नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल. नवजात संरक्षण: माँ और बच्चे की देखभाल

प्रसव हर महिला के जीवन में एक महत्वपूर्ण घटना है, जो जीवन के सामान्य तरीके को मौलिक रूप से बदल देती है। यदि यह पहला जन्म है, तो युवा मां को इस बात का बहुत अस्पष्ट विचार है कि घर लौटने पर कौन सी नई चिंताएँ उसका इंतजार कर रही हैं। प्रसूति अस्पताल में वह कर्मचारियों की देखरेख में है, लेकिन छुट्टी के बाद उसे पूरी तरह से एक ऐसे बच्चे की देखभाल के अपने व्यक्तिगत अनुभव पर निर्भर रहना पड़ता है जो मौजूद नहीं है। युवा मां को बच्चे के साथ अकेला न छोड़ने और पहले चरण में उसका समर्थन करने के लिए, नवजात शिशु को संरक्षण प्रदान किया जाता है।

नवजात शिशु का संरक्षण चिकित्साकर्मियों द्वारा शिशु की नियमित निगरानी से ज्यादा कुछ नहीं है। डॉक्टर और नर्स के दौरे से उन गलतियों को पहचानने में मदद मिलती है जो एक युवा माँ करती है और उसे जितनी जल्दी हो सके बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद मिलती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशु के लिए संरक्षण निःशुल्क है, भले ही मां के पास चिकित्सा बीमा पॉलिसी हो या नहीं। प्रसूति अस्पताल से एक संकेत उस क्लिनिक को भेजा जाता है जहां युवा मां रहती है, जिसके बाद डॉक्टर और नर्स बच्चे से मिलने की योजना बनाते हैं।

नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल कौन प्रदान करता है?

घर पर नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल डॉक्टर और नर्स दोनों द्वारा की जाती है। उनमें से प्रत्येक के अलग-अलग कार्य हैं। इस प्रकार, बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने और संभावित विकारों की पहचान करने के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। यदि अस्पताल से छुट्टी मिलने पर शिशु में कोई विकृति पाई जाती है, उदाहरण के लिए, नवजात पीलिया, तो डॉक्टर के पास जाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस मामले में, डॉक्टर आवश्यक उपचार लिखेंगे और बच्चे के स्वास्थ्य में बदलाव की निगरानी करेंगे। जीवन के पहले महीने के दौरान, डॉक्टर को कम से कम 3 बार बच्चे और माँ से मिलना चाहिए।

डॉक्टर के दौरे की परवाह किए बिना एक नर्स द्वारा नवजात शिशु का संरक्षण किया जाता है। उसके विपरीत, वह युवा मां को बच्चे के साथ कैसे व्यवहार करना है, चलना, खिलाना, नहलाना और अन्य रोजमर्रा की चीजों के बारे में निर्देश देती है। नर्स को युवा मां को यह भी सूचित करना चाहिए कि क्लिनिक में "बेबी" दिवस कब आयोजित किए जाते हैं, आवश्यक टीकाकरण आदि के बारे में। नर्स पहले महीने के दौरान नवजात शिशु को 3-5 बार संरक्षण देती है। घर पर नवजात शिशु को संरक्षण देने से एक युवा मां को अपने बच्चे के साथ उस समय क्लिनिक जाने से मुक्ति मिल जाती है जब वह विभिन्न बाहरी प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है।

नवजात शिशु की देखभाल की शर्तें

घर पर नवजात शिशु का पहला संरक्षण प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के 1-2 दिन बाद नहीं किया जाना चाहिए। यह किसी नर्स या डॉक्टर द्वारा नवजात शिशु का संरक्षण हो सकता है। यदि शिशु में कोई विकृति पाई जाती है, तो डिस्चार्ज के दिन संरक्षण किया जाता है।

डिस्चार्ज के बाद पहले 10 दिनों के दौरान नर्स द्वारा नवजात शिशु का संरक्षण 3 बार किया जाता है। डॉक्टर बच्चे की कम से कम 2 बार और जांच करेंगे, आमतौर पर जांच सप्ताह में एक बार होती है। नवजात शिशु के लिए संरक्षण की ऐसी शर्तें तब देखी जाती हैं जब बच्चे को कोई विशेष स्वास्थ्य समस्या न हो, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो नवजात शिशु के लिए संरक्षण की शर्तें बदल सकती हैं, वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

प्रारंभिक संरक्षण के दौरान डॉक्टर क्या मूल्यांकन करता है?

नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल के दौरान डॉक्टर नवजात शिशु की गहन जांच करते हैं। परीक्षा के दौरान, त्वचा का रंग और स्थिति, मांसपेशियों की टोन, सजगता और बच्चे की मुद्रा जैसे संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। विशेषज्ञ बच्चे के सिर की भी सावधानीपूर्वक जांच करता है - उसका आकार, आकार, फॉन्टानेल की स्थिति। आंखें स्वास्थ्य की स्थिति (सफेद रंग, प्रकाश की प्रतिक्रिया) के बारे में भी बताएंगी। नाभि घाव पर विशेष ध्यान दिया जाता है। डॉक्टर बताते हैं कि इसका इलाज कैसे किया जाए ताकि यह तेजी से ठीक हो जाए। जांच के दौरान, डॉक्टर विशेष अभ्यासों का उपयोग करके बच्चे में डिसप्लेसिया की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) का भी आकलन करते हैं।

प्राथमिक देखभाल में, मुख्य "ग्राहक" बेशक, बच्चा है, लेकिन युवा मां भी विशेषज्ञ की निगरानी में नहीं रहती है। डॉक्टर मास्टिटिस या लैक्टोस्टेसिस की पहचान करने के लिए स्तन ग्रंथियों की स्थिति का मूल्यांकन करता है, और स्तनपान के सही कार्यान्वयन पर सलाह देता है।

