बैक्टीरियूरिया से पीड़ित गर्भवती महिला स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया। गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का निदान
गर्भ धारण के दौरान, गर्भवती माँ अपनी भलाई के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती है। हालाँकि, यह निष्पक्ष सेक्स को विभिन्न विकृति और बीमारियों से नहीं बचा सकता है। अक्सर गर्भवती माताओं को जननांग प्रणाली के संक्रमण और बीमारियों का सामना करना पड़ता है। यह लेख चर्चा करेगा कि गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया क्या है। आप इस विकृति के मुख्य कारणों का पता लगाएंगे, आप यह भी पता लगा पाएंगे कि गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया क्या है और समझें कि क्या यह इलाज के लायक है। इस स्थिति को ठीक करने के तरीकों के बारे में अवश्य बात करें।
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया क्या है और यह खतरनाक क्यों है?
आम तौर पर, मानव मूत्र बिल्कुल रोगाणुहीन होता है। इसमें लाभकारी बैक्टीरिया भी नहीं होते। बच्चे के जन्म के दौरान, एक महिला के शरीर में बहुत मजबूत परिवर्तन होते हैं। बढ़ता गर्भाशय पड़ोसी अंगों पर दबाव डालता है और उनके सामान्य कामकाज में बाधा डालता है।
इसलिए, बच्चे को ले जाते समय, गर्भवती माँ को आंतों के विस्थापन के कारण कब्ज, पेट, यकृत और पित्ताशय में दर्द, उन्हें बगल में धकेलने के कारण अनुभव हो सकता है। बैक्टीरियूरिया भी भ्रूण के विकास का लगातार साथी है। गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति बहुत खतरनाक हो सकती है। यह गुर्दे और मूत्र पथ के संपीड़न के कारण विकसित होता है। इस प्रणाली की विकृति स्थिति को बढ़ा देती है।
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया खतरनाक क्यों है? यह सवाल मुख्य रूप से उन महिलाओं द्वारा पूछा जाता है जिन्हें इस बीमारी का निदान किया गया है। चूंकि गर्भाशय बहुत करीब स्थित होता है, इसलिए पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीव एक झिल्ली से दूसरी झिल्ली में जा सकते हैं। जब जननांग अंग संक्रमित हो जाता है, तो एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है, जो अनिवार्य रूप से भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालेगी।
पैथोलॉजी का निदान
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया का पता लगाना काफी सरल है। डॉक्टर को कुछ संकेतों के अनुसार रोग की उपस्थिति का संदेह हो सकता है जिन पर गर्भवती माँ ध्यान देती है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया कोई लक्षण नहीं दिखाता है। यही कारण है कि सभी महिलाएं जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं उन्हें अक्सर मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
नियमित विश्लेषण के माध्यम से अपशिष्ट उत्पादों में बैक्टीरिया का पता लगाया जा सकता है। अक्सर, डॉक्टर बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर लिखते हैं।
पैथोलॉजी के लक्षण और लक्षण
जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया असामान्य नहीं है। बहुत बार, गर्भवती माँ को यह पता नहीं होता है कि उसके मूत्राशय और उत्सर्जन तंत्र में रोग संबंधी सूक्ष्मजीव रहते हैं। लक्षण केवल विशेष रूप से उपेक्षित स्थितियों में ही प्रकट होने लगते हैं।
- अक्सर, बैक्टीरियूरिया के लक्षण दर्द होते हैं, और इस मामले में हम सिस्टिटिस के बारे में बात कर सकते हैं, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गुणन का परिणाम है।
- इसके अलावा, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द भी महसूस हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, यह पार्श्व क्षेत्रों में फैलता है। ऐसे में हम मूत्र मार्ग में रुकावट के बारे में बात कर सकते हैं।
- मूत्र में पथरी और रेत का बनना रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के गुणन का परिणाम हो सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियुरिया गुर्दे और उनके सहायक क्षेत्र की सूजन का कारण बन सकता है। वहीं, डॉक्टर पायलोनेफ्राइटिस के विकास के बारे में बात करते हैं।
- गलत या गलत आग्रह का कारण बन सकता है। हालाँकि, अधिकांश गर्भवती माताएँ इस लक्षण का कारण गर्भाशय की वृद्धि और मूत्राशय पर इसके दबाव को बताती हैं।
- अक्सर, विकृति शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी और सामान्य टूटी हुई स्थिति से प्रकट होती है। वहीं, महिला को इस बात का अंदेशा भी नहीं होता कि इसका कारण बैक्टीरिया का प्रजनन है।
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियुरिया: उपचार
यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो जल्द से जल्द उपचार शुरू करना उचित है। केवल इस मामले में ही सफल परिणाम की संभावना है। अन्यथा, गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया का भ्रूण पर केवल नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
उपचार की विधि हमेशा डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। सुधार शुरू करने से पहले, एक महिला को एक या दूसरे सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। इस अध्ययन के बिना, उपचार बेकार हो सकता है।
सुधार हमेशा लक्षणों को ध्यान में रखकर किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर प्राकृतिक और सुरक्षित उपचारों का उपयोग करते हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान लिया जा सकता है। अक्सर, इस विधि को स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के लिए चुना जाता है। इसके अलावा, उपचार के लिए रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जिनका उपयोग केवल दूसरे में किया जा सकता है और आइए कुछ उपचार विधियों पर विचार करें।
रोगाणुरोधी थेरेपी
गर्भावस्था के 14-16वें सप्ताह के बाद ही महिलाओं को जीवाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं। इस अवधि के दौरान, भ्रूण को प्लेसेंटल बाधा द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाता है। अक्सर, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं: एमोक्सिसिलिन, सेफुरोक्सिम, सेफ्टिब्यूटेन, सेफैलेक्सिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, आदि।
गर्भवती माताओं को ये दवाएं आमतौर पर 3-5 दिनों के लिए दी जाती हैं। ऐसा इलाज काफी है. इस मामले में, सुधार के बाद, दूसरा विश्लेषण पारित करना उचित है, जो उपचार की प्रभावशीलता या लाभ की कमी दिखाएगा।
सुरक्षित इलाज
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया का इलाज कुछ सुरक्षित तरीकों से किया जा सकता है। हालाँकि, यह विधि केवल हल्के मामलों में या लक्षणों की अनुपस्थिति में ही प्रभावी होगी।
अक्सर, डॉक्टर औषधीय और मूत्रवर्धक चाय लिखते हैं। इन फंडों में "किडनी टी", "ब्रूस्निवर" इत्यादि शामिल हैं। हर्बल सामग्री से बने कैप्सूल का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, केनफ्रॉन। इन दवाओं का उपयोग बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान किया जा सकता है। इनका शिशु के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, बल्कि ये केवल माँ की स्थिति को कम करते हैं।
स्वास्थ्यवर्धक पेय
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया के इलाज के लिए गर्भवती मां को प्रतिदिन कम से कम दो लीटर स्वच्छ तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए। इसमें चाय, सूप, दूध और अन्य उत्पाद शामिल नहीं हैं।
इसके अलावा क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी जूस पीना भी बहुत फायदेमंद होता है। जमे हुए या ताजे जामुन से ऐसा पेय स्वयं तैयार करना बेहतर है। आवश्यक सामग्री के अभाव में, आप सुपरमार्केट में तैयार उत्पाद खरीद सकते हैं।
परहेज़
बैक्टीरियूरिया के उपचार के दौरान, आपको एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। गर्भवती माताओं को नमकीन और मिर्चयुक्त भोजन का त्याग कर देना चाहिए। आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने से भी बचना चाहिए। कैल्शियम युक्त विटामिन पीना सख्त मना है। यह रेत और गुर्दे की पथरी के निर्माण को भड़का सकता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देगा।
हल्के सब्जी व्यंजनों को प्राथमिकता देने का प्रयास करें जिनमें बहुत अधिक फाइबर और मोटे फाइबर होते हैं। उबला हुआ, बेक किया हुआ और भाप में पकाया हुआ खाना खाएं।
अतिरिक्त उपाय
बैक्टीरियूरिया के उपचार के लिए गुर्दे और मूत्र नलिकाओं को यथासंभव खाली करना आवश्यक है। आप इसे साधारण जिम्नास्टिक से कर सकते हैं। घुटने-कोहनी की स्थिति लें और लगभग पांच मिनट तक इसी स्थिति में खड़े रहें। व्यायाम को दिन में कई बार दोहराएं।
अपनी पीठ के बल सोने और आराम करने से बचें। इस स्थिति में, गर्भाशय गुर्दे को बहुत मजबूती से निचोड़ता है और उनमें मूत्र के ठहराव में योगदान देता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं।
नियमित रूप से दान करें और मूत्राशय की स्थिति की निगरानी करें। इससे आप जरूरत पड़ने पर समय पर इलाज शुरू कर सकेंगे और जटिलताओं से बच सकेंगे।
निष्कर्ष
अब आप जान गए हैं कि गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया क्या होता है। याद रखें कि पैथोलॉजी का उपचार हमेशा किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। दवाओं का स्व-चयन गलत हो सकता है और भ्रूण पर केवल नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। स्वस्थ रहो!
एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक जो केवल मूत्राशय में उच्च सांद्रता बनाता है।
मोनुरल की प्रभावशीलता की पुष्टि रूस और यूरोपीय संघ के देशों में किए गए कई अध्ययनों से होती है। मॉनुरल का उपयोग करने का अनुभव सैकड़ों हजारों रोगियों के पास है।
गर्भवती महिलाओं में मूत्र मार्ग में संक्रमण। इलाज के आधुनिक तरीके
पत्रिका में प्रकाशित:प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में प्रभावी फार्माकोथेरेपी। नंबर 1 जनवरी 2008
एल.ए. सिन्याकोवा डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर
आई.वी. कोसोवा
आरएमएपीओ, मॉस्को
प्रसूति विज्ञान पर पहले रूसी मैनुअल में, एन.एम. द्वारा संकलित। मक्सिमोविच-अंबोडिक, "द आर्ट ऑफ़ फ़िडलिंग, या द साइंस ऑफ़ वुमनहुड" (1784), महिलाओं में जननांग और मूत्र अंगों के बीच घनिष्ठ शारीरिक संबंध के संकेत थे। नेफ्रोएटेरोलिथियासिस, नेफ्रोप्टोसिस और अन्य बीमारियों के लिए क्या रणनीति है जिनके लिए गर्भवती महिलाओं में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है? उत्तर स्पष्ट है: गर्भावस्था से पहले मूत्र संबंधी रोगों को खत्म करना वांछनीय है। गर्भावस्था सीधी (4-10% मामलों में) और जटिल मूत्र पथ संक्रमण दोनों के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।
गर्भावस्था में मूत्र पथ के संक्रमण स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया, सीधी निचले मूत्र पथ के संक्रमण (तीव्र सिस्टिटिस, आवर्तक सिस्टिटिस), और ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण (तीव्र पायलोनेफ्राइटिस) के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
गर्भवती महिलाओं की आबादी में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की व्यापकता औसतन 6% है। तीव्र सिस्टिटिस और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस कुछ हद तक कम आम हैं - 1-2.5% में। हालाँकि, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया वाली 20-40% गर्भवती महिलाओं में दूसरे और तीसरे तिमाही में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है (13)। 60-75% मामलों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस तीसरी तिमाही में विकसित होता है (7)। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस वाले लगभग 1/3 रोगियों में गर्भावस्था के दौरान तीव्रता बढ़ जाती है (8)।
तालिका 1. जनसंख्या में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की व्यापकता
| जनसंख्या समूह | व्यापकता, % |
| स्वस्थ प्रीमेनोपॉज़ल महिलाएं | 1,0-5,0 |
| गर्भवती | 1,9-9,5 |
| 50-70 वर्ष से अधिक उम्र की रजोनिवृत्त महिलाएं | 2,8-8,6 |
| मधुमेह के रोगी | |
| औरत | 9,0-27 |
| पुरुषों | 0,7-11 |
| समुदाय में रहने वाले बुजुर्ग मरीज़, 70 वर्ष | |
| औरत | 10,8-16 |
| पुरुषों | 3,6-19 |
| नर्सिंग होम में रहने वाले बुजुर्ग मरीज | |
| औरत | 25-50 |
| पुरुषों | 15-40 |
| रीढ़ की हड्डी की चोट वाले मरीज़ | |
| रुक-रुक कर निकाले गए कैथेटर के साथ | 23-89 |
| स्फिंक्टरोटॉमी और कंडोम कैथेटर के साथ | 57 |
| हेमोडायलिसिस पर मरीज़ | 28 |
| ऐसे रोगी जिनके पास एक स्थायी कैथेटर है | |
| छोटा | 9-23 |
| दीर्घकालिक | 100 |
मूत्र पथ के संक्रमण गर्भावस्था और प्रसव की कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं: एनीमिया, उच्च रक्तचाप, समय से पहले जन्म, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे (<2500 г), что в свою очередь приводит к повышению перинатальной смертности в 3 раза (1).
गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत, अवधि की परवाह किए बिना, इस प्रकार हैं।
1. प्रगतिशील गुर्दे की विफलता, निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर स्थापित:
- क्रिएटिनिन का मान 265 μmol/l (3 mg%) से अधिक है;
- ग्लोमेरुलर निस्पंदन 30 मिली/मिनट से कम।
2. उच्च रक्तचाप की गंभीरता में वृद्धि, विशेष रूप से इसके पाठ्यक्रम के घातक रूपों में। गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के उच्च प्रसार को निम्नलिखित कारकों द्वारा समझाया गया है: एक छोटा चौड़ा मूत्रमार्ग, संक्रमण के प्राकृतिक भंडार (योनि, गुदा) से इसकी निकटता, गर्भाशय द्वारा मूत्रवाहिनी का यांत्रिक संपीड़न, मूत्र पथ के स्वर में कमी , ग्लूकोसुरिया, इम्यूनोसप्रेशन, मूत्र पीएच में परिवर्तन, आदि।
गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के विकास में सबसे आम एटियोलॉजिकल कारक एस्चेरिचिया कोलाई है। डेटा चित्र 1 में दिखाया गया है।
चित्र 1. गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण का कारण (एपी1/आईबी 2003)
* - पेरुगिनोसा - 2.2%, एस. एग्लैक्टिया - 2.2%, कैंडिडा एसपीपी। - 0.5% और अन्य - 1%
हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के संक्रमण पर अपने काम में, ए.पी. निकोनोव (2007) मूत्र पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट के रूप में ई. कोलाई की उच्च घटनाओं का हवाला देते हैं - 80% तक।
निदान
2001 से यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी के दिशानिर्देशों के अनुसार, वयस्कों में गंभीर बैक्टीरियूरिया:
1. ≥ महिलाओं में तीव्र सीधी सिस्टिटिस में मूत्र के औसत हिस्से में 10 3 रोगजनक / एमएल;
2. ≥ महिलाओं में तीव्र सीधी पायलोनेफ्राइटिस में मूत्र के मध्य भाग में 10 4 रोगजनक / एमएल;
3. जटिल यूटीआई वाले पुरुषों में मूत्र के औसत हिस्से में (या सीधे कैथेटर के साथ महिलाओं से लिए गए मूत्र में) 10 5 रोगजनक / एमएल;
4. मूत्राशय के सुपरप्यूबिक पंचर द्वारा प्राप्त मूत्र के नमूने में, बैक्टीरिया की कोई भी संख्या बैक्टीरियूरिया का संकेत देती है।
गर्भावस्था में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया- यह एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान है जो बाँझपन के अधिकतम पालन के साथ एकत्र किए गए मूत्र के अध्ययन पर आधारित है और कम से कम संभव समय में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जो बैक्टीरिया के विकास को सबसे सीमित करने की अनुमति देता है। मूत्र पथ के संक्रमण की नैदानिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में 24 घंटे से अधिक समय के अंतराल पर लिए गए दो मूत्र नमूनों में बैक्टीरिया के एक तनाव के 10 5 सीएफयू / एमएल (बी-द्वितीय) का पता लगाकर स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का निदान स्थापित किया जा सकता है।
स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया वाली गर्भवती महिलाओं में आरोही मूत्र पथ संक्रमण विकसित होने की उच्च संभावना को ध्यान में रखते हुए, गर्भावस्था के दौरान माँ और भ्रूण की मृत्यु के जोखिम के साथ जटिलताएँ विकसित होने की संभावना, सभी रोगियों के लिए गर्भवती महिलाओं की स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की जांच और उपचार का संकेत दिया जाता है। . एल्गोरिदम चित्र 2 में दिखाया गया है।
