एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भावस्था की समाप्ति। एक नकारात्मक Rh कारक के साथ गर्भपात - निर्णय आपका है!!! गर्भपात - संभावित परिणाम

नेगेटिव आरएच फैक्टर की समस्या कई महिलाओं को परेशान करती है। यह दूसरे और बाद के बच्चों के जन्म और गर्भावस्था की समाप्ति के बाद विशेष रूप से तीव्रता से होता है। यह लेख इस बारे में बात करता है कि रीसस संघर्ष क्या है।

आरएच कारक क्या है?

आरएच कारक एक पदार्थ (एक विशिष्ट प्रोटीन) है जो लाल रक्त कोशिकाओं - रक्त कोशिकाओं की सतह पर बनता है। यह 30 से अधिक वर्षों से अधिकांश लोगों के रक्त में पाया गया है, जिन्हें तब से आरएच-पॉजिटिव माना जाता है। इस बीच, 15% लोगों में, इस प्रोटीन का पता नहीं चला है, और उनका रक्त Rh-negative होना निर्धारित किया गया था।

नकारात्मक आरएच कारक रोजमर्रा की जिंदगी में किसी व्यक्ति की भलाई या स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। केवल आपातकालीन परिस्थितियों में ही उस पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जैसे रक्त आधान या गर्भावस्था के दौरान।

यदि Rh-नकारात्मक रक्त वाले व्यक्ति को गलती से Rh-पॉजिटिव रक्त चढ़ाया जाता है, तो यह उसके शरीर द्वारा किसी और के रूप में माना जाएगा और वह इसे सक्रिय रूप से नष्ट करना शुरू कर देगा। तो गर्भावस्था के दौरान, माता-पिता दोनों के स्वास्थ्य की अनुकूल स्थिति के साथ, आरएच कारक द्वारा असंगति के कारण कई प्रतिकूल परिस्थितियां हो सकती हैं:

भ्रूण को ले जाने वाली महिला के रक्त में नकारात्मक आरएच;

बच्चे के पिता में नकारात्मक रीसस।

यदि किसी महिला में नकारात्मक आरएच रक्त पाया जाता है और अजन्मे बच्चे को यह विरासत में मिला है, तो यह स्थिति स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है। हालांकि, अगर भ्रूण का आरएच सकारात्मक है, तो आरएच संघर्ष की संभावना है, जिससे बच्चे में हेमोलिटिक बीमारी और अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

आरएच क्या है - संघर्ष

आरएच संघर्ष के केंद्र में गर्भवती मां और उसके बच्चे के रक्त की असंगति है। भ्रूण में हेमेटोपोएटिक प्रणाली अंतर्गर्भाशयी विकास के 7-8 सप्ताह तक बनती है। इसका आरएच प्रतिजन नाल को पार करने और गर्भवती महिला के रक्त में प्रवेश करने में सक्षम है, जिसे उसके शरीर द्वारा कुछ विदेशी माना जाता है। नतीजतन, उसके रक्त में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो नाल को भेदते हुए, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देता है, धीरे-धीरे उन्हें नष्ट कर देता है।

यह स्थिति गर्भपात का कारण बन सकती है, साथ ही इस तथ्य के कारण कि भ्रूण का रक्त बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन का उत्पादन करना शुरू कर देगा, एक पदार्थ जो त्वचा और मूत्र को पीला कर देता है और नवजात शिशुओं में पीलिया का कारण बनता है। भ्रूण के रक्त में बिलीरुबिन की अत्यधिक मात्रा मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे बोलने और सुनने में अक्षमता हो सकती है। इसके अलावा, आरएच-संघर्ष एनीमिया, जन्मजात जलोदर और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु को भड़का सकता है।

रीसस संघर्ष के गंभीर परिणाम हो सकते हैं

अक्सर, पहली गर्भावस्था के दौरान, एंटीजन की संख्या नगण्य होती है, इस तथ्य के कारण कि कम मात्रा में भ्रूण का रक्त गर्भवती महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह जटिलताओं और आरएच संघर्ष की घटना को दरकिनार करते हुए एक स्वस्थ बच्चे को सहन करना और जन्म देना संभव बनाता है।

हालांकि, बार-बार बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के दौरान स्थिति बदल जाती है, गर्भपात, प्लेसेंटल एबॉर्शन, कोरियोनिक बायोप्सी या आघात के खतरे के साथ। इस मामले में, महिला का शरीर संवेदनशील हो जाता है, जिससे एंटीजन के साथ बार-बार संपर्क करने पर सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का मजबूत उत्पादन होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा स्मृति कोशिकाएं मां और भ्रूण के बीच रक्त संपर्क के बारे में जानकारी संग्रहीत करने में सक्षम हैं।

