प्रारंभिक गर्भावस्था में एचसीजी धीरे-धीरे क्यों बढ़ सकता है, मुझे क्या करना चाहिए? शुरुआती चरणों में एचसीजी के स्तर में धीमी वृद्धि या कमी कारणों के शुरुआती चरणों में एचसीजी में धीमी वृद्धि
एचसीजी धीरे-धीरे क्यों बढ़ रहा है? यह उन महिलाओं के बीच अक्सर पूछा जाने वाला सवाल है जो पहली बार मां बनने की तैयारी कर रही हैं। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, या एचसीजी, एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला के भ्रूण अंग द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है, यह इसकी उपस्थिति और सफल प्रवाह के प्रमुख संकेतकों में से एक है। 7-11 सप्ताह तक इसकी वृद्धि तेजी से होती है, फिर धीमी हो जाती है। पहले 3 महीनों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भावस्था के सफल विकास के लिए आवश्यक प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन - हार्मोन के उत्पादन का कारण बनता है।
गर्भावस्था के दौरान गोनैडोट्रोपिन के स्तर की स्थापना
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री की डिग्री का विश्लेषण आपको ऐसे समय में गर्भावस्था की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है जब एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अभी तक परिणाम नहीं दे सकती है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन द्वारा प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के उत्पादन की उत्तेजना तब तक जारी रहती है जब तक कि महिला का भ्रूण अंग (प्लेसेंटा) अपने आप हार्मोनल पृष्ठभूमि का उत्पादन और निर्माण शुरू नहीं कर देता। एचसीजी अल्फा इकाई और बीटा इकाई से बना है। इनमें से, बीटा इकाई इसकी संरचना में अद्वितीय है, जो गर्भावस्था को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों में इसका उपयोग करना संभव बनाती है। रक्त में बीटा-गोनैडोट्रोपिन की मात्रा का विश्लेषण 14 दिनों के बाद गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है।
गर्भावस्था के दौरान रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मात्रा में कमी या इसकी वृद्धि दर में कमी सहज गर्भपात या गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास का संकेत देती है।
पुरुषों के साथ-साथ गैर-गर्भवती महिलाओं में गोनैडोट्रोपिन के ऊंचे स्तर की उपस्थिति एक खतरनाक संकेत है। सबसे अच्छा, यह गलत तरीके से किया गया विश्लेषण है, सबसे खराब, शरीर में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के विकास की शुरुआत।
एचसीजी हार्मोन के लिए टेस्ट
रक्त में हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक महिला को विश्लेषण के लिए मूत्र और रक्त पारित करने की आवश्यकता होती है। विश्लेषण सुबह और खाली पेट किया जाता है। किसी अन्य समय के लिए विश्लेषण का समय निर्धारण करते समय, यह याद रखना चाहिए कि भोजन और प्रक्रिया के बीच कम से कम 5 घंटे का अंतर होना चाहिए।
विश्वसनीयता के संदर्भ में, रक्त परीक्षण पहले आता है, सबसे गलत तरीका गर्भावस्था परीक्षण है, हालांकि यह महिलाओं के बीच लोकप्रिय है। एक हार्मोन विश्लेषण क्यों निर्धारित है? स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसा करते हैं:
- प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान;
- गर्भावस्था के विकास की निगरानी करें;
- गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास को बाहर करें;
- बच्चे के विकास में विकृतियों की पहचान करें;
- समय में भ्रूण के लुप्त होने का पता लगाएं;
- गर्भपात का जोखिम स्थापित करें;
- घातक ट्यूमर का निदान
वृषण ट्यूमर के निदान के लिए, यह विश्लेषण पुरुषों के लिए भी निर्धारित है।
अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ उसी प्रयोगशाला में एक सप्ताह के अंतराल के साथ दूसरा रक्त परीक्षण करने के लिए कहते हैं। यह गर्भावस्था को सटीक रूप से स्थापित करने या विश्लेषण में त्रुटियों को समाप्त करने के लिए किया जाता है। गोनैडोट्रोपिन के स्तर में 1.5-2 गुना वृद्धि के साथ, हम कह सकते हैं कि महिला गर्भवती है। यदि इसका स्तर बढ़ा या घटा नहीं है, तो गर्भधारण नहीं होता है। आपको यह जानने की जरूरत है कि सभी प्रयोगशालाओं में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर को निर्धारित करने के मानदंड और सटीकता अलग-अलग हैं।
पुरुषों के साथ-साथ महिलाओं के लिए जो स्थिति में नहीं हैं, गोनैडोट्रोपिन की सामग्री 0 से 5 mU / ml (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों प्रति 1 मिली) की सीमा में है।
गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, गोनैडोट्रोपिन की सामग्री सीधे इसकी अवधि पर निर्भर करती है, गर्भाधान से लेकर अवधि के अंतिम सप्ताह तक, यह 25 mU / ml से बढ़कर 78,000 mU / ml हो जाती है। पहली तिमाही के दौरान, एचसीजी का स्तर कई हजार गुना बढ़ जाता है, फिर हार्मोन की संख्या में तेज वृद्धि रुक जाती है और धीरे-धीरे होती है। गोनैडोट्रोपिन के स्तर में परिवर्तन प्रत्येक महिला के लिए विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है, कोई कठोर प्रतिबंध नहीं हैं। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एचसीजी के स्तर में वृद्धि या कमी होती है।
रक्त में गोनैडोट्रोपिन की मात्रा बहुत जल्दी बढ़ जाती है यदि:
- शब्द का गलत निर्धारण (अवधि अपेक्षा से अधिक लंबी है);
- एकाधिक गर्भावस्था;
- सिस्टिक बहाव।
एचसीजी बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है अगर:
- समय सीमा निर्धारित करने में त्रुटि हुई (समय सीमा अपेक्षा से कम है);
- भ्रूण के विकास में देरी;
- भ्रूण गर्भाशय के बाहर विकसित होता है;
- भ्रूण का लुप्त होना हुआ;
- गर्भपात का खतरा होता है।
क्या गलत परिणाम संभव हैं?
