बच्चों की शारीरिक अपरिपक्वता के लिए मुआवजा। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की अपरिपक्वता क्या है और इसके क्या संकेत हैं? संभावित उल्लंघन - कारण

शारीरिक अपरिपक्वता के मुख्य लक्षण मांसपेशी हाइपोटोनिया और कम इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध हैं। पेशी हाइपोटेंशन, बदले में, कमजोर या अनुपस्थित फ्लेक्सन उच्च रक्तचाप का परिणाम है, और इसलिए कई सूचीबद्ध मोटर रिफ्लेक्स हैं। शारीरिक अपरिपक्वता के निदान के लिए एक स्पष्ट संकेतक एड़ी पलटा की कमजोर गंभीरता या अनुपस्थिति है। तो शारीरिक अपरिपक्वता का निदान युवा माता-पिता के लिए काफी सुलभ है।
कम इम्यूनोबायोलॉजिकल स्थिरता के कारण, शारीरिक अपरिपक्वता न केवल शुरुआती, बल्कि बाद की उम्र की अवधि में भी विभिन्न रोग स्थितियों का आपूर्तिकर्ता है। इसमें हृदय रोग और कैंसर जैसी बीमारियां शामिल हैं। जाहिर है, कैंसर की समस्या मुख्य रूप से प्रतिरोध की समस्या है, i. विभिन्न हानिकारक प्रभावों का प्रतिरोध। शारीरिक रूप से अपरिपक्व नवजात शिशुओं का कम प्रतिरोध उन्हें ऐसे एजेंटों के प्रति संवेदनशील बनाता है जिनके खिलाफ शारीरिक रूप से परिपक्व जीव काफी प्रतिरोधी होते हैं।
शारीरिक अपरिपक्वता, जिसकी समय पर भरपाई नहीं की जाती है, इसके अलावा, मानसिक हीनता और आध्यात्मिक शिशुवाद की कई अवस्थाओं का आपूर्तिकर्ता है। ऐसा लगता है कि यह कुछ हद तक अपराधों की संख्या में वृद्धि, शराब के विकास और किशोरों में मादक पदार्थों की लत से संबंधित है। तो क्या शारीरिक अपरिपक्वता की स्थिति को ठीक करना संभव है? हमारी प्रयोगशाला के दीर्घकालिक अध्ययन हमें पूरे विश्वास के साथ इन सवालों का सकारात्मक जवाब देने की अनुमति देते हैं।
माता-पिता के लिए कार्यशाला: शारीरिक अपरिपक्वता का मुआवजा।
हमारी राय में, नवजात शिशुओं की शारीरिक अपरिपक्वता को पैथोलॉजी नहीं माना जा सकता है, हालांकि यह निस्संदेह आदर्श से विचलन है। नवजात शिशुओं की शारीरिक अपरिपक्वता, पूरी तरह से प्रतिवर्ती होने के कारण, एक प्रकार की "तीसरी अवस्था" के रूप में चित्रित की जा सकती है, जब बच्चा स्वास्थ्य और बीमारी के बीच होता है, दोनों को अपने आप में मिलाता है और साथ ही यह अवस्था "न तो एक और न ही अन्य " एक नवजात शिशु की शारीरिक अपरिपक्वता के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है कि उसके जीव को मस्कुलर हाइपोटोनिया और हाइपोर्फ़्लेक्सिया की स्थिति से बाहर लाया जाए, जिसके बिना आगे की वृद्धि और विकास असंभव है। यह सामान्य मांसपेशी टोन और इसके साथ संयुक्त सामान्य मांसपेशी गतिविधि को बहाल करने के बारे में है। नवजात काल में, यह केवल कोल्ड एक्सपोजर के माध्यम से संभव है - केवल विशिष्ट रूप, शारीरिक रूप से अपरिपक्व पैदा हुए लोगों में रिफ्लेक्टरली स्टिमुलेटिंग स्केलेटल मसल।
शीत जोखिम, जो, इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण तापमान अंतर की विशेषता होनी चाहिए, एक महत्वपूर्ण तनाव उत्तेजना माना जाता है। लेकिन तनाव क्या है? यह शब्द ही, रूसी में अनुवादित है, जिसका अर्थ है तनाव की स्थिति, और "शारीरिक भाषा" में अनुवादित - शारीरिक व्यय की विशेषता वाला राज्य। विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं की कार्रवाई के जवाब में तनाव प्रतिक्रियाएं होती हैं - भौतिक (गर्मी, ठंड), रासायनिक (विभिन्न औषधीय पदार्थ), बैक्टीरिया और वायरल रोगजनकों जो रोग पैदा करते हैं; यहां विभिन्न प्रकार के मांसपेशी भार शामिल करना आवश्यक है। तनाव की प्रतिक्रियाएँ भी सूचीबद्ध उत्तेजनाओं या मजबूत मनोवैज्ञानिक कारकों की कार्रवाई के कारण बढ़ी हुई भावनात्मक उत्तेजना की अवस्थाएँ हैं। अभिनय तनाव उत्तेजना की प्रकृति के बावजूद, जीव की प्रतिक्रिया हमेशा एक ही प्रकार की होती है। सभी मामलों में, शरीर कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन) की रिहाई के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो हाइपोथैलेमस के माध्यम से पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के गठन को उत्तेजित करता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, अधिवृक्क प्रांतस्था की कोशिकाओं द्वारा विशेष हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के गठन को उत्तेजित करता है। ऐसी हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रतिक्रिया में, तनाव उत्तेजना की प्रकृति की परवाह किए बिना, एक ही प्रकार की तनाव प्रतिक्रिया व्यक्त की जाती है।
अब एक और अवधारणा के बारे में - अनुकूली प्रतिक्रिया, या अनुकूलन। बाल रोग में, कम उम्र के बच्चों और विशेष रूप से नवजात शिशुओं की अभी भी अधूरी परिपक्वता पर दृढ़ विश्वास है। इसलिए एक कोमल शासन की आवश्यकता उनके लिए अनिवार्य है, अधिकतम आराम का निर्माण। जी। सालियर ने विज्ञान में "अनुकूलन रोग" की अवधारणा पेश की। दूसरे शब्दों में, उनका मानना ​​था: अनुकूलन एक बीमारी के साथ भुगतान किया जाना चाहिए। यह एक प्रकार के चरम रोगजनक कारक के रूप में तनाव के प्रति प्रचलित दृष्टिकोण की जड़ है, जो अक्सर दोहराया जाता है, रोग का स्रोत है। इसलिए, तनावपूर्ण स्थितियों से हर कीमत पर बचना चाहिए।
हमारे शोध के परिणामों ने हमें अनुकूलन की अवधारणा की निम्नलिखित परिभाषा देने की अनुमति दी। अनुकूलन शरीर और उसके भागों के शारीरिक और रूपात्मक परिवर्तन की प्रतिक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी संरचनात्मक और ऊर्जा क्षमता बढ़ जाती है, अर्थात। उसका ऊर्जा भंडार, और इस प्रकार उसकी बाद की कार्य संभावनाएँ। इसी समय, पैथोलॉजिकल स्ट्रेसर्स के चरित्र वाले एजेंटों की कार्रवाई के लिए इसका सामान्य गैर-विशिष्ट और इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध बढ़ जाता है। लेकिन अनुकूली प्रतिक्रिया का यह रूप पर्यावरण से आने वाले तनावपूर्ण उत्तेजनाओं की क्रिया के तहत किया जाता है, जिसे हम शारीरिक कहते हैं। तथ्य यह है कि इसके कारण होने वाले ऊर्जा व्यय का भुगतान प्रारंभिक स्तर से ऊपर ऊर्जा अधिग्रहण द्वारा किया जाता है। नतीजतन, विकासशील जीव का क्रम और संभावित कार्य संभावनाओं दोनों के एक नए, उच्च स्तर के लिए एक सर्पिल संक्रमण होता है। हमने इस अनुकूली प्रतिक्रिया को शारीरिक तनाव प्रतिक्रिया कहा है। नवजात शिशुओं के लिए, समय-समय पर शारीरिक तनाव की सीमाओं के भीतर की जाने वाली मोटर गतिविधि, वृद्धि और विकास के लिए एक शर्त है। और यहाँ नवजात शिशुओं की शारीरिक अपरिपक्वता की भरपाई के तरीके के रूप में सख्त होना स्वाभाविक होगा। आखिरकार, नवजात अवधि के दौरान, कंकाल की मांसपेशियां अभी तक एक लोकोमोटर फ़ंक्शन नहीं करती हैं। वे केवल एक थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन करते हैं। और जलन का एकमात्र रूप जो कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन की पलटा उत्तेजना का कारण बन सकता है, वह है तापमान, अधिक सटीक, ठंडा जोखिम।
यह स्थापित किया गया है कि बच्चा सही ढंग से लगाए गए ठंड के संपर्क में आने पर नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं करता है। उसी समय, न केवल "रोने" ("नाराजगी"), बच्चे के चेहरे के भाव, इसलिए बोलने के लिए, नवजात शिशु के संबंध में, बल्कि "खुशी" व्यक्त करते हैं। और यह स्वाभाविक है, क्योंकि संकेतित ठंडे प्रभावों के साथ, बच्चा गर्म हो जाता है। हां, शारीरिक रूप से अपरिपक्व नवजात शिशुओं को गर्मी से नहीं, बल्कि केवल ठंड से गर्म करना संभव है: ठंड के संपर्क में आने से मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। जन्मजात शारीरिक अपरिपक्वता के लक्षणों में से एक, शरीर के तापमान में कमी के साथ, हृदय गति में कमी (80-70 बीट प्रति मिनट तक) है। नवजात अवधि में, ठंड के संपर्क में शारीरिक रूप से अपरिपक्व होने पर, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, श्वसन दर, हृदय के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के केंद्रों की टॉनिक उत्तेजना और, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है। हम जोर देते हैं: हृदय गति में वृद्धि होती है, न कि मंदी, जैसा कि ठंड के सख्त प्रभाव के साथ शारीरिक रूप से परिपक्व नवजात शिशुओं में होता है (निश्चित रूप से शारीरिक तनाव की सीमाओं के भीतर)। सख्त होने के उपाय के रूप में ठंड की प्रभावशीलता का यह मानदंड नवजात अवधि के पूरा होने के बाद विशेष महत्व रखता है।
और अंत में, एक और कसौटी जिसका आकलन आंख से किया जा सकता है। ठंडे जोखिम के साथ, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और गर्मी के उत्पादन में वृद्धि के कारण, त्वचा के जहाजों के थोड़े समय के संकुचन के बाद, उनका विस्तार होता है; त्वचा एक ही समय में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक गुलाबी रंग प्राप्त करता है। आइए खाने के मुद्दे पर लौटते हैं। उचित स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, एक शारीरिक रूप से अपरिपक्व नवजात, वजन की परवाह किए बिना कपड़े पहने हुए, तुरंत माँ को दिया जाना चाहिए और उसके स्तन पर लगाया जाना चाहिए; इसके अलावा, निप्पल को बच्चे के मुंह में डालने की कोशिश जरूर करनी चाहिए। यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जब मां के स्तन से जुड़े नवजात शिशु को चूसने वाले प्रतिबिंब का एहसास नहीं होता है, उसे कम से कम 10 मिनट तक उसके साथ रहना चाहिए। यह लड़कियों में और लड़कों में प्रजनन प्रणाली में मातृ वृत्ति के विकास में योगदान देता है। (माँ के स्तन के संपर्क के बाद, बच्चे को, चूसने वाले प्रतिबिंब की अनुपस्थिति में, कोलोस्ट्रम दूध के साथ एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाना चाहिए - या तो मां से या दाता से। छोटे वजन के शारीरिक रूप से अपरिपक्व बच्चों को 10 से 12 तक पिलाया जाना चाहिए। दिन में एक बार)। शारीरिक रूप से अपरिपक्व बच्चों सहित सभी बच्चों को प्रसव कक्ष से स्थानांतरित किए जाने के बाद अपनी मां के साथ रहना चाहिए।

अटकल मुक्त

शारीरिक अपरिपक्वता के मुख्य लक्षण मांसपेशी हाइपोटोनिया और कम इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध हैं।

शारीरिक अपरिपक्वता के मुख्य लक्षण मांसपेशी हाइपोटोनिया और कम इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध हैं।

पेशी हाइपोटेंशन, बदले में, कमजोर या अनुपस्थित फ्लेक्सन उच्च रक्तचाप का परिणाम है, और इसलिए कई सूचीबद्ध मोटर रिफ्लेक्स हैं।

