कैसे पता चलेगा कि कब जन्म देना है। एक महिला की उच्च गतिविधि। झूठे संकुचन को सच्चे से कैसे अलग किया जाए
गर्भावस्था हर महिला के जीवन में सबसे रोमांचक और एक ही समय में महत्वपूर्ण अवधियों में से एक है, और इसलिए यह आश्चर्यजनक नहीं है कि हम में से प्रत्येक जल्द से जल्द जन्म तिथि जानना चाहता है। हालाँकि, यह मुद्दा अक्सर कई असहमति और विवादों का कारण बनता है। उम्मीद करने वाली माताएं अपने सवालों के साथ डॉक्टरों को "यातना" देती हैं, क्योंकि वे एक महत्वपूर्ण घटना की तैयारी करना चाहती हैं, लेकिन वे केवल अपने कंधे उचकाती हैं, क्योंकि वे लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म की तारीख को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम नहीं हैं।
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आज: 18.04.2019
आखिरी माहवारी के पहले दिन की तारीख:
गर्भाधान की सबसे अधिक संभावना है (+ -2 दिन):
अनुमानित नियत तिथि:
जन्म से पहले छोड़ दिया:
प्रसव की अपेक्षित तिथि (ईडी) की गणना कई तरीकों से की जाती है, जिनमें से प्रत्येक सांकेतिक है। यानी, अगर अनुमान के मुताबिक, बच्चे का जन्म 1 जनवरी को होना चाहिए, तो यह सच नहीं है कि यह उस दिन पूरी सटीकता के साथ होगा। बहुत बार एक दिशा या किसी अन्य में अपेक्षित तिथि से विचलन होता है। और प्रसव 2 सप्ताह पहले या बाद में शुरू हो सकता है। मैं आपके ध्यान में एक बच्चे की संभावित नियत तारीख का पता लगाने के लिए काफी सरल, लेकिन बहुत प्रभावी तरीका लाता हूं, जिसका उपयोग कई डॉक्टरों ने क्लीनिकों में काफी लंबे समय से सफलतापूर्वक किया है।
मासिक धर्म के अंतिम दिन की गणना
तो अपने दम पर होना गर्भकालीन आयु की गणना करेंऔर उस पर जन्म के अपेक्षित दिन का निर्धारण करने के लिए, अंतिम माहवारी की शुरुआत की तारीख को याद रखना आवश्यक है। उसी के आधार पर सारी गणनाएं की जाती हैं। इस तिथि से, आपको 3 महीने घटाना होगा और परिणाम में 7 दिन और जोड़ना होगा। परिणामी संख्या आपके लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म की अनुमानित तारीख होगी।उदाहरण के लिए, आखिरी माहवारी की तारीख 22 अप्रैल है। तो, इस तारीख से आपको 3 महीने घटाना होगा। घटाना और प्राप्त करना - 22 जनवरी। हम इस आंकड़े में और 7 दिन जोड़ते हैं और 29 जनवरी पाते हैं - यह दिन जन्म की अपेक्षित तिथि होगी।
यह ध्यान देने योग्य है कि गणना की यह विधि नियमित मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं के लिए सबसे उपयुक्त है जो 28 दिनों तक चलती है।
देय तिथि की गणना करने के 4 वैकल्पिक तरीके
- 1. स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाकर आप काफी उच्च सटीकता के साथ देय तिथि का पता लगा सकते हैं। डॉक्टर इसके लिए कोई परीक्षण नहीं लिखेंगे, वह केवल गर्भाशय के आकार को मापेंगे, जो भ्रूण की उम्र के अनुसार आकार में बढ़ेगा। हालाँकि, बच्चे के जन्म की तारीख की गणना करने का यह तरीका गर्भावस्था के पहले तिमाही में ही प्रभावी है। बाद की पंक्तियों में (दूसरी और तीसरी तिमाही में), प्रत्येक महिला में, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, गर्भाशय के आकार में वृद्धि अलग-अलग तीव्रता से होती है।
- 2. आप ओव्यूलेशन द्वारा जन्म तिथि की गणना कर सकते हैं, जो कि सबसे अनुकूल अवधि है जिसमें गर्भाधान होने की सबसे अधिक संभावना है। ऐसे दिनों में, एक महिला आमतौर पर यौन इच्छा में वृद्धि का अनुभव करती है। इसके अलावा, उसके स्राव (सरवाइकल द्रव) अधिक चिपचिपा और गाढ़ा हो जाता है, बेसल शरीर का तापमान एक डिग्री के कुछ दसवें हिस्से तक बढ़ जाता है, गर्भाशय ग्रीवा ऊपर उठ जाती है, और स्तन ग्रंथियां मोटी हो जाती हैं और दर्दनाक हो जाती हैं।
इसी तरह, आप गर्भाधान की तिथि पर गणना कर सकते हैं। हालाँकि, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि यह अवधि हमेशा उस दिन से मेल नहीं खाती जिस दिन संभोग हुआ था। अंडे का निषेचन, एक नियम के रूप में, केवल तीसरे दिन होता है।
- 3. अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके हार्डवेयर गणना को सबसे प्रभावी तरीकों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो आपको 1-3 दिनों की सटीकता के साथ डिलीवरी की अवधि निर्धारित करने की अनुमति देता है। सबसे सही गणना तब होगी जब गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह की अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड किया जाएगा।
- 4. अपने बच्चे के जन्म की तारीख के रहस्य को उजागर करने से उसकी पहली सरगर्मी में मदद मिलेगी, जो आमतौर पर 20 वें सप्ताह (अशक्तता में) और 18 वें - दूसरे और बाद के गर्भधारण में होती है। प्राचीन काल में, जब कोई अल्ट्रासाउंड नहीं था, नियत तारीख की गणना करने का यह तरीका लगभग एक ही था।
श्रम की अवधि की गणना में हार्डवेयर विधियों की प्रभावशीलता
एक अल्ट्रासाउंड मशीन पर तीसरी तिमाही में भ्रूण का अध्ययन आपको गर्भावस्था की तारीख को उच्च सटीकता के साथ निर्धारित करने की अनुमति देता है, और इसलिए जन्म की अपेक्षित तिथि। तथ्य यह है कि केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के संबंध में बच्चे के सिर की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने का स्तर, भ्रूण की परिपक्वता के लक्षण देख सकते हैं। , साथ ही कई अन्य महत्वपूर्ण कारक। ये सभी पैरामीटर बच्चे के जन्म के लिए भविष्य के बच्चे और उसकी मां की तैयारी का निर्धारण करने में निर्णायक हैं।समय सीमा से विचलन - क्या यह आदर्श है?
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जन्म की अनुमानित तारीख की सभी गणनाएं एक अनुमानित दिशानिर्देश से ज्यादा कुछ नहीं हैं, जिस पर बहुत अधिक भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, केवल 17% महिलाएं ही नियत दिन पर जन्म देती हैं, जबकि शेष 83% - या तो पहले या बाद में। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोई भी विशेषज्ञ, चाहे वह कितना भी चतुर और योग्य क्यों न हो, उच्च सटीकता के साथ श्रम गतिविधि की शुरुआत की तारीख का अनुमान लगाने में सक्षम है।आम तौर पर, बच्चे का जन्म 38 से 42 सप्ताह के बीच हो सकता है। गर्भावस्था। बच्चे का जन्म समय से पहले या देर से नहीं होगा, बल्कि सामान्य और शारीरिक होगा। कभी-कभी कुछ कारणों से समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू हो सकती है। यह भ्रूण के विकास में विचलन, तनावपूर्ण स्थितियों, मां के शरीर में होने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं, वंशानुगत कारकों आदि के कारण होता है।
अक्सर इस तथ्य के कारण गर्भावस्था का पुन: संचालन होता है कि पहली तिमाही में कोई जटिलता थी। इसके अलावा, मातृ आनुवंशिकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि आपकी माँ और दादी ने नियत तारीख से बहुत बाद में जन्म दिया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वही आपका इंतजार कर रही है। इसलिए, यह महसूस करना बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रसव की अवधि की गणना प्रत्येक गर्भवती मां के लिए एक बहुत ही जटिल, सशर्त और व्यक्तिगत मुद्दा है।
मासिक धर्म चक्र की विशेषताएं जन्म तिथि को कैसे प्रभावित करती हैं?
