अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के कारण सपने में अचानक शिशु की मृत्यु

बच्चों में अचानक मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे की मृत्यु है, जिसके स्वास्थ्य में व्यावहारिक रूप से कोई असामान्यता नहीं है। इसके अलावा, इसका कारण शव परीक्षण के दौरान पैथोलॉजिस्ट द्वारा भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है। अक्सर, सिंड्रोम को "पालना में मौत" या "बिना किसी कारण के मौत" कहा जाता है। हालांकि, इस व्यावहारिक रूप से अस्पष्टीकृत घटना के होने के कारण, जोखिम कारक अभी भी मौजूद हैं। उन्हें समाप्त करके माता-पिता SIDS के जोखिम को कम कर सकते हैं।

विवरण

सडन डेथ सिंड्रोम कोई बीमारी नहीं है। ऐसा निदान मरणोपरांत किया जाता है यदि बच्चे के इतिहास का विश्लेषण और शव परीक्षा के परिणाम मृत्यु के कारण का निर्धारण करने की अनुमति नहीं देते हैं। यदि यह पता लगाना संभव है कि एक रोगविज्ञान जिसे पहले पहचाना नहीं गया था, घातक परिणाम का कारण बनता है, तो एसआईडीएस का निदान नहीं किया जाता है।

प्राचीन काल से, शिशुओं की अचानक मृत्यु के मामलों के बारे में जानकारी प्राप्त हुई है, लेकिन इस घटना का स्पष्टीकरण अभी तक नहीं मिला है, इस तथ्य के बावजूद कि दुनिया भर के वैज्ञानिक इस समस्या को हल करने की कोशिश कर रहे हैं। यह उल्लेखनीय है कि SIDS एशियाई जाति के बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं है, और श्वेत जाति में यह भारतीयों और अफ्रीकी अमेरिकियों की तुलना में दोगुना होता है।

अक्सर, अचानक मृत्यु सिंड्रोम तब होता है जब बच्चा सो रहा होता है, और एक दिन पहले कोई लक्षण प्रकट नहीं होता है। वर्तमान में, इस तरह की घटना के 6 मामले उनके प्रति हजार साथियों के लिए दर्ज किए जाते हैं।

किस उम्र तक अचानक शिशु मृत्यु हो सकती है?

घटना के अध्ययन ने इस रहस्यमय घटना के कुछ पैटर्न की पहचान करना संभव बना दिया:

SIDS के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

शिशुओं में अचानक मृत्यु के मामलों का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिक कई कारकों की पहचान करने में सक्षम थे जो इसके विकास में योगदान करते हैं:

1. माँ में प्रसवोत्तर अवसाद का विकास।
2. एक अकेली माँ द्वारा बच्चे का जन्म।
3. खराब सामाजिक और आर्थिक पारिवारिक स्थितियाँ (माता-पिता को यह ज्ञान नहीं है कि बच्चे की देखभाल ठीक से कैसे की जाए, माता-पिता के पास नौकरी नहीं है, परिवार के सदस्य धूम्रपान करते हैं, अपार्टमेंट में नियमित वेंटिलेशन नहीं है, अपार्टमेंट में भीड़ है)।
4. गर्भावस्था के दौरान, माँ ने ड्रग्स या धूम्रपान किया।
5. माँ ने जन्म दिया जब वह 17 वर्ष से कम की थी।
6. हाल ही में, बच्चे को कोई बीमारी हुई है।
7. इसके गर्भ के दौरान भ्रूण का हाइपोक्सिया और एनीमिया था।
8. गर्भावस्था का चिकित्सीय पर्यवेक्षण देर से शुरू किया गया था या पूरी तरह से अनुपस्थित था।
9. अतीत में इन माता-पिता में स्टिलबर्थ या एसआईडीएस के रिपोर्ट किए गए मामले।
10. मां को कई गर्भधारण हुए और उनके बीच का अंतराल कम था।
11. एकाधिक गर्भावस्था।
12. जन्म के समय बच्चे का वजन कम था।
13. शिशु समयपूर्वता। इसके अलावा, SIDS के विकास का जोखिम अधिक है, बच्चे की गर्भकालीन आयु कम होती है।
14. बच्चे के शरीर का ज़्यादा गरम होना। इस कारक को कमरे में अत्यधिक हीटिंग और बच्चे को आश्रय देते समय बहुत गर्म कंबल के उपयोग दोनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
15. बच्चे के लिए बहुत नरम बिस्तर का उपयोग किया जाता है - कंबल, गद्दा, तकिए।
16. पेट के बल बच्चे की स्थिति में सोएं।

अचानक शिशु मृत्यु के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। माता-पिता के धूम्रपान करने की स्थिति में अलग से, यह SIDS के जोखिम में वृद्धि पर ध्यान दिया जाना चाहिए। अध्ययनों से पता चलता है कि अगर गर्भावस्था के दौरान माताओं ने धूम्रपान नहीं किया तो एसआईडीएस के मामलों में 40% की कमी आएगी। इसके अलावा, खतरा सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों में है। यहां तक ​​कि पड़ोस के कमरे में धूम्रपान करना, जिसमें एक खिड़की खुली है और वेंटिलेशन चालू है, हानिकारक है।

आकस्मिक मृत्यु के संभावित कारण

SIDS वैज्ञानिकों द्वारा पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालाँकि, इसके कुछ तंत्रों का वर्णन किया गया है। वर्तमान में, कई सिद्धांत हैं जो इस घटना के विकास के तंत्र की व्याख्या कर सकते हैं।

सामान्य नींद अक्सर श्वसन संबंधी विकारों के साथ होती है, जिसमें यह थोड़े समय के लिए रुक सकती है। इस रोक का परिणाम हाइपोक्सिमिया का विकास है। आम तौर पर, हाइपोक्सिमिया जागृति और बाद में श्वसन क्रिया की बहाली को भड़काता है। यदि श्वास बहाल न हो तो अचानक मृत्यु हो जाती है। इसके कारण नीचे दिए गए हैं।

एक बच्चे में नियामक तंत्र एक अपरिपक्व अवस्था में होता है, और इसलिए शैशवावस्था में एपनिया एक सामान्य घटना है। यदि इस तरह की सांस रोकना एक घंटे से अधिक बार होता है, और उनकी अवधि 15 सेकंड तक पहुंच जाती है, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

वैज्ञानिकों के एक अलग समूह का मानना ​​है कि SIDS का प्रमुख कारक दिल की लय की गड़बड़ी है, न कि एपनिया। उनमें से बार-बार बदलती हृदय गति, ब्रैडीकार्डिया (हृदय संकुचन की संख्या में 70 या उससे कम धड़कन प्रति मिनट की कमी के साथ), रुकावटें और एक्सट्रैसिस्टोल जैसी गड़बड़ी हैं।

इस सिद्धांत की पुष्टि SIDS विकास के कुछ मामलों में पाए गए जीन के उत्परिवर्तन से होती है, जो हृदय में स्थित सोडियम चैनलों की संरचना के लिए जिम्मेदार होता है। इन संरचनाओं में परिवर्तन कार्डियक अतालता को भड़काते हैं।

यहां तक ​​​​कि स्वस्थ बच्चों में, दिल की ताल का उल्लंघन, इसके अल्पकालिक स्टॉप तक देखा जा सकता है। यदि ऐसी घटनाएं शैशवावस्था में नोट की जाती हैं, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और बच्चे की जांच करना महत्वपूर्ण है।

सडन डेथ सिंड्रोम के और क्या कारण हो सकते हैं? मस्तिष्क के तने की संरचनाओं में परिवर्तन। मेडुला ऑबोंगेटा में वासोमोटर केंद्र और हृदय गतिविधि के लिए जिम्मेदार श्वसन केंद्र होता है। एसआईडीएस के कुछ मामलों के अध्ययन से तंबाकू के धुएं के घटकों के प्रभाव में मस्तिष्क के तने में एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के गठन, एंजाइमी संश्लेषण के उल्लंघन का पता चला है। यह माना जाता है कि ऐसे परिवर्तन SIDS के विकास में योगदान कर सकते हैं।

कुछ शिशुओं में, अचानक शिशु मृत्यु के बाद, स्टेम मस्तिष्क बनाने वाली कोशिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन और क्षति का पता चला था, जो हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में उत्पन्न हुआ था।

अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी, जो श्वसन गिरफ्तारी के बाद बचाए गए बच्चों पर की गई थी, ने पाया कि 50% मामलों में धमनियों की विकृति है जो रक्त के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति करती है। यह सुझाव दे सकता है कि बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण कुछ बच्चों में SIDS को भड़का सकता है।

यदि बच्चे के सिर की गलत स्थिति के कारण धमनी दब जाती है तो रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। मांसपेशियों के अविकसित होने के कारण बच्चा अपने आप अपना सिर नहीं घुमा पाता है। बच्चा केवल 4 महीने के बाद ही अपने सिर को सुरक्षित स्थिति में मोड़ सकता है।

इसके अलावा, अगर बच्चा अपनी तरफ सोता है तो रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। प्रवण स्थिति में सोते समय रक्त प्रवाह सबसे गंभीर रूप से परेशान होता है। अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि इस स्थिति में सांस लेने में तेज मंदी और नाड़ी कमजोर होती है।

सभी मृत बच्चों में पाए जाने वाले पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों की एक बड़ी संख्या का संयोजन हमें यह न्याय करने की अनुमति देता है कि एसआईडीएस अक्सर गंभीर तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जिससे बच्चे का शरीर गुजर चुका होता है। थाइमस ग्रंथि में पाए जाने वाले छोटे रक्तस्राव, हृदय के बाहरी आवरण, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के निशान, झुर्रीदार लिम्फोइड संरचनाओं, रक्त की चिपचिपाहट में कमी के रूप में इसी तरह के रोगजनक परिवर्तन व्यक्त किए जाते हैं। ऐसी घटनाएँ निरर्थक तनाव सिंड्रोम के लक्षण हैं।

