Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом? Почему так: причины, по которым новорождённые и дети до года много спят. Как понять, что грудной ребенок голоден

Нет такого ребенка, который всегда бы слушался своих родителей. Даже очень покладистые и спокойные малыши время от времени «бунтуют» и показывают характер. А некоторые дети так ведут себя очень часто, чем вызывают огорчение и тревогу у мам и пап. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему ребенок не слушается родителей и что в этой ситуации нужно делать.

Педагогические проблемы глазами медика

К Евгению Комаровскому обращаются не только по поводу насморка, плоскостопия и других недугов. Довольно часто родители приводят на прием к педиатру своих детей и жалуются на то, что карапуз стал непослушным. Обычно эта проблема возникает в семьях, где детям уже исполнилось 4 года. Это слишком поздно, утверждает Комаровский, вопросами воспитания и послушания желательно заниматься тогда, когда ребенку исполнилось 1,5-2 года, а в идеале - с самого рождения.

Ребенок начинает вести себя в противовес родительскому мнению в двух случаях: если ему с самого рождения давали слишком много свободы и если ему слишком часто говорили слово «нельзя». Задача родителей - найти тот самый «золотой» баланс между этими крайностями.

Демократия в семье, дающая ребенку равные права со взрослыми, приводит к воспитанию непослушного и капризного ребенка, который будет истериками и скандалами добиваться своего в случае, если ему что-то запретили.

Истерики

Если ребенок однажды опробовал метод истерики и она увенчалась успехом (он получил то, что хотел), то, вне сомнений, кроха будет использовать этот способ манипуляции родителями и бабушками часто. Поэтому если непослушное чадо вдруг начало устраивать «концерты», с битьем головой о пол и стены, криками, в прямом смысле слова, до посинения, лучший способ - это не обращать внимания, говорит Евгений Комаровский.

Если нет зрителя в лице мамы или папы, то у малыша просто нет мотивации к истерике. Если кричит - нужно покинуть комнату, где разворачивается «драма», если бьется - положить подушечку, чтобы было мягче и покинуть комнату. Для родителей этот этап - самый сложный.

Комаровский советует запастись терпением, валерианкой и оптимизмом - все обязательно получится, если мама и папа будут последовательны в своих действиях.

Не стоит опасаться, что ребенок задохнется во время истерики, даже если он всем видом показывает, что это вот-вот случится. Дети, по словам Комаровского, часто при плаче выдыхают из легких весь запас воздуха, включая резервный, это вызывает длительную паузу перед вдохом. Если появились серьезные опасения, нужно просто дунуть малышу в лицо - он рефлекторно сделает вдох.

Физические наказания

Доктор Комаровский выступает против физического наказания, ведь ребенок, который с самого раннего возраста понял, что тот, кто сильнее, побеждает, будет использовать это знание всю свою жизнь. Из таких людей, которые привыкли решать проблемы с окружающими при помощи силы, ничего хорошего не вырастет.

Если мама или папа не могут решить проблем со своим ребенком без применения физической силы, это повод для обращения к специалисту - родителям нужна консультация психолога или психотерапевта. И это – разумно и правильно, говорит Комаровский.

Вариантов наказания достаточно и без ремня: объяснения, почему что-то делать нельзя, временное лишение неких благ (сладостей, новых игрушек). Главное, чтобы наказание было адекватным и своевременным: если ребенок плохо вел себя с утра, а его лишили вечернего просмотра мультфильмов, он уже не помнит, за что именно его наказали.

Поставить малыша в угол - достаточно разумный способ наказания.

Ребенку в конфликтной ситуации нужно побыть наедине с собой, без игрушек, без мультиков и других развлечений. Комаровский советует ставить малыша в угол ровно на столько минут, сколько лет чаду (3 года - 3 минуты, 5 лет - 5 минут).

В процессе наказания родители не должны лишать карапуза того, что ему нужно для жизни - прогулок на свежем воздухе, питья и пищи.

Говорить категорическое «нельзя» следует только тогда, когда ситуация представляет потенциальную опасность для здоровья и жизни ребенка и его семьи. Проволоку в розетку - нельзя, попой на холодный кафель - нельзя.

