गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस (गर्भावस्था के दौरान), कारण, उपचार। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस का क्या खतरा है, पैथोलॉजी का उपचार

एमनियोटिक द्रव कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, वे बच्चे को पोषण प्रदान करते हैं, उसके पूर्ण विकास के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करते हैं और विभिन्न रोगों से रक्षा करते हैं। गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। कुछ परिस्थितियों में, उनकी मात्रा स्वीकार्य सीमा से अधिक हो सकती है। ऐसी स्थिति में पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा के मानदंड की अवधारणा

एक मिली लीटर की सटीकता के साथ अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा के लिए मानक स्थापित करना असंभव है। औसतन, यह 0.6 से 1.5 लीटर तक होता है।

आप मानक के औसत मूल्यों को साप्ताहिक रूप से ला सकते हैं। यह ऐसा दिखाई देगा:

1. 10वें हफ्ते के बाद - 30 मिली.

2. 13वें हफ्ते के बाद - लगभग 100 मिली.

3. 18 सप्ताह के बाद - लगभग 400 मिली।

4. अवधि के अंत में - 1.5 लीटर तक।

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में पानी की मात्रा औसतन 800-1000 मिलीलीटर तक घट जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस: रोग का विवरण और वर्गीकरण

भ्रूण के चारों ओर तरल पदार्थ की मात्रा धीरे-धीरे 35-37 सप्ताह से कम हो जाती है। बच्चा नियमित रूप से पानी निगलता है और फिर वह पेशाब के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। इस प्रकार अंतर्गर्भाशयी द्रव के स्तर की निगरानी की जाती है।

यदि यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो पानी की मात्रा बढ़ जाती है और इससे पॉलीहाइड्रमनिओस का विकास होता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, तरल 5 लीटर तक हो सकता है, जो स्वीकार्य दर से 5 गुना अधिक है।

गंभीरता की तीव्रता के आधार पर, पॉलीहाइड्रमनिओस निम्न हो सकते हैं:

• प्रकाश - अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा लगभग 3 लीटर तक पहुँच जाती है;
• मध्यम - 5 लीटर तक;
• भारी - 5 लीटर से अधिक।

नैदानिक ​​​​बीमारी की विशेषताओं के अनुसार, इसे तीव्र और जीर्ण में वर्गीकृत किया गया है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का तीव्र रूप

तीव्र रूप में, पॉलीहाइड्रमनिओस का पहले निदान किया जाता है। यह अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा में तेज तेजी से वृद्धि की विशेषता है। यह अवस्था बहुत खतरनाक होती है। पॉलीहाइड्रमनिओस का यह रूप कुछ दिनों में और कभी-कभी घंटों में भी विकसित हो जाता है। बाह्य रूप से, यह पेट की परिधि में बहुत अधिक वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।

एक महिला को असहजता का अनुभव होने लगता है, और अक्सर कमर और पीठ के निचले हिस्से में बहुत दर्द होता है। पेट की दीवार में गंभीर सूजन है। सांस की तकलीफ दिखाई देती है। बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना और भी मुश्किल हो जाता है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा में इतनी तेजी से वृद्धि के कारण गर्भाशय के ऊतकों का टूटना हो सकता है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस

समय-समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और प्राप्त सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

विचलन के जीर्ण रूप में, अंतर्गर्भाशयी जल मात्रा में अधिक मामूली रूप से बढ़ता है। आमतौर पर, ऐसी बीमारी गर्भावस्था के अंत में विकसित होने लगती है और विशेष रूप से स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। महिलाओं को अक्सर असहज संवेदनाओं की आदत होती है जो गर्भावस्था की विशेषता होती है। इस वजह से, समय पर निदान बहुत बार छोड़ दिया जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग के जीर्ण रूप से भी बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

इसके रूप के बावजूद, पॉलीहाइड्रमनिओस असामान्यताओं की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग की एक पुरानी किस्म का विकास आमतौर पर जननांगों के संक्रमण, वायरल रोगों, उपांगों में सूजन, गुर्दे में समस्याओं और के कारण होता है। कार्डियोवास्कुलरसिस्टम, मधुमेह।

पुराने उल्लंघन के साथ, बच्चे के पूर्ण-अवधि और प्राकृतिक जन्म के लिए अच्छे मौके हैं। आपको बस समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करने और प्राप्त सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। समस्या की प्रतिक्रिया के अभाव में, शिशु को काफी नुकसान हो सकता है।

मध्यम और गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस की अवधारणा

प्रक्रिया की तीव्रता के अनुसार, इसे मध्यम और उच्चारित में वर्गीकृत किया गया है।

पर मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओसआदर्श से अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा का विचलन नगण्य है। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। अधिकांश स्थितियों में बाहरी लक्षण अनुपस्थित होते हैं।

के लिए व्यक्तएक ही प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस को पेट के आकार में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। रोगी को बच्चे की हरकतें अधिक स्पष्ट महसूस होने लगती हैं। पेरिनेम, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, पॉलीहाइड्रमनिओस भ्रूण और गर्भवती माँ दोनों के लिए प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस: यह खतरनाक क्यों है?

• विचाराधीन पैथोलॉजी का मुख्य खतरा समय से पहले गर्भपात का खतरा है। इस तरह यह लगभग 30-35% मामलों में समाप्त होता है।

35% से अधिक नैदानिक ​​​​मामलों में, बहुत गंभीर विषाक्तता की उपस्थिति देखी जाती है, जो अक्सर नियमित बेकाबू उल्टी में बदल जाती है। माँ के लिए, यह स्थिति खतरनाक निर्जलीकरण है।

• कुछ स्थितियों में, रोग बच्चे की अनुप्रस्थ या श्रोणि प्रस्तुति का कारण बनता है।

अपरा अपर्याप्तता के विकास के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है (लगभग 30% मामलों में होता है)। हालत बेहद खतरनाक है। इसकी उपस्थिति में, नाल के सामान्य कामकाज का उल्लंघन होता है, जिससे भ्रूण अनिवार्य रूप से पीड़ित होता है। ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, और यह पहले से ही पूरे जीव को नुकसान पहुंचाती है।

• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, ऑक्सीजन की कमी बच्चे के विकास को धीमा कर देती है। बाद के चरणों में, इसके कारण विकास मंदता, तंत्रिका तंत्र की विकृति और प्रतिरक्षा में गिरावट देखी जा सकती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस बच्चे की मृत्यु तक श्रम के उल्लंघन का कारण बन सकता है। साथ ही, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव से बीमारी होती है।

• पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण प्रसव अपेक्षा से पहले शुरू हो सकता है। अक्सर, एमनियोटिक थैली अपने आप फट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव का विपुल और अचानक बहिर्वाह होता है। इसकी वजह से गर्भनाल या अंगों का आगे को बढ़ जाना हो सकता है।

गर्भाशय में बहुत अधिक खिंचाव होता है, नाल के छूटने तक, बच्चे के जन्म के बाद गंभीर रक्तस्राव, और अन्य अत्यंत खतरनाक स्थितियाँ।

ऐसी घटनाओं को रोकने के लिए, रोगी अक्सर एमनियोटिक थैली के पंचर से गुजरते हैं। प्रक्रिया के बाद, एमनियोटिक द्रव को बहुत पतली धारा में डाला जाता है, गर्भाशय सिकुड़ने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन तेज हो जाता है। इससे भी अधिक बार, एकमात्र संभव विकल्प सिजेरियन सेक्शन है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के कारण