आरएच के लक्षण - संघर्ष

रीसस - संघर्ष केवल अपेक्षित मां के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति से निर्धारित होता है, और इसकी गंभीरता उनकी एकाग्रता से निर्धारित होती है: एंटीबॉडी टिटर। गर्भवती महिलाओं को इस रोग प्रक्रिया की शुरुआत के किसी बाहरी अभिव्यक्ति पर ध्यान नहीं दिया जाता है। हालांकि कभी-कभी यह प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। संघर्ष के समय भ्रूण स्वयं बहुत पीड़ित हो सकता है, जो कि अल्ट्रासाउंड स्कैन के रूप में पाया जाता है:

भ्रूण में एडिमा की उपस्थिति;

मस्तिष्क और उदर गुहा में द्रव की उपस्थिति;

दिल के आकार में वृद्धि;

नाल का मोटा होना;

भ्रूण का हाइपोक्सिया और उसके शरीर के वजन में वृद्धि।

आरएच-संघर्ष की रोकथाम और उपचार के तरीके

सौभाग्य से, आधुनिक विज्ञान स्थिर नहीं है और लगातार विकसित हो रहा है। आज, डॉक्टर जानते हैं कि कौन से उपाय किए जाने चाहिए ताकि एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाएं सहन कर सकें और स्वस्थ बच्चों को जन्म दे सकें।

1. जितनी जल्दी हो सके सभी गर्भवती महिलाओं की जांच की जानी चाहिए ताकि उनके रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण किया जा सके। इसके अलावा, अजन्मे बच्चे के पिता को भी आरएच कारक के लिए रक्तदान करना चाहिए। कुछ मामलों में, रक्त समूह में असंगति के कारण आरएच संघर्ष विकसित होता है। हालांकि, यह कम खतरनाक है और गंभीर जटिलताएं पैदा करने में सक्षम नहीं है। यदि यह पता चलता है कि माता-पिता दोनों आरएच निगेटिव हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है। इस मामले में, भ्रूण को माता-पिता के प्रतिजन विरासत में मिलेंगे और कोई संघर्ष नहीं होगा।

2. यदि गर्भवती महिला का आरएच नकारात्मक है, और भविष्य में होने वाले बच्चे का पिता सकारात्मक है, तो महिला को विश्लेषण के लिए नियमित रूप से एक नस से रक्त लेने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह तक, महीने में एक बार, 32 से 35 तक - महीने में दो बार, और 35 से - हर हफ्ते रक्तदान किया जाता है। यह डॉक्टरों के लिए रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा को नियंत्रित करना और विकास के बहुत प्रारंभिक चरण में आरएच-संघर्ष की शुरुआत को याद नहीं करना संभव बनाता है।

3. यदि रीसस संघर्ष होता है, तो डॉक्टरों के शस्त्रागार में बच्चे को बचाने के उद्देश्य से कई उपाय होते हैं। कभी-कभी समय से पहले जन्म को प्रेरित किया जाता है, इसके बाद नवजात शिशु को रक्त का आदान-प्रदान किया जाता है: उसी समूह के रक्त का परिचय, लेकिन एक नकारात्मक आरएच के साथ। बच्चे के जन्म के 36 घंटे के भीतर इस ऑपरेशन को करना महत्वपूर्ण है।

4. बाद की गर्भधारण के दौरान रीसस संघर्ष के जोखिम को कम से कम करने के लिए, आपको इससे पहले कम से कम 4-5 साल का एक महत्वपूर्ण ब्रेक लेने की जरूरत है।

5. आरएच की घटना को महत्वपूर्ण रूप से कम करें - बाद के गर्भधारण में संघर्ष एक विशेष वैक्सीन - एंटी-रीसस - इम्युनोग्लोबुलिन में मदद करता है, जिसे बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के 72 घंटे बाद नहीं दिया जाता है। दवा की कार्रवाई आक्रामक निकायों को मां के रक्त में बाँधने और उन्हें शरीर से निकालने की क्षमता पर आधारित है।

यदि, किसी कारण से, बच्चे के जन्म या गर्भपात के तुरंत बाद टीका नहीं लगाया गया था, तो इसे रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए बाद की गर्भावस्था के दौरान भी लगाया जा सकता है। इसके अलावा, एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद, साथ ही भ्रूण मूत्राशय के एक पंचर के बाद, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन वैक्सीन का संकेत दिया जाता है।

