गर्भावस्था के दौरान ब्लीडिंग क्यों शुरू हो जाती है। प्रेगनेंसी में ब्लीडिंग होती है - क्या करें ? गर्भावस्था के दौरान रक्त स्राव के कारण। अस्थानिक गर्भावस्था क्या है

बच्चे के लिए प्रतीक्षा का समय हर महिला के लिए सबसे सुखद और स्वाभाविक हो जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, निष्पक्ष सेक्स के शरीर में जबरदस्त परिवर्तन होते हैं। इसलिए, कई गर्भवती माताएं योनि स्राव के मुद्दे को लेकर चिंतित रहती हैं। यह लेख आपको बताएगा कि भ्रूण के विकास के दौरान और बाद की अवधि में किस तरह का रक्तस्राव होता है। आपको पता चलेगा कि किसी विशेष विकृति का क्या कारण हो सकता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि प्रारंभिक अवस्था में रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।

गर्भाधान के बाद शरीर में क्या होता है?

दो युग्मकों (नर और मादा) के संलयन के तुरंत बाद, कोशिकाओं का एक समूह बनता है, जो लगातार विभाजित होने लगता है और प्रजनन अंग की ओर बढ़ने लगता है। जब भ्रूण का अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो यह एंडोमेट्रियम से ढकी दीवार से जुड़ जाता है। यह इस क्षण से कहा जा सकता है कि गर्भावस्था आ गई है।

ज्यादातर मामलों में, महिलाओं में बच्चे का जन्म बिना सुविधाओं के होता है। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है। ऐसे में आपको हमेशा डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही स्थिति का आकलन करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा। समय पर सुधार के साथ, गर्भावस्था को बनाए रखना और बच्चे को सुरक्षित रूप से सहन करना संभव है।

प्रारंभिक गर्भावस्था: एक सामान्य विवरण

आरंभ करने के लिए, यह कहने योग्य है कि यह समय की अवधि है। प्रारंभिक गर्भावस्था को 12 सप्ताह तक की अवधि माना जाता है। यह इस समय अवधि के दौरान है कि भ्रूण के विकास में सबसे अधिक रुकावट आती है।

कई डॉक्टर कहते हैं कि जब आप इस रेखा को पार कर लेते हैं, तो आप शांत हो सकते हैं। अधिक गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, कुछ भी खतरा नहीं है।

खूनी (प्रारंभिक कार्यकाल)

बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, महिला की आंतरिक हार्मोनल पृष्ठभूमि पूरी तरह से पुनर्निर्माण की जाती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, योनि स्राव बढ़ सकता है। सामान्य अवस्था में, वे सफेद या पारदर्शी रंग के होते हैं, और किसी भी गंध की अनुपस्थिति की विशेषता भी होती है।

लगभग एक तिहाई गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव जैसी घटनाओं का सामना करना पड़ता है। क्या मुझे इस मामले में घबराना चाहिए? या सब कुछ संयोग पर छोड़ा जा सकता है? इन सवालों के जवाब सीधे पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करते हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि असामान्य डिस्चार्ज की घटना में क्या योगदान है। विचार करें कि प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव के कौन से कारण सबसे आम हैं

पहला कारण: भ्रूण के अंडे से एंडोमेट्रियम को नुकसान

इस स्थिति को सबसे हानिरहित में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस स्थिति से अजन्मे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। अक्सर, जब महिलाओं को अपनी नई स्थिति के बारे में पता नहीं होता है, तो वे समय से पहले शुरू हुए मासिक धर्म के लिए स्राव को भूल जाती हैं।

ओव्यूलेशन के लगभग एक सप्ताह बाद प्रत्यारोपण होता है। नए चक्र के शुरू होने में यही समय बचा है। जब डिंब प्रजनन अंग में उतरता है, तो यह तुरंत एंडोमेट्रियल परत में प्रवेश करना शुरू कर देता है। इस प्रकार, भ्रूण आगे रहने और विकास के लिए अपने लिए एक छेद "खोदता" है। इस प्रक्रिया के दौरान छोटे जहाजों को मामूली नुकसान हो सकता है। टूटी हुई केशिकाएं रक्त की बूंदों को स्रावित करती हैं, जो बाद में प्रचुर मात्रा में योनि स्राव के साथ मिल जाती हैं और जननांगों से बाहर निकल जाती हैं। यह इस बिंदु पर है कि एक महिला यह देख सकती है कि उसके पास भूरा या गुलाबी रंग का निर्वहन है।

गर्भावस्था के दौरान (प्रारंभिक अवस्था में) इस तरह के रक्तस्राव से कोई खतरा नहीं होता है। वे आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर अपने आप चले जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में स्रावित बलगम की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, और यह चमक जाती है।

दूसरा कारण: ग्रीवा कटाव

गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव (प्रारंभिक और देर से) हो सकता है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण सामान्य स्थिति (गर्भाधान से पहले) में प्रकट होता है। हालांकि, निषेचन की शुरुआत के साथ, श्लेष्मा झिल्ली और भी संवेदनशील हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर वाहिकाएं और केशिकाएं रक्त से भर जाती हैं। इसीलिए, गर्भावस्था के दौरान कटाव के साथ, स्पॉटिंग अक्सर दिखाई देती है।

इस तरह की पैथोलॉजी से कोई खतरा नहीं है। हालांकि, डॉक्टर कोलपोस्कोपी नामक एक निश्चित परीक्षा प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देते हैं। यह निदान है जो आपको रोग की जटिलता का आकलन करने की अनुमति देता है। बच्चे के जन्म के बाद ही कटाव का इलाज करने की सलाह दी जाती है। नहीं तो गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में समस्या हो सकती है।

तीसरा कारण: एंडोकर्विक्स के पॉलीप्स और सिस्ट

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान या बाद के समय में रक्तस्राव गर्भाशय ग्रीवा में रसौली के कारण हो सकता है। सबसे अधिक बार, ऐसी विकृति एक पॉलीप या एंडोकर्विक्स का एक छोटा पुटी है। चूंकि गर्भाशय कई वाहिकाओं से भरा होता है, इसलिए उनकी मामूली क्षति हो सकती है। ऐसे में रक्त की बूंदें योनि स्राव के साथ मिल कर बाहर आ जाती हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान या बाद में इस तरह के रक्तस्राव से भ्रूण के जीवन को कोई विशेष खतरा नहीं होता है। हालांकि, अगर कोई संक्रमण घाव में प्रवेश करता है, तो संक्रमण हो सकता है। पॉलीप को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन इसे बच्चे के जन्म के बाद ही किया जाना चाहिए।

चौथा कारण: प्रोजेस्टेरोन की कमी

प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण हो सकता है। चक्र के दूसरे चरण में, प्रोजेस्टेरोन सामान्य रूप से महिलाओं में जारी किया जाता है। यह अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। कुछ हार्मोनल विकारों के साथ, इस पदार्थ का अपर्याप्त स्राव हो सकता है। इस मामले में, प्रजनन अंग का समयपूर्व संकुचन शुरू होता है। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण का अंडा अपनी जगह से छूटना शुरू कर देता है और उठता है

इस मामले में उपचार जरूरी किया जाना चाहिए। दवा लिखने से पहले, डॉक्टर आपको इस हार्मोन की मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्तदान करने के लिए भेज सकते हैं। परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक व्यक्तिगत खुराक और सुधार विधि का चयन किया जाता है। अक्सर, इस तरह की विकृति के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का चयन किया जाता है: डुप्स्टन टैबलेट, प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन या यूट्रोज़ेस्टन सपोसिटरी। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में दवा लेने में बहुत लंबा समय लगता है। यह सब शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

पांचवां कारण: एंडोमेट्रियोसिस

प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव का अक्सर एक हार्मोनल कारण होता है। तो, रोग एंडोमेट्रियोसिस नामक बीमारी के कारण हो सकता है। इस मामले में, प्रजनन अंग का खोल अन्य स्थानों पर बढ़ता है। यह अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या योनि में दिखाई दे सकता है। गर्भावस्था की शुरुआत और मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के बाद, कभी-कभी अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति होती है। इस मामले में, महिला गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में काफी प्रचुर मात्रा में स्पॉटिंग देखती है।

इस स्थिति में उपचार व्यक्तिगत स्थिति और गर्भवती मां की सामान्य भलाई के अनुसार किया जाना चाहिए।

छठा कारण: गर्भावस्था प्रजनन अंग की गुहा के बाहर विकसित हो रही है

अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती माँ के जननांगों से रक्तस्राव देखा जा सकता है। ऐसे में महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, कमजोरी और जी मिचलाना शुरू हो जाता है। पैथोलॉजी का निदान हमेशा रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सहायता से किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित कर सकती है, या उदर गुहा में भी समाप्त हो सकती है। "ट्यूबल" गर्भावस्था के विकास के साथ, एक महिला इस रोगविज्ञान के मजबूत संकेत महसूस करती है। अधिक धुंधले लक्षण तब होते हैं जब भ्रूण अंडाशय या पेरिटोनियम में होता है।