चित्र 2. स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का पता लगाने के लिए गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग परीक्षा
गर्भवती महिलाओं में तीव्र सिस्टिटिस के नैदानिक लक्षण डिसुरिया, बार-बार पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा, गर्भाशय के ऊपर दर्द से प्रकट होते हैं। प्रयोगशाला परीक्षण करते समय, पायरिया (सेंट्रीफ्यूज्ड मूत्र के 1 μl में 10 या अधिक ल्यूकोसाइट्स) और बैक्टीरियूरिया का पता लगाया जाता है: कोलीफॉर्म सूक्ष्मजीवों के लिए 10 2 सीएफयू / एमएल और अन्य यूरोपाथोजेन के लिए 10 5 सीएफयू / एमएल।
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, काठ का क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है। 10 4 सीएफयू/एमएल से अधिक पायरिया और बैक्टीरियूरिया बने रहते हैं। वहीं, 75% में - दाहिनी किडनी प्रभावित होती है, 10-15% में - बाईं किडनी, 10-15% में द्विपक्षीय प्रक्रिया होती है (1)।
बार-बार होने वाले सिस्टिटिस के निदान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे मूत्रजननांगी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं, और ऐसे मामलों में, मूत्र संस्कृति या मूत्र के नैदानिक विश्लेषण में कोई परिवर्तन नहीं पाया जा सकता है। यौन संचारित संक्रमणों को बाहर करने के लिए ऐसे रोगियों की जांच की जानी चाहिए: पीसीआर, एलिसा द्वारा एसटीआई के लिए मूत्रमार्ग से स्क्रैपिंग, यदि आवश्यक हो, सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग।
गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के निदान के लिए एल्गोरिदम तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है।
तालिका 2. गर्भवती महिलाओं में यूटीआई का निदान
इलाज
गर्भवती महिलाओं में यूटीआई के इलाज के लिए रोगाणुरोधी दवा (एएमपी) चुनते समय, सूक्ष्मजीवविज्ञानी गतिविधि, प्रतिरोध का स्तर, फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल, दवा की सिद्ध प्रभावकारिता के अलावा, हमें इसकी सुरक्षा और सहनशीलता को भी ध्यान में रखना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान रोगाणुरोधकों के तर्कसंगत और प्रभावी उपयोग में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:
- ज्ञात चयापचय मार्गों (एफडीए मानदंड) के साथ गर्भावस्था में केवल स्थापित सुरक्षा के साथ दवाओं (एमपी) का उपयोग करना आवश्यक है;
- दवाएं निर्धारित करते समय, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए: जल्दी या देर से। चूंकि भ्रूणजनन के अंतिम समापन को निर्धारित करना असंभव है, इसलिए 5 महीने तक रोगाणुरोधी दवा निर्धारित करते समय विशेष रूप से सावधान रहना आवश्यक है। गर्भावस्था;
- उपचार की प्रक्रिया में मां और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।
यदि गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान रोगाणुरोधी सहित दवा के उपयोग की सुरक्षा की पुष्टि करने वाली कोई वस्तुनिष्ठ जानकारी नहीं है, तो उन्हें इन श्रेणियों के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान दवाओं के उपयोग के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन - एफडीए (खाद्य एवं औषधि प्रशासन) द्वारा विकसित निम्नलिखित जोखिम श्रेणियां पूरी दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं:
ए- पर्याप्त कड़ाई से नियंत्रित अध्ययनों के परिणामस्वरूप, गर्भावस्था की पहली तिमाही में भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का कोई जोखिम नहीं था (और बाद की तिमाही में इसी तरह के जोखिम का कोई सबूत नहीं है)।
बी- पशु प्रजनन अध्ययनों से पता चला है कि भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का कोई खतरा नहीं है, और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं।
सी- पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं, हालांकि, गर्भवती महिलाओं में दवाओं के उपयोग से जुड़े संभावित लाभ संभावित जोखिम के बावजूद इसके उपयोग को उचित ठहरा सकते हैं .
डी- अनुसंधान या अभ्यास से प्राप्त मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम के प्रमाण हैं, हालांकि, गर्भवती महिलाओं में दवाओं के उपयोग से जुड़े संभावित लाभ संभावित जोखिम के बावजूद इसके उपयोग को उचित ठहरा सकते हैं।
प्रारंभिक गर्भावस्था में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का उपचार बाद की गर्भावस्था में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के विकास के जोखिम को 28% से घटाकर 3% (9) से कम कर देता है। यह देखते हुए कि गर्भावस्था जटिल संक्रमणों के विकास के लिए एक जोखिम कारक है, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया और तीव्र सिस्टिटिस के उपचार के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा के छोटे पाठ्यक्रमों का उपयोग अप्रभावी है। 3 ग्राम की मानक खुराक में एक बार फोसफोमाइसिन ट्रोमेटामोल (मोनुरल) एक अपवाद है, क्योंकि औसत और अधिकतम स्तर के करीब सांद्रता में, मोनुरल 5 घंटे के भीतर तीव्र सिस्टिटिस का कारण बनने वाले सभी रोगजनकों की मृत्यु की ओर जाता है, ई के खिलाफ मोनुरल की गतिविधि .कोली नॉरफ्लोक्सासिन और सह-ट्रिमोक्साज़ोल (4) की गतिविधि से अधिक है। इसके अलावा, एमआईसी से अधिक खुराक में मूत्र में दवा की एकाग्रता 24-80 घंटों तक बनी रहती है।
फोसफोमाइसिन ट्रोमेटामोल गर्भावस्था के तीव्र सिस्टिटिस के उपचार में एक आदर्श प्रथम-पंक्ति दवा है। इसमें रोगाणुरोधी गतिविधि का आवश्यक स्पेक्ट्रम है, प्राथमिक यूरोपाथोजेन का न्यूनतम प्रतिरोध है, रोगाणुओं के प्रतिरोधी क्लोन क्षतिग्रस्त हैं। यह अन्य समूहों की जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति अर्जित प्रतिरोध पर काबू पाता है, इसमें जीवाणुनाशक गतिविधि होती है। ज़िनर के अनुसार, फॉस्फोमाइसिन ट्रोमेटामोल (एन = 153) 3 ग्राम का एक बार उपयोग करने पर, 1 महीने के बाद स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की इलाज दर 93% थी।
इस प्रकार, गर्भवती महिलाओं में निचले मूत्र पथ के संक्रमण और स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के उपचार के लिए, मोनोडोज़ थेरेपी के उपयोग का संकेत दिया जाता है - 3 ग्राम की खुराक पर फॉस्फोमाइसिन ट्रोमेटामोल; 3 दिनों के लिए सेफलोस्पोरिन - सेफुरोक्साइम एक्सेटिल 250-500 मिलीग्राम 2-3 आर / दिन, एमिनोपेनिसिलिन / बीएलआई 7-10 दिनों के लिए (एमोक्सिसिलिन \ क्लैवुलनेट 375-625 मिलीग्राम 2-3 आर / दिन; नाइट्रोफ्यूरन्स - नाइट्रोफ्यूरेंटोइन 100 मिलीग्राम 4 आर / दिन - 7 दिन (केवल द्वितीय तिमाही)।
रूस में, गर्भवती महिलाओं में सरल निचले मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं के उपयोग पर एक अध्ययन किया गया था, डेटा तालिका 4 में प्रस्तुत किया गया है। साथ ही, गलत नुस्खे की आवृत्ति 48% थी !!!