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों की 100% विश्वसनीय सूची अभी भी मौजूद नहीं है। लगभग 30-35% मामलों में, विशिष्ट पूर्वापेक्षाएँ स्थापित करना संभव नहीं है। हालाँकि, सामान्य प्रवृत्ति अभी भी दिखाई दे रही है। डॉक्टर उन महिलाओं के लिए एक प्रकार के जोखिम समूह की पहचान करते हैं जिनमें अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में पॉलीहाइड्रमनिओस अधिक आम है।

• सबसे पहले आपको सावधान रहना होगा मधुमेह वाली गर्भवती महिलाएं।

यह वह है जो अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास की ओर जाता है। गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह के बारे में और पढ़ें

रोग अगले सबसे आम कारण हैं। कार्डियोवास्कुलरप्रणाली और गुर्दे, साथ ही साथ विभिन्न प्रकार संक्रमणों. कम अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस एक बच्चे और मां का कारण नहीं बनता है।

• अन्यथा, कई गर्भावस्था के मामले में स्थिति विकसित होती है: एक भ्रूण में पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकता है, जबकि दूसरा ऑलिगोहाइड्रामनिओस से पीड़ित होगा।

पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बनता है उत्सर्जन समारोह की पैथोलॉजी, साथ ही बच्चे के विकासात्मक विकार, जिनमें शामिल हैं:

• आनुवंशिक विचलन;
• तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृतियाँ;
• संरचनात्मक गड़बड़ी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलपथ।

पॉलीहाइड्रमनिओस एक संख्या की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है संक्रामक रोग(हरपीज, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि)। विषाणु विशेष रूप से खतरनाक होते हैं जिनके लिए रोगी में अभी तक प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है। संक्रमण की स्थिति में, रोगाणु रक्त के माध्यम से उच्च तीव्रता से प्रसारित होने लगेंगे, जो भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त हो सकते हैं।

सूचीबद्ध वायरल रोगों का एक अतिरिक्त खतरा उनकी अपर्याप्त गंभीरता है, जो अक्सर समय पर निदान को असंभव बना देता है। उदाहरण के लिए, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस वाले मरीज़ अक्सर अपनी समस्या को अनदेखा कर देते हैं, क्योंकि। कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं।

• अक्सर शब्द के अंत में पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति की ओर जाता है निगलने का विकारभ्रूण पर। एक विकसित बच्चा प्रति दिन 3-4 लीटर अंतर्गर्भाशयी द्रव को अवशोषित करने में सक्षम होता है। हर तीन घंटे में पानी का नवीनीकरण होता है। यही है, बच्चे के पास पर्याप्त तरल पीने का समय नहीं हो सकता है।

उपरोक्त उल्लंघनों में से प्रत्येक जीर्ण या तीव्र रूप में पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास को जन्म दे सकता है। हालांकि, भले ही कोई पूर्वापेक्षाएँ न हों, फिर भी गर्भवती महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, और यदि पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें।

जितनी जल्दी समस्या का निदान किया जाता है, भ्रूण के पूर्ण असर और उसके प्राकृतिक जन्म की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण और मुख्य लक्षण

पैथोलॉजी की उपस्थिति को कई अलग-अलग संकेतों द्वारा इंगित किया जा सकता है। सबसे आम लक्षणों में से हैं:

• बेचैनी, भारीपन की भावना, पेट में बहुत अधिक दर्द;
• कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता के मुकाबलों;
• मामूली शारीरिक परिश्रम से भी सांस की गंभीर कमी;
• हृदय गति में अचानक वृद्धि;
• पैरों की लगातार सूजन;
• वर्तमान अवधि के लिए आदर्श से ऊपर गर्भाशय के आकार में वृद्धि;
• 1 मीटर से अधिक नाभि के स्तर पर पेट की परिधि में वृद्धि;
• त्वचा पर कई खुरदरे खिंचाव के निशान;
• पेट में बार-बार और स्पष्ट रूप से सुनाई देने वाली खड़खड़ाहट।

अंतिम चरणों में विचाराधीन समस्या की उपस्थिति में, सामान्य मूल्यों से गर्भाशय के आकार में विचलन, इसके क्षेत्र में तनाव और बच्चे की अत्यधिक चिंता अक्सर नोट की जाती है। अतिरिक्त संकेतों के बीच, अक्सर गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई में अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है।

इनमें से किसी भी लक्षण की उपस्थिति से गर्भवती महिला को तत्काल चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रेरित करना चाहिए। प्रसूतिशास्री.

डॉक्टर आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों को लिखेंगे, जिसके दौरान एमनियोटिक इंडेक्स निर्धारित किया जाएगा और यदि संभव हो तो, पैथोलॉजी के विकास के कारण, उपचार के एक कोर्स की नियुक्ति के बाद।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान

विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है, एक बाहरी प्रसूति परीक्षा आयोजित करता है और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है।

आज तक, अल्ट्रासाउंड के दौरान अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए 2 विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

1. एमनियोटिक द्रव सूचकांक की स्थापना.

यह गर्भावस्था के हर चरण के लिए अलग होता है। यह सूचकांक अंतर्गर्भाशयी पानी की स्वीकार्य मात्रा को दर्शाता है। निदान निम्नानुसार किया जाता है।

गर्भाशय गुहा को सशर्त रूप से 4 चतुर्भुजों में विभाजित किया गया है। इनमें से प्रत्येक चतुर्भुज में, बच्चे से मुक्त एमनियोटिक द्रव की सबसे बड़ी गहराई स्थापित होती है। प्राप्त मूल्यों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। परिणाम एमनियोटिक द्रव सूचकांक है। हम 97.5% से अधिक सूचकांक में वृद्धि के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

सामान्य तौर पर, आप निम्न तालिका में गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में एमनियोटिक द्रव के सामान्य संकेतकों और आदर्श से अनुमेय विचलन का अध्ययन कर सकते हैं:

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये उतार-चढ़ाव काफी महत्वपूर्ण हैं, इसलिए भले ही आपका स्थापित मानदंड से दूर हो, यह जरूरी नहीं कि चिंता और चिंता का कारण हो।

2. सबसे बड़ी जेब का आकार निर्धारित किया जाता हैअंतर्गर्भाशयी द्रव, कॉर्ड लूप और भ्रूण के कुछ हिस्सों से मुक्त।

जेब का आकार दो परस्पर लंबवत विमानों द्वारा निर्धारित किया जाता है। पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान तब किया जाता है जब 80 मिमी से अधिक मान प्राप्त होता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, विशिष्ट विकास संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति स्थापित करने के लिए बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

3. वैकल्पिक परीक्षण लागू किया जा सकता है, जिसके अनुसार रोगी के रक्त सीरम में मुक्त एस्ट्रिऑल, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री के लिए अध्ययन किया जाता है, और यह भी अल्फा भ्रूणप्रोटीन. विश्लेषण के लिए सामग्री मुख्य रूप से 16-18 सप्ताह में ली जाती है। यह परीक्षण आपको नाल और बच्चे के विकास की विकृति का समय पर निदान करने की अनुमति देता है।

