गर्भवती महिलाओं में थायराइड ग्रंथि क्यों बढ़ जाती है? गर्भावस्था और थायराइड रोग

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे सुखद अवधियों में से एक है, हालांकि, यह हमेशा उतनी आसानी से नहीं गुजरती जितनी हम चाहते हैं। बच्चे को जन्म देने के लिए, माँ के शरीर में भारी परिवर्तन होते हैं, और सबसे अधिक वैश्विक पुनर्गठन थायरॉयड ग्रंथि में होता है। अंग की संरचना स्वयं बदल जाती है, साथ ही उसके द्वारा उत्पादित हार्मोन का अनुपात भी बदल जाता है। क्या थायरॉयड ग्रंथि के साथ गर्भावस्था संभव है, जब इसके संकेतक एक दिशा या किसी अन्य में मानक से भिन्न होते हैं?

थायरॉयड ग्रंथि मानव अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है। यह अंग गर्दन के क्षेत्र में सामने की सतह पर स्थित होता है, जो आकार में एक तितली जैसा दिखता है - इसमें दो पंख और उनके बीच एक इस्थमस भी होता है।

थायरॉयड ग्रंथि की मुख्य कोशिकाओं को थायरोसाइट्स कहा जाता है, वे हार्मोन टी4 - थायरोक्सिन और टी3 - ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। मानव शरीर में इन हार्मोनों की भूमिका बहुत बड़ी है: वे सभी प्रकार के चयापचय और कोशिकाओं, अंगों और ऊतकों की वृद्धि और परिपक्वता की अधिकांश प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, मातृ हार्मोन सीधे भ्रूण में समान प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान उनकी भूमिका काफी बढ़ जाती है! बशर्ते कि वे गर्भवती महिला के रक्त में पर्याप्त रूप से केंद्रित हों, भ्रूण में सभी प्रमुख प्रणालियों का सामान्य विकास संभव है।

थायराइड हार्मोन में आयोडीन होता है, जो उनके एक और महत्वपूर्ण कार्य को इंगित करता है - शरीर में आयोडीन का संग्रह और भंडारण। ग्रंथि में मौजूद सी-कोशिकाएं कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती हैं, जो शरीर में कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करती है।

थायरॉयड ग्रंथि: गर्भावस्था की योजना

थायराइड की शिथिलता किसी महिला के यौवन की गति को किसी न किसी दिशा में प्रभावित कर सकती है, मासिक धर्म की अनियमितता, एनोव्यूलेशन, बांझपन या गर्भपात का कारण बन सकती है।

महिलाओं में, थायराइड रोग पुरुषों की तुलना में लगभग 15 गुना अधिक होता है, इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने की प्रक्रिया में या पहले से ही बांझपन उपचार के दौरान, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई विकृति न हो। ऐसा करने के लिए, सामान्य प्रयोगशाला निदान, अर्थात् थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करना पर्याप्त है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड परीक्षण

भले ही कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही हो, या पहले से ही इस स्थिति में हो, उसे थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी करने की आवश्यकता है। कुछ भी जटिल नहीं, बस कुछ सिफारिशें:

1. विश्लेषण खाली पेट किया जाता है, इसलिए रक्त के नमूने से पहले अंतिम भोजन 12 घंटे पहले होना चाहिए। इस अंतराल के दौरान केवल सादा पानी पीने की अनुमति है।
2. थोड़ा बाहर बैठने और अपनी सांस लेने के लिए पहले से ही क्लिनिक में आना बेहतर है।
3. विश्लेषण से पहले शाम को, आपको शराब नहीं पीना चाहिए, जो गर्भावस्था के दौरान और इसकी योजना बनाते समय सैद्धांतिक रूप से अस्वीकार्य है।
4. धूम्रपान, जिसे गर्भावस्था की योजना के चरण में भी छोड़ दिया जाना चाहिए, परीक्षण से एक घंटे पहले अस्वीकार्य है।
5. एक दिन पहले, हार्मोनल गोलियों का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि वे परिणाम को काफी विकृत कर सकते हैं।
6. विश्लेषण से एक दिन पहले, आप ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे परीक्षा या फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से नहीं गुजर सकते।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन: क्या लें

चूंकि गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन का इसके पाठ्यक्रम और भ्रूण के विकास पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसलिए प्रत्येक गर्भवती मां को पंजीकरण कराते समय उचित रक्त परीक्षण कराना चाहिए। प्रयोगशाला में, हमें पहले से ही ज्ञात हार्मोन T3 और T4 का परीक्षण किया जाता है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन टीएसएच लगभग हमेशा सामान्य सीमा के भीतर रहता है, और यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भवती महिलाओं में सोमाटोट्रोपिन की बढ़ी हुई सामग्री होती है, जो बदले में टीएसएच पर एक उत्तेजक प्रभाव डालती है।

थायरॉयड विकृति के मामले में, रक्त के नमूने के माध्यम से इसके हार्मोन की मासिक जांच की जाती है, और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

कुछ मामलों में, हार्मोन के लिए पर्याप्त रक्त परीक्षण नहीं होता है, और फिर डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड लिख सकते हैं।

इस अध्ययन के संकेतक पैरेन्काइमा में परिवर्तन के बारे में एक विचार देते हैं - अंग की कोशिकाओं का एक समूह, अंग के आकार के बारे में। गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि थोड़ी बढ़ जाती है, और यदि ऐसी वृद्धि 16% से अधिक नहीं होती है, और अंग के कार्यों को प्रभावित नहीं करती है, तो कोई उपाय नहीं किया जाता है। पैरेन्काइमा स्वयं एक सजातीय संरचना का होना चाहिए।

यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से किए गए अध्ययन से थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स, सील और अन्य संरचनाओं का पता चला है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अतिरिक्त परीक्षाओं से परामर्श आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड के लिए रोगी को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भवती महिला को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, यह खतरनाक नहीं है, क्योंकि पूरा अध्ययन 15 मिनट से अधिक नहीं चलता है। गर्दन पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो अल्ट्रासोनिक मानकों को पूरा करने और मॉनिटर पर एक स्पष्ट तस्वीर प्रदर्शित करने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का पंचर

फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी - टीआईएबी, या थायरॉइड ग्रंथि का पंचर आपको संपूर्ण प्रयोगशाला अध्ययन के लिए पैथोलॉजिकल फोकस की कोशिकाओं को प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह निदान पद्धति उन नोड्स की संरचना का अध्ययन करना संभव बनाती है जिनमें ग्रंथि की उपकला कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में बदल गई हैं।

पंचर गर्दन की पूर्वकाल सतह, चमड़े के नीचे की वसा और थायरॉयड ऊतक की त्वचा का एक पंचर है, जिसे सावधानीपूर्वक अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है, इसके बाद अध्ययन के लिए आवश्यक सामग्री का संग्रह किया जाता है।

इस प्रकार का शोध निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड या साधारण पैल्पेशन का उपयोग करके 1 सेमी से अधिक व्यास वाली संरचनाओं का पता लगाना।
2. 1 सेमी से कम व्यास वाली संरचनाओं का पता लगाना, यदि उसी समय, अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, कोशिकाओं का कैंसर कोशिकाओं में अध:पतन स्थापित किया गया था, या महिला ऐसे क्षेत्र में रहती है जो विकिरण जोखिम के संपर्क में है, उदाहरण के लिए .

प्रक्रिया को सुरक्षित माना जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो इसे छोटे बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान महिलाओं में भी किया जा सकता है।

गर्भावस्था पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है, पैरेन्काइमा बढ़ता है, जो इसके कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है। परिणामस्वरूप, 50% तक बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है।

भ्रूण में, अपनी स्वयं की थायरॉयड ग्रंथि बिछाने की प्रक्रिया गर्भावस्था के 12वें से 17वें सप्ताह तक होती है, और उसके बाद यह पहले से ही महत्वपूर्ण हार्मोन को स्वयं संश्लेषित कर सकता है। हालाँकि, अंग के छोटे आकार के कारण, पर्याप्त हार्मोन नहीं होते हैं, और इसलिए उनका स्रोत, साथ ही आयोडीन का स्रोत, अभी भी गर्भवती माँ की थायरॉयड ग्रंथि है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड मानदंड

थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कामकाज और पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन गर्भवती मां के शरीर और भ्रूण दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। पहली तिमाही के दौरान, अन्य बातों के अलावा, एक गर्भवती महिला के हार्मोन टी3 और टी4 के प्रभाव में सभी अंगों और प्रणालियों का विकास होता है।

भ्रूण की अपनी थायरॉयड ग्रंथि बनने के बाद, यह मातृ हार्मोन हैं जो अभी भी महत्वपूर्ण महत्व रखते हैं। गर्भावस्था के दौरान आयोडीन के संश्लेषण की जिम्मेदारी भावी मां की थायरॉयड ग्रंथि पर होती है, क्योंकि गर्भधारण के दौरान इस ट्रेस तत्व की आवश्यकता प्रति दिन 150 एमसीजी से 250 एमसीजी तक बढ़ जाती है।