एक महिला के मासिक धर्म चक्र की लंबाई बच्चे के जन्म की अवधि को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, यदि यह अट्ठाईस दिनों के मानक से अधिक है, तो सबसे अधिक संभावना है कि गर्भावस्था चालीस सप्ताह से अधिक चलेगी, और इसके विपरीत। हालांकि, इस मामले में, एक दिशा या किसी अन्य में विचलन आमतौर पर 5 दिनों से अधिक नहीं होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह की गणना में अक्सर त्रुटियां होती हैं, क्योंकि बहुत बार मासिक धर्म के लिए सामान्य रक्तस्राव लिया जाता है, जो अंडे के निषेचन के बाद खुलता है।2 328
किसी प्रक्रिया की शुरुआत को कैसे पहचानें
इस तथ्य के बावजूद कि प्रसव की प्रारंभिक तिथि डॉक्टरों द्वारा अंतिम माहवारी की तारीख के अनुसार गणना की जाती है, यह हमेशा वास्तविक के साथ मेल नहीं खाती है। आखिरकार, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि ओव्यूलेशन कब हुआ था। और यह हर महीने हर महिला को अलग-अलग होता है। इसलिए, प्रसव पहले और बाद में दोनों शुरू हो सकता है। और ऐसी पैथोलॉजिकल स्थितियाँ भी हैं जब प्रसव अपेक्षा से बहुत पहले शुरू हो जाता है।
कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित और डरी हुई हैं कि वे यह नहीं समझ पा रही हैं कि प्रक्रिया शुरू हो चुकी है। इसके अलावा, यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि प्रसव तेजी से हो सकता है, और यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रसव पहले ही शुरू हो चुका है। इसलिए, डॉक्टर गर्भवती माताओं को सलाह देते हैं कि वे अपने शरीर द्वारा उन्हें दिए जाने वाले सभी संकेतों को सुनने के लिए खुद की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। प्रसव की शुरुआत में काफी विशिष्ट विशेषताएं हैं। ऐसे कई अग्रदूत भी हैं जो प्रक्रिया के दृष्टिकोण को इंगित करेंगे।
पहले से ही 38 सप्ताह की अवधि में, महिला प्रसवपूर्व अवधि शुरू करती है - यह इसमें है कि संकुचन जैसे विभिन्न प्रशिक्षण आंदोलन दिखाई देने लगते हैं। इसके अलावा, महिला को जघन जोड़ के क्षेत्र में दर्द बढ़ गया है - यह विचलन करता है और श्रोणि की हड्डियों को नरम करता है। एक महिला को यह समझना सीखना चाहिए कि संकुचन प्रशिक्षण है। ये आमतौर पर दर्द के साथ नहीं होते हैं, इनके साथ कोई रक्तस्राव नहीं होता है। वे लगभग इस तरह के विकल्प की योजना के अनुसार चलते हैं: 20-30 सेकंड की लड़ाई, 20 मिनट का ब्रेक। और ऐसा बहुत बार होता है। वास्तविक संकुचन समय के साथ मजबूत और अधिक बार होते हैं, और गंभीर दर्द की विशेषता भी होती है। जब पहला प्रकट होता है, तो आपको केवल प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है, जब दूसरा प्रकट होता है, तो अस्पताल जाएं।
एक गर्भवती महिला के शरीर में भारी संख्या में परिवर्तन होते हैं। और बल्कि जटिल वाले, जो एक साथ बच्चे के जन्म की शुरुआत के रूप में इस तरह के जटिल कार्य की शुरुआत बन जाते हैं।
इतनी महत्वपूर्ण प्रक्रिया शुरू करने के क्या कारण हैं
श्रम की शुरुआत मुख्य रूप से गर्भाशय की तैयारी और बच्चे की तैयारी पर निर्भर करती है। यदि हम विचार करते हैं कि गर्भाशय कैसा दिखता है, बच्चे के जन्म के लिए तैयार है, तो इसका एक निश्चित द्रव्यमान और आकार होना चाहिए, और प्लेसेंटा भी पूरी तरह से परिपक्व होना चाहिए। इसके अलावा, प्रसव तभी शुरू होता है जब तंत्रिका और मांसपेशियों की गतिविधि अपने चरम पर होती है। जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, श्रम की शुरुआत से कुछ हफ़्ते पहले, गर्भाशय एक निश्चित संख्या में तंत्रिका तंतुओं को खोना शुरू कर देता है। इसके कारण, दर्द में कमी आती है और समानांतर में, गर्भाशय की दीवारों की सिकुड़न बढ़ जाती है।
श्रम की शुरुआत न्यूरो-रिफ्लेक्स कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब सिर में मस्तिष्क की उत्तेजना कम हो जाती है, और रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना भी बढ़ जाती है। इसके अलावा, गर्भाशय के मांसपेशियों के तंतुओं की हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, जो प्रसव के दौरान गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को भड़काती है।
साथ ही इसके कारणों में गर्भवती मां के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन भी हैं। गर्भावस्था के अंत को प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी की विशेषता है, जिसने पूरे 9 महीनों तक गर्भावस्था का समर्थन किया। इसके अलावा, श्रम की शुरुआत के लिए जिम्मेदार एस्ट्रोजेन का उत्पादन बढ़ जाता है।
बायोएनेर्जेटिक कारकों का भी अपना प्रभाव होता है। आखिरकार, जब तक एक महिला के शरीर में बच्चे का जन्म होता है, तब तक ग्लाइकोजन, फॉस्फोरस यौगिकों, इलेक्ट्रोलाइट्स और विभिन्न ट्रेस तत्वों जैसे बहुत सारे अलग-अलग पदार्थ एकत्र किए जाते हैं। यह सब गर्भाशय को काफी गंभीर सिकुड़ा हुआ आंदोलनों में सक्षम बनाता है।
यांत्रिक कारण भी जन्म को सफल बनाना संभव बनाते हैं। गर्भाशय, जब पूरी तरह से परिपक्व हो जाता है, तो आगे खिंचाव की क्षमता खो देता है, जिसके बाद, भ्रूण की मोटर गतिविधि और मांसपेशियों के अंग के संकुचन के लिए जिम्मेदार हार्मोन के प्रभाव के तहत, यह सक्रिय रूप से और लयबद्ध रूप से अनुबंध करना शुरू कर देता है।
श्रम की शुरुआत के लिए चयापचय प्रक्रियाएं भी कारण हो सकती हैं। तो, गर्भधारण की अवधि के अंत तक, बच्चा कुछ अपशिष्ट उत्पादों को जमा करता है, जो उसके अधिक सक्रिय आंदोलनों को भड़काता है।
प्रक्रिया की शुरुआत के लिए माँ का मनोवैज्ञानिक रवैया कोई छोटा महत्व नहीं है। यदि उसका तंत्रिका तंत्र तैयार नहीं है, तो अन्य सभी तंत्र सुचारू रूप से और स्पष्ट रूप से काम नहीं करेंगे।
चिह्न और लक्षण क्या हैं
जन्म देने से कुछ हफ़्ते पहले, महिलाओं को शुरुआती श्रम के कुछ लक्षण और लक्षण दिखाई दे सकते हैं। उनमें से:
- उदर का उतरना: भ्रूण का सिर श्रोणि क्षेत्र में गहराई से उतरता है, गर्भाशय का कोष भी घटता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, माँ की स्थिति में अक्सर सुधार होता है, क्योंकि। भ्रूण अब पेट और डायाफ्राम पर दबाव नहीं डालता है। महिला नोट करती है कि उसके लिए सांस लेना आसान हो गया है, और उसकी नाराज़गी की अभिव्यक्तियाँ भी कम हो गई हैं। लेकिन साथ ही, मूत्राशय क्षेत्र में दबाव अक्सर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भवती मां अधिक बार शौचालय जाना शुरू कर देती है।