चिकित्सकीय रूप से, यह सिंड्रोम एक बहती नाक, आँखों से डिस्चार्ज, टॉन्सिल का बढ़ना, प्लीहा, यकृत, दाने, वजन घटाने के रूप में प्रकट होता है। ज्यादातर, 90% मामलों में SIDS के विकास से लगभग 3 सप्ताह पहले एक बच्चे में ऐसे लक्षण देखे जाते हैं। हालांकि, कई वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ये लक्षण बाद में होने वाली मौत के लिए पर्याप्त नहीं हैं। यह बहुत संभव है कि बच्चे के विकास और तनाव में किसी भी गड़बड़ी के संयोजन से भयानक परिणाम हो सकते हैं।

यह नोट किया गया कि SIDS की शुरुआत से पहले सप्ताह के दौरान अचानक मरने वाले अधिकांश बच्चों में वायरल संक्रमण के लक्षण थे। उसी समय, बच्चों की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की गई, और कुछ बच्चों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए गए।

इस सिद्धांत के समर्थकों के बीच, एक राय है कि रोगजनक साइटोकिनिन और विषाक्त पदार्थों का स्राव करते हैं जो शरीर के रक्षा तंत्र को बाधित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, स्लीप एपनिया के दौरान नींद से जागने की क्षमता। इस प्रकार, मौजूद जोखिम कारक संक्रमण से बढ़ जाते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विषाक्त पदार्थ (स्टैफिलोकोकस ऑरियस अक्सर पोस्टमॉर्टम पाया जाता है) सूजन को उत्तेजित और बढ़ा सकता है।

प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि जोखिम वाले कारकों के साथ मिलकर बच्चों को प्रभावित करने वाले विषाक्त पदार्थ मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

हाल के अध्ययन SIDS से मरने वाले बच्चों और स्वस्थ बच्चों के तुलनात्मक डीएनए विश्लेषण में SIDS जीन की खोज की रिपोर्ट करते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की संभावना उन बच्चों में तीन गुना अधिक होती है जिनके पास बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन और बाद के विकास के लिए जिम्मेदार जीन में उत्परिवर्तन होता है। हालांकि, वैज्ञानिक यह मानना ​​पसंद करते हैं कि एक उत्परिवर्तित जीन की उपस्थिति अपने आप में SIDS को उत्तेजित नहीं करती है, बल्कि केवल अन्य कारकों के संयोजन के साथ होती है।

कुछ अध्ययन शरीर में जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के परिणामस्वरूप अचानक मृत्यु की संभावना का संकेत देते हैं। यह निष्कर्ष इस तथ्य पर आधारित है कि यह विशेष जीवाणु अक्सर मृत बच्चों में पाया जाता है। ये रोगाणु अमोनियम के संश्लेषण को भड़काते हैं, जिससे श्वसन संबंधी विकार होते हैं और इसके परिणामस्वरूप शिशु की अचानक मृत्यु हो जाती है। यह माना जाता है कि थूकने वाला बच्चा उल्टी में कुछ सूक्ष्म जीवों को श्वास ले सकता है। इस प्रकार, अमोनियम रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और श्वसन विफलता का कारण बनता है जब तक कि यह बंद न हो जाए।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के एक अन्य संभावित कारण पर विचार करें।

एक जोखिम कारक के रूप में बच्चे को लपेटना

विशेषज्ञ स्वैडलिंग की सुरक्षा पर विभाजित हैं। कुछ लोगों का मानना ​​है कि लपेटने से बच्चे को पलटने से और सिर को कंबल से ढकने से SIDS के जोखिम को कम किया जा सकता है।

दूसरों की राय है कि स्वैडलिंग बच्चे के शारीरिक विकास को बाधित करती है। तंग स्वैडलिंग बच्चे के आंदोलन को सीमित करती है, उसे आरामदायक स्थिति लेने की अनुमति नहीं देती है। नतीजतन, थर्मोरेग्यूलेशन गड़बड़ा जाता है - शरीर की सीधी स्थिति में, इसका गर्मी हस्तांतरण बढ़ जाता है।

इसके अलावा, सांस लेना सीमित है, यानी निमोनिया और एसआईडीएस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

पैसिफायर SIDS को रोकने के तरीके के रूप में

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि बच्चे के दिन और रात की नींद के दौरान शांत करनेवाला का उपयोग SIDS के जोखिम को कम कर सकता है। इस प्रभाव को इस तथ्य से समझाया गया है कि निप्पल का डिज़ाइन उन मामलों में बच्चे के श्वसन अंगों में हवा के प्रवेश को सुनिश्चित करता है जहां वह गलती से अपने सिर पर कंबल से ढक जाता है।

आपको 1 महीने से पेसिफायर का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए, जब स्तनपान पहले से ही स्थापित हो चुका हो। हालांकि, अगर बच्चा शांत करनेवाला लेने से इनकार करता है, तो दृढ़ता नहीं दिखानी चाहिए। एक बच्चे को चुसनी छुड़ाना 1 वर्ष की उम्र से शुरू कर देना चाहिए।

मां के साथ सो रहे बच्चे की सुरक्षा

विभिन्न वैज्ञानिक शिशु के साथ संयुक्त नींद की अस्पष्ट व्याख्या करते हैं। निस्संदेह, संयुक्त नींद स्तनपान की अवधि को बढ़ाने में मदद करती है। प्रासंगिक अध्ययनों से पता चला है कि जब एक माँ और बच्चा एक साथ सोते हैं, तो बाद में SIDS विकसित होने का जोखिम लगभग 20% कम हो जाता है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि बच्चे के शरीर में संवेदनशीलता होती है और वह सांस लेने और दिल की धड़कन को मां की सांस और दिल की धड़कन के साथ सिंक्रनाइज़ करने में सक्षम होता है।

इसके अलावा, माँ, पास में होने के कारण, बच्चे की नींद को अवचेतन रूप से नियंत्रित करने में सक्षम होती है। यह ध्यान दिया गया है कि अगर बच्चा पहले जोर से रोता है और फिर गहरी नींद में सो जाता है तो अचानक मौत का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी अवधि के दौरान, बच्चे को अलग नहीं किया जाना चाहिए, यह सुरक्षित होगा यदि वह मां के बगल में हो, जो सांस लेने की समाप्ति को नोटिस कर सके और समय पर सहायता प्रदान कर सके।

हालांकि, दूसरी ओर, यदि बच्चे के माता-पिता धूम्रपान करते हैं, तो सह-नींद से अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान नहीं किया जाता है, तो सपने में धूम्रपान करने वाला तंबाकू में निहित हानिकारक घटकों से संतृप्त हवा को बाहर निकालता है। इसी तरह की स्थिति तब होती है जब माता-पिता शराब या नशीली दवाओं का सेवन करते हैं। इसके अलावा, इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि गहरी नींद में सो रहे माता-पिता अनजाने में बच्चे को कुचल देंगे। बच्चे के साथ सोते समय इत्र का दुरुपयोग करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

बच्चे के लिए बिस्तर चुनने के नियम

पालना लगाने का सबसे अच्छा विकल्प मां का कमरा है। इसे रेडिएटर, हीटर, फायरप्लेस से दूर रखा जाना चाहिए। यह बच्चे को ज़्यादा गरम होने से रोकेगा। गद्दा दृढ़ और सपाट होना चाहिए। उस पर आप एक तेल का कपड़ा रख सकते हैं, और शीर्ष पर - एक सावधानीपूर्वक सीधी चादर। बिना तकिए के करना बेहतर है। बच्चों का बिस्तर इतना सख्त होना चाहिए कि बच्चे के सिर पर कोई निशान न छूटे।

ठंड की अवधि के दौरान, बच्चे का कंबल ऊन से बना होना चाहिए, न कि गद्देदार या नीचा। थर्मल कंबल का उपयोग प्रतिबंधित है। बच्चे को कंधे की लंबाई से ज्यादा न ढकें। यह बच्चे के गलती से अपना सिर ढंकने की संभावना को कम करता है। इस मामले में, बच्चे को पालना में रखा जाना चाहिए ताकि वह अपने पैरों को बिस्तर के निचले हिस्से पर आराम कर सके।

यदि स्लीपिंग बैग का उपयोग किया जाता है, तो इसे आकार के अनुसार सख्ती से चुना जाना चाहिए (बच्चे को इसके तल पर जाने से रोकने के लिए)। बच्चों के कमरे में औसत तापमान 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। शिशु के अधिक गर्म होने से श्वसन केंद्र की गतिविधि पर मस्तिष्क का नियंत्रण बिगड़ जाता है।

आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चा अपने पेट को छूकर ठंडा है या नहीं। हाथ और पैरों की परिभाषा गलत मानी जाती है, क्योंकि बच्चे के गर्म होने पर भी वे ठंडे हो सकते हैं। टहलने से लौटने पर, उसे उतारना आवश्यक है, भले ही वह उसे जगा दे।

सोते समय बच्चे को सुलाने की स्थिति में रखना चाहिए। पीठ के बल सोने के दौरान उल्टी की उल्टी और आगे की आकांक्षा को रोकने के लिए, बच्चे को लेटने से पहले लगभग 15 मिनट तक सीधी स्थिति में रखना चाहिए। इससे भोजन के साथ निगली गई हवा पेट से बाहर निकल जाएगी।

आपके पेट के बल सोने से कई कारणों से अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है:

1. फेफड़े, हृदय, वानस्पतिक कार्यों की गतिविधि का कमजोर शारीरिक नियंत्रण।
2. एनएस के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के बीच संतुलन बिगड़ सकता है।
3. फेफड़ों के वेंटिलेशन का उल्लंघन है। यह 3 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए दोगुना महत्वपूर्ण है, जिनके पास वेंटिलेशन को बढ़ावा देने वाली सजगता कमजोर है।
4. जागने की दहलीज में वृद्धि के कारण पेट के बल सोना गहरा होता है।

यह स्थिति उन बच्चों के लिए एक सपने में सबसे खतरनाक है जो आमतौर पर अपनी पीठ के बल सोते हैं और गलती से अपने पेट के बल लेट जाते हैं। जो बच्चे अपने पेट के बल सोना पसंद करते हैं, उन्हें सोने के बाद अपनी पीठ के बल करवट लेना चाहिए। पीठ की तुलना में कम सुरक्षित भी पक्ष की स्थिति मानी जाती है। पालने में मुलायम खिलौने न रखें।

छह महीने के बाद, बच्चा पहले से ही बिस्तर पर अपने आप पलट सकता है, इसलिए आप उसे उसके लिए सबसे आरामदायक स्थिति लेने दे सकते हैं। हालाँकि, उसे अपनी पीठ के बल सोना चाहिए।

बेबी मॉनिटर का उपयोग करना

वर्तमान में, ऐसे विशेष उपकरण हैं जो आपको एक वर्ष तक के बच्चों में दिल की धड़कन और श्वास को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं। इस तरह के मॉनिटर में एक विशेष अलर्ट सिस्टम होता है जो हृदय की लय बिगड़ने या अचानक सांस रुकने पर चालू हो जाता है।

ऐसे उपकरण बच्चे को SIDS से बचाने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे माता-पिता को मौजूदा समस्याओं के बारे में समय पर सूचित कर सकते हैं। इससे बच्चे को समय पर सहायता मिलेगी। इस तरह के मॉनिटर का सबसे उपयुक्त उपयोग उन बच्चों में होता है जिन्हें अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है, जिन्हें श्वसन संबंधी समस्याएं होती हैं।

आयु के अनुसार जोखिम समूह

एटिपिकल एसआईडीएस एक महीने तक के बच्चों के लिए है। ज्यादातर, सिंड्रोम 2 से 4 महीने तक होता है। आंकड़ों के अनुसार, जीवन का 13वां सप्ताह सबसे महत्वपूर्ण होता है। SIDS के सभी मामलों में से लगभग 90% छह महीने की उम्र से पहले होते हैं। एक वर्ष की आयु के बाद बच्चों में सडन डेथ सिंड्रोम विकसित होना अत्यंत दुर्लभ है, हालांकि किशोरावस्था में भी ऐसे मामले सामने आए हैं।

एक बच्चे की मदद करें

यदि किसी बच्चे की सांस अचानक बंद हो जाती है, तो आपको तुरंत उसे अपने हाथों में लेना चाहिए, अपनी उंगलियों को रीढ़ के साथ नीचे से ऊपर की दिशा में कई बार सख्ती से चलाना चाहिए। फिर आपको इयरलोब, पैर, हाथ की मालिश करने की जरूरत है, इसे हिलाएं। अधिकतर, ऐसे कार्यों से श्वास की बहाली होती है।

अगर फिर भी सांस बहाल नहीं होती है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना चाहिए। उसके आने की प्रत्याशा में, बच्चे को हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन देना चाहिए।

इस प्रकार, इस तथ्य के कारण आकस्मिक मृत्यु के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है कि इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, प्रत्येक माता-पिता विकासात्मक कारकों को कम करके जोखिम को कम कर सकते हैं।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम एक निदान है जो तब किया जाता है जब 1 वर्ष से कम उम्र के लगभग स्वस्थ बच्चे की बिना किसी स्पष्ट कारण के सपने में मृत्यु हो जाती है। सांस रुकने से मौत होती है। डॉक्टर अभी भी इस घटना का सटीक कारण स्थापित नहीं कर सकते हैं, हालांकि 1950 के दशक से इस समस्या पर सक्रिय शोध किया जा रहा है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के कई सिद्धांत हैं, जोखिम कारक स्थापित किए गए हैं और रोकथाम विकसित की गई है। इस घटना के कारण बच्चों में मृत्यु दर में काफी गिरावट आई है। इस समस्या का अध्ययन करने में कई सफलताओं के बावजूद, दवा अभी तक अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के मुख्य कारण को स्थापित करने और इसे पूरी तरह समाप्त करने में सक्षम नहीं हो पाई है। इस घटना के रहस्य ने कई मिथकों को जन्म दिया है और माता-पिता के डर को बढ़ा दिया है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम क्या है?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को अक्सर कहा जाता है "पालने में मौत"क्‍योंकि बच्‍चा सोते समय बिछौने पर मर जाता है। मृत्यु हमेशा अप्रत्याशित रूप से आती है, बिना किसी पूर्व संकेत के। एक शव परीक्षण और परीक्षा इस बात का जवाब देने में सक्षम नहीं हैं कि एक स्वस्थ बच्चा बिना किसी विकासात्मक दोष के क्यों सो जाता है और फिर कभी नहीं उठता।

इस समस्या पर गंभीर शोध 1950 में शुरू हुआ। 9 साल बाद, "अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम" शब्द पहली बार पेश किया गया था। कई महत्वपूर्ण खोजें की गई हैं जो व्यक्तिगत मौतों की व्याख्या कर सकती हैं, लेकिन SIDS के अंतर्निहित कारण की पहचान अभी तक नहीं की जा सकी है।

SIDS हमेशा बच्चे की मौत का कारण नहीं होता है। दुर्भाग्य से, बच्चे अक्सर मर जाते हैं आंतरिक और बाहरी कारणों से. इनमें विकास संबंधी विसंगतियां, ट्यूमर, संक्रमण और दुरुपयोग शामिल हो सकते हैं। चिकित्सा के इतिहास या शव परीक्षण का अध्ययन करके कारण काफी आसानी से स्थापित हो जाता है। और केवल इस घटना में कि एक भी अध्ययन शिशु मृत्यु को भड़काने वाले कारण के बारे में स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकता है, वे "अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम" का निदान करते हैं। इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि यह बहिष्करण का निदान है।

बच्चों में अचानक मृत्यु सिंड्रोम के कारण

बच्चों को अचानक मौत का सबसे ज्यादा खतरा होता है 4 से 6 महीने की उम्र में. 9 महीने तक, जोखिम काफी कम हो जाता है, और 1 वर्ष की आयु में यह पहले से ही व्यावहारिक रूप से 0 तक कम हो जाता है। शोधकर्ता सही उम्र स्थापित करने में सक्षम थे जब SIDS का जोखिम सबसे अधिक होता है, लेकिन सटीक स्थापित करना संभव नहीं था कारण। कई मुख्य परिकल्पनाओं की पहचान की गई है जो अचानक शिशु मृत्यु के कारण की व्याख्या करने का प्रयास करती हैं:

कारक जो अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं

1989 से, SIDS के अध्ययन पर पहले की तुलना में बहुत अधिक ध्यान दिया गया है। कुछ सफलता के बावजूद, इस घटना का सटीक कारण स्थापित करना संभव नहीं हो पाया है। हालांकि, वैज्ञानिक भाग्यशाली थे कई कारकों की पहचान करें, जो अचानक मृत्यु सिंड्रोम की संभावना को काफी बढ़ा देता है:

क्या सडन डेथ सिंड्रोम को रोका जा सकता है?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के विकास की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है। सौभाग्य से, यह काफी दुर्लभ घटना है।, जो केवल 0.2% बच्चों को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, यहां तक ​​​​कि पेट के बल नरम पंख वाले बिस्तर पर लेटे हुए बच्चे भी तुरंत जाग जाते हैं और अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ अपनी स्थिति बदल लेते हैं। और केवल दुर्लभ मामलों में, उम्र, आनुवांशिकी और प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों जैसे कारकों के संयोजन से बच्चों में अचानक मृत्यु सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

यद्यपि एसआईडीएस से बच्चे के मरने की संभावना को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, माता-पिता इसे विकसित करने के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। न केवल जन्म के बाद, बल्कि गर्भावस्था की पूरी अवधि में रोकथाम का ध्यान रखना चाहिए। यह साबित हो चुका है कि जिन महिलाओं ने अनियमित रूप से प्रसव पूर्व क्लीनिकों में भाग लिया और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन नहीं किया, उनके बच्चे के स्वस्थ और लंबे जीवन की संभावना काफी कम हो गई।

रोकथाम के रूप में सो जाओ

चूंकि शिशुओं में नींद के दौरान अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम विकसित होता है, इसलिए माता-पिता को इसके लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए सुरक्षित बच्चे का बिस्तर. सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कमरे में हवा का तापमान स्थिर है और 22 डिग्री से अधिक नहीं है। ह्यूमिडिफायर खरीदना भी उपयोगी होगा।

बच्चे के लिए पालना चुनते समय, सख्त गद्दे को वरीयता देना आवश्यक है, क्योंकि SIDS के कारणों में से एक बहुत नरम पंख है।

तकिए को त्याग देना चाहिए। कंबल के बजाय विशेष गर्मी प्रतिरोधी बैग का उपयोग करना बेहतर होता है। बच्चे को केवल पीठ के बल सुलाएं, और जब वह अपने आप करवट लेना सीख जाए, तो आप उसे करवट लेकर लिटा सकते हैं।

कुछ बाल रोग विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से माता-पिता और बच्चे के साथ सोने की सलाह न दें. ऐसा माना जाता है कि यह सडन डेथ सिंड्रोम के कारणों में से एक है। यह केवल तभी सच है जब माँ पूरी तरह से थकी हुई हो और इतनी थकी हुई हो कि सपने में वह गलती से बच्चे को कुचल सकती है और उसे महसूस नहीं कर सकती। साथ ही, यदि माता-पिता ने बिस्तर में शराब, नशीली दवाओं या धूम्रपान का सेवन किया हो तो सह-नींद का अभ्यास नहीं करना चाहिए।

