बच्चे की बिना शर्त सजगता। नवजात शिशुओं की बिना शर्त सजगता: वर्गीकरण और विशेषताएं
दुनिया में पैदा हुआ बच्चा पूरी तरह से रक्षाहीन और आश्रित होता है, इसलिए उसे अपनी मां की देखभाल की जरूरत होती है। लेकिन बुद्धिमान प्रकृति ने सब कुछ पहले से ही देख लिया और उसे विशेष तंत्र और व्यवहार के साथ संपन्न किया जो उसे नई दुनिया के अनुकूल होने और जीवित रहने में मदद करेगा। ये पैटर्न नवजात शिशुओं के प्रतिबिंब हैं, धीरे-धीरे समन्वित क्रियाओं में बदल जाते हैं या समय के साथ लुप्त हो जाते हैं। आइए उनके बारे में बात करते हैं।
रिफ्लेक्सिस की आवश्यकता क्यों होती है?
क्या आपने कभी सोचा है कि गर्म लोहे को छूने पर आप जल्दी से अपना हाथ क्यों हटा लेते हैं? या आप अपनी आँखें क्यों बंद कर लेते हैं और बहुत तेज रोशनी से दूर हो जाते हैं? आप इसे अनजाने में करते हैं, या यूँ कहें कि आप नहीं, बल्कि आपका शरीर आपके लिए यह करता है। यह एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो सभी लोगों में मौजूद है और विकास के लाखों वर्षों में इसे सम्मानित किया गया है। यह प्रतिक्रिया एक प्रतिवर्त है।
उन्हें दो समूहों में विभाजित करने की प्रथा है:
- ✓ बिना शर्त सजगता - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं। वे एक व्यक्ति में जन्म से मौजूद होते हैं, अनैच्छिक रूप से उत्पन्न होते हैं और इच्छा या चेतना के अधीन नहीं होते हैं। इनमें नवजात शिशुओं के प्रतिवर्त शामिल हैं, और उनमें से कुछ जन्म के कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं (मूलभूत प्रतिवर्त), अन्य अधिक जटिल और समन्वित लोगों में "विकसित" होते हैं, और अभी भी अन्य जीवन भर बने रहते हैं;
- ✓ सशर्त - एक प्रकार का "व्यक्तिगत अनुभव" कहा जा सकता है, क्योंकि शरीर की ऐसी प्रतिक्रियाएं उम्र के साथ हासिल की जाती हैं और प्रत्येक मामले में काफी हद तक व्यक्तिगत होती हैं। आवारा कुत्तों पर प्रयोग करते हुए शिक्षाविद पावलोव द्वारा लंबे समय तक सशर्त प्रतिक्रियाओं का अध्ययन किया गया। उनके प्रयोगों का एक उत्कृष्ट उदाहरण: एक कुत्ते को एक दावत दी गई और एक ही समय में एक प्रकाश बल्ब चालू किया गया। खाना देखकर कुत्ते के मुंह से लार टपकने लगी। इस प्रयोग को बार-बार दोहराने से कुत्ते में एक वातानुकूलित पलटा विकसित हुआ: जब प्रकाश चालू किया गया, तब भी लार बहने लगी, भले ही उपचार की पेशकश न की गई हो। जानवर प्रकाश बल्ब को एक उपचार के साथ चालू करता है, इसलिए लार ग्रंथियां पहले से ही "आदत से बाहर" सक्रिय हो गई हैं। वातानुकूलित प्रतिवर्त की विशिष्टता यह है कि किसी विशेष व्यक्ति के पास यह उसके व्यक्तिगत अनुभव पर आधारित होता है और विरासत में नहीं मिलता है।
तो, शरीर के आंतरिक वातावरण (होमियोस्टैसिस) के अस्तित्व, सुरक्षा और स्थिरता के लिए इस तरह के अचेतन स्वचालितता आवश्यक हैं।
नवजात शिशु की शारीरिक सजगता
नवजात शिशु की बिना शर्त प्रतिक्रियाओं का एक सेट आपको नई पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने और जीवित रहने की अनुमति देता है। आम तौर पर, एक पूर्ण-अवधि स्वस्थ बच्चा एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच किए जाने पर सभी स्वचालितताओं को दिखाता है।
यदि उद्देश्य से विचार किया जाए, तो नवजात शिशु की सजगता को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- ✓ अस्थायी, बच्चे को पैदा होने में मदद करना और जन्म नहर से स्वतंत्र रूप से गुजरना;
- ✓ सुरक्षात्मक, जो जीवन भर बदलते और बने रहते हैं;
- ✓ महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदान करना - निगलने, चूसने, सांस लेने आदि की सजगता।
फिजियोलॉजी के दृष्टिकोण से, प्रतिबिंबों का वर्गीकरण कुछ अलग है। समूहों में विभाजन उनके सीएनएस नियामकों को ध्यान में रखते हुए होता है। तो, वे भेद करते हैं:
- ✓ खंडीय automatisms, रीढ़ की हड्डी और मौखिक में विभाजित। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के तने के खंडों (इसलिए समूह का नाम) द्वारा विनियमित;
- ✓ सुप्रासेग्मेंटल, मेडुला ऑब्लांगेटा और मिडब्रेन के केंद्रों द्वारा नियंत्रित।
खंडीय automatisms (स्पाइनल)
रक्षात्मक प्रतिबिंब
यह जन्म के तुरंत बाद देखा जाता है और जीवन के तीसरे महीने की शुरुआत तक धीरे-धीरे गायब हो जाता है, अर्थात। जब बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से अपना सिर पकड़ सकता है। एक बार अपने पेट के बल लेटने के बाद, शिशु अपने सिर को स्वतंत्र और बिना रुके सांस लेने के लिए एक तरफ घुमाने की कोशिश करेगा। बेशक, नवजात बच्चे अभी भी अपना सिर नहीं पकड़ सकते हैं, लेकिन हवा की कमी और सांस लेने में रुकावट के मामले में, वे इसे थोड़ा ऊपर उठाने और एक तरफ मोड़ने में काफी सक्षम हैं।
यह प्रतिक्रिया पूर्ण-कालिक और स्वस्थ बच्चों में व्यक्त की जाती है, अन्यथा यदि आप उसे अपनी पीठ पर नहीं घुमाते हैं या उसके सिर को अपने हाथों से नहीं घुमाते हैं तो बच्चे का दम घुट सकता है।
स्वचालित चाल या ग्राउंड रिफ्लेक्स
नवजात शिशु अभी तक नहीं जानते कि कैसे चलना है, लेकिन वे समर्थन से धक्का दे सकते हैं और अपने पैरों के साथ असंगठित आंदोलन कर सकते हैं, कुछ हद तक चाल की याद दिलाते हैं। यदि आप बच्चे को अपनी बाहों में लंबवत रूप से लेते हैं और उसे सतह से ऊपर उठाते हैं ताकि पैर उसके साथ थोड़ा संपर्क में हों, तो बच्चा पूरे पैर पर झुक सकता है और अपने घुटनों को मोड़ सकता है। बच्चे को इस तरह से पकड़ना और उसे थोड़ा आगे झुकाना, आप देख सकते हैं कि वह कैसे गति करने की कोशिश करता है, बारी-बारी से अपने पैरों को झुकाता है।
स्वचालित चाल आम तौर पर तीन महीने की उम्र तक देखी जाती है और यह एक पूर्ण समन्वित चाल का अग्रदूत है, जो एक वर्ष के करीब विकसित होती है और वातानुकूलित सजगता से संबंधित है।
सहज रेंगना (बाउर रिफ्लेक्स)
यदि आप अपने पैरों को अपने पैरों पर रखते हैं, जिसे वह समर्थन के रूप में उपयोग करता है, तो शिशु अपने पैरों को अपने पेट पर स्थिति में धकेलने की कोशिश करेगा। इसके अलावा, बच्चा बिना हैंडल का उपयोग किए बस हथेली को धक्का देता है।
सीएनएस रोगों के बिना स्वस्थ बच्चों में और जन्म की चोटों के अभाव में इस तरह का रेंगना 4 महीने तक बना रहता है।
समझ पलटा
यह घटना अक्सर बच्चे के साथ खेल में या उसके साथ छेड़छाड़ करते समय देखी जा सकती है। बच्चा अपने हाथ की हथेली में किसी भी वस्तु को मजबूती से पकड़ लेता है, चाहे वह कोई खिलौना हो या अपनी मां की उंगली। कुछ बच्चे अपने हाथों को इतनी मजबूती से पकड़ते हैं कि उन्हें ऊपर उठाकर पकड़ सकते हैं। जब हथेली का मध्य भाग चिढ़ जाता है, तो इसी तरह की प्रतिक्रिया देखी जाती है।
पलटा 3-4 महीने तक रहता है और धीरे-धीरे समन्वित क्रियाओं और हैंडल के साथ जोड़तोड़ में विकसित होता है। बच्चा वस्तुओं को पकड़ना सीखता है, उन्हें हथेली से हथेली पर स्थानांतरित करता है, स्वेच्छा से और होशपूर्वक करता है।
यह माना जाता है कि मुट्ठी की इस तरह की लोभी और मजबूत जकड़न, विशेष रूप से भयभीत होने पर, पूर्वजों से प्रसारित होने वाली सबसे पुरानी प्रतिक्रिया है जब बच्चा माँ के बालों में जकड़ जाता है।
बेबिन्स्की का पलटा
पैरों के बाहरी हिस्से को सहलाते हुए, बच्चे के पैर सीधे हो जाते हैं और उंगलियां पंखे के आकार में फैल जाती हैं, और यदि आप हल्के से पैर को दबाते हैं, तो यह हथेली के समान सिकुड़ जाएगा: बच्चा उंगलियों को अंदर की ओर दबाएगा, और तलवा पैर में शिकन आ जाएगी।
इस तरह की प्रतिक्रिया को पैथोलॉजिकल माना जाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संभावित विकारों को इंगित करता है, सेरेब्रल पाल्सी, मल्टीपल स्केलेरोसिस का संकेत है, लेकिन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अपर्याप्त विकास के कारण नवजात शिशुओं और 2 साल से कम उम्र के बच्चों में सामान्य माना जाता है।
रिफ्लेक्स गैलेंट
एक क्षैतिज स्थिति में, यदि आप पीठ के एक हिस्से को रीढ़ के दाईं या बाईं ओर खींचते हैं, तो बच्चा अपनी पीठ को उस दिशा में झुकाएगा, जहां से जलन हुई थी, और उत्तेजना की तरफ से पैर पूरी तरह से सीधा हो जाएगा। जोड़।
प्रतिक्रिया जीवन के पहले मिनटों से स्पष्ट होती है और 4-6 महीने तक चलती है।
पेरेज़ का स्वचालितता
यदि आप अपनी उंगली को स्पाइनल कॉलम की प्रक्रियाओं के साथ ऊपर से नीचे तक चलाते हैं, थोड़ा दबाते हैं, तो बच्चा चिल्लाएगा, उसकी पीठ को झुकाएगा और उसके हाथ और पैर निचोड़ देगा। जाहिर है, इस तरह के जोड़तोड़ से बच्चे में नकारात्मक भावनाएं पैदा होती हैं। यह प्रतिक्रिया 3-4 महीने तक बनी रहती है।
अक्सर, डर का एक समान परिणाम बच्चे के साथ खेलते समय देखा जा सकता है, जन्म के तुरंत बाद एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा हेरफेर के दौरान, या बस रोजमर्रा की जिंदगी में, उदाहरण के लिए, बच्चे का डायपर बदलना। बच्चे के पास तेज आवाजें, ताली बजाना, दस्तक देना, स्थिति का अप्रत्याशित परिवर्तन, समर्थन या समर्थन की तेज कमी के कारण बच्चा अनैच्छिक रूप से अपनी बाहों को फैलाता है और अपनी हथेलियों को खोलता है (पहला चरण), और फिर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है (दूसरा चरण) ).
