, что назначат операцию. Берегите свое здоровье, обращайтесь за помощью сразу, когда боль отдает в заднем проходе при беременности».

Внимание!

Информация в статье носит сугубо информационный характер. Рекомендуется обращаться к специалисту (врачу), прежде чем применять советы, описываемые в статье.

Комментарии 0

Боли в заднем проходе и причины их появления

Во время вынашивания ребенка появляются факторы, которые могут быть причиной появления неприятных ощущений:

Боль во время беременности отдает в задний проход из-за повышенного давления на прямую кишку при увеличении матки и плода. Это способствует увеличению вен и формированию геморрагических узлов.
В последнем триместре беременности усиливается внутрибрюшное давление, что также может спровоцировать формирование или обострение геморроя.
Во время ожидания малыша снижаются защитные силы женского организма, из-за чего у беременной могут появиться или обостриться болезни, например, проктит или колит, которые тоже вызывают болезненные ощущения.

Возможные заболевания

Боль и кровь из заднего прохода при беременности могут быть симптомами следующих заболеваний:

Запоры. Женский организм во время беременности выделяет специальное вещество, снижающее перистальтику кишечника, что повышает вероятность появления запоров. Также причиной запоров может быть стресс, эндокринные и аутоиммунные патологии, аллергия. Запоры в период беременности могут появиться даже у тех беременных, у кого ранее не было проблем с дефекацией.
Геморрой. Варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода, в результате чего образуются болезненные наросты и возникают болезненные ощущения. При геморрое боль во время беременности отдает в задний проход. Эта болезнь появляется особенно во вторую половину беременности.
Анальные трещины . Сильная боль в заднем проходе при беременности, которая усиливается при дефекации. При трещинах крайне важно своевременное лечение.

Как избавиться от боли в заднем проходе

С запорами нужно обязательно бороться, так как, кроме появления дискомфорта во время беременности и крови из заднего прохода, возникает риск инфекции мочеиспускательной системы.

Существует несколько способов устранения запоров:

. В большинстве случаев получасовая ходьба оказывается достаточной для нормализации работы кишечника;

Очень важно следить за питанием , потреблять достаточное количество зеленых овощей (в частности, салаты и шпинат), фруктов (особенно сливу, виноград и груши). Не забывать о молочной продукции йогурты, простокваша, кефир, питаться не сдобными хлебобулочными изделиями, заменить сахар медом, есть чернослив в сыром или вареном виде без добавления сахарного песка;

Необходимо регулярно опорожнять кишечник , даже не имея позывов.

Если боль при беременности отдает в задний проход, зачастую очень эффективно по утрам сразу после сна выпивать по целому стакану свежее выжатого сока, апельсинового или виноградного. После чего, спустя пятнадцать минут, на завтрак можно приготовить смесь из кофе и цикория.

Следует упомянуть также о зернах овса, смешанных с медом, которые тоже дают прекрасный результат. Медики советуют пить больше воды, особенно утром натощак и между приемами пищи.

Что же касается медикаментов, то при болезненных ощущениях в заднем проходе при беременности женщина без всякой опаски может принимать суппозитории (свечи) на основе глицерина. В отношении слабительных средств действует одно ограничение: необходимо иметь разрешение врача, так как многие из них настолько эффективны, что могут раздражать кишечник.

Если раньше был геморрой

В случае если беременная страдала геморроем раньше, необходимо проинформировать об этом врача, который подберет простое, но действенное лечение. Обычно оно включает в себя:

борьбу с запорами, которые усугубляют геморрой;
строгое соблюдение гигиены с применением сидячих ванн с дезинфицирующим веществом;
использование мазей и свечей, изготовленных на основе рутина, гепарина и гидрокортизона.

Следует предупредить, что даже при хорошем лечении, геморрой может обостриться сразу после родов. Лечение болезней прямой кишки и заднего прохода занимается проктолог, но будущей маме при любых проблемах, прежде всего, необходимо консультироваться с гинекологом, наблюдающим беременность.

Частая жалоба у женщин это то, что болит кишечник при беременности. Что делать в таком случае и чем лечить, нужно узнать у врача, так как боли в кишечнике это распространенный симптом многих заболеваний органов пищеварения, и лечить симптом бессмысленно, нужно сначала установить причину.

А вот какие бывают причины болей в кишечнике, мы сейчас и выясним.

Причины

Беременность и роды достаточно трудное время для любой женщины. В период вынашивания ребенка организм будущей мамы претерпевает многие изменения, а некоторые органы и вовсе страдают от такого положения.

Боль в кишечнике у беременной женщины может возникнуть по таким причинам:

Давление матки на кишечник.
Расстройство кишечника, вызванное бактериями или вирусами, часто имеет один из симптомов – боль.
Неинфекционные болезни кишечника.
также вызывают боль и дискомфорт в области кишечника у беременной женщины.

Подобные болезни и состояния нередко становятся причиной не только боли, но и тошноты, рвоты, головной боли у беременной женщины, а иногда это даже становится основанием для прерывания беременности. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках патологии, а не пытаться самостоятельно лечить возникшую проблему, так как организм беременной женщины требует более внимательного отношения к себе.

Давление матки на кишечник

Так как кишечник располагается вблизи матки, а она с каждым месяцем все больше увеличивается, это создает давление. Кишечник пережимается, образуются застои кала и газов. Это приводит к возникновению болевых ощущений, а также к запорам. Проблемы с кишечником по этой проблеме чаще всего начинаются в третьем триместре, но могут появиться уже и во втором, особенно если женщина носит нескольких малышей.