Если же ребенок просто разбрасывает игрушки, то этот запрет тут неуместен. Лучше объяснить, почему это некрасиво, неудобно, и почему предпочтительнее игрушки все-таки убрать. Тогда запрет будет восприниматься малышом как нечто действительно важное. Чем чаще он слышит «нельзя», тем меньше он придает ему значения.

Плачем малыш сообщает матери о своих нуждах. Чем быстрее мама поймет язык крохи, тем скорее придет ему на помощь. И тем быстрее могут быть предупреждены отклонения в здоровье новорожденного. Как понять плач ребенка?

Выделяют три основные причины плача детей.

1. Потребность в физическом контакте с матерью

Новорожденные боятся оставаться в одиночестве, нуждаются в защищенности. Именно телесный контакт поможет малышу обрести уверенность. Помимо прикосновений матери малыш нуждается в положительных эмоциях и общении с ней (ее взгляды, мимика, ласковые интонации). Это важно и для развития зрения, слуха, речи и способности ребенка к общению.

2. Физиологические нужны (голод, жажда, сон, мочеиспускание, дефекация)

Ребенок плачет, когда хочет есть. Поскольку для детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первого месяца жизни нет четкого режима кормления, следует кормить «по требованию» - когда плачет. Кормление строго по часам уже более 40 лет не практикуется - оно противоречит процессам организма и может приводить к негативным проявлениям со стороны пищеварительной, выделительной систем, способствовать перевозбуждению.

Плачем малыш может сигнализировать и о том, что замерз. Если у него холодный носик и складочки в локтевом сгибе и под коленями, его нужно немедленно согреть в материнских объятиях. Не спешите кутать ребенка. Достаточно надеть теплые носки и рукавички. Плач может быть связан и с перегреванием: ребенок разбрасывает ручки и ножки, кожа краснеет, на ней появляется мелкая красная сыпь. В таком случае переоденьте ребенка в более легкую одежду или разденьте и устройте воздушную ванну в квартире на 20–30 минут, напоите его кипяченой водой комнатной температуры.

Многие груднички страдают от кишечных колик и скапливания газов в кишечнике. Иногда новорожденный не может опорожнить кишечник сам. Он хныкает и плачет. О нарушениях пищеварения сигнализирует и увеличение животика, прижимание ножек к животу и их резкое выпрямление, сжимание кулачков (обычно в вечернее время, в одни и те же часы, 30 минут ежедневно).

В этих случаях малышу массируют животик, дают травяные чаи или препараты, стимулирующие перистальтику и снижающие газообразование (плантекс, эспумизан детский), используют газоотводную трубку. Хотя важно понимать, что причины колик до конца не определены и основной способ их профилактики - внимание к ребенку. Для этого мама должна следить за своим рационом (если кормит грудью) или тщательно подбирать молочную смесь и своевременно вводить правильный прикорм.

Кроха плачет, если испытывает потребность в комфортном и достаточном сне. Обычно малыш начинает «сообщать» маме о том, что хочет спать, с 2-3 месяцев. Он не всегда могут заснуть сам - маме нужно его укачать или положить рядом с собой (лучше на приставную кроватку-люльку). И хорошо, если у мамы и малыша сложится ритуал отхождения ко сну.

3. Боль, дискомфорт

Плач могут вызывать шум и громкая речь, яркий свет и неудобное положение, колючая ткань или жесткая складка в одежде, мокрая пеленка или подгузник. Эти причины плача легко обнаружить и устранить. А самая нежелательная причина детского плача - патологические состояния, поражения органов, пороки развития, инфекции, аллергия. Тут уж без специалиста не обойтись.

Мнение педиатра

Тамара Казюкова , д.м.н., профессор РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва:

Дети до полугода, особенно находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены многим инфекционным заболеваниям... Но риск заразиться остается, если ребенка берут в общественные места или в доме часто бывают гости, и тем более, если родители, старшие братья и сестры заболевают.

Важно помнить, что люди, контактирующих с малышом, могут его заразить. В этой связи мы специально изучали целесообразность «семейной» профилактики инфекционных заболеваний на примере оциллококцинум и пришли к выводу, что риск заболеть ОРВИ там, где профилактические меры принимаются всеми членами семьи, в эпидсезон снижался до 12,8%.

