एक बच्चे का वजन कितना बड़ा भ्रूण माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान बड़ा भ्रूण

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एक बड़े बच्चे के जन्म को हमेशा एक बड़ी सफलता माना गया है। बच्चे के बड़े वजन का मतलब उसकी जीवन शक्ति और अच्छा स्वास्थ्य था। हालाँकि, आज डॉक्टर इस मुद्दे को लेकर अस्पष्ट हैं, और आधुनिक महिलाएँ अक्सर बड़े बच्चे के जन्म के लिए शारीरिक रूप से तैयार नहीं होती हैं। यह लेख इस बारे में है कि बड़े बच्चे को कैसे जन्म दिया जाए।

किस फल को बड़ा माना जाता है

नियोनेटोलॉजिस्ट - डॉक्टर जो नवजात शिशुओं की निगरानी और इलाज करते हैं - उन बच्चों को बड़ा कहते हैं जिनका जन्म वजन 4 किलोग्राम से अधिक है और जिनके शरीर की लंबाई 54 सेंटीमीटर है। ऐसे बच्चे का जन्म न केवल माता-पिता के गौरव का कारण है, बल्कि डॉक्टरों द्वारा गहन जांच का भी कारण है, क्योंकि नवजात शिशु का बड़ा आकार बच्चे में बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

भ्रूण के बड़े आकार का खतरा क्या है

अल्ट्रासाउंड और विशेष फ़ार्मुलों की मदद से बच्चे के जन्म से पहले ही आज भ्रूण के आकार का निर्धारण संभव है जो आपको बच्चे के शरीर के अलग-अलग हिस्सों की लंबाई से उसके वजन और आकार की गणना करने की अनुमति देता है। इसलिए, श्रम की शुरुआत से पहले ही, मां और प्रसूति विशेषज्ञ दोनों भ्रूण के बड़े होने पर संभावित जटिलताओं से अवगत हैं। जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर ऐसे बच्चे की शारीरिक स्थिति की जांच करते हैं, क्योंकि एक बड़ा बच्चा जन्म के समय अधिक तनाव का अनुभव करता है और बच्चे के जन्म के समय दम घुटने या खरोंच से पीड़ित हो सकता है।

बड़े बच्चे के जन्म के कारण

इस मामले में, वंशानुगत कारक के बारे में 100% बोलना असंभव है, क्योंकि बड़े बच्चे लघु महिलाओं से पैदा हुए थे, लेकिन इसे भी खारिज नहीं किया जाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, यदि परिवार में पिता या माता के बड़े बच्चे थे, तो नवजात शिशु के नायक होने की सबसे अधिक संभावना है। हालांकि, कई अन्य कारक हैं जो भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे के आकार में वृद्धि कर सकते हैं:

1. माता-पिता के अंतःस्रावी रोग

सबसे पहले, माताओं, अगर प्रसव के दौरान महिला को मधुमेह है, तो बड़े बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, मां और बच्चे दोनों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी के लिए पूरी गर्भावस्था एक विशेषज्ञ की देखरेख में होनी चाहिए। प्रसूति अभ्यास में, अक्सर मधुमेह वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था के अंतिम सप्ताहों में अस्पताल में निरीक्षण किया जाए और यदि जटिलताएं उत्पन्न हों, तो कृत्रिम जन्म दिया जाए।

2. गर्भावस्था का लम्बा होना

यदि यह गर्भावस्था वास्तव में विलंबित है, और गलत गणना की गई अवधि का परिणाम नहीं है, तो यह, एक नियम के रूप में, बच्चे के वजन में वृद्धि का मतलब है। जन्म से पहले अंतिम हफ्तों में, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से बना हुआ है और वजन बढ़ा रहा है, इसलिए सीधे तौर पर अधिक वजन करने से भ्रूण के वजन और आकार में वृद्धि होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि डॉक्टर बच्चे के जन्म में इस तरह की "देरी" का स्वागत नहीं करते हैं, क्योंकि नाल का अपना रिजर्व भी होता है और 39 सप्ताह के बाद यह उम्र बढ़ने लगता है और बच्चे को उन पदार्थों के साथ प्रदान नहीं करता है जिनकी उसे पूरी जरूरत होती है, इसलिए बच्चा पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान पैदा हुआ थकावट, प्यूरुलेंट-सेप्टिक बीमारियों या सूजन की उपस्थिति के लिए पूरी तरह से परीक्षा के अधीन है।

3. गर्भावस्था के दौरान मातृ पोषण

गर्भावस्था के दौरान अधिक वजन वाली या खराब आहार वाली महिलाएं अक्सर बड़े बच्चों को जन्म देती हैं, लेकिन ऐसे बच्चे का बड़ा वजन उसकी अच्छी शारीरिक स्थिति का संकेतक नहीं होता है - इसका मतलब भ्रूण के विकास और संभावित बीमारियों के दौरान बच्चे में चयापचय संबंधी विकार है . इसीलिए डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को सलाह देते हैं कि वे अपने खान-पान पर विशेष ध्यान दें और वजन बढ़ने पर ध्यान दें।

ऊपर बताई गई सभी संभावित समस्याएं नैदानिक ​​​​अभ्यास के मामले हैं, लेकिन ये, सबसे पहले, विशेष हैं, क्योंकि, एक नियम के रूप में, बड़े बच्चे स्वस्थ और मजबूत बच्चे होते हैं, जिनकी स्थिति को उत्कृष्ट माना जाता है।

बड़े बच्चे के जन्म में समस्या

गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा भ्रूण, गर्भवती माँ पर एक भारी बोझ होता है, मुख्य समस्याओं के अलावा जो लगभग हर महिला का सामना करती हैं - विषाक्तता, एडिमा, वजन बढ़ना, आदि, एक बड़े बच्चे के साथ गर्भवती महिला को "खिंचाव के निशान" का खतरा बढ़ जाता है। ", वैरिकाज़ नसों, और यहां तक ​​​​कि बेहोशी - भ्रूण द्वारा काठ का क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को निचोड़ने के परिणामस्वरूप।

मुख्य समस्याएं जो एक महिला को प्रसव पीड़ा का अनुभव हो सकती हैं:

माँ के श्रोणि के आकार और बच्चे के शरीर के मापदंडों के बीच विसंगति - "संकीर्ण श्रोणि"
इस मामले में, उनका मतलब न केवल बच्चे का बड़ा सिर है, बल्कि कंधों की जन्म नहर से गुजरने की संभावित विफलता भी है।
"संकीर्ण श्रोणि" दो प्रकार के होते हैं:

1. एनाटॉमिकल नैरो पेल्विस, यानी महिला की कोख का आकार उसे अपने दम पर जन्म देने की इजाजत नहीं देता

इस मामले में, हमारा मतलब पिछले रोगों (रिकेट्स और अन्य) या बाहरी कारकों (चोटों) के परिणामस्वरूप एक महिला के छोटे श्रोणि के अपर्याप्त आकार से है।

2. नैदानिक ​​​​संकीर्ण श्रोणि, अर्थात, श्रोणि के सामान्य मापदंडों के साथ, एक बड़ा बच्चा अपने दम पर जन्म नहर से नहीं गुजर सकता
यह वह अवधारणा है जो बच्चे के जन्म की नैदानिक ​​​​तस्वीर को दर्शाती है, जिसमें मां के श्रोणि के अपर्याप्त आकार से बच्चे का जन्म बाधित होता है।

संकीर्ण श्रोणि वाले बच्चे को कैसे जन्म दें

इस समस्या का मुख्य समाधान सिजेरियन सेक्शन है, जो नियोजित और जन्म प्रक्रिया में एक संकेत दोनों हो सकता है। हालाँकि, ऐसा होता है कि शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के साथ भी, एक महिला अपने आप एक छोटे बच्चे को जन्म दे सकती है, लेकिन एक संकीर्ण श्रोणि के साथ एक बड़े भ्रूण का जन्म सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सीधा संकेत है, क्योंकि इसका खतरा है माँ और बच्चे को चोट।

