उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड का निर्णय लेना। स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड

पेट का अल्ट्रासाउंड डिकोडिंग प्रतिबिंबित अल्ट्रासाउंड की संख्याओं और विशेषताओं की एक श्रृंखला है जिसे आप अपने अध्ययन के प्रोटोकॉल में देख सकते हैं।

डॉक्टर के पास जाने से पहले उन्हें कम से कम थोड़ा समझने के लिए, हम निम्नलिखित जानकारी पढ़ने का सुझाव देते हैं।

उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड का डिकोडिंग क्या दिखाएगा

सबसे पहले, आइए देखें कि यह अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है।

पेट की सामने की दीवार के पीछे एक बड़ा स्थान होता है - उदर गुहा। इसमें काफी सारे अंग होते हैं, जिन्हें पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड द्वारा दिखाया जाएगा। यह:

• पेट
• आंत
• अग्न्याशय
• जिगर
• पित्त नलिकाएं: इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक
• तिल्ली
• पित्ताशय
• गुर्दे
• अधिवृक्क ग्रंथियां
• उदर महाधमनी और उसकी शाखाएँ
• लसीकापर्व
• लसीका ट्रंक और वाहिकाएँ
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विभाग
• तंत्रिका जाल.

उदर गुहा एक पतली झिल्ली की दो परतों से बनी होती है - पेरिटोनियम। इसकी सूजन को पेरिटोनिटिस कहा जाता है और यह जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थिति है। अंग पेरिटोनियम द्वारा अलग-अलग तरह से ढके होते हैं: कुछ इसमें लिपटे होते हैं, कुछ स्पर्श भी नहीं करते हैं, लेकिन इसके द्वारा उल्लिखित सीमाओं के अंदर होते हैं। परंपरागत रूप से, गुहा को उदर गुहा उचित और रेट्रोपेरिटोनियल स्थान में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध गुर्दे से शुरू होने वाले अंगों की सूची में सबसे नीचे है।

इन सभी अंगों - पेट की गुहा और पेरिटोनियम के पीछे की जगह - दोनों को पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा देखा जाता है। यह अध्ययन संरचनात्मक क्षति, सूजन, रोग संबंधी संरचनाओं, किसी अंग में वृद्धि या कमी और उसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम है। अल्ट्रासाउंड यह नहीं देखता कि एक बीमार या स्वस्थ अंग अपने कार्यात्मक कर्तव्यों का पालन कैसे करता है।

अल्ट्रासाउंड क्या करता है. अध्ययन ऐसे मामलों में बीमारी का कारण जानने में मदद करता है:

• पेट में दर्द या बेचैनी
• मुँह में कड़वाहट
• पेट भरा हुआ महसूस होना
• वसायुक्त भोजन असहिष्णुता
• गैस उत्पादन में वृद्धि
• बार-बार हिचकी आना
• दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन महसूस होना
• पीलिया
• उच्च रक्तचाप
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द
• बुखार सर्दी की वजह से नहीं है
• गैर-आहार वजन घटाने
• पेट का बढ़ना
• पाचन तंत्र की विकृति के उपचार की प्रभावशीलता पर नियंत्रण के रूप में
• और एक नियमित जांच के रूप में, जिसमें अंगों के विकास में मौजूदा विसंगतियाँ, कोलेलिथियसिस भी शामिल है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित पैथोलॉजी

पेट का अल्ट्रासाउंड क्या निदान करता है? इस अध्ययन की मदद से निम्नलिखित बीमारियों का पता लगाया जा सकता है:

1. पित्ताशय की ओर से:

• तीव्र और जीर्ण पित्ताशयशोथ
• मूत्राशय एम्पाइमा
• पित्त पथरी रोगविज्ञान
• पित्तशामक नाश्ते के दौरान, मूत्राशय के मोटर कार्य का आकलन करना संभव है
• विकासात्मक विसंगतियाँ (किंक, विभाजन)।

2. लीवर की तरफ से:

• सिरोसिस
• हेपेटाइटिस
• फोड़े
• मेटास्टेसिस सहित ट्यूमर
• हेपेटोसिस
• कार्डियोपल्मोनरी रोगों के कारण लीवर में "ठहराव"।
• यकृत में वसायुक्त परिवर्तन.

3. गुर्दे और मूत्र प्रणाली की ओर से:

• गुर्दे के ट्यूमर
• "सिकुड़ा हुआ गुर्दा"
• पायलोनेफ्राइटिस
• मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना
• गुर्दे में पथरी और "रेत"।

4. प्लीहा की ओर से, उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड से पता चलता है:

5. अग्न्याशय की ओर से:

• अल्सर
• ट्यूमर
• फोड़े
• चैनलों में पत्थर
• तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ के लक्षण.

6. अल्ट्रासाउंड से पेट में मुक्त तरल पदार्थ का पता चलता है

7. महाधमनी या उसकी शाखाओं के उदर भाग की ओर से, धमनीविस्फार और उसका विच्छेदन, वाहिकासंकीर्णन देखा जा सकता है

8. रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स की ओर से उनकी वृद्धि, संरचना की एकरूपता दिखाई देती है

अध्ययन के परिणामों को कैसे समझें

ऐसा करने के लिए, अल्ट्रासाउंड के फॉर्म (प्रोटोकॉल) पर विचार करें। यह उन बिंदुओं को इंगित करता है जो प्रत्येक अंग से अलग-अलग संबंधित हैं।

जिगर

इस अंग के संबंध में उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड को समझने में शामिल हैं:

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परिणामों का निर्णय लेना

1. फैटी हेपेटोसिस छोटे फ़ॉसी के रूप में अंग की प्रतिध्वनि घनत्व में वृद्धि से प्रकट होता है। लीवर का किनारा गोल होता है। अंतिम चरण में, अंग के संकुचन के कारण पोर्टल वाहिकाओं को देखना असंभव है।
2. यकृत के सिरोसिस के साथ, इसकी वृद्धि, पोर्टल और प्लीहा नसों का फैलाव दिखाई देता है। अंग का निचला किनारा भी गोल होगा, आकृति असमान होगी। इस मामले में प्रतिध्वनि घनत्व में वृद्धि बड़े पैमाने पर होगी। उदर गुहा में मुक्त द्रव (जलोदर) भी निर्धारित होता है।
3. यदि आकार में वृद्धि, किनारों का गोल होना, साथ ही वेना कावा का विस्तार और प्रेरणा पर इसके संकुचन की अनुपस्थिति का वर्णन किया गया है, तो यह हृदय या फेफड़ों की बीमारी के कारण यकृत में जमाव का संकेत देता है।
4. यदि फॉसी का वर्णन किया गया है जिसमें सामान्य इकोस्ट्रक्चर का उल्लंघन है, तो यह घातक या सौम्य ट्यूमर, सिस्ट या फोड़े का संकेत दे सकता है।

वीडियो में विशेषज्ञ पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान होने वाली त्रुटियों के बारे में बात करते हैं।

पित्ताशय

इस अंग की जांच के परिणामों के अनुसार अल्ट्रासाउंड का मानदंड:

• आकार: विभिन्न - नाशपाती के आकार का, बेलनाकार।
• आयाम: चौड़ाई 3-5 सेमी, लंबाई 6-10 सेमी।
• आयतन: 30-70 घन मीटर। सेमी।
• दीवारें: 4 मिमी तक मोटी।
• लुमेन में शिक्षा: आदर्श में वे अनुपस्थित हैं।
• संरचनाओं से ध्वनिक छाया: यह पथरी और मूत्राशय के ट्यूमर पर लागू होता है। इस छाया की उपस्थिति से, पत्थरों के प्रकार को समझा जाता है (वे विभिन्न रचनाओं में आते हैं)।
• चाहे वे हिलें या नहीं: पत्थर आमतौर पर गतिशील होते हैं, लेकिन दीवार से जुड़े हो सकते हैं या बड़े हो सकते हैं। इसके और कुछ अन्य संकेतों के अनुसार, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि गठन एक ट्यूमर है या नहीं।

पित्ताशय की थैली की विकृति के लक्षण

1. तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, अंग की दीवार मोटी हो जाती है, जबकि आयाम सामान्य, कम या बड़ा हो सकता है। दीवार को "डबल सर्किट" के रूप में भी वर्णित किया जा सकता है, और मूत्राशय के चारों ओर तरल पदार्थ की उपस्थिति इंगित करती है कि स्थानीय पेरिटोनिटिस पहले ही विकसित हो चुका है और एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता है।
2. दीवार का मोटा होना क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में होगा। इस मामले में समोच्च स्पष्ट और सघन है।
3. निष्कर्षतः अंग की विभिन्न विकृतियों का वर्णन किया जा सकता है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक संरचनात्मक विशेषता है।
4. यदि प्रतिध्वनि-नकारात्मक वस्तुओं का वर्णन किया गया है जो एक ध्वनिक छाया छोड़ती हैं, जबकि मूत्राशय की दीवार मोटी हो जाती है और समोच्च असमान होता है, तो हम कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के बारे में बात कर रहे हैं। इसी समय, पित्त नलिकाओं का विस्तार इंगित करता है कि पत्थर पित्त के निकास को अवरुद्ध करता है।

पित्त नलिकाओं के अल्ट्रासाउंड का गूढ़ रहस्य

आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड पर, पित्त नलिकाओं में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• सामान्य पित्त नली: व्यास 6-8 मिमी
• इंट्राहेपेटिक नलिकाएं: फैली हुई नहीं होनी चाहिए

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय के मानदंड

• कोई अतिरिक्त नहीं होना चाहिए.
• सिर: 35 मिमी तक
• शरीर: 25 मिमी तक
• पूंछ: लगभग 30 मिमी
• समोच्च: चिकना
• इकोस्ट्रक्चर: सजातीय
• इकोोजेनेसिटी: न तो घटी और न ही बढ़ी
• विर्सुंग डक्ट: 1.5-2 मिमी
• शिक्षा: सामान्यतः वे नहीं हैं।

ग्रंथि की प्रतिध्वनि घनत्व में कमी तीव्र अग्नाशयशोथ को इंगित करती है, इसमें वृद्धि पुरानी अग्नाशयशोथ या कैंसर को इंगित करती है। विर्सुंग वाहिनी का विस्तार भी पुरानी सूजन की बात करता है। कैंसर के "पक्ष" का प्रमाण ग्रंथि के आकार में खंडीय वृद्धि और असमान रूपरेखा, यकृत की सतह पर अवसाद, साथ ही अवर वेना कावा या महाधमनी के विस्थापन या संपीड़न से होता है।