गर्भपात आज एक महिला के शरीर में सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेप है। इसी समय, यह प्रक्रिया श्रोणि अंगों पर सबसे कठिन और खतरनाक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है। इसका कारण गर्भपात के बाद ढेर सारी जटिलताएं हैं। लेकिन अगर सकारात्मक आरएच वाली महिला के लिए गर्भपात इतना खतरनाक नहीं है, तो नकारात्मक आरएच वाली महिला के लिए जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। सबसे सरल जटिलताएं तब हो सकती हैं जब एक महिला और एक पुरुष के पास एक ही नकारात्मक आरएच कारक हो।

अगर महिला और उसके साथी के अलग-अलग रीसस हैं, और भ्रूण पिता के आरएच कारक, यानी सकारात्मक लेता है तो चीजें बहुत खराब होती हैं। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष होता है। जब माँ का रक्त बच्चे के रक्त के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो असहमति उत्पन्न होती है, और माँ का शरीर बच्चे के रक्त को एक विदेशी तत्व के रूप में मानता है। रक्षा के लिए, माँ का शरीर विदेशी शरीर, जो कि भ्रूण है, को नष्ट करने की कोशिश करता है। ऐसा करने के लिए मां का शरीर एंटीबॉडीज बनाना शुरू कर देता है। एक बार शुरू हुआ यह सिलसिला फिर कभी नहीं रुकेगा। और यहां तक ​​​​कि अगर एक महिला फिर से सकारात्मक आरएच कारक वाले पुरुष से बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि होगी, और मां और भ्रूण के रक्त के बीच संघर्ष अधिक होगा। मां और बच्चा दोनों पीड़ित हैं। भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाओं का नुकसान इस तथ्य की ओर जाता है कि उनका बढ़ा हुआ उत्पादन शुरू होता है। यह एक बढ़े हुए प्लीहा और यकृत की ओर जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु से मस्तिष्क में ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

पहली गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी की संख्या अधिक नहीं होती है। मां से भ्रूण में प्रवेश करने के बाद, वे लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, लेकिन चूंकि उनमें से कुछ हैं, विनाश महान नहीं है। बाद की गर्भधारण या गर्भपात इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एंटीबॉडी की संख्या बढ़ जाती है। इससे गंभीर बीमारी हो सकती है और भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। और एक महिला जितनी कम बार गर्भवती हुई है, उसका स्वास्थ्य उतना ही बेहतर होता है, और एक स्वस्थ बच्चे के होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इस प्रकार, यदि बच्चा आरएच पॉजिटिव था और मां आरएच निगेटिव थी, तो गर्भपात के परिणामस्वरूप महिला अपने स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं हो सकती है।

एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भपात से बांझपन का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। ऐसे एंटीजन का उत्पादन शुरू करना जो अन्य कोशिकाओं की तुलना में बड़े और निष्क्रिय होते हैं, भ्रूण को पोषण की खराब आपूर्ति होती है, क्योंकि इसके लिए प्लेसेंटा में प्रवेश करना बहुत अधिक कठिन होगा। यह पहली गर्भावस्था के साथ भी गर्भपात का कारण बन सकता है। नकारात्मक आरएच कारक वाले प्रत्येक गर्भपात से गर्भपात का खतरा 10% तक बढ़ जाता है। लेकिन एक समय ऐसा भी आ सकता है जब अनुकूल परिणाम की संभावना शून्य के बराबर हो जाएगी। इस समय, माँ और भ्रूण दोनों के लिए जीवन की आंधी आएगी।

कभी-कभी गर्भपात की आवश्यकता स्वयं महिला द्वारा नहीं, बल्कि माँ के जीवन और मृत्यु के बीच चुनाव द्वारा तय की जाती है। और यहां आपको कुछ नियम जानने की जरूरत है। गर्भपात के जोखिम और नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए, गर्भावस्था के सातवें सप्ताह से पहले सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाना चाहिए, क्योंकि यह सातवें सप्ताह से होता है कि मां का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

गर्भपात के बाद, एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को आवश्यक रूप से एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन दर्ज करना चाहिए, जो दाता के रक्त से प्राप्त होता है। यह दवा मां के रक्त में गर्भपात के बाद शेष आरएच पॉजिटिव भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देती है, जिससे मां की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (मातृ एंटी-रीसस एंटीबॉडी का उत्पादन) शुरू होने से रोकती है। गर्भावस्था की समाप्ति के बाद पहले तीन दिनों के दौरान दवा दी जाती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर यह पहली गर्भावस्था का गर्भपात था, क्योंकि इस मामले में उत्पादित एंटीबॉडी की मात्रा को कम करने की प्रक्रिया सबसे महत्वपूर्ण है।