पलटा 4-5 महीने तक रहता है, और फिर धीरे-धीरे दूर हो जाता है।
खंडीय automatisms (मौखिक)
Automatisms का पूरा समूह सीधे चूसने और स्तनपान कराने से संबंधित है। यहां तक कि अगर बच्चे को मां के दूध के बजाय तरल शिशु फार्मूला मिलता है, तो भी प्रतिक्रिया बनी रहती है और इसका उद्देश्य केवल तरल भोजन का निष्कर्षण होता है।
चूसने वाला पलटा
यदि आप अपने बच्चे को एक स्तन, एक चुसनी, एक बोतल देते हैं, या बस अपनी उंगली को कुछ सेंटीमीटर मुंह में डालते हैं, तो बच्चा तुरंत चूसना शुरू कर देगा। पलटा स्वस्थ और पूर्णकालिक बच्चों में अच्छी तरह से विकसित होता है, और उन्हें खाने के लिए हमेशा तैयार रहने की अनुमति देता है।
यह प्रतिक्रिया बिना शर्त है और लंबे समय तक बनी रहती है: जीवन के पहले 2-3 साल, जो विशेषज्ञों और बाल रोग विशेषज्ञों के बीच लंबे समय तक स्तनपान को बढ़ावा देने की व्याख्या करता है।
एक राय है कि खराब बचपन की आदतों के कारणों में से एक, जैसे कि अंगूठा चूसना, विदेशी वस्तुएं (बिस्तर, कपड़े के कोने आदि) एक असंतुष्ट चूसने वाले प्रतिवर्त का परिणाम हो सकते हैं। यदि वास्तव में यही कारण है, तो 2-3 वर्षों के बाद ऐसी बुरी आदत बिना बाहरी मदद के चली जाएगी।
Kussmaul पलटा (खोजपूर्ण)
3-4 महीने तक के शिशुओं में, आप निम्न चित्र देख सकते हैं: यदि आप मुंह के कोनों, ऊपरी या निचले होंठ के बीच में स्ट्रोक / प्रेस / स्पर्श करते हैं, तो बच्चा अपना मुंह थोड़ा खोल देगा और पहुंच जाएगा चिड़चिड़े की ओर, उसे अपनी माँ के निप्पल या बोतल से निप्पल समझकर। यह विशेष रूप से उच्चारित किया जाता है जब बच्चा भूखा होता है या दूध पिलाने का समय होता है।
आम तौर पर, बच्चा दोनों तरफ से पथपाकर या दबाव के लिए समान रूप से अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।
सूंड
बच्चे के होठों पर उँगलियों से हल्का सा प्रहार करने पर, मुँह की वृत्ताकार पेशी अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा अपने होठों को "ट्यूब" से फैलाता है, फिर से खाने के लिए अपनी तत्परता व्यक्त करता है।
(बबकिन का पलटा)
हथेली पर दबाने पर शिशु अपना सिर झुका लेता है और मुंह खोल देता है। यह पहले दिनों से अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है और 2-3 महीनों तक देखा जाता है, और फिर धीरे-धीरे गायब हो जाता है।
सुपरसेगमेंटल ऑटोमैटिज्म
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मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्स (तलवारबाज की मुद्रा)
यदि दो महीने से कम उम्र का बच्चा, लापरवाह स्थिति में, अपने सिर को इस तरह से मोड़ता है कि उसकी ठुड्डी उसके कंधे के बगल में हो, तो बच्चा अपनी बांह को फैलाएगा, जिसे वह देखता है और निचला पैर, और बाकी अंगों को मोड़ो। यह प्रत्येक तरफ फ्लेक्सर और एक्सटेंसर की मांसपेशियों के काम के कारण होता है।
सममित टॉनिक सजगता
सिर के लचीलेपन और विस्तार का सीधा संबंध एक्सटेंसर और फ्लेक्सर अंगों की मांसपेशियों के स्वर से होता है। इसलिए, जब सिर को पीछे फेंका जाता है, तो बाहों के फ्लेक्सर्स और पैरों के एक्सटेंसर का स्वर बढ़ जाता है। यदि सिर नीचे किया जाता है, तो विपरीत तस्वीर देखी जाती है।
भूलभुलैया पलटा
पेट की स्थिति में, बच्चा गर्दन, पीठ, अंगों के फ्लेक्सर्स के स्वर को बढ़ाता है, वह भ्रूण की स्थिति मानता है, उसके नीचे हाथ और पैर झुकता है। उसकी पीठ पर झूठ बोलना, एक्सटेंसर पहले से ही सक्रिय हैं, बच्चा "खुल जाता है"।
वहां और कौन से प्रतिबिंब हैं?
नवजात शिशुओं में कुछ स्वचालितताएँ होती हैं जो उन्हें स्वतंत्र रूप से जन्म नहर से गुजरने की अनुमति देती हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक बच्चा पानी में अपने सिर के साथ डूबा हुआ है या नहाते समय गलती से उसके चेहरे पर पानी लग जाता है, तो वह अपनी सांस रोक सकता है। इस सुविधा का उपयोग बच्चे को बहुत कम उम्र से ही पानी और तैरने के आदी करके किया जा सकता है। लेकिन बेहद सावधान और चौकस रहें, घर पर और किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना प्रयोग करने की कोशिश न करें!
छह महीने से कम उम्र के छोटे बच्चे जो ठोस भोजन नहीं लेते हैं, वे अपनी जीभ से अनजाने में पेश किए गए खाद्य पदार्थों को बाहर निकाल सकते हैं। तथाकथित "गैग" रिफ्लेक्स आपको एक विदेशी वस्तु को हटाने और मौखिक गुहा और वायुमार्ग को मुक्त करने की अनुमति देता है। धीरे-धीरे, यह छह महीने तक दूर हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, और कम स्पष्ट संस्करण में जीवन के लिए रहता है।
शरीर की बिना शर्त प्रतिक्रिया और समस्याओं का निदान
एक नवजात शिशु में कुछ प्रतिवर्त क्रियाओं की उपस्थिति का अध्ययन जीवन के पहले दिनों में प्रसूति अस्पताल में भी किया जाता है, और फिर संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा नियमित परीक्षाओं के दौरान। यह व्यर्थ नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह से जन्मजात विकृति, दोष, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, जन्म की चोटों की उपस्थिति और अन्य रोग स्थितियों की पहचान करना संभव है।
नीचे दी गई तालिका सामान्य और रोग संबंधी स्थितियों में नवजात शिशुओं के कुछ शारीरिक स्वचालितता पर चर्चा करती है।
लेकिन कोई आश्चर्य नहीं कि वे कहते हैं कि हर चीज को एक माप की जरूरत होती है। सजगता की अनुपस्थिति, बिल्कुल उनकी हीनता की तरह या, इसके विपरीत, बहुत लंबी अभिव्यक्ति (उदाहरण के लिए, 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में भुजाओं को भुजाओं में फैलाने से डरने की प्रतिक्रिया कॉलरबोन के फ्रैक्चर, पक्षाघात और विकारों का संकेत दे सकती है) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) - समान रूप से बुरा। नवजात शिशु के ऑटोमेटिज्म का समय पर निदान और गुणात्मक मूल्यांकन आपको समय पर समस्या की पहचान करने और उचित उपचार निर्धारित करने और आवश्यक उपाय करने की अनुमति देता है।
निष्कर्ष
एक स्वस्थ और खुश बच्चा माताओं और पिताओं के लिए खुशी और खुशी है। पहले से ही जीवन के पहले घंटों में, एक नवजात शिशु में निहित शारीरिक automatisms की गंभीरता की डिग्री का आकलन करने के लिए, एक विशेष उत्तेजना के लिए उसकी प्रतिक्रिया को देखकर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन किया जा सकता है।
माता-पिता घर पर बच्चे में कुछ सजगता की उपस्थिति का आकलन कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि बच्चा सहज, पूर्ण, हंसमुख और अच्छे मूड में महसूस करता है। साफ, मध्यम कठोर और सूखी सतह का उपयोग करना सबसे अच्छा है। घर पर, आप मोरो, बाउर, बाबिन्स्की रिफ्लेक्सिस, सपोर्ट रिफ्लेक्स, ऑटोमैटिक गैट, लोभी और चूसने वाली रिफ्लेक्सिस देख सकते हैं। मुख्य बात जो आपको समझनी चाहिए वह यह है कि आपकी जिज्ञासा को बच्चे के आराम और सुरक्षा में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।
दुनिया में पैदा हुए बच्चे में कई स्वचालितताएं (बिना शर्त, नास्तिक, शारीरिक, सशर्त) हैं जो इसके विकास के हर चरण में बहुत महत्वपूर्ण हैं। कुछ कौशल, उदाहरण के लिए: जन्मजात, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद हासिल किए जाते हैं, अन्य - जैसे-जैसे वह बड़ा होता है। क्या नवजात शिशु की सजगता सही ढंग से विकसित होती है, साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र के कामकाज का मूल्यांकन बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
शिशुओं में बुनियादी सजगता: बिना शर्त और वातानुकूलित
"प्रतिवर्त" (स्वचालन) क्या हैं? महान सोवियत विश्वकोश के अनुसार, यह छोटे बच्चों के शरीर की बाहरी उत्तेजनाओं की शारीरिक प्रतिक्रिया है जो किसी प्रकार की क्रिया में प्रकट होती है। जिस तरह से बच्चे शारीरिक क्षमताओं को व्यक्त करते हैं (उदाहरण के लिए: सूंड, चूसना, पकड़ना), उसके मनोदैहिक विकास का आकलन किया जा सकता है।
2 मुख्य समूह हैं - ये बिना शर्त और सशर्त हैं।
नवजात शिशुओं की बिना शर्त सजगता - वे किस लिए हैं?
