सिजेरियन सेक्शन 3 बार। अगली सर्जिकल डिलीवरी। ब्रीच प्रस्तुति के साथ "सीजेरियन सेक्शन"

कैथरीन

सवाल

नमस्कार

मैं 33 वर्षीय हूं। 36-37 सप्ताह में यह मेरी तीसरी गर्भावस्था है। गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, परीक्षण सामान्य होते हैं। पीसीएस होंगे।

पिछले जन्म भी थे सीएस :

1 - श्रम गतिविधि की कमजोरी, पूर्व।
2 - पीकेसी 1 जी पहले सीएस के 8 महीने बाद।

दूसरे सीएस को हुए 7 साल बीत चुके हैं।

मेरा एक सवाल है:

आरडी के प्रसूति विभाग को अस्पताल में भर्ती होने के लिए वे किस प्रसूति अवधि में एक रेफरल जारी करते हैं?

किस प्रसूति अवधि में पीसीएस किया जाता है, यह देखते हुए कि पहले से ही दो सीएस हो चुके हैं, क्या यह तीसरा होगा?

अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद…

उत्तर

हैलो एकातेरिना!

38-39 सप्ताह के गर्भ के लिए प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती।

आप अपने डॉक्टर से सही तारीख का पता लगा सकते हैं, क्योंकि यह इस पर निर्भर करता है:

भ्रूण की स्थिति;
महिला की स्थिति;
गर्भावस्था का कोर्स;
पिछले जन्म की तारीख।

संकेतों के अनुसार आपको समय से पहले अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है यदि आपको निशान के विफल होने या भ्रूण के साथ समस्याओं का संदेह है।

प्रसव के लिए कोई अतिरिक्त संकेत नहीं होने पर महिला के 1-3 दिनों के लिए अस्पताल में प्रवेश करने के बाद एक नियोजित ऑपरेटिव डिलीवरी की जाती है।

एक नियोजित सीएस का तात्पर्य प्रसवपूर्व क्लिनिक में सभी आवश्यक अध्ययनों से है। प्रत्येक विश्लेषण की अपनी समाप्ति तिथि होती है, जो ऑपरेशन की गति निर्धारित करती है।

प्रसूति वार्ड में प्रवेश के लिए, आपके पास निम्नलिखित अध्ययनों के परिणामों के साथ एक रेफरल होना चाहिए:

रक्त प्रकार और आरएच कारक;
सामान्य रक्त विश्लेषण;
सामान्य मूत्र विश्लेषण;
रक्त रसायन;
रक्त द्राक्ष - शर्करा;
जमाव;
सिफलिस, हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
वनस्पतियों पर धब्बा;
चिकित्सक परामर्श।

महिला के पंजीकृत होने पर रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के 30 सप्ताह में मातृत्व अवकाश जारी करने से पहले सिफलिस, हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए रक्त दिया जाता है।

शेष रक्त और मूत्र परीक्षणों की शेल्फ लाइफ 10 दिनों की होती है। ईसीजी के संबंध में समान शर्तें।

वनस्पतियों पर धब्बा में कोई भड़काऊ प्रतिक्रिया नहीं होनी चाहिए। अक्सर, गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह की अवधि में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि को साफ करने के लिए योनि सपोसिटरी लगाने की सलाह देते हैं।

जिसमें इसे खाली पेट करना शामिल है।

इसके अतिरिक्त, ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर अस्पताल में, आपके पास होगा:

- भ्रूण की निगरानी;
एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श जो एनेस्थेसिया की एक प्रभावी और कोमल विधि का चयन करेगा।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के दूसरे विच्छेदन के बाद, एक महिला को अक्सर नसबंदी कराने की पेशकश की जाती है, क्योंकि तीसरे सीजेरियन सेक्शन से मातृ और शिशु स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होगी।

तीसरा सीजेरियन क्यों खतरनाक है?

गर्भाशय और उदर गुहा का ट्रिपल विच्छेदन इस तरह की जटिलताओं से भरा होता है:

आंतों को घाव देना;
मूत्राशय और मूत्रवाहिनी को नुकसान;
श्रोणि अंगों के प्राकृतिक प्लेसमेंट का उल्लंघन;
निशान के क्षेत्र में आसंजन;
लगातार हाइपोटोनिक रक्तस्राव;
गर्भाशय निकालना;
नशा और भ्रूण हाइपोक्सिया।

तीसरे सीजेरियन के जोखिम बेहद गंभीर हैं, चिकित्सकीय रूप से उचित हैं और महिला को उनकी संभावना से पहले से परिचित होने की आवश्यकता है।

क्या दूसरे सीजेरियन के बाद तीसरी गर्भावस्था संभव है?

तीसरे बच्चे की योजना बनाते समय, उस समय अंतराल का निरीक्षण करना आवश्यक है जिसके दौरान सीवन पूरा हो जाएगा और पूरा शरीर ठीक हो जाएगा। तीसरे गर्भधारण की प्रक्रिया सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय देखरेख में होगी, और पिछले वाले के समान विकृति के साथ आगे बढ़ेगी। सिजेरियन सेक्शन के बाद तीसरी गर्भावस्था में स्वाभाविक रूप से समाप्त होने की संभावना कम होती है, लेकिन जोखिम की सिफारिश नहीं की जाती है।

एक साल में तीसरा सीजेरियन

बाद की गर्भावस्था के लिए आदर्श विकल्प पिछले विच्छेदन के कम से कम 2-3 साल बाद इसकी शुरुआत है। गर्भ निरोधकों को लेकर अवांछित निषेचन की शुरुआत को रोका जाना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात, इलाज या जबरन जन्म से गर्भाशय को अतिरिक्त आघात की अनुमति नहीं है।

क्या तीसरा सीजेरियन सेक्शन खतरनाक है?

इसमें कोई संदेह नहीं है, क्योंकि शरीर के काम में प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप से कुछ नुकसान होता है। खासकर अगर यह उसी शरीर के लिए अभिप्रेत है। लगातार सुपरिंपोज्ड निशान, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, एनीमिया - एक लगातार सिजेरियन महिला का न्यूनतम "सेट"। इसलिए, तीसरे सिजेरियन के बाद, घातक से बचने के लिए डॉक्टर नसबंदी पर जोर देंगे नतीजा।

40 की उम्र में तीसरा सीजेरियन

कभी-कभी महिलाएं तीसरे बच्चे के लिए "परिपक्व" होती हैं जब वर्षों की संख्या 40 के निशान से अधिक होने लगती है। और 40 वर्षों के बाद एक अनियोजित गर्भावस्था हो सकती है। यह उम्र ही नहीं है जो यहां महत्वपूर्ण है, बल्कि पिछले जन्मों से गर्भावस्था तक का समय अंतराल और इच्छित मां के स्वास्थ्य की स्थिति है। किसी भी स्थिति में, विशेषज्ञों द्वारा पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना जरूरी है जो स्थिति का आकलन करेंगे और डिलीवरी की उपयुक्त विधि प्रदान करेंगे। और हर कोई तीसरी बार सिजेरियन सेक्शन का फैसला नहीं कर पाएगा।

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अगर डॉक्टर ने सुना कि यह तीसरा सीजेरियन होगा, तो उसकी भौंहें छत तक उड़ जाएंगी। कुछ लोग तीसरी बार इस ऑपरेशन से गुजरने के लिए सहमत होते हैं, आमतौर पर दो छत के माध्यम से पर्याप्त होते हैं। और प्रसव के दौरान पहले से ही डॉक्टर अगली गर्भावस्था से बचने के लिए नसबंदी का सुझाव देते हैं, क्योंकि तीसरे सिजेरियन सेक्शन का जोखिम बहुत बड़ा है, और दो ऑपरेशन के बाद ही गर्भावस्था पहले से ही अस्वास्थ्यकर होगी। यह, निश्चित रूप से, कुछ को नहीं रोकता है, और वे बच्चों की खातिर तीसरे सिजेरियन और चौथे में जाएंगे। क्या यह इतना कीमती है?

तीसरा सीजेरियन सेक्शन - जोखिम और जटिलताएं

एक तीसरा सीज़ेरियन सेक्शन एक जोखिम है, और उस पर बहुत बड़ा है। और कोई भी डॉक्टर निश्चित रूप से चेतावनी देगा कि आप स्वेच्छा से इसके लिए तभी सहमत हो सकते हैं जब आपका स्वास्थ्य और आपका अपना जीवन महंगा न हो। और यहां तक कि सबसे अच्छे प्रसूति विशेषज्ञ भी तीसरे सीजेरियन सेक्शन के अधिकांश परिणामों को रोकने में असमर्थ हैं, क्योंकि दो ऑपरेशन के बाद शरीर पूरी तरह से अप्रत्याशित होगा।

तीसरे सिजेरियन में जटिलताएं निम्नलिखित हो सकती हैं: आंतों के क्षेत्र और मूत्राशय में चोट, श्रोणि अंगों की विकृति, विस्थापन या आस-पास के अंगों का छिद्र। स्कारिंग, अनियंत्रित और रुके हुए रक्तस्राव के क्षेत्र में आसंजनों का गठन, गर्भाशय के विच्छेदन की आवश्यकता, भ्रूण हाइपोक्सिया, इस तथ्य के कारण कि संज्ञाहरण को लंबे समय तक करना होगा।

क्या मुझे नियोजित सिजेरियन सेक्शन करवाना चाहिए?