कोई सुरक्षित गर्भपात नहीं है, न तो सकारात्मक माँ के साथ, न ही नकारात्मक के साथ। एक नकारात्मक आरएच के साथ गर्भपात विशेष रूप से खतरनाक है, यह स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर झटका है, भले ही अच्छी तरह से सहन किया गया हो, परिणाम तुरंत खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं। इसलिए, यदि एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला बच्चे पैदा करने के लिए तैयार नहीं है, तो उसके लिए गर्भनिरोधक का ध्यान रखना बहुत बेहतर है। गर्भनिरोधक उसे गर्भवती नहीं होने देगा, लेकिन जो उसके पास पहले से है उससे छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है। लेकिन याद रखें कि गर्भनिरोधक की विधि को व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से चुना जाना चाहिए, और केवल एक डॉक्टर ही इस विकल्प में मदद कर सकता है।

यदि, फिर भी, गर्भपात अपरिहार्य है, तो आपको अपने शरीर को ठीक होने और परिणामों को कम करने में मदद करने की आवश्यकता है। अपने स्वास्थ्य और जीवन को जोखिम में न डालें, संदिग्ध प्रतिष्ठा वाले संस्थानों में गर्भपात न कराएं! लुभावने मूल्य प्रस्तावों में न खरीदें, गर्भपात एक ऐसी प्रक्रिया है जो अधिकांश महिलाओं के लिए उपलब्ध है, लेकिन मुफ्त नहीं है!

गर्भावस्था और प्रसव की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार और संतुलित दृष्टिकोण में, भविष्य के माता-पिता को न केवल अपने शरीर के सुधार को ध्यान में रखना चाहिए, बल्कि ऐसे कई कारक भी हैं जो अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। इन कारकों में से एक भविष्य के माता-पिता के असंगत रक्त प्रकार हैं।

चिकित्सा में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• 1 ब्लड ग्रुप - 0 (I).
• - ए (द्वितीय)।
• - में (तृतीय)।
• - एबी (चतुर्थ)।

लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन मौजूद है या अनुपस्थित है, इस पर निर्भर करते हुए, रक्त आरएच-पॉजिटिव (आरएच +) या आरएच-नेगेटिव (आरएच-) हो सकता है।

एक व्यक्ति का रक्त प्रकार एक निरंतर विशेषता है। यह आनुवंशिक कानूनों द्वारा निर्धारित होता है और बाहरी कारकों के प्रभाव में नहीं बदलता है। संभवतः अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने से।

एक नियम के रूप में, अधिकांश डॉक्टर इस तथ्य से इनकार करते हैं कि भविष्य के माता-पिता के बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए असंगत रक्त प्रकार हैं। एक महिला की निषेचन करने, गर्भधारण करने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में असमर्थता एक पुरुष और एक महिला की प्रतिरक्षात्मक और आनुवंशिक असंगति के साथ-साथ साथी के शुक्राणु के खिलाफ एक महिला शरीर के विकास के कारण होती है।

गर्भावस्था के लिए माता-पिता के असंगत रक्त प्रकार आरएच कारक पर आधारित हो सकते हैं। गर्भावस्था नियोजन के मामलों में इस कारक को किसी भी मामले में उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भाधान के लिए Rh - प्रतिजन कोई मायने नहीं रखता। इसके अलावा, यह बच्चे के विकास और असर को प्रभावित नहीं करता है अगर कोई महिला पहली बार गर्भवती होती है या यदि उसका और उसके पति का आरएच-पॉजिटिव ब्लड ग्रुप है।

केवल उस मामले में जब और अजन्मे बच्चे के पिता का आरएच-पॉजिटिव है, इससे माँ और बच्चे के जन्म के रक्त प्रकार की असंगति हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, इस तरह के जीवन का विकास हो सकता है- आरएच कारक के लिए एक आइसोइम्यून संघर्ष के रूप में बच्चे के लिए खतरनाक स्थिति, जिसे गर्भावस्था के रूप में जाना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान संघर्ष इसलिए होता है क्योंकि मां का आरएच-नकारात्मक रक्त विकासशील बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स पर प्रतिक्रिया करता है, जिसके झिल्ली पर विशिष्ट प्रोटीन मौजूद होते हैं, जैसा कि एक विदेशी जीव के लिए होता है। इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी महिला शरीर में सक्रिय रूप से उत्पन्न होने लगती हैं।

