बीटा एचसीजी क्या दिखाता है? बीटा एचसीजी क्या है और यह गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है? ऐसी स्थितियां शामिल हैं

) गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के बाहरी ऊतकों द्वारा सक्रिय रूप से निर्मित एक हार्मोन है। यह पदार्थ महिलाओं और पुरुषों दोनों के शरीर में पाया जाता है, लेकिन कम मात्रा में। इसकी वृद्धि निष्पक्ष सेक्स में गर्भावस्था के दौरान ही होती है।

एचसीजी दो प्रकारों में बांटा गया है - हार्मोन-अल्फा और हार्मोन-बीटा। हम बाद के सार के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे, शरीर में इसके स्तर का अध्ययन और सामान्य संकेतक आज। दिलचस्प? फिर प्रस्तुत सामग्री को अंत तक पढ़ना सुनिश्चित करें।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन मानव शरीर में एक विशिष्ट हार्मोन है। पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, यह व्यावहारिक रूप से मूत्र में नहीं देखा जाता है और रक्त में बहुत कम मात्रा में पाया जाता है। गर्भवती लड़कियों में सक्रिय स्राव शुरू हो जाता है। पदार्थ भ्रूण के बाहरी ऊतकों द्वारा निर्मित होता है, और मूत्र और रक्त में इसका ऊंचा स्तर गर्भावस्था के तथ्य को इंगित करता है।

अंडे के निषेचन के कुछ दिनों के भीतर हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन शुरू हो जाता है। एचसीजी की संरचना में प्रोटीन, अमीनो एसिड और अन्य बायोयूनिट होते हैं जो भ्रूण के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। हार्मोन का सबसे व्यापक विभाजन इसके विशिष्ट गुणों के अनुसार किया जाता है। यहाँ, हार्मोन के अल्फा और बीटा सबयूनिट्स को अलग किया जाता है।

बीटा-एचसीजी सबसे महत्वपूर्ण प्रकार का पदार्थ है जो भ्रूण के ऊतकों द्वारा सबसे पहले और बड़ी मात्रा में स्रावित होना शुरू होता है।

इसमें लगभग 150 अमीनो एसिड और अन्य जैविक संरचनाएं होती हैं। संरचना की विशिष्टता और कई विशिष्ट गुणों के कारण, यह बीटा-एचसीजी है जो महिलाओं में अपने पाठ्यक्रम के शुरुआती चरणों में गर्भावस्था का पता लगाने में मदद करता है। आप निषेचन के तथ्य को निर्धारित कर सकते हैं:

गर्भावस्था के 5-7वें दिन पहले से ही रक्त परीक्षण के माध्यम से
10-12 दिनों में मूत्र की जांच करके (बीटा-एचसीजी के निर्धारण के आधार पर, फार्मेसियों में बेचे जाने वाले सभी गर्भावस्था परीक्षण किए जाते हैं)

पुरुषों और गैर गर्भवती महिलाओं में शरीर में हार्मोन की मात्रा न के बराबर होती है। इसका ऊंचा स्तर या तो निष्पक्ष सेक्स में गर्भावस्था या दोनों लिंगों में शरीर की गंभीर विकृतियों को इंगित करता है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान केवल महिलाओं में बीटा-एचसीजी में वृद्धि देखी जाती है। यह याद रखना चाहिए।

एक विश्लेषण कब निर्धारित किया जाता है?

बीटा-एचसीजी के लिए एक विश्लेषण गर्भवती महिलाओं में मूलभूत में से एक है। किसी विशेष मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, गर्भावस्था की अवधि के दौरान इस तरह के एक अध्ययन को 3 से कई दर्जन बार एक लड़की को निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, बीटा-एचसीजी का निर्धारण गर्भावस्था को समाप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह अध्ययन यह पता लगाने में मदद करता है कि एक महिला का शरीर बाधित गर्भावस्था के तथ्य पर कैसे प्रतिक्रिया करता है और क्या उसे मदद की ज़रूरत है।

गर्भावस्था से संबंधित स्थितियों में, निवारक उपाय के रूप में हार्मोन के स्तर का निर्धारण किया जाता है। शायद ही कभी, बीटा-एचसीजी के लिए एक प्रोफ़ाइल विश्लेषण संदेह वाले लोगों को निर्धारित किया जाता है:

हार्मोनल पदार्थों के स्राव के लिए जिम्मेदार अंगों की खराबी
दवाओं का अनुचित सेवन जो शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करता है

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में हार्मोन का स्तर

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बीटा-एचसीजी का निदान किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में क्या, पुरुषों में क्या और गैर-गर्भवती महिलाओं में, जांच प्रक्रिया समान है। हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, किसी व्यक्ति के लिए डायग्नोस्टिकिस्ट का दौरा करना और विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल जमा करना पर्याप्त है। अध्ययन के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

परीक्षा की पूर्व संध्या पर परीक्षा में भूखे आना और शारीरिक, मानसिक-भावनात्मक तनाव से बचने के लिए पर्याप्त है। कई डॉक्टर भी सलाह देते हैं:

यदि कोई हो, तो विश्लेषण से पहले ली गई दवाओं के बारे में निदानकर्ता को चेतावनी दें।
विशेषज्ञ को पिछले निदानों के परिणाम दिखाएं, यदि कोई हो।
गर्भवती महिलाओं के लिए - सबसे विश्वसनीय और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए गर्भावस्था के विभिन्न तिमाही में एक ही प्रयोगशाला में जांच की जानी चाहिए।
जांच के लिए बाएं हाथ की क्यूबिटल नस से खून लिया जाता है। एक नियम के रूप में, विश्लेषण के परिणाम 3-5 दिनों के भीतर तैयार किए जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं और गैर-गर्भवती महिलाओं में बीटा-एचसीजी के सामान्य स्तर अलग-अलग होते हैं। तो, अनिषेचित महिलाओं में, प्रति मिलीलीटर रक्त (mU / ml) में 5-6 मेडिकल यूनिट तक और पुरुषों के लिए - 3-4 तक का मान है। गर्भवती महिलाओं के लिए, उनके लिए सामान्य संकेतक एक व्यापक श्रेणी में हैं। हम उनके बारे में आगे बात करेंगे।

गर्भवती महिलाओं में बीटा-एचसीजी का सामान्य स्तर

गर्भवती महिलाओं में बीटा-एचसीजी की दर एक अत्यधिक लचीली अवधारणा है। गर्भावस्था के दौरान सामान्य संकेतकों का एक अलग रूप होता है और इसकी अवधि पर निर्भर करता है। किसी विशेष रोगी में विश्लेषण के परिणाम सामान्य हैं या नहीं, यह हमेशा विशेषज्ञ द्वारा उसे देखकर निर्धारित किया जाता है।

औसत इस तरह दिखते हैं:

गर्भावस्था का सप्ताह	बीटा-एचसीजी, शहद / एमएल का स्तर
1-2	25-300
2-3	1 500-5 000
3-4	10 000-30 000
4-5	20 000-100 000
5-6	50 000-200 000
6-7	50 000-200 000
7-8	20 000-200 000
8-9	20 000-100 000
9-10	20 000-95 000
11-12	20 000-90 000
13-14	15 000-60 000
15-25	10 000-35 000
26-38	10 000-60 000