थायराइड रोग और गर्भावस्था

माँ के शरीर में आयोडीन और हार्मोन टी3 और टी4 की कमी से उसे हाइपोथायरायडिज्म नामक बीमारी हो जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन बढ़ जाते हैं, तो हाइपरथायरायडिज्म विकसित होता है और यह स्थिति गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए कई समस्याओं का कारण बनती है। अक्सर, यह स्थिति पहली तिमाही के लिए विशिष्ट होती है, जब गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव अधिकतम होता है। मूल रूप से, ऐसी प्रतिक्रिया गर्भधारण के सामान्य पाठ्यक्रम का एक प्रकार है, यह अपने आप ठीक हो जाती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। फिर वे गर्भावस्था के क्षणिक या अस्थायी थायरोटॉक्सिकोसिस के बारे में बात करते हैं।

हालाँकि, विशेष मामलों में, ग्रेव्स या बेस्डो रोग नामक बीमारी का विकास संभव है, और इसके लिए पहले से ही तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज से कोई भी विचलन जटिलताओं से भरा हो सकता है, लेकिन प्रत्येक स्थिति के लिए क्षतिपूर्ति और स्थिरीकरण के आधुनिक तरीके हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के साथ गर्भावस्था

हाइपोथायरायडिज्म के साथ, शरीर में थायराइड हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, साथ ही आयोडीन की कमी भी हो जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान रोग विकसित होता है, तो डॉक्टर कुछ संकेतों से इसकी पहचान कर सकते हैं:

• लगातार थकान, कमजोरी, सुस्ती;
• अतिरिक्त वजन बढ़ना;
• भूख में कमी;
• उनींदापन;
• ख़राब एकाग्रता, व्याकुलता;
• त्वचा, बाल और नाखूनों का खराब होना;
• एडिमा की उपस्थिति, विशेष रूप से, चेहरे और पैरों के क्षेत्र में;
• कम रक्तचाप;
• सांस की तकलीफ की घटना;
• आवाज का कर्कश होना.

यदि टी3 और टी4 हार्मोन की कमी पाई जाती है, तो डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लिखते हैं। यदि गर्भावस्था की योजना के चरण में हाइपोथायरायडिज्म स्थापित किया गया था, तो केवल बाहर से आवश्यक हार्मोन की मदद से हार्मोनल संतुलन को बहाल करना संभव है, और उसके बाद गर्भधारण करना और सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म देना संभव हो जाता है।

यदि गर्भाधान पहले ही हो चुका है, और किसी कारण से हाइपोथायरायडिज्म स्थापित नहीं हुआ है, और, तदनुसार, हार्मोनल थेरेपी समय पर निर्धारित नहीं की गई है, तो थायरॉयड रोगों के साथ गर्भावस्था और प्रसव बहुत जटिल हो सकता है:

• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भ में भ्रूण की मृत्यु;
• शिशु में गंभीर दोषों का विकास: बहरापन, अंधापन, विकास में मानसिक मंदता।

यही कारण है कि आवश्यक रक्त परीक्षण पास करना और गर्भावस्था की योजना के चरण में, या कम से कम इसके प्रारंभिक चरण में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है।

हाइपोथायरायडिज्म के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर आपके आहार में मध्यम आयोडीन युक्त नमक, समुद्री भोजन और दूध, मांस और सूखे अंजीर को शामिल करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड का ऊंचा स्तर: हाइपरथायरायडिज्म

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में, हाइपरथायरायडिज्म एक सामान्य घटना है, ज्यादातर स्व-सीमित। कभी-कभी हाइपरफ़ंक्शन अभी भी एक विकृति हो सकता है।

एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• वजन घटना;
• तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, अतिउत्तेजना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• कार्डियोपालमस;
• हाथ कांपना;
• तालु की दरारों का विस्तार, आँखों में चमक;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के संभावित विकार - भूख न लगना, पेट दर्द, दस्त।

यदि हाइपरथायरायडिज्म का समय पर निदान नहीं किया गया, तो परिणाम हाइपोथायरायडिज्म जितने ही गंभीर होंगे:

• सभी आगामी परिणामों के साथ प्रीक्लेम्पसिया का विकास;
• समय से पहले जन्म;
• कम वजन वाला नवजात शिशु;
• गंभीर दोषों का विकास.

हाइपरथायरायडिज्म के उपचार का उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को दबाना है, और यहां किसी को बेहद सावधान रहना चाहिए, क्योंकि किसी भी स्थिति में भ्रूण में ग्रंथि प्रभावित नहीं होनी चाहिए। इसलिए, डॉक्टर ऐसी दवाओं का चयन करते हैं जो प्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम नहीं होती हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि ग्रंथि के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का प्रश्न उठता है। यह केवल गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में ही संभव है जब जोखिम की मात्रा और गर्भवती मां और भ्रूण के शरीर को संभावित क्षति का पर्याप्त आकलन हो।

कभी-कभी थायरॉयड रोग का विकास बड़े गांठदार संरचनाओं के विकास के साथ आगे बढ़ सकता है, जो एक निश्चित आकार तक पहुंचने पर नग्न आंखों को दिखाई देने लगते हैं। एक महिला के रक्त में हार्मोन के स्तर के सही सुधार के साथ, ये नोड्स खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन ऐसी गर्भावस्था एक अनुभवी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में की जाती है। यदि नोड्स 4 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंचते हैं, तो ग्रंथि को सर्जिकल हटाने का सवाल उठाया जाता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान नहीं। इस दौरान हम श्वासनली के संकुचित होने पर ही ऑपरेशन की बात कर रहे हैं।

गर्भावस्था के दौरान बहुत कम ही थायरोटॉक्सिकोसिस जैसी बीमारी होती है। इसी समय, ग्रंथि स्वयं एक ही आकार की रहती है, लेकिन रक्त में हार्मोन की सांद्रता मानक मूल्यों से अधिक हो जाती है। लक्षण और उपचार हाइपरथायरायडिज्म के समान ही हैं।

हाइपरथायरायडिज्म का निदान करना आसान नहीं है, और मुख्य कठिनाई ग्रंथि की शारीरिक गतिविधि को पैथोलॉजिकल गतिविधि से अलग करना है। एक नियम के रूप में, बीमारी को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड लिखते हैं।

गर्भावस्था के बाद थायराइड

एक युवा मां में उनींदापन, कमजोरी, मनोवैज्ञानिक परेशानी को अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालाँकि, ऐसे लक्षण बच्चे के जन्म के बाद थायरॉयड ग्रंथि की खराबी की पृष्ठभूमि में हो सकते हैं। ऐसे में हम बात कर रहे हैं थायरॉइडाइटिस की, जिसका निदान हर 20वीं महिला में उसके बच्चे के जन्म के बाद पहले साल में होता है।

गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली अपना प्रभाव कमजोर कर देती है ताकि एंटीबॉडी मां के गर्भ में नए किरायेदार पर हमला न कर सकें। बच्चे के जन्म के बाद, यह बहाल हो जाता है, कभी-कभी बहुत तीव्र रूप में। एंटीबॉडीज़ बड़ी मात्रा में उत्पन्न होती हैं और अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती हैं। फिर थायरॉयड ग्रंथि के अलावा अन्य अंगों को भी नुकसान होता है।

इस प्रकार, प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस, पीआरटी, किसी की अपनी प्रतिरक्षा के काम की अत्यधिक गतिविधि का परिणाम है। जोखिम में, विशेष रूप से, टाइप I मधुमेह वाली महिलाएं हैं और उनके इतिहास में पहले से ही यह बीमारी है।

थायरॉइडाइटिस हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म के रूप में हाइपोथायरायडिज्म में बदल सकता है।

हाइपरथायराइड चरण में, आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे केवल बीटा-ब्लॉकर्स लिख सकते हैं जो दिल की धड़कन को सामान्य करते हैं। हाइपोथायराइड चरण में, थायरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो नवजात शिशु के लिए सुरक्षित होती हैं।

थायराइडेक्टोमी के बाद गर्भावस्था

इसे हटाने के ऑपरेशन के दो साल बाद ही थायरॉयड ग्रंथि के बिना गर्भावस्था संभव है। इस समय के दौरान, एक महिला में हार्मोनल संतुलन का पुनर्वास और बहाली होती है।

हटाई गई ग्रंथि वाली महिला को गर्भधारण के दौरान भी जीवन भर हार्मोन पर रहना होगा। इस मामले में, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श के साथ, गर्भावस्था की योजना बनाना पहले से कहीं अधिक आवश्यक है। वह प्रसव तक महिला की निगरानी करेगा।

गर्भावस्था को समाप्त करने का सवाल एक से अधिक बार उठ सकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि भावी माता-पिता के बीच एक अच्छा मनोवैज्ञानिक रवैया और एक अच्छे विशेषज्ञ से सक्षम उपचार वांछित परिणाम प्राप्त करने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करेगा!