शारीरिक अपरिपक्वता के निदान के लिए एक स्पष्ट संकेतक एड़ी पलटा की कमजोर गंभीरता या अनुपस्थिति है। तो शारीरिक अपरिपक्वता का निदान युवा माता-पिता के लिए काफी सुलभ है।
कम इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध के कारण, शारीरिक अपरिपक्वता न केवल शुरुआती, बल्कि बाद की उम्र की अवधि में भी विभिन्न रोग स्थितियों का आपूर्तिकर्ता है।

इसमें हृदय रोग और कैंसर जैसी बीमारियां शामिल हैं। जाहिर है, कैंसर की समस्या मुख्य रूप से प्रतिरोध की समस्या है, i. विभिन्न हानिकारक प्रभावों का प्रतिरोध।

शारीरिक रूप से अपरिपक्व नवजात शिशुओं का कम प्रतिरोध उन्हें ऐसे एजेंटों के प्रति संवेदनशील बनाता है जिनके खिलाफ शारीरिक रूप से परिपक्व जीव काफी प्रतिरोधी होते हैं।
शारीरिक अपरिपक्वता, जिसकी समय पर भरपाई नहीं की जाती है, इसके अलावा, मानसिक हीनता और आध्यात्मिक शिशुवाद की कई अवस्थाओं का आपूर्तिकर्ता है।

ऐसा लगता है कि यह कुछ हद तक अपराधों की संख्या में वृद्धि, शराब के विकास और किशोरों में मादक पदार्थों की लत से संबंधित है। तो क्या शारीरिक अपरिपक्वता की स्थिति को ठीक करना संभव है? हमारी प्रयोगशाला के दीर्घकालिक अध्ययन हमें पूरे विश्वास के साथ इन सवालों का सकारात्मक जवाब देने की अनुमति देते हैं।
माता-पिता के लिए कार्यशाला: शारीरिक अपरिपक्वता का मुआवजा।
हमारी राय में, नवजात शिशुओं की शारीरिक अपरिपक्वता को पैथोलॉजी नहीं माना जा सकता है, हालांकि यह निस्संदेह आदर्श से विचलन है।

नवजात शिशुओं की शारीरिक अपरिपक्वता, पूरी तरह से प्रतिवर्ती होने के कारण, एक प्रकार की "तीसरी अवस्था" के रूप में चित्रित की जा सकती है, जब बच्चा स्वास्थ्य और बीमारी के बीच होता है, दोनों को अपने आप में मिलाता है और साथ ही यह अवस्था "न तो एक और न ही अन्य "

एक नवजात शिशु की शारीरिक अपरिपक्वता के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है कि उसके जीव को मस्कुलर हाइपोटोनिया और हाइपोर्फ़्लेक्सिया की स्थिति से बाहर लाया जाए, जिसके बिना आगे की वृद्धि और विकास असंभव है। यह सामान्य मांसपेशी टोन और इसके साथ संयुक्त सामान्य मांसपेशी गतिविधि को बहाल करने के बारे में है। नवजात काल में, यह केवल कोल्ड एक्सपोजर के माध्यम से संभव है - केवल विशिष्ट रूप, शारीरिक रूप से अपरिपक्व पैदा हुए लोगों में रिफ्लेक्टरली स्टिमुलेटिंग स्केलेटल मसल।
शीत जोखिम, जो, इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण तापमान अंतर की विशेषता होनी चाहिए, एक महत्वपूर्ण तनाव उत्तेजना माना जाता है।

लेकिन तनाव क्या है? यह शब्द ही, रूसी में अनुवादित है, जिसका अर्थ है तनाव की स्थिति, और "शारीरिक भाषा" में अनुवादित - शारीरिक व्यय की विशेषता वाला राज्य।

उत्तेजनाओं की एक विस्तृत विविधता की कार्रवाई के जवाब में तनाव प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं - भौतिक (गर्मी, ठंड), रासायनिक (विभिन्न औषधीय पदार्थ), जीवाणु और वायरल रोगजनक जो रोग पैदा करते हैं; यहां विभिन्न प्रकार के मांसपेशी भार शामिल करना आवश्यक है।

तनाव की प्रतिक्रियाएँ भी सूचीबद्ध उत्तेजनाओं या मजबूत मनोवैज्ञानिक कारकों की कार्रवाई के कारण बढ़ी हुई भावनात्मक उत्तेजना की अवस्थाएँ हैं। अभिनय तनाव उत्तेजना की प्रकृति के बावजूद, जीव की प्रतिक्रिया हमेशा एक ही प्रकार की होती है।

बच्चे की मनोवैज्ञानिक अपरिपक्वता। कैसे पता करें और क्या करें?

सभी मामलों में, शरीर कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन) की रिहाई के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो हाइपोथैलेमस के माध्यम से पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के गठन को उत्तेजित करता है।

उत्तरार्द्ध, बदले में, अधिवृक्क प्रांतस्था की कोशिकाओं द्वारा विशेष हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के गठन को उत्तेजित करता है। ऐसी हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रतिक्रिया में, तनाव उत्तेजना की प्रकृति की परवाह किए बिना, एक ही प्रकार की तनाव प्रतिक्रिया व्यक्त की जाती है।
अब एक और अवधारणा के बारे में - अनुकूली प्रतिक्रिया, या अनुकूलन।

बाल रोग में, कम उम्र के बच्चों और विशेष रूप से नवजात शिशुओं की अभी भी अधूरी परिपक्वता पर दृढ़ विश्वास है। इसलिए एक कोमल शासन की आवश्यकता उनके लिए अनिवार्य है, अधिकतम आराम का निर्माण। जी। सालियर ने विज्ञान में "अनुकूलन रोग" की अवधारणा पेश की। दूसरे शब्दों में, उनका मानना ​​था: अनुकूलन एक बीमारी के साथ भुगतान किया जाना चाहिए।

यह एक प्रकार के चरम रोगजनक कारक के रूप में तनाव के प्रति प्रचलित दृष्टिकोण की जड़ है, जो अक्सर दोहराया जाता है, रोग का स्रोत है। इसलिए, तनावपूर्ण स्थितियों से हर कीमत पर बचना चाहिए।
हमारे शोध के परिणामों ने हमें अनुकूलन की अवधारणा की निम्नलिखित परिभाषा देने की अनुमति दी। अनुकूलन शरीर और उसके भागों के शारीरिक और रूपात्मक परिवर्तन की प्रतिक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी संरचनात्मक और ऊर्जा क्षमता बढ़ जाती है, अर्थात।

उसका ऊर्जा भंडार, और इस प्रकार उसकी बाद की कार्य संभावनाएँ। इसी समय, पैथोलॉजिकल स्ट्रेसर्स के चरित्र वाले एजेंटों की कार्रवाई के लिए इसका सामान्य गैर-विशिष्ट और इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध बढ़ जाता है। लेकिन अनुकूली प्रतिक्रिया का यह रूप पर्यावरण से आने वाले तनावपूर्ण उत्तेजनाओं की क्रिया के तहत किया जाता है, जिसे हम शारीरिक कहते हैं।

तथ्य यह है कि इसके कारण होने वाले ऊर्जा व्यय का भुगतान प्रारंभिक स्तर से ऊपर ऊर्जा अधिग्रहण द्वारा किया जाता है। नतीजतन, विकासशील जीव का क्रम और संभावित कार्य संभावनाओं दोनों के एक नए, उच्च स्तर के लिए एक सर्पिल संक्रमण होता है।

हमने इस अनुकूली प्रतिक्रिया को शारीरिक तनाव प्रतिक्रिया कहा है। नवजात शिशुओं के लिए, समय-समय पर शारीरिक तनाव की सीमाओं के भीतर की जाने वाली मोटर गतिविधि, वृद्धि और विकास के लिए एक शर्त है।

और यहाँ नवजात शिशुओं की शारीरिक अपरिपक्वता की भरपाई के तरीके के रूप में सख्त होना स्वाभाविक होगा। आखिरकार, नवजात अवधि के दौरान, कंकाल की मांसपेशियां अभी तक एक लोकोमोटर फ़ंक्शन नहीं करती हैं। वे केवल एक थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन करते हैं। और जलन का एकमात्र रूप जो कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन की पलटा उत्तेजना का कारण बन सकता है, वह है तापमान, अधिक सटीक, ठंडा जोखिम।
यह स्थापित किया गया है कि बच्चा सही ढंग से लगाए गए ठंड के संपर्क में आने पर नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं करता है।

उसी समय, न केवल "रोने" ("नाराजगी"), बच्चे के चेहरे के भाव, इसलिए बोलने के लिए, नवजात शिशु के संबंध में, बल्कि "खुशी" व्यक्त करते हैं। और यह स्वाभाविक है, क्योंकि संकेतित ठंडे प्रभावों के साथ, बच्चा गर्म हो जाता है। हां, शारीरिक रूप से अपरिपक्व नवजात शिशुओं को गर्मी से नहीं, बल्कि केवल ठंड से गर्म करना संभव है: ठंड के संपर्क में आने से मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। जन्मजात शारीरिक अपरिपक्वता के लक्षणों में से एक, शरीर के तापमान में कमी के साथ, हृदय गति में कमी (80-70 बीट प्रति मिनट तक) है।

नवजात अवधि में, ठंड के संपर्क में शारीरिक रूप से अपरिपक्व होने पर, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, श्वसन दर, हृदय के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के केंद्रों की टॉनिक उत्तेजना और, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है। हम जोर देते हैं: हृदय गति में वृद्धि होती है, न कि मंदी, जैसा कि ठंड के सख्त प्रभाव के साथ शारीरिक रूप से परिपक्व नवजात शिशुओं में होता है (निश्चित रूप से शारीरिक तनाव की सीमाओं के भीतर)।

सख्त होने के उपाय के रूप में ठंड की प्रभावशीलता का यह मानदंड नवजात अवधि के पूरा होने के बाद विशेष महत्व रखता है।
और अंत में, एक और कसौटी जिसका आकलन आंख से किया जा सकता है।

ठंडे जोखिम के साथ, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और गर्मी के उत्पादन में वृद्धि के कारण, त्वचा के जहाजों के थोड़े समय के संकुचन के बाद, उनका विस्तार होता है; त्वचा एक ही समय में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक गुलाबी रंग प्राप्त करता है।

आइए खाने के मुद्दे पर लौटते हैं। उचित स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, एक शारीरिक रूप से अपरिपक्व नवजात, वजन की परवाह किए बिना कपड़े पहने हुए, तुरंत माँ को दिया जाना चाहिए और उसके स्तन पर लगाया जाना चाहिए; इसके अलावा, निप्पल को बच्चे के मुंह में डालने की कोशिश जरूर करनी चाहिए। यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जब मां के स्तन से जुड़े नवजात शिशु को चूसने वाले प्रतिबिंब का एहसास नहीं होता है, उसे कम से कम 10 मिनट तक उसके साथ रहना चाहिए। यह लड़कियों में मातृ प्रवृत्ति और लड़कों में प्रजनन प्रणाली के विकास में योगदान देता है।

(माँ के स्तन के संपर्क के बाद, बच्चे को, चूसने वाले प्रतिबिंब की अनुपस्थिति में, कोलोस्ट्रम दूध के साथ एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाना चाहिए - या तो मां से या दाता से। छोटे वजन के शारीरिक रूप से अपरिपक्व बच्चों को 10 से 12 तक पिलाया जाना चाहिए। दिन में एक बार)। शारीरिक रूप से अपरिपक्व बच्चों सहित सभी बच्चों को प्रसव कक्ष से स्थानांतरित किए जाने के बाद अपनी मां के साथ रहना चाहिए।

अर्शवस्की
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गर्भावस्था के 38वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को समयपूर्व कहा जाता है। इसके अलावा, "अपरिपक्व बच्चे" की अवधारणा भी है।

अधिकांश समय से पहले बच्चे अपरिपक्व बच्चे होते हैं। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब समय से पहले बच्चे परिपक्व भ्रूण के साथ पूर्ण रूप से पैदा होते हैं, और इसके विपरीत।

बच्चा परिपक्व है या नहीं, इसका अंदाजा इस बात से लगाया जाता है कि उसके आंतरिक अंग और प्रणालियां कैसे काम करती हैं, कैसे शरीर स्वतंत्र रहने की स्थितियों के अनुकूल होता है।

अपरिपक्वता के मुख्य संकेतक प्रतिष्ठित हैं:

• बच्चे की ऊंचाई 45 सेमी से अधिक नहीं होती है;
• वजन 2500 ग्राम से अधिक नहीं है;
• अविकसित नाखून;
• लाल रंग की टिंट वाली त्वचा;
• पूरे शरीर पर फुलाना;
• ऑरिकल्स नरम होते हैं और खोपड़ी के लिए अच्छी तरह से फिट होते हैं;
• हाथ और पैर की कमजोर हरकत;
• कमजोर रोना;
• लड़कियों में, लेबिया के साथ जननांग अंतर बंद नहीं होता है;
• लड़कों में, अंडकोष अभी तक अंडकोश में नहीं उतरे हैं;
• नाभि आदि के ऊपर के क्षेत्र में शरीर के मध्य भाग को चिन्हित किया जाता है।

