हम बिल्लियों के परीक्षण पढ़ते हैं। सामान्य मूत्र विश्लेषण
मूत्र की सामान्य नैदानिक परीक्षाभौतिक गुणों का निर्धारण, रासायनिक संरचना और तलछट की सूक्ष्म परीक्षा शामिल है।
भौतिक गुण।
मात्रा।
अच्छाकुत्तों के लिए मूत्र की दैनिक मात्रा औसतन 20-50 मिली प्रति किलोग्राम शरीर के वजन और बिल्लियों के लिए 20-30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन की होती है।
दैनिक आहार में वृद्धि - बहुमूत्रता।
कारण:
1. एडिमा का अभिसरण;
2. मधुमेह मेलिटस (मधुमेह पुरुष) (मूत्र में ग्लूकोज के सकारात्मक स्तर और मूत्र के उच्च विशिष्ट गुरुत्व के साथ);
3. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस, पायलोनेफ्राइटिस (एक नकारात्मक ग्लूकोज स्तर, मूत्र के उच्च विशिष्ट गुरुत्व और गंभीर प्रोटीनूरिया के साथ);
4. कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपोकैलेमिया, ट्यूमर, गर्भाशय रोग (पायोमेट्रा), हाइपरथायरायडिज्म, यकृत रोग (नकारात्मक ग्लूकोज स्तर, उच्च मूत्र विशिष्ट गुरुत्व और नकारात्मक या हल्के प्रोटीनमेह के साथ)
5. तीव्र गुर्दे की विफलता के बाद क्रोनिक रीनल फेल्योर या डायरिया (कम मूत्र विशिष्ट गुरुत्व और ऊंचा रक्त यूरिया स्तर के साथ);
6. डायबिटीज इन्सिपिडस (मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ, जो तरल पदार्थ की कमी और रक्त में यूरिया के सामान्य स्तर के साथ परीक्षण के दौरान नहीं बदलता है);
7. पीने के लिए मनोवैज्ञानिक लालसा (मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ, जो द्रव के अभाव और रक्त में यूरिया के सामान्य स्तर के साथ एक परीक्षण के दौरान बढ़ जाती है)
अक्सर पॉलीडिप्सिया का कारण बनता है।
दैनिक आहार में कमी - ओलिगुरिया।
कारण:
1. विपुल दस्त;
2. उल्टी;
3. एडिमा की वृद्धि (उनकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना);
4. बहुत कम तरल पदार्थ का सेवन;
मूत्र की कमी या बहुत कम मूत्र (पेशाब या पेशाब की कमी) - औरिया.
कारण:
क) प्रीरीनल एनूरिया (बाह्य रीनल कारणों से):
1. भारी खून की कमी (हाइपोवोल्मिया - हाइपोवोलेमिक शॉक);
2. एक्यूट हार्ट फेल्योर (कार्डियोजेनिक शॉक);
3. तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (संवहनी झटका);
4. अदम्य उल्टी;
5. गंभीर दस्त।
बी) गुर्दे (स्रावी) औरिया (गुर्दे में रोग प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ):
1. एक्यूट नेफ्रैटिस;
2. नेक्रोनफ्रोसिस;
3. असंगत रक्त का आधान;
4. गंभीर क्रोनिक किडनी रोग।
ग) अवरोधक (उत्सर्जन) औरिया (पेशाब करने में असमर्थता):
1. पत्थरों के साथ मूत्रवाहिनी की रुकावट;
2. ट्यूमर द्वारा मूत्रवाहिनी का संपीड़न जो मूत्रवाहिनी के पास विकसित होता है (गर्भाशय, अंडाशय, मूत्राशय, अन्य अंगों से मेटास्टेस के रसौली।
रंग
सामान्य मूत्र का रंग पुआल पीला होता है।
रंग परिवर्तनकार्बनिक परिवर्तनों के दौरान या भोजन, दवाओं या कंट्रास्ट एजेंटों के प्रभाव में बनने वाले रंग यौगिकों की रिहाई के कारण हो सकता है।
लाल या लाल-भूरा रंग (मांस के ढलान का रंग)
कारण:
1. मैक्रोमाट्यूरिया;
2. हीमोग्लोबिनुरिया;
3. मूत्र में मायोग्लोबिन की उपस्थिति;
4. मूत्र में पोर्फिरिन की उपस्थिति;
5. मूत्र में कुछ दवाओं या उनके चयापचयों की उपस्थिति।
गहरा पीला रंग (हरे या हरे-भूरे रंग के रंग के साथ हो सकता है, डार्क बियर का रंग)
कारण:
1. मूत्र में बिलीरुबिन का अलगाव (पैरेन्काइमल या ऑब्सट्रक्टिव पीलिया के साथ)।
हरा पीला रंग
कारण:
1. पेशाब में बहुत अधिक मवाद आना।
गंदा भूरा या ग्रे रंग
कारण:
1. पायरिया क्षारीय मूत्र के साथ।
बहुत काला, लगभग काला
कारण:
1. तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया में हीमोग्लोबिनुरिया।
सफेद रंग
कारण:
1. फॉस्फेटुरिया (मूत्र में बड़ी मात्रा में फॉस्फेट की उपस्थिति)।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लंबे समय तक पेशाब के साथ इसका रंग बदल सकता है। एक नियम के रूप में, यह अधिक संतृप्त हो जाता है। प्रकाश के प्रभाव में रंगहीन यूरोबिलिनोजेन से यूरोबिलिन के निर्माण के मामले में, मूत्र गहरा पीला (नारंगी) हो जाता है। मेथेमोग्लोबिन के गठन के मामले में, मूत्र गहरे भूरे रंग का हो जाता है। इसके अलावा, गंध में बदलाव कुछ दवाओं, फ़ीड या फ़ीड एडिटिव्स के उपयोग से जुड़ा हो सकता है।
पारदर्शिता
सामान्य पेशाब साफ होता है।
बादल मूत्र के कारण हो सकते हैं:
1. मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति;
2. मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति;
3. मूत्र में उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति;
4. मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति (जीवाणुमेह);
5. मूत्र में फैटी बूंदों की उपस्थिति;
6. मूत्र में बलगम की उपस्थिति;
7. लवणों की वर्षा।
इसके अलावा, मूत्र की पारदर्शिता इस पर निर्भर करती है:
1. नमक की सघनता;
2. पीएच;
3. भंडारण तापमान (कम तापमान लवण की वर्षा में योगदान देता है);
4. भंडारण की अवधि (लंबे समय तक भंडारण के साथ, लवण गिर जाते हैं)।
गंध
आम तौर पर, कुत्तों और बिल्लियों के मूत्र में हल्की विशिष्ट गंध होती है।
गंध में बदलाव के कारण हो सकते हैं:
1. एसीटोनुरिया (मधुमेह मेलेटस में एसीटोन की गंध की उपस्थिति);
2. जीवाणु संक्रमण (अमोनिया, खराब गंध);
3. एंटीबायोटिक्स या पोषक तत्वों की खुराक (एक विशेष विशिष्ट गंध) लेना।
घनत्व
मूत्र का सामान्य घनत्वकुत्तों में 1.015-1.034 (न्यूनतम - 1.001, अधिकतम 1.065), बिल्लियों में - 1.020-1.040।
घनत्व मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता का एक उपाय है।
क्या मायने रखता है
1. जानवर के जलयोजन की स्थिति;
2. पीने और खाने की आदतें;
3. परिवेश का तापमान;
4. इंजेक्शन वाली दवाएं;
5. कार्यात्मक अवस्था या वृक्क नलिकाओं की संख्या।
मूत्र घनत्व में वृद्धि के कारण:
1. मूत्र में ग्लूकोज;
2. मूत्र में प्रोटीन (बड़ी मात्रा में);
3. पेशाब में ड्रग्स (या उनके मेटाबोलाइट्स);
4. मूत्र में मनिटोल या डेक्सट्रान (अंतःशिरा जलसेक के परिणामस्वरूप)।
मूत्र के घनत्व में कमी के कारण:
1. मधुमेह मेलिटस;
3. गुर्दे की तीव्र क्षति।
आप बात कर सकते हैं पर्याप्त गुर्दा प्रतिक्रियाजब, पीने के पानी से थोड़े संयम के बाद, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व मानक के औसत आंकड़े तक बढ़ जाता है। गुर्दे की एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया पर विचार किया जाता है यदि विशिष्ट गुरुत्व पानी लेने से परहेज करते समय न्यूनतम मूल्यों से ऊपर नहीं उठता है - आइसोस्थनुरिया (अनुकूलन करने की क्षमता बहुत कम हो जाती है)।
कारण:
1. क्रोनिक रीनल फेल्योर।
रासायनिक अनुसंधान।
पीएच
सामान्य मूत्र पीएचआहार की प्रोटीन सामग्री के आधार पर कुत्तों और बिल्लियों या तो थोड़ा अम्लीय या थोड़ा क्षारीय हो सकते हैं। औसतन, मूत्र का पीएच 5-7.5 के बीच होता है और अक्सर थोड़ा अम्लीय होता है।
मूत्र का पीएच बढ़ाना (पीएच> 7.5) - मूत्र का क्षारीकरण।
कारण:
1. पादप खाद्य पदार्थों का उपयोग;
2. विपुल खट्टी उल्टी;
3. हाइपरक्लेमिया;
4. एडिमा का पुनर्जीवन;
5. प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरपरथायरायडिज्म (हाइपरलकसीमिया के साथ);
6. चयापचय या श्वसन क्षारमयता;
7. बैक्टीरियल सिस्टिटिस;
8. सोडियम बाइकार्बोनेट का परिचय।
मूत्र का पीएच कम होना (पीएच लगभग 5 और नीचे) - मूत्र का अम्लीकरण।
कारण:
1. मेटाबोलिक या श्वसन एसिडोसिस;
2. हाइपोकैलिमिया;
3. निर्जलीकरण;
4. बुखार;
5. उपवास;
6. लंबे समय तक मांसपेशियों का भार;
7. मधुमेह मेलिटस;
8. क्रोनिक रीनल फेल्योर;
9. अम्लीय लवण का परिचय (उदाहरण के लिए, अमोनियम क्लोराइड)।
प्रोटीन
सामान्य मूत्र प्रोटीनअनुपस्थित या इसकी एकाग्रता 100 मिलीग्राम / एल से कम है।
प्रोटीनमेह- पेशाब में प्रोटीन का आना।
फिजियोलॉजिकल प्रोटीनुरिया- मूत्र में प्रोटीन की अस्थायी उपस्थिति के मामले, बीमारियों से संबंधित नहीं।
कारण:
1. उच्च प्रोटीन सामग्री के साथ बड़ी मात्रा में भोजन प्राप्त करना;
2. मजबूत शारीरिक गतिविधि;
3. मिरगी के दौरे।
पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरियावृक्क और बाह्य होता है।
एक्स्ट्रारेनल प्रोटीनुरियाएक्स्ट्रारेनल या पोस्ट्रेनल हो सकता है।
एक्सट्रारेनल एक्सट्रैरेनल प्रोटेनुरियाअधिक बार एक अस्थायी हल्की डिग्री (300 mg / l) होती है।
कारण:
1. ह्रदय का रुक जाना;
2. मधुमेह मेलिटस;
3. ऊंचा तापमान;
4. एनीमिया;
5. हाइपोथर्मिया;
6. एलर्जी;
7. पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग;
8. जलता है;
9. निर्जलीकरण;
10. हीमोग्लोबिनुरिया;
11. मायोग्लोबिन्यूरिया।
प्रोटीनुरिया की गंभीरताअंतर्निहित बीमारी की गंभीरता और इसके पूर्वानुमान का एक विश्वसनीय संकेतक नहीं है।
एक्स्ट्रारेनल पोस्ट्रेनल प्रोटीनूरिया(झूठा प्रोटीनुरिया, आकस्मिक प्रोटीनुरिया) शायद ही कभी 1 ग्राम / एल (गंभीर पायरिया के मामलों को छोड़कर) से अधिक हो और एक बड़े तलछट के गठन के साथ हो।
कारण:
1. सिस्टिटिस;
2. पाइलाइटिस;
3. प्रोस्टेटाइटिस;
4. मूत्रमार्गशोथ;
5. वुल्वोवाजिनाइटिस।
6. पेशाब के रास्ते में खून आना।
रेनल प्रोटीनुरियातब होता है जब प्रोटीन गुर्दे के पैरेन्काइमा में मूत्र में प्रवेश करता है। ज्यादातर मामलों में, यह गुर्दे के फिल्टर की पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इसी समय, मूत्र में एक उच्च प्रोटीन सामग्री पाई जाती है (1 g / l से अधिक)। मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच से कास्ट का पता चलता है।
कारण:
1. तीव्र और जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
2. तीव्र और जीर्ण वृक्कगोणिकाशोध;
3. गंभीर पुरानी हृदय विफलता;
4. गुर्दे की अमाइलॉइडिसिस;
5. गुर्दे की रसौली;
6. गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस;
7. लिपोइड नेफ्रोसिस;
8. नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
9. प्रतिरक्षा परिसरों द्वारा गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान के साथ प्रतिरक्षा रोग;
10. गंभीर रक्ताल्पता।
रेनल माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया- अभिकर्मक स्ट्रिप्स (1 से 30 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर) की संवेदनशीलता के नीचे सांद्रता पर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। यह विभिन्न क्रोनिक किडनी रोगों का प्रारंभिक संकेतक है।
पैराप्रोटीनुरिया- मूत्र में एक ग्लोबुलिन प्रोटीन की उपस्थिति जिसमें एंटीबॉडी (बेंस-जोन्स प्रोटीन) के गुण नहीं होते हैं, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन की हल्की श्रृंखला होती है जो आसानी से ग्लोमेरुलर फिल्टर से गुजरती है। प्लास्मेसीटोमा के दौरान ऐसा प्रोटीन निकलता है। पैराप्रोटीनुरिया वृक्क ग्लोमेरुली को प्राथमिक क्षति के बिना विकसित होता है।
ट्यूबलर प्रोटीनुरिया- मूत्र में छोटे प्रोटीन (α1-माइक्रोग्लोबुलिन, β2-माइक्रोग्लोबुलिन, लाइसोजाइम, रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रोटीन) की उपस्थिति। वे आम तौर पर ग्लोमेर्युलर फिल्ट्रेट में मौजूद होते हैं लेकिन वृक्क नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाते हैं। जब वृक्क नलिकाओं का उपकला क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ये प्रोटीन मूत्र में दिखाई देते हैं (केवल वैद्युतकणसंचलन द्वारा निर्धारित)। यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में सहवर्ती परिवर्तनों की अनुपस्थिति में ट्यूबलर प्रोटीनुरिया गुर्दे की ट्यूबलर क्षति का एक प्रारंभिक संकेतक है।
कारण:
1. दवाएं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, साइक्लोस्पोरिन);
2. भारी धातु (सीसा);
3. एनाल्जेसिक (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थ);
4. इस्केमिया;
5. चयापचय रोग (फैनकोनी-जैसे सिंड्रोम)।
प्रोटीन की मात्रा के झूठे सकारात्मक संकेतक, एक परीक्षण पट्टी का उपयोग करके प्राप्त किया गया, क्षारीय मूत्र (पीएच 8) की विशेषता है।
प्रोटीन के लिए गलत नकारात्मक, परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि परीक्षण स्ट्रिप्स दिखाते हैं, सबसे पहले, एल्ब्यूमिन का स्तर (पैराप्रोटीनुरिया और ट्यूबलर प्रोटीनुरिया का पता नहीं चला है) और मूत्र में उनकी सामग्री 30 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया) से ऊपर है का पता नहीं चला)।
प्रोटीनुरिया का आकलननैदानिक लक्षणों (द्रव संचय, एडिमा) और अन्य प्रयोगशाला मापदंडों (रक्त प्रोटीन स्तर, एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन अनुपात, यूरिया, क्रिएटिनिन, सीरम लिपिड, कोलेस्ट्रॉल के स्तर) को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।
ग्लूकोज
आम तौर पर पेशाब में ग्लूकोज नहीं होता है।
ग्लूकोसुरिया- मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति।
1. मूत्र के उच्च विशिष्ट गुरुत्व के साथ ग्लूकोसुरिया(1.030) और ऊंचा रक्त शर्करा (3.3 - 5 mmol / l) - मधुमेह मेलेटस (डायडेट्स मेलिटस) के लिए एक मानदंड।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस (इंसुलिन पर निर्भर) वाले जानवरों में, गुर्दे की ग्लूकोज थ्रेशोल्ड (रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता जिसके ऊपर ग्लूकोज मूत्र में प्रवेश करना शुरू कर देता है) में काफी बदलाव आ सकता है। कभी-कभी, लगातार नॉर्मोग्लाइसीमिया के साथ, ग्लूकोसुरिया बना रहता है (गुर्दे की ग्लूकोज सीमा कम हो जाती है)। और ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के विकास के साथ, गुर्दे की ग्लूकोज सीमा बढ़ जाती है, और गंभीर हाइपरग्लेसेमिया के साथ भी ग्लूकोसुरिया नहीं हो सकता है।
2.रेनल ग्लूकोसुरिया- मूत्र के औसत विशिष्ट गुरुत्व और रक्त में ग्लूकोज के सामान्य स्तर पर दर्ज किया जाता है। ट्यूबलर डिसफंक्शन का एक मार्कर पुन: अवशोषण में गिरावट है।
कारण:
1. कुछ कुत्तों की नस्लों में प्राथमिक रीनल ग्लूकोसुरिया (स्कॉटिश टेरियर्स, नॉर्वेजियन एल्खाउंड्स, मिश्रित नस्ल के कुत्ते);
2. वृक्क नलिकाओं के सामान्य शिथिलता का एक घटक - फैंकोनी-जैसे सिंड्रोम (शायद वंशानुगत और अधिग्रहित; ग्लूकोज, अमीनो एसिड, छोटे ग्लोब्युलिन, फॉस्फेट और बाइकार्बोनेट मूत्र में उत्सर्जित होते हैं; बेसेंजी, नॉर्वेजियन एल्खाउंड्स, शेटलैंड शीपडॉग्स में वर्णित है। मिनिएचर श्नौज़र);
3. कुछ नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग।
4. तीव्र गुर्दे की विफलता या एमिनोग्लाइकोसाइड विषाक्तता - यदि रक्त में यूरिया का स्तर ऊंचा हो जाता है।
3. मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ ग्लूकोसुरिया(1.015 - 1.018) ग्लूकोज की शुरूआत के साथ हो सकता है।
4. मध्यम ग्लूकोसुरियाकार्बोहाइड्रेट की उच्च सामग्री के साथ फ़ीड के एक महत्वपूर्ण आहार भार के साथ स्वस्थ जानवरों में होता है।
झूठा सकारात्मक परिणामपरीक्षण स्ट्रिप्स के साथ मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करते समय, यह सिस्टिटिस वाली बिल्लियों में संभव है।
झूठा नकारात्मक परिणामपरीक्षण स्ट्रिप्स के साथ मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करते समय, यह कुत्तों में एस्कॉर्बिक एसिड की उपस्थिति में संभव है (यह विभिन्न मात्रा में कुत्तों में संश्लेषित होता है)।
बिलीरुबिन
आम तौर पर, बिल्लियों के मूत्र में बिलीरुबिन नहीं होता है।, केंद्रित कुत्ते के मूत्र में बिलीरुबिन की थोड़ी मात्रा हो सकती है।
बिलीरुबिनुरिया- मूत्र में बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष) की उपस्थिति।
कारण:
1. पैरेन्काइमल पीलिया (यकृत पैरेन्काइमा का घाव);
2. प्रतिरोधी पीलिया (पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन)।
यह हेमोलिटिक पीलिया के विभेदक निदान के लिए एक एक्सप्रेस विधि के रूप में उपयोग किया जाता है - बिलीरुबिनुरिया उनके लिए विशिष्ट नहीं है, क्योंकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन गुर्दे के फिल्टर से नहीं गुजरता है।
