नवजात शिशु के जन्मजात सजगता। नवजात सजगता के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है
एक बच्चा कौशल के एक समूह में सफलतापूर्वक महारत हासिल कर सकता है और दूसरे में महारत हासिल करने में पिछड़ जाता है। ऐसा असमान विकास माँ के लालन-पालन का परिणाम हो सकता है। एक माँ का मानना है कि मुख्य बात यह है कि बच्चे में स्व-सेवा कौशल विकसित करना है, लेकिन बात करने के लिए कुछ भी नहीं है; ऐसा बच्चा भाषण के विकास में पिछड़ सकता है, लेकिन स्वतंत्र रूप से जल्दी खाना सीख सकता है। दूसरी माँ बच्चे के लिए सब कुछ करती है, लेकिन उसके साथ बहुत संवाद करती है और खेलती है, क्रमशः उसकी वाणी जल्दी विकसित होती है।
तो, शिशु के न्यूरोसाइकिक विकास का स्पष्ट विचार होने पर, आप एक प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित कर सकते हैं। और हम मुख्य कार्य को आपके और विशेषज्ञ के लिए शैक्षिक गतिविधि की दिशा का चयन करना आसान बनाते हैं, जिस पर आपको सबसे पहले ध्यान देने की आवश्यकता है।
पहले से ही नवजात काल में, आप बच्चे के तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन कर सकते हैं।
समूह बच्चे के तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है बिना शर्त सजगता. काफी बड़ी संख्या में प्रतिबिंबों से, हमने मुख्य समूह की पहचान की है, जो बच्चे के जीवन के पहले घंटों से तंत्रिका तंत्र की स्थिति का सबसे पूर्ण विवरण दे सकता है। परीक्षा की सुविधा के दृष्टिकोण से, हम उन पदों के अनुसार प्रतिबिंब प्रस्तुत करते हैं (पेट, पीठ, ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थिति में प्रतिबिंब) जिसमें उनकी जांच की जाती है। बिना शर्त रिफ्लेक्स अस्थिर होते हैं, आसानी से समाप्त हो जाते हैं, इसलिए भोजन करने के 2 घंटे बाद परीक्षा आयोजित करना बेहतर होता है, जब बच्चा शांत अवस्था में होता है।
Kussmaul पलटा खोजें
मुंह के कोने को सहलाते समय, बच्चा अपना सिर उत्तेजना की ओर घुमाता है, अपना मुंह थोड़ा खोलता है और अपनी जीभ से जलन को छूने की कोशिश करता है।
आम तौर पर, रिफ्लेक्स 3 महीने तक फीका पड़ जाता है। चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के साथ नवजात शिशुओं में पलटा अनुपस्थित या कम होता है।
सूंड पलटा
यह ऊपरी होंठ पर उंगली या हथौड़े से थपथपाने के कारण होता है - प्रतिक्रिया में, नकल की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं या होंठ सूंड के रूप में मुड़ जाते हैं।
आम तौर पर, रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक फीका पड़ जाता है। पलटा त्रिपृष्ठी और चेहरे की कपाल नसों के कार्य की सुरक्षा को दर्शाता है।
चूसने वाला पलटा
यदि आप परीक्षक की तर्जनी को बच्चे के मुंह में 3-4 सेंटीमीटर की गहराई तक रखते हैं, तो वह लयबद्ध चूसने की हरकत करता है।
खिलाने के बाद, पलटा कमजोर हो जाता है या फीका पड़ जाता है और 30 मिनट-1 घंटे के बाद यह फिर से जीवित हो जाता है। आम तौर पर, यह जीवन के एक वर्ष तक रहता है। यदि चूसने की क्रिया प्रदान करने वाली नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो प्रतिवर्त कम हो जाता है या गायब हो जाता है। तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ, पलटा बढ़ाया जा सकता है, स्वचालितता की विशेषताओं को प्राप्त कर सकता है।
बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स
हथेली पर दबाने पर बच्चा अपना मुंह खोलता है, कभी अपनी जीभ बाहर निकालता है और आंखें बंद कर लेता है।
आम तौर पर, रिफ्लेक्स 3 महीने तक फीका पड़ जाता है। मस्तिष्क संचलन विकारों के मामलों में बाबकिन का पलटा गायब हो जाता है, घाव के किनारे पर हाथ की परिधीय पक्षाघात के साथ।
समझ पलटा
जब बच्चे की हथेली पर दबाव डाला जाता है, तो उसकी उंगलियां रिफ्लेक्सिव रूप से संकुचित होती हैं, परीक्षक की उंगली पकड़कर पकड़ती हैं।
लोभी पलटा और इसकी गंभीरता की समरूपता का आकलन करना महत्वपूर्ण है।
आम तौर पर, रिफ्लेक्स को 3-4 महीने तक कहा जाता है। सेरेब्रल सर्कुलेशन के उल्लंघन के कारण ग्रासिंग रिफ्लेक्स का कमजोर होना हो सकता है। घाव के किनारे पर फ्लेसीड पक्षाघात के साथ, ग्रासिंग रिफ्लेक्स कम या अनुपस्थित हो जाता है।
रॉबिन्सन पलटा
कभी-कभी बच्चा शोधकर्ता की उंगलियों को इतनी मजबूती से पकड़ता है कि उसे ऊपर उठाया जा सके - यह रॉबिन्सन रिफ्लेक्स है।
यह लोभी के समान पैटर्न की विशेषता है।
लोअर ग्रास रिफ्लेक्स
यह एकमात्र के मोर्चे पर उंगलियों के हल्के दबाव के कारण होता है - प्रतिक्रिया में, पैर की उंगलियों का प्लांटर फ्लेक्सन होता है।
आम तौर पर, रिफ्लेक्स 12-13 महीनों में गायब हो जाता है। यह रीढ़ की हड्डी है और मुख्य रूप से तब गिरती है जब रीढ़ की हड्डी का काठ का मोटा होना प्रभावित होता है।
मोरो रिफ्लेक्स (ग्रिप रिफ्लेक्स)
अधिक बार यह विभिन्न तरीकों से होता है: बच्चे के सिर से 20-30 सेंटीमीटर की बदलती मेज पर टकराकर या जल्दी से मुड़े हुए पैरों को सीधा करके, साथ ही बच्चे के श्रोणि और पैरों को बिस्तर से ऊपर उठाकर। प्रतिक्रिया में, हैं: हाथों का कमजोर पड़ना (पलटा का पहला चरण) और शरीर के चारों ओर लपेटने की प्रवृत्ति के साथ उनकी कमी (चरण 2)। कभी-कभी बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह के दौरान केवल पहला चरण देखा जाता है। दूसरे चरण की बाद की उपस्थिति पैथोलॉजी का संकेत नहीं देती है।
आम तौर पर, रिफ्लेक्स 4-5 महीनों में गायब हो जाता है। मोरो रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति या दूसरे चरण का लगातार गायब होना वेस्टिबुलर तंत्रिका को नुकसान का संदेह है। श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चों में रिफ्लेक्स की देरी और जन्म के आघात के साथ नवजात शिशुओं में कमी देखी गई है। मोरो रिफ्लेक्स का पुनरुद्धार और इसकी सहज उपस्थिति न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना और ऐंठन की तत्परता में वृद्धि का संकेत देती है। रिफ्लेक्स की विषमता हेमिपेरेसिस को इंगित करती है। विषमता और यहां तक कि प्रतिवर्त का गायब होना एरब के पक्षाघात के बारे में है।
बेबिन्स्की का पलटा
यह एड़ी से पैर की उंगलियों की दिशा में एकमात्र के बाहरी किनारे की जलन के कारण होता है। जवाब में, वहाँ हैं: अंगूठे का स्पष्ट विस्तार और पंखे के आकार का विचलन और शेष अंगुलियों का फड़कना।
रिफ्लेक्स आमतौर पर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बना रहता है। पलटा की गंभीरता और समरूपता का आकलन करना महत्वपूर्ण है। मोटर क्षेत्र के उल्लंघन के साथ, पलटा अनायास हो सकता है।
सपोर्ट रिफ्लेक्स
2 चरणों से मिलकर बनता है:
चरण - यदि आप एक नवजात शिशु को कांख के नीचे ले जाते हैं, तो वह अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकाता है;
चरण - समर्थन के लिए रखो, वह अपने पैरों को खोल देता है और मेज की सतह पर अपने पूरे पैर के साथ कसकर आराम करता है।
आम तौर पर, पलटा 1.5-2 महीने तक रहता है। पैरेसिस और पैरों के पक्षाघात में यह अनुपस्थित है। मोज़े पर निर्भरता, विशेष रूप से एक क्रॉसओवर के साथ, संदिग्ध स्पास्टिक डिप्लेगिया का कारण बनता है, जो पैरों की मांसपेशियों के स्वर में तेज वृद्धि की विशेषता है (विशेष रूप से जांघों, बछड़ा फ्लेक्सर्स की योजक मांसपेशियों); मांसपेशियों की ताकत और गति की सीमा कम हो जाती है।
स्वचालित चाल या चलने का प्रतिवर्त
शरीर के थोड़े से झुकाव और पैरों पर जोर देने के साथ, बच्चा कदम बढ़ाता है। ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स आमतौर पर 2 महीने में गायब हो जाता है।
पलटा में कमी तंत्रिका तंत्र के घावों वाले बच्चों में नोट की जाती है, इसकी अनुपस्थिति काठ का रीढ़ की हड्डी के घावों वाले बच्चों में होती है।
रक्षात्मक प्रतिबिंब
पेट के बल लेटा एक नवजात शिशु अपना सिर एक तरफ कर लेता है और उसे उठाने की कोशिश करता है।
आम तौर पर 1-1.5 महीने के बाद बच्चा खुद ही अपना सिर पकड़ने की कोशिश करता है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में, सुरक्षात्मक पलटा देरी से होता है, और कभी-कभी प्रकट नहीं होता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की जन्मजात चोट वाले बच्चे में। सेरेब्रल पाल्सी के विकास के जोखिम वाले बच्चों में, सिर का लंबे समय तक उठना और यहां तक कि इसकी टिपिंग भी हो सकती है (गर्दन एक्सटेंसर के बढ़े हुए स्वर के कारण)।
भूलभुलैया टॉनिक पलटा
पेट पर बच्चे की स्थिति में, इस पलटा के प्रभाव में, फ्लेक्सर्स में स्वर बढ़ जाता है - सिर को छाती पर लाया जाता है, हाथों में फ्लेक्सियन सेटिंग बढ़ जाती है और उन्हें छाती, पैरों से भी दबाया जाता है सभी जोड़ों में मुड़े हुए हैं और पेट, पीठ के मेहराब तक लाए गए हैं। 20-30 सेकंड के बाद, इस स्थिति को तैराकी आंदोलनों द्वारा बदल दिया जाता है, रेंगने वाले पलटा में बदल जाता है।
बाउर का क्रॉलिंग रिफ्लेक्स
यदि एक नवजात शिशु, उसके पेट पर लिटाया जाता है, तो उसे पैरों की तल की सतह पर थोड़ा दबाया जाता है, बच्चा रेंगने वाली हरकत करता है।
आम तौर पर, रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक रहता है। रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चों में इसकी कमी देखी गई है। परिधीय और केंद्रीय पैरेसिस के साथ, पलटा पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।
रिफ्लेक्स गैलेंट
जब पीठ की त्वचा रीढ़ के समानांतर चिढ़ जाती है, तो नवजात शिशु शरीर के साथ एक चाप का वर्णन करता है जो उत्तेजना की ओर खुला होता है (चिड़चिड़ापन की तरफ का पैर सभी जोड़ों में असंतुलित होता है)।
आम तौर पर, पलटा 2-3 महीने तक रहता है। यह शिथिल और स्पास्टिक पक्षाघात में कम या अनुपस्थित हो सकता है।
पेरेज़ पलटा
इसे कोक्सीक्स से गर्दन तक स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ धराशायी जलन को पकड़कर कहा जाता है। जवाब में, बच्चे के पैर एक साथ मुड़े हुए होते हैं और पेट में लाए जाते हैं, पीछे की मेहराब, गुदा दबानेवाला यंत्र अक्सर खुलता है, और पेशाब हो सकता है। यदि आप डॉक्टर की हथेली में बच्चे के चेहरे की स्थिति में पलटा कहते हैं, तो जवाब में उसके पास तेज रोना, हाथ, पैर, सिर का विस्तार, गुदा और पेशाब का फैलाव है।
आम तौर पर, रिफ्लेक्स को 3-4 महीने तक कहा जाता है। इसे अंतिम बार जांचना सबसे अच्छा है। सीएनएस घावों वाले बच्चों में नवजात अवधि या विलंबित प्रतिगमन के दौरान इसका दमन देखा जाता है।
द्वारागोंचारोवा ओ.वी. की पुस्तक की सामग्री।
"बाल देखभाल भत्ता"
रबियत ज़ैनदीनोवा
नवजात विज्ञानी,
विज्ञान केंद्र
बच्चों का स्वास्थ्य RAMS
प्रतिवर्त क्या है?
कोई भी पलटा शरीर के बाहरी या आंतरिक वातावरण से जलन के प्रभाव की प्रतिक्रिया है। ऐसा लगता है, यह कुछ जटिल प्रतीत होता है, लेकिन आइए इसे समझने की कोशिश करें। किसी भी अंग के किसी भी परिधीय कोशिका और बच्चे के शरीर के किसी भी ऊतक में एक रिसेप्टर होता है जो जलन महसूस कर सकता है। रिसेप्टर प्राप्त सूचनाओं को आगे प्रसारित करता है - तंत्रिका कोशिकाओं के संवेदनशील तंतुओं (आउटग्रोथ) के साथ। प्रतिवर्त चाप की अगली कड़ियाँ - मध्य भाग - तंत्रिका केंद्र, अर्थात। तंत्रिका कोशिकाएं जो उत्तेजना का अनुभव करती हैं और इसे आगे प्रसारित करती हैं। यहां, आवेग मोटर तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा पूरा किया जाता है और इस आवेग के जवाब में, वे पेशी को गति में सेट करते हैं। इस प्रकार, रिफ्लेक्स आर्क के अनुसार, एक प्रकार की कमांड, एक निश्चित क्रिया को लॉन्च और निष्पादित किया जाता है। रिफ्लेक्स आर्क स्वयं रिफ्लेक्स की घटना में शामिल तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं का एक समूह है।
इस सिद्धांत के अनुसार, सजगता बच्चे सहित किसी भी व्यक्ति के जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को निर्धारित करती है। लेकिन बिना शर्त, जन्मजात सजगता के मामले में, तंत्रिका तंत्र की संरचना में जन्म से पहले ही उनकी प्रतिवर्त चाप रखी जाती है। अधिग्रहीत जीवन अनुभव के आधार पर वातानुकूलित सजगता का निर्माण जीवन भर होता है।
आइए एक साधारण उदाहरण लेते हैं। जिज्ञासु बच्चे को अपनी माँ के प्याले में दिलचस्पी हो गई, जो अभी तक ठंडा नहीं हुआ था। गर्म को छूना - और अब हाथ स्पष्ट रूप से चिकोटी काटता है। यह कैसे होता है? सूचना "गर्म! खतरनाक!" त्वचा में स्थित एक रिसेप्टर से, यह एक संवेदनशील न्यूरॉन को और आगे श्रृंखला के साथ - एक मोटर न्यूरॉन को प्रेषित होता है जो एक या किसी अन्य मांसपेशी को "जागता है"। बच्चे का हाथ कांपता है। इस तरह की एक सरल श्रृंखला को रिफ्लेक्स आर्क कहा जाता है, और केवल अगर इसे संरक्षित किया जाता है (अर्थात, इसके सभी घटकों के सामान्य संचालन के साथ) एक रिफ्लेक्स महसूस किया जा सकता है। एक बिना शर्त पलटा के उदाहरण के रूप में, कोई जीवन के पहले महीनों में मुंह के कोने की थोड़ी धराशायी जलन के लिए एक बच्चे की प्रतिक्रिया का हवाला दे सकता है, जवाब में, बच्चा अपने सिर को जलन के स्रोत में बदल देता है और अपना मुंह खोलता है मुंह - इस तरह से सर्च रिफ्लेक्स का एहसास होता है।
नवजात शिशुओं के अधिकांश सजगता बच्चे के विकासवादी और व्यक्तिगत उम्र की परिपक्वता को दर्शाते हैं, जो डॉक्टर को बच्चे के शरीर की कार्यात्मक स्थिति और विशेष रूप से उसके तंत्रिका तंत्र की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है। उनमें से केवल कुछ का जीवन समर्थन के लिए एक निश्चित महत्व है, उदाहरण के लिए, चूसने और ऊपरी सुरक्षात्मक सजगता।
डॉक्टर क्या देखता है
नवजात शिशु की जांच करते समय, बाल रोग विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि कुछ बुनियादी बिना शर्त प्रतिवर्त संरक्षित हैं - चूसने, निगलने, खोज पलटा, ऊपरी सुरक्षात्मक पलटा, ऊपरी लोभी पलटा। 1 महीने में एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करने के लिए एक पूर्ण अनुक्रमिक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेगा कि अभी भी अपरिपक्व, लेकिन नवजात शिशु के पहले से ही संरचनात्मक रूप से गठित तंत्रिका तंत्र में कोई घाव नहीं है।
शुरुआत करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की उपस्थिति का आकलन करेंगे। एक स्वस्थ नवजात शिशु में एक अर्ध-फ्लेक्सन आसन होता है (पैर और हाथ घुटनों और कोहनी पर आधे मुड़े हुए होते हैं), जो एक शारीरिक से जुड़ा होता है, अर्थात इस उम्र की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि - बाहों के फ्लेक्सर्स और पैर। जागने पर, बच्चा सहज गति करता है - समय-समय पर झुकता है और अपने पैरों को खोल देता है, बेतरतीब ढंग से अपनी बाहों को लहराता है, तेज आवाज, चमकदार रोशनी पर प्रतिक्रिया करता है।
समय से पहले के बच्चों में, सहज मोटर गतिविधि (हाथों और पैरों की अराजक गति, प्रकाश, ध्वनियों की प्रतिक्रिया) और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और बिना शर्त रिफ्लेक्सिस (ये सभी नवजात शिशु के प्रतिवर्त हैं, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे), एक नियम के रूप में, उदास हैं।
हम किन प्रतिबिंबों के बारे में बात कर रहे हैं और उनका मूल्यांकन कैसे किया जाता है? मुख्य शारीरिक सजगता मौखिक और रीढ़ की हड्डी में विभाजित हैं। पहले का पलटा चाप मस्तिष्क के स्तर पर बंद हो जाता है, दूसरा - रीढ़ की हड्डी के स्तर पर।
मौखिक सजगता में शामिल हैं:
अनुभवहीन- बच्चा मुंह में रखे मां के निप्पल या स्तन को सक्रिय रूप से चूसना शुरू कर देता है। यह जीवन के पहले वर्ष के दौरान बना रहता है, फिर फीका पड़ जाता है।
खोज (कुसमौल प्रतिवर्त)- मुंह के कोने की हल्की जलन के जवाब में, बच्चा जलन के स्रोत की ओर अपना सिर घुमाता है और अपना मुंह खोलता है। जीवन के 6-7वें सप्ताह तक समाप्त हो जाता है।
सूंड- एक बच्चे के होठों पर उंगली से हल्के और तेज प्रहार से, होंठ एक सूंड के रूप में फैल जाते हैं (मुंह की वृत्ताकार पेशी का संकुचन होता है)। 2-3 महीने में फीका पड़ जाता है।
पाल्मर-ओरल (बैबकिन रिफ्लेक्स)- मिश्रित, ओरल-स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को संदर्भित करता है। दोनों हथेलियों पर दबाव डालने पर, अंगूठे की ऊँचाई के करीब, बच्चा अपना मुँह खोलता है, अपने सिर को झुकाता है, अपने कंधों और अग्रभागों को मोड़ता है, जैसे कि खुद को मुट्ठी तक खींच रहा हो। 2 महीने तक कमजोर हो जाता है, जीवन के 3 महीने तक फीका पड़ जाता है।
इन प्रतिबिंबों की अनुपस्थिति या दमन विभिन्न उत्पत्ति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन प्रतिबिंबों की गंभीरता महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती है कि बच्चा भूखा है या भरा हुआ है। एक स्वस्थ, भूखा बच्चा सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करेगा, पहले मुंह के आसपास जलन के स्रोत की तलाश करेगा, और फिर माँ के निप्पल या स्तन को लालच से पकड़ेगा। एक अच्छी तरह से खिलाया बच्चा कम सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करेगा। इसलिए, डॉक्टर को टुकड़ों को खिलाने के समय के साथ-साथ भोजन की मात्रा के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें।
हम स्थितियां बनाते हैं
विशेषज्ञ के लिए यात्रा यथासंभव जानकारीपूर्ण और बच्चे के लिए आरामदायक होने के लिए, माँ के लिए पहले से यह ध्यान रखना बेहतर है कि कमरे को कम से कम 22-24 ° C तक गर्म किया जाए, यह सलाह दी जाती है खाने के आधे घंटे से पहले और प्राकृतिक प्रकाश व्यवस्था के साथ परीक्षा आयोजित न करें।
ऊपरी रक्षात्मक पलटा- जब पेट के बल लिटाया जाता है, तो बच्चा अपने सिर को बगल की तरफ कर लेता है, कई हिलने-डुलने की हरकत करता है और अपने सिर को ऊपर उठाने की कोशिश करता है, इस प्रकार नाक के मार्ग में मुफ्त हवा की पहुंच बहाल हो जाती है। प्रतिबिंब का सार बाहरी श्वसन के उल्लंघन को रोकने के लिए है, जिसके लिए सिर उगता है और उसके पेट पर नवजात शिशु में इसकी स्थिति बदल जाती है। यह सबसे महत्वपूर्ण प्रतिबिंबों में से एक है, जो चूसने, खोजने और निगलने के साथ-साथ छोटे आदमी को उसके लिए एक नए वातावरण में जीवित रहने की क्षमता प्रदान करता है। आम तौर पर, सुरक्षात्मक प्रतिबिंब जीवन के पहले घंटों से व्यक्त किया जाता है, तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में, यह कम या अनुपस्थित होता है। जीवन के 1.5 महीने तक फीका पड़ जाता है।
पलटा, विस्तार और स्वचालित चलने का समर्थन करें- यदि बच्चा, कांख को पकड़कर उठाता है, तो सबसे पहले बच्चा अपने पैरों को सभी जोड़ों में मोड़ता है; जब बच्चे के पैर समर्थन के संपर्क में आते हैं, तो वह शरीर को सीधा करता है और पूरे पैर पर आधे मुड़े हुए पैरों पर खड़ा होता है। सपोर्ट रिफ्लेक्स 3 महीने तक फीका पड़ जाता है। यदि एक ही समय में बच्चा थोड़ा आगे झुका हुआ है, तो वह हाथों की गति (नवजात शिशु की स्वचालित चाल) के बिना, सतह पर कदम उठाता है। स्वचालित चाल प्रतिवर्त शारीरिक (सामान्य) है 1.5 महीने तक। जीवन के 3 महीनों तक, ये प्रतिक्रियाएं दूर हो जाती हैं, और केवल जीवन के पहले वर्ष के अंत तक स्वतंत्र रूप से खड़े होने और चलने की क्षमता प्रकट होती है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में, लंबे समय तक स्वचालित चाल में देरी (रहती है) होती है।
क्रॉलिंग रिफ्लेक्स (बाउर)- यदि नवजात शिशु को उसके पेट पर रखा जाता है, तो वह रेंगने वाली हरकतें (सहज रेंगना) करना शुरू कर देता है, अगर उसी समय बच्चे के तलवों पर हाथ रखा जाता है, तो वह रिफ्लेक्सिव रूप से उससे दूर धकेलता है और अधिक सक्रिय रूप से क्रॉल करता है। आम तौर पर, यह प्रतिवर्त जीवन के तीसरे-चौथे दिन से 3-4 महीने तक होता है, फिर यह फीका पड़ जाता है।
अपर ग्रासिंग रिफ्लेक्स (यानीशेव्स्की)और सस्पेंशन रिफ्लेक्स (रॉबिन्सन) - बच्चा माँ या डॉक्टर की उंगलियों को बच्चे के हाथ में पकड़ लेता है, मजबूती से पकड़ता है और निचोड़ता है। कभी-कभी किसी बच्चे की हथेली में रखी वयस्क की उंगलियों की पकड़ इतनी मजबूत होती है कि शिशु को बाहें फैलाकर ऊपर उठाया जा सकता है। पलटा 3-4 महीने तक शारीरिक है।
लोअर ग्रासिंग रिफ्लेक्स (प्लांटार, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स)- ऊपरी लोभी पलटा का एनालॉग। पैर की उंगलियों के पी-श के आधार पर अंगूठे को तलवे पर दबाकर बुलाया जाता है। बच्चा पैर की उंगलियों के प्लांटर फ्लेक्सन का उत्पादन करता है (उंगलियों को पैर पर दबाता है); यदि उंगली से एड़ी से उंगलियों की दिशा में पैर के बाहरी किनारे के साथ एकमात्र की धराशायी जलन होती है, तो बड़े पैर की अंगुली का पृष्ठीय विस्तार होता है और II-V का पंखे के आकार का विचलन होता है उंगलियां। 12 महीने तक फीका पड़ जाता है।
हग रिफ्लेक्स (ग्रिप, मोरो रिफ्लेक्स)- विभिन्न प्रकार से उद्घाटित। विशेष रूप से, बदलते टेबल को बच्चे के सिर से 15 सेमी की दूरी पर या अचानक शोर से मार कर। इसके जवाब में, बच्चा पहले अपनी बाहों को फैलाता है, अपनी उंगलियों को खोलता है, अपने मुड़े हुए पैरों को सीधा करता है (रिफ्लेक्स का चरण 1)। कुछ सेकंड के बाद, हाथ अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं, बच्चा अपनी बाहों को अपने चारों ओर लपेट सकता है (चरण 2)। आम तौर पर, पलटा के चरण 1 और 2, परीक्षा के समय और बच्चे की स्थिति के आधार पर, अलग-अलग तरीके से व्यक्त किए जा सकते हैं। जीवन के पहले दिनों से बुलाया, शारीरिक 4-5 महीने तक।
रिफ्लेक्स टैलेंट- गर्दन से कोक्सीक्स की दिशा में दोनों तरफ से बच्चे की रीढ़ के साथ अंगूठे और तर्जनी को पकड़ते समय, वह अपनी पीठ और सिर को उत्तेजना की ओर झुकाता है। पलटा जीवन के 5-6 वें दिन से शुरू होता है और 3-4 महीने तक सामान्य रहता है।
पेरेस रिफ्लेक्स - पेट के बल लेटा हुआ बच्चा कोक्सीक्स से गर्दन तक एक उंगली से पकड़ता है, कशेरुक की स्पिनस प्रक्रियाओं पर थोड़ा दबाव डालता है। बच्चा अपना सिर उठाता है, वह काठ का लॉर्डोसिस (रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को आगे की ओर झुकना) प्रकट करता है, वह श्रोणि को ऊपर उठाता है, अपने हाथों और पैरों को मोड़ता है। कभी-कभी बच्चा चीखना शुरू कर देता है, पेशाब और शौच देखा जाता है। आम तौर पर 3-4 महीने तक मनाया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, प्रतिवर्त का निषेध मनाया जाता है। इसे अन्य स्पाइनल ऑटोमेटिज्म के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांचा जाना चाहिए।
ऊपर वर्णित स्पाइनल ऑटोमेटिज्म का दमन या अनुपस्थिति एक खतरनाक संकेत है जो रीढ़ की हड्डी के स्तर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संभावित घाव को इंगित करता है।
पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस
ये प्रतिबिंब शरीर की स्थिति में परिवर्तन के आधार पर नवजात शिशु की मांसपेशियों की टोन को पर्याप्त रूप से पुनर्वितरित करने की क्षमता को दर्शाते हैं। आम तौर पर, वे दूर हो जाते हैं क्योंकि बच्चा स्वतंत्र रूप से बुनियादी मोटर कौशल में महारत हासिल करता है - सिर उठाने, बैठने, खड़े होने, चलने की क्षमता।
असममित सरवाइकल टॉनिक रिफ्लेक्स (मैग्नस - क्लेन)- कहा जाता है जब बच्चे के सिर को निष्क्रिय रूप से किनारे की ओर कर दिया जाता है। जिस तरफ बच्चे का चेहरा मुड़ा होता है, उस तरफ हाथ और पैर का विस्तार होता है, और विपरीत दिशा में झुकता है। जिस हाथ से चेहरा मुड़ा हुआ है, वह सीधा हो जाता है, कंधे, प्रकोष्ठ और हाथ के विस्तारकों का स्वर बढ़ जाता है - "तलवारबाज" की स्थिति, और हाथ की मांसपेशियों में, जिससे सिर का पिछला भाग मुड़ जाता है, स्वर फ्लेक्सर्स की वृद्धि होती है।
सममित टॉनिक गर्दन सजगता- एक नवजात शिशु के सिर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, बाहों में फ्लेक्सर्स की मांसपेशियों की टोन और पैरों में एक्सटेंसर बढ़ जाते हैं। जब सिर बढ़ाया जाता है, तो विपरीत प्रभाव देखा जाता है - हाथ असंतुलित होते हैं और पैर मुड़े हुए होते हैं। नवजात शिशुओं में हर समय असममित और सममित गर्दन की सजगता देखी जाती है। समय से पहले के बच्चों में, वे खराब रूप से अभिव्यक्त होते हैं।
भूलभुलैया टॉनिक पलटा- पेट पर बच्चे की स्थिति में, फ्लेक्सर की मांसपेशियों में स्वर बढ़ जाता है: सिर को छाती तक लाया जाता है या वापस फेंका जाता है, पीछे की ओर झुकता है, बाहें मुड़ी हुई होती हैं और छाती तक भी लाई जाती हैं, हाथों को भींचा जाता है मुट्ठी, पैर सभी जोड़ों में मुड़े हुए हैं और पेट में लाए गए हैं। कुछ मिनटों के बाद, इस आसन को तैराकी आंदोलनों द्वारा बदल दिया जाता है, जो एक सहज क्रॉलिंग रिफ्लेक्स में बदल जाता है।
रिफ्लेक्स टेस्ट खत्म हो गया है। आपका बच्चा अपनी पहली छोटी परीक्षाओं में से एक में उत्तीर्ण हुआ है, और हम आशा करते हैं कि वह उत्कृष्ट है। हालांकि, अगर चेतावनी के संकेतों का पता लगाया जाता है (अनुपस्थिति, एक या एक से अधिक सजगता का कमजोर होना, या, इसके विपरीत, एक समय में उनकी उपस्थिति जब एक या अन्य पलटा पहले से ही दूर हो जाना चाहिए), तो डॉक्टर आपको एक अतिरिक्त परीक्षा की पेशकश करेंगे। सबसे अधिक बार, यह मस्तिष्क की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है - इकोएन्सेफलोग्राफी। यदि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो वह एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श नियुक्त करता है, जो बदले में अतिरिक्त अध्ययन करता है। यदि आप या डॉक्टर आदर्श से किसी विचलन से सतर्क हैं, तो अगली परीक्षा में इन बारीकियों पर विशेष ध्यान दें। याद रखें कि इस उम्र में एक बच्चा हर दिन बदलता है, और, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, सजगता की अभिव्यक्ति कई स्थितियों (संतृप्ति, थकान और कई अन्य) पर निर्भर करती है, नियुक्ति के बाद पुन: परीक्षा अनिवार्य रूप से होनी चाहिए। समय - यह पैथोलॉजी की अपेक्षित प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकता है - कई दिनों से एक महीने तक, जो समय पर उपचार करने के लिए संदेह को खत्म करने या यदि आवश्यक हो तो मदद करेगा।
ध्यान और सावधानी
माता-पिता को स्वयं बच्चे की सजगता की जाँच नहीं करनी चाहिए - इसके लिए की जाने वाली क्रियाएँ (विशेष रूप से, टैलेंट और पेरेस की सजगता की जाँच करने के लिए) बच्चे के लिए तीव्र बेचैनी और चिंता पैदा कर सकती हैं। और फिर भी, अगर आपको लगता है कि यह या बच्चे की प्रतिक्रिया खतरनाक है, तो इसके बारे में डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।
केवल एक डॉक्टर सही ढंग से एक परीक्षा आयोजित कर सकता है और उचित निष्कर्ष निकाल सकता है, जो बच्चे की स्थिति और स्थिति का आकलन करते समय, न केवल विशिष्ट अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखता है, बल्कि जिन स्थितियों में अध्ययन किया गया था, बच्चे के अन्य संकेतक स्वास्थ्य, साथ ही साथ गर्भावस्था का इतिहास, प्रसव और यहां तक कि इतना छोटा, लेकिन अभी भी टुकड़ों का विकास।
नवजात शिशु की शारीरिक सजगता।
नवजात अवधि में विशेष महत्व के तथाकथित बुनियादी बिना शर्त सजगता हैं।
एक नवजात शिशु और शिशु के मुख्य बिना शर्त रिफ्लेक्सिस को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: खंडीय मोटर ऑटोमैटिज़्म, जो मस्तिष्क के तने (मौखिक ऑटोमैटिज़्म) और रीढ़ की हड्डी (स्पाइनल ऑटोमैटिज़्म) के खंडों द्वारा प्रदान किया जाता है।
मौखिक खंडीय automatisms:
चूसने वाला पलटा
तर्जनी को मुंह में 3-4 सेमी की शुरुआत के साथ, बच्चा लयबद्ध चूसने की हरकत करता है। गंभीर दैहिक स्थितियों में, पेरेसेलिक नसों, गंभीर मानसिक मंदता में प्रतिवर्त अनुपस्थित है।
सर्च रिफ्लेक्स (कुसमौल रिफ्लेक्स)
जब मुंह के कोने के क्षेत्र में पथपाकर होठों को नीचे किया जाता है, जीभ को विक्षेपित किया जाता है और सिर को उत्तेजना की ओर मोड़ दिया जाता है। ऊपरी होंठ के बीच में दबाने से मुंह खुल जाता है और सिर फैल जाता है। निचले होंठ के बीच में दबाने पर निचला जबड़ा नीचे गिर जाता है और सिर झुक जाता है। यह प्रतिवर्त विशेष रूप से खिलाने से पहले स्पष्ट किया जाता है और भोजन के तुरंत बाद बच्चे में कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है। दोनों तरफ प्रतिवर्त की समरूपता पर ध्यान दें। सर्च रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक देखा जाता है, फिर फीका पड़ जाता है। रिफ्लेक्स की विषमता - एकतरफा पेरिस फेशियल नर्व। कोई पलटा नहीं है - चेहरे की तंत्रिका का द्विपक्षीय पक्षाघात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।
सूंड पलटा
होठों पर उंगली के एक त्वरित टैप से होंठ आगे की ओर खिंचते हैं। यह पलटा 2-3 महीने तक बना रहता है।
पामर-माउथ रिफ्लेक्स (बबकिन रिफ्लेक्स)
नवजात शिशु की हथेली के क्षेत्र (एक ही समय में दोनों हथेलियों) पर अंगूठे से दबाने पर, टेनर के करीब, मुंह खुलता है और सिर झुक जाता है। प्रतिवर्त नवजात शिशुओं में सामान्य रूप से उच्चारित किया जाता है। पलटा की सुस्ती, तेजी से थकावट या अनुपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है। परिधीय पक्षाघात के साथ प्रभावित पक्ष पर पलटा अनुपस्थित हो सकता है। 2 महीनों बाद यह 3 महीने तक फीका पड़ जाता है। गायब
स्पाइनल मोटर ऑटोमैटिज्म:
नवजात शिशु का सुरक्षात्मक प्रतिबिंब
यदि नवजात शिशु को पेट के बल लिटा दिया जाता है, तो सिर का एक तरफ पलटा होता है। यह प्रतिवर्त जीवन के पहले घंटों से व्यक्त किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति वाले बच्चों में, सुरक्षात्मक पलटा अनुपस्थित हो सकता है, और यदि बच्चे के सिर को निष्क्रिय रूप से पक्ष में नहीं किया जाता है, तो उसका दम घुट सकता है।
नवजात शिशुओं में पलटा और स्वचालित चाल का समर्थन करें
नवजात शिशु में खड़े होने की तैयारी नहीं होती है, लेकिन वह सपोर्ट रिएक्शन करने में सक्षम होता है। यदि आप बच्चे को वजन में लंबवत पकड़ते हैं, तो वह अपने पैरों को सभी जोड़ों में मोड़ लेता है। एक सहारे पर रखा गया बच्चा शरीर को सीधा करता है और पूरे पैर पर आधे मुड़े हुए पैरों पर खड़ा होता है। निचले छोरों की सकारात्मक समर्थन प्रतिक्रिया कदम उठाने की तैयारी है। यदि नवजात शिशु थोड़ा सा आगे की ओर झुका हुआ है, तो वह स्टेपिंग मूवमेंट (नवजात शिशुओं की स्वचालित चाल) करता है। कभी-कभी, चलते समय, नवजात शिशु पैरों और पैरों के निचले तीसरे हिस्से के स्तर पर अपने पैरों को पार करते हैं। यह एडिक्टर्स के एक मजबूत संकुचन के कारण होता है, जो इस उम्र के लिए शारीरिक है और बाह्य रूप से सेरेब्रल पाल्सी में चाल जैसा दिखता है।
समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल 1-1.5 महीने तक शारीरिक होती है, फिर वे बाधित होते हैं और शारीरिक अस्थेसिया-एबेसिया विकसित होते हैं। केवल जीवन के 1 वर्ष के अंत तक स्वतंत्र रूप से खड़े होने और चलने की क्षमता प्रकट होती है, जिसे एक वातानुकूलित पलटा माना जाता है और इसके कार्यान्वयन के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सामान्य कार्य की आवश्यकता होती है। जीवन के पहले हफ्तों में, श्वासावरोध में पैदा हुए इंट्राकैनायल चोट वाले नवजात शिशुओं में, समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल अक्सर उदास या अनुपस्थित होती है। गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन के कारण वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों में, समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल अनुपस्थित हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव वाले बच्चों में, स्वचालित चाल में लंबे समय तक देरी होती है।
क्रॉलिंग रिफ्लेक्स (बाउर) और सहज रेंगना
नवजात शिशु को पेट के बल (सिर को मध्य रेखा में) रखा जाता है। इस स्थिति में, वह रेंगने वाली हरकत करता है - सहज रेंगना। यदि आप अपनी हथेली को तलवों पर रखते हैं, तो बच्चा अपने पैरों से उसे दूर धकेलता है और रेंगना तेज हो जाता है। पक्ष और पीठ पर स्थिति में, ये आंदोलन नहीं होते हैं। हाथ और पैर के आंदोलनों का समन्वय नहीं देखा जाता है। जीवन के तीसरे - चौथे दिन नवजात शिशुओं में रेंगने की गति स्पष्ट हो जाती है। पलटा जीवन के 4 महीने तक शारीरिक होता है, फिर यह फीका पड़ जाता है। स्वतंत्र रेंगना भविष्य के लोकोमोटर कृत्यों का अग्रदूत है। एस्फिक्सिया में पैदा हुए बच्चों के साथ-साथ इंट्राक्रैनियल हेमोरेज, रीढ़ की हड्डी की चोटों में प्रतिबिंब उदास या अनुपस्थित है। पलटा की विषमता पर ध्यान दें। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में, रेंगने की गति 6-12 महीनों तक बनी रहती है, जैसे अन्य बिना शर्त रिफ्लेक्सिस।
समझ पलटा
हथेलियों पर दबाव के साथ नवजात शिशु में दिखाई देता है। कभी-कभी नवजात शिशु अपनी उँगलियों को इतनी कस कर लपेट लेता है कि उसे ऊपर उठाया जा सके ( रॉबिन्सन पलटा). यह रिफ्लेक्स phylogenetically प्राचीन है। नवजात बंदरों को ब्रश पकड़कर मां की केश रेखा पर रखा जाता है। हाथ की पैरेसिस के साथ, पलटा कमजोर या अनुपस्थित है, बाधित बच्चों में प्रतिक्रिया कमजोर होती है, उत्तेजित बच्चों में यह मजबूत होता है। पलटा 3-4 महीने तक शारीरिक होता है, बाद में, लोभी पलटा के आधार पर, वस्तु की मनमानी पकड़ धीरे-धीरे बनती है। 4-5 महीनों के बाद रिफ्लेक्स की उपस्थिति तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है।
उसी लोभी प्रतिवर्त को निचले छोरों से भी निकाला जा सकता है। पैर की गेंद को अंगूठे से दबाने से पैर की उंगलियों का प्लांटर फ्लेक्सन होता है। यदि आप अपनी उंगली से पैर के तलवे में धराशायी जलन लागू करते हैं, तो पैर का पीछे की ओर झुकना और उंगलियों का पंखे के आकार का विचलन होता है (शारीरिक बाबिन्स्की पलटा).
रिफ्लेक्स गैलेंट
जब पीठ की त्वचा रीढ़ के साथ पैरावेर्टेब्रल से चिढ़ जाती है, तो नवजात शिशु अपनी पीठ को मोड़ लेता है, एक चाप बनता है जो उत्तेजना की ओर खुलता है। संबंधित पक्ष का पैर अक्सर कूल्हे और घुटने के जोड़ों तक फैला होता है। यह प्रतिवर्त जीवन के 5वें - 6वें दिन से अच्छी तरह से विकसित हो जाता है। तंत्रिका तंत्र की क्षति वाले बच्चों में, जीवन के पहले महीने के दौरान यह कमजोर हो सकता है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रिफ्लेक्स लंबे समय तक अनुपस्थित रहता है। पलटा जीवन के तीसरे - चौथे महीने तक शारीरिक है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, यह प्रतिक्रिया वर्ष की दूसरी छमाही और बाद में देखी जा सकती है।
पेरेज़ पलटा
यदि आप अपनी उंगलियों को चलाते हैं, थोड़ा दबाते हुए, कोक्सीक्स से गर्दन तक रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ, बच्चा चिल्लाता है, अपना सिर उठाता है, धड़ को खोल देता है, ऊपरी और निचले अंगों को झुकाता है। यह पलटा नवजात शिशु में नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। पलटा जीवन के तीसरे - चौथे महीने तक शारीरिक है। नवजात अवधि के दौरान पलटा का निषेध और इसके विपरीत विकास में देरी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में देखी जाती है।
मोरो पलटा
यह विभिन्न और अलग-अलग तरीकों के कारण होता है: उस सतह पर एक झटका जिस पर बच्चा अपने सिर से 15 सेमी की दूरी पर, विस्तारित पैरों और श्रोणि को बिस्तर से ऊपर उठाता है, निचले छोरों का अचानक निष्क्रिय विस्तार। नवजात शिशु अपनी भुजाओं को भुजाओं की ओर ले जाता है और अपनी मुट्ठी खोलता है - मोरो प्रतिवर्त का पहला चरण। कुछ सेकंड के बाद, हाथ अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं - मोरो रिफ्लेक्स का दूसरा चरण। पलटा जन्म के तुरंत बाद व्यक्त किया जाता है, इसे प्रसूति विशेषज्ञ के हेरफेर के दौरान देखा जा सकता है। इंट्राकैनायल आघात वाले बच्चों में, जीवन के पहले दिनों में पलटा अनुपस्थित हो सकता है। हेमिपैरिसिस के साथ-साथ हाथ की प्रसूति संबंधी पैरेसिस के साथ, मोरो रिफ्लेक्स की एक विषमता देखी जाती है।
स्पष्ट उच्च रक्तचाप के साथ, एक अधूरा मोरो रिफ्लेक्स होता है: नवजात शिशु केवल अपने हाथों का थोड़ा अपहरण करता है। प्रत्येक मामले में, मोरो रिफ्लेक्स की दहलीज निर्धारित की जानी चाहिए - कम या उच्च। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले शिशुओं में, मोरो रिफ्लेक्स लंबे समय तक विलंबित होता है, कम सीमा होती है, अक्सर चिंता, विभिन्न जोड़तोड़ के साथ अनायास होता है। स्वस्थ बच्चों में, रिफ्लेक्स 4-5 वें महीने तक अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, फिर यह फीका पड़ने लगता है; 5वें महीने के बाद, इसके कुछ ही घटकों को देखा जा सकता है।
जब दुनिया में एक छोटा बच्चा पैदा होता है, तो ऐसा लगता है कि वह उसके लिए एक नई दुनिया के सामने पूरी तरह से रक्षाहीन है। हालाँकि, प्रकृति ने इसकी सुरक्षा का ध्यान रखा, इसे क्षमताओं के एक निश्चित सेट के साथ पुरस्कृत किया जो इसके जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं, वृत्ति जो सफल अनुकूलन और विकास के लिए जिम्मेदार हैं। हम वातानुकूलित और बिना शर्त सजगता के बारे में बात कर रहे हैं, जिसकी बदौलत बच्चा जीवित रहने में सक्षम है।
एक नवजात शिशु के बिना शर्त सजगता वे हैं जो सबसे पहले प्रसूति अस्पताल में नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन किए जाते हैं, और फिर बाल रोग विशेषज्ञ इन प्रतिक्रियाओं से "पढ़ते हैं" कि वे कितने विकसित हैं, क्या कोई विकृति और विचलन हैं।
वातानुकूलित सजगता बच्चे के वे "वर्कआउट" हैं जो जीवन भर उसके साथ रहेंगे, जो उसने विकास और अनुभव प्राप्त करने के दौरान हासिल किए हैं। सीधे शब्दों में कहें तो यह छोटा आदमी होशपूर्वक करता है, अपने कार्यों के लक्ष्यों और कारणों को समझता है।
उन्हें किस चीज़ की ज़रूरत है?
जैसे ही बच्चा इस दुनिया में आता है, नवजात शिशुओं के जन्मजात प्रतिबिंब अपने आप चालू हो जाते हैं। ये अजीबोगरीब छोटे कार्यक्रम हैं जो तुरंत क्रियान्वित होने लगते हैं। यहां तक कि पहली सांस को भी चिंतनशील माना जाता है, क्योंकि बच्चे को सांस लेना किसी ने नहीं सिखाया।
उनमें से कई दर्जन (लगभग 75) हैं, लेकिन बाल रोग में नवजात शिशुओं के 15 नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण बिना शर्त रिफ्लेक्सिस हैं, जिनके कार्य बहुत अलग हैं: कुछ बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं, क्योंकि वे केवल इसी जन्म को बढ़ावा देने के लिए प्रोग्राम किए जाते हैं। , नए लोगों के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए दूसरों की आवश्यकता होती है, और कुछ ऐसे होते हैं जो जीवन भर एक व्यक्ति के साथ रहते हैं।
नवजात शिशु का जीवन पूरी तरह से उसकी देखभाल करने वाले वयस्कों पर निर्भर करता है। वह स्वतंत्र रूप से भोजन, पेय या खुद को गर्म करने में सक्षम नहीं है। छोटे आदमी की भलाई केवल अभिभावकों पर निर्भर करती है, केवल वे ही यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि वह ठंडा और भूखा न हो।
लेकिन साथ ही, इस देखभाल को स्वीकार करने वाले बच्चे की संभावना नवजात बच्चों के जन्मजात प्रतिबिंबों पर उनकी गतिविधि पर निर्भर करेगी। इसका अर्थ क्या है? आइए एक उदाहरण के रूप में स्तनपान को लें। उसे दूध पिलाने के लिए, आपको दूध के साथ स्तन या फार्मूला की बोतल की आवश्यकता होगी। लेकिन आखिरकार, बच्चे को स्तन या बोतल को चूसना पड़ेगा! दूध पिलाने का परिणाम उसके चूसने वाले पलटा की गंभीरता पर निर्भर करेगा: यह पलटा जितना अधिक सक्रिय होगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि बच्चे को पीछे का दूध मिलेगा - सबसे मोटा और सबसे पौष्टिक। तो यह कौशल उसके अस्तित्व को सुनिश्चित करता है।
बिना शर्त (जन्मजात) सजगता
लापरवाह स्थिति में
Kussmaul सर्च रिफ्लेक्स
यदि आप गाल के बगल में बच्चे के मुंह के कोने को थोड़ा सा हिलाते हैं या स्ट्रोक करते हैं, तो वह सिर को चिड़चिड़ेपन की ओर घुमाएगा, इसे थोड़ा ऊपर उठाएगा और अपना मुंह थोड़ा खोल देगा। तो बच्चा भोजन की तलाश में है। प्रतिक्रिया 3 महीने में कम हो जाएगी, क्योंकि इस उम्र तक वह अपनी आँखों से भोजन - स्तन या बोतल देखेगा। चेहरे की तंत्रिका को नुकसान वाले शिशुओं में, यह पलटा कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित है।
अनुभवहीन
यह एक महत्वपूर्ण तंत्र है जो बच्चे को जीवित रहने की अनुमति देता है। उसके लिए धन्यवाद, वह भोजन लेता है - स्तन से दूध या बोतल से मिश्रण चूसता है। दरअसल, हम बात कर रहे हैं दूध पिलाने की सामान्य प्रक्रिया की।
बच्चे के तृप्त होने के बाद, चूसने वाला पलटा फीका पड़ जाता है। लेकिन आधे घंटे या एक घंटे के बाद यह फिर से शुरू हो जाता है। यह एक वर्ष तक के बच्चे में संग्रहीत होता है।
याद रखें: चूसने और निगलने वाली सजगता की अनुपस्थिति या कमजोर होना इस तथ्य के कारण हो सकता है कि बच्चा अभी तक भूखा नहीं है। वे भोजन करने से ठीक पहले सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
लेकिन अगर कोई चूसने वाला पलटा नहीं है, अगर बच्चा अच्छी तरह से नहीं चूसता है, निप्पल को ठीक से नहीं पकड़ता है, मुंह के कोने से तरल पदार्थ रिसता है, वह बहुत दूध प्राप्त करता है, लेकिन निगल नहीं सकता है, तो यह सब चिंता का कारण है .
उल्टी पलटा
अगर बच्चे का दम घुटता है तो यह जरूरी है। जन्म के तुरंत बाद बच्चे, चूसने में सक्षम होने के कारण, अभी भी "घड़ी की कल की तरह" नहीं खा सकते हैं, यही वजह है कि वे अक्सर घुटते और घुटते हैं। गैग रिफ्लेक्स उस दूध को वापस थूकने में मदद करता है जिस पर उसने दम लिया था।
बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स
यदि आप अपनी उंगलियों को एक महीने के बच्चे की हथेलियों में रखते हैं और उन पर थोड़ा दबाव डालते हैं, तो वह तुरंत उन्हें पकड़ लेगा, अपना सिर मध्य रेखा के साथ ऊपर उठाएगा। कुछ बच्चे अपना मुंह खोल सकते हैं और यहां तक कि अपनी जीभ बाहर निकाल सकते हैं। यह प्रतिक्रिया विशेष रूप से नवजात अवधि के दौरान स्पष्ट होती है, 2 महीने तक चलती है, और तीसरे तक गायब हो जाती है।
समझदार
यदि आप अपनी उंगलियों को बच्चे की हथेलियों में रखते हैं और हल्के से उन पर दबाते हैं, तो वह उन्हें प्रतिवर्त रूप से और बहुत मजबूती से पकड़ लेगा। ग्रासिंग रिफ्लेक्स, जो 3-4 महीने तक मौजूद रहता है, धीरे-धीरे एक वातानुकूलित में बदल जाता है, जब बच्चा अब अनजाने में खिलौना नहीं पकड़ेगा, लेकिन उद्देश्यपूर्ण तरीके से।
रॉबिन्सन पलटा
बच्चा एक वयस्क की उंगलियों को इतनी ताकत से निचोड़ने में सक्षम होता है कि वह खुद उठ सके। रॉबिन्सन रिफ्लेक्स लोभी रिफ्लेक्स के समान है और इसकी सभी विशेषताएं हैं।
लोअर ग्रासिंग (प्लांटर)
यदि आप बच्चे के पैरों को उंगलियों के करीब दबाते हैं, तो इसके जवाब में वह इन उंगलियों को निचोड़ लेगा। एक साल तक गायब हो जाता है।
मोरो पलटा (पकड़)
यदि आप अपने हाथ को उस जगह पर ताली बजाते हैं जहां बच्चा लेटा है, उससे 20-30 सेमी, जवाब में, बाहों को अलग फैलाया जाना चाहिए और उंगलियों को अशुद्ध किया जाना चाहिए (पहले चरण) और खुद को गले लगाने या गले लगाने के प्रयास से कम किया जाना चाहिए ( दूसरा चरण)। अक्सर बच्चे के जन्म के पहले सप्ताह में केवल पहला चरण ही प्रकट होता है। दूसरे की अनुपस्थिति विचलन का संकेत नहीं देती है। यह एक अधिक स्थिर प्रतिवर्त है, यह लगभग 5 महीने तक रहता है, और इसके अलग-अलग तत्वों को 6 महीने में भी देखा जा सकता है।
बेबिन्स्की का पलटा
यदि आप बच्चे के तलवों के बाहरी किनारों को एड़ी से उंगलियों तक परेशान करते हैं, तो जवाब में अंगूठे का एक स्पष्ट विस्तार होगा, और शेष उंगलियां पंखे की तरह खुलेंगी। 12 महीने तक के बच्चों में हो सकता है।
खड़ा है
स्वचालित चलना या स्टेपिंग रिफ्लेक्स
स्टेपर की जाँच इस प्रकार की जाती है: डॉक्टर बच्चे को अपने पैरों पर रखता है, जबकि वह या तो पूरे पैर पर खड़ा होता है, या अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा हो सकता है। यदि आप इसे हिलाते हैं और इसे आगे की ओर झुकाते हैं, तो यह स्टेपिंग मूवमेंट करेगा। यह जीवन के पहले महीने में शिशुओं में निहित प्रतिवर्त स्वचालित चलना है। तो बच्चा अंतरिक्ष में शरीर को सीधा करने की तैयारी कर रहा है। हालांकि, यह कौशल 2 महीने में गायब हो जाएगा, यह रिफ्लेक्स सबसे तेजी से फीका पड़ता है।
सपोर्ट रिफ्लेक्स
दो चरण हैं:
- जब कोई वयस्क उसे कांख के नीचे ले जाता है तो बच्चा पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ देता है।
- बच्चा पैरों को खोल देता है और एक कठोर सतह पर पूरे पैर के साथ खड़ा होता है, उदाहरण के लिए, एक बदलती हुई मेज।
यह कौशल 2 महीने से अधिक नहीं चलेगा।
पेट पर पलटा
रक्षात्मक
यदि नवजात शिशु को उसके पेट के बल लिटा दिया जाता है, तो वह अपना सिर थोड़ा ऊपर उठाएगा और उसे एक तरफ कर देगा। दम घुटने से बचने के लिए वह खुद को बचाता है। वह पहले में से एक दिखाई देता है, शाब्दिक रूप से प्रसव कक्ष में। बच्चे को उसके जन्म के बाद पहले मिनटों में उसकी माँ के पेट पर लिटाया जाता है, और वह अपना सिर एक तरफ कर लेता है।
रीढ़ की हड्डी में
स्पाइनल रिफ्लेक्सिस की मदद से, एक बाल रोग विशेषज्ञ उन प्रतिक्रियाओं के एक सेट की जांच करने में सक्षम होगा जो एक शिशु के पेशी तंत्र के कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं।
रिफ्लेक्स गैलेंट। उदाहरण के लिए, एक बच्चा अपने पेट के बल लेट जाता है, उसके हाथ और पैर मुड़े हुए होते हैं, और यदि आप बच्चे की रीढ़ (उसके समानांतर) के साथ किसी प्रकार की उत्तेजना खींचते हैं, तो उसका शरीर झुक जाएगा, और पैर उत्तेजना की ओर सीधा हो जाएगा।
पेरेस पलटा। यदि आप अपनी उंगली को रीढ़ के साथ नीचे से ऊपर की ओर ─ नितंबों से गर्दन तक चलाते हैं, तो शिशु एक साथ झुकेगा और पैरों के पेट तक ले जाएगा, और पीठ झुक जाएगी। अक्सर गुदा दबानेवाला यंत्र का उद्घाटन होता है, जिसे बच्चा वर्णन कर सकता है। इस प्रतिक्रिया की अंतिम जाँच की जाती है, क्योंकि इससे बच्चे को असुविधा होती है, बच्चा जोर-जोर से चीखने लगता है। इसलिए, इसे स्वयं जांचने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पेरेज़ रिफ्लेक्स 4 महीने तक ही प्रकट होता है।
बाउर का क्रॉलिंग रिफ्लेक्स
बच्चे के पैरों के नीचे एक वयस्क के हाथ बदल दिए जाते हैं। बच्चा रेंगने की हरकत करना शुरू कर देगा। कभी-कभी आपको इन हरकतों को भड़काने के लिए बच्चे को धक्का देना पड़ता है। यह जन्म से नवजात शिशुओं में मनाया जाता है और 4 महीने तक तय होता है।
नवजात शिशु में सजगता की कमी के लिए तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है
कमजोर है या बिल्कुल नहीं
कुछ नवजात शिशुओं में, वे बहुत कमजोर होते हैं, स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं या थोड़ी देर बाद चालू होते हैं। यह जन्म के आघात, कुछ बीमारियों आदि के कारण हो सकता है। समय से पहले के बच्चे और हल्के श्वासावरोध का अनुभव करने वाले शिशुओं में कमजोर मौखिक और रीढ़ की हड्डी की प्रतिक्रियाएं होती हैं।
लेकिन अगर वे बिल्कुल नहीं हैं, तो टुकड़ों को तुरंत पुनर्जीवन सहायता प्रदान की जानी चाहिए, जो केवल विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति सबसे अप्रिय बात कर सकती है - अंतर्गर्भाशयी दोष और गंभीर जन्म चोटों से लेकर गर्भनाल द्वारा गंभीर श्वासावरोध या गला घोंटने तक। समस्या जितनी जल्दी ठीक होगी, परिणाम उतने ही कम अप्रिय होंगे। सच है, बच्चों का शरीर बहुत लचीला होता है, जिस भंडार से प्रकृति ने उसे पुरस्कृत किया है वह बहुत बड़ा है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, सब कुछ अच्छी तरह से काम करता है, और शरीर जल्दी ठीक हो जाता है।
जन्मजात सजगता को पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के लिए नवजात शिशु की विशेष प्रतिक्रिया कहा जाता है।
इस पूरी तरह से नई दुनिया के अनुकूल होने के लिए वे एक छोटे से आदमी के लिए आवश्यक हैं। इनकी उपस्थिति शिशु के सही विकास का संकेत देती है।
वैज्ञानिकों के पास लगभग 17 प्रमुख प्रकार के रिफ्लेक्सिस हैं। एक स्वस्थ बच्चे में, उनमें समरूपता का गुण होना चाहिए, अर्थात उत्तेजना की प्रतिक्रिया दाईं और बाईं ओर समान होनी चाहिए।
सहज सजगता बिना शर्त प्रतिवर्त हैं, लेकिन नवजात शिशु का विकास अधिक से अधिक जटिल होता है वातानुकूलित सजगताजो अधिग्रहीत हैं।
बच्चे के व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में, बिना शर्त रिफ्लेक्सिस को धीरे-धीरे बदल दिया जाता है और सशर्त, बहुत अधिक जटिल लोगों द्वारा पूरक किया जाता है।
बिना शर्त
इस प्रकार के प्रतिवर्त कुछ स्वचालित क्रियाओं के समान होते हैं जो तब होते हैं जब बच्चे का तंत्रिका तंत्र ठीक से काम कर रहा होता है। कुछ जन्मजात प्रतिवर्त कुछ महीनों के बाद बंद हो जाते हैं, कुछ एक वर्ष के बाद, और कुछ जीवन भर बने रहते हैं।
इन सभी प्रतिवर्तों को लाक्षणिक महत्व के स्तर के अनुसार दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: खंडीय मोटरऔर रीढ़ की हड्डी में.
पहलाट्रंक के खंडों (मौखिक बिना शर्त सजगता) द्वारा काम प्रदान किया जाता है, और हाल ही कारीढ़ की हड्डी (मोटर) के कामकाज के कारण।
मौखिक automatisms में शामिल हैं:: खोज, सूंड, चूसना, पाल्मर-माउथ रिफ्लेक्सिस आदि।
स्पाइनल (मोटर) हैं: लोभी, सुरक्षात्मक सजगता, स्वचालित चाल, मोरो, बाउर, गैलेंट, पेरेज़, समर्थन, आदि की सजगता।
सशर्त
जन्म से किसी भी बच्चे की वातानुकूलित सजगता नहीं है, प्रकृति ने उसे केवल बिना शर्त के साथ संपन्न किया है, और जीवन भर व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में सभी के द्वारा पहला अधिग्रहण किया जाता है।
ये प्रतिवर्त किसी व्यक्ति द्वारा बिना किसी हिचकिचाहट के किसी भी कार्य को करने में योगदान करते हैं।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो बिना किसी हिचकिचाहट के एक हमले के दौरान लंबे समय से मार्शल आर्ट में लगा हुआ है, तकनीक का उपयोग करेगा। या जिस व्यक्ति ने कभी हरे खट्टे सेब को भूख के समय देखकर चखा हो उसे लार का अनुभव होगा।
प्रत्येक व्यक्ति के पास वातानुकूलित सजगता का अपना सेट होता है।जो उसके जीवन के अनुभव पर निर्भर करता है।
नवजात शिशुओं के सबसे प्रसिद्ध सजगता
सूंड
आप उसे कॉल कर सकते हैंबच्चे के ऊपरी होंठ पर एक त्वरित और हल्के स्पर्श के साथ। जवाब में, वह अजीब तरह से अपने होठों को "सूंड" के रूप में बाहर निकाल देगा, यानी चेहरे की मांसपेशियों का संकुचन होगा।
खोज
इस प्रतिवर्त की पहचान कुसमौल ने की थी और उसका नाम धारण किया। इसे बहुत सावधानी से कहा जाना चाहिए ताकि बच्चे को दर्द और परेशानी न हो।
मुंह के कोनों को उंगली से सहलाते समय, नवजात शिशु की तरफ से निम्नलिखित प्रतिक्रिया देखी जाती है। वह अपने निचले होंठ को नीचे करता है, अपना मुंह चाटता है और बाहर जाने वाले प्रभाव की दिशा में अपना सिर घुमाता है।
अपने मुंह के कोनों को स्पर्श करेंअन्यथा, एक सूंड प्रभाव हो सकता है। स्पर्श में सावधानी बरतनी चाहिए, जिससे असुविधा न हो, अन्यथा शिशु दूसरी दिशा में मुड़ जाएगा और अपनी नाराजगी दिखाएगा।
माँ के स्तन की खोज के लिए एक खोज प्रतिवर्त है। फिर यह एक दृश्य प्रतिबिंब से जटिल है: एक बोतल की दृष्टि से, बच्चा जीवन में आता है।
यदि यह निर्धारित अवधि से अधिक समय तक बना रहता है, यह मस्तिष्क की विकृति का संकेत हो सकता है, और आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।
अनुभवहीन
पर मनाया जाता हैमां के निप्पल, शांत करनेवाला, उंगली जैसे परेशानियों के साथ मौखिक गुहा, होंठ और जीभ की बातचीत। जवाब में, बच्चा लयबद्ध चूसने की हरकत करता है और अपनी जीभ और होंठ हिलाता है।
सामान्य रूप से विकसित होने वाले सभी नवजात शिशुओं में एक पलटा होता है, और यह परिपक्वता का सूचक है। जब बच्चा भर जाता है, तो पलटा "सो जाता है", लेकिन आधे घंटे या एक घंटे के बाद यह फिर से सक्रिय हो जाता है।
यह पलटा न केवल बच्चे (पोषण को बढ़ावा देता है) के लिए उपयोगी है, बल्कि उसके माता-पिता के लिए भी उपयोगी है, क्योंकि इसका शांत प्रभाव पड़ता है। इसीलिए पैसिफायर बनाया गया था।
यह माना जाता है कि क्या बच्चा शैशवावस्था में पर्याप्त रूप से नहीं चूसता, फिर अधिक उम्र में यह पलटा इस तथ्य में बदल जाता है कि बच्चा अपने बालों के सिरों, उंगलियों को चूसता है, अपने नाखूनों को काटता है, जिसके लिए न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता हो सकती है।
बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स
एक और पलटा जो बच्चे के पोषण में योगदान देता है। इसमें शिशु की हथेली पर अपनी उंगलियों के पोरों से वयस्क को दबाया जाता है, जो तुरंत अपना मुंह खोलता है और अपने सिर को थोड़ा आगे की ओर फैलाता है।
जब कोई बच्चा खाना चाहता है, तो बबकिन रिफ्लेक्स सबसे अधिक स्पष्ट होता है।
अगर कोई रिफ्लेक्स नहीं है, तीन महीने से अधिक समय तक रहता है या असममित है, यह तंत्रिका तंत्र की विकृति का संकेत दे सकता है। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की जन्म चोटों में ऐसे विचलन विशेष रूप से आम हैं।
समझदार
नवजात शिशु की हथेली के हल्के स्पर्श के साथ, उंगलियों का मुड़ना और मुट्ठी का बंद होना देखा जाता है। यह सबसे अधिक स्पष्ट होता है जबभूख या दूध पिलाना (मुट्ठियों की आवधिक जकड़न देखी जा सकती है)।
मोरो पलटा
इसे दो तरीकों से जांचा जा सकता है: या तो बच्चे के सिर के ऊपर की सतह को अपने हाथ की हथेली से लगभग 15 सेंटीमीटर तक मार कर, या नवजात शिशु के धड़ के निचले हिस्से को सीधे पैरों से उठाकर।
बच्चे की प्रतिक्रिया है दो चरणों में. सबसे पहले, वह जल्दी से अपने हाथों को अलग-अलग दिशाओं में घुमाता है, और फिर, मानो उनसे खुद को गले लगा रहा हो।
एक स्वस्थ बच्चा जन्म से ही इन उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है।
बेबिन्स्की का पलटा
प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए, अपनी उंगली की नोक को बच्चे के पैर की दिशा में एड़ी से पैर की उंगलियों तक चलाएं। एक स्वस्थ बच्चा अपनी उंगलियों को सीधा करेगा। यह प्रक्रिया जोड़ों में पैरों के लचीलेपन के साथ भी होती है।
ये अभ्यास प्रदर्शन करने के लिए भी उपयोगी होते हैं, विशेष रूप से तैराकी से पहले या पूरे खेल में।
सपोर्ट रिफ्लेक्स
यह उस स्थिति में प्रकट होता है जब नवजात शिशु को कांख द्वारा लिया जाता है। इस मामले में बच्चा पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ता है। जब रखा जाता है, तो वह अपने पैरों को सीधा करता है और लगभग 10 सेकंड के लिए अपने पैर को टेबल या फर्श की सतह पर टिका देता है।
सामान्य स्थिति, जिसमें प्रतिवर्त 6 सप्ताह की आयु तक बना रहता है, और फिर गायब हो जाता है।
ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स
यदि बच्चे को अपने पैरों पर रखा जाता है और थोड़ा आगे की ओर झुकाया जाता है, तो शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करते हुए, वह तुरंत अपने पैरों पर कदम रखना शुरू कर देगा। यह कहा जाता है स्वचालित चलना.
कुछ बच्चे अपने पैरों को थोड़ा मोड़ लेते हैं, लेकिन घबराएं नहीं। जन्म से पहले डेढ़ महीने में जांघ की मांसपेशियों का थोड़ा बढ़ा हुआ स्वर काफी सामान्य है।
बाउर का क्रॉलिंग रिफ्लेक्स
एक बच्चे में इस प्रतिवर्त की उपस्थिति का आकलन करने के लिए, आपको इसे पेट पर रखना होगा। आदर्श होगाबच्चा रेंग रहा है। यदि आप अपनी हथेलियों को नवजात शिशु के पैरों पर रखेंगे, तो वह उनसे आगे निकल जाएगा।
दिखने की उम्र
बिना शर्त प्रतिवर्त आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, लेकिन इसके अपवाद भी हैं।
जन्म के बाद, हैं:
- सूंड पलटा;
- खोज पलटा;
- चूसने वाला पलटा;
- बबकिन का हाथ-मुंह पलटा;
- लोभी पलटा;
- मोरो पलटा;
- बेबिन्स्की का पलटा;
- समर्थन पलटा;
- स्वत: चलने पलटा।
बाउर क्रॉलिंग रिफ्लेक्स जन्म के कुछ समय बाद (लगभग 4-6 दिनों के बाद) देखा जा सकता है।
विलुप्त होने की उम्र
बच्चे के जीवन की विभिन्न अवधियों में बिना शर्त सजगता गायब हो जाती है।
आदर्श सजगता की समाप्ति है:
- 3 महीने की उम्र में सूंड;
- 3-5 महीने की उम्र में खोजें;
- 3-4 साल की उम्र में दूध पिलाना;
- पाल्मर-ओरल बबकिन रिफ्लेक्स - जीवन के 2-3 महीने तक;
- लोभी - 3-4 तक (फिर इसे वस्तुओं के एक साधारण कब्जे से बदल दिया जाता है);
- मोरो को 3-4 महीने में फीका पड़ जाना चाहिए;
- बबिन्स्की - 12-14 महीने;
- समर्थन करता है - 6 सप्ताह की आयु तक;
- स्वचालित चलना 3 महीने तक फीका पड़ जाता है;
- बाउर रेंगता है - 4 महीने की उम्र में।
आपको किस पर ध्यान देना चाहिए?
किसी भी सजगता की अनुपस्थिति या उनका बढ़ना एक खतरनाक संकेत हो सकता है।, यही कारण है कि उनकी जांच डॉक्टरों और माता-पिता द्वारा की जाती है जो शिशु के विकास और स्वास्थ्य के प्रति उदासीन नहीं हैं।
लाभ संबंधित हो सकता हैमांसपेशियों की टोन में विचलन के साथ, तंत्रिका तंत्र की विकृति, संक्रामक रोग आदि। सजगता को मजबूत करना अक्सर तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि का संकेत देता है।
हालांकि, बच्चे की प्रतिक्रिया का आकलन करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि कोई अन्य लक्षण होने पर ही कुछ गंभीर विचलन की बात कर सकता है।
इसलिए, यदि किसी बच्चे को किसी भी प्रतिबिंब का उल्लंघन होता है और साथ ही बच्चा बहुत अच्छा महसूस करता है, तो यह केवल एक लक्षण है, लेकिन विचलन का तथ्य नहीं है, यह नहीं हो सकता है।
आइए संभावित विचलन के कुछ उदाहरण देखें।
पाना
की प्रतिक्रिया का अध्ययन करते समय समर्थन पलटामानदंड से विचलन एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चा मेज की सतह पर मोज़े के साथ आराम करता है या पैरों को पार करता है। यह मोटर प्रणाली की विकृति, इंट्राकैनायल चोट, जन्म के समय श्वासावरोध, न्यूरोमस्कुलर प्रणाली के वंशानुगत रोगों का प्रमाण हो सकता है।
विषय में स्वत: चलने पलटा, तो कई बच्चे अपने पैरों को थोड़ा-सा क्रॉस कर लेते हैं, लेकिन आपको घबराना नहीं चाहिए। जन्म से पहले डेढ़ महीने में जांघ की मांसपेशियों का थोड़ा बढ़ा हुआ स्वर काफी सामान्य है।
अगर बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी है, तो क्रॉलिंग रिफ्लेक्स 1 वर्ष तक रहता है।
कमजोर
बाधित तंत्रिका तंत्र वाले बच्चों में, प्रतिक्रियाएँ लोभी पलटाबहुत कमजोर, उत्तेजनीय में - इसके विपरीत, मजबूत। ग्रास्पिंग रिफ्लेक्स का कमजोर होना जन्म के समय एस्फिक्सिया या सर्वाइकल स्पाइन को नुकसान के कारण हो सकता है।
कमज़ोर मोरो पलटाइंट्राक्रैनियल आघात के कारण हो सकता है। सर्वाइकल स्पाइन की चोट में असममित रूप से प्रकट हो सकता है।
बेबिन्स्की का पलटाकाठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी को नुकसान के मामले में नहीं देखा गया।
क्रॉल पलटाइंट्राक्रैनियल हेमोरेज (एस्फिक्सिया में पैदा हुए लोगों में) के साथ कमजोर या असममित।
इस प्रकार, शिशु की जन्मजात सजगता उसके विकास का सूचक है.
याद रखें, अगर किसी बच्चे की सजगता की जांच करते समय आपको कुछ सचेत करता है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। शिशु के विकास पर ध्यान दें और स्वस्थ रहें!