संरक्षण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

यह याद रखना चाहिए कि दौरे के दौरान, डॉक्टर और नर्स उन स्थितियों का भी मूल्यांकन करते हैं जिनमें बच्चा बढ़ता और विकसित होता है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अपार्टमेंट साफ हो, इसे पहले से साफ करना बेहतर है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि डिस्चार्ज होने पर बच्चे को सभी आवश्यक टीकाकरण प्राप्त हुए हैं, डॉक्टर को आपको एक टीकाकरण प्रमाणपत्र भी दिखाना होगा।

किसी विशेषज्ञ के दौरे से पहले, आपको वह स्थान भी तैयार करना होगा जहां निरीक्षण किया जाएगा। यदि आपके पास एक विशेष चेंजिंग टेबल नहीं है, तो इस बारे में सोचें कि खुद को कहां रखें ताकि डॉक्टर के पास जोड़-तोड़ करने के लिए पर्याप्त जगह हो, साथ ही पर्याप्त रोशनी भी हो ताकि कोई भी दिखाई देने वाला लक्षण छूट न जाए। इन उद्देश्यों के लिए, आप एक साधारण टेबल को अनुकूलित कर सकते हैं, यह बिस्तर या सोफे पर परीक्षा आयोजित करने से कहीं अधिक सुविधाजनक होगा।

डॉक्टर के पास पहली मुलाकात यथासंभव उपयोगी हो, इसके लिए आपको पहले से ही वे प्रश्न तैयार करने होंगे जो आप विशेषज्ञ से पूछना चाहते हैं। यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो सही समय पर आप जो पूछना चाहते थे उसे भूल जाएंगे, और डॉक्टर हमेशा उन सभी सूक्ष्मताओं को कवर नहीं कर पाएंगे जो एक युवा मां के लिए रुचिकर हैं। इसलिए प्रश्नों की एक सूची पहले से तैयार कर लें और उसे किसी दृश्य स्थान पर रखें।

जहां तक ​​उन दवाओं की बात है जो जांच टेबल पर मौजूद होनी चाहिए, ये हैं: कॉटन स्वैब, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, ब्रिलियंट ग्रीन और एक बेबी डायपर। अगर किसी और चीज की जरूरत होगी तो डॉक्टर आपको इसके बारे में अतिरिक्त जानकारी देंगे।

संरक्षण की समाप्ति के बाद कैसा व्यवहार करें?

नवजात शिशु का संरक्षण तब समाप्त हो जाता है जब बच्चा एक महीने का हो जाता है। इस अवधि के दौरान, माँ को क्लिनिक में अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। शिशुओं के लिए विशेष "शिशु दिवस" ​​का आयोजन किया जाता है। अब ऐसी मुलाकातें नियमित होनी चाहिए, जिसके दौरान डॉक्टर बच्चे की वृद्धि और विकास का आकलन कर सकेंगे और आवश्यक नियुक्तियाँ कर सकेंगे। सबसे पहले, आप अपने बच्चे के साथ क्लिनिक में आना आसान बनाने के लिए अपने रिश्तेदारों को अपने साथ ले जा सकती हैं।

लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म के बाद, अक्सर ऐसा होता है कि युवा मां को मुश्किल काम का सामना करना पड़ता है कि वह उस बच्चे की देखभाल कैसे करें जो अभी पैदा हुआ है।

संरक्षण माताओं को अधिक आत्मविश्वासी बनने में मदद करता है, और बच्चे की देखभाल के बारे में अतिरिक्त ज्ञान भी प्रदान करता है ताकि वह बड़ा होकर स्वस्थ और खुश रहे। एक नए व्यक्ति के जीवन के पहले महीने में, युवा माता-पिता को ऐसी सहायता अत्यंत आवश्यक होती है।

नवजात शिशु की देखभाल क्या है

बाल संरक्षण राज्य द्वारा नवजात शिशु, प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति की निगरानी के साथ-साथ पूरे परिवार की सामाजिक-आर्थिक जीवन स्थितियों का आकलन करने के उद्देश्य से बनाया गया एक कार्यक्रम है। जिस क्लिनिक से बच्चा संबंधित है, वहां के बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स द्वारा पंजीकरण के आधार पर मुलाक़ात और जांच की जाती है। यह कार्यक्रम नि:शुल्क चलाया जाता है और प्रत्येक नवजात शिशु के लिए उपलब्ध है, चाहे उसकी सामाजिक स्थिति, निवास स्थान या किसी मेडिकल पोल की उपस्थिति कुछ भी हो।

एक नर्स और डॉक्टर की जिम्मेदारियाँ

यात्रा के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी न केवल परिवार के भीतर, बल्कि बाहरी कारकों का भी पता लगाने और उन्हें रोकने के लिए बाध्य है जो बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

एक नर्स और डॉक्टर की जिम्मेदारियाँ क्या हैं:

• जन्म के बाद की अवधि में बच्चे की माँ के लिए सहायता;
• परिवार के नए सदस्य की देखभाल कैसे करें, इस पर सलाह;
• सही दैनिक दिनचर्या के निर्माण पर बातचीत;
• उचित स्तनपान पर परामर्श;
• लोकप्रिय बचपन की बीमारियों जैसे रिकेट्स, एनीमिया, साथ ही संक्रामक रोगों की रोकथाम पर परामर्श;
• बच्चे की भलाई और उसके गठन का आकलन;
• बच्चे की मासिक जांच करना, जांच के लिए विशेषज्ञों के पास रेफर करना और उन्हें समय पर टीकाकरण भी कराना चाहिए।