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण में गलत परिणाम प्राप्त करने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। ऐसे निष्कर्षों को गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक कहा जाता है।
पहला मामला जिसमें गर्भावस्था नहीं है, लेकिन परिणाम सकारात्मक है, बहुत दुर्लभ है।
एक गलत नकारात्मक परिणाम (विश्लेषण गर्भावस्था की पुष्टि नहीं करता है) संभव है यदि रक्त दान करते समय नियमों का उल्लंघन किया जाता है, यदि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की जाती है, यदि ओव्यूलेशन देर से होता है और असाधारण परिस्थितियों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था।
यदि आपको दोनों मामलों में गलत परिणाम का संदेह है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ फिर से परीक्षण कराने की सलाह देते हैं।
इसके अलावा, रक्त में गोनैडोट्रोपिन की सामग्री बांझपन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं और इस हार्मोन (होरागोन, प्रेग्निल) से प्रभावित होती है। परीक्षण से पहले, प्रयोगशाला कर्मचारियों को ऐसी दवाएं लेने के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है। अन्य दवाएं रक्त में एचसीजी के स्तर को प्रभावित नहीं करती हैं।
पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तरों में परिवर्तन
अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान रक्त में गोनैडोट्रोपिन की मात्रा में वृद्धि सामान्य की तरह स्थिर नहीं होती है। पहले हफ्ते में, जबकि अंडा गर्भाशय (अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब) के बाहर विकसित होता है, इसका स्तर बढ़ जाता है। लेकिन पहले से ही दूसरे महीने से हार्मोन की मात्रा में कमी आ रही है। मानक के साथ परीक्षण के परिणामों की तुलना करते हुए, गर्भावस्था की रोग प्रकृति का निदान करना संभव है। एक नियम के रूप में, सामान्य संकेतकों से विचलन पहले से ही तीसरे महीने के मध्य से ध्यान देने योग्य हैं।
ऐसे मामले होते हैं जब भ्रूण गर्भाशय में अपना विकास बंद कर देता है और मर जाता है। यह एक जमी हुई गर्भावस्था है। बहुत प्रारंभिक अवस्था में, दिल की धड़कन अभी तक सुनाई नहीं देती है और अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है। रक्त में गोनैडोट्रोपिन के स्तर से ही पैथोलॉजी की पहचान करना संभव है। ज्यादातर मामलों में, लुप्त होती पहले 3 महीनों में होती है। जमे हुए गर्भावस्था के साथ, गर्भाशय का विकास जारी रहता है, लेकिन गोनैडोट्रोपिन का स्तर बढ़ता नहीं है, लेकिन धीरे-धीरे कम हो जाता है।
पैथोलॉजी में दो या दो से अधिक भ्रूणों के साथ गर्भावस्था भी शामिल है। इस घटना का कारण हो सकता है:
- आनुवंशिकता (माता-पिता में से एक के परिवार में एक समान मामला था);
- कई रोम या एक की परिपक्वता, लेकिन कई अंडे युक्त;
- हार्मोनल ड्रग्स लेना;
- कम उम्र में गर्भाधान;
- टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन।
दो या दो से अधिक भ्रूण ले जाने पर गोनैडोट्रोपिन का स्तर एक भ्रूण के साथ सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था की तुलना में आवश्यक रूप से अधिक होता है।
आमतौर पर, एकाधिक गर्भधारण के लिए एचसीजी का स्तर एक सिंगलटन में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री से कम से कम 2 गुना अधिक होता है।
मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के कारण एक महिला के शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन भी रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में धीमी वृद्धि का कारण बनते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए, 14 mU / ml का स्तर आदर्श माना जाता है।
गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भपात या बच्चे की हानि के बाद, गोनैडोट्रोपिन का स्तर कई दिनों तक सामान्य से थोड़ा ऊपर रहता है। 1.5 महीने के बाद, यह आदर्श के करीब आता है।
हैलो ऐलेना विक्टोरोवना! मेरे पास एक कठिन स्थिति है। एंडोमेट्रियल पॉलीप्रोपाइलीन था, सफलतापूर्वक हटा दिया गया और 6 महीने से अधिक समय तक डुप्स्टन लिया, लंबे समय से प्रतीक्षित विलंब आ गया है। आखिरी मासिक धर्म 08/29/2016, 10/17/2016 को एचसीजी पारित किया गया था, डॉक्टर ने कहा कि परिणाम नकारात्मक था और परीक्षण इस बार नहीं दिखा और बाद में नहीं दिखा। मुझे परिवार नियोजन केंद्र रेफर किया गया। 10/28/2016 को मैं इस केंद्र के एक रिसेप्शन पर थी, जाँच के दौरान उन्होंने तुरंत ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड किया और डॉक्टर ने कहा कि चिंता मत करो, मासिक धर्म अब आएगा। इस दिन, माथे पर और मुख्य रूप से माथे के लौकिक भाग में एक दाने शुरू हो गए थे - बड़ी मात्रा में पारदर्शी पानी के दाने, और प्रत्येक भोजन के बाद मैं बहुत बीमार महसूस करता था, लेकिन उल्टी के बिना, मैंने पहले ही दस में दो किलो वजन कम कर लिया था दिन, फिर मतली दूर हो गई, और उसके साथ, मुँहासे की उपस्थिति गायब हो गई। लेकिन अब, परिवार नियोजन केंद्र की यात्रा के एक हफ्ते बाद, कोई अवधि नहीं है और नहीं, मैं डुप्स्टन पीने का फैसला करता हूं, क्योंकि इससे पहले उपस्थित चिकित्सक ने कहा था कि जब आप गर्भवती हो जाती हैं, तो आप इसे कई महीनों तक लगातार ले लेंगे। आखिरी परीक्षा के बाद से दूसरा हफ्ता बीत चुका है, और 11 और 12 नवंबर को वह स्मियर करना शुरू कर देती है, डिस्चार्ज ब्राउन हो जाता है, निचले दाएं हिस्से में हल्का दर्द होता है। 13 वें रविवार को, मासिक धर्म के दौरान खून बहता है, लेकिन केवल दो बार कम संख्या में (लेकिन सामान्य तौर पर मेरे पास प्रचुर मात्रा में है और चक्र 28 दिनों तक डिफस्टन के साथ समतल हो गया है, और दिनों की अवधि स्वयं 4 है) अगले दिन रक्तस्राव कम हो जाता है और रुकने लगता है, जिससे मैंने राहत की सांस ली और भगवान से प्रार्थना की कि सब कुछ ठीक हो जाए और गर्भावस्था बनी रहे। 14 सुबह मैं देखता हूं कि रात में भूरे रंग का निर्वहन होता है, मैं कोशिश करता हूं कि गर्मी न हो, मैं काम पर जाता हूं। और पहले से ही काम पर, निम्नलिखित सुबह में भी होता है: मुझे एक स्पलैश और तरल पदार्थ का छिड़काव महसूस होता है - रक्त, मैंने गैसकेट लगाया, मैं सदमे में हूं, मैं हिस्टीरिया नहीं करने की कोशिश करता हूं, और 2-3 घंटों के भीतर , रक्तस्राव और 1.5-2 सेमी आकार में 4 सेमी तक के टुकड़े, इसलिए इस समय के दौरान लगभग 5-6 टुकड़े थे और शाम तक रक्तस्राव कम हो गया, आज हम पहले से ही कह सकते हैं कि यह टपकता नहीं है, लेकिन संवेदनाएं दोनों कल और आज निचले पेट में जैसे कि प्रशिक्षण के बाद मांसपेशियां अच्छी स्थिति में थीं, हालांकि कोई शारीरिक भार नहीं था। कल मेरी अपने डॉक्टर से मिलने की योजना है, क्योंकि परिवार नियोजन केंद्र ने हार्मोन और स्मीयर दोनों के लिए बहुत सारे परीक्षण निर्धारित किए हैं। मैं तुरंत डॉक्टर के पास क्यों नहीं गया, लेकिन क्या वे मुझे स्वीकार करेंगे, क्योंकि गर्भावस्था का निदान नहीं किया गया था? हां, और मैं आज ही अपने होश में आने लगा, इससे पहले मैंने कुछ भी नहीं सोचा था। प्रश्न: क्या आप गर्भवती थीं? क्या हुआ गर्भपात है? और किन कारणों से यह स्थापित नहीं हो सका कि गर्भावस्था है या नहीं? आपके ध्यान के लिए धन्यवाद और आपके उत्तर की प्रतीक्षा कर रहा हूं, मैं अपने लिए स्थिति स्पष्ट करना चाहता हूं और देखना चाहता हूं कि मेरे डॉक्टर मुझे क्या बता सकते हैं।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) आमतौर पर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के दौरान हर 48-72 घंटों में दोगुना हो जाता है जब तक कि स्तर 6000 mIU/mL से ऊपर न हो जाए। 48 घंटों के बाद 60% से अधिक की वृद्धि सामान्य मानी जाती है, लेकिन 53% से कम असामान्य है। हालांकि धीमी वृद्धि अकेले गर्भावस्था के नुकसान का संकेत नहीं देती है, लेकिन एचसीजी के स्तर में कमी के बारे में कहना मुश्किल है।