श्रम की लंबी अवधि

बच्चा जितना बड़ा होता है, उसके लिए जन्म नहर से गुजरना उतना ही मुश्किल होता है, और माँ को जितना अधिक प्रयास करने की आवश्यकता होती है, इसलिए एक बड़े बच्चे का जन्म, एक नियम के रूप में, अधिक समय तक रहता है।

लंबी प्रसवोत्तर वसूली अवधि

प्रसव महिला शरीर के लिए एक बड़ा तनाव है, विशेष रूप से एक बड़े बच्चे का जन्म - इस प्रक्रिया में अक्सर आँसू और चीरे लगते हैं।

बिना आंसू और चीरे के जन्म कैसे दें

सबसे पहले, आपको अपने शरीर को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने की आवश्यकता है:
- गर्भावस्था के दौरान खुद को शुरू न करें और अच्छे शारीरिक आकार में रहें - इससे सभी प्रसवों के लिए ताकत बचाने में मदद मिलेगी और आपको डॉक्टर के कहने पर धक्का देने का मौका मिलेगा;
- मूलाधार (केगेल व्यायाम) की मांसपेशियों की लोच में वृद्धि - यह व्यायाम संकुचन को नियंत्रित करने और प्रयासों को अधिक प्रभावी बनाने में मदद करेगा;
- बच्चे के जन्म के दौरान सांस लेने की तकनीक सीखें - बच्चे के जन्म के दौरान उचित सांस लेने से प्रसव में महिला को न केवल आत्म-नियंत्रण बनाए रखने में मदद मिलती है, बल्कि संकुचन और प्रयासों की ताकत को भी नियंत्रित करती है;
- और सबसे महत्वपूर्ण बात, डॉक्टरों को सुनें - यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक बड़े बच्चे के साथ भी बिना आँसू और चीरों के जन्म देने का मौका है, मुख्य बात यह है कि प्रसूति विशेषज्ञ क्या कहता है और उसके आदेशों का पालन करें।

कमजोर श्रम गतिविधि

इस अवधारणा में कमजोर या लुप्तप्राय संकुचन, और श्रम में महिला के गलत (कमजोर) प्रयास शामिल हैं। इस रोगविज्ञान के मुख्य कारणों को एक महिला के शरीर में हार्मोनल विफलता, एक संकीर्ण श्रोणि या अन्य शारीरिक असामान्यताओं के साथ-साथ एक बड़े भ्रूण या पॉलीहाइड्रमनिओस भी कहा जाता है। अक्सर कमजोर श्रम गतिविधि का कारण महिला का कम वजन भी कहा जाता है।

अगर मां का वजन कम है तो बड़े बच्चे को कैसे जन्म दें
माँ का छोटापन या कम वजन हमेशा कठिन प्रसव का कारण नहीं बनता है - आसान प्रसव, सबसे पहले, प्रसव में महिला की अच्छी शारीरिक स्थिति का सूचक है। बेशक, कमजोर महिलाओं के लिए यह अधिक कठिन होगा, क्योंकि सभी बल प्रसव में शामिल होते हैं, और शरीर की कमजोरी से संकुचन का क्षीणन हो सकता है। हालाँकि, पतली महिलाओं के पास भी अपने दम पर एक बड़े बच्चे को जन्म देने का अवसर होता है, आपको बस इस प्रक्रिया के लिए खुद को ठीक से तैयार करने की आवश्यकता होती है।

खून बह रहा है

एक बड़े बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव प्रसूति विशेषज्ञ को क्षति के बारे में पहला संकेत है। इस स्थिति में, प्रसव में महिला को अपना आपा नहीं खोना चाहिए और डॉक्टरों की बात ध्यान से सुननी चाहिए, क्योंकि केवल विशेषज्ञ ही इस रक्तस्राव के प्रकार को समझ सकते हैं और यह गर्भवती माँ के लिए कितना महत्वपूर्ण है।

भ्रूण बड़ा होने पर जन्म कैसे दिया जाए, इस पर कई राय हैं, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में पारंपरिक तरीका सबसे सही होगा। माँ और बच्चे के उत्कृष्ट स्वास्थ्य के साथ भी, स्वतंत्र प्रसव के लिए अच्छे संकेतकों के साथ, यह जोखिम के लायक नहीं है, क्योंकि एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव पेशेवरों की जिम्मेदारी है और स्वतंत्र "घर" प्रसव से भयानक परिणाम हो सकते हैं।

बड़े बच्चे का समय से पहले जन्म

समय से पहले जन्म या समय से पहले जन्म बच्चे का समय से पहले प्रकट होना है। एक नियम के रूप में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके पास कम व्यवहार्यता या अधूरे अंग, सजगता और प्रतिरक्षा हो सकती है। इस मामले में, बेशक, बच्चे का वजन मायने रखता है, लेकिन कुंजी नहीं, क्योंकि वजन भ्रूण की शारीरिक शक्ति का संकेतक नहीं है। बड़े बच्चों को भी एक नियोनेटोलॉजिस्ट की मदद और गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन के बाद बड़े बच्चे को कैसे जन्म दें

विशेषज्ञों द्वारा इस समस्या पर बार-बार चर्चा की गई है, क्योंकि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एक बड़ा बच्चा माँ के आंतरिक अंगों पर अधिक दबाव डालता है, और डॉक्टर उन महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में गंभीर चिंता व्यक्त करते हैं जो सिजेरियन के बाद अपने दम पर जन्म देने का फैसला करती हैं। सिजेरियन सेक्शन शरीर में एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो गर्भाशय गुहा के खुलने के साथ होता है, इसलिए इस बात की हमेशा संभावना होती है कि प्रसव में जटिलताओं के साथ, पुराने टांके फैल सकते हैं। यह इस कारक के कारण है कि जन्म कैसे होगा, इसका निर्णय केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

एक बड़े बच्चे के जन्म के लिए गर्भावस्था के दौरान और प्रक्रिया के दौरान ही माँ के सही व्यवहार की आवश्यकता होती है। भविष्य के बच्चे के आकार से डरो मत - चिकित्सा पद्धति में, एक से अधिक बार लघु महिलाओं ने अपने दम पर वास्तविक नायकों को सफलतापूर्वक जन्म दिया है, मुख्य बात डरना नहीं है और डॉक्टर की सलाह का पालन करना है। एक बड़े बच्चे की आसान डिलीवरी एक मिथक नहीं है - सही रवैया और पूरी तैयारी एक महिला को शांति से और बिना किसी जटिलता के इस कठिन रास्ते से गुजरने और एक बड़े बच्चे को जन्म देने में मदद करेगी।

हमारे देश में ऐसा ही हुआ है कि एक नव-निर्मित महिला को नाम से पहले बच्चे के वजन में दिलचस्पी होगी। लेकिन क्या जन्म के समय बच्चे का वजन इतना महत्वपूर्ण है और यह गर्भावस्था की अवधि को कैसे प्रभावित करता है? आपका सारा जीवन आपने ऐसे व्यक्ति के बारे में सपना देखा था जैसा कि वासनेत्सोव की पेंटिंग "बोगाटियर्स" में है। एक साथ तीन नहीं, बेशक, लेकिन एक आपके जीवन में प्रकट हुआ।

और यहाँ तुम आनन्दित हो, आनन्दित मत हो। उसके साथ एक पत्थर की दीवार के पीछे, और इस तरह की देखभाल, सामान्य तौर पर, वास्तव में बहादुर रूसी साथी। आपका एक खुशहाल परिवार है और आप एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं। गर्भावस्था से पहले ही, यह आपको लग रहा था कि आपकी भविष्य की बेटी को आपकी आनुवंशिकी विरासत में मिलेगी, छोटी और खूबसूरत होगी, और एक अनिश्चित भार वर्ग की रूसी राजकुमारी की तुलना में एक फ्रांसीसी महिला की तरह अधिक होगी। लेकिन एक लड़का पैदा हुआ है, जिसका वजन 4500 है और गाल लाल हैं। और जन्म अच्छा चल रहा है।

