Лечение гайморита у беременных в домашних условиях. Пункция гайморовых пазух. Что можно и нельзя использовать для лечения

Парные верхнечелюстные околоносовые пазухи, симметрично расположенные справа и слева от носа, называют гайморовыми полостями (синусами). Воспаление околоносовых пазух — синусит, в случае гайморовых полостей – гайморитом.

Воспаление может затронуть только один синус, тогда говорят об одностороннем гайморите. Возможно и одновременное возникновение воспаления в двух гайморовых полостях. Такие синуситы диагностируют как двухсторонние.

Начинающийся гайморит заявляет о себе заложенностью носа, болью, недомоганием.

Нарушение носового дыхания заставляет дышать ртом. Синусит во время беременности лишает женщину ночного отдыха, заложенность носа нарушает сон.

Застойные явления в синусах ночью усиливаются из-за уменьшения скорости кровотока, расслабления мускулатуры. В утренние часы при гайморите заложенность носа максимальная. По мере увеличения активности, усиления кровообращения, заложенность частично уменьшается, но полностью не проходит.

При одностороннем гайморите отмечаются головные боли на пораженной стороне, боль в верхней челюсти под глазом, светобоязнь, слезотечение. Выделения из носа слизистые, отделяются с трудом, на ранней стадии гайморита гноя в них не содержится.

Температура поднимается при гайморите незначительно, поэтому делать вывод о тяжести болезни по этому признаку нельзя. Состояние больной в начале болезни остается удовлетворительным.

Главными признаками, указывающими на начало гайморита, служат:

• непроходящая заложенность носа;
• болезненность в области проекции гайморовой пазухи с пораженной стороны;
• отек век.

Появление первых симптомов гайморита при беременности указывают на необходимость немедленного осмотра у отоларинголога и лечения.

Почему возникает гайморит

Главная причина гайморита при беременности – естественное снижение иммунитета. Ослабление защитных сил является природным механизмом, необходимым условием, чтобы организм матери не мог отторгнуть плод.

Ослабление защитных сил женщины приводит к повышению чувствительности к различного вида инфекциям, в том числе и к аденовирусам, риновирусам, вирусам гриппа.

Чем опасен гайморит при беременности

Кроме опасности внутричерепных осложнений, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, при беременности гайморит угрожает плоду гипоксией – недостатком кислорода. Нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию тканей матери и ребенка.

Опасность для здоровья плода представляют и некоторые лекарства, использующиеся для лечения синуситов.

Выбирая, чем лечить гайморит при беременности, врач учитывает тератогенные – опасные для плода, свойства препаратов.

В отношении многих новых лекарственных средств нет данных об их влиянии на плод. При выборе антибиотиков предпочитают средства, о которых достоверно известно, что они не вызывают дефектов рождения.

Так, у цефалоспоринов 1, 2 поколения отсутствует эмбриотоксический и тератогенный эффект, для лечения синуситов при беременности назначают цефотаксим, цефазолин, цефуроксим, цефаклор.

Цефалоспорины 3 и 4 поколений при беременности не применяют, поскольку действие этих лекарственных средств на плод не изучено в полной мере. Не назначают цефтазидим, цефтриаксон, цефтазидим.

Таратогенным действием могут обладать и привычные, часто применяемые в домашних условиях препараты: стрептомицин, аспирин, йод, левомицетин, тетрациклин, лоперамид.

Начинать лечить гайморит при беременности желательно при появлении первых симптомов.

Симптомы гайморита во время беременности

Острый гайморит или обострения хронического гайморита проявляются симптомами:

При обострении хронического гайморита отмечается ночной , вызванный гноем и слизью на задней стенке носоглотки. Слизисто-гнойное отделяемое раздражает слизистую носоглотки, провоцируя частые попытки откашляться.

Диагностика гайморита

Обычный для диагностики гайморита способ рентгенографии при беременности представляет опасность для плода, не используется.

Диагноз устанавливают на основании осмотра, клинических анализов, УЗИ околоносовых пазух, диафаноскопии, лечебно-диагностической пункции по показаниям.

Лечение гайморита при беременности

Схему лечения для беременной женщины выбирают с учетом отсутствия отрицательного действия на плод.

Лекарственных препаратов, абсолютно не имеющих побочного действия и безопасных для женщины и ребенка, не существует. При выборе средства врач оценивает ожидаемый эффект лечения и возможный вред для плода.

Промывания носа при беременности

К эффективным методам лечения гайморита относятся промывания полости носа лекарственными растворами. В кабинете отоларинголога .

С помощью специального устройства врач создает разницу давлений в полости носа, благодаря чему лекарство промывает воспаленные пазухи и выходит вместе со слизью и гноем.

В домашних условиях делают промывания средствами Долфин, Аквалор, водой с добавлением морской соли, фурацилином.