इस मामले में उपचार जरूरी किया जाना चाहिए। यह लगभग हमेशा सर्जिकल होता है।

सातवाँ कारण: नाल का निम्न स्थान

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण कम प्लेसेंटा प्रीविया में हो सकते हैं। यदि भ्रूण का अंडा बहुत नीचे जुड़ा हुआ है या गर्भाशय के प्रवेश द्वार को पूरी तरह से अवरुद्ध करता है, तो ये लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इस मामले में, महिला को अक्सर कोई अतिरिक्त असुविधा महसूस नहीं होती है। वजन उठाने या मजबूत शारीरिक परिश्रम के दौरान, संभोग के बाद आवंटन दिखाई देने लगते हैं।

इस स्थिति में उपचार अक्सर एक अस्पताल में किया जाता है। गर्भवती मां को बेड रेस्ट दिया गया है। रक्त को रोकने वाली कुछ दवाओं की भी सिफारिश की जा सकती है: ट्रानेक्सम टैबलेट, डायसिनॉन इंजेक्शन और अन्य।

आठवां कारण: अशुद्धि

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में खूनी निर्वहन सामान्य अशुद्धि के कारण हो सकता है। यदि आपको एक उपचार निर्धारित किया गया है जिसमें आपको योनि सपोसिटरी या टैबलेट डालने की आवश्यकता है, तो आपको इसे यथासंभव सावधानी से करने की आवश्यकता है। अन्यथा, संवेदनशील योनि म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो सकता है। साथ ही संभोग के दौरान भी आपको सावधान रहने की जरूरत है। अन्यथा, गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा घायल हो सकता है।

इस मामले में उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, डॉक्टर सलाह देंगे कि घाव के संक्रमण से बचने के लिए आप सावधान रहें और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें।

नौवां कारण: मासिक धर्म समय पर आना

कुछ ही गर्भवती महिलाओं को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है। गर्भवती माताओं की इस श्रेणी में मासिक धर्म होता है, जो सख्ती से समय पर आता है। इस मामले में, स्पॉटिंग कई दिनों तक चलती है और काफी प्रचुर मात्रा में हो सकती है। डॉक्टर ऐसे रक्तस्राव से बहुत सावधान रहते हैं। हालांकि, परीक्षा और विश्लेषण करने के बाद, विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि महिला और उसके अजन्मे बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं है। ये डिस्चार्ज अक्सर गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के बाद बंद हो जाते हैं।

उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब किसी महिला को शिकायत हो।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव: कारण, परिणाम

तो, आप प्रारंभिक गर्भावस्था में स्पॉटिंग के सबसे सामान्य कारणों को जानते हैं। इस बीमारी के परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, जब कटाव या सामान्य लापरवाही इसका कारण होती है, तो अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को कुछ भी खतरा नहीं होता है। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है, कोई परिणाम नहीं होगा।

यदि रक्तस्राव का कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी, प्लेसेंटा प्रेविया या एक अस्थानिक गर्भावस्था है, तो सब कुछ बहुत अधिक गंभीर हो सकता है। ऐसी बीमारियों के परिणाम बहुत दु: खद हो सकते हैं। इसलिए जब ये हो जाएं तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

सारांश और निष्कर्ष

आपने उन कारणों के बारे में जान लिया है जिनकी वजह से प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव होता है। ऐसे लक्षणों के साथ हमेशा एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, न कि स्व-दवा। अपने मित्रों की सलाह न सुनें। हर गर्भावस्था अलग और अप्रत्याशित होती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का तुरंत उपचार करें। केवल इस मामले में आप एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने में सक्षम होंगी। एक अच्छी गर्भावस्था और समय पर प्रसव हो!

- एक संकेत जो भ्रूणजनन की अवधि की परवाह किए बिना हो सकता है और एक महिला के शरीर में चल रहे परिवर्तनों को इंगित करता है। यह सहज गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, आरएच संघर्ष, प्लेसेंटा प्रेविया और अन्य स्थितियों के साथ देखा जा सकता है। यह अभिव्यक्ति सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है या निचले पेट, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में दर्दनाक संवेदनाओं के साथ हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है, रोगी और भ्रूण की स्थिति का एक अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन। इस रोग संबंधी लक्षण का उपचार इसके कारण से निर्धारित होता है और विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सामान्य जानकारी

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव एक प्रसूति संबंधी लक्षण है, जो कई विकारों के संभावित विकास का संकेत देता है, जिसका कारण गर्भाधान के बाद महिला के शरीर में शारीरिक परिवर्तन और रोग संबंधी स्थिति दोनों हो सकते हैं। केवल एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ ही एक पूर्ण परीक्षा के बाद इस तरह की अभिव्यक्ति के एटियलजि का पता लगा सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव पांच रोगियों में से एक में होता है। 50% में, वे पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का संकेत देते हैं और सहज गर्भपात में समाप्त होते हैं। आधे रोगियों में, लक्षण प्रकृति में शारीरिक है। रक्तस्राव भ्रूणजनन की पहली और तीसरी तिमाही में अधिक बार होता है।

गर्भावस्था के दौरान खून बहने का खतरा इस तथ्य में निहित है कि विभिन्न प्रकार के कारक उन्हें उत्तेजित कर सकते हैं, जिनमें मां और भ्रूण को खतरा पैदा होता है। कुछ स्थितियों में, कोई अन्य पैथोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान कोई भी रक्तस्राव तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का कारण होना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरे का आकलन करने में सक्षम है, साथ ही साथ आगे की रणनीति भी तय कर सकता है। गर्भावस्था के असामान्य पाठ्यक्रम के साथ भी प्रदान की गई समय पर सहायता आपको इसके प्रबंधन को जारी रखने और बच्चे के जीवन को बचाने की अनुमति देती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव भ्रूणजनन के किसी भी समय हो सकता है, महिला के शरीर में शारीरिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ और एक निश्चित प्रसूति विकृति के गठन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे के आरोपण के कारण आधी महिलाओं में रक्त का हल्का पृथक्करण होता है। गर्भावस्था के दौरान इस तरह के रक्तस्राव को अक्सर रोगी द्वारा मासिक धर्म के रूप में माना जाता है, इसलिए वह चिकित्सा सहायता नहीं लेती है, जिससे भविष्य में भ्रूणजनन का समय निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ एक समान लक्षण संभव है।

पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान असामान्य रक्तस्राव का सबसे आम कारण सहज गर्भपात है। यह लक्षण अभी-अभी शुरू हुए और पूर्ण गर्भपात दोनों के साथ प्रकट होता है। गर्भाधान के लगभग 6 सप्ताह बाद, लक्षण भ्रूण के अंडे के एक्टोपिक लगाव के साथ होता है। इसके अलावा, इस समय गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव आरएच संघर्ष, भ्रूण के लुप्त होने का संकेत दे सकता है। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ वैरिकाज़ नसों से पीड़ित महिलाओं की विशेषता हैं जो गर्भाशय को खिलाती हैं। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण होता है।

गर्भावस्था के सभी मामलों में लगभग 5-10% में दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का निदान बहुत कम होता है। एक नियम के रूप में, लक्षण पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण होता है और ज्यादातर मामलों में सहज देर से गर्भपात या इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का संकेत मिलता है। कभी-कभी जननांग पथ से रक्त का पृथक्करण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के साथ देखा जाता है। तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव भी हमेशा गर्भ विकृति के विकास की बात करता है। प्लेसेंटा प्रेविया सबसे आम कारण है। इस मामले में, भ्रूण का अंग पूरी तरह से या आंशिक रूप से गर्भाशय के ओएस को कवर करता है, जबकि निचले खंड पर उच्च भार के कारण, अपरा सूक्ष्म-टूटना होता है, जो एक समान संकेत का कारण बनता है।

कम सामान्यतः, तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के कारण होता है। इस स्थिति में भ्रूण के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा होता है। खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि शुरू में आंतरिक रक्तस्राव गर्भावस्था के दौरान या हेमेटोमा के गठन के दौरान विकसित होता है, और उसके बाद ही रक्त बहता है। माँ और बच्चे के जीवन के लिए सबसे दुर्लभ, लेकिन सबसे खतरनाक, इस लक्षण के विकास का कारण गर्भाशय का टूटना है। इस तरह की जटिलता का निदान मायोमेट्रियम और ऊतक के अतिवृद्धि पर निशान की उपस्थिति में किया जाता है, जो पॉलीहाइड्रमनिओस, एक बड़े भ्रूण या कई गर्भधारण से उकसाया जाता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि झिल्ली या गर्भनाल वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव उन कारणों से शुरू हो सकता है जो भ्रूणजनन के किसी भी चरण में प्रकट होते हैं। इस तरह के कारणों में सौम्य नियोप्लाज्म शामिल हैं - फाइब्रॉएड, गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा में पॉलीपोसिस वृद्धि। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव वाली महिलाओं में अक्सर गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है। कभी-कभी पैल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण में वृद्धि के कारण संकेत होता है। एक लक्षण विकसित होने का जोखिम भी हिंसक संभोग, महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, एंडोथेलियम के कमजोर पड़ने से जुड़े सहवर्ती हृदय रोगों के साथ मौजूद है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का वर्गीकरण और लक्षण