- गुरुत्वाकर्षण का केंद्र आगे बढ़ता है: जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, जब उसके कंधे पीछे की ओर बढ़ने लगते हैं तो उसकी चाल में विशेष रूप से बदलाव आता है
- नाभि का उभार: बच्चे के जन्म के तुरंत पहले, शरीर पर एस्ट्रोजन हार्मोन का प्रभाव बढ़ने लगता है, जिससे पेरिटोनियम की मांसपेशियों का स्वर सामने की ओर कम हो जाता है, और नाभि अधिक कोमल हो जाती है।
- श्रम में महिला का व्यवहार बदल रहा है: उसके पास नर्वस उत्तेजना दोनों में वृद्धि हो सकती है, और, इसके विपरीत, वे कमजोर उदासीनता की बात करते हैं
- अपेक्षित मां के शरीर के वजन में कमी - कभी-कभी वे कई किलोग्राम के बारे में भी बात करते हैं: यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के जन्म से पहले एमनियोटिक द्रव की संख्या कम हो जाती है, चयापचय में परिवर्तन होता है, द्रव शरीर में कम रहता है
- बच्चा कम हिलना शुरू कर देता है: पानी की मात्रा में कमी, सिर को श्रोणि क्षेत्र के प्रवेश द्वार तक ठीक करने के कारण ऐसी खामोशी होती है
- बेचैनी की अभिव्यक्तियाँ, साथ ही पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में एक खींचने वाली प्रकृति का दर्द: एस्ट्रोजन हार्मोन स्नायुबंधन की लोच को प्रभावित करते हैं, श्रोणि की हड्डियों का विस्तार होता है
- कॉर्क का उत्सर्जन: गर्भाशय के प्रवेश द्वार को बंद करने वाला श्लेष्मा प्लग बाहर निकलने लगता है: यह बलगम का एक थक्का होता है, जिसके अंदर अक्सर खूनी थक्के होते हैं। आवंटन कई दिनों तक तेज हो जाते हैं, अधिक मात्रा में हो जाते हैं। सच है, यह समझने योग्य है कि कॉर्क हमेशा बच्चे के जन्म से ठीक पहले नहीं निकलता है, ऐसा भी होता है कि यह कुछ दिनों में निकल जाता है
स्वाभाविक रूप से, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, सवाल उठता है: आप बच्चे के जन्म के अग्रदूतों को कब महसूस कर सकते हैं। डॉक्टर जवाब देते हैं: एक नियम के रूप में, उन्हें 37 सप्ताह से नोट किया जाता है। साथ ही, यह समझा जाना चाहिए कि सभी महिलाओं के लिए वे अलग-अलग हैं - कुछ के लिए, अग्रदूत कुछ घंटों तक कुछ घंटों तक रह सकते हैं, और कुछ के लिए वे बहुत अंत तक बिल्कुल दिखाई नहीं देते हैं।
जेनेरा खुद कैसे विशेषता रखते हैं?
बच्चे के जन्म की शुरुआत के केवल दो लक्षण हैं:
- संकुचन की शुरुआत
- एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह
और हमेशा सब कुछ संकुचन के साथ शुरू होता है, यह भी होता है, और अक्सर, बच्चे के जन्म की शुरुआत पानी के बहाव से होती है। लेकिन एक में वे समान हैं - ये दोनों संकेत श्रम गतिविधि की शुरुआत का संकेत देते हैं, इसलिए स्थिति में प्रत्येक महिला को यह जानना चाहिए कि वास्तव में क्या, कैसे और क्या होना चाहिए।
श्रम की शुरुआत को चिह्नित करने वाले संकुचन को वास्तविक संकुचन कहा जाता है। वे नियमितता में भिन्न होते हैं, और उनकी आवृत्ति किसी भी तरह से महिला के व्यवहार से प्रभावित नहीं होती है (उदाहरण के लिए, गर्भवती माँ बिस्तर पर लेटने पर प्रशिक्षण संकुचन की अभिव्यक्ति को कम कर सकती है)। यह समझा जाना चाहिए कि प्रक्रिया की शुरुआत में संकुचन अभी भी काफी अगोचर और कमजोर हैं। उन्हें अक्सर मासिक धर्म के दर्द के समान कहा जाता है। डॉक्टर अक्सर संकुचन की अवधि और अवधि को रिकॉर्ड करने की सलाह देते हैं - यह उन्हें प्रक्रिया के विकास का त्वरित मूल्यांकन करने की अनुमति देगा जब श्रम में महिला प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है। सबसे पहले, संकुचन आधे घंटे के अंतराल के साथ जाते हैं। लेकिन जैसे-जैसे उनकी तीव्रता बढ़ती है, श्रम में महिला गर्भाशय के इन लयबद्ध संकुचन को अधिक स्पष्ट रूप से महसूस करती है। प्रत्येक संकुचन के साथ, बच्चा पेरिनेम पर अधिक से अधिक दबाव डालता है, जिससे गर्भाशय अधिक खुल जाता है।
बच्चे के जन्म की शास्त्रीय स्थिति में, पानी का बहिर्वाह लगभग उस समय होता है जब गर्भाशय 3-7 सेमी तक खुलता है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के दबाव और पानी के प्रभाव में एमनियोटिक झिल्ली फट जाती है। बाहर बहती। उसके बाद, प्रसव 12 घंटे के बाद बाद में समाप्त नहीं होना चाहिए। आखिरकार, एक बच्चे के लिए इतने लंबे समय तक निर्जल वातावरण में रहना बुरा है।
यदि पानी बह गया है, लेकिन संकुचन शुरू नहीं हुए हैं, तो डॉक्टर जन्म प्रक्रिया को प्रोत्साहित करेंगे।
आदिम में श्रम की शुरुआत कैसे होती है
जिन महिलाओं के अभी तक बच्चे नहीं हैं, वे आमतौर पर यह नहीं जानती हैं कि वास्तव में उनका क्या इंतजार है। हालाँकि, उनके पास कई विशेषताएं हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, श्रम में आदिम महिलाओं में, जन्म की अपेक्षित तिथि और अग्रदूतों के प्रकट होने के समय के बीच एक बड़ा अंतर होता है। इसके अलावा, गर्भवती माताएं, यह नहीं जानती कि क्या उम्मीद की जाए और अधिक भावुक होने के कारण, वस्तुतः हर बीमारी को एक अग्रदूत के रूप में लिया जाता है।
इसके अलावा, जो महिलाएं पहली बार जन्म देती हैं, वे अक्सर तेजी से प्रसव के लिए प्रवृत्त नहीं होती हैं। उनमें, बहुपत्नी के विपरीत, प्रसव 8 से 11 घंटे तक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जन्म नहर अभी तक इस प्रक्रिया से नहीं गुजरी है और फैली हुई नहीं है। साथ ही, गर्भाशय बिल्कुल अलग तरीके से खुलता है।
मल्टीपरस में डिलीवरी की विशेषताएं
उन महिलाओं में जो पहले से ही अनुभवी मां हैं, आसन्न प्रसव के संकेत 38 सप्ताह में दिखाई देते हैं। इसके अलावा, वे तेजी से विकसित होते हैं और अधिक स्पष्ट रूप से बच्चे के जन्म की आसन्न शुरुआत का संकेत देते हैं। बहुपत्नी महिलाओं में अग्रदूतों की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि उनका पेट बच्चे के जन्म से ठीक पहले गिर जाता है। बहुपत्नी महिलाओं में प्रसव में 6-7 घंटे लग सकते हैं। गर्भाशय एक ही समय में खुलता है - अर्थात। दोनों आंतरिक और बाहरी ग्रसनी खोलने के लिए एक साथ जाते हैं।
एक महिला के लिए समय पर प्रसव कभी भी अचानक शुरू नहीं होता है, जो विशेष रूप से आदिम गर्भवती महिलाओं को डर लगता है। नियमित श्रम गतिविधि की शुरुआत बच्चे के जन्म के अग्रदूतों से पहले होती है, जो बच्चे के जन्म के लिए गर्भवती मां को तैयार करती है और उसे आसन्न जन्म की याद दिलाती है। और यद्यपि कुछ संकेतों से अग्रदूत आवश्यक रूप से प्रकट होते हैं, कुछ महिलाएं उन्हें नोटिस नहीं कर सकती हैं।
बच्चे के जन्म के लिए शरीर कैसे तैयार होता है?