तालिका 4. रूस में गर्भवती महिलाओं में निचले मूत्र पथ के संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा (चिलोवा आर.ए., 2006)
तालिका 5 गर्भावस्था के दौरान कई दवाओं की नियुक्ति में मुख्य प्रतिकूल घटनाओं को प्रस्तुत करती है।
तालिका 5. गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं के उपयोग का जोखिम
जब बार-बार होने वाले सिस्टिटिस वाले रोगियों में असामान्य रोगजनकों (यूरिया-माइकोप्लाज्मा संक्रमण, क्लैमाइडियल संक्रमण) का पता चलता है, तो गर्भावस्था के तिमाही में मैक्रोलाइड्स (मानक खुराक में जोसामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस वाले मरीजों को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला निदान विधियों के परिसर में शामिल होना चाहिए: मूत्र, रक्त का सामान्य विश्लेषण, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा; गुर्दे, मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड। महत्वपूर्ण संकेतों पर नज़र रखें. जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस के रोगियों के उपचार की आधारशिला मूत्र पथ के जल निकासी की आवश्यकता और जल निकासी विधि की पसंद पर निर्णय है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के जल निकासी के लिए एक संकेत बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रोगी में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के जल निकासी की विधि का चुनाव इस पर निर्भर करता है: यूरोडायनामिक विकारों के कारण (आईसीडी, मूत्र पथ के स्वर में कमी, गर्भाशय संपीड़न, भाटा); गर्भावस्था की शर्तें; पायलोनेफ्राइटिस के चरण (सीरस, प्यूरुलेंट)।
तालिका 6 में हम पायलोनेफ्राइटिस के चरण के आधार पर मूत्र पथ के जल निकासी के तरीकों को प्रस्तुत करते हैं।
तालिका 6. तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के जल निकासी के तरीके (5)
| तीव्र सीरस पायलोनेफ्राइटिस | तीव्र प्युलुलेंट पायलोनेफ्राइटिस |
| पोजीशन थेरेपी: दिन में 3-4 बार 10-15 मिनट के लिए "स्वस्थ" करवट, घुटने-कोहनी की स्थिति में सोएं | परक्यूटेनियस पंचर नेफ्रोस्टॉमी |
| मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन - पायलोनेफ्राइटिस के सीरस चरण के साथ प्रारंभिक चरण में | ओपन सर्जरी: नेफ्रोस्टॉमी, डिकैप्सुलेशन, किडनी का पुनरीक्षण, कार्बुनकल का विच्छेदन या छांटना, फोड़े खोलना |
| यूरेटरल स्टेंटिंग: | |
| परक्यूटेनियस पंचर नेफ्रोस्टॉमी: गुर्दे के प्रतिगामी जल निकासी की अप्रभावीता और संक्रामक और सूजन प्रक्रिया की प्रगति के साथ | |
| पीएनएनएस करने के लिए तकनीकी क्षमताओं के अभाव में ऑपरेशनल नेफ्रोस्टॉमी |
48-72 घंटों के बाद उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल पैरेन्टेरली की जाती है। इसके बाद, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के अनुसार एंटीबायोटिक थेरेपी का सुधार किया जाता है। सूजन के सीरस चरण के लिए चिकित्सा की अवधि 14 दिन है: 5 दिन - पैरेन्टेरली, फिर मौखिक आहार में संक्रमण। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित दवाओं में शामिल हैं:
गर्भावस्था के दौरान तीव्र पायलोनेफ्राइटिस वाले मरीजों के इलाज के लिए रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग का एक समान अध्ययन किया गया और पाया गया कि जीवाणुरोधी दवाओं के गलत नुस्खे की आवृत्ति 78% थी। डेटा तालिका 7 में प्रस्तुत किया गया है।
तालिका 7. रूस में गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा (चिलोवा आर.ए., 2006)
रूस में, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन और सह-ट्रिमोक्साज़ोल के प्रति एस्चेरिचिया कोली के उच्च स्तर के प्रतिरोध की पहचान की गई है, और इसलिए इन दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। रूस में ई. कोलाई प्रतिरोध के स्तर पर डेटा तालिका 8 में प्रस्तुत किया गया है।
तालिका 8. रूस में बाह्य रोगी यूटीआई वाले रोगियों से मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक ई. कोलाई का प्रतिरोध, % रफाल्स्की वी.वी., 2005
तालिका 9. नैदानिक दिशानिर्देश अनुशंसाओं के मूल्यांकन के लिए अमेरिका की संक्रामक रोग सोसायटी और अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा ग्रेडिंग प्रणाली
| श्रेणी, डिग्री | परिभाषा |
| उपयोग के लिए औचित्य की डिग्री | |
| ए | आवेदन के लिए विश्वसनीय डेटा; सदैव ध्यान में रखना चाहिए |
| बी | अनुनय की औसत डिग्री का डेटा; आम तौर पर ध्यान में रखा जाना चाहिए |
| सी | आवेदन के लिए अनिर्णायक साक्ष्य; के विवेक पर |
| डी | आवेदन के विरुद्ध प्रेरकता की मध्यम डिग्री का डेटा; सामान्यतः इस पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। |
| इ | आवेदन के विरुद्ध विश्वसनीय डेटा; कभी भी विचार नहीं करना चाहिए |
| साक्ष्य श्रेणी | |
| मैं | 1 या अधिक उचित रूप से यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से डेटा |
| द्वितीय | 1 या अधिक अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए गैर-यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों से प्राप्त डेटा; समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन (अधिमानतः 1 केंद्र से अधिक); निश्चित अंतराल पर एकाधिक अध्ययन; अनियंत्रित प्रयोगों में प्रभावशाली परिणाम प्राप्त हुए |
| तृतीय | सम्मानित विशेषज्ञों की राय, नैदानिक अनुभव पर आधारित डेटा, विशेषज्ञ आयोगों के प्रकाशनों या रिपोर्टों में प्रस्तुत किया जाता है |
वर्तमान में, महिलाओं में जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों को उनके पॉलीएटियोलॉजी, धुंधली नैदानिक तस्वीर, मिश्रित संक्रमण की उच्च आवृत्ति और पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति से पहचाना जाता है, जिसके लिए निदान और उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में एंटीबायोटिक चिकित्सा की समस्या का समाधान निम्न द्वारा सुगम बनाया जा सकता है: राज्य मानकों का निर्माण और उनका सख्त पालन; मानकों के संशोधन के लिए एक विशेषज्ञ परिषद का निर्माण; साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांतों के बारे में चिकित्सकों की जागरूकता (1)।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, जो जननांग प्रणाली के अंगों में एक सूजन प्रक्रिया की शुरुआत की संभावना का संकेत देता है। हम इस घटना के कारणों के बारे में, विशिष्ट लक्षणों के बारे में बात करेंगे, जिनकी उपस्थिति से गर्भवती माँ को चिंता होनी चाहिए, चल रहे प्रयोगशाला परीक्षणों के सार के बारे में और बैक्टीरियूरिया के इलाज के तरीकों के बारे में। यूरिनलिसिस एक गर्भवती महिला के स्वास्थ्य का सबसे महत्वपूर्ण और वस्तुनिष्ठ संकेतकों में से एक है। यह इसकी मदद से है कि डॉक्टर रोग के पहले नैदानिक लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले (और यहां तक कि उनकी पूर्ण अनुपस्थिति में भी) गर्भवती मां की जननांग प्रणाली में रोग प्रक्रियाओं के विकास की शुरुआत का समय पर पता लगाने में कामयाब होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति का मूत्र, जो गुर्दे में बनता है और बाँझ होता है, उसमें कोई रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नहीं होता है। यदि मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामस्वरूप पाए गए जीवाणुओं की संख्या नगण्य निकली, तो यह विकृति का प्रमाण नहीं है। मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) से गुजरते समय सूक्ष्मजीव इसमें प्रवेश कर सकते हैं। भावी मां के मूत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला, फेकल