Правила поведения мамы при плаче ребенка

1. Если малыш заплакал, его нужно взять на руки – так устраняется самая распространенная причина плача - недостаток внимания или контакта с мамой. Если плач продолжается, возможно, малыш сигнализирует о том, что он голоден, хочет пить или ему пора спать или опорожнить кишечник.

Если ребенок не успокаивается или отказывается взять грудь, нелишне еще раз проверить подгузник и одежду, состояние спального места, посмотреть: нет ли опрелостей или высыпаний.

Пытаясь успокоить ребенка, мама должна быть спокойной. Довольно часто дети плачут, реагируя на раздражение и нервозность матери или общую недоброжелательную обстановку в семье. Женщине нужно успокоиться и устранить источник раздражения.

Если эти меры не дают результата, значит, причины плача кроются в более серьезном недомогании ребенка, а значит, надо вызывать врача.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Почему же малыш плачет, и как мама может его успокоить?

Насморк или неочищенные носовые проходы
Что делать? Успокойте малыша у себя на руках, прочистите его носик с помощью ватных «жгутиков», погуляйте с ребенком по комнате, придерживая его в вертикальном положении. Если у крохи насморк, посоветуйтесь с врачом и выберите оптимальное средство лечения (носовые капли, использование респиратора и пр.). Не забывайте, что при насморке ребенок теряет возможность нормально сосать молоко. То есть плач может быть вызван тем, что кроха банально недоедает и не может полноценно дышать.
Перевозбуждение
Причины – слишком длинный промежуток бодрствования, громкая музыка, шумные гости, родственники, желающие потискать младенца, и пр. Что делать? Обеспечьте крохе обстановку, в которой он сможет спокойно заснуть – проветрите комнату, приглушите свет, создайте тишину, укачайте малыша на руках или в кроватке. В качестве профилактики «с пеленок» старайтесь соблюдать режим дня крохи, укладывать в одно время, сопровождая процесс традиционными в вашей семье действиями (музыкальная карусель, купание перед сном, колыбельная мамы, укачивание на руках у папы, чтение сказок и пр.).
Голод
Самая частая причина слез новорожденного. Нередко она сопровождается у детей причмокиванием (в поисках груди малыш складывает губы трубочкой). Покормите малыша, даже если «по графику» кушать еще рано. И обратите внимание – наедается ли ребенок, сколько он съедает, сколько ему положено съедать по возрасту за одно кормление. Вполне возможно, что ему просто не хватает молока.
Запачканные пеленки
Проверьте своего кроху: может, он уже совершил свое «мокрое дело» и просит «свежих» памперсов? В переполненном подгузнике не захочет лежать ни один кроха. А детская попка, как знает любая мама, должна быть сухой и чистой. Кстати, некоторые крохи-чистюли, даже единожды «писнув» в подгузник, требуют его незамедлительной смены.
Опрелости, раздражение под подгузником, «потничка»
Крохе, конечно, неприятно и дискомфортно, если под памперсом его кожа преет, зудит и щиплет. Если вы обнаружили такую неприятность на детской коже, используйте крем от опрелостей, тальк (присыпку) или иные средства для лечения кожных проблем (соответственно ситуации).
, вздутие животика
При такой причине плача обычно не помогает ни укачивание, ни кормление — кроха «сучит» ножками и кричит, не реагируя ни на что. Что делать? Во-первых, организовать чаду «грелку», уложив его животиком на собственный живот. Во-вторых, использовать газоотводную трубочку, массаж пузика, упражнение «велосипед» и специальный чай (обычно таких нехитрых манипуляций хватает, чтобы успокоить животик и самого малыша). Ну и не забывайте, что после кормления ваше чадо следует немного подержать в вертикальном положении (10-20 мин.).
Температура
Эту причину обнаружит каждая заботливая мама. Температура может подняться у крохи из-за прививки, болезни, аллергии и пр. Что делать? В первую очередь, посоветоваться с вашим доктором. И уже вместе с ним выбрать препарат, который будет наименее вредным и максимально эффективным (+антигистаминное средство). Но главное – выяснить причину температуры. Не следует сразу бросаться к ребенку с жаропонижающим, едва ртутный столбик поднимется выше 37 градусов – сбив температуру, вы можете «смазать» картину, свойственную, например, серьезной аллергической реакции. Поэтому вызов врача – первое ваше действие. В процессе ожидания врача рекомендуется надеть малышу легкую х/б одежду и поить водичкой либо едва подслащенным чаем. Читайте также: .