प्लेसेंटा की उम्र बढ़नाप्लेसेंटा, जो हार्मोन पैदा करता है, बच्चे के जन्म के लिए शरीर को तैयार करने में प्रमुख भूमिका निभाता है। 36 वें सप्ताह से, स्रावित हार्मोन का अनुपात बदल जाता है: प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन, जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और गर्भावस्था को लंबा करने के लिए जिम्मेदार होता है, कम हो जाता है, और एस्ट्रोजेन अधिक मात्रा में संश्लेषित होने लगते हैं। एस्ट्रोजेन गर्भाशय सिकुड़ा प्रोटीन के गठन को ट्रिगर करते हैं, जिसके कारण उत्तेजना के लिए मायोमेट्रियल कोशिकाओं की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इसके अलावा, एस्ट्रोजन का उच्च स्तर गर्भाशय में प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा को बढ़ाता है, जो बदले में, मातृ और भ्रूण की पिट्यूटरी ग्रंथियों में ऑक्सीटोसिन की रिहाई को ट्रिगर करता है और प्रोजेस्टेरोन को नष्ट कर देता है।
सामान्य प्रभुत्व
बच्चे के जन्म का सामान्य क्रम एक गर्भवती महिला में "जन्म प्रधान" के गठन पर निर्भर करता है, जो मस्तिष्क में "गर्भावस्था के प्रमुख" की जगह लेता है। लगभग 2 सप्ताह में मस्तिष्क के उन हिस्सों की विद्युत गतिविधि में वृद्धि होती है जो जन्म प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसके अलावा, गठित "जन्म प्रमुख" या "बच्चे के जन्म के लिए शरीर की पूर्ण तत्परता" ऑक्सीटोसिन के संश्लेषण को बढ़ाती है, पिट्यूटरी ग्रंथि में एक संकुचन हार्मोन।
फल परिपक्वता
गर्भावस्था के अंत में भ्रूण के तेजी से विकास और एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी के कारण, गर्भाशय अजन्मे बच्चे को अधिक मजबूती से ढक लेता है। इस तनाव कारक के जवाब में, भ्रूण अधिवृक्क ग्रंथियां बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल, तनाव हार्मोन को संश्लेषित करना शुरू कर देती हैं। जो बदले में मातृ शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिन्स के उत्पादन को "बढ़ाता" है। श्रम तब शुरू होता है जब मां के शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन और ऑक्सीटोसिन दोनों की पर्याप्त मात्रा जमा हो जाती है। और इस बिंदु तक, एस्ट्रोजेन "काम" करते हैं, जो जन्म नहर (गर्भाशय ग्रीवा, योनि और पेरिनेम) के ऊतकों को तैयार करते हैं, जिससे उनकी लोच और कोमलता बढ़ जाती है।
गर्भाशय ग्रीवा का पकना
गर्भाशय ग्रीवा जन्म प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल है, प्रसव का कोर्स और उनका पूरा होना इसकी स्थिति पर निर्भर करता है। गर्भकालीन अवधि के अंत तक, गर्भाशय ग्रीवा "परिपक्व" होने लगती है, अर्थात घटकों (कोलेजन, इलास्टिन, संयोजी ऊतक) के कारण रूपात्मक परिवर्तनों से गुजरना पड़ता है। होने वाले परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक नरम हो जाता है, इसकी हाइड्रोफिलिसिटी बढ़ जाती है, और मांसपेशियों के बंडल "विचलन" हो जाते हैं। आंतरिक ग्रसनी सहित, गर्दन अपनी पूरी लंबाई के साथ लचीली, आसानी से फैलने योग्य और मुलायम हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग छोटा होता है (1.5 - 2 सेमी से कम, सामान्य रूप से 4 सेमी तक)। ग्रीवा नहर सीधी और सुचारू रूप से आंतरिक ग्रसनी में गुजरती है। योनि फोर्निक्स के माध्यम से भ्रूण के सिर के टांके और फॉन्टानेल्स को पल्प किया जा सकता है।
परिपक्वता ("परिपक्व") के बाद, गर्भाशय ग्रीवा श्रोणि के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ स्थित है, बाहरी ग्रसनी इस्चियाल हड्डियों को जोड़ने वाली एक सीधी रेखा में है। बिशप स्केल (रूस में) के अनुसार गर्दन की "परिपक्वता" अंक में निर्धारित की जाती है। इस पैमाने पर, प्रत्येक लक्षण (ग्रीवा नहर की लंबाई, धैर्य, स्थान और स्थिरता) का मूल्यांकन अंक (0 - 1 - 2) में किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री:
- "अपरिपक्व" गर्दन - घनी या थोड़ी नरम, लंबी, बाहरी ग्रसनी बंद होती है या उंगली की नोक से गुजरती है, पीछे की ओर खारिज हो जाती है;
- "पर्याप्त रूप से परिपक्व नहीं" - गर्दन को छोटा किया जाता है, नरम किया जाता है, ग्रीवा नहर एक उंगली के लिए पारगम्य होती है, एक बंद आंतरिक ग्रसनी के आदिम में, पूर्वकाल या पीछे की ओर विचलित होती है;
- "परिपक्व" - गर्दन पूरी तरह से नरम है, जितना संभव हो उतना छोटा या चिकना है, छोटे श्रोणि की धुरी के साथ स्थित है - केंद्रित, ग्रीवा नहर उंगली के लिए आसानी से पार करने योग्य है, आप पेश करने वाले हिस्से, स्थलों (टांके) को महसूस कर सकते हैं। फॉन्टानेल्स), भ्रूण मूत्राशय।
आसन्न प्रसव के अग्रदूत बाहरी संकेतों का एक समूह है जो शरीर में चल रहे परिवर्तनों को दर्शाता है और गर्भवती महिला द्वारा महसूस किया जाता है। यही है, बच्चे के जन्म के अग्रदूत बच्चे के जन्म की तैयारी और उनकी आसन्न शुरुआत की गवाही देते हैं। बच्चे के जन्म के अग्रदूतों की उपस्थिति और अवधि प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है और यहां तक कि अलग-अलग गर्भधारण में एक ही गर्भावस्था में भिन्न होती है।
जन्म से कितने समय पहले उनके पूर्ववर्ती प्रकट होते हैं? प्रसव के अग्रदूत नियमित श्रम के विकास से 2 घंटे - 2 सप्ताह पहले दिखाई दे सकते हैं
गर्भाशय कोष का अवतरण
बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, गर्भाशय का तल डूब जाता है, या, जैसा कि गर्भवती महिलाएं कहती हैं, "पेट डूब गया"। यदि, लगभग 37 सप्ताह तक, गर्भाशय के तल की ऊंचाई औसतन 1 सेमी साप्ताहिक बढ़ जाती है और 37-41 सेमी हो जाती है, तो बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले, गर्भाशय कुछ सेमी (बहुपत्नी लोगों में) से गिर जाता है। यह कुछ घंटों में या नियमित संकुचन की शुरुआत के साथ होता है)। यह लक्षण छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर सिर को दबाने के कारण होता है, जिसे संकुचन की शुरुआत से भ्रूण को सबसे सुविधाजनक स्थिति में गोद लेने से समझाया जाता है।
पेट का आकार भी बदल जाता है, यह झुका हुआ हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डायाफ्राम और आंतरिक अंगों पर गर्भाशय का दबाव कम हो जाता है, और महिला सांस की तकलीफ गायब हो जाती है, डकार और नाराज़गी गायब हो जाती है, साथ ही ए खाने के बाद पेट में भारीपन की भावना (पेट अधिक स्वतंत्र रूप से स्थित है)।
बदले में बच्चे का निचला और दबा हुआ सिर मलाशय और मूत्राशय पर दबाव डालता है, जो पेशाब में वृद्धि और शौच करने की इच्छा से प्रकट होता है। इसके अलावा, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और तंत्रिका रिसेप्टर्स पर पेश करने वाले हिस्से का दबाव निचले छोरों और निचले पेट में दर्द पैदा कर सकता है।
पेशाब और मल में परिवर्तन