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक विशेष हार्मोन है जिसका उपयोग गर्भावस्था की उपस्थिति, उसके पाठ्यक्रम की गुणवत्ता और संभावित जटिलताओं के विकास के निदान के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यह शरीर में भ्रूण मूल के घातक नवोप्लाज्म की खोज के लिए एक ट्यूमर मार्कर के रूप में उपयोग किया जाता है।

बहुत से लोग ठीक से नहीं जानते हैं कि एचसीजी क्या है और लगातार अपने डॉक्टरों से इसके बारे में पूछते रहते हैं। एक प्रोटीन की आणविक संरचना में दो सबयूनिट, अल्फा और बीटा होते हैं। एचसीजी के विश्लेषण का नतीजा श्रृंखला के अंतिम टुकड़े की स्थापना पर आधारित है। कुल बीटा-एचसीजी एक अनूठा प्रोटीन है जिसे उपयुक्त अभिकर्मकों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में संबंधित हार्मोन की एकाग्रता स्थापित करने की प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था बताने के लिए एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण सबसे विश्वसनीय और सिद्ध परीक्षण है। 6-7वें दिन से शुरू होकर, इस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ की सांद्रता बढ़ने लगती है, जो गर्भावस्था के लगभग 11-12 सप्ताह में चरम पर पहुंच जाती है।

अपने आप में, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के विश्लेषण में शरीर से दो जैविक तरल पदार्थों का अध्ययन शामिल है। एक व्यक्ति निदान के लिए ले सकता है:

खून।
मूत्र।

पहले विकल्प को अधिक सार्वभौमिक माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग एचसीजी का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है, जो पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए संकेतकों की व्याख्या करता है। दूसरे मामले में, परीक्षण केवल गर्भवती महिलाओं के लिए प्रासंगिक है। हार्मोन, या एचसीजी का बी अंश, गुर्दे की बाधा में प्रवेश करता है और मूत्र में प्रवेश करता है, जहां यह रक्त में समान पदार्थ की तुलना में 1-2 दिन बाद निर्धारित होता है। एचसीजी मानदंड का पता लगाने के लिए आधुनिक गर्भावस्था परीक्षण इस तंत्र पर सटीक रूप से आधारित हैं।

इम्यूनोकेमिल्यूमिनेसेंट विश्लेषण की विधि द्वारा रक्त परीक्षण स्वयं इन विट्रो (इन विट्रो) में किया जाता है। परीक्षण के लिए 5 मिली शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है। एचसीजी विश्लेषण के परिणाम अक्सर जैविक सामग्री के संग्रह के 24 घंटों के भीतर तैयार हो जाते हैं।

गूढ़ विश्लेषण

गर्भावस्था का निदान, भ्रूण की विकृतियाँ या बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में विभिन्न जटिलताओं की घटना एकमात्र दिशा नहीं है जिसमें हार्मोन का उपयोग किया जाता है। सक्रिय अंतःस्रावी कार्य या भ्रूण मूल के साथ घातक नवोप्लाज्म का पता लगाने के लिए इसने खुद को एक अच्छा ट्यूमर मार्कर दिखाया है।

हालांकि, परीक्षण के लिए रक्तदान करना पर्याप्त नहीं है। विश्लेषण को कैसे डिक्रिप्ट करें? यह वह प्रश्न है जो अधिकांश लोगों, रोगियों या गर्भवती महिलाओं में रुचि रखता है, जो एक कारण या किसी अन्य के लिए उपयुक्त प्रयोगशाला निदान से गुजरते हैं।

यह सब उस उद्देश्य पर निर्भर करता है जिसके लिए निदान किया गया था। यदि इन अध्ययनों को गर्भावस्था की उपस्थिति स्थापित करने के भाग के रूप में समझा जाता है, तो वे कैंसर के विकास के लिए समान परीक्षण के मानदंडों के साथ मेल नहीं खाएंगे। किसी भी मामले में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में रोगी की रुचि को डॉक्टर के योग्य मूल्यांकन द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में एचसीजी के विश्लेषण के साप्ताहिक परिणाम

चूंकि अक्सर एचसीजी विश्लेषण का डिकोडिंग भ्रूण को ले जाने वाली महिलाओं में किया जाता है, इसलिए इस निदान पद्धति से शुरुआत करना बेहतर होता है। एक निषेचित भ्रूण, एंडोमेट्रियम से जुड़ने और गर्भाशय की दीवार में विकसित होने की प्रक्रिया में, संबंधित हार्मोन की बड़ी खुराक जारी करता है। फिर प्लेसेंटा द्वारा प्रोटीन को संश्लेषित किया जाता है।

एचसीजी 1-5 सप्ताह 11-12 तक शरीर में उच्चतम वृद्धि गतिविधि दिखाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाती है। रक्त में, विशेष तरीकों और रासायनिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके, बी-एचसीजी निर्धारित किया जाता है, इस हार्मोन की कुल एकाग्रता इसके दोनों अंशों का योग है। बीटा सबयूनिट अद्वितीय है और इसका शरीर पर विशेष प्रभाव पड़ता है। इसलिए, इसे जैविक सामग्री में खोजना आसान है।

नीचे दी गई तालिका गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह हार्मोन की मात्रा में वृद्धि दर्शाती है। एचसीजी का डिकोडिंग आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, हालांकि, अक्सर गर्भवती माताएं स्वतंत्र रूप से संबंधित मूल्यों के बीच अंतर करना सीखती हैं:

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	एचसीजी संकेतक, एमआईयू / एमएल
गैर गर्भवती महिला	0 – 5
संदिग्ध परिणाम	5 – 25
3-4	25 – 156
4-5	101 – 4870
5-6	1110 – 31500
6-7	2560 – 82300
7-8	23100 – 151000
8-9	27300 – 233000
9-13	20900 – 291000
13-18	6140 – 103000
18-23	4720 – 80100
23-41	2700 – 78100

एचसीजी परीक्षण, या इसके परिणाम, कभी-कभी भिन्न हो सकते हैं। बहुत कुछ किसी विशेष प्रयोगशाला में इसके निर्धारण की क्षमताओं और पद्धति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, ऊपर दी गई तालिका में रक्त में प्रोटीन की माप की विशिष्ट इकाइयाँ दिखाई देती हैं। कभी-कभी एक और संकेतक होता है - IU / l। वे एक दूसरे की जगह ले सकते हैं। 1 एमआईयू/एमएल = 1 आईयू/एल।

ऐसी स्थितियां हैं, जब किसी विशेष प्रयोगशाला के काम की कुछ विशेषताओं के कारण, विश्लेषण के परिणाम के लिए सामान्य से अधिक समय तक इंतजार करना आवश्यक होता है। यह संस्था के कार्यभार या अभिकर्मकों की कमी के कारण हो सकता है। किसी भी मामले में, अंतिम डेटा प्राप्त करने का औसत समय 24 घंटे है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि लिया गया पहला गर्भावस्था परीक्षण हमेशा विश्वसनीय नहीं होता है। महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, या चिकित्सा कर्मियों के काम में त्रुटियों के कारण, कभी-कभी एक बार नहीं, बल्कि दो या तीन बार उचित निदान करना आवश्यक होता है। यदि दूसरे परीक्षण ने गलत परिणाम दिया, तो यह प्रयोगशाला बदलने के लायक है।