Некомфортная одежда (слишком тесная, наличие швов или пуговиц, складки пеленок и пр.)
Что делать? Проверьте кроватку малыша – гладко ли заправлена пеленка, простынь. Не мешают ли малышу лишние детали на одежде. Не гонитесь за «модными» обновками – одевайте малыша в удобную и мягкую х/б одежду, соответственно возрасту (швы наружу!). На ручки (если вы не приверженец строгого пеленания) наденьте х/б рукавички, чтобы кроха себя случайно не поцарапал.
Ребенок устал лежать в одном положении
Каждой молодой маме нужно помнить, что малыша время от времени (регулярно) следует переворачивать с одного бочка на другой. От одной и той же позы кроха устает и начинает плачем требовать «перемен». Если чаду не требуется смена подгузника, то просто переверните его на другой бочок и покачайте кроватку.
Малышу жарко
Если ребенок слишком укутан, а в комнате жарко, то на коже малыша могут появиться покраснения и потница (сыпь). Измеряйте температуру – она может повыситься от перегрева (который не менее вреден, чем переохлаждение). Оденьте малыша соответственно температуре – тонкие пеленки/распашонки и чепчики, никакой синтетики. И если есть такая возможность – старайтесь не надевать крохе в жару памперсы.
Малыш мерзнет
В этом случае чадо может не только плакать, но и даже икать. Проверьте кроху – не прохладная ли у него спинка, животик и грудь. Если ребенок действительно замерз — укутайте его потеплее и укачайте. Специалисты советуют укачивать ребенка в кроватке или в коляске: мамины объятья будут кстати в периоды бодрствования, а приучать чадо к рукам – чревато бессонными ночами родителей на очень долгое время (отучить будет чрезвычайно сложно).
Отит или воспаление на слизистой рта
В данном случае крохе просто больно глотать молоко. В итоге он отрывается от груди, едва сделав глоток, и громко плачет (причем плач наблюдается не только при кормлении, но и в другое время). Осмотрите рот малыша и ушки, и вызовите врача, если есть подозрение на отит. Назначать лекарственные средства от воспалительных явлений во рту также должен исключительно доктор.
Запор
Лучшая профилактика – кормить чадо грудью (не смесями), регулярно давать малышу водичку, всегда подмывать после дефекации. Если все же эта неприятность случилась, используйте специальный чай и газоотводную трубочку (не забудьте ее смазать детским кремом или маслом) – как правило, этого достаточно, чтобы облегчить состояние и вызвать опорожнение кишечника (трубочку ввести на глубину 1 см и осторожно поводить взад-вперед). Если не помогло, аккуратно введите в задний проход крохи маленький обмылок детского мыла и немного подождите. Читайте также:
Боль при мочеиспускании или дефекации
Если на половых органах ребенка или анусе имеется раздражение от долгого нахождения в подгузниках, аллергическая сыпь, реакция на соединение мочи и кала (самая «болезненная» и вредная), то процесс дефекации и мочеиспускания будет сопровождаться болезненными ощущениями. Старайтесь не допускать такого состояния кожи у малыша, регулярно меняйте памперсы и подмывайте свое чадо при каждой смене подгузника.
Режутся зубки
Обратите внимание на следующую «симптоматику»: обсасывает ли активно малыш свои пальцы, игрушки и даже прутья кроватки? Не «наяривает» ли интенсивно соску бутылочки? Повысилось ли слюноотделение? Не набухли ли десны? А может, и аппетит пропадает? Появление зубов всегда сопровождается дискомфортом и бессонными ночами родителей. Обычно зубки начинают резаться с 4-5 месяцев (возможно и с 3-х – при вторых и последующих родах). Что делать? Дайте крохе пожевать колечко-грызунок, помассируйте десны чистым пальцем или с помощью специального массажного колпачка. Не забывайте (в особо «бессонных» ситуациях) и про мазь, которая создана как раз для такого случая.