तिल्ली का अल्ट्रासाउंड समझना

• आयाम: लंबाई - 11 सेमी तक, मोटाई - 5 सेमी तक, अनुदैर्ध्य खंड - 40 वर्ग मीटर तक। सेमी
• स्प्लेनिक इंडेक्स: 20 सेमी 2 से अधिक नहीं
• संरचना: सामान्य - सजातीय
• हिलम पर प्लीनिक शिरा।

1. आप अंग के आकार में वृद्धि देख सकते हैं। यह कुछ रक्त रोगों और यकृत रोगों (उदाहरण के लिए, सिरोसिस) या संक्रामक रोगों दोनों से जुड़ा है।
2. संकुचित (कम अक्सर - कम घना) ऊतक प्लीहा रोधगलन का संकेत देता है, अर्थात, घनास्त्रता या चोट के परिणामस्वरूप, अंग के कुछ हिस्से की मृत्यु हो गई।
3. अल्ट्रासाउंड आपको प्लीहा के टूटने को भी देखने की अनुमति देता है, जो आम तौर पर या तो एक मजबूत चोट के साथ होता है, या मामूली चोट के साथ होता है, लेकिन एक बढ़े हुए अंग के मामले में।

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खोखले अंगों का अल्ट्रासाउंड (पेट, छोटा, बड़ा और मलाशय)

यह केवल इंगित करता है कि क्या "प्रभावित अंग" का कोई लक्षण है (यह नहीं होना चाहिए) और क्या आंतों के लुमेन में द्रव जमाव है (यह भी नहीं होना चाहिए)।

यदि किडनी पर भी अल्ट्रासाउंड किया गया था, तो अध्ययन के निष्कर्ष में इस अंग का विवरण भी शामिल है। अल्ट्रासाउंड द्वारा किडनी की जांच के परिणाम सामान्य हैं:

• चौड़ाई: 5-6 सेमी
• लंबाई - लगभग 11 सेमी
• अंग की मोटाई: 4-5 सेमी
• किडनी पैरेन्काइमा - 23 मिमी से अधिक मोटी नहीं
• श्रोणि को फैलाया नहीं जाना चाहिए
• श्रोणि और मूत्रवाहिनी के लुमेन में कोई संरचना नहीं होनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड इमेजिंग पर लसीका संरचनाएं

रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड आमतौर पर ऐसे निष्कर्ष का सुझाव देता है "लिम्फ नोड्स की कल्पना नहीं की जाती है।" यानी, अगर वे सामान्य आकार के हैं, तो उनका अल्ट्रासाउंड "नहीं दिखता"।

प्रतिरक्षा के इन अंगों में वृद्धि या तो पेट की गुहा में मौजूद एक संक्रामक बीमारी, या एक घातक गठन का संकेत देती है। बाद के मामले में, वे इस तथ्य के कारण बढ़ सकते हैं कि हेमटोपोइएटिक प्रणाली की कैंसर कोशिकाएं उनमें "जीवित" रहती हैं, साथ ही किसी आसन्न अंग के ट्यूमर के मेटास्टेस के साथ भी।

सोनोलॉजिस्ट के निष्कर्ष

अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में, सोनोलॉजिस्ट (अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर) एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है: वह वर्णन करता है कि प्रतिध्वनि संकेत क्या दिखते हैं।

यदि डॉक्टर इस दिशा में इंगित करता है कि किसी बीमारी के लिए जांच करना आवश्यक है, लेकिन उसके अल्ट्रासाउंड में कल्पना नहीं की गई (उदाहरण के लिए, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस), तो वाक्यांश "बीमारी के प्रतिध्वनि लक्षण नहीं पाए गए" हो सकता है। अंतिम निदान केवल उस डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो परीक्षा का निर्देशन करता है।

सीलिएक वाहिकाओं की डॉप्लरोमेट्री से गुजरना किसे आवश्यक है

यह जांच, जिसे सीलिएक वाहिकाओं की यूजेडडीजी (यानी डॉपलर अल्ट्रासाउंड) भी कहा जाता है, अक्सर अल्ट्रासाउंड के साथ मिलकर की जाती है। रोगी को भेदभाव महसूस नहीं होता है और यह अल्ट्रासाउंड से अधिक हानिकारक नहीं है। यह आपको ऐसे जहाजों में रक्त परिसंचरण की शारीरिक रचना और विशेषताओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

• उदर महाधमनी
• सामान्य यकृत धमनी
• इलियाक धमनियाँ
• सीलिएक डिक्की
• प्लीहा धमनी
• बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी
• यकृत पोर्टल शिरा और उसकी शाखाएँ
• पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस।

पेट की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड वाहिकाओं में प्रारंभिक विकारों का समय पर पता लगाने, पोर्टल शिरा (सिरोसिस, "स्थिर" यकृत) में दबाव में वृद्धि की डिग्री की पहचान और मूल्यांकन करने और कावा फिल्टर प्रत्यारोपण के परिणाम का आकलन करने की अनुमति देता है।

उदर महाधमनी और उसकी शाखाओं का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित के निदान में मदद करता है:

• बेहोशी
• बार-बार सिरदर्द होना
• मिरगी के दौरे
• उच्च रक्तचाप
• बार-बार स्ट्रोक (कभी-कभी रक्त के थक्के इस बड़े बर्तन से "उड़" सकते हैं)
• पैरों में दर्द
• शक्ति संबंधी विकार
• महाधमनी धमनीविस्फार
• एथेरोस्क्लोरोटिक घाव
• वाहिकासंकीर्णन
• बड़े जहाजों के विकास में विसंगतियाँ।

डुप्लेक्स स्कैनिंग

आधुनिक उपकरणों पर अल्ट्रासाउंड के दौरान रक्त वाहिकाओं के अध्ययन में लगभग हमेशा डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग शामिल होती है। शिरापरक वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण के मूल्यांकन में यह "स्वर्ण मानक" है।

यह आपको पैथोलॉजिकल रक्त भाटा, रक्त प्रवाह में रुकावट की पहचान करने, उनके स्थानीयकरण, सीमा और गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है।

इस प्रकार के अध्ययन के साथ, सोनोलॉजिस्ट को सीलिएक वाहिकाओं की एक द्वि-आयामी रंगीन छवि प्राप्त होती है, जहां लाल का मतलब सेंसर में रक्त की गति है, और नीला - इसके विपरीत, सेंसर से। लाल और नीले रंग की तीव्रता के अनुसार डॉक्टर नाड़ी तंत्र के किसी भी हिस्से में रक्त प्रवाह की गति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की शारीरिक और कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने के लिए, कई तरीके हैं, जिनमें से सबसे आम है। यह काफी जानकारीपूर्ण है, आपको बड़ी संख्या में महिलाओं तक पहुंचने की अनुमति देता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सुरक्षित है।

विकृतियों और बीमारियों का पता लगाने के लिए, अल्ट्रासोनिक(यूनिवर्सल रैपिड सर्वे, जिसमें 85% से अधिक गर्भवती महिलाओं को शामिल किया गया)। यह आपको प्रत्येक गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन के बारे में निर्णय लेने की अनुमति देता है, साथ ही भ्रूण और मां के लिए विभिन्न जटिलताओं के विकास के जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी (निम्नलिखित में कार्यान्वित करना सबसे उपयुक्त है स्क्रीनिंग शर्तेंगर्भावस्था:

जरायु- बाहरी विलस भ्रूणीय झिल्ली, जो गर्भाशय की दीवार के साथ मिलकर बाद में बनती है, जिसकी बदौलत गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को पोषण मिलता है। इसका स्थानीयकरण प्लेसेंटा के आगे के स्थानीयकरण (गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करने के लिए आपको क्या जानने की आवश्यकता है) का एक विचार देता है, और मोटाई में परिवर्तन भ्रूण / भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति के साथ-साथ भ्रूण के कुपोषण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, हालांकि यह संकेतक देर से गर्भावस्था में भी अधिक जानकारीपूर्ण है।

इसके अलावा, पहले के दौरान, गर्भाशय की संरचनात्मक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय का दोहरीकरण, काठी गर्भाशय) और उसके उपांग (मुख्य रूप से डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति) नोट किए जाते हैं। ये संकेतक गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

यदि आवश्यक हो, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर प्रोटोकॉल में बार-बार अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की तारीख नोट करते हैं।

20-24 सप्ताह में दूसरे अल्ट्रासाउंड के संकेतकों को समझना

गर्भावस्था 20-24 सप्ताह भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं का अध्ययन करने के लिए इष्टतम. इस समय पहचान गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति निर्धारित करती है, और एक गंभीर दोष के मामले में जो जीवन के साथ असंगत है, यह आपको गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति देता है। 20-24 सप्ताह में एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल तालिका 5 में प्रस्तुत किया गया है।

अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल की संरचना को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. रोगी के बारे में जानकारी (नाम, उम्र, आखिरी माहवारी की शुरुआत)
2. भ्रूणमिति(भ्रूण के मुख्य आयामों का माप)
3. भ्रूण की शारीरिक रचना (अंग और प्रणालियाँ)
4. अस्थायीअंग (अस्थायी रूप से विद्यमान, जैसे नाल, गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव)
5. निष्कर्ष और सिफ़ारिश

इस प्रोटोकॉल में, 10-14 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड की तरह, अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन का संकेत दिया जाता है, जिसके सापेक्ष गर्भकालीन आयु की गणना की जाती है। यह फलों की संख्या और फल कौन सा है, यह भी नोट करता है जीवित(यह और की उपस्थिति से निर्धारित होता है)। दो या दो से अधिक फलों की उपस्थिति में प्रत्येक का अलग-अलग अध्ययन एवं वर्णन किया जाता है। इंगित करना सुनिश्चित करें (भ्रूण के बड़े हिस्से का श्रोणि के प्रवेश द्वार से अनुपात)। हो सकता है सिर(भ्रूण को सिर के साथ प्रस्तुत किया गया) और (नितंबों और/या पैरों को प्रस्तुत किया गया)। फल स्थित हो सकता है अनुप्रस्थजो प्रोटोकॉल में प्रतिबिंबित होना चाहिए।

अगला कार्य किया जाता है भ्रूणमिति- भ्रूण के मुख्य आयामों का माप, जिनमें से निर्धारित हैं: सिर का द्विपक्षीय आकार, इसकी परिधि और फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार, पेट की परिधि, बाईं और दाईं ओर ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई (फीमर, ह्यूमरस, निचले पैर और अग्रबाहु की हड्डियां)। इन मापदंडों का संयोजन भ्रूण की वृद्धि दर और मासिक धर्म के लिए अनुमानित गर्भकालीन आयु के अनुपालन का आकलन करना संभव बनाता है।

द्विपक्षीय भ्रूण के सिर का आकार (बीडीपी)ऊपरी समोच्च की बाहरी सतह से पार्श्विका हड्डियों के निचले समोच्च की आंतरिक सतह तक मापा जाता है (चित्र 1, रेखा बीडी)।

फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (LZR)- ललाट और पश्चकपाल हड्डियों की बाहरी आकृति के बीच की दूरी (चित्र 1, लाइन एसी)।

मस्तक सूचकांक- बीपीआर / एलजेडआर * 100% - आपको भ्रूण के सिर के आकार के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

सिर की परिधि (OH)- बाहरी समोच्च के साथ परिधि.