रक्तस्राव की उत्पत्ति के आधार पर, दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• गर्भावस्था के दौरान शारीरिक रक्तस्राव- शरीर के पुनर्गठन के परिणामस्वरूप उत्पन्न, भ्रूण या मां के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा न करें।
• गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल रक्तस्राव- इसके असामान्य पाठ्यक्रम को इंगित करें, एक महिला और एक बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जोखिम के साथ हो सकता है, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का क्लिनिक सीधे इस लक्षण के कारण पर निर्भर करता है। भ्रूणजनन के प्रारंभिक चरण में जननांग पथ से रक्त का अलगाव, शारीरिक परिवर्तनों से उकसाया गया, सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव, जो ज्यादातर मामलों में पॉलीप्स, कटाव, फाइब्रॉएड की उपस्थिति के कारण विकसित हुआ है, भी भलाई में गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है। इस मामले में, जैविक द्रव की थोड़ी सी रिहाई होती है - बस कुछ बूंदें, लक्षण अल्पकालिक प्रकृति का होता है। अधिक प्रचुर मात्रा में, मासिक धर्म के समान, प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ी गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होगा।

अपने सहज रुकावट से जुड़े गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के मामले में, रोगी लुंबोसैक्रल क्षेत्र, पेट में लगातार या ऐंठन दर्द के बारे में चिंतित है। इसके अतिरिक्त, मतली, चक्कर आना, अस्वस्थता और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। इस मामले में गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है, अक्सर डिस्चार्ज में ऊतक के टुकड़े होते हैं। डिंब के अस्थानिक लगाव के साथ-साथ गर्भाशय के टूटने के साथ, एक महिला के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा उत्पन्न होता है। ऐसी स्थिति में, गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव शुरू में विकसित होता है, और उसके बाद ही बाहरी जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज दिखाई देते हैं। गुदा क्षेत्र, शरीर के पार्श्व भागों में विकिरण के साथ पेट में तीव्र दर्द होता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, मृत्यु के खतरे के साथ सदमे की स्थिति उत्पन्न होती है।

बाद के चरणों में गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव भी हमेशा एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ नहीं होता है। प्लेसेंटा previa के मामले में, यह एकमात्र लक्षण है जो एक महिला में सतर्कता पैदा कर सकता है और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण बन सकता है। एक सही ढंग से संलग्न प्लेसेंटा के समय से पहले टुकड़ी के लिए, इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव गर्भाशय की हाइपरटोनिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, पेट में दर्द होता है, सामान्य भलाई में गिरावट होती है। भ्रूण की कार्डियक मॉनिटरिंग के दौरान, हृदय गति, मोटर गतिविधि का उल्लंघन होता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का निदान और उपचार

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण की पहचान करने के लिए महिला की स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है। शारीरिक उत्पत्ति में परिवर्तन के साथ, आदर्श से कोई विचलन नहीं पाया जा सकता है। सहज गर्भपात की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन मनाया जाता है। मायोमेट्रियम के स्वर में वृद्धि से प्लेसेंटल एबॉर्शन की शुरुआत का संकेत हो सकता है। प्रयोगशाला निदान विधियों में से, एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था और रक्तस्राव के साथ, यह आंकड़ा कम हो जाएगा। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का वाद्य निदान एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना है। इस पद्धति का उपयोग करके, मायोमेट्रियम और भ्रूण की स्थिति, वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के स्तर, नाल के सटीक स्थानीयकरण और (संभवतः) इसकी प्रारंभिक टुकड़ी का आकलन करना संभव है। सीटीजी का उपयोग करते हुए, निदानकर्ता भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का उपचार लक्षण के कारण पर भी निर्भर करता है। यदि कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं हैं या पॉलीप को नुकसान से प्रकट होता है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर इसे हटाने की सलाह देते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के मामले में अपेक्षित रणनीति का भी उपयोग किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद उसकी सावधानी बरती जाती है। गर्भपात और प्लेसेंटा प्रेविया के खतरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के लिए प्रसूति अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, इसके बाद दवा उपचार की नियुक्ति होती है। गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए शामक, टोकोलिटिक्स का उपयोग किया जाता है। इस मामले में गर्भावस्था प्रबंधन के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

डिंब के एक्टोपिक अटैचमेंट, निशान के फटने, या पूर्ण सहज गर्भपात के कारण गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के लिए अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। भ्रूण के ऊतकों या आपातकालीन प्रसव के अवशेषों को हटाने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव को रोकना अलग-अलग तरीकों से किया जाता है, इसकी तीव्रता के आधार पर, गर्भाशय की धमनियों का बंधाव अक्सर किया जाता है। प्लेसेंटा के समयपूर्व विघटन के साथ, आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का पूर्वानुमान और रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव आमतौर पर एक अनुकूल रोगनिदान के साथ होता है। समय पर चिकित्सा देखभाल से भ्रूण और महिला की जान बचाई जा सकती है। घातक परिणाम अत्यंत दुर्लभ है। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव की रोकथाम में सौम्य नियोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाना और गर्भाधान से पहले ही उनका उपचार करना शामिल है। पैथोलॉजिकल लक्षण के विकास को रोकने के लिए, आपको जल्द से जल्द पंजीकरण कराना चाहिए, सभी आवश्यक परीक्षण करने चाहिए, और यदि कोई उल्लंघन होता है, तो तुरंत प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव की रोकथाम में तनाव, शारीरिक परिश्रम, हिंसक यौन संपर्क से बचना भी शामिल है।

गर्भावस्था का सबसे पहला, बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य संकेत मासिक धर्म की समाप्ति है। आम तौर पर, गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान नियमित रक्तस्राव फिर से शुरू नहीं होता है। गर्भावस्था स्थापित होने के बाद होने वाले किसी भी स्पॉटिंग पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान एमेनोरिया की फिजियोलॉजी

निषेचन के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि का एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन होता है। सेक्स हार्मोन के संश्लेषण की गतिविधि प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन की ओर स्थानांतरित हो जाती है। सबसे पहले, पहली तिमाही में, यह अंडाशय में गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है। यह कार्य तब प्लेसेंटा द्वारा लिया जाता है।

प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि डिम्बग्रंथि के रोम को नए अंडे पैदा करने से रोकती है, एंडोमेट्रियम के प्रसार को रोकती है। इसके कारण, मासिक धर्म बंद हो जाता है, और भ्रूण के अंडे को गर्भाशय गुहा में सुरक्षित रूप से पैर जमाने और इसके विकास को जारी रखने का अवसर मिलता है।

प्रसूति रक्त की कमी

यदि एक महिला "स्थिति में" बाहरी जननांग से रक्त छोड़ना शुरू कर देती है, तो हम प्रसूति संबंधी रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं। जो कुछ भी उनका कारण बनता है।

एक सामान्य गर्भावस्था लगभग हमेशा जन्म तक रक्त के बिना होती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त का पता चलने पर स्थितियों का वर्गीकरण मुख्य मानदंड पर आधारित होता है - घटना का समय। आवंटन:

1. जल्दी खून बहना।
2. देर से गर्भावस्था में रक्तस्राव।
3. प्रसव के दौरान।
4. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में।
5. देर से प्रसवोत्तर अवधि में।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि गर्भावस्था के शुरुआती और बाद की अवधि में रक्तस्राव होता है। वे भ्रूण के कारणों, मात्रा और खतरे में एक दूसरे से भिन्न होंगे। कुछ मामलों में, वे मां के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा कर सकते हैं।

पहली छमाही

शुरुआती चरणों में, विशेष रूप से पहली तिमाही में, मां के शरीर और भ्रूण के बीच बातचीत केवल बेहतर हो रही है। साथ ही, भ्रूण को कई महत्वपूर्ण अवधियों से गुजरना पड़ता है, जिससे अक्सर गर्भपात हो जाता है।

इसलिए, पहली तिमाही में स्पॉटिंग के कारणों में गर्भपात प्रमुख है। निम्नलिखित रक्त हानि को भड़काने वाले कारकों की एक सूची है:

• अस्थानिक गर्भावस्था।
• ट्रोफोब्लास्टिक रोग (सिस्टिक मोल)।
• गर्दन गर्भावस्था।
• बाहरी जननांग की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव।
• सौम्य (पॉलीप्स) और गर्भाशय ग्रीवा के घातक नवोप्लाज्म।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कुछ कारण सीधे गर्भ के विकृति विज्ञान से संबंधित हैं, जबकि अन्य थोड़े अलग प्रकृति के हैं।

सहज गर्भपात

लगभग 25% गर्भधारण में, भ्रूण विभेदीकरण के चरण से नहीं गुजरता है। यह भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों का बिछाने का चरण है। इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, अक्सर त्रुटियां होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की व्यवहार्यता का नुकसान होता है।

कभी-कभी यह सब उस समय के दौरान होता है जो पीरियड्स के बीच से गुजरता है। फिर गर्भपात को रेगुला के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जो थोड़ी देरी के साथ आता है और सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में दिखता है। थक्के निकल सकते हैं।