प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के विकास को निर्धारित करने के लिए रक्त में इस हार्मोन की एकाग्रता को आमतौर पर 48-72 घंटे (2-3 दिन) के अंतराल पर मापा जाता है। आम तौर पर ये परीक्षण ऐसे समय में किए जाते हैं जब अल्ट्रासाउंड अभी तक भ्रूण की व्यवहार्यता निर्धारित नहीं कर सकता है।
गर्भावस्था के पहले 8-10 सप्ताह के दौरान एचसीजी स्तरों में वृद्धि या कमी की धीमी दर ट्रोफोब्लास्ट (भ्रूण की बाहरी परत में कोशिकाएं) की मृत्यु का संकेत देती है और एक अस्थानिक या गैर-व्यवहार्य अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था का संकेत दे सकती है।
सामान्य गर्भावस्था का निर्धारण करने में एचसीजी स्तर कितना सही है?
रक्त में इस हार्मोन का स्तर केवल 6000 mIU और / या गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह की अवधि तक भ्रूण की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए एक पर्याप्त संकेतक है। बाद में, उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पहले से ही एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। उसके बाद, एचसीजी के विश्लेषण के साथ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की जांच करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जैसा कि प्रसिद्ध अमेरिकी प्रोफेसर, एमडी, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अमोस ग्रुनेबौम कहते हैं।
2007 में एक कनाडाई अध्ययन ने यह भी दिखाया कि एचसीजी का स्तर 5000 एमआईयू (या गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह) से अधिक होने के बाद, इस सूचक को गर्भावस्था की व्यवहार्यता और पहली तिमाही में एक विश्वसनीय निर्धारक के रूप में भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।
सीधे शब्दों में कहें, गर्भावस्था के 5-7 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है, इस बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा साधन बन जाता है और एचसीजी संख्याओं की तुलना में कहीं अधिक सटीक होता है।
एचसीजी में धीमी वृद्धि
एचसीजी स्तरों में गिरावट के विपरीत (जब नया परीक्षण परिणाम पिछले एक से कम होता है), समस्या के बारे में धीमी वृद्धि इतनी स्पष्ट नहीं होती है।
डॉक्टर एचसीजी मूल्यों में परिवर्तन की तुलना स्थापित अपेक्षित घटता से करता है, जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है और यदि आगे की कार्रवाई की आवश्यकता है। लेकिन इस हार्मोन की वृद्धि दर का आकलन करने की कई सीमाएं हैं, और अपने आप में, इस सूचक का उपयोग कभी भी निष्कर्ष निकालने के लिए नहीं किया जाना चाहिए - गर्भावस्था के लक्षणों या संकेतों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
धीमी वृद्धि के कारण
एचसीजी स्तरों में धीमी वृद्धि निम्न के कारण हो सकती है:
- सामान्य गर्भावस्था;
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- या उसका।
केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इनमें से किसकी अधिक संभावना है।
एचसीजी वृद्धि की न्यूनतम स्वीकार्य दर क्या है?
2006 में एक अध्ययन ने दिखाया और 2012 में पुष्टि की कि 48 घंटों में कम से कम 35% की वृद्धि सामान्य प्रारंभिक गर्भावस्था में न्यूनतम वृद्धि हो सकती है। इसलिए, भ्रूण की गैर-व्यवहार्यता के बारे में धारणाएं, भले ही गर्भाधान के बाद पहले महीने के दौरान, 48 घंटों के भीतर 53% से कम की दर से एचसीजी बढ़ता है, हमेशा सही नहीं हो सकता।
सामान्य गर्भावस्था में एचसीजी कितनी बार धीरे-धीरे बढ़ता है?
हालांकि एचसीजी दोहरीकरण समय में धीमी वृद्धि गर्भपात या एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण का संभावित संकेत हो सकती है, यह हमेशा मामला नहीं होता है। अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, लगभग 15% व्यवहार्य गर्भधारण में धीमी एचसीजी दोहरीकरण का समय हो सकता है।
एचसीजी के स्तर में कमी
यदि प्रारंभिक गर्भावस्था में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन गिरावट होती है, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पा रहा है। इस मामले में, हस्तक्षेप के विकल्प या निगरानी रणनीति पर विचार किया जा सकता है। यदि 48 घंटों में एचसीजी स्तर 35-50% से कम हो जाता है (नीचे दी गई तालिका देखें), तो यह एक ट्रोफोब्लास्ट (भ्रूण की बाहरी परत - एड।) या विकास की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इस मामले में, अंतिम निदान के लिए परीक्षा और हस्तक्षेप आवश्यक है।
एक गैर-व्यवहार्य गर्भावस्था में एचसीजी में अपेक्षित न्यूनतम प्रतिशत कमी:
प्रारंभिक एचसीजी स्तर (एमआईयू / एमएल) | 2 दिनों के बाद प्रतिशत नीचे | 4 दिनों के बाद प्रतिशत नीचे | 7 दिनों के बाद प्रतिशत नीचे |
250 | 35% | 52% | 66% |
500 | 38% | 59% | 74% |
1000 | 42% | 64% | 79% |
1500 | 44% | 67% | 82% |
2000 | 46% | 68% | 83% |
2500 | 47% | 70% | 84% |
3000 | 48% | 70% | 85% |
4000 | 49% | 72% | 86% |
5000 | 50% | 73% | 87% |
इस तालिका के बारे में अधिक (क्लिक करें)
- ऊपर दी गई तालिका से पता चलता है कि एक गैर-व्यवहार्य गर्भावस्था में एचसीजी का स्तर कैसे कम होना चाहिए। ये 2014 में किए गए एक अध्ययन के आंकड़े हैं। वैज्ञानिकों द्वारा पिछला समान विश्लेषण 2004 में किया गया था, और वहां एचसीजी का न्यूनतम स्तर कम था, हालांकि 7 दिनों की अवधि के लिए यह व्यावहारिक रूप से बंद हो गया था। इस अंतर का कारण अद्यतन सांख्यिकीय विधियों का उपयोग और एक नए अध्ययन में अधिक विविध आबादी है।
- यहां विश्वास अंतराल 95% है। यानी, इसका मतलब है कि केवल 5% महिलाओं में गर्भावस्था के नुकसान के बाद, एचसीजी का स्तर तालिका में दिखाए गए स्तर से अधिक धीरे-धीरे गिरेगा।
- तालिका में दहलीज मूल्यों की तुलना में एचसीजी में धीमी कमी शेष ट्रोफोब्लास्ट या एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
गर्भावस्था के पहले सप्ताह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से रोमांचक होते हैं जिन्होंने गर्भाधान की योजना बनाई और इसके लिए सावधानी से तैयारी की। संदेह है कि लंबे समय से प्रतीक्षित घटना मासिक धर्म में देरी और तेजी से परीक्षण के सकारात्मक परिणाम के बाद भी दूर हो गई है। गर्भाधान के तथ्य की पुष्टि करने वाले अन्य लक्षण क्या हैं? यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण में मदद करेगा। यह वह है जो एक नए जीवन के जन्म के मुख्य मार्कर के रूप में कार्य करता है।
एचसीजी क्या है, महिला शरीर में इस हार्मोन की क्या भूमिका है?