गर्भावस्था के दौरान थायराइड की समस्याएं: परिणाम

थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के साथ एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करना, सहन करना और जन्म देना संभव है, और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद इसकी पूर्ण अनुपस्थिति में भी। सबसे महत्वपूर्ण बात है एक अनुभवी और सक्षम विशेषज्ञ के साथ अपनी गर्भावस्था की योजना बनाना, साथ ही जीवनसाथी का सही मनोवैज्ञानिक रवैया और उज्जवल भविष्य में उनका महान विश्वास!

थायराइड रोग और गर्भावस्था: वीडियो

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान, आपकी थायरॉयड ग्रंथि का विशेष घबराहट और ध्यान से इलाज करना आवश्यक होगा। जैसा कि आप शायद जानते हैं, यह आंतरिक अंग है जो सीधे गर्दन की ऊपरी ऊपरी सतह पर स्थित होता है और इसके आकार में फैले हुए पंखों वाली तितली जैसा कुछ हो सकता है। एक औसत वयस्क में थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य वजन लगभग 20 ग्राम होता है। और इसके बावजूद, सभी हार्मोन जो थायरॉयड ग्रंथि स्वयं पैदा करती है, शरीर में चयापचय पर, सामान्य वृद्धि पर, शारीरिक विकास पर और यहां तक ​​कि सामान्य बुद्धि पर भी कई तरह के प्रभाव डाल सकती है। जब वे थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब, सबसे पहले, थायरोक्सिन (या टी4) और निश्चित रूप से, ट्राईआयोडोथायरोनिन (या टी3) होता है। और उनकी संरचना में वास्तव में सरल और परिचित आयोडीन शामिल है।

और यह वह सूक्ष्म तत्व है जो थायरॉयड ग्रंथि के लिए महत्वपूर्ण है ताकि वह इस जीव के लिए आवश्यक मात्रा में उपरोक्त सभी हार्मोनों को सामान्य और स्वाभाविक रूप से संश्लेषित करने में सक्षम हो सके। इस घटना में कि इन हार्मोनों का पर्याप्त मात्रा में उत्पादन होता है, तो कार्बोहाइड्रेट, साथ ही प्रोटीन और वसा, और वास्तव में विटामिन और अन्य खनिजों का इतना महत्वपूर्ण आदान-प्रदान सामान्य रूप से होना चाहिए। इस अंग के हार्मोन तंत्रिका तंत्र के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास और हृदय और प्रजनन प्रणाली के कामकाज के साथ-साथ संपूर्ण मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास के लिए आवश्यक हैं, यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान यह अत्यंत महत्वपूर्ण है आपकी थायरॉइड ग्रंथि की सामान्य स्थिति की निगरानी करने के लिए।

एक गर्भवती महिला में थायरॉइड ग्रंथि की शारीरिक कार्यप्रणाली की विशेषताएं

एक गर्भवती महिला के लिए अपनी थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति में लगातार रुचि रखना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वह अंग है, जो अपने सामान्य कामकाज में कुछ व्यवधान के साथ बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाता है, और इसके आकार में वृद्धि हो सकती है। काफी लंबे समय तक पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं गया।

एक गर्भवती महिला की थायरॉयड ग्रंथि हमेशा अपने आप पर दोहरा भार महसूस करती है, क्योंकि अब, जब गर्भावस्था होती है, तो वह एक ही समय में ठीक दो जीवों के लिए दोगुना काम करती है। अजन्मे बच्चे में थायरॉयड ग्रंथि का बिछाने, एक नियम के रूप में, उसके अंतर्गर्भाशयी विकास के चौथे या पांचवें सप्ताह में होता है। और पहले से ही गर्भावस्था के बारहवें सप्ताह से, यह सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देता है, जिसका अर्थ है आयोडीन जमा करना और तदनुसार, आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण करना। सीधे सोलहवें या सत्रहवें सप्ताह तक, यह शरीर पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है और पूरी तरह से और सक्रिय रूप से कार्य कर रहा होता है। इसके अलावा, अजन्मे बच्चे की पहले से ही बनी पूर्ण थायरॉयड ग्रंथि के लिए आयोडीन का एकमात्र वास्तविक स्रोत बिल्कुल आयोडीन है जो आमतौर पर सीधे उसकी मां के रक्त में प्रसारित होता है। और यदि, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिला के आहार में ऐसे तत्व की अपर्याप्त मात्रा है, तो बच्चों की थायरॉयड ग्रंथि आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को काफी कम कर सकती है। और यह अजन्मे बच्चे के विकास में वास्तविक उल्लंघन के साथ पहले से ही अविश्वसनीय रूप से खतरनाक है। इसके अलावा, भले ही यह बच्चा शारीरिक रूप से स्वस्थ पैदा हुआ हो, तो उसकी मानसिक क्षमताएं उसके सभी साथियों की तुलना में कुछ हद तक कम हो सकती हैं। दरअसल, यही कारण है कि हम एक तार्किक निष्कर्ष निकालते हैं: एक गर्भवती महिला का दैनिक पोषण बिल्कुल पूर्ण और उचित रूप से संतुलित होना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि सभी समुद्री भोजन में असामान्य रूप से बड़ी मात्रा में आयोडीन पाया जाता है: और यह मछली, और समुद्री केल, और भी बहुत कुछ है। कीवी, पर्सिमोन और फीजोआ जैसे फल भी आयोडीन से असामान्य रूप से समृद्ध हैं।

सबसे आम थायराइड विकारों में से कुछ

तो, थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य पूर्ण कार्य में सबसे बुनियादी उल्लंघनों में से, हाइपरथायरायडिज्म और निश्चित रूप से, हाइपोथायरायडिज्म को अलग करने की प्रथा है। इसके अलावा, ये दोनों स्थितियाँ सीधे भ्रूण और संपूर्ण गर्भावस्था के परिणाम पर अविश्वसनीय रूप से नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

हाइपरथायरायडिज्म (या थायरोटॉक्सिकोसिस) थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में तेज वृद्धि है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान, यह स्थिति अविश्वसनीय रूप से खतरनाक होती है, सबसे पहले, एक गर्भवती महिला में हृदय संबंधी अपर्याप्तता और अन्य वास्तविक जटिलताओं की घटना। इसके अलावा, यह स्थिति भविष्य के जन्मों के उल्लंघन के कारण खतरनाक है, साथ ही उसी थायरॉयड ग्रंथि की कुछ जन्मजात बीमारियों का वास्तविक खतरा है, लेकिन पहले से ही बच्चे में।

और, एक नियम के रूप में, इस अवस्था में होने पर, एक गर्भवती महिला अक्सर गंभीर कमजोरी, थकान और कभी-कभी गर्मी की भावना महसूस कर सकती है। बुखार होना भी संभव है. और, इसके अलावा, हाइपरथायरायडिज्म का निदान किया गया रोगी, एक नियम के रूप में, बेहद चिड़चिड़ा होता है, एक महिला को डर की भावना का अनुभव हो सकता है, कभी-कभी उसे पीड़ा होती है। इसके अलावा, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों के बीच, डॉक्टर लगातार नाड़ी, और हृदय के काम में कुछ रुकावटें, और रक्तचाप में लगातार वृद्धि, और मांसपेशियों में कमजोरी, और यहां तक ​​कि हाथों और पूरे शरीर का कांपना भी बताते हैं। अक्सर भूख में गड़बड़ी, बार-बार और पतला मल आना, साथ ही पेट में दर्द, गंभीर पसीना आना और यहां तक ​​कि बालों का झड़ना भी हो सकता है। हाइपरथायरायडिज्म सीधे महिला की उपस्थिति को भी प्रभावित कर सकता है - इसलिए उसकी आंखों में अस्वस्थ चमक हो सकती है, तालु की दरारों का कुछ विस्तार हो सकता है, और यहां तक ​​कि वास्तविक वजन भी कम हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अमेरिकी वैज्ञानिक लंबे समय से यह साबित करने में सक्षम हैं कि थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन की अधिकता मानव भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती है, यानी बच्चे के शरीर में किसी प्रकार का आत्म-विषाक्तता होता है। और, निःसंदेह, यदि ऐसी स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, या इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन काफी सक्षमता से नहीं किया जाता है, तो यह वास्तव में हो सकता है। इससे समय से पहले जन्म, नवजात शिशु में विकृतियां और यहां तक ​​कि भ्रूण में बहुत कम वजन का भी खतरा हो सकता है। इसके अलावा, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, अक्सर सहज गर्भपात (विशेषकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में) और ऐसी स्थिति का वास्तविक खतरा हो सकता है, जो, वैसे, इस मामले में बेहद कठिन और अविश्वसनीय रूप से कठिन होता है। यहाँ तक कि दवा उपचार तक भी। मुझे कहना होगा कि अक्सर ऐसी स्थितियों में गर्भावस्था भी बाधित हो जाती है। और जैसा कि आप समझते हैं, जितनी जल्दी गर्भावस्था और बीमारी के चरणों का निदान किया जाता है और इसलिए, सभी आवश्यक उपाय किए जाते हैं, निश्चित रूप से, माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

हाइपरथायरायडिज्म (या थायरोटॉक्सिकोसिस) जैसे निदान वाले गर्भवती मरीज़ ऐसी दवाएं लिखने की कोशिश कर रहे हैं जो थायराइड समारोह को दबा सकती हैं। और कुछ विशेष रूप से गंभीर मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों के कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन भी किया जाता है। और ऐसा ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत से पहले नहीं किया जाता है।