प्रत्येक शरीर प्रणाली के लिए एक अपरिपक्व या कमजोर बच्चे की कुछ अभिव्यक्तियों पर विचार करें।

तंत्रिका तंत्र

एक अपरिपक्व बच्चे में, तंत्रिका मार्गों के विकास और परिपक्वता की प्रक्रिया अभी भी चल रही है।

चूंकि उनका गठन अभी तक पूरा नहीं हुआ है, आंतरिक अंगों, ऊतकों और अन्य शरीर प्रणालियों के साथ तंत्रिका तंत्र की बातचीत भी बाधित होती है।

अपरिपक्व बच्चा

इसलिए, तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता सीधे पूरे जीव की अपूर्ण कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है।

अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र विभिन्न लक्षणों और परिणामों के साथ प्रकट होता है:

• संवहनी दीवारों में संयोजी ऊतक आधार नहीं बनता है। इसलिए, बच्चे को हाइपोक्सिया और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की घटना का खतरा होता है।
• चूंकि संवहनी तंतुओं का निर्माण अभी तक पूरा नहीं हुआ है, इसलिए मस्तिष्क परिसंचरण के ऑटोरेग्यूलेशन के लिए कोई तंत्र नहीं है।
• भ्रूण की मस्तिष्क संरचनाओं के अधूरे गठन के कारण, सामान्य प्रसव के दौरान भी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

  यह ऐंठन, रक्तस्राव, संचार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

• बच्चे की मोटर गतिविधि और मांसपेशियों की टोन में कमी।
• कमजोर जन्मजात शारीरिक सजगता जो जल्दी से फीकी पड़ जाती है।
• विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के लिए धीमी प्रतिक्रिया, जो एक अपरिपक्व जीव की सभी प्रणालियों द्वारा देखी जाती है।
• बच्चे की हरकतें अराजक और असंगत हैं, कंपकंपी, हाथों का अनैच्छिक कांपना, नेत्रगोलक का फड़कना, छूने पर पैरों की मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन संभव है।

श्वसन प्रणाली

अपरिपक्व या कमजोर बच्चों में सबसे बुनियादी समस्या रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम है।

यह इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि लिपिड चयापचय प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण शरीर अपर्याप्त मात्रा में सर्फैक्टेंट (एक सतह पदार्थ जिसके कारण फेफड़े खुलते हैं और सामान्य रूप से पहली सांस में काम करते हैं) का उत्पादन करते हैं।

श्वसन विकारों का सिंड्रोम इस तथ्य से प्रकट होता है कि फेफड़े के ऊतकों के दबे हुए क्षेत्र श्वास प्रक्रिया में भाग नहीं ले सकते हैं।

इससे फेफड़े खराब हो सकते हैं। इस मामले में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन तब तक आवश्यक है जब तक कि बच्चा अपने दम पर पूरी तरह से सांस नहीं ले पाता।

श्वसन विकारों का सिंड्रोम श्वसन तंत्र (निमोनिया) के संक्रामक रोगों की अभिव्यक्ति और विकास के लिए एक पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है। इसलिए, ऐसे शिशुओं को अजनबियों के साथ संभावित संपर्क से सावधानी से बचाना चाहिए और विश्वसनीय निवारक देखभाल प्रदान करनी चाहिए।

हृदय प्रणाली

बच्चे के जन्म के समय, हृदय की संरचना में परिवर्तन के कारण उसकी हृदय प्रणाली में परिवर्तन होता है।

अंतर्गर्भाशयी जीवन में, भ्रूण को तीन-कक्षीय हृदय और विशेष छिद्रों ("अंडाकार खिड़की") और नलिकाओं ("बॉटल डक्ट") की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जिसके लिए रक्त मिश्रित होता है, और भ्रूण संभावित कमी से डरता नहीं है ऑक्सीजन की।

बाहरी जीवन में बच्चा अपने आप सांस लेने में सक्षम होता है, इसलिए अनावश्यक हो चुके छिद्र और नलिकाएं बंद हो जाती हैं।

जन्म के तुरंत बाद रक्त मिश्रित नहीं होता है। हृदय का पुनर्निर्माण किया जाता है और यह चार कक्षीय हो जाता है।

एक अपरिपक्व बच्चे में, संचार प्रणाली का पुनर्गठन बहुत अधिक धीरे-धीरे होता है। रक्त प्रवाह के लिए अतिरिक्त मार्गों को बनाए रखना और यहां तक ​​कि कार्य करना भी संभव है, जिससे कुछ विकृतियां होती हैं।

एक अपरिपक्व बच्चे की हृदय प्रणाली बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति बहुत संवेदनशील होती है, इसलिए इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि तेज आवाज, अचानक हलचल आदि की अनुमति न दी जाए।

संचार प्रणाली

संचार प्रणाली की अपरिपक्वता रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के अपर्याप्त उत्पादन को प्रभावित करती है, जो प्रारंभिक एनीमिया का कारण है जो जीवन के पहले 2 महीनों में विकसित होता है।

रक्त में विटामिन के की मात्रा कम हो जाती है, जो सीधे रक्त के थक्के को प्रभावित करती है।

एक अपरिपक्व बच्चे में बाहरी जीवन की स्थितियों के लिए चयापचय अनुकूलन काफी कम हो जाता है।

इसलिए, रक्त में शर्करा के स्तर में कमी (हाइपोग्लाइसीमिया), ऑक्सीजन (हाइपोक्सिमिया), बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि (हाइपरबिलिरुबिनमिया) की उच्च संभावना है।

पाचन तंत्र

अपरिपक्व पाचन तंत्र में कई विशेषताएं हैं।

1. एंजाइम प्रणाली की अपरिपक्वता, जिसमें पाचन एंजाइमों की अपर्याप्त मात्रा, गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन होता है। यहां तक ​​​​कि पाचन तंत्र में थोड़ी मात्रा में रोगजनक बैक्टीरिया का प्रवेश भी डिस्बिओसिस का कारण बनता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग खराब तरीके से काम करता है, जिससे भोजन के सेवन और उत्सर्जन में कठिनाई होती है।

पाचन तंत्र की अपरिपक्वता और विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के लक्षणों के रूप में, निम्नलिखित बाहर खड़े हैं:

• बार-बार regurgitation;
• अत्यधिक भोजन या हवा के प्रवेश के साथ पेट फूलना;
• पेट की सामग्री को धीरे-धीरे हटाना;
• मल की उच्च चिपचिपाहट।

3. अपर्याप्त यकृत कार्य, जिससे लंबे समय तक पीलिया का खतरा बढ़ जाता है।

प्रोथ्रोम्बिन का स्तर कम होने के कारण भी रक्तस्राव बढ़ जाता है।

4. आंतों की शिथिलता। नतीजतन, पेट फूलना प्रकट होता है, जो फेफड़ों के सामान्य वेंटिलेशन को बाधित करता है।

आंतों की पतली दीवारों के कारण, रोगाणु और विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो आंतों में स्थित होते हैं और शरीर में रोग संबंधी स्थिति पैदा करते हैं।

5. पित्त एसिड, अग्न्याशय और आंतों के एंजाइमों का कम उत्पादन, गैस्ट्रिक जूस की अपर्याप्त गतिविधि से भोजन के पाचन और उपयोगी ट्रेस तत्वों के अवशोषण में जटिलता होती है।

डिस्बैक्टीरियोसिस भी नोट किया गया है।

पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के बावजूद, जठर रस में रेनेट अभी भी उत्पन्न होता है, जो स्तन के दूध को दही कर देता है। इसलिए, एक अपरिपक्व बच्चे के लिए, स्तनपान और मां में स्तनपान बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्तन का दूध आक्रामक पर्यावरणीय प्रभावों से बच्चे के कमजोर शरीर के लिए एक बाधा और सुरक्षा का काम करता है।

एक अपरिपक्व बच्चे के सफल नर्सिंग के लिए स्तनपान मुख्य स्थितियों में से एक है।

कंकाल प्रणाली

एक अपरिपक्व बच्चे की कंकाल प्रणाली सबसे अधिक बार बनती है। केवल हड्डियों का खनिजीकरण अपर्याप्त है, जिसकी भरपाई डॉक्टर द्वारा निर्धारित कैल्शियम की तैयारी के उपयोग से की जाती है।

यदि एक अपरिपक्व बच्चा भी समय से पहले पैदा हुआ है, तो उसके पास विटामिन डी की कमी है, जो हड्डियों की मजबूती और कठोरता के लिए जिम्मेदार है।

इसकी कमी के साथ, रिकेट्स, हिप डिस्प्लाशिया सहित पैल्विक हड्डियों में परिवर्तन नोट किया जाता है।

असामयिक पहचान और उपचार के साथ हिप डिस्प्लाशिया के कई अप्रिय और खतरनाक परिणाम होते हैं: बच्चे में अव्यवस्था और उदात्तता होने की संभावना होती है, साथ ही स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ होने का जोखिम भी होता है।

अंत: स्रावी प्रणाली

अधिकांश भाग के लिए, एक अपरिपक्व बच्चे में अंतःस्रावी तंत्र आनुवंशिक रूप से माँ में अंतःस्रावी तंत्र के कुछ विकारों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

सबसे अधिक बार, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं, क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्ति संभव है।

यह रक्त में टीएसएच की अत्यधिक एकाग्रता से प्रकट होता है।

मूत्र तंत्र

एक अपरिपक्व बच्चे का जल-खनिज चयापचय अस्थिर होता है, इसलिए एडिमा और निर्जलीकरण दोनों को नोट किया जा सकता है।

प्रारंभिक एडिमा हैं जो गर्भ में या जन्म के तुरंत बाद विकसित होती हैं, और देर से एडिमा होती हैं, जो जीवन के कुछ हफ्तों के बाद ही प्रकट होती हैं।

एडिमा की घटना बच्चे को खिलाने की विधि, बीमारियों की उपस्थिति और रक्त में निहित प्रोटीन के स्तर पर निर्भर करती है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र

एक कमजोर बच्चे के जीव की अपरिपक्वता के बावजूद, प्रतिरक्षा प्रणाली काम करती है और विदेशी सूक्ष्मजीवों की अभिव्यक्ति पर प्रतिक्रिया करती है।

कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि प्रतिक्रिया अस्पष्ट हो सकती है: कुछ मामलों में यह खुद को तेज और हिंसक रूप से प्रकट कर सकती है, दूसरों में इसे बाधित किया जा सकता है।

भविष्य में, अपरिपक्व बच्चों में, विभिन्न कारकों के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर पाई जाती है, डायथेसिस स्वयं प्रकट होता है।

श्लेष्म झिल्ली पर्याप्त रूप से संरक्षित नहीं हैं, इसलिए रोगजनक बैक्टीरिया, जब प्रवेश करते हैं, तो उन्हें आसानी से नुकसान पहुंचाते हैं और स्थानीय संक्रमण का कारण बनते हैं।

थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम

पर्यावरण की स्थितियों और तापमान के आधार पर, एक अपरिपक्व बच्चे का शरीर ठंडा या ज़्यादा गरम होता है।

यह ऊष्मा विनिमय नियमन के तंत्र की अपूर्णता के कारण है, जो हाइपोथैलेमस में बनते हैं, और ऐसे शिशुओं की अन्य शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, पसीने की ग्रंथियों का अविकसित होना।

सुनवाई

एक बच्चे में सुनवाई जन्म से बहुत पहले बनती है। हालाँकि, ऐसी समस्याएं हो सकती हैं जो जन्म के समय और कुछ समय बाद भी दिखाई देती हैं।

आधे मामलों में सुनने की समस्या आनुवंशिकता से संबंधित होती है।

उत्पन्न होने वाली कुछ समस्याएं गर्भावस्था के दौरान मां की बीमारियों पर निर्भर करती हैं (मेनिन्जाइटिस, खसरा, कण्ठमाला विशेष रूप से खतरनाक हैं), दवाओं के साथ दवा उपचार जो भ्रूण के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं, और एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना।

जन्मजात वायरल संक्रमण, मस्तिष्क की झिल्लियों (मेनिन्जाइटिस) की सूजन, रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता, फेफड़ों के लंबे समय तक कृत्रिम वेंटिलेशन की उपस्थिति में नवजात शिशु में श्रवण भी बाधित हो सकता है।

दृष्टि

अपरिपक्व बच्चों में, नेत्र रोगों की विशेषता रेटिनोपैथी है।

यह आंख के प्रकाश-संवेदनशील क्षेत्र - रेटिना के विकास के उल्लंघन के कारण होता है। रोग का एक गंभीर रूप दृष्टि के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है।