Когда матка давит на кишечник, появляются следующие симптомы:

боль тянущая внизу живота, но чаще локализуется в центре живота;
запор, который иногда может сменяться кратковременным поносом;
тошнота и рвота, которые будут признаком интоксикации из-за скопления каловых масс в кишечнике;
появление сыпи на лице;
слабость и вялость.

Увеличенную матку никуда не денешь, поэтому проблема не иссякнет вплоть до родов. Единственное, что может сделать будущая мама, это следить за своим рационом, что снизить риск возникновения запоров. Употреблять много свежих овощей и фруктов, а от вяжущих и газообразующих продуктов придется на время отказаться.

Расстройство кишечника

Если в организм беременной женщины попадают бактерии или вирусы и вызывают инфекционный процесс в кишечнике, это не сулит ни чего хорошего. Особенно это плохо на ранних сроках беременности, так как врачи и медикаменты практически бессильны в этом случае и надеяться нужно только на иммунитет женщины.

Необходимо проводить поддерживающую терапию, пить много воды и солевые растворы, можно использовать определенный спектр антибиотиков для борьбы с инфекцией, которые пропишет врач, чтобы помочь кишечнику справиться. Это поможет избавиться от симптомов болезни и устранить их причину.

При инфекции «болят кишки» не единственная жалоба беременных, часто женщины жалуются на:

метеоризм;
вздутие;
урчание в животе;
жидкий стул;
многократную рвоту;
обезвоживание;
сильную слабость.

Самое главное, что следует сделать, это обратиться к врачу, так как необоснованный прием медикаментов может навредить плоду.

Неинфекционные болезни кишечника

Часто беременность обостряет у женщины болезни кишечника, которые ранее были не заметны.

К таким относят:

синдром раздраженного кишечника;
дивертикулит;
опухоли в кишечнике;
неспецифический язвенный колит.

Выявить данные патологии моно только путем тщательного медицинского обследования. Так как любое из этих состояний влияет на организм матери и плода, это может стать поводом для прерывания беременности. Врачи стараются оттянуть лечение или давать женщине наиболее безвредные препараты во время беременности, но если становится выбор между жизнью женщины или плода, то выбирают первое.

Кишечные колики

Причиной кишечных коликов изначально становится употребление жирной пищи и большого количества газированной жидкости. У беременных женщин симптомы усугубляются только из-за того, что больной кишечник плотно прижат (расположен сильно близко к увеличенной матке) и любое движение внутри становится в разы сильнее.

Кишечные колики проявляют себя следующим образом:

сильно болит живот, боль напоминает сватки;
спазмы возникают справа или слева, могут чередоваться или быть одновременными;
крутит живот, появляется урчание;
может возникнуть тошнота и рвота;
нарастает слабость.

Кишечные колики часто проходят без использования медикаментов. Беременной женщине достаточно прилечь на несколько минут, расслабиться, выбрать удобною позу и боль быстро пройдет. Благодаря положению лежа, расположение кишечника относительно матки будет меняться, и боль может существенно ослабнуть, следует запомнить удобную позу и прибегать к ее использованию каждый раз, как возникает необходимость.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

С чем можно спутать боли в кишечнике?

Так как кишечник достаточно большой орган, а у беременной женщины с увеличением срока все органы сдвигаются с привычных мест, то можно запросто перепутать боль в кишечнике с другой болью.

Ведь рядом расположены органы мочеполовой системы, которые также часто беспокоят беременную женщину (хотя бы взять вечно полный мочевой пузырь – так ведь всегда кажется беременным женщинам, из-за давления матки на него позывы в туалет частые, а иногда может возникнуть и боль).

Боль может быть вызвана и иными проблемами не связанными с кишечником. В таком случае уместно будет обратиться не к гастроэнтерологу, а к гинекологу для решения этих проблем.

Причины боли могут быть следующими:

Растяжение связок, на которых держится матка, часто вызывают боли у беременной женщины в последнем триместре. Ведь плод уже крупный и держать такой вес достаточно тяжело. Женщины часто ощущают, что тянет низ живота, и сделать с этим ни чего не могут. Лучшая помощь это отдых, чтобы дать связкам отдохнуть достаточно посидеть или полежать.
Проблемы могут возникнуть и с вынашиванием плода. Здесь женщина будет ощущать боль, которая отдает в копчик и поясницу, заметит выделения с кровью из влагалища, а также почувствует усиленный тонус матки.
Отслоение плаценты от матки. Понять матка или кишечник болит просто, так как в первой случае будут характерные симптомы – резкая боль в животе и кровотечение из матки. Обратиться за помощью к врачу нужно немедленно, так как это может стоить жизни и плоду, и женщине.
Воспаление органов половой системы вызывают у женщины боли внизу живота, острые или тянущие, в зависимости от того, где находится очаг воспаления, боле могут стать подвержены и область почек, и прямая кишка, и правая или левая сторона живота. Воспаление может перейти и на кишечник (часто отмечается аппендицит).
Заболевания органов мочевой системы часто показывают себя в самом начале болью. Цистит, уретрит, пиелонефрит часто сопровождаются болью и резью при мочеиспускании, жжением, частыми позывами в туалет по маленькому, болью внизу живота. Женщине во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью, так как эти болезни, а также заболевания передающие половым путем могут негативно сказаться на развитии плода.

Лечение

Лечение болей в кишечнике должно проводиться под наблюдением гастроэнтеролога, а также при консультации с гинекологом. Так как многие препараты беременным женщинам принимать нельзя, то покупать и пить их самостоятельно не стоит.