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मूत्रवाहिनी पर भ्रूण के सिर के दबाव के कारण बार-बार पेशाब आता है (गर्भवती महिला नोट करती है कि वह रात में शौचालय जाने के लिए कई बार उठती है)। इसके अलावा, शरीर "अतिरिक्त" द्रव से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, जो बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर रक्त को गाढ़ा करने और रक्त की हानि को कम करने के लिए आवश्यक है, और इसलिए उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है।
मल की प्रकृति भी बदल जाती है, यह अधिक बार होता है और अधिक तरल हो जाता है, जो एस्ट्रोजेन की मात्रा में वृद्धि और मां के शरीर द्वारा तरल पदार्थ के नुकसान के कारण होता है। कुछ मामलों में, दस्त और मामूली पेट में ऐंठन हो सकती है, और शौच की आवृत्ति दिन में 2 से 3 बार तक पहुंच जाती है।
भ्रूण गतिविधि
गर्भावस्था के अंत तक, भ्रूण अपनी परिपक्वता तक पहुंच गया है, अर्थात, उसने आवश्यक वजन (लगभग 3 किग्रा) प्राप्त कर लिया है, और उसके अंग अतिरिक्त अस्तित्व के लिए तैयार हैं। गर्भाशय पहले से ही अपने अधिकतम आकार तक पहुंच गया है और बढ़ना बंद कर देता है, इसके गुहा में अजन्मा बच्चा भीड़ हो जाता है। नतीजतन, गर्भवती मां को यह ध्यान देना शुरू हो जाता है कि बच्चे को स्थानांतरित करने की संभावना कम हो गई है, और यदि "गंभीर" भ्रूण आंदोलन 34-36 सप्ताह (मुड़ता है, फ्लिप) के रूप में गायब हो जाता है, तो "छोटे" आंदोलनों (के साथ पोकिंग) बाहों या ऊँची एड़ी के जूते कम लगातार और बहुत ध्यान देने योग्य हो गए, और यहां तक कि दर्दनाक भी।
बार-बार मूड स्विंग होना
बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, गर्भवती महिला के आसपास के लोग, और स्वयं गर्भवती माँ, मनोदशा की अस्थिरता पर ध्यान देते हैं। एक महिला आसानी से उत्तेजित हो जाती है और आसानी से बाधित, उदासीन, विचारशील हो जाती है। भावनात्मक लायबिलिटी को तंत्रिका तंत्र में चल रहे परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है।
नाभि का उभार
बच्चे के जन्म से पहले, लगभग 37 से 38 सप्ताह तक, कई गर्भवती महिलाओं ने नोटिस करना शुरू कर दिया कि उनकी नाभि अजीब तरह से उभरी हुई है। यह कई कारणों से है। सबसे पहले, संयोजी ऊतक का कुछ नरम होना होता है, जो मुख्य रूप से छोटे श्रोणि के स्नायुबंधन और योनि और पेरिनेम की मांसपेशियों के tendons को जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान खींचने के लिए आवश्यक होता है। दूसरे, पूर्वकाल पेट की दीवार और पेट की त्वचा की मांसपेशियों में खिंचाव होता है। और, तीसरा, अंतर्गर्भाशयी दबाव काफी बढ़ जाता है। बेशक, महत्वपूर्ण पॉलीहाइड्रमनिओस या एकाधिक गर्भावस्था के मामले में बच्चे के जन्म के अग्रदूत के रूप में नाभि के फलाव पर चर्चा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि इन सभी कारकों को गर्भाशय के अत्यधिक आकार द्वारा समझाया गया है।
वजन घटना
प्रसव से पहले, लगभग सभी गर्भवती महिलाएं वजन में 0.5 - 2 किग्रा की कमी या स्थिरीकरण नोट करती हैं। यह लक्षण गुर्दे द्वारा अतिरिक्त तरल पदार्थ के उत्सर्जन और एडीमा की गंभीरता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। प्रोजेस्टेरोन, संवहनी स्वर की छूट के कारण, ऊतकों में द्रव को बनाए रखता है, जिससे गर्भवती महिला के शरीर की सामान्य सूजन हो जाती है। होने वाली माँ यह देख सकती है कि दस्ताने और अंगूठियाँ पहनना आसान है, जूते इतने तंग नहीं हैं और उसके लिए जूते पहनना आसान हो जाता है।
श्लेष्म प्लग को हटाना
गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय ग्रीवा एक परिपक्वता प्रक्रिया से गुजरती है: यह नरम हो जाती है, छोटी हो जाती है, और ग्रीवा नहर थोड़ी खुल जाती है और प्राइमिपारस में उंगलियों के लिए पारगम्य हो जाती है, और बहुपत्नी में भी व्यापक हो जाती है। ग्रीवा नहर में एक श्लेष्म प्लग होता है - गाढ़ा बलगम जो गर्भाशय में पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को अवरुद्ध करता है और भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बचाता है। श्रम की शुरुआत में, लगभग 3 से 10 दिनों में, यह बलगम द्रवीभूत हो जाता है, जो एस्ट्रोजेन द्वारा सुगम होता है, और गर्भाशय ग्रीवा नहर से बाहर धकेल दिया जाता है। श्लेष्म प्लग रक्त की धारियों के साथ एक छोटे रंगहीन गांठ या पीले रंग की तरह दिखता है। इसकी मात्रा 3 मिली से अधिक नहीं होती है। यह संभव है कि कई दिनों में म्यूकस प्लग अलग-अलग हिस्सों में निकल जाए।
श्लेष्म प्लग का निर्वहन कभी-कभी स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना मुश्किल होता है, यहां तक कि बहुपत्नी महिलाओं के लिए भी। संदेह उत्पन्न होता है - यह एक कॉर्क या पानी निकलता है (भ्रूण मूत्राशय के उच्च उद्घाटन के साथ पानी का रिसाव संभव है)। पानी के रिसाव के मामले में, पानी का निर्वहन, पारदर्शी और थोड़ा अफीम रंग (पीला या हरा) के साथ होगा, बढ़े हुए रिसाव से कॉर्क के निर्वहन के विपरीत इंट्रा-पेट के दबाव (खांसी, शौच, छींक) में वृद्धि होती है। जो भागों में होता है, कई दिनों तक लगातार पानी का रिसाव होता रहता है। किसी भी संदेह के मामले में - पानी या कॉर्क निकल रहा है - आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
नेस्टिंग सिंड्रोम
कई महिलाएं समय से पहले जन्म से पहले असाधारण हाउसकीपिंग को नोटिस करती हैं। यह पूरी तरह से सफाई के रूप में प्रकट होता है, यहां तक कि उन जगहों पर भी जहां मैंने पहले नहीं देखा था, बर्तनों को फिर से धोना (बर्तनों के नीचे की सफाई करना) और धोना, बच्चे के लिए आवश्यक और बहुत कम कपड़े खरीदना, घरेलू रसायन, व्यंजन और अन्य बातें। नेस्टिंग सिंड्रोम के लक्षण एस्ट्रोजेन के प्रभाव से भी समझाए जाते हैं, इसके अलावा, एंडोर्फिन और एनकेफेलिन्स, आनंद के तथाकथित हार्मोन या "सौर हार्मोन", प्रभाव में आते हैं। उदाहरण के लिए, चॉकलेट, रसदार टमाटर और केले खाने के बाद, खेल खेलने के बाद, सुखद चित्र और तस्वीरें देखने के बाद "हर्षित" हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है। गर्भावस्था के अंत में, इन हार्मोनों का उत्पादन गर्भवती मां द्वारा अपने बच्चे के साथ शुरुआती बैठक के बारे में जागरूकता से प्रेरित होता है।
कम हुई भूख
भूख का कमजोर होना, और कभी-कभी इसकी अनुपस्थिति भी प्रसव के अग्रदूतों में से एक है, जो श्रम की शुरुआत से एक या तीन दिन पहले मनाया जाता है। यह चिन्ह खतरे से भरा नहीं है, और आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। यदि आप खाना नहीं चाहते हैं, तो आपको इसकी आवश्यकता नहीं है।
झूठे संकुचन
बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर प्रकट होने वाले संकुचन को झूठा या प्रशिक्षण कहा जाता है, क्योंकि वे नियमित श्रम गतिविधि के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं। झूठे संकुचन की उपस्थिति बच्चे के जन्म के अग्रदूतों में से एक है और उनकी भूमिका बच्चे के जन्म के लिए मायोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता तैयार करना है। इस तरह के संकुचन गर्भाशय के उद्घाटन के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं और भ्रूण आंदोलन या शारीरिक परिश्रम के जवाब में पेट की सख्तता के रूप में महसूस किया जाता है। प्रशिक्षण मुकाबलों की विशेषता अनियमितता, कम तीव्रता, दर्द रहितता और उनके बीच 30 मिनट या उससे अधिक तक आराम की अवधि है। झूठे संकुचन दिन में लगभग 4-6 बार होते हैं, आमतौर पर सुबह और शाम को, और लगातार दो घंटे से अधिक नहीं रहते। कुछ समय बाद, संकुचन या तो कमजोर हो जाते हैं, या उनकी ताकत नहीं बदलती है, लेकिन गर्म स्नान या मालिश करने के बाद क्षैतिज स्थिति में रुक सकते हैं।
आदिम और बहुपत्नी में प्रसव के अग्रदूत
ज्यादातर महिलाएं, खासकर जो पहली बार मां बनने की तैयारी कर रही हैं, उन्हें आसन्न जन्म के सूचीबद्ध संकेतों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। प्राइमिपारस में प्रसव के अग्रदूतों की अनुपस्थिति का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि शरीर बच्चे के जन्म की तैयारी नहीं कर रहा है, क्योंकि कई परिवर्तन केवल विशेष परीक्षणों (ऑक्सीटोसिन, स्तन) या योनि परीक्षा के दौरान ही स्थापित किए जा सकते हैं।
अधिक अनुभवी महिलाएं न केवल अग्रदूतों की उपस्थिति से, बल्कि उनकी गंभीरता के कारण भी आने वाले जन्म के बारे में जानती हैं। बहुपत्नी महिलाओं में प्रसव के अग्रदूतों की तीव्रता को शरीर के चल रहे हार्मोनल परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील प्रतिक्रिया द्वारा समझाया गया है।
और यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि लेख में सूचीबद्ध सभी लक्षण दिखाई देंगे, जो श्रम की आसन्न शुरुआत का संकेत देते हैं। खासकर उसी समय। शायद समय में एक अलग अंतराल के साथ एक या दो संकेतों की घटना (2 सप्ताह से, एक दिन - प्रसव से एक घंटे पहले)। और वैसे, श्लेष्म प्लग का निर्वहन हमेशा बच्चे के जन्म से पहले नहीं होता है, ऐसा होता है कि इसे नियमित श्रम की शुरुआत के साथ निष्कासित कर दिया जाता है।
आपको डॉक्टर को तत्काल देखने की आवश्यकता कब होती है?
गर्भावस्था के अंत में, सभी महिलाओं को प्रसूति अस्पताल की तत्काल यात्रा के लिए तैयार रहना चाहिए ("खतरनाक" सूटकेस इकट्ठा करें, दस्तावेज, पेरिनेम पर बालों को शेव करें, नेल पॉलिश हटा दें), भले ही हार्बिंगर्स अभी भी "नहीं गंध"। एम्बुलेंस बुलाने के लिए आपातकालीन स्थिति:
- संकुचन की अनुपस्थिति में, विशेष रूप से पूर्ण भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ पानी का बहिर्वाह;
- रक्तस्राव की उपस्थिति;
- दबाव में वृद्धि (140/90 और अधिक);
- पेट में गंभीर दर्द की घटना;
- सिरदर्द की उपस्थिति, आंखों के सामने मक्खियाँ, धुंधली दृष्टि;
- 6 या अधिक घंटों के लिए भ्रूण के आंदोलनों की कमी;
- नियमित श्रम गतिविधि का विकास (10 मिनट में 2-3 संकुचन)।
पहले से ही 38 सप्ताह में, प्रसवपूर्व अवधि शुरू होती है, जब बच्चे के जन्म के पहले अग्रदूत और पहले, अभी तक अनियमित (प्रशिक्षण) संकुचन दिखाई देते हैं। इस तरह के संकुचन अनियमित रूप से दिखाई देते हैं, और वे शरीर की स्थिति में बदलाव या थोड़े आराम के बाद गुजरते हैं। अशक्त महिलाओं में, इस तरह के प्रशिक्षण गर्भाशय के संकुचन पांच दिनों तक जारी रह सकते हैं, और कुछ मामलों में प्रसव के कुछ दिन पहले भी। जब वे दिखाई देते हैं, तो आपको चिंता करने और तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन गर्भवती मां को अपने शरीर में ऐसे परिवर्तनों के बारे में अपने डॉक्टर, रिश्तेदारों और दोस्तों को सूचित करना चाहिए।
जब एमनियोटिक द्रव के रिसाव या बहिर्वाह के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो श्रम या समय से पहले प्रसव की शुरुआत का संकेत दे सकता है, तो महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती होने के मुद्दे को हल करने के लिए डॉक्टर को सूचित करना चाहिए या स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।
यदि एक महिला ने प्रशिक्षण संकुचन को पहचानना सीख लिया है, तो वह उन्हें श्रम की शुरुआत, या वास्तविक संकुचन से अलग करने में सक्षम होगी। इन संवेदनाओं को किसी अन्य लक्षण के साथ भ्रमित करना मुश्किल है, क्योंकि वे आवधिकता और लय की विशेषता हैं। उदाहरण के लिए, एक लड़ाई 20-30 सेकंड तक चलती है, और फिर 20 मिनट का विराम होता है - यह लगातार कई बार दोहराया जाता है, और समय अंतराल मुश्किल से बदलता है।
प्रसव पीड़ा की शुरुआत में, प्रसव में महिला या उसके रिश्तेदारों को डॉक्टर को प्रसव की शुरुआत के बारे में सूचित करना चाहिए, एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या प्रसूति अस्पताल में खुद जाना चाहिए।
श्रम की शुरुआत के कारण
बच्चे के जन्म की शुरुआत तक, एक गर्भवती महिला के शरीर में बहुत सारी जटिल प्रक्रियाएँ होती हैं, जो निकट संबंध में होने के कारण श्रम गतिविधि के रूप में इस तरह के प्रतिवर्त कार्य की शुरुआत प्रदान करती हैं।श्रम की शुरुआत का मुख्य कारण अजन्मे बच्चे के जन्म और भ्रूण की परिपक्वता के लिए गर्भाशय की तत्परता है।
बच्चे के जन्म के लिए तैयार गर्भाशय:
- पर्याप्त वजन और आकार प्राप्त करना;
- उसका न्यूरोमस्कुलर उपकरण सिकुड़ा गतिविधि के लिए तैयार है;
- पूरी तरह से परिपक्व नाल।
कई कारक श्रम की शुरुआत को प्रभावित करते हैं:
- न्यूरो-पलटा - मस्तिष्क की उत्तेजना में कमी के परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना में वृद्धि और गर्भाशय के मांसपेशियों के तंतुओं की ऑक्सीटोसिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, गर्भाशय की एक बढ़ी हुई सिकुड़ा गतिविधि उत्पन्न होती है;
- हार्मोनल- अंत में गर्भावस्थाप्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है और एस्ट्रोजेन के एक जटिल का उत्पादन बढ़ जाता है, जो श्रम की शुरुआत को उत्तेजित करता है;
- neurohumoral - एक महिला के शरीर में गर्भावस्था के अंत में, ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, सेरोटोनिन और अन्य बायोएक्टिव पदार्थों का संश्लेषण बढ़ जाता है, जो गर्भाशय की उन पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है जो इसकी मांसपेशियों के सक्रिय संकुचन का कारण बनते हैं;
- जैव - माँ के शरीर में पर्याप्त मात्रा में पदार्थ (ग्लाइकोजन, एटीपी, फास्फोरस यौगिक, इलेक्ट्रोलाइट्स और ट्रेस तत्व) जमा होते हैं, जो गर्भाशय को सिकुड़ा गतिविधि बढ़ाने में सक्षम बनाते हैं;
- यांत्रिक - पकने वाला गर्भाशय खिंचाव की क्षमता खो देता है, और भ्रूण की मोटर गतिविधि और ऑक्सीटोसिन जैसे हार्मोन के स्तर में वृद्धि के जवाब में, यह सक्रिय रूप से अनुबंध करना शुरू कर देता है;