आगे, ऐसी स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म के रूप में मानें - यह स्थिति हाइपरथायरायडिज्म के बिल्कुल विपरीत है। इसलिए हाइपोथायरायडिज्म के साथ, थायरॉयड ग्रंथि आमतौर पर पर्याप्त कुशलता से काम नहीं करती है, और इसके परिणामस्वरूप, मानव शरीर के लिए आवश्यक हार्मोन की मात्रा का उत्पादन नहीं हो पाता है। इसके अलावा, आमतौर पर हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति में, एक गर्भवती महिला सामान्य कमजोरी और प्रदर्शन में तेज कमी की शिकायत करेगी, और यहां तक ​​कि। इसके अलावा, इस अवस्था में एक महिला लगातार उनींदापन, कुछ अवसाद और भूलने की बीमारी के साथ-साथ ध्यान और यहां तक ​​कि बुद्धि में तेज कमी से परेशान रहेगी। कभी-कभी बीमार महिलाओं को शरीर के वजन में वास्तविक वृद्धि, गंभीर मंदनाड़ी और यहां तक ​​कि श्वसन दर में कमी दिखाई देती है, महिलाएं शुष्क त्वचा, लगातार महत्वपूर्ण बालों के झड़ने, लगातार खुरदरी आवाज, मतली और त्वचा की सूजन के बारे में चिंतित रहती हैं। अन्य बातों के अलावा, हाइपोथायरायडिज्म अचानक सहज गर्भपात या भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, और मृत जन्म के मामलों या विभिन्न प्रकार के विकारों वाले बच्चों के जन्म को भी भड़का सकता है, जैसे कि कुछ मानसिक मंदता, बहरापन, गूंगापन, कभी-कभी स्ट्रैबिस्मस, या बौनापन। आदि.

लेकिन इन सब से बचने में सक्षम होने के लिए, डॉक्टर थायरोक्सिन जैसे हार्मोन का अतिरिक्त सेवन निर्धारित करने का प्रयास करते हैं, और निश्चित रूप से वे सक्रिय आयोडीन प्रोफिलैक्सिस (ऐसी दवाएं लिखते हैं जिनमें पोटेशियम आयोडाइड होता है) करते हैं।

जब एक महिला मां बनने की तैयारी कर रही हो तो उसे स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए, क्योंकि शरीर बहुत तनाव के साथ काम करता है। थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था एक ऐसी चीज है जिसे हर गर्भवती मां को याद रखना चाहिए, क्योंकि यह अंग काफी हद तक यह निर्धारित करता है कि यह स्थिति कितनी सफलतापूर्वक गुजरेगी।

भ्रूण के गर्भधारण के दौरान एक महिला का अंतःस्रावी तंत्र बढ़े हुए तनाव के अधीन होता है, यह बड़ी मात्रा में शरीर के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है। हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है क्योंकि उन्हें न केवल गर्भवती मां के शरीर को, बल्कि भ्रूण के शरीर को भी प्रदान करना आवश्यक है।

यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि अधिक तीव्रता से कार्य करती है, इसका आकार बढ़ सकता है, लेकिन यह घटना अस्थायी है। ऐसे मामलों में चिंता का कोई कारण नहीं है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ जल्दी ही सामान्य हो जाएगा।

यह अंग आंतरिक स्राव से संबंधित है, यह महत्वपूर्ण महत्व के हार्मोन पैदा करता है, खासकर थायरोक्सिन। शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित किया जाता है, ताकि किसी व्यक्ति की बौद्धिक और शारीरिक क्षमताओं का उल्लंघन न हो।

अंग के सामान्य रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त मात्रा में आयोडीन की आवश्यकता होती है, यह बच्चे के सामान्य जन्म के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आयोडीन आवश्यक मात्रा में मौजूद है, तो थायराइड-प्रकार के पदार्थ की आवश्यक मात्रा का उत्पादन होता है, जिससे सभी मानव अंगों के सामान्य कामकाज में कोई बाधा नहीं आती है।

ऐसे पदार्थ यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं कि मां के गर्भ में भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो, ताकि अजन्मे बच्चे की महत्वपूर्ण शारीरिक प्रणालियों के निर्माण में कोई समस्या न हो। यह सब न केवल भ्रूण, बल्कि मां की स्थिति को भी प्रभावित करता है।

अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित अन्य रोग प्रक्रियाओं में थायराइड रोग और गर्भावस्था सबसे आम घटना है। इससे गर्भावस्था पर काफी प्रभाव पड़ता है। लेकिन क्या ऐसी विकृति से गर्भवती होना संभव है? हर कोई अलग-अलग होता है, बीमारियों के साथ पूर्वानुमान भी अलग-अलग होता है। कुछ से भावी मातृत्व को ख़तरा नहीं होता, कुछ से गंभीर ख़तरा होता है। थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना अक्सर कुछ भी भयानक नहीं होता है, लेकिन ऐसे लक्षण होते हैं जो एक महिला को समय रहते आवश्यक उपाय करने के लिए मजबूर कर देते हैं।

यह स्पष्ट है कि जब एक महिला जल्द ही मातृत्व का आनंद अनुभव करने की योजना बनाती है, तो उसे इस अंग की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। ऐसा करना मुश्किल नहीं है - समय पर और नियमित रूप से रक्त प्रवाह में थायराइड हार्मोन की मात्रा की जांच करना आवश्यक है।

थायरॉयड ग्रंथि के लिए गर्भावस्था की योजना बनाई गई

सब कुछ क्रम में होने के लिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में अंग की स्थिति का ध्यान रखना आवश्यक है, और इसे पहले करना और भी बेहतर है। शरीर में थायराइड हार्मोन की मात्रा बच्चे के शारीरिक और बौद्धिक विकास को निर्धारित करती है। यदि थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है, तो परिणाम भिन्न हो सकते हैं, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किन कारणों से अंग के आकार में परिवर्तन हुआ।

अल्ट्रासाउंड के माध्यम से अंग की जांच करना आवश्यक है, फिर हार्मोनल स्थिति निर्धारित करना संभव है: यह उच्च या निम्न हो सकता है, लेकिन यह बेहतर है कि यह आदर्श के अनुरूप हो। ऊंचे हार्मोनल स्तर के साथ, गर्भवती मां को तुरंत एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। वह उल्लंघन का कारण निर्धारित करेगा, आवश्यक चिकित्सा और एक विशेष आहार निर्धारित करेगा जिसमें बड़ी मात्रा में आयोडीन होगा।

सभी पदार्थ सामान्य होने के बाद ही आप सुरक्षित रूप से बच्चे के गर्भाधान के लिए आगे बढ़ सकते हैं, अगर थायरॉयड ग्रंथि में सब कुछ क्रम में है। आपको थायरॉयड ग्रंथि के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, भले ही इसका आकार बढ़ जाए, लेकिन इसकी चिकित्सीय जांच कराना जरूरी है। यदि कोई महिला कहती है, मैं परीक्षाओं के लिए इतना समय नहीं दे सकती, तो सब कुछ बुरी तरह से समाप्त हो सकता है, थायरॉयड ग्रंथि की समस्याएं गंभीर हैं। और यहाँ, न केवल थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति अधिक गंभीर हो सकती है। इस अंग का प्रजनन अंगों के साथ घनिष्ठ संबंध है, हार्मोनल गतिविधि बढ़ने के साथ, अंग विभिन्न कारणों से अपना आकार बढ़ाता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड की बीमारी

गर्भावस्था और महिला थायरॉइड रोग का इस प्रक्रिया के आगे बढ़ने पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इस समय, अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं सामने आती हैं, जो पहले दिखाई नहीं देती थीं। इस समय, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन हो रहे होते हैं, यह इस तरह से होता है कि भ्रूण का जन्म सबसे आरामदायक परिस्थितियों में होता है।

बच्चे तब स्वस्थ पैदा होते हैं, कोई भी चीज़ बच्चे को सामान्य रूप से विकसित होने से नहीं रोकती है, बच्चे के लिए सभी स्थितियाँ बनाई जाती हैं। लेकिन विकृति विज्ञान के प्रभाव में, सब कुछ बदल सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था निम्नलिखित विकृति का संकेत देती है:

• जब किसी महिला के शरीर में पर्याप्त आयोडीन नहीं होता है, तो गण्डमाला बनने लगती है, यह पर्यावरण की प्रतिकूल स्थिति से भी प्रभावित होता है। पारिस्थितिकी असंतोषजनक स्थिति में है, पराबैंगनी और रेडियोधर्मी विकिरण सक्रिय रूप से काम कर रहा है, एक व्यक्ति खतरनाक उत्पादन की स्थितियों में काम करता है। गण्डमाला के साथ, परिणाम नकारात्मक होते हैं;
• अंग के ऊतक एक सूजन प्रक्रिया से गुजरते हैं, यानी थायरॉयडिटिस शुरू होता है;
• ग्रंथि बढ़ी हुई गतिविधि के साथ काम करना शुरू कर देती है, थायरोटॉक्सिकोसिस शुरू हो जाता है;
• थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं बनने लगती हैं, जो सौम्य और घातक दोनों होती हैं।