अन्य सभी मामलों में, सह-नींद वांछनीय है और बच्चे के लिए भी फायदेमंद है। गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान मां की धड़कन ने गर्भ में पल रहे बच्चे को शांत कर दिया। जन्म के बाद, सह-नींद के दौरान, उसका संवेदनशील जीव फिर से माँ के हृदय और श्वास की लय के अनुरूप हो जाता है। यह SIDS की एक उत्कृष्ट रोकथाम है। इसके अलावा, माँ इतनी संवेदनशीलता से सोती है कि अगर बच्चा सांस लेना बंद कर दे, तो वह जाग जाएगी और उसकी मदद करेगी।

इस घटना में कि माता-पिता बच्चे के साथ अलग सोना पसंद करते हैं, बच्चे का पालना माता-पिता के जितना संभव हो उतना करीब ले जाया जाना चाहिए. आपको पालना के बहुत नीचे टुकड़ों को रखने की जरूरत है ताकि पैर पक्ष के खिलाफ आराम कर सकें। यह बच्चे को नीचे फिसलने नहीं देगा और खुद को कंबल से ढक लेगा, जिससे घुटन हो सकती है।

इससे पहले कि आप बच्चे को सुलाएं, आपको उसे कई मिनटों तक सीधा पकड़कर डकार दिलवाने की जरूरत है। माता-पिता को विशेष रूप से चौकस रहने की जरूरत है यदि बच्चा एक मजबूत हिस्टीरिया के बाद या किसी अपरिचित स्थान पर बिस्तर पर जाता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के जोखिम को कम करने में और क्या मदद कर सकता है?

माता-पिता का प्यार और देखभाल SIDS के लिए रामबाण नहीं है, हालांकि, यह सिंड्रोम के विकास की संभावना को कम करने में मदद करता है। यह साबित हो चुका है कि जिन परिवारों में बच्चे की इच्छा नहीं थी या एक अकेली माँ द्वारा उसका पालन-पोषण किया जाता है, वहाँ SIDS 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु का मुख्य कारण है।

प्यार करने वाले माता-पिता जो जितना संभव हो सके सभी संभावित जोखिम कारकों को खत्म करना चाहते हैं निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए:

माता-पिता की मदद के लिए आधुनिक गैजेट

फिलहाल, ऐसे कई डिवाइस हैं जो बच्चे की सांस और दिल की धड़कन पर नजर रखें. बाजार में सरल मॉडल और बहुक्रियाशील दोनों हैं। सबसे आम मॉनिटर बीप कर सकता है अगर बच्चे की सांस लेने की लय भटक जाती है। आप ऐसे उपकरण भी ढूंढ सकते हैं जो बच्चे की हृदय गति, रक्त ऑक्सीजन के स्तर को ट्रैक करेंगे और माता-पिता के फोन या कंप्यूटर पर डेटा भेजेंगे।

बेशक, ऐसे गैजेट शिशुओं में अचानक मृत्यु के विकास की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकते। लेकिन वे माता-पिता को खतरे के बारे में चेतावनी दे सकते हैं। इससे आप समय पर एंबुलेंस बुला सकेंगे और बच्चे की जान बचा सकेंगे। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए ऐसे सेंसर का उपयोग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इन आधुनिक उपकरणों के अलावा आप प्रसिद्ध शांत करनेवाला का उपयोग कर सकते हैं. यह साबित हो चुका है कि अगर बच्चा नींद के दौरान चुसनी चूसता है, तो अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है, क्योंकि अतिरिक्त हवा इसके घेरे से प्रवेश करती है।

अगर बच्चे की सांस रुक जाए तो उसकी मदद कैसे करें?

ऐसे मामलों में जहां माता-पिता ने तुरंत एक बच्चे की श्वसन गिरफ्तारी देखी, लगभग हमेशा वे बच्चे को बचाने में कामयाब रहे. सबसे पहले, घबराहट को त्यागना और अपने आप को एक साथ खींचना आवश्यक है, क्योंकि उनके टुकड़ों का जीवन वयस्कों के आत्मविश्वास और सही कार्यों पर निर्भर करेगा। बच्चे को उठाया जाना चाहिए और एक तेज गति के साथ, रीढ़ के साथ हथेली या उंगलियों के किनारे को पकड़ें। उसके बाद, बच्चे के पैर, हथेलियों और कानों को रगड़ना जरूरी है; इसे थोड़ा ढीला करो।

आमतौर पर, ये क्रियाएं बच्चे को सांस लेने के लिए फिर से शुरू करने के लिए काफी होती हैं। यदि ये कदम मदद नहीं करते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। हर समय, डॉक्टरों के आने से पहले, बच्चे को हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करने की आवश्यकता होती है। दिल की मालिश बहुत सावधानी से करें, क्योंकि बच्चों की पसलियां तोड़ना बहुत आसान होता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के संभावित पूर्ववर्ती

सडन डेथ सिंड्रोम के विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है और इस घटना का कोई स्पष्ट कारण नहीं है। फिर भी, कुछ बिंदु हैं, जो इस सिंड्रोम के संभावित विकास के खतरनाक अग्रदूत बन सकते हैं। माता-पिता को उन पर विशेष ध्यान देना चाहिए और विशेष रूप से बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

SIDS के पीछे क्या छुपा हो सकता है

कभी-कभी बाल दुर्व्यवहार या आकस्मिक हत्याइसे सडन डेथ सिंड्रोम के रूप में पेश करने की कोशिश की जा रही है। यदि गंभीर फ्रैक्चर और चोटों का तुरंत डॉक्टरों द्वारा आसानी से पता लगाया जाता है, तो जानबूझकर गला घोंटना इतना आसान नहीं है। यदि किसी परिवार में SIDS के कारण दूसरे बच्चे की मृत्यु हो जाती है, तो इससे संभावित दुर्व्यवहार के बारे में गंभीर विचार उत्पन्न होने चाहिए। 3 बच्चों की मौत के मामले में, डॉक्टरों को शायद ही कभी संदेह होता है कि इसका कारण दुर्व्यवहार था।

शेकेन बेबी सिंड्रोम को एसआईडीएस के रूप में भी दिखाया जा रहा है। इस घटना में कि बच्चा रोता है और उसे लंबे समय तक शांत नहीं किया जा सकता है, कुछ माता-पिता बच्चे को हिंसक रूप से हिलाना शुरू कर देते हैं। एक नाजुक गर्दन और एक बच्चे का काफी बड़ा सिर, झटकों के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे कोमा या मृत्यु हो सकती है।

सडन इन्फैंट डेथ सिंड्रोम (एसआईडीएस) एक स्वस्थ बच्चे का चिकित्सीय निदान है जिसकी बिना किसी स्पष्ट कारण के मृत्यु हो जाती है। यह एक अकथनीय दुखद मामला है जिसकी स्पष्ट वैज्ञानिक पुष्टि नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, आज 0.2% शिशु अकारण मृत्यु के अधीन हैं।

कारण

यदि डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर सका कि बच्चे की मृत्यु क्यों हुई, तो उसे अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का निदान किया गया। बच्चों की मौत के कारणों का अभी पता नहीं चल पाया है।

SIDS के एक संस्करण को श्वसन और जागृति के केंद्रों में दोष माना जाता है। ऐसे शिशु गैर-मानक स्थितियों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं। यदि नींद के दौरान ऑक्सीजन की आपूर्ति काट दी जाती है, तो बच्चा चिंता से नहीं उठ सकता है और एसआईडीएस हो जाएगा।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, अचानक मृत्यु का जोखिम शून्य हो जाता है। जीवन के दूसरे-चौथे महीने के बच्चों में SIDS के मामलों की उच्चतम आवृत्ति देखी गई है।

प्रीस्कूलर के पास अब अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की अवधारणा नहीं है। अधिकतर, नौ महीने के बाद बच्चे की स्थिति के बारे में डरने का कोई कारण नहीं होता है।

SIDS के संभावित कारण हैं:

1. ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का बढ़ना। यह सूचक हृदय के निलय के संकुचन के क्षण से लेकर उनके पूर्ण विश्राम तक के समय को दर्शाता है। आम तौर पर, यह सूचक 0.43-0.45 एमएस है। इस मूल्य को बढ़ाने से वेंट्रिकुलर अतालता हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप नवजात मृत्यु हो सकती है;
2. अश्वसन। मस्तिष्क अस्थायी रूप से श्वसन की मांसपेशियों को उत्तेजित करना बंद कर देता है। एक वयस्क इस स्थिति को नियंत्रित कर सकता है, हवा को 2-3 मिनट तक रोक कर रख सकता है। शिशुओं के लिए, 30 सेकंड के भीतर ऑक्सीजन लेने में विफलता का परिणाम मृत्यु होगा। सांसों के बीच का अंतराल मुख्य रूप से समय से पहले के बच्चों में लंबा हो जाता है;
3. सेरोटोनिन रिसेप्टर्स। एसआईडीएस के बाद शव परीक्षा में, मेड्यूला ऑब्लांगेटा में इन कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या पाई गई। तंत्रिका अंत की कमी जो सेरोटोनिन का जवाब देती है, श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर केंद्रों के एकजुट काम को बाधित करती है। एक सिद्धांत है कि यही SIDS का कारण बनता है;
4. थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन में त्रुटियां। जिस कमरे में बच्चा स्थित है, वहां हवा का तापमान 18-20 डिग्री सेल्सियस के बीच होना चाहिए। ज़्यादा गरम होने पर, मेडुला ऑबोंगेटा की अपरिपक्व कोशिकाएं अपने कार्य करने से इंकार कर सकती हैं। यहां तक ​​कि एक अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट या सांस की समाप्ति भी शिशु की अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है;
5. संक्रमण। प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे को न केवल बैक्टीरिया और वायरस के नकारात्मक प्रभावों से बचाती है, बल्कि हृदय और फेफड़ों के काम में भी भाग लेती है। गर्भाशय में या नवजात अवधि के दौरान शरीर का कमजोर होना SIDS का कारण बन सकता है;
6. आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि परिवार में पहले से ही अचानक कार्डियक अरेस्ट या एसआईडीएस के मामले आ चुके हैं, तो शिशु की मृत्यु का जोखिम लगभग 90% है। मजबूत प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ बच्चे का जन्म उसकी व्यवहार्यता की गारंटी नहीं है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