एक गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोन की मात्रा में वृद्धि की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि गर्भावस्था के 1 या 2 सप्ताह में एचसीजी सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है। 5वें सप्ताह तक, यह हर 36 घंटे में 2 गुना बढ़ जाती है, जैसा कि ऊपर दी गई तालिका में दिखाया गया है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर को किसी प्रकार की विकृति पर संदेह करने का अधिकार है।

हार्मोन की मात्रा में वृद्धि के संभावित कारण

एचसीजी के परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, अगर वे गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में गंभीरता से संकेतित मानदंडों से अधिक हो जाते हैं, तो इसका मतलब किसी प्रकार के विकार की उपस्थिति हो सकता है। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ट्यूमर मार्कर के रूप में एचसीजी भी एक गंभीर भूमिका निभाता है, हालांकि यह गर्भावस्था के दौरान प्रासंगिक नहीं है।

जिन स्थितियों में विश्लेषण मानकों को पूरा नहीं कर सकते हैं, लेकिन उनसे काफी अधिक हैं, वे हैं:

वास्तविक गर्भकालीन आयु और डॉक्टरों द्वारा गणना की स्थापना में त्रुटियां।
42 सप्ताह से अधिक का गर्भकाल।
प्रारंभिक विषाक्तता। 1-2 सप्ताह के लिए एचसीजी पहले से ही सामान्य स्तर से काफी अधिक हो सकता है, जिससे लक्षण लक्षणों की प्रगति होगी।
ऐसी दवाएं लेना जिनमें एचसीजी हो।
भ्रूण में एक आनुवंशिक बीमारी की उपस्थिति, जिसके लिए अधिक गहन निदान की आवश्यकता होती है।

इन सभी स्थितियों में, यह एचसीजी है जो मुख्य मार्कर बना रहता है, जिसका डिकोडिंग एक अनुभवी योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। अन्यथा, निदान त्रुटि का एक उच्च जोखिम है।

यदि हम ट्यूमर मार्कर के रूप में हार्मोन के बारे में बात करते हैं, तो गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के रक्त में इसकी वृद्धि एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। आम तौर पर, गर्भधारण की अनुपस्थिति में, 0-1 IU / l की सीमा में hCG का परिणाम सामान्य माना जाता है। शायद 5 आईयू / एल में वृद्धि, लेकिन अब और नहीं। अन्यथा, निम्नलिखित विकृतियों में से कई पर संदेह किया जा सकता है:

चोरिओकार्सिनोमा या उपचार के बाद इसकी पुनरावृत्ति।
बुलबुला बहाव।
पुरुषों में अंडकोष का सेमिनोमा या टेराटोमा।
पाचन तंत्र या फेफड़ों में रसौली।
गर्भाशय, गुर्दे के ट्यूमर।
गर्भपात कुछ दिन पहले.

यदि एचसीजी का परिणाम 1-2 आईयू/एल से कम/बराबर है, तो इसे सामान्य माना जा सकता है। इन संकेतकों में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ, अतिरिक्त निदान किए जाने चाहिए।

हार्मोन की मात्रा में कमी के संभावित कारण

चूंकि प्रोटीन का उपयोग दवा में एक ऑनकोमार्कर के रूप में किया जाता है, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की गुणवत्ता और इसके विभिन्न विकारों की उपस्थिति का एक संकेतक, यह भी जानने योग्य है कि रक्त में हार्मोन की मात्रा कब कम हो सकती है।

ऐसी स्थितियों में शामिल हैं:

गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण के अंडे का लगाव। ऐसे मामलों में, पहले से ही 1-सप्ताह का एचसीजी परिणाम तुरंत बहुत कम होगा, जिससे किसी समस्या पर संदेह करना संभव हो जाएगा।
जमे हुए गर्भावस्था।
अपरा अपर्याप्तता।
गर्भपात का उच्च जोखिम। इस स्थिति में, परिणामों की व्याख्या एक निश्चित समय में इसकी आवश्यक मात्रा के 50% तक हार्मोन की एकाग्रता में कमी प्रदर्शित करेगी।
भ्रूण मृत्यु।

इन सभी मामलों में, डीकोडेड एचसीजी विश्लेषण बहुत कम मान दिखाएगा, जो निश्चित रूप से डॉक्टरों को सचेत करना चाहिए और उचित उपचार पद्धति के विकल्प के साथ अतिरिक्त निदान का कारण बनना चाहिए।

अतिरिक्त बारीकियाँ

उपरोक्त विकृति की गंभीरता के बावजूद, यह समझा जाना चाहिए कि प्रयोगशाला निदान के परिणामों में विचलन हमेशा किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति से जुड़ा नहीं होता है। बहुत बार, कर्मचारियों के काम की एक साधारण गलती भी संकेतकों की विकृति का कारण बन सकती है।

अतिरिक्त कारक जो रक्त में एचसीजी की एकाग्रता को बदल सकते हैं, लेकिन रोग संबंधी स्थिति नहीं हैं, बने रहें:

जैविक सामग्री के यांत्रिक वितरण में त्रुटियां।
गर्भकालीन आयु की गलत गणना।
एक महिला में मासिक धर्म चक्र की अनियमितता।
एंडोमेट्रियम में भ्रूण का असामयिक लगाव।

इसलिए काल्पनिक अंतिम परिणामों को समझना हमेशा आवश्यक होता है। इसके अलावा, रक्त में एचसीजी की एकाग्रता कभी भी किसी विशेष निदान की स्थापना का आधार नहीं होती है। आपको हमेशा रोगी की अधिक गहराई से जांच करने की आवश्यकता होती है।

एक तरह से या किसी अन्य, एक योग्य चिकित्सक को परीक्षणों के परिणामों को समझना चाहिए। केवल वह एक महिला या रोगी की स्थिति का व्यापक रूप से आकलन करने में सक्षम होगा, उपयुक्त संबंधित परीक्षण निर्धारित करेगा और यह तय करेगा कि उपचार के एक या दूसरे तरीके को चुनना आवश्यक है या नहीं। मुख्य बात घबराना नहीं है, बल्कि परीक्षण के परिणामों में उतार-चढ़ाव का कारण निर्धारित करने के लिए अपने आप को व्यवस्थित रूप से जांचना है।

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मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) क्या है?
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशेष हार्मोन प्रोटीन है जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान विकासशील भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है। एचसीजी गर्भावस्था के सामान्य विकास का समर्थन करता है। इस हार्मोन के लिए धन्यवाद, गर्भवती महिला के शरीर में मासिक धर्म का कारण बनने वाली प्रक्रियाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है।

गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में एचसीजी की मात्रा में वृद्धि गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में एचसीजी की भूमिका गर्भावस्था के विकास और रखरखाव के लिए आवश्यक हार्मोन के गठन को प्रोत्साहित करना है, जैसे प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल और फ्री एस्ट्रियल)। भविष्य में गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, ये हार्मोन प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनबहुत ज़रूरी। पुरुष भ्रूण में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन तथाकथित लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जो टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करता है। इस मामले में टेस्टोस्टेरोन बस आवश्यक है, क्योंकि यह पुरुष प्रकार के अनुसार जननांग अंगों के निर्माण में योगदान देता है, और भ्रूण के अधिवृक्क प्रांतस्था पर भी प्रभाव डालता है। एचसीजी में दो इकाइयां होती हैं - अल्फा और बीटा एचसीजी। एचसीजी के अल्फा घटक में हार्मोन टीएसएच, एफएसएच और एलएच की इकाइयों के समान संरचना होती है, और बीटा एचसीजी अद्वितीय है। इसलिए, निदान में, बी-एचसीजी का प्रयोगशाला विश्लेषण निर्णायक महत्व रखता है।

गर्भावस्था के अभाव में भी मानव पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की थोड़ी मात्रा का उत्पादन किया जाता है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि कुछ मामलों में इस हार्मोन की बहुत कम सांद्रता गैर-गर्भवती महिलाओं (रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं सहित) और यहां तक कि पुरुषों के रक्त में भी निर्धारित होती है।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के रक्त में एचसीजी के अनुमेय स्तर

गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन स्तर कैसे बदलता है?

गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, गर्भाधान के लगभग 8-11-14 दिनों से गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी निर्धारित होता है।

एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है और गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से शुरू होकर लगभग हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। गर्भवती महिला के रक्त में सांद्रता में वृद्धि गर्भावस्था के लगभग 11-12 सप्ताह तक जारी रहती है। गर्भावस्था के 12 से 22 सप्ताह के बीच एचसीजी की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है। 22 सप्ताह से प्रसव तक, गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी की सांद्रता फिर से बढ़ने लगती है, लेकिन गर्भावस्था की शुरुआत की तुलना में धीमी होती है।

रक्त में एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि की दर से, डॉक्टर गर्भावस्था के सामान्य विकास से कुछ विचलन निर्धारित कर सकते हैं। विशेष रूप से, एक अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात में, एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि की दर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कम होती है।

एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि की दर में तेजी हाइडैटिडिफॉर्म मोल (कोरिओनाडेनोमा), एकाधिक गर्भावस्था, या भ्रूण क्रोमोसोमल रोग (उदाहरण के लिए, डाउन रोग) का संकेत हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी की मात्रा के लिए कोई सख्त मानक नहीं हैं। एक ही गर्भावधि उम्र में एचसीजी का स्तर महिला से महिला में काफी भिन्न हो सकता है। इस संबंध में, एचसीजी स्तरों का एकल माप बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। गर्भावस्था के विकास का आकलन करने के लिए, रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में परिवर्तन की गतिशीलता महत्वपूर्ण है।

पिछली अवधि के बाद से दिन	गर्भावधि उम्र	इस अवधि के लिए एचसीजी स्तर के नाम एमयू / एमएल

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन चार्ट

रक्त सीरम में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड

टिप्पणी!

अंतिम तालिका में, "गर्भाधान से" (और पिछले मासिक धर्म की शर्तों के लिए नहीं) गर्भावस्था की शर्तों के लिए साप्ताहिक मानदंड दिए गए हैं।

फिर भी!
उपरोक्त आंकड़े मानक नहीं हैं! गर्भावस्था के हफ्तों सहित प्रत्येक प्रयोगशाला अपने स्वयं के मानक निर्धारित कर सकती है। गर्भावस्था के सप्ताह तक एचसीजी मानदंड के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, आपको केवल उस प्रयोगशाला के मानदंडों पर भरोसा करने की आवश्यकता होती है जहां आपका परीक्षण किया गया था।

एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए टेस्ट

एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है जो 1-2 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की दिशा में और स्वतंत्र रूप से कई प्रयोगशालाओं में विश्लेषण किया जा सकता है। रक्त परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, परीक्षण के लिए रेफरल प्राप्त करने से पहले, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें, जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ दवाएं परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती हैं। विश्लेषण सबसे अच्छा सुबह खाली पेट लिया जाता है। परीक्षण की उच्च विश्वसनीयता के लिए, अध्ययन की पूर्व संध्या पर शारीरिक गतिविधि को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

वैसे, होम एक्सप्रेस गर्भावस्था परीक्षण भी एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के सिद्धांत पर बनाए गए हैं, लेकिन केवल मूत्र में, रक्त में नहीं। और यह कहा जाना चाहिए कि प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की तुलना में, यह बहुत कम सटीक है, क्योंकि मूत्र में स्तर रक्त की तुलना में दो गुना कम है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण की सिफारिश की जाती है कि मासिक धर्म में देरी के 3-5 दिनों से पहले नहीं किया जाए। परिणामों को स्पष्ट करने के लिए गर्भावस्था के लिए रक्त परीक्षण 2-3 दिनों के बाद दोहराया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में भ्रूण विकृति की पहचान करने के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का विश्लेषण गर्भावस्था के 14वें से 18वें सप्ताह तक किया जाता है। हालांकि, संभावित भ्रूण विकृति के निदान के लिए विश्वसनीय होने के लिए, एचसीजी के लिए एक से अधिक रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। एचसीजी के साथ, निम्नलिखित मार्कर दिए गए हैं: एएफपी, एचसीजी, ई3 (अल्फा-फेटोप्रोटीन, ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, फ्री एस्ट्रिऑल।)

शारीरिक गर्भावस्था के दौरान एएफपी और सीजी का सीरम स्तर

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	एएफपी, औसत स्तर	एएफपी, न्यूनतम-अधिकतम	सीजी, मध्यम स्तर	सीजी, न्यूनतम-अधिकतम
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

क्या गर्भावस्था का निर्धारण करने में एचसीजी परीक्षण "गलती कर सकता है"?

गर्भावस्था के एक विशेष सप्ताह के लिए आदर्श से बाहर एचसीजी का स्तर देखा जा सकता है यदि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से स्थापित की गई हो।

प्रयोगशाला विश्लेषण गलत हो सकते हैं, लेकिन त्रुटि की संभावना बहुत कम है।

डिक्रिप्शन

आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, बी-एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है, हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह में, रक्त में एचसीजी का उच्चतम स्तर पहुंच जाता है, फिर इसकी सामग्री धीरे-धीरे कम होने लगती है और गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान स्थिर रहती है।

गर्भावस्था के दौरान बीटा-एचसीजी में वृद्धि हो सकती है:

एकाधिक गर्भधारण (भ्रूणों की संख्या के अनुपात में दर बढ़ जाती है)
विषाक्तता, हावभाव
मातृ मधुमेह
भ्रूण विकृति, डाउन सिंड्रोम, कई विकृतियाँ
गलत गर्भकालीन आयु
सिंथेटिक जेनेजेन्स लेना

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में वृद्धि गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में गंभीर बीमारियों का संकेत हो सकती है:

जांच की गई महिला वृषण ट्यूमर की पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एचसीजी का उत्पादन
जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर रोग
फेफड़े, गुर्दे, गर्भाशय के रसौली
हाइडैटिडिफॉर्म मोल, हाइडैटिडिफॉर्म मोल की पुनरावृत्ति
जरायुकार्सिनोमा
एचसीजी दवाएं लेना
विश्लेषण गर्भपात के बाद 4-5 दिनों के भीतर किया गया था, आदि।
आमतौर पर कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को ऊंचा किया जाता है यदि परीक्षण गर्भपात के 4-5 वें दिन या एचसीजी की तैयारी के उपयोग के कारण किया जाता है।
कम एचसीजीगर्भवती महिलाओं में, इसका मतलब गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए शब्द की गलत सेटिंग या गंभीर उल्लंघन का संकेत हो सकता है:
- अस्थानिक गर्भावस्था
- गैर-विकासशील गर्भावस्था
- भ्रूण की वृद्धि मंदता
- सहज गर्भपात का खतरा (50% से अधिक कम)
- जीर्ण अपरा अपर्याप्तता
- सच्चा गर्भपात
- भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था के II-III तिमाही में)।
ऐसा होता है कि विश्लेषण के परिणाम रक्त में एक हार्मोन की अनुपस्थिति दिखाते हैं। यह परिणाम तब हो सकता है जब परीक्षण बहुत जल्दी या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान किया गया हो।
गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के विश्लेषण का परिणाम जो भी हो, याद रखें कि केवल एक योग्य डॉक्टर ही सही डिकोडिंग दे सकता है, यह निर्धारित करना कि अन्य परीक्षा विधियों द्वारा प्राप्त आंकड़ों के संयोजन में आपके लिए कौन सा एचसीजी आदर्श है।