संरक्षण के लिए दौरे का समय

अवलोकन का समय शिशु की भलाई और पारिवारिक परिस्थितियों पर निर्भर करेगा।

यदि बच्चा मानक के अनुसार विकसित होता है, वह पूरी तरह से स्वस्थ है और अनुकूल वातावरण में बढ़ता है, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का दौरा निम्नानुसार होता है:

1. प्रसूति अस्पताल से घर लौटने के पहले दिनों में;
2. जीवन के पहले महीने के दौरान सप्ताह में एक बार;
3. एक महीने से छह महीने तक - महीने में दो बार;
4. तब तक जब तक बच्चा एक वर्ष का न हो जाए - महीने में एक बार;
5. तीन साल तक, तिमाही में एक बार निरीक्षण निर्धारित।

नवजात शिशु से पहली मुलाकात

पहली मुलाकात में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता कई प्रश्न पूछेगा जो भविष्य में बच्चे में वंशानुगत और पुरानी विकृति की पहचान करने में मदद करेगा, साथ ही गर्भावस्था, प्रसव, जन्म के समय नवजात शिशु की स्थिति और डिस्चार्ज से संबंधित जानकारी भी देगा। अस्पताल।

1. शारीरिक विकास दोषों और सूक्ष्म विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। मानक से मामूली विचलन हो सकते हैं जो परिवार के किसी सदस्य में देखे जा सकते हैं।
2. न्यूरोलॉजिकल विकास - यहां बच्चे की मुद्रा, चाल और उनकी गतिविधि, मांसपेशियों की टोन और सजगता के विकास को ध्यान में रखा जाएगा। सिर का आकार और आकार, बड़े और छोटे फॉन्टानेल का आकार और खोपड़ी की हड्डियों के टांके की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
3. त्वचा का आकलन - त्वचा का रंग, घमौरियों की उपस्थिति, डायपर दाने। मुख्य ध्यान नाभि घाव, नाभि के आसपास की त्वचा, उपचार के स्तर और उससे स्राव की अनुपस्थिति पर है;
4. श्वसन और हृदय प्रणाली का आकलन करने के लिए बच्चे की सांस और दिल की धड़कन को सुनना, जिससे जन्मजात विकृति को बाहर रखा जा सके।
5. नवजात शिशु के पेट को महसूस करना। मल की आवृत्ति और प्रकृति के बारे में पूछता है।
6. डिसप्लेसिया और कूल्हे के जोड़ की बीमारी का शीघ्र पता लगाने के लिए ग्लूटल सिलवटों की समरूपता की जाँच करना और पैरों को बगल में फैलाना।

नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण लगभग 20-30 मिनट तक रहता है।

दूसरा नवजात देखभाल

नवजात शिशु का दूसरा संरक्षण जन्म के 10वें दिन होता है। डॉक्टर बच्चे पर दोबारा नज़र डालते हैं, उसकी भलाई निर्धारित करने के लिए सभी अंगों और प्रणालियों की जांच करते हैं। इसे समझने के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को यह पता लगाना चाहिए:

• बच्चा कैसे सोता है;
• जागते समय शिशु का व्यवहार;
• अनुसूची;
• भार बढ़ना;
• पुनरुत्थान की उपस्थिति और आवृत्ति;
• आंतों का शूल.

यदि उपरोक्त लक्षण नवजात शिशु को परेशान नहीं करते हैं, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि वह बाहरी कारकों के प्रति अच्छी तरह से अनुकूलित है।

तीसरा नवजात देखभाल

नवजात शिशु का तीसरा प्रसवोत्तर संरक्षण शिशु के जन्म के लगभग 20वें दिन किया जाता है। इस दौरे का उद्देश्य शिशु की भलाई और विकास की निगरानी करना, उसके न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन करना है।

अगली नियुक्ति के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के चिकित्सा इतिहास में प्राप्त सभी जानकारी को रिकॉर्ड करता है और, पहले महीने के अंत में, अपने वार्ड के स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान लगाता है और विकासात्मक जोखिम समूहों का निर्धारण करता है।

बच्चों में रोग (सीमावर्ती स्थितियाँ)

सामान्य सीमा रेखा स्थितियाँ:

• पीलिया लीवर एंजाइम की अपरिपक्वता और रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण होता है। यह बच्चे के जन्म के 3-4वें दिन त्वचा के पीले रंग के रूप में प्रकट होता है, जो 6वें दिन तक तीव्र हो जाता है और 8-10 दिनों तक गायब हो जाता है;
• एरिथेमा - जीवन के दूसरे दिन त्वचा की लाली के रूप में प्रकट होता है। शायद ही कभी दाने के साथ, जो जन्म के पहले सप्ताह के अंत तक ठीक हो जाता है;
• हार्मोनल संकट - इस स्थिति के लक्षण शिशु की स्तन ग्रंथियों के फूलने या लड़कियों में खूनी योनि स्राव में प्रकट होते हैं। यह संकट जीवन के दूसरे-चौथे दिन शुरू होता है और 15वें दिन तक समाप्त हो जाता है।

घर पर नवजात शिशु से प्रत्येक मुलाकात के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी माँ को सिफारिशें देते हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। ऐसी सलाह में त्वचा की देखभाल के साथ-साथ स्तनपान और स्तनपान की आवृत्ति से संबंधित मुद्दे भी शामिल हो सकते हैं। वे रिकेट्स को रोकने के उद्देश्य से सिफारिशें देते हैं, सख्त होने की सलाह देते हैं, और बच्चे के लिए आवश्यक मालिश और जिमनास्टिक तकनीक दिखाते हैं, जो माता-पिता भविष्य में स्वयं करेंगे। बच्चे को पर्यावरण के अनुकूल ढालने की कठिन प्रक्रिया के लिए सिफ़ारिशें। इस प्रक्रिया के लक्षणों में उल्टी आना, बिना कारण रोना और वजन का कम बढ़ना शामिल हो सकते हैं। यदि किसी भी दृश्य विकृति का पता चलता है, तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को अधिक विस्तृत परीक्षा और चिकित्सा के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए रेफरल निर्धारित करते हैं।