एंटरोकोकी, एंटरोबैक्टर्स) की एक उच्च सामग्री, जिसे गर्भवती महिलाओं के बैक्टीरियूरिया कहा जाता है, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारी की शुरुआत के कारण हो सकती है। उनकी गलती से उत्पन्न होने वाली सबसे आम बीमारियाँ हैं: मूत्रमार्गशोथ, आदि। एक मासिक प्रयोगशाला मूत्र परीक्षण जननांग प्रणाली में किसी खराबी को नज़रअंदाज़ नहीं करने में मदद करता है। गर्भवती माताओं के मूत्र में बैक्टीरिया कई कारणों से प्रकट हो सकते हैं: गर्भावस्था के उचित पाठ्यक्रम और यहां तक कि भ्रूण के जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया है, जो बिना किसी बाहरी लक्षण के होता है। यदि समय रहते इसका पता नहीं लगाया गया तो इसके परिणाम हो सकते हैं: बैक्टीरियुरिया, जो पायलोनेफ्राइटिस का एक अनिवार्य साथी है, सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म या मृत जन्म का कारण बन सकता है। बच्चे को जन्म देने वाली महिला को चिंतित होना चाहिए और गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए यदि: बैक्टीरियूरिया अक्सर मतली, अचानक उल्टी की इच्छा और गंभीर शारीरिक कमजोरी के साथ होता है। गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियूरिया का पता लगाने की मुख्य विधि उनके मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन है। मासिक रूप से उत्पादित, यह एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स और मूत्र संस्कृति द्वारा किया जाता है। का उपयोग करके किया गया: बैक्टीरियूरिया का पता लगाने का एक अधिक विश्वसनीय और विश्वसनीय तरीका मूत्र संस्कृति है। यूरिनलिसिस की पर्याप्त रूप से चयनित विधि न केवल गर्भवती महिला की जननांग प्रणाली के संक्रमण के वास्तविक अपराधी को स्थापित करने की अनुमति देती है, बल्कि दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता को भी स्थापित करती है, जो एकमात्र सही उपचार रणनीति का चयन करने के लिए आवश्यक है। यदि मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन में बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति की पुष्टि हुई है, तो गर्भवती महिला के शरीर की गहन जांच की जाती है। उसे सौंपा गया है: प्रयोगशाला और हार्डवेयर निदान के बाद, विशेषज्ञों के एक पूरे समूह द्वारा भावी मां की जांच की जाती है और सलाह दी जाती है: रोग के कारणों और नैदानिक अभिव्यक्तियों की पूरी तस्वीर संकलित करने के बाद, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाला विशेषज्ञ इसके उपचार के लिए एक प्रभावी रणनीति की रूपरेखा तैयार करता है। यदि गर्भवती महिला के मूत्र में बैक्टीरिया हो तो उसे क्या करना चाहिए? उत्तर स्पष्ट है: किसी योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में तुरंत उपचार शुरू करें। उपचार के बुनियादी सिद्धांतगर्भवती महिलाएं विश्लेषण के लिए बार-बार मूत्र क्यों देती हैं?
मूत्र में बैक्टीरिया के कारण
बैक्टीरियुरिया का खतरा क्या है?
पेशाब में बैक्टीरिया के लक्षण
निदान
मूत्र का एक्सप्रेस निदान
मूत्र का कल्चर
अतिरिक्त निदान विधियाँ
इलाज
मूत्र और रक्त के अनिवार्य स्क्रीनिंग परीक्षणों के साथ सख्त चिकित्सा नियंत्रण।
गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए दवाएं चुनने का मुख्य मानदंड उनकी पूर्ण सुरक्षा है।
दवाएँ निर्धारित करते समय, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखना आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया शरीर में रोग प्रक्रियाओं का संकेत है जिसके लिए उपचार और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मूत्र में बैक्टीरिया के मुख्य कारणों, निदान विधियों, लक्षणों और उपचार के तरीकों पर विचार करें।
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को बहुत सारे परीक्षण कराने पड़ते हैं जिससे आप गर्भवती माँ और उसके बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी कर सकते हैं। यूरिनलिसिस को सबसे महत्वपूर्ण में से एक माना जाता है। मूत्र में बैक्टीरिया अक्सर पाए जाते हैं, लेकिन इस घटना के लिए कोई स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियुरिया जैसी कोई चीज होती है।
बैक्टीरिया की मौजूदगी किडनी में सूजन का संकेत दे सकती है। यह सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं, जिनका खतरा गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाता है। लेकिन, ऐसी स्थिति न तो गर्भवती मां के लिए, न ही उसके अजन्मे बच्चे के लिए फायदेमंद होती है। और कुछ मामलों में, इसके रोग संबंधी परिणाम हो सकते हैं। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के साथ एक विशेष खतरा उत्पन्न होता है, इस मामले में, रोग बिना किसी अभिव्यक्ति के आगे बढ़ता है।
कई डॉक्टरों का दावा है कि गर्भधारण के दौरान मूत्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया समय से पहले जन्म के उच्च जोखिम का संकेत देते हैं। बहुत बार मूत्र में पाया जाता है: 80% मामलों में एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, प्रोटियस, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोबैक्टर, फेकल एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस और अन्य। प्रत्येक मामले में उपचार और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
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गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया के कारण
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया के कारण बहुत विविध होते हैं। लगातार बढ़ता गर्भाशय किडनी पर दबाव डालता है, उनके सामान्य कामकाज को बाधित करता है और हानिकारक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का कारण बनता है। बैक्टीरिया एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और शारीरिक विशेषताओं के कारण प्रकट हो सकते हैं: एक छोटा मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी मलाशय के करीब स्थित होती है।
बैक्टीरिया उन महिलाओं में दिखाई देते हैं जो कई साथियों के साथ यौन संबंध बनाती हैं, व्यक्तिगत स्वच्छता को उचित स्तर पर बनाए नहीं रखती हैं। कुछ मामलों में, बैक्टीरियुरिया एसटीडी, मधुमेह मेलेटस, शरीर के पुराने घावों और मूत्र प्रणाली की विकृति के साथ प्रकट होता है। कभी-कभी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और गुहाओं के कारण मूत्र में बैक्टीरिया पैदा हो जाते हैं।
मूत्र में दो प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं: सच्चा बैक्टीरियूरिया तब होता है जब बैक्टीरिया अपने आप गुणा हो जाते हैं और मूत्र में रहते हैं। झूठी बैक्टीरियूरिया के साथ, बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से संक्रमण के दूर के केंद्र से मूत्र में प्रवेश करते हैं। हानिकारक सूक्ष्मजीवों की बढ़ी हुई सामग्री नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ होती है, लेकिन कुछ मामलों में वे दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।
बैक्टीरिया पुरानी बीमारियों में होते हैं जो गर्भावस्था के दौरान दोबारा उभरती हैं और बिगड़ जाती हैं, उनमें से कुछ पर विचार करें:
- गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस
मूत्राशय की दीवारों की सूजन संक्रामक और संक्रामक प्रकृति दोनों का सबसे आम मूत्र संबंधी घाव है। संक्रामक सिस्टिटिस अवसरवादी माइक्रोफ़्लोरा के कारण होता है। गैर-संक्रामक सिस्टिटिस कमजोर प्रतिरक्षा, हाइपोथर्मिया, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, अधिक काम के साथ प्रकट होता है। कुछ मामलों में, योनि डिस्बिओसिस और रसायनों के साथ मूत्राशय में जलन के कारण मूत्र में बैक्टीरिया पैदा हो जाते हैं।