एक गर्भवती महिला के लिए आरएच संघर्ष के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

• प्रारंभिक गर्भावस्था या समय से पहले जन्म में गर्भपात के खतरे में;
• भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी एडिमा के गठन में, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो सकती है;
• एक नवजात शिशु में एक हेमोलिटिक बीमारी के विकास में, मातृ रक्त कोशिकाओं द्वारा इसके एरिथ्रोसाइट्स के विनाश () की विशेषता होती है, जो जन्म के कुछ समय बाद तक बच्चे के शरीर में फैलती रहती है।

खुद महिला के लिए, ऑटोइम्यून संघर्ष का विकास कोई खतरा पैदा नहीं करता है। यदि विकासशील भ्रूण गर्भाशय में पीड़ित होने लगे तो भी वह अच्छा महसूस करेगी।

इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, जिनमें Coombs परीक्षण के माध्यम से रक्त में एंटीबॉडी का पता चला है, गर्भावस्था के विकास की निगरानी करने वाले डॉक्टर की सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करें, समय पर जांच के लिए रक्त दान करें और नहीं अल्ट्रासाउंड परीक्षा की उपेक्षा करें, क्योंकि यह बच्चे में एडिमा की उपस्थिति और हेमोलिटिक रोग के विकास की शुरुआत की पहचान करने में मदद करेगा।

क्या हमेशा जटिलताएं होती हैं?

यदि Rh-नकारात्मक कारक वाली महिला अपने जीवन में पहली बार गर्भवती होती है, तब भी उसके रक्त में कोई विशिष्ट एंटीबॉडी नहीं होते हैं। इसलिए, गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी, और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं होगा। प्रसव के तुरंत बाद, उसे एंटी-आरएच डी सीरम का इंजेक्शन लगाया जाएगा, जो इन एंटीबॉडी के गठन को रोकने में मदद करेगा।

इसके अलावा, चूंकि आरएच-नेगेटिव महिला के रक्त में एंटीबॉडी समय के साथ गायब नहीं होते हैं, बल्कि इसके विपरीत, उनकी संख्या केवल प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ बढ़ती है, इस सीरम की शुरूआत प्रत्येक गर्भावस्था के बाद इंगित की जाती है, चाहे वह कैसे भी हो समाप्त (प्रसव, सहज या दवा)। गर्भपात)।

यदि एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला के रक्त में पहले से ही एंटीबॉडी हैं, तो सीरम की शुरूआत सख्ती से contraindicated है।

संघर्षों के प्रकार

माँ और बच्चे में गर्भावस्था के दौरान असंगत रक्त प्रकारों की अवधारणा भी है, जिससे संघर्ष का विकास भी हो सकता है, लेकिन पहले से ही ABO प्रणाली के अनुसार।

इस प्रकार की जटिलता आरएच असंगति के समान ही सामान्य है, लेकिन इसके परिणाम कम विनाशकारी होते हैं। यह विकसित हो सकता है अगर मां, यानी, एग्लूटिनोजेन्स नहीं होती है, और बच्चा पिता से किसी अन्य समूह को विरासत में प्राप्त करता है, और तदनुसार, उसके रक्त में अलग-अलग और एक साथ एंटीजन ए और बी होते हैं।

एबीओ प्रणाली में एक संघर्ष पहली गर्भावस्था के दौरान भी विकसित हो सकता है, लेकिन भ्रूण रोग की स्थिति विकसित नहीं करेगा, और एनीमिया के कोई संकेत नहीं होंगे। लेकिन जिस तरह आरएच-संघर्ष के मामले में, जन्म के बाद पहले दिनों में, बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर काफी बढ़ जाएगा, और उसमें पैथोलॉजिकल पीलिया की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, यह होगा आरएच-फैक्टर में आइसोइम्यून संघर्ष के मामले में उसी चिकित्सीय उपायों को करने के लिए आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के लिए अभी भी असंगत उसके और माँ के रक्त के प्रकार हो सकते हैं जब गर्भवती माँ को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जैसी बीमारी का इतिहास हो, यानी उसके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी। इस मामले में, महिला भ्रूण के प्लेटलेट्स के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी के गठन की प्रक्रिया से गुजरती है।