स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक अवस्था में थायरॉयड ग्रंथि में कोई गंभीर विकार नहीं होता है। गर्भावस्था और महिला थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स आपस में जुड़े हुए हैं, बाद वाला अक्सर आकार में बदलना शुरू कर देता है।

कुछ मामलों में अंग आकार में बड़ा हो जाता है, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हार्मोनल लोड अधिक हो जाता है। लेकिन यह घटना प्रतिवर्ती है, इसलिए चिंता का कोई कारण नहीं है।

गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अंग अक्सर आकार में बढ़ जाता है, लेकिन शारीरिक कारणों से ऐसा हमेशा नहीं होता है। गर्भावस्था और थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न रोग इस अंग के बड़े आकार, अंतःस्रावी तंत्र में विभिन्न विकारों का कारण बन सकते हैं, जब रोग संबंधी स्थितियां विकसित होती हैं। अक्सर, गर्भधारण करने से पहले ही गर्भवती माँ में कुछ विकार होते थे, लेकिन इस अवस्था में वे स्पष्ट हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिला थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना निम्नलिखित बीमारियों में देखा जाता है:

• हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति में, यह विकृति क्रोनिक मोड में आगे बढ़ती है, जबकि अंग की कार्यात्मक गतिविधि बाधित होती है। ऐसी बीमारी का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि बीमारी के लक्षण कई मायनों में गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों के समान होते हैं। एक महिला को लगातार थकान महसूस होती है, उसकी नसें क्रम से बाहर हो जाती हैं, वह लगातार सोना चाहती है। निदान केवल प्रयोगशाला स्थितियों में ही संभव है। ऐसी बीमारी का खतरा बहुत बड़ा होता है - समय से पहले जन्म हो सकता है, बच्चा विसंगतियों के साथ पैदा होता है, उसका अंतःस्रावी तंत्र प्रभावित होता है। यहां लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन अक्सर लक्षणों का गर्भवती मां की स्थिति से बहुत कुछ लेना-देना होता है।
• थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति में - अंग की गतिविधि मानक से काफी अधिक है, लेकिन गर्भवती माताओं में ऐसी विकृति इतनी बार नहीं देखी जाती है। गर्भधारण में समस्याएँ आने लगती हैं, जिससे माँ बनने में असमर्थता आ जाती है। यदि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सफल हो जाते हैं, तो उसके विकृति विज्ञान के साथ जन्म लेने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान महिला थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स भी आकार में बढ़ सकते हैं, यह हार्मोन और विकासशील विकृति से प्रभावित होता है। इसलिए, शिशु के गर्भाधान की योजना बनाने से पहले ही विकृति विज्ञान के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, तभी समय रहते सभी विकारों की पहचान करना और उनका इलाज करना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति

ऐसी स्थितियाँ पहले तो अजीब और असंभव भी लगती हैं, लेकिन वास्तव में इन्हें कभी-कभार ही देखा जा सकता है। वे लोग जिनके अंग कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियों के कारण शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए गए हैं। ऐसी स्थितियों में मातृत्व की योजना बनाना संभव है, लेकिन सभी आवश्यक पुनर्वास उपाय पूरे होने के एक साल से पहले ऐसा नहीं किया जा सकता है और यदि विकृति दोबारा नहीं दिखती है।

यदि ऐसी स्थितियाँ पूरी होती हैं, तो डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लिखते हैं, जिसके बाद महिला बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम हो जाएगी। साथ ही, एंडोक्राइनोलॉजी और स्त्री रोग विज्ञान में संकीर्ण रूप से केंद्रित विशेषज्ञों को रोगी का निरीक्षण करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड नोड्यूल

इस अवस्था में शायद ही कभी, शुरुआत में गांठें बनती हैं, अक्सर एक महिला में ये पहले से ही होती हैं, यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि ऊंची है, तो यह स्थिति लगभग हमेशा देखी जाती है। ऐसे नोड्स सौम्य या घातक हो सकते हैं। यदि वे सौम्य हैं, तो गर्भवती माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है, लेकिन अगर हम घातक ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं, तो समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। यदि हम बढ़े हुए हार्मोनल स्तर के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऐसा हस्तक्षेप तत्काल होना चाहिए। एक रोगग्रस्त नोड गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, ऐसे नोड्स से समय रहते निपटना चाहिए।

यदि बड़ी गांठें विकसित हो जाती हैं, तो यह गर्भावस्था को समाप्त करने का कोई कारण नहीं है। लेकिन इस स्थिति में, एक महिला को नियमित रूप से एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने, आवश्यक परीक्षण करने और उचित चिकित्सा उपचार से गुजरने की आवश्यकता होती है ताकि नोडल परिवर्तन निरंतर नियंत्रण में रहें।

थायरॉइड एडेनोमा

यह एक सौम्य गठन है जिसमें थायराइड हार्मोन का संश्लेषण अधिक हो जाता है। लेकिन ऐसी स्थिति के लिए कोई गंभीर समस्या उत्पन्न नहीं होती। समस्या यह है कि एडेनोमा का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इसके लक्षण गर्भवती मां के स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं। एक बीमार महिला को अक्सर यह भी समझ नहीं आता कि उसके साथ क्या हो रहा है, उसे अस्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि से कोई संबंध नहीं मिल पाता है।

अगर हम एक सौम्य नियोप्लाज्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो कोई समस्या नहीं होगी, लेकिन अगर एक घातक गठन बनना शुरू हो जाता है, तो एक गंभीर खतरा होता है। ऐसी विकृति की शुरुआत को ठीक करने के लिए, समय पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराना महत्वपूर्ण है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस

ऐसी बीमारी मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की अपनी कोशिकाओं को पहचानने में असमर्थता के कारण बनने लगती है, इसका कारण यहां नकारात्मक कारकों का प्रभाव है। परिणामस्वरूप, थायरॉयड ऊतक पर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला किया जाता है, जो महिला के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।

यदि आपको ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है, तो आपको बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना नहीं बनानी चाहिए, पहली बात यह है कि जब आयोडीन और हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है तो विशेष चिकित्सा से गुजरना होता है।

अंग निकालना

ऐसे अंग को नहीं हटाना चाहिए, नहीं तो महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। यदि किसी महिला में कोई बीमारी पाई जाती है, जब अंतःस्रावी अंग को खत्म करना आवश्यक हो जाता है, तो चिकित्सीय गर्भपात कराना आवश्यक हो जाता है, और समय से पहले जन्म भी हो सकता है।

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज बदलाव होते हैं, तो गर्भावस्था पहले से ही सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी, न केवल स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे का जीवन भी खतरे में है, इसलिए सबसे कट्टरपंथी उपाय किए जाने चाहिए।

विभिन्न विकृति का इलाज कैसे करें

इस प्रकार की विकृति के लिए प्रभावी तरीके रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीके हैं। औषधि-प्रकार के उपचार का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि गर्भवती माँ की स्थिति में सुधार और स्थिरीकरण हो, और सभी रोग संबंधी लक्षण समाप्त हो जाएँ।

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे कठिन चरणों में से एक है। इस तथ्य के बावजूद कि मातृत्व सबसे बड़ा आनंद है, यह अवधि हमेशा वैसी नहीं होती जैसी हम चाहते हैं। एक बच्चे के जन्म के दौरान, शरीर पूरी तरह से पुनर्निर्मित होता है: रक्त प्रवाह बदल जाता है, संक्रमण का केंद्र बदल जाता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है। गर्भावस्था के दौरान सबसे गंभीर पुनर्गठन थायरॉयड ग्रंथि में होता है: अंतःस्रावी अंग की आंतरिक संरचना बदल जाती है, साथ ही रक्त में जारी होने वाले हार्मोन का अनुपात भी बदल जाता है।

हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की विकृति उतनी खतरनाक नहीं है जितना कई लोग सोच सकते हैं। आधुनिक चिकित्सा आपको इस अंग की बीमारियों के साथ भी स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है।

थायरॉयड ग्रंथि मानव अंतःस्रावी तंत्र के अंगों में से एक है। ग्रंथि आम तौर पर गर्दन की सामने की सतह पर स्थित होती है, और आकार में यह कई लोगों के लिए तितली जैसा हो सकता है, क्योंकि इसमें दो ध्रुव होते हैं - "पंख", और उनके बीच एक इथमस होता है। ग्रंथि पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा से बनी होती है।

मुख्य कोशिकाओं को थायरोसाइट्स कहा जाता है। वे ग्रंथि का मुख्य कार्य करते हैं - हार्मोन थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) का उत्पादन। ये शरीर में सबसे महत्वपूर्ण हार्मोनों में से एक हैं, क्योंकि वे सभी प्रकार के चयापचय को नियंत्रित करने, उन्हें तेज या धीमा करने में सक्षम हैं, साथ ही कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों की वृद्धि और परिपक्वता की लगभग सभी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने में सक्षम हैं। शरीर।

थायराइड हार्मोन में आयोडीन होता है। यह एक और महत्वपूर्ण कार्य को इंगित करता है - शरीर में आयोडीन का संचय और भंडारण। यह मानव शरीर में संश्लेषित होने वाले बड़ी संख्या में एंजाइमों और रसायनों में शामिल है।

थायरोसाइट्स के अलावा, ग्रंथि में सी-कोशिकाएं होती हैं जो फैलाने वाले अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित होती हैं और कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती हैं, जो शरीर में कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करती है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन भ्रूण के सामान्य विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। T3 और T4 कोशिकाओं और ऊतकों की वृद्धि और परिपक्वता की सभी प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। भ्रूण कोई अपवाद नहीं है.