गर्भपात अधूरा हो सकता है और फिर मृत ऊतक, रक्त के थक्के गर्भाशय गुहा में रह जाएंगे। यदि कम से कम एक छोटा टुकड़ा बाहर नहीं आया है, तो गर्भाशय अपनी पिछली मात्रा में वापस नहीं आ पा रहा है। रक्तस्राव प्रकृति में विपुल (विपुल) हो सकता है, एक महिला के जीवन के लिए सीधा खतरा बन जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था

तब होता है जब भ्रूण के अंडे का लगाव गर्भाशय गुहा के बाहर होता है (अक्सर फैलोपियन ट्यूबों में से एक में)। ज्यादातर मामलों में, ऐसी गर्भावस्था अपने आप समाप्त हो जाती है।

इस मामले में, गर्भाशय (डिकिडुआ) की आंतरिक परत की एक पलटा टुकड़ी होती है। थोड़ा सा स्पॉटिंग नोट किया गया है, जो वास्तविक रक्त हानि के अनुरूप नहीं हो सकता है।

एक बाधित ट्यूबल गर्भावस्था में रक्त का एक महत्वपूर्ण द्रव्यमान उदर गुहा में डाला जाता है, न कि जननांग पथ के माध्यम से।

यदि पहले 12 हफ्तों में मासिक धर्म के समान छोटे स्मीयर होते हैं, तो यह ट्यूबल गर्भपात का संकेत दे सकता है। कारण का पता लगाने के लिए, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना चाहिए।

बुलबुला स्किड

सरलता से, यह रोग नाल के विकृति से प्रकट होता है, जो काफी बढ़ जाता है, लेकिन अधिक ढीला हो जाता है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव एक गर्भपात क्लिनिक के साथ होता है। बाहरी जननांग पथ से थक्के निकलते हैं। गहरे रंग का खून। कोरियोनिक विली सामने आ सकता है, बाहरी रूप से बुलबुले जैसा दिखता है।

ट्रोफोब्लास्टिक रोग के लिए योग्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। भ्रूण, यदि यह था, रोग की शुरुआत में ही मर जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था

भ्रूण के अंडे के एक्टोपिक लगाव के विकल्पों में से एक। गर्भाशय ग्रीवा में आवश्यक लोच नहीं है और इसे बढ़ाया नहीं जा सकता है। इसकी श्लेष्मा झिल्ली बहुत पतली होती है, सबम्यूकोसल परत धमनी रक्त वाले जहाजों में समृद्ध होती है।

अगर इसका समय रहते निदान नहीं किया गया तो यह बहुत गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है। खून बहता है दरियादिली, लाल रंग।

शुरुआती चरणों में, रक्तस्राव दर्द रहित रूप से आगे बढ़ सकता है: कोरियोनिक विली के विकास के प्रभाव में गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों को नष्ट कर दिया जाता है, न कि अतिरंजना।

योनी की वैरिकाज़ नसें

उन कुछ मामलों में से एक जहां गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव से भ्रूण को सीधा खतरा नहीं होता है। परिवर्तित नसें, नोड्स से खून बह सकता है। बहुतायत औसत है, रक्त गहरा, शिरापरक है। थक्के मिल सकते हैं।

संभोग ऐसी जटिलता पैदा करने में सक्षम है। जोखिम पहली तिमाही के अंत में बढ़ता है, तीसरे तक अधिकतम तक पहुंच जाता है। सहज शुरुआत अनैच्छिक है।

अर्बुद

सरवाइकल पॉलीप्स उनके ढीलेपन के कारण खून बह सकता है। उनकी सतह पर हल्का सा प्रभाव केशिका रक्तस्राव का कारण बनता है। नेत्रहीन, इसे स्मियरिंग के रूप में परिभाषित किया गया है।

एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति में एक समान क्लिनिक हो सकता है, इसलिए अल्प, भूरा निर्वहन निदान का कारण होना चाहिए।

दूसरी छमाही

यदि गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में रक्तस्राव मुख्य रूप से भ्रूण के लिए खतरनाक है, तो बाद की तारीख में मां के लिए जोखिम काफी बढ़ जाता है। दूसरे और तीसरे तिमाही में, दो विकृतियों में अक्सर खून की कमी होती है:

• प्लेसेंटा प्रेविया (पूर्ण या अपूर्ण)।
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा (पीओएनआरपी) की समयपूर्व टुकड़ी।

ये स्थितियां मातृ मृत्यु का सबसे आम कारण हैं।

प्लेसेंटा प्रेविया

आमतौर पर 28 सप्ताह के बाद या श्रम की शुरुआत के साथ होता है। इस रोगविज्ञान की अचानक शुरुआत हुई है। दर्द की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक महत्वपूर्ण मात्रा में लाल रक्त है। प्रमुख कारण:

• गर्भाशय की दीवार के निचले खंड से नाल का अलग होना।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा।
• आंतरिक ओएस का खुलासा, अगर यह प्लेसेंटा के एक टुकड़े से अवरुद्ध हो गया था।

कुछ मामलों में, बूंदों के रूप में रक्त के छोटे हिस्से के साथ आवर्ती चरित्र होता है। यह विकल्प एक महिला में एनीमिया का कारण बनता है, जीर्ण भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता।

जटिल क्षणों में से एक गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में विली का घना अंतर्वृद्धि है। तब एमनियोटिक द्रव मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और एम्बोलिज़ेशन (रक्त वाहिका घनास्त्रता का एक प्रकार) का कारण बन सकता है। यह बेहद खतरनाक, गंभीर स्थिति है।

अधूरी प्रस्तुति का अल्ट्रासाउंड पर पता लगाना आसान है, इसलिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में परीक्षाओं के समय की उपेक्षा करना असंभव है।

समयपूर्व टुकड़ी

कभी-कभी आप एक और शब्द पा सकते हैं: यूटरोप्लेसेंटल एपोप्लेक्सी। यह एक गंभीर जटिलता है जो कई कारकों के कारण विकसित हो सकती है:

• उच्च रक्तचाप का अपघटन।
• पायलोनेफ्राइटिस का तेज होना।
• प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया का गंभीर रूप)।
• एंडोमेट्रियम की पुरानी सूजन।
• रीसस संघर्ष।

ये मुख्य कारण हैं कि खून की गंभीर कमी शुरू हो जाती है, जिससे प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु हो सकती है और मां में खतरनाक एनीमिया हो सकता है।

स्थिति की गंभीरता के आधार पर, PONRP की दो डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. रोशनी। रक्तस्राव अनुपस्थित हो सकता है।
2. अधिक वज़नदार। एक नियम के रूप में, यह खून की कमी के साथ है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बाहरी रक्तस्राव दोनों ही मामलों में PONRP के साथ हो भी सकता है और नहीं भी।

यदि रक्त अभी भी चला गया है, तो रक्तस्राव में अलग-अलग तीव्रता होती है (बूंदों से जेट तक), अंधेरे, ढीले थक्के होते हैं। यह सब दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ जाता है, उत्तेजक कारक के क्लिनिक का विस्तार।

अगर आपको गर्भावस्था के दौरान कोई रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। समय पर मदद से मां और भ्रूण दोनों को बचाया जा सकता है। विलंबित उपचार के परिणामस्वरूप अक्सर गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

संभावित जटिलताओं

जब भूरे रंग के स्मीयर दिखाई देते हैं या गर्भवती महिला से खून बहना शुरू हो जाता है, तो आप उसके साथ मजाक नहीं कर सकते। यहां तक ​​कि अगर यह काम के घंटों के बाहर हुआ है तो एम्बुलेंस को कॉल करना भी समझदारी है।

थेरेपी मुख्य रूप से खतरनाक जटिलताओं की रोकथाम और सुधार के उद्देश्य से है। इसमे शामिल है:

• तीव्र और पुरानी एनीमिया (एनीमिया)।
• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता।
• प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम।
• रक्त के साथ गर्भाशय की दीवारों का संसेचन (अंतःशोषण)।
• संक्रामक प्रक्रियाएं।

इनमें से कोई भी स्थिति भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है, माँ द्वारा बच्चे को पालने की क्षमता का नुकसान। बड़े पैमाने पर खून की कमी एक महिला के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाती है।

चिकित्सीय उपाय

गर्भस्राव और अधूरे गर्भपात के परिणामों को केवल इलाज द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है। उसके बाद, गर्भाशय सिकुड़ने की क्षमता प्राप्त कर लेता है, और इस प्रकार रक्त रुक जाता है। सर्वाइकल गर्भावस्था में, गर्भाशय की धमनियों को बांधना आवश्यक होता है, और उसके बाद ही इलाज किया जाता है। गर्दन को सुरक्षित रखा गया है।

ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान खून की कमी को रोकने के लिए लैप्रोस्कोपिक तकनीक अनुमति देती है। वैरिकाज़ नोड्स को बस प्लग किया जाता है, लेकिन ऑपरेटिव डिलीवरी (सीज़ेरियन सेक्शन) के लिए एक संकेत के रूप में काम करता है।