• सर्द ऋतु;
• जीवन का दूसरा महीना;
• 20 वर्ष से कम आयु के बच्चे की माँ;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• समय से पहले पैदा हुआ शिशु;
• जन्म के समय कम वजन;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;
• प्रसव के दौरान बच्चे को पुनर्जीवन।

आप बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए निम्नलिखित स्थितियों का पालन करके मृत्यु के जोखिम को कम कर सकते हैं:

1. बच्चे को पेट के बल न सुलाएं।

जब तक बच्चा अपने आप पलटना नहीं सीख लेता, तब तक उसे करवट लेकर सोना चाहिए। यदि बच्चे को पेट के बल लिटाया जाता है, तो श्वासावरोध या घुटन का खतरा बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।

जब ऑक्सीजन काट दिया जाता है, तो बच्चा निष्क्रिय हो जाएगा - घुटन से अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम हो जाएगा। एक बच्चे की उम्र जो अपने पेट से अपनी पीठ पर अपने दम पर लुढ़कती है, छह महीने से अधिक होती है;

1. इष्टतम तापमान बनाए रखें।

ओवरहीटिंग, साथ ही बच्चे के शरीर का अत्यधिक ठंडा होना, शरीर के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे शिशु की मृत्यु हो जाती है। SIDS को रोकने के लिए, एयर कंडीशनर और हीटर का उपयोग करके तापमान को समायोजित किया जाता है;

1. धूम्रपान को हटा दें।

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद निकोटिन बहुत हानिकारक होता है। माता-पिता का कार्य अपने बच्चे को SIDS से बचाना है, इसलिए यह न केवल तंबाकू के धुएँ के सक्रिय संपर्क को सीमित करने के लायक है, बल्कि निष्क्रिय भी है।

जिस अपार्टमेंट में बच्चा स्थित है, उसमें सिगरेट की गंध नहीं आनी चाहिए। यदि आपके किसी रिश्तेदार को ऐसी लत है, तो उन्हें बाहर जाने के लिए कहें और उन्हें बच्चे से तब तक दूर रखें जब तक कि सारी गंध पूरी तरह से गायब न हो जाए;

1. सोने की सतह मध्यम कठोरता की होनी चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से अनुकूलित गद्दे चुनें। बच्चे के सिर के नीचे एक तकिया न रखें (अपवाद बाल रोग विशेषज्ञ या आर्थोपेडिस्ट द्वारा अनुशंसित आर्थोपेडिक रोलर्स हैं)।

शिशु के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर असमान भार के साथ, पसलियों और रीढ़ की विकृति होती है। छाती का संपीड़न श्वसन और हृदय गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, यदि महत्वपूर्ण अंगों का काम बंद हो जाता है तो मृत्यु हो जाएगी;

1. बेबी कंबल। नींद के दौरान एसआईडीएस के जोखिम को कम करने के लिए, बच्चे को भारी और भारी टोपी से न ढकें;

टिप्पणी!ठंड के मौसम में बच्चे को कंबल के बजाय गर्म कपड़े पहनाना बेहतर होता है। बच्चा इसे अपने हाथों से अपने चेहरे पर ले जा सकता है और ऑक्सीजन तक पहुंच काट सकता है।

1. पैर का सहारा। बच्चे को मुख्य रूप से बिस्तर के नीचे रखा जाता है। यदि पैर पक्ष के खिलाफ आराम करते हैं, तो यह नीचे फिसलने और सिर को कंबल से ढकने की संभावना को कम करेगा, और दम घुटने से मृत्यु को रोकेगा।

बच्चे के व्यवहार की विशेषताएं

SIDS न तो अनुमान लगाया जा सकता है और न ही रोका जा सकता है। माता-पिता केवल इतना ही कर सकते हैं कि वे बच्चे के स्वास्थ्य और व्यवहार पर थोड़ा और नियंत्रण दिखाएँ। यदि आप निम्नलिखित नोटिस करते हैं तो अपने बच्चे पर अधिक ध्यान दें:

• शरीर का तापमान बढ़ा;
• भूख में कमी;
• मोटर निष्क्रियता;
• श्वसन रोगों की उपस्थिति (पढ़ें कि बच्चे को ठंड से कैसे बचाएं?>>>);
• लंबे समय तक बच्चे को सुलाने के लिए;
• बार-बार रोना;
• बच्चे के लिए असामान्य परिस्थितियों में सोएं।

माता-पिता के साथ सोएं

यदि आप अपने बच्चे के साथ सोने में अधिक सहज महसूस करती हैं, तो शुभकामनाएँ। आपको अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए बिस्तर से उठने की जरूरत नहीं है।

देशी गंध को महसूस करते हुए, बच्चा अधिक शांति से और शांति से सोता है, वह कम बार जागता है। अगर छोटा हरकत करना शुरू कर दे तो माँ तुरंत शांत हो जाएगी। जागना उन माता-पिता के लिए अधिक जागृत होगा, जिन्होंने आधी रात को पालना नहीं चलाया।

लगातार संपर्क भावनात्मक जुड़ाव को मजबूत करता है। मां का सपना बहुत संवेदनशील होता है। नींद में भी, आप अपने बच्चे की हर हरकत को नियंत्रित करती हैं और SIDS की घटना को खत्म कर सकती हैं।

महत्वपूर्ण!एक साथ सोते समय माँ और बच्चे को एक ही कंबल में नहीं छिपना चाहिए।

चुनाव तुम्हारा है। जिस तरह से आप सबसे अधिक आरामदायक महसूस करते हैं, उसी तरह सोएं। आपको जान-बूझकर अपनी दिनचर्या बदलने की ज़रूरत नहीं है। बच्चे के साथ माँ के लिए सह-नींद सबसे अच्छा उपाय है, और इससे SIDS का खतरा नहीं बढ़ता है।

माता-पिता को अपने बच्चे के समान बिस्तर पर नहीं सोना चाहिए यदि:

• बहुत थका हुआ;
• शराब पी ली;
• शामक ले रहे हैं।

क्या मुझे अपने बच्चे को पैसिफायर देना चाहिए?

पेसिफायर SIDS की घटना को कैसे प्रभावित करता है? नींद के दौरान चूसने से वास्तव में शिशु मृत्यु का खतरा कम हो जाता है। एक स्पष्टीकरण यह है कि पैसिफायर सर्कल के माध्यम से हवा लगातार खींची जाती है, भले ही बच्चा ढंका हो। लेकिन इसे अपने बच्चे के मुंह में जबरदस्ती न डालें।

टिप्पणी!यदि बच्चे को चुसनी के साथ सोने की आदत है, तो उसे धीरे-धीरे दूध छुड़ाना चाहिए। इसके विपरीत, पैसिफायर का उपयोग अचानक बंद करने से मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है।

सांस की निगरानी

इलेक्ट्रॉनिक उपकरण का उपयोग करके नवजात शिशु की श्वास की निरंतर निगरानी सुनिश्चित की जा सकती है। सेंसर बच्चे के शरीर से जुड़ा होता है, और अल्ट्रासोनिक सेंसर बच्चे के बिस्तर से जुड़ा होता है। सांस लेने में रुकावट के मामले में, डिवाइस रिदम फेल होने का संकेत देगा।

क्या सभी को इसका इस्तेमाल करने की आवश्यकता है? ऐसा उपकरण SIDS को रोकने में मदद करेगा। लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे को सांस लेने में समस्या होती है या शिशु की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। माता-पिता की मन की शांति के लिए मॉनिटर खरीदने से कोई मना नहीं करता है।

श्वसन गिरफ्तारी के लिए प्राथमिक चिकित्सा

आप देखते हैं कि बच्चे ने सांस लेना बंद कर दिया है। घबराएं नहीं, एकजुट हों, यह आपके कार्यों की सटीकता पर निर्भर करता है कि SIDS आएगा या नहीं। नीचे से ऊपर की ओर स्पाइनल कॉलम के साथ उंगलियों के साथ तीव्र गति की जाती है। बच्चे को आपकी बाहों में ले लिया जाता है: उसे हिलाना शुरू करें, हाथ, पैर और कान की लोलियों की मालिश करें।

ये क्रियाएं श्वास को सामान्य करने और SIDS को रोकने के लिए पर्याप्त हैं। अगर हालत में सुधार नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। छाती की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना शुरू करें। मृत्यु की शुरुआत केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है, उसके आने तक पुनर्जीवन जारी रखें।

महत्वपूर्ण!बच्चे की छाती बहुत नाजुक होती है। हृदय क्षेत्र को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर तर्जनी और मध्य उंगलियों से मालिश किया जाता है।

शैशवावस्था में मृत्यु की संभावना गर्भाशय में रखी गई है। माता-पिता दोनों की बुरी आदतें शिशु के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं और SIDS को भड़का सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान आपको शराब, ड्रग्स और सिगरेट के सेवन से पूरी तरह से बचना चाहिए। डॉक्टरों की सलाह को नजरअंदाज न करें।