सिर के आयामों का मापन मस्तिष्क की कुछ शारीरिक संरचनाओं (पारदर्शी सेप्टम की गुहा, सेरेब्रल पेडुनेर्स और दृश्य ट्यूबरकल की गुहा) के स्तर पर सख्ती से अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के साथ किया जाता है, जैसा कि चित्र 1 के दाईं ओर दिखाया गया है।

चित्र 1 - भ्रूण के सिर के आकार को मापने की योजना

1 - पारदर्शी पट की गुहा, 2 - दृश्य ट्यूबरकल और मस्तिष्क के पैर,बी.डी- द्विपक्षीय आकार,एसी- अग्र-पश्चकपाल आकार

पेट के आयामों को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के लंबवत समतल में स्कैन करके मापा जाता है। यह दो आकार परिभाषित करता है - पेट का व्यास और परिधि, बाहरी समोच्च के साथ मापा गया। दूसरा पैरामीटर व्यवहार में अधिक बार प्रयोग किया जाता है।

आगे मापा गया अंगों की ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई: ऊरु, कंधा, निचला पैर और अग्रबाहु। निदान का पता लगाने के लिए उनकी संरचना का अध्ययन करना भी आवश्यक है। कंकाल डिसप्लेसिया(हड्डी और उपास्थि ऊतक की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति, जिससे कंकाल की वृद्धि और परिपक्वता में गंभीर विकार होते हैं और आंतरिक अंगों के कामकाज पर असर पड़ता है)। अंगों की हड्डियों का अध्ययन दोनों तरफ किया जाता है, ताकि चूक न जाए न्यूनकारी विकृतियाँ(अर्थात, एक या दोनों तरफ अंगों के हिस्सों का अविकसित होना या अनुपस्थिति)। भ्रूणमिति संकेतकों के प्रतिशत मान तालिका 6 में दिखाए गए हैं।

पढ़ना भ्रूण की शारीरिक रचना- 20-24 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक। यह इसी कालखंड में है घोषणापत्र(स्वयं को प्रकट करें) अनेक। भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं का अध्ययन निम्नलिखित क्रम में किया जाता है: सिर, चेहरा, रीढ़, फेफड़े, हृदय, पेट के अंग, गुर्दे और मूत्राशय, अंग।

पढ़ना मस्तिष्क संरचनाएँसिर के आकार को मापते समय भी शुरू होता है, क्योंकि सावधानीपूर्वक जांच करने पर, डॉक्टर हड्डी की संरचना की अखंडता, उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है बाह्य कपालीय(खोपड़ी के बाहर) और अंतःकपालीय(इंट्राक्रानियल) संरचनाएँ। सेरेब्रल गोलार्द्धों, पार्श्व वेंट्रिकल्स, सेरिबैलम, बड़े सिस्टर्न, दृश्य ट्यूबरकल और पारदर्शी सेप्टम की गुहा का अध्ययन किया जाता है। पार्श्व निलय की चौड़ाई और बड़े कुंड का ऐनटेरोपोस्टीरियर आकार सामान्यतः 10 मिमी से अधिक नहीं होता है। इस सूचक में वृद्धि तरल पदार्थ के बहिर्वाह या उत्पादन के उल्लंघन और मस्तिष्क में जलोदर की उपस्थिति का संकेत देती है।

अगला कदम पढ़ाई है चेहरा- प्रोफ़ाइल, आंख सॉकेट, नासोलैबियल त्रिकोण का मूल्यांकन किया जाता है, जो शारीरिक दोषों की पहचान करना संभव बनाता है (उदाहरण के लिए, द्विपक्षीय या मध्य चेहरे के फांक के मामले में ऊपरी जबड़े का "फलाव"), साथ ही क्रोमोसोमल असामान्यताओं के मार्करों की उपस्थिति (नाक की हड्डियों की लंबाई में कमी, चिकनी प्रोफ़ाइल)। नेत्र सॉकेट का अध्ययन करते समय, कई गंभीर दोष निर्धारित किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, मध्यनेत्रता(नेत्रगोलक पूरी तरह या आंशिक रूप से जुड़े हुए हैं और चेहरे के बीच में एक आंख के सॉकेट में स्थित हैं), नियोप्लाज्म, एनोफ्थाल्मिया(नेत्रगोलक का अविकसित होना)। नासोलैबियल त्रिकोण के अध्ययन से मुख्य रूप से तालु की उपस्थिति का पता चलता है।

अध्ययन रीढ़ की हड्डीपूरे अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ स्कैनिंग में - आपको हर्नियल प्रोट्रूशियंस की पहचान करने की अनुमति मिलती है, जिसमें शामिल हैं स्पाइनाबाइफ़िडा- स्पाइना बिफिडा, अक्सर रीढ़ की हड्डी की विकृतियों के साथ जुड़ा होता है।

शोध करते समय फेफड़ेउनकी संरचना का अध्ययन किया जाता है (सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है), आकार, फुफ्फुस (वक्ष) गुहा, नियोप्लाज्म में मुक्त द्रव की उपस्थिति।

आगे के अध्ययन दिलचार कक्षों की उपस्थिति के लिए (आम तौर पर, हृदय में 2 अटरिया और 2 निलय होते हैं), इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरएट्रियल सेप्टा की अखंडता, निलय और अटरिया के बीच वाल्व, साथ ही बड़े जहाजों (महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक, बेहतर वेना कावा) की उपस्थिति और सही निर्वहन / संगम। हृदय का स्थान, उसका आकार, हृदय थैली (पेरीकार्डियम) में परिवर्तन का भी मूल्यांकन किया जाता है।

अंगों को स्कैन करते समय पेट की गुहा- पेट और आंत - उनकी उपस्थिति, स्थान, आकार निर्धारित किया जाता है, जिससे अप्रत्यक्ष रूप से पेट की गुहा के अन्य अंगों का न्याय करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, भ्रूणमिति के दौरान पेट के आकार में वृद्धि या कमी एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करती है (उदाहरण के लिए, ड्रॉप्सी, हर्निया, हेपेटो- और स्प्लेनोमेगाली - यकृत और प्लीहा में वृद्धि)। अग्रगामी अनुसंधान गुर्दे और मूत्राशयउनकी उपस्थिति, आकार, आकार, स्थानीयकरण, संरचना के लिए।

पढ़ना अनंतिम प्राधिकारीआपको अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण की स्थिति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और अन्य स्थितियों का न्याय करने की अनुमति देता है जिनमें सुधार की आवश्यकता होती है।

इसका अध्ययन निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. स्थानीयकरण. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर आवश्यक रूप से प्लेसेंटा के स्थानीयकरण को दर्शाते हैं, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी के सापेक्ष इसकी स्थिति। चूंकि प्लेसेंटा के अनुचित लगाव के साथ, उदाहरण के लिए, जब यह आंतरिक ओएस को पूरी तरह से कवर करता है ( पूरा), यह गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के साथ होता है, और योनि प्रसव संभव नहीं है। यदि प्लेसेंटा का निचला किनारा आंतरिक ओएस से 7 सेमी से नीचे स्थित है, तो 27-28 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
2. मोटाई. प्लेसेंटा भ्रूण का एक गतिशील रूप से विकसित होने वाला अनंतिम अंग है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, इसकी मोटाई औसतन 10 से 36 मिमी तक बढ़ जाती है, हालांकि ये मान काफी बड़ी रेंज में भिन्न होते हैं, जो कि प्रस्तुत किया गया है। तालिका 7.

36 सप्ताह के बाद, नाल की मोटाई आमतौर पर कम हो जाती है। इस पैरामीटर और मानक मूल्यों के बीच विसंगति को सबसे पहले, अंतर्गर्भाशयी संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ-साथ भ्रूण को आपूर्ति किए गए पोषक तत्वों और उसकी जरूरतों के बीच विसंगति के बारे में सचेत करना चाहिए।

1. संरचना. सामान्यतः यह सजातीय होता है, इसमें समावेशन नहीं होना चाहिए। समावेशन नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने का संकेत दे सकता है (जो भ्रूण के विकास में देरी का कारण बन सकता है), विविधता संक्रमण की संभावित उपस्थिति को इंगित करती है।
2. परिपक्वता की डिग्री (चरण)।प्लेसेंटा अपनी संरचना को असमान रूप से बदलता है, अक्सर यह प्रक्रिया परिधि से केंद्र तक होती है। गर्भावस्था के एक सरल पाठ्यक्रम में, परिवर्तन क्रमिक रूप से 0 से III चरणों (0 - 30 सप्ताह तक, I - 27-36, II - 34-39, III - 36 सप्ताह के बाद) से गुजरते हैं। यह संकेतक गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम, की उपस्थिति की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है सिंड्रोम (एसजेडआरपी). वर्तमान में, 32 सप्ताह तक II डिग्री और 36 सप्ताह तक III डिग्री की उपस्थिति को प्लेसेंटा का समय से पहले परिपक्व होना माना जाता है। प्लेसेंटा की संरचना का अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन तालिका 8 में दिखाया गया है।