यदि गर्भावस्था से पहले किसी महिला में सिस्टिटिस की अभिव्यक्तियाँ थीं, तो मूत्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया इसकी पुनरावृत्ति का संकेत देते हैं। रोग का लक्षण बार-बार पेशाब करने की इच्छा के रूप में प्रकट होता है, जो बहुत दर्दनाक होता है। एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब में खून और बुखार है। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।
- गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस
गुर्दे की श्रोणि में सूजन प्रक्रिया। एस्चेरिचिया कोली, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, कैंडिडा कवक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा रोग के कारण हैं। एक संक्रामक फोकस कोई भी सूजन-प्यूरुलेंट प्रक्रिया है। पायलोनेफ्राइटिस प्राथमिक हो सकता है - गर्भावस्था के पहले लक्षणों पर होता है और माध्यमिक - गर्भावस्था से पहले भी प्रकट होता है और हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ जाता है।
गुर्दे की सूजन के कारण मूत्र में बैक्टीरिया गर्भाशय की वृद्धि के कारण प्रकट होते हैं, जो आसन्न आंतरिक अंगों को धक्का देते हैं। रोग के बढ़ने पर, एक महिला को काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द, ठंड लगना, पेशाब के दौरान ऐंठन, नशा के लक्षण का अनुभव होता है। पायलोनेफ्राइटिस के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बीमारी गर्भवती मां और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है।
उपरोक्त कारणों के अलावा, जोखिम समूह भी हैं। तो, दंत समस्याओं के कारण मूत्र में बैक्टीरिया हो सकते हैं, अनियमित स्वच्छता, मधुमेह मेलेटस, मूत्रजनन क्षेत्र की पुरानी बीमारियाँ, मूत्र प्रणाली की विकृति और यौन संचारित रोग बैक्टीरियूरिया के मुख्य जोखिम कारक और कारण हैं।
- मूत्रमार्गशोथ
एक जीवाणु संबंधी सूजन संबंधी बीमारी जो मूत्रमार्ग की दीवारों को प्रभावित करती है। यह बीमारी बहुत आम है और अधिकतर गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करती है, जिससे मूत्र में बैक्टीरिया पैदा होते हैं। बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग (ई. कोली, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी) में प्रवेश करने वाले हानिकारक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। यदि किसी गर्भवती महिला को क्लैमाइडिया है, तो यह मूत्रमार्गशोथ का एक और कारण है, जिससे एमनियोटिक द्रव और भ्रूण को नुकसान हो सकता है।
मूत्रमार्गशोथ की ख़ासियत यह है कि रोगजनक लगातार मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली पर बने रहते हैं। इसलिए, गर्भवती मां और उसके डॉक्टर का कार्य पूर्वगामी कारकों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना है। इसकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध मूत्र में रोग और बैक्टीरिया मूत्रमार्ग की चोटों और संकुचन, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और सिस्टोस्कोपी के साथ प्रकट हो सकते हैं। रोग का जीवाणु रूप विशिष्ट रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है जो महिला के शरीर की स्थानीय सुरक्षा को नष्ट कर देते हैं।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया के लक्षण
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया के लक्षण रोग के कारण पर निर्भर करते हैं। 10% गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियुरिया दिखाई देता है, खतरा यह है कि यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है। मूत्र में बैक्टीरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला को नेफ्रोलिथियासिस और मूत्रवाहिनी का फैलाव होता है। अक्सर, यह लक्षण गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में होता है। बैक्टीरिया कम वजन वाले शिशुओं, गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण बन सकते हैं।
बैक्टीरिया के साथ, विभिन्न हानिकारक माइक्रोफ्लोरा पाए जाते हैं: एस्चेरिचिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटियस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस और अन्य सूक्ष्मजीव। बहुत बार, बैक्टीरिया गुर्दे और मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों, शरीर के संक्रामक घावों में दिखाई देते हैं। हानिकारक सूक्ष्मजीव हेमटोजेनस मार्ग से मूत्र पथ और गुर्दे में प्रवेश कर सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया के लक्षण सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के समान होते हैं। एक महिला को बुखार, बार-बार और दर्दनाक पेशाब करने की इच्छा, तलछट और बादल के साथ पेशाब आना। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा सहायता लेना, असुविधा का कारण निर्धारित करना और इसे समाप्त करना आवश्यक है।
यदि मूत्र में बैक्टीरिया मूत्रमार्गशोथ के कारण उत्पन्न हुए हैं, तो महिला को मूत्रमार्ग से प्यूरुलेंट और म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव, पेशाब करते समय ऐंठन और असुविधा होने लगती है। मूत्रमार्ग की तीव्र सूजन में, मूत्र में बैक्टीरिया क्रोनिक हो जाते हैं। बैक्टीरिया बार्थोलिन ग्रंथियों में छिप सकते हैं, जो योनि के वेस्टिबुल में स्थित होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों में कमी के साथ, बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं और दर्दनाक लक्षण पैदा करते हैं और मूत्र परीक्षण में इसका पता लगाया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया का निदान
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया का निदान हर महीने किया जाता है, क्योंकि गर्भवती माँ नियमित रूप से परीक्षण कराती है। इससे आप एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं। निदान के लिए, एक कमी ग्लूकोज परीक्षण, एक ग्रिज़ नाइट्राइट परीक्षण और अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।
चूंकि निदान एक पॉलीक्लिनिक में किया जाता है, डॉक्टर रासायनिक परीक्षण करते हैं जो त्वरित परिणाम देते हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल विधियाँ रोगाणुओं की कॉलोनियों की संख्या और बैक्टीरियूरिया की डिग्री निर्धारित करती हैं। यदि गर्भावस्था से पहले दिखाई देने वाले पेरीयूरेथ्रल क्षेत्र के उपनिवेशण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरियूरिया उत्पन्न हुआ, तो रोग को तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया के निदान के मुख्य चरणों पर विचार करें:
- वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन - गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच, रक्त और मूत्र परीक्षण, उत्सर्जन और सर्वेक्षण यूरोग्राफी, गुर्दे की वाहिकाओं की डॉप्लरोमेट्री, स्क्रीनिंग परीक्षण।
- विभेदक निदान - मूत्र में बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों का पता लगाने और स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की पहचान करने के लिए डॉक्टर गर्भवती महिला के शरीर का पूर्ण निदान करते हैं।
निदान विधियों के अलावा, एक महिला को नेफ्रोलॉजिस्ट, चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। यह बीमारी के कारणों की पूरी तस्वीर प्रदान करेगा और आपको एक प्रभावी उपचार योजना तैयार करने की अनुमति देगा।
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गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया का उपचार