Врач может назначить обезболивающие (Но-шпу), препараты, которые уберут газы (Эспумизан), антибиотики, для воздействия на патогенные микроорганизмы, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, мягкие слабительные, чтобы устранить запор (Дюфалак), гормоны, для восстановления гормонального баланса и прочие препараты.

Но принимать их нужно только в дозировке предписанной врачом, если лекарство не действует, лучше обратиться повторно к врачу, а не самостоятельно увеличивать дозы и кратность приема, так как это может дать осложнения для женщины и ребенка.

Самое главное, что должна сделать будущая мама, — это скорректировать свое питание на период беременности и кормления грудью.

От экзотических блюд придется отказаться, от кофе, алкоголя, и газировки тоже. Забыть стоит и про жирную, острую, тяжелую пищу. А вот фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты стоит употреблять как можно больше, это поможет в работе кишечника и позволит женщине чувствовать себя сытой и здоровой.

Спутать больной кишечник и боли, вызванные патологией других органов, достаточно просто. Поэтому занимаясь самолечением без установления причины симптома, можно навредить и своему организму и малышу. Лучше всего доверить свое здоровье специалисту, чтобы уберечь и себя, и ребенка от неприятных последствий.

Приближается решающий день родов. Беспокойство и волнение по поводу того, когда он наступит, как пройдут роды, желание увидеть своего долгожданного малыша свойственно практически всем женщинам.

В конце беременности, особенно если ребенок первый, будущая мама начинает беспокоиться и прислушиваться к себе, к своему состоянию, пытаясь заметить признаки, которые подскажут ей: пора ехать в роддом. Не следует волноваться – организм сам даст знать о приближении этого важного момента.

За две-три недели до родов начинают появляться особые симптомы – предвестники, по которым можно определить приближение момента родов. Следует обязательно учитывать, что беременность и роды у каждой женщины протекают индивидуально, и предвестники родов могут быть выражены в той или иной степени также индивидуально. Некоторые будущие мамочки замечают всего один или два признака.

Примерно за две недели до родов (но иногда и за пару дней) опускается животик. Почувствовать это можно, даже не глядя в зеркало: становится легче дышать. Головка малыша опускается и прижимается ко входу в малый таз, дно матки перестает давить на диафрагму, соответственно, увеличивается объем легких и дыхание «освобождается».

Становится более частым мочеиспускание днем: когда вы ходите, головка малыша давит на мочевой пузырь. Ночью вы также просыпаетесь для посещения туалета, ночной объем мочи нередко превалирует над дневным.

Может появиться чувство переполненности и давления на прямую кишку, будут наблюдаться позывы на дефекацию. Это тоже обусловлено более низким расположением головки и сдавливанием прямой кишки.

Поскольку головка малыша плотно прижата ко входу в малый таз, то может появляться ощущение тяжести в нижних отделах живота, иногда сопровождающееся ощущением тепла и покалывания. Это обусловлено давлением на нервные окончания и кровеносные сосуды малого таза.

Перед родами могут появиться так называемые ложные, подготовительные, схватки. Они носят непродолжительный, нерегулярный характер, не болезненные: похоже, что на несколько секунд внутри сжимается тугой мячик. Но они могут быть и регулярными, но происходят через значительный промежуток (15–20 минут), короткие, не нарастают по интенсивности. Главное отличие их от обычных схваток – они обычно прекращаются после расслабляющего душа, ванны или если принять горизонтальное положение с приподнятым тазом.

Случается, что такие схватки беспокоят будущую маму и по 4–5 дней в определенные промежутки времени, чаще вечером или ночью. Изредка они все-таки могут плавно перейти в роды. В отличие от настоящих схваток, если предвестники начались ночью – вы можете дремать и даже заснуть. Матка может быть не очень напряженной – не так, как при родовой схватке. И часто подготовительные схватки сопровождаются тянущими ощущениями в пояснице.

Всю беременность цервикальный канал шейки матки был закрыт слизистой пробкой, которая защищала малыша и среду, в которой он развивался, от возможного неблагоприятного внешнего воздействия различных патогенных микроорганизмов, вызывающих внутриутробные инфекции у плода. К сроку родов под воздействием подготовительных схваток, с формированием доминанты родов (так называют процесс достаточного накопления и влияния гормонов и биологически активных веществ) шейка матки начинает размягчаться, укорачиваться, и под давлением головки плода слизистая пробка как бы «выталкивается» из нее. Это – один из самых точных предвестников родов.

Отхождение слизистой пробки может произойти и за один день, и за неделю до предполагаемой даты родов.

Слизистая пробка похожа на желе или сырой белок яйца. Ее цвет может варьироваться от желтоватого до розовато-бурого. Чаще слизистая пробка обнаруживается на белье или салфетке после напряжения (акта дефекации, длительной ходьбы и т.д.). Близко к родам в слизистой пробке могут обнаруживаться прожилки крови.

За несколько дней до родов может изменяться характер стула – организм самоочищается, освобождая кишечник перед родами. Стул до 3–4 раз в день, мягкий, но оформленный. Причина – в гиперперистальтике кишечника, ее вызывает окситоцин, уровень которого перед родами повышается.

Действие этого же гормона может проявляться чувством жара, кратковременным покраснением лица и области декольте, возможным повышением температуры тела до

37 °С–37,3 °С в течение часа-двух. Обычно это происходит в промежуток с 16 до 18 часов (это часы, когда окситоцин максимально воздействует на организм) и проходит самостоятельно.