साथ ही, वर्तमान अवधि के लिए अनुमेय मूल्यों के नीचे प्रोलैक्टिन की एकाग्रता में कमी से किसी समस्या की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है।

बुनियादी उपचार

नैदानिक ​​​​उपायों को पूरा करने के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार के लिए इष्टतम प्रक्रिया की स्थापना की जाती है।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगियों को आमतौर पर चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा नियमित निगरानी के लिए अस्पताल में रखा जाता है।

हल्के या मध्यम विचलन के निदान के मामले में, श्वसन समारोह और रक्त परिसंचरण के बहुत गंभीर उल्लंघन की अनुपस्थिति में, डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने की कोशिश करेंगे। रोग के तीव्र रूप की उपस्थिति में, गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि। यह स्थिति मां और बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक होती है।

पैथोलॉजी के विकास के कारणों का निर्धारण उपचार प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाता है। जैसे ही समस्या के मुख्य स्रोत की पहचान हो जाती है, डॉक्टर के पास इष्टतम और सबसे प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने का अवसर होता है।

परंपरागत रूप से, पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य सामान्य करना है गर्भनालरक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाएं।

यदि रोग वायरल मूल का है, तो आमतौर पर इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं।

असफल होने के बिना, डॉक्टर मूत्रवर्धक और विटामिन की तैयारी का एक जटिल निर्धारित करता है।

अन्यथा, आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय किए जाने के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार के लिए इष्टतम प्रक्रिया की स्थापना की जाती है।

गंभीरता के रूप और तीव्रता के बावजूद, पॉलीहाइड्रमनिओस एक बहुत ही कपटी और खतरनाक बीमारी है।

किसी भी परिस्थिति में, यह स्थिति एक महिला के शरीर में विकृतियों की उपस्थिति को इंगित करती है और नतीजतन, भ्रूण। इसलिए, महिलाओं को अधिक गंभीर विकारों के विकास को रोकने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

गर्भवती माताओं को समय पर सभी परीक्षाओं से गुजरना चाहिए जो किसी भी प्रकार की बीमारियों और विकारों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकें। पर्यवेक्षण करने वाले डॉक्टर द्वारा परीक्षणों की एक विशिष्ट सूची जारी की जाएगी।

आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना और पीना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। रोकथाम के प्रयोजनों के लिए, आपको अधिक बार हवा में रहने की आवश्यकता होती है और यदि संभव हो तो पैदल चलें।

अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, तनाव और आम तौर पर बुरी भावनाओं से बचना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

सबसे प्रभावी निवारक उपाय गर्भावस्था के प्रभारी चिकित्सक की सिफारिशों का पूर्ण अनुपालन है।

किसी विशेषज्ञ की सलाह का पालन करें, समय पर जांच कराएं, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाएं और विटामिन लें, और सब कुछ ठीक हो जाएगा।

आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!

इस लेख में, हम एमनियोटिक द्रव - पॉलीहाइड्रमनिओस के विकृति में से एक पर विस्तार से विचार करेंगे। हम विश्लेषण करेंगे कि किस प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस हैं, किस समय यह विकृति हो सकती है। पॉलीहाइड्रमनिओस और उपचार के मुख्य परिणामों का भी वर्णन किया जाएगा।

पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है

पॉलीहाइड्रमनिओस एमनियोटिक द्रव का एक विकृति है, जिसके दौरान वे मात्रा में मानक से अधिक हो जाते हैं। घरेलू चिकित्सा पद्धति में, 1.5 लीटर की मात्रा को आदर्श माना जाता है (सामान्य पूर्णकालिक गर्भावस्था के साथ)। विदेशी अभ्यास में - 2 लीटर।

यह एक औसत आंकड़ा है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव की मात्रा की दर हर समय बदलती रहती है। इन बदलावों को आप नीचे दिए गए ग्राफ में देख सकते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस की किस्में

पॉलीहाइड्रमनिओस तीव्र और जीर्ण हो सकता है। तीव्र रूप के मामले में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कुछ घंटों या दिनों के भीतर तेजी से बढ़ जाती है। यह बहुत ही खतरनाक स्थिति है। क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस की स्थिति में, गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है, मात्रा में "वृद्धि" सामान्य से अधिक होती है। इस मामले में, मानक मात्रा की अधिकता का परिमाण, मात्रा में वृद्धि की दर और समय जब "विकास" आदर्श से परे चला गया, तो यह मायने रखेगा। यह विकृति औसतन 0.3-1.25% (0.6%) गर्भवती महिलाओं में होती है।

गर्भावस्था के किस चरण में पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकता है

एक नियम के रूप में, लगभग 30 सप्ताह की अवधि में तीसरी तिमाही में क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस होता है (ध्यान देने योग्य और निदान किया जाता है)। लेकिन, यह जरूरी नहीं है। पॉलीहाइड्रमनिओस के जीर्ण और तीव्र दोनों रूप लगभग किसी भी समय हो सकते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम क्या हैं

• पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है, और भ्रूण के विकास और प्रसव की प्रक्रिया को भी प्रभावित कर सकता है।
• तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस में अक्सर होता है, यहां तक ​​कि गर्भाशय का टूटना भी हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, बच्चा आमतौर पर मर जाता है।
• गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है, समय से पहले जन्म और नाल के समय से पहले अलग होने का खतरा बढ़ जाता है।
• प्रसव आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि गर्भाशय अतिरिक्त तरल पदार्थ को संभाल नहीं पाता है।
• बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे की गर्भनाल, हाथ या पैर के आगे बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।
• बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया;
• रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है (विशेष रूप से पॉलीहाइड्रमनिओस के तीव्र रूप में), लेकिन जीर्ण रूप में जोखिम भी बढ़ जाता है।
• श्रम गतिविधि कमजोर हो सकती है (फैला हुआ गर्भाशय खराब रूप से कम हो जाता है)।
• भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ बच्चा अधिक मोबाइल होता है।
• बार-बार मामले (अनुप्रस्थ, तिरछा या श्रोणि)।
• गर्भवती महिलाओं में गंभीर उल्टी हो सकती है, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है।
• यह पैरों की गंभीर सूजन, हावभाव पैदा कर सकता है।
• एक बच्चे में, पॉलीहाइड्रमनिओस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र की विकृतियों का कारण हो सकता है।
• प्रसव के दौरान बच्चे में दम घुटने का खतरा बढ़ जाता है।
• यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण संक्रमण है, तो भ्रूण स्वयं भी संक्रमित हो सकता है।
• अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान, आपको करना पड़ता है (भ्रूण की गलत स्थिति, गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना, आदि)।
• बच्चे के जन्म (चेहरे, माथे) के दौरान श्रोणि में बच्चे के सिर के गलत सम्मिलन का खतरा बढ़ जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस कैसे प्रकट होता है, लक्षण