समय से पहले पैदा होने पर, बच्चे ने अभी तक नेत्रगोलक के रेटिना के संवहनी तंत्र के गठन को पूरा नहीं किया है।

यह गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के अंत तक समाप्त हो जाती है। इस प्रकार, जितनी जल्दी बच्चा पैदा होता है, दृष्टि संबंधी समस्याएं उतनी ही अधिक हो सकती हैं और अधिक गंभीर रेटिनोपैथी विकसित होती है।

रेटिनोपैथी मुख्य रूप से रेटिना वाहिकाओं के सामान्य गठन की समाप्ति और आंख के अंदर सीधे कांच के शरीर में उनके अंकुरण से प्रकट होती है। नतीजतन, लेंस के दूसरी तरफ एक नया संयोजी ऊतक बनता है, जो रेटिना को फैलाता है और एक्सफोलिएट करता है।

एक अपरिपक्व और समय से पहले बच्चे में, रेटिनोपैथी गंभीर जटिलताओं का कारण है:

• आंख का रोग;
• फाइबर अलगाव;
• मायोपिया, या मायोपिया;
• तिर्यकदृष्टि;
• मोतियाबिंद, आदि

एक अपरिपक्व बच्चे के लिए सहायता

सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं, इसलिए कुछ शिशुओं में मुख्य शरीर प्रणाली विशेष उपचार के बिना अपने आप परिपक्व हो जाती है, दूसरों में लक्षण लंबे समय तक बने रह सकते हैं और डॉक्टरों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

शरीर को सामान्य कामकाज में वापस लाने के लिए, बच्चे की दैहिक स्थिति को ठीक करने या बहाल करने के लिए पहले चरण में यह बहुत महत्वपूर्ण है।

और पहले से ही आगे के चरणों में, पुनर्वास में संलग्न होना आवश्यक है।

माता-पिता, अपने हिस्से के लिए, सभी चिकित्सा निर्देशों, ध्यान और देखभाल, मोटर अभ्यास, मालिश और विशेष देखभाल विकसित करके अपने बच्चे की मदद कर सकते हैं।

बच्चों का शिशुवाद भावनात्मक अपरिपक्वता है, मानसिक मंदता नहीं: बच्चे सामान्य समय पर बोलना सीखते हैं, प्रश्न पूछते हैं, सामान्य रूप से चित्र बनाते हैं, पढ़ते हैं, गिनते हैं, मानसिक रूप से सक्रिय हैं और तेज भी हैं।

पहले प्रकार का मनोवैज्ञानिक शिशुवाद(वी.वी. कोवालेव के अनुसार) वर्णित उद्देश्य कारकों और अनुचित परवरिश के कारण मस्तिष्क के ललाट के विकास में देरी पर आधारित है।

नतीजतन, बच्चा व्यवहार और संचार के मानदंडों की समझ के गठन को धीमा कर देता है, "नहीं" और "चाहिए" की अवधारणाओं का विकास, वयस्कों के साथ संबंधों में दूरी की भावना। वह स्थिति का सही आकलन करने में सक्षम नहीं है, अपनी आवश्यकताओं के अनुसार व्यवहार में परिवर्तन करता है, साथ ही घटनाओं के विकास की भविष्यवाणी करता है और इसलिए, संभावित खतरे और खतरे।

ऐसे बच्चे अपने भोलेपन, अनुपयुक्तता से दूसरों से अलग होते हैं, उनका व्यवहार उनकी उम्र के अनुरूप नहीं होता है।

अक्सर वे बिना सोचे-समझे, लापरवाही से काम करते हैं कि कोई उन्हें अपमानित कर सकता है। इसी समय, शिशु बच्चे मूल सोच में सक्षम होते हैं, कलात्मक सौंदर्य और संगीत महसूस करते हैं।

व्यवहार में मानसिक शिशुवाद के एक सरल रूप वाले बच्चे अपनी वास्तविक उम्र से 1-2 साल छोटे होने का अनुमान है।

एक मानसिक रूप से शिशु बच्चा बहुत हंसमुख, भावुक होता है, लेकिन "उम्र से बाहर" - 4-5 साल का बच्चा 2-3 साल के बच्चे जैसा दिखता है। वह अंतहीन रूप से खेलने और मौज-मस्ती करने के लिए तैयार रहता है और परिवार के सदस्यों को उसके साथ खेलने और मस्ती करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

एक शिशु बच्चा अपनी दादी को चिढ़ाएगा, उसे पढ़ने या खिलौनों के साथ खेलने के लिए भीख माँगेगा, भले ही दादी परेशान या अस्वस्थ हो, और यह ध्यान देने योग्य है।

उनका बचपना वयस्कों को आकर्षित करता है। पूरा परिवार "बेबी" या "हमारा लड़का" की प्रशंसा करता है जब तक कि किंडरगार्टन या स्कूल की पहली कक्षा में उनके अनुकूलन की आवश्यकता माता-पिता को शांत नहीं करती है, उन्हें बच्चे के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श करने के लिए प्रेरित करती है। उनकी शैशवावस्था बहुत लंबी होती है। और शिशु बच्चे बड़े नहीं होना चाहते हैं, उनके लिए भविष्य मौजूद नहीं लगता है, वे वर्तमान में "विलंबित" हैं।

ऐसे बच्चे बेहद अमीर होते हैं और नहीं जानते कि कैसे, क्योंकि कौशल, प्रयास की आवश्यकता वाली हर चीज उनके लिए की गई है और की जा रही है।

वे अपने दम पर कपड़े पहनना और खाना नहीं चाहते, वे "संभालने" के लिए कहते हैं ... जाहिर है, परिवार ने एक बार इस तरह के व्यवहार को प्रोत्साहित किया था!

और यहाँ परिणाम है: यह एक शिशु बच्चे के स्कूल जाने का समय है, लेकिन वह इसके लिए तैयार नहीं है।लेकिन बच्चा छह और फिर सात साल का हो जाता है, और उसे अभी भी स्कूल जाना है।

एक शिशु बच्चा अपनी उम्र के स्वतंत्र बच्चों का सामना करता है और सबसे पहले हैरान होता है, और फिर परेशान - कठिन, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस के बिंदु तक। शिशु बच्चा मुश्किल बनने के लिए तैयार है।
डॉक्टरों की भाषा में, यह कुछ इस तरह लगता है: "बच्चों के शिशुवाद को व्यक्तिगत वैमनस्य से बदला जा सकता है और हिस्टेरॉयड-प्रकार के मनोरोग के साथ समाप्त किया जा सकता है।"

मानसिक शिशुवाद के दूसरे संस्करण में अपरिपक्वता(हार्मोनिक शिशुवाद, जी.ई.

सुखरेवा) न केवल मानसिक, बल्कि शारीरिक विकास की भी चिंता करता है।

बच्चा न केवल उम्र के लिए अनुचित व्यवहार करता है, बल्कि 5 साल की उम्र में 3 साल का भी दिखता है।

वह कद में छोटा है, वजन में छोटा, सुंदर, लघु, लेकिन कमजोर और नाजुक है। यह कोमलता, उसकी रक्षा करने की इच्छा पैदा करता है। भाषण और मोटर कौशल के विकास में पीछे नहीं है, वह समय पर सभी कौशल और क्षमताओं, ड्राइंग, गिनती और पढ़ने में महारत हासिल करता है; अक्सर वह संगीतमय, भावनात्मक रूप से जीवंत होता है, लेकिन, पहले संस्करण की तरह, उच्च प्राच्य कार्यों की परिपक्वता में देरी होती है।

समय बीतता है, और बच्चा साथियों के साथ संवाद करने के लिए तैयार नहीं होता है और बेहद निर्भर होता है।

इसकी नाजुकता, मंदता माता-पिता में चिंता का कारण बनती है। मानसिक शिशुवाद के पहले संस्करण वाले बच्चों के विपरीत, बच्चे को भूख कम लगती है और वह अक्सर बीमार रहता है। वह थोड़ा शरारती हो सकता है, लेकिन अधिकतर वह शांत रहता है। वह मांग नहीं कर रहा है और न ही शालीन, स्नेही और आज्ञाकारी है। ऐसा बच्चा माता-पिता को थकाता नहीं है, बल्कि दुख का कारण बनता है। माता-पिता उसके लिए चिंतित हैं, डरते हैं, लेकिन यह वास्तव में गुप्त खतरा है।

बच्चा बालवाड़ी में आता है, और शिक्षक सहज रूप से उसकी रक्षा करने लगते हैं।

स्कूल में भी यही सच है - शिक्षक ऐसे बच्चे को हाथ से ले जाता है, खुद को जाने नहीं देता, अनैच्छिक रूप से उसके लिए आवश्यकताओं को कम कर देता है। उसके बचपने को सब स्वीकार करते हैं, और खेल में भी उसे छोटे की भूमिका दी जाती है; सहकर्मी उसकी रक्षा करते हैं, उसे सांत्वना देते हैं, और बच्चा उसे सौंपी गई भूमिका को स्वीकार करता है। वह सहज और सुखद है। वह अपने स्कूल के वर्षों में बड़ा नहीं होना चाहता। वयस्कता में, इस आधार पर, एक पुरुष-पुत्र, एक महिला-पुत्री के प्रकार बनते हैं, जिसकी संरक्षकता पति-पत्नी द्वारा संभाली जाती है।

ऐसे बच्चों में, स्कूल में प्रवेश करते समय, सामान्य शैक्षिक कार्यों के जवाब में, विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ और व्यवहार संबंधी विकार हो सकते हैं: मनोवैज्ञानिक रूप से, वे स्कूल की आवश्यकताओं को स्वीकार करने और उन्हें पूरा करने के लिए तैयार नहीं हैं।कक्षा में, वे पूर्वस्कूली की तरह, किसी भी स्कूल की स्थिति को खेल में बदल देते हैं।

पाठ के दौरान, वे शिक्षक के पास आ सकते हैं और आलिंगन कर सकते हैं, खिलौनों के रूप में शिक्षण सामग्री का उपयोग कर सकते हैं। शिक्षक की टिप्पणियों को या तो नजरअंदाज किया जाता है या नाराज किया जाता है।

दूसरे संस्करण के अनुसार मानसिक रूप से शिशु को असफलता की कोई भावना नहीं है। वह खुद को स्वीकार करता है कि वह कौन है। तदनुसार, वह शायद ही कभी एक न्यूरोसिस विकसित करता है।

"अपरिपक्व बच्चे" की अवधारणा, नवजात पीलिया

चिंताजनक परवरिश उनके शिशुवाद को पुष्ट करती है, और खुद के प्रति एक विशेष दृष्टिकोण द्वारा संरक्षित, वह चिंतित नहीं है। इस बीच, उचित शिक्षा शिशुवाद से दूर हो सकती है।

इस मामले में, थोड़ी देर बाद, 6-8 वर्ष की आयु तक, बच्चे के उच्च मानसिक कार्य परिपक्व हो जाते हैं, वह पुरुषत्व के गुणों को प्राप्त कर लेता है और यौवन पूरा होने के बाद, अपने साथियों से केवल अपने छोटे कद और शारीरिक शक्ति के साथ मंदता में भिन्न होता है। और सामान्य स्वास्थ्य।

दूसरे संस्करण के अनुसार मानसिक रूप से शिशु विकास के साथ बच्चे को जल्दी नहीं किया जाता है। वह अपने साथियों का अनुसरण करेगा, लगभग एक साल तक उनसे पिछड़ता रहेगा, और स्कूल में अपनी पढ़ाई की शुरुआत तक वह उनके साथ पकड़ बना लेगा।

शारीरिक कमजोरी और छोटा कद निपुणता के विकास की भरपाई करता है। और फिर हम देखते हैं - शिक्षा ही सब कुछ है!

10-12 वर्ष की आयु तक, बच्चे, एक नियम के रूप में, सीधे हो जाते हैं। लेकिन कभी-कभी परिपक्वता की गति इतनी धीमी होती है कि, पहले से ही किशोरों के रूप में, वे यात्रा करने के लिए उत्सुक होते हैं, खुद को प्रसिद्ध पात्रों के रूप में कल्पना करते हैं, कारनामों और खोजों का सपना देखते हैं।

नए अनुभवों के लिए प्रयास करते हुए, वे अक्सर घर से भाग जाते हैं, आकस्मिक परिचितों के साथ रात बिताते हैं, साहसिक कहानियों में शामिल होते हैं, कभी-कभी एक दुखद परिणाम के साथ (यह शिशुवाद से जुड़ा एक और खतरा है!)