О приближении родов говорит и изменение аппетита в течение последних дней перед началом радостного события. Одни мамочки едят не переставая, словно запасая энергию впрок для предстоящего труда, и не обращают внимания на полезность пищи, не соблюдают диету. Несовместимые продукты в течение последних двух-трех дней для них – лакомство. Другие же женщины внезапно чувствуют потерю аппетита, отказываются от приема пищи за 1–2 дня до родов.

В это же время, за 1–2 дня, некоторые мамы могут отметить внезапное похудение на 1–1,5 кг. И это – без изменений питания! Такое состояние свидетельствует о том, что организму не надо накапливать вещества для роста малыша, плаценты, продуцировать околоплодные воды и т.д. Малыш уже хочет расти самостоятельно вне вашего организма.

За несколько дней до родов у будущей мамочки может меняться психоэмоциональный фон. Перемена настроения зависит от темперамента, самочувствия женщины, атмосферы в семье. У некоторых мам наблюдается всплеск энергии: они начинают по много раз переобустраивать детскую комнату, перемывать полы, перестирывать, переглаживать детские вещи, менять шторы – «вьют гнездо». Синдром гнездования – один из предвестников скорых перемен в жизни женщины.

У других же мамочек может проявляться симптом усталости от ожидания.

Привычные домашние дела утомляют, накатывает апатия. Женщины обычно рано ложатся спать – организм накапливает силы для предстоящих родов. Также они могут стать излишне раздражительными, плаксивыми, болезненно чувствительными. Будущий папа и члены семьи должны с пониманием отнестись к «капризам» и не всегда адекватному поведению молодой мамы, быть чуткими и терпеливыми. Такое состояние – один из близких предвестников родов, оно кратковременно и длится 3–5 дней.

Отхождение околоплодных вод – это признак, который говорит о том, что ехать в роддом нужно срочно. Даже если родовые схватки отсутствуют и, по вашим подсчетам, малышу еще рано появляться на свет. Приблизительно у 25% беременных женщин околоплодные воды могут начать подтекать до начала родовой деятельности, и своевременное прибытие в родильный дом позволит предусмотреть все нюансы родов и предупредить возможные негативные последствия.

При начале родовой деятельности в течение динамического наблюдения в течение некоторого времени – 2–3 часов – следует убедиться, что схватки имеют регулярный характер. Интервалы должны постепенно укорачиваться, а интенсивность – нарастать. Это явный признак проявления родовой деятельности и приближения радостного момента – встречи с вашим долгожданным малышом!

Роды – это одно из самых великих чудес и таинств женского организма. Каждая мама и каждый малыш – неповторимы и уникальны. И как бы женщина ни была подготовлена к радостному событию, начало родов для нее чаще всего – неожиданность. Но не беспокойтесь: вы не пропустите чудо рождения вашего малыша. Он сам будет настойчиво напоминать вам о своем желании увидеть вас в ближайшее время. Просто прислушайтесь к себе, и ваши роды будут радостными и благополучными.

Схватки перед родами

Схватки при родах – сложный биохимический процесс, в котором задействованы особые вещества, вырабатываемые плацентой и гипофизом плода. Они способствуют раскрытию шейки матки. Во время схваток мышечные волокна матки укорачиваются и утолщаются, раскрывая зев шейки. При увеличении раскрытия до 12 см увеличивается внутриматочное давление, лопается плодный пузырь, и отходят воды.

Существует несколько признаков, говорящих о приближающихся родах:

Опустился живот – ощущается у женщин, ожидающих первенца. Головка ребенка опускается в малый таз, дышать становится легче, но передвигаться и сидеть – тяжелее. Этот симптом чаще всего проявляется за неделю до родов, реже – за месяц.
Жидкий стул - в конце беременности увеличивается давление на прямую кишку и мочевой пузырь. На гладкие мышцы кишечника действуют гормоны, призванные расслабить шейку матки. Как итог – стул становится значительно жиже. Появляется за 2-7 дней.
Отсутствие аппетита – организм избавляется от всего лишнего: уменьшается вес, пропадают отеки. Кушать совершенно не хочется. Ваше тело готовится к предстоящим испытаниям и накапливает силы. До родов осталось не больше двух недель.
Затихает движение плода – ребенок в последний месяц беременности вырастает настолько, что в матке ему становится тесно. Поэтому он практически не беспокоит вас толчками и пинками.
Эмоциональные расстройства – к концу беременности настроение у женщин меняется стремительно. Усталость и апатия неожиданно сменяются энергией и активностью.
Стремление к покою – за считанные часы до начала родов появляется желание уединиться и побыть в одиночестве. Организм таким образом дает женщине передышку и время психологически настроиться на рождение ребенка.
Боль в спине – неоднозначный признак. В особенности если болевые ощущения в спине беспокоят в течение всей беременности. Перед родами плод смещается вниз, растягивая крестцово-подвздошную соединительную ткань. Боль концентрируется на копчике и в пояснице. Одновременно с этим беременную могут побеспокоить ощущения в ногах, напоминающие движение электрического тока – ребенок, продвигаясь вниз, зажимает нервные окончания.
Тренировочные схватки – организм подготавливается к предстоящим родам, тренировочные схватки нерегулярны и безболезненны. Если интервал между схватками сокращается до пяти минут, до родов остается несколько часов. Это и является определяющим симптомом. Распознать настоящие родовые схватки от тренировочных можно выпив но-шпу, настоящие схватки не прекратятся и интенсивность не изменится.
Пробка – появление прозрачной густой слизи (бывает с примесью крови) из шейки матки может произойти как за месяц до родов, так и во время них. В случае выхода пробки ранее, чем за две недели до предполагаемого срока, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.
Мягкая шейка матки – в течение беременности шейка матки должна иметь длину более 2 см, к родам длина укорачивается до 0,5 см. Этот признак заметен только врачу при осмотре на кресле.
Отход вод – безводный период не должен превышать 12 часов, поэтому сразу после случившегося необходимо ехать в роддом.