• शिशु की गतिविधियां कम सक्रिय हो जाती हैं।
• जब बच्चा हिलता है तो एक महिला अपने पेट में गुर्राहट सुनती और महसूस करती है।
• भारीपन लगभग सभी गर्भवती महिलाओं को महसूस होता है। लेकिन पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, यह भारीपन और भी अधिक महसूस होता है।
• सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में मुश्किल।
• हृदय गति में वृद्धि, कमजोरी।
• मजबूत अगम्य।
• कब्ज़।
• Phlebeurysm।
• पेट पर वृद्धि या अचानक उपस्थिति।
• जब आप शरीर की स्थिति बदलते हैं, तो आप अंदर पानी के लुढ़कने का अनुभव करते हैं।
• नाभि के स्तर पर पेट की परिधि 100-120 सेमी या उससे अधिक होती है।
• पेट को एक तरफ दबाने और छोड़ने पर दूसरी तरफ कंपन महसूस होता है (जैसे पानी से भरे गुब्बारे में)।
• निचला पेट, पीछे।
• पूर्वकाल पेट की दीवार की सूजन (दृश्यमान भी)।
• गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई और पेट की परिधि के नियंत्रण माप के साथ, यह स्पष्ट है कि इस अवधि के लिए आयाम आदर्श से अधिक हैं।
• डॉक्टर के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना मुश्किल है, यह तरल की एक परत द्वारा "दबाया" जाता है।

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पॉलीहाइड्रमनिओस कैसे निर्धारित किया जाता है (निदान)

एक नियम के रूप में, एक महिला ऊपर वर्णित लक्षणों को महसूस करती है और डॉक्टर से सलाह लेती है। भले ही महिला को किसी बात की चिंता न हो और जांच के दौरान डॉक्टर को निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें:

• गर्भाशय तनावग्रस्त है, भ्रूण के शरीर के अंगों को महसूस करना मुश्किल है;
• भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल है, यह गड़गड़ाहट की आवाज़ से डूब जाता है;
• पेट के एक तरफ दबाने पर दूसरी तरफ कंपन महसूस होता है;
• गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई और पेट की मात्रा का नियंत्रण माप सामान्य से ऊपर है;

यदि डॉक्टर इस तरह की अभिव्यक्तियों को देखता है, तो वह महिला को जांच कराने का निर्देश देता है। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ आपके एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) को निर्धारित करने के लिए बच्चे के चारों ओर के चार क्षेत्रों (गर्भाशय और भ्रूण की दीवार के बीच सबसे बड़ा मुक्त क्षेत्र) में तरल पदार्थ की मात्रा को मापता है। यदि किसी अन्य गणना पद्धति के अनुसार IAI 24 सेमी से अधिक या 8 सेमी से अधिक है, तो आपको पॉलीहाइड्रमनिओस है। आईएआई जितना ऊंचा होता है, वह स्थिति उतनी ही गंभीर होती है।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि परीक्षा आयोजित कर सकते हैं। यह अध्ययन भ्रूण मूत्राशय के तनाव को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

इन कारणों का अभी पूरी तरह पता नहीं चल पाया है। पॉलीहाइड्रमनिओस के लगभग 30% मामले "अस्पष्ट उत्पत्ति" के बने रहते हैं। यहाँ इस विकृति के मुख्य कारण हैं।

ध्यान! निम्नलिखित कारक हैं जो पॉलीहाइड्रमनिओस के जोखिम को बढ़ाते हैं। लेकिन, इन कारकों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि पॉलीहाइड्रमनिओस अनिवार्य रूप से उत्पन्न होगा।

• पॉलीहाइड्रमनिओस की घटना इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि गर्भवती महिला कितना तरल पदार्थ पीती है।
• एक गर्भवती महिला के संक्रामक रोगों (रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, माइकोप्लाज़मोसिज़, यूरियाप्लाज़मोसिज़, क्लैमाइडिया, सार्स, आदि) के साथ। वैसे, आंकड़ों के अनुसार, यह पॉलीहाइड्रमनिओस के 60% मामलों का कारण है।
• फ़ंक्शन के उल्लंघन में (एक नियम के रूप में, यह पिछले पैराग्राफ में वर्णित संक्रमणों के संपर्क में आने का परिणाम है)।
• गर्भवती महिला में गुर्दे की बीमारी के साथ।
• एक गर्भवती महिला में हृदय रोगों के साथ।
• मां और बच्चे में आरएच-संघर्ष की उपस्थिति में।
• एकाधिक गर्भावस्था के साथ (विशेष रूप से समान जुड़वा बच्चों के साथ)।
• अगर भ्रूण बहुत बड़ा है।
• भ्रूण के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन में ही।
• भ्रूण के निगलने के कार्य के उल्लंघन में ही।
• भ्रूण की विकृतियों के साथ (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय या गुर्दे के साथ समस्याएं)।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज कैसे किया जाता है?

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस में (यह कुछ घंटों के भीतर तेजी से विकसित होता है), आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। यह स्थिति बहुत खतरनाक है और आपको जल्द से जल्द डॉक्टरों की निगरानी में रहने की जरूरत है।

• यदि किसी महिला के रक्त परिसंचरण और श्वास में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है, तो डॉक्टर (अल्ट्रासाउंड के परिणामों को ध्यान में रखते हुए) सामान्य प्रसव के समय तक गर्भावस्था को जारी रखने (बचाने) का प्रयास करेंगे। यदि गर्भवती महिला की स्थिति उसके जीवन के लिए खतरा बन जाती है, तो शीघ्र प्रसव (त्वरित प्रसव, गर्भावस्था की समाप्ति) की आवश्यकता होती है।
• यदि गर्भावस्था को बनाए रखने का निर्णय लिया जाता है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण की खोज की जाती है (ताकि इसका इलाज करने का सही तरीका चुना जा सके)। पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज करना असंभव नहीं है, क्योंकि यह स्थिति ऊपर वर्णित परिणामों की ओर ले जाती है, और लगभग हमेशा भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी की ओर ले जाती है। कारण निर्धारित करने के लिए, एक गर्भवती महिला को एक एंटीबॉडी परीक्षण के लिए डॉपलर, सीटीजी, एक रक्त परीक्षण और संक्रमण के लिए एक स्मीयर, आरएच संघर्ष के साथ अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जा सकता है।
• इस प्रकार, पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण अधिकतम निर्धारित होता है (जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, 30% मामलों में कारण नहीं पाया गया है)। यह पता चला है कि इस स्थिति को किसने उकसाया।
• यदि समस्या गर्भावस्था के मधुमेह की है, तो आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा जो आपकी रक्त शर्करा को कम करने में मदद करेगा, और इससे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी आएगी। यदि आपको नहीं पता है कि आपको मधुमेह है या नहीं, तो आपके रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए आपको एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) दिया जाएगा (आमतौर पर प्रस्तुति के तुरंत बाद और 24-28 सप्ताह के गर्भ में जोखिम वाले समूहों में दिया जाता है)।

किसी भी मामले में, आपको शरीर को बनाए रखने के लिए एक विशेष आहार निर्धारित किया जाएगा। विशेष रूप से गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए चुनी गई अच्छी रचना के साथ, माँ के स्टोर में उच्च गुणवत्ता वाले फेफड़े खरीदने की कोशिश करें।

टिप्पणी। खाद्य उत्पादों को केवल तभी वापस किया जा सकता है जब पैकेजिंग बरकरार हो।

• यदि पॉलीहाइड्रमनिओस किसी बीमारी (किडनी, हृदय आदि) से उकसाया जाता है, तो डॉक्टर इस बीमारी को अधिकतम रोक देंगे।
• यदि समस्या संक्रमण है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षणों के लिए भेजा जाएगा और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा।
• यदि समस्या रीसस संघर्ष में है, तो इम्यूनोग्लोबुलिन की तैयारी निर्धारित की जाती है।
• यदि स्थिति भ्रूण द्वारा ही उकसाई जाती है, तो कई विकल्प हैं। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के मुताबिक, डॉक्टर भ्रूण के विकास में किस प्रकार की विकृतियों को देखते हैं। सीएनएस दोषों के साथ, डॉक्टर आपको गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देंगे। पाचन तंत्र की विकृतियों के मामले में, गर्भावस्था को समाप्त करने की भी सलाह दी गई थी, अब ऐसा नहीं है, क्योंकि इस विकृति वाले नवजात शिशुओं को जन्म के समय ही सहायता दी जाती है, और वे सामान्य रूप से आगे बढ़ने में सक्षम होते हैं। सामान्य तौर पर, यदि विकृतियों को जन्म के समय ठीक किया जा सकता है, तो आपको गर्भावस्था को सामान्य प्रसव तिथि तक बनाए रखने और ऐसे संरक्षण के लिए चिकित्सा उपचार की पेशकश की जाएगी।
• यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है, और कारण की पहचान नहीं की जाती है, तो डॉक्टर दवाओं को लिख सकते हैं जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन, गर्भाशय - अपरा रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं। ये, एक नियम के रूप में, विटामिन, मैग्नीशियम की तैयारी, मूत्रवर्धक, कभी-कभी एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं।
• पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार, एक नियम के रूप में, भ्रूण की स्थिति में सुधार (हाइपोक्सिया को रोकने) और एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से है। वैकल्पिक रूप से, एम्नियोसेंटेसिस प्रक्रिया को एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने के लिए किया जा सकता है। यह भ्रूण के मूत्राशय में छेद करके एमनियोटिक द्रव की एक निश्चित मात्रा को निकालने की एक प्रक्रिया है। लेकिन इस प्रक्रिया का इस्तेमाल कम ही किया जाता है।

लगभग हमेशा, डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस के संकेतों के साथ गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक (करीब) तक बढ़ाने की कोशिश करते हैं। और केवल बिगड़ने के मामलों में, वे शीघ्र प्रसव का सहारा लेते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ अपनी स्थिति को कैसे कम करें

यदि पॉलीहाइड्रमनिओस हल्का है (आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में बताएगा) और आप घर पर रह सकते हैं, तो पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षणों से राहत पाने की कोशिश करें (वे गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों से बहुत अलग नहीं हैं)।

• अगर आपको सांस की तकलीफ है, तो अधिक आराम करें, उठाने से बचें। "कूद" मत, सुचारू रूप से आगे बढ़ें।
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गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जब एमनियोटिक गुहा में एमनियोटिक द्रव आदर्श से अधिक हो जाता है।

भ्रूण के सामान्य विकास और जीवन के लिए एमनियोटिक द्रव का मूल्य अमूल्य है। वे इसे बाहरी यांत्रिक प्रभाव से बचाते हैं, भ्रूण को आंदोलन की स्वतंत्रता प्रदान करते हैं, चयापचय में भाग लेते हैं और गर्भनाल को निचोड़ने से बचाते हैं। एमनियोटिक द्रव निरंतर गति में है और व्यवस्थित रूप से अद्यतन किया जाता है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, एमनियोटिक द्रव के मानदंड अलग-अलग होते हैं: उदाहरण के लिए, पानी की मात्रा 30 मिली, - 100 मिली, गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह तक - 1-1.5 लीटर। यदि यह सीमा अवधि के अंत तक पार हो जाती है, तो हम गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

लेकिन आप कैसे जानते हैं कि आपके पास इनमें से कितने पानी हैं? कुछ ऐसे लक्षण होते हैं जिनकी उपस्थिति से महिला को पता चल सकता है कि कुछ गलत है। इस मामले में, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और इसके बारे में सब कुछ बताने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण:

• पेट में भारीपन और दर्द की भावना;
• अस्वस्थता, कमजोरी;
• सांस की तकलीफ (डायाफ्राम के ऊंचे खड़े होने के कारण);
• पैरों की सूजन;
• नाभि के स्तर पर पेट की मात्रा 100-120 सेमी या उससे अधिक तक पहुंच जाती है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ पेट को खिंचाव के निशान से मजबूती से ढका जा सकता है;
• पेट के अंदर एक अलग गड़गड़ाहट (उतार-चढ़ाव) अक्सर सुनाई देती है।

यह खतरनाक क्यों है?

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस होते हैं, जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा तेजी से और तेजी से बढ़ जाती है, जो बहुत खतरनाक है। सब कुछ शाब्दिक रूप से कुछ घंटों या दिनों के भीतर होता है: गर्भवती महिला के पेट का आकार नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, कमर और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय की दीवारों का तनाव और पूर्वकाल पेट की दीवार की ध्यान देने योग्य सूजन नोट की जाती है। क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस में, पानी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है, लेकिन इससे कई जटिलताएं भी होती हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं:

• 28.4% गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के समय से पहले गर्भपात का अनुभव करती हैं;
• 36% महिलाओं को उल्टी का अनुभव होता है;
• 6.5% महिलाओं में भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति का निदान किया जाता है;
• भ्रूण की अपर्याप्तता विकसित हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप, पुरानी हाइपोक्सिया और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है;
• भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग की संभावित विकृति;
• यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण एक संक्रामक प्रक्रिया थी, तो भ्रूण का संक्रमण संभव है;
• 38.4% महिलाएं रक्तस्राव का अनुभव करती हैं (तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ - 41.3%, पुरानी के साथ - 6.2%);
• पॉलीहाइड्रमनिओस वाली 5-20% गर्भवती महिलाओं में देर से हावभाव देखा गया;
• एमनियोटिक द्रव का जल्दी निकलना और;
• बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण या गर्भनाल के हैंडल या पैर का संभावित आगे बढ़ना;
• सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत (गर्भाशय के अंदर बढ़ी हुई जगह के कारण, बच्चा अक्सर गलत स्थिति लेता है: अनुप्रस्थ, तिरछा, श्रोणि);
• गर्भाशय के अधिक खिंचने के कारण प्रसव पीड़ा, समय से पहले, प्रसवोत्तर रक्तस्राव और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण अभी भी निश्चित रूप से स्थापित नहीं हैं। लेकिन डॉक्टर महिलाओं को जोखिम में डालते हैं, जिनमें पॉलीहाइड्रमनिओस दूसरों की तुलना में अधिक बार विकसित होता है। हालाँकि, 30% मामलों में, डॉक्टर अभी भी यह पता नहीं लगा सकते हैं कि पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण क्या है। निम्नलिखित में से किसी भी घटना के साथ, पॉलीहाइड्रमनिओस (हालांकि जरूरी नहीं) विकसित हो सकता है:

• अगर एक महिला है;
• संक्रामक रोगों के साथ;
• गुर्दा रोग;
• हृदय रोग;
• मां और बच्चे में रीसस संघर्ष;
• एकाधिक गर्भावस्था (इसके अलावा, एक भ्रूण के पॉलीहाइड्रमनिओस को अक्सर दूसरे के ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ जोड़ा जाता है);
• बड़ा फल;
• भ्रूण के उत्सर्जन समारोह में कमी;
• निगलने के कार्य का उल्लंघन (गर्भावस्था के अंत में, बच्चा हर दिन लगभग 4 लीटर एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है, जो हर 3 घंटे में पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है);
• भ्रूण की विकृतियों के साथ।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार

अधिकतर पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार किया जाता है। जिस समय से पैथोलॉजी का पता चला है, गर्भवती मां को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। यदि कोई स्पष्ट संचार और श्वसन विकार (हल्के और मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस) नहीं हैं, तो डॉक्टर गर्भावस्था को उसके शारीरिक पूर्ण होने तक रोक कर रखते हैं। अन्यथा, शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है, क्योंकि स्थिति महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है।

यदि गर्भावस्था को बचाया जाता है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण स्थापित किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण के पुराने ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का खतरा होता है। रोग के पहचाने गए कारण के आधार पर, उचित उपचार किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार में वायरल एटियलजि, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी, मूत्रवर्धक और विटामिन की नियुक्ति, पेट के एमनियोसेंटेसिस के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल है। एक नियम के रूप में, हाइपोथायज़ाइड, बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, कुछ मामलों में, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन को छोड़कर), बायोक्विनॉल। श्रम की कमजोरी के साथ, उचित उपचार निर्धारित है।

खासकर-ऐलेना किचक

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक विचलन है जो असामान्य मात्रा में तरल पदार्थ की विशेषता है जो भ्रूण को घेरता है। एक समान निदान किया जाता है यदि यह स्तर बच्चे के जन्म से पहले डेढ़ लीटर से अधिक हो जाता है। घटना गर्भाशय के टूटने और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु को भड़का सकती है।

पैथोलॉजी की सामान्य विशेषताएं

पॉलीहाइड्रमनिओस एक ऐसी घटना है जिसका अर्थ है गर्भाशय में पानी की अधिक मात्रा। एक बच्चे की अपेक्षा करने वाली 25% महिलाओं में इसी तरह की घटना का निदान किया जाता है।

भ्रूण को घेरने वाले पानी की मात्रा एक ऐसा मूल्य है जो गर्भावस्था के दौरान लगातार बदलता रहता है: दसवें सप्ताह में यह सामान्य रूप से 30 मिली से अधिक नहीं होता है, चौदहवें पर - 100 मिली। तीसरी तिमाही तक यह आंकड़ा बढ़कर 1-1.5 लीटर हो जाता है। यदि किसी कारण से मात्रा अधिक हो जाती है, तो वे पॉलीहाइड्रमनिओस की बात करते हैं।

इस घटना के तीन मुख्य रूप हैं:

• तीव्र। इस मामले में, पानी की मात्रा तीव्र गति से बढ़ती है - कुछ घंटों या दिनों में। ऐसी स्थिति में गर्भाशय फटने का खतरा बढ़ जाता है। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस पहली तिमाही के बाद, 16 से 20 सप्ताह की अवधि में मनाया जाता है। पैथोलॉजी का यह रूप काफी दुर्लभ है, 300 गर्भधारण में लगभग 1 बार।
• दीर्घकालिक। भ्रूण के आसपास तरल पदार्थ की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है। यह विचलन का समय पर पता लगाने से रोकता है, क्योंकि महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के जीर्ण रूप में लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। विसंगति का यह रूप शरीर में वायरल और संक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ा है। यह अक्सर तीसरी तिमाही में विकसित होता है।
• उदारवादी। विसंगति के इस रूप को आदर्श से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में एक नगण्य विचलन की विशेषता है। पानी की मात्रा में वृद्धि एक समान है, महिला को भलाई में गिरावट महसूस नहीं होती है। इस प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ जटिलताओं के बिना सुरक्षित प्रसव का मौका होता है। हर दसवीं गर्भवती महिला में इस तरह के पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है।

विसंगति की गंभीरता की कसौटी के अनुसार, इसके प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• फेफड़ा: इस मामले में पानी की मात्रा 2 लीटर से अधिक है, लेकिन 3 लीटर के स्तर से अधिक नहीं है;
• मध्यम: द्रव की मात्रा में परिवर्तन, 3 लीटर तक बढ़ जाता है, लेकिन 5 लीटर से कम है;
• गंभीर: एमनियोटिक द्रव की मात्रा 5 लीटर या उससे अधिक तक पहुंच जाती है।

एक अन्य प्रकार का वर्गीकरण है, जिसके अनुसार निम्न प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस प्रतिष्ठित हैं:

• रिश्तेदार। यह स्थिति गर्भवती महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक नहीं है। संक्रमण के अभाव में एक बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था के लिए इस प्रकार का पॉलीहाइड्रमनिओस विशिष्ट है।
• सीमा। इस मामले में, भ्रूण को घेरने वाले पानी की मात्रा सामान्य अवस्था और विसंगति के बीच की सीमा पर होती है।
• उदारवादी। इस रूप में विचलन नगण्य है, विसंगति की बाहरी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर अनुपस्थित हैं।
• व्यक्त किया। यह सबसे खतरनाक स्थिति है जिसमें लक्षण स्पष्ट होते हैं, और पैथोलॉजिकल परिवर्तन तेजी से विकसित होते हैं।

पैथोलॉजी का खतरा

पॉलीहाइड्रमनिओस से न केवल बच्चे के जीवन को खतरा होता है, बल्कि स्वास्थ्य और कभी-कभी गर्भवती मां के जीवन को भी खतरा होता है। यह जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

• उदर गुहा में लगातार दर्द और बेचैनी;
• जन्म प्रक्रिया की जटिलताओं: प्लेसेंटा का प्रारंभिक पृथक्करण, भारी रक्तस्राव;
• सहज गर्भपात;
• गर्भाशय (अनुप्रस्थ, श्रोणि) के अंदर बच्चे का गलत स्थान, जो प्रसव की प्रक्रिया को जटिल बनाता है;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• अजन्मे बच्चे के क्रोनिक श्वासावरोध का विकास, जो भविष्य में न केवल सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है, बल्कि उसके तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को भी प्रभावित करता है;
• देर से हावभाव;
• भ्रूण विकृतियां;
• भ्रूण की मृत्यु;
• गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• समय से पहले रिसाव या एमनियोटिक द्रव का पूर्ण रूप से टूटना;
• समय से पहले जन्म;
• अजन्मे बच्चे की गर्दन या शरीर के अन्य हिस्सों के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव, जो इसकी बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ा है;
• शरीर की सुरक्षा में कमी;
• अपरा का समय से पहले अलग होना;
• बाद के सेप्टिक जटिलताओं के साथ भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• लंबी प्रसवोत्तर वसूली अवधि।

किसी भी रूप के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, स्थिति के खतरे के कारण, एक महिला को नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। विचलन की पहली अभिव्यक्तियों पर, अजन्मे बच्चे के जीवन को बचाने और गर्भवती महिला की स्थिति को स्थिर करने के लिए, महिला को अस्पताल में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

पैथोलॉजी ऐसे कारणों के प्रभाव में होती है जैसे:

• गर्भवती मां में मधुमेह की उपस्थिति;
• भ्रूण का बड़ा आकार;
• एक महिला के संक्रामक रोग जो भ्रूण और एमनियोटिक द्रव के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बनते हैं: सिफलिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, रूबेला, कोल्पाइटिस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया;
• आरएच कारक के अनुसार मां और बच्चे की असंगति (गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष देखें);
• अपरा ट्यूमर;
• भ्रूण के विकृतियों की उपस्थिति;
• नवजात शिशु में मूत्र संबंधी कार्यों का उल्लंघन;
• एक गर्भवती महिला में हृदय और मूत्र प्रणाली के रोग;
• गर्भवती मां में चयापचय संबंधी विकार;
• समान जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भावस्था।

अंतिम तिमाही में, ऐसा उल्लंघन भ्रूण में बिगड़ा हुआ निगलने के कार्य से जुड़ा हो सकता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है, जो बाद में मूत्र में उत्सर्जित हो जाता है। निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन भ्रूण के विकास में ऐसी विसंगतियों के कारण हो सकता है जैसे हाइड्रोसिफ़लस, ऊपरी होंठ का फटना, तंत्रिका तंत्र या आंतों के विकार।

30% मामलों में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में असामान्य वृद्धि का सटीक कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• भ्रूण गतिविधि में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ जो मामूली शारीरिक परिश्रम से भी होती है;
• पेट की मात्रा में तेजी से वृद्धि: नाभि के स्तर पर यह 100-120 सेमी या उससे अधिक तक पहुंच सकता है;
• पेट और पेरिनेम में भारीपन, साथ ही पीठ के निचले हिस्से में;
• पेट के मोर्चे पर कई खुरदरी धारियों का दिखना;
• नाराज़गी जो कम मात्रा में भोजन के सेवन से भी होती है;
• तेज़ दिल की धड़कन;
• कमजोरी के मुकाबलों;
• उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी;
• शिरापरक;
• पेट की त्वचा की सूजन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पेट से आने वाली अलग-अलग गड़गड़ाहट की आवाजें;
• निचले छोरों की सूजन;
• बढ़ी हृदय की दर।

नैदानिक ​​​​उपायों को करते समय, विसंगति के ऐसे नैदानिक ​​​​संकेत इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• गर्भाशय के घनत्व और स्वर में वृद्धि, जो जांच के दौरान ध्यान देने योग्य है;
• भ्रूण की अस्थिर स्थिति;
• पेट में द्रव का उतार-चढ़ाव;
• दबी हुई भ्रूण दिल की धड़कन;
• भ्रूण मूत्राशय का तनाव।

निदान

विसंगतियों का पता लगाने के लिए, निम्न प्रकार के अध्ययन किए जाते हैं:

• डॉप्लरोग्राफी के साथ भ्रूण अल्ट्रासाउंड;
• एमनियोसेंटेसिस - एक घटना जिसमें एमनियोटिक द्रव लिया जाता है;
• गर्भकालीन मधुमेह का निर्धारण करने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए स्मीयर;

निदान करने के बाद, चिकित्सक उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम का चयन करता है। जितनी जल्दी विचलन का पता लगाया जाएगा, इसे नियंत्रित करना उतना ही आसान होगा।

जब एक गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस का पता चलता है, तो स्थिति को स्थिर करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एक उपचार पाठ्यक्रम विकसित किया जाता है।

प्रारंभ में, विशेषज्ञ उस कारण को स्थापित करता है जिसके कारण एमनियोटिक द्रव की मात्रा अधिक हो जाती है, और इसे समाप्त कर देता है। उदाहरण के लिए, हाइपरग्लेसेमिया के साथ, रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है। पॉलीहाइड्रमनिओस की संक्रामक प्रकृति के साथ, टेट्रासाइक्लिन समूहों के अपवाद के साथ, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यदि भ्रूण गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो गया था, तो एरिथ्रोमाइसिन या जोसामाइसिन निर्धारित किया गया है। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के दौरान contraindicated है, लेकिन अगर लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो तो उनका उपयोग अभी भी किया जाता है।

यदि गर्भवती महिला में एमनियोटिक द्रव में मध्यम वृद्धि का पता चला है, तो निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• ऐंठन के खिलाफ दवाएं (मैग्नेशिया, नो-शपा);
• टोकोलिटिक्स, जिसका उद्देश्य गर्भाशय के जहाजों का विस्तार करना और गर्भाशय के स्वर को कम करना है (गिनीप्राल, पार्टुसिस्टेन);
• मूत्रवर्धक (फ्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़िड, केनफ्रॉन);
• रक्त पतले जो भ्रूण हाइपोक्सिया के जोखिम को रोकते हैं और गर्भाशय के संचलन (कुरेंटिल) को सामान्य करते हैं;
• विटामिन युक्त दवाएं: पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए विटामिन बी और सी महत्वपूर्ण हैं।

यदि एक माध्यमिक संक्रमण के प्रवेश का तथ्य सामने आया है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स आमतौर पर संकेतित होते हैं - एरिथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन।

यदि भ्रूण को गंभीर अंतर्गर्भाशयी विकृतियों का निदान किया गया है जो जीवन के साथ असंगत हैं, तो चिकित्सा कारणों से गर्भपात किया जाता है।

स्थापित पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ सामान्य स्थिति को कम करने के लिए, एक गर्भवती महिला की सिफारिश की जाती है:

• छोटे हिस्से में खाएं, लेकिन अक्सर;
• सोने से पहले भोजन न करें, शाम को भाग सीमित करें;
• हानिकारक खाद्य पदार्थ और पेय (वसायुक्त, स्मोक्ड, कार्बोनेटेड पेय) से मना करें;
• सोने से पहले अपनी पीठ के नीचे तकिया लगाएं।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एमनियोरेक्शन प्रक्रिया कर सकते हैं। यह गर्भाशय गुहा से अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को धीरे-धीरे हटाने की प्रक्रिया है। एक बार में 200 एमएल तक पानी निकाला जा सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव

यदि विसंगति की एक हल्की या मध्यम डिग्री होती है, तो डॉक्टर गर्भकालीन आयु को प्रसव की शारीरिक अवधि तक बढ़ाने का प्रयास करते हैं। हालांकि, पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति में प्रसव आमतौर पर समय से पहले होता है। कुछ मामलों में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव के प्रचुर मात्रा में बहिर्वाह या गर्भनाल के गर्दन या भ्रूण के शरीर के अन्य भाग के चारों ओर उलझने के साथ-साथ जब गर्भनाल आगे निकल जाती है)।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ स्वतंत्र प्रसव एक निश्चित एल्गोरिथम के अनुसार किया जाता है:

• भ्रूण मूत्राशय का परिचालन उद्घाटन: ऐसा करें, पार्श्व सीमा का पालन करना;
• मूत्राशय के खुलने पर पानी की धीमी गति से निकासी, जो गर्भनाल के आगे बढ़ने के जोखिम को कम करता है;
• झिल्लियों में टूटने के साथ, तरल को थोड़ा-थोड़ा करके "पंप" किया जाता है, भ्रूण के अंगों और गर्भनाल के छोरों को अंदर रखा जाता है;
• यदि श्रम को बढ़ाने के लिए उत्तेजना की आवश्यकता होती है, तो ऑक्सीटोसिन का उपयोग करें, इसे एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के 2 घंटे से पहले न करें, जिससे अपरा के अचानक होने का खतरा कम हो जाता है।

यदि स्थिति अनुमति देती है, तो वे गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने वाले धन के उपयोग के बिना प्रसव कराने की कोशिश करते हैं।

प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव के स्तर में एक स्थापित वृद्धि के साथ, यह भ्रूण को चोट लगने, गर्भाशय ग्रीवा या पेरिनेम के टूटने का खतरा बढ़ाता है।

सभी नवजात शिशु जो जन्म के बाद पहले दिनों में एमनियोटिक द्रव की अधिकता के साथ पैदा हुए थे, एक नियोनेटोलॉजिस्ट की विशेष देखरेख में हैं।

रोकथाम के उपाय

एमनियोटिक द्रव के स्तर में असामान्य वृद्धि के जोखिम को कम करने के लिए, यह आवश्यक है:

• गर्भावस्था की योजना के दौरान, मौजूदा पुरानी बीमारियों को दूर करें, मधुमेह और रक्तचाप में वृद्धि के साथ ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• गर्भाधान से पहले ही संक्रमण का इलाज, जो उन विकृतियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो जननांगों को प्रभावित करते हैं और उनके कामकाज को बाधित करते हैं;
• जब गर्भाधान होता है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन और खनिज परिसरों को लेना शुरू करें;
• स्वस्थ संतुलित आहार के नियमों का पालन करें;
• नियमित रूप से ताजी हवा में चलें;
• एक डॉक्टर से मिलें।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस और उनकी गंभीरता के परिणाम उस रूप पर निर्भर करते हैं जिसमें विसंगति स्वयं प्रकट होती है। उनके विकास के जोखिम को कम करने के लिए, एमनियोटिक द्रव के स्तर में पैथोलॉजिकल वृद्धि की पहली अभिव्यक्तियों पर डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार का एक कोर्स शुरू करना आवश्यक है।

जटिलताओं और विकृति के बिना महिलाओं में गर्भावस्था हमेशा सुचारू रूप से आगे नहीं बढ़ती है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में से एक पॉलीहाइड्रमनिओस है। इसलिए विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव के अनुमेय मानदंडों से अधिक कहते हैं। भावी मां को ऐसे मानदंडों के बारे में क्या पता होना चाहिए? पॉलीहाइड्रमनिओस कैसे निर्धारित किया जाता है? ऐसी पैथोलॉजी का क्या खतरा है?

एमनियोटिक द्रव की भूमिका के बारे में

इस बहुमूल्य द्रव के बिना गर्भ में पल रहे शिशु का समुचित विकास असंभव है। यह एमनियोटिक द्रव है जो इसे किसी भी यांत्रिक प्रभाव से बचाता है, आंदोलन की पूर्ण स्वतंत्रता प्रदान करता है और चयापचय में भाग लेता है। वे गर्भनाल को जरा सा भी निचोड़ने से भी बचाते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि एमनियोटिक द्रव हमेशा गति में रहता है, व्यवस्थित रूप से अद्यतन होता है।

इस द्रव के मानदंडों के अनुसार, वे गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करते हैं। स्वाभाविक रूप से, यह जितना बड़ा होता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा उतनी ही अधिक होती है। उदाहरण के लिए, 10 सप्ताह में उनकी मात्रा केवल 30 मिली, 100 मिली, 37-38 सप्ताह में - डेढ़ लीटर तक होती है। यदि यह सूचक बच्चे को जन्म देने के अंत तक पार हो जाता है, तो विशेषज्ञ कहते हैं कि महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस है।

पैथोलॉजी के संकेतों के बारे में

वे कैसे जानते हैं कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा आदर्श से अधिक है? आप कई लक्षणों के लिए परेशानी का संदेह कर सकते हैं। वे यहाँ हैं:

1. पेट में भारीपन का अहसास जो दूर नहीं हो रहा है।
2. लंबे समय तक अस्वस्थता, शरीर में लगातार कमजोरी।
3. डायाफ्राम के ऊंचे खड़े होने के कारण सांस की तकलीफ।
4. हृदय गति में अचानक वृद्धि।
5. नियमित और व्यापक निचले अंग।
6. नाभि के स्तर पर पेट की मात्रा 100 या 120 सेंटीमीटर तक पहुंच जाती है।
7. मोटे खिंचाव के निशान से पेट की त्वचा को ढकना।
8. पेट के अंदर नियमित और अलग, जिसे डॉक्टर उतार-चढ़ाव कहते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के खतरे के बारे में

इस रोगविज्ञान के दो रूप हैं। अधिक खतरनाक - तीव्र। यह इस तथ्य की विशेषता है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा तेजी से और तेजी से बढ़ती है। प्रक्रिया शाब्दिक रूप से कुछ दिनों या घंटों में भी हो सकती है। गर्भवती माँ के पेट के आकार में तेज वृद्धि होती है। इसी समय, कमर के क्षेत्र में, पेट के निचले हिस्से में हर समय बेचैनी और हल्कापन महसूस होता है। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस वाली भविष्य की मां गर्भाशय की दीवारों में तनाव महसूस करती है, और पूर्वकाल पेट की दीवार की सूजन भी संभव है, जिसे नेत्रहीन देखा जा सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का दूसरा रूप पुराना है। यह पानी की मात्रा में क्रमिक वृद्धि से पिछले वाले से अलग है। लेकिन क्रोनिक पैथोलॉजी शिशु के विकास के लिए कई वास्तविक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। वे यहाँ हैं:

1. समय से पहले सहज गर्भपात। आंकड़ों के अनुसार, इस तरह की विकृति वाली सभी गर्भवती माताओं में से 28% में ऐसा होता है।
2. प्रचुर मात्रा में बेकाबू उल्टी - निर्जलीकरण और भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा। यह घटना पॉलीहाइड्रमनिओस वाली सभी महिलाओं में से एक तिहाई में देखी गई है।
3. इस निदान के साथ सभी गर्भवती महिलाओं में से 6% में भ्रूण की प्रस्तुति का निदान किया जाता है।
4. भ्रूण के क्रोनिक हाइपोक्सिया की घटना के साथ भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (कभी-कभी यह मर जाती है)।
5. अजन्मे बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जटिल विकृतियाँ, जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति।
6. विपुल रक्तस्राव। पैथोलॉजी के तीव्र रूप में, वे 41% गर्भवती महिलाओं में, जीर्ण रूप में - 6% में देखे जाते हैं।
7. खतरनाक देर से होने वाला हावभाव। वे पॉलीहाइड्रमनिओस के 5-20% रोगियों को धमकी देते हैं।
8. यदि यह पता चला है कि इस तरह के पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण एक संक्रामक प्रक्रिया थी, तो भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है।
9. बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के हैंडल, पैर, गर्भनाल का आगे बढ़ना।

पॉलीहाइड्रमनिओस सिजेरियन सेक्शन के लिए एक वास्तविक संकेत है, क्योंकि इस विकृति के परिणामस्वरूप, बच्चा गलत स्थिति लेता है - यह पैल्विक, अनुप्रस्थ, तिरछा हो सकता है।

गर्भाशय की दीवारों के मजबूत और तेज अतिवृद्धि के कारण, एक महिला को श्रम का कमजोर होना, समय से पहले बूढ़ा होना और कभी-कभी अपरा का रुकना हो सकता है। प्रसव के बाद रक्तस्राव और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी, कुछ संक्रामक और हृदय रोग एक गर्भवती महिला में पैथोलॉजी की घटना में योगदान कर सकते हैं। मां और अजन्मे बच्चे में रीसस संघर्ष पॉलीहाइड्रमनिओस का एक और कारण है।

पैथोलॉजी बहुत बड़े भ्रूण और इसके विकास के विकृतियों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।