वीडियो। प्रसवपूर्व जांच - एचसीजी

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक हार्मोन है जो मानव भ्रूण के भ्रूण झिल्ली में उत्पन्न होता है। यह गर्भावस्था के विकास और इसके विचलन का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यह गर्भाशय की दीवार से जुड़े होने के तुरंत बाद कोरियोन (भ्रूण के खोल) की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है (यह निषेचन के कुछ दिनों बाद ही होता है)। गर्भावस्था के इस चरण में भ्रूण द्रव से भरा एक सूक्ष्म पुटिका है, जिसकी दीवारें तेजी से गुणा करने वाली कोशिकाओं से बनी होती हैं। इन कोशिकाओं के एक हिस्से से अजन्मा बच्चा (एम्ब्रियोब्लास्ट) विकसित होता है, जबकि भ्रूण के बाहर की कोशिकाओं से एक ट्रोफोब्लास्ट बनता है - भ्रूण के अंडे का वह हिस्सा, जिसके साथ यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। बाद में, ट्रोफोब्लास्ट से कोरियोन बनता है।

जरायु मां और बच्चे के शरीर के बीच मध्यस्थ होने के नाते भ्रूण को पोषण देने का कार्य करता है। इसके अलावा, यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन करता है, जो एक ओर, बच्चे के गठन को प्रभावित करता है, दूसरी ओर, यह विशेष रूप से मां के शरीर को प्रभावित करता है, जिससे एक सफल गर्भावस्था सुनिश्चित होती है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भविष्य की मां के शरीर में इस हार्मोन की उपस्थिति गर्भावस्था के शुरुआती निदान के लिए परीक्षण के महत्व को बताती है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के स्रावी कार्य को उत्तेजित करता है, जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो गर्भाशय की दीवार - एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत की सामान्य स्थिति को बनाए रखता है। एंडोमेट्रियम मां के शरीर को भ्रूण के अंडे का विश्वसनीय लगाव और सभी आवश्यक पदार्थों के साथ उसका पोषण प्रदान करता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की पर्याप्त मात्रा के कारण, कॉर्पस ल्यूटियम, जो आमतौर पर प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान लगभग 2 सप्ताह तक मौजूद रहता है, सफल गर्भाधान के साथ पुनर्जीवन से नहीं गुजरता है और गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान कार्यात्मक रूप से सक्रिय रहता है। इसके अलावा, यह गर्भवती महिलाओं में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में है कि यह बहुत बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन पैदा करता है। इसके अलावा, सीजी डिम्बग्रंथि कोशिकाओं द्वारा एस्ट्रोजेन और कमजोर एण्ड्रोजन के उत्पादन को उत्तेजित करता है और कोरियोनिक की कार्यात्मक गतिविधि के विकास को बढ़ावा देता है, और बाद में प्लेसेंटा, जो कि कोरियोनिक ऊतक की परिपक्वता और वृद्धि के परिणामस्वरूप बनता है, सुधार करता है इसका अपना पोषण और कोरियोनिक विली की संख्या में वृद्धि।

इस प्रकार, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की भूमिका एक सफल गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए एक महिला और भ्रूण के शरीर पर विशिष्ट और बहुमुखी प्रभाव में निहित है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के विश्लेषण के आधार पर, महिला के शरीर में कोरियोनिक ऊतक की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, और इसलिए गर्भावस्था।

रासायनिक संरचना के अनुसार, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन प्रोटीन और जटिल कार्बोहाइड्रेट का एक यौगिक है, जिसमें दो भाग (सबयूनिट्स) होते हैं: अल्फा और बीटा। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का अल्फा सबयूनिट पूरी तरह से पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग, कूप-उत्तेजक और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के अल्फा सबयूनिट्स के समान है, जो ऐसे कार्य करते हैं जो मोटे तौर पर कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के कार्य के समान होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान नहीं। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का बीटा सबयूनिट अद्वितीय है, जो एक ओर, इसकी क्रिया की विशिष्टता को निर्धारित करता है, और दूसरी ओर, इसे जैविक मीडिया में पहचानने की अनुमति देता है। इस संबंध में, इस परीक्षण को "मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी) का बीटा-सबयूनिट" कहा जाता है।

रक्त में बीटा-एचसीजी के स्तर को जानने के बाद, गर्भाधान के 6-8 वें दिन पहले से ही गर्भावस्था का निदान करना संभव है (मूत्र में, बीटा-एचसीजी की एकाग्रता 1-2 दिन बाद नैदानिक स्तर तक पहुंच जाती है)। आम तौर पर, दूसरे और पांचवें सप्ताह के बीच गर्भावस्था के दौरान बीटा-एचसीजी की मात्रा हर 1.5 दिनों में दोगुनी हो जाती है। एकाधिक गर्भावस्था के साथ, यह भ्रूण की संख्या के अनुपात में बढ़ जाती है। एचसीजी का अधिकतम स्तर 10-11वें सप्ताह तक पहुंचता है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दूसरे तीसरे की शुरुआत से, नाल स्वतंत्र रूप से पर्याप्त एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने में सक्षम है, जिसकी भागीदारी से डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम में हार्मोन के स्राव की परवाह किए बिना एंडोमेट्रियम सामान्य रूप से कार्य करता है। . इसी समय, एक गर्भवती महिला के रक्त में सीजी की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, और कॉर्पस ल्यूटियम सीजी के प्रभाव के बिना कार्य कर सकता है। इस अवधि के दौरान, हार्मोन की भूमिका भ्रूण में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है, जो भ्रूण के बाहरी जननांग अंगों के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है।

इस प्रकार गर्भावस्था के दौरान रक्त में बीटा-एचसीजी का स्तर पहले बढ़ता है और फिर घटता है। इस सूचक के अनुसार, कोई गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम का न्याय कर सकता है और भ्रूण के विकास के उल्लंघन की पहचान कर सकता है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए रक्त में एचसीजी परीक्षण सबसे विश्वसनीय तरीका है। निषेचन के 6-8 दिनों बाद महिला के शरीर में एचसीजी दिखाई देता है। एक सामान्य रैपिड प्रेग्नेंसी टेस्ट जिसे हर महिला घर पर इस्तेमाल कर सकती है, वह भी मूत्र में एचसीजी को मापने पर आधारित है।

भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में सामान्य हार्मोन के स्तर से नीचे एक अस्थानिक गर्भावस्था, भ्रूण की वृद्धि मंदता, गर्भपात की धमकी, चूक गर्भावस्था, या अपरा अपर्याप्तता का संकेत मिलता है। बीटा-एचसीजी की बढ़ी हुई सामग्री का कारण विषाक्तता, मधुमेह मेलेटस या गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु हो सकता है। मिनी-गर्भपात के बाद हार्मोन का उच्च स्तर एक प्रगतिशील गर्भावस्था का संकेत देता है।