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) कोरियोनिक के ऊतकों द्वारा गर्भाशय गुहा में भ्रूण के आरोपण के तुरंत बाद (गर्भाधान के लगभग 12 दिन बाद) उत्पन्न होता है। गर्भावस्था नहीं होने पर इस हार्मोन का स्तर शून्य के करीब होता है। गर्भाधान की शुरुआत के बाद, यह दसियों हज़ार इकाइयों तक बढ़ जाता है, 10 वें सप्ताह तक सीमा तक पहुँच जाता है, और फिर थोड़ा कम हो जाता है।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एचसीजी की भूमिका बहुत अधिक है। यह कॉर्पस ल्यूटियम के काम का समर्थन करता है - एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है, कोरियोनिक विली की संख्या बढ़ाती है, और उन्हें पोषण प्रदान करती है। इसकी वृद्धि के साथ, गर्भावस्था के लिए एक क्रमिक अनुकूलन होता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का पुनर्गठन होता है।
एचसीजी के प्रभाव में गर्भावस्था के अनुकूलन अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि है। वे मां के शरीर से भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देते हैं, क्योंकि उसके लिए भ्रूण कुछ हद तक विदेशी है। एचसीजी का उत्पादन इस बात पर निर्भर करता है कि आरोपण प्रक्रिया कितनी अच्छी चल रही है। यदि निषेचित अंडा स्वस्थ है, तो यह सही मात्रा में गोनैडोट्रोपिन पैदा करता है और गर्भधारण सामान्य रूप से आगे बढ़ता है।
एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए नैदानिक अध्ययन
आरोपण के 2-3 दिन बाद, रक्त में एचसीजी में वृद्धि देखी जाती है, 3-5 दिनों के बाद हार्मोन मूत्र के साथ बाहर निकलने लगता है। गर्भावस्था के अप्रत्यक्ष संकेतों (चक्र विलंब, स्तन सूजन, स्वाद की आदतों में परिवर्तन) के साथ, तेजी से परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। उसकी त्रुटि की संभावना 5% है।
एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण अधिक सटीक जानकारी देगा। बायोमटेरियल को डॉक्टर के निर्देशन में या स्वतंत्र रूप से सशुल्क क्लिनिक में सौंपा जा सकता है। ऐसा करने के लिए सुबह खाली पेट एक नस से खून लें। उत्तर उसी दिन या अगले दिन तैयार हो जाएगा। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, गर्भाधान के तथ्य को आंका जाता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी की एकाग्रता कैसे बदलती है?
विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या डॉक्टर को सौंपी जानी चाहिए। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि 5 mU / ml से कम दर के साथ, गर्भाशय गर्भावस्था को बाहर रखा गया है, और चक्र में देरी का कारण अलग है।
एचसीजी में 5 एमयू / एमएल से ऊपर के मूल्यों में वृद्धि के साथ, आप मातृत्व के लिए तैयार कर सकते हैं। किसी भी मामले में, एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है जो गर्भाधान के तथ्य की पुष्टि करेगा, पहले हफ्तों में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रदर्शन को पंजीकृत और मॉनिटर करेगा।
किस एचसीजी परिणाम को सामान्य माना जाता है? सप्ताह के अनुसार स्वीकार्य हार्मोन स्तर के संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं:
गर्भावस्था का प्रसूति सप्ताह | एचसीजी, शहद / एमएल (एक फल) | एचसीजी, शहद / एमएल (एकाधिक गर्भावस्था) |
0-2 | 0-25 | 0-50 |
2-3 | 100-4870 | 208-9700 |
3-4 | 1100-3750 | 2200-6300 |
4-5 | 2560-82300 | 5100-160000 |
5-6 | 23000-151300 | 46100-302000 |
6-7 | 27000-233500 | 54600-466000 |
7-11 | 21000-290000 | 41800-582000 |
11-16 | 6150-103000 | 12300-205000 |
16-21 | 4720-80100 | 9400-160200 |
22-40 | 2700-78100 | 5000-156100 |
तालिका के संकेतक पूर्ण हठधर्मिता नहीं हैं, आईवीएफ के बाद वे हमेशा थोड़ा अधिक होते हैं। प्रत्येक गर्भवती माँ की अपनी इष्टतम सीमाएँ होती हैं, इसलिए, हार्मोन में वृद्धि की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर पिछले और नए परीक्षणों का मूल्यांकन करता है। मासिक धर्म के आखिरी दिन से लेकर प्रसूति गर्भावस्था के 4 सप्ताह तक रिपोर्ट करने पर, गोनैडोट्रोपिन का स्तर हर दो दिनों में दोगुना हो जाता है।
आप "2.2+-0.8 दिन" सूत्र का उपयोग करके पैरामीटर की दोहरीकरण दर की गणना कर सकते हैं। हार्मोन का स्तर तेजी से बढ़ सकता है, हर 1.5 दिनों में दोगुना हो सकता है, या धीमा, हर 3 दिनों में दोगुना हो सकता है। 9-11 सप्ताह तक सीमा मूल्यों तक पहुँचने के बाद, यह विकास में रुक जाता है, और फिर धीमा हो जाता है। इसके बाद, यह थोड़ा कम होकर 6-7 सप्ताह हो जाता है और बच्चे के जन्म तक ऐसा ही रहता है। बच्चे के जन्म के बाद, एचसीजी का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, और बच्चे के जीवन के चौथे सप्ताह तक 5 एमयू / एमएल के मानक से अधिक नहीं होता है।
एचसीजी की धीमी वृद्धि के कारण, इसकी मंदी या प्रारंभिक अवस्था में कमी
पैथोलॉजी के संकेतों के लिए मानक संकेतकों से विचलन को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। डॉक्टर के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसा क्यों हुआ और विसंगति को तत्काल समाप्त कर दिया। यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी धीरे-धीरे बढ़ता है, तो भ्रूण के शारीरिक विकास में देरी होने की संभावना होती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्लेसेंटा का निर्माण धीमा हो जाता है और गर्भवती मां और बच्चे के बीच रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, जिससे अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया होता है।
कम एचसीजी, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में इसके स्तर में अचानक गिरावट एक गंभीर लक्षण है जो संकेत कर सकता है:
- अपरा अपर्याप्तता;
- अस्थानिक आरोपण;
- लुप्त होती गर्भावस्था;
- भ्रूण के शारीरिक विकास को धीमा करना;
- विफलता का खतरा;
- क्रोमोसोमल असामान्यताएं;
- चक्र में देरी से पहले भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति;