* कोरियोनिक झिल्ली -भ्रूण के सामने विली वाली परत

** पैरेन्काइमा- नाल का ऊतक

*** बेसल परत- बाहरी सतह जो प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ी होती है

मूल्यांकन के लिए उपयोग किया जाता है एमनियोटिक द्रव सूचकांक. जब यह निर्धारित किया जाता है, तो गर्भाशय गुहा को पेट की सफेद रेखा (मध्य रेखा के साथ स्थित पूर्वकाल पेट की दीवार की संयोजी ऊतक संरचना) के माध्यम से नाभि के स्तर पर लंबवत और क्षैतिज रूप से खींचे गए दो विमानों द्वारा सशर्त रूप से 4 चतुर्भुजों में विभाजित किया जाता है। इसके अलावा, प्रत्येक चतुर्थांश में, भ्रूण के हिस्सों से मुक्त एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) की सबसे बड़ी जेब की गहराई (ऊर्ध्वाधर आकार) निर्धारित की जाती है, सभी 4 मूल्यों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और सेंटीमीटर में प्रदर्शित किया जाता है। यदि सूचकांक 2 सेमी से कम है - यानी, यदि 8 सेमी से अधिक है -। यह संक्रमण, विकृतियों की उपस्थिति का एक नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण संकेत है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एमनियोटिक द्रव सूचकांक के संकेतक तालिका 9 में प्रस्तुत किए गए हैं।

गर्भनाल(एक अनंतिम अंग जो भ्रूण/भ्रूण को मां के शरीर से जोड़ता है) में आम तौर पर 3 बड़ी वाहिकाएं होती हैं: एक नस और दो धमनियां। कई वंशानुगत विकृति में, केवल एक नाभि धमनी होती है, जिसके लिए गर्भावस्था के अधिक सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा अनिवार्य शोध के अधीन (इसकी लंबाई के लिए, जो गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे की उपस्थिति में महत्वपूर्ण है), उपांग(डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए) गर्भाशय की दीवार(यदि इतिहास में सिजेरियन सेक्शन हुआ हो, तो निशान की स्थिति का आकलन किया जाता है)।

गर्भावस्था के दौरान की गई अल्ट्रासाउंड जांच के आधार पर इसकी उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है (वीलुकअप)भ्रूण या कुछ अन्य विकृति विज्ञान और सिफारिशें दी गई हैं।

तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड संकेतक

तीसरा अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह मेंउन विकृतियों का पता लगाना आवश्यक है जो केवल देर से गर्भावस्था में दिखाई देती हैं (उदाहरण के लिए, , गैलेन की नस का धमनीविस्फार- एक बड़े मस्तिष्क वाहिका की संवहनी दीवार की संरचना का उल्लंघन)। यह आपको भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने, निदान करने की अनुमति देता है सिंड्रोम (एसजेडआरपी), जो समय पर और सावधानीपूर्वक डिलीवरी के लिए संकेतों की पहचान करने के लिए, आवश्यक चिकित्सीय उपायों का एक जटिल कार्यान्वयन करना संभव बनाता है। एसडीएफडी की उपस्थिति के लिए सक्रिय चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 7-10 दिनों के बाद अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु (सिर या) है, जो डिलीवरी की विधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। परिभाषित करना भी आवश्यक है अनुमानित भ्रूण वजन, जिसे गर्भावस्था और विशेष रूप से प्रसव के आगे प्रबंधन की रणनीति में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तीसरी तिमाही में भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए परिभाषा का उपयोग किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफ़ाइल (तालिका 10)।

सारणीबद्ध मापदंडों का मूल्यांकन करते समय, अंकों का योग निर्धारित किया जाता है, जिसके आधार पर भ्रूण की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है:

• 12-8 – आदर्श;
• 7-6 - भ्रूण की संदिग्ध स्थिति, जटिलताओं का संभावित विकास;
• कम से कम 5- उच्चारण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया(भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी, जिससे उसके महत्वपूर्ण कार्यों में अलग-अलग डिग्री की हानि होती है) उच्च जोखिम के साथ प्रसवकालीन हानि(गर्भावस्था और जन्म के 168 घंटों के बीच भ्रूण की हानि)।

स्क्रीनिंग अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा बड़ी संख्या में विकृति का पता लगाने और उन्हें जन्मपूर्व अवधि में जितना संभव हो सके खत्म करने के लिए निवारक उपाय करने की अनुमति देती है, और यदि उन्हें खत्म करना असंभव है, तो परिणामों को कम करने के लिए।

आज तक, दस्तावेज़ीकरण के साधनों को परिभाषित करने वाले कोई समान मानक नहीं हैं।

वीडियो प्रिंटर का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उनकी खरीद आर्थिक रूप से उचित है. अक्सर ऐसे प्रिंटर की आपूर्ति अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ की जाती है। वीडियो प्रिंटर पेपर भी सस्ता है, और कागज की नई पीढ़ी और आधुनिक ग्रेड बहुत उच्च गुणवत्ता और कंट्रास्ट की अल्ट्रासाउंड छवि प्राप्त करना संभव बनाते हैं। वीडियो प्रिंटर द्वारा उत्पादित छवियों के अन्य लाभ उनके छोटे आकार (ताकि उन्हें आसानी से रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड से जोड़ा जा सके) और संग्रहित करने की संभावना है। ऐसी छवियों का नुकसान उनकी नीरसता और चिकित्सा सम्मेलनों के दौरान उन्हें स्क्रीन पर प्रदर्शित करने की असंभवता है, और इसलिए उन्हें एक हाथ से दूसरे हाथ में पारित करना पड़ता है।

एक्स-रे के निम्नलिखित फायदे हैं:

स्थायित्व;

उन्हें स्क्रीन पर प्रक्षेपित करने की संभावना;

वीडियो प्रिंटर और पोलेरॉइड का उपयोग करके प्राप्त छवियों की तुलना में इकोग्राम का अधिक कंट्रास्ट और चमक।

एक्सपोज़र एक मल्टी-फ़ॉर्मेट कैमरा या लेज़र इमेजर द्वारा किया जाता है। रेडियोग्राफ़ के साथ इमेजिंग परिणामों का दस्तावेजीकरण करना वीडियो प्रिंटर का उपयोग करने की तुलना में कम महंगा है, लेकिन रेडियोग्राफ़ को चिकित्सा इतिहास में संग्रहीत करना मुश्किल है और इसे अलग से रखा जाना चाहिए। दस्तावेज़ीकरण की यह विधि, एक नियम के रूप में, एक्स-रे विभागों या विकिरण निदान के विभागों में उपयोग की जाती है, जिसमें अल्ट्रासाउंड मशीनों के साथ, एक कंप्यूटर और / या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ, फ्लोरोस्कोपिक और अन्य उपकरण और रेडियोग्राफ़ संग्रहीत करने के लिए एक विशेष संग्रह भी होता है।

वर्तमान में, डिजिटल छवि अभिलेखागार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो रोगी डेटा के पूरे सेट का भंडारण प्रदान करता है। ऐसे अभिलेख कई निर्माताओं द्वारा चिकित्सा उपकरण बाजार में आपूर्ति किए जाते हैं और अल्ट्रासाउंड मशीनों से जुड़े होते हैं या अलग से या सॉफ्टवेयर के हिस्से के रूप में बेचे जाते हैं और अपेक्षाकृत सस्ते होते हैं। क्लिनिक में डेटा के दस्तावेजीकरण की समस्या का एक महत्वपूर्ण समाधान तथाकथित पिक्चर आर्काइविंग एंड कम्युनिकेशन सिस्टम (PACS) है, जो बिना किसी अपवाद (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, डिजिटल घटाव एंजियोग्राफी, आदि) के इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स के सभी परिणामों के बारे में पूरी डिजिटल जानकारी संग्रहीत करता है, जो निर्माता द्वारा विकसित प्रारूप में अंतरराष्ट्रीय मानकों (DICOM) की आवश्यकताओं के अनुरूप लाया जाता है। आदर्श रूप से, पीएसीएस को रेडियोलॉजी सूचना प्रणाली (आरआईएस) और अस्पताल सूचना प्रणाली (एचआईएस) के साथ सिंक्रनाइज़ किया जाना चाहिए, जिसमें रोगी का जीवनी संबंधी डेटा, लिखित विवरण, प्रदर्शन आवश्यकताएं और समन्वय और रिकॉर्ड डेटा होगा। ऐसी प्रणालियों के लिए अनेक कर्मियों द्वारा पेशेवर रखरखाव की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड छवि विश्लेषण के परिणामों का दस्तावेजीकरण करने की तुलना में रोगी की गहन जांच अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि आप रोगी की सावधानीपूर्वक जांच नहीं करते हैं और फिर लक्षित अल्ट्रासाउंड नहीं करते हैं, तो आप प्राप्त अल्ट्रासाउंड छवि पर घाव या वांछित शारीरिक गठन नहीं देख सकते हैं। एक छवि प्राप्त करने का उद्देश्य एक स्वस्थ या रोगग्रस्त अंग की स्थिति को एक स्वतंत्र पर्यवेक्षक के लिए अधिक समझने योग्य बनाना और उसे पूरे अंग का एक मनमाना टुकड़ा प्रदान करना है। सोनोग्राम भी प्रतिनिधि होना चाहिए.