Ну и, помимо вышеперечисленных причин, стоит еще отметить естественное желание ребенка быть ближе к маме, страх одиночества, внутричерепное давление, метеозависимость, желание бодрствовать и пр.

Старайтесь чаще гулять с крохой, берегите его нервную систему от перевозбуждений, следите за соответствием его одежды погодным условиям и комнатной температуре, проверяйте кожу малыша на наличие покраснений и прочищайте носовые проходы, ставьте спокойную классическую музыку, пойте песни и вызывайте доктора, если разобраться в причинах упорного и продолжительного плача самостоятельно не можете .

А как Вы успокаиваете своего малыша? Мы будем благодарны за Ваше мнение!

В этой статье:

Прежде чем охарактеризовать основные особенности новорожденного ребенка, определимся с терминологией. Новорожденными принято считать детей до месяца.

Что нужно знать о новорожденных?

Появляясь на свет, малыш вынужден научиться не только дышать и кушать, но и регулировать теплообмен, защищать организм от вирусов и инфекций, различать время сна и бодрствования. Все это дети учатся делать в первые дни своей жизни, в результате чего у них наблюдаются активные изменения в организме.

За пределами уютных стен матки малышу нужно научить жить, расти и развиваться, поэтому с момента рождения в работу включаются все органы и системы жизнеобеспечения крохи, совершенствуются рефлексы. У малыша начинают дышать легкие, налаживается процесс кровообращения, ЖКТ делает первые попытки переваривать поступающее молозиво. Организм крохи уже способен в зависимости от температуры воздуха регулировать температуру тела.

На первый взгляд хрупкий и беззащитный малыш на самом деле отличается повышенными адаптационными способностями. Даже в самых сложных условиях его организм настроит системы жизнеобеспечения таким образом, чтобы выжить.

Следует понимать, что доношенные и недоношенные дети развиваются по разному графику. Поговорим об отличиях в процессе развития тех и других.

Основные характеристики доношенного ребенка

Доношенным считается ребенок, который на свет появился на 38-40 неделях. Нормальный вес для доношенного малыша - от 2,5 до 4 кг. Как правило, мальчики рождаются несколько крупнее девочек. Превышающий 4 кг вес младенцев может повлечь за собой целый ряд сложностей во время родов.

В первые дни после рождения первоначальный вес крохи снижается в среднем на 250-300 г. Ребенок худеет за счет потери глюкозы и воды. В ближайшие несколько недель потери восполнятся. Нормой считается прибавка в весе новорожденного за первый месяц жизни до 600 г. На практике же бывает так, что, находясь на грудном вскармливании по требованию, кроха набирает в 2 раза больше.

Рост доношенного новорожденного малыша колеблется в пределах 48-53 см, причем у девочек длина тела обычно меньше, чем у мальчиков, на несколько сантиметров.

У здорового, своевременно появившегося на свет крохи гладкая, нежная кожа слегка розоватого оттенка. Обилие сальных желез делает ее особенно эластичной, не допускает пересыхания. Особенность кожи новорожденного - выделение лизоцима, защитного вещества, которое препятствует ее заражению микробами. Для того чтобы защитные вещества выделялись в нужном количестве, кожа малыша должна содержаться в чистоте.

Как только кроха появляется на свет, он оповещает об этом знаменательном событии пронзительным криком. Малыш уже
в первые минуты после рождения отличается повышенной двигательной активностью. Основные рефлексы в этот момент уже также в норме. Если приложить младенца к груди матери, он начнет сосать и глотать.

У новорожденных детей температура тела несколько повышена по сравнению со взрослым человеком и доходит до 37 с половиной градусов. В первые дни могут наблюдаться незначительные скачки температуры, что связано в первую очередь с адаптацией организма крохи к новым условиям жизни.