महत्वपूर्ण! बाल रोग विशेषज्ञ को माँ को शिशु की उन सभी स्थितियों के बारे में सूचित करना चाहिए जिनके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है और आपातकालीन स्थितियों में वास्तव में कहाँ जाना चाहिए।

माता-पिता द्वारा संरक्षण से इनकार

हर माँ को अक्सर अपने बच्चे की देखभाल में मदद की ज़रूरत होती है, खासकर अगर उसका पहला बच्चा हो। हालाँकि, कई माता-पिता स्थानीय क्लीनिकों में यह सहायता प्राप्त नहीं करना चाहते हैं और निजी चिकित्सा संस्थानों को प्राथमिकता देते हैं। बच्चे की देखभाल से इनकार करने के लिए, जिस स्थान पर बच्चे को रखा गया है, उसके स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को लिखित इनकार करना पर्याप्त है।

विधायी विनियमन

1. कला। 37. 22 जुलाई, 1993 के रूसी संघ के कानून "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर" का 1।
2. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 1 जून 2010।

नवजात शिशु का होना एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है जिससे हर परिवार गुजरता है। स्थानीय डॉक्टर से मिलने और नर्सों से मिलने से आपको उत्पन्न होने वाली कई समस्याओं से निपटने में मदद मिलेगी। चिकित्साकर्मी वह सब कुछ सिखाएंगे जो आवश्यक है और सिखाएंगे कि जीवन के पहले दिनों से बच्चे की उचित देखभाल कैसे करें।

शिशु संरक्षण का अर्थ उन परिस्थितियों पर एक प्रकार का नियंत्रण और निगरानी है जिनमें बच्चा रहता है और क्या माता-पिता उसके विकास और देखभाल पर उचित ध्यान देते हैं। बीस के दशक की शुरुआत में, इंग्लैंड में शिशुओं को संरक्षण देने का चलन शुरू हुआ। यह इस तरह दिखता था: महिला शिक्षक, स्वच्छता निरीक्षक, उन युवा परिवारों का दौरा करते थे जिनके हाल ही में बच्चे हुए थे। इस तरह की यात्राओं का उद्देश्य माता-पिता को कुछ मुद्दों को समझने में मदद करना और उनके बच्चे को उचित देखभाल और विकास प्रदान करना था। बाद में, संरक्षण रूस में लोकप्रिय हो गया, और इसकी पहली अभिव्यक्ति एक नर्स द्वारा घर पर एक शिशु की यात्रा मानी जा सकती है। संरक्षण के विकास के साथ-साथ, बच्चों की सुरक्षा और विकास के साथ-साथ माताओं को संरक्षण प्रदान करने में लगे विभिन्न संस्थान सक्रिय रूप से लोकप्रियता हासिल करने लगे। परामर्श, जिसमें नई मां को पंजीकृत होना चाहिए, परामर्श और संरक्षण को भी अपने काम के आधार के रूप में लेते हैं।

शिशुओं के पालन-पोषण के मुख्य कार्य

• शिशुओं के लिए नर्सिंग का पहला और मुख्य लक्ष्य बच्चे और परिवार के सदस्यों के बीच संबंध स्थापित करने का अवसर है, जिनके वातावरण में उसका विकास होता है। एक शिशु की देखभाल करने वाली नर्स को बच्चे के पालन-पोषण, देखभाल और विकास की प्रक्रिया में परिवार के सभी सदस्यों को शामिल करना चाहिए। शिशु जिन स्थितियों में रहता है, उनका अध्ययन करने, घर पर उसकी देखभाल और भोजन के बारे में माँ को सलाह या सिफारिशें देने के लिए भी संरक्षण प्रदान किया जाता है।
• पैट्रनेज देश में पैदा हुए सभी बच्चों की रिकॉर्डिंग करने का लक्ष्य रखता है। इसलिए, जब किसी महिला को बच्चे के जन्म के बाद प्रसूति वार्ड से छुट्टी मिल जाती है, तो डॉक्टर युवा मां को एक अर्क देने के लिए बाध्य होता है, जिसके साथ उसे दस दिनों के भीतर परामर्श के लिए आना होगा और डॉक्टर को बच्चे के जन्म के बारे में सूचित करना होगा। बच्चा। यदि, निर्दिष्ट समय के बाद, बच्चे को जन्म देने वाली महिला परामर्श के लिए नहीं आती है, तो विजिटिंग नर्स से मुलाकात की उम्मीद की जाती है। दौरे का उद्देश्य घर पर माँ और उसके बच्चे से मिलना, उन कारणों का पता लगाना है कि वह डॉक्टर के निर्देशों का पालन क्यों नहीं करती है और उसे आगे के निर्देशों और सिफारिशों का पालन करने की सलाह देना है।
• एक नर्स घर पर बीमार बच्चों को संरक्षण प्रदान करती है। आज एक संरक्षक नर्स का काम यह है कि उसका एक निश्चित क्षेत्र होता है जिसमें वह संरक्षण का संचालन करती है। इस तरह, शिशु के माता-पिता को बेहतर ढंग से जानना, वे जिन परिस्थितियों में रहते हैं, उन्हें जानना और बच्चे की उचित देखभाल की निगरानी करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, यह तथ्य कि एक नर्स को एक निश्चित क्षेत्र सौंपा गया है, डॉक्टर के परामर्श पर लाभकारी प्रभाव डालता है, क्योंकि वह उसे बच्चे और उसके परिवार के बारे में आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकती है, जिससे काम में काफी सुविधा होगी।