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया का उपचार निदान के परिणामों पर निर्भर करता है। लेकिन हर गर्भवती मां को इलाज कराना चाहिए। उपचार के कई तरीके हैं, मुख्य पर विचार करें:
- गैर-दवा उपचार
- चिकित्सा उपचार
इस प्रकार का उपचार प्रकट और स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया दोनों के साथ किया जाता है। एक महिला को सेफलोस्पोरिन, रोगाणुरोधी एजेंटों और एम्पीसिलीन के साथ 1-3 सप्ताह के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार के इस कोर्स को इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भावस्था के दौरान दवाओं की एक भी खुराक पर्याप्त नहीं होती है। सभी दवाओं का चयन अनुभवजन्य रूप से किया जाता है। एंटीबायोटिक थेरेपी अनिवार्य है, इसके बाद मूत्र का मासिक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। एक महिला को गर्भावस्था के अंत तक और प्रसवोत्तर प्रक्रिया के 14 दिनों के भीतर रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। इससे बैक्टीरियुरिया की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलेगी।
उपचार की विशिष्टता गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं पर भी निर्भर करती है। तिमाही के अनुसार गर्भधारण की जटिलताओं पर विचार करें:
- पहली तिमाही में मूत्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया गर्भावस्था समाप्ति का कारण बन सकते हैं। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, मानक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
- दूसरी और तीसरी तिमाही में बैक्टीरियुरिया के साथ, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए एक महिला को ऑनकोस्मोथेरेपी दी जाती है। यदि बैक्टीरिया समय से पहले प्रसव का खतरा बन जाता है, तो गर्भवती महिला को टोलिटिक थेरेपी दी जाती है।
यदि मूत्रमार्गशोथ के कारण मूत्र में बैक्टीरिया दिखाई देते हैं, तो महिला को एंटीबायोटिक थेरेपी और यूरोएंटीसेप्टिक्स दी जाती है। मोनुरल दवा अत्यधिक प्रभावी है, जिसे केवल तभी लिया जा सकता है जब मां के लिए चिकित्सीय लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक महत्वपूर्ण हो। मूत्रमार्गशोथ और मूत्र में बैक्टीरिया का इलाज एज़िथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, फाइटोलिसिन या केनफ्रॉन से किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा का चयन किया जाता है और इसके सेवन को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।
कई मामलों में, गर्भावस्था से पहले ही मूत्र में बैक्टीरिया का पता चल जाता है। इस रोग के होने की आवृत्ति मूत्र पथ की स्थिति और मूत्राशय के स्फिंक्टर तंत्र से प्रभावित होती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में बैक्टीरियूरिया के उपचार में, 80% मामलों में माँ और बच्चे के शरीर पर परिणाम के बिना रोग का इलाज संभव है, 5-7% मामलों में बैक्टीरिया गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण बनता है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया की रोकथाम
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया की रोकथाम रोग के विकास को रोकने और गर्भवती माँ के शरीर की रक्षा करने का एक तरीका है। अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करना हर महिला के लिए सर्वोच्च प्राथमिकता है। बैक्टीरियूरिया को रोकने के लिए, गर्भवती माँ को चाहिए:
- विश्लेषण के लिए नियमित रूप से मूत्र दें, परिणामों की विश्वसनीयता के लिए केवल बाँझ कंटेनरों का उपयोग करना आवश्यक है। परीक्षण से पहले शराब, मसालेदार और नमकीन भोजन पीना मना है। सुबह के समय पेशाब को धोकर एकत्र कर लेना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि मूत्र संग्रह के क्षण से प्रयोगशाला परीक्षण तक 2 घंटे से अधिक समय नहीं बीतना चाहिए, क्योंकि मूत्र की संरचना बदल जाती है।
- एक गर्भवती महिला को जननांगों की स्वच्छता का ध्यान रखना चाहिए और सिंथेटिक अंडरवियर से इनकार करना चाहिए। सिंथेटिक अंडरवियर रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को भड़काता है, कैंडिडिआसिस के विकास और मूत्र में बैक्टीरिया की आरोही तरीके से उपस्थिति में योगदान देता है।
- डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन, नियमित जांच और निर्धारित दवाएं लेने से गर्भावस्था के दौरान रोग संबंधी परिवर्तनों से बचाने में मदद मिलेगी।
- मूत्रमार्गशोथ की रोकथाम, जो मूत्र में बैक्टीरिया का कारण बनती है, अच्छी स्वच्छता और स्वस्थ जीवन शैली से शुरू होनी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच और व्यवस्थित यौन जीवन रोकथाम का सबसे अच्छा तरीका है।
मेडिकल आंकड़ों के मुताबिक, गर्भावस्था के दौरान पेशाब में बैक्टीरिया हर पांचवीं महिला में पाए जाते हैं। समय पर निदान और उपचार - बैक्टीरियूरिया को सफलतापूर्वक ठीक कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया का पूर्वानुमान
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि विकृति का पता कब चला था। यदि प्रारंभिक अवस्था में बैक्टीरिया का पता चल जाता है, तो पूर्वानुमान अनुकूल होता है, क्योंकि डॉक्टर उपचार लिखते हैं जो गर्भपात के खतरे को रोकता है। गर्भावस्था के आखिरी महीनों में बैक्टीरियुरिया के साथ, रोग का निदान बैक्टीरिया के घाव के प्रकार और उसके कारण पर निर्भर करता है।
यदि बैक्टीरिया पुरानी बीमारियों या शरीर की शारीरिक विशेषताओं के बढ़ने के कारण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती मां को रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है और मूत्र में बैक्टीरिया का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। लेकिन अगर कोई महिला बैक्टीरियूरिया का इलाज नहीं करती है तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। बैक्टीरिया और मूत्रमार्गशोथ में, पूर्वानुमान शीघ्र निदान और उपचार पर निर्भर करता है। रोग का जितनी जल्दी पता चले, रोग का निदान उतना ही बेहतर होगा, यहां तक कि प्यूरुलेंट और सूजाक मूत्रमार्गशोथ के साथ भी।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया एक ऐसी समस्या है जिस पर विशेष ध्यान देने और उपचार की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उपचार गर्भवती मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है।
जानना ज़रूरी है!
विषहरण की एक विधि के रूप में जबरन ड्यूरेसिस उन दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो ड्यूरेसिस में तेज वृद्धि को बढ़ावा देते हैं, यह विषाक्तता के रूढ़िवादी उपचार का सबसे आम तरीका है, जिसमें हाइड्रोफिलिक विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है।
बैक्टीरियुरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें 1 मिलीलीटर मूत्र में 105 से अधिक बैक्टीरिया की उपस्थिति होती है। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया लक्षणहीन हो सकते हैं। महिला को बीमारी का कोई लक्षण नज़र नहीं आता। गर्भवती महिलाओं को सबसे ज्यादा खतरा होता है।
नीचे हम विचार करेंगे कि स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया क्या है, यदि यह पाया जाए तो क्या करें और गर्भावस्था के दौरान इसका इलाज कैसे करें।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण कराने का महत्व
यदि कोई महिला गर्भवती हो जाती है, तो मूत्र प्रणाली के संक्रमण को बिना किसी परिणाम के ठीक किया जा सकता है। एक गर्भवती लड़की के लिए, मूत्र परीक्षण पास करना पूरी अवधि के दौरान मुख्य कार्यों में से एक है। इस अवधि के दौरान, महिला के शरीर में पुनर्गठन और परिवर्तन होते हैं, यही कारण है कि अंग प्रतिकूल स्थिति में होते हैं। इससे किडनी पर असर पड़ता है.