परियों की कहानी, आपको लगता है। यह कैसे हो सकता? लेकिन बहुत कुछ बच्चे के वजन पर ही नहीं, बल्कि मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। आप ढाई किलोग्राम वजन वाले बच्चे के साथ पीड़ित हो सकते हैं और शांति से चार किलोग्राम जन्म दे सकते हैं।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, आपका डॉक्टर आपके अजन्मे बच्चे के संभावित वजन की निगरानी करने के लिए बाध्य होता है। यह स्थापित करने के लिए आवश्यक है कि बच्चा कैसे विकसित हो रहा है, जन्म कैसा होगा। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से बच्चे के सही वजन की गणना की जा सकती है।

एक राय है कि यदि बच्चा बहुत बड़ा है, तो माँ को सिजेरियन सेक्शन करने की सलाह दी जाती है। लेकिन यह वैसा नहीं है। सिजेरियन सेक्शन को निर्धारित करने के लिए, महिला के शरीर की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं, विशेष रूप से श्रोणि की चौड़ाई को जानना आवश्यक है।

यदि श्रोणि बहुत संकीर्ण है, या बच्चे का सिर महिला के श्रोणि के अनुरूप नहीं है, या बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति है, तो ये सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पष्ट संकेत हैं।

अन्य मामलों में, गर्भवती माँ प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी, चाहे उसका वजन कुछ भी हो। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत रहें और एक अच्छा डॉक्टर ढूंढें जो समय पर विचलन की उपस्थिति निर्धारित कर सके।

गर्भावस्था के दौरान बड़े भ्रूण के कारण

गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा भ्रूण अक्सर अनुवांशिक विरासत का परिणाम होता है। यदि आप और आपके पति 1.60 लंबे और उचित वजन के हैं, तो आपके पास दो मीटर का हीरो होने की संभावना नगण्य है। अपने रिश्तेदारों के बच्चों को देखो, वे किस वजन के साथ पैदा हुए हैं। अपने पति के रिश्तेदारों के बच्चों पर।

इससे आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि आपका बच्चा किस आकार का होगा। एक और चेतावनी: दूसरा बच्चा अक्सर पहले से बड़ा होता है, इसलिए यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था नहीं है, तो ध्यान रखें।

यदि गर्भवती माँ को मधुमेह है, तो संभावना है कि बच्चे का शरीर का वजन अधिक होगा। यह शरीर में खराब चयापचय और ग्लूकोज के कारण होता है। ऐसे बच्चे दूसरों की तुलना में तेजी से विकसित होते हैं, और कभी-कभी कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करना आवश्यक हो जाता है, खासकर अगर देर से प्रीक्लेम्पसिया शुरू हो गया हो और रक्त में ग्लूकोज का स्तर कम हो गया हो।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा भ्रूण है तो क्या करें

गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा भ्रूण भी नौ महीने तक आराम करने और अपने लिए और अपने पेट में रहने वाले लड़के के लिए खाने के लिए गर्भवती माँ के उत्साह का परिणाम हो सकता है। वैसे, यह सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को हाथी की तरह खाने की जरूरत होती है, बकवास और बकवास है। आहार में, उन खाद्य पदार्थों को शामिल करना जरूरी है जिन्हें बच्चे को विकास के लिए कैल्शियम, विटामिन और खनिजों से समृद्ध होना चाहिए। और बन्स को अपने आप में भरना व्यर्थ नहीं है और सोचें कि इस तरह आप बच्चे के विकास और स्वास्थ्य में एक अमूल्य योगदान देंगे।

हाल ही में, नवजात शिशुओं के शरीर के वजन में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है। यह अच्छा है या बुरा? खुश या परेशान हो जाएं यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि आप अपनी गर्भावस्था के दौरान एक बड़े भ्रूण की उम्मीद कर रही हैं।

सब कुछ काफी कठिन है। वे दिन गए जब गर्भावस्था के दौरान एक बड़े बच्चे के विकास को माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की ताकत का संकेत माना जाता था। आज, विशेषज्ञ और भविष्य की मां दोनों जानते हैं और समझते हैं कि नायक का जन्म गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कुछ खतरों से जुड़ा हुआ है। और ये माँ और बच्चे दोनों के लिए वास्तविक खतरे हैं।

इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि किस बच्चे को बड़ा माना जा सकता है, भ्रूण बड़ा क्यों हो सकता है, भ्रूण का अनुमानित वजन कैसे निर्धारित किया जाता है, माँ और बड़े बच्चे को किन खतरों का सामना करना पड़ सकता है और उनसे कैसे बचा जा सकता है।

किस तरह के बच्चे को बड़ा माना जा सकता है?

कुछ समय पहले 3600 ग्राम वजन के साथ पैदा होने वाले बच्चे को बड़ा भ्रूण माना जाता था, अब बड़ा नवजात शिशु तब कहा जाता है जब उसका शरीर का वजन 4 से 5 किलो हो। ऐसा होता है कि नायक पैदा होते हैं और 5 किलोग्राम से अधिक होते हैं। इस मामले में, प्रसूति एक विशाल भ्रूण की अवधारणा का उपयोग करती है।

नवजात शिशु के लिए वृद्धि दर 48-54 सेमी मानी जाती है और बड़े बच्चों में 55-57 सेमी की ऊंचाई निहित होती है। मैं एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ हूं, और मेरे क्षेत्र में मैं स्पष्ट रूप से देखता हूं कि कम और कम बच्चे 55 सेंटीमीटर से कम ऊंचाई के साथ पैदा होते हैं। इसके अलावा, लंबे, 55-56 सेमी की ऊंचाई के साथ, बच्चे पैदा होते हैं और अपेक्षाकृत कम वजन के साथ, 3600 ग्राम के क्षेत्र में।

एक नियम के रूप में, "बड़े भ्रूण" की अवधारणा को परिभाषित करते समय हम केवल बच्चे के शरीर के वजन के बारे में बात कर रहे हैं। हम ग्रोथ की बात नहीं कर रहे हैं। बहुत से लोग पूछते हैं: "बच्चे के विकास पर ध्यान क्यों नहीं दिया जाता?"

वास्तव में, इस चिन्ह को भी ध्यान में रखा जाता है, लेकिन केवल अप्रत्यक्ष रूप से। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, बच्चे के जन्म से पहले "बड़े भ्रूण" का निदान किया जाता है। बच्चे की ऊंचाई, संभवतः, उसकी मुद्रा की ख़ासियत के कारण एक ही समय में निर्धारित नहीं की जा सकती। यद्यपि अल्ट्रासाउंड पर फीमर की लंबाई को ध्यान में रखा जाता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद ही ऊंचाई को ठीक से मापा जा सकता है। इसीलिए गर्भावस्था के चरण में भ्रूण के विकास की परिभाषा सांकेतिक नहीं है।

भ्रूण बड़ा क्यों हो सकता है?

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 7-10% मामलों में एक बड़ा बच्चा पैदा होता है। शोधकर्ता इन आँकड़ों को जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता में सुधार, भोजन की कमी की अनुपस्थिति और काम करने की स्थिति में सुधार ("प्रकाश" काम, मातृत्व अवकाश) के द्वारा समझाते हैं। हां, नवजात शिशुओं के औसत वजन में वृद्धि का कुछ कारण इन कारकों के कारण है।

एक नियम के रूप में, एक बड़े बच्चे का विकास अपेक्षित मां की जीवन शैली की ख़ासियत, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, इस कारक के लिए बोझिल आनुवंशिकता का परिणाम है। मैं आपको सब कुछ विस्तार से और क्रम में बताऊंगा।

1. आनुवंशिक प्रवृत्ति।

यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बड़े आकार के माता-पिता के बड़े बच्चे होंगे। लेकिन भले ही भविष्य के माता-पिता वयस्कता में महान ऊंचाई और वजन में भिन्न न हों, फिर भी उनके जन्म के समय सब कुछ ठीक विपरीत हो सकता है। अपने माता-पिता से पूछें कि आप किस ऊंचाई और वजन के साथ पैदा हुए थे। इससे कुछ हद तक बड़ा बच्चा होने की संभावना का आकलन करने में मदद मिलेगी।

2. गर्भवती महिला के पोषण और जीवनशैली की विशेषताएं।

जोखिम कारक हैं:

- शारीरिक गतिविधि की कमी (शारीरिक निष्क्रियता);

- जंक फूड का दुरुपयोग (नमकीन, वसायुक्त, स्मोक्ड, तला हुआ, अचार, "फास्ट फूड");

- आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (आटा और पास्ता, मिठाई, पेस्ट्री)।

जितने अधिक जोखिम कारक आप सूचीबद्ध लोगों में से गिन सकते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि एक बड़ा बच्चा विकसित होगा। यह सब निश्चित रूप से पूरी गर्भावस्था के लिए अत्यधिक वजन बढ़ाने का कारण बनेगा। इसके अलावा, मां और बच्चे दोनों का वजन बढ़ जाएगा।

3. गर्भावस्था का लम्बा होना।

यह गर्भकालीन आयु की गलत गणना के मामले में ही संभव है। गर्भावस्था के चालीसवें सप्ताह के बाद केवल 10-14 दिनों के लिए सही गर्भधारण का नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। ऐसे में भ्रूण गर्भ में जरूरत से ज्यादा समय बिताता है। और हर समय यह बढ़ रहा है। स्वाभाविक रूप से, अतिवृद्धि की अवधि के दौरान, बच्चे का वजन अधिक होगा। शरीर के वजन में वृद्धि के अलावा, जन्म के समय, ऐसे बच्चे को लंबे नाखूनों, झुर्रीदार त्वचा के साथ त्वचा की रेखाओं के एक मजबूत धारीदार पैटर्न, और सख्त, अधिक कठोर खोपड़ी की हड्डियों के साथ देखा जा सकता है। प्रसवोत्तर बच्चों के शरीर पर पनीर जैसी चिकनाई व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती है।

4. बार-बार जन्म।

विशेषज्ञों ने देखा है कि जन्मों की संख्या और पैदा हुए बच्चों के शरीर के वजन के बीच कुछ (पूर्ण नहीं) सांख्यिकीय संबंध है। यही है, यह अत्यधिक संभावना है कि एक ही महिला के लिए प्रत्येक बाद वाला बच्चा पिछले एक की तुलना में अधिक वजन के साथ पैदा होगा।

बेशक, बड़े पहले जन्मे बच्चे के जन्म की संभावना और उलटे रिश्ते में बार-बार जन्म के दौरान घटनाओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। लेकिन फिर भी, बार-बार जन्म लेने वाले बड़े बच्चे होने की संभावना अधिक होती है।

5. आरएच-संघर्ष गर्भावस्था।

आरएच असंगति तब होती है जब एक आरएच-नकारात्मक मां के पास एक बच्चा होता है जिसे अपने पिता से एक सकारात्मक आरएच कारक विरासत में मिला है।

आरएच संघर्ष के कारण, बच्चा हेमोलिटिक रोग विकसित कर सकता है, जिसका मुख्य प्रकटन लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) का विनाश है। आपको याद दिला दूं कि हीमोग्लोबिन "संग्रहीत" है और एरिथ्रोसाइट्स में काम करता है, जिसकी मदद से पूरे शरीर में ऑक्सीजन को शरीर की प्रत्येक कोशिका तक पहुँचाया जाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड को वापस बाहर निकाल दिया जाता है।

बदले में, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश से एनीमिया होता है (रक्त में हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त मात्रा के कारण शरीर की ऑक्सीजन भुखमरी) और त्वचा का प्रतिष्ठित धुंधलापन, बच्चे के शरीर में द्रव प्रतिधारण (एडिमाटस रूप), वृद्धि में वृद्धि जिगर और प्लीहा का आकार।

6. गर्भवती महिला की मेटाबोलिक पैथोलॉजी (हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा, मधुमेह मेलिटस)।

ऐसी बीमारियों के साथ, माँ के रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज का संचार होता है, जो माँ के शरीर द्वारा समय पर अवशोषित नहीं किया जाता है। यह ग्लूकोज तब अधिक मात्रा में भ्रूण के रक्त में प्रवेश करता है।

ग्लूकोज तेज ऊर्जा, कैलोरी है। यह स्पष्ट है कि अतिरिक्त ग्लूकोज से बच्चे का वजन तेजी से बढ़ेगा।

वैसे, कभी-कभी निदान किया गया या पहले से पैदा हुआ बड़ा भ्रूण मां या गर्भवती महिला के रक्त में ग्लूकोज के स्तर की जांच करने के लिए पहली शर्त है। गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस के विकास के अक्सर मामले होते हैं, जबकि गर्भावस्था से पहले महिला को रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ कोई समस्या नहीं थी।

7. नाल की विशेषताएं।

प्लेसेंटा (मां और बच्चे के जीवों के बीच संपर्क का स्थान) गर्भाशय में अलग-अलग जगहों पर बन सकता है। अभ्यास से पता चलता है कि गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित प्लेसेंटा चयापचय प्रक्रियाओं की अधिक तीव्रता में योगदान देता है।

यह भी ध्यान दिया गया है कि बड़े बच्चे के विकास का एक अन्य कारण एक बड़ी, मोटी, बड़ी संख्या में वाहिकाएं, नाल है। इससे मां और बच्चे के बीच अधिक सक्रिय चयापचय होता है और बच्चे का वजन तेजी से बढ़ता है।

8. कुछ दवाएं लेना।

विशेष साहित्य में, विशेषज्ञों की राय है कि कुछ दवाओं के लंबे समय तक अनियंत्रित सेवन से वजन बढ़ सकता है। इन दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो गर्भाशय से प्लेसेंटा तक रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं (एक्टोवैजिन, पेंटोक्सिफायलाइन)।

साथ ही, कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ इस क्रिया को जटिल विटामिन के सेवन के लिए कहते हैं। लेकिन अभी तक इस जानकारी की वैज्ञानिक शोध से पुष्टि नहीं हुई है।

अनुमानित वजन कैसे निर्धारित किया जाता है?

प्रत्येक नियुक्ति पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक गर्भवती महिला की जांच करता है, जघन्य सिम्फिसिस के ऊपर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई को मापता है, पेट की परिधि, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में श्रोणि के आकार में परिवर्तन की तुलना करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हम एक वजनदार बच्चे के विकास के बारे में अनुमान लगा सकते हैं।

इसके बाद, डॉक्टर भविष्य की मां से एक बड़े बच्चे के विकास के लिए उसकी आनुवंशिक प्रवृत्ति पर डेटा का पता लगाता है। कार्ड भविष्य के पिता और माताओं के जन्म के वजन पर डेटा रिकॉर्ड करता है और उनका विश्लेषण करता है, यदि कोई हो, तो उनके द्वारा पैदा हुए अन्य बच्चों के द्रव्यमान पर।

मैं आपको गर्भाशय के मापदंडों के बारे में और बताऊंगा। प्रसूति अभ्यास में, शिशु के अनुमानित वजन की गणना करने का एक सूत्र है। पेट की परिधि को सेंटीमीटर में गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई से गुणा किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि पेट की परिधि 100 सेंटीमीटर से अधिक है, और जघन सिम्फिसिस के ऊपर गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई 40 सेमी से भी अधिक है, तो जन्म के समय बच्चे का वजन 4 किलो से अधिक होगा।

यहां तक ​​कि जन्म के समय बच्चे के वजन की गणना करने के लिए भी गर्भवती महिला के साप्ताहिक वजन बढ़ने का अनुमान लगाया जाता है। साप्ताहिक अधिकतम स्वीकार्य मानदंड (500 ग्राम से अधिक) से अधिक वजन बढ़ने पर और 15 किलोग्राम से अधिक गर्भावस्था के दौरान कुल वजन बढ़ने के साथ, एक बड़े बच्चे के संभावित विकास के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

उल्लेखनीय है कि ऐसा आकलन केवल सामान्य गर्भावस्था के लिए ही मान्य होता है। यही है, जब मां की कोई सहवर्ती विकृति नहीं होती है, कोई एडिमा नहीं देखी जाती है, रक्तचाप और रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा नहीं होता है, गुर्दे के कामकाज में कोई गड़बड़ी नहीं होती है, जिसका अंदाजा मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से लगाया जा सकता है।

केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनुमानित वजन को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगी। अल्ट्रासाउंड पर, विभिन्न मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है: पेट और स्तन की परिधि, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई, खोपड़ी की लौकिक हड्डियों के सबसे उभरे हुए हिस्सों के बीच की दूरी (द्विध्रुवीय आकार)। फीमर की लंबाई और पेट की परिधि के आकार का अनुपात भी निर्धारित किया जाता है।

इन सभी मापदंडों का मूल्यांकन और विश्लेषण एक साथ विशेषज्ञ को बच्चे के अनुमानित वजन और एक निश्चित गर्भकालीन आयु के साथ इसके मुख्य आयामों के अनुपालन के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। एक नियम के रूप में, एक बड़े बच्चे के संकेतक बाद की गर्भकालीन आयु के अनुरूप होते हैं, अर्थात, एक अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन आयु को वास्तव में दो सप्ताह से अधिक दिखा सकता है।

बड़ी गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?