घर पर बीमार बच्चों की देखभाल करते हुए, नर्स शिशु के लिए आवश्यक स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने, बीमारी के दौरान एक विशेष आहार की उपयुक्तता, एनीमा के साथ काम करने के सिद्धांत और कई अन्य सिफारिशों के मामले में मां की मदद करेगी। बच्चे की बीमारी के दौरान मां को यह जानना जरूरी है। इसके अलावा, तत्काल आवश्यकता के मामले में, एक नर्स एक डॉक्टर को संरक्षण में शामिल कर सकती है।

एक शिशु के लिए संरक्षण पत्र

अपनी पहली यात्रा पर, शिशु को संरक्षण प्रदान करने वाली नर्स को उसके लिए एक संरक्षण पत्र बनाना होगा, जिसमें बच्चे, उम्र, परीक्षाओं के परिणामों के साथ-साथ बच्चे की देखभाल और भोजन के बारे में पूरा डेटा होना चाहिए। वे स्थितियाँ जिनमें परिवार रहता है और अपना जीवन व्यतीत करता है। नर्स द्वारा शिशु के प्रत्येक बाद के दौरे के साथ, विजिटिंग शीट को उन रिकॉर्डों से भर दिया जाता है जो सिफारिशें, युवा परिवार को सलाह और उनके कार्यान्वयन के परिणाम हैं।

किसी शिशु की योजनाबद्ध यात्रा के परिणामस्वरूप भरी गई संरक्षण पत्रक को बच्चे की विकास योजना में रखा जाता है, जिसे डॉक्टर के परामर्श से बनाए रखा जाता है। संरक्षण के दौरान, नर्स एक नोटबुक में शिशु और उसके पर्यावरण के बारे में नोट्स बनाती है, और उसके बाद ही सभी जानकारी को संरक्षण पत्रक में स्थानांतरित करती है। ऐसा यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि शीट सही ढंग से भरी गई हैं और जानकारी में कोई भ्रम नहीं है।

परामर्श में चार वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों की निगरानी शामिल है। व्यवहार में, यह स्पष्ट हो जाता है कि एक वर्ष तक के बच्चों का बार-बार संरक्षण उचित है और ऐसी मुलाकातें औसतन छह तक हो सकती हैं। हाल ही में, शिशुओं का संरक्षण उन परिवारों में अधिक हद तक किया गया है जहां बच्चा पहला है और माता-पिता के पास शिशु की देखभाल के लिए व्यावहारिक रूप से कोई अनुभव नहीं है। संरक्षण वंचित परिवारों के लिए बनाया गया है और इसका लक्ष्य परिवार में व्यवहार के मानदंड और बच्चे के पालन-पोषण और विकास के लिए आवश्यक कौशल स्थापित करना है।

आपको परामर्श द्वारा प्रदान किए गए संरक्षण से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे आपको बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल, विकास और रखरखाव पर पेशेवर बाल चिकित्सा सलाह प्राप्त करने के साथ-साथ प्रश्न पूछने और उनके उत्तर प्राप्त करने का अवसर मिलता है। सबसे पहले, एक युवा माँ को बस चिकित्सा कर्मचारियों की सहायता की आवश्यकता होती है, जो विशेष रूप से सकारात्मक इरादों के साथ प्रदान की जाती है, ताकि युवा परिवार समर्थित महसूस करें और आवश्यक सहायता प्राप्त करें।

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वह घटना जिसमें एक शिशु रोग विशेषज्ञ या नर्स नवजात शिशु की जांच करने के लिए घर आते हैं, संरक्षण कहलाते हैं। शिशु संरक्षण जीवन के पहले महीने के दौरान किया जाता है। इस समय तक, युवा माता-पिता के पास बहुत सारे दिलचस्प प्रश्न हैं। ये प्रश्न बच्चे की सामान्य स्थिति के साथ-साथ उसकी देखभाल से भी संबंधित हैं।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की ज़िम्मेदारियों में अस्पष्ट बिंदुओं को समझाना, साथ ही माता-पिता को बच्चे को खिलाने, नहलाने और लपेटने की तकनीक सिखाना शामिल है। इसके अलावा, स्थानीय डॉक्टर को बच्चे को दिखाना आवश्यक है। डॉक्टर की अतिरिक्त जिम्मेदारियों में स्तनपान के दौरान पोषण संबंधी नियमों के बारे में युवा मां के साथ व्याख्यात्मक बातचीत शामिल है।

प्रत्येक चिकित्सीय दौरे के साथ शारीरिक और तंत्रिका संबंधी विकृति के लिए नवजात बच्चे की विस्तृत जांच की जाती है। जांच के दौरान, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के पेट को महसूस करते हैं, शारीरिक सजगता की जांच करते हैं और नाभि घाव की स्थिति का आकलन करते हैं।

नियमों को ध्यान में रखते हुए, बच्चे की देखभाल के संबंध में व्याख्यात्मक कार्य एक विजिटिंग नर्स द्वारा किया जाना चाहिए। उनकी विशेषज्ञता में शिशुओं को मालिश और व्यायाम सिखाना, साथ ही बच्चे की आंखों, कान और नाक की देखभाल की तकनीकें शामिल हैं। इसके अलावा, नर्स अक्सर नवजात शिशु के आहार को व्यवस्थित करने के बारे में सिफारिशें देती है। डॉक्टर की अघोषित जिम्मेदारी नवजात शिशु की रहने की स्थिति का आकलन करना है। रहने की स्थिति और पंजीकरण की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है।