После очищения слизистой полезно промывать нос мирамистином – антисептическим средством широкого спектра действия.

Антибиотики при беременности

При гайморите назначают антибиотики, не обладающие тератогенным действием, при беременности безопасными считаются аугментин, пенициллин, ампициллин, цефотаксим, супракс, эритромицин, цефазолин.

Применение антибиотиков допустимо только под контролем врача.

Лекарства при беременности

Допускается при беременности лечение гайморита средством синупрет в таблетках. Препарат разжижает слизь, способствует ее выведению из полости носа.

С четвертого месяца беременности разрешено лечение интерфероном, препаратами выбора являются виферон, кипферон. Мазь или гель виферон наносят в предварительно очищенный носовой ход до 5 раз в день на продолжении 5 дней.

Кипферон выпускается в виде ректальных свеч, средство используется для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, дыхательных путей. Для лечения гайморита 5 дней ставят суппозитории ректально утром и вечером, в последующие три недели процедуру проводят через 3-4 дня.

Разрешен во время беременности при гайморите пиобактериофаг, как использовать средство для лечения, оставляют на усмотрение больной. Пиобактериофаг закапывают в нос, используют для ингаляций с небулайзером, орошений полости носа.

Пиобактериофаг также вводят в нос на . Для этого марлевую турунду смачивают препаратом и вставляют в носовой ход на час или закапывают в нос в объеме до 10 мл три раза в день.

Сосудосуживающие капли для снятия отека слизистой подбирают с учетом возможного влияния на плод. Безопасными препаратами при беременности считаются пиносол, виброцил.

Пиносол выпускают в виде капель, спрея, мази. Местное применение средства позволяет быстро достичь терапевтического эффекта, не вызывает побочных явлений.

При тяжелом течении гайморита во время беременности пиносол может потребоваться заменить более сильным препаратом. При беременности по рекомендации врача допускается использовать спреи биопарокс, изофра.

В состав препаратов входят антибиотики, значительно сокращающие сроки лечения и не оказывающие отрицательного влияния на плод.

Гомеопатические средства при беременности

Частичной заменой антибиотикам считаются гомеопатические средства. Препараты должен назначать специалист гомеопат, при беременности особенно важно не заниматься самолечением.

Чаще других гомеопатических лекарств используются для лечения гайморита асинис, циннабсин, эуфорбиум композитум. Лечение гомеопатическими препаратами занимает больше времени, что при беременности не всегда допустимо.

Правильнее прибегать к гомеопатическим средствам, как к дополнительному лечению.

Прокол при беременности

при беременности служит эффективным и безопасным для плода средством лечения.

Выполняется прокол под местным обезболиванием, не вызывает никаких неприятных ощущений, за исключением субъективного страха от вида специальной иглы для прокола.

Процедура позволяет получить материал для проведения точной диагностики и выявления возбудителя гайморита, очистить околоносовую пазуху от гноя, промыть ее лекарственными асептическими растворами.

Эффект от процедуры очень быстрый: практически сразу прекратятся мучительные головные боли, восстановится свободное дыхание, исчезнут такие признаки интоксикации, как усталость, разбитость.

Лечение гайморита народными средствами

Народные средства можно использовать при беременности только в качестве дополнительного лечения гайморита.

Недолеченный гайморит превращается в очаг хронического воспаления, вызывающего интоксикацию организма, отравляющего плод.

Категорически нельзя прибегать к согревающим процедурам. На стадии гнойного гайморита любое тепловое лечение только усиливает воспаление, провоцирует распространение гноя в ткани черепа.

Народные средства лечения гайморита при беременности:

• промывания носа отварами календулы, ромашки;
• закапывания разбавленных соков свеклы, каланхоэ;
• горячее питье – чай с малиной, липой.

Возможные осложнения

К опасным последствиям гайморита при беременности относятся воспаление тройничного нерва, хронические заболевания горла, уха, носа, остеомиелит костей лица, конъюнктивит, воспаление легких.

Последствием для плода после гайморита является кислородное голодание тканей и связанные с этим нарушения обмена веществ, процессов нормального формирования органов.

Прогноз

Прогноз гайморита при неосложненном течении благоприятный.

Гнойное воспаление в верхнечелюстных пазухах носа врачи называют гайморитом. Он может быть односторонним или двухсторонним, протекать в острой или хронической форме. Достаточно часто с этими проблемами сталкиваются будущие мамы, ведь на фоне сниженного иммунитета и протекающих гормональных изменений в организме, они более подвержены инфицированию.

Пути заражения

Гайморит (при беременности или без оной - не суть важно) возникает из-за действия разнообразных бактерий. Так, он может стать причиной активизации стафилококков, стрептококков, микоплазмов, хламидий, гемофильной палочки, грибов или иных вирусных поражений. Часто болезнь является осложнением перенесенных ОРЗ.