नवजात अवधि (पहले कुछ महीने) के दौरान, केवल बिना शर्त रिफ्लेक्सिस का उच्चारण किया जाता है: निगलने, कॉर्नियल, कण्डरा। ये और अन्य जन्मजात कौशल शिशुओं को गर्भ के बाहर एक नए जीवन के लिए जितनी जल्दी हो सके अनुकूलित करने की अनुमति देते हैं।
एक बच्चे में बिना शर्त सजगता की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, अर्थात्:
- शरीर की रक्षा करना, जीवित रहने और नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में मदद करना;
- जन्म के बाद पहली बार महीनों के लिए बाहरी वातावरण में तंत्रिका तंत्र की सामान्य गतिविधि और अस्तित्व सुनिश्चित करें;
- ठीक से विकसित करने और अधिक उम्र में नई सजगता बनाने में मदद करें।
महत्वपूर्ण! यदि बच्चा उत्तेजना के लिए कोई पलटा प्रतिक्रिया नहीं दिखाता है, तो उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
शिशुओं में बुनियादी सजगता का कमजोर होना या अनुपस्थिति न्यूरोलॉजिकल विकारों का संकेत दे सकती है और इसके आगे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।
नवजात शिशु के वातानुकूलित सजगता - वे कैसे प्रकट होते हैं
चिकित्सा विश्वकोश पर भरोसा करते हुए, नवजात शिशुओं के वातानुकूलित सजगता शिशु जीव की आंतरिक और बाहरी उत्तेजनाओं की जन्मजात प्रतिक्रियाओं में से हैं। वे बाल विकास की प्रक्रिया में बनते हैं और जीवन की नई परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए "नींव" के रूप में काम करते हैं।
संपर्क जलन के प्रकार के आधार पर, सरल (यौन, भोजन, सांकेतिक, रक्षात्मक) और जटिल (एक स्पष्ट भावनात्मक चरित्र है) प्रतिष्ठित हैं।
बच्चे की शारीरिक सजगता
माता-पिता को ऐसा लगता है कि पैदा हुआ बच्चा एक असहाय प्राणी है जो कुछ नहीं कर सकता। हालाँकि, कुछ शारीरिक क्षमताएँ जो बच्चे को जीवित रहने में मदद करती हैं, पहले से ही गर्भ में रखी जाती हैं। 
तो, आइए नवजात शिशुओं के ओरल रिफ्लेक्सिस का अध्ययन करें।
- अनुभवहीन
यह पलटा पोषण के लिए आवश्यक है और बच्चे के जीवन के पहले दिनों से विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह 1-1.5 साल तक रहता है, और फिर धीरे-धीरे दूर हो जाता है। यदि आप बच्चे के मुंह में निप्पल (पेसिफायर) डालते हैं या मां के स्तन देते हैं, तो होंठ और जीभ के साथ चूसने की हरकत दिखाई देगी।
- निगलने
यह मौखिक गुहा के माध्यम से भोजन निगलने के लिए एक सहज स्वचालितता है। यह तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है और जीवन भर बना रहता है।
- सूंड पलटा
यह बच्चे के होठों पर तर्जनी के हल्के स्पर्श से प्रकट होता है। उत्तेजना की प्रतिक्रिया ऊपरी और निचले होंठों की चेहरे की मांसपेशियों का संकुचन और "सूंड" (ट्यूब) के रूप में आगे की ओर झुकना है। यह पलटा बच्चे को स्तन से लगाव के दौरान निप्पल को कसकर पकड़ने की अनुमति देता है।
- पाल्मर-ओरल (बबकिना)
बबकिन का स्वचालितता 3 महीने की उम्र तक मौजूद है। शिशु की हथेली पर हाथ की उंगली को दबाकर इसकी जांच की जाती है। इस क्रिया के लिए बच्चे का पलटा सिर को हथेली की ओर मोड़ना और मुंह खोलना है।
- खोजें (कुसमौल)
पलटा का सार, यदि आप नवजात शिशु के मुंह (गाल) के कोने को धीरे से छूते हैं, तो वह अपनी मां के स्तनों को खोजने के लिए अपना सिर घुमाएगा। कोमल हेरफेर के जवाब में, बच्चा अपना मुंह खोलता है और दूध खाना शुरू कर देता है।
अनुभवी माताएं पहले से ही इस ओरल रिफ्लेक्स से परिचित हैं, इसलिए स्तनपान शुरू करने से पहले, वे निप्पल को बच्चे के गाल से छूती हैं।
- रक्षा पलटा
कोई कम महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक पलटा नहीं है, जो पेट पर तख्तापलट के दौरान खुद को प्रकट करता है। "पेट के बल लेटने" की स्थिति में होने के कारण, शिशु तुरंत अपना सिर एक तरफ कर लेगा। बच्चे के जीवन के पहले महीने में, इसकी उपस्थिति श्वसन क्रिया के विकास में योगदान करती है।
एक शिशु में स्पाइनल रिफ्लेक्सिस
नवजात शिशु के जीवन के पहले मिनटों से स्पाइनल अनकंडीशन्ड ऑटोमेटिज्म या मोटर रिफ्लेक्सिस दिखाई देते हैं। उनकी गंभीरता से, आप एक बच्चे में कंकाल की मांसपेशियों की स्थिति का पता लगा सकते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही उनके विकास का एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन और गतिशीलता दे सकता है। इसलिए, अनुसूचित परीक्षाएं टुकड़ों के संरक्षण अवलोकन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। 
मेडिकल हैंडबुक के अनुसार, स्पाइनल रिफ्लेक्सिस में शामिल हैं:
- अपर ग्रासिंग रिफ्लेक्स (जेनिस्जेवेस्की या रॉबिन्सन)
लोभी सजगता बाहरी उत्तेजनाओं के लिए बच्चे के हाथों की प्रतिक्रिया निर्धारित करती है। यदि आप नवजात शिशु की हथेली को छूते हैं या खड़खड़ाहट डालते हैं, तो वह उसे अपने हैंडल से मजबूती से पकड़ लेगा। कभी-कभी उंगलियों की पकड़ इतनी मजबूत होती है कि शिशु को आसानी से ऊपर उठाया जा सकता है। यानिशेव्स्की का एटाविस्टिक रिफ्लेक्स थोड़े समय के लिए मौजूद है - 1 से 4 महीने तक, जिसके बाद यह फीका पड़ जाता है।
- नेक टॉनिक रिफ्लेक्स (असममित और सममित)
शिशुओं में असममित टॉनिक रिफ्लेक्स नवजात अवधि के दौरान होता है। यह उच्च उत्तेजना और बढ़ी हुई मांसपेशी टोन की विशेषता है। स्वस्थ बच्चों में, दो से चार महीने की उम्र में टॉनिक ऑटोमेटिज़्म की अभिव्यक्ति देखी जाती है, और आधे साल के करीब यह कमजोर हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।
सर्वाइकल ऑटोमेटिज़्म का निदान निम्नानुसार किया जाता है: उदाहरण के लिए, जब बच्चे के सिर को बाईं ओर मोड़ते हैं, तो वह दाहिने पैर और हैंडल को मोड़ देगा, और स्वचालित रूप से दो विपरीत को सीधा कर देगा। शरीर की यह स्थिति कुछ हद तक "फ्लेकर" की याद दिलाती है।
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, असममित प्रतिवर्त की उपस्थिति लंबे समय तक बनी रहती है। इस श्रेणी के बच्चों के लिए अंतरिक्ष में नेविगेट करना बहुत मुश्किल है (दृष्टि का ध्यान केंद्रित नहीं है) और उनके आंदोलनों का समन्वय करें। 
सममित टॉनिक रिफ्लेक्स नवजात शिशु के शरीर की किसी भी स्थिति में प्रकट होता है। यह मजबूत या कमजोर हो सकता है।
अत्यधिक स्पष्ट गर्दन की सजगता के साथ, बच्चा एक आरामदायक स्थिति नहीं ले सकता है, उसके लिए कर्ल करना, बैठना और क्रॉल करना भी मुश्किल है। छह महीने के बाद, ठीक मोटर कौशल के विकास में आंशिक देरी संभव है।
आप एक साधारण व्यायाम का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से मांसपेशियों के खिंचाव और संकुचन की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं: बच्चे के सिर को छाती की ओर झुकाना, बाहों और पैरों को फैलाने और मोड़ने के लिए कई हलचलें करना। विस्तार के दौरान बाहों के मजबूत प्रतिरोध के साथ, और लचीलेपन के दौरान पैरों को आर्थोपेडिस्ट को दिखाया जाना चाहिए।
- सपोर्ट रिफ्लेक्स
संदर्भ प्रतिवर्त 2 महीने की उम्र तक के नवजात शिशु में ही प्रकट होता है। यदि बच्चे को अपने पैरों के साथ एक सख्त सतह पर रखा जाता है, तो वह अपने पैरों को सीधा करेगा और खड़ा होने की कोशिश करेगा।
- क्रॉल (बाउर)