Если схватки не появляются

Если схватки не начинаются к сроку 42 недели, плацента начинает «стареть» и уже не может обеспечить плод всеми необходимыми питательными веществами. Кожа женщины становится сухой по причине недостаточного количества витаминов.

Если роды не наступают в течение десяти дней после предполагаемого срока, специалисты назначают обследование и иногда сдачу анализов мочи и крови. В случае если ребенок чувствует себя удовлетворительно и ему ничто не угрожает, особых поводов для беспокойства нет.

Однако со временем в плаценте образовываются уплотнения, мешающие плоду свободно дышать. Если по результатам УЗИ ребенку угрожает опасность, врачи вызовут роды искусственно.

Введение гормонального препарата внутривенно – вызывает сокращения матки;
Введение в шейку матки Цервипроста – размягчает шейку матки;
Вскрытие околоплодного пузыря – вызывает схватки;
Применение клизмы или слабительного – происходит естественный запуск механизма родов;
Введение простагландина во влагалище в виде свечек или геля – этот гормон, содержащийся в мужской сперме, вызывает схватки. Минус этого метода в более сильных схватках по сравнению с естественными.
Альтернативные методы – стимуляция сосков, акупунктура (иглоукалывание), расслабляющий массаж, секс.

Если ни один из перечисленных методов не сработал, специалисты прибегнут к кесареву сечению.

Предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Необходимо, чтобы роды начались вовремя, длились не слишком мало времени и не слишком долго, чтобы процесс раскрытия шейки матки, продвижения плода по родовым путям и его рождения был минимально травматичен для самого малыша и его мамы. Для оптимального достижения этих целей перед родами в организме беременной должны произойти определенные изменения. Ткани родовых путей - шейки матки, влагалища, вульвы, промежности - должны стать достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем - весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки должна расположиться по центру свода влагалища, укоротиться почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчиться. Цервикальный канал - просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, - должен приоткрыться и быть легко проходимым для двух пальцев взрослого человека (в результате диаметр цервикального канала будет приблизительно равен 2-2,5 см). Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уйдет не один день!

Что такое предвестники родов?

За подготовку к родам в организме мамы отвечают женские половые гормоны. По сути, перед родами происходит смена гормонального фона женщины. В течение предыдущих девяти месяцев в организме будущей мамы «безраздельно властвовал» прогестерон - гормон, поддерживающий беременность. Он обеспечивал нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи - слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависели нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка к малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, а на смену ему приходят эстрогены - женские половые гормоны. На этот раз увеличение эстрогенов в крови будущей мамы вызвано необходимостью подготовки ее организма к предстоящим родам. Ведь именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит податливость, а значит - и скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища - от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов в материнском организме: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Прежде чем говорить о каждом из этих явлений в отдельности, обратим внимание читателей на несколько важных моментов, общих для всех предвестников родов:

Изменения в самочувствии будущей мамы накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

Истинные предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются: «Опущение» живота- Опущение дна матки. Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая околосм (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.

Частые мочеиспускания После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.

Послабление «стула» Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).

Уменьшение массы тела До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен - лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

Отхождение слизистой пробки По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. Отличие вод от слизистой пробки Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники – субъективные ощущения

Изменение аппетита Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи. Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные - во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему. «Тренировочные» схватки «Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице. Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко - до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны. Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени. Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.

Изменение активности плода После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.

Изменение настроения Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Нарушения сна В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну. Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфортные ощущения внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно это незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота. Эти ощущения тянуще-ноющего характера сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Такие ощущения иногда сопровождают выделение слизистой пробки или ложные схватки, но могут появляться самостоятельно. Предвестниковый дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоит будущую маму в утренние и вечерние часы. Еще раз подчеркнем, что уровень дискомфорта минимален; он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Затянувшиеся предвестники

Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение. . Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности. Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание. Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода). В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.

Итак, все предвестниковые явления могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное - успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию - рождению малыша.

Предвестники родов.

Предвестниками родов принято называть особые изменения в организме беременной женщины, которые она сама ощущает, или которые заметны со стороны. Как раз в это время организм начинает подготовку к родам, так чтобы они прошли благополучно для женщины и ребенка. Конечно, вся эта подготовка проходила на протяжении 9 месяцев, но основная часть этой подготовки приходится как раз на это время.

Подготовку к родам осуществляют половые гормоны, перед самими родами в организме женщины меняется гормональный фон, происходит увеличение выработки эстрогенов и происходит резкое снижение уровня прогестерона. Как раз за счет снижения прогестерона повышается тонус матки, она готовится к схваткам. В шейке матки происходит изменение слизи, эта слизь предохраняла ребенка и околоплодные воды от инфицирования. Так же прогестерон контролировал рост и развитие ребенка, поддерживал оптимальное количество питательных веществ. Кроме того именно это гормон контролировал доставку кислорода к крохе, и «следил» за работой плаценты.