माता-पिता को मानसिक शिशुवाद के तीसरे प्रकार के विकास से सावधान रहना चाहिए।एक बच्चा मानसिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ पैदा होता है, लेकिन उसे जीवन से बचाकर, उसके समाजीकरण को कृत्रिम रूप से पालन-पोषण की अहंकारी या चिंताजनक रूप से संदिग्ध प्रकृति से विलंबित किया जाता है।

ऐसा अक्सर उन माता-पिता के साथ होता है जो लंबे समय से अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रहे होते हैं।

पूरे परिवार को बच्चे के लिए पर्याप्त नहीं मिल सकता! सबसे दिलचस्प बच्चों की उम्र 2 से 3 साल तक है। और माता-पिता अनजाने में बच्चे को इसमें रखना चाहते हैं और इसमें सफल होना चाहते हैं। अनुचित परवरिश एक स्वस्थ बच्चे को अपरिपक्व बनाती है, मस्तिष्क के ललाट कार्यों के विकास में कृत्रिम रूप से देरी होती है।

बच्चे को सब कुछ माफ कर दिया जाता है, वे उसके जीवन को आसान बनाने की कोशिश करते हैं।

लेकिन आखिरकार, उसके घर के बाहर, भाग्य उसके साथ इतनी सावधानी से पेश नहीं आएगा! ओवरप्रोटेक्टिव माता-पिता, इसके बारे में सोचें: साढ़े पांच साल बाद, आपका बच्चा पहले से ही ऐसी स्थिति में हो सकता है जैसे कि उसे ब्रेन डैमेज कर दिया गया हो!

तीसरे विकल्प के अनुसार विकसित होने वाले शिशु रोग के लक्षण क्या हैं? शारीरिक रूप से, बच्चा बिल्कुल सामान्य रूप से विकसित होता है, लेकिन एक बच्चे की तरह व्यवहार करता है: वह शिक्षक को बाधित कर सकता है, अंतहीन रूप से शौचालय जाने या घर जाने के लिए कह सकता है; घर पर, वह केवल खेलना चाहता है, घरेलू कर्तव्यों का पालन नहीं करता।

वह किसी भी चीज के इनकार को नहीं पहचानता, माता-पिता की स्थिति की उपेक्षा करता है। वह मनमौजी, मांगलिक और हिस्टीरिकल है, उसका बचकानापन अब किसी को भी पसंद नहीं है।
मानसिक शिशुवाद के तीसरे संस्करण के साथ हिस्टेरिकल न्यूरोसिस का मार्ग संभव है।

रिश्तेदारों की ओर से एक बच्चे के प्रति सबसे हड़ताली प्रकार के रवैये में से एक और सबसे बड़ी शैक्षणिक गलतियों में से एक उसे एक कुरसी पर चढ़ाना है।
कम उम्र से, औसत डेटा वाला बच्चा इस तथ्य का अभ्यस्त हो जाता है कि उसे वैसे भी पसंद किया जाता है; उनकी प्रत्येक सफलता को उनकी प्रतिभा, दूसरों पर श्रेष्ठता के प्रमाण के रूप में माना जाता है; उसका प्रत्येक नुकसान पूरे परिवार द्वारा अनुभव किया जाता है; उनके प्रत्येक प्रतिद्वंद्वियों को उनका सबसे बड़ा दुश्मन माना जाता है - यह कैसे फुलाया हुआ आत्मसम्मान बनता है।

वास्तविकता के साथ आमने-सामने, बच्चा एक वास्तविक सदमे का अनुभव कर सकता है।

और, एक ग्रीनहाउस में रहने की आदत को बरकरार रखते हुए जो उसे सार्वभौमिक प्रतिकूलता से बचाता है, सबसे अधिक संभावना है, वह इस ग्रीनहाउस या इसकी नकल में रहने का प्रयास करेगा।

नवजात बच्चों के माता-पिता के लिए टिप्स।(लेखक - मनोवैज्ञानिक ए। टोमिलोवा)।

1. बच्चे को अपने व्यवस्थित कर्तव्यों के साथ-साथ अपनी असफलता के लिए फटकार के उपायों को भी जानना चाहिए।

लेकिन साथ ही उसे खेलने की अनुमति दी जानी चाहिए। पूर्वस्कूली और छोटे स्कूली बच्चों के साथ, आपको उनके जीवन में होने वाली हर चीज को खेलने की जरूरत है: "किंडरगार्टन" में, "अस्पताल" में, "स्कूल" में, जहां उन्हें एक मजबूत, सकारात्मक भूमिका निभानी होगी।

2. एक शिशु बच्चा अपने से छोटे बच्चों के लिए प्रयास करता है, इसलिए उसे अपने साथियों के साथ संवाद करने के लिए प्रोत्साहित करें, उन्हें उनके साथ सहयोग करना, अपमानों को क्षमा करना और संघर्षों को हल करना सिखाएं।

3. जुनूनी शिशु बच्चों के संबंध में भी, "नकारात्मक ध्यान" से बचा जाना चाहिए - चिल्लाना, उपहास करना, सजा की धमकी देना, क्योंकि बच्चा इन प्रकार के ध्यान (दूसरों की कमी के लिए) से संतुष्ट हो सकता है और भविष्य में उकसाने का प्रयास करता है उन्हें।

4. किसी भी बच्चे के लिए स्कूल और परिवार या परिवार के विभिन्न सदस्यों की आवश्यकताओं के बीच विसंगति होना हानिकारक है।

परिवार के सभी सदस्यों द्वारा मान्यता प्राप्त कर्तव्यों और निषेधों से बच्चे को पहले छोटे और फिर गंभीर निर्णयों के लिए जिम्मेदार महसूस करने में मदद मिलेगी।

5. यदि आप बचपन से ही अपने बच्चे के साथ परामर्श करते रहे हैं, उसके साथ महत्वपूर्ण पारिवारिक मामलों पर चर्चा करते रहे हैं (वह कोई विवरण दे सकता है, और परिवार के सदस्य उसे स्वीकार करेंगे), तो वह अपने महत्व को महसूस करेगा।

6. यदि बच्चा 7 वर्ष की आयु तक स्कूल के लिए तैयार नहीं होता है, तो बेहतर है कि उसे एक वर्ष के लिए रोक दिया जाए और 8 वर्ष की आयु में उसे एक छात्र की गठित स्थिति वाले स्कूल में भेज दिया जाए।

सीखने की इच्छा, मानसिक कार्य की इच्छा, जिम्मेदारी पहले एक आसान, सुलभ सामग्री पर बननी चाहिए। सफलता आत्मविश्वास जगाती है, तनाव दूर करती है और भावनात्मक आराम पैदा करती है।

7. बच्चों को स्वतंत्र होने और अपने निर्णय लेने के लिए प्रोत्साहित करें। बच्चे को अपना हाथ आजमाने देना चाहिए। यदि वह फुटबॉल या नृत्य के बारे में बात करता है, तो उसे खुद को अभिव्यक्त करने का अवसर दें जो उसे इतना आकर्षित करता है।

शायद, बाद में वह खुद तय करेगा कि वह अभी भी अधिक आकर्षित है।

8. यह याद रखना चाहिए कि एक निश्चित उम्र तक, माता-पिता और आधिकारिक वयस्कों की राय भी बच्चे की राय होती है। यदि एक माँ हर बार दुखद रूप से चिल्लाती है, तो बच्चा नोटबुक में आवश्यकता से थोड़ा अधिक लंबा या छोटा लिखता है, तो बच्चा बहुत अधिक घबरा जाएगा!

बच्चे अतिरंजना करते हैं। अप्रिय स्थितियों का आसान इलाज करें, और आपके बच्चे को बढ़ी हुई चिंता, समझौता सुरक्षा की भावना, दुर्भाग्य और परेशानी आपसे विरासत में नहीं मिलेगी। अपने बच्चे के भाग्य का कार्यक्रम न करें, उसे इसे अपने दम पर बनाने का अवसर दें!

पुस्तक की सामग्री के आधार पर टी.बी. अनीसिमोवा "आपका बच्चा स्कूल जाता है।"

अपरिपक्व और समय से पहले के बच्चे

38-40 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को समय से पहले माना जाता है। समयपूर्वता विभिन्न कारणों से हो सकती है:

1. जननांग अंगों और गर्भावस्था की विकृति - एक अविकसित गर्भाशय या उसमें दोषों की उपस्थिति, गर्भाशय और उपांगों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, कई गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भावस्था विषाक्तता, पिछले गर्भपात के कारण खराब भ्रूण पोषण;
2. एक्सट्रेजेनिटल रोग और मां के पुराने संक्रमण, पेट की चोट, तंत्रिका झटके, हृदय रोग, अंतःस्रावी तंत्र, गुर्दे की बीमारी आदि।

   ङ. कम से कम 1/3 मामलों में, समयपूर्वता का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

अपरिपक्वता की 4 डिग्री हैं:

1. वजन 2001.0 से 2500.0 तक
2. वजन 1501.0 से 2000.0 तक
3. वजन 1000.0 से 1500.0 तक
4. 1000.0-800.0 से कम वजन

अपरिपक्वता के अलावा, अपरिपक्वता की अवधारणा भी है।

भ्रूण की परिपक्वता का निर्धारण महान नैदानिक ​​​​महत्व का है। अधिकांश प्रीमैच्योर बच्चे भी अपरिपक्व होते हैं। साहित्य में ऐसी रिपोर्टें हैं जब बच्चे समय से पहले पैदा हुए थे, लेकिन एक परिपक्व भ्रूण के सभी लक्षणों के साथ।

दूसरी ओर, शिशु अक्सर अपरिपक्वता के संकेतों के साथ पैदा होते हैं। यह विशेष रूप से अक्सर कई गर्भधारण, मधुमेह में नोट किया जाता है। आमतौर पर, भ्रूण की अपरिपक्वता समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करती है। एक नवजात शिशु की परिपक्वता को अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति, पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल तंत्र द्वारा आंका जा सकता है।

अपरिपक्वता के मुख्य लक्षण 45 सेमी से कम ऊंचाई, 2500.0 से कम वजन, लाल त्वचा का रंग, लगभग पूरे शरीर को ढंकने वाले फुलाना, अविकसित नाखून, खोपड़ी के लिए कसकर फिट होने वाले ऑरिकल्स के नरम उपास्थि हैं।

शरीर का मध्य नाभि के ऊपर स्थित होता है, लड़कों में अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते हैं, लड़कियों में एक गैपिंग जननांग भट्ठा होता है, जांघ के निचले एपिफिसिस में अस्थिभंग नाभिक की अनुपस्थिति, अंगों की कमजोर गति, एक कमजोर रोना, आदि।

समय से पहले के बच्चों की सांस अनियमित होती है, विभिन्न आयामों के साथ, अक्सर सतही, अतालतापूर्ण।

नवजात पूर्ण अवधि लेकिन अपरिपक्व

समय-समय पर, भोजन करने के बाद, श्वासावरोध के हमले हो सकते हैं, जिनमें से मुख्य कारण श्वसन केंद्र की अपरिपक्वता और फुफ्फुसीय एल्वियोली का छोटा आकार है। तनाव कारक (सर्फेक्टेंट) की मात्रात्मक कमी है। ये बच्चे आसानी से एटलेक्टासिस और निमोनिया विकसित कर लेते हैं।

पाचन अंगों की ओर से अपरिपक्वता को चूसने और कभी-कभी निगलने वाली सजगता के अभाव में व्यक्त किया जा सकता है।

नतीजतन, भोजन की आकांक्षा और आकांक्षा निमोनिया का विकास संभव है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली थोड़ा स्राव स्रावित करते हैं। वे अक्सर रक्तस्राव दिखाते हैं, और कभी-कभी डिस्ट्रोफिक प्रकृति के अल्सरेशन। पाचक रसों की एंजाइमेटिक गतिविधि कम होती है, और इसलिए अपच विशेष रूप से अपरिपक्व शिशुओं में आम है।

ऐसे बच्चों का सामान्य प्रतिरोध बेहद कम होता है। वे सेप्टिक रोगों से बहुत ग्रस्त हैं।

समय से पहले और अपरिपक्व बच्चे अपने शरीर की अपरिपक्वता को ध्यान में रखते हुए उचित देखभाल और भोजन के साथ परिपक्वता की उचित डिग्री तक पहुंच सकते हैं और अपने साथियों की तरह विकसित होना जारी रख सकते हैं।

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प्रीमैच्योर बेबी के लक्षण

प्रसूति अस्पताल में, माँ को तुरंत पता चल जाएगा कि क्या उसका समय से पहले बच्चा है।

शारीरिक अपरिपक्वता सभी बीमारियों का स्रोत है

संस्थानों में रहने के बाद के हफ्तों में, वह इस विषय पर इस लेख से प्राप्त की जा सकने वाली अधिक जानकारी प्राप्त कर लेगी। एक मां अस्पताल में जो कुछ भी सीखती है, वह उसके दिल से गुजरेगा। और फिर भी, भले ही आपका बच्चा समय पर पैदा हुआ हो, इस लेख को न छोड़ें।