एक बच्चे में स्पाइनल बाउर रिफ्लेक्स सामान्य है - 4 महीने तक। पेट के बल लिटाया गया बच्चा रेंगने का प्रयास करेगा (वयस्क की हथेलियों से प्रतिकारक हरकत) अगर उसके पैरों को थोड़ा सा भी सहारा मिलता है।
- स्टेपिंग (स्वचालित चाल)
रेंगने की तरह, यह पलटा बच्चे के जीवन के 2 महीने तक फीका पड़ जाता है। यदि आप अपने पैरों को किसी मेज या अन्य कठोर सतह पर रखते हैं, तो एक नवजात शिशु में स्वचालित चाल की अभिव्यक्ति देखी जा सकती है। सीधे खड़े होने पर यह स्वचालित रूप से अपने बाएँ और दाएँ पैर को हिलाएगा।
- गलांता
यदि आप अपनी उंगलियों या हथेली (ऊपर-नीचे) को रीढ़ के साथ चलाते हैं तो गैलेंट रिफ्लेक्स प्रकट होता है। पैरावर्टेब्रल क्षेत्र में एक बाहरी उत्तेजना के जवाब में, बच्चा एक चाप में अपनी पीठ को झुकाता है। बच्चों में, यह स्वचालितता पहली बार 2-3 महीने तक बनी रहती है।
- तल का
यदि आप अपनी हथेली को तलवे (पैड से एड़ी तक) के साथ चलाते हैं, तो अंगूठा खोलना शुरू हो जाएगा। उसी समय, चार अन्य अंगुलियां बाहर की ओर फ़ैन जाती हैं और झुक जाती हैं। बाहरी उत्तेजना के लिए बच्चे की इस प्रतिक्रिया को बाबिन्सकी रिफ्लेक्स भी कहा जाता है।
- बच्चे में मोरो पलटा
इसे 3 तरीकों से चेक किया जा सकता है: बच्चे से 10-15 सेमी की दूरी पर, चेंजिंग टेबल या अन्य सतह पर रुई से; पैरों का निष्क्रिय सीधा होना; शरीर को नीचे करना और उसे उसकी मूल स्थिति में उठाना। जलन के जवाब में, नवजात शिशु इस प्रकार प्रतिक्रिया करता है: सबसे पहले, वह अपनी बाहों को अलग-अलग दिशाओं में ले जाता है, और फिर शरीर में वापस आ जाता है, जैसे कि उसे गले लगा रहा हो। नवजात शिशु के पहले दिनों से बच्चों में यह स्वचालितता देखी जा सकती है। एक नियम के रूप में, यह 4 महीने के बाद फीका पड़ जाता है, समय से पहले के बच्चों में यह अधिक समय तक रह सकता है।
- कर्निंग
प्रतिरोध के लिए घुटने के जोड़ों में पैरों को मोड़कर 2-3 महीने तक के शिशु में इसकी जाँच की जाती है। कर्निंग रिफ्लेक्स को सामान्य माना जाता है यदि घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर पैरों को सीधा करना असंभव हो।
शिशु में सजगता की जांच कैसे करें
अधिकांश नए माता-पिता यह नहीं जानते कि विकास के 5-6 महीनों के बाद बच्चे की सजगता कमजोर हो जाती है, अनुपस्थित हो जाती है या कम नहीं होती है तो क्या करना चाहिए।
कभी-कभी बच्चों में स्वचालितता के विलुप्त होने का कारण प्रसवोत्तर आघात, समयपूर्वता, ली गई दवाओं का contraindication या गर्भावस्था के दौरान रोग हो सकता है।
जन्मजात सजगता की उपस्थिति और विलुप्त होने की जाँच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जा सकती है, दोनों बच्चे की नियमित परीक्षाओं के दौरान और स्वतंत्र रूप से घर पर।
- प्रत्येक स्तनपान या बोतल से दूध पिलाने पर, जांचें कि बच्चा गाल या ऊपरी होंठ पर हल्के स्पर्श पर कैसे प्रतिक्रिया करता है - क्या वह अपना मुंह खोलता है, क्या वह किसी जलन की तलाश में है। इस तरह, माँ नवजात शिशु के ओरल रिफ्लेक्सिस की प्रतिक्रिया की जाँच करेगी।
- 2-3 महीने के बच्चे के साथ खेल के दौरान, जितनी बार संभव हो हाथों में खिलौने (झुनझुने) दें। लोभी पलटा के विकास की डिग्री की जाँच करना बहुत सरल है: अपनी तर्जनी को टुकड़ों की हथेली में रखें, और आप देखेंगे कि कैसे वह अपनी कलम को बिजली की गति से निचोड़ता है। अवसाद के मामले में, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- देखें कि पेट के बल लेटने पर शिशु अपना सिर एक तरफ कर लेता है या नहीं। सिर के मुड़ने का कमजोर होना या न होना सेरेब्रल पाल्सी जैसी अप्रिय बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
बुद्धिमान प्रकृति ने शुरुआत में नवजात शिशुओं के मुख्य प्रतिबिंबों को रखा, जिससे उन्हें तनाव के बिना एक नई विश्वदृष्टि के अनुकूल होने की अनुमति मिली। बड़ी दुनिया में आकर बच्चे अपने शरीर पर काबू नहीं रख पाते। टुकड़ों का मस्तिष्क पूरी तरह से नहीं बना है और अभी तक इस तरह से कार्य करना नहीं सीखा है जैसे कि एक छोटे से व्यक्ति की सभी जीवन प्रणालियों का समर्थन करना।
एक नवजात शिशु के बिना शर्त सजगता की मदद से एक छोटे जीव का नियंत्रण किया जाता है, जिसे स्वचालितता में लाया जाता है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के आदिम केंद्र जो गर्भावस्था के दौरान बने हैं, उन्हें नियंत्रित कर सकते हैं, बशर्ते कि तंत्रिका तंत्र ठीक से विकसित हो।
कंजेनिटल रिफ्लेक्सिस एक प्रकार का शिशु सुरक्षा है जो उसे किसी भी बाहरी परिस्थितियों में जीवित रहने में मदद करता है। कुछ रिफ्लेक्सिस 4 सप्ताह के भीतर फीके पड़ जाते हैं, जबकि अन्य 3-4 महीने तक चलते हैं
नवजात शिशु के बुनियादी सजगता का निर्धारण
नवजात शिशुओं के जन्मजात सजगता का सेट व्याख्यात्मक परिवर्धन के साथ एक तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। हमने एक तालिका संकलित की है, जिसमें उन सभी सजगता का संकेत दिया गया है जो शिशु के पूर्ण स्वास्थ्य का संकेत देती हैं। सभी डेटा चिकित्सा स्रोतों से लिए गए हैं और सटीक प्रस्तुति के अनुरूप हैं। तालिका डेटा की जांच करने के बाद, आप उनके नाम को पहचान पाएंगे और समझ पाएंगे कि वे क्या दिखाते हैं:
| आपको मांसपेशी टोन स्थापित करने के लिए, तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज को निर्धारित करने की अनुमति देता है। खतरों से सुरक्षा के रूप में महत्वपूर्ण - उदाहरण के लिए, गिर जाता है। | |
| अनुभवहीन | बच्चे की परिपक्वता के स्तर को दर्शाता है, इसका शांत प्रभाव पड़ता है। नया भोजन प्राप्त करने की तैयारी करता है। |
| समझदार | तंत्रिका तंत्र के विकास की डिग्री का पता चलता है। आपको यह समझने की अनुमति देता है कि बच्चा कितना उत्साहित है। |
| रॉबिंसन | दृढ़ता और मांसपेशियों की टोन दिखाता है। ठीक मोटर कौशल के विकास की ओर जाता है। आदिम लोगों से बने रहे और मानव विकास पर लागू नहीं होते। |
| सूंड | यह चेहरे और चूसने वाली मांसपेशियों की जांच करना संभव बनाता है। उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करते हुए, बच्चा अपने होंठों को "सूंड" से फैलाता है। |
| बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स | एक प्राचीन प्रतिवर्त, जिसका उद्देश्य विभिन्न तरीकों से आवश्यक पोषण खोजना है। संपूर्ण तंत्रिका तंत्र के सही विकास को निर्धारित करता है। |
| गैलेंट का स्पाइनल ऑटोमेटिज्म | यह जन्म की चोटों को प्रकट करता है, रीढ़ की हड्डी के कामकाज की डिग्री और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाता है। |
| स्टेपिंग या ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स (बेबिंस्की) | सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति का खंडन या पुष्टि करता है। |
| बाउर | रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों की टोन और स्थिति की जांच करने के लिए कार्य करता है। इसे क्रॉलिंग रिफ्लेक्स कहा जाता है। |
| Kussmaul सर्च रिफ्लेक्स | नवजात शिशु को स्तन खोजने में मदद करता है, एक नए आहार की तैयारी करता है। |
खुद रिफ्लेक्स की जांच कैसे करें?
यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि आपकी समस्या का ठीक-ठीक समाधान कैसे किया जाए - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!