पोलिप्स को लेजर से दूर से हटा दिया जाता है। पहली और दूसरी तिमाही में कैंसर की प्रक्रिया हिस्टेरेक्टॉमी के लिए एक संकेत है। तीसरे में, पहले सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्लेसेंटा प्रीविया को दवा से नियंत्रित किया जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर किसी ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, तो अंग-संरक्षण हस्तक्षेप किए जाते हैं।

PONRP की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसकी डिग्री और कारणों के आधार पर, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, जिसकी समयबद्धता पर कम से कम दो जीवन निर्भर करते हैं।

रक्तस्राव गर्भावस्था के साथ होने वाली सबसे आम जटिलताओं में से एक है। अधिकांश गर्भवती माताओं के लिए, स्पॉटिंग डर का कारण बनता है, और कभी-कभी वास्तविक आतंक। दरअसल, यहां तक ​​​​कि मामूली निर्वहन भी भ्रूण के विकास और संरक्षण के लिए जोखिम का संकेत दे सकता है। हालांकि, स्थिति हमेशा गर्भपात के खतरे का संकेत नहीं देती है।

रक्तस्राव की प्रकृति भिन्न हो सकती है। कुछ में, यह बिना दर्द के एक कमजोर स्पॉटिंग डिस्चार्ज है, दूसरों में यह मजबूत होता है, कभी-कभी विपुल, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द, ठंड लगना, चक्कर आना। आंकड़ों के अनुसार, 20-25% गर्भवती महिलाओं में एक समान विकृति होती है।

गर्भवती माँ को याद रखना चाहिए: रोग की स्थिति के जो भी कारण हों, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ को उनके बारे में सूचित करना चाहिए। कोई भी निर्वहन, यहां तक ​​​​कि बहुत कम और असुविधा पैदा करने वाला नहीं, एक विकृति के रूप में माना जाता है और भ्रूण के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है। अक्सर, गर्भावस्था के पहले तिमाही में रक्तस्राव का निदान किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी के कारण - 15 सप्ताह तक

कभी-कभी गर्भावस्था की शुरुआत में, 2 सप्ताह में छोटे भूरे या काले धब्बे दिखाई देते हैं। मासिक धर्म की शुरुआत के लिए कुछ महिलाएं उन्हें गलती कर सकती हैं। वास्तव में, यह गर्भाशय की दीवार से भ्रूण के अंडे के लगाव का परिणाम है। आरोपण रक्तस्राव कुछ समय बाद, यहां तक ​​कि 5 सप्ताह की शुरुआत में भी हो सकता है। यह खतरनाक नहीं है और इससे असुविधा नहीं होती है।

गर्भावस्था की शुरुआत में संभोग के बाद रक्तस्राव संभव है। यदि यह महत्वहीन है, तो आपको डरना नहीं चाहिए। लेकिन अगर वे नियमित हो जाते हैं और अन्य नकारात्मक भावनाओं के साथ होते हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के मुख्य कारणों पर विचार करें:

1. गर्भपात। 28 सप्ताह से पहले सहज गर्भपात। यह विभिन्न कारणों से होता है। उनमें जननांग अंगों की संरचना, अंतःस्रावी और संक्रामक रोग, भ्रूण के आनुवंशिक विकृति, तनाव, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम या चोटें हैं। 8 सप्ताह के गर्भ में रक्तस्राव होने पर गर्भपात का खतरा बहुत अधिक होता है।
2. . यह नलियों की रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, जब भ्रूण का अंडा आगे के विकास के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर पाता है। इस मामले में रक्तस्राव अक्सर 6 गर्भकालीन सप्ताहों में होता है, जब फैलोपियन ट्यूब में खिंचाव नहीं हो सकता है। यह एक महिला के लिए बेहद खतरनाक स्थिति है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
3. . आमतौर पर जल्दी होता है। जमे हुए गर्भावस्था के साथ, निचले पेट में मामूली दर्द के साथ रक्तस्राव मजबूत नहीं होता है। एक महिला को गर्भाशय गुहा के इलाज और भ्रूण के अंडे को हटाने के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती दिखाया गया है।
4. . इस रोगविज्ञान के साथ, छोटे बुलबुले के निर्वहन के साथ खूनी निर्वहन होता है। वैक्यूम एस्पिरेशन दिखाया गया है, और कभी-कभी गर्भाशय को हटा दिया जाता है।
5. , फाइब्रॉएड, पॉलीप्स। अंग गुहा में ये रसौली सीधे गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं, लेकिन 3-4 सप्ताह और बाद में खून बह रहा हो सकता है।
6. संक्रामक रोग। वे न केवल गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं, बल्कि भ्रूण के विकास को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, ऐसी बीमारियों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
7. प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त स्तर।

कुछ प्रक्रियाएँ, जैसे गर्भनाल (कॉर्डोसेन्टेसिस) से रक्त लेना या एमनियोटिक द्रव (एमनियोसेंटेसिस) की जांच करना, रक्त के मिश्रण के साथ एक छोटे से निर्वहन को भड़का सकता है।

गर्भपात में गर्भाशय का संकुचन होता है, जो भ्रूण को बाहर निकालने की कोशिश करता है। संकेतों में से एक थक्के के साथ स्राव होता है, और कभी-कभी भ्रूण के अंडे के ऊतकों के टुकड़े के साथ। यदि गर्भावस्था को बनाए नहीं रखा जा सकता है, और एक सहज गर्भपात हुआ है, तो गर्भाशय गुहा का इलाज एक अनिवार्य प्रक्रिया होगी, क्योंकि भ्रूण के अंडे के मामूली अवशेष भी एक संक्रामक प्रक्रिया और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। थक्कों की उपस्थिति गर्भपात का संकेत भी दे सकती है।

• 10 सप्ताह में, रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन के साथ एक रोग संबंधी स्थिति हो सकती है।
• 11वें सप्ताह में गर्भपात का खतरा कम हो जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि धब्बे दिखने से महिला को सतर्क नहीं होना चाहिए। वे हिंसक संभोग, शारीरिक आघात या गंभीर गर्मी के बाद प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, सॉना जाने के बाद।
• 13-15 सप्ताह में, एक महिला को भ्रूण की संभावित विकृतियों की पहचान करने के लिए परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। इस तरह के परीक्षण गर्भावस्था के दूसरे भाग में जटिलताओं से बचेंगे।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा का प्रभाव

आज, प्रक्रिया अनिवार्य स्क्रीनिंग का एक अभिन्न अंग है। कुछ गर्भवती माताओं को डर है कि प्रक्रिया बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। आप अक्सर सुन सकते हैं कि अल्ट्रासाउंड के बाद महिला को रक्तस्राव हो रहा है।

इस मामले में डिस्चार्ज नगण्य है, दो दिनों से अधिक नहीं रहता है और मां या अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है। वे आंतरिक जननांग अंगों की अतिसंवेदनशीलता या रक्त के संचय के कारण हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में रक्तस्राव

यदि गर्भावस्था के पहले छमाही में रक्तस्राव सहज गर्भपात के खतरे से जुड़ा होता है, तो बाद के चरणों में यह अक्सर प्लेसेंटल पैथोलॉजी से जुड़ा होता है।

• प्लेसेंटा प्रेविया

2-5% गर्भवती महिलाओं में तब होता है जब प्लेसेंटा ठीक से स्थित नहीं होता है। पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति आवंटित करें। पहले मामले में, बिना दर्द के लाल रंग का खून बह रहा है। आंशिक प्रस्तुति के साथ, स्थिति को ठीक करने के लिए भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन दिखाया गया है।

यह विकृति गर्भवती मां के लिए खतरनाक है, क्योंकि इससे रक्तस्रावी झटका लग सकता है। यह अजन्मे बच्चे की स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ जाता है।

• अपरा का समय से पहले अलग होना

हमेशा रक्तस्राव के साथ। यह देर से विषाक्तता, एकाधिक गर्भावस्था या एक बड़े भ्रूण, हृदय दोष, शारीरिक चोट (गिरना), गर्भाशय के विकास में असामान्यताओं के कारण हो सकता है। महिलाओं में, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि होती है। विकास के लिए उपयोगी ऑक्सीजन और अन्य तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित करता है।

• गर्भाशय का टूटना

रक्त चमकीले लाल रंग का होता है, पेट में गंभीर दर्द गर्भाशय की दीवारों के अत्यधिक खिंचाव और पतले होने का संकेत देता है, मांसपेशियों की परत का विनाश। सिस्टिक स्किडिंग के साथ या पिछले एक के बाद छोड़े गए गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति में होता है। डॉक्टर कम से कम दो साल तक सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती नहीं होने की सलाह देते हैं।

• भ्रूण के जहाजों से रक्तस्राव

एक दुर्लभ रोगविज्ञान जो प्रति 1000 जन्मों में एक से अधिक मामले नहीं होते हैं। इसका कारण गर्भनाल या भ्रूण झिल्ली के जहाजों को नुकसान हो सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे छमाही में रक्तस्राव खतरनाक है क्योंकि यह मां में रक्तस्रावी आघात, समय से पहले जन्म, विकासात्मक विकृतियों वाले बच्चे के जन्म को भड़का सकता है।