समय से पहले के बच्चे वे होते हैं जिन्हें आम तौर पर परिभाषित सामान्य गर्भकालीन उम्र 37-42 सप्ताह तक नहीं लाया गया था, यही वजह है कि वे सबसे अधिक बार 2500 ग्राम से कम वजन और 45 सेमी से कम शरीर की लंबाई के साथ पैदा होते हैं, साथ ही साथ अपरिपक्वता के संकेतों के एक निश्चित सेट के साथ।

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि इनमें से कोई भी लक्षण अपने आप में नहीं है, न ही 37 वें सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म समय से पहले बच्चे को पहचानने के आधार के रूप में कार्य करता है।

अपरिपक्वता उन लोगों की भी हो सकती है जिनका जन्म निर्दिष्ट तिथियों में फिट बैठता है और यहां तक ​​​​कि उनसे पीछे रह जाता है।

अपरिपक्वता के लक्षण दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:

1. तथाकथित रूपात्मक पर, शरीर की संरचना के विषय में,
2. और कार्यात्मक, अंगों के काम और बातचीत का वर्णन करता है।

अपरिपक्वता के रूपात्मक लक्षण

बाहरी अवलोकन के लिए उपलब्ध पहली श्रेणी के संकेतों पर ध्यान दें।

• झुर्रीदार "सीनील" त्वचा चमड़े के नीचे की वसा परत के अविकसितता का परिणाम है; इसका रंग सामान्य की तरह हल्का गुलाबी नहीं, बल्कि गुलाबी या लाल होता है, और अपरिपक्वता जितनी गहरी होती है, रंग उतना ही गहरा होता है।

  यदि त्वचा को गुना में इकट्ठा किया जाता है, तो यह तुरंत सीधा नहीं होगा - आपके पास यह देखने का समय होगा कि यह कैसे होगा।

• धड़ और भुजाओं पर हर जगह घने, भुलक्कड़ बाल उग आते हैं; नाभि प्यूबिस के ठीक ऊपर स्थित होती है (पूर्ण अवधि के शिशुओं में, यह शरीर की लंबाई के बीच में स्थित होती है)।
• निप्पल और एरिओला मुश्किल से अलग होते हैं।
• एक पूर्ण-नवजात शिशु में, सिर का सामान्य अनुपात पूरे शरीर की लंबाई का 1/4 होता है; समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में, सिर अपेक्षाकृत बड़ा होता है - ऊंचाई का एक तिहाई तक, और सिर पर बाल अभी तक दो सेंटीमीटर नहीं बढ़ा है।
• कानों की उपस्थिति विशेषता है - वे नरम और आकारहीन हैं, कसकर खोपड़ी से दबाए जाते हैं, और खोपड़ी स्वयं पक्षों से संकुचित होती है और बहुत ऊंची लगती है।
• नाखून नरम, पारदर्शी होते हैं, उंगलियों तक नहीं पहुंच सकते।
• समय से पहले की लड़कियों में, बड़े लेबिया अविकसित होते हैं, वे छोटे को कवर नहीं करते हैं, यही वजह है कि जननांग गैप होता है।

बेशक, रूपात्मक अपरिपक्वता इन बाहरी, अच्छी तरह से चिह्नित संकेतों तक ही सीमित नहीं है, क्योंकि

के लिए सभी अंग और प्रणालियां अविकसित हैं।

अपरिपक्वता के कार्यात्मक संकेत

यहाँ दूसरे समूह के संकेतों की एक छोटी सूची है - कार्यात्मक:

• अविकसितता या चूसने और निगलने वाली सजगता की पूर्ण अनुपस्थिति;
• अनियमित श्वास, कभी-कभी आधे मिनट के स्टॉप तक पहुंचना;
• कमजोर रोना; आंदोलनों और भावनात्मक अभिव्यक्तियों की कमी।

एक समय से पहले के बच्चे का शरीर लगातार शरीर के तापमान, रक्त की संरचना की स्थिरता और अन्य आंतरिक वातावरण को बनाए रखने के लिए खराब रूप से अनुकूलित होता है।

ऐसे बच्चे की मुद्रा भी विशेषता है: हाथ शरीर के साथ सुस्त रूप से झूठ बोलते हैं, पैर व्यापक रूप से अलग होते हैं और कूल्हे के जोड़ों पर थोड़ा मुड़े हुए होते हैं।

जीवन के पहले 2 दिनों में अनिवार्य वजन घटाना अक्सर 10-12% होता है।

भावनात्मक अपरिपक्वता की कोई उम्र सीमा नहीं होती। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रह रहे हैं जो भावनात्मक रूप से अपरिपक्व है, तो यह सपना न देखें या आशा न करें कि वह व्यक्ति अंततः इसे पार कर जाएगा, क्योंकि यह हमेशा के लिए ले सकता है।

ज्यादातर लोग सोचते हैं कि परिपक्वता उम्र है। वास्तव में, सच्चा संकेतक यह है कि कोई व्यक्ति अपनी भावनात्मक स्थिरता के बारे में कैसे झूठ बोलता है। इस मामले में अपरिपक्वता तब होती है जब आपके पास बच्चे की भावनाएं होती हैं या उनकी अनुपस्थिति बिल्कुल भी होती है। अगर आपको लगता है कि आप ऐसे व्यक्ति को बदल सकते हैं, तो फिर से सोचें।

भावनात्मक अपरिपक्वता एक आदत नहीं है जिसे जरूरत है और जिसे तोड़ा जा सकता है। यह बड़े होने और किसी भी दृष्टिकोण को देखने में असमर्थता है। जबकि यह सब कई अलग-अलग चीजों का परिणाम है, जैसे कि मॉडलिंग, एक व्यक्ति का व्यक्तित्व, और कभी-कभी उनके अतीत में आघात या लापरवाही, हर कोई अपनी गति से बढ़ता है, और कुछ लोग कभी परिपक्व नहीं होते हैं। यहां सात संकेत हैं कि आपका साथी भावनात्मक रूप से अपरिपक्व है।

वह जो कुछ भी करता है उसकी जिम्मेदारी कभी नहीं लेता है

भावनात्मक रूप से अपरिपक्व लोग जो कुछ भी करते हैं या जो कुछ भी उनके जीवन में होता है, उसके लिए खुद को जिम्मेदार नहीं ठहराते हैं। जो कुछ गलत होता है वह किसी और के कारण होता है। उनके पास जो कुछ भी नहीं है, वह उन लोगों का दोष है, जिन्होंने उन्हें इससे वंचित रखा।

वे बस यह नहीं देखते कि कैसे उनके कार्यों से उनके जीवन में कुछ बुरा हो रहा है। उनकी सभी असफलताएँ किसी और के कार्यों का परिणाम हैं, उनके अपने नहीं। ऐसे व्यक्तियों का मानना ​​है कि दूसरे जानबूझकर उन्हें जगह में रखने की कोशिश कर रहे हैं और वे जो चाहते हैं उसे छुपाने की कोशिश कर रहे हैं।

उनमें सहानुभूति की कमी है

भावनात्मक रूप से अपरिपक्व लोग खुद को दूसरे व्यक्ति के स्थान पर रखने में सक्षम नहीं होते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि वे लोगों के साथ सहानुभूति नहीं रख सकते, इसका मतलब यह है कि वे दूसरे देशों के गरीब लोगों के लिए बिल्कुल भी दया नहीं करते हैं। वे उन लोगों को चित्रित करने के लिए विभिन्न रूढ़ियों का उपयोग करते हैं जो खराब परिस्थितियों में रहते हैं और वे किसी के प्रति कोई दायित्व महसूस नहीं करते हैं। उन्हें परवाह नहीं है कि कोई व्यक्ति कैसा महसूस करता है, बुरा या अच्छा। उन्हें अपने अलावा किसी की परवाह नहीं है।

वे लोगों को अभिभूत कर देते हैं और इस प्रकार मजबूत और शक्तिशाली महसूस करते हैं

एक भावनात्मक रूप से अपरिपक्व व्यक्ति आमतौर पर बहुत आत्मविश्वासी नहीं होता है। जब वह दूसरे लोगों की भावनाओं को दबाता है तो वह मजबूत और शक्तिशाली महसूस करता है।

जितना अधिक वे किसी को चोट पहुँचाते हैं, उतना ही अच्छा महसूस करते हैं। ऐसे लोग डराने-धमकाने, नाम-पुकार, और किसी भी अन्य बुरे व्यवहार का उपयोग करते हैं जो वे किसी तर्क को जीतने या किसी को अधिक अपमानजनक स्थिति में डालने में सक्षम होते हैं। इससे वे सभी से श्रेष्ठ महसूस करते हैं।

वे किसी की राय सुनने से इनकार करते हैं

भावनात्मक रूप से अपरिपक्व व्यक्ति यह नहीं सुनना चाहते कि दूसरे लोग क्या सोचते या कहते हैं। उन्हें यह समझाने की कोशिश न करें कि वे गलत हैं या उनकी राय पूरी तरह से गलत हो सकती है। वे कभी किसी के आगे नहीं झुकेंगे, सुनेंगे भी नहीं।

किसी ऐसे व्यक्ति के साथ गंभीरता से बात करना जो अभी भी काफी भावनात्मक रूप से अपरिपक्व है और दूसरे दृष्टिकोण को सुनने में असमर्थ है, पूरी तरह से व्यर्थ है। ऐसे लोगों से बात करना और कुछ साबित करना दीवार से अपना सिर पीटने के समान है।

वे हमेशा वही प्राप्त करते हैं जो वे चाहते हैं और छोटे बच्चों की तरह व्यवहार करते हैं

यदि आप भावनात्मक रूप से अपरिपक्व व्यक्ति के साथ सहमत नहीं हैं, तो वह गुस्से में आग बबूला हो जाता है। वह फर्श पर नहीं गिरेगा, एक छोटे बच्चे की तरह रोएगा और चिल्लाएगा, लेकिन परिणाम लगभग वही है।

जब आप उनके साथ नहीं जाते हैं, तो आपको बस एक भयानक नखरे देखना होता है। वे जो चाहते हैं वही उन्हें मिलता है। यदि ऐसे लोगों को यह बात समझ में नहीं आती है तो वे हिस्टीरिया करने लगते हैं और आपके पास इस हिस्टीरिया को जल्द से जल्द बंद करने के लिए हार मान लेने के अलावा कोई चारा नहीं होता है।

वे कभी समझौता नहीं करते

जब आप भावनात्मक रूप से अपरिपक्व साथी के साथ रिश्ते में होते हैं, तो आपको वह कभी नहीं मिलता जो आप चाहते हैं। आप हमेशा हार मान लेते हैं और उनके नेतृत्व का पालन करते हैं। वे कभी समझौता नहीं करते।

इसका मतलब यह है कि अगर उन्हें ठीक-ठीक वह नहीं मिलता जो वे चाहते हैं, तो वे किसी भी चीज़ पर नहीं रुकेंगे। समझौता एक ऐसी चीज है जो बच्चे भी सीखते हैं। एक भावनात्मक रूप से अपरिपक्व साथी वह व्यक्ति होता है जो लगातार जीतता रहता है, वह हार मानने को तैयार नहीं होता है। वह हार या हार को नहीं पहचानता। इसलिए बलिदान और हार मानने के लिए तैयार रहें।

अगर वे अपने रास्ते में आते हैं तो वे आपकी भावनाओं की परवाह नहीं करते हैं।

भावनात्मक रूप से अपरिपक्व लोग इस बात की परवाह नहीं करते कि आप कैसा महसूस करते हैं या आप क्या चाहते हैं। आप केवल एक साधन हैं जिससे वे जो चाहते हैं वह प्राप्त कर लेते हैं। ऐसा व्यक्ति आपको किसी भी तरह से हेरफेर करता है, क्योंकि उनके सिर में मौजूद एकमात्र व्यक्ति केवल उनका अपना होता है। उन्हें परवाह नहीं है कि आपकी समस्याएं क्या हैं, आप परेशान क्यों हैं या क्यों रो रहे हैं।

वास्तव में, आपकी भावनाएं और उनके साथ की गई बातचीत ही उन्हें गुस्सा दिलाती है और गुस्सा दिलाती है। वे इस बात में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं रखते हैं कि आप कैसे सोचते हैं और आप क्या चाहते हैं, इसलिए यह सोचना बंद कर दें कि आपके जोड़े में संचार की कमी है। आप बहुत अच्छा संवाद करते हैं। वे सुनने से इंकार करते हैं क्योंकि उन्हें परवाह नहीं है।

वयस्कों में भावनात्मक अपरिपक्वता जिन्होंने अभी तक यह महसूस नहीं किया है कि दुनिया उनके चारों ओर नहीं घूमती है इसका मतलब यह नहीं है कि यह केवल समय की बात है और बड़े बच्चे के बड़े होने की प्रतीक्षा कर रहा है। दोबारा सोचें कि क्या इस तरह के रिश्ते को जारी रखने के लायक है।

सभी लोग बड़े नहीं होते। यह कोई शर्त नहीं है। जब तक आप उन्हें खिलाते हैं और उन्हें जीवित रहने के अपने अपरिपक्व तरीकों को बदलने के लिए मजबूर नहीं करते हैं, तब तक वे आपकी दयालुता का उपयोग अपने लाभ के लिए करेंगे जो वे चाहते हैं।

अगली बार जब आपका साथी हिस्टीरिकल हो जाए और दो साल की बच्ची की तरह बर्ताव करते हुए आप उसे वह देने का इंतजार करें जो वह चाहती है, तो उस व्यक्ति के साथ एक बच्चे की तरह व्यवहार करें, उन्हें अनदेखा करें। किसी भी उम्र में बुरे व्यवहार को पुरस्कृत करना ही उसे चिरस्थायी बनाता है। भावनात्मक अपरिपक्वता को जड़ से खत्म करें!