इसमें बैठे नायक के स्पष्ट संकेत के रूप में अपेक्षित मां का बड़ा पेट एक गलत राय है। अक्सर, गर्भवती मां का बड़ा पेट आपको पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में सोचता है।

इस तथ्य के कारण कि बढ़े हुए गर्भाशय पास के अंगों पर दबाव डालते हैं, एक बड़े-भ्रूण गर्भावस्था के दौरान, एक गर्भवती महिला कुछ विशिष्ट लक्षणों को अधिक स्पष्ट महसूस कर सकती है।

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम में विभिन्न गड़बड़ी देखी जा सकती है (विशेषकर गर्भावस्था के अंतिम चरण में)।

अर्थात्:

• पाचन तंत्र से - गंभीर नाराज़गी, लगातार कब्ज;
• मूत्र प्रणाली से - बार-बार पेशाब आना, सूजन;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - सांस की तकलीफ, निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक वजनदार गर्भाशय अवर वेना कावा के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जिससे गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेटी हुई बेहोशी की स्थिति में आ जाती है;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से - पैरों के जोड़ों में और काठ का रीढ़ में दर्द।

बच्चे के जन्म में माँ और बड़े बच्चे के इंतजार में क्या खतरे हो सकते हैं?

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बड़े बच्चों के साथ माताओं की प्रसव के लिए परीक्षा और तैयारी अधिक सावधानी से करते हैं। यह कोई दुर्घटना नहीं है। एक नायक का जन्म प्रसव प्रक्रिया की कुछ जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है। आइए इनमें से कुछ जटिलताओं पर करीब से नज़र डालें।

— समय से पहले (संकुचन से पहले) या पहले (गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से पहले) एमनियोटिक द्रव का टूटना।दोनों ही मामलों में कारण भ्रूण का ऊंचा सिर है। पैल्विक हड्डियों द्वारा गठित पैल्विक रिंग के प्रवेश द्वार पर नहीं उतरने के कारण, बच्चे का सिर एमनियोटिक द्रव के बीच उनके पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में अंतर करने में सक्षम नहीं होता है। उसी समय, भ्रूण के मूत्राशय का आकार बदल जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और बच्चे के जन्म के लिए इसकी तत्परता को पर्याप्त रूप से उत्तेजित नहीं कर सकता है।

बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव का तेजी से बहिर्वाह गर्भनाल के छोरों या यहां तक ​​​​कि गर्भाशय से बच्चे के अंगों के आगे बढ़ने का कारण बन सकता है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

हम आपको यह भी याद दिलाते हैं कि एक लंबी निर्जल अवधि भ्रूण के लिए संक्रमण का खतरा है।

• श्रम की कमजोरी या असमन्वयकुछ हद तक भ्रूण के सिर के नीचे न आने के कारण भी होता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में देरी हो सकती है। इसलिए, संकुचन दर्दनाक, अनियमित, लुप्त होती ताकत के साथ हो सकते हैं। यह सब बच्चे को जन्म नहर के साथ चलना मुश्किल बनाता है और जन्म को लंबा करता है। अक्सर ऐसी स्थितियों में बच्चे को हाइपोक्सिया (हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी) विकसित करने से रोकने के लिए आपातकालीन सर्जरी (सीजेरियन सेक्शन) का उपयोग करना आवश्यक होता है।
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि(बच्चे के जन्म में पता चला)। बच्चे के जन्म के दौरान अक्सर बच्चे के सिर के आकार और गर्भवती मां के श्रोणि के आकार के बीच एक विसंगति होती है। इसके अलावा, श्रोणि के आयाम हो सकते हैं जो आदर्श के अनुरूप हैं। एक बड़ा सिर जन्म नहर से नहीं गुजर पाएगा। और यहां न तो मजबूत प्रयास, न ही अच्छे संकुचन, और न ही गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण से समस्या का समाधान होगा। समाधान एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन है।
• बच्चे के कंधों का डिस्टोसिया (चलने में कठिनाई)।तथ्य यह है कि, इसके सुव्यवस्थित आकार के कारण, बच्चे का सिर (यहां तक ​​​​कि अपेक्षाकृत बड़ा भी) जन्म नहर से गुजरता है, धीरे-धीरे नरम ऊतकों को अलग करता है। लेकिन एक वजनदार भ्रूण के चौड़े कंधे फंस सकते हैं। इस स्थिति में दाई को बच्चे के जन्म के दौरान विशेष सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है, जो एक बड़े बच्चे के शरीर के सबसे बड़े हिस्से के जन्म की सुविधा प्रदान करेगी और बच्चे के कोमल ऊतकों और ऑक्सीजन भुखमरी के टूटने से बचाएगी। लेकिन कभी-कभी इससे बच्चे में कॉलरबोन का फ्रैक्चर हो सकता है।
• टूट जाता है।अक्सर बच्चे के जन्म में, एक बड़े बच्चे की माताओं में गैप होता है। गर्भाशय के टूटने, स्नायुबंधन के टूटने, जघन सिम्फिसिस विचलन का भी खतरा है। टूटने के रूप में जटिलताओं को कम करने के लिए, एक एपीसीओटॉमी (पेरिनेम का तिरछा चीरा) बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है, अधिक बार एक पेरिनेओटॉमी (गुदा की ओर पेरिनेम का विच्छेदन)।
• प्रसव आघात।बहुत बार, बड़े बच्चे, उनके आकार के कारण, प्राकृतिक प्रसव के दौरान जन्म की चोटें प्राप्त करते हैं। बच्चे की हड्डियों के संभावित फ्रैक्चर, एक सेफलोहेमेटोमा (रक्त टक्कर) का गठन, एक सेरेब्रल हेमोरेज तक।

उपरोक्त सभी इंगित करते हैं कि अग्रिम में यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि एक बड़े बच्चे का जन्म अपेक्षित है। यह आपको प्रसव के दौरान जटिलताओं और आघात की संभावना को बाहर करने के लिए श्रम के संचालन की रणनीति तय करने की अनुमति देगा।

प्रसव में जटिलताओं से बचने के लिए क्या किया जा सकता है?

यह पता चलने के बाद कि बच्चा बड़ा है, स्त्री रोग विशेषज्ञ को बच्चे के इतने वजन के कारणों का पता लगाने के लिए श्रम में महिला की व्यापक जांच करनी चाहिए। यदि परीक्षा से पता चला कि गर्भवती माँ को दैहिक रोग नहीं हैं, और इसका कारण आनुवंशिकी और असीमित भोजन है, तो मुख्य सिफारिश आहार है।

आहार का अनुपालन और शारीरिक गतिविधि में संभावित वृद्धि गर्भावस्था के अंत तक गर्भवती मां के अतिरिक्त वजन को ठीक करने और बच्चे में अधिक वजन को रोकने में मदद करेगी।

यदि कुछ विकृति पाई जाती है जो माँ और बच्चे में वजन बढ़ाने के लिए उकसाती है, तो प्रसव से बहुत पहले रोगी उपचार और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी।

बच्चे के जन्म की रणनीति निर्धारित करने के लिए, बच्चे के जन्म में सर्जिकल हस्तक्षेप या चिकित्सा सहायता (रक्तस्राव, घनास्त्रता की रोकथाम) की आवश्यकता केवल बच्चे के जन्म में डॉक्टर द्वारा देखी जा सकती है। और प्रत्येक मामले में, यह व्यक्तिगत रूप से तय किया जाएगा।

किसी अनुभवी विशेषज्ञ पर भरोसा करें और किसी भी बात की चिंता न करें। भविष्य की मां का मुख्य कार्य इस अवधारणा के व्यापक अर्थों में सही जीवन शैली का नेतृत्व करना है। आखिरकार, यह एक महिला और उसके भविष्य के बच्चों के स्वास्थ्य की गारंटी है।

आपका जन्म मंगलमय हो!