यूरिनलिसिस से विकास के प्रारंभिक चरण में पर्याप्त संख्या में बीमारियों का पता चलता है, इसलिए आपको जितनी जल्दी इलाज करना होगा, उतना बेहतर होगा, उदाहरण के लिए, शुरुआती चरणों में। मूत्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया गर्भावस्था के दौरान निदान और आगे के उपचार की सुविधा प्रदान करते हैं। कम संख्या में मौजूद एकल सूक्ष्म जीवों का मतलब एक अलग तरह की बीमारी हो सकता है।
माँ और डॉक्टर के संरक्षण में बच्चा
सामान्य मूत्र मान
गर्भावस्था के दौरान, संकेतकों का मान एक गैर-गर्भवती महिला में समान संकेतकों से भिन्न होता है, भले ही थोड़ा सा:
- पेशाब का रंग भूसा-पीला, पारदर्शी होता है।
- एक सीधी गर्भावस्था में मूत्र में एक प्रोटीन उत्पन्न होता है जिसका अन्यथा पता नहीं चल पाता है।
गर्भवती महिलाएं अक्सर बच्चे में संभावित विकृति को बाहर करने के लिए विश्लेषण के लिए मूत्र देती हैं। अध्ययन को सुविधाजनक बनाने के लिए यूरिनलिसिस के मानदंडों की एक तालिका की अनुमति होगी, जो हर डॉक्टर के पास होती है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया के कारण
एक महिला के शरीर में बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, मूत्र के कठिन मार्ग के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय मूत्रमार्ग मलाशय के करीब होता है। यह है कि गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बहुत सारे बैक्टीरिया कहाँ और क्यों होते हैं और इसका क्या मतलब है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति के प्रत्येक कारण का पता सामान्य मूत्र परीक्षण में लगाया जाता है, जो रोग की उपस्थिति का संकेत देता है। इन कारणों में से हैं:
- सिस्टिटिस;
- मूत्रमार्गशोथ;
- पायलोनेफ्राइटिस।
यदि पहली बार आपको अपने मूत्र में रोगाणु मिले, तो अलार्म न बजाएं। बैक्टीरिया की संख्या बढ़ने का कारण ये बीमारियाँ हैं। शरीर में होने वाले परिवर्तन गर्भवती महिलाओं के लिए एक आम समस्या है, इसलिए जीवाणु रोग की घटना में एक कारक का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।
सिस्टाइटिस
गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली की एक आम बीमारी सिस्टिटिस है, जिससे विभिन्न उम्र की महिलाएं परिचित हैं: 21, 30, 37 और 40 वर्ष की। इस रोग की घटना महिला शरीर की शारीरिक संरचना से जुड़ी होती है। सिस्टिटिस के प्रकट होने से गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है।
सिस्टिटिस के लक्षण हैं बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना, गर्भावस्था के दौरान दर्द, पेशाब में खून आना और बुखार।
मूत्रमार्गशोथ
यह मूत्र प्रणाली की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जिसकी विशेषता मूत्रमार्ग की सूजन है। लक्षणों के संदर्भ में, रोग सिस्टिटिस के समान है, लेकिन उनके बीच अंतर करने के लिए मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि मूत्रमार्गशोथ से रोग प्रक्रियाओं का विकास होता है और बच्चे के लिए परिणाम और अन्य जोखिम होते हैं।
अधिकांश संक्रमणों में मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल होते हैं
पायलोनेफ्राइटिस
गर्भावस्था के दौरान मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, कभी-कभी पायलोनेफ्राइटिस पाया जाता है - गुर्दे की सूजन। इस बीमारी के लिए एंटीबायोटिक्स लेना अनिवार्य है, क्योंकि एंटीबायोटिक्स गर्भावस्था के दौरान होने वाली जटिलताओं से बचाएंगे। ऐसा मूत्र प्रणाली में होने वाले बदलावों के कारण होता है।
बैक्टीरियुरिया की किस्में
इस बीमारी का निदान गर्भवती महिलाओं में किया जाता है। बैक्टीरिया की थोड़ी मात्रा भी खतरनाक होती है। यदि डॉक्टरों को कोई संक्रमण मिलता है, तो इसका भ्रूण पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। निम्नलिखित प्रकार के बैक्टीरियूरिया प्रतिष्ठित हैं:
- सत्य और असत्य (स्पर्शोन्मुख)।
- उतरता और चढ़ता हुआ।
- स्टैफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, गोनोकोकल।
महिलाओं में संक्रमण के मुख्य लक्षण
मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति विभिन्न संकेतों और लक्षणों के रूप में प्रकट होती है, और कभी-कभी यह स्पर्शोन्मुख होती है। संक्रमण के मुख्य लक्षण:
- तेज दर्द;
- मूत्र के रंग में परिवर्तन;
- मैलापन;
- बुरी गंध;
- गुच्छे के रूप में तलछट;
- कीचड़.
मूत्र पथ में संक्रमण मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं का सबसे आम कारण है।
इनमें से एक या अधिक लक्षण दर्शाते हैं कि बैक्टीरियूरिया विकसित होने की संभावना है।
निदान कैसे किया जाता है?
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, जो निदान के बाद किया जाता है। बैक्टीरिया की उपस्थिति एक नहीं, बल्कि बड़ी संख्या में अंग रोगों का संकेत देती है:
- मूत्रमार्ग;
- गुर्दे;
- गर्भाशय;
- मूत्राशय.
मुख्य और प्राथमिक निदान पद्धति विश्लेषण के लिए मूत्र लेना है। इससे पहले आपको स्वच्छता के नियमों का पालन करना होगा।
बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण
गर्भावस्था के दौरान, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण अन्य अवधियों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण होते हैं, क्योंकि वे उन कारकों को दिखाते हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं और पहली निदान पद्धति होगी। इसे क्रियान्वित करना आवश्यक है:
- बकपोसेव;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- रक्त जैव रसायन;
- सामान्य मूत्र-विश्लेषण;
- नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय;
- बैक्टीरियूरिया के संदेह के मामले में, ट्राइफेनिलटेट्राजोलियम क्लोराइड के साथ प्रतिक्रिया की जाती है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यूटीआई विकसित होने का खतरा अधिक होता है
कम बैक्टीरिया का क्या मतलब है?
मानक से थोड़ी सी अधिकता का अर्थ है नमूने का दूषित होना। लेकिन जरूरी नहीं कि कम मात्रा में बैक्टीरिया बैक्टीरियुरिया की घटना का संकेत दें। यदि संकेतक 105 प्रति 1 मिलीमीटर मूत्र से अधिक है, तो बैक्टीरिया रोग के विकास का प्रत्यक्ष संकेतक हो सकता है।
गर्भवती महिलाओं में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का उपचार
महिलाओं में इस बीमारी को खत्म करना जरूरी है। डॉक्टर गोलियाँ लिखते हैं, गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया के लिए एक अतिरिक्त तरीका आहार है।
यदि रोग तीव्र रूप में नहीं पहुंचा है, तो लोक उपचार को पूरी तरह या आंशिक रूप से समाप्त किया जा सकता है, हालांकि, गर्भवती महिलाओं में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का इलाज आपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही वैकल्पिक विकल्पों के साथ किया जा सकता है।
गैर-दवा विधियाँ
सभी डॉक्टर तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार शुरू करना और गैर-दवा चिकित्सा की पेशकश करना आवश्यक नहीं समझते हैं। पहले चरण में मुख्य कार्य मूत्र के पीएच को सामान्य करना और इसके मार्ग को बढ़ाना है।
इस मामले में मदद करता है, क्रैनबेरी जूस, लिंगोनबेरी पत्ती, किडनी पत्ती, मसालेदार खाद्य पदार्थ जो मूत्र के पीएच को बढ़ाते हैं। यदि, दो सप्ताह के बाद, परीक्षणों से पता चलता है कि गैर-दवा पद्धति काम नहीं करती है, तो डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ऐसी दवाएं लिखें जिनका उपयोग किया जाना चाहिए।
उपचार के चिकित्सा तरीके
एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के उन्मूलन को सुनिश्चित करता है। डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:
उन्नत चिकित्सा उपचार
लोक उपचार से कैसे छुटकारा पाएं?
लोगों के नुस्खे उन मामलों में प्रभावी होते हैं जहां गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियूरिया का प्रारंभिक चरण और प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है। उपचार का एक उत्कृष्ट तरीका मूत्रवर्धक पेय - जेली, फल पेय का उपयोग है। अजमोद, सन्टी, जुनिपर फलों से जड़ी-बूटियाँ बनाना उपयोगी है।
क्या आहार आवश्यक है?
लोक उपचार से उपचार का सीधा संबंध आहार प्रतिबंधों से है। उपचार की अवधि के दौरान एक गर्भवती महिला को आहार से मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थों को बाहर करने, अधिक पीने, वसायुक्त और भारी खाद्य पदार्थों की मात्रा को सीमित करने की सलाह दी जाती है।
रोकथाम
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया की घटना से बचने के लिए निवारक उपायों का पालन करना मुश्किल नहीं है। इन आवश्यकताओं का पालन करें:
- मासिक रक्त और मूत्र परीक्षण।
- भ्रूण और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।
- रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग.
- स्वच्छता के नियमों का पालन आवश्यक है।
यूरिनलिसिस समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकता है
भ्रूण पर बैक्टीरिया के प्रभाव की भविष्यवाणी
समय पर बीमारी की पहचान होने से भ्रूण के विकास और बच्चे के जन्म पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, बैक्टीरिया स्वयं गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा पैदा करते हैं। उपचार माँ और बच्चे की अधिक गंभीर बीमारियों के विकास को रोकता है।