मां के गर्भ से निकलने के बाद बच्चे को दुनिया का पता चलता है और आप उसे जान पाते हैं। उसके लिए, ये चरम स्थितियाँ हैं, लेकिन बच्चा सशस्त्र है और नवजात शिशुओं की सजगता का उपयोग करके जीवन के लिए लड़ता है। उनकी विशेषताओं और शारीरिक प्रतिक्रियाओं को जानने के बाद, आप स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे में उनकी उपस्थिति की जांच कर सकते हैं। शिशु के साथ सरल जोड़-तोड़ से आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि आपका शिशु कितना स्वस्थ है, क्या उसके सुरक्षात्मक कार्य काम करते हैं और क्या उसे विकास संबंधी समस्याएं हैं।
तंत्रिका तंत्र का परीक्षण करने के लिए सजगता
- मोरो पलटा। नवजात शिशु को उसकी पीठ पर लिटा दें, उसके सिर के पास खिलौना गिरा दें ताकि आपको तेज आवाज आए। बच्चे को पैरों से उठाएं। दोनों ही मामलों में, बच्चे को मुट्ठी खोलकर भुजाओं को बगल में फैला देना चाहिए। शांत होने के बाद, वह अपने हाथों को उनकी मूल स्थिति में लौटाता है, कोहनी पर झुकता है और उन्हें शरीर से दबाता है (भ्रूण की स्थिति से परिचित होता है) (यह भी देखें :)। दिखाई देने वाली प्रतिक्रिया कमजोर नहीं होनी चाहिए, लेकिन स्पष्ट रूप से फैली हुई बाहों की समरूपता के साथ। 4-5 महीने में गायब हो जाता है।
- चूसना। चूसने की प्रक्रिया केवल बाहरी रूप से आसान लगती है, और इसे काम करने के लिए खोपड़ी की पांच जोड़ी नसों के समन्वित कार्य की आवश्यकता होती है। परीक्षण नवजात शिशु की परिपक्वता की डिग्री दिखाता है। स्तन को बच्चे के मुंह के पास लाएं या चुसनी को गाल से स्पर्श करें। बच्चा अपने सिर को वस्तु की ओर मोड़ेगा, निप्पल या शांत करनेवाला को महसूस करेगा, अपने होंठ, मुंह, जीभ के साथ लयबद्ध निगलने की हरकत करेगा। कृपया ध्यान दें कि सेरेब्रल पाल्सी के संकेतों के साथ, बच्चा न केवल अपना सिर घुमाता है, बल्कि तेजी से उठाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चूसने वाली स्वचालितता संतुष्ट हो। चूसने से बच्चा भावनात्मक रूप से शांत होता है। यदि बच्चा छाती के माध्यम से चूसने की जरूरत को पूरा नहीं करता है, तो वह किसी भी वस्तु को अपने मुंह में खींचना शुरू कर देता है। प्रतिक्रियाओं का कमजोर होना 1 वर्ष के बाद होता है, 1.5 वर्ष तक वे गायब हो जाते हैं।
- सूंड। मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है। नवजात शिशु को पीठ के बल लिटाने के बाद अपनी उंगली या निप्पल से बच्चे के ऊपरी होंठ को हल्के से छुएं। बच्चा अपने होठों को "ट्यूब" में खींचकर प्रतिक्रिया करता है। प्रतिवर्त की उपस्थिति मुंह की वृत्ताकार पेशी के सही संकुचन का सूचक है। 2-3 महीने में फीका पड़ जाता है। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो डॉक्टर को दिखाएँ।
- पाल्मर-बबकिन का ओरल ऑटोमेटिज्म। आंदोलनों में समरूपता की जाँच की जाती है। अपने हाथ को धीरे से बच्चे की हथेली के बीच में दबाएं। बच्चा अपना मुंह खोलता है और आपकी दिशा में अपना सिर उठाने की कोशिश करता है। यदि परीक्षण के समय बच्चा भूखा है, तो प्रतिक्रिया स्पष्ट होगी। प्रतिवर्त की अनुपस्थिति या तीन महीने तक इसकी गैर-अभिव्यक्ति तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देती है।
बच्चे के स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए मोरो रिफ्लेक्स बहुत महत्वपूर्ण है - यदि रिफ्लेक्स अधूरा है, तो यह जन्मजात हृदय रोगों के कारण हो सकता है। मांसपेशियों की टोन का परीक्षण करने के लिए सजगता
- स्पाइनल गैलेंट रिफ्लेक्स। बच्चे को पेट के बल लेटा दें, धीरे से अपनी उंगली को रीढ़ की बाईं ओर चलाएं, उंगली को 1 सेमी तक कशेरुकाओं पर न लायें।बच्चा अपनी पीठ को विपरीत दिशा में झुकाकर और बाएं पैर को झुकाकर प्रतिक्रिया करेगा। दाहिनी ओर से गुजरते हुए, बच्चा बाईं ओर झुकता है और दाहिने पैर को मोड़ता है। आधा साल बीत जाता है।
- रॉबिन्सन की लोभी और स्वचालितता। तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों की टोन की जाँच करने के उद्देश्य से दो समान परीक्षण। लोभी स्वचालितता का परीक्षण करते समय, अपनी तर्जनी को टुकड़ों की हथेली में रखें। बच्चे को इसे मुट्ठी में पकड़कर मजबूती से पकड़ना चाहिए। रॉबिन्सन के स्वचालितता का परीक्षण करने के लिए, बस बच्चे की हथेली को स्पर्श करें, जिससे हुक प्रतिक्रिया हो। एक भूखा बच्चा एक उंगली पकड़ लेता है ताकि उसकी मुट्ठी खोलना मुश्किल हो जाए। लोभी का स्वत:वाद 4 महीने तक चला जाता है। बड़े होने पर, बच्चा वस्तुओं को पकड़ने से सचेत क्रिया की ओर बढ़ेगा, उनकी सही पकड़ और लोभी।
- बेबिन्सकी का स्वचालित चलने का प्रतिवर्त या स्टेपिंग। बच्चे को कांख के नीचे ले जाएं, उसे लंबवत उठाएं ताकि वह आपके पैर की उंगलियों से फर्श या अन्य सतह तक पहुंच जाए। इसे थोड़ा आगे झुकाएं और देखें कि क्या बच्चा सीढ़ियों पर चलने की नकल करते हुए अपने पैरों के साथ आगे बढ़ने की कोशिश कर रहा है। कुछ बच्चे अपने पैरों को पिंडलियों पर मोड़ सकते हैं - यह भी एक सामान्य प्रतिक्रिया है, यह 1.5 महीने की उम्र तक रहती है।
- पेरेस पलटा। एक सक्षम जाँच के लिए, आपको अपनी उंगली को कशेरुक के साथ चलाने की ज़रूरत है, कोक्सीक्स से शुरू होकर अपनी उंगली को गर्दन तक लाना। एक तेज रोना, हाथ और पैर का झुकना, श्रोणि को ऊपर उठाना एक सामान्य प्रतिक्रिया है। हम मांसपेशियों की टोन की जांच करते हैं। 3-4 महीने में निकल जाता है।
- बाउर पलटा। नवजात शिशु के रेंगने की क्षमता दिखाने वाली स्वचालित क्रिया। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं, अपनी हथेली को उसके पैर से दबाएं। बच्चा, समर्थन महसूस कर रहा है, पैरों से रेंगने की हरकत करते हुए, उससे दूर जाने की कोशिश करेगा। रेंगने वाले ऑटोमेटिज्म की पहली अभिव्यक्ति जन्म के 4-5 वें दिन होती है, प्रतिक्रिया 4 महीने तक गायब हो जाती है। क्रॉलिंग कैसे विकसित करें, इसके बारे में आप हमारी अन्य सामग्रियों में पढ़ सकते हैं।
बच्चों के साथ पारिवारिक फोटो शूट करते समय रॉबिन्सन के जन्मजात स्वचालितता को फोटोग्राफरों द्वारा पसंद किया जाता है। छोटे बच्चे एक वयस्क की उंगली इतनी जोर से पकड़ते हैं कि मुट्ठी को खोलना मुश्किल हो सकता है। Kussmaul की खोज automatism
रिफ्लेक्स को मुंह के क्षेत्र में चेक किया जाता है और यह चूसने और पामर-माउथ ऑटोमेटिज्म की प्रतिक्रिया के समान है। इसके कार्यान्वयन के दौरान इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। ध्यान से, लगभग बिना छुए, बच्चे के होठों के कोनों को स्पर्श करें। बच्चे को एक चिड़चिड़ेपन की तलाश शुरू कर देनी चाहिए जो पोषण की वस्तु पर संकेत देता है - वह माँ के स्तन की तलाश कर रहा है। शिशु का निचला होंठ नीचे उतरता है और जीभ के साथ-साथ आपकी उंगली की ओर खिंचता है। सुनिश्चित करें कि आपकी उंगली होंठों को न छुए, क्योंकि यह हेरफेर एक पूरी तरह से अलग पलटा का परीक्षण कर रहा है। 3-5 महीने तक रहता है, फिर गायब हो जाता है। महत्वपूर्ण: यदि प्रतिवर्त 3-4 महीनों तक दूर नहीं होता है, तो मस्तिष्क विसंगति के निदान के कारण हैं।
नवजात शिशुओं के बुनियादी सजगता का सही ढंग से परीक्षण करने के लिए, एक वीडियो आपकी मदद करेगा, जिसमें एक विशिष्ट बच्चे पर सब कुछ स्पष्ट रूप से दिखाया गया है। अपने जोड़तोड़ को सावधानीपूर्वक और सावधानी से करें। सकारात्मक रवैया रखें और अपने खजाने को डराने की कोशिश न करें।
यदि शिशु को आपका स्पर्श पसंद नहीं है, तो वह आपसे दूर हो सकता है, मूडी हो सकता है, परेशान हो सकता है और रो सकता है। शिशु के अच्छे मूड में होने पर जांच शुरू करें। खेल और संचार के साथ चेक को मिलाएं, बच्चे की प्रतिक्रिया को देखते हुए उन्हें विनीत रूप से संचालित करें।
जन्मजात सजगता- माँ के शरीर के बाहर बच्चे के जीवित रहने के लिए आवश्यक प्रकृति का एक उपहार, जो नवजात शिशु को उसके आसपास की दुनिया में जीवन के अनुकूल बनाने में मदद करता है।
प्रसूति अस्पताल में भी, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, नियोनेटोलॉजिस्ट जन्मजात सजगता की जाँच करता है और तंत्रिका तंत्र के विकास का मूल्यांकन करता है। यदि फिजियोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस अच्छी तरह से विकसित हैं और मांसपेशियों की टोन सामान्य है, तो बच्चा ठीक है।