- आईवीएफ के साथ लगाए गए भ्रूण की टुकड़ी और गैर-संलग्नता।
गोनैडोट्रोपिन में कम वृद्धि अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया और इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का संकेत दे सकती है। बाद के चरणों में सूचक धीरे-धीरे बढ़ता है, यदि गर्भावस्था स्थगित हो जाती है, तो इस स्थिति को डॉक्टरों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
केवल एक डॉक्टर ही इस बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है कि आदर्श और पैथोलॉजी के लिए क्या जिम्मेदार है। प्रयोगशाला की त्रुटि को समाप्त करने के लिए अक्सर, विश्लेषण को फिर से लेना पड़ता है। संदिग्ध संकेतों की अनुपस्थिति में, एक सप्ताह में विश्लेषण दोहराने और फिर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सिफारिश की जाती है।
महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए विशेष खतरा प्राकृतिक गर्भाधान या आईवीएफ के बाद अस्थानिक गर्भावस्था है। सबसे पहले, एक महिला सामान्य गर्भाधान के समान लक्षण नोट करती है। हालांकि, थोड़ी देर के बाद, पैथोलॉजिकल लक्षण उनमें शामिल हो जाते हैं - निचले पेट में दर्द, खूनी धब्बे। इस मामले में एक रक्त परीक्षण एचसीजी में वृद्धि नहीं दिखाता है, हालांकि मासिक धर्म में देरी होती है। समय रहते इस स्थिति का निदान करना और लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके भ्रूण को निकालना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, फैलोपियन ट्यूब का टूटना हो सकता है (वह स्थान जहां भ्रूण का अंडा आमतौर पर बढ़ना शुरू होता है), पेरिटोनिटिस, सेप्सिस।
उपचार की रणनीति
15% मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में गोनैडोट्रोपिन के स्तर में धीमी वृद्धि पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में देखी गई एक प्राकृतिक घटना है। किसी भी मामले में, गर्भावस्था के हार्मोन के विकास में विचलन का पता लगाने के बाद, चिकित्सक रोगी को विशेष नियंत्रण में लेता है और अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है।
एचसीजी में अपर्याप्त वृद्धि के साथ असर जटिल है, क्योंकि गर्भावस्था अक्सर कुछ विकृतियों से जुड़ी होती है और खराब होती है। हालांकि, एक स्वस्थ बच्चे को रखना और सहन करना अक्सर संभव होता है। बहुत कुछ एचसीजी के स्तर में कमी के कारण पर निर्भर करता है:
- यदि एचसीजी में गिरावट एक अस्थानिक गर्भावस्था से जुड़ी है, तो रोगी के जीवन को बचाने के लिए एक आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है (अधिक विवरण के लिए, लेख देखें :);
- एक जमे हुए गर्भावस्था के मामले में, नैदानिक इलाज किया जाता है, फिर पैथोलॉजी का कारण पता चला है, हार्मोनल सुधार और नई गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की जाती है;
- जब सहज गर्भपात का खतरा होता है, तो अस्पताल में संरक्षण का संकेत दिया जाता है, जहां महत्वपूर्ण चिकित्सा उपाय किए जाते हैं।
अस्पताल में उपचार में गतिशीलता में एचसीजी के स्तर की निगरानी के साथ-साथ अन्य परीक्षण पास करना शामिल है जो डॉक्टर को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं। गर्भवती महिलाओं के मूत्र से ली जाने वाली गोनैडोट्रोपिन युक्त विशेष दवाएं अक्सर गर्भावस्था हार्मोन (प्रेग्निल, होरागोन, इकोस्टिमुलिन) की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करती हैं। आमतौर पर दवाओं के इंजेक्शन 1500, 2000, 5000 IU की खुराक में बनाए जाते हैं। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जबकि रोगी की स्थिति पर नजर रखी जाती है। यदि उपचारात्मक उपाय समय पर किए जाते हैं, तो बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी नहीं बढ़ता है
गर्भावस्था की शुरुआत की पुष्टि करने के लिए, न केवल सहायक, बल्कि प्रयोगशाला निदान विधियों का भी उपयोग किया जाता है। इन विधियों में से एक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण है। तथाकथित एचसीजी एक हार्मोनल प्रकृति का जैविक पदार्थ है, जो गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर द्वारा निर्मित होता है।
इस पदार्थ का स्तर न केवल निषेचन के तथ्य को दर्शाता है, बल्कि गर्भावस्था की सफलता को भी दर्शाता है। गर्भावस्था के 7 से 11 सप्ताह की अवधि में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि देखी जाती है। इस अवधि के बाद, एचसीजी में वृद्धि की दर कम हो जाती है।
बच्चे को जन्म देने के पहले तीन महीनों के दौरान, यह जैविक पदार्थ एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को प्रभावित करता है, जो गर्भ में बच्चे के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए आवश्यक हैं।
कुछ महिलाओं को एक ऐसी घटना का अनुभव होता है जिसमें गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में वृद्धि नहीं होती है या कम हो जाती है।
क्या यह स्थिति पैथोलॉजी का संकेतक है, और किस विचलन के तहत एचसीजी नहीं बढ़ता है, नीचे चर्चा की जाएगी।
- 1 विश्लेषण
- 2 मानदंड
विश्लेषण
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर के लिए रक्त के नमूनों का एक प्रयोगशाला अध्ययन स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए उस अवधि में गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव बनाता है जब अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स कोई जानकारी प्रदान नहीं करता है। प्रत्येक गर्भधारण अवधि को रक्त में गोनैडोट्रोपिन के अपने स्तर की विशेषता होती है, इसलिए, वृद्धि या कमी की दिशा में संकेतकों में बदलाव गर्भावस्था के एक विशेष विकृति के विकास का संकेत देगा।
यदि एचसीजी नहीं बढ़ता है, तो महिला को रक्त और मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाता है। इस प्रयोगशाला अध्ययन का उद्देश्य आपको निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है:
- भ्रूण के अस्थानिक स्थान को बाहर करें;
- गतिशीलता में गर्भावस्था के विकास की निगरानी करें;
- गर्भावस्था का जल्दी पता लगाएं