डॉक्टर कहता है: मजबूत बनो माँ, तुम एक हीरो को ले जा रही हो! इसका मतलब क्या है? कौन सा फल बड़ा पढ़ा जाता है और क्यों?

बच्चे के वजन और ऊंचाई के लिए कुछ मानदंड हैं, मानदंड 4 किलो तक वजन के साथ 48-54 सेमी की ऊंचाई है। यदि जन्म के समय तक बच्चा पहले से ही 4 किलो से अधिक प्राप्त कर चुका है, तो आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि भ्रूण बड़ा है, और विकास 58 सेमी तक पहुंच जाता है।

ऐसे बच्चों के आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भधारण का लगभग 7%, इतना अधिक नहीं है, और इससे भी अधिक विशाल बच्चे, जिनका वजन 5 किलो से अधिक है, ऐसे कुछ ही मामले हैं। क्या यह पहले से जानना संभव है कि गर्भवती महिला में भ्रूण क्या होगा, कितने समय तक?

बड़े फल की पहचान कैसे करें?

पहले से ही 12 वें सप्ताह से, आप स्पष्ट रूप से गर्भावस्था के दौरान की तस्वीर खींच सकते हैं और एक बड़े भ्रूण के संकेतों की पहचान कर सकते हैं। इस तरह के कारक का निदान न केवल एक महिला की परीक्षा के आधार पर किया जाता है, बल्कि बच्चे के अनुमानित वजन की गणना के लिए जन्म की स्थिति, अल्ट्रासाउंड डेटा, सूत्रों को भी ध्यान में रखा जाता है।

एक अनिर्धारित परीक्षा में, डॉक्टर भ्रूण के सिर के अनुपात, पेट के व्यास और परिधि, फीमर की लंबाई और टुकड़ों की ह्यूमरस हड्डियों को मापता है। इस तरह के आंकड़ों के आधार पर अजन्मे बच्चे के वजन की गणना करने की उच्च संभावना है।

वास्तव में, इस घटना के कई कारण हो सकते हैं, आनुवंशिकता से लेकर बच्चे को ले जाने के दौरान मां की जीवनशैली तक। बड़े भ्रूण की उपस्थिति के कुछ कारक यहां दिए गए हैं:

• जन्म तिथि का गलत निर्धारण, नीचे की ओर;
• एक बच्चे को दबंग;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• मधुमेह;
• आरएच कारक संघर्ष;
• वंशागति;
• बाद की गर्भावस्था और प्रसव;
• खाने की आदतें, विशेष रूप से अधिक खाना।

अक्सर, बढ़े हुए भ्रूण का कारण प्रसव के समय का गलत निर्धारण माना जाता है, एक बच्चा निम्नलिखित लक्षणों के साथ पैदा होता है:

• झुर्रीदार त्वचा;
• हरा या ग्रे एमनियोटिक द्रव;
• मूल स्नेहन के बिना।

बड़े भ्रूण के गंभीर कारणों में से एक भ्रूण का हेमोलिटिक रोग है, यह रोग माँ और बच्चे के बीच रीसस संघर्ष के कारण होता है। अजन्मे बच्चे में, हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, पीलिया प्रकट होता है, और सबसे महत्वपूर्ण, अधिक वजन, यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है।

ध्यान!गर्भ में बच्चा मोटा होना शुरू हो सकता है अगर गर्भवती महिला बहुत सारे बेकरी उत्पाद खाती है, उसका आहार संतुलित और गलत नहीं है। ये कारक बच्चे के आकार में वृद्धि को भड़काते हैं।

बच्चे के जन्म के लिए प्रसव एक महत्वपूर्ण अवधि है, और यहाँ एक बड़ा भ्रूण पैदा होने पर कुछ कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है। ये कठिनाइयाँ माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं।

बड़े भ्रूण के साथ, निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• माँ का बड़ा सिर और छोटी श्रोणि, इस तरह के बेमेल से बड़े आंसू या ऑक्सीजन की रुकावट भी हो सकती है;
• पहले प्रयास में गर्भाशय के फटने का खतरा;
• मूत्र के सामान्य बहिर्वाह की असंभवता के साथ गुर्दे का उल्लंघन;
• प्रसवोत्तर अवधि में वैरिकाज़ नसों की जटिलता;
• गर्भाशय भारी रक्तस्राव;
• आंतरिक भ्रूण हाइपोक्सिया, मस्तिष्क क्षति;
• श्रम के दौरान बच्चे की हड्डियों के संभावित फ्रैक्चर।

लंबे समय तक प्रसव के साथ, पैर की तंत्रिका की पिंचिंग हो सकती है, जघन हड्डियों के जोड़ों को नुकसान होने की संभावना है। यदि क्षति की मात्रा अधिक है, तो रोगी की स्थिति में सुधार के लिए शल्य चिकित्सा करनी होगी।

हल्की डिग्री के साथ, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना और पट्टी बांधना, दर्द निवारक लेने की आवश्यकता होती है।

एक बड़े बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला को गर्भाशय का अपर्याप्त संकुचन, भारी रक्तस्राव, जननांग अंगों के ऊतकों का टूटना हो सकता है।

सबसे पहले, घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन आपको अधिक गहन परीक्षा से गुजरना होगा और इस घटना के कारण की पहचान करने की कोशिश करनी चाहिए। यदि यह किसी रोगविज्ञान का संकेत है, तो आपको अस्पताल में उपचार निर्धारित किया जाएगा।

जब यह सब आनुवंशिकता या अधिक खाने के बारे में है, तो आपको अधिक संतुलित और उचित आहार पर स्विच करने की आवश्यकता है, आहार में अधिक सब्जियां और फल शामिल करें, खाली कार्बोहाइड्रेट और जंक फूड को हटा दें, फाइबर और वनस्पति वसा उपयोगी होगी।

आपको बड़े भ्रूणों के साथ प्रसव से डरना नहीं चाहिए, इस बिंदु पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना महत्वपूर्ण है, आपको एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जा सकता है, या वे अपेक्षित रणनीति अपनाएंगे। यदि गर्भाशय फटने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत सर्जरी की जाएगी।

एक गर्भवती महिला की रोकथाम और जीवन शैली की विशेषताएं

1. स्वस्थ भोजन, आपको दो के लिए खाने की ज़रूरत नहीं है, और इससे भी ज्यादा भारी कार्बोहाइड्रेट और वसा खाएं।
2. अगर वजन ज्यादा है तो बच्चे के जन्म से पहले ही इस समस्या का समाधान कर लें ताकि बच्चे में मोटापे की समस्या पैदा न हो।
3. कार्बोहाइड्रेट की मात्रा प्रति दिन 400 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
4. गर्भावस्था के दौरान, आपको संयत चलने की जरूरत है, सरल नियमित व्यायाम करें।
5. अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखें, समय पर सभी जाँचें कराएँ और प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।

स्वस्थ रहें और मजबूत बच्चों को जन्म दें!