जन्म के समय एक स्वस्थ बच्चे में शारीरिक सजगता का एक पूरा सेट होना चाहिए, जो 3-4 महीने में गायब हो जाता है।
पैथोलॉजी उनकी अनुपस्थिति है, साथ ही उनके रिवर्स विकास में देरी भी है।
नवजात शिशु की सजगता, विशेष रूप से स्वचालित चलने वाली प्रतिवर्त को उत्तेजित करना अस्वीकार्य है।
नवजात शिशुओं की बुनियादी बिना शर्त सजगता
1 श्वास पलटा
पहला, जन्म के तुरंत बाद, श्वसन प्रतिवर्त सक्रिय होता है - बच्चे के फेफड़े खुलते हैं और वह अपनी पहली स्वतंत्र सांस लेता है।
2. पलटा चूसने
मौखिक गुहा की जलन के जवाब में नवजात शिशु में चूसने वाला पलटा होता है, जब नवजात शिशु के होंठ और जीभ को छुआ जाता है। उदाहरण के लिए, निप्पल, निप्पल, उंगली को मुंह में डालते समय लयबद्ध चूसने की गति दिखाई देती है।
चूसने वाला प्रतिवर्त सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में मौजूद होता है और यह बच्चे की परिपक्वता का प्रतिबिंब होता है। खिलाने के बाद, यह पलटा काफी हद तक दूर हो जाता है और आधे घंटे या एक घंटे के बाद यह फिर से पुनर्जीवित होने लगता है। प्रतिवर्त जीवन के पहले वर्ष के दौरान बना रहता है। यदि चूसने की क्रिया में शामिल कपाल तंत्रिकाओं में से कोई भी क्षतिग्रस्त हो जाए तो चूसने वाला पलटा कम हो जाता है या गायब भी हो जाता है। यदि वह शैशवावस्था में नहीं चूसता था, तो बड़ी उम्र में वह अपने बालों या उंगलियों की युक्तियों को चूसना शुरू कर सकता है, अपने नाखूनों को काट सकता है, जिसके लिए मनोचिकित्सक या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
3. निगलने वाला पलटाअगर बच्चे के मुंह में कुछ चला जाता है तो वह निगल जाता है। पहले दिन बच्चा निगलने के साथ श्वसन आंदोलनों का समन्वय करना सीखता है।
4. गैग रिफ्लेक्स।पलटा बच्चे को किसी भी ठोस वस्तु को जीभ से मुंह से बाहर धकेलने का कारण बनता है। गैग रिफ्लेक्स जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है। पलटा बच्चे को घुटने से रोकता है। यह प्रतिवर्त 6 महीने के करीब फीका पड़ जाता है। यह गैग रिफ्लेक्स है जो बताता है कि 6 महीने तक के बच्चे के लिए ठोस भोजन निगलना इतना मुश्किल क्यों है।
5. कुसमौल पलटा खोजें (खोजें)।
नवजात शिशु को दर्द पहुंचाए बिना, रिफ्लेक्स को सावधानी से बुलाया जाना चाहिए।
मुंह के कोने में उंगली से (बिना होठों को छुए) स्ट्रोक करने से नवजात शिशु मुंह और होठों के कोने को नीचे कर देता है, मुंह को चाटता है और सिर को उस दिशा में घुमाता है जहां से स्ट्रोक किया जाता है।
ऊपरी होंठ के बीच में दबाने से ऊपरी होंठ का पलटा उठाने और सिर का विस्तार होता है।
निचले होंठ के बीच के हिस्से को छूने से होंठ नीचे गिर जाते हैं, मुंह खुल जाता है और बच्चे का सिर मुड़ने की गति पैदा करता है।
दर्द जलन के साथ, केवल सिर विपरीत दिशा में मुड़ता है।
सर्च रिफ्लेक्स बच्चे को निप्पल खोजने में मदद करता है और दूध पिलाने से पहले अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है।
आम तौर पर, यह सभी नवजात शिशुओं में होता है और 3 महीने की उम्र तक पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए। फिर एक दृश्य उत्तेजना की प्रतिक्रिया होती है, दूध की बोतल को देखते ही बच्चे में जान आ जाती है, जब माँ दूध पिलाने के लिए स्तन तैयार करती है।
सर्च रिफ्लेक्स कई मिमिक (अभिव्यंजक) आंदोलनों के गठन का आधार है: सिर हिलाना, मुस्कुराना।
चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के साथ नवजात शिशुओं में खोज प्रतिवर्त अनुपस्थित या कम, विषम है। नवजात शिशुओं में सेरेब्रल पैथोलॉजी की उपस्थिति में, पलटा देरी से हो सकता है और 3 महीने की उम्र तक गायब नहीं होता है
1 - पामर-ओरल;
2 - सूंड;
3 - खोज;
4 - चूसना
6. सूंड पलटा (मौखिक Escherich's पलटा)
इसे बच्चे के ऊपरी होंठ पर एक उंगली, निप्पल या हथौड़े से एक त्वरित प्रकाश स्पर्श द्वारा कहा जाता है - प्रतिक्रिया में, नवजात शिशु के चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, और होंठ एक सूंड के रूप में फैलते हैं।
आम तौर पर, सूंड प्रतिवर्त सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में पाया जाता है, और तीन महीने की उम्र तक धीरे-धीरे दूर हो जाता है। तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चों में इसके सूंड प्रतिवर्त का संरक्षण मस्तिष्क के संभावित विकृति का संकेत है और तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में देखा जाता है।
7. बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स
नवजात शिशु की हथेली पर अंगूठा दबाने पर शिशु अपना सिर घुमाता है और अपना मुंह खोलता है।
पलटा सभी नवजात शिशुओं में सामान्य है, यह खिलाने से पहले अधिक स्पष्ट है। दो महीने के बाद, यह पलटा कम हो जाता है, और तीन से यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) को नुकसान होने पर पलटा की सुस्ती देखी जाती है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की जन्म चोट के साथ।
रिफ्लेक्स का तेजी से गठन और 3 महीने तक इसका विलुप्त होना उन बच्चों के लिए अनुकूल रूप से अनुकूल संकेत है, जो जन्म के आघात से गुजर चुके हैं।
पाल्मर-माउथ रिफ्लेक्स घाव के किनारे पर हाथ के परिधीय पक्षाघात के साथ अनुपस्थित हो सकता है। 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में, प्रतिबिंब फीका नहीं होता है, बल्कि इसके विपरीत, निष्क्रिय हाथों के हथेलियों पर हल्के स्पर्श के साथ भी तेज होता है और होता है।
8. ऊपरी लोभी पलटा (यानीशेव्स्की)
नवजात शिशु की हथेली पर धराशायी स्पर्श के जवाब में, उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं और वस्तु को मुट्ठी में जकड़ लिया जाता है।
एक सामान्य शिशु में, लोभी प्रतिवर्त अच्छी तरह से विकसित होता है। खाने से पहले और भोजन के दौरान, लोभी पलटा अधिक स्पष्ट होता है।
पलटा 3-4 महीने तक शारीरिक होता है, बाद में, लोभी पलटा के आधार पर, वस्तुओं की स्वैच्छिक लोभी धीरे-धीरे बनती है।
बाधित बच्चों में, प्रतिक्रिया भी कमजोर होती है, इसके विपरीत, उत्तेजित बच्चों में, यह मजबूत होता है।
एस्फेक्सिया में पैदा हुए बच्चों में ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स में कमी देखी गई है। और सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड के प्रभावित हिस्से पर भी रिफ्लेक्स कमजोर हो जाता है। हाथों की पैरेसिस के साथ, पलटा कमजोर या अनुपस्थित है। 4-5 महीनों के बाद रिफ्लेक्स की उपस्थिति तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है।
9. रॉबिन्सन सस्पेंशन रिफ्लेक्स
हाथ के तालु पक्ष को सहलाने के जवाब में, अंगुलियों का फड़कना और वस्तु को पकड़ना होता है। कभी-कभी, जब यह पलटा पैदा होता है, तो बच्चा किसी वस्तु या उंगली को इतनी कसकर पकड़ता है कि ऐसे चिपके हुए बच्चे को उंगलियों से ऊपर उठाया जा सकता है - पलटा के इस चरण को रॉबिन्सन रिफ्लेक्स कहा जाता है। इस प्रकार, यह पता चला है कि एक नवजात शिशु, जो पूरी तरह से असहाय प्राणी प्रतीत होता है, अपने हाथों में ऐसी "मांसपेशियों की ताकत" विकसित कर सकता है जो अपने शरीर को सीमित रखता है।
3-4 महीनों तक, यह बिना शर्त प्रतिवर्त एक वातानुकूलित में बदल जाता है - बच्चा खिलौनों को जानबूझकर पकड़ना शुरू कर देता है। ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स और रॉबिन्सन रिफ्लेक्स की एक अच्छी अभिव्यक्ति वातानुकूलित रिफ्लेक्स के तेजी से विकास में योगदान करती है और इस प्रकार हाथों में मांसपेशियों की ताकत के विकास में और ठीक मैनुअल कौशल के अधिक तेजी से विकास में योगदान करती है।
10. लोअर ग्रासिंग रिफ्लेक्स (प्लांटार, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स)
II-III पैर की उंगलियों के तलवे पर अंगूठे को दबाकर बुलाया जाता है। बच्चा पैर की उंगलियों के प्लांटर फ्लेक्सन का उत्पादन करता है (उंगलियों को पैर पर दबाता है)
पैर की गेंद को अंगूठे से दबाने से पैर की उंगलियों का प्लांटर फ्लेक्सन होता है।
स्वस्थ बच्चों में, यह प्रतिवर्त जीवन के 12-14 महीनों तक बना रहता है।
निचले लोभी पलटा की अनुपस्थिति तब होती है जब रीढ़ की हड्डी काठ के स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है।
11. बबिन्स्की का पलटा।