एचसीजी के स्तर का निर्धारण एक ट्रिपल परीक्षण अध्ययन में शामिल है, जिसके परिणामों का उपयोग भ्रूण के विकास में कुछ विसंगतियों का न्याय करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन एक सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। अध्ययन केवल आपको इस विकृति के लिए एक महिला को एक जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। इस मामले में और जांच जरूरी है। गैर-गर्भवती महिलाओं में, सीजी सामान्य रूप से अनुपस्थित होता है, लेकिन यह कुछ असामान्य कोरियोन-व्युत्पन्न ऊतकों (हाइडैटिडिफॉर्म मोल, कोरियोनेपिथेलियोमा) और कुछ अन्य ट्यूमर द्वारा स्रावित हो सकता है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

एकाधिक, अस्थानिक और गैर-विकासशील सहित गर्भावस्था के निदान के लिए।
गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी के लिए।
भ्रूण के विकास में देरी की पहचान करने के लिए, सहज गर्भपात का खतरा, अपरा अपर्याप्तता।
एमेनोरिया के निदान के लिए।
प्रेरित गर्भपात की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए।
भ्रूण की विकृतियों की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा के भाग के रूप में।
एचसीजी का उत्पादन करने वाले ट्यूमर के निदान के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

यदि गर्भावस्था का संदेह है, विशेष रूप से एकाधिक।
गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करते समय।
जब गर्भावस्था के दौरान एक जटिलता के बारे में धारणा होती है: भ्रूण की वृद्धि मंदता, सहज गर्भपात का खतरा, गैर-विकासशील या अस्थानिक गर्भावस्था, पुरानी अपरा अपर्याप्तता।
यदि आवश्यक हो तो सफल प्रेरित गर्भपात की पुष्टि करें।
भ्रूण की विकृतियों की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा के साथ।
मासिक धर्म (अमेनोरिया) की अनुपस्थिति का कारण निर्धारित करते समय।
एचसीजी का उत्पादन करने वाले ट्यूमर का निदान कब होता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) मानव शरीर के सबसे प्रसिद्ध घटक से बहुत दूर है। इसके अलावा, हर सौवें आदमी को भी इस शब्द के बारे में जानने की संभावना नहीं है, और उन लड़कियों में जो अभी तक गर्भवती नहीं हुई हैं, इस हार्मोन के बारे में ज्ञान बहुत व्यापक नहीं है। लेकिन, इसके बावजूद, मानव जाति के अस्तित्व में एचसीजी सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। कोई आश्चर्य नहीं कि इसे "गर्भावस्था का हार्मोन" कहा जाता है। उसके बारे में, साथ ही इस हार्मोन के कार्यों के बारे में, हम जितना संभव हो उतना विस्तार से बात करेंगे।

शुरू करने के लिए, कुछ विकृति के बिना, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन केवल महिला शरीर में नौ महीने की अवधि के लिए पाया जाता है, जिसे गर्भावस्था कहा जाता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में दो अलग-अलग अंगों द्वारा संश्लेषित किया जाता है: नौ महीने की अवधि के पहले भाग में, निषेचित अंडे द्वारा संश्लेषण किया जाता है, और दूसरे में - ट्रोफोब्लास्ट (ब्लास्टोसिस्ट कोशिकाओं की बाहरी गेंद, जो बाद में भ्रूण के बाहरी आवरण के आधार के रूप में काम करता है)। इसके अलावा, इन चरणों को ट्रोफोब्लास्ट के गठन से अलग किया जाता है, जो वास्तव में, प्लेसेंटा का अग्रदूत है।

इसकी संरचना के अनुसार, एचसीजी एक ग्लाइकोप्रोटीन है, जिसमें 237 अमीनो एसिड होते हैं। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का आधार दो सबयूनिट्स हैं - "α" और "β"। इस हार्मोन की विशेषताओं के संदर्भ में यह अति सूक्ष्म अंतर सबसे महत्वपूर्ण है। एचसीजी का अल्फा सबयूनिट एक घटक है जो कई अन्य हार्मोनों के समान सबयूनिट्स को पूरी तरह से दोहराता है। मानव हार्मोन का एक विशिष्ट तत्व बीटा सबयूनिट है। यह उसके लिए है कि पदार्थ के स्तर का निदान किया जाता है और वह वह है जो गर्भावस्था के नियमित पाठ्यक्रम, या कुछ विकृतियों की उपस्थिति दिखाती है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के कार्य

एचसीजी का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गर्भावस्था का निदान है। यह हार्मोन गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए फार्मेसी परीक्षणों के निर्माण का आधार है। परीक्षण विधि की प्रभावशीलता इस तथ्य से निर्धारित होती है कि अंडे के निषेचन के तुरंत बाद महिला शरीर में हार्मोन सूचकांक नाटकीय रूप से बदल जाता है।

यदि एक महिला बिना किसी विकृति के और गर्भावस्था की स्थिति में नहीं है, तो रक्त में एचसीजी का स्तर शून्य है और केवल दुर्लभ मामलों में व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ चार अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति लीटर (IU / l) तक पहुंच सकता है, फिर निषेचन के सात दिन बाद यह बढ़कर 50 IU/l हो जाता है। साथ ही, यह निदान विधि विशिष्ट है - यह केवल गर्भावस्था को निर्धारित करती है, और बहुत संवेदनशील है, गर्भावस्था को निर्धारित करने में सटीकता की उच्च दर का प्रदर्शन करती है।

मानव शरीर में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के कार्यों के लिए, उनमें से तीन हैं:

1. ग्लूकोकार्टिकोइड्स के संश्लेषण की उत्तेजना - हार्मोन जो गर्भावस्था के लिए महिला शरीर के अनुकूलन में योगदान करते हैं, जो एक पुरानी प्रतिरक्षा तनाव है।
2. गर्भावस्था के पहले छह हफ्तों में, "गर्भावस्था हार्मोन" कॉर्पस ल्यूटियम के सामान्य कामकाज की कुंजी है। यह प्रोजेस्टेरोन को भी संश्लेषित करता है - स्थिति में एक महिला के शरीर में एक और महत्वपूर्ण हार्मोन।
3. प्लेसेंटा के नियमित प्रदर्शन में सहायता। विशेष रूप से, एचसीजी के पर्याप्त स्तर का कोरियोनिक विल्ली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

शरीर में एचसीजी स्तरों की प्रयोगशाला माप

आधुनिक चिकित्सा एक बार में एचसीजी की मात्रा निर्धारित करने के लिए कई तरीके प्रदान करती है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय गर्भावस्था के लिए तथाकथित "त्वरित परीक्षण" हैं। उनकी कार्रवाई मूत्र में एचसीजी के स्तर को मापने पर आधारित होती है। इसी समय, इस हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए मूत्र का अध्ययन सबसे संवेदनशील तरीका नहीं माना जाता है, लेकिन गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि या खंडन करने के लिए पर्याप्त है।