यूरोबायलिनोजेन
सामान्य यूरोबिलिनोजेन की ऊपरी सीमामूत्र में लगभग 10 मिलीग्राम / एल।
यूरोबिलिनोजेनुरिया- मूत्र में यूरोबिलिनोजेन का बढ़ा हुआ स्तर।
कारण:
1. हीमोग्लोबिन अपचय में वृद्धि: हेमोलिटिक एनीमिया, इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस (असंगत रक्त, संक्रमण, सेप्सिस का आधान), घातक रक्ताल्पता, पॉलीसिथेमिया, बड़े पैमाने पर हेमटॉमस का पुनर्जीवन;
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में यूरोबिलिनोजेन के गठन में वृद्धि: एंटरोकोलाइटिस, इलाइटिस;
3. पित्त प्रणाली की सूजन में यूरोबिलिनोजेन के गठन और पुन: अवशोषण में वृद्धि - चोलैंगाइटिस;
4. बिगड़ा हुआ यकृत समारोह: क्रोनिक हेपेटाइटिस और यकृत का सिरोसिस, विषाक्त यकृत क्षति (कार्बनिक यौगिकों के साथ जहर, संक्रामक रोगों और सेप्सिस में विषाक्त पदार्थ); माध्यमिक यकृत विफलता (हृदय और संचार विफलता, यकृत ट्यूमर);
5. लीवर बाईपास: पोर्टल उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता, गुर्दे की नस में रुकावट के साथ जिगर का सिरोसिस।
विशेष नैदानिक महत्व है:
1. पीलिया के बिना होने वाले मामलों में यकृत पैरेन्काइमा के घावों के साथ;
2. ऑब्सट्रक्टिव पीलिया से पैरेन्काइमल पीलिया के विभेदक निदान के लिए, जिसमें कोई यूरोबिलिनोजेनुरिया नहीं है।
कीटोन निकाय
आम तौर पर, मूत्र में कीटोन बॉडी नहीं होती है।
ketonuria- मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति (ऊर्जा स्रोत के रूप में फैटी एसिड के त्वरित अपूर्ण ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप)।
कारण:
1. अग्नाशयी बीटा-कोशिकाओं की कमी और पूर्ण इंसुलिन की कमी के विकास के साथ टाइप 1 मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन पर निर्भर) और दीर्घकालिक प्रकार II मधुमेह (इंसुलिन-स्वतंत्र) का गंभीर अपघटन।
2. उच्चारण - हाइपरकेटोनेमिक डायबिटिक कोमा;
3. प्रीकोमैटोज़ स्टेट्स;
4. सेरेब्रल कोमा;
5. दीर्घ उपवास;
6. तेज बुखार;
7. हाइपरइंसुलिनिज्म;
8. हाइपरकैटेकोलेमिया;
9. पश्चात की अवधि।
नाइट्राइट
आम तौर पर, मूत्र में नाइट्राइट अनुपस्थित होते हैं।
मूत्र में नाइट्राइट्स की उपस्थितिमूत्र पथ के संक्रमण को इंगित करता है, क्योंकि कई रोगजनक बैक्टीरिया मूत्र में मौजूद नाइट्रेट्स को नाइट्राइट्स में पुनर्स्थापित करते हैं।
विशेष नैदानिक महत्व हैमूत्र पथ के स्पर्शोन्मुख संक्रमणों का निर्धारण करते समय (जोखिम समूह में - प्रोस्टेट नियोप्लाज्म वाले जानवर, मधुमेह मेलेटस वाले रोगी, मूत्र संबंधी संचालन या मूत्र पथ पर वाद्य प्रक्रियाओं के बाद)।
एरिथ्रोसाइट्स
आम तौर पर, मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स नहीं होते हैंया परीक्षण स्ट्रिप्स के अध्ययन में अनुमत शारीरिक सूक्ष्ममात्र मूत्र के 3 एरिथ्रोसाइट्स / μl तक है।
रक्तमेह- मूत्र के 1 μl में 5 से अधिक की मात्रा में मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री।
पूर्ण रक्तमेह- नग्न आंखों से स्थापित।
माइक्रोहेमट्यूरिया- टेस्ट स्ट्रिप्स या माइक्रोस्कोपी की मदद से ही इसका पता लगाया जाता है। अक्सर सिस्टोसेन्टेसिस या कैथीटेराइजेशन के कारण।
रक्तमेहमूत्राशय और मूत्रमार्ग से उत्पन्न।
सकल हेमट्यूरिया के लगभग 75% मामलों में, अक्सर डिसुरिया और पैल्पेशन पर दर्द के साथ जोड़ा जाता है।
कारण:
1. मूत्राशय और मूत्रमार्ग में पथरी;
2. संक्रामक या नशीली दवाओं से प्रेरित (साइक्लोफॉस्फेमाइड) सिस्टिटिस;
3. मूत्रमार्गशोथ;
4. मूत्राशय ट्यूमर;
5. मूत्राशय और मूत्रमार्ग की चोटें (कुचलना, फटना)।
पेशाब की शुरुआत में ही रक्त का मिश्रण मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग के उद्घाटन के बीच रक्तस्राव का संकेत देता है।
मुख्य रूप से पेशाब के अंत में रक्त का मिश्रण मूत्राशय में रक्तस्राव का संकेत देता है।
हेमट्यूरिया गुर्दे से उत्पन्न होता है (हेमट्यूरिया के लगभग 25% मामले)।
पेशाब की शुरुआत से लेकर अंत तक समान हेमट्यूरिया। इस मामले में तलछट की सूक्ष्म जांच से एरिथ्रोसाइट सिलेंडर का पता चलता है। इस तरह का रक्तस्राव अपेक्षाकृत दुर्लभ है, प्रोटीनुरिया से जुड़ा है और मूत्र पथ में रक्तस्राव की तुलना में कम तीव्र है।
कारण:
1. शारीरिक अधिभार;
2. संक्रामक रोग (लेप्टोस्पायरोसिस, सेप्टीसीमिया);
3. विभिन्न एटियलजि के रक्तस्रावी प्रवणता;
4. कोगुलोपैथी (डाइकुमारोल के साथ जहर);
5. खपत सहगुलोपैथी (डीआईसी);
6. गुर्दे की चोट;
7. गुर्दे के जहाजों का घनास्त्रता;
8. किडनी के रसौली;
9. तीव्र और जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
10. पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
11. ग्लोमेरुलो- और ट्यूबलोनेफ्रोसिस (विषाक्तता, दवाएं लेना);
12. तीव्र शिरापरक संकुलन;
13. प्लीहा का विस्थापन;
14. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
15. थक्कारोधी, सल्फोनामाइड्स, यूरोट्रोपिन का ओवरडोज।
16. इडियोपैथिक रीनल हेमेटुरिया।
खून बह रहा है, पेशाब से स्वतंत्र रूप से होने वाली, मूत्रमार्ग, प्रीप्यूस, योनि, गर्भाशय (एस्ट्रस) या प्रोस्टेट ग्रंथि में स्थानीयकृत होती हैं।
हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन
आम तौर पर, परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ जांच करते समय, यह अनुपस्थित होता है।
मायोग्लोबिन्यूरिया के कारण:
1. मांसपेशियों की क्षति (परिसंचारी रक्त में क्रिएटिन किनेज का स्तर बढ़ जाता है)।
हीमोग्लोबिनुरिया हमेशा हीमोग्लोबिनमिया के साथ होता है। यदि मूत्र तलछट में हेमोलाइज्ड लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो इसका कारण हेमट्यूरिया है।
तलछट की सूक्ष्म परीक्षा।
संगठित और असंगठित मूत्र तलछट के तत्व हैं। संगठित तलछट के मुख्य तत्व एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम और सिलेंडर हैं; असंगठित - क्रिस्टलीय और अनाकार लवण।
उपकला
अच्छामूत्र तलछट में, स्क्वैमस (मूत्रमार्ग) और संक्रमणकालीन उपकला (श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय) की एकल कोशिकाएँ देखने के क्षेत्र में पाई जाती हैं। गुर्दे की उपकला (नलिकाएं) सामान्य रूप से अनुपस्थित होती हैं।
स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं।सामान्यतः स्त्रियों की संख्या अधिक होती है। तलछट में स्क्वैमस एपिथेलियम और सींगदार तराजू की परतों का पता लगाना मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के स्क्वैमस मेटाप्लासिया का संकेत है।
संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं।
उनकी संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण:
1. मूत्राशय और गुर्दे की श्रोणि में तीव्र सूजन प्रक्रियाएं;
2. नशा;
3. यूरोलिथियासिस;
4. मूत्र पथ के रसौली।
मूत्र नलिकाओं (गुर्दे के उपकला) की उपकला कोशिकाएं।
उनकी उपस्थिति के कारण:
1. जेड;
2. नशा;
3. रक्त परिसंचरण की कमी;
4. नेक्रोटिक नेफ्रोसिस (उदात्त, एंटीफ्ऱीज़र, डाइक्लोरोइथेन के साथ विषाक्तता के मामले में) - बहुत बड़ी मात्रा में उपकला;
5. गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस (शायद ही कभी एल्ब्यूमिनेमिक चरण में, अक्सर एडेमेटस-हाइपरटोनिक और एज़ोटेमिक चरणों में);
6. लिपोइड नेफ्रोसिस (डिस्क्यूमैटेड रीनल एपिथेलियम अक्सर वसा-रूपांतरित पाया जाता है)।
जब उपकला कोशिकाओं के समूह पाए जाते हैं, विशेष रूप से मामूली या महत्वपूर्ण रूप से आकार और / या आकार में भिन्न होते हैं, तो इन कोशिकाओं के संभावित दुर्दमता को निर्धारित करने के लिए आगे साइटोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।
ल्यूकोसाइट्स
आम तौर पर, ल्यूकोसाइट्स नहीं होते हैंया देखने के क्षेत्र में एकल ल्यूकोसाइट्स हो सकते हैं (400 के आवर्धन पर देखने के क्षेत्र में 0-3 ल्यूकोसाइट्स)।
leukocyturia- 400 के आवर्धन पर सूक्ष्मदर्शी के देखने के क्षेत्र में 3 से अधिक ल्यूकोसाइट्स।
पिउरिया- 400 के आवर्धन पर सूक्ष्मदर्शी के देखने के क्षेत्र में 60 से अधिक ल्यूकोसाइट्स।
संक्रामक ल्यूकोसाइट्यूरिया, अक्सर पायरिया।
कारण:
1. मूत्राशय, मूत्रमार्ग, वृक्क श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
2. प्रोस्टेट, योनि, गर्भाशय से संक्रमित स्राव।
एसेप्टिक ल्यूकोसाइट्यूरिया।
कारण:
1. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
2. एमिलॉयडोसिस;
3. क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस।
एरिथ्रोसाइट्स
आम तौर पर, मूत्र तलछट में कोई या एकल नहीं होता हैतैयारी में (400 के आवर्धन पर देखने के क्षेत्र में 0-3)।
मूत्र तलछट में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में उपस्थिति या वृद्धि को हेमट्यूरिया कहा जाता है।
कारण ऊपर "मूत्र रसायन" खंड में देखें।
सिलेंडरों
अच्छामूत्र तलछट में हाइलिन और दानेदार जातियाँ पाई जा सकती हैं - तैयारी में एकल - अपरिवर्तित मूत्र के साथ।
पेशाब का आनाक्षारीय मूत्र में मौजूद नहीं। न तो संख्या और न ही मूत्र के प्रकार रोग की गंभीरता का संकेत है और किसी भी गुर्दे की बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं है। मूत्र तलछट में कास्ट की अनुपस्थिति गुर्दे की बीमारी की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है।
सिलिंड्रूरिया- मूत्र में किसी भी प्रकार के सिलिंडरों की संख्या में वृद्धि होना।
हाइलाइन कास्ट प्रोटीन से बना होता है जो जमाव या सूजन के कारण मूत्र में प्रवेश कर जाता है।
उपस्थिति के कारण:
1. प्रोटीनुरिया गुर्दे की क्षति से जुड़ा नहीं है (एल्ब्यूमिनमिया, गुर्दे में शिरापरक जमाव, ज़ोरदार व्यायाम, ठंडक);
2. ज्वर की स्थिति;
3. गुर्दे के विभिन्न जैविक घाव, तीव्र और जीर्ण दोनों;
4. निर्जलीकरण।
प्रोटीनूरिया की गंभीरता और हाइलिन कास्ट की संख्या के बीच कोई संबंध नहीं है, क्योंकि कास्ट का गठन मूत्र के पीएच पर निर्भर करता है।
दानेदार सिलेंडरट्यूबलर उपकला कोशिकाओं से बने होते हैं।
शिक्षा के कारण:
1. नलिकाओं के उपकला (नलिकाओं के उपकला के परिगलन, गुर्दे की सूजन) में गंभीर अध: पतन की उपस्थिति।
मोमी सिलेंडर।
उपस्थिति के कारण:
1. गुर्दे के पैरेन्काइमा के गंभीर घाव (तीव्र और जीर्ण दोनों)।
एरिथ्रोसाइट कास्ट बनते हैंएरिथ्रोसाइट्स के संचय से। मूत्र तलछट में उनकी उपस्थिति हेमेटुरिया की गुर्दे की उत्पत्ति का संकेत देती है।
कारण:
1. गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां;
2. गुर्दे के पैरेन्काइमा में रक्तस्राव;
3. गुर्दा रोधगलन।
ल्यूकोसाइट कास्ट-काफी दुर्लभ हैं।
उपस्थिति के कारण:
1. पायलोनेफ्राइटिस।
नमक और अन्य तत्व
नमक की वर्षा मूत्र के गुणों पर निर्भर करती है, विशेष रूप से इसके पीएच पर।
अम्लीय मूत्र में अवक्षेपित होते हैं:
1. यूरिक एसिड
2. यूरिक एसिड लवण;
3. कैल्शियम फॉस्फेट;
4. कैल्शियम सल्फेट।
मूत्र में, मुख्य (क्षारीय) प्रतिक्रिया देते हुए अवक्षेपित करें:
1. अनाकार फॉस्फेट;
2. त्रिपेलफॉस्फेट्स;
3. तटस्थ मैग्नीशियम फॉस्फेट;
4. कैल्शियम कार्बोनेट;
5. सल्फोनामाइड्स के क्रिस्टल।
क्रिस्टलुरिया- मूत्र तलछट में क्रिस्टल की उपस्थिति।
यूरिक एसिड।
अच्छायूरिक एसिड क्रिस्टल अनुपस्थित हैं।
उपस्थिति के कारण:
1. गुर्दे की विफलता में मूत्र का पैथोलॉजिकल अम्लीय पीएच (शुरुआती वर्षा - पेशाब के एक घंटे के भीतर);
2. बुखार;
3. बढ़े हुए टिश्यू ब्रेकडाउन (ल्यूकेमिया, बड़े पैमाने पर सड़ने वाले ट्यूमर, रेज़ोल्यूशन स्टेज में निमोनिया) के साथ स्थितियां;
4. भारी शारीरिक गतिविधि;
5. यूरिक एसिड डायथेसिस;
6. विशेष रूप से मांस खिलाना।
अनाकार पेशाब- यूरिक एसिड के लवण मूत्र तलछट को एक ईंट-गुलाबी रंग देते हैं।
अच्छा- देखने के क्षेत्र में एकल।
उपस्थिति के कारण:
1. तीव्र और जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
2. क्रोनिक रीनल फेल्योर;
3. "कंजेस्टिव किडनी";
4. बुखार।
ऑक्सालेट्स- ऑक्सालिक एसिड के लवण, मुख्य रूप से कैल्शियम ऑक्सालेट।
अच्छादेखने के क्षेत्र में ऑक्सलेट एकल हैं।
उपस्थिति के कारण:
1. पायलोनेफ्राइटिस;
2. मधुमेह मेलिटस;
3. कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन;
4. मिर्गी के दौरे के बाद;
5. एथिलीन ग्लाइकोल (एंटीफ्ऱीज़र) विषाक्तता।
त्रिपेलफॉस्फेट्स, तटस्थ फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट।
अच्छागुम।
उपस्थिति के कारण:
1. सिस्टिटिस;
2. पादप खाद्य पदार्थों का प्रचुर मात्रा में सेवन;
3. उल्टी होना।
पत्थरों के विकास का कारण बन सकता है।
अम्लीय अमोनियम यूरेट।
अच्छाअनुपस्थित।
उपस्थिति के कारण:
1. मूत्राशय में अमोनिया किण्वन के साथ सिस्टिटिस;
2. नवजात शिशुओं में यूरिक एसिड किडनी इंफार्कशन।
3. यकृत की अपर्याप्तता, विशेष रूप से जन्मजात पोर्टोसिस्टमिक शंट के साथ;
4. पैथोलॉजी के अभाव में डालमटियन कुत्ते।
सिस्टीन क्रिस्टल।
अच्छाअनुपस्थित।
उपस्थिति के कारण:
साइटिनोसिस (अमीनो एसिड चयापचय के जन्मजात विकार)।
ल्यूसीन, टाइरोसिन के क्रिस्टल।
अच्छागुम।
उपस्थिति के कारण:
1. तीव्र पीला यकृत शोष;
2. ल्यूकेमिया;
3. फास्फोरस विषाक्तता।
कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल।
अच्छागुम।
उपस्थिति के कारण:
1. गुर्दे के अमाइलॉइड और लिपोइड डिस्ट्रोफी;
2. किडनी के रसौली;
3. गुर्दे का फोड़ा।
वसा अम्ल।
अच्छागुम।
उपस्थिति के कारण (वे बहुत दुर्लभ हैं):
1. गुर्दों का वसायुक्त अध: पतन;
2. वृक्क नलिकाओं के उपकला का विघटन।
Hemosiderinहीमोग्लोबिन का ब्रेकडाउन उत्पाद है।
अच्छाअनुपस्थित।
दिखने के कारण
- एरिथ्रोसाइट्स के इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के साथ हेमोलिटिक एनीमिया।
हेमेटोइडिन- हीमोग्लोबिन के टूटने का एक उत्पाद जिसमें लोहा नहीं होता है।
अच्छाअनुपस्थित।
उपस्थिति के कारण:
1. पथरी (पत्थरों के निर्माण से संबंधित) पाइलिटिस;
2. गुर्दा फोड़ा;
3. मूत्राशय और गुर्दे की रसौली।
बैक्टीरिया
जीवाणु सामान्यतः अनुपस्थित होते हैंया स्वतःस्फूर्त पेशाब या कैथेटर की मदद से प्राप्त मूत्र में निर्धारित किया जाता है, जिसकी मात्रा 2x103 bact./ml मूत्र से अधिक नहीं होती है।
निर्णायक महत्व का मूत्र में बैक्टीरिया की मात्रात्मक सामग्री है।
100,000 (1x105) या अधिक माइक्रोबियल शरीर प्रति मिलीलीटर मूत्र - मूत्र अंगों में सूजन का एक अप्रत्यक्ष संकेत।
1000 - 10000 (1x103 - 1x104) मूत्र के प्रति मिलीलीटर माइक्रोबियल निकाय - मूत्र पथ में सूजन प्रक्रियाओं का संदेह पैदा करते हैं। महिलाओं में यह राशि सामान्य हो सकती है।
- मूत्र के प्रति मिलीलीटर 1000 से कम माइक्रोबियल निकायों को द्वितीयक संदूषण का परिणाम माना जाता है।
सिस्टोसेन्टेसिस द्वारा प्राप्त मूत्र में, बैक्टीरिया सामान्य रूप से मौजूद नहीं होना चाहिए।
मूत्र के सामान्य विश्लेषण के अध्ययन में केवल बैक्टीरियुरिया के तथ्य को बताया गया है। देशी तैयारी में, तेल विसर्जन क्षेत्र में 1 जीवाणु 10,000 (1x104) बैक्टीरिया / एमएल से मेल खाता है, लेकिन मात्रात्मक विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।
एक मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति को एक साथ पाए जाने वाले बैक्टीरियुरिया, हेमट्यूरिया और पायरिया द्वारा संकेत दिया जा सकता है।
खमीर कवक
प्राय: अनुपस्थित रहता है।
उपस्थिति के कारण:
1. ग्लूकोसुरिया;
2. एंटीबायोटिक चिकित्सा;
3. मूत्र का दीर्घकालिक भंडारण।
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मूत्र अध्ययन
अध्ययन के तहत सामग्री: मूत्र
सामग्री नमूनाकरण तकनीक: सामान्य नैदानिक विश्लेषण के लिए, मूत्र को सुबह सूखे, साफ बर्तन में एकत्र किया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि मूत्र को उसी बर्तन में एकत्र किया जाए जिसमें इसे प्रयोगशाला में पहुंचाया जाएगा। एक कैथेटर या मूत्राशय पंचर का उपयोग केवल में किया जा सकता है चरममामलों। अनुसंधान के लिए मूत्र लंबे समय तक कैथेटर से नहीं लिया जा सकता!
भंडारण और वितरण की शर्तें: कमरे के तापमान पर मूत्र के लंबे समय तक भंडारण से भौतिक गुणों में परिवर्तन, कोशिकाओं का विनाश और बैक्टीरिया का प्रजनन होता है। रेफ्रिजरेटर में मूत्र को 1.5-2 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है।
परिणामों को प्रभावित करने वाले कारक:
मूत्र में ग्लूकोज के स्तर के परिणामों को कम आंकें - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक (थियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड), निकोटिनिक एसिड, आदि।
परिणामों को कम आंकें - एस्कॉर्बिक एसिड, टेट्रासाइक्लिन, पारा मूत्रवर्धक, आदि।
कीटोन निकायों के प्रदर्शन को कम आंकना - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, मेथियोनीन की तैयारी।
कमरे के तापमान पर 2-3 घंटे के बाद लगभग 50% कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
एरिथ्रोसाइट्स - थक्कारोधी, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमिथैसिन, पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, रेडियोपैक एजेंटों के निर्धारण के परिणामों को कम आंकें।
ल्यूकोसाइट्स की परिभाषा को कम आंकें - एम्पीसिलीन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, केनामाइसिन, लौह लवण,
कई दवाएं मूत्र में क्रिस्टल बना सकती हैं, विशेष रूप से चरम पीएच मान पर, जो मूत्र तलछट में क्रिस्टल के मूल्यांकन में हस्तक्षेप कर सकती हैं।
नैदानिक मूत्र विश्लेषण
मूत्र का रंग: सामान्य - पुआल पीला।- गहरा पीला- रंगीन पदार्थों की एक बड़ी मात्रा (उल्टी, दस्त, एडिमा, आदि के कारण नमी की कमी के साथ);
- हल्का पीला, पानीदार- रंगों की कम सांद्रता;
- गहरे भूरे रंग- हीमोग्लोबिनुरिया (यूरोलिथियासिस, हेमोलिटिक किडनी); यूरोबिलिनोजेनुरिया (हेमोलिटिक एनीमिया);
- काला- मेलेनिन (मेलानोसारकोमा), हीमोग्लोबिनुरिया;
- हरा भूरा, बियर रंग- प्यूरिया (पायलोनेफ्राइटिस, यूरोसिस्टिटिस), बिलीरुबिनेमिया, यूरोबिलिनोजेनुरिया;
- लाल- सकल रक्तमेह - ताजा रक्त (गुर्दे का दर्द, गुर्दा रोधगलन);
- "मांस ढलान" का रंग- सकल रक्तमेह - परिवर्तित रक्त (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)।
पारदर्शिता: औसत पारदर्शी। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, उपकला कोशिकाओं, बलगम, नमक क्रिस्टल के कारण मैलापन हो सकता है।
पेट में गैस: औसतन, मांसाहारियों में - थोड़ा अम्लीय। भोजन के प्रकार (प्रोटीन या कार्बोहाइड्रेट प्रकार की प्रबलता) के आधार पर, यह पीएच 4.5 - 8.5 हो सकता है। मूत्र के पीएच को 5.0 से कम करना (एसिड की तरफ) - एसिडोसिस (चयापचय, श्वसन), एक उच्च प्रोटीन सामग्री के साथ खिलाना, हाइपोकैलिमिया, निर्जलीकरण, बुखार, एस्कॉर्बिक एसिड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना। 8.0 (क्षारीय दिशा में) से अधिक मूत्र पीएच में वृद्धि - क्षारीयता (चयापचय, श्वसन), कार्बोहाइड्रेट की उच्च सामग्री के साथ खिलाना, हाइपरक्लेमिया, क्रोनिक रीनल फेल्योर, यूरिया का जीवाणु अपघटन।
प्रोटीन | 0.0 - 0.4 g/l (0 - 40 mg/dl) | वृद्धि (प्रोटीनूरिया)
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पतनकोई सूचना नहीं है | ||
ग्लूकोज (चीनी) | 0.0 - 1.5 mmol/l | वृद्धि (ग्लूकोसुरिया)
|
पतनकोई सूचना नहीं है | ||
कीटोन निकाय | सामान्य - अनुपस्थित | वृद्धि (केटोनुरिया)
|
पतनकोई सूचना नहीं है | ||
सापेक्ष घनत्व (एसपीजी)सुबह के मूत्र में मापा जाता है | 1,015 – 1, 025 | ऊंचाई (हाइपरस्टेनुरिया)
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कमी (हाइपोस्टेनुरिया)
|
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यूरोबायलिनोजेन | 0.0 - 6.0 mmol/l तक | उठाना
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पतनकोई सूचना नहीं है | ||
बिलीरुबिन | सामान्य - अनुपस्थित | उठाना
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टिप्पणीहेमोलिटिक पीलिया में, बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया नकारात्मक (कमजोर सकारात्मक) होती है, जो पीलिया के विभेदक निदान में नैदानिक मूल्य की होती है। | ||
हीमोग्लोबिन | सामान्य - अनुपस्थित | उठाना
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पतनकोई सूचना नहीं है | ||
लाल रक्त कोशिकाओं | सामान्य - अविवाहित | ऊंचाई (हेमट्यूरिया)
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पतनकोई सूचना नहीं है | ||
ल्यूकोसाइट्स | औसत 0-5 प्रति दृश्य क्षेत्र | उठाना
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पतनकोई सूचना नहीं है | ||
उपकला | सामान्य - अविवाहित | उठाना
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पतनकोई सूचना नहीं है | ||
सिलेंडर | सामान्य - कोई नहीं | हाइलिन कास्ट
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दानेदार सिलेंडर
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मोमी सिलेंडर
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ल्यूकोसाइट कास्ट
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आरबीसी डाली जाती है
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उपकला कास्ट
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सिलिंड्रोइड्स
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जीवाणु | 1 मिली में 50,000 से अधिक जीवाणु निकायों के मूत्र में उपस्थिति एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बैक्टीरिया की उपस्थिति बाहरी जननांग पथ से उनके निस्तब्धता के कारण हो सकती है। | |
असंगठित तलछट | यह सामान्य रूप से हो सकता है।
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यूरिनलिसिस निचले मूत्र पथ के रोगों वाले रोगियों की जांच का एक महत्वपूर्ण तरीका है। विश्लेषण के लिए मूत्र के नमूने विभिन्न तरीकों से प्राप्त किए जा सकते हैं, हालांकि ज्यादातर मामलों में सिस्टोसेन्टेसिस पसंदीदा तरीका है। कूड़े के डिब्बे से मूत्र का संग्रह, मुक्त पेशाब द्वारा मूत्र का एक मध्यम भाग प्राप्त करना या कैथीटेराइजेशन का उपयोग करना - इन विधियों को वैकल्पिक तरीकों के रूप में माना जा सकता है। अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करते समय मूत्र प्राप्त करने की विधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह लेख बिल्लियों और कुत्तों में सामान्य मूत्र मूल्यों के साथ-साथ कुछ उपलब्ध परीक्षणों की सीमाओं के बीच अंतर पर चर्चा करेगा।
मूत्र के नमूने सिस्टोसेन्टेसिस, कैथीटेराइजेशन, उल्टी मिडस्ट्रीम मूत्र संग्रह, और सीधे कूड़े के डिब्बे से एकत्र किए जा सकते हैं।
विश्लेषण की आवश्यकताओं के आधार पर, कूड़े के डिब्बे से एकत्रित मूत्र या मुक्त पेशाब से प्राप्त मूत्र का उपयोग करने के लिए यह पूरी तरह से स्वीकार्य है। एक लिटर बॉक्स मूत्र का नमूना उपकला कोशिकाओं के साथ "दूषित" हो सकता है, इसमें मूत्रमार्ग / जननांग पथ से प्रोटीन और बैक्टीरिया की मात्रा में वृद्धि होती है, और कूड़े के डिब्बे का संदूषण होता है, जो कुछ परीक्षण परिणामों की व्याख्या में हस्तक्षेप कर सकता है।
तालिका 1 मूत्र के नमूनों के लिए "इष्टतम" आवश्यकताओं को सारांशित करती है, हालांकि इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि कूड़े के डिब्बे से प्राप्त मूत्र के नमूने अभी भी बैक्टीरियूरिया, प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात और अन्य संकेतकों के परीक्षण के लिए उपयोग किए जा सकते हैं, बस इस मामले में व्याख्या परिणाम अधिक कठिन होंगे।
तालिका 1. विश्लेषण के लिए पसंदीदा प्रकार का मूत्र नमूना
सिस्टोसेन्टेसिस द्वारा एक बिल्ली से मूत्र के नमूने प्राप्त करना
जानवर के कोमल संयम का उपयोग करके सचेत बिल्लियों से मूत्र के नमूने प्राप्त किए जा सकते हैं। एक इंच की 23-गेज स्टब्स सुई का उपयोग 5 मिलीलीटर या 10 मिलीलीटर सिरिंज के साथ किया जा सकता है।
रोगी को एक खड़े, पार्श्व, या पृष्ठीय लेटा हुआ स्थिति में यथासंभव स्तर पर रखा जाना चाहिए। किसी भी मामले में, बिल्ली को उस स्थिति में रखना सबसे अच्छा है जिसमें वह सबसे अधिक आरामदायक महसूस करती है। यदि बिल्ली तनावग्रस्त है, तो मूत्राशय को टटोलना अधिक कठिन होता है, इसलिए बिल्ली को यथासंभव शांत रखना चिकित्सक के हित में है। एक हाथ से, मूत्राशय को टटोला और स्थिर किया जाता है, और दूसरे हाथ से सिरिंज को नियंत्रित किया जाता है। यदि बिल्ली अपनी पीठ के बल लेटी है, तो मूत्राशय को सावधानीपूर्वक आगे बढ़ाया जा सकता है ताकि इसे हाथ और श्रोणि की हड्डियों के बीच ठीक किया जा सके (चित्र 1ए)।
बिल्लियों में सिस्टोसेन्टेसिस, लापरवाह स्थिति
बिल्लियों में सिस्टोसेन्टेसिस, पार्श्व स्थिति
चित्र 1. बिल्लियों में मूत्राशय (सिस्टोसेन्टेसिस) से मूत्र संग्रह खड़े होने की स्थिति में, लापरवाह स्थिति (ए) में और पार्श्व स्थिति (बी) में किया जा सकता है।
यदि बिल्ली एक खड़े या पार्श्व लेटने की स्थिति में है, तो मूत्राशय को मूत्राशय के क्रेनियल पोल पर अंगूठे को रखकर और अन्य उंगलियों का उपयोग करके धीरे-धीरे मूत्राशय को अपनी ओर उठाने के लिए स्थिर किया जा सकता है (चित्र 1बी)।
एक बार मूत्राशय ठीक हो जाने के बाद, सुई से टोपी को हटा दें और धीरे-धीरे त्वचा के माध्यम से मूत्राशय में सुई डालें। त्वचा के माध्यम से सुई के धीमे और चिकने मार्ग के दौरान, अधिकांश बिल्लियाँ लगभग कुछ भी महसूस नहीं करती हैं और मोटर गतिविधि (चौंकाना) नहीं दिखाएंगी। सुई पूरी तरह से डूबी हुई है ताकि सुई की प्रवेशनी त्वचा को छू सके।
एक हाथ से मूत्र की आकांक्षा की जाती है, जिसके बाद सुई निकालने से पहले दूसरे हाथ से दबाव हटा देना चाहिए। स्वस्थ बिल्लियों में सिस्टोसेन्टेसिस के बाद जटिलताएं बहुत कम होती हैं, लेकिन इसमें खरोंच और रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं (आमतौर पर मामूली लेकिन यूरिनलिसिस को प्रभावित कर सकते हैं), क्षणिक योनि स्वर (उल्टी, सांस की तकलीफ, पतन), और पेट में मूत्र का रिसाव और मूत्राशय का टूटना (शायद ही कभी देखा जाता है) मूत्रमार्ग बाधा के साथ बिल्लियाँ)।
यदि मूत्राशय स्पर्श करने योग्य नहीं है, लेकिन एक सिस्टोसेन्टेसिस की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, मूत्र संस्कृति के लिए), मूत्राशय का सही पता लगाने और सुई का मार्गदर्शन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित सिस्टोसेन्टेसिस किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड इमेजिंग और सैंपलिंग से पहले पर्याप्त अल्ट्रासाउंड जेल लगाया जाता है। इस मामले में, आपको बेहद सावधानी बरतनी चाहिए कि जेल के माध्यम से या जांच टिप के माध्यम से गलती से सुई न डालें!
कुत्तों में, सिस्टोसेन्टेसिस जानवर के साथ एक खड़े या पार्श्व लेटने की स्थिति में किया जा सकता है। मूत्राशय को स्थानीय बनाना और ठीक करना आवश्यक है। बहुत बड़े या मोटे कुत्तों में ब्लैडर फिक्सेशन मुश्किल हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, यह सलाह दी जा सकती है कि जिस हाथ से नमूना लिया जाएगा, उसके विपरीत पेट की दीवार पर हाथ की हथेली को दबाएं। ब्लाइंड सिस्टोसेन्टेसिस की सिफारिश नहीं की जाती है; यह विधि आमतौर पर विफल हो जाती है और पेट के अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है। पेट की टटोलने के दौरान मूत्राशय को हल्के से हिलाने से ऐसी सामग्री प्राप्त करने में मदद मिलती है जो मूत्राशय के निचले हिस्से में बसी हो सकती है। कुत्ते के आकार के आधार पर, 1.5-3 सेंटीमीटर लंबी 22 जी सुई का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सुई को पेट की दीवार के उदर पक्ष से डाला जाता है और मूत्राशय में पुच्छल दिशा में पारित किया जाता है। मूत्र को धीरे-धीरे एक सिरिंज में महाप्राणित किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि मूत्राशय पर अत्यधिक दबाव न डाला जाए, क्योंकि इससे मूत्र उदर गुहा में लीक हो सकता है।
बिल्लियों की तरह, यदि कुत्ते के मूत्राशय को स्पर्श नहीं किया जा सकता है या चिकित्सक को प्रक्रिया के बारे में कोई संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड-निर्देशित सिस्टोसेन्टेसिस करने से मूत्र का नमूना प्राप्त करना आसान हो जाएगा।
लिटर बॉक्स सैंपलिंग द्वारा मूत्र के नमूने प्राप्त करना
कूड़े के डिब्बे से मूत्र के नमूने प्राप्त करने के लिए, बिल्ली को कूड़े के डिब्बे का उपयोग करना चाहिए जिसमें कोई कूड़े या गैर-अवशोषक लिटर (वाणिज्यिक ब्रांडों में कटकोर®, किट4कैट®, मिक्की® शामिल हैं; गैर-वाणिज्यिक कूड़े के विकल्प में स्वच्छ एक्वैरियम बजरी या शामिल हैं) में से एक का उपयोग करना चाहिए। प्लास्टिक की गेंदें)। बिल्ली के पेशाब करने के बाद, एक पिपेट या सिरिंज का उपयोग करके मूत्र का नमूना एकत्र किया जाता है और बाद के विश्लेषण के लिए एक बाँझ ट्यूब में रखा जाता है (चित्र 2)।
चित्र 2. टॉयलेट ट्रे से प्राप्त मूत्र के नमूनों का सामान्य नैदानिक विश्लेषण के लिए उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, बैक्टीरियुरिया या प्रोटीनुरिया के अध्ययन में, विश्लेषण के परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं।
नमूना विश्लेषण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। नमूना को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए यदि इसका तुरंत विश्लेषण करना संभव नहीं है।
कुत्तों में प्राकृतिक मूत्र संग्रह के दौरान, पहले मूत्र का नमूना एकत्र नहीं किया जाता है और विश्लेषण के लिए केवल मध्य मूत्र का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि कुछ मामलों में मूत्राशय पर मैनुअल दबाव पेशाब को प्रेरित कर सकता है, इस पद्धति का रोगी पर और प्राप्त नमूनों की गुणवत्ता पर कुछ नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए लेखक इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं।
कैथीटेराइजेशन द्वारा मूत्र के नमूने प्राप्त करना
बिल्लियों में, इस विधि द्वारा मूत्र के नमूने का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य नैदानिक या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है, जैसे कि मूत्रमार्ग की रुकावट या प्रतिगामी ओपसीफिकेशन का उपचार। कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया से चोट लग सकती है या मूत्र पथ के संक्रमण को बढ़ावा मिल सकता है।
इसलिए, जब तक आवश्यक न हो, कैथीटेराइजेशन से बचा जाना चाहिए, और प्रक्रिया के दौरान एक गैर-दर्दनाक सामग्री और एसेप्सिस का उपयोग किया जाना चाहिए। अधिकांश कुत्तों को 4-10 व्यास कैथेटर का उपयोग करके कैथीटेराइज किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सक को प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए सबसे छोटे व्यास वाले कैथेटर का उपयोग करने का प्रयास करना चाहिए।
एक पशु चिकित्सा क्लिनिक में मूत्रालय
यदि संभव हो, तो घर में ही नियमित मूत्र-विश्लेषण किया जाना चाहिए। जब नमूने बाहरी प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं, तो विश्लेषण में देरी हो सकती है और परिणाम सटीक नहीं हो सकते हैं।
भौतिक गुणों का निर्धारण और मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व
मूत्र के नमूने की जांच करते समय, उसके रंग, पारदर्शिता और तलछट की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है। मूत्र विशिष्ट गुरुत्व (USG) को रेफ्रेक्टोमीटर (चित्र 3) का उपयोग करके निर्धारित किया जाना चाहिए।
चित्र तीन. मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को एक रेफ्रेक्टोमीटर से मापा जाना चाहिए, टेस्ट स्ट्रिप्स के साथ नहीं।
मूत्र को आइसोस्टेनुरिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है (USG = 1.007-1.012, ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेट के बराबर - प्राथमिक मूत्र), हाइपोस्टेनुरिया (USG)< 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).
बिल्लियों और कुत्तों में यूएसजी, नाइट्राइट, यूरोबिलिनोजेन और ल्यूकोसाइट्स का आकलन करने के लिए मूत्र परीक्षण स्ट्रिप्स अविश्वसनीय हैं।
मूत्र के नमूने (5 एमएल) को सेंट्रीफ्यूज किया जा सकता है और परिणामी पेलेट को हल्के माइक्रोस्कोपी द्वारा दागा और जांचा जा सकता है।
सामान्य परिणामों को तालिका 2 में संक्षेपित किया गया है।
तालिका 2. क्लिनिक में मूत्र विश्लेषण और परिणामों की व्याख्या:
अनुक्रमणिका |
संदर्भ मूल्य |
एक टिप्पणी |
मूत्र विशिष्ट गुरुत्व (USG) |
1,040-1,060 (बिल्लियाँ), 1,015-1,045 (कुत्ते) |
हमेशा एक रेफ्रेक्टोमीटर से मापें न कि टेस्ट स्ट्रिप्स से! मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी शारीरिक (तरल पदार्थ के सेवन के कारण), आयट्रोजेनिक (जैसे, फ़्यूरोसेमाइड), या पैथोलॉजिकल (जैसे, क्रोनिक किडनी रोग) हो सकती है। ग्लूकोसुरिया और प्रोटीनुरिया के गंभीर रूपों के साथ-साथ रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत के बाद यूएसजी में वृद्धि हो सकती है। |
जांच की पट्टियां |
ग्लूकोज: |
एक सकारात्मक डिपस्टिक ग्लूकोज परीक्षण ग्लूकोसुरिया इंगित करता है, जो तनाव, मधुमेह, हाइपरग्लेसेमिया, अंतःशिरा ग्लूकोज युक्त तरल पदार्थ, या, कम सामान्यतः, गुर्दे ट्यूबलर डिसफंक्शन का परिणाम हो सकता है। |
कीटोन बॉडीज: नेगेटिव |
मधुमेह के साथ कुछ बिल्लियों में सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। कभी-कभी, केटोन गैर-मधुमेह बिल्लियों (गैर-मधुमेह केटोनुरिया) में पाए जा सकते हैं जब शरीर में अपचय संबंधी प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। |
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रक्त: नकारात्मक |
मूत्र पट्टियां मूत्र में पाई जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन की छोटी मात्रा के प्रति संवेदनशील होती हैं - ये सभी मूत्र को लाल रंग दे सकती हैं और परीक्षण पट्टियों पर एक सकारात्मक रक्त परीक्षण दे सकती हैं। |
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मूत्र पीएच आहार की संरचना, तनाव (हाइपरवेंटिलेशन की स्थिति), एसिड-बेस असंतुलन, दवाओं, वृक्क ट्यूबलर एसिडोसिस के विकास और मूत्र पथ के संक्रमण से प्रभावित हो सकता है। पीएच परिणामों की सावधानी से व्याख्या की जानी चाहिए; मूत्र जो परीक्षण पट्टी पर थोड़ा अम्लीय होता है, पीएच मान को थोड़ा क्षारीय में बदल सकता है। यदि सटीक पीएच विनिर्देश महत्वपूर्ण हैं, तो चिकित्सक को पीएच मीटर का उपयोग करने या मूत्र के नमूने को बाहरी प्रयोगशाला में भेजने पर विचार करना चाहिए। |
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नकारात्मक/निशान/1+ (बिल्लियों और कुत्तों के लिए) |
टेस्ट स्ट्रिप्स प्रोटीनमेह का निर्धारण करने के लिए अपेक्षाकृत असंवेदनशील हैं और मूत्र की एकाग्रता को ध्यान में नहीं रखते हैं। इसलिए, परिणामों की व्याख्या यूएसजी मूल्यों के संदर्भ में की जानी चाहिए (एक रेफ्रेक्टोमीटर के साथ मापा जाता है, एक परीक्षण पट्टी के साथ नहीं!) प्रोटीन-टू-क्रिएटिनिन (पीसीआर) परीक्षण की सिफारिश उन सभी रोगियों में की जाती है जिन्हें गुर्दे की बीमारी है या जब मूत्र प्रोटीन परीक्षण की आवश्यकता होती है। |
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बिलीरुबिन: नकारात्मक |
कुत्तों के विपरीत, बिल्लियों को आमतौर पर मूत्र में बिलीरुबिन नहीं होना चाहिए। बिलीरुबिन के निशान (1+ या 2+ [अत्यधिक केंद्रित मूत्र में]) सामान्य हो सकते हैं, खासकर पुरुषों में। |
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मूत्र तलछट |
सामान्य मूत्र में शामिल हैं: प्रति 10 आरबीसी से कम प्रति ल्यूकोसाइट्स 5 से कम उपकला कोशिकाएं +/- स्ट्रुवाइट क्रिस्टल |
मूत्र का नमूना प्राप्त करने की विधि के अनुसार (टॉयलेट ट्रे से या सिस्टोसेन्टेसिस द्वारा एकत्र किया गया): उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति, उपस्थिति और संख्या भिन्न हो सकती है। मूत्राशय, मूत्रमार्ग और से ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगा सकते हैं मूत्र के नमूनों में आमतौर पर सूक्ष्मजीवों का पता नहीं लगाया जाना चाहिए, लेकिन अगर नमूने कूड़े के डिब्बे से या जानवर के मुक्त पेशाब के दौरान प्राप्त किए गए हों तो वे मौजूद हो सकते हैं। आम तौर पर, बिल्लियों के मूत्र में स्ट्रुवाइट क्रिस्टल मौजूद हो सकते हैं। नमूना तैयार करने के बाद, अतिरिक्त वर्षा के कारण अक्सर क्रिस्टलुरिया में वृद्धि होती है, मुख्य रूप से नमूना तापमान में कमी (और पीएच में परिवर्तन) के परिणामस्वरूप। क्रिस्टलुरिया का आकलन करते समय, क्रिस्टल के प्रकार और उनकी संख्या पर विचार करना महत्वपूर्ण है। हेपेटोपैथी के साथ बिल्लियों में यूरेट क्रिस्टल पाए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, जब जानवर में पोर्टोसिस्टमिक शंट होता है), और ऑक्सालेट क्रिस्टल बिल्लियों में हाइपरक्लेसेमिया के साथ पाए जाते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि क्रिस्टल्यूरिया का गलत निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि इडियोपैथिक लोअर यूरिनरी ट्रैक्ट डिजीज के कई मामलों में, क्रिस्टल्यूरिया एक सामान्य (साइड) घटना है। |
प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात (पीसीआर) |
अधिकांश स्वस्थ बिल्लियों और कुत्तों में सीबीएस होता है< 0,2, хотя обычно приводится верхний предел 0,4-0,5 |
क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों के लिए महत्व बिल्लियाँ: कुत्ते: < 0,2 - нет протеинурии < 0,2 - нет протеинурии 0.2-0.4 - नगण्य प्रोटीनमेह - 0.2-0.5 - नगण्य प्रोटीनमेह (सीमा रेखा) > 0.4 - प्रोटीनमेह > 0.5 - प्रोटीनमेह |
एक बीमार बिल्ली का सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर के पास उच्च पेशेवर कौशल होना पर्याप्त नहीं है। बाहरी लक्षणों के अनुसार जानवर की जांच - कोट की खराब स्थिति, आंखों में पानी आना, बुखार आदि, वह केवल इतना कह सकता है कि बिल्ली अस्वस्थ है।
हालांकि, कई बिल्ली के समान रोगों के बाहरी लक्षण समान हैं, इसलिए यह निर्धारित करना संभव है कि एक पालतू जानवर केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से क्या बीमार है। रोग जितना जटिल होगा, उतना ही दुर्लभ होगा, प्रयोगशाला में काम करने वाले विशेषज्ञों को उतने ही अधिक परीक्षण करने होंगे।
रोग के निदान को स्थापित करने में मदद करने वाले मुख्य अध्ययनों में से एक सामान्य मूत्र परीक्षण है। एक मानक विश्लेषण करते समय, तरल के भौतिक गुणों, इसकी रासायनिक संरचना और परिणामी मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी का मूल्यांकन किया जाता है।
मूत्र का रंग
सबसे पहले, मूत्र के रंग का मूल्यांकन किया जाता है, जिसका रंग कई कारकों से प्रभावित होता है, उनमें से आहार का प्रकार, दवा और पशु के शरीर में विकृतियों की उपस्थिति:
- सामान्य मूत्र का रंग पीले रंग के विभिन्न रंगों का होता है। यदि बिल्ली बहुत अधिक पानी पीती है तो यह हल्का हो जाता है, इसलिए उसे बार-बार पेशाब आता है।
- गहरा रंग कई बीमारियों की विशेषता है, जिसके दौरान बिलीरुबिन की एक बढ़ी हुई मात्रा मूत्र में प्रवेश करती है, विषाक्तता और हीमोग्लोबिनुरिया के मामले में - मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति, जो एक स्वस्थ पालतू जानवर में अनुपस्थित है। बाद के मामले में, मूत्र लगभग काला हो जाता है।
उत्सर्जित मूत्र की मात्रा
- एक स्वस्थ बिल्ली में, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा इस समय के दौरान उसके द्वारा पिए गए तरल पदार्थ की मात्रा के बराबर होती है। घर पर, यह राशि केवल साफ ट्रे का उपयोग करते समय निर्धारित की जा सकती है। फिर इसकी सामग्री को एक मापने वाले कंटेनर में डाला जा सकता है और यह पता लगाया जा सकता है कि पालतू द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा सामान्य है या नहीं।
- मूत्र उत्पादन में वृद्धि मधुमेह, विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं और क्रोनिक किडनी विफलता जैसी बीमारियों की विशेषता है।
- सामान्य से कम मात्रा में द्रव का उत्सर्जन एक्यूट किडनी फेल्योर का संकेत हो सकता है, या किसी पालतू जानवर को सदमा लग सकता है।
आम तौर पर, मूत्र स्पष्ट होना चाहिए। मैलापन मूत्र में रोगाणुओं की उपस्थिति को इंगित करता है। उनका कारण हमेशा मूत्र प्रणाली के किसी भी अंग की सूजन बन जाता है - यूरोलिथियासिस या मूत्र पथ की सूजन संभव है।
मूत्र घनत्व
गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता का आकलन करने के लिए, मूत्र की एकाग्रता का उपयोग इसके सापेक्ष घनत्व को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। अध्ययन पानी के घनत्व के साथ तुलना करके किया जाता है। सामान्य घनत्व मानमूत्र को 1.020 - 1.035 माना जाता है। माप एक यूरोमीटर या रेफ्रेक्टोमीटर जैसे उपकरणों से किए जाते हैं।
पीएच मान
मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, पीएच सूचक की भी जांच की जाती है, जिससे उसमें अम्लीय या क्षारीय प्रतिक्रिया की उपस्थिति का पता चलता है। मूल रूप से, ये संकेतक बिल्ली के आहार की संरचना पर निर्भर करते हैं। यदि उसके आहार में फ़ीड का मुख्य भाग मांस उत्पादों द्वारा दर्शाया गया है, तो मूत्र की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है। वनस्पति भोजन (एक दुर्लभ घटना - शाकाहारी बिल्लियाँ) के साथ, शक्ति की प्रतिक्रिया क्षारीय हो जाती है।
चूँकि बिल्लियाँ स्वभाव से मांसाहारी होती हैं, उनकी मूत्र प्रतिक्रिया होती है:
- सामान्य रूप से थोड़ा अम्लीय - 6 से 7 का पीएच मान। इसी समय, अधिक अम्लीय मूत्र बिल्ली को मधुमेह, नेफ्रैटिस और गुर्दे की भीड़ जैसी बीमारियों की संभावना को इंगित करता है।
- मूत्र में बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स या प्रोटीन होने पर एक क्षारीय प्रतिक्रिया प्रकट होती है।
आपको पता होना चाहिए कि ताजा पेशाब में विश्लेषण किया जाना चाहिए। तरल पदार्थ को प्रयोगशाला में पहुँचाने के दौरान, मूत्र क्षारीय हो जाता है, और पीएच मान क्षार की मात्रा में वृद्धि की ओर बदल जाता है। इसलिए, इस तरह के परीक्षण की सटीकता के लिए, विश्लेषण के लिए मूत्र लेने के तुरंत बाद मूत्र की जांच करके लिटमस स्ट्रिप का उपयोग करना बेहतर होता है।
मूत्र का रासायनिक विश्लेषण
मूत्र के सामान्य विश्लेषण के साथ, इसकी संरचना का रासायनिक अध्ययन भी किया जाता है। साथ ही, अधिकांश घटक जो बिल्ली में किसी भी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, मूत्र में चेक किए जाते हैं। सबसे पहले, निम्नलिखित पदार्थों की उपस्थिति के लिए मूत्र की जांच की जाती है:
- प्रोटीन- एक स्वस्थ जानवर के मूत्र में यह आमतौर पर मौजूद नहीं होता है, हालांकि 0.3 ग्राम / लीटर तरल तक की मात्रा में उपस्थिति की अनुमति है। अधिक प्रोटीन की उपस्थिति रोग पैदा करने वाली प्रक्रियाओं के साथ होती है। अतिरिक्त अध्ययन के बाद ही सटीक निदान किया जा सकता है। संभावित रोगों की सूची लंबी है - यह कोई भी संक्रमण हो सकता है, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, मूत्रमार्गशोथ, पायोमेट्रा, सिस्टिटिस;
- शर्करा-स्वस्थ पशुओं में इस कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति का पता नहीं चलता है। इसकी उपस्थिति आमतौर पर बिल्ली में मधुमेह की उपस्थिति का प्रमाण बन जाती है। हालांकि, यह कभी-कभी गुर्दे की विफलता और यहां तक कि तनावपूर्ण स्थितियों में भी पाया जाता है। पालतू जानवरों के आहार में कार्बोहाइड्रेट की अधिकता और कुछ दवाओं के साथ उपचार के साथ ग्लूकोज दिखाई दे सकता है;
- केटोन (एसीटोन) निकाय- बिल्ली के स्वस्थ होने पर यह घटक अनुपस्थित है। जब ग्लूकोज के साथ मिलकर इसका पता चलता है, तो यह बिल्ली की बीमारी को मधुमेह मेलेटस के साथ चिह्नित करता है। यदि ग्लूकोज अनुपस्थित है, तो कीटोन निकायों की उपस्थिति का एक संभावित कारण लंबे समय तक भुखमरी, विषाक्तता, गंभीर बुखार और यहां तक कि वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ दीर्घकालिक पोषण भी हो सकता है;
- बिलीरुबिन- पित्त वर्णक। मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति यकृत या पित्त नलिकाओं के अवरोध में समस्याओं का संकेत देती है। हेमोलिटिक पीलिया का संकेत दे सकता है;
- रक्त और हीमोग्लोबिन- आंतरिक अंगों की एक गंभीर विकृति की उपस्थिति के बारे में जानवर के शरीर का संकेत। मूत्र में रक्त की उपस्थिति मूत्र पथ या मूत्राशय, नेफ्रैटिस और यहां तक कि ट्यूमर की घटना के लिए चोट का संकेत है। कॉफी में मूत्र के रंग में परिवर्तन हीमोग्लोबिन की उपस्थिति को दर्शाता है, जो संक्रमण, जलन और विषाक्तता के लिए विशिष्ट है।
तलछट माइक्रोस्कोपी
यह अध्ययन मूत्र के सामान्य विश्लेषण में भी शामिल है। यह विधि अधिक सटीक रूप से मूत्र प्रणाली के प्रभावित क्षेत्र को निर्धारित करती है। विशेष रूप से सटीक जानकारी मूत्राशय को पंचर करके प्राप्त मूत्र के नमूने द्वारा प्रदान की जाती है, क्योंकि इस मामले में जननांग पथ से परीक्षण तरल पदार्थ में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं की उपस्थिति को नमूने में शामिल नहीं किया गया है।
तलछट माइक्रोस्कोपी में उपकला कोशिकाओं की खोज शामिल है, जिसे चिकित्सक स्क्वैमस, संक्रमणकालीन और गुर्दे में विभाजित करते हैं। निदान गुर्दे की उपकला की तलछट में उपस्थिति से प्रभावित होता है, जो गुर्दे की विफलता, नेफ्रैटिस, नशा, विभिन्न संक्रमण या बुखार जैसे रोगों का पता लगाने की संभावना को इंगित करता है:
- तलछट में संक्रमणकालीन उपकला की उपस्थिति सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और एक घातक ट्यूमर जैसे रोगों की संभावित उपस्थिति को इंगित करती है।
- ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति जननांग प्रणाली की सूजन और जानवर के शरीर में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं का प्रमाण बन जाती है।
- यूरिनरी सिलिंडर का पता लगना भी किडनी की बीमारी की ओर इशारा करता है। इन संरचनाओं में कोशिकाएं, लवण और प्रोटीन होते हैं।
- उनकी बढ़ी हुई संख्या हमेशा बीमारी का संकेत नहीं होती है। कभी-कभी कुछ निर्धारित दवाएं लेने के बाद और मूत्र संग्रह और उसके विश्लेषण के बीच लंबे समय के अंतराल के कारण लवण की एक बड़ी मात्रा पाई जाती है। हालांकि, उनमें से कुछ कई बीमारियों को निर्धारित करने का अवसर बन सकते हैं।
- मूत्र में बलगम की उपस्थिति पैथोलॉजी का एक सटीक संकेत है जो बिल्ली के शरीर में प्रकट हुई है। स्वस्थ बिल्लियों में मूत्र में बलगम नहीं पाया जाता है।
लेख आपको यह समझने की अनुमति देता है कि बिल्लियों, बिल्लियों और बिल्ली के बच्चे के मूत्र परीक्षण क्या हैं, साथ ही उन लोगों के सामान्य सवालों के जवाब हैं जिनके पास घर पर शराबी पालतू जानवर हैं और इसके स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं।
विश्लेषण के लिए एक बिल्ली और एक बिल्ली का मूत्र, कैसे इकट्ठा और दान करना है, कब तक संग्रहीत किया जा सकता है, घर पर कितना लेना पर्याप्त है
रोग की सबसे पूर्ण तस्वीर आमतौर पर सुबह एकत्रित मूत्र को दर्शाती है, क्योंकि यह मूत्राशय में सबसे लंबा होता है। एक दिन पहले एकत्र किए गए मूत्र को 1-2 घंटे से कम समय में प्रयोगशाला में पहुंचाना चाहिए।
आदर्श रूप से, आपको मूत्र एकत्र करने के लिए एक विशेष कंटेनर खरीदने की आवश्यकता होती है, लेकिन व्यवहार में, इसके लिए अक्सर एक साधारण ग्लास कंटेनर का उपयोग किया जाता है। इसी समय, यह महत्वपूर्ण है कि पाया जाने वाला कंटेनर साफ हो और इसकी दीवारों में डिटर्जेंट के अवशेष न हों और कोई बाहरी गंध न हो।
विश्लेषण के लिए, 5-20 मिली मूत्र पर्याप्त है। यदि आप अधिक प्राप्त करते हैं - यह इतना डरावना नहीं है, तो आप अतिरिक्त नहीं डाल सकते।
मूत्र एकत्र करने का सबसे आसान तरीका एक बिल्ली से परिचित ट्रे से है, लेकिन इसे पहले धोया जाना चाहिए और उबलते पानी से छानना चाहिए।
बिल्ली के मालिकों के लिए जिनके जानवर बिना भराव के जाल के साथ ट्रे का उपयोग करने के आदी हैं, इस मामले में कोई समस्या नहीं होगी।
जो लोग ट्रे में भराव डालते हैं, उनके लिए संसाधन संपन्न बिल्ली प्रजनकों को सलाह दी जाती है कि वे ट्रे को छोटे सिलेंडरों में काटे गए कॉकटेल ट्यूबों से भरें, या एक पालतू जानवर की दुकान पर बेचा जाने वाला एक विशेष भराव खरीदें, जिसे "मूत्र नमूना संग्रह भराव" कहा जाता है।
आपातकालीन मामलों में, कैथेटर या पंचर का उपयोग करके क्लिनिक में एक बिल्ली से मूत्र एकत्र किया जा सकता है।
बिल्ली मूत्र विश्लेषण डिकोडिंग मानदंड, प्रोटीन, एपिथेलियम, क्रिएटिनिन, ट्रिपलफोस्फेट्स, एरिथ्रोसाइट्स, स्ट्रुवाइट्स और पैथोलॉजी
एक स्वस्थ बिल्ली के मूत्र परीक्षण को समझने में शामिल हैं:
- प्रोटीन - 100 mg / l से कम या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
- गुर्दे की उपकला - सामान्य रूप से अनुपस्थित;
- क्रिएटिनिन - 140 से अधिक नहीं;
- ट्रिपेलफॉस्फेट्स - अनुपस्थित;
- एरिथ्रोसाइट्स - अनुपस्थित या 3 एरिथ्रोसाइट्स प्रति μl तक;
स्ट्रुवाइट्स सामान्य रूप से अनुपस्थित होना चाहिए। उनका गठन पशु शरीर में फास्फोरस और मैग्नीशियम की अधिकता से जुड़ा हुआ है।
इन मूल्यों से अधिक होने को पैथोलॉजी माना जाता है।
यूरोलिथियासिस लागत वाली बिल्ली का मूत्र विश्लेषण और कहां से गुजरना है इसका स्पष्टीकरण
आप किसी भी पशु चिकित्सा प्रयोगशाला में यूरोलिथियासिस के लिए बिल्ली मूत्र परीक्षण कर सकते हैं। परीक्षण की औसत लागत $25 है।
सिस्टिटिस, कोक्सी बैक्टीरिया के साथ एक बिल्ली का मूत्र विश्लेषण, वे क्या हैं और मुख्य संकेतक क्या हैं
सिस्टिटिस के साथ, बिल्ली का मूत्र बादल बन जाता है, कभी-कभी दृश्यमान गुच्छे या क्रिस्टल के साथ। इसमें प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, जबकि एरिथ्रोसाइट्स, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तित रहते हैं, लेकिन संक्रमणकालीन उपकला की कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।
Cocci बैक्टीरिया आमतौर पर लगभग हर जानवर के पेशाब में पाए जाते हैं। संक्रामक बीमारी या सूजन के मामले में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है।
क्या मानव प्रयोगशाला में बिल्ली मूत्र परीक्षण करना संभव है?
यदि प्रयोगशाला सहायक विश्लेषक में नहीं, बल्कि माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र विश्लेषण करता है, तो मानव प्रयोगशाला में बिल्ली के मूत्र का विश्लेषण करना संभव है।
लेख एक ऐसी समस्या के बारे में बात करेगा जो केवल कुछ पालतू जानवरों में ही प्रकट होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह गंभीर नहीं है और ...
बिल्लियाँ बहुत साफ-सुथरे जानवर हैं, लेकिन कभी-कभी मालिक नोटिस करते हैं कि उनके पालतू जानवरों की पूंछ पर किसी तरह की गांठ दिखाई देती है। क्या हो सकता है? कोन एन...