निष्कर्ष

प्रसवपूर्व क्लिनिक की प्रारंभिक यात्रा के दौरान, भावी मां को शुरू में अपने रक्त प्रकार और आरएच-संबद्धता निर्धारित करने के लिए रक्त दान करने के लिए एक रेफरल प्राप्त होगा। आरएच (-) कारक के मामले में, उसके पति को भी यही रेफरल प्राप्त होगा। यदि भविष्य के माता-पिता के आरएच कारक मेल खाते हैं, तो ऑटोइम्यून संघर्ष का कोई विकास नहीं होगा।

पति-पत्नी के अलग-अलग आरएच-कारकों के मामले में, गर्भावस्था स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बढ़े हुए नियंत्रण में आगे बढ़ेगी, ताकि मां और भ्रूण के बीच गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के विकास के संकेतों को जल्दी से निर्धारित किया जा सके, साथ ही साथ बच्चे में हेमोलिटिक बीमारी के संकेतों का विकास। यदि उनकी पहचान की जाती है, तो महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होगी।

किसी भी मामले में आपको परेशान नहीं होना चाहिए और गर्भावस्था और बच्चे के जन्म से इनकार करना चाहिए, यदि एक कारण या किसी अन्य के लिए, भविष्य के माता-पिता के रक्त समूह असंगत हैं।

गर्भावस्था के विकास की सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों और नियुक्तियों का अनुपालन, यदि टाला नहीं जाता है, तो भविष्य के माता-पिता के विभिन्न प्रकार के रक्त के कारण होने वाले सभी नकारात्मक परिणामों को कम करना संभव है। हम आशा करते हैं कि आपने जान लिया होगा कि गर्भावस्था के लिए असंगत रक्त प्रकार क्या होते हैं।

एक महिला के जीवन में कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं जो मौजूदा गर्भावस्था को बनाए रखने की अनुमति नहीं देती हैं। गर्भपात हमेशा एक जोखिम होता है। विशेषज्ञ कितना भी सक्षम क्यों न हो, गर्भपात रोगी के स्वास्थ्य और भविष्य में उसके प्रजनन अवसरों दोनों के लिए खतरे से भरा होता है। लेकिन आरएच-नकारात्मक महिलाओं के लिए, गर्भपात का परिणाम बांझपन या मृत जन्म हो सकता है। तो, नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भपात: यह इतना खतरनाक क्यों है?

जिन महिलाओं का रक्त Rh-नकारात्मक होता है, वे Rh-संघर्ष की अवधारणा से परिचित होती हैं - एक रोग संबंधी स्थिति जब माँ का शरीर विकासशील भ्रूण की रक्त कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। यह तभी होता है जब अजन्मे बच्चे में आरएच-पॉजिटिव रक्त होता है।

रीसस संघर्ष के विकास का तंत्र

रीसस एंटीजन (विशिष्ट प्रोटीन एग्लूटीनोजेन) रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की झिल्ली में स्थित है। ऐसे रक्त वाले लोगों को Rh-पॉजिटिव कहा जाता है। वे दुनिया में बहुसंख्यक हैं - 70-85%। यदि किसी महिला के रक्त में कोई Rh एंटीजन नहीं है, तो उसे Rh-नकारात्मक माना जाता है।

यदि एक आरएच पॉजिटिव महिला के गर्भ में आरएच एंटीजन के साथ एक भ्रूण विकसित होता है, तो आरएच संघर्ष होता है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के 7-8 सप्ताह से भ्रूण में हेमटोपोइजिस बनना शुरू हो जाता है। चूंकि भ्रूण का आरएच प्रतिजन अपनी मां के लिए विदेशी है, इसलिए गर्भवती महिला का शरीर विशिष्ट एंटी-रीसस एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। पहली गर्भावस्था के दौरान, उनकी संख्या नगण्य है, क्योंकि मां के रक्तप्रवाह में भ्रूण के रक्त के प्रवेश की संभावना न्यूनतम है। और एक महिला सुरक्षित रूप से सहन कर सकती है और जटिलताओं के बिना एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है और रीसस संघर्ष की घटना हो सकती है।

लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भपात के हस्तक्षेप, गर्भपात के खतरे और नाल के समय से पहले टुकड़ी के साथ, शरीर का एक स्पष्ट संवेदीकरण होता है। बाद के गर्भधारण और विदेशी प्रतिजनों के साथ बार-बार संपर्क के साथ, विशिष्ट एंटीबॉडी का एक शक्तिशाली रिलीज निश्चित रूप से होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रतिरक्षा स्मृति कोशिकाएं मातृ और भ्रूण के रक्त के बीच प्रारंभिक संपर्क के बारे में जानकारी संग्रहीत करती हैं।
गर्भपात और आरएच नकारात्मक
गर्भपात के दौरान, एक नकारात्मक आरएच रक्त वाली महिला के शरीर में आइसोइम्यूनाइजेशन होता है (भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स के साथ एक गर्भवती महिला का टीकाकरण)। नतीजतन, एंटी-रीसस एंटीबॉडी की एकाग्रता बढ़ जाती है, और वे अजन्मे बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं, जिससे गंभीर विकार पैदा होते हैं और भ्रूण के हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया बाधित होती है।

आरएच कारक नकारात्मक

रीसस संघर्ष की जटिलताओं के बीच, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• हेमोलिटिक रोग: लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस (विनाश) होता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षय उत्पादों का निर्माण होता है जो भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं;
• एनीमिया की गंभीर डिग्री;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• एसिडोसिस, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु;
• स्टिलबर्थ, गर्भपात;
• उनके कार्यों के उल्लंघन के साथ आंतरिक अंगों के आकार में वृद्धि;
• मस्तिष्क विकृति।

इस प्रकार, गर्भपात और आरएच नेगेटिव ब्लड ग्रुप एक खतरनाक संयोजन है, भले ही। प्रत्येक महिला जो माँ बनना चाहती है और स्वस्थ बच्चे पैदा करना चाहती है, उसे एक निश्चित रक्त प्रकार और आरएच कारक से संबंधित होने के बारे में पता होना चाहिए।

आरएच संघर्ष के लक्षण

गर्भवती महिला रीसस संघर्ष की बाहरी अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देती है। कभी-कभी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों के साथ जोड़ दिया जाता है। रीसस संघर्ष का निदान महिला के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति से होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता उनकी एकाग्रता (एंटीबॉडी टिटर) द्वारा सटीक रूप से निर्धारित की जाती है। संघर्ष के समय ही भ्रूण को बहुत नुकसान हो सकता है। अल्ट्रासाउंड पर अजन्मे बच्चे में उल्लंघन के लक्षण आसानी से पता चल सकते हैं:

• पफनेस का निदान किया जाता है;
• डॉक्टर उदर गुहा, मस्तिष्क में द्रव का पता लगाता है;
• दिल का आकार बढ़ जाता है;
• नाल मोटी हो जाती है;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया है;
• भ्रूण का वजन तेजी से बढ़ता है।

यदि रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं किए जाते हैं, तो भ्रूण के शरीर में गंभीर विकार हो जाते हैं और मर जाते हैं। लेकिन आरएच-नकारात्मक महिलाओं के बारे में क्या अगर गर्भपात से बचा नहीं जा सकता है?

एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ, गर्भपात अवांछनीय है

एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भपात
आरएच-नकारात्मक महिलाओं में गर्भपात गर्भावस्था में जितनी जल्दी हो सके - गर्भधारण से 7-9 सप्ताह में होना चाहिए। यह इस अवधि के दौरान है कि अजन्मे बच्चे में हेमटोपोइएटिक प्रणाली बनने लगती है और माँ के शरीर के संवेदीकरण का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था की समाप्ति के विशुद्ध रूप से चिकित्सीय संकेत भी हो सकते हैं। इस मामले में, सबसे महत्वपूर्ण बात संवेदीकरण के विकास को रोकना है। आरएच-नकारात्मक महिलाओं के लिए चिकित्सीय गर्भपात पूरी तरह से निदान और प्रारंभिक चरण के बाद, गर्भावस्था की शुरुआत में किया जाना चाहिए। गर्भपात के तुरंत बाद, रोगी को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, लेकिन बाद के गर्भधारण में रीसस संघर्ष की संभावना बनी रहती है।

गर्भपात स्वयं बांझपन के जोखिम से जुड़ा हुआ है, और नकारात्मक आरएच रक्त बाद के गर्भपात में योगदान दे सकता है, हेमोलिटिक रोग और विकासात्मक अक्षमता वाले बच्चे का जन्म। सर्जिकल तरीकों से किए गए देर से गर्भपात विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अंडे के इलाज से एंडोमेट्रियम को नुकसान होता है, भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है। भविष्य में, यह भ्रूण के लगाव और पूर्ण गर्भावस्था के विकास को रोक सकता है।