- भ्रूण के विकास में अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों का निर्धारण;
- प्रजनन प्रणाली के अंगों के घातक नवोप्लाज्म का निदान करें;
- सहज गर्भपात के जोखिम को समय पर निर्धारित करें।
प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों में त्रुटियों को खत्म करने के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक अध्ययन के 7 दिन बाद एक महिला को गोनाडोट्रोपिन के लिए दूसरा विश्लेषण लिख सकता है। इस पदार्थ के संकेतकों में 1.5 गुना वृद्धि एक संभावित अवधारणा को इंगित करती है।
मानदंड
जो महिलाएं स्थिति में नहीं हैं, उनके लिए इस जैविक यौगिक का सामान्य स्तर 0 से 5 mU / ml की सीमा में है। यदि गर्भावस्था सुविधाओं के बिना आगे बढ़ती है, तो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर सीधे इसकी अवधि पर निर्भर करता है।
गर्भाधान के समय से गर्भधारण की अंतिम अवधि तक, यह स्तर 25 mU/ml से बढ़कर 78,000 mU/ml हो जाता है। यह कथन कि यदि एचसीजी बढ़ता है, तो गर्भावस्था विकसित होती है, हमेशा सत्य नहीं होता है। एक महिला के रक्त में एचसीजी के स्तर में तेजी से वृद्धि इस तरह के विकृति के विकास का संकेत दे सकती है:
- बबल स्किड;
- गर्भकालीन आयु का गलत निर्धारण;
- एकाधिक गर्भावस्था।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ, कुछ महिलाएं इसकी असामान्य कमी का अनुभव करती हैं। एक समान नैदानिक स्थिति निम्नलिखित विचलन इंगित करती है:
- गर्भधारण (गर्भपात) के सहज रुकावट का उच्च जोखिम;
- गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण का विकास;
- भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता;
- गर्भकालीन आयु का पूर्व में गलत निर्धारण।
एक गैर-विकासशील गर्भावस्था (जब यह फीका पड़ता है) के दौरान एचसीजी का स्तर, एक नियम के रूप में, बढ़ता नहीं है, जो चिकित्सकों के लिए नैदानिक मूल्य है।
इसके अलावा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर समान स्तर पर रहता है, बशर्ते कि महिला के शरीर में निषेचन हुआ हो।
अक्सर, एक महिला में गोनाडोट्रॉपिन के विकास की कमी का कारण जमे हुए या अस्थानिक गर्भावस्था है। जमे हुए गर्भ का निदान कई कठिनाइयों के साथ होता है, क्योंकि इस स्थिति के लक्षण भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के कुछ सप्ताह बाद ही खुद को महसूस करते हैं।
प्रारंभिक अवस्था में एक गैर-विकासशील गर्भावस्था में एचसीजी के स्तर का निर्धारण एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है।
यदि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के लुप्त होने का संदेह है, तो एचसीजी स्तर का प्रयोगशाला निदान कई बार किया जाता है, जो गतिशीलता में इस जैविक पदार्थ की एकाग्रता का अध्ययन करना संभव बनाता है।
इस तथ्य के बावजूद कि एचसीजी की एकाग्रता प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है, एक निश्चित डिजिटल रन-अप होता है जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में सामान्य विकल्पों से मेल खाता है:
- गर्भधारण के 2 सप्ताह - 25-156 mU / ml;
- 4 सप्ताह का गर्भ - 1110-31500 mU / ml;
- गर्भावस्था के 6 सप्ताह - 23100-151000 एमयू / एमएल;
- 11 सप्ताह का गर्भ - 20900-291000 mU / ml।
यदि वास्तविक एचसीजी स्तर संकेतित मूल्यों से नीचे हैं, तो चिकित्सा विशेषज्ञ भ्रूण के एक्टोपिक स्थान या इसके अंतर्गर्भाशयी लुप्त होने पर संदेह करते हैं।
इलाज
नैदानिक अभ्यास में, उन स्थितियों को बाहर नहीं किया जाता है जिनमें बच्चे कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के निम्न स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित करना जारी रखता है।
यदि भ्रूण गर्भाशय गुहा में है और शारीरिक मानक के अनुसार विकसित होता है, तो महिला को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जा सकती है, जिसमें एचसीजी का इंजेक्शन शामिल है।
इस समूह की दवाओं में चोरिओगोनिन, प्रेग्निल, प्रोफाज़ी और होरागोन शामिल हैं।
भ्रूण को संरक्षित करने के लिए इस तरह के चिकित्सीय उपाय आवश्यक हैं। इंजेक्टेबल तैयारी की मानक खुराक 1000 से 3000 IU तक है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की पूरी अवधि के दौरान, महिला चिकित्सा विशेषज्ञों के करीबी ध्यान में है।
अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए, एचसीजी के स्व-सुधार का सहारा लेने की सख्त मनाही है। इस जैविक पदार्थ के स्तर को नियंत्रित करने के लिए, एक महिला को समय-समय पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराने की सलाह दी जाती है। अस्थानिक या छूटी हुई गर्भावस्था का निदान करते समय, एक महिला को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाता है।
स्रोत: https://1ivf.info/ru/other/ne-rastet-hgch
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तर: 3 अंतराल
एचसीजी (या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) एक हार्मोन है जो गर्भावस्था के दौरान बनता है (निषेचन के क्षण से 5-6 दिनों के बाद)। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान एचसीजी संकेतक के आधार पर, गर्भवती मां के शरीर में बदलाव की निगरानी करता है।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) आपको प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। ऐसे मामलों में जहां प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है, एचसीजी संकेतक उपस्थित चिकित्सक को विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है।
किए गए शोध की तीव्रता चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा निर्धारित की जाती है।
मानव शरीर में भ्रूण के पूर्ण परिचय के क्षण से 7-8 दिनों के बाद, प्रत्यक्ष निषेचन दर्ज किया जाता है। इस क्षण से, ऊतक संरचना द्वारा एचसीजी का उत्पादन किया जाता है। यह क्या है इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, गर्भावस्था की प्रक्रिया पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है।