यदि एकमात्र को पैर के बाहरी किनारे के साथ एड़ी से पैर की उंगलियों की दिशा में स्ट्रोक किया जाता है, तो बड़े पैर की अंगुली का पृष्ठीय विस्तार होता है और II-V उंगलियों का पंखे के आकार का विचलन होता है।
अधिकांश डॉक्टर अब जीवन के पहले वर्ष के लिए बाबिन्स्की रिफ्लेक्स को आदर्श मानते हैं और इसकी उपस्थिति पैथोलॉजी का संकेत नहीं है, और उम्र के साथ यह बीत जाएगा। वे समझाते हैं कि यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अपर्याप्त विकास के कारण है और तदनुसार, प्रारंभिक बचपन में केंद्रीय मोटर न्यूरॉन की प्रणाली, और यह प्रतिवर्त अब बहुत आम है।
हम माता-पिता को चेतावनी देना चाहते हैं।
स्वस्थ नवजात शिशुओं में बबिन्स्की रिफ्लेक्स नहीं होना चाहिए।
बाबिन्स्की रिफ्लेक्स बच्चे के जीवन के पहले दिनों से पैथोलॉजिकल है और पिरामिडल ट्रैक्ट के पैथोलॉजी का एक सूक्ष्म संकेत है, और इसके पता लगाने की आवृत्ति इसके शरीर विज्ञान का प्रमाण नहीं है, बल्कि नवजात शिशुओं में न्यूरोलॉजिकल विकारों की आवृत्ति का प्रमाण है। खासतौर पर अगर यह प्रतिवर्त जन्म से ही सहज है (अर्थात इसे बुलाने की जरूरत नहीं है, यह अपने आप प्रकट हो गया)
12. अर्शवस्की की हील रिफ्लेक्स
कैल्केनस पर दबाव डालने पर, बच्चा रोने का कारण बनता है या रोने का कारण बनता है।
उनकी अनुपस्थिति, कम गंभीरता या विषमता तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत दे सकती है।
13. मोरो का आलिंगन प्रतिवर्त
इसे विभिन्न तरकीबों से कहा जाता है: यदि आप अचानक दोनों हाथों से दोनों हाथों से उस सतह पर ताली बजाते हैं, जिस पर बच्चा अपने सिर से 15 सेंटीमीटर की दूरी पर रहता है (अपनी पूरी ताकत से पीटने की जरूरत नहीं है!), तो नवजात शिशु अपने हाथों को पक्षों तक ले जाता है और अपनी मुट्ठी खोलता है - पलटा मोरो का I चरण। कुछ सेकंड के बाद, हाथ अपनी मूल स्थिति (भ्रूण की स्थिति) पर लौट आते हैं - मोरो रिफ्लेक्स का दूसरा चरण।
हाथों में एक समान गति नवजात शिशु के पैरों के निष्क्रिय अचानक खिंचाव (विस्तार) के साथ होती है, कूल्हों पर दबाव के साथ बिस्तर के ऊपर बच्चे के पैरों और श्रोणि को ऊपर उठाना।
पलटा जन्म के तुरंत बाद व्यक्त किया जाता है। सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में, मोरो प्रतिवर्त हमेशा दोनों हाथों में सममित (समान) होता है और 4-5वें महीने तक व्यक्त किया जाता है, फिर यह फीका पड़ने लगता है; 5वें महीने के बाद, इसके कुछ ही घटकों को देखा जा सकता है।
हाथ की शिथिल पक्षाघात के साथ, पलटा कम हो जाता है या घाव के किनारे पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, जो इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी बच्चे के जन्म के दौरान घायल हो गई थी। इंट्राकैनायल आघात वाले बच्चों में, जीवन के पहले दिनों में पलटा अनुपस्थित हो सकता है। स्पष्ट उच्च रक्तचाप के साथ, एक अधूरा मोरो रिफ्लेक्स होता है: नवजात शिशु केवल अपने हाथों का थोड़ा अपहरण करता है।
प्रत्येक मामले में, मोरो रिफ्लेक्स की दहलीज निर्धारित की जानी चाहिए - कम या उच्च। सीएनएस घावों वाले शिशुओं में, मोरो रिफ्लेक्स लंबे समय तक विलंबित होता है, इसकी सीमा कम होती है, और अक्सर चिंता, विभिन्न जोड़तोड़ के साथ अनायास होता है। यदि बच्चे के कपड़े बदलने की कोशिश करते समय या बिना किसी कारण के पलटा प्रकट होता है, तो इसे एक न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए।
14. गैलेंट रिफ्लेक्स
बच्चे को मुंह के बल लिटा दिया जाता है, उसकी छाती उसकी हथेली पर होती है। वजन पर समर्थन (जब बच्चा शांत हो जाता है और अपने सिर, हाथ और पैर को पूरी तरह से लटका देता है), वे रीढ़ के साथ एक उंगली चलाते हैं (इससे 1 सेमी की दूरी पर) दाईं ओर - बच्चा झुक जाएगा और दाहिनी ओर दबाएगा टांग। रिफ्लेक्स को बाईं ओर भी चेक किया जाता है।
गैलेंट रिफ्लेक्स जीवन के 5वें - 6वें दिन से अच्छी तरह से विकसित होता है। आम तौर पर, रिफ्लेक्स 2-4 महीने तक रहता है, 6 महीने बाद गायब हो जाता है।
दोनों पक्षों की प्रतिक्रिया समान होनी चाहिए।
तंत्रिका तंत्र की क्षति वाले बच्चों में, जीवन के पहले महीने के दौरान यह कमजोर हो सकता है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रिफ्लेक्स लंबे समय तक अनुपस्थित रहता है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, यह प्रतिक्रिया वर्ष की दूसरी छमाही और बाद में देखी जा सकती है।
1. गैलेंट रिफ्लेक्स
2. पेरेस रिफ्लेक्स
3. मोरो का आलिंगन प्रतिवर्त
15. पेरेज़ पलटा
बच्चे को मुंह के बल लिटा दिया जाता है, उसकी छाती उसकी हथेली पर होती है। वजन पर समर्थन (जब बच्चा शांत हो जाता है और अपने सिर, हाथ और पैर को पूरी तरह से लटका देता है), थोड़ा दबाते हुए, वे कोक्सीक्स से गर्दन तक बच्चे की रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ एक उंगली चलाते हैं।
यह बच्चे के लिए अप्रिय है, जवाब में, बच्चे को सांस रोककर रोने के बाद होता है। उसकी रीढ़ झुक जाती है, उसकी श्रोणि और सिर ऊपर उठ जाता है, उसके हाथ और पैर झुक जाते हैं, मांसपेशियों की टोन में एक अल्पकालिक सामान्य वृद्धि होती है, और कभी-कभी पेशाब और शौच की हानि होती है।
आम तौर पर, नवजात शिशु के जीवन के पहले महीने के दौरान पेरेस रिफ्लेक्स अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है और जीवन के तीसरे-चौथे महीने के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है।
3 महीने से अधिक पुराने रिफ्लेक्स की दृढ़ता को एक पैथोलॉजिकल संकेत माना जाना चाहिए। नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ, सिर का कोई उठाव नहीं होता है, यानी पेरेज़ रिफ्लेक्स "हेडलेस" हो जाता है। नवजात अवधि के दौरान पलटा का निषेध और इसके विपरीत विकास में देरी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में देखी जाती है।
16. पलटा समर्थन
यदि आप एक नवजात शिशु को कांख के नीचे ले जाते हैं, तो वह अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ लेता है। उसी समय, यदि उसे किसी सहारे के खिलाफ रखा जाता है, तो वह अपने पैरों को खोल देता है और अपने पूरे पैर को मेज की सतह पर मजबूती से टिका देता है और इसलिए 10 सेकंड तक "खड़ा" रहता है।
आम तौर पर, समर्थन प्रतिबिंब स्थिर होता है, अच्छी तरह व्यक्त होता है और धीरे-धीरे 4-6 सप्ताह की आयु तक गायब हो जाता है।
तंत्रिका तंत्र की चोट के साथ, बच्चा अपने पैर की उंगलियों पर झुक सकता है, कभी-कभी पैरों को पार करके भी, जो मोटर (पिरामिडल) मार्ग के घाव को इंगित करता है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से रीढ़ की हड्डी तक चलता है।
जीवन के पहले हफ्तों में श्वासावरोध में पैदा हुए इंट्राकैनायल चोट वाले नवजात शिशुओं में, समर्थन प्रतिक्रिया अक्सर उदास या अनुपस्थित होती है। वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों में, गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन के कारण समर्थन प्रतिक्रिया अनुपस्थित है।
1. सुरक्षात्मक पलटा;
2. क्रॉलिंग रिफ्लेक्स (बाउर);
3. पलटा और स्वचालित चाल का समर्थन करें;
4. लोभी पलटा;
5. रॉबिन्सन पलटा।
17. ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स, या स्टेपिंग रिफ्लेक्स
बच्चे के शरीर को आगे की ओर थोड़ा सा झुकाने के दौरान पैरों पर भरोसा करते समय, नवजात शिशु कदमताल करता है।
यह पलटा सामान्य रूप से सभी नवजात शिशुओं में अच्छी तरह से विकसित होता है और जीवन के 2 महीने तक गायब हो जाता है।
खतरनाक संकेत एक स्वचालित चलने वाले प्रतिवर्त की अनुपस्थिति या पैरों को पार करके टिपटो पर चलना है।
जीवन के पहले हफ्तों में श्वासावरोध में पैदा हुए इंट्राकैनायल चोट वाले नवजात शिशुओं में, स्वचालित चाल की प्रतिक्रिया अक्सर उदास या अनुपस्थित होती है। वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों में, गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन के कारण स्वचालित चाल अनुपस्थित है। सीएनएस क्षति वाले बच्चों में, स्वत: चलने में काफी देर हो जाती है।
18. बाउर क्रॉलिंग रिफ्लेक्स
एक हाथ उसके पेट पर रखे नवजात के पैरों से जुड़ा हुआ है। हम अपने हाथ से बच्चे के तलवों पर हल्के से दबाते हैं - जवाब में, बच्चा अपने पैरों को पीछे धकेलता है और रेंगने की हरकत करता है।