सुनिश्चित करें कि वह स्थान जहां आपको अल्ट्रासाउंड छवि पर एक संदिग्ध गठन मिला (रोग की तथाकथित ध्वनिक साइट - "मॉरबस शैल") शारीरिक संरचना या अंग से मेल खाती है। विसंगति गठन की पैथोलॉजिकल प्रकृति को इंगित करती है, जो अक्सर इकोग्राम के उन क्षेत्रों में पाई जाती है जिन पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है।

एक अच्छी अल्ट्रासाउंड छवि के लक्षण:

अध्ययन के लिए तकनीकी आवश्यकताओं का अनुपालन (अल्ट्रासाउंड मशीन के तकनीकी मापदंडों का इष्टतम समायोजन और उपयुक्त अल्ट्रासाउंड सेंसर का चयन)। इस आवश्यकता का अनुपालन मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है, हालाँकि यह तुच्छ लगता है। जिगर को चमक में मध्यम तीव्रता के भूरे रंग के अनुरूप होना चाहिए, वाहिकाएं एनेकोइक होनी चाहिए। छवि की गुणवत्ता, निश्चित रूप से, रोगी के संविधान की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

अल्ट्रासोनिक सेंसर की स्थिति का दस्तावेजीकरण। अधिकांश अल्ट्रासाउंड उपकरणों में, छवि में एक आइकन होता है जिस पर आप सेंसर का स्थान इंगित कर सकते हैं, अन्यथा "ट्रांसड्यूसर स्थिति बाईं ओर अनुप्रस्थ" जैसे चिह्नों को समझना मुश्किल हो सकता है।

"मोरबस शाल" की अनुपस्थिति

संरचनात्मक संरचनाओं की छवि को स्थलों के रूप में उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, महाधमनी, अवर वेना कावा, पोर्टल शिरा, यकृत शिराएं, डायाफ्राम), ताकि एक अनुभवी विशेषज्ञ, सेंसर के स्थान के बारे में निर्देशों के बिना, आसानी से समझ सके कि अल्ट्रासाउंड स्लाइस कैसे गुजरती है और इकोग्राम पर पहचानी गई संरचना कहां स्थित है। कड़ाई से परिभाषित ट्रांसड्यूसर स्थितियों के साथ अल्ट्रासाउंड करने के लिए खुद को प्रशिक्षित करें।

ऐसे मामले में प्रासंगिक संरचनाओं का अंकन और विवरण, जब अल्ट्रासाउंड की स्थितियों के कारण, इकोग्राम पर स्थलाकृतिक-शारीरिक संबंध अस्पष्ट रहते हैं।

प्रत्येक पैथोलॉजिकल गठन को दो अनुमानों में प्राप्त इकोग्राम पर देखा और मापा जाना चाहिए। हालाँकि, एक जटिल अध्ययन में, उदाहरण के लिए, जब लिवर मेटास्टेस से व्यापक रूप से प्रभावित होता है, तो इस सिद्धांत का त्याग करना पड़ता है। इस मामले में, अपने आप को गुणात्मक कटौती या सबसे संशोधित क्षेत्र तक सीमित रखना आवश्यक है। कैंसर अनुसंधान में, आमतौर पर पहले अल्ट्रासाउंड में, एक "सांकेतिक मेटास्टेसिस" या किसी प्रकार का घाव चुना जाता है जो पूरे अंग के बजाय उपचार की पूरी अवधि के दौरान देखा जाता है।

किसी भी अंग के अल्ट्रासाउंड के परिणाम दस्तावेज़ीकरण के अधीन हैं। यह तब अधिक किफायती होता है, जब अध्ययन के दौरान, अल्ट्रासाउंड छवि पर सभी आसन्न अंग एक टुकड़े में आ जाते हैं। क्लासिक यकृत, पित्ताशय, दाहिनी किडनी के दाहिने लोब के दुम भाग के माध्यम से एक अनुप्रस्थ खंड है, हालांकि शारीरिक दृष्टिकोण से कोई बुरा खंड नहीं है!

निम्नलिखित छवियां अध्ययन की पूर्णता और इसकी लागत के बीच व्यापार-बंद दिखाती हैं। हालाँकि, ये कारक, साथ ही रोगी का शरीर, इकोग्राम पर हमेशा एक ही खंड की छवियां प्राप्त करने के लिए एक मजबूत तर्क नहीं हैं। समय की बचत के कारणों से दस्तावेज़ीकरण की मात्रा को सीमित करना अक्सर आवश्यक होता है।

भंडारण मीडिया की मात्रा लगातार बढ़ रही है। आज भी, आधुनिक पीएसीएस एक सीटी स्कैन से हजारों छवियां प्राप्त करना संभव बनाता है; ऐसी हैं कार्यात्मक एमआरआई की संभावनाएं। केवल अल्ट्रासाउंड से ही संतुष्ट रहना पड़ता है - कम से कम देशी इकोोग्राफी से - 1 से 20 की मात्रा में व्यक्तिगत छवियों से।

एक स्पष्ट प्रोटोकॉल क्यों न बनाएं और उसके अनुसार पूरे अंग या उसके हिस्से को पैन करें (एक अनुभवी विशेषज्ञ ऐसा करता है) और वास्तविक समय में प्राप्त सभी जानकारी को डिवाइस की मेमोरी में संग्रहीत करें? यह आपको न केवल जांच की गई मात्रा को पूरी तरह से कैप्चर करने की अनुमति देगा, बल्कि उन छवियों के साथ इकोग्राम भी देगा जिन्हें विशेषज्ञ ने सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना है। ऐसी फिल्में पहले से ही व्यावसायिक रूप से उपलब्ध अल्ट्रासाउंड मशीनों पर उपलब्ध हैं और पूर्वव्यापी रूप से यह निर्णय लेना संभव बनाती हैं कि इस समय पाए गए परिवर्तन पिछले अल्ट्रासाउंड के दौरान पहले से ही थे या नहीं। सभी अल्ट्रासाउंड मशीनें ऐसी फिल्मों को संग्रहीत करने के लिए डिज़ाइन नहीं की गई हैं, लेकिन यह संभावना सभी नई अल्ट्रासाउंड मशीनों में उपलब्ध है, और यह पहली बार कंट्रास्ट अल्ट्रासाउंड के साथ प्राप्त छवियों के अनुक्रम को संग्रहीत करने के लिए दिखाई दी। अल्ट्रासाउंड की कुछ कमियाँ, विशेष रूप से मानकीकृत अल्ट्रासाउंड अनुभागों की कमी और किसी विशेषज्ञ के अनुभव और कौशल पर अध्ययन की गुणवत्ता की निर्भरता को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, इस दिशा में की गई कार्रवाई अध्ययन के परिणामों के अधिक संपूर्ण निर्धारण की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। इस समस्या पर गहन पुनर्विचार की आवश्यकता है, लेकिन यह कल्पना करना कठिन है कि भविष्य में इसका समाधान कैसे होगा।

अल्ट्रासाउंड परिणामों का विवरण

अल्ट्रासाउंड के परिणामों का विवरण अधिक संपूर्ण अध्ययन की इच्छा, परिणामों की पठनीयता और सूचना की प्रस्तुति की संक्षिप्तता के बीच एक समझौता है। केवल चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तनों और निष्कर्षों का वर्णन किया जाना चाहिए। इसका एक अच्छा उदाहरण गुर्दे की स्थिति है। चूंकि यह असामान्य हो सकता है और एक रोग प्रक्रिया का संकेत दे सकता है, इसलिए परिणामों के विवरण में यह नोट करना उचित और तर्कसंगत है कि "गुर्दे सही ढंग से स्थित हैं"। दूसरी ओर, विवरण में यह इंगित करना अनावश्यक है कि "यकृत एक ऑर्थोटोपिक स्थिति में है" (यदि कोई यकृत डिस्ट्रोफी नहीं है)। चूंकि नीचे और शरीर के बीच की सीमा पर पित्ताशय की थैली की सिकुड़न ("फ्राइजियन कैप" के रूप में विकृति) का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है, इसलिए इस परिवर्तन का वर्णन करना अनुचित है।

परिणामों को यूएस-रूपात्मक अवधारणाओं द्वारा वर्णित किया जाना चाहिए। शब्द "प्रतिगामी परिवर्तनों के साथ एडिनोमेटस थायरॉयड नोड्यूल" को परिणामों के विवरण में प्रस्तुत नहीं किया जा सकता है, सिवाय उनका मूल्यांकन करने के, हालांकि यहां यह शब्द अनुचित है, क्योंकि यह पहले से ही हिस्टोलॉजिकल रिपोर्ट में निहित है। इसे इस प्रकार तैयार करना अधिक सही होगा: "हाइपोइकोइक सीमांत और एनेकोइक केंद्रीय क्षेत्र के साथ 2 सेमी के व्यास के साथ एक वॉल्यूमेट्रिक गठन, डिस्टल छद्म प्रवर्धन की घटना और पीछे की दीवार से प्रतिध्वनि संकेत के प्रवर्धन के साथ 1 सेमी के व्यास के साथ।"

कई एकल संरचनाओं का अलग-अलग वर्णन किया गया है, जबकि इसके विपरीत, फैली हुई संरचनाओं का सारांश में वर्णन किया गया है। उदाहरण के लिए, एक बड़े बहुकोशिकीय गण्डमाला को इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है: "थायरॉयड ग्रंथि के दोनों लोबों में हाइपोइकोइक सीमांत और एनेकोइक केंद्रीय क्षेत्र के साथ 1-4 सेमी के व्यास के साथ एक ही घनत्व के कई इकोोजेनिक वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं होती हैं।" सामान्य या पैथोलॉजिकल अल्ट्रासाउंड चित्र का वर्णन करने के लिए कोई आम तौर पर स्वीकृत नियम नहीं है, इसलिए आप हमेशा मौजूदा फॉर्मूलेशन में गलती ढूंढ सकते हैं। आगे, हम एक सामान्य अल्ट्रासाउंड चित्र का वर्णन करने के लिए एक सुस्थापित प्रपत्र देते हैं:

सामान्य आकार का लीवर, चिकनी आकृति के साथ, सामान्य सजातीय इकोस्ट्रक्चर, बिना फोकल परिवर्तन के। इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं और वाहिकाओं को नहीं बदला जाता है।

पित्ताशय सामान्य आकार का होता है, इसकी दीवार पतली होती है, लुमेन में इकोोजेनिक संरचनाएं नहीं होती हैं।

दोनों किडनी सामान्य आकार, आकार और स्थिति में हैं, श्वसन भ्रमण सामान्य सीमा के भीतर है, आईपीएस सामान्य है। ठहराव, पथरी की छाया और वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं का कोई संकेत नहीं है।

अग्न्याशय सिर से लेकर पूंछ तक दिखाई देता है, इसका आकार सामान्य है, इसमें कोई गणना नहीं है और जगह घेरने वाली संरचनाएं नहीं हैं। अग्न्याशय वाहिनी फैली हुई नहीं है (या "दिखाई नहीं देती")।

तिल्ली सामान्य आकार, सजातीय बनावट की होती है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के क्षेत्र में कोई वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं नहीं हैं, बाईं ओर, अल्ट्रासाउंड तस्वीर धुंधली है। महाधमनी और अवर वेना कावा की आकृति सामान्य होती है। रेट्रोपरिटोनियल और पेल्विक लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं। (या: रेट्रोपरिटोनियल स्पेस को अग्न्याशय से जुड़ा हुआ देखा जाता है। महाधमनी और अवर वेना कावा नहीं बदले जाते हैं, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं होते हैं।)