रक्तस्राव का उन्मूलन

यदि गर्भावस्था महत्वपूर्ण या कम स्पॉटिंग के साथ हो तो क्या करें? सबसे पहले, एक महिला को शांत रहना चाहिए और घबराना नहीं चाहिए। सभी मामलों में नहीं, इस तरह के उल्लंघन से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

बेशक, हाँ, प्रसवपूर्व क्लिनिक में समय पर पंजीकरण और तत्काल चिकित्सा के अधीन। यहां तक ​​​​कि अगर डिस्चार्ज नगण्य है और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति अच्छी है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, यह जानने के लिए, आपको इसकी घटना का कारण निर्धारित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एक महिला को परीक्षण करने और निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से गुजरने के लिए भेजा जाता है:

• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• एचआईवी और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• एचसीजी स्तरों के लिए रक्त परीक्षण;
• योनि परीक्षा।

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो नैदानिक ​​​​परीक्षण किया जाता है।

गर्भ के प्रारंभिक चरण में उपचार का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना और गर्भपात को रोकना है।

उपचार में नियुक्ति शामिल है:

• हेमोस्टैटिक दवाएं - डायसीनोन;
• एंटीस्पास्मोडिक्स जो गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं - नो-शपा;
• हार्मोनल दवाएं जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक प्रोजेस्टेरोन का स्तर प्रदान करती हैं - डुफास्टन, यूट्रोज़ेस्टन;
• शामक (मदरवॉर्ट, वेलेरियन की मिलावट);
• विटामिन थेरेपी - मैग्ने बी 6, विटामिन ई, फोलिक एसिड।

जमे हुए गर्भावस्था के साथ, एक अनिवार्य दिखाया गया है। प्रक्रिया के बाद, संचार प्रणाली के कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से हार्मोन थेरेपी और दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि एक महिला को नकारात्मक आरएच कारक का निदान किया जाता है, तो स्क्रैपिंग के बाद, आरएच संघर्ष को रोकने के लिए उसे एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। सर्जरी के दौरान, ट्यूब में तय भ्रूण के अंडे या फैलोपियन ट्यूब को ही हटा दिया जाता है।

उपचार के पहले सफल परिणामों के बाद, जब गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है, तो महिला को पूर्ण आराम दिखाया जाता है। कुछ मामलों में, बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है। गर्भपात के खतरे वाले अंतरंग जीवन को पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। रक्तस्राव और संतोषजनक स्वास्थ्य की अनुपस्थिति में भी सभी निर्धारित दवाएं लंबे समय तक लेनी चाहिए। प्रशासन की सटीक खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

प्लेसेंटा प्रीविया के उपचार के उपाय डिस्चार्ज की तीव्रता पर निर्भर करते हैं। यदि वे बहुतायत से हैं, तो एक तत्काल सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, भले ही भ्रूण समय से पहले हो। भविष्य में, महिला को खून की कमी को बहाल करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है।

अल्प निर्वहन के साथ, वे भ्रूण के मूत्राशय को खोलने तक ही सीमित हैं। हालाँकि, यदि यह उपाय अप्रभावी है और डिस्चार्ज बंद नहीं होता है, तो सिजेरियन सेक्शन का भी संकेत दिया जाता है।

प्लेसेंटल एबॉर्शन के कारण होने वाले रक्तस्राव का निदान करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि इस विकृति के साथ, आंतरिक रक्तस्राव मनाया जाता है, बाहरी लोगों के साथ। 25% मामलों में, कोई बाहरी डिस्चार्ज नहीं होता है। रक्त को रोकने के लिए, रक्त के नुकसान की भरपाई के लिए आगे के उपचार के साथ एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

क्‍या Clexane के कारण गर्भावस्‍था में ब्‍लीडिंग हो सकती है?

इस दवा का उपयोग घनास्त्रता, एनजाइना पेक्टोरिस, गुर्दे की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है। इसके बारे में समीक्षा विरोधाभासी हो सकती है। दरअसल, Clexane लेने से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इसका उपयोग केवल नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जा सकता है।

दवा "क्लेक्सेन"

बढ़े हुए स्राव के अलावा, दवा बवासीर और स्थानीय एलर्जी जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। यह उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां इसके उपयोग की प्रभावशीलता संभावित जोखिमों से अधिक होती है।

Clexane में contraindicated है:

• सहज गर्भपात का खतरा;
• मधुमेह;
• ऊपरी श्वसन पथ के कुछ रोग;
• तपेदिक।

डुप्स्टन का उपयोग

प्रोजेस्टेरोन को फिर से भरने के लिए दवा निर्धारित की जाती है। यह एक सफल गर्भावस्था के लिए आवश्यक हार्मोन है। जब गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है, तो पहली तिमाही में डुप्स्टन निर्धारित किया जाता है।

दवा "डुफस्टन"

रोगी के हार्मोनल विकारों, निर्वहन की प्रकृति और उसकी सामान्य भलाई को ध्यान में रखते हुए, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। एक खुराक के रूप में सबसे सामान्य खुराक 40 मिलीग्राम है और उसके बाद दिन में तीन बार 10 मिलीग्राम है।

डुप्स्टन को गर्भपात की धमकी के लक्षणों के पूर्ण समाप्ति तक लिया जाता है। भविष्य में, बच्चे को जन्म देने के सामान्य तरीके को बनाए रखने के लिए खुराक को बदलना संभव है।

अधिकांश दवाओं की तरह, डुप्स्टन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह गुर्दे, कब्ज, बवासीर में भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है। कुछ मामलों में, लीवर से नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है (पीलिया के लक्षण)। ऐसे दुष्प्रभावों के साथ, दवा रद्द कर दी जाती है। इसे अन्य दवाओं से बदला जा सकता है, उदाहरण के लिए, Utrozhestan। डुप्स्टन का भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

असत्यापित पारंपरिक चिकित्सा की मदद से घर पर स्व-दवा अस्वीकार्य है! केवल उपस्थित चिकित्सक ही हेमोस्टैटिक दवाओं और अन्य दवाओं को लिख सकते हैं!

निवारण

प्रत्येक गर्भवती महिला को सावधानीपूर्वक अपनी भलाई की निगरानी करनी चाहिए। गर्भवती माताओं, जो तथाकथित जोखिम समूहों में शामिल हैं, को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

प्रसव के दौरान पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज से बचने के उद्देश्य से निवारक उपायों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक तनाव की अधिकतम सीमा।
2. साइकिल चलाने, भारी सामान उठाने, तेज दौड़ने, स्ट्रेंथ स्पोर्ट्स, सीढ़ियों पर चलने से बचें।
3. कुछ संकेतकों की उपस्थिति में, यौन गतिविधि को कम करें और कुछ मामलों में पूरी तरह से समाप्त करें।
4. टैम्पोन या डौश का उपयोग न करें, जिससे डिस्चार्ज बढ़ सकता है।
5. खूब सारे तरल पदार्थ पिएं (कम से कम 8-10 गिलास प्रतिदिन)।

रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण शर्तें हैं गर्भपात की रोकथाम, सक्षम सुरक्षा, गर्भाधान से पहले स्त्री रोग संबंधी रोगों का उपचार, 35 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का जन्म।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के साथ-साथ तीसरी तिमाही में रक्तस्राव काफी उपचार योग्य है। उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का अनुपालन एक महिला को नकारात्मक परिणामों से बचने और स्वस्थ, मजबूत बच्चे को जन्म देने की अनुमति देगा।

गर्भावस्था की शुरुआत के बाद मासिक धर्म की अनुपस्थिति एक सामान्य शारीरिक घटना है। इस अवधि के दौरान योनि से खूनी निर्वहन की कोई उपस्थिति एक जटिलता मानी जाती है जो गर्भपात की धमकी देती है। हर चौथी महिला को गर्भवती होने पर यह समस्या हो सकती है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में रक्तस्राव के कारण को समझने के लिए गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक जांच और जांच करते हैं, और उसके बाद ही वे अंत में निदान और आगे के निदान के बारे में बात करते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव के कारण

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण बाहरी कारकों की कार्रवाई और मां के शरीर में होने वाले परिवर्तनों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था एक बीमारी नहीं है, लेकिन एक स्वस्थ महिला की सामान्य स्थिति, यह हमेशा बच्चे के जन्म में समाप्त नहीं हो सकती है। लेकिन एक ही समय में, ज्यादातर मामलों में रक्त की बूंदों के समान स्मीयरिंग ब्राउन डिस्चार्ज की उपस्थिति, गर्भपात का संकेत नहीं देती है।

भ्रूण के विकास की शुरुआत में, अर्थात् निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम में पेश करने के दौरान, गर्भाशय के श्लेष्म को नुकसान होता है, जिससे महिला के निचले पेट में कुछ असुविधा होती है और तथाकथित आरोपण रक्तस्राव होता है। यह भ्रूण के विकास के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और अपने आप ही गुजर जाता है।

रक्तस्राव जो 12 सप्ताह से पहले होता है, उसे गर्भवती माँ को सचेत करना चाहिए और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए तत्काल अपील का कारण बनना चाहिए। इस विकृति के कारण ऐसे उल्लंघन हो सकते हैं:

1. एक्टोपिक, या एक्टोपिक, गर्भावस्था।
2. गैर-विकासशील या जमी हुई गर्भावस्था।
3. बुलबुला बहाव।
4. कॉर्पस ल्यूटियम की पुटी का टूटना।
5. सहज गर्भपात।

रक्तस्राव होने पर गर्भधारण कैसे करें - वीडियो

फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा या उदर गुहा के श्लेष्म झिल्ली में एक निषेचित अंडे की शुरूआत एक एक्टोपिक, या एक्टोपिक, गर्भावस्था के विकास की ओर ले जाती है।

विकास कारक

इस घटना को इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

एक भ्रूण की वृद्धि और विकास, जो मात्रा में काफी बढ़ जाता है, उस अंग के टूटने की ओर जाता है जिसमें अंडे को प्रत्यारोपित किया गया था। सबसे अधिक बार, यह रोग संबंधी स्थिति फैलोपियन ट्यूब की गुहा में होती है।

रोग के लक्षण

पेट के अंग की अखंडता का उल्लंघन, और अक्सर यह फैलोपियन ट्यूब होता है, एक महिला में कई लक्षण पैदा करता है:

• मासिक धर्म के समान उदर गुहा और योनि स्राव में विपुल रक्तस्राव;
• कमर में तेज दर्द;
• कार्डियोपल्मस;
• रक्तचाप कम करना;
• चक्कर आना;
• होश खो देना।

पैथोलॉजी का निदान

नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

• दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा और दो हाथ की योनि परीक्षा - योनि और उसके तेज दर्द के साथ-साथ गर्भाशय के आकार और गर्भावस्था की अपेक्षित अवधि के बीच की विसंगति के ऊपर पश्च अग्रभाग की अधिकता का निर्धारण;
• पूर्ण रक्त गणना - आपको रक्त की हानि की डिग्री और हीमोग्लोबिन में कमी के स्तर का निदान करने की अनुमति देता है;
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के लिए विश्लेषण - एक महिला के रक्त और मूत्र में एक हार्मोन जो गर्भावस्था की पुष्टि करता है;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान - एक भ्रूण की उपस्थिति और फैलोपियन ट्यूब के टूटने की जगह निर्धारित करता है;
• योनि के माध्यम से पश्च अग्रभाग का पंचर - उदर गुहा से तरल पदार्थ प्राप्त करने और निदान करने के लिए किया जाता है (अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में और फैलोपियन ट्यूब की अखंडता का उल्लंघन, रक्त जमा होता है)।

इलाज

एक्टोपिक गर्भावस्था और ट्यूबल टूटना के लिए चिकित्सीय रणनीति में मुख्य रूप से सर्जरी शामिल है, जिसे खुले तौर पर और एंडोस्कोपिक दोनों तरह से किया जा सकता है। यह भ्रूण को खत्म करने, फैलोपियन ट्यूब को बहाल करने और पुनर्निर्माण करने के साथ-साथ रक्तस्रावी वाहिकाओं को दागने के लिए किया जाता है।

ड्रग थेरेपी का उपयोग रक्त की मात्रा को बहाल करने, हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है:

• हेमोस्टैटिक दवाएं - डायसिनॉन, ट्रानेक्सम, एमिनोकैप्रोइक एसिड, कॉन्ट्रीकल, विकासोल;
• ड्रग्स जो जहाजों में परिसंचारी रक्त की मात्रा की भरपाई करते हैं - रेपोलीग्लुकिन, एल्ब्यूमिन;
• लोहे के भंडार और सामान्य हीमोग्लोबिन के स्तर को बहाल करने के लिए दवाएं - फेरम लेक, एक्टिफेरिन, माल्टोफ़र;
• गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के साधन - ऑक्सीटोसिन, डाइनोप्रोस्ट;
• यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान प्रारंभिक अवस्था में किया गया था, तो भ्रूण को खत्म करने के लिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है - विनब्लास्टाइन, मेथोट्रेक्सेट।

अस्थानिक गर्भावस्था के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं - फोटो गैलरी

कॉन्ट्रीकल का उपयोग रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है
फेरम लेक लोहे के भंडार को पुनर्स्थापित करता है
Reopoliglyukin का उपयोग द्रव हानि को बहाल करने के लिए किया जाता है ऑक्सीटोसिन गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है मेथोट्रेक्सेट का उपयोग अस्थानिक गर्भावस्था के रूढ़िवादी उपचार और रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

पूरक उपचार

पहले दिन सर्जरी के बाद पोषण आहार में कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रबलता के साथ कम कैलोरी वाला होना चाहिए।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग अव्यावहारिक है, ताकि रक्तस्राव में वृद्धि न हो।

पूर्वानुमान और परिणाम

फैलोपियन ट्यूब का टूटना और रक्तस्राव से रक्तस्रावी या दर्दनाक सदमा हो सकता है, जो घातक है। बार-बार एक्टोपिक गर्भधारण और नलियों को नुकसान विशेषज्ञों को अंग निकालने के लिए ऑपरेशन करने के लिए मजबूर करता है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन हो सकता है।

जमे हुए गर्भावस्था

भ्रूण की मृत्यु के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली विकृति को मिस्ड प्रेग्नेंसी कहा जाता है।एक महिला को एक निश्चित समय तक इसके बारे में पता नहीं चल सकता है जब तक कि लक्षण दिखाई न दें:

उत्तेजक कारक

मिस्ड प्रेग्नेंसी के कारण हो सकते हैं:

• भ्रूण के विकास में आनुवंशिक विसंगतियाँ, जो प्रारंभिक अवस्था में भी उसकी मृत्यु का कारण बनती हैं;
• संक्रामक रोग:
  • टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
  • रूबेला;
  • दाद;
  • साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
  • हेपेटाइटिस बी;
  • उपदंश;
• गर्भावस्था के दौरान विकसित मां के यौन संक्रमण:
  • क्लैमाइडिया;
  • सूजाक;
  • यूरियाप्लाज्मोसिस;
• मधुमेह मेलेटस और महिलाओं में अन्य हार्मोनल विकार।

निदान

1. महिला से पूछताछ व पूछताछ। डॉक्टर एक महिला की सामान्य स्थिति में बदलाव का पता लगाता है, जिसकी स्तन ग्रंथियां नरम हो जाती हैं, विषाक्तता के लक्षण गायब हो जाते हैं, पेट के निचले हिस्से और कमर में अप्रिय उत्तेजना दिखाई देती है। जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के अपरिवर्तित आकार और उसकी गर्दन के बंद बाहरी ग्रसनी का पता लगाते हैं।
2. गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड - आपको भ्रूण की कल्पना करने की अनुमति देता है, लेकिन उसके दिल की धड़कन सुनाई नहीं देती है।
3. एचसीजी के स्तर का निर्धारण, जो पिछले संकेतकों की तुलना में घटता है।

उपचार की रणनीति

एक महिला में मिस्ड प्रेग्नेंसी का निदान करने के बाद, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के इलाज के लिए तीन में से एक रणनीति चुनते हैं:

1. प्रत्याशित - भ्रूण की मृत्यु के बाद, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने वाले हार्मोन में कमी होती है, जो सहज गर्भपात को भड़काती है।
2. ऑपरेटिव - भ्रूण की झिल्लियों की सूजन के कारण रक्तस्राव के विकास या एक नशा सिंड्रोम की घटना के साथ, गर्भाशय गुहा का एक तत्काल इलाज आवश्यक है।
3. दवा - एक ऐसी तकनीक जिसे 12 सप्ताह से कम की गर्भावधि उम्र में पसंद किया जाता है। ऐसी दवाओं का उपयोग करें जो गर्भपात को भड़काती हैं (मिफेप्रिस्टोन, मेथोट्रेक्सेट)।

भ्रूण के विकास को रोकने के बाद मेथोट्रेक्सेट एक कृत्रिम गर्भपात को भड़काता है

एक महिला के शरीर को बहाल करने के लिए, अस्थानिक गर्भावस्था के समान दवाओं के समूह का उपयोग किया जाता है।

उपचार रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

यदि किसी महिला में मिस्ड प्रेग्नेंसी फिर से होती है, तो यह अभ्यस्त गर्भपात का संकेत है, जो बांझपन से भरा होता है। लेकिन सामान्य तौर पर, उपचार की सही रणनीति का चयन करते समय और इस विकृति के विकास के कारण का निर्धारण करते समय, मातृत्व के आनंद को महसूस करने का हर मौका होता है। केवल 15% महिलाओं में, प्रदान किया गया उपचार परिणाम नहीं लाता है। इस स्थिति से बाहर निकलने का तरीका इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का उपयोग है।

बुलबुला स्किड

बबल स्किड काफी दुर्लभ है, लेकिन फिर भी गर्भावस्था के विकास की एक गंभीर विकृति है, जो 0.001% मामलों में होती है।

विकास के प्रारंभिक चरणों में भ्रूण के आसपास की झिल्ली में कई प्रक्रियाओं के साथ एक थैली का रूप होता है - विली जो गर्भाशय की आंतरिक दीवार से जुड़ी होती हैं और भ्रूण का पोषण करती हैं। कुछ कारणों के प्रभाव में, वे अंगूर के गुच्छों के समान एक तरल के साथ बड़े बुलबुले में परिवर्तित हो जाते हैं।