मूत्र और प्रयोगशाला में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को मापें, लेकिन इस मामले में भी सटीकता पर्याप्त नहीं है। सबसे संवेदनशील विधि एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है। इस तथ्य के अलावा कि परिणाम सत्य के सबसे करीब होगा, प्रयोगशाला गर्भावस्था के कुछ चरणों में एचसीजी मानकों पर डेटा भी प्रदान करेगी और उपयोग की जाने वाली नियंत्रण योजनाओं के माध्यम से अध्ययन की गुणवत्ता की गारंटी देने में सक्षम होगी।

शरीर में एचसीजी के स्तर के प्रयोगशाला अध्ययन की बारीकियां

काफी दिलचस्प तथ्य यह है कि गर्भावस्था के तथ्य को निर्धारित करने के अलावा, रक्त में एचसीजी का विश्लेषण व्यावहारिक रूप से किसी और चीज के लिए अच्छा नहीं है। और यह, इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा में एक आधिकारिक तालिका है जो गर्भावस्था के हफ्तों और अंडे के निषेचन के पहले दिनों तक एचसीजी के स्तर को इंगित करती है।
उदाहरण के लिए, एचसीजी के स्तर से गर्भकालीन आयु निर्धारित करना असंभव क्यों है? तथ्य यह है कि मानक तालिकाओं में, जो हम नीचे प्रस्तुत करते हैं, प्रत्येक अवधि के लिए मूल्यों की काफी विस्तृत श्रृंखला दी जाती है। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि वे आंकड़े भी नहीं हैं, विचलन से पैथोलॉजी के विकास का संकेत मिलता है। एचसीजी के संबंध में केवल दो तथ्य निश्चित हैं:

यह अंडे के निषेचन के बाद प्रकट होता है,
इसका स्तर एक निश्चित पैटर्न में बढ़ता और गिरता है।

लेकिन हार्मोन के स्तर में पूर्ण रूप से परिवर्तन के संकेतक प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग हैं। इसके अलावा, वे गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान काफी भिन्न हो सकते हैं। और एचसीजी 1000 आईयू / एल, उदाहरण के लिए, एक निश्चित समय पर भी, एक महिला के पास सामान्य संकेतक होगा, दूसरा अधिक अनुमानित होगा, और तीसरा कम होगा।
इसलिए, एचसीजी की मात्रा के अध्ययन के संबंध में, दो सिद्धांत सबसे महत्वपूर्ण हैं:

इन नियमों का पालन करके, आप, सबसे पहले, अनावश्यक नकारात्मक भावनाओं से बचेंगे, जो विश्लेषण संख्या में सामान्य सीमाओं के बाहर आते हैं। और, दूसरी बात, गर्भकालीन आयु निर्धारित करते समय गलतियाँ न करें। इस कार्य के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और आखिरी माहवारी की तारीख से गिनती सबसे उपयुक्त है।

स्थिति में एक महिला में हार्मोन की मात्रा का निदान करने में एक और दिलचस्प सूक्ष्मता इसके माप की इकाइयां हैं। विशेष रूप से, प्रयोगशाला परिणामों में दो विकल्प पाए जा सकते हैं: आईयू / एल और एमआईयू / एमएल। उनमें से पहले का अर्थ है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, "अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां प्रति लीटर", दूसरा "मिलियन अंतरराष्ट्रीय इकाइयां प्रति मिलीलीटर" है। इस मामले में, सिद्धांत रूप में, कोई भ्रम नहीं है। इन अवधारणाओं की तुलना एक से की जाती है। यही है, इस बात की परवाह किए बिना कि एक विशेष प्रयोगशाला माप की किस इकाई का उपयोग करती है, परिणाम बिल्कुल समान होंगे। हम, सुविधा के लिए, इस सामग्री में संक्षिप्त नाम "आईयू / एल" के साथ काम करेंगे।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, एचसीजी "गर्भावस्था का हार्मोन" है, यह व्यावहारिक रूप से उन पुरुषों और महिलाओं में नहीं होता है जो बच्चे को जन्म नहीं देते हैं, इसलिए हम बच्चे को जन्म देने की अवधि के लिए मानदंडों पर विचार करेंगे। चिकित्सा में, इस घटक के मूल्यों की दो तालिकाएँ हैं:

गर्भावस्था के सप्ताह तक एचसीजी तालिका;
ओव्यूलेशन के बाद दूसरे से छठे सप्ताह तक दिन के हिसाब से एचसीजी तालिका।

ओव्यूलेशन के बाद पहले 42 दिनों में, एचसीजी मानदंड इस तरह दिखते हैं:

ओव्यूलेशन के बाद का दिन		ओव्यूलेशन के बाद का दिन	एचसीजी स्तर (औसत और सामान्य श्रेणी)
7	4 आईयू/एल, 2-10 आईयू/एल	25	6150 आईयू/एल, 2400-9800 आईयू/एल
8	7 आईयू/एल, 3-18 आईयू/एल	26	8160 आईयू/एल, 4200-15600 आईयू/एल
9	11 आईयू/एल, 5-21 आईयू/एल	27	10200 आईयू/एल, 5400-19500 आईयू/एल
10	18 आईयू/एल, 8-26 आईयू/एल	28	11300 आईयू/एल, 7100-27300 आईयू/एल
11	28 आईयू/एल, 11-45 आईयू/एल	29	13600 आईयू/एल, 8800-33000 आईयू/एल
12	45 आईयू/एल, 17-65 आईयू/एल	30	16500 आईयू/एल, 10500-40000 आईयू/एल
13	73 आईयू/एल, 22-105 आईयू/एल	31	19500 आईयू/एल, 11500-60000 आईयू/एल
14	105 आईयू/एल, 29-170 आईयू/एल	32	22600 आईयू/एल, 12800-63000 आईयू/एल
15	160 आईयू/एल, 39-270 आईयू/एल	33	24000 आईयू/एल, 14000-68000 आईयू/एल
16	260 आईयू/एल, 68-400 आईयू/एल	34	27200 आईयू/एल, 15500-70000 आईयू/एल
17	410 आईयू/एल, 120-580 आईयू/एल	35	31000 आईयू/एल, 17000-74000 आईयू/एल
18	650 आईयू/एल, 220-840 आईयू/एल	36	36000 आईयू/एल, 19000-78000 आईयू/एल
19	980 आईयू/एल, 370-1300 आईयू/एल	37	39500 आईयू/एल, 20500-83000 आईयू/एल
20	1380 आईयू/एल, 520-2000 आईयू/एल	38	45000 आईयू/एल, 22000-87000 आईयू/एल
21	1960 आईयू/एल, 750-3100 आईयू/एल	39	51000 आईयू/एल, 23000-93000 आईयू/एल
22	2680 आईयू/एल, 1050-4900 आईयू/एल	40	58000 आईयू/एल, 25000-108000 आईयू/एल
23	3550 आईयू/एल, 1400-6200 आईयू/एल	41	62000 आईयू/एल, 26500-117000 आईयू/एल
24	4650 आईयू/एल, 1830-7800 आईयू/एल	42	65000 आईयू/एल, 28000-128000 आईयू/एल

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के स्तर में परिवर्तन की प्रवृत्ति के संबंध में, तीन पैटर्नों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