संरक्षण आवृत्ति

माँ और बच्चे को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद निकट भविष्य में एक चिकित्सा विशेषज्ञ का नियोजित आगमन अनिवार्य है। यदि बच्चे में कोई शारीरिक या मनोवैज्ञानिक विकृति है, तो प्रसूति अस्पताल से घर आने के दिन डॉक्टर उसकी जांच करते हैं। निम्नलिखित प्रावधानों पर प्रकाश डालने की प्रथा है:

1. डिस्चार्ज की तारीख से 10 दिनों तक, एक नर्स या डॉक्टर रोजाना बच्चे से मिलने जाते हैं। वे आम तौर पर एक साथ या अलग-अलग आते हैं;
2. प्रारंभिक डॉक्टर की यात्रा में बच्चे की रहने की स्थिति का आकलन, साथ ही एक युवा परिवार में उत्पन्न होने वाली समस्याओं का समाधान भी शामिल होता है;
3. इसके बाद, चिकित्सा विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान के संबंध में जानकारी एकत्र करता है। महत्वपूर्ण बिंदु विषाक्तता की उपस्थिति, साथ ही जन्म प्रक्रिया की गंभीरता हैं। प्राप्त सभी जानकारी एक एक्सचेंज मेडिकल कार्ड में दर्ज की जाती है, जो प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के क्षण से युवा मां को जारी की जाती है;
4. अगला बिंदु शिशु की वंशावली एकत्र करना है। इस मामले में, पिता और माता, दादा-दादी और अन्य करीबी रिश्तेदारों की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन किया जाता है।

वंशावली इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर बच्चे की जांच करने के लिए आगे बढ़ते हैं। इस स्तर पर, सिर का आकार, त्वचा का रंग, कानों का स्थान, छाती का आकार, जननांगों की उपस्थिति, ऊपरी और निचले छोरों की स्थिति, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया , साथ ही नरम और कठोर तालू की संरचना का आकलन किया जाता है।

संरक्षण यात्रा का अंतिम चरण युवा मां की स्तन ग्रंथियों की जांच है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, चिकित्सा विशेषज्ञ माता-पिता को स्तन ग्रंथियों और नवजात शिशु की देखभाल के बारे में सिफारिशें देता है।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास आने वाली प्रत्येक मुलाकात के साथ समसामयिक मुद्दों की चर्चा के साथ-साथ लगातार कार्रवाई भी होती है।

किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से अंतिम मुलाकात माता-पिता द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह बच्चों के क्लिनिक की स्वतंत्र यात्रा की पूर्व संध्या पर होता है। 1 वर्ष से कम उम्र के नवजात बच्चों की निवारक परीक्षाओं की आवृत्ति हर 30 दिनों में एक बार होती है। इस दिन को शिशु दिवस कहा जाता है। यदि माता-पिता को अपने नवजात बच्चे की सामान्य स्थिति में गिरावट का संदेह है, तो उन्हें सलाह के लिए डॉक्टर की अगली यात्रा की प्रतीक्षा किए बिना, स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने की आवश्यकता है।

शिशु के जीवन के पहले महीने के दौरान नवजात शिशु का संरक्षण किया जाता है। लेख में और पढ़ें.

नवजात शिशु का संरक्षण एक डॉक्टर और नर्स द्वारा उसके जीवन के पहले महीने में बच्चे का निरीक्षण है। यह बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों को निःशुल्क प्रदान किया जाता है। ऐसा अवलोकन माँ और बच्चे के निवास स्थान पर किया जाता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कहाँ पंजीकृत हैं, एक बाल चिकित्सा नर्स या बाल रोग विशेषज्ञ माँ के निवास स्थान पर आते हैं।

• पहला संरक्षण जन्म से पहले किया जाता है। मुलाक़ातों का उद्देश्य चिकित्सीय इतिहास प्राप्त करना और गर्भवती माँ को शिक्षित करना है।
• प्रसव पूर्व देखभाल के दौरान, नर्स प्रसवकालीन जोखिम कारकों पर ध्यान देती है, चाहे बच्चा वांछित हो, परिवार में नैतिक और मनोवैज्ञानिक माहौल, और सामग्री और रहने की स्थिति।
• भावी माँ को युवा माता-पिता के लिए एक स्कूल में जाना चाहिए, सुनिश्चित करें कि उसका आहार सही है और एक स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए।
• गर्भावस्था के 31-38 सप्ताह में, दूसरा संरक्षण किया जाता है। चिकित्साकर्मी यह जांचते हैं कि सिफारिशों का पालन कैसे किया जा रहा है और मां को प्रसवोत्तर अवधि के लिए तैयार किया जाता है: बच्चों को केवल आवश्यक अवधि के लिए स्तनपान कराने, दूध पिलाने के लिए स्तन तैयार करने और बच्चे की देखभाल के लिए जगह तैयार करने और आवश्यक चीजों के बारे में बातचीत की जाती है। दवाएं जो घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में होनी चाहिए।

नवजात शिशु का संरक्षण शिशु के जीवन के पहले महीने के दौरान किया जाता है। यह रूसी संघ के कानून में निर्धारित है।

सभी युवा माताएं सोच रही हैं कि नवजात शिशु के लिए नर्सिंग देखभाल क्या है, और एक नर्स या डॉक्टर को घर क्यों आना चाहिए? आख़िरकार, माता-पिता फ़ोन द्वारा क्लिनिक को कॉल कर सकते हैं और बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की रिपोर्ट कर सकते हैं।

• नवजात शिशु को निरंतर देखभाल और सुरक्षा की आवश्यकता होती है।
• एक नर्स और एक डॉक्टर जो एक बच्चे के साथ माँ के घर आते हैं, मूल्यांकन करते हैंक्या बच्चे को ठीक से खाना खिलाया जा रहा है, क्या परिवार में स्थिति सामान्य है।
• एक चिकित्सा पेशेवर बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट को तुरंत नोटिस कर सकता है,और कार्रवाई करें. छोटे बच्चों के पालन-पोषण में अनुभव के बिना युवा माता-पिता, उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान में वृद्धि या बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं पर ध्यान नहीं दे सकते हैं।

