गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की शर्तें, प्रक्रिया के बाद जटिलताएँ। गर्भपात की चिकित्सा विधि: परिणाम और संकेत

गर्भपात कराने का सबसे कोमल तरीका चिकित्सीय गर्भपात है। यह महिला के स्वास्थ्य और भावनात्मक स्थिति के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है। इसके कार्यान्वयन के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के अंडे को बाहर निकालने के लिए उकसाते हैं।

चिकित्सीय गर्भपात क्या है?

"फ़ार्माबॉर्ट" शब्द का प्रयोग दवाओं के उपयोग से शुरू हुई गर्भावस्था के कृत्रिम समापन को दर्शाने के लिए किया जाता है। विधि पूरी तरह से सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर करती है। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी डॉक्टर की उपस्थिति में गोलियाँ लेता है। इस दवा के घटकों के प्रभाव में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। यह चिकित्सीय गर्भपात के पहले चरण का समापन करता है।

एक निश्चित समय के बाद महिला दूसरी दवा लेती है। इसके घटक गर्भाशय मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि को भड़काते हैं। परिणामस्वरूप, अस्वीकृत भ्रूण अंडाणु बाहर की ओर निष्कासित हो जाता है, गर्भपात हो जाता है। इस प्रक्रिया के अन्य तरीकों (स्क्रैपिंग) की तुलना में कई फायदे हैं:

• गर्भाशय को कोई आघात नहीं;
• मासिक धर्म चक्र की त्वरित वसूली;
• जटिलताओं का कम जोखिम;
• एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है.

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति - शर्तें

एक महिला के सवाल का जवाब देते हुए कि चिकित्सीय गर्भपात कितने समय तक किया जा सकता है, डॉक्टर 6-7 सप्ताह का समय बताते हैं। फार्माबोर्ट को उस समय से 42-49 दिनों के बाद नहीं किया जा सकता जब आखिरी मासिक धर्म का पहला दिन मनाया गया था। साथ ही, समय के साथ इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम हो जाती है और जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

डॉक्टर चिकित्सीय गर्भपात के लिए 4 सप्ताह तक का इष्टतम समय बताते हैं। भ्रूण के अंडे के पास गर्भाशय की दीवार में खुद को सुरक्षित रूप से स्थापित करने का समय नहीं होता है, इसलिए इसे बेहतर और तेजी से खारिज कर दिया जाता है और जारी किया जाता है। इसके अलावा, हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है, शरीर का पुनर्गठन पूरा नहीं हुआ है, इसलिए गर्भावस्था से पहले, उसके लिए पिछली स्थिति में लौटना आसान होगा।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति - मतभेद

गर्भावस्था के ऐसे समापन का मुख्य संकेत स्वयं महिला की इच्छा है। हालाँकि, सभी गर्भवती महिलाएँ और सभी मामलों में चिकित्सीय गर्भपात नहीं करा सकती हैं। ऊपर बताई गई समय सीमा के अलावा, मेडाबॉर्ट के कार्यान्वयन के लिए अन्य मतभेद भी हैं:

• इतिहास में दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• पैथोलॉजिकल रक्तस्राव;
• एक महिला के शरीर में सक्रिय सूजन प्रक्रिया;
• फेफड़े का क्षयरोग;
• का संदेह;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• स्तनपान प्रक्रिया;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का कार्यान्वयन;
• रक्त जमावट विकार.

चिकित्सीय गर्भपात कैसे किया जाता है?

फार्माबोर्ट कैसे होता है, इसके बारे में बात करते हुए, डॉक्टर प्रक्रिया के चरणों के बारे में बताते हैं। पहले, एक महिला को एक छोटी सी जांच से गुजरना पड़ता है, जो उपचार के दिन निर्धारित है:

• गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड;
• माइक्रोफ़्लोरा पर धब्बा;
• सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण.

परिणाम प्राप्त करने के बाद, सटीक समय निर्दिष्ट किया जाता है जब चिकित्सीय गर्भपात किया जाएगा, जिसकी शर्तें ऊपर बताई गई हैं। दूसरी मुलाकात के दौरान, डॉक्टर महिला से दोबारा बात करता है, उसके इरादों की गंभीरता को स्पष्ट करता है, कि क्या उसने अपना मन बदल लिया है। फिर मरीज़ को एक दवा दी जाती है जिसे वह डॉक्टर की मौजूदगी में पीती है। दवा के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम की वृद्धि रुक ​​जाती है, और मांसपेशियों की परत सिकुड़ने लगती है। महिला पर 2-3 घंटे तक नजर रखी जाती है, जिसके बाद वह क्लिनिक छोड़ देती है।

रोगी को उसके हाथों में एक अन्य दवा की गोली दी जाती है, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है। डॉक्टर के निर्देशानुसार इसे 36-48 घंटों के बाद लें। दवा की क्रिया के तहत मृत भ्रूण को बाहर की ओर निष्कासित कर दिया जाता है। इसके बाद ही चिकित्सीय गर्भपात पूर्ण माना जाता है। एक महिला स्पॉटिंग ठीक करती है.

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन - औषधियाँ

एक महिला, भले ही वह चाहे, स्वतंत्र रूप से फार्मासिस्ट का काम नहीं कर सकती - इसके कार्यान्वयन के लिए गोलियाँ फार्मेसी श्रृंखला में नहीं बेची जाती हैं। चिकित्सीय गर्भपात करते समय, हार्मोन की उच्च सामग्री वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, इसलिए उन्हें चिकित्सा सुविधा में डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है। गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीजेस्टाजेन्स- रिसेप्टर स्तर पर प्राकृतिक प्रोजेस्टोजेन की क्रिया को दबा दें। इस समूह के प्रतिनिधि मिफेप्रिस्टोन, मिफेगिन हैं। फार्मास्युटिकल के लिए 600 मिलीग्राम दवा का उपयोग करें।
2. prostaglandins- गर्भाशय मायोमेट्रियम की सिकुड़न बढ़ाएं। इस समूह से अधिक बार मिरोलुत का प्रयोग किया जाता है। 400 मिलीग्राम दवा निर्धारित है। इसे एंटीजेस्टोजेन के 36-48 घंटे बाद लिया जाता है।

कैसे समझें कि फ़ार्माबॉर्ट सफल रहा?

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया में जटिलताएं संभव हैं, इसलिए महिलाएं अक्सर डॉक्टरों में रुचि रखती हैं कि कैसे समझें कि चिकित्सा गर्भपात विफल हो गया है। संभावित उल्लंघनों को बाहर करने के लिए, 14 दिनों के बाद एक महिला को क्लिनिक का दौरा करना चाहिए और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि भ्रूण का अंडा, उसके अवशेष पूरी तरह से गर्भाशय गुहा छोड़ चुके हैं। आकार का निर्धारण करते हुए, अंग की स्वयं जांच करें। एक महिला में, डॉक्टर स्राव की प्रकृति, दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति और गंभीरता को निर्दिष्ट करता है। अक्सर, फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद, परीक्षण सकारात्मक होता है - यह परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि के कारण होता है।

फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद मासिक धर्म

आम तौर पर, फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद मासिक धर्म 28-30 दिनों में आता है। गर्भपात की दवाएँ लेने से महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए मासिक धर्म में गड़बड़ी नहीं होती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, स्राव की मात्रा में बदलाव होता है: वे दुर्लभ या अत्यधिक प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं। तो, गर्भावस्था की चिकित्सकीय समाप्ति के बाद थोड़ी मात्रा में स्राव निम्न कारणों से हो सकता है:

1. गर्भपात की प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा खुलना - भ्रूण के टुकड़े सामान्य रूप से बाहर नहीं आ सकते, गर्भाशय गुहा में जमा हो जाते हैं।
2. अधूरा गर्भपात - भ्रूण का अंडा पूरी तरह से खारिज नहीं होता है, और भ्रूण का विकास जारी रहता है।

फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद 2-3 दिनों के भीतर रक्तस्राव देखा जाता है। आम तौर पर, यह 10-14 दिनों तक रहता है। निषेचित अंडा भागों में अलग हो जाता है, इसलिए स्राव लंबे समय तक रहता है। इनकी मात्रा मासिक धर्म की संख्या से अधिक होती है। आपको वॉल्यूम के बारे में सावधान रहना होगा, यह सुनिश्चित करते हुए कि वे अंदर न जाएं। ऐसी जटिलता के लक्षण हैं:

• योनि से बड़ी मात्रा में रक्त स्रावित होता है - आधे घंटे में सैनिटरी पैड ("मैक्सी") पूरी तरह से संतृप्त हो जाता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• चक्कर आना;
• त्वचा का फड़कना;
• दिल की धड़कनों की संख्या में वृद्धि;
• रक्तचाप कम होना.

फार्मासिस्ट के बाद सेक्स

फार्मासिस्ट द्वारा जांच कराने के बाद क्या नहीं किया जा सकता और किन नियमों का पालन करना चाहिए - डॉक्टर महिला को समझाते हैं। साथ ही अंतरंग जीवन पर भी विशेष ध्यान दिया जाता है। स्पॉटिंग बंद होने तक डॉक्टर महिलाओं को संभोग करने की सलाह नहीं देते हैं। अन्यथा, प्रजनन प्रणाली के संक्रमण का खतरा अधिक होता है। गर्भपात के क्षण से औसतन, संयम की अवधि 2-3 सप्ताह होनी चाहिए।

फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद गर्भावस्था

उचित तरीके से किया गया फार्मास्युटिकल गर्भपात प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है। इस तरह का गर्भपात एक महीने बाद, अगले मासिक धर्म चक्र में पहले से ही संभव है। इस तथ्य को देखते हुए, डॉक्टर दृढ़ता से सुरक्षा की सलाह देते हैं। अक्सर महिलाएं अपने किए पर पछतावा करती हैं और दोबारा गर्भवती होने की इच्छा रखती हैं। इसके अलावा, ऐसे मामले भी हैं जब चिकित्सा कारणों से रुकावट आई थी, इसलिए एक महिला जल्दी से फिर से गर्भवती होना चाहती है।

प्रजनन प्रणाली को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको चिकित्सीय गर्भपात के 6 महीने बाद तक गर्भावस्था की योजना बनाने से बचना चाहिए। इस दौरान डॉक्टर इसका इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं। इस मामले में, मैकेनिकल (कंडोम) को प्राथमिकता देना बेहतर है, क्योंकि हार्मोनल एजेंटों का उपयोग हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित कर सकता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि एक महिला कुछ कारणों से बच्चे को जन्म नहीं दे पाती है, और गर्भधारण पहले ही हो चुका होता है। ऐसी स्थितियों के लिए, चिकित्सा गर्भपात का अक्सर उपयोग किया जाता है (औषधीय गर्भपात, कृत्रिम रुकावट) - एक प्रक्रिया जो आमतौर पर विशेष गोलियों की मदद से शुरुआती चरणों में की जाती है। इस गर्भपात विकल्प में सर्जिकल तरीकों की तुलना में जटिलताओं की संख्या न्यूनतम है। औषधीय रुकावट की प्रभावशीलता 98 प्रतिशत है, लेकिन केवल अगर इसे समय पर किया जाए।

चिकित्सीय गर्भपात क्या है?

सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना गर्भपात को मेडिकल गर्भपात, फार्माकोबॉर्ट, गैर-सर्जिकल गर्भपात कहा जाता है। यह प्रक्रिया कृत्रिम गर्भपात का कारण बनती है। यह सर्जिकल विकल्प से काफी अलग है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के लिए विशेष गोलियों का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में एनेस्थीसिया के उपयोग और गर्भाशय गुहा पर आक्रमण की आवश्यकता नहीं होती है, जो कई अवांछित जटिलताओं को रोकता है। चिकित्सीय गर्भपात गर्भावस्था को समाप्त करने के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक माना जाता है।

संकेत

एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में गर्भपात की एक चिकित्सा पद्धति निर्धारित की जाती है:

1. महिला स्वयं गर्भाशय गर्भ (गर्भधारण) रखने से इंकार कर देती है।
2. ऐसी स्थिति जो रोगी के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन को भी खतरे में डाल सकती है।
3. गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे का स्थान, एक्टोपिक गर्भधारण का बहिष्कार।
4. प्रक्रिया भ्रूण के अनुचित विकास, आनुवंशिक विकृति के जोखिम के साथ हो सकती है।
5. एक महिला अधिक वजन, फाइब्रॉएड, क्षरण, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित है, और गर्भाशय के विकास की विकृति है।
6. गर्भाधान अवधि 22 सप्ताह से अधिक होती है। इस अवधि के दौरान, औषधीय रुकावट को कृत्रिम गर्भपात के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक माना जाता है।

फायदे और नुकसान

गोलियों की मदद से एक महिला में गर्भधारण को बाधित करने की गैर-सर्जिकल विधि में कई सकारात्मक गुण हैं। सर्जरी के विपरीत, गर्भधारण की चिकित्सीय समाप्ति के निम्नलिखित फायदे हैं:

• प्रक्रिया में न्यूनतम दर्द (गर्भपात बिना एनेस्थीसिया के गोलियों से किया जाता है);
• गर्भपात मासिक धर्म की तरह स्वाभाविक रूप से होता है;
• गोली गर्भपात के बाद जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है;
• रुकावट के अन्य तरीकों के विपरीत, रक्त के माध्यम से प्रसारित होने वाले संक्रमण (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, एचआईवी) के शरीर में प्रवेश करने की संभावना को बाहर रखा गया है;
• यदि चिकित्सा गर्भपात का उपयोग किया जाता है, तो, सर्जिकल या वैक्यूम गर्भपात के विपरीत, प्रजनन के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव को बाहर रखा जाता है (यानी, रोगी को बांझपन का खतरा नहीं होता है)।

गोलियों के माध्यम से किए जाने वाले गर्भपात के सभी फायदों के साथ, इस प्रक्रिया के कई नुकसान भी हैं:

• दुर्लभ मामलों में, भ्रूण का पूरा अंडा गर्भाशय से बाहर नहीं आता है, इसका कुछ हिस्सा रह सकता है (शेष को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है);
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के लिए गोलियाँ कभी-कभी गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनती हैं, समय-समय पर आपको रक्त आधान, इलाज का उपयोग करने की आवश्यकता होती है;
• कुछ रोगियों को गैर-सर्जिकल गर्भपात के लिए कुछ गोलियों से एलर्जी होती है;
• चूंकि गर्भधारण में बाधा डालने वाली दवाएं हार्मोनल दवाएं हैं, इसलिए रोगियों के शरीर पर उनके प्रभाव की भविष्यवाणी करना मुश्किल है;
• कभी-कभी दर्द, पेट में परेशानी, आंतों में गड़बड़ी, मतली, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, गंभीर कमजोरी दर्ज की जाती है;
• एक और नुकसान सर्जिकल गर्भपात की तुलना में चिकित्सीय गर्भपात की उच्च लागत है, लेकिन कीमत परिणाम से उचित है।

मतभेद

गर्भधारण को बाधित करने की चिकित्सा पद्धति के लिए कई निषेध हैं। पूर्ण मतभेद:

• तीव्रता के समय जीर्ण रूप के संक्रामक रोग;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• स्त्री रोग संबंधी तीव्र रोगों की उपस्थिति में गर्भावस्था की समाप्ति निषिद्ध है;
• गैर-सर्जिकल गर्भपात के लिए दवाओं की संरचना से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• एक घातक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का गठन;
• अपुष्ट गर्भधारण (स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच के बिना);
• एक रोगी में रक्त रोग;
• जीर्ण प्रकार की गंभीर दैहिक विकृति (गुर्दे, यकृत विफलता);
• दमा।

चिकित्सीय गैर-सर्जिकल गर्भपात के लिए सापेक्ष मतभेद:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस;
• स्तनपान की अवधि (आपको दवा लेने से कुछ सप्ताह पहले स्तनपान बंद करना होगा);
• गर्भाशय पर निशान (सीज़ेरियन सेक्शन);
• 35 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में धूम्रपान;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने या गर्भनिरोधक के अंतर्गर्भाशयी तरीकों का उपयोग करने की प्रक्रिया में गर्भावस्था की शुरुआत।

समय

फ़ार्माबॉर्ट, एक नियम के रूप में, तब निर्धारित किया जाता है जब एक महिला के मासिक धर्म में छह सप्ताह (या आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से 42 दिन) से अधिक की देरी नहीं होती है। यह प्रक्रिया गोलियों के रूप में विशेष तैयारी का उपयोग करके की जाती है। दवा का नियम छह सप्ताह की गर्भकालीन आयु में सबसे प्रभावी होता है। प्रारंभिक अवस्था में गोलियों से गर्भावस्था को समाप्त करना काफी संभव है, लेकिन गर्भधारण के बाद के चरणों में, गोलियों की सकारात्मक प्रभावशीलता न्यूनतम हो जाती है।

गर्भपात की गोलियाँ

गर्भावस्था के गैर-सर्जिकल समापन के लिए निम्नलिखित गोलियाँ लोकप्रिय दवाएँ मानी जाती हैं:

1. औषधीय गर्भपात के लिए मुख्य दवा मिफेप्रिस्टोन है। यह नाम अंतरराष्ट्रीय है, दवा एंटीप्रोजेस्टोजेन के समूह से संबंधित है। मिफेप्रिस्टोन हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की गतिविधि को अवरुद्ध करता है, जो गर्भधारण को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। टैबलेट का उत्पादन बड़ी संख्या में फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा किया जाता है, इसलिए इसके कई व्युत्पन्न हैं (उनका वर्णन नीचे किया गया है)।
2. पेनक्रॉफ़्टन - गोलियाँ जिन्हें क्लासिक सर्जिकल गर्भपात के लिए एक उत्कृष्ट प्रतिस्थापन माना जाता है। दवा गर्भाशय ग्रीवा को खोलकर भ्रूण को गर्भाशय से निकाल देती है। इस दवा के साथ गर्भावस्था का औषधीय समापन 7 सप्ताह की अवधि तक किया जाता है। पेनक्रॉफ़्टन गोलियाँ व्यावहारिक रूप से दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं, कुछ मामलों में कमजोरी और मतली देखी जाती है।
3. मिसोप्रोस्टोल गोलियों का उपयोग चिकित्सीय गर्भपात के लिए भी किया जाता है। वे गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करके भ्रूण के अंडे के निष्कासन को उत्तेजित करते हैं। यह दवा अक्सर उन युवा रोगियों को दी जाती है जिन्होंने अभी तक बच्चे को जन्म नहीं दिया है। मिसोप्रोस्टोल गोलियों से गर्भपात की सफलता दर 70-85% है।
4. मिफेगिन के साथ औषधीय गर्भपात दुनिया के कई देशों में किया जाता है। गोलियों का गर्भाशय रिसेप्टर्स पर अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है, जो भ्रूण अस्वीकृति का कारण बनता है। गर्भाशय नरम हो जाता है, उसकी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, जिससे भ्रूण का अंडा बाहर निकल जाता है। गर्भधारण की चिकित्सीय रुकावट के लिए मिफेगिन का मतलब 6 सप्ताह तक सबसे प्रभावी है। गोलियाँ लेने के बाद दुष्प्रभाव हो सकते हैं (संभावना 5-10%)।
5. मिफेप्रिस्टोन का एक एनालॉग - मिफोलियन, एक एंटीप्रोजेस्टोजन स्टेरॉयड दवा है। यह गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, मायोमेट्रियम के संकुचन कार्यों को बढ़ाता है। पहले चरण (अमेनोरिया के 42 दिनों तक) में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए गोलियों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी गोलियों की क्रिया दुष्प्रभाव के साथ होती है: पेट के निचले हिस्से में दर्द, सिरदर्द, कमजोरी, मतली।
6. कृत्रिम गर्भपात के लिए एक अन्य दवा मिफेप्रेक्स है। गोलियों का उपयोग 42 दिनों तक किया जाता है। दवा का मुख्य लाभ बहुत अच्छी सहनशीलता और उच्च स्तर की प्रभावशीलता माना जाता है। कुछ रोगियों को गोलियाँ लेने के बाद 2-3 दिनों तक स्पॉटिंग हो सकती है।

तैयारी

प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, रोगी को तैयार रहना चाहिए। डॉक्टर पहले उससे बात करते हैं, प्रक्रिया के मतभेदों के बारे में पहले से सूचित करते हैं, इसके बाद जटिलताओं की संभावना के बारे में बात करते हैं, गैर-सर्जिकल तकनीक के सार के बारे में बात करते हैं। फिर महिला को ऐसी परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है:

• रक्त, मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• योनि संक्रमण का पता लगाने के लिए स्मीयर;
• समूह के लिए रक्तदान, आरएच कारक, हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी।

चिकित्सीय रुकावट कैसे काम करती है?

औषधीय गर्भपात से पहले, स्मोक्ड, वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है और प्रक्रिया के बाद, आप स्नान नहीं कर सकते या पूल में नहीं जा सकते। गर्भावस्था की समाप्ति से 3 घंटे पहले खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। गैर-सर्जिकल गर्भपात बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है। कार्यान्वयन के चरण:

1. मरीज की दोबारा जांच की जाती है. फिर डॉक्टर महिला को चयनित दवा (मिफेप्रिस्टोन युक्त) की तीन गोलियाँ देता है। उसके बाद मरीज 2-4 घंटे तक विशेषज्ञों की निगरानी में रहता है। कुछ गर्भवती महिलाओं में अस्पताल में रहने के दौरान भ्रूण के अंडे का स्राव होता है, यदि ऐसा नहीं होता है, तो रोगी को घर भेज दिया जाता है।
2. घर पर, सकारात्मक परिणाम को मजबूत करने के लिए वह 36-48 घंटों तक प्रोस्टाग्लैंडीन नामक गोलियाँ लेती है। रुकावट तीन दिन से अधिक पहले नहीं होनी चाहिए। फिर रोगी जांच के लिए डॉक्टर के पास वापस आता है और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरता है।
3. मरीज़ का कुछ हफ़्ते में दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि यह पाया जाता है कि गर्भाशय में भ्रूण के अंडे के अवशेष हैं या अवांछित गर्भावस्था विकसित हो रही है, तो एक सर्जिकल गर्भपात निर्धारित किया जाता है (गर्भाशय गुहा का इलाज)।

चिकित्सीय गर्भपात के बाद क्या होता है

यदि किसी महिला के लिए सब कुछ सुचारू रूप से चला, तो अंतिम अल्ट्रासाउंड और परामर्श से गुजरने के बाद, उसे गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं। वे आपको गर्भावस्था की शुरुआत से बचने की अनुमति देते हैं, और हार्मोनल स्तर की सक्रिय बहाली में भी योगदान देते हैं। यदि गोलियों के साथ गर्भधारण में रुकावट बिना किसी परिणाम के चली गई, तो छह महीने के बाद आप एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकती हैं। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न हो गई जिसके कारण गर्भाशय गुहा को खुरचना पड़ा, तो डॉक्टर सूजन-रोधी दवाएं और फिजियोथेरेपी निर्धारित करते हैं। सफल उपचार के बाद, एक महिला, एक नियम के रूप में, फिर से गर्भवती हो जाती है।

प्रदर्शन परिभाषा

डॉक्टर के पास रोगी की आखिरी मुलाकात दवा लेने के 2 सप्ताह बाद की जाती है। अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है, क्योंकि घटना की प्रभावशीलता का पता केवल इसी विधि से लगाया जा सकता है। अध्ययन यह पता लगाने में मदद करता है कि गर्भपात कितना प्रभावी था, क्या गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे का कोई अवशेष है, यह कैसा दिखता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन किया जाए तो प्रक्रिया की प्रभावशीलता अधिकतम होगी।

पुनर्वास

औषधीय गर्भपात के दो या तीन सप्ताह बाद, एक महिला को अपनी भलाई के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। यदि शरीर का तापमान बढ़ जाता है, खून के साथ प्रचुर मात्रा में स्राव होता है और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। जब पुनर्वास ऊपर वर्णित परिणामों के बिना आगे बढ़ता है, तो हाइपोथर्मिया, सर्दी, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना और शारीरिक गतिविधि को न्यूनतम तक सीमित करना उचित है। आप स्नान नहीं कर सकते, स्नान नहीं कर सकते, पूल, नदी, समुद्र में तैर नहीं सकते। अगले मासिक धर्म तक यौन अंतरंगता को छोड़ दें।

प्रशन:
गर्भावस्था की समाप्ति: चिकित्सीय गर्भपात कब तक किया जा सकता है? पहली गर्भावस्था में चिकित्सीय गर्भपात कितना खतरनाक है? क्या 12 सप्ताह के बाद गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है? क्या गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए स्वयं कोई उपाय करना संभव है?
उत्तर:
कोई बिल्कुल सुरक्षित गर्भपात नहीं है, गर्भपात की कोई भी विधि रक्तस्राव, सूजन प्रक्रिया के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकती है और भविष्य में वांछित गर्भावस्था न होने का कारण बन सकती है। इसलिए, गर्भपात का निर्णय अच्छी तरह से सोचा जाना चाहिए और इस गंभीर कदम को उठाने का निर्णय लेने वाले जोड़े को सभी पक्षों से विचार-विमर्श करना चाहिए। यदि परिस्थितियाँ फिर भी आपको गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मजबूर करती हैं, तो सबसे कोमल तरीका चिकित्सीय गर्भपात है। खासकर अगर यह पहली गर्भावस्था है।

कई महिलाएं इस प्रश्न में रुचि रखती हैं, गर्भपात कराने में कितना समय लगता है?

गर्भपात की प्रक्रिया का वर्णन करते समय सरल शब्दों को प्रतिस्थापित करने के लिए जो भी वैज्ञानिक शब्द उपयोग किए जाते हैं - गर्भपात एक अजन्मे बच्चे की हत्या है। हमारे देश में, गर्भपात केवल बलात्कार, गर्भावस्था के दौरान बच्चे के पिता की मृत्यु, माता-पिता के अधिकारों से वंचित होना, माँ के जीवन को खतरा और भ्रूण की विकृति के मामलों में ही कानूनी रूप से उचित है।

गर्भावस्था के 22 सप्ताह तक गर्भपात कराया जा सकता है।

गर्भधारण के आठवें सप्ताह से बच्चे का तंत्रिका तंत्र बनना शुरू हो जाता है। सोलहवें दिन, बच्चा पहली या कम सचेत हरकत करता है - वह ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है।

देर से गर्भपात कहा जाता है समय से पहले जन्म.

12 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की समाप्तिइसे शीघ्र गर्भपात कहा जाता है और यह प्रक्रिया महिला के अनुरोध पर की जाती है।

6 सप्ताह तक गर्भवतीआप चिकित्सीय गर्भपात (गोलियों की सहायता से) करा सकती हैं।

बाद की तारीख में, 6 सप्ताह से अधिक, गर्भावस्था का समापन केवल सर्जिकल हस्तक्षेप (तथाकथित इलाज) द्वारा किया जा सकता है।

यदि गर्भकालीन आयु 12 सप्ताह से अधिक है, तो गर्भपात केवल तभी किया जा सकता है जब गंभीर चिकित्सा हो (उदाहरण के लिए, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकृति की उपस्थिति, विघटित मातृ रोग - मिर्गी, मधुमेह मेलेटस) या सामाजिक संकेत (बलात्कार, महिला की मृत्यु) पति, कारावास).

याद करना, गर्भपात कराने में कितना समय लगता है, सभी महिलाओं को ऐसा करना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक गर्भावस्था को समाप्त करना बहुत खतरनाक होता है।

हाल ही में, अधिक से अधिक बार, गर्भावस्था की समाप्ति (गर्भपात) दवा द्वारा की जाती है।

जिसमें चिकित्सीय गर्भपात की शर्तेंसीमित कर दिया है.

यदि आप आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से गिनती करते हैं तो आप इस हेरफेर को 49 दिनों (गर्भावस्था के 6 सप्ताह तक) तक कर सकते हैं।

यह इस अवधि के दौरान था कि भ्रूण का अंडा अभी भी कमजोर रूप से गर्भाशय गुहा से जुड़ा हुआ है, इसलिए कुछ दवाएं लेने से गर्भाशय की सिकुड़न में वृद्धि और भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति में योगदान होता है।

अगर समय पर किया जाए चिकित्सकीय गर्भपात, कसो मत शर्तें, इससे महिला को कुछ फायदे होते हैं:

• गर्भाशय को कोई यांत्रिक क्षति नहीं
• एनेस्थीसिया की कोई जरूरत नहीं
• गर्भाशय गुहा में संक्रमण की शुरूआत को बाहर रखा गया है।

भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बनाने वाली युवा लड़कियों के लिए चिकित्सीय गर्भपात पसंद का तरीका है।

हां, और सर्जिकल गर्भपात के लिए सहमत होने की तुलना में किसी दवा की मदद से गर्भपात को मनोवैज्ञानिक रूप से सहना कहीं अधिक आसान है।

यदि आपने पहले ही गर्भपात का निर्णय ले लिया है, तो चिकित्सा शर्तों में देरी न करें, क्योंकि थोड़ी सी भी देरी इस विधि की प्रभावशीलता को शून्य तक कम कर सकती है।

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चिकित्सीय गर्भपात से क्या समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

सबसे पहले, गर्भावस्था बाधित नहीं हो सकती। ऐसे में चिकित्सीय कारणों से इसे बचाकर रखना अब संभव नहीं है। एक लघु गर्भपात किया जाता है। दूसरे, बहुत भारी रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे में कई बार आपको सर्जरी का भी सहारा लेना पड़ता है। तीसरा, यह बहुत दर्दनाक हो सकता है, इससे आप बीमार महसूस कर सकते हैं, आपका रक्तचाप बढ़ सकता है।

इस पद्धति का निस्संदेह लाभ सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुपस्थिति है, और इसलिए, गर्भाशय पर चोट और संक्रमण की संभावना है।

मिनी-गर्भपात या वैक्यूम गर्भपात (5-7 सप्ताह तक यानी आखिरी माहवारी के बाद 6-14 सप्ताह के भीतर)

लघु गर्भपात - निर्वात आकांक्षा, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति। यह सर्जिकल गर्भपात गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (5-7 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की समाप्ति) पर किया जाता है।

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। चिकित्सा केंद्रों में, एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जो लंबे समय तक सिरदर्द, मतली आदि के रूप में परिणाम नहीं छोड़ता है। यानी, आपके लिए यह इस तरह दिखेगा: एक कुर्सी पर लेट जाओ, एक नस में कैथेटर डालो, गिर गया सो गई, जाग गई, अब गर्भवती नहीं हूं। गर्भावस्था को समाप्त करने के ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर डिवाइस से जुड़ी एक विशेष ट्यूब को गर्भाशय में डालता है। डिवाइस को ऑन करने के बाद ट्यूब में नकारात्मक दबाव बनता है, जिससे भ्रूण का अंडा गर्भाशय से बाहर निकल जाता है।

ऑपरेशन से पहले, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को मेटल डाइलेटर्स के साथ तब तक खींचा जाता है जब तक कि उद्घाटन इतना चौड़ा न हो जाए कि गर्भपात के उपकरण गर्भाशय में प्रवेश कर सकें। डॉक्टर ट्यूब में एक विशेष सिरिंज जोड़ता है (इसे गर्भाशय में डाला जाता है), और अंतर्गर्भाशयी बच्चे को बाहर निकाल दिया जाता है।

वास्तव में, वैक्यूम गर्भपात के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को मेटल डाइलेटर्स या केल्प (प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले डाली जाने वाली पतली छड़ें) से खोलता है; गर्भाशय में एक ट्यूब डालकर उसे पंप से जोड़ दिया जाता है। पंप बच्चे के शरीर को टुकड़ों में पीस देता है और उन्हें गर्भाशय से बाहर निकाल देता है। यदि भ्रूण को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सका, तो बाद में इलाज किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों को गर्भाशय से बाहर निकालने के लिए क्यूरेट (गोल चाकू) का उपयोग कर सकते हैं।

गर्भपात के तुरंत बाद, गर्भाशय के संकुचन के साथ पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द हो सकता है, फिर कई दिनों तक आपको मासिक धर्म के समान हल्का स्राव होता रहेगा। कभी-कभी डॉक्टर गर्भपात के बाद एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। शारीरिक असुविधा न्यूनतम है, लेकिन इस मामले में बहुत कुछ डॉक्टर के कौशल पर निर्भर करता है। इसलिए ऐसा डॉक्टर चुनें जिस पर आपको भरोसा हो। यह विधि इस संभावना की दृष्टि से अधिक विश्वसनीय है कि गर्भावस्था निश्चित रूप से समाप्त हो जाएगी। ऐसे मामले जहां लघु-गर्भपात के बाद भी गर्भावस्था विकसित होती रही, अत्यंत दुर्लभ हैं। गर्भपात के दौरान विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। लेकिन, चूँकि हस्तक्षेप है, इसलिए चोट लगने की भी संभावना है। यदि गर्भपात से पहले का स्मीयर खराब था और उपचार नहीं किया गया या अपर्याप्त था, तो संक्रमण संभव है।

इस तथ्य के बावजूद कि एक लघु-गर्भपात सामान्य गर्भपात से पहले किया जाता है, एक लघु-गर्भपात एक गर्भित बच्चे - एक मानव जीवन को मारने का एक साधन है।

लघु-गर्भपात के शारीरिक, नैतिक और भावनात्मक परिणाम सर्जिकल गर्भपात की जटिलताओं से कम जटिल और खतरनाक नहीं हैं। गर्भाधान के क्षण से ही, आपके अंदर एक जीवित, छोटा आदमी होता है, जिसका अपना अलग डीएनए सेट होता है। आपके बच्चे की आंखों का रंग, बालों का रंग और लिंग पहले से ही परिभाषित है। इन शब्दों से मूर्ख मत बनो कि तुम्हारे अंदर कोशिकाओं का एक समूह है। यह सच नहीं है।

चिकित्सीय गर्भपात (अंतिम मासिक धर्म के 6 से 12 सप्ताह या 13 से 24 सप्ताह बाद)।

यह सर्जिकल गर्भपात गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के दौरान किया जाता है। 12 सप्ताह तक, आप नियमित या सर्जिकल गर्भपात करा सकती हैं। ऐसा लगता है कि यह मिनी-गर्भपात के समान ही होगा, लेकिन एक ट्यूब के बजाय, गर्भाशय में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिसकी मदद से भ्रूण का अंडा निकाला जाता है। यहां, वही नियम बहुत स्पष्ट रूप से लागू होता है - अवधि जितनी लंबी होगी, ऑपरेशन उतना ही कठिन होगा, जटिलताएं उतनी ही अधिक हो सकती हैं।

जैसे-जैसे गर्भावस्था के 11वें और 12वें सप्ताह के बीच विकासशील बच्चे का आकार दोगुना हो जाता है, उसका शरीर इतना बड़ा हो जाता है कि चूषण द्वारा कुचलकर ट्यूब से बाहर नहीं निकाला जा सकता। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा को पहली तिमाही के गर्भपात की तुलना में अधिक चौड़ा खोला जाना चाहिए। इसलिए, गर्भपात से एक या दो दिन पहले ही केल्प का सेवन कराया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा खुलने के बाद, डॉक्टर बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों को संदंश से हटा देते हैं। बच्चे की खोपड़ी को आसानी से निकालने के लिए पहले उसे चिमटे से पीसा जाता है।

गर्भावस्था को समाप्त करने के केवल ये तीन तरीके ही स्वीकार्य हैं और हमारे देश में इसे "आपराधिक गर्भपात" नहीं माना जाता है, बाद की तारीख में डॉक्टर की गवाही पर गर्भावस्था को समाप्त करने के अपवाद के साथ।

देर से गर्भपात

12 सप्ताह के बाद, हमारे देश में वैकल्पिक गर्भपात निषिद्ध है। वे ऐसा केवल चिकित्सीय और सामाजिक कारणों से करते हैं: माता-पिता के अधिकारों को प्रतिबंधित करने का अदालत का निर्णय, बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था; एक महिला की गर्भावस्था के दौरान पति की मृत्यु। वे बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त कर देते हैं, या तो कृत्रिम रूप से बच्चे के जन्म को प्रेरित करते हैं, या एक छोटा सीज़ेरियन सेक्शन करते हैं। यानी प्रसव तो होगा, लेकिन संतान नहीं होगी. तो, आप समझते हैं, इसे यहीं तक न लाना बेहतर है।

यह चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है:

अंतिम मासिक धर्म चक्र के 20 सप्ताह बाद से। बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया में 3 दिन लगते हैं। पहले दो दिनों के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को फैलाया जाता है और महिला को ऐंठन-रोधी दवाएं दी जाती हैं। तीसरे दिन, महिला एक दवा लेती है जो प्रसव को प्रेरित करती है। प्रसव पीड़ा शुरू होने के बाद, डॉक्टर शिशु के पैरों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड करेंगे। पैरों को संदंश से पकड़कर, डॉक्टर बच्चे को बाहर खींच लेता है, केवल सिर अंदर रहता है। इस मामले में, बच्चे के शरीर के कुछ हिस्से शरीर से बाहर आ सकते हैं और योनि नहर के माध्यम से फैल सकते हैं। शरीर के बाकी हिस्से को दबाया जाता है और बाहर की ओर खींचा जाता है। योनि नहर से गुजरने के लिए बच्चे के सिर को दबाया जाता है और कुचला जाता है। प्लेसेंटा और बाकी हिस्सों को गर्भाशय से बाहर खींच लिया जाता है।

पहले, नमक गर्भपात या नमक डालने का प्रयोग किया जाता था, लेकिन यह विधि पर्याप्त प्रभावी नहीं थी, जैसे होम्योपैथी (दक्षता 20% से अधिक नहीं), एक्यूपंक्चर (थोड़ी देरी से 40% तक प्रभाव और विशेषज्ञ की योग्यता पर निर्भर करता है), चुंबकीय प्रेरण ("चुंबकीय टोपी" विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, यह 50% मामलों में 3-5 दिनों से अधिक की देरी के साथ प्रभावी है)

दवा से गर्भावस्था को कब तक समाप्त किया जा सकता है, क्या कोई प्रतिबंध है? हाँ यकीनन। और इन प्रतिबंधों के कारण ही कई महिलाओं को गर्भाशय की वैक्यूम एस्पिरेशन या क्यूरेटेज (सफाई) करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। आख़िरकार, गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की शर्तें बहुत कम हैं, अधिकतम 6 सप्ताह तक आपको सब कुछ करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इन 6 सप्ताहों को बच्चे के गर्भधारण के क्षण या मासिक धर्म में देरी से नहीं, बल्कि अंतिम मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से माना जाता है।

चिकित्सीय गर्भपात प्रायः अल्पावधि में किया जाता है - 5वें से 6वें सप्ताह तक। यानी मासिक धर्म में एक से दो सप्ताह की देरी से। अल्ट्रासाउंड में देरी के पहले सप्ताह तक भ्रूण का अंडा पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का अंडा नहीं है, लेकिन गर्भावस्था परीक्षण और (या) एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण स्पष्ट रूप से सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो थोड़ा इंतजार करने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, कम से कम 1000 यूनिट (एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार) के स्तर तक, गर्भाशय में एक भ्रूण का अंडा देखा जाता है।

यदि एचसीजी निम्न स्तर पर रहता है और बढ़ता नहीं है, तो गर्भाशय में कोई भ्रूण अंडाणु नहीं होता है, जबकि एक अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर रखा जाता है, गर्भपात आवश्यक नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, गर्भावस्था बहुत प्रारंभिक चरण में विकसित होना बंद हो गई है, और मासिक धर्म अपने आप शुरू होने वाला है। यद्यपि एक और, और भी अधिक अप्रिय विकल्प संभव है - एक बीमारी जो रक्त में एचसीजी में वृद्धि को भड़काती है। ऐसा कुछ प्रकार के कैंसर के साथ होता है।

छह सप्ताह से अधिक के गर्भ का चिकित्सीय समापन भी किया जा सकता है। लेकिन रूस में नहीं. कुछ देशों में यह 7 सप्ताह तक संभव है। लेकिन शायद ही कोई सिर्फ गर्भपात कराने के लिए विदेश जाएगा। मैं तुरंत उन महिलाओं को चेतावनी देना चाहूंगा, जो गर्भपात की गोली के लिए डॉक्टर से इनकार करने के बाद अवैध रूप से दवाएं खरीदने की कोशिश करेंगी। यह एक बहुत बड़ा स्वास्थ्य जोखिम है. भले ही हम नकली दवाओं की संभावना को छोड़ दें, मतभेद किसी कारण से मौजूद हैं। 6 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की अनुमति है क्योंकि इस समय सबसे अधिक दक्षता, सबसे कम दुष्प्रभाव होते हैं। यदि आप बाद में दवा लेने का प्रयास करते हैं, तो निश्चित रूप से सब कुछ अपूर्ण गर्भपात में समाप्त हो जाएगा, जिसके कारण आपको वैक्यूम एस्पिरेशन या गर्भाशय का इलाज करना होगा। और अगर ऐसा है तो अच्छा है. और गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव भी खुल सकता है... जब आप स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में सभी नियमों के अनुसार गर्भपात करते हैं, तो वह आपके स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह जिम्मेदार होता है और किसी भी समय परामर्श करेगा, आपको बताएगा कि चिकित्सीय गर्भपात कैसे काम करता है प्रारंभिक चरण और आपको क्या पूरा करने की आवश्यकता है।

जांच के बाद, महिला प्रक्रिया के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करती है। पाठ के नीचे अपना हस्ताक्षर करना, जिसमें कहा गया है कि वह इसके सभी संभावित परिणामों के बारे में जानती है। आमतौर पर वहां बांझपन सहित कई चीजों का उल्लेख किया जाता है। इसलिए यह आवश्यक है। हालाँकि व्यवहार में, वाद्य गर्भपात की तुलना में जटिलताएँ बहुत कम होती हैं। बैक्टीरियल जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा के साथ स्त्री रोग संबंधी जोड़-तोड़ नहीं किए जाते हैं। सब कुछ सामान्य गर्भपात की तरह होता है।

यह विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के यांत्रिक उद्घाटन की अनुपस्थिति के रूप में लाभ पर ध्यान देने योग्य है। रूसी प्रसूति अस्पतालों में, वाद्ययंत्र सहित, बाद के चरणों में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति तेजी से की जा रही है। जब देर से गर्भपात के लिए सामाजिक या चिकित्सीय संकेत मिलते हैं, तो महिला को गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए पहले "मिफेप्रिस्टोन" (प्रोजेस्टेरोन) दिया जाता है और उसके बाद ही भ्रूण को हटाया जाता है। इस प्रकार, यह गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान के जोखिम को कम करने और गर्भपात की अवधि को कम करने में मदद करता है।

25 वर्षों से अधिक समय से, अवांछित गर्भधारण को गैर-सर्जिकल रूप से समाप्त करने की संभावना रही है। विशेष दवाओं का उपयोग आपको गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी गर्भपात कराने की अनुमति देता है। चिकित्सकीय गर्भपात के क्या फायदे और नुकसान हैं?

चिकित्सीय गर्भपात क्या है: प्रक्रिया का संक्षिप्त विवरण

(या सर्जरी के बिना गर्भपात) सर्जरी के बिना, लेकिन विशेष दवाओं की मदद से अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करना है।

दवाओं की मदद से गर्भावस्था को समाप्त करने का विचार लंबे समय से डॉक्टरों और वैज्ञानिकों द्वारा पोषित किया गया है, लेकिन पिछली शताब्दी के 70 के दशक में ही एक महिला के लिए इसे प्रभावी ढंग से और अपेक्षाकृत सुरक्षित रूप से करना संभव हो सका। इस समय, औषधीय पदार्थ मिफेप्रिस्टोन, जो एक एंटीप्रोजेस्टिन है, फ्रांस में विकसित किया गया था। 80 के दशक की शुरुआत में, गर्भपात की दवा के रूप में मिफेप्रिस्टोन का बड़े पैमाने पर अध्ययन जिनेवा में शुरू हुआ, और 80 के दशक के अंत में, मिफेप्रिस्टोन, प्रोस्टाग्लैंडिंस और अन्य दवाओं का उपयोग करके अवांछित गर्भधारण की चिकित्सा समाप्ति की विधि का उपयोग फ्रांस में किया जाने लगा।

जैसा कि यूरोप में किए गए सामाजिक और चिकित्सीय अध्ययनों से पता चला है, महिलाएं विभिन्न कारणों से चिकित्सीय गर्भपात को प्राथमिकता देती हैं। एक तरफ सर्जरी का डर रहता है. और दूसरी बात, यदि कोई महिला नहीं चाहती कि उसके रिश्तेदारों या दोस्तों को इस प्रक्रिया के बारे में पता चले तो चिकित्सीय गर्भपात को प्रियजनों से छिपाना आसान होता है।

सर्जिकल गर्भपात की तुलना में चिकित्सीय गर्भपात के मुख्य लाभ क्या हैं?

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के अभाव और अपने प्रियजनों से गर्भपात को छिपाने की क्षमता के अलावा, चिकित्सीय गर्भपात के कई फायदे हैं, जिनमें शामिल हैं:

• चिकित्सीय गर्भपात गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में किया जा सकता है: मासिक धर्म न होने के पहले दिन से लेकर 6-7 सप्ताह तक। इस समय, भ्रूण का अंडा अभी भी गर्भाशय से खराब तरीके से जुड़ा हुआ है, और स्पष्ट हार्मोनल परिवर्तन अभी तक नहीं देखे गए हैं। एक निर्धारित अवधि के बाद, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है। बहुत कम समय में गर्भावस्था को समाप्त करने से आप शरीर के लिए हार्मोनल तनाव को कम कर सकते हैं।
• चिकित्सा गर्भपात के साथ, संक्रमण का खतरा, चिपकने वाली प्रक्रियाओं का विकास, गर्भाशय गुहा को आघात, एंडोमेट्रैटिस का विकास और सर्जिकल गर्भपात के दौरान होने वाली अन्य स्त्रीरोग संबंधी जटिलताओं का खतरा समाप्त हो जाता है।
• चिकित्सीय गर्भपात एक दर्द रहित प्रक्रिया है (विशेषकर उन महिलाओं के लिए जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है)। अशक्त महिलाओं में, मामूली दर्द संभव है, जिसके लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
• गंभीर वायरल रोगों (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस या) से संक्रमण के जोखिम को बाहर रखा गया है।
• द्वितीयक बांझपन के विकास के जोखिम को बाहर रखा गया है।
• चिकित्सीय गर्भपात भारी मासिक धर्म के समान है, और एक महिला मनोवैज्ञानिक रूप से इसे एक प्राकृतिक प्रक्रिया मानती है।
• चिकित्सीय गर्भपात के क्रियान्वयन के लिए महिला को अंत:रोगी विभाग में जाने की आवश्यकता नहीं है।
• चिकित्सीय गर्भपात कम उम्र की उन महिलाओं के लिए भी उपयुक्त है जिन्हें अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मजबूर किया जाता है।

चिकित्सीय गर्भपात कैसे काम करता है - प्रक्रिया का विवरण

चिकित्सीय गर्भपात एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे सभी आवश्यक जांचों के बाद डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। चिकित्सीय गर्भपात कई चरणों में होता है, जिनमें शामिल हैं:

1. प्रारंभिक निरीक्षण.गर्भावस्था का पता चलने के बाद, महिला को प्रारंभिक जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। डॉक्टर मरीज की जांच करता है, गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड करता है और इस तथ्य को स्थापित करता है कि गर्भाशय में भ्रूण विकसित हो रहा है। फिर रोगी को गर्भावस्था को समाप्त करने की इच्छा की पुष्टि करनी होगी और संबंधित दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करना होगा।
2. विश्लेषण करता है.गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के बाद, एक महिला को रक्त परीक्षण (रक्त प्रकार, आरएच कारक के लिए), वासरमैन प्रतिक्रिया और वनस्पतियों के लिए एक स्वाब लेना चाहिए। यदि परीक्षण सामान्य हैं, और कोई मतभेद नहीं हैं, तो डॉक्टर महिला को पीने के लिए एक दवा देते हैं (आमतौर पर 200 मिलीग्राम की 3 गोलियां)। मिफेप्रिस्टोन लेने के 2 घंटे पहले और 2 घंटे बाद तक कोई भोजन नहीं लेना चाहिए।
3. दवा लेने के 36-48 घंटे बाद डॉक्टर के पास दूसरी बार जाएँ।चिकित्सीय गर्भपात का अगला चरण गर्भाशय से भ्रूण के अंडे का निष्कासन है। ऐसा करने के लिए, महिलाएं प्रोस्टाग्लैंडिंस देती हैं और उन सभी संभावित संवेदनाओं के बारे में स्पष्ट रूप से निर्देश देती हैं जो तब हो सकती हैं जब भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकाला जाता है। एक नियम के रूप में, महिला को अपनी स्थिति की निगरानी के लिए 24 घंटे क्लिनिक में रहने के लिए कहा जाता है। कभी-कभी एक महिला को घर जाने की अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि वह सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करती हो, और गंभीर दर्द के मामले में, वह निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से संपर्क करेगी या अनुमत सिफारिशें लेगी।
4. सबसे पहले नियंत्रण अल्ट्रासाउंड.दवा लेने के 3 दिन बाद, महिला को पहले नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के लिए उपस्थित होना चाहिए। मामले में जब भ्रूण के अंडे के अवशेष गर्भाशय में पाए जाते हैं, तो डॉक्टर निर्णय लेता है कि कैसे आगे बढ़ना है।
5. दूसरा नियंत्रण अल्ट्रासाउंड और परीक्षा।दूसरी बार महिला को दवा लेने के 7-14 दिन बाद दोबारा जांच के लिए आना चाहिए (डॉक्टर आपको समय के बारे में सटीक जानकारी देगा)। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर विभिन्न परीक्षणों का निर्देश देते हैं, विशेष रूप से, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का निर्धारण।

चिकित्सीय गर्भपात: गर्भावस्था की शर्तें जिन पर गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति है

चिकित्सीय गर्भपात आखिरी माहवारी के पहले दिन से 42-49 दिनों तक किया जा सकता है। चिकित्सीय गर्भपात की प्रभावशीलता तब बढ़ जाती है जब इसे प्रारंभिक चरण में किया जाता है। आवंटित 42-49 दिनों के बाद, चिकित्सीय गर्भपात की प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है, जिसके लिए गर्भपात के अन्य तरीकों (वैक्यूम एस्पिरेशन, सर्जिकल गर्भपात) की आवश्यकता हो सकती है।

मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटों के बाद महिला को प्रोस्टाग्लैंडिंस लेना चाहिए। फिर 3 दिनों के बाद आपको अनुवर्ती जांच के लिए आना होगा। मिफेप्रिस्टोन लेने के 7-14 दिन बाद एक और जांच की जाती है।

चिकित्सीय गर्भपात के परिणाम

चिकित्सकीय गर्भपात के दौरान क्या होता है? 600 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद, भ्रूण की मृत्यु के उद्देश्य से एक प्रक्रिया शुरू की जाती है। मिफेप्रिस्टोन प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को बांधता है, जिससे एंडोमेट्रियल विकास को उत्तेजित करने वाले हार्मोन की क्रिया अवरुद्ध हो जाती है। इसी समय, एक महिला में हार्मोन ऑक्सीटोसिन के प्रति मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। मायोमेट्रियम तीव्रता से सिकुड़ने लगता है, जिससे गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद, एक महिला प्रोस्टाग्लैंडीन लेती है, जिसके प्रभाव में गर्भाशय तीव्रता से सिकुड़ने लगता है, जिससे भ्रूण अपनी गुहा से बाहर निकल जाता है।

चिकित्सीय गर्भपात की जटिलताएँ

चिकित्सीय गर्भपात को गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे सुरक्षित तरीका माना जाता है, लेकिन साथ ही, इसमें कुछ कमियां भी हैं। विशेष रूप से, दवाएँ लेते समय (विशेषकर प्रोस्टाग्लैंडीन की बड़ी खुराक), प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ संभव होती हैं, जिनमें से निम्नलिखित सबसे अधिक बार होती हैं:

• दर्द की अनुभूति.चिकित्सीय गर्भपात के साथ, विभिन्न दर्द संवेदनाएं संभव हैं जिनके लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सब कुछ महिला के शरीर की विशेषताओं, उसकी भावनात्मक स्थिति और दर्द संवेदनशीलता की सीमा पर निर्भर करेगा। पहले से, डॉक्टर महिला को संभावित दर्द संवेदनाओं के बारे में बताएगा और एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक की सिफारिश करेगा। स्वयं दवाएँ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।गर्भावस्था, जो विषाक्तता का कारण बनती है, भी ऐसे लक्षणों को जन्म दे सकती है। हालाँकि, आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रोस्टाग्लैंडिंस भी मतली और उल्टी का कारण बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। वे अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, वमनरोधी दवाओं का उपयोग भी स्वीकार्य है।
• गर्मी।कुछ मामलों में, गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाने के लिए महिला को दिए जाने वाले प्रोस्टाग्लैंडीन शरीर में योगदान करते हैं। एक नियम के रूप में, तापमान 38 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है और कई घंटों तक बना रहता है। यदि उच्च तापमान 4 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो यह, एक नियम के रूप में, दवा लेने से जुड़ा नहीं है, बल्कि एक संक्रामक और सूजन प्रक्रिया का परिणाम है। आपको इन लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। आपको विशेष उपचार की आवश्यकता हो सकती है.
• दस्त- अपेक्षाकृत अक्सर होता है, लेकिन अल्पकालिक प्रकृति का होता है और इसमें डायरिया रोधी दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।
• भारी रक्तस्राव.जैसा कि, चिकित्सीय गर्भपात के साथ अत्यधिक रक्तस्राव होता है। ऐसे मामलों में गंभीर रक्तस्राव संभव है जहां महिला को रक्त के थक्के जमने की समस्या हो।
• हेमेटोमीटर।यह गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों का एक संग्रह है जो चिकित्सीय गर्भपात के बाद हो सकता है। यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन के कारण विकसित होती है, और हेमेटोमीटर को डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं की मदद से समाप्त किया जा सकता है।

चिकित्सा गर्भपात मतभेद

ऐसी कुछ परिस्थितियाँ हैं जिनमें चिकित्सीय गर्भपात वर्जित है:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• महिला जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• प्रभावशाली आकार;
• रक्त के थक्के जमने के विकार;
• गंभीर रूपों की एक्सट्रेजेनिटल विकृति;

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद

चिकित्सीय गर्भपात के तुरंत बाद, एक महिला को गर्भ निरोधकों का उपयोग शुरू कर देना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म की शुरुआत से पहले भी अगली गर्भावस्था हो सकती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बहुत ही दुर्लभ मामलों में, चिकित्सीय गर्भपात के बाद गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जाता है। और अगर उसके बाद किसी महिला ने गर्भावस्था को समाप्त नहीं करने का फैसला किया है, तो उसे यह समझना चाहिए कि चिकित्सीय गर्भपात के लिए दवा लेते समय भ्रूण में कुछ जन्मजात विकृति हो सकती है। विशेष रूप से, भ्रूण पर प्रोस्टाग्लैंडीन के टेराटोजेनिक प्रभाव के मामले ज्ञात हैं। आंकड़ों के अनुसार, असफल चिकित्सीय गर्भपात के बाद प्रत्येक 1,000 जन्मों पर 10 जन्मजात दोष होते हैं।