Предвестники родов могут появиться совершенно в различное время, и их появление не значит, что роды начнутся моментально, или крайний срок на следующий день. Кроме того предвестники – это не повод для беспокойства, это не заболевание и не патология. Не стоит бежать к доктору, и лишний раз переживать. Кстати, это так же не повод собирать вещи и ехать в роддом, предвестники это перестройка женского организма и подготовка к родам, это запланированное мероприятие.

Каждой женщине необходимо знать о некоторых состояниях, которые не являются предвестниками, но появление этих симптомов требуют немедленной медицинской помощи. К таким состояниям относится: различные кровянистые выделения из половых путей, тем более алого цвета, повышение температуры, сопровождающиеся сильными болями в области живота, поносом и рвотой.

За всю беременность женщина постепенно набирает вес, пополняет запасы, которые понадобятся ей в родах, и на восстановление после родов, ближе к родам женщина несколько худеет, и это является предвестником. Снижение веса, в последние недели беременности можно объяснить выходом лишней воды. Ни для кого не секрет, что чем более выражен вес женщины, тем сильнее были отеки, и как следствие большую массу женщина потеряет в период подготовки к родам.

Благодаря выделению слизи шейкой матки, малыш хорошо защищен от проникновения инфекции. Эта слизь образует пробку, которая закупоривает вход в шейку матки. В составе слизи много лейкоцитов, макрофагов и других факторов защиты. Перед родами, шейка матки становится мягкой, и канал шейки матки расширяется, пробка уже не способна удерживаться и происходит ее выделение наружу. Выделение этой пробки может происходить различно, сразу и одновременно, тогда она выглядит в виде слизистого сгустка, который не имеет запаха, и процесс отхождения абсолютно безболезненный. Пробка может выходить и частями, при этом можно обнаружить белые сгустки, а если пробка начинает выходить и после гинекологического осмотра, то она может окрашиваться сгустками крови.

Перед самими родам меняется эмоциональное состояние женщины, она может плакать без причины, или могут появиться приступы любви и нежности, или желания вымыть весь дом, залезть на самые высокие полки и все разобрать, помыть окна, даже зимой. Такие перепады настроения могут случаться даже в течение дня. Это и есть синдром гнездования, женщина готовит себе гнездо, место, куда она вернётся с малышом.

В первую очередь, перед родами опускается живот. Это происходит потому, что ребенок спускается к родовым путям. Однако не стоит ждать, что вы начнете сейчас же рожать. Опущение живота может произойти как за 2-3 дня, так и за 2 недели перед родоразрешением.

После того, как опустится живот, женщине становиться легче дышать. Это связано с тем, что давление с диафрагмы ушло в низ живота. После этого беременной все тяжелее найти удобную позу для сна.

Благодаря таким частым мочеиспусканиям, перед родами многие женщины теряют 2-2,5 кг. Это происходит еще и потому, что кровь сгущается, уменьшая тем самым свой объем.

Все эти признаки говорят о том, что роды скоро начнутся. Если же вдруг вы обнаружили, что теряете много влаги или схватки становятся регулярными - пора ехать в роддом, скоро вы увидите своего малыша.

Предвестники родов

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам. Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.

Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает внедель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.

В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.

Истинные предвестники родов

Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая околосм (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.

После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.

Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).

До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен - лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники – ощущения

Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.

Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные - во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.

Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хикса. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.

Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко - до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.

Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.

Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.

После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.

Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.

Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.

Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).

В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.

Предвестники родов

Биологическое значение предвестников родов в том, чтобы родовая деятельность началась вовремя, длительность ее не была слишком продолжительной, а процессы раскрывания шейки матки, в равной степени, как и продвижения по родовым путям плода, его рождения были минимально травматичными и для мамы, и для самого малыша.

Оптимальное достижение перед родами этих целей в организме беременной женщины достигается путем того, что у роженицы происходят определенные изменения на уровне различных органов и систем. Ткани родовых путей: мягкие ткани шейки матки, мягкие ткани влагалища и вульвы, а также мягкие ткани промежности, должны быть достаточно растяжимыми и эластичными, однако в то же время и весьма устойчивыми к появлению разрывов и довольно прочными.

Шейка матки должна быть расположена по влагалищному центру свода, укороченной относи-тельно своей обычной длины практически вдвое, а также быть значительно размягченной. Просвет шейки, или цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки, - должен быть в приоткрытом состоянии и легко проходимым двум пальцам взрослого человека (при этом диаметр шеечного, или цервикального, канала будет равен приблизительно 3, 0 – 3 , 5 см). Головка плода также должна быть максимально опущенной вниз до той степени, пока она не прижмется вплотную ко входу в полость малого таза. Как правило, для такой значительной «перестройки» нужно довольно большое количество времени.

Что собой представляют предвестники родов

Так как в организме мамы за процесс подготовки к родам отвечают эстрогены – женские половые гормоны, то перед родами наблюдается резкая смена женского гормонального фона. Если на протяжении предыдущих 9 – ти месяцев в организме беременной наблюдалось чрезмерное повышение уровня прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное течение беременности, то до момента родов процесс выработки прогестерона снижается в значительной степени, а уровень эстрогенов – женских половых гормонов – повышается.

Прогестерон отвечает за поддержание нормального тонуса матки (нахождение мышц в расслабленном состоянии), выработку шеечной – цервикальной – слизи, из которой формируется слизистая пробка в шейке матки, которая предохраняет плод от попадания инфекционных агентов. Количество прогестерона на протяжении беременности отвечает за рост плода и нормальное его развитие, поддержание необходимой концентрации кислорода и питательных веществ в крови матери, их своевременную и бесперебойную доставку к организму малыша.