नवजात अवधि का कोर्स काफी हद तक बच्चे की परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करता है, जो कि भ्रूण की परिपक्वता के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। भ्रूण की परिपक्वता एक ऐसी अवस्था है जो शरीर के अंगों और प्रणालियों की तत्परता की विशेषता है ताकि इसके अतिरिक्त अस्तित्व को सुनिश्चित किया जा सके। यह काफी हद तक गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति के कारण है।

एक नवजात शिशु की प्रारंभिक परीक्षा में, एक नियोनेटोलॉजिस्ट को उसके अनुसार मूल्यांकन करना चाहिए तीन विकल्प:

• गर्भकालीन आयु (निर्धारण अवधि / समयपूर्वता मानदंड );
• शारीरिक विकास के संकेतक;
• रूपात्मक और कार्यात्मक परिपक्वता की डिग्री।

वर्तमान में, शारीरिक विकास के पैरामीटर और यहां तक ​​कि रूपात्मक और कार्यात्मक परिपक्वता की डिग्री भी समयपूर्वता के निदान के लिए मानदंड नहीं हैं, क्योंकि। वे गर्भकालीन आयु (गर्भकालीन आयु) के अनुरूप नहीं हो सकते हैं। इस प्रकार, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का वजन अक्सर 2500 ग्राम से अधिक होता है, और 2500 ग्राम से कम वजन वाले लगभग 1/3 नवजात शिशुओं का जन्म पूर्णकालिक होता है। नवजात शिशु की रूपात्मक और कार्यात्मक परिपक्वता की डिग्री भी हमेशा गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होती है। एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति में विभिन्न विचलन, जटिल गर्भावस्था, बुरी आदतें आदि बच्चे के जन्म का कारण बन सकती हैं जो उसकी गर्भकालीन आयु के लिए अपरिपक्व है।

इसका मतलब यह है कि अवधि के लिए निर्धारित मानदंड गर्भकालीन आयु है।.

• गर्भावधि उम्र प्रसव से पहले आखिरी माहवारी के पहले दिन के बीच बीत चुके पूरे सप्ताहों की संख्या है।

गर्भकालीन आयु एक गर्भवती महिला (अंतिम मासिक धर्म, अल्ट्रासाउंड, भ्रूण की गति, गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (α-FP) मापदंडों के अनुसार) की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भकालीन आयु के अनुसार नवजात शिशु हो सकते हैं (और सूचीबद्ध एंथ्रोपोमेट्रिक विशेषताएं हो सकती हैं):

• पूरा कार्यकाल - 37 सप्ताह में जन्म - 42 सप्ताह = 260 दिन - 294 दिनों का गर्भकाल (जन्म के वजन की परवाह किए बिना; आमतौर पर अवधि में, शरीर का वजन = 2500 ग्राम - 4000 ग्राम, शरीर की लंबाई = 45 सेमी - 53 सेमी, सिर परिधि = 32 - 38 सेमी);

• अतिदेय -गर्भकालीन आयु> 42 सप्ताह = 295 दिन या उससे अधिक (जन्म के वजन की परवाह किए बिना);
• समयपूर्व - 22 और के बीच पैदा हुआ<37 недель гестации = со 154 дня до 259-го дня гестации включительно (масса тела = 2500г − 500 г, длина тела = 44см − 25 см).

अत्यधिक समयपूर्वता- गर्भकालीन आयु 22 पूर्ण सप्ताह (154 पूर्ण दिन) से कम। गर्भपात और समयपूर्व के बीच की रेखा गर्भावस्था के 22 पूर्ण सप्ताह (154 पूर्ण दिन) वजन द्वारा निर्धारित किया जाता है: 499 ग्राम - गर्भपात, 500 ग्राम - समय से पहले नवजात शिशु।

• नवजात शिशु के शारीरिक विकास के संकेतक :
  • शरीर का भार;
  • शारीरिक लम्बाई;
  • सिर की परिधि;
  • छाती के व्यास;
  • उपरोक्त संकेतकों की आनुपातिकता।

नवजात शिशु के शारीरिक विकास के मुख्य संकेतक शरीर का द्रव्यमान और लंबाई हैं।

जन्म के समय वजनहो सकता है (आरोही क्रम में):

• अत्यंत (अत्यंत, अत्यंत) कम= 500 ग्राम - 999 ग्राम;
• बहुत कम\u003d 1000 ग्राम - 1499 ग्राम;
• कम\u003d 1500 ग्राम - 2499 ग्राम;
• पर्याप्त\u003d 2500 ग्राम - 4000 ग्राम (औसतन \u003d 3500 ग्राम - एम पर।, 3350 ग्राम - डी पर।);
• बड़ा= 4000 ग्राम - 4500 ग्राम;
• बहुत ही बड़ा= 4500 ग्राम से अधिक।

नवजात शरीर की लंबाईऔसतन 45 से 53 सेमी तक भिन्न होता है।

सिर की परिधि नवजात 32 से 38 सेमी तक है।

नवजात शिशु की छाती परिधि- 32-34 सें.मी.

पूर्ण अवधि, समय से पहले और बाद के शिशुओं के शारीरिक विकास के संकेतकों का आकलन करने के लिए उपयोग करें प्रतिशतक तालिकाएँ(जी.एम. डिमेंटीवा द्वारा टेबल) या मध्यम सांख्यिकीय संकेतक।मूल्यांकन तालिकाओं के अनुसार, नवजात शिशुओं को विभाजित किया जा सकता है शारीरिक विकास के 4 समूह:

• - नवजात शिशु सामान्य के साथशारीरिक विकास द्वारा उनकी गर्भकालीन आयु के लिए - उनके शरीर का वजन और लंबाई P10 से P90 तक होती है और ±2σ विचलन के भीतर उतार-चढ़ाव होता है;
• - नवजात शिशु कम वजन और लंबाई के साथगर्भकालीन आयु के संबंध में (भ्रूण के बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी विकास, IUGR के कारण) - उनके शरीर का वजन और लंबाई P10 से नीचे है और 2σ के बाहर उतार-चढ़ाव होता है, यानी -3σ से -2nd सिग्मा विचलन। इस समूह में नवजात शिशु शामिल होंगे:
  • छोटागर्भकालीन आयु के लिए - वजन और लंबाई P10 से कम (हाइपोप्लास्टिक प्रकार का IUGR);
  • लाइटवेटगर्भकालीन आयु के लिए - P10 से कम वजन, P10 से अधिक लंबाई, यानी सामान्य (हाइपोट्रॉफ़िक प्रकार का IUGR);
  • ख़राबगर्भधारण अवधि के लिए - वजन P10 से अधिक है, यानी सामान्य, और लंबाई P10 से कम है;
• - नवजात शिशु कुपोषित(जन्मजात कुपोषण): वजन और लंबाई P10 से अधिक है और Me−2σ के भीतर उतार-चढ़ाव होता है, लेकिन अविकसितता या चमड़े के नीचे की वसा की अनुपस्थिति, लोच में कमी और ऊतकों की कमी, त्वचा की सूखापन और छीलने के रूप में ट्रॉफिक विकार हैं;
• - साथ बड़ा द्रव्यमान, P90 से अधिक गर्भकालीन आयु के कारण और मेरे भीतर उनके उतार-चढ़ाव के साथ + 2σ।

इसके अतिरिक्त, बड़े वजननवजात हो सकते हैं सामंजस्यपूर्ण या असंगत विकास, जिसका उपयोग करके निर्धारित किया जाता है सद्भाव का गुणांक (केजी), (केटल इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स- वयस्कों के लिए):

CG=22.5−25.5 सामंजस्यपूर्ण बच्चे − बड़ा,

सीजी>25.5 - शरीर की लंबाई पर द्रव्यमान की प्रबलता के साथ असंगत - बड़े वजन,

किलोग्राम<22,5 − дисгармоничные с преобладанием длины тела по отношению к массе − लंबा.

• मॉर्फो-कार्यात्मक परिपक्वता - अतिरिक्त अस्तित्व के लिए बच्चे के अंगों और प्रणालियों की तैयारी।

1971 में पेट्रस (पेट्रस ) , प्रस्तावित किया गया था परिपक्वता रेटिंग स्केल, जिसमें 5 बाहरी रूपात्मक विशेषताएं शामिल हैं:

• त्वचा की स्थिति;
• औरिकल;
• निपल्स के घेरा का व्यास;
• बाह्य जननांग;
• स्ट्राईशन बंद करो।

पेट्रस की परिपक्वता की डिग्री के लिए मूल्यांकन पैमाना

लक्षण	0	1	2
चमड़ा	लाल, सूजा हुआ, पतला	लाल या सूजा हुआ	गुलाबी
कर्ण-शष्कुल्ली	निराकार, कोमल	कर्ल की उपस्थिति और एंटीहेलिक्स की अनुपस्थिति	ठोस, फंसा हुआ
स्तन	गुलाबी बिंदु	Ø एरोला निप्पल<5 мм	Ø एरोला निप्पल> 5 मिमी
बाह्य जननांग	वंक्षण नहरों में अंडकोष	अंडकोष के प्रवेश द्वार पर अंडकोष	अंडकोष में अंडकोष
	लेबिया मिनोरा बड़े लोगों पर प्रबल होता है, जननांग भट्ठा गैप, भगशेफ हाइपरट्रॉफाइड है	बड़े और छोटे लेबिया के समान आकार	बड़े लेबिया कवर छोटे
पैरों का फड़कना	दूरस्थ क्षेत्र में 1-2 सुविधाएँ	दूरस्थ खंड का आधा भाग धारीदार है	पैर लगभग पूरी तरह से धारीदार है

इन सुविधाओं में से प्रत्येक का मूल्यांकन 0 से 2 अंक तक किया जाता है, परिणामी अंकों की संख्या 30 में जोड़ दी जाती है।

अंतिम परिणाम नवजात शिशु की रूपात्मक परिपक्वता की डिग्री से मेल खाता है। यदि यह गर्भकालीन आयु से मेल खाता है, तो बच्चा अपनी गर्भकालीन आयु के लिए परिपक्व है।

सभी समय से पहले के बच्चे अपरिपक्व होते हैं, साथ ही, वे कार्यात्मक रूप से पर्याप्त रूप से परिपक्व हो सकते हैं, लेकिन अतिरिक्त जीवन जीने में असमर्थ होते हैं।

यदि पेट्रस स्कोर बच्चे की गर्भकालीन आयु से कम है, तो वह अपनी गर्भकालीन आयु के लिए अपरिपक्व है। इस तालिका के अनुसार केवल नवजात शिशुओं का मूल्यांकन किया जा सकता है जो भ्रूण के विकास के 30 सप्ताह तक पहुंच चुके हैं।.