महत्वपूर्ण: स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने वाली माँ के प्रयासों से ही बच्चा स्वस्थ और मजबूत बनेगा। अच्छी देखभाल और स्तनपानउसे जल्दी से रहने की स्थिति के अनुकूल होने, प्रतिरक्षा बनाने में मदद मिलेगी, और अर्जित क्षमता सभी महत्वपूर्ण कार्यों और बुद्धि को विकसित करने में मदद करेगी।

नवजात शिशु का अनिवार्य संरक्षण रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 1 जून, 2010 के आदेश में निर्दिष्ट है। यह आदेश 22 जुलाई, 1993 को अपनाए गए "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून" के अनुच्छेद 37.1 के आधार पर जारी किया गया था।

जब एक नर्स पहली बार उस घर में आती है जहां एक मां और उसका नवजात शिशु रहता है, तो वह एक विशेष फॉर्म भरती है। प्रविष्टियाँ प्रसूति अस्पताल द्वारा जारी डिस्चार्ज सारांश और अन्य दस्तावेजों के आधार पर की जाती हैं।

नवजात देखभाल फॉर्म और नमूना भरना:

सबसे पहले, पासपोर्ट भाग भरा जाता है: तारीख, अंतिम नाम और बच्चे का पहला नाम, जन्म तिथि, माता और पिता का पता और काम का स्थान। यदि आपको प्रसूति अस्पताल के बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तो आपको तारीख और रेफरल निदान का संकेत देना होगा।

फॉर्म का अगला भाग डेटा को इंगित करता है यदि कोई शिकायत है या प्रसूति अस्पताल के बाद बच्चे का इलाज किसी अस्पताल में किया गया था। फॉर्म का यह हिस्सा प्रारंभिक संरक्षण के दौरान डॉक्टर द्वारा भरा जाना चाहिए।

नर्स फॉर्म के इस भाग में प्रविष्टियाँ करती है। वह इंगित करती है कि क्या गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकियाँ थीं, माँ की बीमारियाँ थीं, क्या गर्भपात, गर्भपात हुआ था।

इसके बाद, नर्स गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतों के बारे में पूछती है और फॉर्म पर नोट करती है। बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएँ और बच्चा कब रोया, इसका अवश्य संकेत दिया जाना चाहिए। बच्चे का वजन, सिर और छाती की परिधि, और जब उसे छाती से लगाया गया था, दर्ज किया गया है।

नर्स को प्रसूति अस्पताल में दिए गए टीकाकरणों को रिकॉर्ड करना चाहिए। फिर डिस्चार्ज की तारीख नोट की जाती है, और नवजात शिशु की अवधि कैसे बढ़ती है।

इस फॉर्म में अन्य सभी प्रविष्टियाँ बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में डॉक्टर द्वारा की जाती हैं। वह ध्यान देंगे कि साइकोमोटर विकास कैसे होता है, भोजन की प्रकृति, पूरक खाद्य पदार्थों को शुरू करने का समय और क्रम।

माँ और बच्चे से मिलने जाते समय, स्थानीय बच्चों के डॉक्टर और नर्स अपने आधिकारिक कर्तव्यों को पेशेवर और सही ढंग से निभाते हैं। एक शब्द में कहें तो नवजात शिशु की देखभाल की जाती है। संरक्षण के लक्ष्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन। मांसपेशियों की टोन की जाँच की जाती है, फॉन्टानेल को टटोला जाता है, और त्वचा के रंग और स्थिति का आकलन किया जाता है। बच्चे के शरीर की एक दृश्य परीक्षा भी की जाती है और सभी अंगों के स्थान में समरूपता, अंगों की कार्यप्रणाली, जननांगों का विकास, सिर का सही आकार और बहुत कुछ पता चलता है।
• माँ के स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन। एक बाल रोग विशेषज्ञ मास्टोपैथी के लिए एक महिला के स्तनों की जांच कर सकता है और बच्चे को स्तन से कैसे लगाया जाए, इसके बारे में बात कर सकता है।
• परिवार में सामाजिक एवं आर्थिक स्थिति का आकलन। परिस्थितियाँ अनुकूल होनी चाहिए, और बच्चे को वह सब कुछ प्रदान किया जाना चाहिए जो इस उम्र में एक बच्चे को चाहिए। यदि परिवार निष्क्रिय है, तो बाल रोग विशेषज्ञ स्थिति का लिखित मूल्यांकन करता है और बच्चे के प्रति माता-पिता के व्यवहार के मनोविज्ञान को भी निर्धारित करता है।
• माताओं को शिशु की देखभाल, उचित देखभाल और स्वच्छता प्रक्रियाओं का प्रशिक्षण देना।

नवजात शिशु से पहली मुलाकात का समय:

• डिस्चार्ज के बाद पहले तीन दिनों में, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक नर्स आते हैं। एक बार जब चिकित्साकर्मियों को बच्चे के बारे में जानकारी मिल जाती है, तो उन्हें उससे मिलने जाना होता है।
• डिस्चार्ज के बाद पहले दिन, यदि बच्चे को स्वास्थ्य समस्याएं हैं या प्रसव के दौरान चोट लगी है तो एक चिकित्सा पेशेवर आता है।
• नर्स 10 दिनों तक प्रतिदिन नवजात से मिलती है। फिर वह बच्चे के जीवन के 14वें और 21वें दिन ही आएगी।
• यदि विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, तो आगे की यात्राओं की कोई आवश्यकता नहीं है।