सबसे पहले, शर्तों को परिभाषित करते हैं। यदि जन्म के समय बच्चे का वजन 4000-5000 ग्राम है तो भ्रूण माना जाता है बड़ा। 5000 ग्राम या उससे अधिक के द्रव्यमान के साथ, भ्रूण कहा जाता है विशाल।साथ ही, बच्चे की ऊंचाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है, हालांकि, एक नियम के रूप में, ऐसे "नायक" की शरीर की लंबाई भी औसत से अधिक होती है। इसलिए, यदि भ्रूण की "वृद्धि" 48 - 54 सेमी है, तो बड़े बच्चों में यह आंकड़ा 54 - 56 सेमी हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में औसत वजन, ऊंचाई और शारीरिक वृद्धि हुई है नवजात शिशुओं का विकास। यह शायद गर्भवती महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों, जीवन और पोषण में सुधार के कारण है। अध्ययनों के अनुसार, 4000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं की संख्या 5-10% है। विशालकाय बच्चों का जन्म बहुत कम होता है।

बच्चा इतना बड़ा क्यों होता है?

बड़े बच्चों के जन्म के जोखिम कारक हैं: आनुवंशिकता, मधुमेह, कुछ अन्य अंतःस्रावी रोग, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि आदि।

बढ़ोतरीअवधिगर्भावस्थाबड़े बच्चों का जन्म हो सकता है। इस मामले में, शारीरिक गर्भावस्था का लम्बा होना और सच्चा दबंग दोनों संभव हैं।

लंबे समय तक गर्भावस्था को एक गर्भावस्था माना जाता है जो 10-14 दिनों तक शारीरिक रूप से अधिक समय तक रहता है और एक कार्यात्मक रूप से परिपक्व बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है, बिना अतिपरिपक्वता और नाल के "उम्र बढ़ने" के संकेत के बिना।

सही अतिवृष्टि की विशेषता एक बच्चे के जन्म से होती है जिसमें अतिवृद्धि के लक्षण और नाल में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं।

इसी समय, त्वचा के मूल स्नेहन, सूखापन, धब्बेदार (झुर्रियाँ) की कमी ओवरवियरिंग के लक्षण हैं। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और प्लेसेंटा अब भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ प्रदान नहीं कर सकता है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा भी कम हो जाती है। एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के साथ, पानी में मेकोनियम (मूल मल) का मिश्रण दिखाई देता है और उनका रंग हरा या भूरा हो जाता है।

प्रेग्नेंट औरत, मधुमेह के रोगी,गर्भावस्था के दूसरे भाग में (32 वें सप्ताह के बाद नहीं) प्रसूति अस्पताल में गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। वहां उनकी विस्तार से जांच की जाती है, और डॉक्टर उनकी डिलीवरी की तारीख तय करते हैं। कृत्रिम प्रीटरम जन्म (गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से पहले नहीं) ऐसे मामलों में किया जाता है जहां बड़े भ्रूण को ले जाने वाली महिला में प्रगतिशील देर से प्रीक्लेम्पसिया, महत्वपूर्ण पॉलीहाइड्रमनिओस, रक्त शर्करा में कमी होती है, क्योंकि इससे भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है और जन्म आघात। प्रसव के दौरान इंसुलिन की जरूरत होती है। मूत्र और रक्त में शर्करा के स्तर को ध्यान में रखते हुए, प्रसवोत्तर अवधि में इंसुलिन उपचार जारी रहता है।

भ्रूण के बड़े आकार का कारण हो सकता है हेमोलिटिक बीमारी का एडेमेटस रूप- आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति से जुड़ी एक गंभीर स्थिति। यह रोग तब होता है जब आरएच-नकारात्मक रक्त वाली गर्भवती महिला में एक भ्रूण होता है जिसकी लाल रक्त कोशिकाओं में उसके पिता से विरासत में मिला एक सकारात्मक आरएच कारक होता है। नतीजतन, भ्रूण एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी) विकसित करता है, जो अक्सर पीलिया के साथ होता है। हेमोलिटिक रोग के सबसे गंभीर रूपों में, एनीमिया और पीलिया सामान्य शोफ के साथ होते हैं, भ्रूण के गुहाओं में द्रव संचय, यकृत और प्लीहा का बढ़ना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरएच-नकारात्मक रक्त और आरएच-पॉजिटिव भ्रूण वाली मां में, गर्भावस्था हमेशा इस तरह से आगे नहीं बढ़ती है। यदि आरएच पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भावस्था दोहराई जाती है, तो स्थिति कम अनुकूल होती है, आरएच पॉजिटिव रक्त का आधान पहले (गर्भावस्था से बहुत पहले) किया गया था, और यह भी कि अगर गर्भवती महिला को फ्लू या अन्य संक्रामक रोग थे।

बाद के गर्भधारण में हेमोलिटिक रोग को रोकने के लिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिलाओं को प्रसव के तुरंत बाद एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

और फिर भी, अक्सर बच्चे के बड़े आकार का कारण होता है वंशागति।इसलिए, यदि बच्चे के माता-पिता का जन्म के समय वजन अधिक था, तो संभावना है कि बच्चा बड़ा होगा।

बड़े भ्रूण के बनने का कारण हो सकता है कुपोषणगर्भवती। तो, आहार में कार्बोहाइड्रेट (पास्ता, बेकरी, कन्फेक्शनरी) की अधिकता शरीर में द्रव प्रतिधारण, मातृ मोटापा और अत्यधिक बड़े भ्रूण के निर्माण में योगदान करती है। इस संबंध में, अधिकांश विशेषज्ञ बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रति दिन 300-400 ग्राम तक।

बड़े फल बनने की प्रवृत्ति भी होती है दूसरी और बाद की गर्भावस्था के दौरान।आंकड़ों के मुताबिक, दूसरा बच्चा पहले से 20-30% बड़ा है। यह माना जा सकता है कि यह कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। उनमें से एक मनोवैज्ञानिक है, अर्थात्, दूसरे बच्चे को ले जाने पर, गर्भवती माँ अधिक शांत होती है, क्योंकि वह अब गर्भावस्था और प्रसव से परिचित नहीं है। एक और कारण यह हो सकता है कि दूसरी गर्भावस्था के दौरान, माँ का शरीर पहले से ही बच्चे को ले जाने के लिए प्रशिक्षित होता है, गर्भाशय-अपरा और भ्रूण-अपरा वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण पहली गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को पोषक तत्वों की अधिक आपूर्ति प्रदान करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक बड़े भ्रूण के आनुवंशिक रूप से निर्धारित जन्म के साथ, बच्चे के शरीर की लंबाई भी काफी बड़ी होती है, इसलिए भ्रूण का आकार आनुपातिक होता है। इस मामले में, बच्चे के सिर के आयाम, जो बच्चे के जन्म के दौरान मुख्य भूमिका निभाते हैं, काफी बड़े होते हैं। यदि बड़े वजन का कारण कोई विकृति है (उदाहरण के लिए, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग), तो नरम ऊतक शोफ के कारण भ्रूण का आकार बढ़ाया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद की अवधि में, भ्रूण की हड्डियाँ कम मोबाइल होती हैं और माँ की जन्म नहर के लिए और भी अनुकूल हो जाती हैं, जिससे अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा होती हैं और बच्चे के जन्म के दौरान माँ और भ्रूण को चोट पहुँचती है।

एक बड़े भ्रूण का निदानइतिहास और परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर। डॉक्टर को पता चलता है कि बच्चे के पिता की ऊंचाई और निर्माण क्या है, उसके पिछले जन्म के दौरान बच्चे किस वजन और ऊंचाई के साथ पैदा हुए थे, क्या महिला को अंतःस्रावी विकार हैं। जांच करने पर, डॉक्टर पेट की मात्रा में वृद्धि (100 सेमी से अधिक), सिर की हड्डियों के आकार और घनत्व, भ्रूण की बड़ी लंबाई (54 सेमी से अधिक) और उसके अनुमानित वजन पर ध्यान देता है। . यदि एक बड़े भ्रूण का संदेह है, तो गर्भवती महिला की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है, जो भ्रूण के फेटोमेट्री (सिर का आकार, व्यास और पेट की परिधि, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई) के अनुसार इसकी अनुमानित गणना करने की अनुमति देती है। द्रव्यमान।

प्रसवएक बड़े भ्रूण के साथ, वे अक्सर सामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं, लेकिन जटिलताओं की कुछ संभावना होती है, जिसके बारे में हम और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे

संभावित जटिलताओं

इस मामले में, जब गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उद्घाटन के बाद सिर की कोई उन्नति नहीं होती है, वे कहते हैं भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति के बारे में- तथाकथित चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि। इस मामले में, श्रोणि का आकार बिल्कुल सामान्य हो सकता है, लेकिन फिर भी यह इन जन्मों के दौरान कठिनाइयों या बाधाओं को प्रस्तुत करेगा। श्रोणि के शारीरिक संकुचन के साथ (जब श्रोणि के सभी आयाम या उनमें से कम से कम एक सामान्य की तुलना में 1.5-2 सेमी या उससे अधिक छोटा हो जाता है), एक बड़े भ्रूण के संयोजन में, मजबूत श्रम गतिविधि के साथ भी प्रसव असंभव हो जाता है और अच्छा सिर विन्यास।

एमनियोटिक द्रव का असामयिक टूटनाएक बड़े भ्रूण के साथ बच्चे के जन्म के दौरान, यह छोटे श्रोणि की गुहा में भ्रूण के सिर के उच्च खड़े होने और पूर्वकाल और पश्च भाग में पानी के भेदभाव की कमी से जुड़ा होता है (जैसा कि सामान्य शारीरिक प्रसव के दौरान होता है)। ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब योनि में पानी के बहिर्वाह के समय गर्भनाल या गर्भनाल गिर सकता है। ऐसे मामलों में, श्रम में महिला को समय पर सहायता प्रदान करना आवश्यक है। एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। संकुचन दर्दनाक हो सकते हैं, और श्रम का पहला चरण (जब गर्भाशय ग्रीवा खुलता है) को लंबा किया जा सकता है। लंबी निर्जल अवधि के साथ, भ्रूण और गर्भाशय के संक्रमण का खतरा होता है।

एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव के दौरान, जटिलताएं जैसे श्रम विसंगतियाँ(आदिवासी ताकतों की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी)। उनका कारण शिशुवाद हो सकता है - आंतरिक जननांग अंगों का अविकसित होना, कठिन प्रसव और प्रसवोत्तर बीमारियाँ अतीत में हुई थीं। साथ ही, श्रम की शुरुआत से संकुचन आमतौर पर कमजोर, दुर्लभ (श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी) होते हैं। कभी-कभी श्रम की शुरुआत में विकसित सक्रिय श्रम गतिविधि बाद में कमजोर हो जाती है (श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी)। वहीं, प्रसव में देरी होती है, प्रसव पीड़ा में महिला थक जाती है। यह तंत्रिका, हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यों को बाधित कर सकता है, और भ्रूण में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के लक्षण हैं।

एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ प्रयासों के साथ हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सिर एक महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरता है: बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ एक दूसरे के ऊपर चलती हैं, जैसे कि महिला के छोटे श्रोणि के आकार को अपनाना। यदि भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच कोई विसंगति है, तो गर्भाशय के निचले खंड में महत्वपूर्ण अतिवृद्धि और संभव है गर्भाशय टूटना।

एक महिला के श्रोणि गुहा में भ्रूण के सिर के लंबे समय तक खड़े रहने से, श्रोणि की हड्डियों और भ्रूण के सिर के बीच जन्म नहर के नरम ऊतकों का संपीड़न हो सकता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के अलावा, मूत्राशय और मूत्रमार्ग सामने और मलाशय पीछे की ओर संकुचित होते हैं। कोमल ऊतकों में, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, एडिमा होती है। माँ पेशाब करना बंद कर सकती है। यदि ऊतक परिगलन होता है, जिसे तब अस्वीकार कर दिया जाता है मूत्रजननांगी नालव्रणया मलाशय नालव्रण।फिस्टुलस मूत्राशय और योनि या मलाशय और योनि के बीच के मार्ग हैं। इस जटिलता के लिए प्रसवोत्तर अवधि में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निर्वासन की लंबी अवधि के साथ, एक महिला में बाद की घटना के साथ, नसों का संपीड़न संभव है पैर की मांसपेशियों का परासरण।लंगड़ा कर चलने वाली इस स्थिति का इलाज मुश्किल है। यदि श्रोणि के माध्यम से सिर का मार्ग कठिन है, जघन सिम्फिसिस को नुकसान(जघन हड्डियों की अभिव्यक्ति)। प्रसव के दौरान महिलाओं को पैर हिलाने में दर्द होता है, चाल बिगड़ जाती है। प्यूबिक सिम्फिसिस के क्षेत्र पर दबाव पड़ने से दर्द होता है। बच्चे के जन्म के दौरान जघन हड्डियों का विचलन अलग-अलग गंभीरता का होता है। गंभीर मामलों में, जो अत्यंत दुर्लभ है, सर्जिकल उपचार किया जाता है। अन्य मामलों में, बिस्तर पर आराम, प्रसवोत्तर पट्टी पहनना और दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच मामूली विसंगति के मामलों में, प्रसव के दौरान अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। इसका मतलब यह है कि सामान्य श्रम गतिविधि और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, प्रसव अनायास आगे बढ़ता है, लेकिन अगर अच्छी श्रम गतिविधि और मृत पानी के साथ 3-4 घंटे के भीतर असंगति के लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि गर्भाशय के टूटने के खतरे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रसव में महिला को तुरंत सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यहां तक ​​​​कि अगर प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर से गुजरता है और सिर पहले ही पैदा हो चुका है, तो बड़े भ्रूण के कंधे की कमर को हटाते समय अक्सर जटिलताएं पैदा होती हैं। इस संबंध में, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की गहन जांच करता है हंसली या बांह का फ्रैक्चर।

लंबे समय तक श्रम और श्रम गतिविधि की लगातार विसंगतियां बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह और भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकती हैं। भ्रूण के सिर की हड्डियों के अत्यधिक विस्थापन और इसके तेज संपीड़न के साथ, रक्तस्राव मस्तिष्क में या पार्श्विका हड्डियों के पेरीओस्टेम के नीचे हो सकता है। दूसरे प्रकार के रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, एक सेफलोहेमेटोमा बनता है। जन्म के बाद पहले दिनों में, यह एक बर्थ ट्यूमर द्वारा कवर किया जाता है और इसके गायब होने के बाद ही ध्यान देने योग्य होता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, सेफलोहेमेटोमा 6-8 सप्ताह के बाद अपने आप हल हो जाता है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। मस्तिष्क में रक्तस्रावउनके आकार और प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, उनके अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं - मामूली से लेकर गंभीर तक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसव में महिलाओं में एक बड़े भ्रूण के साथ, गर्भाशय की सिकुड़न क्षीण हो सकती है, जिसके कारण हो सकते हैं प्रसव के बाद रक्तस्राव।यह गर्भाशय में नाल के कुछ हिस्सों के प्रतिधारण, जन्म नहर के नरम ऊतकों के टूटने के कारण भी हो सकता है।

यदि यह माना जाता है कि भ्रूण का आकार काफी बड़ा है, तो प्रसव के दौरान भ्रूण के दिल के काम की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। प्रसव कराने वाली प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव के पहले चरण में हर 15 मिनट में और प्रसव के दूसरे चरण में प्रत्येक प्रयास के बाद भ्रूण की धड़कन को सुनती हैं। इस मामले में कार्डियक मॉनिटरिंग अनिवार्य है, जिसमें प्रसव के दौरान महिला के पेट से एक विशेष सेंसर जुड़ा होता है, जो भ्रूण की हृदय गति पर नज़र रखता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेतों के मामलों में, आवश्यक उपचार किया जाता है।

हाइपोक्सिया और जन्म की चोटों के लिए जन्म लेने वाले बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। जांच से डॉक्टर को हेमोलिटिक बीमारी, मधुमेह और अन्य विकारों के लक्षणों की पहचान करने में मदद मिलेगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव के दौरान वर्णित जटिलताएं अनुपस्थित हैं या बहुत स्पष्ट नहीं हैं। अच्छी देखभाल और उचित भोजन के साथ, बड़े बच्चे अपने साथियों से अलग नहीं होते हैं।

इसलिए, यदि डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपका बच्चा बड़ा पैदा हुआ है, तो जान लें कि आपको विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होगी।