पेट के अल्ट्रासाउंड से कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं पता चला। उदर गुहा में मुक्त तरल पदार्थ का कोई संकेत नहीं है।

मूत्राशय भरा हुआ है, दीवारें चिकनी हैं, मोटी नहीं।

प्रोस्टेट ग्रंथि सामान्य आकार की है, परिवर्तित नहीं हुई है। वीर्य पुटिकाओं में परिवर्तन नहीं होता है।

गर्भाशय का आकार और आकार आयु मानदंड के अनुरूप है, कोई वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं नहीं हैं।

अंडाशय सुविधाओं के बिना हैं, आकार और आकार उम्र के मानक के अनुरूप हैं, अंडाशय में कोई रोग संबंधी वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं नहीं पाई गईं। (या: अंडकोष सामान्य आकार और इकोस्ट्रक्चर के होते हैं, कोई पैथोलॉजिकल वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं नहीं होती हैं। एपिडीडिमिस सुविधाओं के बिना होते हैं।)

थायरॉइड ग्रंथि सामान्य आकार की है, आयतन X ml है, संरचना सजातीय है, कोई बड़ा गठन नहीं पाया गया। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की पहचान नहीं की गई है।

गर्दन की पार्श्व सतहों पर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं, आकार में आयताकार हैं, आयाम आयु मानदंड के अनुरूप हैं, अधिकतम व्यास एक्स मिमी है।

आपने शायद देखा होगा कि अंडाशय और ग्रीवा लिम्फ नोड्स का वर्णन करते समय, शब्द "बिना सुविधाओं के" प्रकट होता है, हालांकि अल्ट्रासाउंड रूपात्मक चित्र का मूल्यांकन करते समय इस शब्द की अनुमति नहीं है। इसका कारण यह तथ्य है कि स्वस्थ रोगियों में भी, इन संरचनाओं में छोटी वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं पाई जा सकती हैं (अंडाशय में - छोटे रोम जो मासिक धर्म चक्र के कुछ चरणों में अल्ट्रासाउंड के दौरान दिखाई देते हैं और गायब हो जाते हैं) या मामूली परिवर्तन, जैसे रोग के लक्षणों के बिना गर्दन के लिम्फ नोड्स का प्रतिक्रियाशील इज़ाफ़ा। ताकि अल्ट्रासाउंड परिणामों का विवरण बोझिल न हो और इसमें विभेदक निदान के बारे में तर्क न हों, जिसकी आवश्यकता लगभग आधे मामलों में दिखाई देती है, व्यावहारिक कारणों से इस नियम से विचलन की अनुमति है।

परिणामों का मूल्यांकन उनके विवरण का ताज है। यह यथासंभव संक्षिप्त होना चाहिए. कृपया ध्यान दें कि अक्सर जिस डॉक्टर ने मरीज को अल्ट्रासाउंड के लिए रेफर किया है वह केवल परिणामों के मूल्यांकन को पढ़ने तक ही सीमित है। इसमें निम्नलिखित तत्व शामिल होने चाहिए:

मुख्य डेटा का निष्कर्ष और मूल्यांकन, यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त अध्ययन का संकेत। उदाहरण के लिए: “VI खंड के क्षेत्र में, यकृत के दाहिने लोब में 3 सेमी के व्यास के साथ इकोोजेनिक वॉल्यूमेट्रिक गठन। अल्ट्रासाउंड रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, यह संभवतः हेमांगीओमा है। निदान की पुष्टि के लिए कंट्रास्ट अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

संदर्भित चिकित्सक द्वारा पूछे गए प्रश्न का स्पष्ट उत्तर। एक ऑन्कोलॉजिकल रोगी के अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों का विवरण कुछ इस तरह हो सकता है: “अल्ट्रासाउंड रूपात्मक विशेषताओं द्वारा प्रकट फोकस ट्यूमर के लिए विशिष्ट नहीं है। एक कंट्रास्ट अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। उदर गुहा के अन्य भागों में ट्यूमर मेटास्टेस के कोई संकेत नहीं थे।

सहवर्ती परिवर्तनों पर निष्कर्ष: "दाहिनी किडनी के निचले ध्रुव में - 4 सेमी व्यास वाला एक पुटी। महाधमनी का मध्यम स्केलेरोसिस।"

सामान्य अल्ट्रासाउंड चित्र का सामान्यीकृत विवरण: "कोई अन्य रोग संबंधी परिवर्तन नहीं हैं।"

परिणामों के मूल्यांकन में सारांशित डेटा होना चाहिए, क्योंकि विभागों में काम करने वाले डॉक्टर अक्सर गहन विश्लेषण किए बिना उन्हें शब्दशः मेडिकल रिपोर्ट में स्थानांतरित कर देते हैं। वाक्यांशों और टिप्पणियों जैसे "...उपरोक्त डेटा के बारे में सबसे अधिक संभावना है ..." के उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि उनमें उस डॉक्टर के लिए विशिष्ट जानकारी नहीं होती है जो इस तरह के निष्कर्ष को पढ़ेगा। यदि, सामान्य तौर पर, अल्ट्रासाउंड के दौरान कोई विकृति अनुपस्थित थी, तो इसे एक संक्षिप्त सूत्रीकरण में व्यक्त करना आवश्यक है, बिना भूले, हालांकि, डॉक्टर द्वारा पूछे गए प्रश्न का उत्तर देना, उदाहरण के लिए: "अल्ट्रासाउंड तस्वीर सामान्य है, मेटास्टेस के कोई संकेत नहीं हैं।"

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (टीवीयूएस) महिलाओं में पेल्विक अंगों की स्थिति का निदान करने के तरीकों में से एक है, जो योनि के माध्यम से एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है। यह उन मामलों में अनुशंसित है जहां अंदर से महिला जननांग अंगों की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है, यह आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और बाहर से पेट की गुहा के सामान्य सामान्य अल्ट्रासाउंड के संयोजन में किया जाता है। इस मामले में अंगों का अध्ययन (अर्थात्, उनकी संरचना, आकार, विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति) एक अल्ट्रासाउंड सिग्नल का उपयोग करके किया जाता है, जिसके परिणाम एक विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन के लिए एक विशेष सेंसर के माध्यम से मॉनिटर को भेजे जाते हैं। सिग्नल "अंदर से" अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि पेल्विक हड्डी के पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के साथ और एक असफल कोण अल्ट्रासाउंड के पारित होने में हस्तक्षेप कर सकता है और नैदानिक ​​​​तस्वीर को विकृत कर सकता है, अधिक वजन वाली महिलाओं में भी ऐसा ही होता है, महत्वपूर्ण मात्रा में वसा जमा होने से सिग्नल को पारित होने की अनुमति नहीं मिलती है। इसके अलावा, इंट्रावैजिनल अल्ट्रासाउंड अध्ययन के तहत अंगों की आंतरिक संरचना की अधिक विस्तार से जांच करना संभव बनाता है। यह आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन रोकथाम के लिए इसे हर कुछ वर्षों में कम से कम एक बार कराना उपयोगी होगा, यह प्रक्रिया बिल्कुल हानिरहित और दर्द रहित है, लेकिन विकृति का समय पर पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है।

स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड निम्न उद्देश्य से किया जाता है:

• गर्भाशय की शारीरिक रचना का एक विस्तृत अध्ययन, जब गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई या उसके शरीर के आकार और आकार, इसकी आंतरिक परत की संरचना, इसकी मोटाई का आकलन करना आवश्यक होता है;
• अंडाशय की शारीरिक स्थिति, उनके आकार, आकार, संरचना, कार्यक्षमता का निदान करने के लिए;
• यदि आपको पॉलीसिस्टिक और ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की घटना पर संदेह है;
• कृत्रिम गर्भाधान के साथ, अंडाशय से अंडा निकालने और फिर उसे गर्भाशय में रखने के दौरान अंगों के स्थान का सबसे सटीक आकलन करने के लिए;
• संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में निदान के लिए और सभी प्रकार के संभावित स्पॉटिंग या रक्तस्राव का कारण स्थापित करने के लिए।

टीवीडी अल्ट्रासाउंड कब करें?

महिलाएं चक्र की किसी भी अवधि में टीवीडी अध्ययन कर सकती हैं, लेकिन यह आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत से तुरंत पहले निर्धारित किया जाता है, जब गर्भाशय आकार में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है और श्रोणि के बिल्कुल बीच में स्थित होता है। मासिक धर्म से पहले अल्ट्रासाउंड सबसे विस्तार से आदर्श से विभिन्न विचलन दिखाता है। इसमे शामिल है:

1. सौम्य ऑन्कोलॉजिकल रोग, जैसे कि फाइब्रॉएड, जिन्हें आसानी से समाप्त किया जा सकता है और जल्दी से इलाज किया जा सकता है, यदि प्रारंभिक अवस्था में उनका पता चल जाए, तो जितनी जल्दी उपचार अधिक प्रभावी और तेज होगा।
2. एंडोमेट्रैटिस, अर्थात् उनके विशिष्ट लक्षण, मांसपेशियों के तंतुओं के बीच तरल पदार्थ से भरी छोटी गुहाएं हैं। इस मामले में, डॉक्टर अंतिम निदान करने से पहले अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है।
3. घातक नवोप्लाज्म जैसे गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड न केवल संभावित ट्यूमर का आकार या स्थान दिखाता है, बल्कि आपको आस-पास के अंगों पर इसके प्रभाव की सीमा का आकलन करने की भी अनुमति देता है।
4. सिस्ट और पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि संरचनाएं, मासिक धर्म से पहले, जब अंडा परिपक्व होता है, तो वे आकार में बढ़ सकते हैं और उनका पता लगाना आसान होता है।
5. अस्थानिक और जमे हुए गर्भावस्था, भ्रूण के विकास में कुछ विकृति। सामान्य गर्भावस्था का निदान करना और उसके पाठ्यक्रम का मूल्यांकन करना भी संभव है।

टीवीडी अल्ट्रासाउंड कैसे काम करता है?