बच्चे पर उचित नियंत्रण का अभाव, माता-पिता द्वारा उस पर ध्यान न देना पालने में मृत्यु का कारण बन सकता है। ब्रिटिश बाल रोग विशेषज्ञों के एक अध्ययन के अनुसार, आधे से अधिक एसआईडीएस के मामले सप्ताहांत और छुट्टियों पर होते हैं।

वैज्ञानिकों ने इस तथ्य की पुष्टि की है कि निवारक टीकाकरण, हवाई यात्रा या बच्चे के पालने में गद्दे का प्रकार अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के कारण नहीं हैं।

रोशिना अलीना अलेक्जेंड्रोवना, बाल रोग विशेषज्ञ। विशेष रूप से साइट के लिए माताओं के लिए पाठ।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस)- यह पहले वर्ष के बच्चे की अप्रत्याशित मृत्यु पर लागू एक अवधारणा है, जो बिना स्थापित कारणों के सपने में हुई थी। SIDS उस स्थिति में कहा जाता है जब मेडिकल रिकॉर्ड और मृत्यु के स्थान के अध्ययन के साथ-साथ पोस्टमार्टम परीक्षा में शिशु की मृत्यु के कारणों के बारे में स्पष्ट जवाब नहीं मिलता है। अचानक शिशु मृत्यु के जोखिम का आकलन करने के लिए, परीक्षण एल्गोरिदम (मैगडेबर्ग स्कोरिंग टेबल) प्रस्तावित हैं, ईसीजी और पॉलीसोम्नोग्राफी की जाती हैं। SIDS की रोकथाम में बच्चे की नींद की स्थिति का अनुकूलन करना, जोखिम वाले बच्चों की पहचान करना और होम कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटरिंग प्रदान करना शामिल है।

सामान्य जानकारी

सडन इन्फैंट डेथ सिंड्रोम (SIDS, "डेथ इन द क्रैडल", सडन इन्फैंट डेथ सिंड्रोम) पर्याप्त कारणों के अभाव में नींद के दौरान एक शिशु की अस्पष्टीकृत मृत्यु है, जिससे मृत्यु हो जाती है। परिभाषा के अनुसार, सिंड्रोम एक संक्रमण, एक दुर्घटना, पहले से अज्ञात जन्मजात (आनुवंशिक सहित) या अधिग्रहित बीमारियों या उनके परिणामों की मृत्यु के समय उपस्थिति को बाहर करता है। न तो मृत बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन, न ही मृत्यु के स्थान की परीक्षा, न ही शव परीक्षा के परिणाम हमें मृत्यु के कारण का नाम देने की अनुमति देते हैं।

दुनिया में SIDS की व्यापकता प्रति 1000 बच्चों पर 0.2-1.5 मामले (रूस में - 0.43 मामले) हैं। 8 महीने से कम उम्र के शिशुओं को SIDS का सबसे अधिक खतरा होता है; अचानक शिशु मृत्यु की सबसे बड़ी संख्या 2-4 महीने की उम्र में होती है। SIDS के कारण मरने वाले बच्चों में 60% लड़के होते हैं। आमतौर पर किसी बच्चे की अचानक मौत आधी रात से लेकर सुबह 6 बजे तक के अंतराल में होती है, मुख्यतः सर्दी के मौसम में। SIDS जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की मृत्यु का 30% तक कारण बनता है, जो इस समस्या के बारे में युवा माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों की अविश्वसनीय चिंता की व्याख्या करता है।

SIDS के कारण

अचानक शिशु मृत्यु की समस्या का अध्ययन कई दशकों से किया जा रहा है, लेकिन इस घटना के कारणों की स्पष्ट व्याख्या अभी तक प्राप्त नहीं हुई है। ऐतिहासिक रुचि के सिद्धांतों में SAF के तंत्र की व्याख्या शामिल है:

• आकस्मिक (आकस्मिक) घुटन (जब बच्चा माता-पिता के बिस्तर में होता है, बिस्तर के साथ अनजाने में घुटन);
• एक बढ़े हुए थाइमस (अस्थमा थाइमिकम) द्वारा श्वासनली का संपीड़न;
• लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस (स्टेटस थाइमिको-लिम्फेटिकस)।

बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी में वर्तमान स्तर पर, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम नींद संबंधी विकार (पैरासोमनिया) को संदर्भित करता है। SIDS के रोगजनन की व्याख्या करने वाली बुनियादी परिकल्पनाओं को निम्नलिखित माना जाता है:

1. स्लीप एप्निया।स्लीप एपनिया के विकास के जोखिम वाले बच्चों की श्रेणी में अपरिपक्व श्वसन प्रणाली वाले अपरिपक्व शिशु शामिल हैं।
2. कार्डियक गतिविधि (अतालता) की लय में गड़बड़ी। 20 वर्षों तक चले एक बड़े पैमाने के अध्ययन से पता चला है कि ईसीजी डेटा पर लंबे समय तक क्यूटी अंतराल की उपस्थिति से अचानक शिशु मृत्यु का खतरा 41 गुना बढ़ जाता है। इस खोज का एक व्यावहारिक परिणाम कुछ देशों में नवजात ईसीजी स्क्रीनिंग रहा है, जिसके परिणामस्वरूप जन्मजात लंबे क्यूटी सिंड्रोम वाले बच्चों और एसआईडीएस के बढ़ते जोखिम के लिए बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।
3. कशेरुका धमनी का संपीड़न। SIDS की व्याख्या करने वाली परिकल्पनाओं में से एक यह धारणा है कि सिर के साथ पेट के बल सोने वाले बच्चे की स्थिति कशेरुका धमनी के संपीड़न का कारण बनती है, मस्तिष्क तंत्र के छिड़काव में कमी और केंद्रीय स्लीप एपनिया से मृत्यु होती है। इस परिकल्पना के लेखकों ने अचानक मौत के जोखिम वाले बच्चों की पहचान करने के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में बाह्य वाहिकाओं के अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया है।
4. अन्य सिद्धांत।एक बच्चे में विकसित होने वाले हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया के जवाब में जागृति प्रतिक्रिया के उल्लंघन और "लोभी" श्वास की अक्षमता के सिद्धांत को अभी तक एक स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं मिला है। शायद एसआईडीएस की कुंजी न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन द्वारा नींद, श्वसन और तापमान होमियोस्टेसिस की गड़बड़ी में निहित है। अन्य परिकल्पनाओं के समर्थक एंडोर्फिन की अधिकता, फैटी एसिड के बीटा-ऑक्सीकरण में दोष, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा कार्डियोरेस्पिरेटरी फ़ंक्शन नियंत्रण की अपर्याप्त परिपक्वता आदि द्वारा शिशुओं की अचानक मृत्यु के रोगजनन की व्याख्या करने का प्रयास करते हैं।

कुछ लेखक SIDS को नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सीमावर्ती स्थितियों की चरम अभिव्यक्ति के रूप में वर्गीकृत करने का प्रस्ताव करते हैं, जो न्यूनतम गैर-विशिष्ट कारकों के संपर्क में आने पर हो सकता है।

जोखिम

कई परिकल्पनाओं के बावजूद, उनमें से कोई भी SIDS घटना के लिए एक सार्वभौमिक व्याख्या के रूप में काम नहीं कर सकता है। हालांकि, लंबी अवधि के अवलोकन कई कारकों को प्रकट करते हैं जो शिशुओं में अचानक मृत्यु के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

• मां की कम उम्र (20 साल से कम),
• बच्चे की समयपूर्वता और शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम,
• बेबी पुरुष,
• कृत्रिम खिला,
• पेट के बल और नरम सतह पर सोएं,
• नींद के दौरान ज़्यादा गरम होना
• घर में धूम्रपान करना आदि।

जब बच्चा माता-पिता के साथ एक ही बिस्तर पर सोता है तो अचानक शिशु मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है या नहीं, इसका कोई स्पष्ट जवाब नहीं है। अधिकांश शोधकर्ता सह-नींद को बच्चे की सांस और दिल की धड़कन को मां की सांस और दिल की धड़कन के साथ-साथ बच्चे की श्वसन गिरफ्तारी पर तुरंत प्रतिक्रिया देने की क्षमता के साथ एक निवारक कारक के रूप में देखते हैं। दूसरी ओर, बच्चे के अधिक ढकने और अधिक गर्म होने, मुलायम तकिए पर सोने आदि के खतरे के कारण SIDS की संभावना बढ़ जाती है। गलत धारणाओं के विपरीत, बच्चों का निवारक टीकाकरण अचानक शिशु मृत्यु का कारण नहीं है।

गर्भपात एडीएचडी

शिशुओं के संबंध में जिन्होंने शैशवावस्था में एक स्पष्ट जीवन-धमकाने वाले प्रकरण का अनुभव किया और बच गए, गर्भपात अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, या नियर-मिस एसआईडीएस की अवधारणा का उपयोग किया जाता है। एक स्पष्ट जीवन-धमकाने वाले एपिसोड के लक्षण लक्षण अचानक सांस लेना, त्वचा का पीला या सियानोटिक रंग, हाइपोटेंशन या मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी है जो बिना किसी स्पष्ट कारण के एक बच्चे में होती है, पूरी तरह से भलाई के साथ। जीवन के पहले महीनों के दौरान स्पष्ट जीवन-धमकाने वाले एपिसोड 0.6% शिशुओं में होते हैं।

50-70% मामलों में, ऐसे बच्चों में, किसी भी रोग संबंधी स्थिति के साथ एक स्पष्ट जीवन-धमकाने वाले प्रकरण के बीच एक संबंध की पहचान करना संभव है: ऐंठन सिंड्रोम, मायोपैथी, श्वसन पथ के संक्रमण, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, जन्मजात विकृतियां, चयापचय रोग, आदि। इसलिए, जिन बच्चों का गर्भपात SIDS हुआ है, विभिन्न बाल रोग विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट, एक कार्डियोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट, आदि।