Нельзя исключать и аллергический вариант развития гайморита. Также причиной болезни могут стать воспаленные миндалины или даже больные зубы, ведь это очаги постоянной инфекции в организме. Кроме того, они дополнительно снижают иммунитет.

Заразиться гайморитом можно и от другого больного.

Симптомы болезни

Окончательный диагноз может поставить лишь отоларинголог по результатам рентгенографии носовых пазух. Но такой метод исследования не подходит для будущих мам, им лучше воздержаться от облучения. Беременным часто предлагают другой вариант диагностики - прокол придаточной пазухи и забор находящихся в ней гнойных выделений. Процедуру сложно назвать приятной, но именно она способна точно установить диагноз «гайморит» при беременности.

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, важно знать, как она проявляется. Все пациенты жалуются на ощущение постоянной заложенности носа, при этом дыхание становится затрудненным. Это возникает из-за того, что пазухи заполнены гнойной тягучей слизью. У многих любое движение головой при болезни является причиной возникновения сильных болей.

Но существуют и другие симптомы гайморита при беременности. Слизь, выделяемая из носа, зелено-желтого цвета. Иногда болезнь сопровождается повышением температуры, сильным кашлем. В ряде случаев, как осложнение заболевания, может развиться конъюнктивит.

Тактика действий

Даже при первых проявлениях болезни лучше посетить терапевта. Не надо переживать, что врач будет настаивать на применении медикаментов, которые несут опасность для плода. Терапевт сможет подобрать подходящие лекарства и посоветовать народные способы лечения. Но если все же вы почувствовали, что у вас начинается гайморит, то необходимо идти к отоларингологу.

Специалист сможет точно установить диагноз и подобрать адекватное лечение. Не стоит бояться пить антибиотики при беременности при гайморите, в ряде случаев это просто необходимо. Конечно, такое лечение назначается, как правило, лишь в крайних случаях. Но отказываться от него нельзя, ведь воспалительный процесс в организме может причинить ребенку гораздо больший вред, чем кратковременный прием антибактериальных средств. Также из-за заложенности носа и трудностей с дыханием может возникнуть гипоксия плода - нехватка кислорода у малыша.

Промывания носа

Одним из наиболее эффективных и безопасных методов избавления от болезни является вымывание слизи из пазух. Чаще всего для этих целей используют обычный физраствор, который можно найти в каждой аптеке. Даже если у вас развился гайморит при беременности, этот метод можно использовать на любом сроке. Если у вас нет сил идти в аптеку, вы можете приготовить раствор для промывания самостоятельно. Для этого в стакане теплой воды необходимо растворить ¼ ч. л. соли.

Промывание можно делать с помощью обычного медицинского шприца, заливая физраствор поочередно в одну и в другую ноздрю под давлением. Помимо солевого раствора можно использовать обычную кипяченую воду, в которую добавлено несколько капель экстракта календулы.

Регулярные промывания не дают возможности болезнетворным бактериям скапливаться в пазухах. Но они наиболее эффективны в тех случаях, когда насморк еще не успел перейти в гнойный воспалительный процесс.

Ингаляции

Лечение гайморита при беременности существенно облегчается, если у вас дома есть небулайзер. Даже ингаляции с обычной щелочной водой (например, «Боржоми») дают заметный результат. Но даже если у вас нет специального прибора, то можно вспомнить о народных методах. Дышать можно паром над вареным картофелем в мундирах, над отваром из почек сосны. Полезными считаются также ингаляции с ментолом, прополисом.

Капли

После промываний для облегчения состояния необходимо закапать нос. Правда, к подбору капель необходимо подходить с особой тщательностью, особенно если у вас развился гайморит при беременности. Чем лечить эту болезнь, лучше посоветоваться с врачом. Ведь будущим мамам не рекомендуют использовать многие сосудосуживающие капли.

Конечно, можно пойти и другим путем. Например, некоторые рекомендуют использовать свекольный сок. Для этого овощ необходимо потереть на мелкой терке, отжать полученный сок, смешать его с водой и закапывать им нос. Это можно делать даже будущим мамам. Но учтите, лечить гайморит при беременности народными средствами можно лишь под контролем врача.

Кстати, только специалист может подобрать наиболее подходящие капли, которые облегчат дыхание. Он может назначить такие безвредные варианты, как «Солин», «Квикс», предназначенные для увлажнения слизистой. Наибольшую эффективность показывают не просто сосудосуживающие капли, такие как «Називин», «Нокспрей», «Нафтизин», а средства с содержанием антибактериальных компонентов. Например, нередко назначают аэрозоль «Биопарокс».