एचसीजी पर भरोसा करने वाले पेशेवरों के लिए रक्त परीक्षण करना सबसे अच्छा है
पहले और दूसरे सप्ताह में, यह हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम का समर्थन करता है। यह प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्रोत के रूप में कार्य करता है।
गर्भावस्था का प्राकृतिक कोर्स रक्त में उल्लिखित हार्मोन की पर्याप्त मात्रा में ही संभव है। सीधे शब्दों में कहें, एचसीजी परीक्षण आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि भ्रूण कितनी सफलतापूर्वक विकसित हो रहा है।
- गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का उत्पादन प्राकृतिक हार्मोनल स्तर के गठन से पहले होता है;
- कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में एक अल्फा भाग और एक बीटा भाग होता है;
- प्रत्येक व्यक्ति के लिए दोनों संकेतकों का मानदंड कड़ाई से व्यक्तिगत है, इसलिए डॉक्टर हमेशा इस सूचक को बाकी के साथ संयोजन के रूप में मानते हैं;
- बीटा भाग की जांच करके अधिक सटीक परिणाम प्राप्त होता है;
- टेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग एक एक्सप्रेस मूल्यांकन के रूप में किया जाता है, लेकिन वे आपको 100% निश्चितता के साथ यह कहने की अनुमति नहीं देते हैं कि महिला गर्भवती है या नहीं;
- डॉक्टर गर्भावस्था की शुरुआत के 14 दिनों के बाद अधिकतम सटीकता के साथ एक महिला में उच्च या निम्न एचसीजी हार्मोन निर्धारित कर सकते हैं;
- मूत्र में, एचसीजी सूचक रक्त की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए एक निश्चित समय के बाद विश्लेषण दोहराया जाता है।
एचसीजी एक संकेतक है जो आपको भ्रूण के गठन की प्रक्रिया की वास्तविक शुरुआत के क्षण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। जब तक अल्ट्रासाउंड एक पर्याप्त जानकारीपूर्ण निदान उपकरण नहीं रहता है, तब तक एचसीजी गर्भवती मां के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी के मुख्य प्रदाता की भूमिका निभाता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी में परिवर्तन
जिस क्षण से भ्रूण बनना शुरू होता है, संकेतक हर 2-3 दिनों में 1.5-2 गुना बढ़ जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत में यह अत्यंत दुर्लभ है कि गतिशीलता में वृद्धि उपरोक्त संकेतक से काफी पीछे रह जाती है। इस मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है।
इसका उद्देश्य गर्भवती महिला में मौजूद संभावित जोखिम कारकों का विश्लेषण करना है। विपरीत विकल्प भी है - केवल 72 घंटों में मानकों को लगभग 65-70% से अधिक कर दिया गया है।
ऐसे में डॉक्टर घबराने की सलाह नहीं देते हैं। अपने एचसीजीबी के स्तर को कम करने के लिए घर पर कोई दवा लेने की कोशिश न करें। सबसे पहले, आपको एक परीक्षा आयोजित करने और परीक्षण देने की ज़रूरत है जो यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि "विस्फोटक" विकास का क्या अर्थ है।
यदि सब कुछ क्रम में है, तो संकेतक में और वृद्धि इस प्रकार है:
- एक बार 1200 mU/ml के निशान तक पहुँचने के बाद, रीडिंग हर 3.5-4 दिनों में बढ़ जाती है;
- गोनाड हर 4.5-5 दिनों में बढ़ता है, जिस क्षण से यह 6000 mU / ml के निशान तक पहुँचता है;
- जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, वृद्धि की गतिशीलता को ट्रैक करना अधिक कठिन हो जाता है;
- सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि एचसीजी की वृद्धि दर घटने लगती है;
- यदि एक महिला के अंदर कई भ्रूण विकसित होते हैं, तो उपरोक्त एल्गोरिथम की तुलना में संकेतक कई गुना तेजी से बढ़ता है;
- गर्भावस्था का नौवां सप्ताह एचसीजी सूचक के विकास को रोकने का समय है;
- उसी क्षण से इसका मूल्य गिर जाता है।
समय कारक के आधार पर, रक्त में एचसीजी में वृद्धि की एक स्वीकृत गतिशीलता है। ज्यादातर मामलों में, गणना दिन के हिसाब से की जाती है। साथ ही, डॉक्टर आग्रह करते हैं कि अगर एचसीजी जल्दी या धीरे-धीरे बढ़ रहा है तो घबराएं नहीं।
अक्सर हम प्राकृतिक प्रक्रियाओं के बारे में बात कर रहे होते हैं। एक डॉक्टर जो एक परीक्षा निर्धारित करेगा, अधिक स्पष्टता लाने में मदद करेगा। जैसे ही गर्भवती माँ गर्भावस्था के आठवें सप्ताह में पहुँचती है, एचसीजी की वृद्धि धीमी हो जाती है।
निर्दिष्ट अवधि के बाद, रिवर्स प्रक्रिया शुरू होती है - एचसीजी के स्तर में गिरावट।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी संकेतक: आदर्श और विचलन
चिकित्सा समुदाय के प्रतिनिधि तुरंत एक महत्वपूर्ण पहलू पर ध्यान केंद्रित करते हैं। ऐसा कोई सार्वभौमिक पैमाना नहीं है जो यह बताता हो कि किसी व्यक्ति को किसी विशेष अवस्था में कितना एचसीजी होना चाहिए।
प्रत्येक जीव के भीतर बड़ी संख्या में ऐसे कारक होते हैं जो इस सूचक को एक या दूसरे डिग्री तक प्रभावित करते हैं।
इस संबंध में, सामान्य रक्त परीक्षण करने से पहले, रोगी एक विशेष परीक्षा से गुजरता है।
ऐसा भी होता है कि एचसीजी का विश्लेषण रक्त में इस हार्मोन की अनुपस्थिति को दर्शाता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि परीक्षण बहुत जल्दी किया गया था या एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।
एक स्वस्थ पुरुष और महिला में, एचसीजी की मात्रा 0 से 5 तक होती है। यदि संकेतक निर्दिष्ट अंतराल को 5 गुना से अधिक कर देता है, तो एक और परीक्षण अनिवार्य है। यह पिछले विश्लेषण के कम से कम 72 घंटे बाद किया जाता है।
अगर हम गर्भावस्था के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के बारे में बात करते हैं, तो साप्ताहिक आंकड़े इस प्रकार हैं:
- गर्भाधान के क्षण से 1 से 2 सप्ताह तक, कोरियोनिक इंडेक्स 25 से 156 के स्तर पर होता है;
- 4 से 5 तक - 1110 से 31500 तक;
- 21 से 39 तक - 2745 से 79280 तक।
इस सूचक का अध्ययन माप की अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में से एक के भीतर होना चाहिए। हम शहद / एमएल, यू / एल, एमआईयू / एमएल, आईयू / एल, यू / आई, आईयू / आई के बारे में बात कर रहे हैं।