हाल के दशकों में, अधिक से अधिक बच्चे सीजेरियन सेक्शन (सीएस) द्वारा पैदा हुए हैं। सीआईएस देशों के कुछ प्रसूति अस्पतालों में, सीएस दर सभी जन्मों के 50% तक पहुंच जाती है। 2005 में, WHO ने यह दिखाते हुए अध्ययन किया कि CS की आवृत्ति में वृद्धि के साथ, प्रसवोत्तर अवधि में एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने की आवृत्ति बढ़ जाती है, और मातृ रुग्णता और मृत्यु दर का स्तर बढ़ जाता है। औसतन, 100 में से 15 जन्मों में सिजेरियन सेक्शन होता है, जबकि सीएस की आवृत्ति में और वृद्धि से बच्चों में प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर में कमी नहीं होती है।

सीएस की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति को देखते हुए, ऑपरेटिव डिलीवरी से जुड़े जोखिमों को कम करने के किसी भी अवसर से श्रम में और आर्थिक लागतों के मामले में व्यक्तिगत महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण लाभ होंगे।

योनि प्रसव की तुलना में, सीएस के लिए मातृ मृत्यु दर (40 प्रति 10,000 मामले) सभी प्रकार के योनि जन्मों की तुलना में 4 गुना अधिक है, और सामान्य योनि जन्म (10,000 मामलों में से 5) की तुलना में 8 गुना अधिक है।

नियोजित सीजेरियन सेक्शन

एक सिजेरियन सेक्शन योजना के अनुसार किया जा सकता है, जब डॉक्टर, श्रम में महिला के साथ, ऑपरेटिव डिलीवरी पर अग्रिम रूप से निर्णय लेता है, प्रसव की सबसे सुरक्षित विधि के रूप में, या तत्काल, जब तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरी के संकेत होते हैं। पंजीकरण करते समय भी, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक गर्भवती महिला का एनामनेसिस एकत्र करता है। इस जानकारी के आधार पर, वह इस महिला के लिए अनुशंसित प्रसव के प्रकार पर निर्णय लेता है। एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत माँ की ओर से और भ्रूण की ओर से दोनों हो सकते हैं।

इनमें निम्नलिखित राज्य शामिल हैं:

माता की ओर से:

प्लेसेंटा प्रेविया, जिसकी गर्भावस्था के 36वें सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की जाती है (प्लेसेंटा का किनारा आंतरिक ओएस से 2 सेमी से कम है);

बाद के योनि प्रसव के लिए मतभेद की उपस्थिति में गर्भाशय पर एक निशान:

योनि प्रसव के लिए किसी भी मतभेद की उपस्थिति;
पिछला कॉर्पोरल सीएस;
गर्भाशय पर पिछला टी और जे-आकार का चीरा;
गर्भाशय के टूटने का इतिहास;
गर्भाशय पर कोई पिछला पुनर्निर्माण ऑपरेशन, गर्भाशय के कोण का उच्छेदन, हिस्टेरोटॉमी, गर्भाशय गुहा में प्रवेश के इतिहास के साथ मायोमेक्टोमी, आधुनिक सिवनी सामग्री के साथ गर्भाशय सिवनी के अभाव में लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी;
इतिहास में एक से अधिक सीएस। एक अपवाद के रूप में, योनि प्रसव की अनुमति उन महिलाओं को दी जाती है जो 2 सीएस से गुजर चुकी हैं, यदि इतिहास में कम से कम एक योनि प्रसव हुआ है;
एक महिला द्वारा योनि प्रसव का प्रयास करने से इंकार करना;

एचआईवी संक्रमित महिलाएं:

तीन एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने वाली महिलाएं और प्रति 1 मिलीलीटर में 50 से अधिक प्रतियों का वायरल लोड होना;
ज़ादोवुद्दीन मोनोथेरेपी लेने वाली महिलाएं;
एक ही समय में एचआईवी और हेपेटाइटिस सी से संक्रमित महिलाएं।

ऐसे मामलों में, झिल्ली के टूटने से पहले, सीएस को 38 प्रसूति सप्ताह की अवधि के लिए संकेत दिया जाता है;

प्रसव से 6 या उससे कम सप्ताह पहले पहली बार जननांग दाद की उपस्थिति;

एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति (निदान एक विशेष चिकित्सक द्वारा स्थापित या पुष्टि की जानी चाहिए):

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - III डिग्री की धमनी उच्च रक्तचाप, महाधमनी का संकुचन (दोष के सर्जिकल सुधार के बिना), महाधमनी या अन्य बड़ी धमनी का धमनीविस्फार, इजेक्शन अंश के साथ बाएं वेंट्रिकल का सिस्टोलिक डिसफंक्शन
नेत्र संबंधी - रेटिनोपैथी का रक्तस्रावी रूप, छिद्रित कॉर्नियल अल्सर, पैठ के साथ नेत्रगोलक का घाव, "ताजा" जला। दृष्टि के अंगों के अन्य विकृति सीएस के लिए संकेत नहीं हैं;
पल्मोनोलॉजिकल, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी जिसमें उपस्थित चिकित्सक सीएस द्वारा बच्चे के जन्म की सलाह देते हैं;
पैल्विक अंगों के ट्यूमर या पैल्विक चोट के परिणाम जो बच्चे के जन्म को रोकते हैं;
ग्रीवा कैंसर;
पेरिनेम III डिग्री या पेरिनेम पर प्लास्टिक सर्जरी के टूटने के बाद की स्थिति;
मूत्रजननांगी और एंटरोजेनिटल फिस्टुलस के सर्जिकल उपचार के बाद की स्थिति;

भ्रूण की तरफ से:

36वें सप्ताह के बाद भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
कई गर्भधारण में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति या गलत स्थिति;
भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
मोनोएम्नियोटिक जुड़वाँ;
कई गर्भधारण में भ्रूणों में से एक के विकास मंदता का सिंड्रोम;
गैस्ट्रोस्किसिस, डायाफ्रामिक हर्निया, स्पाइना बिफिडा, भ्रूण में टेराटोमा, जुड़वा बच्चों का संलयन - नवजात बच्चे को शीघ्र सहायता प्रदान करने की संभावना के अधीन;

उपरोक्त संकेतों की अनुपस्थिति में एक महिला के अनुरोध पर सीओपी नहीं किया जाता है। इसको लेकर चिकित्सा जगत में चर्चा है। एक ओर, महिलाएं खुद निर्णय लेना चाहती हैं कि बच्चे को कैसे जन्म देना है, और दूसरी ओर, सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है और मां और भ्रूण के लिए कई जोखिमों से जुड़ा है। यदि कोई महिला संकेतित ऑपरेशन से इंकार करती है, तो उसे अपने हाथों से सूचित इनकार पर हस्ताक्षर करना चाहिए।

अनुसूचित सीजेरियन सेक्शन

वैकल्पिक सीएस गर्भावस्था के 39 सप्ताह के पूर्ण प्रसूति के बाद किया जाता है। यह नवजात शिशु में श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) के कम होने के कारण है।

एकाधिक गर्भधारण के मामले में, वैकल्पिक सीएस 38 सप्ताह के बाद किया जाता है।

मां के एचआईवी संक्रमण के मामले में रोग के ऊर्ध्वाधर संचरण को रोकने के लिए - गर्भावस्था के 38 सप्ताह में, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन से पहले या श्रम की शुरुआत से पहले।

मोनोएम्नियोटिक जुड़वा बच्चों के मामले में, भ्रूण आरडीएस की रोकथाम के बाद 32 सप्ताह की अवधि में सीएस का ऑपरेशन किया जाना चाहिए (फेफड़ों को खोलने में मदद के लिए विशेष इंजेक्शन लगाए जाते हैं)।

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नियोजित सिजेरियन कब होता है?

जैसा कि आप जानते हैं, एक सीजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल हस्तक्षेप से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसके दौरान पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय में एक चीरा लगाकर भ्रूण को मां के गर्भ से निकाल दिया जाता है। इस तरह के नियोजित ऑपरेशन को करने का निर्णय उन संकेतों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है जो प्राकृतिक प्रसव की अनुमति नहीं देते हैं।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस गर्भकालीन उम्र में किया जाता है और इसके क्या फायदे हैं?

इस तरह की सर्जरी से गर्भाशय के फटने की संभावना काफी कम हो जाती है। अलावा? सिजेरियन के दौरान योनि प्रसव के दौरान देखी जाने वाली विभिन्न प्रकार की जटिलताएं कम आम हैं। ऑपरेशन से गर्भाशय के आगे बढ़ने का खतरा भी कम हो जाता है, जो प्रसव के दौरान भारी गर्भाशय रक्तस्राव को रोकता है।

यदि हम बात करें कि नियोजित सिजेरियन कितने समय के लिए किया जाता है, तो यह अक्सर 39 सप्ताह का होता है। बात यह है कि यह इस समय तक है कि भ्रूण के शरीर में सर्फेक्टेंट जैसे पदार्थ का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो बच्चे की पहली सांस में फेफड़ों के खुलने में योगदान देता है। यदि ऑपरेशन निर्दिष्ट अवधि से पहले किया जाता है, तो बच्चे को फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

नियोजित सिजेरियन के लिए कौन निर्धारित है?

इस तरह की सर्जरी हमेशा निर्धारित नहीं होती है। इसके कार्यान्वयन के लिए मुख्य संकेत हैं:

संरचनात्मक संरचना (संकीर्ण श्रोणि) की विशेषताएं;
स्वाभाविक रूप से बच्चे के जन्म के लिए यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति (मायोमा, हड्डी विकृति, ट्यूमर);
अतीत में एक सीजेरियन सेक्शन हुआ हो।

अंतिम बिंदु के रूप में, पहले, यदि किसी महिला का पहले से ही सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म हो चुका था, तो बाद के लोगों को भी बाहर किया गया। आज यदि गर्भाशय पर घना निशान है तो प्राकृतिक तरीकों से भी प्रसव कराया जा सकता है। हालांकि, गर्भाशय के ऊर्ध्वाधर चीरा, गर्भाशय का टूटना, प्लेसेंटा का उल्लंघन या भ्रूण प्रीविया जैसी जटिलताओं की उपस्थिति में एक बार-बार सीजेरियन सेक्शन अनिवार्य है।

अगर हम बात करें कि दूसरा नियोजित सिजेरियन कब तक किया जाता है, तो यह आमतौर पर पहले - 39 सप्ताह के समान ही होता है। हालांकि, अगर जटिलताओं का खतरा है, तो इसे पहले किया जा सकता है।

सीजेरियन सेक्शन खतरनाक क्यों है?

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, सिजेरियन सेक्शन जटिलताओं के कुछ जोखिमों के विकास से जुड़ा है। इनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:

आसंजन और निशान का विकास, जो बाद में छोटे श्रोणि और पेट की दीवार की मांसपेशियों में स्थित अंगों को एक साथ बांधता है। यह अप्रिय संवेदनाओं, बेचैनी के साथ है;
बाद के जन्मों में प्लेसेंटा प्रीविया का उल्लंघन।
एक्रीटेड प्लेसेंटा। यह जटिलता तब होती है जब अपरा स्वयं को गर्भाशय की दीवार से अलग नहीं कर पाती है। इसलिए, मैनुअल जुदाई की आवश्यकता होती है, जो गंभीर रक्तस्राव के साथ होती है। इस तरह का उल्लंघन उन मामलों में देखा जाता है जहां एक महिला के पास पहले से ही 3 या अधिक सिजेरियन प्रसव हो चुके हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी की अवधि कैसी होती है?

ऑपरेशन के बाद पहले दिन महिला पोस्टपार्टम वार्ड में डॉक्टरों की निगरानी में है। ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक दर्द की दवाएं दी जाती हैं। इसी समय, इसकी सिकुड़न को देखते हुए, गर्भाशय की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

पूर्वकाल पेट की दीवार पर लगाए गए टांके को प्रतिदिन एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और फिर 7-10 दिनों के लिए हटा दिया जाता है। माँ में जटिलताओं की अनुपस्थिति में, और यदि बच्चे को कोई विकार नहीं है और पूरी तरह से स्वस्थ पैदा हुआ है, तो सिजेरियन सेक्शन के एक सप्ताह बाद घर से छुट्टी मिल जाती है।

इस प्रकार, भ्रूण और गर्भवती महिला की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर उस अवधि का चुनाव निर्धारित करते हैं जिस पर नियोजित सिजेरियन करना बेहतर होता है। किसी भी जोखिम के अभाव में, गर्भवती महिला में पहले संकुचन की शुरुआत के साथ ऐसा ऑपरेशन किया जा सकता है।

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सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है? - शर्मानी.आरयू

ऑपरेशन कैसा है

सिजेरियन सेक्शन करने से पहले एक एनेस्थेटिक लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, यह एपिड्यूरल या स्पाइनल नाकाबंदी द्वारा स्थानीय संज्ञाहरण है। उसी समय, प्रसव में महिला पूरी तरह से होश में रहती है, स्थानीय संज्ञाहरण शरीर के केवल निचले हिस्से को प्रभावित करता है, जिससे सुन्नता और दर्द का एहसास होता है।

एनेस्थीसिया के बाद, सर्जन दो चीरे लगाता है - पेट की दीवार में एक चीरा और गर्भाशय में एक चीरा। ज्यादातर मामलों में, ये चीरे अनुप्रस्थ (क्षैतिज) होते हैं। इस तरह के चीरों से कम से कम खून की कमी होती है और प्रसवोत्तर संक्रमण का जोखिम कम होता है, अनुप्रस्थ चीरों से निशान अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं और मजबूत निशान छोड़ जाते हैं। एक अनुदैर्ध्य चीरा (गर्भ से नाभि तक) बहुत कम ही बनाया जाता है। "सिजेरियन सेक्शन" के दौरान पेट की मांसपेशियों को काटा नहीं जाता है, बल्कि केवल अलग किया जाता है।

उसके बाद, डॉक्टर गर्भाशय से एमनियोटिक द्रव चूसता है, बच्चे को निकालता है, नाल को अलग करता है और हटाता है, और चीरों को सिलना शुरू करता है। गर्भाशय और उदर गुहा को घुलनशील सर्जिकल सिवनी के साथ सुखाया जाता है। त्वचा को धागे या धातु के ब्रैकेट से भी जोड़ा जाता है, जिसे अस्पताल से छुट्टी से पहले हटा दिया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है?

श्रम में महिला की जांच के बाद "सीजेरियन सेक्शन" की तिथि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। समय-सीमा तय करते समय इन बातों पर ध्यान दें:

बच्चे का वजन;
फेफड़ों की स्थिति, बच्चे की स्वतंत्र रूप से सांस लेने की क्षमता;
नाल की उम्र बढ़ने की डिग्री;
क्या गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव है;
श्रम में महिला के स्वास्थ्य की स्थिति - उच्च रक्तचाप, गुर्दा समारोह की उपस्थिति।

नियोजित "सीजेरियन सेक्शन" किस समय किया जाता है?

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन, अगर बच्चे और मां को कोई खतरा नहीं है, तो आमतौर पर गर्भावस्था के अंत में किया जाता है। अधिकतर ऐसा 39-40वें सप्ताह में होता है।

ब्रीच प्रस्तुति के साथ "सीजेरियन सेक्शन"

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेतों में से एक है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में भ्रूण का प्राकृतिक जन्म पैथोलॉजिकल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। साथ ही, उनमें से लगभग 40% सफल होते हैं - श्रम में महिला पर उचित ध्यान देने के साथ।

अनिवार्य रूप से, एक "सीजेरियन सेक्शन" पोस्टीरियर ब्रीच प्रेजेंटेशन, पैर प्रेजेंटेशन, या झुके हुए भ्रूण के सिर के लिए निर्धारित किया जाता है। बच्चे की इस व्यवस्था के साथ, प्रसव में महिला को आमतौर पर गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह में प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने और सही वितरण पर निर्णय लेने के लिए किया जाता है।

"सिजेरियन सेक्शन" के बाद कैसे व्यवहार करें?

"सिजेरियन सेक्शन" होने के बाद बिस्तर से बाहर निकलना, प्रसव में महिला छह घंटे बाद हो सकती है। इंटेंसिव केयर यूनिट से छुट्टी मिलने के बाद सक्रिय गतिविधि की अनुमति है। ऑपरेशन के बाद, आंदोलन को सुविधाजनक बनाने के लिए कई दिनों तक एक विशेष पट्टी पहनें।

कुछ समय के लिए आपको चक्कर आएंगे, कमजोरी महसूस होगी, जल्दी थक जाएंगे। यह पूरी तरह से सामान्य स्थिति है, शरीर के ठीक होते ही यह गुजर जाएगी। उन्हें आमतौर पर "सीजेरियन सेक्शन" के एक सप्ताह बाद अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है।

घर में भी कुछ बंदिशें होती हैं। उदाहरण के लिए, आप ऑपरेशन के डेढ़ महीने बाद ही स्नान कर सकते हैं, इससे पहले आपको खुद को शॉवर तक सीमित रखना होगा। संभोग छह सप्ताह के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही। अधिक आराम करने की कोशिश करें, गंभीर भार से बचें।

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सिजेरियन सेक्शन | बढ़ता परिवार - गर्भावस्था, प्रसव, गृहस्थी

यदि केवल एक सापेक्ष संकेत है, तो कई मामलों में प्राकृतिक प्रसव संभव है, और यदि कई सापेक्ष संकेत हैं, तो एक नियम के रूप में, सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

सीजेरियन सेक्शन के लिए मतभेद

कसारेव खंड के बाद, भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, इसलिए, सूजन के विकास में योगदान करने वाले कारक सर्जरी के लिए एक सापेक्ष contraindication हो सकते हैं:

तीव्र बैक्टीरियल और वायरल रोग, एक लंबी निर्जल अवधि, 14 घंटे से अधिक समय तक श्रम की अवधि, इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण contraindication रक्त के थक्के और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का उल्लंघन हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन की प्रगति

एक सीजेरियन सेक्शन एक शारीरिक चीरे के माध्यम से या निचले गर्भाशय खंड में एक चीरे के माध्यम से किया जाता है। कॉर्पोरल चीरा पेट की मध्य रेखा के साथ गर्भनाल से गर्भ तक लंबवत चलता है। गर्भाशय पर चीरा पूरे शरीर से होकर गुजरता है, वह भी लंबवत। इस पद्धति के साथ, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर अपरिवर्तनीय रूप से घायल हो जाते हैं, और रक्त की महत्वपूर्ण हानि होती है, हालांकि, यह विधि आपको ऑपरेशन के दौरान भ्रूण तक बेहतर पहुंच प्राप्त करने की अनुमति देती है। इसलिए, आपातकालीन मामलों में एक शारीरिक सीजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है, जब प्रसव को जल्द से जल्द पूरा करने की आवश्यकता होती है। इस पद्धति का उपयोग गर्भावस्था के अट्ठाईस सप्ताह तक के प्रसव के लिए भी किया जाता है। अन्य सभी मामलों में, निचले गर्भाशय खंड में एक चीरा लगाया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन के साथ, चीरा जघन बालों की वृद्धि रेखा के साथ गुजरती है, और चीरा को गर्भाशय पर अनुप्रस्थ भी बनाया जाता है। इस मामले में, रक्त की हानि कम होती है, और गर्भाशय के तंतुओं की बेहतर बहाली होती है।

दोनों एक शारीरिक चीरा के साथ और निचले गर्भाशय खंड में एक चीरा के साथ, सिजेरियन सेक्शन का कोर्स समान है: पहले, पेट की दीवार को परतों में खोला जाता है, फिर गर्भाशय के मांसपेशियों के तंतुओं को विच्छेदित किया जाता है और भ्रूण को हटा दिया जाता है। उसके बाद, भ्रूण झिल्ली और प्लेसेंटा हटा दिए जाते हैं। पूरे ऑपरेशन में लगभग चालीस मिनट लगते हैं। ऑपरेशन के पहले पांच मिनट में भ्रूण का निष्कर्षण होता है, बाकी समय गर्भाशय पर चीरा लगाने और पेट की दीवार की अखंडता की परत-दर-परत बहाली पर कब्जा कर लिया जाता है।

पश्चात की अवधि

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले 12-24 घंटे, एक महिला गहन देखभाल इकाई में देखरेख में बिताती है। गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए पहले दिन बिस्तर से बाहर निकलने की सलाह दी जाती है। पहले दिनों से, प्रसवोत्तर पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है, हालांकि प्रसूति अस्पतालों में, डायपर के बजाय पेट को अक्सर खींचा जाता है। इससे दर्द कम होता है। इसके अलावा, पहले दिन महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। यदि टांके गैर-अवशोषित धागों के साथ लगाए गए थे, तो उन्हें छठे-सातवें दिन हटा दिया जाता है। आठवें - दसवें दिन छुट्टी दे दी गई, बशर्ते कि पोस्टऑपरेटिव अवधि असमान थी।

कैसरिया

सिजेरियन सेक्शन के दौरान कई कारक बच्चे को प्रभावित करते हैं:

सामान्य संज्ञाहरण दवाएं भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं,
फेफड़े से तरल पदार्थ बाहर नहीं निकलता है, क्योंकि जन्म नहर में छाती का कोई संपीड़न नहीं होता है,
एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के साथ, जब डॉक्टर तय करते हैं, तो बच्चा गर्भ छोड़ देता है, न कि खुद।

सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में श्वसन तंत्र की समस्या होने की संभावना अधिक होती है, और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी अक्सर देखी जाती है। इसलिए, जीवन के पहले वर्ष में, ऐसे सिजेरियन को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता होती है, तैराकी और मालिश वांछनीय है। हालांकि, हाल ही में, भ्रूण पर सिजेरियन सेक्शन के प्रभाव के लगभग सभी प्रतिकूल कारकों को डॉक्टरों द्वारा ध्यान में रखा गया है और बच्चे के जन्म के दौरान बेअसर कर दिया गया है: संज्ञाहरण अक्सर सामान्य के बजाय एपिड्यूरल किया जाता है, इसलिए भ्रूण को दवाएं नहीं मिलती हैं, द्रव निचोड़ा जाता है फेफड़ों से बाहर, और ऑपरेशन सामान्य नाल गतिविधियों के साथ किया जाता है। इन सभी स्थितियों के अधीन, सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था

सिजेरियन सेक्शन के बाद अगली गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाशय पर निशान कैसे बना। यदि पश्चात की अवधि में सूजन थी, तो निशान दिवालिया हो सकता है, अर्थात अगली गर्भावस्था के दौरान खिंचाव का सामना करने में असमर्थ।

सिजेरियन और बाद की गर्भावस्था के बीच दो साल का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन अगर आप पहले भी गर्भवती हो चुकी हैं तो आपको ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है। महिलाओं के सामान्य रूप से जन्म देने, सिजेरियन सेक्शन के 3-4 महीने बाद गर्भवती होने के कई उदाहरण हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भपात दूसरी गर्भावस्था की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक हो सकता है, क्योंकि निशान के क्षेत्र में प्रत्यक्ष खुरदरा यांत्रिक प्रभाव होता है।

एक सीजेरियन सेक्शन के बाद, दूसरे ऑपरेशन के संकेतों के अभाव में योनि से प्रसव संभव है, गर्भाशय पर एक पूर्ण निशान और एक महिला की खुद को जन्म देने की अनिवार्य इच्छा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद नसबंदी

एक महिला को तीन से अधिक सिजेरियन सेक्शन कराने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन कुछ के पास आठ या दस ऐसे ऑपरेशन होते हैं! इसलिए, डॉक्टर, तीसरे सीज़ेरियन सेक्शन से पहले, या दूसरे या पहले से पहले, यदि बाद के गर्भधारण के लिए कोई मतभेद हैं, तो ऑपरेशन के साथ-साथ नसबंदी का सुझाव दे सकते हैं - फैलोपियन ट्यूबों के कृत्रिम अवरोध का निर्माण। हालाँकि, निर्णय केवल महिला द्वारा किया जाता है, और उसकी सहमति के बिना नसबंदी नहीं की जा सकती है।

महिला के अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन

अब कई महिलाएं, "प्रसव में पीड़ित" नहीं होना चाहती हैं, यदि वे चाहें तो सीजेरियन सेक्शन के लिए पूछें। यह एक अच्छा विचार नहीं है, क्योंकि सिजेरियन एक पेट का ऑपरेशन है। इस ऑपरेशन के मां और भ्रूण दोनों के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, हालांकि वे बहुत कम ही होते हैं, इसलिए इसे संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए और केवल उन मामलों में जहां प्राकृतिक प्रसव असंभव या बहुत खतरनाक है।

www.2007ya.ru

आमतौर पर दूसरा (तीसरा) नियोजित सिजेरियन किस समय किया जाता है? गर्भावस्था और प्रसव। 7ya.ru पर सम्मेलन

लेकिन मुझे नहीं पता))))) आमतौर पर 38 साल की उम्र में, लेकिन मुझे नहीं पता))))) आमतौर पर उन्होंने मुझे 38 साल की उम्र में डाल दिया, लेकिन बहुत कुछ सीम पर निर्भर करता है ... मेरा दूसरा खुद होने के लिए कहा अस्पताल में भर्ती होने की अवधि से पहले जारी किया गया - यह फिर से EXA था, इस B के साथ अभी तक RD नहीं गया है .... 02/22/2012 23:16:13, GerberA

यदि आप गुमनाम रूप से कोई संदेश सबमिट करते हैं, तो आप संदेश भेजे जाने के बाद उसे संपादित या हटा नहीं पाएंगे।

मुझे 39 को सौंपा गया था, उन्होंने इसे 38 पर किया था - मुझे 39 को सौंपा गया था, उन्होंने इसे 38 पर किया था - प्रसव शुरू हुआ :) 02/22/2012 22:49:48, मामा म्यू

आपने दूसरी बार जन्म क्यों नहीं दिया? (क्षमा करें। यह प्रश्न बहुत जरूरी है!) 23.02.2012 22:49:54

वे निशान की स्थिति को देखते हैं और बाकी निशान की स्थिति और अन्य बारीकियों को देखते हैं, हर किसी के लिए सब कुछ अलग होता है। ऑपरेशन का दिन, सुबह ... लेकिन मेरे लिए सब कुछ पहले शुरू हो गया :) 02/ 22/2012 16:05:06, ल्यूबाएम

दखल देने के लिए मुझे माफ कर दो! और यह कैसे चला??? क्या आपने दूसरी बार जन्म दिया है? इसके क्या चांस थे???22.02.2012 17:46:29

यह बस चला गया - पानी टूट गया और इतने अच्छे, कामुक शुरू हो गए :), 38 पूर्ण सप्ताह (+ 3 और दिन) में क्लासिक संकुचन हम अस्पताल पहुंचे, डॉक्टर को वापस बुलाया, वह भी वहां आई और एक आपातकालीन सिजेरियन किया खंड (बाद में नियोजित के बजाय) खुद को जन्म देने के लिए ... बेशक, मैंने औपचारिकता के लिए संकेत दिया, लेकिन हमने पहले उसके साथ इस पर चर्चा की थी, कि वह इसमें विशेषज्ञ नहीं है (सीएस के बाद ईआर), मैं इसके बारे में जानता था, मुझे पता था कि मैं क्या करने जा रहा था (नियोजित सीएस) मेरे साथ पहली बार सब कुछ अलग तरह से हुआ (पूरे 41 सप्ताह में) पानी टूट गया और कोई श्रम गतिविधि नहीं थी, बस लगभग 12 घंटे की उत्तेजना और अन्य चीजें , परिणामस्वरूप - EXV दूसरी बार सब कुछ अपने आप बह गया :) मुझे पहले से पता चल जाएगा :)

सब कुछ व्यक्तिगत है, मैं तीसरे पर हूं-सब कुछ व्यक्तिगत है, मुझे तीसरे दिन पहले, 39 सप्ताह से एक दिन पहले आने की पेशकश की गई थी, लेकिन मेरी बारीकियों के कारण मैं 38 सप्ताह में बिस्तर पर जाऊंगा।

वह 38 सप्ताह में प्रसूति अस्पताल गई, क्योंकि। बीमार - वह 38 सप्ताह में प्रसूति अस्पताल गई, क्योंकि मेरे पेट में दर्द हुआ - डॉक्टर डर गए और पहले नीचे कर दिया। उन्होंने इसे 40 सप्ताह तक करने की कोशिश की, लेकिन क्योंकि पेट में दर्द होता रहा - उन्होंने इसे 39 सप्ताह में किया। 02/22/2012 14:33:10, कत्युन्या

मैं 39 सप्ताह से कम समय में बिस्तर पर गया। ऑपरेशन - मैं 39 सप्ताह से कम समय में बिस्तर पर गया। ऑपरेशन 39 सप्ताह और 1 दिन के लिए निर्धारित किया गया था। हमने वास्तव में खुद से थोड़ा पहले पूछा था, ठीक 39:) 02/22/2012 13:29:12, बीईएडी

conf.7ya.ru

आप कितनी बार सीजेरियन सेक्शन कर सकते हैं - तीसरा और चौथा ऑपरेशन

संभावित सिजेरियन डिलीवरी की संख्या के सवाल का कोई निश्चित जवाब नहीं है। एक राय है कि ऑपरेशन के माध्यम से जन्मों की इष्टतम संख्या दो है। लेकिन यह सच से बहुत दूर है। यह सब श्रम में महिला के कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है।. मुख्य रूप से, सिजेरियन सेक्शन द्वारा बाद के जन्मों की संख्या गर्भाशय सिवनी की स्थिति पर निर्भर करती है। तथ्य यह है कि सबसे बड़ा जोखिम इसका संभावित विचलन है, जो महिला और भ्रूण के जीवन के लिए संभावित जोखिम का प्रतिनिधित्व करता है। इसके अलावा, श्रम में महिला की स्वास्थ्य स्थिति, पिछले ऑपरेशन के परिणाम और संज्ञाहरण की सहनशीलता का हमेशा आकलन किया जाता है।

आधुनिक तकनीकें धागों का उपयोग करके टांके लगाने की अनुमति देती हैं जो उपचार प्रक्रिया को तेज करती हैं और सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि को कम करती हैं। इस तरह से लगाए गए टांके कम दिखाई देते हैं और एक दशक पहले महिलाओं की तुलना में अधिक लोचदार होते हैं।

दूसरी और तीसरी गर्भावस्था - जरूरी नहीं कि सीजेरियन ही हो

कुछ लोगों का सुझाव है कि यदि किसी महिला की पिछली गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से हल नहीं होती है, तो बाद की गर्भावस्था के लिए दूसरे सीजेरियन सेक्शन की योजना बनाई जानी चाहिए। यह हमेशा सही नहीं होता। एक गर्भवती महिला में सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत के अभाव में, एकमात्र कारक जो इसके कार्यान्वयन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है गर्भाशय पर निशान की स्थिति. उसकी हीनता भविष्य की मां और बच्चे के लिए खतरा है, जो प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ बढ़ती जाती है।

तीसरे सीजेरियन के मामले में, ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं भी संभव हैं, जिसकी संभावना पहले हस्तक्षेप के दौरान न्यूनतम थी। हम गर्भाशय रक्तस्राव या आस-पास के आंतरिक अंगों (आंतों, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी) को नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं। गर्भाशय के निशान के स्थान पर चिपकने वाली प्रक्रिया के परिणामस्वरूप अंगों के शारीरिक संबंध के संभावित उल्लंघन के परिणामस्वरूप ऐसा खतरा उत्पन्न होता है।

चौथा और बाद का ऑपरेशन

अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार पांचवें सीजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला के लिए सबसे बड़ा जोखिम हासिल किया जाता है. यदि हम बच्चे के जन्म के दौरान तीसरे या चौथे चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऐसे मामलों में सफल ऑपरेशनों की संख्या गंभीर जटिलताओं वाले ऑपरेशनों की तुलना में कई गुना अधिक है।

विश्व अभ्यास में, कई सफल सीजेरियन सेक्शन ऑपरेशन के बड़ी संख्या में मामले ज्ञात हैं।

प्रसिद्ध मॉडल और गायिका विक्टोरिया बेकहम ने अपने पति डेविड बेकहम को सिजेरियन सेक्शन द्वारा चार बच्चों को जन्म दिया।

1970 के दशक के अमेरिकी राजनेता रॉबर्ट कैनेडी की पत्नी एथेल केनेडी ने सीजेरियन सेक्शन द्वारा अपने 5वें बच्चों को जन्म दिया। कुल मिलाकर, कैनेडी दंपति के ग्यारह बच्चे थे (कुछ स्रोत गलत तरीके से दावा करते हैं कि सभी 11 सीजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए थे, लेकिन यह अविश्वसनीय जानकारी है)।

किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन महत्वपूर्ण संकेतों के बिना प्राकृतिक प्रसव का विकल्प नहीं होना चाहिए। यह एक जटिल ऑपरेशन है, जिसमें किसी भी चिकित्सकीय हस्तक्षेप की तरह गंभीर जोखिम होते हैं।

2013-06-12

www.nopy.ru

सिजेरियन सेक्शन | समय, नियोजित सिजेरियन

कुछ विकृति के परिणामस्वरूप प्राकृतिक प्रसव की असंभवता के कारण, किसी को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है।

ऐसे मामलों में, प्रसव में महिलाओं के पास कई प्रश्न होते हैं: एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन कितना लंबा होता है, सर्जरी के लिए क्या संकेत हैं, रिकवरी की अवधि कैसे होती है, क्या यह बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाएगा।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें पेरिटोनियम और गर्भाशय में चीरा लगाकर भ्रूण को निकाला जाता है। नियोजित ऑपरेशन करने का निर्णय उन संकेतों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है जो प्राकृतिक प्रसव को असंभव बनाते हैं। विभिन्न जटिलताएँ प्रसव में महिला और बच्चे के जीवन को खतरे में डालती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक प्रसव के लिए सीज़ेरियन सेक्शन बेहतर होता है।

सर्जरी के साथ, गर्भाशय के फटने की संभावना कम हो जाती है। दूसरी गर्भावस्था के बाद के चरणों में जटिलताओं की संभावना को नियोजित सीजेरियन सेक्शन द्वारा कम किया जा सकता है। वैकल्पिक सर्जरी के मामले में, नवजात शिशुओं को अक्सर यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन से गर्भाशय के आगे बढ़ने का खतरा भी कम हो जाता है, बच्चे के जन्म के बाद अत्यधिक रक्तस्राव, पेरिनेम में टांके और चोट लगने से बचने में मदद मिलती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

सर्जरी के लिए पूर्ण संकेतों में शारीरिक संरचना (संकीर्ण श्रोणि) की विशेषताएं शामिल हैं, प्राकृतिक प्रसव (गर्भाशय फाइब्रॉएड, ट्यूमर, हड्डी विकृति) के लिए यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति। अगली गर्भावस्था के दौरान पहले से ही किए गए ऑपरेशन के मामले में, महिलाओं को अक्सर दूसरे सीजेरियन सेक्शन की सलाह दी जाती है। विभिन्न जटिलताओं के लिए बार-बार सिजेरियन की सिफारिश की जाती है: पिछले जन्मों के दौरान गर्भाशय के फटने के साथ, गर्भाशय के एक ऊर्ध्वाधर चीरे के साथ प्लेसेंटा या भ्रूण प्रीविया।

सापेक्ष संकेतों में तीव्र चरण में पुरानी बीमारियाँ, श्रम की कमजोरी, अन्य विकृतियों के साथ ब्रीच प्रस्तुति का संयोजन और प्राकृतिक प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएँ हैं।

ऑपरेशन से जुड़े जोखिम:

स्पाइक्स। निशान जो पैल्विक अंगों को पेट की दीवार की मांसपेशियों में जकड़ सकते हैं, जिससे असुविधा और असुविधा होती है। सिजेरियन के बाद महिलाओं में आसंजन काफी सामान्य घटना है।
बड़ी मात्रा में निशान ऊतक के साथ, अगला चीरा बनाने की जटिलता के कारण ऑपरेशन में बहुत समय लगता है।
भविष्य में प्लेसेंटा प्रेविया। अगली गर्भावस्था में सबसे अधिक संभावना एक और सीजेरियन सेक्शन की होगी, क्योंकि प्रत्येक ऑपरेशन के साथ इस तरह की जटिलता का खतरा बढ़ जाता है।
प्लेसेंटा एक्रीटा। यह जटिलता तब होती है जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से स्वाभाविक रूप से अलग नहीं हो सकता है और अक्सर भारी रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, गर्भाशय को हटाना पड़ता है। ऐसी जटिलता का खतरा प्रत्येक सीजेरियन के साथ उत्पन्न होता है। ज्यादातर, यह जटिलता उन महिलाओं में होती है जिनके तीन से अधिक सीजेरियन सेक्शन हुए हैं।

संचालन प्रगति

योजनाबद्ध ऑपरेशन से कुछ दिन पहले रोगी को प्रसूति वार्ड में भर्ती कराया जाता है। मां और भ्रूण की स्थिति का विश्लेषण करके सीजेरियन सेक्शन को कितना समय देना है। ऑपरेशन के दिन, एक सफाई एनीमा निर्धारित है। ऑपरेशन एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। कुछ मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन की अवधि एक घंटे से भी कम है। पश्चात की अवधि में, रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों की शुरूआत की जाती है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान 1000 मिलीलीटर रक्त का नुकसान होता है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

एक सीजेरियन सेक्शन आमतौर पर 39 सप्ताह में या संकुचन के दौरान तत्काल किया जाता है। 39 सप्ताह से पहले आपातकालीन सर्जरी वाले शिशुओं को सांस लेने में समस्या हो सकती है। अधिकतर, यह विकल्प दूसरे सीजेरियन के साथ संभव है। दूसरा सीजेरियन सेक्शन एक ही समय में किया जाता है।

पश्चात की अवधि

प्रसव के पहले दिन महिला को पोस्टपार्टम वार्ड में निगरानी में रखा जाता है। पहले कुछ दिनों तक गर्भाशय को कम करने के लिए दर्दनिवारक और दवाएं दी जाती हैं। ऑपरेशन के एक दिन के भीतर, रोगी को प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सीम को हटाए जाने तक प्रतिदिन एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। आंतों की स्थिति को सामान्य करने के लिए एक विशेष आहार निर्धारित है। एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद एक अर्क बनाया जाता है।

गर्भावस्था निस्संदेह हर महिला के जीवन में एक अद्भुत समय होता है, लेकिन यह हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलता है। जैसा कि चिकित्सा आंकड़े बताते हैं, हर साल अधिक से अधिक लड़कियां अपने दम पर जन्म नहीं दे सकती हैं, इसलिए उन्हें सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता होती है। 2 सीजेरियन सेक्शन के बाद तीसरा सीजेरियन सेक्शन विशेष रूप से कठिन है।

यह गर्भवती माँ और उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा जोखिम पैदा करता है, और विभिन्न गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना को भी बढ़ाता है, जिसमें आंतरिक गर्भाशय रक्तस्राव और मृत्यु भी शामिल है। हालांकि, यह महिलाओं को नहीं रोकता है, और वे फिर से जन्म देने को प्राथमिकता देते हुए गर्भपात कराने से इंकार कर देती हैं। आइए देखें कि यह कितना खतरनाक है और इस तरह के फैसले के क्या परिणाम हो सकते हैं।

ऑपरेशन की संभावित जटिलताओं

यह इस पहलू से पहले ही परिचित होने लायक है। सिजेरियन के बाद न केवल महिला के प्रजनन अंग पर निशान रह जाते हैं, बल्कि कई संरचनात्मक परिवर्तन भी होते हैं, जो लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। सीम के स्थान पर निशान बनते हैं, जो संयोजी ऊतक की सील हैं। मांसपेशियों के विपरीत, वे लोचदार नहीं होते हैं और खिंचाव नहीं करते हैं। नतीजतन, तीसरी गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय आकार में वृद्धि नहीं करता है क्योंकि भ्रूण बढ़ता है, जो इसके विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। लेकिन तीसरे सीजेरियन सेक्शन के लिए यह सब खतरनाक नहीं है। यह निम्नलिखित को जन्म दे सकता है:

छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान;
रक्ताल्पता;
फैलोपियन ट्यूब की अपूर्ण पेटेंसी;
आंतों की दीवारों को नुकसान;
एंडोमेट्रियोसिस;
भ्रूण के अंग का अनुचित निर्धारण;
देरी या भ्रूण के विकास को रोकना;
भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता;
बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी;
खून बह रहा है;
आंतों का हाइपोटेंशन;
रक्त वाहिकाओं की तीव्र रुकावट;
गर्भाशय का धीमा संकुचन;
पूति;
प्युलुलेंट संक्रमण का विकास;
निशान विफलता।

यदि किसी महिला का तीसरा सिजेरियन सेक्शन होना निर्धारित है, तो तीसरी गर्भावस्था भी खतरनाक होती है क्योंकि गर्भाशय के फटने का बड़ा खतरा होता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। ऐसी समस्या से बच्चे को बचाने की संभावना लगभग शून्य हो जाती है, इसलिए डॉक्टर मां की जान बचाने के लिए हर संभव कोशिश कर रहे हैं। लेकिन आधुनिक चिकित्सा के उच्च स्तर के विकास के बावजूद, यह हमेशा संभव नहीं है।

सर्जरी के लिए विरोधाभास

यह पहलू विशेष ध्यान देने योग्य है। 2 सिजेरियन के बाद तीसरा सिजेरियन सेक्शन एक बहुत ही जोखिम भरा कदम है, इसलिए डॉक्टर केवल दूसरे तरीके की कमी के कारण इसके लिए जाते हैं। प्रक्रिया से पहले, रोगियों को किसी भी गंभीर विकृति की उपस्थिति के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए। इसमे शामिल है:

कैंसर के ट्यूमर;
ऑटोइम्यून और पुरानी बीमारियां;
तीव्र रूप में होने वाली संक्रामक ईटियोलॉजी की विकृति।

उपरोक्त समस्याओं में से किसी की उपस्थिति में, शल्य चिकित्सा से बच्चे को निकालने के लिए ऑपरेशन सख्त वर्जित है। इसके अलावा, डॉक्टर महिला के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हैं। बात यह है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय कम लोचदार हो जाता है, इसलिए यह वांछित आकार तक नहीं फैल सकता है। नतीजतन, भ्रूण का विकास बंद हो जाता है और विभिन्न गंभीर विकृति दिखाई देती है। इसलिए गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला को लगातार डॉक्टर के पास जाना पड़ता है।

पिंड खजूर।

डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप का समय निर्धारित करते हैं। यह न केवल रोगी की नैदानिक तस्वीर को ध्यान में रखता है, बल्कि पिछले ऑपरेशन की विशेषताओं को भी ध्यान में रखता है। तीसरा सीजेरियन सेक्शन कब सबसे सुरक्षित होता है? यदि पहली प्रक्रिया 38-39 सप्ताह के गर्भ में की गई थी, तो अगला 10-14 दिन पहले निर्धारित किया गया है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर बहुत अधिक देरी नहीं करना पसंद करते हैं, क्योंकि किसी भी देरी से गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। निम्नलिखित समस्याएं होने पर अवधि कम करने का मुद्दा उत्पन्न हो सकता है:

नाल द्वारा आंतरिक ओएस का पूर्ण रोड़ा;
भ्रूण की पैल्विक प्रस्तुति;
सीवन विचलन का संदेह;
गर्भाशय रक्तस्राव;
महिला की स्थिति में गिरावट;
एकाधिक गर्भावस्था;
एचआईवी या खतरनाक संक्रामक रोगों का निदान;
मां के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा।

अधिकांश मामलों में, यदि तीसरा सीजेरियन किया जाता है, तो तीसरा बच्चा समय से पहले और कमजोर पैदा होता है, लेकिन वह व्यवहार्य रहता है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद, उसे एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जिसमें वह तब तक रहेगा जब तक वह शरीर का वांछित वजन हासिल नहीं कर लेता।

सर्जरी से पहले परीक्षा

आइए इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें। सिजेरियन सेक्शन सुचारू रूप से चलने के लिए, एक महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से अस्पताल जाना चाहिए। इसकी मदद से, उपस्थित चिकित्सक गर्भाशय के निशान की स्थिति और प्रजनन अंग की वृद्धि का आकलन कर सकते हैं। दूसरी तिमाही में, भ्रूण को ले जाने के लिए, महीने में कम से कम दो बार जांच की सलाह दी जाती है। जैसे-जैसे डिलीवरी नज़दीक आती है, अल्ट्रासाउंड हर 10 दिनों में किया जाना चाहिए। लेकिन यह सब कई कारकों पर निर्भर करता है। गर्भवती माताओं की निगरानी करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखते हैं:

रोगी की नैदानिक तस्वीर;
आयु;
गर्भाशय के निर्धारण का स्थान;
गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं;
कॉमरेडिटीज की उपस्थिति।

अगर किसी लड़की को कोई स्वास्थ्य समस्या है तो जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए, यदि आवश्यक हो तो समय पर उपचार निर्धारित करने और सफल जन्म की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए डॉक्टर गर्भवती महिलाओं के लिए नियुक्तियां निर्धारित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

ऑपरेशन की विशेषताएं

तो इसके बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है? यदि गर्भवती माँ को तीसरे सिजेरियन की आवश्यकता है, तो योग्य विशेषज्ञों की समीक्षा लेख के अंत में दी जाएगी, फिर उसे अपेक्षित तिथि से कुछ सप्ताह पहले स्थिर आधार पर रखा जाएगा। ऐसा करने में, निम्नलिखित गतिविधियां निर्धारित हैं:

व्यापक परीक्षा;
बृहदान्त्र सफाई।

यदि कोई स्वास्थ्य समस्या या जीवन के लिए खतरा है, तो एक आपातकालीन अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और ऑपरेशन का समय बदल दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पहले से ही क्षतिग्रस्त है और इसमें निशान हैं, इसलिए इसे और अधिक घायल न करने के लिए, सर्जन पिछली बार की तरह ही एक चीरा लगाते हैं। रक्त जमावट पर विशेष ध्यान दिया जाता है, चूंकि जननांग अंग खराब हो जाता है, तो आंतरिक रक्तस्राव का खतरा होता है।

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए संज्ञाहरण का चयन किया जाता है। स्पाइनल एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को सबसे सुरक्षित माना जाता है, इसलिए इसे सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, महिला को गहन देखभाल में तब तक रहना चाहिए जब तक कि उसकी भलाई और स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य न हो जाए। एक नियम के रूप में, इसमें कई दिन लगते हैं, लेकिन प्रत्येक मामला अलग-अलग होता है।

पिछले सीएस के बाद मुझे बच्चा कब हो सकता है

यह याद रखना चाहिए कि कोई भी ऑपरेशन बिना कुछ स्वास्थ्य परिणामों के नहीं होता है। यह सिजेरियन सेक्शन के लिए विशेष रूप से सच है। इसलिए, अगर आप दूसरा बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हैं, तो आपको इसे बहुत गंभीरता से लेने की जरूरत है। डॉक्टर महिलाओं को इस तरह के हताशा भरे कदम न उठाने की सलाह देते हैं, यह विश्वास दिलाते हैं कि पूरी तरह से नसबंदी करना बेहतर है। हालाँकि, निष्पक्ष सेक्स इस सवाल में दिलचस्पी नहीं रखता है कि दूसरे सिजेरियन के बाद गर्भवती होना कब संभव है।

सर्जरी के बाद शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में कम से कम ढाई साल का समय लगता है। इसलिए, सिजेरियन के क्षण से पहले और साथ ही 6 साल बाद बच्चा पैदा करने की सिफारिश नहीं की जाती है। ये शर्तें डॉक्टरों द्वारा एक कारण से निर्धारित की जाती हैं। निशान बनने में लगभग 27-28 महीने लगते हैं। यदि गर्भावस्था पहले होती है, तो टांके के विचलन का खतरा होता है। गर्भाशय के टूटने से न केवल भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, बल्कि मां की मृत्यु भी हो सकती है।

यदि आपके 2 सी-सेक्शन हुए हैं, तो तीसरा जन्म बहुत मुश्किल हो सकता है। विभिन्न गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की भी एक उच्च संभावना है। अपने जोखिमों को कम करने के लिए, आपको अपनी गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित सावधानियां बरतनी चाहिए:

यौन संबंध बनाएं, विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग सुनिश्चित करें।
टांके की अखंडता सुनिश्चित करने के लिए समय-समय पर अस्पताल में जांच कराएं।
भविष्य की गर्भावस्था के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें और यदि आवश्यक हो, तो इलाज कराएं।

यदि आप इस मुद्दे पर गंभीरता से संपर्क करते हैं और योग्य विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो बच्चे को सफलतापूर्वक सहन करने और जन्म देने की संभावना काफी अधिक है।

क्या देखना है

यदि आपका 2 सीजेरियन सेक्शन के बाद तीसरा सीजेरियन सेक्शन हो रहा है, तो आपको नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए और अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि टांके कड़े हैं और उनके स्थान पर एक निशान बन गया है। बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान आपको डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहने की भी आवश्यकता होगी। निम्नलिखित लक्षण चिंता का कारण हैं:

उदर क्षेत्र के निचले हिस्से में भारीपन की भावना;
ऐंठन और दर्द;
चक्कर आना;
रक्तचाप में अप्रत्याशित उछाल;
रक्त के मिश्रण के साथ योनि से स्राव।

ये सभी लक्षण सिवनी के फटने का संकेत दे सकते हैं, जो एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है। इसलिए, जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

ऑपरेशन की तैयारी

आइए इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें। डॉक्टरों के मुताबिक दो के बाद तीसरे सीजेरियन की शुरुआत प्लानिंग से करनी चाहिए। सर्जरी से पहले सभी संभावित जोखिमों की गणना करना और उन्हें कम करने के उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सख्त वर्जित है:

गर्भपात;
स्क्रैपिंग;
गर्भाशय की सर्जरी।

पुनर्वास अवधि पूरी होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी आवश्यक है। वह आपको अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी और कंट्रास्ट हिस्टेरोग्राफी के लिए रेफर करेंगे। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य की एक नैदानिक तस्वीर तैयार करेगा और तय करेगा कि आगे क्या करना है।

सर्जरी के बाद रिकवरी कब तक होती है?

जैसा कि पहले कई बार उल्लेख किया गया है, दूसरे सिजेरियन के बाद तीसरा सीजेरियन सेक्शन कई जोखिमों के साथ एक बहुत ही गंभीर ऑपरेशन है। इसलिए यह कहना मुश्किल है कि पुनर्वास में कितना समय लगेगा। यह सब महिला की उम्र पर निर्भर करता है कि पिछली बार हस्तक्षेप कितना सफल रहा था, उसे कौन सी बीमारियाँ हैं, और भी बहुत कुछ।

डॉक्टरों ने रोगियों को कुछ दिनों के बाद घर जाने दिया, बशर्ते कि वे अच्छा महसूस करें, और कोई अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव और संक्रमण न हो। लेकिन सीम के स्थान पर घने निशान बनने में कई साल लग जाते हैं। हालाँकि, ऐसी कोई विशिष्ट युक्तियाँ या विधियाँ नहीं हैं जो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति दें। यह सब पूरी तरह से शरीर की विशेषताओं और मानव स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। केवल एक चीज जो केवल आप पर निर्भर करती है वह है डॉक्टर के सभी नुस्खे और नियमित परीक्षाओं का अनुपालन।

तीसरे सिजेरियन सेक्शन के बारे में डॉक्टरों की राय

तीसरा सीजेरियन सेक्शन महिला के लिए जोखिम भरा होता है। यह समझना चाहिए कि ऑपरेशन शरीर में नकारात्मक परिवर्तनों के साथ होता है। ऑपरेशन के प्रयोजन के लिए, रोगी के पास कुछ संकेत होने चाहिए। साथ ही तीसरे बच्चे की योजना बनाने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है। विशेषज्ञ प्रजनन प्रणाली की स्थिति का आकलन करेगा और निर्णय जारी करेगा। यदि गर्भावस्था अनियोजित है, तो गर्भाधान के पहले दिनों से डॉक्टर का नियंत्रण किया जाना चाहिए। किसी भी विकृति की उपस्थिति गर्भावस्था को समाप्त करने का एक कारण है।

तीसरी गर्भावस्था के दौरान, मरीजों से पूछा जाता है कि क्या सिजेरियन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। डॉक्टरों की राय अलग है। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि एक और हस्तक्षेप से नुकसान नहीं होगा। अन्य डॉक्टर तीसरी गर्भावस्था की सलाह नहीं देते हैं। इसके बावजूद, यह जानना आवश्यक है कि क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

2 सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद, महिला का शरीर समाप्त हो गया है। ऑपरेशन सिस्टम पर एक निशान छोड़ देता है जैसे:

घबराया हुआ;
प्रजनन;
संवहनी।

एनेस्थीसिया की क्रिया के कारण तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है। डॉक्टर एक जीवनकाल में पांच से अधिक फुल एनेस्थीसिया देने की सलाह नहीं देते हैं। संज्ञाहरण की क्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। दवा तंत्रिका अंत की आंशिक मृत्यु का कारण बनती है। यह मायोपैथी, सिरदर्द, माइग्रेन, संयुक्त रोग के विकास से भरा हुआ है। अगले संज्ञाहरण के बाद, रोग बिगड़ जाता है। मरीज की हालत बिगड़ रही है। 2 ऑपरेशन के बाद, शरीर अपने आप समस्या का सामना कर सकता है। तीसरा हस्तक्षेप जटिलताओं का कारण बन सकता है। इस स्थिति पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए। एक महिला को संभावित जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए।

गर्भाशय गुहा पर कई निशान की उपस्थिति के कारण तीसरा हस्तक्षेप भी खतरनाक है। उदर क्षेत्र की कई परतों को काटकर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। अगला चीरा पिछले निशान के नीचे लगाया जाता है। इसके कारण घाव का क्षेत्र फैल जाता है। इस ऊतक में गर्भाशय की दीवार में निहित गुण नहीं होते हैं। निशान खिंचाव या अनुबंध नहीं कर सकता। इसके कारण, अगली गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पीछे की दीवार के साथ खिंच जाता है। दीवार का तनाव निशान ऊतक के फटने के खतरे के साथ है। 2 सिजेरियन के बाद, डॉक्टर निशान की स्थिति की जांच करते हैं। यदि ऊतक असमान रूप से विकसित होता है और गर्भाशय शरीर के एक बड़े क्षेत्र को बाधित करता है, तो तीसरी गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है। आकस्मिक गर्भाधान के लिए विशेषज्ञों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

संवहनी ऊतक भी क्षतिग्रस्त हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान संवहनी तंत्र अपना काम बदलता है। पैल्विक अंगों की आपूर्ति करने वाले रक्त की मात्रा में काफी वृद्धि होती है। यह अपरा के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है। शरीर में बड़ी संख्या में वाहिकाएँ होती हैं। प्रत्येक ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय को पोषण देने वाली वाहिकाओं का हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। कम रक्त गर्भाशय में प्रवेश करता है। साथ ही, कई गर्भधारण निचले छोरों के जहाजों में परिवर्तन का कारण बनते हैं। कुछ क्षेत्रों में शिराओं की दीवारें अत्यधिक खिंची हुई होती हैं। वैरिकाज़ नसों का गठन। चिकित्सा सेटिंग में दूसरी डिग्री की वैरिकाज़ नसों की निगरानी की जानी चाहिए। तीसरी गर्भावस्था और सिजेरियन सेक्शन पैथोलॉजी को बढ़ा सकते हैं।

तीसरा सीजेरियन भी बच्चे के लिए खतरनाक होता है। प्रत्येक ऑपरेशन के साथ, प्रारंभ तिथि एक सप्ताह के लिए स्थगित कर दी जाती है। भ्रूण के विकास की प्रक्रिया बाधित होती है। निशान क्षेत्र में प्लेसेंटा का लगाव भी खतरनाक है। यह जल्दी टुकड़ी का कारण बन सकता है। इस मामले में, आपातकालीन आधार पर एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

एक और हस्तक्षेप के कारण

सर्जिकल जन्म विशिष्ट कारणों से किए जाते हैं। 2 ऑपरेशन की उपस्थिति एक महिला को अपने दम पर जन्म देने की अनुमति नहीं देती है। पहले सीजेरियन के बाद 3-4 साल बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है। इसके लिए पूर्ण पुनर्प्राप्ति की आवश्यकता है। 2-3 साल बाद री-सेक्शन किया जा सकता है। दो निशानों की उपस्थिति सहन करने की क्षमता में कमी की ओर ले जाती है। इस कारण से, तीसरा जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाना चाहिए।

तीसरी बार सिजेरियन सेक्शन संकेतों की उपस्थिति से निर्धारित होता है। अगले सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण निम्नलिखित विकृति में से एक हो सकता है:

भ्रूण के जीवन के लिए खतरा;
गंभीर पुरानी बीमारियां;
रसौली की उपस्थिति;
नाल के लगाव की विशेषताएं;
प्राकृतिक श्रम गतिविधि की कमी।

तीसरे सिजेरियन सेक्शन का मुख्य कारण बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखना है। अक्सर, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है जब बच्चा गर्भाशय में गलत स्थिति में होता है। श्रम की शुरुआत से पहले, भ्रूण को सिर को श्रोणि में ले जाना चाहिए। विभिन्न कारकों के प्रभाव में ऐसा नहीं होता है। बच्चे को गर्भाशय या सिर के ऊपर स्थित किया जा सकता है। सभी मामलों में, प्राकृतिक प्रसव से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। अंतिम अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, डॉक्टर सर्जरी निर्धारित करता है।

तीसरा ऑपरेशन प्लेसेंटा के गर्भाशय से अनुचित लगाव के साथ किया जाता है। एक कम अपरा या निशान क्षेत्र से इसका लगाव समय से पहले प्रसव पीड़ा का कारण बन सकता है। इस तरह के फिक्सेशन और प्लेसेंटल एबॉर्शन खतरनाक हैं। इस तरह के निर्धारण को हटाना या बदलना असंभव है। महिला को बेड रेस्ट पर रखा गया है। प्रसव के पहले लक्षण दिखाई देने पर सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

इसके अलावा, अनुभाग बच्चे के हाइपोक्सिक घाव के साथ किया जाता है। यह बीमारी भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के साथ होती है। बच्चे को भरपेट खाना नहीं मिल रहा है। उसका दम घुट सकता है। ऐसे परिणाम से बचने के लिए तीसरा ऑपरेशन किया जाता है।

मां भी दे सकती है गवाही गंभीर पुरानी बीमारियों वाली महिलाओं के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। सिजेरियन सेक्शन अक्सर मधुमेह के रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। मधुमेह संवहनी ऊतक के विनाश का कारण बनता है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण, नाल बच्चे को थोड़ी मात्रा में रक्त पहुंचाती है। भ्रूण को थोड़ी मात्रा में ऑक्सीजन मिलेगी। हाइपोक्सिया विकसित होता है। मधुमेह की पृष्ठभूमि पर रक्तस्राव भी विकसित हो सकता है। कई क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के टूटने से रक्त की बड़ी हानि होती है। ऑपरेशन के बाद ही स्थिति को कम करना संभव है। एक सिजेरियन सेक्शन एक महिला की जान बचा सकता है।

अतिरिक्त संकेत

उच्च रक्तचाप के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। एक निरंतर वैसोस्पास्म की उपस्थिति में गर्भाशय का एक निरंतर स्वर होता है। पूर्ण असर वाली महिला के लिए विभिन्न गतिविधियों की सिफारिश की जाती है। प्राकृतिक जन्म निषिद्ध है। तीसरे सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना जरूरी है।

दृश्य प्रणाली में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए सिजेरियन सेक्शन भी आवश्यक है। मायोपिया की उपस्थिति एक सापेक्ष संकेत है। मायोपिया निकट दृष्टि दोष का चिकित्सा नाम है। समस्या तेजी से विकसित हो सकती है। प्राकृतिक श्रम गतिविधि से दृष्टि की हानि या इसकी गंभीर गिरावट हो सकती है।

सिजेरियन सेक्शन का उपयोग विभिन्न नियोप्लाज्म की उपस्थिति में भी किया जाता है। कैंसर अज्ञात कारणों से विकसित होता है। रोग सेलुलर संरचना में परिवर्तन का कारण बनता है। कैंसर से प्रभावित ऊतक सक्रिय रूप से बढ़ने लगते हैं। एक ट्यूमर बन रहा है। कोई भी नकारात्मक प्रभाव प्रक्रिया को गति दे सकता है। रोगी के जीवन को लम्बा करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय मायोमा के लिए सर्जरी की भी सिफारिश की जाती है। यह विकृति महिला के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना लंबे समय तक विकसित हो सकती है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान रेशेदार की सतह को नुकसान हो सकता है। इस जटिलता को खत्म करने के लिए तीसरे खंड की जरूरत है।

ऑपरेशन प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया की अनुपस्थिति के कारण हो सकता है। दो सीजेरियन के बाद श्रम गतिविधि शुरू नहीं हो सकती है। यह ऑक्सीटोसिन हार्मोन की कमी के कारण होता है। यह पदार्थ गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है। हार्मोन के मेडिकल एनालॉग की शुरूआत प्रक्रिया को तेज कर सकती है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो सीजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है।

तीसरे हस्तक्षेप के अन्य कारण भी हैं। रोगी के साथ नियुक्ति पर बातचीत की जाती है। वह संभावित जटिलताओं की चेतावनी भी देती है।

ऑपरेशन की तारीख का चयन

आपको पता होना चाहिए कि डॉक्टर तीसरा ऑपरेशन कब तक करते हैं। तारीख का चुनाव सीजेरियन सेक्शन को प्रभावित करने वाले कारणों पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, तीसरी तिमाही के अंत में सर्जरी निर्धारित है। ऑपरेशन 38 सप्ताह से किया जा सकता है। पिछले दो सीजेरियन समय को कम करते हैं। भ्रूण में जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर 36वें सप्ताह के अंत में तारीख निर्धारित करने की सलाह देते हैं। इस समय तक बच्चा पूरी तरह से बन चुका होता है। आगे का विकास एक विशेष बॉक्स में होता है।

दुर्लभ मामलों में, तीसरा ऑपरेशन पहले की तारीख में किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप के लिए मां और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा होना चाहिए। इस मामले में, एक सीज़ेरियन सेक्शन एक विशेष आयोग द्वारा नियुक्त किया जाता है। आयोग के सदस्य शुरुआती सर्जरी के जोखिमों का मूल्यांकन करते हैं और सबसे उपयुक्त समाधान चुनते हैं।

प्रीऑपरेटिव तैयारी

तीसरे हस्तक्षेप की तैयारी के लिए, गर्भवती महिला को पहले ही अस्पताल जाना चाहिए। पहले 2 हस्तक्षेपों के साथ, ऑपरेशन से तीन दिन पहले अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

अतिरिक्त परीक्षा के लिए प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती किया जाता है। डॉक्टर गर्भाशय पर निशान ऊतक की स्थिति की जांच करता है और सामान्य परीक्षण करता है। बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा और रक्त का अध्ययन करना आवश्यक है। ऐसी घटनाएं भी हैं:

शुद्धिकरण;
अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
कार्डियोटोपोग्राफी।

पहले दिनों में, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की जांच करते हैं। अल्ट्रासाउंड आपको यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि बच्चा कैसे विकसित होता है, क्या समस्याएं मौजूद हैं। परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक आंत्र सफाई निर्धारित की जाती है।

सफाई दो तरीकों से की जाती है: एनीमा और ड्रग्स। ऑपरेशन से कुछ घंटे पहले एनीमा दिया जाता है। यदि दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें हस्तक्षेप से एक दिन पहले लिया जाता है।

सेक्शन से पहले खाने-पीने की मनाही है। यह ऑपरेशन के दौरान अवांछित प्रतिक्रियाओं को खत्म करने में मदद करेगा।

वसूली की अवधि

तीसरे खंड के बाद, महिला को ठीक होने में अधिक समय की आवश्यकता होगी। पहले सप्ताह में महिला को उठकर अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए। पूर्ण विश्राम की आवश्यकता है।

इससे सीम तेजी से ठीक हो सकेगी। घाव की देखभाल किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। आपको यह अपने आप नहीं करना चाहिए।

पहले आंदोलनों को केवल किसी विशेषज्ञ की अनुमति से ही किया जा सकता है। कई हफ्तों तक आपको भारी सामान नहीं उठाना चाहिए और खेल नहीं खेलना चाहिए। आपको भी सही खाना चाहिए। इससे शरीर को तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी। होम केयर भी एक डॉक्टर द्वारा आवाज उठाई जाती है। सिफारिशों का सख्ती से पालन करने के लिए एक महिला की आवश्यकता होती है। केवल इन शर्तों के तहत 3 सीजेरियन सेक्शन स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे।

दो ऑपरेशनों के बाद, गर्भावस्था की अग्रिम योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। तीसरी गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य की स्थिति और शरीर की तैयारी का आकलन किया जाना चाहिए। तैयारी बच्चे को आसानी से सहने और अगले सीजेरियन सेक्शन को स्थानांतरित करने में मदद करेगी।

तीसरा सीजेरियन सेक्शन आज असामान्य नहीं है। ऑपरेशन की तकनीक हर साल अधिक से अधिक परिपूर्ण होती गई। एक बार किए जाने के बाद, एक सीजेरियन सेक्शन एक महिला को कई बच्चे पैदा करने की इच्छा तक सीमित नहीं करता है।

पुराने दिनों में, सिजेरियन सेक्शन हताशा का ऑपरेशन था। यह केवल एक जीवित बच्चे को बचाने के लिए एक मरती हुई महिला पर किया गया था।

समय के साथ महिला की जान बचाने के लिए उन्होंने बच्चे को निकालने के बाद गर्भाशय निकालने की कोशिश की। इस महिला ने बचाई अपनी जान

दुर्भाग्य से, उनके और बच्चे नहीं हो सकते थे। सदियों से, गर्भाशय को सुखाया जाने लगा। एंटीबायोटिक्स थे।

उस समय से, ऑपरेशन द्वारा जन्मों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। आश्चर्य और बार-बार ऑपरेशन करना असंभव है।

आज तीसरा सीजेरियन सेक्शन क्यों आम है?

ऑपरेशन तकनीक।आज, गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरे के साथ सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यह चीरा अच्छी तरह से और जल्दी ठीक हो जाता है। सर्जरी के दौरान कम रक्तस्राव। निशान मजबूत बनता है, जो बाद की गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने के जोखिम को कम करता है। इस चीरे के इस्तेमाल से ही महिला को ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद एक से अधिक बच्चे पैदा करने की अनुमति मिली।
दवाओं को कम करना।जख्मी गर्भाशय बच्चे के जन्म के बाद बदतर और धीमी गति से सिकुड़ता है। यह रक्तस्राव और संक्रमण से भरा है। प्रसूति विशेषज्ञों की सहायता के लिए दवाएं आईं, जो ऐसी कठिन परिस्थितियों में भी गर्भाशय को अनुबंधित करने में मदद करती हैं।
एंटीबायोटिक्स।वे पहली बार द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान इस्तेमाल किए गए थे। युद्ध के बाद के वर्षों में, उन्होंने सीज़ेरियन सेक्शन को सुरक्षित बनाना और महिलाओं को प्रसवकालीन बुखार से बचाना संभव बना दिया। तथ्य यह है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, संक्रामक जटिलताएं असामान्य नहीं हैं। पहले, इस वजह से, पहला सिजेरियन एक घातक जोखिम था। आज, एक दूसरे ऑपरेशन के साथ, और यहां तक कि एक तीसरे सीजेरियन के साथ, एक महिला का जीवन, स्वास्थ्य और अधिक बच्चे पैदा करने का अवसर बचाना संभव है।
महिलाओं के लिए पोषण।गर्भाशय पर निशान के पूर्ण उपचार के लिए, एक महिला को उचित संतुलित आहार की आवश्यकता होती है। मांस, फल, सब्जियों का पर्याप्त सेवन।
जीवन शैली।आधुनिक समाज में एक महिला शायद ही कभी कठिन शारीरिक श्रम करती है, अच्छा खाती है, सभी सुविधाओं के साथ एक गर्म घर में रहती है। यह उसके प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने और 3 या 4 सीजेरियन सेक्शन से बचने की क्षमता के लिए एक महत्वपूर्ण क्षण है।

सिजेरियन के बाद तीसरी गर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं

महत्वपूर्ण!तीसरे बच्चे को जन्म देने वाली महिला, अगर उसने सर्जरी से पिछले बच्चों को जन्म दिया है, तो जोखिम है। वह डॉक्टरों के करीब ध्यान देने योग्य है।

सच तो यह है कि गर्भाशय पर चोट का निशान है। यह एक कमजोर बिंदु है जिसमें संयोजी ऊतक प्रबल होता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की मात्रा 500 गुना बढ़ जाती है।

इसमें शामिल मांसपेशी ऊतक इसके लिए अच्छी तरह से अनुकूलित है, लेकिन संयोजी ऊतक बहुत अच्छा नहीं है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान भी निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा बढ़ जाता है। यह मायने रखती है:

पिछले ऑपरेशन के बाद से कितना समय बीत चुका है। आदर्श रूप से, 1.5-2 साल बीतने चाहिए। लेकिन 4-5 साल से ज्यादा नहीं। तथ्य यह है कि इस अवधि के दौरान निशान में मांसपेशियों के ऊतकों की प्रबलता होती है और यह सबसे समृद्ध होता है। 4-5 वर्षों के बाद, कैल्शियम लवण निशान में जमा हो जाते हैं और यह स्केलेरोसिस - संघनन से गुजरता है, खिंचाव की क्षमता खो देता है। 2.5 साल तक निशान अभी भी गठन के चरण में है। गर्भावस्था के दौरान यह आसानी से फट जाता है और पतला हो जाता है।
क्या महिला का अबॉर्शन, ऑपरेशन हुआ और उसके बाद कितना समय बीत गया। गर्भपात गर्भाशय पर निशान के गठन को बाधित करता है।
पश्चात की अवधि कैसी थी। यदि जटिलताएं, संक्रमण थे, तो गर्भावस्था को सहन करना कठिन होगा।

गर्भावस्था के दौरान क्या देखना चाहिए?

निशान। ऐसा करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड किया जाता है और न केवल बच्चे के विकास और विकास की निगरानी की जाती है, बल्कि गर्भाशय पर निशान की स्थिति, उनकी स्थिरता और मोटाई भी होती है।
यदि नाल निशान के क्षेत्र में गर्भाशय की दीवार से जुड़ी हुई है, तो यह यहां अच्छी तरह से काम नहीं करेगी। इससे आपके बच्चे का विकास मंद हो सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा गर्भाशय पर निशान के क्षेत्र में कसकर पालन कर सकता है और बच्चे के जन्म के बाद अलग नहीं होता है। ऐसे में गर्भाशय को हटाना होगा।
वजन उठाने, किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचना आवश्यक है।
यौन रूप से सक्रिय न हों।
अगर पेट के निचले हिस्से में दर्द हो या खून बह रहा हो, कमजोरी हो, चक्कर आने की चिंता हो - तुरंत एम्बुलेंस बुलाएं !!!

प्रसव के दौरान सुविधाएँ

गर्भाशय पर एक निशान के साथ, आप इस बारे में चर्चा कर सकते हैं कि दूसरी गर्भावस्था के साथ क्या करना है: प्रसव या सर्जरी। लेकिन जन्म नहर के माध्यम से दूसरी सिजेरियन डिलीवरी के बाद बेहद खतरनाक और गर्भाशय के फटने से भरा होता है।

तीसरा और बाद का सिजेरियन करना तकनीकी रूप से कठिन होता है। इसमें और जटिलताएँ हैं। यह जुड़ा हुआ है:

उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ, जो किसी भी ऑपरेशन के बाद बनी रहती है। आसंजन बच्चे को हटाने में हस्तक्षेप कर सकते हैं। उन्हें पहले से काटने की आवश्यकता हो सकती है। यह ऑपरेशन के समय को लंबा कर देगा। आसंजनों के टूटने से रक्तस्राव हो सकता है और पड़ोसी अंगों को नुकसान हो सकता है - आंतों, मूत्राशय, साथ ही फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय।
गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के साथ। निशान पड़ने के कारण गर्भाशय और भी ज्यादा सिकुड़ जाएगा। और ऑपरेशन के परिणामस्वरूप गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जिसे हटाने की आवश्यकता होगी।

जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है यदि महिला को गर्भपात, गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं, पिछले ऑपरेशन के बाद पश्चात की अवधि मुश्किल थी, अगर पिछले ऑपरेशन के बाद बहुत कम समय बीत गया था।

दिलचस्प!सर्जरी के दौरान, डॉक्टर आपको सुझाव दे सकते हैं कि आपकी फैलोपियन ट्यूब बंधी हुई है ताकि भविष्य में गर्भधारण को रोका जा सके। यह इस तथ्य के कारण है कि यदि आप चौथी बार गर्भवती हो जाती हैं, तो गर्भावस्था और प्रसव में और भी कठिनाइयाँ होंगी। लेकिन 4 और 5 के ऑपरेशन भी आज खबर नहीं हैं।

प्रसवोत्तर अवधि की विशेषताएं

प्रसवोत्तर अवधि में आपको कठिनाइयों और विशिष्टताओं का भी सामना करना पड़ेगा।

पहले तो, यह समय के साथ विस्तारित होगा। गर्भाशय खराब हो जाएगा। निशान के कारण।
दूसरेनिशान भी बदतर और धीमी गति से ठीक हो जाएगा।
तीसरारक्तस्राव और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
चौथीविषयगत रूप से आप महसूस करेंगे कि पेट में अधिक दर्द होता है। यह दर्दनाक गर्भाशय संकुचन, पेट की गुहा में रहने वाले आसंजन, और बार-बार क्षतिग्रस्त ऊतकों और नसों के कारण होता है।
पांचवां, पूर्व पेट को बहाल करना और ढीली त्वचा को हटाना अधिक कठिन होगा। और इसमें बहुत अधिक समय लगेगा।

महिलाओं, डरो मत। चिकित्सा अभी भी स्थिर नहीं है और हर साल दोहराए जाने वाले ऑपरेशन करने के कौशल को सम्मानित किया जाता है।

वे दिन गए जब एक बार ऑपरेशन करने के बाद महिला फिर से जन्म नहीं दे पाती थी। लेकिन, दो सीजेरियन के बाद तीसरी गर्भावस्था की अपनी जटिलताएं होती हैं। आपको कठिनाइयों के लिए तैयार रहना चाहिए। और डॉक्टरों का काम आपको उनसे उबरने में मदद करना है।