Увеличение уровня эстрогенов в крови матери необходимо для подготовки к предстоящим родам ее организма. Нормальное содержание именно этих гормонов в крови отвечает за достаточную эластичность и нормальную проходимость просвета родовых путей, скорость раскрытия в течение первого периода родов шейки матки. На протяжении второго периода, когда происходит полное раскрытие шейки матки и прохождение плода по родовым путям, очень важно следить за тем, насколько растяжимы и эластичны стенки влагалища, так как это во многом влияет на длительность потужного периода. В свою очередь, своевременное начало родовой деятельности полностью зависит от содержания в материнском организме эстрогенов: возникновение схваток типично для начала нервного импульса на «пике» накопления гормонов.

Появление предвестников родов является нормой. Как правило, наличие ни одного из предвестников не требует визита к врачу внепланово или вызова скорой медицинской помощи с последующей госпитализацией. Появление предвестников родов является лишь проявлением в организме будущей матери плановой перестройки, так называемых «последних штрихов» в подготовке к наступлению предстоящего радостного события.

Отсутствие ощущений предвестников при приближении к наступлению ожидаемой даты родов не является патологическим проявлением, так как далеко не все будущие мамы всегда отмечают появление перемен в самочувствии накануне родов. Данный факт не означает, что подготовка к родам у кого – то отсутствует. Это означает лишь то, что течение «последних приготовлений» иногда может проходить совершенно незаметно для беременной женщины. То есть, субъективные (связанные с ощущениями будущей мамы) отсутствия предвестников родов не должны являться причиной появления волнений у будущей мамы и причиной обращения к специалистам сверхурочно.

Появление любого из предвестников указывает на тот факт, что в организме женщины повышается вероятность появления регулярных родов на протяжении ближайших нескольких часов – нескольких недель. Однако появление ни одного из описываемых ощущений, вопреки широко распространенному мнению, не дает стопроцентной гарантии развития родовой деятельности в ближайшее время.

Наличие гормональной перестройки перед родами, ввиду которой и характерно появление предвестниковых явлений, типично для промежутка времени – за одну – две недели до предполагаемой родовой деятельности. С точки зрения теории, на протяжении данных двух недель в течение дня и в любой промежуток времени у беременной наблюдаться те либо иные перемены со стороны самочувствия. То есть, при отсутствии признаков родовой деятельности спустя час, день и неделю после появления отмеченных впервые предвестниковых явлений не нужно специально консультироваться у врача.

Симптомы, при появлении которых накануне родов требуется немедленное обращение к врачу

увеличение отеков в значительной степени;
появление сильной боли в животе;
появление алых выделений в любом количестве из половых путей;
появление подозрений на «подтекание» околоплодных вод;
резкий подъем выше 37, 5° С температуры тела;
резкий подъем АД – артериального давления – выше 140 / 90 мм. рт. ст.;
появление внезапной сильной головной боли, рвоты, нарушения зрения;
появление учащенного сердцебиения – тахикардии – более 100 ударов в течение минуты;
исчезновение или резкое уменьшение/резкое увеличение частоты шевелений плода.

Предвестники родовой деятельности

Послабление стула. Учащенная и измененная консистенция накануне родов физиологических отправлений также связана с выведением лишней жидкости из организма будущей матери и увеличением уровня эстрогенов. Появление похожих изменений в организме женщины в период вне беременности наблюдаются в течение менструации. Учащение стула может наблюдаться до трех – четырех раз в сутки, с одновременным разжижением каловых масс. Появление более частых позывов на дефекацию, появление резкого изменения и цвета, и запаха каловых масс, сопровождающееся тошнотой и рвотой, может являться поводом консультирования с врачом, так как с такими «предвестниками» можно легко спутать пищевую токсикоинфекцию.

Уменьшение массы тела. В течение небольшого промежутка времени до наступления предполагаемых родов будущей мамой может быть с радостью отмечено появление небольшого «похудения». Уменьшение веса в течение этого периода беременности связано с тем, что из организма выводятся излишки жидкости, то есть уменьшается общее количество отеков. При наличии во время беременности выраженной задержки жидкости, «шанс» увеличения общего количества килограммов, «потерянных» беременной накануне родов, возрастает. В течение периода ожидания малыша в организме будущей мамы происходит задержка воды – в большей либо меньшей степени. Происходит это ввиду нарушения мочеотделения – диуреза из – за повышения уровня прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное поддержание процессов на протяжении беременности. Перед наступлением родов общее влияние гормона прогестерона стремительно уменьшается, и «на смену» ему приходят женские половые гормоны – эстрогены. Именно за счет эстрогенов из организма беременной женщины выводится лишняя жидкость. Так как в данном случае общее снижение массы тела наблюдается ввиду ликвидации отеков, то первые результаты можно «ощутить» на мягких тканях кистей рук и стоп, голеней. Чаще всего будущая мама замечает то, что процесс обувания и одевания перчаток, колец облегчается. Снижение веса в зависимости от степени отеков перед родами может колебаться от 500 грамм до 3000 грамм.

