बच्चों के पॉलीक्लिनिक, कार्य, संरचना। बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताएं। बच्चों के पॉलीक्लिनिक के काम के संकेतक। बच्चों के क्लीनिक और बाल रोग विशेषज्ञ: माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के क्लिनिक में कैसे काम करता है

बच्चों की आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल सामान्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में अग्रणी स्थान रखती है और इसे बच्चों के पॉलीक्लिनिक और पॉलीक्लिनिक विभागों के विस्तृत नेटवर्क की मदद से किया जाता है।

बच्चों का पॉलीक्लिनिक एक राज्य संस्था है। यह एक स्वतंत्र संस्थान हो सकता है या बच्चों के शहर के अस्पताल, पूरे शहर या केंद्रीय जिला अस्पताल का हिस्सा हो सकता है।

चिल्ड्रन्स सिटी पॉलीक्लिनिक जन्म से लेकर 14 वर्ष तक के बच्चों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करता है। चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सीधे क्लिनिक में, घर पर, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में किया जाता है।

बच्चों का पॉलीक्लिनिक निवारक उपायों के एक सेट के आयोजन और संचालन का कार्य करता है (विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों की गतिशील चिकित्सा पर्यवेक्षण, संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा उनकी व्यापक परीक्षाओं की आवृत्ति); घर और क्लिनिक में चिकित्सा सलाहकार देखभाल; पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में संबंधित रिसॉर्ट्स, चिकित्सा और निवारक देखभाल में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के उपयोग के साथ पुनर्वास; महामारी विरोधी उपायों और टीकाकरण इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस को अंजाम देना।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक का वर्गीकरण सेवा प्रदान करने वाले बच्चों की संख्या से निर्धारित होता है, जिसे जिला संरक्षक नर्सों द्वारा आयोजित जनगणना द्वारा सालाना अद्यतन किया जाता है।

वर्तमान में, बच्चों के पॉलीक्लिनिक की 5 श्रेणियां हैं, प्रति दिन यात्राओं की नियोजित संख्या के आधार पर: पहली श्रेणी - 800 विज़िट; दूसरी श्रेणी - 700 विज़िट; तीसरी श्रेणी - 500 विज़िट; चौथी श्रेणी - 300 विज़िट; पांचवीं श्रेणी - 150 विज़िट।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना में संगठित समूहों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाल चिकित्सा, विशेष देखभाल, चिकित्सा पुनर्वास और बाल चिकित्सा विभाग जैसे विभाग शामिल होने चाहिए।

1. बाल रोग विभाग

क्लिनिक और घर दोनों में बच्चों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करता है। यह प्रणाली एक ही डॉक्टर और नर्स द्वारा बच्चों की निरंतर निगरानी के लिए इष्टतम अवसर बनाती है, गतिशीलता में बच्चे के विकास और स्वास्थ्य का सटीक आकलन करना संभव बनाता है, जिसमें वह रहता है और लाया जाता है। विभाग का कार्य जिला सिद्धांत पर आधारित है।

चिकित्सा स्थल पर जन्म से 15 वर्ष तक के बच्चों की संख्या 800 से अधिक नहीं होनी चाहिए। इनकी सेवा के लिए बाल रोग विशेषज्ञ का 1 पद और नर्स का 1.5 पद प्रदान किया जाता है।

विशेष देखभाल की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि के बावजूद, पॉलीक्लिनिक में बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाला मुख्य आंकड़ा स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ के लक्ष्य: सभी उम्र के बच्चों में रुग्णता और मृत्यु दर में कमी लाना; विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम करने के लिए बच्चे के शारीरिक, मानसिक, यौन और प्रतिरक्षात्मक विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाने के उद्देश्य से गतिविधियाँ करना।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के कार्य:

1) गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों की निगरानी के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टरों के साथ संपर्क और निरंतरता सुनिश्चित करना;

2) प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 3 दिनों में नवजात शिशुओं का दौरा करना, साथ ही जिला नर्स द्वारा नवजात शिशुओं के संरक्षण की निगरानी करना;

3) क्लिनिक में स्वस्थ बच्चों का स्वागत, उनके शारीरिक और मानसिक विकास का आकलन, नियुक्ति, बच्चे की उम्र और स्थिति के आधार पर, आहार, तर्कसंगत पोषण, रिकेट्स, कुपोषण की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम के लिए सिफारिशें, मोटापा, एनीमिया;

4) घर पर और बच्चों की निवारक निगरानी के क्लिनिक में संगठन, विशेष रूप से प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के; आवश्यकतानुसार उन्हें प्रयोगशाला अनुसंधान और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजना;

5) टीकाकरण कार्य की योजना तैयार करना और जिला नर्स के साथ मिलकर इसके कार्यान्वयन की निगरानी करना, स्वस्थ और बीमार बच्चों की गतिशील निगरानी, ​​​​अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर, पंजीकृत बच्चों के पुनर्वास, गतिशील निगरानी की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना;

6) पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में प्रवेश करने से पहले बच्चों की परीक्षा और पुनर्वास का आयोजन;

7) उनकी बीमारी के मामले में घर पर बच्चों के माता-पिता का दौरा, औषधीय और फिजियोथेरेप्यूटिक देखभाल, व्यायाम चिकित्सा का प्रावधान, यदि आवश्यक हो, घर पर रोगी की सक्रिय निगरानी उसके ठीक होने, अस्पताल में भर्ती होने या क्लिनिक जाने की अनुमति तक;

8) यदि आवश्यक हो तो बच्चों को अस्पताल में इलाज के लिए भेजना, रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए सभी उपाय करना;

9) पॉलीक्लिनिक के प्रबंधन को उन मामलों के बारे में सूचित करना जब किसी कारण से गंभीर रूप से बीमार बच्चा गैर-अस्पताल में रहता है;

10) समय पर और निर्धारित तरीके से एक संक्रामक रोग का पता लगाने या इसके संदेह के बारे में सूचित करना, संक्रामक रोगों की व्यापक रोकथाम;

11) स्वास्थ्य कारणों से सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता वाले बच्चों का चयन और उचित लेखा-जोखा।

बाल चिकित्सा स्थल पर काम करने वाले डॉक्टर और नर्स बच्चे के माता-पिता के साथ नियोजित सैनिटरी और शैक्षिक कार्य करते हैं, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देते हैं, परिवारों में शराब और धूम्रपान के नुकसान की व्याख्या करते हैं।

प्रत्येक पॉलीक्लिनिक आमतौर पर सबसे आवश्यक विशेषज्ञों के काम का आयोजन करता है: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक ऑक्यूलिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक कार्डियोरुमेटोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक।

संकीर्ण विशेषज्ञ, जैसे कि एक आर्थोपेडिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर, जिले के बच्चों के पॉलीक्लिनिक में से एक के कर्मचारियों में पेश किए जाते हैं और प्रशासनिक क्षेत्र के सभी बच्चों की सेवा करते हैं।

चिकित्सा विशेषज्ञों को बाल रोग विशेषज्ञों के निकट संपर्क में अपना काम करना चाहिए और मुख्य रूप से उनके निर्देशों के अनुसार रोगियों को प्राप्त करना चाहिए।

डिस्पेंसरियों में बच्चों के लिए कुछ प्रकार की विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है: साइको-न्यूरोलॉजिकल, डर्मेटोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, बधिर और स्पीच थेरेपी, - जिन राज्यों में बच्चों के डॉक्टरों के पद हैं।

साथ ही, बच्चों के क्लिनिक की संरचना में आवश्यक रूप से चिकित्सा पुनर्वास विभाग शामिल होना चाहिए, जिसमें फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश के लिए कमरे हों। पुनर्वास विभाग में मरीजों की मुख्य टुकड़ी श्वसन प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और ईएनटी पैथोलॉजी के रोग वाले बच्चे हैं। मरीजों को इस विभाग में स्वास्थ्य सेवा संस्थानों के संरचनात्मक उपखंडों के प्रमुखों द्वारा भेजा जाता है। पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा सलाहकार पुनर्वास आयोग द्वारा रोगियों का स्वागत और चयन किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि या इसके तेज होने के साथ-साथ एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम वाले विकलांग लोगों को रोकने के बाद मरीजों को विभाग में भर्ती कराया जाता है।

चिकित्सा पुनर्वास विभाग के कार्य:

1) पुनर्वास के एक व्यक्तिगत कार्यक्रम और पुनर्वास साधनों और विधियों के उपयोग का एक अजीबोगरीब गठन;

2) विकलांगों और बीमारों के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम का कार्यान्वयन;

3) पुनर्वास के सभी आवश्यक तरीकों और साधनों के एक परिसर का उपयोग;

4) स्वास्थ्य को बहाल करने और मजबूत करने के साधनों और तरीकों के बारे में आबादी और बीमार बच्चों के बीच व्याख्यात्मक कार्य करना।

संगठित समूहों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए बाल रोग विभाग

पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में बच्चों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने के लिए बाल चिकित्सा विभाग स्थापित किए गए हैं। उनके कार्यों में स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति की निगरानी करना, शैक्षिक कार्य और श्रम शिक्षा का शासन, बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करना और उनकी रुग्णता को कम करना, उनकी शारीरिक शिक्षा में सुधार करना और पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में सख्त होना शामिल है। ऐसे विभागों के कर्मचारी किंडरगार्टन और स्कूलों में निर्धारित निवारक परीक्षाएँ आयोजित करते हैं। बच्चों के शैक्षणिक संस्थानों के डॉक्टर बीमार बच्चों की डिस्पेंसरी निगरानी करते हैं, उनके पुनर्वास में लगे हुए हैं: वे कक्षाओं के विकल्प और आराम, पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों के पोषण और शारीरिक शिक्षा को नियंत्रित करते हैं। वे किंडरगार्टन और स्कूलों में जाने वाले बच्चों को चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं।

2. बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक की संरचना

बच्चों के शहर के पॉलीक्लिनिक में, प्रदान किया जाना चाहिए: एक अलग प्रवेश द्वार के साथ एक फिल्टर, एक बॉक्स के साथ एक आइसोलेटर (कम से कम दो), एक रिसेप्शन डेस्क, एक अलमारी, कार्यालय (बाल रोग विशेषज्ञ, संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टर, चिकित्सा और नैदानिक, पहले -सहायता नियुक्तियां, एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश के लिए, एक्स-रे, फिजियोथेरेपी, प्रक्रियात्मक, टीकाकरण, फिजियोथेरेपी, मालिश, सामाजिक और कानूनी सहायता, सांख्यिकी), प्रयोगशाला, प्रशासनिक भाग, अन्य सहायक परिसर।

क्लिनिक में, देखने के लिए सुविधाजनक स्थानों (हॉल, गलियारों) में, रंग-बिरंगे डिज़ाइन किए गए पोस्टर लटकाना आवश्यक है, एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश, बीमारी की रोकथाम, दृश्य हानि, श्रवण हानि, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास और सिद्धांतों के बारे में सूचित करता है। अन्य विषय।

एक विशेष स्टैंड में पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में संक्रामक रोगों और संगरोध अवधि के मामलों पर अद्यतन जानकारी होनी चाहिए, जो आपको महामारी-विरोधी उपायों को जल्दी से लागू करने की अनुमति देती है।

पॉलीक्लिनिक में बच्चों के लिए सेवाओं के आयोजन और उन्हें घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में रजिस्ट्री एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक कड़ी है। रजिस्ट्री का मुख्य कार्य सभी विभागों की परस्पर समन्वित गतिविधियों को सुनिश्चित करना है।

सप्ताहांत और छुट्टियों पर, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर पॉलीक्लिनिक में काम करते हैं, जो आउट पेशेंट अपॉइंटमेंट लेते हैं और होम कॉल प्रदान करते हैं। ड्यूटी पर डॉक्टरों की संख्या पॉलीक्लिनिक के क्षेत्र में बच्चों की संख्या और इन दिनों कार्यभार पर निर्भर करती है; शनिवार को विशेषज्ञ डॉक्टरों के रिसेप्शन आयोजित किए जाते हैं, और यदि संभव हो तो प्रक्रियात्मक, टीकाकरण, फिजियोथेरेपी और अन्य कमरे काम। रजिस्ट्री कार्यालय में कतारों को खत्म करने के लिए और क्लिनिक में प्रवेश के दिन आबादी की सुविधा के लिए, फोन द्वारा सप्ताह के सभी दिनों के लिए डॉक्टरों के साथ प्रारंभिक नियुक्ति होती है, कूपन जारी करने की तारीख और घंटे का संकेत जल्दी मिलता है , साथ ही नियुक्ति के लिए प्रारंभिक स्व-पंजीकरण।

बाद के मामले में, प्रत्येक डॉक्टर के लिए एक निश्चित दिन के लिए स्व-रिकॉर्डिंग शीट वाला एक फ़ोल्डर बनाया जाता है। शीट की प्रत्येक पंक्ति में रिसेप्शन के घंटे और मिनट होते हैं। स्व-रिकॉर्डिंग करते समय, माता-पिता उनके लिए सबसे सुविधाजनक समय चुनते हैं और बच्चे की पासपोर्ट जानकारी दर्ज करते हैं।

डॉक्टर के घर कॉल, फोन द्वारा प्रेषित, रजिस्ट्री की व्यक्तिगत यात्रा के दौरान या स्व-रिकॉर्डिंग के क्रम में, डॉक्टर के घर कॉल रिकॉर्ड बुक में दर्ज किया जाता है, प्रत्येक अनुभाग के लिए अलग। घर पर कॉल स्वीकार करते समय, रजिस्ट्रार आवश्यक रूप से रोगी की स्थिति, मुख्य शिकायतों, शरीर के तापमान को इंगित करता है। वह तुरंत स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को एक गंभीर स्थिति के मामलों के बारे में सूचित करता है, बाद की अनुपस्थिति में - आउट पेशेंट विभाग के प्रमुख या आउट पेशेंट क्लिनिक के प्रमुख को।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि एक तीव्र संक्रामक रोग या इसके संदेह के मामले में, रोगी की गंभीर स्थिति में, प्राथमिक बीमारी के मामले में, अस्पताल से छुट्टी पाने वाले प्रति बच्चे की संपत्ति पर डॉक्टर को घर पर बुलाया जाना चाहिए। एक संक्रामक रोगी के संपर्क का मामला।

प्राथमिक चिकित्सा कक्ष एक स्वतंत्र संरचनात्मक इकाई है और पॉलीक्लिनिक की वरिष्ठ नर्स को रिपोर्ट करता है।

बच्चे और उनके माता-पिता पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों का निर्धारण करने से पहले या प्रवेश करते समय विभिन्न प्रकार के शोधों के लिए विकास के इतिहास और संदर्भों से निष्कर्ष निकालने के स्थान पर महामारी विज्ञान की स्थिति के प्रमाण पत्र जारी करने, माइक्रोट्रामास के उपचार, नियंत्रण के लिए इसकी ओर रुख करते हैं। स्कूल, बच्चों के सेनेटोरियम और ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए प्रस्थान।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच से पहले एंथ्रोपोमेट्रिक माप, शरीर के तापमान और बच्चों में रक्तचाप का निर्धारण भी प्राथमिक चिकित्सा कक्ष में किया जाता है।

एक स्वस्थ बच्चे का कार्यालय बच्चों के पॉलीक्लिनिक का एक संरचनात्मक उपखंड है और छोटे बच्चों के बीच निवारक कार्य करने के लिए एक पद्धति केंद्र की भूमिका निभाता है।

स्वस्थ बच्चे के कार्यालय का मुख्य कार्य युवा माताओं को प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के स्वस्थ बच्चों की देखभाल, परवरिश, विकासात्मक विशेषताओं पर सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल सिखाना है। एक कार्यालय के लिए, बिस्तर के एक सेट के साथ एक छोटे बच्चे के लिए बिस्तर रखने की सलाह दी जाती है; सबसे सरल क्षेत्र; बच्चे घुमक्कड़; बदलने की मेज; चिकित्सा तराजू; स्टेडियममीटर; बच्चों की मेज; बच्चों के लिए ऊंची कुर्सी; शिशु देखभाल वस्तुओं के लिए एक ग्लास कैबिनेट (जिसमें मेडिकल थर्मामीटर और पानी और हवा के तापमान को मापने के लिए अलमारियों पर रखा गया है, एक रबर नाशपाती, कपास ऊन और पिपेट के लिए जार, एक गैस ट्यूब, वैसलीन तेल, पोटेशियम परमैंगनेट, और ब्रिलियंट ग्रीन का अल्कोहल सॉल्यूशन, पाउडर में बोरिक एसिड, बेबी क्रीम, पानी के लिए 30-100 मिली की बोतल, दूध पिलाने और पीने के लिए निप्पल; बेबी सोप), मुड़े हुए अंडरशर्ट के साथ बच्चों के कपड़े के लिए एक लॉकर, फलालैन डायपर (100 X 120 सेमी) , कपास (समान आकार), डायपर, स्कार्फ, बोनट, स्लाइडर्स; खिलौना कैबिनेट, बच्चे को खाना नमूना कैबिनेट; बच्चे का स्नान।

दृश्य एड्स में, स्टैंड की आवश्यकता होती है जिसमें एक गर्भवती महिला और एक नर्सिंग मां के पोषण और आहार के बारे में जानकारी होती है, हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम, प्रसवपूर्व देखभाल, दैनिक दिनचर्या, शारीरिक विकास के संकेतक, आयु-विशिष्ट मालिश और जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स, के तरीके जीवन के पहले तीन वर्षों में कठोर बच्चे।

एक स्वस्थ बच्चे के कार्यालय में, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ जीवन के पहले वर्ष के स्वस्थ बच्चे प्राप्त करते हैं। यहां सलाह दी जाती है कि एक ही उम्र के बच्चों के लिए या स्वास्थ्य में समान विचलन वाले समूह नियुक्तियों को व्यवस्थित करें। जिला नर्स 3-4 बच्चों को एक बार (थोड़े अंतराल के साथ) आमंत्रित करती है।

जब डॉक्टर दूसरे बच्चे को स्वीकार करता है, तो कार्यालय की नर्स पहले जांच किए गए बच्चे की माँ को मालिश और जिम्नास्टिक करना सिखाती है, उसे निर्देश देती है, और जिला नर्स रिसेप्शन के लिए अगले रोगी को तैयार करती है।

सामूहिक परीक्षा के लिए आमंत्रित किए गए बच्चों में से अंतिम को प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर माताओं के साथ इस उम्र के बच्चों की परवरिश या स्वास्थ्य में इस प्रकार के विचलन के बारे में बातचीत करता है।

कार्यालय रिकेट्स की रोकथाम पर काम कर रहा है। कक्षा में, माता-पिता एक वर्षीय बच्चे के शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से परिचित होते हैं, उसके साइकोफिजियोलॉजिकल विकास में परिवर्तन होते हैं।

बाल चिकित्सा कार्यालय को पर्याप्त रोशनी, अच्छे वेंटिलेशन और एक समान हवा के तापमान (20-22 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं) के साथ शोर से अलग कमरे में रखा गया है। कार्यालय डॉक्टर के लिए एक मेज, कुर्सियाँ, छोटे बच्चों की जाँच के लिए एक बदलती हुई मेज और बड़े बच्चों की जाँच के लिए एक सोफे, गर्म और ठंडे पानी के साथ एक सिंक, एक ऊँचाई मीटर और बच्चे के तराजू से सुसज्जित है। इसमें चिकित्सा उपकरणों, स्पैटुला, सेंटीमीटर टेप, खिलौनों के लिए एक छोटी सी मेज होनी चाहिए।

वर्तमान में, कम आय वाले और सामाजिक रूप से वंचित परिवारों के बीच, बाल रोग विशेषज्ञ का प्राथमिक कार्य स्वच्छता मानकों और देखभाल के नियमों के साथ-साथ विभिन्न आयु समूहों के बच्चों की परवरिश के बारे में निवारक बातचीत करना है।

बच्चे की उम्र के आधार पर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए सैनिटरी प्रचार के सबसे प्रासंगिक विषय:

1) देखभाल के नियम, तर्कसंगत खिला, सख्त उपायों का एक सेट, रिकेट्स की रोकथाम - शिशुओं वाले माता-पिता के लिए;

2) दैनिक दिनचर्या का पालन, कड़े उपायों के तरीके, तीव्र श्वसन रोगों की रोकथाम, बचपन के संक्रमणों की विशिष्ट रोकथाम - छोटे और बड़े बच्चों के बच्चों के माता-पिता के लिए;

3) पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के माता-पिता के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल, कठोर तरीके और स्वच्छ जिम्नास्टिक, तीव्र बचपन के संक्रमण, एलर्जी और संक्रामक-एलर्जी रोगों, बचपन की चोटों की रोकथाम;

4) पोस्टुरल डिसऑर्डर, मायोपिया, गठिया और अन्य संक्रामक-एलर्जी रोगों, न्यूरोसिस, यौन शिक्षा के मुद्दों की रोकथाम - स्कूली उम्र के बच्चों, शिक्षकों और स्कूली बच्चों के माता-पिता के लिए। स्वास्थ्य शिक्षा की प्रभावशीलता दृश्य साधनों के उपयोग के साथ-साथ माता-पिता को स्व-अध्ययन के लिए विशेष रूप से चयनित साहित्य प्रदान करने से बढ़ जाती है।

स्वच्छ शिक्षा पर स्वच्छता और शैक्षिक कार्य में, पूर्वस्कूली संस्थानों में माता-पिता के लिए युवा माताओं, पितृत्व स्कूलों और सार्वजनिक विश्वविद्यालयों के लिए स्कूलों का संगठन व्यापक रूप से प्रचलित है।

स्वच्छता संबंधी अनुशासन के मामलों में विशेष ध्यान उन बच्चों पर दिया जाना चाहिए जो पहले से ही गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं और सुधार की स्थिति में हैं।

डाइटिंग, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, फिजियोथेरेपी अभ्यास और मध्यम सख्त प्रक्रियाएं रिलैप्स को रोकती हैं। इन मामलों में, किसी को भी बच्चे के साथ बातचीत की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, उसे इन अस्थायी उपायों की आवश्यकता समझाते हुए, अप्रत्याशित मनोवैज्ञानिक टूटने को रोकना चाहिए।

बच्चों का अस्पतालमुख्य स्वास्थ्य सेवा संगठन है जो सेवा क्षेत्र में शैक्षिक संस्थानों में, घर पर, क्लिनिक से संपर्क करने पर बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

बच्चों के क्लीनिक में विभाजित हैं:

- क्षमता के अनुसार, प्रति शिफ्ट विज़िट की संख्या द्वारा निर्धारित: पॉलीक्लिनिक की 5 श्रेणियां (पहली - 800 विज़िट प्रति दिन से 5 वीं - 150 विज़िट प्रति दिन)

- संगठनात्मक सिद्धांत: अस्पताल के साथ स्वतंत्र और एकजुट।

सिद्धांतोंबच्चों की आबादी के लिए आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल का प्रावधान:

- निवारक अभिविन्यास;

- उपलब्धता;

- औषधालय पद्धति का व्यापक उपयोग;

- सक्रिय संरक्षण की प्रणाली;

- बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों के काम में निरंतरता;

- चरणबद्ध;

- माता-पिता और बच्चों दोनों की स्वच्छ शिक्षा और प्रशिक्षण;

- सीमा-क्षेत्रीय सेवा;

- सामाजिक अभिविन्यास।

निम्नलिखित हैं कार्यबच्चों का क्लिनिक:

1. क्लिनिक और घर पर बच्चों की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

2. स्वस्थ और बीमार बच्चों की गतिशील निगरानी सहित निवारक उपायों के एक सेट का संगठन और कार्यान्वयन।

3. किंडरगार्टन और स्कूलों में चिकित्सा और निवारक कार्य का संगठन और कार्यान्वयन।

4. संगठन और महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन (सीजीई के साथ)।

5. जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा और प्रशिक्षण, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के उपायों का संगठन और कार्यान्वयन।

6. निदान और उपचार कार्य और चिकित्सा पुनर्वास की गुणवत्ता और दक्षता में सुधार लाने के उद्देश्य से पॉलीक्लिनिक के संगठनात्मक रूपों और कार्य विधियों में सुधार, अस्पताल-प्रतिस्थापन तकनीकों को व्यवहार में लाना।

7. बाल आबादी की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण।

संरचनाबच्चों के पॉलीक्लिनिक को निम्नलिखित कार्यात्मक इकाइयों द्वारा दर्शाया गया है:

1. नेतृत्व।

2. बॉक्स फिल्टरबीमार बच्चों के स्वागत के लिए जिनके पास अंदर से एक अलग प्रवेश द्वार है और बाहर से बाहर निकलने के लिए (मेल्टज़र-सोलोविएव बॉक्स)।

3. पंजीकरण।

4. चिकित्सा विभाग या बाल रोग विशेषज्ञों और चिकित्सा विशेषज्ञों के कार्यालय, किशोरों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक कार्यालय।

5. स्वस्थ बच्चे का कार्यालय(जहाँ माता-पिता को देखभाल के नियम, भोजन की आदतें, मालिश की तकनीक, जिम्नास्टिक परिसर) प्रति 10,000 लोगों पर 1 स्थिति सिखाई जाती है।

6. टीकाकरण कक्ष.

7. संगठित बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल का कैबिनेट (विभाग) (प्रति 600 पूर्वस्कूली बच्चों या 2000 स्कूली बच्चों के लिए 1 स्थिति)।

8. किशोर का कार्यालय(किशोर कार्यालय में एक डॉक्टर की स्थिति 15-17 वर्ष की आयु के 1,500 बच्चों की दर से शुरू की गई है)।

9. नैदानिक ​​प्रयोगशाला।

10. डायग्नोस्टिक रूम।

11. चिकित्सा पुनर्वास विभाग।

12. सामाजिक और कानूनी कैबिनेट (प्रति 20,000 लोगों पर 1 पद)

13. केंद्रीय नसबंदी विभाग।

14. प्रशासनिक और आर्थिक भाग।

पॉलीक्लिनिक की गतिविधि का क्षेत्र और इसके कार्य की समय-सारणी प्रशासनिक क्षेत्र के स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा स्थापित की जाती है। पॉलीक्लिनिक का जिला-क्षेत्रीय सिद्धांत पूरे सेवा क्षेत्र को अलग-अलग वर्गों में विभाजित करता है, बच्चों की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल जिला बाल रोग विशेषज्ञ और जिला नर्स द्वारा प्रदान की जाती है।

बेलारूस गणराज्य के मंत्रिपरिषद के संकल्प के अनुसार

दिनांक 20 जून, 2007 नंबर 811 "सार्वजनिक सेवाओं के लिए राज्य के न्यूनतम मानकों के अनुमोदन पर" जिला बाल रोग विशेषज्ञ के 1 पद की गणना 800 बच्चों पर की जाती है। प्रति साइट नर्स के 1.5 पद (संरक्षण कार्य के लिए 0.5) पेश किए जा रहे हैं। चिकित्सा देखभाल के लिए निर्धारण कला के अनुसार निवास स्थान पर किया जाता है। बेलारूस गणराज्य के कानून के 14 "स्वास्थ्य देखभाल पर"।

कार्य दिवस के दौरान, क्लिनिक में मरीजों के स्वागत के कार्यान्वयन के लिए समय आवंटित किया जाता है (3 घंटे)और होम कॉल सेवा ( 3 घंटे). महामारी की स्थिति, क्लिनिक से साइट की दूरी, साइट की बाल आबादी की आयु संरचना के आधार पर समय का वितरण भिन्न हो सकता है। एक घंटे के काम के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ को प्रारंभिक या अनुवर्ती नियुक्ति (15 मिनट प्रति घंटे) पर 4 रोगियों को देखना चाहिए

रोगी) या 6 लोग एक निवारक परीक्षा में (10 मिनट प्रति 1 बच्चा)। सर्विसिंग कॉल के लिए लोड दर 2 कॉल प्रति 1 घंटा है।

एकल बाल रोग विशेषज्ञ की प्रणाली, जिसमें एक बाल रोग विशेषज्ञ जन्म से लेकर 18 वर्ष की आयु तक बच्चे की निगरानी करता है, विकास के सभी चरणों में अवलोकन की निरंतरता सुनिश्चित करता है। पॉलीक्लिनिक में स्थानीय डॉक्टर की नियुक्ति एक रोलिंग शेड्यूल के अनुसार आयोजित की जाती है ताकि माता-पिता अपने लिए सुविधाजनक समय चुन सकें। बच्चों का पॉलीक्लिनिक स्वस्थ, ठीक हो चुके बच्चों और पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चों को स्वीकार करता है। तीव्र संक्रामक रोगों वाले रोगियों और रोग की तीव्र अवधि में पहली बार बीमार पड़ने वालों को घर पर ही परोसा जाता है।

सप्ताह के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ ने पहचान की:

स्वास्थ्य लाभ की अवधि में बीमार बच्चों का प्रवेश (सोमवार बुधवार शुक्रवार). यदि संक्रामक रोगों वाले बच्चे एक दाने या दस्त के साथ नियुक्ति के लिए आते हैं, तो उन्हें फिल्टर बॉक्स में भेजा जाता है। नर्स स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ को बुलाती है। मुक्केबाजी में, डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेता है या घरेलू उपचार निर्धारित करता है।

जिन बच्चों को तीव्र रोग नहीं है, उनका प्रवेश किया जाता है मंगलवार और गुरूवार. बाल रोग विशेषज्ञ मंगलवार को स्वस्थ छोटे बच्चों और 6 साल से कम उम्र के बच्चों का दौरा करते हैं। स्वस्थ बाल दिवस .

औषधालय में पंजीकृत बीमार बच्चे गुरुवार को नर्स के निमंत्रण पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

क्लिनिक में बच्चों का उपचार रोगी के उपचार की निरंतरता के रूप में किया जाता है, घर पर शुरू किया जाता है, या अस्पताल से छुट्टी के बाद एक सक्रिय पुनर्वास प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। चिल्ड्रन पॉलीक्लिनिक सेवा क्षेत्र के शिक्षण संस्थानों में बच्चों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है।

प्रत्येक बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, विशेषज्ञ डॉक्टरों का काम आयोजित किया जाता है: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक ऑक्यूलिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक दंत चिकित्सक, एक कार्डियोरुमेटोलॉजिस्ट। अन्य विशेषज्ञों (पल्मोनोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ) के पदों को शहर (क्षेत्र) के सलाहकार बच्चों के पॉलीक्लिनिक के कर्मचारियों या बच्चों के अस्पतालों के सलाहकार कार्यालयों के कर्मचारियों में पेश किया जाता है। डिस्पेंसरियों (साइको-न्यूरोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, सर्डोलॉजिकल, डर्मेटोवेनियोलॉजिकल, एंडोक्रिनोलॉजिकल, आदि) में विशेष देखभाल के कुछ प्रोफाइल प्रदान किए जाते हैं।

संकेतक:

1. पॉलीक्लिनिक की गतिविधि के क्षेत्र में बाल आबादी के लक्षण:

क) वर्ष के अंत में बच्चों की आयु संरचना:

बी) एक क्षेत्र में बच्चों की औसत संख्या:

ग) क्षेत्र में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की औसत संख्या:

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के काम का संगठन

बच्चों का पॉलीक्लिनिक - चिकित्सा और निवारक संस्थानजो बच्चों के अस्पताल या एक स्वतंत्र चिकित्सा संस्थान का एक संरचनात्मक उपखंड है जो संचालन के क्षेत्र में बच्चों को अस्पताल से बाहर सहायता प्रदान करता है।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के सिद्धांत और प्रक्रियाएं कई तरह से एक वयस्क पॉलीक्लिनिक के समान हैं, हालांकि, उनके पास ऐसी विशेषताएं हैं जो केवल इस संस्था के लिए विशेषता हैं। बच्चों के क्लिनिक के मुख्य सिद्धांत:

1. जिले का सिद्धांत (एक क्षेत्रीय क्षेत्र में 800 बच्चे)।

2. बच्चों को चिकित्सीय और फाइलेक्टिक देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों के काम में निरंतरता।

3. उपचार के चरण

4. बच्चे के स्वास्थ्य की सक्रिय गतिशील निगरानी की निरंतरता, प्रसवपूर्व अवधि से शुरू करना।

बच्चों के क्लिनिक का हिस्सा हो सकता है टीएमओ,अन्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों के संपर्क में काम करना

या जिला। बच्चों के पॉलीक्लिनिक के मुख्य कार्य: - बच्चों की आबादी के बीच निवारक उपायों के एक जटिल का संगठन और कार्यान्वयन, जिसमें शामिल हैं: स्वस्थ बच्चों की गतिशील चिकित्सा पर्यवेक्षण सुनिश्चित करना; बच्चों की निवारक परीक्षाएं और चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित करना; निवारक टीकाकरण करना; स्तन के दूध के संग्रह का आयोजन और इसकी डेयरी रसोई और दूध वितरण बिंदुओं का सुचारू संचालन सुनिश्चित करना; माताओं के स्कूल में व्याख्यान, वार्ता, कक्षाएं आयोजित करना आदि।

घर पर और क्लिनिक में बच्चों के लिए चिकित्सा और परामर्शी देखभाल, सहित। योग्य विशेष चिकित्सा देखभाल;

अस्पतालों में इलाज के लिए बच्चों को भेजना, एक सेनेटोरियम में पुनर्वास उपचार के लिए अस्पताल, विशेष किंडरगार्टन, वन विद्यालयों आदि में उनका चयन।

पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में चिकित्सीय और निवारक कार्य।

महामारी विरोधी उपाय।

बच्चों का कानूनी संरक्षण।

बच्चों के शहर के पॉलीक्लिनिक में, एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश के लिए एक पद्धति परिषद का आयोजन करने की सलाह दी जाती है, साथ ही नर्सों की एक परिषद जो कला के भाग 1 के वर्तमान प्रावधानों के अनुसार काम करती है।

बच्चों के क्लिनिक की संरचना:

एक अलग प्रवेश द्वार और बक्से के साथ इन्सुलेटर के साथ फ़िल्टर करें;

बाल रोग विशेषज्ञों और संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों के कार्यालय;

बच्चों के साथ निवारक कार्य के लिए कार्यालय (कार्यालय

स्वस्थ बच्चा)

पुनर्वास विभाग;

उपचार और नैदानिक ​​कमरे;

रजिस्ट्री, कपड़द्वार, अन्य सहायक परिसर, प्रतीक्षालय;

प्रशासनिक और आर्थिक भाग (स्वतंत्र पॉलीक्लिनिक में)।

आधुनिक परिस्थितियों में, शहरों में मुख्य रूप से 600-800 विज़िट प्रति शिफ्ट के लिए बड़े बच्चों के क्लीनिक बनाए जा रहे हैं। उनके पास चिकित्सा और निवारक कार्य के उचित संगठन के लिए सभी शर्तें हैं: विशेष कमरे, व्यायाम चिकित्सा कक्ष, स्विमिंग पूल, पानी और मिट्टी के क्लीनिक, प्रकाश और इलेक्ट्रोथेरेपी के लिए कमरे, पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों के लिए मोबाइल फिजियोथेरेपी कमरे के लिए परिसर का आवश्यक सेट .

वर्तमान नियमों के अनुसार, बच्चों का क्लिनिक संचालित होता है:

1. चिकित्सा कर्मचारी (प्रति 10,000 बच्चे):

बाल रोग विशेषज्ञ (जिला) ■ 12.5 पद;

संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टर - 4.64 पद।

2. बच्चों के संस्थानों के डॉक्टर:

नर्सरी - बाल रोग विशेषज्ञ - 180-200 बच्चों के लिए;

बालवाड़ी - बाल रोग विशेषज्ञ - 600 बच्चों के लिए;

स्कूल - बाल रोग विशेषज्ञ - 2000 छात्रों के लिए।

3. बाल रोग विभाग के प्रमुख:

यदि विभाग के कर्मचारियों में डॉक्टरों के 6.5 पद हैं - 0.5 दरें;

यदि 9 से अधिक निर्दिष्ट पद हैं -1.0 दर।

4. नर्सिंग स्टाफ:

जिला नर्स - बाल रोग विशेषज्ञ के प्रत्येक पद के लिए 1.5 दरें;

स्वस्थ बच्चों के साथ निवारक कार्य के लिए नर्सें;

एक पॉलीक्लिनिक में 10,000 बच्चों तक - 1.0 स्थिति, 10,000 से अधिक बच्चे - 2 पद।

स्वतंत्र बच्चों के पॉलीक्लिनिक का नेतृत्व मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, और संयुक्त अस्पताल के पॉलीक्लिनिक विभाग का नेतृत्व विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा और संगठनात्मक में अनुभव के साथ एक डॉक्टर

पहली नौकरी। मुख्य चिकित्सक सीधे पॉलीक्लिनिक की गतिविधियों का प्रबंधन करता है और बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल की गुणवत्ता और संस्कृति के साथ-साथ पॉलीक्लिनिक की प्रशासनिक, आर्थिक और वित्तीय गतिविधियों के लिए जिम्मेदार है। वह गतिविधि के क्षेत्र में बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के निर्देश पर पॉलीक्लिनिक के काम के लिए एक योजना विकसित करता है और इसके कार्यान्वयन को सुनिश्चित करता है। जे मुख्य चिकित्सक चिकित्सा कर्मियों और प्रशासनिक और आर्थिक कर्मियों के साथ पॉलीक्लिनिक का चयन और स्टाफ करता है और उनके काम के लिए जिम्मेदार होता है, पॉलीक्लिनिक में कर्मियों की व्यवस्था करता है, डॉक्टरों और अन्य पॉलीक्लिनिक कर्मियों के लिए उन्नत प्रशिक्षण आयोजित करता है, और सामग्री और तकनीकी आधार में सुधार के उद्देश्य से उपाय करता है। पॉलीक्लिनिक का।

बच्चों के शहर के स्कूल क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक के अधिकारों और दायित्वों को बच्चों के शहर के पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक पर विनियमन द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

बच्चों के शहर क्लिनिक में चिकित्सा की गुणवत्ता और निवारक देखभाल की जिम्मेदारी, कर्मचारियों की संस्कृति भी है बाल रोग विभाग के प्रमुख।

पॉलीक्लिनिक में चिकित्सा और संगठनात्मक कार्यों में अनुभव रखने वाले बाल रोग विशेषज्ञ को बाल चिकित्सा विभाग के प्रमुख के पद पर नियुक्त किया जाता है। वह सीधे संस्था के प्रमुख चिकित्सक को रिपोर्ट करता है।

बाल चिकित्सा विभाग के प्रमुख सीधे डॉक्टरों के चिकित्सा और निवारक कार्य का प्रबंधन और नियंत्रण करते हैं; रोगियों को उन गंभीर बीमारियों से परामर्श देता है जिनका निदान करना मुश्किल है; बीमार बच्चों की देखभाल के लिए विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करने की वैधता को नियंत्रित करता है; उन रोगियों को समय पर अस्पताल में भर्ती कराती है जिन्हें अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले बच्चों का उपचार, लेकिन किसी भी कारण से घर पर छोड़ दिया जाता है, विभाग के प्रमुख की निरंतर देखरेख में किया जाता है। विभाग के प्रमुख बाल रोग विशेषज्ञों और पैरामेडिकल कर्मियों के कौशल में सुधार के उपायों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करते हैं।

मुख्य कार्य स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ समय पर और उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करके रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए साइट के क्षेत्र में रहने वाले बच्चों के सामंजस्यपूर्ण शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से निवारक उपाय करना है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ के अधिकारों और दायित्वों को बच्चों के शहर क्लिनिक के जिला बाल रोग विशेषज्ञ के विनियमन द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति के विश्लेषण के आधार पर तैयार की गई योजना के अनुसार, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ विभाग प्रमुख के मार्गदर्शन में काम करता है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ को काम करने की क्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने, अधीनस्थ मध्य और कनिष्ठ चिकित्साकर्मियों को आदेश देने, इन श्रमिकों को प्रोत्साहित करने के लिए प्रस्ताव देने या काम में व्यक्तिगत चूक या आंतरिक नियमों के उल्लंघन के लिए उन पर अनुशासनात्मक प्रतिबंध लगाने का अधिकार है।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के काम में, काम के कई मुख्य खंड हैं: निवारक, महामारी-रोधी, चिकित्सा, एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण पर काम, चिकित्सा प्रलेखन के साथ काम।

चिकित्सीय कार्य का संगठन

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के चिकित्सा कार्य में शामिल हैं:

तीव्र बीमारी वाले बच्चों के लिए घर पर देखभाल प्रारंभिक कॉल के लिए सक्रिय यात्राओं का अनुपात 2 है :1.

बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों के उपचार में, समय पर उपचार की शुरुआत असाधारण महत्व रखती है। जिला बाल रोग विशेषज्ञ, बीमार बच्चे को कॉल करते समय, उनके साथ आवश्यक दवाओं का एक सेट होना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो निदान होने के तुरंत बाद रोगी को घर पर सहायता प्रदान करें, भले ही बच्चे को तुरंत अस्पताल भेजा जाए . यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर को बच्चे को एक समय में दवाएं प्रदान करनी चाहिए।

जिला नर्स घर पर बीमार बच्चे के इलाज के लिए डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करता है, बीमार बच्चे के इलाज, पोषण, आहार और देखभाल पर चिकित्सा सिफारिशों के माता-पिता द्वारा कार्यान्वयन की निगरानी करता है।

उपस्थित चिकित्सक के अनुरोध पर, बच्चों का शहर पॉलीक्लिनिक बीमार बच्चे को आवश्यक प्रयोगशाला, कार्यात्मक अध्ययन और घर पर संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों के परामर्श प्रदान करता है।

विभाग के प्रमुख बच्चों के शहर के पॉलीक्लिनिक अभ्यास घर पर बीमार बच्चों के उपचार के संगठन को नियंत्रित करते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो सलाहकार सहायता प्रदान करते हैं।

स्थानीय चिकित्सक, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने का आयोजन करता है और बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी उसके स्वास्थ्य की निगरानी करना जारी रखता है, उन लोगों पर विशेष ध्यान देता है जिन्हें घर पर व्यवस्थित निगरानी की आवश्यकता होती है। एक बच्चे को अस्पताल भेजते समय, उपस्थित चिकित्सक रोग के निदान, स्थिति की गंभीरता, रोग की अवधि और पाठ्यक्रम, उपचार और परीक्षाओं का प्रदर्शन, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं, पिछले संक्रामक रोगों के बारे में विस्तार से बताता है। घर, बच्चों के संस्थानों और स्कूल में संक्रामक रोगियों के साथ बच्चे के संपर्क की अनुपस्थिति के बारे में जानकारी। यदि किसी बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना संभव नहीं है (माता-पिता का इनकार, अस्पताल में जगह की कमी, संगरोध, आदि), घर पर एक अस्पताल का आयोजन किया जाता है। इसी समय, बच्चे को रोग की गंभीरता और प्रकृति के अनुसार आवश्यक चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उपायों, प्रयोगशाला परीक्षाओं की पूरी श्रृंखला प्रदान की जाती है, पोस्ट-मेडिकल

बहन या उसकी नियमित यात्रा दिन में कई बार। रात में, बच्चे को आपातकालीन या एम्बुलेंस बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सहायता प्रदान की जाती है। पूरी तरह से ठीक होने तक स्थानीय डॉक्टर रोजाना बच्चे का दौरा करते हैं। विभाग के प्रमुख द्वारा बच्चे की जांच की जानी चाहिए।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ के काम का एक महत्वपूर्ण तत्व बच्चे की बीमारी के संबंध में अस्थायी अक्षमता की परीक्षा माना जाना चाहिए। कार्य के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करते समय, जिला चिकित्सक वर्तमान निर्देशों द्वारा निर्देशित होता है। स्थानीय चिकित्सक के प्रत्यक्ष सहायक - पेडी-

एक है जिला नर्स। जिला नर्स की जिम्मेदारियां: - एक स्वस्थ बच्चे के विकास और शिक्षा पर निवारक कार्य; - बीमार बच्चों को घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है;

अपने प्रादेशिक क्षेत्र में गर्भवती महिलाओं के प्रसव पूर्व संरक्षण को अंजाम देना, गर्भवती महिला की भलाई के उल्लंघन की सक्रिय रूप से पहचान करना और प्रसवपूर्व क्लिनिक के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और स्थानीय चिकित्सक से समय पर जानकारी - v diatra;

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 3 दिनों में संयुक्त (एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के साथ) नवजात शिशुओं का दौरा;

स्वस्थ और बीमार बच्चों की व्यवस्थित निगरानी सुनिश्चित करना;

माता-पिता द्वारा चिकित्सा नुस्खे के कार्यान्वयन की निगरानी करना;

पूर्वस्कूली संस्थानों में नहीं जाने वाले बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण की मासिक योजना बनाना;

डिस्पेंसरी में पंजीकृत बच्चों की चिकित्सा परीक्षाओं के समय पर संगठन पर काम करें;

डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा प्रक्रियाओं को घर पर करना;

बच्चों की चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान डॉक्टर की सहायता;

स्थापित प्रपत्र के अनुसार स्वच्छता और शैक्षिक कार्य;

अपनी योग्यता में सुधार।

स्थानीय सेवा के साथ-साथ, बच्चों के पॉलीक्लिनिक विशेष देखभाल का आयोजन करते हैं, जो पॉलीक्लिनिक - अस्पताल - सेनेटोरियम की एकल श्रृंखला का एक अभिन्न अंग है।

रोगों की व्यापकता के आधार पर, विशेष देखभाल प्रदान की जा सकती है:

विशेष क्लिनिक कक्षों के रूप में;

क्षेत्रीय और अंतर-जिला विशेष औषधालयों के रूप में।

बड़े शहरों में, विशेष केंद्र बनाए जा रहे हैं, जिनमें शामिल हैं: एक आउट पेशेंट यूनिट (सलाहकार आउट पेशेंट रिसेप्शन), एक विशेष अस्पताल और एक विशेष सेनेटोरियम।

पॉलीक्लिनिक की क्षमता के आधार पर, इसमें प्रदान की जाने वाली विशेष देखभाल की मात्रा भिन्न हो सकती है।

कुछ प्रकार के पैथोलॉजी के प्रसार के आधार पर, आमतौर पर पॉलीक्लिनिक में, निम्नलिखित संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टर के साथ नियुक्ति आयोजित की जा सकती है: ईएनटी, सर्जन, ऑक्यूलिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट< патолог. Врачи-урологи-нефрологи, ортопеды, эндокринолог врачи функциональной диагностики и др. представлены район ными (в крупных городах) и межрайонными специалистами.

जिला विशेषज्ञ संलग्न जिलों में से प्रत्येक में बच्चों के पॉलीक्लिनिक, अंतर-जिला विशेषज्ञों में से एक के आधार पर स्वागत करते हैं।

नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों के लिए पॉलीक्लिनिक के विशेष कमरों को आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित किया जाना चाहिए।

संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों के मुख्य कार्य:

बच्चों के साथ चिकित्सा और निवारक कार्य का संगठन और कार्यान्वयन;

प्रशासन द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार स्वास्थ्य समस्याओं और निवारक परीक्षाओं वाले बच्चों का स्वागत;

घर पर परामर्श और चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

लंबे समय तक बीमार रहने वाले बच्चों का डिस्पेंसरी अवलोकन और चिकित्सकीय रूप से अपंजीकृत होने तक व्यवस्थित अवलोकन और उपचार सुनिश्चित करना!-! संकेत, नैदानिक ​​परीक्षा और उपचार की प्रभावशीलता का अध्ययन;

रोगों की रोकथाम के लिए आबादी के बीच सैनिटरी ~ pgyusvetnitelnoy कार्य करना;

किसी की योग्यता में सुधार, डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों की योग्यता में सुधार के लिए काम में भाग लेना उनकी विशेषता में;

निदान और उपचार के नवीनतम तरीकों और योजनाओं के अभ्यास में परिचय;

चिकित्सा दस्तावेज को पूरा करना;

आवश्यक चिकित्सा उपकरणों के लिए आवेदन पत्र तैयार करना

दवाएं, उपकरण और उपकरण। एक संकीर्ण विशेषता का डॉक्टर बच्चों के पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों के निकट संपर्क में काम करता है, स्कूलों और पूर्वस्कूली संस्थानों में स्वास्थ्य सुधार में भाग लेता है।

निवारक कार्य का संगठन

जिले की निवारक गतिविधि का मुख्य लक्ष्य

सोडियम की इकाई उन गतिविधियों को अंजाम देना है जो बच्चों के मजबूत शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास में योगदान करती हैं, परिवार के दैनिक जीवन में स्वच्छता कौशल का परिचय देती हैं।

निवारक कार्य में मुख्य विधि है औषधालय विधि - न केवल बीमार, बल्कि स्वस्थ बच्चों के सक्रिय गतिशील अवलोकन का एक तरीका।

बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के उद्देश्य से निवारक उपायों का संगठन "वास्तव में उसके जन्म से पहले शुरू होता है। गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की निगरानी करें! संयुक्त रूप से प्रसव पूर्व क्लिनिक और बच्चों के क्लिनिक। गर्भवती महिला के पंजीकृत होने के क्षण से, पॉलीक्लिनिक गर्भवती महिला के संरक्षण का आयोजन करता है, और प्रसवपूर्व क्लिनिक के साथ मिलकर युवा माताओं के स्कूल के लिए कक्षाएं संचालित करता है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में और मार्गदर्शन में, बच्चों के पॉलीक्लिनिक की जिला नर्स को कम से कम दो प्रसवपूर्व यात्राओं का संचालन करना चाहिए। लक्ष्य पकड़े जन्म के पूर्व संरक्षण:

गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, परिवार में सामाजिक स्थिति और मनोवैज्ञानिक जलवायु, अजन्मे बच्चे के रहने की स्थिति का पता लगाएं।

प्रवेश के बाद पहली प्रसवपूर्व देखभाल की जाती है

प्रसवपूर्व क्लिनिक से गर्भवती महिला के बारे में जानकारी, दूसरी आमतौर पर गर्भावस्था के 31-32 सप्ताह में होती है।

बोझिल प्रसूति अनैंसिस, गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, जिला बाल रोग विशेषज्ञ प्रसव से ठीक पहले तीसरी प्रसव पूर्व देखभाल करता है

वर्तमान स्थिति के अनुसार, बच्चों के क्लिनिक में एक बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 2 दिनों में एक नवजात शिशु का दौरा करते हैं। यदि परिवार में पहले बच्चे का जन्म हुआ है, जुड़वाँ बच्चे हैं या माँ के पास दूध नहीं है, तो छुट्टी के बाद पहले दिन संरक्षण यात्रा करने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, जीवन के पहले महीने के दौरान जिला नर्स पहले सप्ताह और साप्ताहिक के दौरान हर 1-2 दिन में बच्चे से मिलने जाती है।

जिला चिकित्सक 14वें दिन और फिर जीवन के 21वें दिन फिर से घर पर बच्चे से मिलने जाता है।

जुड़वाँ, समय से पहले बच्चे, बड़े शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे, जिन्हें जन्म के समय चोट लगी थी, जो गर्भावस्था और प्रसव की विकृति वाली माताओं से पैदा हुए थे या जो गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों से पीड़ित थे, नवजात पैथोलॉजी विभागों से छुट्टी पा चुके बच्चे, सामाजिक रूप से वंचित बच्चे परिवार - जोखिम समूहों से संबंधित हैं और जिला बाल रोग विशेषज्ञ (एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार) की विशेष देखरेख में हैं।

एक नवजात शिशु के जीवन के चौथे सप्ताह में संरक्षक मुलाकात के दौरान, स्थानीय नर्स मां को क्लिनिक में पहली मुलाकात के लिए आमंत्रित करती है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ महीने में एक बार जीवन के पहले वर्ष में एक स्वस्थ बच्चे का निरीक्षण करते हैं, अधिमानतः एक क्लिनिक में। नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर बच्चे के सही शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास की निगरानी करता है, माँ को खिलाने, व्यवस्थित करने के लिए आवश्यक सिफारिशें देता है। दैनिक दिनचर्या, कठोर, शारीरिक शिक्षा, रिकेट्स की रोकथाम और अन्य मुद्दे

जिला नर्स महीने में कम से कम एक बार घर पर जीवन के पहले वर्ष के एक स्वस्थ बच्चे से मिलने जाती है

इस आयु वर्ग में बच्चों के विकास की चिकित्सा निगरानी बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण अवधियों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ निवारक प्रदान करता है

"असंगठित" बच्चों और 3 से 7 वर्ष की आयु का अवलोकन। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर बच्चों की जांच करता है, लेकिन स्कूल में प्रवेश करने से पहले अंतिम चिकित्सा परीक्षा के साथ साल में एक बार से भी कम। 5 वर्ष और 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों में एंथ्रोपोमेट्री की जाती है। इस अवधि के दौरान विशेष रूप से ध्यान के संगठन, बच्चे के न्यूरोसाइकिक और शारीरिक विकास और स्कूल I के लिए बच्चों की तत्परता पर ध्यान दिया जाता है।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक, संगठन के हिस्से के रूप में स्वस्थ छोटे बच्चों के साथ निवारक कार्य करना अलमारीनिवारकबच्चों के साथ काम करो(अलमारीसेहतमंद बच्चा)।

एक स्वस्थ बच्चे के कार्यालय में, एक पैरामेडिक या एक नर्स होती है जिसे बच्चों के साथ निवारक कार्य और जनसंख्या के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य में प्रशिक्षित किया जाता है।

कार्यालय का कार्य बाल चिकित्सा विभागों में से एक के प्रमुख द्वारा प्रबंधित किया जाता है।

स्वस्थ बच्चे के कार्यालय का चिकित्सा कर्मचारी शहर के बच्चों के पॉलीक्लिनिक की मुख्य (वरिष्ठ) नर्स के नियंत्रण में काम करता है।

एक स्वस्थ बच्चे के मुख्य कार्य और कार्यालय:

परिवार में एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;

माता-पिता को एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश के लिए बुनियादी नियम सिखाना (मोड, पोषण, शारीरिक शिक्षा, सख्त करना, देखभाल करना, आदि);

बच्चों की स्वच्छ शिक्षा, बीमारियों की रोकथाम और बच्चे के विकास में विचलन के मुद्दों पर माता-पिता की स्वास्थ्य शिक्षा।

इस प्रयोजन के लिए, एक स्वस्थ बच्चे के कार्यालय के चिकित्सा कर्मचारी:

युवा माताओं और पिताओं के लिए स्कूलों में कक्षाएं संचालित करने में जिला बाल रोग विशेषज्ञों को सहायता प्रदान करता है;

छोटे बच्चों के माता-पिता के साथ व्यक्तिगत और सामूहिक बातचीत करता है, उन्हें बच्चे के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर निर्देश और पद्धति संबंधी साहित्य देता है;

माता-पिता को सिखाता है कि बच्चों की देखभाल कैसे करें, दैनिक दिनचर्या कैसे व्यवस्थित करें, उम्र से संबंधित मालिश परिसरों, जिम्नास्टिक, सख्त प्रक्रियाओं, बच्चे के भोजन को कैसे तैयार करें, पूरक आहार और पूरक खाद्य पदार्थों को कैसे पेश करें;

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम पर काम करता है, विटामिन "डी" देता है, क्वार्ट्ज बच्चों का आयोजन करता है, आदि;

जिला बाल रोग विशेषज्ञ और जिला नर्स के साथ मिलकर, वह पूर्वस्कूली संस्थान में प्रवेश के लिए बच्चों की व्यक्तिगत तैयारी करता है;

बच्चों के साथ निवारक कार्य, मालिश तकनीक, जिम्नास्टिक, तड़के की प्रक्रिया आदि के मुद्दों पर जिला नर्सों को प्रशिक्षित करता है;

जिला बाल रोग विशेषज्ञों और नर्सों को बच्चे के विकास में पहचाने गए उल्लंघनों और बच्चों की देखभाल में माता-पिता द्वारा की गई गलतियों के बारे में सूचित करता है;

एक स्वस्थ बच्चे के विकास और पालन-पोषण पर नई सामग्री का अध्ययन और प्रसार करने के लिए स्वास्थ्य केंद्र के साथ संचार करता है;

स्वस्थ बच्चों के साथ निवारक कार्य के मुख्य मुद्दों पर कार्यालय, बागवानी और शैक्षिक साहित्य, टेबल, पोस्टर, मैनुअल, मेमो, प्रदर्शनियों के डिजाइन के लिए सामग्री को पूरा करता है;

वी डीछोटे बच्चों के विकास और पालन-पोषण पर कोई आवश्यक कार्य प्रलेखन और शिक्षाप्रद और पद्धतिगत सामग्री का लेखा-जोखा नहीं है।

एक स्वस्थ बच्चे के कार्यालय को एक स्वस्थ बच्चे के विकास और पालन-पोषण, बीमारी की रोकथाम पर कार्यप्रणाली सामग्री प्रदान की जानी चाहिए

बच्चों के डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ)। आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से कब संपर्क करना चाहिए? बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति कैसी है?

धन्यवाद

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डॉक्टर या डायग्नोस्टिक्स के साथ अपॉइंटमेंट लेने के लिए, आपको बस एक फोन नंबर पर कॉल करने की जरूरत है
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या आप हरे "साइन अप ऑनलाइन" बटन पर क्लिक कर सकते हैं और अपना फोन नंबर छोड़ सकते हैं। ऑपरेटर आपको 15 मिनट के भीतर वापस बुलाएगा और आपके अनुरोध को पूरा करने वाले विशेषज्ञ का चयन करेगा।

फिलहाल, मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में विशेषज्ञों और क्लीनिकों के साथ नियुक्ति की जा रही है।

बाल चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता कब होती है?

परामर्श बच्चों का चिकित्सकनियोजित या अनिर्धारित हो सकता है। नवजात शिशु और बढ़ते बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का निर्धारण करने के लिए नियमित बाल चिकित्सा दौरे किए जाते हैं। यदि बच्चा अचानक बीमार पड़ता है तो अनिर्धारित परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं की जांच क्यों करते हैं?

एक नियोनेटोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ है जो सभी प्रकार की बीमारियों की पहचान करने और उन्हें ठीक करने के लिए 1 महीने की उम्र के बच्चों की जांच करता है। नवजात शिशु की जांच के दौरान, डॉक्टर उसकी सामान्य स्थिति, साथ ही सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज का मूल्यांकन करता है। यदि किसी असामान्यता का पता चलता है, तो डॉक्टर बच्चे को एक विशेष नियोनेटोलॉजी विभाग में भेज सकते हैं, जहाँ पर्याप्त उपचार के लिए आवश्यक सब कुछ है।

बच्चे को नियोनेटोलॉजी विभाग में स्थानांतरित करने का कारण हो सकता है:

• नवजात शिशु के शरीर का कम वजन;
• सांस की विफलता;
• हृदय प्रणाली का विघटन;
• जन्मजात विकृतियां ( जिससे बच्चे की जान को खतरा हो सकता है);
• सेप्टिक ( प्रणालीगत संक्रामक और भड़काऊ) जीवन के 1 महीने के बच्चे की अवस्था।

बाल रोग विशेषज्ञ शिशुओं की जांच कैसे करते हैं?

1 महीने से 1 साल तक के बच्चे तथाकथित ब्रेस्ट पीरियड में होते हैं, जो उनके लिए बेहद जरूरी होता है। यह जीवन के 1 वर्ष के दौरान होता है कि सभी अंगों और प्रणालियों का सबसे गहन विकास होता है। बच्चे खाना, बात करना, बैठना या चलना भी शुरू कर देते हैं। यह सब बच्चे के शरीर पर भारी भार से जुड़ा है। इसलिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि एक विशेषज्ञ चिकित्सक नियमित रूप से महत्वपूर्ण अंगों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करता है, संभावित विचलन को तुरंत पहचानता है और समाप्त करता है।

1 वर्ष की आयु के बच्चे की जांच के दौरान, डॉक्टर को चाहिए:

• एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा रजिस्टर करें- वजन, ऊंचाई, सिर और छाती की परिधि।
• एक पूर्ण नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करें- श्वसन, हृदय, पाचन, तंत्रिका और अन्य सभी प्रणालियों की परीक्षा सहित।
• आवश्यकतानुसार प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दें- रक्त परीक्षण, मूत्रालय और इतने पर।
• माता-पिता को बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सूचित करें और उसकी देखभाल करने के तरीके के बारे में सुझाव दें।

रोकथाम के लिए मुझे बाल रोग विशेषज्ञ के पास कितनी बार जाना चाहिए ( एक महीने के भीतर, एक साल तक, एक साल के बाद, दो साल के बाद)?

बच्चे की निवारक परीक्षाओं का उद्देश्य उनके विकास के प्रारंभिक चरण में विभिन्न रोगों का समय पर पता लगाना और उपचार करना है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ को जांच करनी चाहिए:

• नवजात- जन्म के 3 दिनों के भीतर, साथ ही जीवन के 1 महीने के लिए साप्ताहिक।
• बच्चा ( बच्चा) - जीवन के 1 वर्ष के लिए मासिक।
• 1 से 3 साल के बच्चे- वर्ष में दो बार।
• 4 से 18 वर्ष के बच्चे- प्रति वर्ष 1 बार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि आवश्यक हो यानी, यदि कोई विकासात्मक असामान्यताएं पाई जाती हैं) बाल रोग विशेषज्ञों के परामर्शों की संख्या बढ़ सकती है।

क्या गर्भावस्था के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है?

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को बाल रोग विशेषज्ञ सहित कई विशेषज्ञों से गुजरना पड़ता है। मां के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए इस मामले में एक बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता है, जिसके आधार पर अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का न्याय किया जा सकता है। परामर्श के दौरान, डॉक्टर महिला के डेटा को दर्ज करता है, गर्भकालीन आयु निर्दिष्ट करता है, यह किस प्रकार की गर्भावस्था है और पिछले गर्भधारण के परिणाम क्या थे।

यदि किसी महिला के पहले से ही बच्चे हैं, तो डॉक्टर उनकी उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति और पिछली बीमारियों के बारे में पूछ सकते हैं। यह कुछ विकृतियों के लिए पूर्वाग्रह की पहचान करने में मदद करेगा ( उदाहरण के लिए, यदि पहले से ही पैदा हुए बच्चों में एक वंशानुगत बीमारी की पहचान की गई है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि यह नवजात बच्चे को प्रेषित की जाएगी). डॉक्टर स्वयं भी गर्भवती माँ के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है ( उससे पिछली बीमारियों के बारे में पूछ रहे हैं). प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह सुझाव दे सकता है कि नवजात शिशु को किन विकृतियों से खतरा हो सकता है। उसे महिला को अपने निष्कर्षों के बारे में सूचित करना चाहिए, जो उसे उचित निवारक उपाय करने की अनुमति देगा और जिससे नवजात शिशु में रुग्णता का खतरा कम हो जाएगा।

बाल रोग विशेषज्ञ से किंडरगार्टन, स्कूल, स्विमिंग पूल में प्रमाणपत्र कैसे प्राप्त करें?

किसी भी सार्वजनिक संस्थान में जाने के लिए काफी सामान्य ( यह किंडरगार्टन, स्कूल, स्विमिंग पूल, स्पोर्ट्स सेक्शन वगैरह हो) आपको स्वास्थ्य का एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जमा करना होगा। बच्चे के लिए ऐसा प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए, आपको पहले स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा ( बच्चे के साथ). शिशु रोग विशेषज्ञ शिशु की नैदानिक ​​जांच करेंगे, उसे आवश्यक परीक्षणों के लिए निर्देश देंगे ( पूर्ण रक्त गणना, वायरल संक्रमण और हेल्मिंथिक संक्रमण के लिए परीक्षण), साथ ही आपको अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संदर्भित करता है ( आमतौर पर यह एक त्वचा विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, otorhinolaryngologist और इतने पर है). इनमें से प्रत्येक डॉक्टर बच्चे की जांच करता है ( उसकी विशेषता के संदर्भ में), अपने मेडिकल रिकॉर्ड में उचित प्रविष्टि करते हुए।

सभी विशेषज्ञों को पास करने और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको फिर से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। डॉक्टर अनुसंधान डेटा और चिकित्सा विशेषज्ञों के निष्कर्षों का विश्लेषण करेगा, जिसके बाद वह अपना निष्कर्ष लिखेगा, जो इंगित करेगा कि क्या किसी विशेष बच्चे को कुछ कक्षाओं में भाग लेने, किंडरगार्टन, स्कूल आदि में भाग लेने की अनुमति है।

यदि, परीक्षा के दौरान, बच्चे में किसी संक्रामक संक्रामक रोग का पता चलता है, तो सार्वजनिक संस्थानों तक उसकी पहुंच बंद कर दी जाएगी, और डॉक्टर उसे अतिरिक्त निदान और उपचार के लिए उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेज देंगे। इलाज के बाद बच्चे को फिर से सभी जांचों से गुजरना होगा। यदि उनके परिणाम संतोषजनक हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ उन्हें आवश्यक प्रमाण पत्र जारी करेंगे।

क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति कैसे होती है?

क्लिनिक में रोगियों से परामर्श करते समय, डॉक्टर बच्चे की नैदानिक ​​​​परीक्षा करता है, और अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों और परीक्षणों को भी निर्धारित करता है। उसके बाद, वह एक निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है या अतिरिक्त निदान के लिए बच्चे को अन्य विशेषज्ञों के पास भेजता है।

बाल चिकित्सा कार्यालय उपकरण

बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में बच्चे की पूर्ण और व्यापक परीक्षा के लिए आवश्यक सभी उपकरण होने चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय से सुसज्जित होना चाहिए:

• सोफ़ा- बड़े बच्चों की जांच के लिए।

• बदलने की मेज- छोटे बच्चों की परीक्षा के लिए।
• मापने का टेप- बच्चे के सिर और छाती की परिधि के साथ-साथ छोटे बच्चों के शरीर की लंबाई को मापने के लिए।
• ऊंचाई मीटर- एक बच्चे या किशोर की ऊंचाई मापने के लिए बनाया गया एक विशेष शासक।
• चिकित्सा थर्मामीटर- बच्चे के शरीर के तापमान को मापने के लिए।
• टनमीटर- रक्तचाप मापने के लिए एक उपकरण, जो अलग-अलग उम्र के बच्चों के लिए कफ के सेट के साथ आता है।
• तराजू- इलेक्ट्रोनिक ( एक वर्ष तक के बच्चों के लिए) और साधारण ( बड़े बच्चों के लिए).
• परिश्रावक- बच्चे के फेफड़े और दिल को सुनने के लिए एक उपकरण।
• डिस्पोजेबल स्थानिक- लंबी डंडे जिससे डॉक्टर गले की जांच के दौरान मरीज की जीभ दबाते हैं।
• आपातकालीन चिकित्सा किट।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच और परीक्षा

बच्चे के माता-पिता के साथ बात करने और उसकी स्वास्थ्य समस्याओं पर डेटा एकत्र करने के बाद, डॉक्टर एक वस्तुनिष्ठ नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है, जिसके दौरान वह बच्चे के विभिन्न अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करता है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर जांच करता है:

• बच्चे के शरीर का प्रकार।
• त्वचा- उनका रंग, लोच, नमी, उम्र के धब्बों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, दरारें, चकत्ते, एडिमा, आंखों की स्थिति, पलकें, अलिंद, बाहरी श्रवण नहरें, और इसी तरह।
• लिम्फ नोड्स- इसके लिए डॉक्टर शरीर के विभिन्न हिस्सों में लिम्फ नोड्स की जांच करने की कोशिश करते हैं ( आम तौर पर, केवल अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स को निर्धारित करना संभव है, जो नरम, लोचदार और दर्द रहित होते हैं).
• कंकाल प्रणाली- अंगों की हड्डियों के आकार, सिर, बड़े और छोटे फॉन्टानेल की स्थिति का आकलन किया जाता है ( खोपड़ी की हड्डियों के क्षेत्र में गड्ढे, जो नवजात शिशुओं में मौजूद हो सकते हैं, लेकिन बच्चे के जीवन के पहले महीनों के दौरान बढ़ जाते हैं).
• मांसपेशियों- उनके विकास और ताकत का मूल्यांकन किया जाता है।
• जोड़प्रत्येक जोड़ में गति की सीमा का आकलन किया जाता है।
• श्वसन प्रणाली- डॉक्टर छाती का आकार निर्धारित करता है, बच्चे की नाक और गले की जांच करता है और फिर स्टेथोस्कोप से फेफड़ों को सुनता है।
• हृदय प्रणाली- दिल की आवाज़ सुनना, रक्तचाप मापना, हृदय गति और नाड़ी गिनना ( नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की बांह के क्षेत्र में धमनी के लिए टटोलता है).
• पाचन तंत्र- मौखिक गुहा और जीभ की परीक्षा, पेट की पूर्वकाल की दीवार की जांच और टटोलना ( जांच) पेट के अंग।
• मूत्र तंत्र- निरीक्षण और टक्कर किया जाता है ( हल्का दोहन) काठ क्षेत्र में ( प्रक्रिया के दौरान दर्द गुर्दे की बीमारी का संकेत दे सकता है).
• बच्चे का शारीरिक विकास- इसके लिए डॉक्टर विशेष तालिकाओं और मानकों का उपयोग करते हैं।

डॉक्टर प्राप्त सभी डेटा को एक विशेष कार्ड में दर्ज करता है, जिसे बाद में बच्चे के माता-पिता को जारी किया जाता है या क्लिनिक की रजिस्ट्री में भंडारण के लिए छोड़ दिया जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ किन परीक्षणों का उल्लेख करते हैं?

निदान को स्पष्ट करने के साथ-साथ कुछ विकृतियों को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।

बाल रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण- एनीमिया, संक्रमण या सूजन के लक्षण का पता लगाने के लिए।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण- जिगर, गुर्दे, अग्न्याशय, चयापचय और इतने पर के कार्यों का आकलन करने के लिए।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण- गुर्दे के उत्सर्जन कार्यों का आकलन करने के लिए।
• मल विश्लेषण- इसमें कीड़े के अंडे की पहचान करना।
• हार्मोन के लिए टेस्ट- बच्चे के रक्त में कुछ हार्मोनों की सांद्रता निर्धारित करने के लिए।
• थूक विश्लेषण ( खांसने से स्रावित होता है) - ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के कारक एजेंट की पहचान करने के लिए।
• सीरोलॉजिकल परीक्षण- विभिन्न संक्रामक एजेंटों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण ( आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि बच्चे को कौन से संक्रमण हुए हैं).
• नाक और गले से बुवाई- ऊपरी श्वसन पथ में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए।
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन- रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए।

एक बाल रोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड क्यों लिखता है?

अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी) बच्चे के आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने का एक सुरक्षित और आसान तरीका है। अल्ट्रासाउंड मशीन ध्वनि तरंगों के आधार पर काम करती है, जो आंतरिक अंगों के ऊतकों से परिलक्षित होती है, विशेष सेंसर द्वारा रिकॉर्ड की जाती है, जिसके आधार पर डॉक्टर अध्ययन के तहत संरचनाओं की एक दृश्य छवि प्राप्त करते हैं। यह आपको जन्मजात विकृतियों, शरीर के गुहाओं में द्रव के पैथोलॉजिकल संचय, विभिन्न अंगों के संरचनात्मक विकारों, हृदय की बिगड़ा हुआ सिकुड़ा गतिविधि और कई अन्य संकेतकों की पहचान करने की अनुमति देता है।

बाल रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं:

• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• जिगर का अल्ट्रासाउंड;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड;
• बड़ी रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड डॉपलर अल्ट्रासाउंड मोड का उपयोग वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की प्रकृति का आकलन करने के लिए किया जाता है).

क्या बाल रोग विशेषज्ञ शुल्क के लिए या मुफ्त में स्वीकार करते हैं?

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ठीक अस्पताल में) वहां काम करने वाले एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की जाती है। यह परामर्श निःशुल्क है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, माता-पिता को जल्द से जल्द अपने बच्चे के लिए एक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी जारी करनी चाहिए। इसे प्राप्त करने के लिए, आपको बच्चे को निवास स्थान पर पंजीकृत करना होगा, साथ ही बीमा कंपनी को बच्चे के जन्म प्रमाण पत्र और माता-पिता के पासपोर्ट की प्रतियां प्रदान करनी होंगी।

पॉलिसी प्राप्त होने के क्षण से, बच्चे को एक बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों द्वारा मुफ्त परामर्श और परीक्षा, मुफ्त परीक्षण और वाद्य अध्ययन, चिकित्सा प्रक्रियाएं, और इसी तरह का अधिकार है। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि 3 वर्ष से कम आयु के सभी बच्चे ( और कम आय वाले या बड़े परिवारों के बच्चे - 6 साल तक) स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित एक विशेष सूची में शामिल मुफ्त दवाएं प्राप्त करने के हकदार हैं।

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि आज कई निजी चिकित्सा संस्थान हैं जो बाल रोग विशेषज्ञों को भी नियुक्त करते हैं। ऐसे विशेषज्ञ के पास जाने के साथ-साथ उसे सौंपे गए सभी अध्ययनों के प्रदर्शन का भुगतान किया जाएगा।

क्या बाल रोग विशेषज्ञ को घर पर बुलाना संभव है?

एक बाल रोग विशेषज्ञ के कर्तव्यों में उसके जीवन के पहले महीनों और वर्षों के दौरान बच्चे की नियमित जांच शामिल है। यदि बच्चा अचानक बीमार हो जाता है और अपने आप क्लिनिक नहीं जा सकता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को घर पर बुलाया जा सकता है। घर पर एक बच्चे का दौरा करते समय, डॉक्टर नैदानिक ​​​​परीक्षा करने में सक्षम होंगे, बच्चे की स्थिति की गंभीरता का आकलन करेंगे, निदान करेंगे और आवश्यक उपचार निर्धारित करेंगे, माता-पिता को उस तारीख को इंगित करेंगे जब उन्हें बच्चे के साथ आना चाहिए क्लिनिक नियंत्रण के लिए या घर पर डॉक्टर को फिर से बुलाओ। यदि बच्चे की स्थिति गंभीर है, तो डॉक्टर बच्चे को किसी विशेष अस्पताल विभाग में भर्ती कराने की सिफारिश कर सकता है ( रोग की प्रकृति के आधार पर).

यह ध्यान देने योग्य है कि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को घर पर बुलाना भी निःशुल्क है ( एक नीति के साथ). वहीं, निजी क्लीनिक से बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाने का खर्च अभिभावकों को स्वयं वहन करना होगा।

बाल रोग विशेषज्ञ के बारे में चुटकुले

पिता ने बाल रोग विशेषज्ञ से की शिकायत:
-मेरी पत्नी तीन दिन पहले बिजनेस ट्रिप पर गई थी, जिसके बाद बच्चे का वजन तेजी से कम होने लगा। मैं उसके सभी निर्देशों का पालन करता हूं - मैं उसके साथ दिन में 3 बार टहलता हूं, मैं हर शाम नहाता हूं, मालिश करता हूं, मैं यह सुनिश्चित करता हूं कि मुझे सर्दी न हो, मैं शाम को उसके लिए शास्त्रीय संगीत भी चालू करता हूं, और वह पतला और पतला होता रहता है!
- हम्म, आप अपने बच्चे को क्या और कितनी बार खिलाती हैं?
-ए! इतना ही! शुक्रिया डॉक्टर! मुझे पता था कि मैं निश्चित रूप से कुछ भूल जाऊंगा!

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बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर एक महिला अपनी बेटी के साथ:
- डॉक्टर, मेरी मदद करो, मेरी लड़की के साथ कुछ गड़बड़ है! उसके कान से कान तक मुस्कान है, लगातार "कुछ बुदबुदाती" है, और उसकी आँखें अपनी जेब से बाहर निकल जाती हैं!
-हम्म, उसकी चोटी को थोड़ा ढीला करने की कोशिश करो...

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बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाओ। फोन पर एक भयभीत पुरुष की आवाज:
-डॉक्टर, मेरे तीन साल के बेटे ने ब्रिलियंट ग्रीन की एक बोतल पी ली!!!
-और क्या?
-कैसा!? उसका पूरा मुंह हरा है, उसके दांत हरे हैं, वह अपनी जीभ मुझे दिखाता है - वह भी पूरी हरी! मुझे क्या करना चाहिए डॉक्टर???
डॉक्टर हंसते हुए जवाब देता है:
-तस्वीरें लो, फिर कुछ याद रखना होगा!

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।