एक युवा मां को यह याद रखना चाहिए कि उसे शिशु में उत्पन्न होने वाली सभी समस्याओं के बारे में नर्स को अवश्य बताना चाहिए। यदि आप सब कुछ सही ढंग से और शीघ्रता से करते हैं, तो समस्याओं से निपटना आसान हो जाएगा। पेट का दर्द, उल्टी आना और बच्चे का लगातार रोना दूर हो जाएगा।

कई युवा माता-पिता नवजात शिशु की देखभाल के महत्व को नहीं समझते हैं। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, वे सवाल पूछते हैं: "एक नवजात शिशु को सप्ताह में कितनी बार संरक्षण दिया जाता है, और क्या यह आवश्यक है?" लेकिन जैसा कि ऊपर बताया गया है, शिशु के जीवन के पहले 10 दिनों तक विजिटिंग नर्स हर दिन आएगी। फिर 14वें, 21वें दिन और 28वें दिन आखिरी मुलाकात।

चिकित्साकर्मियों द्वारा नवजात शिशु से मिलने की एक स्वीकृत योजना है। यह इस प्रकार है:

• 1, 3, 10, 14वें दिन - शिशु रोग विशेषज्ञ द्वारा नवजात शिशु का दौरा किया जाता है।
• दिन 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 और 28 - नर्स द्वारा दौरा।
• जीवन के पहले महीने के अंत तक, आप अपने बच्चे के साथ वजन और परामर्श के लिए अपॉइंटमेंट के लिए क्लिनिक में आ सकते हैं।

महत्वपूर्ण: 14वें दिन या किसी अन्य दिन मिलने के बाद, यदि आप बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट देखते हैं, तो बच्चों के परामर्श रिसेप्शन पर कॉल करें और घर पर एक डॉक्टर को बुलाएँ।

नर्स को 3 दिनों के भीतर मां और नवजात बच्चे के निवास स्थान पर आना होगा। यदि परिवार में पहला बच्चा पैदा होता है तो अक्सर चिकित्सा कर्मचारी पहले दिन आते हैं। नवजात शिशु की देखभाल का एक उदाहरण, एक नर्स को क्या करना चाहिए:

• एक चिकित्साकर्मी बच्चे के जन्म पर माता-पिता को बधाई देता है।
• आगे के प्रश्न इस प्रकार होंगे: कौन पैदा हुआ, उनका नाम क्या है, उनका वजन क्या है, गर्भनाल किस दिन गिरी, उन्होंने स्तनपान कब कराया, और क्या कोई पूरक आहार दिया गया?
• फिर नर्स मां के स्वास्थ्य के बारे में पूछती है: जन्म सामान्य था, क्या सर्जरी हुई थी। वह अपार्टमेंट की स्वच्छता स्थिति और दैनिक दिनचर्या के अनुपालन की भी निगरानी करती है।
• इसके बाद नर्स हाथ धोकर गाउन, टोपी और मास्क लगाती है। बच्चे की जांच की जाती है: त्वचा, दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली, नाभि घाव और मल पर ध्यान दिया जाता है।
• जांच के आधार पर नर्स बच्चे की देखभाल और दूध पिलाने की बात करती है। माता-पिता को कपड़े में लपेटना, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, नाभि घाव का इलाज करना और स्वच्छ स्नान करना सिखाता है।

यदि सब कुछ ठीक रहा तो नर्स चली जाती है। यदि बच्चे के स्वास्थ्य या विकास में कोई विचलन हो, तो वह इसकी सूचना बाल रोग विशेषज्ञ को देती है।

कई माता-पिता अपने नवजात शिशु की निःशुल्क देखभाल से संतुष्ट नहीं हैं। इसलिए वे निजी क्लीनिकों का रुख करते हैं। नवजात शिशुओं का भुगतान संरक्षण कुछ योजनाओं के अनुसार इन क्लीनिकों के बाल रोग विशेषज्ञों और नर्सों द्वारा किया जाता है।

याद रखें: आपने जिस योजना के लिए पैसा दिया है, चिकित्साकर्मी उसी शेड्यूल के अनुसार आएंगे।

इसलिए, क्लिनिक (सार्वजनिक या निजी) चुनते समय, आपको बच्चे के लिए सभी लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करना चाहिए, खासकर यदि आपका पहला बच्चा है।

शिशु रोग विशेषज्ञ और नर्स को समय से पहले जन्मे नवजात शिशु को अस्पताल से छुट्टी मिलने के दिन ही देखना चाहिए। समय से पहले जन्मे नवजात शिशु का संरक्षण जीवन के पहले 10 दिनों में प्रतिदिन और उसके बाद सप्ताह में कम से कम 5 बार किया जाता है जब तक कि बच्चा एक महीने का न हो जाए। बाल रोग विशेषज्ञ सप्ताह में 3 बार बच्चे से मिलने जाते हैं।

वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चे के जन्म के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु को अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, वंशानुगत बीमारियों वाले नवजात शिशु को संरक्षण प्रदान किया जाता है। डिस्चार्ज के बाद पहले 10 दिनों तक नर्स हर दिन बच्चे से मिलती है, फिर हर दूसरे दिन। बाल रोग विशेषज्ञ सप्ताह में 3 बार माँ और बच्चे के पास घर आते हैं।

हर माँ को अपने नवजात शिशु की देखभाल में मदद की ज़रूरत होती है, खासकर अगर उसका पहला बच्चा हो। लेकिन कई माता-पिता जिला चिकित्सा संस्थान में संरक्षण देखभाल प्राप्त नहीं करना चाहते हैं; वे अपने बच्चे को भुगतान केंद्रों में पंजीकृत कराते हैं। इसलिए, सवाल उठता है कि नवजात शिशु को संरक्षण देने से कैसे इनकार किया जाए?