परिपक्वता की डिग्री के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिएऔर बच्चे के जन्म पर गर्भावस्था के 30 सप्ताह से पहलेबैलार्ड (1991) और डबोविच (1970) की तालिकाओं का उपयोग किया जाता है, जो न केवल बाहरी, बल्कि अपरिपक्वता के कार्यात्मक संकेतों, अर्थात् न्यूरोमस्कुलर परिपक्वता को भी ध्यान में रखते हैं।

डबोविच (डबोविच ) प्रस्तावित किया गया था परिपक्वता और गर्भकालीन आयु मूल्यांकन प्रणाली(सटीकता - ± 2 सप्ताह), जिसमें 11 रूपात्मक और 10 कार्यात्मक विशेषताएं शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक का मूल्यांकन क्रमशः 4- और 5-बिंदु प्रणाली के अनुसार किया जाता है।

परिपक्व शब्द बच्चा

एक पूर्ण-कालिक नवजात शिशु की परिपक्वता बाहरी संकेतों के एक जटिल द्वारा निर्धारित की जाती है।

बच्चे की त्वचा गुलाबी, समान रंग की होती है। "फुल" (वेलस हेयर, लानुगो) केवल कंधे की कमर पर और ऊपरी पीठ में संरक्षित है। सिर पर बाल कम से कम 2-3 सेंटीमीटर लंबे होते हैं, अलिंद और नाक के उपास्थि घने होते हैं। गर्भनाल की उत्पत्ति का स्थान लगभग शरीर के बीच में या थोड़ा नीचे स्थित होता है। लड़कों में अंडकोष को अंडकोश में उतारा जाता है, लड़कियों में छोटे लेबिया बड़े से ढके होते हैं। ऐसा बच्चा जोर से चिल्लाता है, उसके पास सक्रिय हलचलें होती हैं, मांसपेशियों की टोन स्पष्ट होती है, और शारीरिक सजगता निर्धारित होती है।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया - जीवन के दूसरे-तीसरे दिन प्रकट होता है और 5वें दिन गायब हो जाता है; यदि यह गायब नहीं होता है, तो नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, वंशानुगत रक्त रोग, पित्त पथ के विकृतियों, सेप्सिस आदि को बाहर करना आवश्यक है।

विशाल बहुमत में खोपड़ी की हड्डियां जुड़ी हुई नहीं हैं, एक बड़ा फॉन्टानेल खुला है (इसका आकार 1-2 सेमी है), टांके बंद हो सकते हैं, थोड़ा मोड़ सकते हैं या एक दूसरे को ढूंढ सकते हैं। बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, सिर का आकार हो सकता है: डोलिचोसेफलिक (आगे से पीछे की ओर फैला हुआ), ब्रेकीसेफेलिक (ऊपर की ओर फैला हुआ) या अनियमित (विषम)। पहले दिनों में आंखें लगभग हमेशा बंद रहती हैं। शरीर की स्थिति बदलते समय बच्चा उन्हें खोलता है। श्वेतपटल पर प्रसवोत्तर रक्तस्राव हो सकता है, पलकें सूज जाती हैं। विद्यार्थियों को सममित होना चाहिए, जन्म से प्रकाश का जवाब देना चाहिए। नेत्रगोलक "तैरते" हैं, जीवन के पहले दिनों में, क्षैतिज निस्टागमस (नेत्रगोलक का छोटा-आयाम अनैच्छिक फड़कना) सामान्य हो सकता है। छाती बैरल के आकार की है, पसलियां क्षैतिज रूप से स्थित हैं, श्वास सतही है, प्रति मिनट 40-50 सांसों की आवृत्ति के साथ, जब बच्चा चिल्लाता है, खिलाता है और चिंता करता है, संकीर्ण नाक मार्ग के कारण सांस की तकलीफ आसानी से होती है, संभव नाक के म्यूकोसा की सूजन। हृदय गति 130-150 बीट प्रति मिनट, दिल की आवाज तेज, स्पष्ट होती है। पेट आमतौर पर सांस लेने की क्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होता है, इसका आकार गोल होता है। स्तनपान और बीमारियों के साथ, सूजन आसानी से होती है। जिगर कॉस्टल आर्च के किनारे से 2 सेमी से अधिक नहीं फैलता है पूर्ण अवधि वाली लड़कियों में, बड़े लैबिया छोटे वाले को कवर करते हैं, लड़कों में अंडकोष को अंडकोश में कम किया जाना चाहिए।

पश्चात गर्भावस्था

अधिक पकने के लक्षण

• गहरा हरा त्वचा का रंग
• खोपड़ी की कठोर हड्डियाँ
• संकीर्ण टांके और फॉन्टानेल्स
• शुष्क त्वचा
• पनीर स्नेहन की कमी
• पैरों, हथेलियों की त्वचा का जमना
• अग्न्याशय का पतला होना
• कैल्सीफिकेशन के लक्षणों के साथ प्लेसेंटा।

क्लिफर्ड के अनुसार परिपक्वता स्कोर

ग्रेड 1 - नवजात शुष्क, लेकिन सामान्य त्वचा का रंग। कच्चा स्नेहन खराब रूप से व्यक्त किया गया है। एमनियोटिक द्रव हल्का होता है, लेकिन उनकी मात्रा कम हो जाती है। नवजात की सामान्य स्थिति संतोषजनक है।

ग्रेड 2 - शुष्क त्वचा अधिक स्पष्ट है, कुपोषण के लक्षण हैं। लगभग। पानी, गर्भनाल और नवजात शिशु की त्वचा मेकोनियम से हरे रंग की होती है। प्रसवकालीन मृत्यु दर अधिक है।

ग्रेड 3 - पास का पानी पीला होता है, त्वचा और नाखून पीले होते हैं। ये गहरे हाइपोक्सिया के संकेत हैं, मृत्यु दर कम है।

अतिपरिपक्वता के नैदानिक ​​लक्षणों के लिए

बच्चे के जन्म के बाद पता लगाने योग्य में भ्रूण की अधिकता (परिपक्वता) के लक्षण और प्लेसेंटा में मैक्रोस्कोपिक परिवर्तन शामिल हैं।

प्रीटरम बेबी के संकेतों में शामिल हैं:

त्वचा, झिल्लियों, गर्भनाल, त्वचा का गहरा हरा रंग (एक जीवित बच्चे में), विशेष रूप से बाहों और पैरों ("स्नान" पैर और हथेलियों) पर;

कमी या पनीर स्नेहन की अनुपस्थिति; चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में कमी और सिलवटों का निर्माण; त्वचा के मरोड़ में कमी ("बच्चे की उपस्थिति"), बच्चे का बड़ा आकार (कम अक्सर कुपोषण);

लंबे नाखून; सिर का खराब रूप से व्यक्त विन्यास, खोपड़ी की घनी हड्डियाँ, संकीर्ण टांके और छोटे फॉन्टानेल।

समयपूर्वता के संकेत:

• अनुपातहीन शरीर, बड़ा सिर
• गर्भनाल की अंगूठी कम
• खोपड़ी की हड्डियाँ लचीली होती हैं, टांके और फॉन्टानेल खुले होते हैं
• कान का छिलका मुलायम होता है
• बहुत सारे मखमली बाल
• नाखून उंगलियों तक नहीं पहुंचते
• दूरी सेक्स भट्ठा
  बड़े लेबिया पुरुष को कवर नहीं करते हैं
  अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते हैं
• कमजोरी, उनींदापन, कमजोर रोना, सजगता का अविकसित होना, असंगत थर्मोरेग्यूलेशन

भ्रूण की परिपक्वता नवजात शिशु की ऐसी अवस्था है, जो इसके बाहरी अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए अंगों और प्रणालियों की तत्परता की विशेषता है। परिपक्वता बाहरी संकेतों (शरीर के अनुपात, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का विकास, खोपड़ी की हड्डियों की स्थिति, अंडकोश में वृषण वंश, बड़े लोगों के साथ लेबिया माइनोरा को ढंकना आदि) के एक जटिल द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक परिपक्व भ्रूण को निम्नलिखित संकेतकों के साथ माना जाता है: शरीर का वजन 2600-5000 ग्राम है, और ऊंचाई 48-54 सेमी है।

स्वस्थ नवजात शिशुओं की चाल सक्रिय होती है, बच्चा अच्छी तरह से स्तन लेता है और चूसता है। उसका रोना जोर से है, उसकी आंखें खुली हैं। छाती उत्तल है, गर्भनाल वलय प्यूबिस और उरोस्थि के निचले किनारे के बीच में स्थित है। त्वचा समान रूप से हल्के गुलाबी रंग में रंगी हुई है, त्वचा पर केवल पनीर जैसी चिकनाई के अवशेष हैं।

चमड़े के नीचे की वसा परत अच्छी तरह से विकसित होती है। केवल कंधे की कमर और ऊपरी पीठ पर मखमली बालों (लानुगो) की हल्की उपस्थिति।

सिर पर बाल लगभग 2-3 सेंटीमीटर लंबे होते हैं, नाखून नाखून के बिस्तर को पूरी तरह से ढक लेते हैं और काफी घने होते हैं। नाक के अलिंद और उपास्थि लोचदार होते हैं। एक परिपक्व नवजात अच्छी तरह से पर्याप्त परिवेश के तापमान पर शरीर के तापमान को स्थिर रखता है। उसके पास चूसने और निगलने वाली सजगता, एक स्थिर और सही श्वास लय है।

एक परिपक्व नवजात शिशु थूकता नहीं है; वह पर्याप्त मोटर गतिविधि दिखाता है, अर्थात्, वह अपने अंगों के साथ आवधिक "कृमि जैसी" हरकत करता है, ज़ोर से भावनात्मक आवाज़ करता है, और प्रकाश, ध्वनि, निरीक्षण जैसी मजबूत उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है। परिपक्व नवजात शिशुओं को निम्नलिखित यौन विशेषताओं के साथ नवजात शिशु माना जाता है: अंडकोष लड़कों में अंडकोश में उतारे जाते हैं, लड़कियों में बड़े होंठ छोटे होते हैं।

एक अपरिपक्व नवजात शिशु आमतौर पर एक समय से पहले का बच्चा होता है, शायद ही कभी पूर्ण-कालिक, लेकिन प्रतिकूल अंतर्गर्भाशयी स्थितियों के तहत। एक अपरिपक्व बच्चे के पास अतिरिक्त जीवन में अपने सामान्य जीवन को बनाए रखने के लिए अपर्याप्त परिपक्व कार्यात्मक प्रणालियां होती हैं।

अधिक बार, अपरिपक्व नवजात शिशुओं में समय से पहले के बच्चे शामिल होते हैं, जो गर्भकालीन आयु के अनुसार विकसित होते हैं, लेकिन बाहरी वातावरण में जीवन के लिए तैयार नहीं होते हैं।

समय से पहले जन्म (अपरिपक्व बच्चे) सुस्ती, उनींदापन, मांसपेशियों की टोन में कमी, कमजोर रोना और चीख़, अविकसितता या निगलने की अनुपस्थिति, चूसने वाली सजगता, थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता की विशेषता है। ऐसे बच्चे की उपस्थिति आमतौर पर इस प्रकार होती है: काया अनुपातहीन होती है, निचले अंग और गर्दन छोटी होती है, सिर अपेक्षाकृत बड़ा होता है, मस्तिष्क की तुलना में चेहरे की खोपड़ी अधिक होती है।

टांके और छोटे फॉन्टानेल खुले हैं। Auricles नरम होते हैं, कसकर सिर पर दबाए जाते हैं। त्वचा पतली, झुर्रीदार होती है, पीठ, कंधों, माथे, गालों और जांघों में प्रचुर मात्रा में प्राइमरी फ्लफ (लंगुटो) होता है। समय से पहले के शिशुओं में (विशेष रूप से उच्च स्तर की समयपूर्वता के साथ), फिंकेलस्टीन के लक्षण का अक्सर पता लगाया जाता है: बच्चे की तरफ की स्थिति में, त्वचा का रंग फैलाना होता है: निचला आधा गुलाबी होता है, ऊपरी आधा सफेद होता है। चमड़े के नीचे की वसा की परत पतली या अनुपस्थित है, केवल गालों पर शेष है। नाखून अक्सर उंगलियों तक नहीं पहुंचते, नाखून की प्लेटें मुलायम होती हैं।

गर्भनाल के निर्वहन का स्थान बोसोम में विस्थापित हो जाता है। एक समय से पहले बच्चे की सांस लेने की विशेषता उथली गहराई और श्वसन आंदोलनों की अधिक सतही प्रकृति, असमान गहराई, अलग-अलग साँस छोड़ना और साँस लेना, और विभिन्न अवधियों के श्वसन ठहराव की उपस्थिति है।

श्वसन दर महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन है और प्रति मिनट 36-82 श्वास (औसत 48-52) है। 5-6 सांसों के बाद पलटा आंदोलनों के रूप में मांसपेशियों का भार एक अल्पकालिक ठहराव या सांस लेने में तेज मंदी की ओर जाता है। समय से पहले शिशुओं में हृदय प्रणाली की कार्यात्मक विशेषताएं स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की प्रबलता में व्यक्त की जाती हैं।

कोई भी जलन हृदय गति में वृद्धि, स्वर की ध्वनि में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती है।

नवजात काल में समय से पहले शिशुओं में हृदय गति 140-160 बीट प्रति 1 मिनट होती है, रोते समय पल्स रेट 200 बीट प्रति 1 मिनट तक पहुंच सकती है। लड़कियों में जननांग का अंतर, बड़े होंठ छोटे वाले को कवर नहीं करते हैं, लड़कों में अंडकोष को अंडकोश में नहीं उतारा जाता है।