Еще одна особенность новорожденного - нежные ткани между костями черепа на голове, получившие в народе название «роднички». По мере взросления крохи они будут закрываться за счет уплотнения костной ткани.

Особенности органов чувств младенца

В первые недели после появления на свет органы чувств новорожденного хотя и развиты, но несовершенны. Кроха
способен различать вкусы, радуется, когда получает возможность попробовать что-то кроме молока, например сладкие капельки или отвар семян укропа от коликов. Против горьких или кислых микстур малыш будет отчаянно протестовать, отворачивая голову.

Обоняние новорожденного также несовершенно, но уже имеет свои особенности. Малыш проявляет особую чувствительность к запахам, способным раздражать его слизистую носа. Мамам будет лучше воздержаться от обработки груди лекарственными мазями с сильными запахами.

Осязание у крохи также достаточно развито. Малыш позитивно реагирует на прикосновения матери, засыпает и успокаивается, чувствуя тепло ее рук.

А вот зрение малыша в первые недели жизни еще далеко от идеального. Кроха видит объекты с размытыми контурами и только на расстоянии не менее 35-40 см. Глазные яблоки раскоординированы, что приводит к проявлению признаков косоглазия, которые обычно исчезают к трем месяцам. Отмечается отсутствие рефлекса мигания при максимально близком расположении предмета возле глаз.

Слышит малыш примерно на том же уровне, что и видит. У него проявляется реакция на громкие звуки, кроме того, кроха позитивно воспринимает звуки голоса мамы.

Как работают у новорожденных органы выделения?

Основные органы выделения начинают работать как только малыш появляется на свет. Уже в первые сутки активно функционирует мочевой пузырь, что проявляется достаточно частым мочеиспусканием (порядка 5-6 раз за день). Уже к концу первой недели, когда кроха начнет получать пищу, число это увеличится в два раза.

Что касается испражнений другого характера, то в первые несколько дней выделяемый кал - это первородный меконий, образовавшийся в организме младенца в утробе по большей мере из заглотанных околоплодных вод. Как только желудок крохи начнет перерабатывать молозиво, а затем и грудное молоко, место мекония заменит нормальный кал кашицеобразной консистенции. Кишечник младенца опорожняется не намного реже мочевого пузыря - до 5 раз в сутки.

Чем лучше и стабильнее будет работать кишечник ребенка, тем быстрее он сможет адаптироваться к жизни за пределами утробы матери.

У доношенных здоровых детей иммунная система развита настолько хорошо, насколько развитой она является у матери. Именно поэтому так важно, чтобы беременная на протяжении всего срока вынашивания малыша придерживалась режима питания, сна, прогулок, принимала витаминные комплексы для будущих мам.

Особенности недоношенного ребенка

Недоношенными принять считать детей, которые появились на свет раньше 38-й недели. Степень недоношенности может быть разной и зависеть от сроков родов. Весят такие новорожденные меньше нормы: как правило, до 2 кг при длине тела до 45 см. Естественно, что недоношенные дети имеют свои особенности по сравнению с малышами, которые родились в срок.

Одна из основных особенностей - это минимальное количество или, в тяжелых случаях, полное отсутствие подкожного жира. Такие детки, как правило, недостаточно пропорциональные, с головой больше нормы, тонкими малоподвижными конечностями и смещенным к низу крупным пупком.

Уши малышей прижаты к голове и более нежные по сравнению с ушами доношенного малыша, ногти недоразвиты, кожа слишком тонкая, покрытая сеткой морщин. Всю поверхность тела недоношенных новорожденных покрывает слой тонкого пуха, кроме того, у детей не до конца развиты половые органы: у мальчиков - это не опустившиеся яички, у девочек - прикрытая половая щель. Зрачки нередко могут быть затянуты белой пленкой. Естественно, что яркость выражения отмеченных признаков будет зависеть от степени недоношенности крохи.

Внутренние органы и основные системы организма недоношенного младенца

Внешние признаки недоразвития - это лишь вершина айсберга. Основные проблемы касаются внутренних систем жизнеобеспечения и органов, которые к моменту появления на свет новорожденного не успевают пройти основные стадии внутриутробного развития. Обычно у малышей имеются проблемы с работой органов дыхания и ЦНС, а для большей части внутренних органов характерно состояние общей незрелости.