इस तरह के अध्ययन का एक सुखद पहलू ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के लिए तैयारी की कमी है। किसी विशेष प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं है, आपको भूखे रहने या तीन लीटर पानी पीने की ज़रूरत नहीं है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय सामान्य स्वच्छता मानकों का पालन करना पर्याप्त होगा। इस नियम के कुछ अपवाद हैं, या यूं कहें कि ऐसे मामले हैं जब आपको अभी भी ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के लिए तैयारी करनी होती है, अर्थात्:

• गर्भावस्था के दौरान अंगों की स्थिति का सटीक आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड से डेढ़ घंटे पहले मूत्राशय को भरना जरूरी है। एक या दो गिलास पानी काफी होगा. अन्य मामलों में, मूत्राशय खाली होना चाहिए और अल्ट्रासाउंड से पहले पानी पीना अवांछनीय है।
• आहार से उन उत्पादों को हटा दें जो गैसों के निर्माण, सूजन में योगदान करते हैं, क्योंकि अतिरिक्त हवा से परिणाम विकृत हो सकते हैं और तस्वीर धुंधली हो सकती है।

कई महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या इस तरह का अध्ययन करने से दर्द होता है। उत्तर - नहीं, गर्भाशय का ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड बिल्कुल दर्द रहित होता है, अधिकतम आप किसी विदेशी वस्तु से थोड़ी असुविधा महसूस कर सकते हैं। पूरी प्रक्रिया निम्नानुसार होती है: महिला कमर के नीचे के कपड़े उतारती है और सोफे पर लेट जाती है, प्रक्रिया के दौरान हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करती है, उसका पेट ऊपर होता है, डॉक्टर उपकरण की रॉड पर एक कंडोम लगाता है (यह छोटा होता है, 12 सेमी तक लंबा और लगभग 3 सेमी व्यास का होता है), इसे एक विशेष जेल के साथ चिकनाई करता है, और फिर धीरे-धीरे इसे योनि में डालता है। आपको अपने साथ अल्ट्रासाउंड सेंसर के लिए कंडोम ले जाने की ज़रूरत नहीं है, वे डॉक्टरों के उपकरणों में से हैं और प्रक्रिया की लागत में शामिल हैं, साथ ही डिस्पोजेबल तौलिए, एक सोफे कवर, जूता कवर, दस्ताने इत्यादि भी शामिल हैं। लेकिन अगर आपको किसी सार्वजनिक क्लिनिक में अल्ट्रासाउंड स्कैन सौंपा गया था, न कि किसी निजी क्लिनिक में, तो बेहतर होगा कि आप फोन करके पहले ही पता कर लें कि इस प्रक्रिया के लिए आपको अपने साथ क्या रखना होगा।

जैसा कि प्रक्रिया के नाम से पता चलता है, यह इंट्रावागिनली होती है, जिसका अर्थ है कि एक सेंसर जो अल्ट्रासोनिक तरंगें भेजता है उसे महिला की योनि में डाला जाता है, आपको इसके लिए पहले से तैयार रहना चाहिए।

यदि अचानक सेंसर के सम्मिलन के दौरान आपको अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव होता है, तो यह मांसपेशियों में संकुचन का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब कोई लड़की डरती है और पहली बार इस प्रक्रिया में आती है। इस मामले में, जितना संभव हो उतना आराम करने की कोशिश करें, जो हो रहा है उससे खुद को विचलित करें, अन्यथा आप डॉक्टर के काम को जटिल बना देंगे और प्रक्रिया में देरी करेंगे, जो आमतौर पर 15-20 मिनट से अधिक नहीं होती है। यदि आप आराम कर रहे हैं, लेकिन अभी भी दर्दनाक संवेदनाएं हैं, तो इसकी रिपोर्ट करना बेहतर है, यह गंभीर सूजन के साथ होता है, और डॉक्टर को सही निदान करने के लिए सभी बारीकियों को जानना होगा।

अंदर, योनि का अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए किया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय हैं, इस प्रक्रिया का उपयोग कुंवारी लड़कियों के लिए नहीं किया जाता है, उन्हें नियमित, "बाहरी" अल्ट्रासाउंड दिया जाता है।

डिक्रिप्शन

1. अंग का स्थान (आम तौर पर थोड़ा आगे की ओर झुका होना चाहिए)।
2. गर्भाशय की आकृति (आम तौर पर वे समान और स्पष्ट होनी चाहिए, अन्यथा यह सूजन प्रक्रियाओं या नियोप्लाज्म की उपस्थिति का एक संकेतक है)।
3. गर्भाशय का आकार (लंबाई/चौड़ाई/व्यास का आदर्श अनुपात 7/6/4 सेमी माना जाता है, यदि यह कम है, तो इसे "बच्चों का गर्भाशय" कहा जाता है, और यदि अधिक है, तो यह विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है)।
4. दीवारों की इकोोजेनेसिटी (उनके माध्यम से सिग्नल के पारित होने में आसानी), आदर्श रूप से सजातीय होनी चाहिए।
5. चक्र के दिन के आधार पर एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की मोटाई 0.3 से 1.6 सेमी तक होती है, यह मासिक धर्म की शुरुआत से पहले सबसे बड़े मापदंडों तक पहुंचती है।
6. गर्भाशय ग्रीवा आम तौर पर लगभग 4 सेमी लंबी होनी चाहिए, गर्भाशय ग्रीवा नहर एक सजातीय इकोस्ट्रक्चर से भरी होनी चाहिए।
7. परिपक्वता की डिग्री के आधार पर, अंडाशय का आकार सामान्यतः 7-8 सेमी3 से अधिक नहीं होना चाहिए, रोम का आकार 5-20 मिमी होना चाहिए।
8. अंडाशय की आकृति अस्पष्ट, लेकिन ऊबड़-खाबड़ हो सकती है, और रेशेदार ऊतक के छोटे पैच के साथ इकोस्ट्रक्चर विषम है।
9. फैलोपियन ट्यूब का व्यास 3-4 मिमी से अधिक नहीं होता है, लेकिन आम तौर पर वे गैर-विपरीत अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं, अन्यथा यह सूजन का संकेत है।

उपरोक्त संकेतकों से कोई भी विचलन सूजन प्रकृति और सिस्ट और ट्यूमर की उपस्थिति से जुड़ी विकृति दोनों की बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है।

यदि आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना, अपनी पहल पर, रोकथाम के उद्देश्य से या जननांग अंगों के कामकाज में किसी गड़बड़ी के कारण अल्ट्रासाउंड करते हैं, तो आपको स्व-उपचार के खतरों के बारे में पता होना चाहिए। यदि आप एक स्त्री रोग विशेषज्ञ नहीं हैं, तो आप स्वतंत्र रूप से विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करने और सही उपचार निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगी। यदि परिणामों में मानक से कोई विचलन पाया जाता है, तो उपचार की शुरुआत में देरी करना असंभव है, कुछ बीमारियाँ बहुत खतरनाक होती हैं और यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

यह इस तथ्य को ध्यान में रखने योग्य है कि अल्ट्रासाउंड स्वयं, यहां तक ​​​​कि बहुत सटीक और आधुनिक भी, वर्तमान नैदानिक ​​​​तस्वीर के बारे में सारी जानकारी नहीं देता है। एक सटीक और सही निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरना, परीक्षण करना और कभी-कभी अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है। और इस मामले में भी, डॉक्टर उपचार के नियम को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण, उदाहरण के लिए, या एक हार्मोन परीक्षण लिख सकते हैं।

बीमारी का उचित निदान पहले से ही इसके इलाज का आधा रास्ता है, यही कारण है कि इस प्रक्रिया में आधुनिक और तेज़ तरीकों का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि पेट की गुहा में अंग परेशान हैं, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके बिना नहीं किया जा सकता है। पता लगाएं कि विश्लेषण संभावित बीमारियों के क्या लक्षण दिखा सकता है।

पेट के अल्ट्रासाउंड में क्या शामिल है?

इस प्रकार के निदान का उपयोग आज बहुत व्यापक रूप से किया जाता है, क्योंकि उदर गुहा में शरीर के विभिन्न कार्यों के लिए जिम्मेदार व्यक्ति के आंतरिक अंग होते हैं। ओबीपी के अल्ट्रासाउंड के साथ, वे जांच करते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग, जिसमें पेट, आंतें शामिल हैं;
• अग्न्याशय;
• लसीका अंग: प्लीहा, पेट के लिम्फ नोड्स;
• पित्ताशय;
• जिगर;
• रेट्रोपरिटोनियल स्पेस: गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां, उदर महाधमनी, अवर वेना कावा;
• मूत्र अंग: मूत्रवाहिनी और मूत्राशय, पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि, महिलाओं में गर्भाशय और उपांग।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर संबंधित अंग की स्थिति के बारे में तुरंत विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकता है, और रोगी के लिए, ऐसे जोड़-तोड़ दर्द रहित और हानिरहित होते हैं। इस अध्ययन के आंकड़ों को समझने से शरीर में विकसित होने वाली विभिन्न विकृतियों की समय पर पहचान करने में मदद मिलती है, उदाहरण के लिए:

• अंग पुटी;
• एकल या एकाधिक फोड़े;
• पेट में सूजन;
• उदर गुहा में तरल पदार्थ;
• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की विकृतियाँ।

तिल्ली का आकार सामान्य है

जब कोई डॉक्टर इस अंग की विस्तार से जांच करता है तो इसका मुख्य कारण इसका बढ़ना होता है। यदि रोगी के पेट में चोट लगी हो और उसके फटने और आंतरिक रक्तस्राव का संदेह हो तो प्लीहा का अल्ट्रासाउंड भी कराना चाहिए। डॉक्टर को मूल्यांकन करने की आवश्यकता है:

• क्या अंग की रूपरेखा और आयाम मानक से भिन्न हैं, जो वयस्कों के लिए हैं:
  • मोटाई - 4-5 सेमी;
  • चौड़ाई - 6-8 सेमी;
  • लंबाई - 11-12 सेमी.
• तिल्ली के क्षेत्रफल की गणना करें; इस विशेषता के लिए 15.5 से 23.5 वर्ग मीटर तक के संकेतक सामान्य माने जाते हैं। सेमी।
• क्या नियोप्लाज्म और ऊतक क्षति हैं?
• यह आसन्न अंगों के सापेक्ष कैसे स्थित है?