Выделение слизистой пробки. В течение беременности железами слизистой оболочки шеечного, или цервикального, канала происходит выделение специального секрета – клейкой, густой, желеобразной массы, которая образует своеобразную пробку. Данная слизистая пробка заполняет полностью собой шеечный, или цервикальный, канал, тем самым препятствуя тому, чтоб бактериальная флора проникала из влагалища вглубь в полость матки. То есть, слизистая пробка маточной шейки, или цервикальная слизь, предохраняет от восходящей инфекции плод. Перед родами под воздействием эстрогенов происходит размягчение шейки матки, приоткрытие канала шейки и выделение цервикальной слизи, содержавшейся в нем, наружу. На нижнем белье в данном случае будущей мамой может быть обнаружено небольшое количество сгустков желтовато - буроватой слизи, прозрачной и желеобразной консистенции, абсолютно без запаха. Выделение слизистой пробки может быть одномоментным или же в течение суток по частям. Последний случай может характеризоваться появлением легкого дискомфорта в виде наличия «потягиваний» внизу живота, которые напоминают по ощущениям предменструальный синдром или во время нее. Но чаще всего появление выделений в виде слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями со стороны самочувствия будущей мамы. После того, как отошла слизистая пробка, посещение бассейна или купание в водоемах, в ванне не рекомендуется, так как после погружения в воду пробка заполняет влагалище и в случае отсутствия слизистой пробки риск инфицирования и плода, и оболочек увеличивается – через «приоткрытую» шейку матки. В этот период гигиенические процедуры рекомендуется ограничить принятием душа.

Опущение дна матки. Со стороны обывателя это явление описывается часто как «опущение живота». Как правило, незадолго до родов плод прижимается своей предлежащей частью (головкой - чаще всего) к нижнему маточному сегменту, при этом «утягивает» ее книзу, как бы прижимаясь к кольцу входа в малый таз. Происходит «группирование» плода, как спортсмена перед стартом, с принятием на момент начала схваток наиболее выгодного для себя положения. Как результат таких «приготовлений» - «проседание» матки, и прекращением оказания давления ее верхней частью – дном – на внутренние органы. После того, как происходит опущение дна матки, беременной легче дышать, так как пропадает одышка. В случае, если на протяжении последнего месяца будущую маму беспокоили постоянные изжога, отрыжка и чувство тяжести в желудке, возникающее после приема пищи, то после опущения дна матки данные явления исчезают, так как они также возникали вследствие давления на диафрагму дна матки и смещения органов верхнего отдела ЖКТ, или пищеварительного тракта. Однако после опущения матки ниже – к области малого таза, она будет оказывать на расположенные в полости таза внутренние органы большее давление. Основной орган малого таза – это мочевой пузырь, расположенный непосредственно в нижней части матки. Кзади от матки на протяжении нескольких сантиметров находится ампула прямой кишки, являющаяся «выходным» отделом кишечника. При частом давлении на мочевой пузырь и область прямой кишки матки перед родами позывы в туалет участятся в значительной степени.

Дискомфортные ощущения. На протяжении последних недель перед родами многими беременными может отмечаться внизу живота появление дискомфортных ощущений, отдающих в область крестца - немного ниже поясницы. Появление таких изменений со стороны самочувствия будущей мамы вызвано увеличением притока крови к органам в полости малого таза и растяжением тазовых связок. Как правило, это незначительные ощущения в виде «легкого томления», появляющегося внизу живота. Данные ощущения тянуще – ноющего характера можно сравнить с таковыми в период во время менструации либо накануне ее. Они могут иногда сопровождаться как выделением слизистой пробки, так и ложными схватками, однако могут и появляться самостоятельно. И предвестниковый дискомфорт, и тренировочные схватки чаще беспокоят будущую маму на протяжении утренних и вечерних часов, уровень дискомфорта при них минимален, и его появление не должно требовать врачебного вмешательства и волновать будущую маму.

Предвестниковые схватки. Предвестниковые, тренировочные или ложные – это схватки, появляющиеся незадолго до начала родов, не являющиеся непосредственно родовой деятельностью ввиду того, что не приводят к раскрытию маточной шейки. Схватка представляет собой единичное сокращение стенок матки, длящееся на протяжении нескольких секунд. Будущая мама в момент схватки может ощущать в области живота нарастающее постепенно, а затем – так же постепенно спадающее напряжение. Если положить ладонь на область живота в этот момент, то можно отметить его постепенное напряжение и то, что живот становится очень твердым, «как камень», с последующим расслаблением после схватки. Кроме появления непроизвольного напряжения стенок матки, другие изменения в самочувствии будущая мама на протяжении ложных схваток, как правило, не отмечает. Тренировочные схватки отличить от настоящих схваток совсем несложно. В абсолютном большинстве случаев появление предвестниковых схваток характеризуется как безболезненное, слабое и нерегулярное, или чередующееся значительными промежутками – 30 минут и более. Схватки в течение родов регулярные, постепенно нарастают по своей степени интенсивности. Также настоящие схватки, в отличие от ложных схваток, могут приводить к появлению видимых результатов – увеличению степени раскрытия шейки матки. Ввиду этого во всех сомнительных случаях нужно показаться специалисту, так как простого осмотра акушером достаточно для точного диагноза. Тренировочные схватки в остальных случаях не требуют госпитализации или обращения к врачу. Протяженность ложных схваток - как правило, несколько часов, без причинения будущей маме дискомфорта и волнения. Предвестниковые явления чаще всего могут беспокоить беременную в течение вечерних и утренних часов, а также на протяжении нескольких дней.

Таким образом, появление всех предвестниковых явлений характерно для периода перед родами – в течение последних двух недель, и как их наличие, так и их отсутствие – норма, не требующая своевременного обращения к врачу.

Главное в данной ситуации – это не бояться резких перемен самочувствия, которые связаны с предродовой подготовкой, а также грамотная и моральная, и физическая подготовка к рождению ребенка.