गर्भपात के हस्तक्षेप के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा अक्सर घायल हो जाती है, एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत पतली हो जाती है, और वेध (वेध) हो सकता है। इस तरह से बाधित गर्भावस्था की गूँज हार्मोनल विकार, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं और, परिणामस्वरूप, एक महिला के जीवन में एक भयानक त्रासदी - माँ बनने में असमर्थता। गर्भपात के लिए बहुत कम चिकित्सीय संकेत हैं। आधुनिक गर्भनिरोधक के लिए धन्यवाद, हर महिला अनचाहे गर्भ से बच सकती है। एक उचित और सहानुभूतिपूर्ण व्यक्ति के लिए मुद्दे का नैतिक पक्ष भी बहुत महत्वपूर्ण होना चाहिए।

यदि एक महिला के पास एक नकारात्मक आरएच रक्त कारक है, तो खतरा खुद गर्भपात नहीं है, बल्कि भविष्य की गर्भावस्था के लिए इसके परिणाम हैं। रक्त के एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भपात ठीक वैसा ही है जैसा कि एक सकारात्मक के साथ। इसके अलावा, गर्भपात के बाद जटिलताओं के जोखिम की आवृत्ति सकारात्मक और नकारात्मक दोनों आरएच रक्त कारकों के साथ महिलाओं के लिए बिल्कुल समान है। हालांकि, रक्त के एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भपात के खतरे के बारे में लोकप्रिय धारणा का कारण पूरी तरह से अलग तरीके से छिपा हुआ है।

एक नकारात्मक आरएच रक्त कारक के साथ गर्भपात का मुख्य खतरा इस तथ्य के कारण है कि भविष्य की गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण हेमोलिटिक रोग विकसित कर सकता है। यह नकारात्मक आरएच रक्त वाली महिलाओं में आरएच आइसोइम्यूनाइजेशन के विकास के कारण है। टीकाकरण इस तथ्य के कारण है कि एक महिला का शरीर भ्रूण के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। एंटीबॉडी भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं और हेमोलिटिक बीमारी का कारण बनते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हेमोलिटिक रोग की रोकथाम के लिए, नकारात्मक आरएच रक्त कारक वाली महिलाओं को विशेष सीरम दिया जाता है। गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में ही ये एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। यदि गर्भपात हो जाता है, तो महिला के शरीर में एंटीबॉडीज बने रहते हैं। गर्भपात के बाद अगली गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, महिला के रक्त में तैयार एंटीबॉडी भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करना शुरू कर देती हैं, जिससे हेमोलिटिक बीमारी का गंभीर कोर्स होता है।

रीसस टीकाकरण गर्भावस्था के 10 सप्ताह के बाद होता है, जब भ्रूण पहले से ही आरएच कारक वाले अपने स्वयं के रक्त कोशिकाओं को संश्लेषित करना शुरू कर देता है। इलाज के बाद 2/3 महिलाओं में रीसस टीकाकरण विकसित होता है। वैक्यूम एस्पिरेशन के बाद, आधी महिलाओं में आरएच प्रतिरक्षण विकसित होता है। यदि किसी महिला का आरएच-प्रतिरक्षण हुआ है, तो सकारात्मक आरएच रक्त कारक वाले भ्रूण के साथ बाद की गर्भावस्था के दौरान, वह हेमोलिटिक रोग विकसित करेगा। गर्भपात के बाद भविष्य में गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के जोखिम के कारण यह ठीक है कि डॉक्टर परंपरागत रूप से महिलाओं को इस विचार से प्रेरित करते हैं कि नकारात्मक आरएच रक्त कारक के साथ गर्भावस्था को समाप्त करना असंभव है। और यह भविष्य की गर्भावस्था के दौरान एक बच्चे में हेमोलिटिक बीमारी के विकास में ठीक है कि गर्भपात का जोखिम नकारात्मक आरएच रक्त कारक वाली महिला में निहित है।

हालाँकि, वर्तमान में, स्थिति उपरोक्त के अनुरूप नहीं है, मौखिक रूप से प्रसारित तथ्य। तथ्य यह है कि भविष्य की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हेमोलिटिक रोग को प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है यदि गर्भपात के बाद नकारात्मक आरएच रक्त कारक वाली महिला को गर्भपात के 72 घंटे के भीतर एक विशेष एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत नकारात्मक आरएच रक्त कारक वाली महिला में आरएच प्रतिरक्षण को नष्ट कर देती है। हालांकि, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत उन सभी चिकित्सा संस्थानों में नहीं की जाती है जहां गर्भपात किया जाता है, और इसलिए रक्त के नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाएं गर्भपात के काल्पनिक और कथित रूप से अपरिहार्य खतरे से भयभीत रहती हैं।