वाद्य अध्ययनों में, ईईजी, पॉलीसोम्नोग्राफी, ट्रांसक्रानियल अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, बच्चे के दिल का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी होल्टर मॉनिटरिंग, छाती का एक्स-रे सबसे बड़ा नैदानिक ​​मूल्य हो सकता है। प्रयोगशाला विधियों में संक्रामक निदान (एलिसा, पीसीआर, सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा), रक्त अम्ल-क्षार संतुलन का निर्धारण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आदि शामिल हो सकते हैं।

SIDS के विकास के जोखिम का आकलन

अचानक शिशु मृत्यु के कारणों के बारे में विश्वसनीय ज्ञान की कमी से सांख्यिकीय विधियों द्वारा विशेष रूप से जोखिम की डिग्री का आकलन करना संभव हो जाता है। इसलिए, जोखिम वाले बच्चों की पहचान करने के लिए, मैगडेबर्ग SIDS स्कोर तालिका प्रस्तावित की गई थी, जिसमें मापदंड के रूप में प्रकाश डाला गया था:

• माँ की उम्र,
• बच्चे का जन्म वजन,
• बच्चे की नींद की स्थिति
• बिस्तर सुविधाएँ,
• माँ धूम्रपान,
• स्तनपान की अवधि।

SIDS, ECG और पॉलीसोम्नोग्राफी के विकास के लिए जोखिम वाले बच्चों की पहचान करने के उद्देश्यपूर्ण तरीकों में पहली योजना नहीं है। आईए द्वारा प्रस्तावित एल्गोरिथम। केल्मनसन, में 6 नैदानिक ​​और 12 रूपात्मक विशेषताएं शामिल हैं जो अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम और जीवन-धमकाने वाली बीमारियों के पोस्ट-मॉर्टम विभेदक निदान की अनुमति देती हैं और मुख्य रूप से रोगविज्ञानी के लिए रुचि रखती हैं।

निवारण

यदि एक स्पष्ट जीवन-धमकाने वाला प्रकरण होता है, तो बच्चे को अपनी बाहों में लेना आवश्यक है, इसे हिलाएं, हाथ, पैर, कान की बाली, रीढ़ की हड्डी के साथ सख्ती से मालिश करें। आमतौर पर ये क्रियाएं बच्चे को फिर से सांस लेने के लिए पर्याप्त होती हैं। यदि श्वास बहाल नहीं होती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना और कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय की मालिश शुरू करना अत्यावश्यक है।

SIDS की रोकथाम में प्राथमिक और द्वितीयक उपाय शामिल हैं। प्राथमिक रोकथाम के सिद्धांत प्रसवपूर्व उपायों (गर्भावस्था से पहले बुरी आदतों से इनकार, मां के तर्कसंगत पोषण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, समय से पहले जन्म की रोकथाम, प्रारंभिक पंजीकरण और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में गर्भावस्था का प्रबंधन आदि) पर आधारित हैं। ).

प्राथमिक रोकथाम के उपायों में एक शिशु की नींद की स्थिति का अनुकूलन भी शामिल है: पीठ के बल सोना, स्लीपिंग बैग का उपयोग करना जो बच्चे को अपने पेट के बल लुढ़कने से रोकता है, घने गद्दे पर सोना, ज़्यादा गरम होने से बचना, ताज़ी हवा तक पर्याप्त पहुँच, बनाए रखना एक तापमान और आर्द्रता शासन, तीखी गंध और तंबाकू के धुएं की अनुपस्थिति।

SIDS की माध्यमिक रोकथाम में उच्च जोखिम वाले समूहों की पहचान और लक्षित उपायों का कार्यान्वयन (उपचार को मजबूत करना,

शिशु, जिनकी उम्र 2 से 4 महीने के बीच होती है, सडन डेथ सिंड्रोम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। छह महीने तक, यह घटना अत्यंत दुर्लभ रूप से दर्ज की जाती है, और 9 महीने के शिशुओं और बड़े बच्चों में, एसआईडीएस के केवल अलग-अलग मामले देखे गए हैं।

किए गए अध्ययनों ने वैज्ञानिकों को शिशु मृत्यु दर की सबसे खतरनाक अवधि का पता लगाने में मदद की, लेकिन अभी तक शिशुओं की अचानक मृत्यु का सही कारण पता नहीं चल पाया है। SIDS के लिए कई प्रमुख पूर्वगामी कारक हैं। पैथोलॉजिकल एनाटॉमिकल स्टडीज ने मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के अल्प विकास और शिशु मृत्यु दर की आवृत्ति के बीच कुछ संबंध साबित किया है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को समझना

यह 1960 के दशक के अंत तक नहीं था कि चिकित्सा समुदाय को शैशवावस्था में मृत्यु दर के तीव्र प्रश्न का सामना करना पड़ा। यह इस अवधि के दौरान था कि SIDS शब्द पेश किया गया था। बेशक, बच्चे पहले भी मर चुके हैं, लेकिन केवल पिछली शताब्दी के अंत में, दुनिया भर के बाल रोग विशेषज्ञों ने इस सिंड्रोम के विकास को रोकने की कोशिश करने के लिए सभी प्रकार के अभियान चलाकर "अलार्म बजाना" शुरू किया।

यद्यपि शिशु जल्दी से नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में सक्षम होते हैं, फिर भी बाहरी या आंतरिक कारणों से उनकी मृत्यु दर अभी भी अधिक होती है। आमतौर पर, स्पष्ट रूप से स्वस्थ बच्चों की मृत्यु विभिन्न विकासात्मक विकृतियों के कारण, संक्रमणों के कारण, और अक्सर पिछली चोटों के परिणामस्वरूप होती है। बेखौफ माता-पिता अपने बच्चे को बिस्तर पर डालते हैं और फिर उसे वहीं मृत पाते हैं।

सोते हुए बच्चे को सांस की समस्या हो सकती है। एक नियम के रूप में, बच्चों के लिए इसकी अल्पकालिक देरी को आदर्श माना जाता है। जैसे ही रक्त में ऑक्सीजन का स्तर गिरता है, मस्तिष्क से संकेत बच्चे को जगाने और श्वास को बहाल करने का कारण बनते हैं।

केवल दुर्लभ मामलों में, स्लीप एपनिया घातक होता है। यदि माता-पिता यह नोटिस करने लगे कि उनका बच्चा सपने में 10-15 सेकंड के लिए अपनी सांस रोक रहा है, और एक घंटे के भीतर कई बार रुक जाता है, तो यह बच्चे को डॉक्टर को दिखाने का एक गंभीर कारण है।

एक नियम के रूप में, मृत्यु का कारण रोगविज्ञानी द्वारा शव परीक्षा में निर्धारित किया जाता है, और केवल जब यह विफल हो जाता है, तो SIDS का निदान किया जाता है। आँकड़ों के अनुसार:

• अफ्रीकी अमेरिकी बच्चों के SIDS से मरने की संभावना बहुत कम है;
• एक हजार में से लगभग तीन बच्चे जो शव परीक्षण में मर गए, वे मृत्यु के कारण की पहचान करने में विफल रहे;
• मरने वालों में आधे से ज्यादा लड़के हैं;
• 90% मामलों में, 2-4 महीने के बच्चे मर जाते हैं;
• जब बच्चा 13 सप्ताह की आयु तक पहुँचता है तो SIDS का जोखिम सबसे अधिक होता है;
• आधे से अधिक मामलों में बच्चे की मृत्यु माता-पिता के गलत व्यवहार से जुड़ी होती है;
• मृत्यु की पूर्व संध्या पर 40% शिशुओं में सर्दी के लक्षण थे;
• सबसे अधिक बार, ठंड के मौसम की अवधि बच्चे की अचानक मृत्यु के सिंड्रोम के विकास में योगदान करती है।

जिन माता-पिता के बच्चों को जोखिम है, उन्हें अपने बच्चे के लिए सबसे अनुकूल रहने की स्थिति बनाने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है। उन्हें बच्चे की सनक के प्रति अधिक चौकस रहने और अपना अधिकांश खाली समय उसके लिए समर्पित करने की आवश्यकता है।

कारक जो इस घटना को भड़का सकते हैं

अब तक, SIDS जैसी घटना का पूर्ण अध्ययन नहीं किया गया है। देखभाल करने वाले माता-पिता के स्वस्थ बच्चे की अचानक मृत्यु हो जाने पर चिकित्साकर्मियों को नुकसान होता है। कोई भी 100% निश्चितता के साथ उत्तर नहीं दे सकता है कि अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का क्या कारण है। सबसे संभावित उत्तेजक कारक हैं:

• नींद के दौरान सांस रोकना;
• अशांत हृदय गति;
• मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी वाहिकाओं की विकृति;
• मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में गिरावट;
• संक्रमण;
• कशेरुका धमनियों का संपीड़न।

यह कुछ कारकों को उजागर करने के लायक भी है जो बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं और रात में अचानक मृत्यु का कारण बन सकते हैं:

• गर्भावस्था की अवधि के दौरान मां की निकोटीन और नशीली दवाओं की लत;
• बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी;
• समय से पहले बच्चे का जन्म;
• नींद के दौरान पालना में बच्चे की गलत स्थिति (पेट पर);
• अनुचित रूप से चयनित बिस्तर (बड़ा तकिया, मुलायम कंबल, आदि);
• पालना में विदेशी वस्तुएं (बोतल, निप्पल, खिलौने, आदि);
• बच्चों के कमरे में अत्यधिक हवा का तापमान;
• माता पिता धूम्रपान.

कई मृत शिशुओं को बचाया जा सकता था - ज्यादातर बच्चे अपने माता-पिता की गलती के कारण मर जाते हैं। अगर शव परीक्षा में डॉक्टर को हिंसक मौत के निशान मिलते हैं, तो एसआईडीएस हत्या के रूप में अर्हता प्राप्त करता है। उसकी अपनी माँ के लिए बच्चे को तकिए से ढँकना असामान्य नहीं है ताकि वह अब उसके रोने की आवाज़ न सुने।

कई बार माता-पिता अनजाने में अपने लाचार बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि बच्चे की गर्दन की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, किसी भी लापरवाह आंदोलन या बच्चे के हिलने-डुलने से मस्तिष्क में चोट या चोट लग जाती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

अक्सर बच्चा झटकों के बाद शांत हो जाता है, वह होश खो सकता है और कोमा में पड़ सकता है। बहुत बार, बच्चे नींद में ही मर जाते हैं जब उनकी अपनी माँ, नींद की गोलियों या शराब के प्रभाव में, अपने शरीर के साथ पास में सो रहे असहाय बच्चे पर झुक जाती है।

SIDS के विकास का जोखिम कितना अधिक है?

नवजात शिशुओं और 2 महीने तक के शिशुओं के लिए, सडन डेथ सिंड्रोम सामान्य नहीं है। मृत्यु का शिखर 13 सप्ताह की आयु में होता है। यदि बच्चा अगली आयु वर्ग में चला गया है, तो वह पहले से ही 6 महीने से अधिक का है, इस मामले में, SIDS का जोखिम 10% तक कम हो जाता है।

एक वर्षीय बच्चे अपनी नींद में बहुत कम ही मरते हैं, केवल इक्का-दुक्का मामले ही दर्ज किए जाते हैं। किशोर और वयस्क जो पूरी तरह से स्वस्थ थे, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ और आराम करने पर भी अचानक मर सकते हैं।

SIDS आमतौर पर जन्म से 1 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। जैसे ही बच्चा पलटना, बैठना और खड़ा होना सीखता है, अचानक मृत्यु सिंड्रोम का जोखिम शून्य हो जाता है। इस क्षण से, बच्चा अपने लिए सबसे आरामदायक स्थिति लेते हुए, सपने में शरीर की स्थिति को बदल सकता है।

क्या एक वयस्क में सिंड्रोम संभव है?

दुर्भाग्य से, अचानक रात की मौत का सिंड्रोम वयस्क आबादी में भी पाया जाता है, इसलिए कोई भी यह नहीं कह सकता कि किस उम्र तक इस घटना से डरना चाहिए। दुनिया में साल-दर-साल मौत के मामले दर्ज किए जाते हैं जब 18 से 30 साल के स्वस्थ लोग बिना किसी स्पष्ट कारण के मर जाते हैं।

हालाँकि कई अध्ययनों ने वैज्ञानिकों को SIDS के कारणों को जानने के करीब ला दिया है, लेकिन अचानक वयस्क मृत्यु की घटना के लिए गंभीर अध्ययन की आवश्यकता है। वैज्ञानिक समुदाय एक नया शब्द SIDS (अचानक वयस्क मृत्यु सिंड्रोम) पेश करने की आवश्यकता पर जोर देता है। युवा लोगों में, हृदय गतिविधि रुक ​​जाती है या नींद के दौरान सांस रुक जाती है। शव परीक्षा में, कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं होते हैं जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इसके विपरीत, ज्यादातर मामलों में मृतक का स्वास्थ्य अच्छा था।

उपलब्ध और बहुत ही परस्पर विरोधी आँकड़ों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि दुनिया में हर हफ्ते औसतन 4 लोगों की मौत बिना किसी स्पष्ट कारण के होती है। प्रति वर्ष SHS के 200 से अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं।

यदि आप यूके में वैज्ञानिकों द्वारा प्राप्त अन्य आंकड़ों को देखें, तो SHS से मृत्यु दर आश्चर्यजनक है। इस देश में हर साल 3500 लोगों की मौत बिना किसी कारण के हो जाती है।

अचानक श्वसन गिरफ्तारी वाले बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार

प्रसूति अस्पताल और जिला बाल रोग विशेषज्ञों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को नव-निर्मित माता-पिता के साथ बातचीत करनी चाहिए ताकि वे बदले में अपने बच्चे को तुरंत आपातकालीन देखभाल प्रदान कर सकें। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के भयानक लक्षणों को जानकर आप इस त्रासदी से बच सकते हैं।

सांस रोकने के बाद समय रहते उपाय किए जाएं तो बच्चे को बचाया जा सकता है। SIDS के लक्षण 1 से 30 मिनट तक रह सकते हैं। आमतौर पर शिशुओं में श्वास कमजोर हो जाती है। बच्चा गतिविधि नहीं दिखाता है, त्वचा नीली हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

जैसे ही माता-पिता को संदेह होता है कि बच्चे के दिल की लय बिगड़ गई है या सांस लेने में तकलीफ हो रही है, आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को फोन करना चाहिए। आप एक मिनट बर्बाद नहीं कर सकते, आपको बिना घबराए और अपने संयम को बनाए रखते हुए हृदय और श्वसन गतिविधि को बहाल करने की कोशिश करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित करें:

• उंगलियों के साथ कई बार रीढ़ के साथ तीव्रता से पकड़;
• बच्चे को हल्के से हिलाएं, उसे जगाने की कोशिश करें;
• पैरों, हाथों और कान की लोबियों की मालिश करें।

ऐसे कार्यों के लिए धन्यवाद, बच्चे को जीवन में लाया जा सकता है। वह उठता है, उसकी सांस और हृदय गति बहाल हो जाती है। हालांकि, अगर किए गए सभी जोड़तोड़ ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया, तो आपको रुकने की जरूरत नहीं है, आपको एम्बुलेंस आने तक बार-बार मालिश करने की जरूरत है।

बच्चे को दिल और छाती की मालिश करना भी जरूरी है। सभी क्रियाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि शिशु की हड्डियाँ अभी भी बहुत नाजुक हैं, आप उसे घायल कर सकते हैं।

क्या सिंड्रोम के विकास को रोकना संभव है?

कई वर्षों के शोध के लिए धन्यवाद, डॉक्टर SIDS के खिलाफ लड़ाई में निवारक उपायों की प्रभावशीलता को साबित करने में सक्षम हैं। आप अचानक रात में शिशु मृत्यु के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

• धूम्रपान बंद करें, क्योंकि तंबाकू का धुआँ अत्यधिक विषैला होता है। बच्चे के नाजुक शरीर पर इसका निरंतर प्रभाव अस्वीकार्य है।
• पालना में कोई विदेशी वस्तु नहीं होनी चाहिए। 1 साल से कम उम्र के बच्चों को तकिए की जरूरत नहीं है, उनका गद्दा सख्त होना चाहिए।
• आप सोते समय बच्चे को गर्म कंबल से नहीं ढक सकते। बच्चा अपने आंदोलनों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है, वह आसानी से कंबल को अपने ऊपर खींच सकता है, जिससे ताजी हवा तक पहुंच सीमित हो जाती है।
• कई विशेषज्ञों की राय है कि बच्चे के लिए अपनी मां के साथ सोना बेहतर होता है। इसलिए वह बच्चे की नींद को नियंत्रित कर सकती है। यह समझा जाना चाहिए कि इस मामले में शराब या नींद की गोलियों का सेवन अस्वीकार्य है।
• बच्चे को सोने के लिए पालना में रखते समय, उसे अपनी पीठ पर रखना आवश्यक है, और उसके सिर को एक तरफ, या तरफ ले जाना चाहिए, शरीर को दोनों तरफ एक पोजीशनर के साथ फिक्स करना चाहिए।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखती है, नियमित रूप से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करती है और डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करती है, तो उसके पास स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और पालने का हर मौका होता है। यह भी देखा गया है कि फार्मूला दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में स्तनपान करने वाले शिशुओं का स्वास्थ्य अच्छा होता है और वे पर्यावरण के अनुकूल ढल जाते हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, एक सरल निष्कर्ष निकाला जा सकता है: माता-पिता को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, अपने बच्चे पर अधिक ध्यान देने और बच्चों की नींद की स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

यदि बच्चे को SIDS का खतरा है, तो माता-पिता को ऐसे मामलों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरण खरीदने से पहले सावधानी बरतनी चाहिए। तो बच्चे की नींद के दौरान, आप उसकी हृदय गति को ट्रैक कर सकते हैं, जिसके उल्लंघन के मामले में अलार्म बंद हो जाएगा। पालने के बगल में एक श्वसन मॉनिटर रखा जाता है, और इलेक्ट्रोड बच्चे के शरीर से जुड़े होते हैं।

रूस में SIDS के आँकड़े

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) कोई बीमारी नहीं है। यह एक निदान है जो केवल उन मामलों में किया जाता है जहां शिशु की मृत्यु का सही कारण स्थापित करना असंभव है। ऑटोप्सी में, कोई विकृति नहीं है, हिंसा का कोई निशान नहीं है, SIDS के परिणामस्वरूप एक घातक परिणाम का निदान किया गया है।

हाल ही में, रूसी संघ में बाल आबादी के बीच अचानक होने वाली मौतों के आंकड़े रखे गए हैं। प्राप्त आँकड़ों के अनुसार, रूस में प्रति 1,000 बच्चों पर आकस्मिक मृत्यु की दर 0.43 है।

शिशु मृत्यु दर के अध्ययन के लिए फाउंडेशन की शैक्षिक गतिविधियां 1991 में शुरू हुईं। तब से, नींद में शिशुओं की मृत्यु की संख्या में काफी कमी आई है। माता-पिता ने विशेषज्ञों की सिफारिशों को सुनना शुरू किया, दुखद मामलों में 75% की कमी आई, लेकिन एसआईडीएस शिशुओं की जान लेना जारी रखता है।