क्रॉलिंग रिफ्लेक्स सामान्य रूप से सभी नवजात शिशुओं में होता है। नवजात शिशुओं में रेंगने की गति जीवन के तीसरे-चौथे दिन स्पष्ट हो जाती है और 4 महीने तक रहती है, और फिर गायब हो जाती है। पलटा की विषमता पर ध्यान दें।
एस्फिक्सिया में पैदा हुए बच्चों के साथ-साथ इंट्राक्रैनियल हेमोरेज, रीढ़ की हड्डी की चोटों में प्रतिबिंब उदास या अनुपस्थित है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में, रेंगने की गति 6-12 महीनों तक बनी रहती है।
19. सुरक्षात्मक सजगता
ए) ऊपरी रक्षात्मक पलटा।यदि नवजात शिशु को उसके पेट पर रखा जाता है, तो सिर का पलटा पक्ष की ओर होता है और वह इसे उठाने की कोशिश करता है, जैसे कि खुद को सांस लेने का अवसर प्रदान करना।
स्वस्थ नवजात शिशुओं में सुरक्षात्मक प्रतिबिंब जीवन के पहले दिन से लगातार व्यक्त किया जाता है, और डेढ़ महीने के बाद बच्चा अपने सिर को पकड़ने की कोशिश करता है। सीएनएस क्षति वाले बच्चों में, सुरक्षात्मक पलटा अनुपस्थित हो सकता है। इस प्रतिवर्त की कमी या गायब होना या तो रीढ़ की हड्डी के ऊपरी ग्रीवा क्षेत्रों के विशेष रूप से गंभीर घाव के साथ या मस्तिष्क की विकृति के साथ हो सकता है। और, यदि आप निष्क्रिय रूप से बच्चे के सिर को एक तरफ नहीं घुमाते हैं, तो उसका दम घुट सकता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, एक्सटेंसर टोन में वृद्धि के साथ, सिर का लंबे समय तक उठना और यहां तक कि इसे पीछे की ओर झुकाना भी देखा जाता है।
बी) "डक" पलटा। जब पानी या हवा का जेट नाक से टकराता है, तो नवजात शिशु अपनी सांस रोक लेता है।
ग) प्यूपिलरी रिफ्लेक्स। तेज रोशनी पुतली के सिकुड़ने का कारण बनेगी
d) ब्लिंकिंग रिफ्लेक्स यदि आप बच्चे के चेहरे पर फूंक मारते हैं, तो वह अपनी आंखें खराब कर लेगा।
20. फुट विदड्रॉल रिफ्लेक्स
उसकी पीठ पर नवजात शिशु की स्थिति में, जब उसके निचले अंग शिथिल होते हैं, तो प्रत्येक तलवों पर बारी-बारी से सुई चुभाई जाती है। कूल्हों, पिंडली और पैरों का एक साथ लचीलापन होता है।
पलटा दोनों पक्षों (सममित) पर समान रूप से कहा जाना चाहिए।
ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हुए बच्चों में पलटा कमजोर हो सकता है, वंशानुगत और जन्मजात न्यूरोमस्कुलर रोगों, मायलोइड्सप्लासिया के साथ। प्रतिवर्त में कमी अक्सर पैरों के पैरेसिस के साथ देखी जाती है। प्रतिवर्त की अनुपस्थिति बच्चे की रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्सों को नुकसान का संकेत देती है।
21. एक्स्टेंसर का क्रॉस रिफ्लेक्स।
पीठ पर नवजात शिशु की स्थिति में, हम एक पैर को खोलते हैं और एकमात्र के क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाते हैं - प्रतिक्रिया में, दूसरे पैर का विस्तार और मामूली जोड़ होता है।
प्रतिवर्त की अनुपस्थिति में, रीढ़ की हड्डी के काठ का मोटा होना की विकृति का अनुमान लगाया जा सकता है।
22. नेक-टॉनिक रिफ्लेक्सिस या पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस
नवजात शिशु के पोस्टुरल रिफ्लेक्स के प्रकार
असममित सरवाइकल टॉनिक रिफ्लेक्स (मैग्नस-क्लेन)
यह तब प्रकट होता है जब बच्चे का सिर निष्क्रिय रूप से बगल की ओर मुड़ जाता है। जिस तरफ बच्चे का चेहरा मुड़ा होता है, उस तरफ हाथ और पैर का विस्तार होता है, और विपरीत दिशा में झुकता है। जिस हाथ से बच्चे का चेहरा मुड़ा होता है वह सीधा हो जाता है। इस समय, कंधे, प्रकोष्ठ और हाथ के एक्सटेंसर का स्वर बढ़ जाता है - "तलवारबाज" की स्थिति, और हाथ की मांसपेशियों में, जिससे सिर के पिछले हिस्से का सामना करना पड़ रहा है, फ्लेक्सर्स का स्वर बढ़ जाता है।
सममित टॉनिक गर्दन सजगता
एक नवजात शिशु के सिर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, बाहों में फ्लेक्सर्स और पैरों में एक्सटेंसर की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। उसी समय, जब बच्चा अपने सिर को झुकाता है, तो विपरीत प्रभाव प्रकट होता है - हाथ झुकते हैं और पैर झुकते हैं।
नवजात शिशुओं में असममित और सममित गर्दन की सजगता लगातार व्यक्त की जाती है।
समय से पहले के बच्चों में, वे खराब रूप से अभिव्यक्त होते हैं।
भूलभुलैया टॉनिक पलटा
बच्चे के पेट के बल लेटने की स्थिति में, फ्लेक्सर की मांसपेशियों में स्वर बढ़ जाता है: सिर को छाती की ओर झुकाया जाता है या पीछे फेंका जाता है, पीठ को धनुषाकार किया जाता है, बाहें मुड़ी हुई होती हैं और छाती तक भी लाई जाती हैं, हाथ भींचे जाते हैं मुट्ठी में, पैर सभी जोड़ों में झुकते हैं और पेट में लाए जाते हैं। कुछ समय बाद, इस आसन को तैरने की गति से बदल दिया जाता है, जो एक सहज रेंगने वाले प्रतिवर्त में बदल जाता है।
लैंडौ पलटा
बच्चे को "तैराक की स्थिति" दें - बच्चे को हवा में उठाएँ ताकि उसका चेहरा नीचे दिखे, और वह तुरंत अपना सिर उठाए, और फिर अपनी पीठ को सीधा (या यहाँ तक कि चाप) करे, और अपने पैरों और बाहों को भी सीधा करे - निगल , 6 महीने से डेढ़ साल तक 
1. असममित सरवाइकल सामयिक मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्स;
2. सममित गर्दन टॉनिक सजगता;
3. टॉनिक भूलभुलैया सजगता;
4. लैंडौ पलटा।
ये सजगता आमतौर पर पहले 2-3 महीनों में गायब हो जाती हैं। तो, जैसे ही बिना शर्त और सर्विको-टॉनिक रिफ्लेक्सिस फीका पड़ जाता है, बच्चा अपना सिर पकड़ना, बैठना, खड़ा होना, चलना और अन्य स्वैच्छिक आंदोलनों को करना शुरू कर देता है। टॉनिक रिफ्लेक्सिस (4 महीने से अधिक) के प्रतिगमन में देरी नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है। शेष टॉनिक रिफ्लेक्स बच्चे के आंदोलनों के आगे के विकास को बाधित करते हैं, ठीक मोटर कौशल का निर्माण करते हैं।
हाल के वर्षों में, के बारे में बात की गई है तैराकी पलटाएक नवजात शिशु में, जो इस तथ्य में निहित है कि अगर बच्चे को पानी में उतारा जाए तो वह डूब जाएगा और डूबेगा नहीं। इस पलटा का परीक्षण केवल नवजात पूल में प्रशिक्षक की उपस्थिति में किया जा सकता है।
प्रतिबिंब के साथ समस्याएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजी के पहले लक्षण हैं। यदि आप मानक से किसी विचलन से सतर्क हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें। नियत समय के बाद एक पुन: परीक्षा आवश्यक रूप से होनी चाहिए - यह पैथोलॉजी की कथित प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकती है - कई दिनों से एक महीने तक, जो मौजूदा संदेह को बाहर करने में मदद करेगी या यदि आवश्यक हो, तो समय पर उपचार करने के लिए। याद रखें कि बच्चा हर दिन बदलता है, और सजगता की अभिव्यक्ति कई स्थितियों (तृप्ति, थकान और कई अन्य) पर निर्भर करती है। गतिकी में सहज सजगता की जाँच करना बहुत महत्वपूर्ण है। समय पर उपचार भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है।
एक नवजात शिशु में प्रतिबिंब ऐसे कौशल हैं जिनके बिना वह सामान्य रूप से मौजूद नहीं रह सकता है और भविष्य में रह सकता है। बेशक, हर कोई सोचता है कि जन्म के तुरंत बाद बच्चा नहीं जानता कि कैसे, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। उनमें से कुछ बहुत महत्वपूर्ण हैं, अन्य बहुत बड़ी भूमिका नहीं निभा सकते हैं, लेकिन उनके लिए या उनकी अनुपस्थिति के लिए धन्यवाद, कोई भी समझ सकता है कि बच्चा कितना विकसित है। इसके अलावा, सजगता के लिए धन्यवाद, आप समझ सकते हैं कि बच्चे में विकासात्मक अक्षमता है या नहीं। कुछ सजगता जीवन भर व्यक्ति के साथ रहती है। और अन्य जन्म के कुछ समय बाद धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं।
इस तथ्य के कारण कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स अभी तक एक वयस्क के रूप में अच्छी तरह से विकसित नहीं हुआ है, नवजात शिशु में कुछ स्वचालित प्रतिबिंब होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सरल भागों द्वारा नियंत्रित होते हैं। यदि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो जन्म के बाद उसके पास सजगता का एक मानक सेट होना चाहिए। जो जीवन के लगभग 3-4 महीनों में गायब हो जाते हैं। यदि बच्चे में सजगता अनुपस्थित है या आवंटित समय से पहले गायब हो जाती है, तो हम एक विकृति के बारे में बात कर रहे हैं जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
एक नवजात शिशु के मुख्य प्रतिबिंबों में शामिल हैं: खोज, सूंड, तालु-मुंह और चूसना।