Медикаментозная терапия

Если вы не хотите проблем и думаете о том, как вылечить гайморит при беременности, то необходимо слушать все рекомендации врача. Несмотря на то что наиболее эффективным и безопасным методом избавления от проблемы является прокол, многие не спешат его делать, надеясь на традиционную медикаментозную терапию. Но не стоит забывать, что лечение гайморита при беременности осложнено тем, что будущим мамам нельзя принимать многие препараты.

Если вы не хотите делать прокол, то врач может назначить, помимо промываний и капель, средство «Синупрет». Оно способствует разжижению слизи в пазухах и ее естественному выходу. Помимо этого, применяют и антибиотики, относящиеся к третьему поколению. Назначены могут быть такие препараты как «Аугументин», «Азитромицин», «Спирамицин». Но они используются лишь в крайних случаях. Гайморит при беременности врачи стараются вылечить с применением местных препаратов, которые не попадают в общий кровоток.

Кабинетные процедуры

Помимо обычного промывания, врач может посоветовать делать «кукушку». Это считается одним из наиболее эффективных методов того, как вылечить гайморит при беременности без прокола стенок пазух.

Делается эта процедура следующим образом. Пациент ложится на кушетку так, чтобы его голова была чуть ниже уровня тела. Врач заливает в одну ноздрю раствор и одновременно из другой отсасывает гнойное содержимое. При этом больной должен постоянно произносить «ку-ку-ку». Это позволяет уменьшить давление в пазухах, а значит, облегчить отхождение слизи. Во время проведения процедуры категорически запрещается дышать. Иначе раствор может попасть в дыхательное горло. Конечно, назвать эту процедуру приятной сложно, но ее эффективность доказана опытным путем. Благодаря безопасности, «кукушка» может назначаться даже в тех случаях, когда развился гайморит при беременности.

В период радостного и трепетного ожидания малыша женщине меньше всего хочется думать о каких-то болезнях, лекарствах и больницах. К сожалению, организм будущей мамочки подвержен сезонным простудам и их осложнениям. Гайморит во время вынашивания ребенка – далеко не редкость. Поговорим о таком неприятном заболевании, как гайморит у беременных женщин.

Что такое гайморит

Гайморит – он же верхнечелюстной синусит или воспаление слизистой гайморовой пазухи – один из самых распространенных видов синусита. Прежде чем говорить о симптомах и лечении гайморита, нужно понять, как и почему возникает этот воспалительный процесс.

В процессе эволюции костный череп человека претерпел рад изменений:

1. Во-первых, костная масса лицевого черепа стала меньше, а кости лица – более изящными.
2. Во-вторых, в связи с активным использованием речи необходимы были специальные органы-резонаторы для формирования глубокого тембра голоса.
3. В-третьих, в связи с уменьшением температуры и влажности воздуха в процессе эволюции стали необходимы приспособления для его согревания и увлажнения. Такими уникальными органами, выполняющими все эти функции, стали особые структуры в костях черепа – синусы или пазухи.

У человека насчитывают семь пазух – три из них парные и одна непарная. Гайморовы пазухи или придаточные пазухи носа являются парными и напрямую сообщаются с носовыми ходами и раковинами. Синусы находятся по обе стороны от крыльев носа, примерно посередине между ноздрей и нижним краем глазницы. Форма и размеры пазух достаточно разнообразны. Пазухи изнутри представлены полостями, иногда с тонкими костными перегородками, выстланными эпителием или слизистой оболочкой. При проникновении вирусов или бактерий в эту слизистую начинается воспалительный процесс – синусит или гайморит.

Как правило, воспалительный процесс проходит три основные стадии:

1. Серозный гайморит – это начальная стадия любого воспаления, будь то вирусная или бактериальная инфекция. При этом наблюдается отек слизистой и повышенное образование ею серозного выпота.
2. Катаральный гайморит характеризуется обильным выделением пораженной слизистой воспалительного экссудата. Жидкость, скапливаясь в закрытой полости, повышает давление в ней, вызывая боль.
3. Гнойный гайморит – это самая последняя, «запущенная» стадия воспаления. При наличии гноя в полости врачи всегда подразумевают присоединение бактерий, даже если процесс изначально был вирусным.

Причины воспаления придаточных пазух носа

Непосредственной причиной заболевания является проникновение в пазуху инфекционного агента – вируса, бактерии или их комбинации. Далее, в зависимости от напряженности иммунитета, воспаление либо будет подавлено, либо инфекция разовьется в полной мере.