एक आम तौर पर स्वीकृत अनुवाद पैमाना है जो आपको तुरंत यह पता लगाने की अनुमति देता है कि संकेतित मूल्य का क्या मतलब है। इस सूचक की गतिशीलता के बारे में बोलते हुए, डॉक्टर हमेशा प्राप्त मूल्यों की विषय-वस्तु पर ध्यान केंद्रित करता है।
यह सब अंडे के आरोपण के समय और उसके निषेचन की अवधि पर निर्भर करता है।
हम विश्लेषण सौंपते हैं: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, गर्भावस्था के दौरान आदर्श
अधिकांश माताओं के लिए, यह लगभग 18 है। परिणाम की सही व्याख्या करने के लिए, चिकित्सक आपको सही शुरुआती बिंदु चुनने के महत्व की याद दिलाएगा। अंतराल की गणना तत्काल ओव्यूलेशन के समय से की जाती है, लेकिन अंतिम सफल माहवारी के दिन से नहीं।
इसके अलावा, पालन करने के लिए 2 अन्य अनिवार्य नियम हैं:
- गर्भवती माताओं को स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए कि उनका कोरियोगोनिन कम है या बढ़ा है। गर्भावस्था कैलेंडर को सटीक रूप से बनाना हमेशा संभव नहीं होता है।
- एचसीजी की सांख्यिकीय रीडिंग अंतिम सत्य नहीं हैं। प्रत्येक प्रयोगशाला की एक अलग सूची है। इस संबंध में, एक ही स्थान पर गर्भावस्था के दौरान मानव एचसीजी की जांच की जाती है।
अंतिम सिफारिश अत्यंत महत्वपूर्ण है। केवल एक विशेष शोध पद्धति और बाद के डिकोडिंग का पालन करके यह निर्धारित किया जा सकता है कि एचसीजी को कृत्रिम रूप से बढ़ाना या घटाना कब आवश्यक है। अगर टेस्ट शुरू होने के समय की बात करें तो कथित गर्भाधान के 14 दिन बाद ही हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है।
संबद्ध कारक: गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का परिणाम
माध्य के लिए एचसीजी के अनुपात में परिवर्तन की गतिशीलता, जिसे एमओएम कहा जाता है, कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। हार्मोनल गोलियां, पिछली गर्भावस्था के बाद एचसीजी में वृद्धि या कमी, गर्भपात - यह सब संकेतक में कुछ ही दिनों में 28,000 से 50,000 तक के निशान में वृद्धि को भड़काता है।
किसी भी मामले में, आपको गर्भावस्था के लिए रक्त परीक्षण का जो भी परिणाम मिलता है, याद रखें कि केवल एक योग्य डॉक्टर ही एचसीजी को सही ढंग से समझ सकता है और सही सिफारिशें दे सकता है।
डॉक्टर को जोखिम कारकों की उपस्थिति से अवगत कराया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, गर्भपात के बाद, यह अनुमान लगाना आसान है कि क्या मूल्य मिलेगा।
जब निम्नलिखित कारकों की बात आती है तो इतनी तेजी से नहीं:
- कोरियोनिक कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति;
- कमी को भ्रूण के असफल कृत्रिम आरोपण के बाद नोट किया गया है;
- इसी तरह की प्रक्रिया संभावित गर्भपात का संकेत दे सकती है;
- गर्भाशय और अंडकोष के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति में एचसीजी ऊंचा हो जाता है;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- जैसा कि डॉक्टरों की समीक्षा दिखाती है, प्रारंभिक विषाक्तता सूचक में परिवर्तन के कारणों में से एक है;
- भ्रूण क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति - इस मामले में, गहन परीक्षा यह समझने में मदद करती है कि एचसीजी छोटा क्यों है।
माता-पिता को पता होना चाहिए कि विभिन्न प्रकार के कारक उल्लिखित सूचक को ऊपर या नीचे बदलने में सक्षम हैं। गर्भवती मां के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए केवल एक डॉक्टर के पास पर्याप्त अनुभव और आवश्यक उपकरण हैं।
आपात स्थिति: प्रारंभिक गर्भावस्था में एचसीजी
चिकित्सा पद्धति में, ऐसे कई मामले होते हैं जब आपातकालीन उपाय करना आवश्यक होता है। यह भ्रूण या स्वयं माँ के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा है। जैसे ही शरीर कई गुना अधिक या कम हार्मोन का उत्पादन शुरू करता है, परीक्षण करना आवश्यक होता है।
अक्सर, कोरियोट्रोपिक सूचकांक किसी भी रूप में मधुमेह मेलेटस के प्रभाव में और सिंथेटिक जेनेजेन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बदल जाता है।
दोनों ही मामलों में, डॉक्टर द्वारा लगातार निरीक्षण करना आवश्यक है, अन्यथा गर्भपात से बचा नहीं जा सकता।
उल्लिखित कारणों के अलावा, निम्नलिखित सभी घंटियाँ बजने का एक कारण हो सकता है:
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- शरीर ने हार्मोन के उत्पादन को 50% से अधिक कम करने का निर्णय लिया;
- गर्भावस्था के पहले सप्ताह के दौरान, सूचक 22,000 तक बढ़ गया, जो प्लेसेंटल अपर्याप्तता को इंगित करता है;
- पहले सप्ताह के दौरान 15,000 की तीव्र कमी भ्रूण की आसन्न मृत्यु को इंगित करती है।
डॉक्टर की सलाह: प्रारंभिक अवस्था में एचसीजी का उच्च स्तर
सबसे सरल व्याख्या यह है कि गर्भावस्था में कई भ्रूण शामिल होते हैं। यदि यह नहीं देखा जाता है, तो अंतराल की फिर से डॉक्टर के साथ गणना की जानी चाहिए। अक्सर हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि रोगी के पास संदर्भ संकेतक है। इसे परम सत्य नहीं माना जा सकता और न ही इसे पूरी तरह नज़रअंदाज़ किया जाना चाहिए।
केवल आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि कैसे तैयारी करनी है और आपको अपना एचसीजी रक्त परीक्षण कब लेना चाहिए।
एक आम तौर पर स्वीकृत तकनीक है जो संकेतक में वृद्धि के कारणों को निर्धारित करने के लिए न्यूनतम त्रुटि के साथ अनुमति देती है:
- एकाधिक गर्भावस्था को बाहर करें;
- सिस्टम और अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को खत्म करें;
- सुनिश्चित करें कि कोई विषाक्तता नहीं है;
- जांचें कि क्या रोगी के पास वंशानुगत प्रवृत्ति है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का परिणाम (वीडियो)
चिकित्सा पद्धति में, भ्रूण के विकास की गतिशीलता के बारे में विश्वसनीय जानकारी एकत्र करने के लिए एचसीजी के स्तर का उपयोग किया जाता है। कथित निषेचन के 14 दिन बाद पहला परीक्षण किया जाता है। प्रत्येक बाद का अध्ययन उसी प्रयोगशाला में पिछले एक के रूप में किया जाता है। प्राप्त परिणाम और संदर्भ एक के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
ध्यान, केवल आज!