- ट्रॉफिक और मेटाबोलिक - कुछ अपशिष्ट उत्पादों के एक परिपक्व भ्रूण के शरीर में संचय इसके सक्रिय आंदोलन की ओर जाता है, और परिपक्व प्लेसेंटा में अपक्षयी प्रक्रियाएं और गर्भाशय के मांसपेशियों के तंतुओं की पूर्ण परिपक्वता श्रम की शुरुआत में योगदान करती है।
श्रम की शुरुआत के लिए सभी तंत्रों के निर्माण में श्रम में महिला की तंत्रिका तंत्र की स्थिति प्राथमिक महत्व की है, क्योंकि यह वह है जो प्राकृतिक प्रसव के लिए गर्भाशय की तत्परता सुनिश्चित करती है।
उपरोक्त सभी कारक, निकट संबंध में होने के कारण, संकुचन की उपस्थिति में योगदान करते हैं, जो प्रयासों द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं और गर्भाशय गुहा से भ्रूण के निष्कासन और नाल के जन्म के साथ समाप्त होते हैं।
श्रम की शुरुआत के अग्रदूत
प्रसव के अग्रदूत संकेतों का एक समूह है जो सक्रिय श्रम गतिविधि की आसन्न शुरुआत का संकेत देता है। बच्चे के जन्म की शुरुआत के कई अग्रदूत हैं, लेकिन प्रत्येक महिला के लिए उनकी समग्रता अलग-अलग होती है और यह भविष्य की मां के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है। प्रसव के अग्रदूत:
- उदर का गिरना।
ऐसा परिवर्तन, जो बाहरी रूप से पेट के एक मामूली नीचे की ओर विस्थापन द्वारा निर्धारित होता है, प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए अलग-अलग होता है, और हमेशा अपने आप पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। अशक्त महिलाओं में, यह अग्रदूत प्रसव के दिन से 2-4 सप्ताह पहले और बहुपत्नी महिलाओं में, कुछ दिनों या बच्चे के जन्म के तुरंत पहले दिखाई दे सकता है। - चाल बदल जाती है।
पेट के आगे बढ़ने के बाद गैट की प्रकृति बदल जाती है। श्रोणि की हड्डियों और गर्भाशय के निचले हिस्से पर बच्चे के सिर के दबाव के कारण महिला "लटकती हुई" चलना शुरू कर देती है। - पेशाब और शौच की प्रकृति में परिवर्तन।
पेट के आगे बढ़ने से अधिक बार पेशाब या मूत्र असंयम हो सकता है क्योंकि गर्भाशय मूत्राशय पर अधिक दबाव डालता है। आंतों की दीवार पर गर्भवती गर्भाशय का यांत्रिक प्रभाव कब्ज पैदा कर सकता है, और कुछ मामलों में दस्त, प्रसव से कुछ सप्ताह या दिन पहले। - जननांग पथ से स्राव की प्रकृति में परिवर्तन।
हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में योनि से स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में और तरल हो जाता है। कुछ मामलों में, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन को बाहर करने के लिए, एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष परीक्षण किया जाता है। - श्लेष्म प्लग को हटाना।
श्रम का यह अग्रदूत श्रम की शुरुआत से 2 सप्ताह पहले और इसके शुरू होने से कुछ घंटे पहले हो सकता है। कुछ मामलों में, श्लेष्म प्लग पूरी तरह से नहीं निकलता है, लेकिन छोटे हिस्से में। व्यवहार में, यह संकेत योनि स्राव (कभी-कभी थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ मिश्रित) के निर्वहन जैसा दिखता है। एक गर्भवती महिला को अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को श्लेष्म प्लग के निर्वहन के बारे में सूचित करना चाहिए। - गर्भवती माँ के शरीर के वजन में कमी।
जन्म देने के कुछ दिन पहले, एक गर्भवती महिला यह देख सकती है कि उसका वजन 1-2 किलो कम है। इस वजन घटाने को हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के प्रभाव में शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के द्वारा समझाया जा सकता है। - भ्रूण के आंदोलनों की संख्या को कम करना।
जन्म से कुछ हफ्ते पहले भ्रूण कम बार हिलता है। यह इसकी तीव्र वृद्धि के कारण है। भविष्य का बच्चा गर्भाशय गुहा में भीड़ हो जाता है, और उसकी चाल मुश्किल होती है। - प्रशिक्षण मुकाबलों।
जन्म की तारीख के करीब, गर्भाशय तेजी से बढ़े हुए स्वर में आना शुरू हो जाता है, जो प्रशिक्षण संकुचन की भावना में व्यक्त किया जाता है। वे कई विशेषताओं में प्रसव पीड़ा से भिन्न होते हैं: छोटी अवधि, अनियमितता, कमजोर दर्द संवेदनाएं (मासिक धर्म के दौरान दर्द की याद ताजा करती हैं), शरीर की स्थिति या आराम में परिवर्तन के बाद स्वतः गायब हो जाना। - "घोंसले के शिकार" की वृत्ति का प्रकटीकरण।
कई महिलाएं आखिरी दिनों में और बच्चे के जन्म से कुछ घंटे पहले भी बच्चे के आगामी जन्म के लिए अपने घरों को तैयार करना शुरू कर देती हैं। इन कार्यों को इस तथ्य में व्यक्त किया जा सकता है कि एक महिला लगन से सफाई, धुलाई और मरम्मत भी शुरू कर देती है। - गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन।
स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच करते समय केवल एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक आने वाले जन्म के ऐसे अग्रदूत को नोटिस कर सकते हैं। एस्ट्रोजेन हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा 38वें सप्ताह तक छोटी और अधिक लोचदार हो जाती है। प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी ओएस खुलने लगती है।
श्रम की शुरुआत के अग्रदूत - वीडियो
श्रम की शुरुआत के संकेत
श्रम की शुरुआत के विश्वसनीय संकेत हैं:1. संकुचन;
2. एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह।
ये दो संकेत हमेशा श्रम की शुरुआत का संकेत देते हैं और प्रत्येक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि वे कैसे आगे बढ़ते हैं।
संकुचन
ट्रू, या लेबर पेन को गर्भाशय की मांसपेशियों के तंतुओं का संकुचन कहा जाता है, जो नियमित अंतराल पर होता है, और जिसे महिला नियंत्रित नहीं कर सकती। यह वह संकेत है जो बच्चे के जन्म के क्षण को इंगित करता है। पहला सच्चा संकुचन मामूली दर्द के साथ होता है, जिसकी तुलना ज्यादातर महिलाएं मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द से करती हैं। दर्द सहनीय है और पीठ के निचले हिस्से में दिया जा सकता है या निचले पेट में स्थानीयकृत हो सकता है। प्रसव के दौरान ज्यादातर महिलाओं को रात में संकुचन महसूस होने लगते हैं। कुछ महिलाएं ध्यान देती हैं कि प्रसव पीड़ा के दौरान गर्भाशय "कठोर" हो जाता है, यानी अगर संकुचन के दौरान महिला अपने पेट पर हाथ रखती है, तो वह एक सख्त, तनावग्रस्त गर्भाशय को महसूस कर सकती है।
आप स्टॉपवॉच का उपयोग करके संकुचन की सच्चाई का पता लगा सकते हैं। उनकी आवधिकता और निरंतर घटना, जो शरीर की स्थिति में बदलाव से समाप्त नहीं होती है, गर्म स्नान या आराम करना श्रम की शुरुआत का संकेत देता है।
सबसे पहले, संकुचन आधे घंटे के अंतराल पर होते हैं (कुछ मामलों में अधिक बार)। प्रत्येक संकुचन के साथ, प्रसव में महिला को न केवल दर्द महसूस होता है, बल्कि गर्भाशय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन भी होते हैं। धीरे-धीरे, संकुचन अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, और उनकी आवृत्ति, अवधि और तीव्रता बढ़ जाती है। प्रत्येक संकुचन के साथ, एमनियोटिक थैली और भ्रूण का सिर गर्भाशय के फंडस के खिलाफ दबाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है।
एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह
बच्चे के जन्म के शास्त्रीय पाठ्यक्रम में, गर्भाशय ग्रीवा के 3-7 सेमी तक खुलने के बाद एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है, भ्रूण के दबाव में, एमनियोटिक झिल्ली फट जाती है, और एमनियोटिक द्रव का हिस्सा बाहर निकल जाता है।प्रसव में एक महिला, पानी के एक क्लासिक बहिर्वाह के साथ, अनैच्छिक रूप से पेशाब कर सकती है। कुछ मामलों में, पानी धीरे-धीरे, छोटे हिस्से में डाला जाता है। इस मामले में, एक महिला अपने अंडरवियर या बिस्तर पर गीले धब्बे की उपस्थिति को देख सकती है और योनि या मासिक धर्म प्रवाह को अलग करते समय ऐसी संवेदनाओं का अनुभव कर सकती है।
कभी-कभी एमनियोटिक द्रव का टूटना गर्भाशय ग्रीवा के नियमित संकुचन और फैलाव की शुरुआत से पहले या गर्भाशय के पूर्ण उद्घाटन की तुलना में बहुत बाद में हो सकता है। इन स्थितियों का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि प्रसव या भ्रूण की विकृति होगी, लेकिन आमतौर पर स्त्रीरोग विशेषज्ञ संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए ऐसे श्रम के आगे संचालन के लिए कई विशेष रणनीति का उपयोग करते हैं।
श्रम की शुरुआत के संकेत - वीडियो
श्रम की शुरुआत में संकुचन
प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रसव पीड़ा के तीन चरणों में अंतर करते हैं:प्रारंभिक (छिपा हुआ) चरण:
- लड़ाई की अवधि 20 सेकंड है;
- संकुचन की आवृत्ति 15-30 मिनट है;
- गर्भाशय ग्रीवा का खुलना - 0 या 3 सेमी तक।
सक्रिय चरण:
- लड़ाई की अवधि 20-60 सेकंड है;
- संकुचन की आवृत्ति 2-4 मिनट है;
- गर्भाशय के ग्रसनी का उद्घाटन - 3-7 सेमी।
संक्रमणकालीन (क्षणिक) चरण:
- लड़ाई की अवधि 60 सेकंड है;
- संकुचन की आवृत्ति 2-3 मिनट है;
- गर्भाशय के ग्रसनी का उद्घाटन - 7-10 सेमी।
श्रम दर्द श्रम के पहले चरण (प्रकटीकरण की अवधि) में होता है।
प्राइमिपारस में श्रम की शुरुआत
प्राइमिपारस में प्रसव के संभावित अग्रदूतों की अपनी विशेषताएं हैं। एक नियम के रूप में, उनके जन्म के दिन और अग्रदूतों की उपस्थिति की तारीख के बीच अधिक स्पष्ट समय अंतर होता है। कुछ गर्भवती माताएं अत्यधिक भावुक होती हैं और बच्चे के जन्म के अग्रदूतों के लिए कोई मामूली बीमारी लेती हैं। यदि वे इस या उस चिन्ह के बारे में नहीं जानते हैं, तो हो सकता है कि वे उन्हें नोटिस न करें।श्रम किस समय (किस सप्ताह) शुरू होता है? पूर्णकालिक गर्भावस्था माना जाता है . इस क्षण से लेकर किसी भी समय तक प्रसव शुरू हो सकता है।
श्रम की शुरुआत कैसे निर्धारित करें? यह कब होगा इसकी भविष्यवाणी करने का कोई तरीका नहीं है। लेकिन ऐसे कई पहले संकेत हैं जिनके द्वारा श्रम की आसन्न शुरुआत का अंदाजा लगाया जा सकता है।
कई सिद्धांत हैंजन्म प्रक्रिया की शुरुआत की व्याख्या करना। प्राचीन काल में, यह माना जाता था कि बच्चे के जन्म का प्रारंभिक बिंदु एक छोटी सी जगह और उसकी भूख से भ्रूण की बाधा है।
वर्तमान सिद्धांत सुझाव देते हैंकि प्रसव मस्तिष्क में एक सामान्य प्रभुत्व के गठन के कारण शुरू होता है, पदार्थों की गर्भवती महिला के रक्त में एकाग्रता में वृद्धि जो गर्भाशय की मांसपेशियों की उत्तेजना को उत्तेजित करती है, एस्ट्रोजेन सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि, और कोशिकाओं में अतिरिक्त ऊर्जा का संचय।
मुख्य संकेत और लक्षण
जन्म देने से दो से तीन सप्ताह पहले, गर्भवती महिलाओं को अनुभव हो सकता है संकेतों और लक्षणों की एक श्रृंखलाप्रारंभिक श्रम:
- . यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण का सिर छोटे श्रोणि में गहराई से उतरता है, गर्भाशय के नीचे कम हो जाता है और डायाफ्राम और पेट पर कम दबाव डालना शुरू कर देता है। एक महिला के लिए सांस लेना बहुत आसान हो जाता है, अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं। हालांकि, मूत्राशय में दबाव बढ़ जाता है, गर्भवती महिला अधिक बार शौचालय जाने लगती है।
- गुरुत्व केंद्र को आगे की ओर खिसकाना. इस वजह से, गर्भवती महिला की चाल बदल जाती है, कंधों को पीछे कर दिया जाता है - एक महिला की गर्वित चाल।
- नाभि का उभार. बच्चे के जन्म से पहले, एस्ट्रोजेन के बढ़ते प्रभाव के कारण, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है, नाभि अधिक कोमल हो जाती है।
- व्यवहार परिवर्तनगर्भवती महिला: नर्वस उत्तेजना में वृद्धि या, इसके विपरीत, कमजोर उदासीनता की स्थिति। यह सामान्य प्रभुत्व के गठन के संबंध में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में शारीरिक प्रक्रियाओं में बदलाव के कारण है।
- वजन घटनाकई किलोग्राम तक की गर्भवती। बच्चे के जन्म से पहले, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है, चयापचय में परिवर्तन होता है, और महिला के शरीर में अतिरिक्त द्रव की अवधारण कम हो जाती है।
- भ्रूण की गति में कमी. यह घटना पानी की मात्रा में कमी, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के सिर के निर्धारण के कारण होती है।
- पेट के निचले हिस्से में बेचैनी या खींचने वाला दर्दऔर कमर। एस्ट्रोजेन स्नायुबंधन की लोच को बढ़ाते हैं, श्रोणि की हड्डियों का थोड़ा विस्तार होता है।
- . गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की अवधि के दौरान, इसकी नहर छोटी हो जाती है और श्लेष्म ग्रंथियों की गतिविधि बढ़ जाती है। कुछ दिनों के भीतर, जननांग पथ से निर्वहन अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, मोटे बलगम के समान, पारदर्शी या थोड़ा भूरा, कभी-कभी गुलाबी धारियों के साथ।
श्रम की शुरुआत के इन सभी पहले लक्षणों का प्रकट होना हर महिला के लिए आवश्यक नहीं है। कुछ अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, और कुछ बिल्कुल नहीं हो सकते हैं।
वे कब शुरू करते हैं? 37 सप्ताह से शुरू, अवधि श्रम की शुरुआत के अग्रदूतमहिलाओं में भिन्न होता है और हो सकता है - कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक।
प्रसव से छह से आठ घंटे पहलेकुछ महिलाओं की प्रारंभिक अवधि होती है। इस समय की विशेषता गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और अवधि में अनियमितता है।
इसी समय, एक महिला को किसी विशेष असुविधा, नींद की गड़बड़ी या भूख की कमी का अनुभव नहीं करना चाहिए। जननांग पथ से हल्का भूरा धब्बा हो सकता है।
धीरे-धीरे, गर्भाशय के संकुचन तेज हो जाते हैं, नियमित हो जाते हैं - प्रसव शुरू हो जाता है।
कैसे समझें कि प्रसव शुरू हो गया है?
नियमित श्रम गतिविधि की उपस्थिति, गर्भाशय के दोहरावदार दर्दनाक संकुचन की विशेषता - संकुचन.