कारक कारण

एक ही समय में दो शुक्राणुओं के साथ एक अंडे के संलयन के समय होने वाले आनुवंशिक विकार पिता से गुणसूत्रों के दोहरे सेट के गठन और एक हाइडैटिडिफॉर्म मोल के विकास की ओर ले जाते हैं। इसकी वृद्धि न केवल भ्रूण के विनाश को भड़काती है, बल्कि रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ गर्भाशय की दीवारों को भी।

लक्षण

1. मुख्य और सबसे खतरनाक लक्षण रक्तस्राव है, जो गर्भावस्था के 8वें सप्ताह में होता है। यह बाहरी हो सकता है, गंदे, भूरे रंग के रक्त को स्किड बुलबुले के साथ, और आंतरिक - पेट की गुहा में।
2. एक महिला भी शिकायत कर सकती है:
   • मतली की भावना में वृद्धि;
   • उल्टी करना;
   • एडिमा की उपस्थिति;
   • सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
   • पेशाब का रंग बदल जाता है।
3. बार-बार खून बहने से हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है, जो चक्कर आना, आंखों के सामने डॉट्स और बेहोशी से प्रकट होता है।

हाइडैटिडिफॉर्म तिल का निदान

1. निरीक्षण - एक योनि परीक्षा गर्भाशय की स्थिरता को निर्धारित करने में मदद करती है, क्योंकि सिस्टिक ड्रिफ्ट के साथ यह बड़ा और कठोर होता है, और गर्भावस्था के दौरान यह नरम और गुदगुदी होता है।
2. अल्ट्रासाउंड - गर्भ की उम्र के अनुसार भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि के संकेतों की अनुपस्थिति को दर्शाता है: आंदोलन, दिल की धड़कन और शरीर के गठित हिस्से। उभार के साथ गर्भाशय का असमान आकार होता है, जो कोरियोन के अध: पतन को इंगित करता है।

चिकित्सा रणनीति

रक्तस्राव के तत्काल कारण का उपचार - सिस्टिक स्किडिंग, गर्भाशय की सामग्री के वैक्यूम सक्शन द्वारा किया जाता है। परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जिसके बाद महिला को ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में दो महीने तक देखा जाता है।

यदि सिस्टिक तिल की कोशिकाएं पड़ोसी अंगों में फैल गई हैं, तो उन्हें नष्ट करने के लिए रेडिएशन थेरेपी की जाती है।

इस समूह की डायसिनॉन, ट्रानेक्सम और अन्य दवाओं का भी रक्तस्राव को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

नतीजे

हार्मोन थेरेपी के एक कोर्स के बाद एक महिला के दोबारा गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है। समय पर उपचार घातक परिणाम से बचना संभव बनाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम पुटी का टूटना

लंबे समय तक, कॉर्पस ल्यूटियम पुटी प्रजनन उम्र की महिला को बिल्कुल भी परेशान नहीं कर सकती है, और इससे भी ज्यादा, उसके शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है।

शिक्षा निषेचन और गर्भावस्था के विकास को नहीं रोकती है।

कारण: कामोत्तेजना, व्यायाम, तनाव

कुछ कारकों के प्रभाव से प्रारंभिक अवस्था में पुटी का टूटना और रक्तस्राव हो सकता है:

• सक्रिय सेक्स और स्पष्ट संभोग सुख;
• शारीरिक व्यायाम;
• पुटी पैर का मरोड़, जो सबसे अधिक बार अनायास होता है;
• मजबूत भावनाओं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: गंभीर दर्द, मतली, रक्तस्राव और अन्य

इस नियोप्लाज्म की अखंडता का उल्लंघन कई लक्षणों का कारण बनता है:

नैदानिक ​​उपाय

एक गर्भवती महिला में इस तरह की तीव्र स्थिति के कारण का पता लगाने में अधिक समय नहीं लगना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में यह अधिक महत्वपूर्ण है कि दर्द को जल्दी से दूर किया जाए और रक्तस्राव को समाप्त किया जाए। इसलिए, नैदानिक ​​जोड़तोड़ में शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दो-हाथ की परीक्षा। इस मामले में, गर्भाशय के उपांगों और गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी से खून बहने पर तेज दर्द होता है;
• अल्ट्रासाउंड, जिसमें उदर गुहा में एक निश्चित मात्रा में मुक्त द्रव (रक्त) की कल्पना की जाएगी।

इलाज

मुख्य लक्ष्य तीव्र रक्तस्राव के मुख्य कारण को समाप्त करना है, अर्थात पुटी अवशेषों और संवहनी जमावट को हटाना। यह ओपन सर्जिकल एक्सेस और एंडोस्कोपिक विधि दोनों का उपयोग करके किया जा सकता है, अगर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस प्रकार के हस्तक्षेप का व्यापक अनुभव है।

अस्थानिक गर्भावस्था के समान दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी का उपयोग एक महिला और बच्चे के शरीर को स्थिर स्थिति में रखने, हीमोग्लोबिन के स्तर और रक्त की कमी को बहाल करने के लिए किया जाता है।

रोग का निदान और जटिलताओं

अंडाशय को हटाने के साथ सर्जिकल उपचार समाप्त होता है। लेकिन ऐसे मामलों में भी गर्भावस्था को बनाए रखना या दोबारा मां बनना संभव है।

पुटी के गठन के बाद अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, एक महिला को सर्जिकल उपचार के साथ ड्रग थेरेपी और नियोप्लाज्म के बढ़े हुए आकार के साथ देरी नहीं करनी चाहिए।

सहज गर्भपात

प्रारंभिक गर्भावस्था में सबसे आम जटिलता सहज गर्भपात और परिणामी परिणाम हैं। यह भड़का सकता है:

• महिला संभोग सुख;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• एक महिला के भ्रूण या आंतरिक जननांग अंगों के विकास की विकृति;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• ओवरवर्क और मनो-भावनात्मक अधिभार।

लक्षण: थक्के के साथ खून बहना, चक्कर आना, दर्द और अन्य

एक महिला निचले पेट में दर्द की उपस्थिति को नोट करती है और उत्तेजक कारक को स्पष्ट रूप से इंगित कर सकती है। कभी-कभी सामान्य रक्तचाप रीडिंग के साथ घबराहट हो सकती है। एक आम शिकायत योनि से थक्कों के साथ अत्यधिक रक्तस्राव है, जिसके साथ चक्कर आना और चेतना का नुकसान होता है।

पूर्ण गर्भपात का निदान

सहज गर्भपात के बाद निदान किया जाता है:

पूर्ण गर्भपात का इलाज

एक सहज गर्भपात के बाद, एक महिला को निर्धारित किया जाता है:

• आयरन बढ़ाने के लिए दवाएं - फेरम लेक और अन्य;
• रक्त के थक्के को बढ़ाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं - एताम्जिलत;
• एंटीबायोटिक्स - सेफ़ोटैक्सिम, एमोक्सिसिलिन;
• सर्जिकल हस्तक्षेप (यदि भ्रूण के अंडे की झिल्ली गर्भाशय गुहा में रहती है)।
Cefotaxime तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह का एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है, जिसमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।

परिणाम और पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, रक्तस्राव की शुरुआत के साथ एक गर्भवती महिला विशेषज्ञों के पास जाती है, जो सदमे, जननांग अंगों की सूजन या सेप्सिस के रूप में जटिलताओं को रोकने में मदद करती है।

पूर्ण गर्भपात के बाद जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन दूसरी गर्भावस्था के लिए यह संदिग्ध है।इस घटना के कारण का स्पष्ट रूप से पता लगाना आवश्यक है और लंबे समय तक उपचार के बाद ही जन्म देने की संभावना के बारे में सोचें।

प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव के कारणों के लिए अतिरिक्त उपचार

डॉक्टर की सिफारिश के बाद ही वैकल्पिक तरीकों या फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के रूप में उपचार के विकल्पों को चुनना संभव है। लेकिन तीव्र दर्द और रक्तस्राव की अवधि के दौरान मुख्य कार्य महिला की जान बचाना है। भविष्य में, ऐसी चिकित्सा भी बहुत संदिग्ध है, क्योंकि यह गर्भाशय की शिथिलता और बार-बार रक्तस्राव की घटना को भड़का सकती है।

अतिरिक्त तरीकों के रूप में, आप विटामिन थेरेपी, सब्जियों और फलों की उच्च सामग्री वाले आहार का उपयोग कर सकते हैं।

मिस्ड प्रेग्नेंसी, सिस्टिक स्किडिंग, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का टूटना, लोक विधियों से पूर्ण गर्भपात का उपचार महिला की मृत्यु का कारण बन सकता है।

निवारक उपाय

रक्तस्राव और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए:

• अपनी गर्भावस्था की योजना बनाएं और इसके लिए तैयारी करें;
• गर्भाधान से पहले शरीर की पूरी जांच से गुजरना। यह भविष्य के पिता पर भी लागू होता है;
• बुरी आदतों से इंकार करना;
• उत्तेजक कारकों की कार्रवाई से बचें;
• एक सक्रिय और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज;
• निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करें और नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करवाएं।