आवर्ती स्ट्रोक के लक्षण और परिणाम, रोकथाम के लिए क्या करें

रक्तस्रावी स्ट्रोक सबसे खतरनाक संवहनी रोग है। इस प्रकार के स्ट्रोक के परिणाम हमेशा गंभीर होते हैं, और पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक और इसकी अवधि

एक रक्तस्रावी स्ट्रोक कपाल गुहा में अचानक खून बह रहा है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के बारे में खाते हैं तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का 10%, बाकी का 90% इस्केमिक स्ट्रोक हैं. यह रोग लोगों में अधिक पाया जाता है 45-70 साल पुराना, लेकिन एक बच्चे में भी विकसित हो सकता है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। रक्तस्राव के बाद कितने लोग जीवित रहते हैं और रोग का निदान प्रभावित क्षेत्र के आकार और उपचार की गति और गुणवत्ता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

स्ट्रोक के दौरान रक्तस्राव छोटे-फोकल और व्यापक दोनों हो सकते हैं, जो प्रभावित पोत की क्षमता पर निर्भर करता है। पोत के टूटने के बाद, हेमेटोमा होता है या मस्तिष्क के ऊतकों का रक्तस्रावी संसेचन होता है। पैथोलॉजी निम्नलिखित अवधियों के अनुसार आगे बढ़ती है:

• सबसे तीव्र - रोग के विकास के बाद पहला दिन;
• तीव्र - 2 दिन - 21 दिन;
• सबस्यूट - चौथे सप्ताह की शुरुआत से 3 महीने तक;
• जल्दी ठीक होना - 3 महीने - छह महीने;
• देर से ठीक होना - स्ट्रोक के एक साल बाद तक;
• दीर्घकालिक परिणामों की अवधि - एक पूर्ण स्ट्रोक से एक वर्ष से अधिक।

रोग के कारण और रोगजनन

युवा लोगों में, स्ट्रोक के सबसे सामान्य कारण टूटना या क्षतिग्रस्त होना है संवहनी विकृति- मस्तिष्क में धमनियों और नसों की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ। एन्यूरिज्म, ड्यूरल फिस्टुलस और विभिन्न प्रकार के संवहनी विकृति में लंबे समय तक रहने से, दीवारों का स्वर कम हो जाता है, वे पतले हो जाते हैं और रक्त के दबाव में फट सकते हैं।

पैथोलॉजी का एक अन्य सामान्य कारण उच्च रक्तचाप, गुर्दे, हृदय और खड़े फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ रक्तचाप में पुरानी वृद्धि है। सेरेब्रल रक्तस्राव के दुर्लभ कारण हैं::

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों के अंदर अमाइलॉइड प्रोटीन का जमाव;
• धमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
• सेरेब्रल पोत की दीवार की सूजन;
• थ्रोम्बोफिलिया और एरिथ्रेमिया;
• खून पतला करने वाली दवाओं का ओवरडोज।

रोगजनन दो दिशाओं में विकसित हो सकता है। परिवर्तित वाहिका बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ अनायास फट जाती है, या मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त प्लाज्मा के रिसाव के साथ धीरे-धीरे पारगम्य हो जाती है।

पूर्वगामी बीमारियों की उपस्थिति में, तनाव, शराब का सेवन, अधिक गर्मी, कठिन शारीरिक श्रम, बड़ी संख्या में सिगरेट पीने से रक्तस्रावी स्ट्रोक हो सकता है।

एक स्ट्रोक के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

अग्रदूत बता सकते हैं कि एक व्यक्ति जल्द ही एक स्ट्रोक विकसित करेगा, लेकिन ऐसे लक्षण हमेशा नहीं होते हैं। इनमें आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, अस्पष्ट भाषण, आंखों में दर्द, हाथ पैरों का सुन्न होना, दाएं और बाएं तरफ सिरदर्द शामिल हैं। पर रक्तस्रावी स्ट्रोक के 50% रोगीलक्षणों का पूर्वाभास किए बिना अचानक प्रकट होता है, कई रोगियों में वही लक्षण एक क्षणिक इस्केमिक हमले, एक इस्केमिक स्ट्रोक में बदल जाते हैं।

पैथोलॉजी क्लिनिक सहज रक्तस्राव पर आधारित है और, एक नियम के रूप में, सिर पर एक मजबूत झटका या गंभीर दर्द की अचानक शुरुआत की भावना शामिल है। इस तरह के झटके के बाद, कई लोग होश खो देते हैं, कई मरीज कोमा में पड़ जाते हैं या मर जाते हैं (आमतौर पर बड़े पैमाने पर स्ट्रोक के साथ)। जो सचेत हैं वे रोग के निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• बहुत तेज सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• तेज़ दिल की धड़कन;
• चेहरे की लाली;
• पसीना बढ़ा;
• ऐंठन;
• बढ़ती उनींदापन;
• एक साधारण प्रश्न का उत्तर देने में असमर्थता;
• भाषण विकार;
• अंगों का कम स्वर;
• तिर्यकदृष्टि;
• पक्षाघात और पक्षाघात;
• निगलने का विकार।

शरीर के बाईं ओर अधिकांश लक्षणों का मतलब दाएं तरफ के स्ट्रोक का विकास होता है, और इसके विपरीत।

पैथोलॉजी का निदान

मुख्य विधियाँ जिनके द्वारा स्ट्रोक का निदान किया जाता है सीटी, मस्तिष्क का एमआरआई, साथ ही रेडियोग्राफी. वे आपको रक्तस्राव के स्थान और प्रकार, उसके आकार को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। साथ ही, रोगी को तत्काल एंजियोग्राफी, स्पाइनल पंचर किया जा सकता है।

निम्नलिखित संकेतों के अनुसार एक समान क्लिनिक के साथ विभिन्न रोगों के साथ एक विभेदक निदान किया जाता है:

विकृति विज्ञान	रक्तस्रावी स्ट्रोक से अंतर
इस्कीमिक आघात	लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि, मेनिन्जियल संकेतों की अनुपस्थिति, काठ पंचर के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव में कोई रक्त नहीं।
ब्रेन ट्यूमर में रक्तस्राव	कम ज्वलंत अभिव्यक्तियाँ, कोमा का अत्यंत दुर्लभ विकास, एक व्यक्ति अधिक बार सचेत होता है।
मस्तिष्क फोड़ा	शरीर के तापमान में वृद्धि, अक्सर रोग मिर्गी के दौरे से पहले होता है।
मिरगी	इतिहास में बरामदगी की उपस्थिति, मुंह से झाग की उपस्थिति, जीभ काटना।
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट	आघात का इतिहास।
यूरेमिक कोमा	लक्षणों में धीमी वृद्धि - कमजोरी, अनिद्रा, अपच, एडिमा, गुर्दे के क्षेत्र में दर्द।
मधुमेह कोमा	मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, प्यास के साथ प्रीकोमा का विकास, पेट में दर्द, उल्टी, मुंह में एसीटोन की गंध।

दाएं तरफा स्ट्रोक की जटिलताओं

यदि दाहिनी ओर एक रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, तो परिणाम, वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह पहला प्रश्न है जो रोगी के रिश्तेदारों को रुचिकर लगता है। पैथोलॉजी के दाएं तरफा प्रकार के साथ, निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• बाईं आंख को अगवा करने में कठिनाई;
• बाएं गाल को झुकाना;
• बाईं ओर दर्द संवेदनशीलता में कमी;
• बाईं पुतली का फैलाव, आदि।

अक्सर, पैथोलॉजी के विकास के तुरंत बाद पक्षाघात होता है, जबकि बाएं पैर की गति और लचीलेपन की असंभवता अधिक बार देखी जाती है। बाएं हाथ के लोगों में दाहिनी ओर क्षति की सबसे आम जटिलताएं भाषण विचलन हैं, जो आमतौर पर दाएं हाथ के लोगों में अनुपस्थित हैं। सबसे गंभीर जटिलताओं में से कुछ सेरेब्रल एडिमा और कोमा हैं, जो कई हफ्तों तक रह सकती हैं।

दाएं तरफा रक्तस्रावी स्ट्रोक की अन्य संभावित जटिलताएं हैं:

• चेहरे के बाईं ओर का पक्षाघात, ग्लोसोफेरींजल, नेत्र तंत्रिका;
• शरीर के अलगाव की भावना;
• स्मृति, श्रवण, दुनिया की धारणा, अंतरिक्ष में अभिविन्यास के गंभीर विकार;
• मस्तिष्क गतिविधि, व्यवहार में गिरावट;
• अवसाद, निष्क्रियता;
• मानसिक विचलन।

बाएं तरफा स्ट्रोक की जटिलताओं

बाईं ओर रक्तस्रावी स्ट्रोक कब विकसित हुआ, वे कितने समय तक जीवित रहे, इसके परिणाम क्या हैं? बाएं गोलार्द्ध आमतौर पर अधिक बार प्रभावित होता है ( 65% मामले). चूंकि मस्तिष्क का यह हिस्सा भाषण और तार्किक सोच के लिए जिम्मेदार होता है, इसलिए ये कार्य सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। भाषण विकारों में स्लरिंग, उच्चारण का धीमा होना, किसी और के भाषण की समझ में कमी, वाक्यांशों के टुकड़ों में व्याख्या शामिल है। साथ ही, एक व्यक्ति सामान्य रूप से नहीं सोच सकता, पढ़ सकता है, उसकी अभिव्यक्ति परेशान है।

चेहरे, दाहिने पैर और हाथ के दाहिने हिस्से का पक्षाघात कम आम नहीं है। सिनकाइनेसिस द्वारा विशेषता- स्वस्थ हाथ उठाने पर रोगी अनैच्छिक रूप से उठ जाता है। शौच, पेशाब के कार्यों की विफलता दर्ज की जाती है।

अक्सर, इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, बाद में मिर्गी विकसित होती है, नियमित गंभीर सिरदर्द दिखाई देते हैं।

पोस्ट-स्ट्रोक उपचार और रोग का निदान

किसी व्यक्ति को प्राथमिक उपचार जल्दी होना चाहिए - केवल समय पर उपचार और पूर्ण वसूली से ठीक होने में मदद मिलेगी। प्राथमिक उपचार में लेटने की स्थिति सुनिश्चित करना, पूरा आराम करना और एंबुलेंस के लिए तत्काल कॉल करना शामिल है। दबाव को तेजी से कम करने की सख्त मनाही है! एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की सेटिंग केवल एक डॉक्टर द्वारा शुरू की जाती है, अधिक बार एम्बुलेंस में, एक विशेष एल्गोरिथ्म का उपयोग करके।

इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप को रक्त की निकासी और रक्तस्राव को रोकने के साथ संकेत दिया जाता है। यदि ऑपरेशन असंभव है, तो ड्रग थेरेपी की जाती है। निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. मूत्रवर्धक, कैल्शियम चैनल अवरोधक - दबाव कम करने के लिए;
2. न्यूरोप्रोटेक्टर्स - मस्तिष्क कोशिकाओं की रक्षा के लिए;
3. एंटीबायोटिक्स - संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए;
4. इलेक्ट्रोलाइट समाधान - जल-क्षारीय संतुलन को सामान्य करने के लिए;
5. थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (यदि संकेत दिया गया है) की रोकथाम के लिए हेमोस्टैटिक एजेंट या दवाएं।

पुनर्वास में दिन और नींद का एक सख्त आहार, उचित पोषण (निगलने के विकारों के मामले में - एक ट्यूब के माध्यम से) शामिल है। पुनर्प्राप्ति के लिए, आपको साँस लेने के व्यायाम, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं, एक मनोवैज्ञानिक, मालिश, व्यायाम चिकित्सा (निष्क्रिय जिम्नास्टिक सहित), फिजियोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, सेनेटोरियम में उपचार की आवश्यकता होगी।

स्ट्रोक के लिए रोग का निदान उपचार की गुणवत्ता और रक्तस्राव के आकार पर निर्भर करेगा। जीवित बचे लोगों में मृत्यु दर 40% तक पहुंच जाती है, लगभग 25% एक वर्ष के भीतर दूसरे स्ट्रोक से मर जाते हैं। बीमारी के बाद जीवित बचे लोगों में से 30% गंभीर रूप से विकलांग हो जाते हैं, जीवित रहने की अधिकतम सीमा 10-15 वर्ष मानी जाती है, लेकिन समय पर सर्जरी और उचित पुनर्वास के साथ, एक लंबा पूर्ण जीवन जीना संभव है।

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कम उम्र में स्ट्रोक के मामलों में वार्षिक वृद्धि को देखते हुए समस्या प्रासंगिक है। डॉक्टर इस स्पष्ट निर्णय पर नहीं आए कि किस विशेषज्ञ को इस समस्या का समाधान करना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग मानव शरीर की प्रमुख प्रणालियों को प्रभावित करता है: हृदय और तंत्रिका।

इसलिए, एक ही समय में कई विशेषज्ञों द्वारा उपचार किया जाता है (संवहनी सर्जन, न्यूरोसर्जन, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट)।

स्ट्रोक दुनिया में सबसे आम बीमारियों में से एक है और विकलांगता की ओर ले जाने वाली प्रमुख विकृतियों में से एक है।

स्ट्रोक क्या है, प्रकार

एक स्ट्रोक मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का अचानक या तीव्र व्यवधान है। स्थिति को पूर्ण समाप्ति नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि कुछ प्रकार की रक्त आपूर्ति थोड़ी मात्रा में होती है, लेकिन बनी रहती है।

वर्गीकरण समस्या गठन के तंत्र पर आधारित है:

• मस्तिष्क के ऊतक और गुहा में रक्तप्रवाह से रक्त की रिहाई के बिना;
• पोत की दीवार का टूटना और इंट्राथेकल क्षेत्र में या मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव।

गठन के तंत्र के आधार पर रोग 2 प्रकार के होते हैं:

1. इस्केमिक स्ट्रोक (रुकावट या स्टेनोसिस के कारण);
2. रक्तस्रावी (वाहिका से रक्त के निकलने के कारण)।

डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित वर्गीकरण हैं:

1. मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार:
   • क्षणिक इस्केमिक हमले;
   • सेरेब्रल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
2. तीव्र उच्च रक्तचाप एन्सेफैलोपैथी.
3. शैल रक्तस्राव:
   • अवजालतनिका (सबराचनोइड);
   • एपि- और सबड्यूरल
4. मस्तिष्क में रक्तस्राव:
   • मृदूतक;
   • पैरेन्काइमल-सबराचनोइड;
   • पैरेन्काइमल-वेंट्रिकुलर;
5. सेरेब्रल इंफार्क्शन (गैर-एम्बोलिक):
   • सिर की मुख्य धमनियों की विकृति के कारण;
   • इंट्राकेरेब्रल वाहिकाओं के विकृति के मामले में;
   • एक और उत्पत्ति।
6. एम्बोलिक सेरेब्रल इंफार्क्शन:
   • कार्डियोजेनिक;
   • एक और उत्पत्ति।

घाव के स्थानीयकरण के अनुसार:

1. मस्तिष्क के गोलार्द्ध।
2. मस्तिष्क का तना।
3. मस्तिष्क के निलय।
4. सबराचनोइड।
5. एकाधिक फोकस (कई जोन)।

एक स्ट्रोक के कारण

स्ट्रोक के विकास में, विश्वसनीय और संभावित कारणों की पहचान की जा सकती है।

संभावित लोगों में शामिल हैं:

• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• अनुचित पोषण;
• तनाव;
• मोटापा;
• आसीन काम;
• गर्भनिरोधक गोली;
• चयापचय विकार;
• हार्मोनल विकार;
• आहार।

विश्वसनीय में शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति (न केवल रिश्तेदारों में स्ट्रोक, बल्कि निम्नलिखित रोग स्थितियों और बीमारियों में भी);
• अतीत में रोधगलन;
• उच्च रक्तचाप (2 और 3 डिग्री);
• कार्डिएक इस्किमिया;
• सीसीसी (नाकाबंदी और अतालता) की ताल और चालन का उल्लंघन;
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल;
• वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन);
• सेरेब्रल वाहिकाओं के धमनीविस्फार और विसंगतियाँ;
• रक्त रोग;
• वैरिकाज - वेंस;
• गठिया।

एक स्ट्रोक के लक्षण

रोग का निदान स्ट्रोक के प्रकार और घाव की गंभीरता पर निर्भर करता है। रिकवरी में मुख्य उछाल पहले 3-6 महीनों में होता है। इसके अलावा, महत्वपूर्ण क्षण हमले के एक साल बाद का है। जितना अधिक समय बीत चुका है, कार्य की बहाली की संभावना उतनी ही कम है।

शब्द के व्यापक अर्थ में, स्ट्रोक मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में रक्त परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है। बाईं या दाईं ओर के रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणाम मस्तिष्क समारोह की अपरिवर्तनीय हानि का कारण बनते हैं। भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि कोई व्यक्ति कितने समय बाद जीवित रहेगा, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन 70% मामलों में ये मौत का कारण बनते हैं।

ICD-10 के अनुसार, स्ट्रोक का कोड I60 (सबराचोनोइड रक्तस्राव) या I61 (इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव) है और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों की श्रेणी से संबंधित है - रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है।

यह दो प्रकार के स्ट्रोक के बीच अंतर करने की प्रथा है: और रक्तस्रावी।

एक रक्तस्रावी स्ट्रोक एक पोत से मज्जा, निलय, या मस्तिष्क के अस्तर के नीचे एक रक्तगुल्म के गठन के साथ रक्त का बहना है। यह एक तीव्र स्थिति है जो बहुत तेज़ी से विकसित होती है - शाब्दिक रूप से मिनटों में। तत्काल कारण रक्त वाहिका दीवार का टूटना है।

प्रक्रिया के विकास की उच्च दर और एक विदेशी शरीर द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों को चोट के कारण, जो संक्षेप में, एक हेमेटोमा है, इस्केमिक स्ट्रोक की तुलना में रक्तस्रावी स्ट्रोक बहुत अधिक गंभीर है। इसमें मृत्यु की संभावना अधिक होती है, और इसके परिणामों को ठीक करना अधिक कठिन होता है।

एक स्ट्रोक की अभिव्यक्तियाँ सीधे सेरेब्रल गोलार्द्धों में से किससे संबंधित हैं रक्तस्राव हुआ:

• दाएं गोलार्ध को नुकसान के साथ - शरीर के बाएं आधे हिस्से में पक्षाघात तक उल्लंघन, स्मृति और अमूर्त सोच की क्षमता बिगड़ती है, शरीर की धारणा परेशान होती है (उदाहरण के लिए, कई अंगों की भावना हो सकती है - "अतिरिक्त " अंगुलियां, हाथ, पैर या शरीर के अपने हिस्से का अलगाव);
• बाएं गोलार्ध को नुकसान के साथ, शरीर के दाहिने आधे हिस्से के कार्य बाधित होते हैं, पक्षाघात और पक्षाघात अक्सर होते हैं; भाषण खराब हो जाता है, पढ़ने और लिखने का कौशल खो जाता है।

वर्गीकरण

रक्तस्रावी स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं:

• जब एक हेमेटोमा (रक्त का कॉम्पैक्ट बहाव) बनता है;
• जब रक्त समान रूप से मस्तिष्क के ऊतकों (रक्तस्रावी संसेचन) के एक बड़े क्षेत्र में वितरित किया जाता है। इस प्रकार के स्ट्रोक के परिणाम पहले की तुलना में बहुत आसान होते हैं।

स्थानीयकरण के आधार पर, ये हैं:

• पैरेन्काइमल रक्तस्राव - जिसमें रक्त मज्जा में प्रवेश करता है। यह सबसे गंभीर प्रकार का स्ट्रोक है, जिससे अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति होती है;
• अवजालतनिका - मस्तिष्क के तथाकथित अवजालतनिका झिल्ली में रक्त प्रवाहित होता है;
• अरचनोइड - पहले से मौजूद सिस्टिक संरचनाओं के फटने पर सबराचोनॉइड झिल्ली में रक्त भी डाला जाता है। इस प्रकार का स्ट्रोक अत्यंत दुर्लभ है;
• लंबवत - रक्त मस्तिष्क के निलय में प्रवेश करता है;
• मिश्रित - ऐसी स्थिति में जहां स्ट्रोक के कई फोकस होते हैं।

रक्तगुल्म

रक्तस्राव के परिणामस्वरूप बनने वाले हेमेटोमास को भी प्रभावित क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• सबड्यूरल हेमेटोमा - नसों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है और मस्तिष्क की कठोर और अरचनोइड झिल्ली के बीच स्थित होता है;
• एपिड्यूरल - तब होता है जब खोपड़ी और ड्यूरा मेटर के बीच स्थित एक धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, यह वहां स्थानीयकृत होती है;
• इंट्राकेरेब्रल - मस्तिष्क के बहुत पदार्थ में स्थित है।

स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न प्रकार के हेमटॉमस प्रतिष्ठित हैं:

• लोबार - मस्तिष्क के लोबों में से एक में स्थित है, प्रांतस्था को प्रभावित नहीं करता है;
• औसत दर्जे का - थैलेमस को प्रभावित करता है;
• पार्श्व - मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में सबकोर्टिकल नाभिक को प्रभावित करता है।

चरणों

रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास में कई चरण होते हैं।

मंच का नाम	विशेषणिक विशेषताएं	अवधि
सबसे पतली	तीव्र सिरदर्द, भ्रम (कोमा तक), बिगड़ा हुआ धारणा और भाषण	रक्तस्राव के पहले 24 घंटे बाद
तीव्र	थोड़े समय के लिए, मस्तिष्क का कार्य ठीक हो सकता है, लेकिन फिर तेज गिरावट आती है। संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन, स्मृति हानि, चेतना का धुंधलापन (यदि यह पहले चरण में नहीं हुआ)	24 घंटे से 3 सप्ताह तक
अर्धजीर्ण	मस्तिष्क कार्यों की गंभीर, गैर-प्रगतिशील हानि	3 सप्ताह से 3 महीने
जल्दी ठीक होना	सेरेब्रल वाहिकाओं का काम बहाल हो जाता है, और मस्तिष्क के कार्यों को भी आंशिक रूप से बहाल कर दिया जाता है	3 से 6 महीने
देर से ठीक होना	प्रभावित लोगों को छोड़कर मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों का काम सामान्य हो जाता है	6 महीने से एक साल

कारण

सेरेब्रल रक्तस्राव विभिन्न कारणों से हो सकता है - दबाव में तेज वृद्धि से लेकर सिर की चोट तक, इसलिए कोई भी इससे प्रतिरक्षित नहीं है। हालांकि, मुख्य जोखिम समूह 50 से 60 वर्ष की आयु के लोग हैं।

महत्वपूर्ण! एक अन्य जोखिम समूह नवजात शिशु और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। आम धारणा के विपरीत, यहां तक ​​कि एक बच्चे को भी स्ट्रोक हो सकता है।

यदि किसी बच्चे को हृदय प्रणाली या रक्त रोग (ल्यूकेमिया, एनीमिया, हीमोफिलिया, आदि) के साथ जन्मजात समस्याएं हैं, तो वे मस्तिष्क रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। हालांकि, विकास की प्रक्रिया में स्ट्रोक का खतरा धीरे-धीरे कम हो जाता है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन के दो प्राथमिक कारण हैं:

• - संवहनी दीवारों पर उच्च दबाव से माइक्रोक्रैक का निर्माण होता है जिसके माध्यम से रक्त मस्तिष्क में रिसता है या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान एक साथ गंभीर रक्तस्राव का कारण बनता है;
• संवहनी विकृति - रक्त वाहिकाओं की असामान्य संरचना, विस्तार (एन्यूरिज्म) और संकुचन (स्टेनोज) की उपस्थिति। इस तरह के दोष की उपस्थिति बर्तन के विभिन्न हिस्सों में मजबूत तनाव पैदा करती है, जिससे इसकी दीवार टूट सकती है।

कुछ बीमारियाँ हैं जो इन स्थितियों को जन्म दे सकती हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस, अक्सर धमनीविस्फार पैदा करता है;
• एम्प्लोडिक एंजियोपैथी - एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी स्थिति, जिसमें रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर प्रोटीन जमा होता है;
• मस्तिष्क के विभिन्न भागों की सूजन (एन्सेफैलोपैथी);
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• मधुमेह मेलेटस, जिसमें रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं।

इन रोगों को कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है जैसे:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• रीढ़ की हड्डी की चोट;
• थक्कारोधी के साथ शराब का संयोजन - शराब रक्त वाहिकाओं को पतला करती है, थक्कारोधी रक्त को पतला करती है; इन प्रभावों के संयोजन से जहाजों पर एक मजबूत भार पड़ता है;
• धूम्रपान;
• तनाव;
• कठिन शारीरिक श्रम।

लक्षण

रक्तस्रावी स्ट्रोक की विशेषता एक तीव्र अचानक शुरुआत होती है, जिसमें गंभीर सिरदर्द होता है। कभी-कभी दर्द स्ट्रोक के घंटों या दिन पहले भी शुरू हो सकता है।

यह स्थिति निम्नलिखित सामान्य सेरेब्रल लक्षणों की विशेषता है:

• सिर दर्द;
• चक्कर आना;
• मतली उल्टी;
• कोमा तक चेतना का अवसाद।

मस्तिष्क के किस क्षेत्र पर असर पड़ता है, इसके आधार पर फोकल लक्षण देखे जा सकते हैं, जैसे:

• गोलार्द्धों में से एक की हार के साथ - शरीर के विपरीत पक्ष के पक्षाघात या पक्षाघात;
• औसत दर्जे का रक्तगुल्म के साथ - मिरगी के दौरे;
• सेरिबैलम को नुकसान के साथ - आंदोलनों का खराब समन्वय;
• दृष्टि और श्रवण के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों को नुकसान के साथ - संबंधित कार्यों का उल्लंघन;
• दाहिने गोलार्ध को नुकसान के साथ - स्मृति हानि;
• बाएं गोलार्ध को नुकसान के साथ - भाषण के पूर्ण नुकसान तक भाषण कार्यों का उल्लंघन।

प्राथमिक चिकित्सा

सेरेब्रल रक्तस्राव के साथ, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और पीड़ित को अस्पताल भेजना बेहद जरूरी है। ठीक होने की संभावना उन मरीजों में सबसे ज्यादा होती है जिनका इलाज हमले के बाद पहले 3 घंटे में शुरू किया गया था।

यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो एक साधारण परीक्षण से स्ट्रोक का पता लगाया जा सकता है।

1. व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें। एक झटके से मुंह का एक कोना नीचे रह जाएगा।
2. व्यक्ति से उनका नाम बताने के लिए कहें। यदि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त है, तो उसका भाषण कठिन और अबोधगम्य होगा, या वह अनुरोध को समझ नहीं पाएगा।
3. दोनों हाथ ऊपर उठाने को कहें। एक झटके में, एक हाथ दूसरे की तुलना में तेज़ी से नीचे गिरेगा, या गतिहीन रहेगा।

यदि आप वर्णित असामान्यताओं में से कोई भी पाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

एंबुलेंस आने से पहले, निम्न कार्य करें:

• पीड़ित को क्षैतिज रूप से लेटाएं, उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाएं;
• उसकी गर्दन को कपड़ों और किसी भी ऐसे सामान से मुक्त करें जो सांस लेने में बाधा डाल सकता है;
• पीड़ित के मुंह से डेन्चर हटा दें;
• यदि पीड़ित बेहोश है, तो लार के निर्बाध बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए उसके सिर को एक तरफ कर दें।

रोगी को अपने आप होश में लाने की कोशिश न करें - उसकी स्थिति बिगड़ने का बड़ा खतरा है।

स्ट्रोक के साथ कोमा

मस्तिष्क में रक्तस्राव अक्सर कोमा की स्थिति के साथ होता है - मस्तिष्क गतिविधि का अवसाद, जिसकी गंभीरता हेमेटोमा के आकार और स्थान पर निर्भर करती है।

कोमा की गंभीरता की चार डिग्री होती हैं।

डिग्री	लक्षण
पहला	स्तब्धता, प्रतिक्रियाओं का निषेध, मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, त्वचा की सजगता कम हो जाती है। अक्सर स्ट्रैबिस्मस होता है, आंखों की गति में गड़बड़ी होती है, लेकिन प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया सामान्य रहती है। निगलने वाली सजगता बनी रहती है, जो रोगी को स्वतंत्र रूप से खाने की अनुमति देती है। दर्द निवारक भी संरक्षित हैं
दूसरा	सोपोर, चेतना का अवसाद, असंगठित अराजक आंदोलनों, दर्द प्रतिबिंबों में तेज कमी। प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया कमजोर होती है। त्वचा प्रतिवर्त अनुपस्थित हैं। पैथोलॉजिकल प्रकार की श्वास अक्सर देखी जाती है (ताल और गहराई में गड़बड़ी, जैसे कि चीने-स्टोक्स श्वास)।
तीसरा	चेतना पूरी तरह से अनुपस्थित है, त्वचा की सजगता गायब हो जाती है। रक्तचाप और शरीर का तापमान कम हो जाता है, श्वास कमजोर हो जाती है।
चौथी	सजगता और मांसपेशियों की टोन पूरी तरह से अनुपस्थित है, शरीर का तापमान बहुत कम हो जाता है, रक्तचाप गंभीर स्तर तक गिर जाता है। कोमा की चौथी डिग्री अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।

कोमा जितना भारी होता है, और जितनी देर तक व्यक्ति इस अवस्था में रहता है, उसके बाहर निकलने की संभावना उतनी ही कम होती है। कोमा की न्यूनतम अवधि एक घंटा है, अधिकतम एक दर्जन वर्ष से अधिक हो सकती है।

निदान

समय पर सटीक निदान स्ट्रोक के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी मस्तिष्क की एक्स-रे परीक्षा है। हेमेटोमा के स्थान और आकार को निर्धारित करने में मदद करता है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके मस्तिष्क का अध्ययन। आपको मस्तिष्क की संरचनाओं की कल्पना करने और एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अधिक सटीक और विस्तृत चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह विधि, पिछले एक के साथ मिलकर, इस्केमिक के साथ रक्तस्रावी स्ट्रोक के विभेदक निदान के लिए उपयोग की जाती है;
• ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी - खोपड़ी के नीचे स्थित मस्तिष्क वाहिकाओं का अध्ययन। विकृति और टूटना की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी - मस्तिष्क वाहिकाओं के चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके दृश्य;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम - मस्तिष्क गतिविधि का एक अध्ययन।

इसके अलावा, अतिरिक्त जानकारी के लिए, एक कोगुलोग्राम निर्धारित किया जा सकता है - एक रक्त जमावट परीक्षण और ग्लूकोज और लिपिड स्तर के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

इलाज

रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। चिकित्सा का सिद्धांत रक्तस्राव के स्थान और मात्रा पर निर्भर करता है। तो, सर्जरी का संकेत दिया गया है:

• बड़े हेमटॉमस के साथ;
• अवजालतनिका रक्तस्राव के साथ;
• सेरेबेलर हेमेटोमा।

अन्य मामलों में, दवाओं का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा

नशीली दवाओं के उपचार का मुख्य उद्देश्य हेमोस्टेसिस को उत्तेजित करना और वैसोस्पस्म का इलाज करना है। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• हेमोस्टेसिस की उत्तेजना - डाइसीनॉन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, ट्रैनेक्सैमिक एसिड;
• ऐंठन से राहत - निमोडिपिन, मैग्नीशियम सल्फेट।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मुख्य संकेत सेरिबैलम में एक व्यापक रक्तस्राव (40 या अधिक मिलीलीटर रक्त) है। पुनरावृत्ति से बचने के लिए रक्त वाहिकाओं के सर्जिकल पुनर्निर्माण का भी उपयोग किया जाता है। आज, निम्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:

• क्रैनियोटॉमी द्वारा हेमेटोमा को हटाना - यह विधि प्रभावी है, लेकिन अक्सर संबंधित चोटों की ओर ले जाती है और इसे अप्रचलित माना जाता है;
• एंडोस्कोप के साथ हेमेटोमा को हटाना;
• धमनीविस्फार की कतरन - सामान्य रक्त प्रवाह से धमनीविस्फार का अलगाव, जो इसके टूटने को रोकता है;
• रक्तस्राव को रोकने के लिए एक धमनीविस्फार विकृति (वाहिका विकृति का एक स्थल) को हटाना एक प्रभावी तरीका है, लेकिन इसका उपयोग केवल कुरूपता के छोटे आकार के साथ किया जाता है।

पुनर्वास

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के दौरान, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, और प्रक्रियाएं जो मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने और मांसपेशियों की टोन को बहाल करने में मदद करती हैं।

पोस्ट-स्ट्रोक पुनर्वास में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• Piracetam, Phenotropil, Noopept - मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए;
• एन्सेफैबोल - मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय को सामान्य करने के लिए;
• Choline, Actovegin, साइटोफ्लेविन - चयापचय प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए।

निम्नलिखित प्रक्रियाएं लागू होती हैं:

• ऑर्थोसिस थेरेपी ऑर्थोस की मदद से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्य की बहाली है - ऐसे उपकरण जो इसकी संरचनात्मक विशेषताओं को बदलते हैं, एक नियम के रूप में, किसी भी मांसपेशी समूह या संयुक्त को स्थिर करते हैं। इनमें टायर, कॉलर आदि शामिल हैं;
• किनेसेथेरेपी - मोटर कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से फिजियोथेरेपी अभ्यास;
• मेकेनोथेरेपी - विशेष उपकरण (उपकरण, सिमुलेटर) की मदद से पुनर्स्थापनात्मक अभ्यास करना;
• फिजियोथेरेपी भौतिक कारकों जैसे गर्मी, विद्युत प्रवाह, चुंबकीय क्षेत्र आदि की मदद से शरीर के कार्यों को बहाल करने की एक विधि है।

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• मध्यम कैलोरी सामग्री - प्रति दिन 2500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं;
• विखंडन - आपको अक्सर खाने की ज़रूरत होती है, लेकिन छोटे हिस्से में;
• आहार में बड़ी मात्रा में फाइबर, जो सब्जियों और फलों में पाया जाता है;
• अनाज से प्राप्त होने वाले जटिल कार्बोहाइड्रेट का उपयोग।

पूर्वानुमान

यह याद रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में रोग का निदान प्रतिकूल है। स्ट्रोक के कारण मृत्यु दर 70% अधिक है। एक हमले के बाद, केवल 35% एक वर्ष से अधिक समय तक जीवित रहते हैं, और इसका मुख्य कारण एक हमले के बाद विकसित होने वाली जटिलताएं हैं, जैसे कि सेरेब्रल एडिमा और दिल की विफलता। पुनरावर्तन का जोखिम भी अधिक होता है - विशेष रूप से हमले के बाद पहले वर्ष में। आंकड़ों के अनुसार, रक्तस्रावी स्ट्रोक के लगभग 30% पंजीकृत मामले दोहराए जाते हैं।

स्ट्रोक के सबसे गंभीर परिणाम हैं:

• मस्तिष्क की सूजन;
• अंगों का पक्षाघात;
• बिगड़ा हुआ स्मृति और संज्ञानात्मक कार्य;
• संवेदी संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• भाषण विकार।

निवारण

स्ट्रोक को रोकने के लिए निवारक उपायों का मुख्य उद्देश्य रक्तचाप को कम करना और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करना है। इसके लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• दबाव को सामान्य करने के लिए - Enalapril, Liprazide, Furosemide, Metoprolol;
• संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए - Askorutin, Atorvastatin;
• तंत्रिका उत्तेजना को कम करने के लिए - वेलेरियन, फिटोज्ड, गिदाज़ेपम।

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप के साथ, पशु वसा की न्यूनतम सामग्री के साथ आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें (किसी भी मामले में इसे सिद्धांत रूप में नहीं छोड़ना), कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करना, ग्लूकोज चयापचय विकारों और मधुमेह के मामले में नियंत्रण रक्त शर्करा का स्तर।

रक्तस्रावी स्ट्रोक सेरेब्रल संचलन का एक तीव्र उल्लंघन है, जिसमें फटने वाले जहाजों से रक्त कपाल गुहा में प्रवेश करता है। यह बीमारी के सबसे खतरनाक रूपों में से एक माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर सेरेब्रल एडिमा और रोगी की मृत्यु की ओर जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, रक्तस्रावी स्ट्रोक स्ट्रोक के लगभग 10-15% मामलों में होता है, और आधे रोगी पहले दिन मर जाते हैं। रोग का निदान रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है, साथ ही साथ मस्तिष्क के किस गोलार्द्ध को क्षतिग्रस्त किया गया था।

एक स्ट्रोक के कारण

रोग के विकास में योगदान करने वाले आधिकारिक रूप से सिद्ध कारणों को निम्नलिखित कारक माना जाता है: मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, धूम्रपान, गतिहीन जीवन शैली, आलिंद फिब्रिलेशन, कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस, डिस्लिपिडेमिया, सिकल सेल एनीमिया, हृदय प्रणाली के विभिन्न रोग .

उपरोक्त समस्याएं ¾ मामलों में रक्तस्रावी स्ट्रोक को भड़काती हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक इस्कीमिक स्ट्रोक से इस मायने में अलग है कि यह तेज़, अधिक कठिन और अधिक जानलेवा है। निम्नलिखित कारक एक पैथोलॉजिकल स्थिति को भड़का सकते हैं:

• हृदय प्रणाली के रोगों द्वारा उकसाए गए दबाव में स्थिर लंबे समय तक वृद्धि।
• नसों और धमनियों की दीवारों पर अमाइलॉइड (असामान्य प्रोटीन) का संचय।
• संवहनी मस्तिष्क धमनीविस्फार.
• धमनियों और शिराओं की जन्मजात विकृतियां, साथ ही साथ उनकी क्षति, एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा उकसाया गया।

• एरिथ्रेमिया।
• थ्रोम्बोफिलिया।
• संवहनी दीवारों की सूजन।
• रक्त को पतला करने वाली दवाओं का बहुत अधिक उपयोग।

• महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि या तनावपूर्ण स्थिति, एक मजबूत भावनात्मक अनुभव।
• दिमागी चोट।
• विटामिन की कमी।
• शरीर का गंभीर नशा।

• रक्त के थक्के का उल्लंघन।
• हृदय की कार्यक्षमता का उल्लंघन।
• सेरेब्रल वास्कुलिटिस।

• रीढ़ की हड्डी की पैथोलॉजी।
• घातक या सौम्य ट्यूमर।
• मधुमेह मेलेटस (यह रोग हमेशा संवहनी क्षति के साथ होता है)।

अस्वास्थ्यकर आहार, शरीर का अत्यधिक वजन, धूम्रपान और शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास की संभावना बढ़ सकती है। रोगी की आयु, कार्य की प्रकृति का बहुत महत्व है।

लगातार तनाव, लंबे समय तक सीधे धूप के संपर्क में रहना भी अपना काम करता है। यदि आप रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारणों का सटीक निर्धारण करते हैं, तो व्यक्ति को अधिक प्रभावी सहायता प्रदान की जा सकती है।

विशिष्ट सुविधाएं

दाएं तरफा स्ट्रोक के साथ, यह शरीर के बाईं ओर के अंगों द्वारा कार्यात्मक अभिव्यक्तियों का नुकसान होता है: बाएं हाथ या पैर में बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में कमी हो सकती है, बाएं में कोई सुनवाई नहीं हो सकती है कान।

सबसे महत्वपूर्ण बात जो दाएं तरफा इस्केमिक स्ट्रोक की विशेषता है, वह रोगी की साइकोफिजिकल अवस्था का विरूपण है, जिसमें एनोगोसिया होता है (जो हो रहा है उसकी प्रतिक्रिया की कमी)।

मस्तिष्क के दाहिने हिस्से के घाव में बुजुर्गों में विशेषताएं हैं: एथेरोस्क्लेरोटिक एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का उल्लंघन दिखाई देता है - सोच धीमी हो जाती है, स्मृति और ध्यान कम हो जाता है, अस्थिर उदासीनता, बौद्धिक और भावनात्मक अभिव्यक्तियों में कमी देखी जाती है।

एक बुजुर्ग व्यक्ति को आसन्न आपदा को महसूस करने और मदद के लिए पुकारने के लिए समय चाहिए। वाष्पशील क्षेत्र का विनाश विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए व्यायाम चिकित्सा कक्षाओं में इच्छाशक्ति के प्रयासों की आवश्यकता होती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक की किस्में

स्ट्रोक की एक विशिष्ट जटिलता पक्षाघात है - पूर्ण या आंशिक। दाएं पक्ष का पक्षाघात बाएं गोलार्ध को नुकसान के साथ मनाया जाता है, जबकि ताकत का ध्यान देने योग्य नुकसान और मांसपेशियों की टोन में कमी स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है।

एक स्ट्रोक के विशिष्ट बाहरी लक्षण - चेहरे पर, होठों का दाहिना कोना सामान्य से नीचे होता है, हाथ को शरीर से दबाया जाता है, मुट्ठी जोर से जकड़ी जाती है, पैर अंदर की ओर मुड़ा होता है।

दाहिनी ओर के पक्षाघात से भविष्य के लिए अच्छी संभावनाएं हैं, लेकिन कई महत्वपूर्ण समस्याएं हैं:

• अपने स्वयं के शरीर पर नियंत्रण का नुकसान, इसलिए - पूर्ण लाचारी, निर्भरता की भावना, गहराता तनाव।
• मांसपेशियों का सख्त होना, जोड़ों की गतिहीनता का बढ़ना;
• लंबे समय तक गतिहीनता। परिणाम बिस्तर घावों का निर्माण, रक्त के थक्कों का निर्माण, निमोनिया का विकास है। निवारक उपाय - आपको 3-4 घंटे के बाद रोगी को पलटने की जरूरत है, त्वचा की स्थिति की निगरानी करें, कमरे को अधिक बार हवादार करें। केवल दाहिनी ओर के पूर्ण पक्षाघात के साथ एक स्ट्रोक के बाद मोटर गतिविधि का प्रतिबंध रोगी के लिए गंभीर परिणाम होता है और इसके लिए लंबे समय तक लगातार वसूली की आवश्यकता होती है। यहां, दूसरों की मदद की आवश्यकता होगी ताकि पुनर्वास उपायों को व्यवस्थित रूप से किया जा सके। इस क्षेत्र में पक्षाघात के विशेष खतरे को याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि दाहिना भाग लकवाग्रस्त है, तो हृदय और फेफड़ों के कामकाज के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, इसलिए पक्षाघात से रोगी की मृत्यु हो सकती है किसी भी समय।

मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के स्थान के आधार पर रक्तस्रावी स्ट्रोक विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं:

• तने की चोट। यह पीड़ित की तेजी से मृत्यु की ओर जाता है, क्योंकि इसमें जीवन-सहायक केंद्र (हृदय गतिविधि और श्वसन) स्थित हैं।
• मस्तिष्क के ऊतकों की मोटाई या अंग की परिधि में रक्तस्राव।

• पार्श्व वेंट्रिकल्स (वेंट्रिकुलर) को नुकसान।
• अरचनोइड, हार्ड और सॉफ्ट मेम्ब्रेन (सबराचनोइड) के बीच की जगह को नुकसान।
• व्यापक रक्तस्रावी स्ट्रोक. यह मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में फैलता है।

परिधीय रक्तस्राव की तुलना में इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव बहुत अधिक खतरनाक है। यह हेमटॉमस, एडिमा के प्रसार और बाद में ऊतक परिगलन की उपस्थिति को भड़काता है। स्थानीयकरण द्वारा, हेमटॉमस इस प्रकार हैं:

1. मेडियल (यदि थैलेमस प्रभावित होता है)।
2. पार्श्व (सफेद पदार्थ के सबकोर्टिकल नाभिक को नुकसान के साथ)।
3. लोबार (रक्तस्राव सेरेब्रल कॉर्टेक्स से आगे नहीं जाता है और इसके केवल एक लोब तक फैलता है)।
4. मिला हुआ।

रक्तस्रावी स्ट्रोक प्राथमिक या द्वितीयक भी हो सकता है। पहले मामले में, दबाव में तेज वृद्धि और संवहनी दीवारों के पतले होने के कारण रक्तस्राव होता है। दूसरा धमनीविस्फार, रक्तवाहिकार्बुद या जन्मजात विसंगति के लिए जिम्मेदार है।

दाएं तरफा स्ट्रोक को पहचानने के तरीके

इंट्राकैनायल गुहा में रक्तस्राव लगभग हमेशा अप्रत्याशित और अचानक होता है। बहुत बार, रोगी अपनी स्थिति में तेज गिरावट का कारण भी निर्धारित नहीं कर पाता है।

पहला संकेत:

• मतली और उल्टी (जबकि उल्टी दिखाई देने वाली राहत नहीं लाती है और अनैच्छिक रूप से होती है);
• गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• कमजोर आंतरायिक नाड़ी, जिसे पीड़ित की बांह पर महसूस करना बहुत मुश्किल है;
• त्वचा का पीलापन और ऊपरी और निचले छोरों की सुन्नता।

बहुत खतरनाक और कपटी एक मस्तिष्क रक्तस्राव है जो बिना किसी दृश्य संकेत के होता है। मामूली चक्कर आने और कमजोर धड़कन वाले सिरदर्द के अलावा रोगी को कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है। इस मामले में, एक उच्च संभावना है कि चिकित्सा सहायता समय पर नहीं पहुंचेगी और पीड़ित अपनी नैदानिक ​​​​तस्वीर को काफी बढ़ा देगा।

दाएं तरफा सेरेब्रल तबाही का निदान किसी विशेष कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। दाएं तरफा स्ट्रोक पर संदेह करने के लिए, दोनों हाथों को एक साथ ऊपर उठाने के अनुरोध के साथ प्रभावित व्यक्ति से संपर्क करना आवश्यक है। इसके अलावा, आप पीड़ित को अपनी जीभ बाहर निकालने या मुस्कुराने के लिए कह सकते हैं।

यदि इस तरह के कार्यों से किसी व्यक्ति को कठिनाई होती है, तो दाएं तरफा मस्तिष्क रोधगलन की संभावना कम से कम 80% होती है।

यदि किसी व्यक्ति में रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षण हैं, तो जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। कोई भी देरी गंभीर परिणामों से भरी होती है। आप स्वयं स्ट्रोक के प्राथमिक लक्षण निर्धारित कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एक छोटा परीक्षण करने की आवश्यकता है:

• व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें। समस्या होने पर रोगी के होंठ मुड़ जाते हैं। साथ ही चेहरे का आधा हिस्सा निश्चल रहता है।
• जब आप जीभ दिखाने की कोशिश करते हैं, तो इसकी अप्राकृतिक वक्रता ध्यान देने योग्य होगी।

• यदि किसी व्यक्ति को हाथ उठाने के लिए कहा जाए, तो वह उसी समय ऐसा नहीं कर पाएगा। साथ ही, रोगी अंगों को एक ही स्तर पर नहीं रख पाएगा।
• हेमोरेजिक स्ट्रोक का संकेत रोगी द्वारा कम से कम एक सरल वाक्य (उसका नाम पूछने) के लिए कहने में असमर्थता से भी होता है। रक्तस्राव के स्थान के आधार पर, भाषण तंत्र का एक हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाएगा।

इसके अलावा, एक बीमार व्यक्ति सीधे चलने में असमर्थ है, पैथोलॉजी के लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्ति (विशेष रूप से गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना) की शिकायत करता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे रोगी को डॉक्टरों से तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

अर्थात्, प्रस्तावित निदान के स्पष्टीकरण के साथ डॉक्टरों की एक टीम को बुलाना पहली कार्रवाई है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. एक व्यक्ति को रखा जाना चाहिए ताकि उसका सिर शरीर के स्तर से काफी अधिक हो।
2. उससे उन सभी कपड़ों को हटाना आवश्यक है जो उसके आंदोलनों में बाधा डालते हैं, दबाते हैं और हवा की सामान्य पहुंच को रोकते हैं।
3. रोगी को उल्टी होने से रोकने के लिए, आपको उसके सिर को एक तरफ मोड़ने की जरूरत है।
4. कमरे की सभी खिड़कियाँ खुली होनी चाहिए ताकि ताज़ी हवा का प्रवाह बना रहे।
5. रोगी को अपने दम पर कोई भी दवा देने की सख्त मनाही है - इससे उसकी स्थिति खराब हो जाएगी और निदान जटिल हो जाएगा।

लक्षण

दाएं तरफा रक्तस्रावी स्ट्रोक निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

• पक्षाघात और चेहरे, अंगों के बाईं ओर संवेदनशीलता में कमी;
• अपने स्वयं के शरीर की धारणा का उल्लंघन: यह किसी व्यक्ति को लग सकता है कि हाथ और पैर विदेशी हैं या, इसके विपरीत, उनमें से बहुत सारे हैं;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• आसपास के स्थान की धारणा में गड़बड़ी: अक्सर रोगियों के लिए कमरे में खुद को उन्मुख करना, दूरी का आकलन करना या सही ढंग से कपड़े और जूते पहनना मुश्किल होता है;
• अवसाद, मनोवैज्ञानिक निष्क्रियता, व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्तता;
• कुछ मामलों में, सुनवाई हानि।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भाषण विकार, जो रोग का सबसे हड़ताली संकेत है, दाएं तरफा रक्तस्रावी स्ट्रोक में नहीं देखा जाता है (बाएं हाथ के लोग अपवाद हैं, जिनमें भाषण कौशल के लिए मस्तिष्क का बायां गोलार्द्ध जिम्मेदार है ).

एक स्ट्रोक अक्सर अचानक विकसित होता है। स्ट्रोक के पहले तीव्र लक्षणों में से:

• अचानक गंभीर सिरदर्द;
• रक्तचाप में अचानक वृद्धि;
• पूरे शरीर में सुन्नता महसूस होना;
• दृष्टि का अचानक बिगड़ना;
• शरीर के बाईं ओर सनसनी का आंशिक या पूर्ण नुकसान;
• धीमी श्वास;
• भाषण विकार;
• मतली, संभावित उल्टी;
• होश खो देना;
• आक्षेप।

संभावित स्ट्रोक की धारणा की पुष्टि करने के लिए, आपको कुछ सरल परीक्षण करने होंगे:

• मुस्कुराने के लिए कहें या अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहें। एक स्ट्रोक के साथ, मुस्कान विषम हो जाएगी, जीभ टेढ़ी हो जाएगी।
• पीड़ित से बात करें, कोई भी सवाल पूछें। अगर किसी व्यक्ति को स्ट्रोक है, तो वह जवाब नहीं दे पाएगा या भाषण धीमा हो जाएगा।
• यदि संभव हो तो अपनी बाहों और पैरों को ऊपर उठाने के लिए कहें। यदि किसी एक अंग को उठाने में समस्या ध्यान देने योग्य है, तो यह स्ट्रोक की उच्च संभावना को इंगित करता है।
• आप कहां हैं, तारीख, नाम, जगह के बारे में पूछें। दाईं ओर स्ट्रोक के साथ, नेविगेट करने की क्षमता खो जाती है।

यदि एक या अधिक लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए, ऑपरेटर को एक संदिग्ध स्ट्रोक के बारे में सूचित करना चाहिए। डॉक्टर जितनी जल्दी पहुंचेंगे, मरीज की जान बचाने की संभावना उतनी ही ज्यादा होगी।

हेमोरेजिक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के बाएं गोलार्द्ध को गंभीर नुकसान विशेषता लक्षणों के साथ होता है - शरीर के दाहिने हिस्से का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात और ब्रोका का वाचाघात - चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण होने वाली असंगति और भाषण दोष।

महत्वपूर्ण! आने वाले स्ट्रोक के लक्षण इसके होने से पहले ही देखे जा सकते हैं। यदि आप इस अवधि के दौरान दवा लेते हैं, तो आप इसकी शुरुआत से बच सकते हैं।

सबसे पहले, सिरदर्द प्रकट होता है, बढ़ती ताकत के साथ आवर्ती। फिर उल्टी के दौरे पड़ते हैं, चेहरे पर खून दौड़ता है, नाड़ी गिर जाती है, पसीना बढ़ जाता है। एक व्यक्ति की दृष्टि तेजी से बिगड़ती है, दृश्य मतिभ्रम शुरू होता है। मेमोरी लैप्स और अंतरिक्ष में ओरिएंटेशन का नुकसान संभव है। जल्द ही शरीर के दाहिने हिस्से की मांसपेशियां सुन्न हो जाती हैं।

पीड़ित को दिए गए सरल परीक्षणों के परिणामों के आधार पर आप मस्तिष्क के बाईं ओर स्ट्रोक का निदान कर सकते हैं:

• एक ही समय में अपने हाथों को अपने सामने उठाएं - दाहिना हाथ मस्तिष्क की आज्ञाओं का बहुत बुरा पालन करेगा;
• मुस्कुराने की कोशिश करें - पक्षाघात के कारण मुंह का दाहिना कोना नीचे की ओर धंस जाएगा;
• जीभ दिखाओ और इसे हिलाओ - जीभ की नोक दाईं ओर डूब जाएगी, और जीभ में एक विषम "कूबड़" उपस्थिति होगी;
• अपने अंतिम नाम, पहले नाम और संरक्षक का उच्चारण करें - भाषण बुनाई और असंगत होगा।

दिखाई देने वाले लक्षण घाव के स्थान और आकार पर निर्भर करते हैं। वे सेरेब्रल, वनस्पति और फोकल में विभाजित हैं। सेरेब्रल इस्किमिया के साथ, रक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में मस्तिष्क संबंधी विकार कम स्पष्ट होते हैं, कुछ मामलों में वे अनुपस्थित हो सकते हैं। सबसे आम:

• गंभीर सिरदर्द की अचानक शुरुआत;
• चक्कर आना;
• व्यापक घावों के साथ चेतना का नुकसान - अलग-अलग गंभीरता का कोमा;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• आक्षेप।

स्ट्रोक का कोई भी रूप फोकल लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ होता है, और उनका संयोजन और गंभीरता प्रभावित क्षेत्र की कार्यात्मक विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है। बाएं तरफा स्ट्रोक की विशेषता है:

• बदलती गंभीरता के शरीर के दाहिने हिस्से का पक्षाघात;
• शरीर के दाहिनी ओर संवेदी गड़बड़ी;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, गंध, संबंधित उत्तेजनाओं को देखने की क्षमता का पूर्ण नुकसान तक। गंभीर घावों में, विकार दोनों पक्षों को शामिल कर सकता है;
• आंदोलनों के संतुलन और समन्वय की भावना का उल्लंघन;
• भाषण विकार।

निदान

दाईं ओर रक्तस्रावी स्ट्रोक का निर्धारण करने के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​तरीके चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, सर्पिल या मस्तिष्क की पारंपरिक गणना टोमोग्राफी हैं।

वे आपको आंतरिक हेमेटोमा के स्थान और मात्रा, रक्तस्राव की उपस्थिति और सीमा, एडिमा के क्षेत्र को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। ये संकेतक गतिशीलता में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं, इसलिए सीटी अध्ययनों को थोड़ी देर बाद दोहराना होगा।

इसके अलावा, इस्केमिक स्ट्रोक के साथ-साथ इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमास के साथ अन्य बीमारियों के साथ रक्तस्रावी स्ट्रोक का विभेदक निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है जो विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किए जा सकते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक, मेनिन्जियल लक्षणों और मस्तिष्क संबंधी विकारों में धीमी वृद्धि के संकेतों के बीच प्रतिष्ठित किया जा सकता है। इसके अलावा, इस्केमिक स्ट्रोक में, विश्लेषण के लिए लिए गए सीएसएफ में आमतौर पर एक सामान्य संरचना होती है, और रोग के रक्तस्रावी रूप में, इसमें रक्त की अशुद्धियां देखी जाती हैं।

घाव का स्थान, प्रकार और आकार निर्धारित करने के लिए, मस्तिष्क टोमोग्राफी, हृदय का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी और छाती का एक्स-रे किया जाता है। अतिरिक्त - सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण, रक्तचाप का मापन। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक उपचार रणनीति विकसित की जाती है।

मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के आधार पर मस्तिष्क के दाएं गोलार्ध के रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के निदान की पुष्टि की जाती है।

यह डायग्नोस्टिक तकनीक दाहिनी ओर इस्केमिक स्ट्रोक की पहचान करने की अनुमति देती है, पैथोलॉजिकल फोकस का एक विश्वसनीय स्थान, इसका आकार और व्यापकता।

जितनी जल्दी हो सके बीमारी का इलाज शुरू करने के लिए, इसका सही निदान करना आवश्यक है। रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। निदान के लिए, कंट्रास्ट एजेंट के साथ या उसके बिना मस्तिष्क के एमआरआई का उपयोग किया जाता है। आपको एंजियोग्राम की भी आवश्यकता होगी। नैदानिक ​​उपकरणों की मात्रा और गुणवत्ता प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञ भी शामिल होते हैं: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट। एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की आवश्यकता है। नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर निदान भी किया जाता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, जिसमें एक गहन देखभाल और न्यूरोसर्जिकल विभाग होता है। पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई मुख्य रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से की जाती है, क्योंकि हेमेटोमा को खत्म करना आवश्यक है।

रोगी को सख्त बिस्तर आराम की भी आवश्यकता होती है। उन्हें ग्लूकोकार्टोइकोड्स, कैल्शियम विरोधी निर्धारित किया गया है।

आपको एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं की भी आवश्यकता होगी (एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की उपस्थिति में)।

अपरिष्कृत उपचार में शामिल हैं:

• सिस्टम की कार्यक्षमता को सामान्य करने के लिए श्वसन पुनर्जीवन।
• कार्डियक गतिविधि का विनियमन और नियंत्रण।
• दबाव स्थिरीकरण।
• तंत्रिका तंत्र की सुरक्षा के लिए, "सेमेक्स", "सेराकसन", "सेरेब्रोलिसिन" का उपयोग किया जाता है (शुरुआत के लिए, अंतःशिरा)।
• मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से की गतिविधि में सुधार करने के लिए, एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है: एक्टोवजिन, मिल्ड्रोनेट।
• रक्त microcirculation को स्थिर करने के लिए, वासोएक्टिव दवाओं की आवश्यकता होगी: टर्नटल, सिरमियन।

पैथोलॉजी का उचित उपचार अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने में मदद करेगा। रक्तस्राव के बाद, एक व्यक्ति काफी लंबे समय तक जीवित रह सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ है, कितनी जल्दी पीड़ित की मदद की गई।

इलाज

रक्तस्रावी स्ट्रोक के इलाज की रणनीति मस्तिष्क क्षति की डिग्री, साथ ही शरीर की विशेषताओं और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। रोग की अभिव्यक्तियों का मुकाबला करने और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को सामान्य करने के लिए, ड्रग थेरेपी, सर्जिकल उपचार, फिजियोथेरेपी, लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

रूढ़िवादी उपचार का प्राथमिक कार्य सेरेब्रल एडिमा को खत्म करना, रक्तस्राव को रोकना, साथ ही रोगी का शीघ्र पुनर्वास करना है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, दबाव को सामान्य करना आवश्यक है, जिसके लिए जेमिटॉन और डिबाज़ोल का उपयोग किया जाता है।

सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, रोगी को नोवोकेन और अमिनाज़ीन निर्धारित किया जा सकता है।

रक्त के थक्के को बढ़ाने और संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करने के लिए, विकासोल, कैल्शियम की तैयारी, रुटिन और एस्कॉर्बिक एसिड के समाधान का उपयोग किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा को खत्म करने और रक्तस्रावी स्ट्रोक में इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए, लासिक्स और मैनिटोल निर्धारित हैं।

दाएं तरफा स्ट्रोक के उपचार में बुनियादी और विशिष्ट पाठ्यक्रम शामिल हैं।

बुनियादी उपचार के तहत इसका मतलब है:

• महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए समर्थन;
• सुरक्षित स्तर पर रक्तचाप का स्थिरीकरण। यह धीरे-धीरे किया जाता है, क्योंकि रक्तचाप में तेज उतार-चढ़ाव केवल रोगी की स्थिति को बढ़ा देगा;
• सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम और उन्मूलन;
• तापमान सामान्यीकरण;
• आक्षेप, हृदय ताल गड़बड़ी और अन्य लक्षणों का उन्मूलन;
• थ्रोम्बोटिक और अन्य संभावित जटिलताओं की रोकथाम।

विशिष्ट चिकित्सा में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• थ्रोम्बोलिसिस। यदि स्ट्रोक के पहले प्रकट होने के 6 घंटे से अधिक समय नहीं हुआ है, तो रोगी को एक नस में एक दवा के साथ इंजेक्ट किया जाता है जो रक्त के थक्कों को भंग कर देता है। जितनी जल्दी प्रक्रिया की जाती है, उतना ही प्रभावी रूप से प्रभावित क्षेत्र को कम करना संभव होता है, जिससे रोगी के बचने और स्ट्रोक के बाद ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।
• आवर्तक घनास्त्रता की रोकथाम के लिए आवश्यक रक्त प्रवाह में सुधार। इस उद्देश्य के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स प्रशासित होते हैं।
• न्यूरोप्रोटेक्शन। व्यवहार्य तंत्रिका कोशिकाओं का संरक्षण।

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक, उनकी अलग-अलग प्रकृति के कारण, मूल रूप से अलग-अलग चिकित्सीय तरीके हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक के लिए, उपचार चुना जाता है जिसमें रक्त वाहिकाओं के अवरोध के कारणों को समाप्त करना शामिल होता है। इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी दवाओं, थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों के साथ-साथ ऐसी दवाओं से किया जाता है जो रक्तप्रवाह में रक्त के थक्कों के गठन का प्रतिकार कर सकती हैं। इस्किमिया के गठन के सभी foci चिकित्सीय प्रभाव से अवगत हैं।

एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क में उच्च दबाव के प्रभाव में, एक रक्तस्राव होता है - वाहिकाओं की दीवारें रक्त प्रवाह के दबाव का सामना नहीं करती हैं, फट जाती हैं, मस्तिष्क के ऊतकों को भिगो देती हैं। घाव की गहरी प्रकृति के लिए तीव्र गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। हालांकि, संवहनी टूटने के भयावह परिणाम तेजी से बढ़ रहे हैं, और मृत्यु को टाला नहीं जा सकता।

मृत्यु का एक उच्च जोखिम उपरोक्त प्रकार के स्ट्रोक के जटिल उपचार को पूर्व निर्धारित करता है, जिसे जल्द से जल्द किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं के उपयोग को कड़ाई से विनियमित किया जाता है और घर पर अस्पताल के बाहर नहीं किया जा सकता है!

उपचार में प्राथमिक चिकित्सा, हमले के दौरान और बाद में शल्य चिकित्सा उपचार, और रोगी की मोटर और भाषण कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं।

स्ट्रोक के पहले संकेत पर, आपको चाहिए:

• पीड़ित को आराम की स्थिति में रखें, ऊपरी शरीर को कम से कम 30 डिग्री के कोण पर उठाएं - मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की दर को कम करने के लिए;
• पीड़ित के सिर को एक तरफ घुमाएं - उल्टी को श्वसन तंत्र में जाने से होने वाली मौत को रोकने के लिए;

कमरे का अच्छा वेंटिलेशन प्रदान करें - ऑक्सीजन की कमी को रोकने और हाइपोक्सिया के जोखिम को कम करने के लिए।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेटिव उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। मस्तिष्क के ऊतकों में व्यापक हेमटॉमस की उपस्थिति में यह आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, एक हेमेटोमा को एक छोटे गड़गड़ाहट छेद के माध्यम से छिद्रित किया जाता है - यह लगभग 70 प्रतिशत ऑपरेशन करता है। ओपन ब्रेन सर्जरी सतही हेमटॉमस के साथ या मस्तिष्क के गहरे क्षेत्रों में व्यापक रक्तस्राव के मामले में की जाती है, जिसमें रोगी की सबसे कठिन स्थिति होती है - सर्जिकल हस्तक्षेपों की संख्या का 30 प्रतिशत तक।

साथ ही, सर्जिकल उपचार के दौरान, श्वसन प्रतिवर्त के उल्लंघन के मामले में, ऑक्सीजन साँस लेना और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।

तीव्र चरण में और उसके बाद उपचार

इसका उद्देश्य स्थिति को स्थिर करना और जटिलताओं को दूर करना है। सामान्य उपचार योजना में शामिल हैं:

1. स्ट्रोक के बाद पहले घंटों में रक्त के थक्के जमने में कमी से पक्षाघात की संभावना काफी कम हो जाती है। इन उद्देश्यों के लिए Actovegin का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
2. रक्तचाप कम होना। धमनी का दबाव 150/90 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। आरटी। कला। इसके लिए गैर-लंबे समय तक चलने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है - क्लोनिडिल, मैग्नीशियम सल्फेट, कैप्टोप्रिल। यदि इसके विपरीत दबाव गिरता है, तो वैसोप्रेसर दवाओं का उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, मेज़टन और कैफीन, नॉरपेनेफ्रिन।
3. हृदय ताल का संरेखण कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - कॉर्ग्लिकोल, एरिज़िमाइड, स्ट्रोफ़नीन की मदद से किया जाता है।
4. सामान्य सूजन में कमी और सेरेब्रल एडिमा का उन्मूलन। इसके लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है - मैनिटोल, फ़्यूरोसेमाइड, एंटीहिस्टामाइन कार्रवाई के साथ हार्मोनल ड्रग्स - उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन।
5. फुफ्फुसीय एडिमा और संक्रामक फुफ्फुसीय रोगों की रोकथाम और उन्मूलन। एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट किए जाते हैं, जार रखे जाते हैं, फेफड़ों से बलगम को चूसा जाता है, और रोगी को हर 2 घंटे में करवट दी जाती है। यह उपाय बेडसोर को बनने से भी रोकता है।
6. शरीर के तापमान का सामान्यीकरण - मानक दवाओं की मदद से - एमिडोपाइरिन, एनालगिन, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल।
7. पानी-नमक चयापचय को बनाए रखना और रक्त के थक्के को रोकना। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को प्रतिदिन 2.5 लीटर तक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल और लगभग 0.5 लीटर प्लाज्मा-प्रतिस्थापन घोल दिया जाता है।
8. एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से सेरेब्रल हाइपोक्सिया की रोकथाम - नो-शपी, स्टगरॉन, पैपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड।
9. कार्बोहाइड्रेट पोषण। निगलने वाले प्रतिवर्त के उल्लंघन के मामले में - विशेष अंतःशिरा समाधान या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के साथ खिलाना।
10. 2.8 से 10 mmol / l की सीमा में रक्त शर्करा के स्तर का स्थिरीकरण। इंसुलिन का उपयोग कम करने के लिए, बढ़ाने के लिए - 10% ग्लूकोज समाधान।
11. एनाल्जेसिक के इंजेक्शन की मदद से दर्द को दूर करना - एनालगिन, ट्रामल, बरालगिन।

पुनर्जीवित करने वाला उपचार

पुनर्वास प्रक्रियाओं के अभाव में रक्तस्रावी बाएं तरफा स्ट्रोक वाले कई रोगी अक्षम हो जाते हैं। इसलिए, रोगियों के निर्वहन के बाद, चिकित्सा का उद्देश्य मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों को बहाल करना है, इसकी संचार प्रणाली, मोटर और भाषण कार्यों को मजबूत करना है।

चिकित्सा

इस्केमिक स्ट्रोक का उपचार सीधे मौके पर ही शुरू हो जाता है। आपातकालीन उपाय रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं और मुख्य रूप से एक विशेष विभाग में परिवहन के लिए स्थिति को स्थिर करने के उद्देश्य से होते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद, रोगी की सामान्य शारीरिक स्थिति, घाव के स्थान और आकार को निर्धारित करने के लिए अध्ययन किया जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक के लिए बुनियादी उपचार का उद्देश्य प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करना, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना और बहाल करना और संभावित जटिलताओं को रोकना है।

हमले की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर, रोगी को थक्का भंग करने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक दवा दी जाती है। इस अवधि के बाद, घनास्त्रता केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है। रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं में सुधार करती हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने और सामान्य करने के लिए न्यूरोट्रॉफ़िक्स निर्धारित हैं।

थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की रोकथाम के भाग के रूप में, एंटीप्लेटलेट एजेंट, थक्कारोधी और रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

साथ ही, पृष्ठभूमि की बीमारी का इलाज किया जाता है और महत्वपूर्ण अंगों से संभावित जटिलताओं का लक्षण उपचार किया जाता है।

स्ट्रोक के सबसे खतरनाक प्रारंभिक परिणाम सेरेब्रल एडिमा, कोमा और आवर्तक स्ट्रोक हैं, जो तीव्र अवधि में रोगियों में मृत्यु का सबसे आम कारण हैं।

अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल घावों की गंभीरता बहुत भिन्न होती है, मामूली भाषण और मोटर हानि से लेकर स्थानांतरित करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान, न्यूनतम आत्म-देखभाल करने की क्षमता। एक स्ट्रोक के बाद, मानसिक विकार, स्मृति विकार और भाषण विकार देखे जाते हैं।

पैथोलॉजी को समय पर कैसे पहचाना जाए, और पीड़ित को प्राथमिक उपचार की क्या आवश्यकता है?

स्ट्रोक के लक्षण वाले व्यक्ति की मदद करने के लिए पहली बात एम्बुलेंस टीम को कॉल करना है, और आपको डिस्पैचर को विस्तार से बताना चाहिए कि पीड़ित के साथ क्या हुआ। चिकित्सा ध्यान देने की प्रतीक्षा करते समय, आप निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:

• सिर के पीछे एक कंबल या कपड़े रखकर रोगी के सिर को 30% ऊपर उठाएं;
• ताजी हवा प्रदान करें और तंग कपड़ों को हटा दें या ढीला कर दें;
• जब उल्टी होती है, तो आपको व्यक्ति को उसकी तरफ लेटाने की जरूरत होती है, और हमले के अंत के बाद, उसे उल्टी से मुंह साफ करने में मदद करें;
• रक्तचाप और रिकॉर्ड संकेतकों को मापें।

नतीजे

आदर्श परिस्थितियों में भी, स्ट्रोक पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक के बाद संभव है:

• शरीर के बाईं ओर आंशिक या पूर्ण पक्षाघात;
• बदलती गंभीरता की भूलने की बीमारी;
• अंतरिक्ष की धारणा का उल्लंघन;
• चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण चेहरे के अंडाकार का विरूपण;
• अवसाद;
• बाएं हाथ के लोगों में भाषण विकार होते हैं।

एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद, दृष्टि की हानि होती है, वेस्टिबुलर तंत्र के लगातार विकार, निगलने के विकार, मिर्गी, नींद विकार और मानसिक विकार विकसित होते हैं।

दाएं गोलार्ध के घाव कल्पनाशील सोच की क्षमता के नुकसान की ओर ले जाते हैं, आसपास की दुनिया की एक समग्र धारणा, एक व्यक्ति अन्य लोगों की भावनाओं, संगीत, भाषण के कलात्मक आंकड़ों को नहीं देख सकता है।

हेमोरेजिक स्ट्रोक पर घरेलू आंकड़े और आंकड़े बहुत निराशाजनक हैं - 50 प्रतिशत तक रोगी मर जाते हैं। बचे लोगों में से लगभग अस्सी प्रतिशत लोग एक या दूसरे समूह के विकलांग हो जाते हैं।

भले ही आपने समय पर और पूर्ण रूप से योग्य उपचार प्राप्त किया हो, और बीमारी के रूप को गंभीर नहीं माना गया हो, पुनर्वास अवधि में एक से दो साल तक का समय लग सकता है, जबकि पांच में से केवल एक ही पूरी तरह से सभी बुनियादी चीजों को बहाल करने में सक्षम होगा। शरीर के कार्य।

पक्षाघात के संभावित और बहुत संभावित परिणामों में भाषण का आंशिक / पूर्ण नुकसान, पक्षाघात के कारण मोटर गतिविधि शामिल है। अक्सर, एक व्यक्ति एक न्यूरोलॉजिकल घाटा प्राप्त करता है या एक वानस्पतिक अवस्था में चला जाता है, जिसमें वह अपनी देखभाल नहीं कर पाता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाहरी परिणाम कई दृश्य संकेतों द्वारा प्रकट होते हैं जो रोगी को महसूस नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य होंगे:

• घाव के तुरंत बाद, रोगी मुस्कुरा नहीं पाएगा (दाएं गोलार्ध में रक्तस्राव के साथ, चेहरे का बायां भाग स्थिर हो जाता है, और बाएं गोलार्ध में रक्तस्राव के साथ, दाईं ओर);
• रोगी अपनी जीभ बाहर नहीं निकाल सकता है या वह तुरंत अनायास ही एक दिशा में गिर जाता है;
• एक अप्रत्यक्ष लक्षण भाषण और उच्चारण का उल्लंघन है (हालांकि, यह लक्षण प्रकट नहीं होता है अगर रक्तस्राव ने भाषण मस्तिष्क रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं किया है);
• पीड़ित एक ही समय में दोनों हाथ नहीं उठा सकता है, इसके अलावा, उसे अपनी आँखें बंद करने के लिए कहा जा सकता है, अपनी हथेलियों को आगे की ओर फैलाकर कई सेकंड तक ऐसे ही खड़े रहें। यदि एक हाथ अनायास नीचे और बगल की ओर जाने लगता है, तो उच्च संभावना के साथ यह निर्धारित किया जा सकता है कि स्ट्रोक हुआ है।

यदि कोई व्यक्ति उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक की शिकायत स्वयं करता है, या आपने स्वयं कुछ संदिग्ध पाया है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। आखिरकार, उसका जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि उपाय कितनी जल्दी किए जाते हैं।

मस्तिष्क के बाईं ओर रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, शरीर के दाहिने हिस्से का आंशिक या पूर्ण स्थिरीकरण होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, बाएं गोलार्द्ध में स्ट्रोक दाएं की तुलना में अधिक बार होता है। चूंकि यह बायां हिस्सा है जो भाषण और तर्क के लिए ज़िम्मेदार है, अगर इसकी रक्त आपूर्ति परेशान हो जाती है, तो न केवल शरीर का दाहिना हिस्सा स्थिर हो जाता है, बल्कि तीव्र भाषण लक्षण भी दिखाई देते हैं।

पीड़ित को गंभीर भाषण हानि हो सकती है। वह जिन शब्दों का उच्चारण करता है वे समझ से बाहर हो जाते हैं, अक्सर दूसरों के लिए उन्हें बिल्कुल भी समझना लगभग असंभव होता है।

इसके अलावा, रोगी यह नहीं समझता कि वे उससे क्या कह रहे हैं और वास्तव में वे उससे क्या चाहते हैं। केवल एक चीज जो वह कर सकता है वह है स्वयं को शब्दों या एकल ध्वनियों के भागों में अभिव्यक्त करना।

अक्सर रक्तस्रावी स्ट्रोक के शिकार लोग गूंगे लोगों की तरह दिखते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये लक्षण विशेष रूप से दाएं हाथ वालों में देखे जाते हैं।

यदि कोई व्यक्ति बाएं हाथ का है, तो कुछ विकार या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, या दाएं तरफा स्ट्रोक के समान ही हो सकते हैं।

गंभीर भाषण विकारों के अलावा, बाएं तरफा रक्तस्रावी स्ट्रोक अंतरिक्ष में गंभीर भटकाव में योगदान देता है, तर्क के साथ समस्याओं को बढ़ाता है और रोगी को एक शक्तिशाली अवसाद में पेश करता है। पीड़ित, खुद को सामान्य रूप से व्यक्त करने में असमर्थ होने के अलावा, बंद हो जाता है और अपने आप में वापस आ जाता है। इस प्रकार, उसका संचार और दूसरों के साथ संपर्क गंभीर रूप से सीमित हो जाता है।

इस स्ट्रोक के साथ, शरीर के बाएं हिस्से का आंशिक या पूर्ण स्थिरीकरण होता है।

अक्सर यह स्पष्ट संवेदी गड़बड़ी के साथ होता है और मांसपेशियों की गतिशीलता में कमी होती है, जो एक स्पास्टिक प्रकार की विशेषता होती है। संकट काल के दौरान ये लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया में संकुचन सक्रिय रूप से बनते हैं और सभी प्रकार की संवेदनशीलता का गंभीर उल्लंघन होता है।

पीड़ितों में, दर्द की दहलीज में कमी, स्पर्श, कलात्मक, मांसपेशियों और तापमान संवेदनशीलता में काफी कमी आई है। इसके अलावा, आंखों के आंदोलन का उल्लंघन होता है। बहुत बार, जब दाहिना गोलार्द्ध प्रभावित होता है, तो रोगी की पुतलियाँ और सिर बाईं ओर मुड़े रहते हैं।

दाहिनी ओर मस्तिष्क के एक स्ट्रोक के साथ, रोगियों में विकसित होने वाले परिणाम मस्तिष्क की तबाही के प्रकार से निकटता से संबंधित हैं।

रक्तस्रावी रूप

सेरेब्रल तबाही का सबसे खतरनाक रूप मज्जा का दाएं तरफा रक्तस्रावी स्ट्रोक है। मस्तिष्क के ऊतकों के दाएं तरफा रक्तस्रावी घावों के लिए गंभीर और आक्रामक लक्षणों की विशेषता है।

तबाही की पूर्व संध्या पर, व्यक्ति चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, सांस की तकलीफ, हृदय क्षेत्र में दर्द जैसे लक्षणों से परेशान हो सकता है। रोग के तीव्र चरण की शुरुआत के बाद, दाएं तरफा स्ट्रोक के लक्षणों में शरीर के बाईं ओर का पक्षाघात, सनसनी का नुकसान, चेतना का नुकसान, और बाईं तरफ ऊपरी और निचले हिस्सों की सुन्नता शामिल है।

दाहिनी ओर रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, परिणाम गंभीर होते हैं। वे आंशिक या पूर्ण विकलांगता, सेरेब्रल एडिमा, सेरेब्रल कोमा तक व्यक्त किए जाते हैं।

मस्तिष्क की संरचनाओं में रक्तस्राव सभी स्ट्रोक का 15-30% है, दाएं या बाएं हिस्से को हुए नुकसान का कोई सटीक डेटा नहीं है।

रक्तस्राव के बाद पहले सप्ताह के भीतर 30% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, पहले महीने के दौरान 30% (अधिक बार बार-बार रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। शेष 40% अधिक समय तक जीवित रहते हैं, इनमें से 5-10% लोग कई और वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।

शेष आँकड़े एक सामान्य प्रकृति के हैं और इस्केमिक और रक्तस्रावी प्रकार के संचार विकारों में विभाजित नहीं हैं।

वृद्धावस्था में लगभग 70% स्ट्रोक का निदान किया जाता है, लेकिन बच्चों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं भी होती हैं, जिनमें शिशु भी शामिल हैं।

सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के बाद पहले वर्ष के दौरान, 40-45% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, पांच में से एक बार-बार होने वाले स्ट्रोक से। पुनर्प्राप्ति अवधि में मृत्यु का अधिकतम जोखिम कैरोटीड धमनियों के बेसिन में व्यापक घावों के साथ है।

एक दूसरे स्ट्रोक के बाद मृत्यु दर दोगुनी होती है, पहले वर्ष में संचार विकारों की पुनरावृत्ति का जोखिम 10% होता है और प्रत्येक बाद के वर्ष में 5-8% की वृद्धि होती है।

किसी भी प्रकार और मात्रा का आघात स्थायी विकलांगता का कारण है, जबकि ठीक होने की अवधि के बाद:

• 15-20% रोगी हल्के काम की गतिविधियों पर लौटते हैं;
• 60% घर में स्वावलंबी हैं;
• 19-35% लोग पूरी तरह दूसरों पर निर्भर रहते हैं।

अच्छी देखभाल और चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, 5-10% रोगी कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं, लेकिन उनमें से आधे को अपने आसपास के लोगों से लगातार मदद की आवश्यकता होती है।

पुरुष महिलाओं की तुलना में रक्तस्राव से बहुत बेहतर तरीके से उबरते हैं। पुनर्वास उपायों (64%) का सबसे अच्छा प्रभाव 50 वर्ष से कम उम्र के समूह में देखा गया था; बुजुर्ग रोगियों में महत्वपूर्ण सकारात्मक गतिशीलता केवल 27% में प्राप्त की जा सकती है।

मस्तिष्क के दाहिने हिस्से में संचलन संबंधी विकारों के परिणामों की गंभीरता इसके पदार्थ और धमनी पूल को नुकसान की सीमा पर निर्भर करती है।

न्यूरोलॉजिकल विकारों को गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जाता है, क्षमताओं के नुकसान की डिग्री। उन्हें एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है।

मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में रक्तस्राव

ओसीसीपटल लोब, सेरिबैलम, ब्रेन स्टेम में रक्तस्राव

• सभी अंगों (टेट्राप्लेगिया), या "लॉक-इन" सिंड्रोम में सहज आंदोलनों का पूर्ण नुकसान, मस्तिष्क के तने में स्ट्रोक का सबसे गंभीर परिणाम है। चेतना पीड़ित नहीं होती है, लेकिन रोगी हिल-डुल नहीं सकता और बोल नहीं सकता, पलक झपकने का कार्य संरक्षित रहता है।
• "क्रॉस" या वैकल्पिक सिंड्रोम के हिस्से के रूप में संवेदनशीलता और आंदोलनों की गड़बड़ी, एक तरफ मोटर घावों का संयोजन और दूसरी तरफ कपाल नाभिक की शिथिलता। वे शरीर के आधे हिस्से या उसके अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं, एक घूंट लेने या भोजन निगलने में असमर्थता के रूप में महत्वपूर्ण विकार पैदा कर सकते हैं, किसी भी ध्वनि का उच्चारण कर सकते हैं।
  पूर्ण हानि से विकृति तक संवेदनशीलता का उल्लंघन।
• अनुमस्तिष्क गतिभंग के हिस्से के रूप में आंदोलनों के दौरान संतुलन, समन्वय में गड़बड़ी। छोटे- या बड़े-तरंगों का कंपन नोट किया जा सकता है। महत्वपूर्ण रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं, लेकिन पुनर्वास उपायों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वसूली के लिए खुद को अच्छी तरह से उधार देते हैं।
• दृश्य गड़बड़ी: दोहरी दृष्टि, दृष्टि के आधे क्षेत्र का गायब होना, पूर्ण अंधापन।
• नेत्र गतिशीलता विकार: स्ट्रैबिस्मस से पूर्ण गतिहीनता (टकटकी पक्षाघात) तक।
• मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव के पक्ष में हानि या महत्वपूर्ण सुनवाई हानि।

रक्तस्रावी स्ट्रोक से स्वास्थ्य को होने वाला नुकसान घाव पर निर्भर करता है और इस्केमिक स्ट्रोक के परिणामों जैसा दिखता है। सबसे आम जटिलताएं हैं:

• भाषण तंत्र का उल्लंघन - चेहरे की मांसपेशियों का काम मुश्किल है;
• तार्किक तर्क करने की क्षमता का नुकसान;
• स्पष्ट रूप से व्यक्त विकारों के साथ शरीर के दाहिने हिस्से का पक्षाघात या पक्षाघात - कमजोर मांसपेशी टोन और सामान्य संवेदनशीलता का निम्न स्तर, पलटा निगलने में कठिनाई होती है;
• गंभीर दर्द;
• अंगों, श्वसन और चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात;
• चिंता और अवसाद।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, 70% से अधिक जीवित रोगी विकलांग हो जाते हैं।

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि मस्तिष्क के रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं। रक्तस्राव के पहले 1-2 दिनों के दौरान और पैथोलॉजी के उन्मूलन के 1 साल बाद अधिकांश पीड़ितों की मृत्यु हो जाती है।

यदि कोई व्यक्ति एक महत्वपूर्ण क्षण से गुजरने में कामयाब रहा, तो वह जीवित रहने का प्रबंधन करता है। हालांकि उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी गिरावट आएगी।

हम रक्तस्रावी स्ट्रोक के निम्नलिखित परिणामों को अलग कर सकते हैं:

1. सुनवाई हानि (आंशिक या पूर्ण)।
2. अंगों और चेहरे का एकतरफा पक्षाघात।
3. मानसिक संचालन का लगातार अपरिवर्तनीय उल्लंघन, साथ ही भ्रम।
4. पागलपन।

1. स्मृति हानि।
2. भाषण को पुन: पेश करने की क्षमता का नुकसान, सूचना का अनुभव।
3. कोमा और वानस्पतिक अवस्था। यह परिणाम बहुत ही सामान्य है। अधिकांश पीड़ितों को कुछ भावना, भय का अनुभव हो सकता है। हालांकि, समय के साथ, पुनर्वास के सकारात्मक प्रभाव के अभाव में, मस्तिष्क धीरे-धीरे अपने सभी कार्यों को खो देगा।

1. मृत्यु की तीव्र शुरुआत। मस्तिष्क के तने को ढंकने वाले रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ ऐसा पूर्वानुमान संभव है।
2. गहरी विकलांगता। जीव की व्यवहार्यता के बावजूद, इसकी स्थानांतरित करने और संवाद करने की क्षमता पर अत्याचार होता है; मानसिक प्रक्रियाएं सामान्य रूप से कार्य नहीं करती हैं।
3. निगलने वाले पलटा का उल्लंघन।
4. अंतरिक्ष में अभिविन्यास के साथ समस्याएं।
5. व्यवहार संबंधी विकार। रोगी को अनुचित भय होता है, गंभीर मतिभ्रम प्रकट होता है।
6. प्राकृतिक जरूरतों की पूर्ति पर नियंत्रण बनाए रखने में असमर्थता।
7. मिर्गी।

रक्तस्रावी कोमा के परिणामस्वरूप, दूसरा स्ट्रोक हो सकता है। रिलैप्स आमतौर पर पहले हमले के कुछ दिनों बाद होता है। इससे बचने के लिए मरीज का ऑपरेशन करना पड़ेगा।

जोखिम

निम्नलिखित के गठन का एक बढ़ा जोखिम है:

• दिल का गठिया;
• सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
• उच्च रक्तचाप;
• संवहनी ट्यूमर;
• उदास मनो-भावनात्मक स्थिति;
• सेरेब्रल जहाजों का धमनीविस्फार;
• नशीली दवाएं लेना;
• मद्यपान;
• तम्बाकू धूम्रपान;
• स्थगित रोधगलन।

यदि इनमें से एक या अधिक कारक मौजूद हैं, तो आपको समय में गिरावट का जवाब देने के लिए सतर्क रहने और तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। समय पर उपचार घातक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रक्तस्रावी स्ट्रोक की रोकथाम या इसकी पुनरावृत्ति की रोकथाम में कई जटिल उपाय शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. दवाओं का नियमित दीर्घकालिक उपयोग। विशेष रूप से, डॉक्टर आमतौर पर एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन, हेपरिन) और एंटीप्लेटलेट एजेंट (डिपिरिडामोल, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन के साथ एस्पिरिन) निर्धारित करते हैं।
2. यदि आवश्यक हो तो रक्तचाप में तत्काल कमी के साथ उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण। इस मामले में, आहार में पोटेशियम को शामिल करना आवश्यक है, शराब और नमक का सेवन सीमित करें, कभी-कभी मूत्रवर्धक, एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेना तर्कसंगत होगा। सभी दवाएं आपके डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित की जाती हैं।
3. रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए आहार को समायोजित करना।
4. धूम्रपान छोड़ने के लिए।
5. सब्जियों और फलों से भरपूर आहार के साथ अतिरिक्त पलकों को कम करना।
6. मधुमेह नियंत्रण।
7. एरोबिक व्यायाम का उपयोग करते हुए मध्यम शारीरिक गतिविधि।

पूर्वानुमान और जीवन

रोगी के रिश्तेदारों के परिणामों के अलावा, यह जानना महत्वपूर्ण है कि दाहिनी ओर स्ट्रोक के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में रोग का निदान प्रतिकूल है, क्योंकि बीमारी के घातक अवशेषों को बाहर नहीं रखा गया है।

आंकड़ों के अनुसार, इस्केमिक स्ट्रोक के बाद, एक महीने के भीतर लगभग 5% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, पैथोलॉजी के रक्तस्रावी रूप के बाद 2 सप्ताह के भीतर मौतों की समान संख्या दर्ज की जाती है। कोमा का विकास लगभग जीवित रहने का कोई मौका नहीं छोड़ता है।

अन्य 10% रोगियों की स्ट्रोक के बाद पहले वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है, 5 वर्षों तक मृत्यु दर 50% से अधिक हो जाती है। आंकड़े बताते हैं कि लगभग 20% उत्तरजीवी सात साल के मील के पत्थर को पार कर लेते हैं और केवल 10% स्ट्रोक से बचे लोग 10 साल या उससे अधिक जीवित रहते हैं।

किसी भी उम्र के 80% रोगी काम करने की क्षमता खो देते हैं और लगभग 20% को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

दाएं तरफा सेरेब्रल स्ट्रोक पीड़ित होने के बाद एक पूर्ण पुनर्वास पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, प्रत्येक व्यक्ति को नई जीवन स्थितियों का सामना करना पड़ेगा। सही गोलार्द्ध के एक व्यापक स्ट्रोक को रोकने के लिए, प्रत्येक प्रभावित व्यक्ति को एक सुरक्षात्मक आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है, जो तनाव कारक, अत्यधिक भावनात्मक और शारीरिक अधिभार की अनुपस्थिति प्रदान करता है।

जब पुनर्प्राप्ति के सभी उपाय किए जाते हैं, तो शरीर की कार्यात्मक स्थिति के संकेतक उस स्तर तक पहुंच सकते हैं जहां एक व्यक्ति घर पर स्वतंत्र रूप से सेवा करने में सक्षम होता है और जितना संभव हो सके पर्यावरण के अनुकूल होता है। इस्केमिक सेरेब्रल इन्फ्रक्शन में जीवन के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

दाईं ओर एक स्ट्रोक की गंभीरता के बारे में बोलते हुए, परिणाम और ऐसे लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, इसका स्पष्ट उत्तर देना असंभव है। किसी व्यक्ति को दाएं तरफा सेरेब्रल स्ट्रोक का सामना करने के बाद, उसकी जीवन प्रत्याशा औसतन 6 साल कम हो जाती है। यह 55 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

80 वर्षों के बाद रोगियों में परिणामों की प्रकृति की भविष्यवाणी करना सबसे कठिन है। वृद्धावस्था में स्ट्रोक से उबरना बहुत मुश्किल होता है।

ऐसी स्थिति से गुजरने वाले प्रत्येक व्यक्ति को मूत्र और संचार प्रणाली के कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति के लिए तैयार रहना चाहिए।

एक चिकित्सा विशेषज्ञ के लिए एक समय पर अपील इस स्थिति को रोक देगी और यह पता लगाएगी कि मस्तिष्क रोधगलन के परिणामों का इलाज कैसे किया जाए जो पहले ही हो चुका है।

स्ट्रोक के लिए रोग का निदान आम तौर पर प्रतिकूल होता है, रोगी की पूरी परीक्षा के बाद भी, प्रत्येक विशिष्ट मामले के संभावित परिणामों की भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल होता है। बुजुर्गों के साथ-साथ कुछ पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में रोग का निदान बिगड़ जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, इस्केमिक स्ट्रोक की शुरुआती जटिलताएं स्ट्रोक के एक महीने के भीतर लगभग 25% रोगियों में मृत्यु का कारण हैं।

लगभग 60% ने तंत्रिका संबंधी विकारों को अक्षम कर दिया है।

एक वर्ष के भीतर उत्तरजीविता 70% तक पहुँच जाती है, पाँच वर्षों के भीतर - लगभग 50%, जीवित रोगियों में से लगभग 25% द्वारा दस साल की सीमा को पार कर लिया जाता है। पहले एपिसोड के पांच साल के भीतर आवर्ती स्ट्रोक लगभग 30% रोगियों में होता है।

फिर से हड़ताल के जोखिम का आकलन करने के लिए विशेष रूप से विकसित तरीके हैं।

स्ट्रोक एक सामान्य स्नायविक रोग है। दुनिया भर में लगभग 5 मिलियन लोग प्रतिदिन इससे पीड़ित हैं। परिणाम विशेष रूप से गंभीर होते हैं, क्योंकि जिन लोगों को यह बीमारी हुई है वे अक्षम हो गए हैं। इन मामलों में पूर्वानुमान निराशाजनक है। पूरा शरीर और न्यूरोलॉजी पीड़ित है। स्ट्रोक रक्त वाहिकाओं या रक्तस्राव के अवरोध के कारण मस्तिष्क के एक क्षेत्र को अचानक नुकसान पहुंचाता है। स्ट्रोक का निदान किया गया व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है? जीवन कितना भी लंबा चले, चाहे 10 साल ही क्यों न हो जाए, शरीर को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं होगा।

दो प्रकार के स्ट्रोक (एपोप्लेक्सी) को परिभाषित किया गया है: इस्केमिक, जिसके परिणामस्वरूप एक तंत्रिका पिंच हो जाती है या एक वाहिका अवरुद्ध हो जाती है; रक्तस्रावी (वाहिका के फटने के कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ)। नतीजतन, यह आंशिक (शरीर के बाएं या दाएं तरफ) या पूर्ण पक्षाघात की ओर जाता है।

एपोप्लेक्सी के मुख्य कारण:

• सेरेब्रल थ्रॉम्बोसिस - न्यूरोलॉजी, रक्त के थक्के द्वारा मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका का दब जाना। यह मांसपेशी-लोचदार प्रकार की धमनियों की पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो लिपिड-प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन से उकसाया जाता है;
• मस्तिष्क में आंतरिक रक्तस्राव इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क की धमनी, रोग के प्रभाव में होने के कारण, मस्तिष्क के महत्वपूर्ण तत्वों को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति को तोड़ और रोक सकती है।

सरल शब्दों में, स्ट्रोक के कारण न्यूरोलॉजी, मस्तिष्क में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान है। इस तरह का उल्लंघन सिर के एक हिस्से में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण होता है, इस तथ्य के कारण कि कोशिकाओं को अब उचित पोषण नहीं मिलता है। इस मामले में पूर्वानुमान निराशाजनक है। अक्सर इस प्रकार का रक्तस्राव उन लोगों को प्रभावित करता है जो एंटीकोआगुलंट्स की उच्च सामग्री के साथ ड्रग्स लेते हैं, साथ ही साथ ड्रग्स, कोकीन या एम्फ़ैटेमिन का दुरुपयोग भी करते हैं।

ICD-10 वर्गीकरण

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (आईसीडी-10) में रोग का वर्गीकरण और उसके लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। ICD-10 के अनुसार रक्तस्रावी स्ट्रोक कोड:

• I60 अवजालतनिका रक्तस्राव;
• I61 इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव;
• I62 अन्य गैर-दर्दनाक इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
• I63 मस्तिष्क रोधगलन;
• I64 स्ट्रोक, रक्तस्राव या रोधगलन के रूप में अनिर्दिष्ट;
• I65 प्रीसेरेब्रल धमनियों की रुकावट और स्टेनोसिस, सेरेब्रल इंफार्क्शन के लिए अग्रणी नहीं;
• I66 सेरेब्रल धमनियों की रुकावट और स्टेनोसिस, सेरेब्रल इंफार्क्शन के लिए अग्रणी नहीं;
• I67 अन्य सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
• I68 रोगों में मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान;
• सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के I69 परिणाम।

ICD-10 प्रणाली में प्रत्येक कोड की अपनी गंभीरता, अक्षमता, उपचार और रोकथाम के चरण हैं। निदान लिखने के लिए समय कम करने और बचाने के लिए इस कोड की केवल चिकित्सा कर्मियों की समझ के लिए आवश्यकता है। चूंकि चिकित्सा शब्दावली और निदान अक्सर काफी बोझिल होते हैं, आमतौर पर आईसीडी-10 प्रणाली के अनुसार कोड डालकर बीमारी को वर्गीकृत करना स्वीकार किया जाता है। तो ICD-10 प्रणाली है, और प्रत्येक रोग कोड कुछ रोगों के लिए चिकित्सा दृष्टिकोण और सामग्रियों की एकरूपता और समानता सुनिश्चित करता है।

एपोप्लेक्सी के विकास में कोमा और न्यूरोलॉजी

इस्केमिक स्ट्रोक के बाद इलाज करने की तुलना में रक्तस्रावी एपोप्लेक्सी वाले रोगी को ठीक करना अधिक कठिन है। इस्केमिक स्ट्रोक के परिणाम रक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में कम जटिल होते हैं, खासकर बाईं ओर। यदि आप लंबे समय तक लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो पूर्वानुमान निराशाजनक हो सकता है। न्यूरोलॉजी के अप्रिय परिणामों में से एक एक लंबी प्रकृति का एक लंबा कोमा है। कोमा प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाओं के परिगलन के कारण होता है, और कई महीनों या वर्षों तक रह सकता है। कोमा 10 दिन से 6 महीने तक रह सकता है, कोमा में रहते हुए स्थिति में सुधार का प्रतिशत तेजी से घटता है। कोमा वह मामला है जब समय बहुत कुछ तय करता है, क्योंकि शरीर जितनी देर इस अवस्था में रहता है, उससे उबरना उतना ही मुश्किल होता है। दूसरे स्ट्रोक के बाद रोगी के लिए एक विशेष जोखिम क्षेत्र कोमा माना जाता है।

कोमा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए एक अत्यंत प्रतिकूल रोग का निदान है। रोगी के इस अवस्था में होने के कारण सामान्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और न्यूरोलॉजी का उल्लंघन हैं। न्यूरोलॉजी दवा की वह शाखा है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है। स्ट्रोक की संभावना के मामूली संदेह पर न्यूरोलॉजी की नियमित जांच की जानी चाहिए।

स्ट्रोक के प्रकारों का वर्गीकरण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षण इस्केमिक स्ट्रोक की तुलना में बहुत कम बार विकसित होते हैं, प्रतिशत 10 से 20% तक होता है। लेकिन मस्तिष्क के तने को नुकसान एक बहुत ही दुखद रोग का निदान करता है, व्यावहारिक रूप से कम से कम शरीर के आंशिक रूप से ठीक होने की उम्मीद नहीं करता है, और ज्यादातर मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है।

तंत्र के अनुसार रक्तस्रावी एपोप्लेक्सी के प्रकारों का मुख्य वर्गीकरण:

• धमनी उच्च रक्तचाप या अमाइलॉइड एंजियोपैथी के कारण इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव। बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होने वाला रक्तस्राव, प्रमुख गोलार्ध के क्षेत्र को प्रभावित करता है। चेतना सक्रिय और अविचलित हो सकती है, लेकिन मस्तिष्क के तने के संपीड़न से तत्काल मृत्यु हो सकती है;
• एक टूटे हुए पेशी धमनीविस्फार के परिणामस्वरूप सबराचोनोइड रक्तस्राव। अक्सर पेशी धमनीविस्फार के टूटने से जुड़ा होता है - धमनी दीवार की आंतरिक लोचदार झिल्ली को नुकसान। ऐसा अंतर कई मामलों में 35 साल से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। सिर में गंभीर, अचानक दर्द की उपस्थिति संदेह और तत्काल गणना टोमोग्राफी की आवश्यकता का कारण बनती है। सिरदर्द के गंभीर हमलों से चेतना का नुकसान हो सकता है, कुछ मामलों में कोमा भी हो सकता है।

लक्षणों पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है, और तेज दर्द या दृश्य गड़बड़ी होने पर क्लिनिक से जांच के लिए संपर्क करें।

इस्कीमिक स्ट्रोक के वर्गीकरण में विभाजित किया जा सकता है:

• एथेरोथ्रोम्बोटिक;
• एम्बोलिक;
• lukarny.

स्थानीयकरण के स्थान से, प्रभाव निर्धारित करना संभव है: व्यापक, तीव्र, प्रारंभिक, देर से। रक्तस्रावी स्ट्रोक और इस्केमिक स्ट्रोक दोनों के प्रारंभिक चरण में, हालांकि रोग का निदान करना मुश्किल है, इसकी शुरुआत के बाद इसका इलाज करना आसान है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के अग्रदूत

यह ज्ञात है कि इस्केमिक स्ट्रोक के विपरीत, रक्तस्रावी एपोप्लेक्सी केवल 10-15% मामलों में होता है, जिसकी आवृत्ति 30% से 40% तक होती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक इसके परिणामों के साथ बहुत अधिक कठिन है, इसे सहन करना कठिन है, मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते रोग का निदान कर लिया जाए।

लक्षण जो रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास का संकेत दे सकते हैं:

• कर्कशता के साथ तेजी से जोर से सांस लेना;
• गर्दन में रक्त वाहिकाओं की तीव्र धड़कन;
• नेत्रगोलक सूजन के फोकस की दिशा में, या असाधारण मामलों में विपरीत दिशा में घास काट सकता है;
• विपरीत पक्ष का पक्षाघात;
• मतली, उल्टी की उपस्थिति;
• लंबी प्रकृति का तेज, गंभीर सिरदर्द;
• व्यापक रक्तस्राव के साथ, बरकरार अंगों की सहज गति होती है।

इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण:

• चेतना या अचानक आंदोलन का नुकसान;
• भटकाव;
• सिर दर्द;
• मतली उल्टी;
• बुखार, पसीना।

यदि आपको रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। एपोप्लेक्सी के विकास की प्रारंभिक अवधि 21 दिनों तक रहती है। चिकित्साकर्मियों के पास एक चिकित्सीय खिड़की की अवधारणा है, जो स्ट्रोक का पता चलने के 6 घंटे बाद होती है। इस अवधि के दौरान, चिकित्सीय पाठ्यक्रम सबसे प्रभावी है। न्यूरोलॉजिकल रोगों के निदान और पहचान में लक्षण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। चूंकि पहले मिनटों से सूजन के फोकस को अवरुद्ध करना संभव है, सेलुलर स्तर पर रक्तस्राव को रोकना और सेरेब्रल एडिमा से बचने के लिए आवश्यक रोकथाम प्रदान करना आवश्यक है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक का निदान, के संबंध में अंतर, विशेष उपकरण के बिना किया जा सकता है। रोगी को एक साथ बोलने, हाथ उठाने और मुस्कुराने के लिए आमंत्रित किया जाता है। एक मामले में, रोगी की मुस्कुराहट विकृत होती है, दूसरे में उच्चारण का उल्लंघन होता है।

परिणाम और प्राथमिक चिकित्सा

जैसा कि आप जानते हैं, स्वभाव से, मानव शरीर इस तरह से व्यवस्थित होता है कि मस्तिष्क का दाहिना गोलार्द्ध बाईं ओर के प्रदर्शन के लिए जिम्मेदार होता है, जबकि मस्तिष्क का बायां गोलार्द्ध दाईं ओर के लिए जिम्मेदार होता है। दाएं और बाएं स्ट्रोक के बीच कई अंतर हैं। उदाहरण के लिए, चिकित्सा पद्धति में बाईं ओर एक स्ट्रोक बहुत अधिक सामान्य है। चूँकि बायाँ गोलार्द्ध शरीर में ऐसे कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है जैसे तार्किक सोच, नाम और दिनांक याद रखना, समय क्रम, लिखित और मौखिक भाषण, यदि यह गोलार्ध गड़बड़ा जाता है, तो भाषण और लेखन पहचान में समस्या होती है। कुछ मामलों में, रोगी एक तार्किक श्रृंखला नहीं बना सकता है, इस या उस तारीख को अतीत से पुन: पेश कर सकता है।

बाएं गोलार्ध के एक स्ट्रोक से दाहिने हिस्से का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो जाता है, जीभ और स्वरयंत्र के दाहिने हिस्से के पक्षाघात तक। इस निदान वाले लोगों को अक्सर पानी और भोजन निगलने में असुविधा का अनुभव होता है।

बाएं तरफा स्ट्रोक के परिणाम और उपचार पूरी तरह से इसकी गंभीरता और निदान के समय पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में उपचार के मामले में, पहले दो हफ्तों के भीतर आंदोलनों की बहाली शुरू करना संभव है। बाएं तरफा स्ट्रोक के परिणाम दाएं तरफ के एपोप्लेक्सी से ज्यादा गंभीर हैं। ज्यादातर मामलों में शरीर, भाषण और आंदोलन की पूर्ण वसूली नहीं होती है।

चूंकि रोग काफी व्यापक है, प्रत्येक व्यक्ति को सही ढंग से और समय पर स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। पहला कदम एम्बुलेंस को कॉल करना है। उसके बाद, रोगी को धीरे से उसकी पीठ पर लिटाएं, और उल्टी होने की स्थिति में, उसके सिर को थोड़ा घुमाएं, और चिकित्सा कर्मियों के आने तक रोगी के करीब रहें। यदि एपोप्लेक्सी के लक्षण क्षणभंगुर थे, तो हमले की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, रोगी अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक का उपचार एक लंबी और लंबी प्रक्रिया है। बाईं ओर एक स्ट्रोक के बाद उपचार और पुनर्प्राप्ति की गुणवत्ता निदान की तीव्रता पर निर्भर करती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक की रोकथाम वसूली के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षणों पर समय पर ध्यान देना आवश्यक है, और वे कितने व्यापक हैं, इससे समय पर परीक्षा शुरू करने और पूर्वानुमान में सुधार करने में मदद मिलेगी। दवाओं के रूप में, वासोडिलेटिंग और मजबूत बनाने वाले एजेंट निर्धारित हैं, साथ ही फिजियोथेरेपी का एक जटिल भी।

रक्तस्रावी स्ट्रोक का रोगजनन एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। बीमारी के लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों की समीक्षा कहती है कि एपोप्लेक्सी से पीड़ित होने के बाद जीवन संभव है। पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगेगा यह कहना मुश्किल है। परीक्षण बताते हैं कि बहुत से लोग खोए हुए कार्यों को फिर से सीखने में अपना शेष जीवन लगाते हैं।