पेट का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

ऐसा अध्ययन अक्सर न केवल तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी अंग में दर्द की शिकायत करता है, बल्कि किसी प्रारंभिक बीमारी का समय पर पता लगाने या उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में भी निर्धारित किया जाता है। उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड को समझते समय, पेट की स्थिति पर डेटा पर पूरा ध्यान दिया जाता है, क्योंकि इस तरह के निदान से यह पहचानना संभव है:

• हियाटल हर्निया;
• ग्रासनलीशोथ - ग्रासनली म्यूकोसा की एक सूजन संबंधी बीमारी;
• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;
• ट्यूमर;
• यदि आवश्यक हो, तो विदेशी निकायों का पता लगाएं।

यद्यपि कुछ मामलों में इस प्रकार का निदान एंडोस्कोपिक या एक्स-रे परीक्षा को प्रतिस्थापित नहीं करेगा, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस या पेप्टिक अल्सर जैसी कुछ बीमारियों के क्रोनिक कोर्स की निगरानी करते समय एक डॉक्टर इसके बिना नहीं कर सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्ट्रासाउंड को त्वरित और दर्द रहित तरीके से डिकोड करते समय, निर्धारित करें:

• अंग की दीवारों की सूजन और दीवार के परिसीमन की कमी;
• पेट में नासूर;
• वैरिकाज़ नसों के कारण बढ़े हुए;
• फैलाना नियोप्लास्टिक दीवार का मोटा होना;
• पाइलोरिक स्टेनोसिस - जन्मजात या अधिग्रहित;
• गैस्ट्रिक कार्सिनोमा ;
• लिंफोमा और अन्य खतरनाक बीमारियाँ।

वयस्कों में अल्ट्रासाउंड पर लीवर का सामान्य आकार

इस अंग में दो असमान लोब होते हैं, और आम तौर पर इसमें एक सजातीय इकोस्ट्रक्चर होना चाहिए और केवल पोर्टल शिरा और इस रक्त वाहिका की शाखाओं द्वारा बाधित होना चाहिए।
एक महत्वपूर्ण मानदंड जिस पर निदान में ध्यान दिया जाता है वह है वयस्क रोगियों के लिए परिभाषित ऐसे मापदंडों के साथ यकृत का अनुपालन:

• लंबाई:
  • ग्रंथियाँ - 14-18 सेमी;
  • दाहिना लोब - 11-15 सेमी;
• व्यास में आकार - 20-22.5 सेमी;
• दाहिना लोब, तिरछा ऊर्ध्वाधर आकार - 15 सेमी तक;
• बाएं लोब की ऊंचाई - 10 सेमी तक;
• धनु आकार - 9 से 12 सेमी तक;
• मोटाई साझा करें:
  • दाएं - 12.5 सेमी तक;
  • बाएँ - 7 सेमी तक।

लीवर का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है? यदि, परिणामों को समझते समय, वृद्धि का संकेत दिया जाता है, तो यह स्पष्ट रूप से इसमें रोग प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, सिरोसिस या हेपेटाइटिस। इसके अलावा एक महत्वपूर्ण संकेतक यह है कि अंग के निचले कोण का आकार इंगित किया जाना चाहिए: बाएं लोब के क्षेत्र में - 45 डिग्री से अधिक नहीं, दाएं में - 75 डिग्री से अधिक नहीं। निदान करते समय, आपको यकृत से गुजरने वाली वाहिकाओं के दृश्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि ग्रंथि का एक मुख्य कार्य रक्त निस्पंदन है।

एक अल्ट्रासाउंड जांच में लीवर की संरचना और अंग की रूपरेखा कितनी स्पष्ट और समान है, ग्रंथि की ध्वनि चालकता अच्छी है या नहीं, यह देखा जाता है। इन मापदंडों के मूल्यों में विचलन हमेशा शरीर के काम में समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देता है। इसलिए, यदि निदान के दौरान बढ़ा हुआ घनत्व दिखाई देता है, तो हम इस प्राकृतिक फिल्टर के व्यापक परिवर्तन और शिथिलता के बारे में बात कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ, यकृत में कैल्सीफिकेशन पर विचार करना संभव है - कैल्शियम लवण का जमाव जो रोगी को गंभीर बीमारियों से पीड़ित होने के बाद उत्पन्न हुआ है।

किडनी का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

ये युग्मित बीन के आकार के अंग मानव अपशिष्ट उत्पाद - मूत्र के साथ हानिकारक पदार्थों को हटाकर शरीर को साफ करने का कार्य करते हैं। उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड को समझने में हमेशा संरचना, आकार, स्थान जैसे उनके पैरामीटर शामिल होते हैं। दाहिनी किडनी को बाईं ओर से थोड़ा नीचे रखा जाना चाहिए, और उनके आकार में अंतर 2 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। एक वयस्क के लिए सामान्य ऐसे आंकड़े हैं जो इन मूत्र अंगों के मापदंडों को दर्शाते हैं:

• लंबाई - 10-12 सेमी;
• गुर्दे की मोटाई - 4-5 सेमी;
• चौड़ाई - 5-6 सेमी;
• पैरेन्काइमा की मोटाई - 2.3 सेमी तक।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड से उनकी कार्यप्रणाली में ऐसे उल्लंघनों का पता लगाया जा सकता है:

• रक्त वाहिकाओं की विसंगतियाँ: गुर्दे की धमनी का संकुचन, अतिरिक्त नसों की उपस्थिति;
• गुर्दे की पथरी का निर्माण;
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस - अंग के ऊतकों की सूजन की प्रक्रिया, जिससे मूत्र के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन होता है;
• वृक्क श्रोणि का विस्तार - पाइलेक्टेसिस;
• पुटी;
• ट्यूमर: सौम्य या घातक.

पित्ताशय का आकार, वयस्कों में सामान्य

नाशपाती के आकार का यह अंग एक अलग अवकाश में यकृत के निचले भाग में स्थित होता है और पेट की गुहा की ओर से पेरिटोनियम द्वारा बंद होता है। यह यकृत द्वारा उत्पादित पित्त को एकत्र करता है, और फिर पाचन तंत्र में इसकी आपूर्ति को नियंत्रित करता है। पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड को समझने से इसके आकार, साइज, दीवारों की स्थिति, आयतन और आंतरिक सामग्री का अंदाजा मिलता है। वयस्क रोगियों के लिए, परीक्षा के दौरान पहचाने गए निम्नलिखित संकेतक सामान्य माने जाते हैं:

• बुलबुले के नीचे से सबसे संकीर्ण लोब तक की दूरी 6-10 सेमी है;
• अंग की चौड़ाई - 5 सेमी तक;
• दीवार की मोटाई - 4 मिमी से अधिक नहीं;
• मात्रा 30 से 50 मिलीलीटर तक भिन्न होती है।

आम पित्त नली

उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड को समझते समय, इस ट्यूबलर गठन के डेटा पर ध्यान देना चाहिए, जिसे डॉक्टर कोलेडोक भी कहते हैं। पित्त नली की लंबाई 2 से 12 सेमी तक भिन्न हो सकती है। इस संरचना के विभिन्न भागों में सामान्य पित्त नली का आंतरिक व्यास 2 से 8 मिमी तक हो सकता है। डॉक्टर को यह विचार करने की आवश्यकता है कि क्या यह मान गठन के सबसे चौड़े हिस्से में 8 मिमी से अधिक नहीं है। सामान्य पित्त नली के अल्ट्रासाउंड निदान को समझकर, एक विशेषज्ञ इसमें बने पत्थरों को देख सकता है और कोलेडोकोलिथियासिस का निदान स्थापित कर सकता है।

अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड

इस अंग की जांच के महत्व को इस तथ्य से समझाया जाता है कि इसमें इंसुलिन संश्लेषित होता है, और इसके काम में समय पर ध्यान देने योग्य विचलन शरीर में गंभीर रोग संबंधी परिवर्तनों को रोकने के लिए उपाय करना संभव बनाता है। शोध डेटा को डिक्रिप्ट करते समय, न केवल अग्न्याशय के आकार पर ध्यान दिया जाना चाहिए, बल्कि इसकी इकोोजेनेसिटी (छवि चमक) और आकृति की स्पष्टता पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। ग्रंथि के सभी हिस्सों को स्क्रीन पर अच्छी तरह से देखा जाना चाहिए:

• सिर - आम तौर पर इसकी मोटाई 3.2 सेमी से अधिक नहीं होती है;
• अंग शरीर - 2.5 सेमी तक;
• पूंछ - 3.0 सेमी तक।

उज़िस्ट को विर्सुंग वाहिनी के व्यास की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। यह सूचक सामान्यतः 1.5-2 मिमी होना चाहिए, और अंतःशिरा सेक्रेटिन की शुरूआत के जवाब में, 2.5-5 मिमी तक विस्तारित होना चाहिए। विर्सुंग वाहिनी का विस्तार या इस हार्मोन के सेवन के प्रति प्रतिक्रिया की कमी एक सूजन प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है - अग्नाशयशोथ। अक्सर, इस क्षेत्र में विकृति अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर के विकास के दौरान होती है। एक अनुभवी डॉक्टर अंग की अल्ट्रासाउंड जांच से फोड़े, परिगलन के क्षेत्र और नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले पत्थरों की उपस्थिति देख सकेगा।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों को कैसे समझें

अधिकांश मामलों में विशेष चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के अल्ट्रासाउंड डेटा के स्वतंत्र विश्लेषण से उसके स्वास्थ्य की स्थिति की स्पष्ट तस्वीर सामने नहीं आएगी। पेट के अल्ट्रासाउंड की पूर्ण और सटीक व्याख्या या तो अल्ट्रासाउंड डॉक्टर द्वारा या उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए जिसने रोगी को इस तरह के विश्लेषण के लिए भेजा था।

केवल अध्ययन करने वाला विशेषज्ञ ही वास्तविक समय में अंगों के काम को देखता है कि वे कितने गतिशील हैं, उनके माध्यम से रक्त कैसे फैलता है। निदान करने के लिए डेटा की पूर्ण और सही व्याख्या के लिए, डॉक्टर को कुल मिलाकर कारकों की एक पूरी श्रृंखला को ध्यान में रखना चाहिए:

• सभी अंगों का सटीक स्थान और आकार;
• उनके ऊतकों की संरचना;
• विकृतियों की संभावित उपस्थिति;
• पुरानी बीमारियों का संकेत देने वाले संकेत;
• ट्यूमर सौम्य या घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

वीडियो: आंत का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है