बच्चे की तंत्रिका, हृदय, प्रजनन, मूत्र और अन्य सभी प्रणालियों का सामान्य विकास केवल गर्भवती माँ के रक्त में इन हार्मोनों की पर्याप्त सांद्रता से ही संभव है।

शिशु के जन्म के बाद पहले तीन वर्षों में, माँ के शरीर से प्राप्त हार्मोन मस्तिष्क के सामान्य विकास, बुद्धि के निर्माण और रखरखाव के लिए महत्वपूर्ण हो जाते हैं, क्योंकि नवजात शिशुओं में स्वयं की थायरॉयड ग्रंथि अभी तक काम नहीं कर रही है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि की कार्यप्रणाली

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि में कुछ बदलाव आते हैं। इसकी शारीरिक वृद्धि और पैरेन्काइमा की वृद्धि होती है। इस प्रकार, 30-50% अधिक हार्मोन उत्पन्न होते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि का तथ्य प्राचीन मिस्र में देखा गया था। वहां एक असामान्य परीक्षण का प्रयोग किया गया। मिस्रवासी अपने गले में सबसे पतला रेशम का धागा पहनते थे। यदि धागा फटा हुआ हो तो इसे गर्भधारण की पुष्टि माना जाता था।

भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि के बिछाने और विभेदन की प्रक्रिया गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से ही शुरू हो जाती है। अंतिम गठन 17वें सप्ताह तक होता है।

इस बिंदु से, भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि स्वतंत्र रूप से हार्मोन को संश्लेषित करने में सक्षम होती है। हालाँकि, आयोडीन का स्रोत मातृ थायराइड हार्मोन है। इसके अलावा, भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान केवल 1.5-2 ग्राम होता है, यानी यह बच्चे के शरीर को पूरी तरह से प्रदान करने में असमर्थ होता है।

उपरोक्त आंकड़ों से, कई निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

1. थायराइड हार्मोन का पर्याप्त कामकाज और पर्याप्त मात्रा में उत्पादन मां के शरीर और भ्रूण दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। बिना किसी अपवाद के सभी अंगों और प्रणालियों का विकास केवल माँ के जीव के T3 और T4 की भागीदारी से होता है। यह स्थिति पहली तिमाही के अंत तक बनी रहती है। उसके बाद, भ्रूण की अपनी थायरॉयड ग्रंथि पहले से ही अलग हो जाती है, जो फिर भी मां के शरीर से आयोडीन "लेती" है, क्योंकि शरीर में इस ट्रेस तत्व का कोई अन्य स्रोत नहीं है। सामान्य अवस्था में आयोडीन की दैनिक आवश्यकता 150 माइक्रोग्राम होती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह आवश्यकता बढ़कर 200-250 माइक्रोग्राम हो जाती है। आयोडीन की कम मात्रा के सेवन से एक रोग विकसित हो जाता है, जिसे हाइपोथायरायडिज्म कहते हैं।
2. अत्यधिक हार्मोन उत्पादन मां और भ्रूण के लिए कई तरह की समस्याएं पैदा कर सकता है।अक्सर, ऐसा नशा गर्भावस्था की पहली तिमाही में देखा जाता है, क्योंकि इस तिमाही में गर्भावस्था पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव सबसे अधिक होता है। इस प्रकार, एक बीमारी विकसित होती है - हाइपरथायरायडिज्म। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान ऐसी प्रतिक्रिया को अभी भी आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और कुछ समय बाद यह अपने आप ठीक हो जाती है। इसलिए, इस प्रकार के थायरॉयड हाइपरफंक्शन को गर्भावस्था के क्षणिक या अस्थायी थायरोटॉक्सिकोसिस कहा जाता है। लेकिन थायरोटॉक्सिकोसिस और हाइपरफंक्शन हमेशा अच्छे नहीं होते हैं, कुछ मामलों में एक बीमारी विकसित हो जाती है, जिसे ग्रेव्स या बेस्डो रोग कहा जाता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सीय हस्तक्षेप और उपचार की आवश्यकता होती है।

थायरॉइड ग्रंथि का एक दिशा या दूसरी दिशा में बदलाव जटिलताओं और शिथिलता से भरा होता है। लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत स्थिति के लिए क्षतिपूर्ति और स्थिरीकरण के आधुनिक तरीके मौजूद हैं।

हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी बीमारी है जो शरीर में आयोडीन की कमी और इसके परिणामस्वरूप हार्मोन की कमी से होती है। लेकिन कुछ मामलों में शरीर में आयोडीन की मात्रा कम नहीं हो पाती है।

हाइपोथायरायडिज्म की शिकायतें निम्नलिखित हो सकती हैं:

• कमजोरी, थकान में वृद्धि, मानक संकेतकों से ऊपर वजन बढ़ना, ठंडक का एहसास;
• भूख में कमी, सुस्ती, उदासीनता, लगातार उनींदापन, एकाग्रता और ध्यान में कमी;
• शुष्क त्वचा, उसका छिलना, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून;
• एडिमा की उपस्थिति, विशेष रूप से चेहरे और निचले पैर में;
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति, रक्तचाप में कमी;
• अक्सर आवाज बैठ जाती है.

यह समझना चाहिए कि शरीर में आयोडीन की कमी और थायराइड फ़ंक्शन में कमी गर्भावस्था से पहले भी हो सकती है। इसलिए, योजना बनाते समय थायराइड हार्मोन का अध्ययन करना बेहद जरूरी है और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श भी अनिवार्य है।

डॉक्टर, अध्ययन के परिणामों के आधार पर, थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित करते हैं - अर्थात, टी3 और टी4 बाहर से शरीर में प्रवेश करेंगे।

इस प्रकार, हार्मोन के स्तर में सुधार होता है और उसके बाद आप सुरक्षित रूप से गर्भधारण की योजना बना सकते हैं। हाइपोथायरायडिज्म के अधिकांश मामलों में, गर्भावस्था के दौरान हार्मोन प्रतिस्थापन जारी रहता है।

हाइपोथायरायडिज्म के साथ, सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म और गर्भाशय में बच्चे की मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है, खासकर शुरुआती चरणों में।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन की सांद्रता में उल्लेखनीय कमी के साथ, विकृतियों वाले बच्चे का जन्म हो सकता है: मानसिक मंदता, बहरापन, स्ट्रैबिस्मस, आदि।

इन सभी समस्याओं से बचने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय या सीधे प्रारंभिक चरण में ही एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है।

आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स की उपेक्षा न करें।

रोकथाम के लिए, आयोडीन युक्त नमक या दूध भी उत्कृष्ट है, हालांकि, यह मत भूलो कि बहुत अधिक नमकीन भोजन गर्भवती महिला के लिए परिणामों से भरा होता है। कई डॉक्टर समुद्री भोजन के साथ आहार में विविधता लाने की सलाह देते हैं।

समुद्री मछली, स्क्विड, झींगा, मसल्स में डेयरी उत्पादों और मांस की तरह भारी मात्रा में आयोडीन होता है। किसी भी परिस्थिति में आपको बहकावे में नहीं आना चाहिए। एक अन्य उत्पाद जिसमें बड़ी मात्रा में आयोडीन होता है वह है सूखे अंजीर।

अन्य बातों के अलावा, शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। उनींदापन, उदासीनता, भंगुर बाल, नाखून, शुष्क त्वचा गर्भावस्था के साथ आने वाले असामान्य लक्षण हैं।

बच्चे को जन्म देना किसी भी तरह से कोई बीमारी नहीं है, इसलिए, ऐसे लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, विस्तृत अध्ययन करने और कारणों का पता लगाने के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

थायरॉइड ग्रंथि का अतिक्रियाशील होना

थायराइड फ़ंक्शन में कमी के साथ-साथ इसका बढ़ना भी संभव है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए हाइपरफंक्शन प्रकृति में शारीरिक है। लेकिन, कुछ मामलों में, यह एक विकृति विज्ञान हो सकता है।

गांठदार गण्डमाला

गांठदार गण्डमाला थायरॉइड रोगों का एक पूरा समूह है जो बड़ी गांठदार संरचनाओं के विकास के साथ होता है। रोग की एटियलजि बहुत विविध है। बड़े गण्डमाला गठन के मामलों में, एक कॉस्मेटिक दोष भी संभव है। गर्भावस्था और थायरॉइड नोड्यूल परस्पर अनन्य नहीं हैं।