Существует ряд предрасполагающих факторов для развития воспалительных процессов в гайморовых пазухах:

1. Деформации носовых ходов, раковин, перегородки носа, полипы носовой полости. Эти врожденные или полученные после травмы или воспалительного процесса особенности затрудняют ход воздуха, вентиляцию пазухи и ухудшают отток слизи из полости. Плохо вентилируемая закрытая полость является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
2. Хронические воспалительные заболевания носа – хронический ринит, аллергический ринит, вазомоторный, то есть вызванный особенностями тонуса сосудов, ринит. Учитывая сообщение синусов с носовой полостью, воспаление и инфекция легко переходят из полости носа в синусы.
3. Любые простудные заболевания, ОРВИ, грипп и другие воспалительные процессы полости носа могут в качестве осложнения преподнести человеку гайморит. Как правило, воспаление синуса начинается через 5-7 дней после затихания симптомов первичного заболевания.
4. Сама по себе беременность является одним из провоцирующих факторов.

• В первом триместре беременности происходит перестройка всего сосудистого русла, изменяется проницаемость сосудистой стенки, ее тонус. Именно поэтому многие будущие мамы жалуются на явления так называемого вазомоторного ринита.
• На более поздних сроках в связи с измененным гормональным фоном и общей отечностью, слизистая носа также подвергается изменениям: становится полнокровной, отекает. Беременные часто жалуются на затрудненное дыхание и заложенность носа.
• Даже самая благополучная беременность подразумевает снижение иммунитета. Поэтому у беременных даже банальная ОРВИ с большей долей вероятности может осложниться гайморитом или иным синуситом.

Как мы уже говорили, плохие отток и вентиляция пазухи приводят к воспалительным процессам в его полости.

Чем при беременности опасен гайморит

Строго говоря, опасность гайморита у всех людей одинакова, с той разницей, что будущей маме приходится думать не только о своем здоровье .

1. Самым грозным осложнением запущенного гнойного процесса является прорыв гноя в соседние органы и ткани: в верхнюю челюсть, небо, глазницу. Также из «цветущего» гнойного очага бактерии могут с током крови проникать в довольно отдаленные органы: печень, легкие, селезенку и даже плаценту, вызывая внутриутробное инфицирование плода.
2. На фоне сниженного иммунитета беременной женщины процесс часто переходит в хронический. Беременная становится носительницей «спящего очага», который также может давать бактериальные отсевы в плаценту, плодные оболочки и организм плода.

Симптомы гайморита

Признаки верхнечелюстного синусита достаточно типичны для всех пациентов, включая и беременных женщин. Перечислим основные из них:

1. Боль. Любой воспалительный процесс сопровождается болевым синдромом. На начальных этапах заболевания боль локализуется точно в проекции пазухи, то есть человек жалуется на тупую ноющую боль между крылом носа и глазницей. При дальнейшем развитии процесса боль может утрачивать четкость, человеку кажется, что у него болит вся голова, иногда боль отдает в глазницу или зубы верхней челюсти. Часто болевые ощущения нарастают при наклонах головы или перемене положения тела. При гнойном гайморите боли становятся «дергающими», голова болит очень сильно, могут присутствовать нарушения зрения.
2. Нарушения носового дыхания. Отек слизистой пазухи переходит и на полость носа. Набухшая слизистая препятствует току воздуха, и человек жалуется на .
3. Отделяемое из носа. Характер выделений из носа условно соответствует стадиям воспалительного процесса. При серозном воспалении выделения из носа слизистые, прозрачные. При катаральном процессе из носа обильно выделяется жидкий прозрачный или желтоватый экссудат. На фоне гнойного воспаления из носа могут быть зеленые или желтые выделения .
4. Повышение температуры тела. На начальных этапах жара может не быть, однако при дальнейшем развитии процесса может наблюдаться лихорадка до 40 градусов, с ознобами и выраженной слабостью.

Диагностика гайморита

Уже начиная с этапа распознавания гайморита, с беременными женщинами начинаются сложности.

1. Анализ крови у беременных очень отличается от небеременных женщин. Даже при отсутствии инфекции в картине крови будущих мам присутствуют типичные воспалительные изменения: повышенная СОЭ, количество палочкоядерных нейтрофилов, общий лейкоцитоз.
2. Основным методом диагностики воспаления гайморовых пазух является рентгенография черепа. Именно этой процедуры опасаются будущие мамы. Да, рентгеновское облучение является вредным для ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Однако в сложных ситуациях к нему прибегают. Важно понимать, что живот женщины обязательно экранируют свинцовым фартуком, отталкивающим излучение. Рентгенолог использует минимальную из возможных доз рентгена. Поэтому влияние такого снимка на плод минимально, а вот последствия нераспознанного гнойного синусита непредсказуемы.
3. В большинстве случаев решающим является традиционный осмотр опытного ЛОР-врача вкупе с жалобами и клинической картиной.

Как при беременности лечить гайморит

Лечение гайморита у беременных – нелегкая задача. Практически все средства, рекомендованные для терапии синуситов, противопоказаны или ограничены для использования у будущих мам.

Здесь очень важно понимать, что антибактериальные препараты или любые другие средства для лечения беременных будут подобраны с учетом влияния на плод, поэтому последствия такого лечения минимальны. А вот не леченный вовсе процесс чреват очень серьезными осложнениями.

Лечение гайморита при беременности должен проводить только врач. Никакого самолечения в домашних условиях – это может привести к непоправимым последствиям.

1. Антибиотики при гайморите показаны практически в ста процентах случаев! Гайморит на ранних сроках беременности подразумевает назначение самых безопасных препаратов – пенициллинов и цефалоспоринов. При этом категорически запрещено самовольно снижать дозу или курс приема – это приводит к переходу синусита в хроническую форму!
2. Жаропонижающие и противовоспалительные средства могут и должны быть использованы при выраженном болевом синдроме и повышении температуры свыше 38 градусов. Разрешены к применению у беременных парацетамол, ибупрофен и их комбинации.
3. Активная борьба с отеком слизистой. Здесь могут быть использованы народные – отвары ромашки, календулы для увлажнения полости носа, эфирное масло эвкалипта, солевые растворы. В случае затрудненного носового дыхания разрешено использование сосудосуживающих капель, ведь мама дышит не только за себя, но и за ребенка, поэтому поступление кислорода должно быть адекватным. Стоит отдавать предпочтение детским формам таких лекарств и использовать их не чаще 3-5 раз в сутки, например, перед сном.

Гайморит - воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Она связана с носовой полостью через отверстие (устье).

информация Как любой инфекционный процесс, гайморит может навредить и матери и ребенку, поэтому, чем быстрее поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше. Данное заболевание является достаточно распространенным, особенно после перенесенного ринита.

Этиология гайморита

Причиной воспаления слизистой оболочки пазухи чаще всего являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы), также заболевание может быть последствием травмы, аллергической реакцией.

Инфекционный агент попадает в пазуху через:

• Слизистую носа;
• Гематогенным (через кровь) путем;
• Одонтогенным путем (через корень воспаленного зуба).

Чаще всего гайморит развивается на фоне острого респираторного заболевания (ОРЗ), сопровождающегося ринитом, скарлатины, дифтерии, кариеса. Как правило, заболевание в начальной своей стадии имеет вирусную причину, далее при отсутствии или неправильном лечении присоединяется бактериальная флора, и выделения приобретают гнойный характер.

Однако без предрасполагающих факторов заболевание развивается реже. К ним относятся:

• Искривление носовой перегородки;
• Полипы в самой пазухе;
• Врожденные аномалии строения носа и его пазух;
• Сопутствующие заболевания (муковисцидоз, аллергический ринит).

Все это приводит к затруднению оттока скопившегося секреты через устье гайморовой пазухи, что создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов и скоплению гноя.

Классификация

По характеру течения заболевание может быть острым и хроническим .

Острый гайморит чаще развивается на фоне ОРЗ, кариеса, гриппа, кори.

Хронический гайморит-это, как правило, не долеченный или затянувшийся острый. Считается, что если воспаление длится более 1 месяца (по некоторым данным более 3), это уже хронический процесс.

Симптомы

Основными симптомами гайморита являются:

• Затруднение дыхания через нос;
• Слизистые или гнойные выделения их носа;
• Высокая температура;
• Головные боли, усиливающиеся при резких движениях головой, чихании, наклоне вниз;
• Слабость;
• В тяжелых случаях отмечается отечность век, конъюнктивит, слезотечение (при переходе процесса на глазницу).

При хроническом гайморите симптомы часть носят стертый характер, проявляются периодическими выделениями из носа, субфебрильной температурой (до 37,5 градусов), головными болями.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится врачом оториноларингологом (ЛОР-врач). Он основывается на жалобах пациента, истории заболевания (анамнезе), данных осмотра и дополнительных методах. Наиболее достоверным является рентгенологический, однако его не рекомендуется применять у беременных. Поэтому чаще используют следующие методы:

• Диафаноскопии (основан на просвечивании пазух лампочкой)
• Пункция (прокол пазухи-носит и лечебный эффект)
• Ультразвуковое исследование

Лечение

помните Необходимо помнить, что лечение гайморита должно начаться как можно скорее, так как любая инфекция может навредить не только маме, но и малышу. Терапия направлена на восстановление проходимости устья гайморовой пазухи, ликвидации очага инфекции, отека, воспаления, удаления содержимого в полости.

Если начать терапию данного заболевания на ранней стадии еще до образования гноя, можно обойтись и без антибактериальных препаратов. В этом случае хорошего эффекта можно добиться, используя следующие средства:

• Промывание носовой полости и пазухи раствором антисептика, что создает возможность для лучше оттока содержимого ( , хлоргексидин, водно-солевой раствор);
• Использование местных сосудосуживающих препаратов (в детской концентрации и не более 3-х дней), которые уменьшают отек слизистой носа и устья пазухи, улучшая проходимость;
• Гомеопатические и народные средства (обязательно в комплексе с другими методами): циннабсин, эуфорбиум, синуфорте. Препараты способствуют очищению пазух, обладают противовоспалительным эффектом, разжижают содержимое.

Если гайморит перешел в гнойную стадию, к указанным выше средствам добавляют антибиотикотерапию. Не стоит бояться этой группы препаратов, так как сам микроб причиняет больший вред, чем антибиотик. Однако не все группы противомикробных средств используются при беременности. Разрешенными являются препараты группы пенициллинового ряда (амоксициллин, аугментин), цефалоспорины (цефазолин, цефуроксим), макролиды (азитромицин, джозамицин).

Хорошим лечебным и диагностическим эффектом обладает прокол гайморовой пазухи . Выполняется под местным обезболиванием стерильной иглой. Метод позволяет удалить гнойное содержимое, промыть пазуху и ввести непосредственно в очаг разрешенные растворы антибиотиков и антисептиков.

Осложнения

важно Осложнения гайморита могут быть очень серьезными как для матери, так и для ребенка. Любая инфекция, длительно находящаяся в организме женщины, может попасть к ребенку. Последствием может стать внутриутробное инфицирование с развитием пневмонии, поражением органов и тканей, выкидыш и даже внутриутробная гибель ребенка.

Учитывая месторасположение гайморовой пазухи (на лице в области верхней челюсти), опасность для матери представляет прежде всего то, что инфекционный процесс может перейти на соседние ткани и органы. Она может распространиться на глазницу и мягкие ткани ее окружающие, тройничный нерв (инфекция по нерву может попасть в головной мозг и вызвать воспаление его структур), перейти по кровеносным сосудам на отдаленные органы и ткани и вызвать их инфицирование (сердце, почки, печень и других). Также хронический гайморит может служить причиной частых заболеваний полости рта и глотки (кариес, стоматит, тонзиллит).

Профилактика

Своевременное и полноценное лечение ринита, кариеса, оперативная коррекция деформаций носовой перегородки и других аномалий строения носовой полости, удаление полипов. Нельзя допускать перехода острого процесса в хронический.

Гайморит связан с насморком, вирусными заболеваниями, бактериальными инфекциями. При насморке выход из гайморовой пазухи закрывается, где происходит накопление гноя. Инфицирование неблагоприятно сказывается на течении беременности.

В общей медицинской практике для этого используются сосудосуживающие средства, Ямик-процедуры, пункция, . Но, как и чем лечить гайморит при беременности, чтобы не навредить будущей матери с уязвимым иммунитетом и малышу, у которого происходит закладка жизненно важных органов и систем?

Нос напрямую связан с полостями, расположенными в нижней челюсти и лобной части лица, имеет непосредственную близость к мозгу, органам зрения. Пазухи гайморова и лобная открываются в средний носовой ход. Его особенность состоит в строении. Это решетчатая кость, слизистая которой воспаляется при любом насморке из-за чего соустья гайморовой и лобной пазухи перекрываются, блокируя доступ воздуха.

Гайморит – термин, указывающий на то, что близлежащая полость носа воспаляется. Воспаление бывает:

• вирусным;
• бактериальным;
• аллергическим.

В замкнутой пазухе, где начали размножаться патогены, накапливается гной. Такой гайморит является осложнением острой вирусной инфекции, проявляясь классическими симптомами:

1. Выделениями из носа.
2. Нарушением обоняния.
3. Тупой, ноющей болью с тенденцией нарастания при наклоне головы.

Острый гайморит проходит в течение 3 недель. Невозможность вылечить воспаление за 3 недели говорит об аллергическом характере заболевания.

Важно! Состояние не только дискомфортно переносится будущей матерью, но вызывает гипоксию плода, приводит к осложнениям у пациентки.

Причины

Появление гайморита при беременности связано с гормональной перестройкой организма, а также с восприимчивостью слизистой носоглотки к негативным факторам внешней среды. Насморк на ранних сроках беременности появляется чаще.

Причиной гайморита могут стать больные зубы или неудачный поход к стоматологу. Гайморова пазуха контактирует с верхней челюстью, где располагается верхний ряд зубов. При лечении зубов, дантист может попасть в гайморову пазуху, а при тщательной пломбировке – проникнуть материал. Такое вмешательство провоцирует последствия в виде хронической формы гайморита, часто грибковой.

Лечение гайморита у беременных

Разные виды гайморитов нуждаются лечатся по-разному. Вирусное воспаление обычно проходит самостоятельно при лечении основного заболевания, не нуждаясь в проколах и антибиотиках, если не обнаруживаются признаки присоединившейся бактериальной инфекции. Гнойный бактериальный гайморит требует интенсивной терапии.

Неприятным бывает простудное заболевание при беременности, когда нужно соблюдать особую осторожность при лечении лекарственными препаратами.

Острый гайморит у беременной женщины, вызванный вирусами, не лечится фармакологическими продуктами. Организм матери при правильной помощи вполне способен справиться с вирусом. При ОРВИ главное правило - не допустить высыхания слизи дыхательных путей. Для этого потребуется:

1. Использование солевых растворов для промывания носа.
2. Обильное питье.
3. Ингаляции.
4. Регулярное проветривание, увлажнение помещения.

Борьба против гайморита осуществляется главным образом регулярным промыванием носа с помощью медицинской груши, шприца без иглы, пипетки. Раствор готовится из расчета пол чайной ложки соли на стакан теплой кипяченой воды. Периодичность процедуры – каждые 2 часа.

Внимание! Лечение гайморита основывается на комплексе мер по восстановлению дренажа и подавлению воспалительных процессов пазухи.

Лечение при осложнениях

Если вирусная инфекция осложняется бактериальной, тогда импровизированное лечение гайморита при беременности в домашних условиях не допускается – нужна консультация врача. Всегда встает вопрос о применении капель и специфичных препаратов. Применение сосудосуживающих средств для устранения насморка, затрудненного дыхания во время беременности имеет ряд ограничений:

1. Не рекомендуется использовать . Следует ограничиться 2-3 днями их применением в острый период заболевания.
2. Достаточное количество для закапывания и устранения симптомов - не больше пары капель препарата в каждый носовой ход.

Злоупотреблять сосудосуживающими средствами нельзя, поскольку они вызывают привыкание, проникают к ЖКТ, оказывая генерализованное действие на организм.

Безопасными и эффективными препаратами в этом случае являются природные средства, например, на основе морской воды. В ее состав входят сульфаты, микрокарбонаты, хлориды натрия, кальция, магния, цинка, селена, которые способствуют безопасному выздоровлению беременных женщин.

Применяться препараты на основе морской воды могут до 3-4 раз в сутки на протяжении 2-3 недель. Среди популярных аптечных средств выделяют спреи и капли Аквамарис, Физиомер, Аквалор.

Наличие классических симптомов гайморита – повод к лечению антибиотиками. Для беременных в сложных случаях заболевания применяются щадящие антибактериальные средства, на воздействующие на эмбрион. Отмечаются следующие из них:

• Азитромицин;
• Спирамицин.

Антибиотики для беременных при гайморите вводятся инъекционно или принимаются в таблетках.

Особенности! Принцип лечения антибиотиками – умеренные дозы и уверенность врача в том, что антибактериальная терапия превысит возможные побочные эффекты.

Гомеопатия – альтернатива антибиотикотерапии, в основе которой лежит применение лекарств с минимальными порциями активного вещества, сопряженное с особенностями пациентки. Востребованными среди них признаются:

• Асинис;
• Эуфорбиум композитум;
• Циннабсин.

Гомеопатические препараты воздействуют на усиление защитных сил организма беременной женщины и требуют затрат времени, поэтому назначаются как дополнительные меры к традиционным методам. Определение продолжительности лечения находится только в компетенции ЛОР-врача.

Лечение народными методами

Народные средства и травы никто не отменял, но нужно быть осторожным, поскольку некоторые лекарственные растения противопоказаны при беременности. К значимым лекарственным средствам для промывания носа относятся:

• настой подорожника;
• листья земляники;
• настой зверобоя;
• раствор ромашки, шалфея.

Для ингаляций используются эфирные масла, обладающие свойствами убивать микробов. Актуален массаж круговыми движениями околоносовой области, крыльев носа, переносицы и втирание при этом масел, который делается разогретыми пальцами.

Содовотаниновые капли – одно из домашних средств, которое не сложно приготовить дома. Танин содержится в чае, а сода найдется в любом хозяйстве. Капли готовятся следующим образом:

1. Чайную ложку чая черного заварить стаканом кипятка.
2. Процедить настой.
3. Добавить ч. ложку питьевой соды.

Закапывать 2-3 раза в день по 1-2 пипетки для каждой ноздри. После применения капель рекомендуется очистить пазухи носа от слизи, проще говоря, высморкаться.

Капли домашней аптечки можно приготовить из сока овощей и фруктов. Для избавления от гайморита подойдут соки морковный и яблочный. Они хорошо смягчают и дренируют слизистую носа.

Лечение гайморита без проколов, боли и антибиотиков на период вынашивания ребенка заключается в своевременной помощи и комплексном принятии мер по профилактике. Если симптомы сильно досаждают, нарушают носовое дыхание, мешают заснуть, следует посетить врача для исключения бактериального или аллергического гайморита.