ओव्यूलेशन के 6-9 दिनों के बाद हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना समझ में आता है। इससे पहले, गुणात्मक विश्लेषण के लिए इसकी एकाग्रता अपर्याप्त है;
गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर दस सप्ताह तक, सामान्य कोर्स के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर हर दो से तीन दिनों में दोगुना हो जाता है;
चरम अवधि के दौरान, जो गर्भावस्था के दसवें सप्ताह और 20 वें सप्ताह तक आती है, इस हार्मोनल घटक का स्तर लगभग आधा घट जाता है और परिणामी आंकड़ा प्रसव के क्षण तक लगभग अपरिवर्तित रहता है।

इन तीन बिंदुओं से विचलन गहन शोध और डॉक्टर के परामर्श का कारण है। निरपेक्ष मानदंड बहुत सांकेतिक आंकड़े नहीं हैं और यह उन्हें एक स्वयंसिद्ध के रूप में लेने के लायक नहीं है।

मानक संकेतकों से एचसीजी के स्तर में विचलन के कारण

यह पहले ही नोट किया जा चुका है कि गर्भवती महिला के शरीर में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड प्रतिमान नहीं हैं। उनसे विचलन न केवल पैथोलॉजिकल हो सकता है, बल्कि प्राकृतिक भी हो सकता है। केवल एक डॉक्टर को एक निश्चित गर्भावधि उम्र में एचसीजी संकेतक के बारे में कोई निष्कर्ष निकालना चाहिए।
साथ ही, पैथोलॉजिकल कारणों की अच्छी तरह से परिभाषित सूचियां हैं जो "गर्भावस्था हार्मोन" के स्तर को एक दिशा या किसी अन्य में विचलित करने का कारण बनती हैं। आइए उन्हें अलग-अलग समूहों में मानें।

कम एचसीजी के कारण

गर्भावस्था का अस्थानिक विकास,
गर्भपात का खतरा,
विस्तारित गर्भावस्था,
जमे हुए फल,
भ्रूण के विकास में देरी।

इन कारणों के अलावा, एक डॉक्टर द्वारा गर्भकालीन आयु के गलत निर्धारण के कारण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का एक कम (साथ ही बढ़ा हुआ) स्तर दर्ज किया जा सकता है। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के सामान्य क्रम में, एक महिला को अतिरिक्त निदान और कभी-कभी उपचार सौंपा जाता है, जिसकी उसे बिल्कुल आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी स्थितियां काफी दुर्लभ हैं, लेकिन उनका उल्लेख करना असंभव नहीं है। इसके अलावा, गर्भकालीन आयु का गलत निर्धारण और, परिणामस्वरूप, एचसीजी के कम स्तर का गलत निदान, अपेक्षित मां के लिए सबसे सुखद भावनात्मक बोझ नहीं पैदा कर सकता है। हार्मोन की अपर्याप्त एकाग्रता के उपरोक्त कारण किसी के लिए सकारात्मक भावनाएं नहीं जोड़ेंगे, जो गर्भधारण की अवधि के दौरान बेहद महत्वपूर्ण हैं।

उच्च एचसीजी स्तर के कारण

विषाक्तता और देर से विषाक्तता (गर्भाशय),
सिस्टिक ड्रिफ्ट (भ्रूण के सामान्य विकास के बिना गर्भाधान),
एकाधिक गर्भावस्था (भ्रूणों की संख्या के अनुपात में सीएचआर स्तर बढ़ता है),
मधुमेह,
एचसीजी युक्त दवाएं लेना।

इसके अलावा, उन पुरुषों और महिलाओं में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उच्च स्तर के कारणों को अलग से उजागर करना आवश्यक है जो बच्चे पैदा नहीं कर रहे हैं। सिद्धांत रूप में, शून्य के अलावा कोई भी संकेतक ऊंचा माना जाता है। इसके निम्न कारण हो सकते हैं:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और टेस्टिकल्स के ट्यूमर गठन,
कई अंगों (गुर्दे, फेफड़े, गर्भाशय) के घातक और सौम्य गठन,
कोरियोनिक कार्सिनोमा एक घातक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, जिसका विकास भ्रूण संरचनाओं से शुरू होता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की विशेषताओं पर विचार करते हुए, कोई भी इस हार्मोन की कई विशेषताओं और शरीर में इसकी कार्यप्रणाली का उल्लेख नहीं कर सकता है।
सबसे पहले, दवा ऐसे मामलों को जानती है जब महिलाओं ने एचसीजी के लिए प्रतिरक्षात्मक प्रतिरोध विकसित किया। प्राकृतिक एंटीबॉडी ने हार्मोन संश्लेषण की प्रक्रिया को रोक दिया, जिससे सहज प्रारंभिक गर्भपात हो गया। इस घटना की प्रकृति अज्ञात बनी हुई है (यह माना जाता है कि इंट्रासेल्युलर संक्रमण, हार्मोनल पृष्ठभूमि में व्यवधान, या कमजोर प्रतिरक्षा इसके लिए नेतृत्व करती है), लेकिन यह अट्रैक्टिव नहीं है। जब कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को कम आणविक भार हेपरिन और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के आधार पर दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है। एचसीजी को दबाने के उद्देश्य से प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को रोकने के लिए इन दवाओं की कार्रवाई काफी प्रभावी है।

दूसरे, दो विकल्प हैं जिनमें एचसीजी की उपस्थिति से गर्भावस्था की पुष्टि नहीं होती है। यह तब हो सकता है जब ओव्यूलेशन के नौवें दिन से पहले गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है, और तब भी जब गर्भावस्था अस्थानिक हो। इसलिए, एचसीजी के स्तर के विश्लेषण के नियमों का अनुपालन, साथ ही सभी समस्याग्रस्त मामलों में एक विशेषज्ञ से परामर्श करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

तीसरा, कभी-कभी दवा के रूप में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग कई विकृतियों के उपचार में किया जाता है। इसके लिए तीन शर्तें हैं:

जल्दी गर्भपात की धमकी दी
कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी,
बांझपन उपचार।

बहिर्जात कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उपयोग की स्थिर प्रभावशीलता के बारे में बात करना असंभव है। फिर भी, इसके उपयोग का अभ्यास, इन मामलों में भी, पर्याप्त व्यापक नहीं है और उपयोग के सांख्यिकीय विश्लेषण के परिणामों का कोई विश्वसनीय नमूना नहीं है।

चौथा, हाल ही में कई चिकित्सा और निकट-चिकित्सा संसाधनों के साथ-साथ कई विशिष्ट विशेषज्ञों का तर्क है कि गर्भधारण की समय अवधि के बाहर पुरुषों और महिलाओं में एचसीजी का स्तर शून्य से पांच अंतरराष्ट्रीय इकाइयों के बीच होता है। लीटर। साथ ही, इस कथन की पुष्टि करने वाले कोई शोध पत्र या सांख्यिकीय नमूने नहीं दिए गए हैं, जो हमें इस थीसिस को विश्वसनीय मानने की अनुमति नहीं देते हैं। तो आधिकारिक चिकित्सा का मानना है कि गर्भवती महिलाओं के अपवाद के साथ, मनुष्यों में एचसीजी का स्तर शून्य है।

और आखिरी बात: बहिर्जात मूल के मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन खेल में डोपिंग दवा के रूप में काफी आम है। इसकी अल्फा उपइकाइयां ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के समान हैं, जो मानव शरीर में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होती हैं। अंडाशय में यौन कोशिकाओं को उत्तेजित करके, एक पुरुष एथलीट के शरीर में एचसीजी टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, ताकत और द्रव्यमान बनाए रखने के मामले में शरीर के संसाधन को बढ़ाता है।

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