Как правило, недоношенных детей отличают:

вялость;
повышенная утомляемость;
тихий плач;
продолжительный сон;
поверхностное учащенное дыхание;
перепады температуры тела.

Обычно такие дети плохо едят, часто имеют проблемы с сосанием и глотанием, подвержены заболеваниям из-за несовершенных защитных свойств организма.

Что нужно знать об основных физиологических состояниях новорожденных?

Новорожденный ребенок развивается в соответствии с заложенными природой основными нормами, и проявление некоторых физиологических состояний для него является неизбежным. Чем больше родители будут знать об этих
состояниях и их проявлениях, тем спокойнее они будут на них реагировать.

Нужно понимать, что физиологические состояния новорожденных проходят в большинстве своем в течение первых нескольких месяцев и лишь в отдельных случаях могут усугубится, перейдя в форму заболевания с ухудшением состояния здоровья малыша. Чтобы вовремя отреагировать на первые признаки таких сбоев, необходимо понимать суть этих закономерностей.

Рассмотрим основные из них.

Желтушка новорожденных

Желтушка у подавляющего числа новорожденных проявляется в середине первой недели жизни. Первой она становится заметной на лице крохи, после перемещается на тело и конечности. Яркий признак желтушки - характерный желтый цвет слизистых глаз.

Основная причина - недостаточная активность ферментных
систем печени, которые не справляются с быстро нарастающим билирубином. Если развитие новорожденного не осложнено заболеваниями и инфекциями, то к середине первого месяца желтушка обычно проходит без специального лечения.

Если желтушка не проходит на протяжении нескольких месяцев (это обычно связано с тяжелыми родами, травмами новорожденного во время родов), врач назначает оптимальное лечение чтобы исключить усугубление проблемы.

Половой криз: что нужно знать?

Первым признаком полового криза у новорожденных является увеличение в размерах грудных желез, как у мальчиков, так и у девочек. Основная причина - переход гормональных соединений в организм новорожденного от
матери. Наряду с набуханием желез у девочек в период полового криза могут появиться незначительные кровянистые выделения, у мальчиков - набухание гениталий.

Во время полового криза общее состояние малыша не изменяется и проявления его в большинстве случаев проходят без вмешательства медиков до окончания первой недели жизни младенца.

Потовые и сальные железы: признаки закупорки

В первые недели жизни крохи закупорка потовых и сальных желез не является редкостью. Признаком закупорки являются точки на лице малыша с характерным белым или желтоватым цветом. Специально лечить их не нужно – достаточно будет усилить уход за кожей младенца и подождать несколько дней, пока ситуация не изменится к лучшему.

Особенности режима дня новорожденного

Здоровый малыш в первые несколько недель после рождения
все время посвящает укреплению сил для развития и роста - сну и питанию.

Перед сном кроху обязательно нужно купать в воде оптимальной для него температуры - 37-38 градусов.

Если малыша ничего не беспокоит, то его сон будет продолжительным и спокойным. Просыпаются новорожденные обычно по нескольким причинам:

чувство голода;
боль;
нарушение температурного режима;
грязный памперс;
общий дискомфорт.

В отдельных случаях ребенок может разбудить себя ручками, если его не пеленают. Просыпаются новорожденные примерно каждые 2 часа, чтобы получить очередную порцию грудного молока, независимо от того, день это или ночь.

Считается, что в первый месяц жизни не имеет смысл пытаться приучить младенца к определенному режиму дня. Со временем это действительно станет возможно, но на начальном этапе правильным будет кормить кроху по требованию, подстраиваясь под его график.

Начиная с третьей недели обязательными в режиме дня новорожденного должны стать прогулки на улице. В первые дни гулять можно будет не более 15-20 минут, постепенно увеличивая время. К окончанию первого месяца жизни малыша гулять с ним можно будет два раза в день - утром и вечером – как минимум по часу.

Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом?

Спасибо

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный , родившийся в срок 37 - 42 недель, с весом при рождении 2,5 - 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка - 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак - бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных - это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это - «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше? Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия. Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.