यदि रक्त में हार्मोन की सांद्रता ठीक कर दी जाए तो नोड्स खतरनाक नहीं हैं। थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स की उपस्थिति में गर्भावस्था, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में की जानी चाहिए। यदि गांठें 4 सेमी से बड़ी हैं, तो सर्जरी आवश्यक है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान नहीं। गर्भधारण के दौरान ऑपरेशन केवल श्वासनली के संपीड़न के मामलों में ही किए जाते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण

रक्त में थायराइड हार्मोन के ऊंचे स्तर के कारण निम्न हो सकते हैं:

• बढ़ी हुई थकान, वजन कम होना, बुखार, बुखार तक;
• बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, भय की अकारण भावना, अनिद्रा;
• हृदय प्रणाली के काम को मजबूत करना, नाड़ी बढ़ाना, रक्तचाप;
• मांसपेशियों में कमजोरी, हाथ कांपना;
• पाचन तंत्र के संभावित विकार: भूख न लगना, पतला मल, दर्द;
• तालु की दरारों का विस्तार और आँखों में चमक का प्रकट होना।

हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि किसी अंग के काम को मजबूत करने के शारीरिक मानदंड को रोग संबंधी गतिविधि से अलग करना काफी मुश्किल है। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत में हल्का बुखार, गर्मी महसूस होना, वजन कम होना और उल्टी जैसे लक्षणों को हाइपरथायरायडिज्म की संभावित अभिव्यक्ति माना जाना चाहिए और सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

हृदय गति में 100 बीट प्रति मिनट से ऊपर की वृद्धि, ज्यादातर मामलों में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के संख्यात्मक मूल्यों के बीच एक बड़ा अंतर हाइपरथायरायडिज्म की उपस्थिति का संकेत देता है। निदान में गर्भावस्था के दौरान रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण है।

हाइपरथायरायडिज्म कई जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• भ्रूण की विकृतियाँ;
• जन्म के समय शिशु का वजन कम होना।

बीमारी की पहचान शुरुआती दौर में ही कर लेनी चाहिए, फिर स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

हाइपरथायरायडिज्म के लिए थेरेपी का उद्देश्य ग्रंथि के कार्य को दबाना है। यहीं पर कठिनाई उत्पन्न होती है, क्योंकि किसी भी स्थिति में भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि प्रभावित नहीं होनी चाहिए। इसलिए, उपचार में, उन एजेंटों की केवल न्यूनतम सांद्रता का उपयोग किया जाता है जिनमें प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से पारगम्यता नहीं होती है।

बहुत कम ही थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटाने की आवश्यकता पड़ती है। यह ऑपरेशन केवल गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ही किया जा सकता है यदि जटिलताओं का जोखिम सर्जरी के जोखिम से अधिक हो।

ग्रंथि में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं

ऑटोइम्यून बीमारियाँ उन बीमारियों को कहा जाता है जो अपनी ही कोशिकाओं में एंटीबॉडी के उत्पादन के परिणामस्वरूप होती हैं, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही शरीर की कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। अक्सर ये रोग वंशानुगत होते हैं या उत्परिवर्तन के कारण होते हैं।

गर्भावस्था प्रबंधन की दृष्टि से यह विकृति सबसे कठिन है, क्योंकि ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की चिकित्सा स्टेरॉयड दवाओं और साइटोस्टैटिक्स की बड़ी खुराक के उपयोग पर आधारित है, जो गर्भधारण के दौरान वर्जित हैं।

यह रोग इस तथ्य से भी जटिल है कि इसमें थायराइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन नहीं होता है, जो भ्रूण के सामान्य विकास के लिए बहुत आवश्यक हैं। उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

कंज़र्वेटिव का तात्पर्य अंदर हार्मोन की शुरूआत द्वारा हाइपोथायरायडिज्म के विकास को रोकना है। सर्जिकल - थायरॉइड रिसेक्शन केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब मां की जान को खतरा हो।

थायरोटोक्सीकोसिस

थायरोटॉक्सिकोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि होती है। हाइपरथायरायडिज्म से मुख्य अंतर यह है कि ग्रंथि में कोई वृद्धि नहीं होती है। गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस बहुत दुर्लभ है। लक्षण और उपचार हाइपरथायरायडिज्म के समान ही हैं।

थायराइड ट्यूमर

थायराइड कैंसर किसी भी तरह से गर्भपात का संकेत नहीं है। सही दृष्टिकोण के साथ, लगभग सभी किरणों में एक स्वस्थ बच्चे को सहना और जन्म देना संभव है।

उपचार क्रियाशील है. थायराइड कैंसर को दूर करना और गर्भावस्था भी एक-दूसरे से विपरीत नहीं हैं। हालाँकि, अक्सर ऑपरेशन को प्रसवोत्तर अवधि तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो इसे दूसरी तिमाही में, 24 सप्ताह तक किया जाता है, क्योंकि भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का जोखिम न्यूनतम होता है।

रोगों का निदान

गर्भावस्था के दौरान थायराइड रोग इस तथ्य से जटिल होते हैं कि कई प्रकार के निदान भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं, इसलिए शोध बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। सबसे आम निदान पद्धति, जो 100% परिणाम देती है और भ्रूण के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, अल्ट्रासाउंड है। शरीर में किसी गड़बड़ी के थोड़े से भी संदेह पर यह अध्ययन करना वांछनीय है।

हार्मोन के लिए अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण 2 अपूरणीय अध्ययन हैं जो लगभग सभी मामलों में एक अचूक निदान करने में मदद करेंगे।

ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद गर्भावस्था

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद गर्भावस्था संभव है, लेकिन दो साल से पहले नहीं। महिला शरीर के हार्मोनल संतुलन के पूर्ण पुनर्वास और बहाली के लिए यह अवधि आवश्यक है।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान भी, जीवन भर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर रहने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। इसलिए, योजना बनाते समय, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है जो बच्चे के जन्म तक गर्भावस्था का प्रबंधन करेगा।

गर्भावस्था और थायराइड रोग का गहरा संबंध है। गर्भधारण के दौरान थायरॉयड विकृति का पता लगाने की स्थिति में एक सक्षम उपस्थित चिकित्सक ही एकमात्र चीज है जिसकी आवश्यकता होती है।

अंतःस्रावी अंग की विकृति माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। शायद पूरी गर्भावस्था के दौरान एक से अधिक बार भी रुकावट की आवश्यकता का सवाल उठेगा।

लेकिन केवल मां के मनोवैज्ञानिक रवैये और सक्षम उपचार की बदौलत ही अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

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लेख की सामग्री:

थायरॉयड ग्रंथि सबसे महत्वपूर्ण मानव अंतःस्रावी अंगों में से एक है। यह गर्दन की सामने की सतह पर स्थित होता है, और एक वयस्क में इसका वजन 20 ग्राम से अधिक नहीं होता है। लेकिन, अपने छोटे आकार के बावजूद भी, थायरॉयड ग्रंथि पूरे जीव के कामकाज में एक बड़ी भूमिका निभाती है। इसका मुख्य कार्य थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन हार्मोन का उत्पादन है। इन हार्मोनों की मुख्य संरचना आयोडीन है, और मानव शरीर में इन घटकों की इष्टतम मात्रा को नियंत्रित करने के लिए यह आवश्यक है। बदले में, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन शरीर में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट जैसे उपयोगी पदार्थों के चयापचय में सक्रिय भाग लेते हैं, और किसी व्यक्ति के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों की मात्रा को भी नियंत्रित करते हैं। दूसरे शब्दों में, थायरॉयड ग्रंथि के लिए धन्यवाद, शरीर में सभी जीवन-महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं नियंत्रित होती हैं।

यदि हम गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हैं, तो एक महिला के शरीर में थायरॉयड ग्रंथि सहित सभी अंग और प्रणालियां अलग-अलग तरीके से काम करती हैं। लगभग सभी महिलाएं जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, उनमें थायरॉइड ग्रंथि बढ़ जाती है, क्योंकि उस पर दोहरा भार महसूस होता है। सामान्य तौर पर, इसे सामान्य माना जाता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इस अंग की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। क्योंकि भले ही आपके पास कुछ उल्लंघन हों, आमतौर पर वे किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, और गर्भवती मां को कोई असुविधा महसूस नहीं होगी।

भ्रूण के लिए, एक स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह हृदय, प्रजनन, तंत्रिका और मस्कुलोस्केलेटल प्रणालियों के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार है। स्वयं बच्चे में थायरॉयड ग्रंथि का निर्माण गर्भावस्था के पहले महीने (4-5 सप्ताह) के अंत में शुरू होता है। गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत में, यह अंग शरीर में आयोडीन जमा करना और हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) को संश्लेषित करना शुरू कर देता है। और 5-6 महीनों में, थायरॉयड ग्रंथि एक छोटे जीव के अंदर गहनता से कार्य करती है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भवती माँ को अपने भोजन में पर्याप्त मात्रा में आयोडीन का सेवन करना चाहिए। आखिरकार, यदि उसके शरीर में इस घटक की कमी का अनुभव होता है, तो थायरॉयड ग्रंथि अपर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करेगी। यह, बदले में, बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास दोनों को प्रभावित कर सकता है।

बढ़े हुए थायरॉइड ग्रंथि के कारण

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि कुछ मामलों में सामान्य मानी जाती है, ऐसे अन्य कारण भी हैं जिनकी वजह से यह समस्या प्रकट हो सकती है और पैथोलॉजिकल हो सकती है:

• असंतुलित पोषण के कारण शरीर में आयोडीन की कमी;
• शरीर में हार्मोनल विफलता;
• प्रदूषित वातावरण या विकिरण के संपर्क वाले क्षेत्र में रहना;
• इस क्षेत्र में ऑपरेशन के परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली का उल्लंघन;
• थायरॉयड ग्रंथि की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति (जन्मजात विकृति या सर्जरी);
• घातक और सौम्य ट्यूमर.

बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि का उपचार और रोकथाम

अक्सर गर्भवती महिलाएं सोचती हैं कि उनकी स्थिति में कोई भी बीमारी सामान्य है, जिसमें बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि भी शामिल है। वे आश्वस्त हैं कि थोड़ा आराम करना और अपना ख्याल रखना उचित है और सब कुछ बीत जाएगा। दुर्भाग्य से, यह एक बहुत ही गलत राय है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको बढ़े हुए थायराइड की समस्या है, तो वह निदान की सटीक पुष्टि करने के लिए आपको अतिरिक्त जांच के लिए भेजने के लिए बाध्य है। साथ ही इस मामले में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सलाह लेना जरूरी है। रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि का निदान किया जाता है। यह जांचने का एक आसान तरीका भी है कि क्या आपको थायराइड की समस्या है, यानी शरीर में आयोडीन की कमी है या नहीं। यह निदान पद्धति सुरक्षित है और इसे घर पर बहुत आसानी से किया जा सकता है। रुई के फाहे को आयोडीन में डुबोकर कोहनी या कलाई पर 2-3 पट्टियां खींचना जरूरी है। यदि दिन के दौरान ये धारियां गायब हो जाती हैं - यह शरीर में आयोडीन की कमी का स्पष्ट संकेत है। थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में अन्य विकारों का निदान डॉक्टरों की देखरेख में एक चिकित्सा संस्थान में किया जाना चाहिए।

निदान की पुष्टि होने के बाद गर्भवती महिला का इलाज अस्पताल में डॉक्टरों की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए। यदि थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने के साथ आयोडीन की कमी देखी जाती है, तो रोगी को आयोडीन युक्त दवाएं दी जाती हैं, और गर्भवती महिला के मेनू को भी आवश्यक रूप से ठीक किया जाता है। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो आयोडीन से भरपूर हों, जैसे समुद्री भोजन, समुद्री शैवाल, फल और सब्जियाँ (विशेषकर टमाटर, बैंगन और आलू)।
सभी सिफ़ारिशों का पालन करते हुए साधारण पानी को आयोडीन युक्त पानी से बदलना भी आवश्यक है। और आपको भोजन केवल आयोडीन युक्त नमक मिलाकर ही पकाना चाहिए। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत अधिक नमकीन खाद्य पदार्थ गर्भवती महिलाओं के लिए हानिकारक होते हैं। इसलिए, एक निश्चित खुराक का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि भावी मां के शरीर में आयोडीन की अधिकता हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकती है।

यदि किसी महिला में यह विकृति है तो इस समस्या का समय पर निदान होने से गर्भधारण को बचाया जा सकता है। हार्मोन के सक्रिय उत्पादन को दबाने के लिए, भ्रूण को न्यूनतम खतरे के साथ विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसे मामले में जब ऐसा उपचार काम नहीं करता है, तो थायरॉयड ऊतक के हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जा सकता है। लेकिन इस तरह की सर्जरी गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में ही संभव है।

गर्भावस्था के दौरान बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि के परिणाम

यदि आप गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति को नियंत्रित करते हैं, तो गर्भवती मां और बच्चे को पूरी तरह से अनुकूल परिणाम मिलेगा। दुर्भाग्य से, अक्सर बच्चे की प्रत्याशा में महिलाओं को यह भी संदेह नहीं होता है कि थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि प्रकृति में पैथोलॉजिकल हो सकती है और इस तरह की घटनाओं का कारण बन सकती है:

• नाल का अलग होना और, परिणामस्वरूप, समय से पहले जन्म;
• रुकी हुई गर्भावस्था और सहज गर्भपात;
• मृत भ्रूण;
• अंतर्गर्भाशयी या प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• एक बच्चे में दिल की विफलता;
• माँ में रक्तचाप और धमनी उच्च रक्तचाप में वृद्धि;
• मानसिक या शारीरिक विकलांगता वाले बच्चे का जन्म।

उपरोक्त समस्याओं के अलावा, एक गर्भवती महिला को अन्य परेशानियां भी हो सकती हैं, जो बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के कारण होती हैं, जिनमें हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म शामिल हैं।

हाइपरथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की अत्यधिक गतिविधि है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भवती मां के स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास दोनों में गड़बड़ी का खतरा अधिक होता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब बच्चा थायरॉयड ग्रंथि की विभिन्न बीमारियों के साथ पैदा होता है।

इस निदान के साथ, एक महिला की स्थिति में निम्नलिखित परिवर्तन हो सकते हैं: हृदय के काम में गड़बड़ी, रक्तचाप कम होना, सामान्य कमजोरी, पेट दर्द, अनिद्रा, वजन कम होना और बालों का गंभीर रूप से झड़ना।

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने बहुत सारे शोध किए, जहां उन्होंने साबित किया कि गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन की अधिकता बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि शरीर अंदर से जहर होता है। यह निश्चित रूप से भ्रूण को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि अक्सर ऐसे निदान वाली महिलाएं विभिन्न विकृति वाले बच्चों को जन्म देती हैं। एक नियम के रूप में, खतरनाक स्थितियों में डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि में एक विकार है, जिसमें थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन हार्मोन का अपर्याप्त मात्रा में उत्पादन होता है। इस निदान के साथ, गर्भवती महिलाओं को अक्सर गर्भपात, समय से पहले जन्म या मृत जन्म के मामलों का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, बच्चे मानसिक या शारीरिक विकलांगता के साथ पैदा होते हैं।

ऐसे विकारों के साथ, एक गर्भवती महिला को कमजोरी, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, त्वचा की समस्याएं, साथ ही बार-बार कब्ज और मतली महसूस होती है।

हाइपरथायरायडिज्म के विपरीत, इस निदान को दवाओं की मदद से ठीक किया जा सकता है, क्योंकि इसकी अधिकता की तुलना में आयोडीन की कमी को खत्म करना आसान है। ऐसा करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक गर्भवती महिलाओं के लिए पोटेशियम आयोडाइड युक्त विशेष तैयारी निर्धारित करता है।

यदि उपचार सफल रहा, और गर्भावस्था और प्रसव माँ और बच्चे दोनों के लिए अनुकूल रूप से समाप्त हो गया, तो दुर्भाग्य से, यह अंत नहीं हो सकता है। अक्सर, घर से छुट्टी मिलने के बाद, "प्रसवोत्तर थायरॉइडिन" नामक एक अप्रिय घटना घटित हो सकती है। बच्चे के जन्म के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली सामना करने में सक्षम नहीं हो सकती है और एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर सकती है, जो बदले में, थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है। थायरॉइड ग्रंथि में थोड़ी वृद्धि होती है, जो आम तौर पर माँ और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होती है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति 4-6 महीनों के भीतर उपचार के बिना अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद भी नियमित रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से जांच कराना बहुत जरूरी है, जिससे समय रहते समस्या को खत्म करने में मदद मिलेगी। आखिरकार, थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में कोई भी गड़बड़ी आंतरिक रूप से प्रकट नहीं होती है, जहां बीमारी शुरू होने का खतरा होता है। इसके अलावा, हमेशा उचित पोषण का पालन करें, जिसमें आपके स्वास्थ्य के लिए सभी आवश्यक घटक शामिल होंगे।

जैसा कि आप देख सकते हैं, आयोडीन की कमी और अधिकता दोनों ही शरीर के लिए बहुत खतरनाक हैं, खासकर जब गर्भावस्था की बात आती है। इसलिए, जैसे ही आप गर्भावस्था परीक्षण पर दो स्ट्रिप्स देखें, तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। आख़िरकार, जितनी जल्दी आपको किसी प्रकार की बीमारी का पता चलेगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि आप और आपका बच्चा स्वस्थ होंगे। इससे भी बेहतर, साल में कम से कम एक बार मुख्य विशेषज्ञों से अनिवार्य चिकित्सा जांच कराएं, क्योंकि अगर आप गर्भावस्था से पहले अपना ख्याल रखेंगी तो आपको कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होगी!

गर्भावस्था के दौरान थायराइड के आकार में बदलाव के बारे में अधिक जानकारी के लिए यहां देखें: