गर्भवती महिला के शरीर में क्या होता है। बालों की ग्रोथ बढ़ेगी। गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में परिवर्तन की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में परिवर्तन एक ही महत्वपूर्ण लक्ष्य के अधीन हैं - भ्रूण (भ्रूण) के समुचित विकास और वृद्धि के लिए परिस्थितियों का पूर्ण प्रावधान।

• शारीरिक परिवर्तन
• हृदय और रक्त वाहिकाएं
  • Phlebeurysm
  • अर्श
• पाचन अंग
  • पेट में जलन
  • मतली, उल्टी, कब्ज
• हार्मोनल परिवर्तन
• गर्भावस्था के दौरान स्तन परिवर्तन
• रोग प्रतिरोधक तंत्र
• मांसपेशियों और पीठ में दर्द
• श्वसन प्रणाली
• मूत्र तंत्र
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा

आरोपण के क्षण से बच्चे के जन्म की शुरुआत तक, भ्रूण की आवश्यकताओं में लगातार वृद्धि होगी, जो महिला शरीर और ऊतकों की सभी प्रणालियों में परिवर्तन लाएगी:

• अंत: स्रावी प्रणाली;
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र;
• हृदय;
• पाचक;
• मल;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में;
• प्रतिरक्षा;
• त्वचा और उसके उपांग (बाल, नाखून)।

बेसल एक्सचेंज बदल रहा है। विकासशील भ्रूण एक गर्भवती महिला के शरीर को लगातार बढ़ते भार के अनुकूल होने के लिए मजबूर करेगा, इस संबंध में, शारीरिक परिवर्तन देखे जाएंगे।

मातृ रक्त से सभी महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा प्राप्त होंगे, जिसके माध्यम से चयापचय और क्षय के चयापचयों का उत्सर्जन होगा। यह स्वाद, उपस्थिति, मल और मूत्र के रंग में परिवर्तन के कारणों में से एक है।

85% मामलों में, गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। केवल अवलोकन और मनो-भावनात्मक समर्थन की आवश्यकता है। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण 15% एक निश्चित जोखिम समूह में आते हैं। इन महिलाओं को करीबी चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान हृदय प्रणाली में परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान, हृदय प्रणाली में परिवर्तन सबसे महत्वपूर्ण होते हैं। क्योंकि परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। एक सामान्य मानव रक्त की मात्रा औसतन 5 लीटर होती है। गर्भावस्था के पहले सप्ताह से रक्त की मात्रा बढ़ना शुरू हो जाती है और 32 सप्ताह में चरम पर पहुंच जाती है, जो गर्भावस्था के बाहर की तुलना में 35-45% अधिक है। नतीजतन, रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन होता है।

प्लाज्मा मात्रा में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप, शारीरिक हेमोडिल्यूशन मनाया जाता है - रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) में वृद्धि "पिछड़ जाती है" और होती है।

शारीरिक रूप से, रक्त की संरचना में परिवर्तन होता है। थोड़ा कम:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या;
• हीमोग्लोबिन एकाग्रता ();
• हेमेटोक्रिट मान;
• प्लाज्मा फोलिक एसिड का स्तर।

यह बढ़ता है:

• ल्यूकोसाइट्स की संख्या;
• एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर;
• फाइब्रिनोजेन एकाग्रता।

रक्त की मात्रा में वृद्धि गर्भाशय और भ्रूण की बढ़ी हुई आवश्यकताओं को पूरा करती है, सुपाइन स्थिति में हाइपोटेंशन सिंड्रोम से बचाती है, और प्रसव के दौरान महत्वपूर्ण द्रव हानि को रोकती है।

गर्भावस्था के दौरान, कार्यात्मक प्रारंभिक (कभी-कभी मध्यम) सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, एक्सट्रैसिस्टोल (समय से पहले मायोकार्डियल संकुचन) दिखाई दे सकते हैं।

तीसरे महीने से 10-15 मिमी। आरटी। शनि रक्तचाप कम करता है। तीसरी तिमाही से शुरू होकर, इसके विपरीत, रक्तचाप में वृद्धि विशेषता है। परिधीय फैलाव के कारण - हाथ, पैर के जहाजों के प्रतिरोध में कमी, चयापचय में वृद्धि और एक गठित धमनीशिरापरक अपरा शंट।

परिधीय वासोडिलेशन से नाक के बलगम के स्राव में वृद्धि होती है, जिससे असुविधा होती है। इस स्थिति को राइनाइटिस प्रेग्नेंट कहा जाता है, जो गर्भावस्था के परिणाम के साथ गायब हो जाती है। शिकायतें हैं:

• नाक की भीड़ के लिए;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• नकसीर।

निचले छोरों में शिरापरक दबाव में वृद्धि और बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा केंद्रीय शिरापरक रेखाओं का संपीड़न बवासीर में योगदान देता है।

एडिमा अक्सर गर्भावस्था के दौरान होती है। 50-80% गर्भवती महिलाओं पर ध्यान दें। वे निचले छोरों पर स्थानीयकृत हैं, लेकिन एक अलग स्थानीयकरण हो सकता है - चेहरे, उंगलियों पर। इस वजह से गर्भवती महिला के लुक में बदलाव आता है। इस तरह के एडिमा को धीरे-धीरे विकास की विशेषता है, आसानी से वजन बढ़ने के साथ। सोमाटोट्रोपिन हार्मोन की क्रिया के कारण चेहरे पर एक और बाहरी परिवर्तन दिखाई देता है। यह पदार्थ अस्थि ऊतक के शेष विकास क्षेत्रों को जगाता है। ऊपरी मेहराब में थोड़ी वृद्धि हो सकती है, नाक की नोक बढ़ जाती है, उंगलियों के जोड़ मोटे हो जाते हैं।

1. लंबे समय तक खड़े रहने, बैठने से बचें। अधिक चलें और सक्रिय व्यायाम को प्रोत्साहित करें।
2. टाइट कपड़े न पहनें।
3. नींद के दौरान पैर ऊंचे स्थान पर होने चाहिए।
4. अपनी तरफ सो जाओ।
5. बैठते समय अपने पैरों को क्रॉस न करें।
6. लोचदार स्टॉकिंग्स या चड्डी पहनें।

बवासीर से बेचैनी

गर्भावस्था के दौरान बवासीर की शिकायत अक्सर पहली बार होती है। इसके विकास से बचने के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को स्थापित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, फाइबर के कारण आहार को थोड़ा बदलना पर्याप्त है। गंभीर मामलों में, सपोसिटरी और एंटीहेमोरहाइडल क्रीम के रूप में दवाओं का सहारा लें।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) से गर्भावस्था के दौरान परिवर्तन और असुविधा

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा पाचन तंत्र से बार-बार शिकायत की जाती है। यह शारीरिक परिवर्तनों के कारण भी होता है:

• गैस्ट्रिक रस, एंजाइमों में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर में कमी;
• प्रभाव के तहत आंतों की गतिशीलता और समग्र रूप से पाचन तंत्र में कमी;
• हार्मोन एल्डोस्टेरोन की क्रिया के तहत बड़ी आंत से पानी के पुन: अवशोषण में वृद्धि।

गर्भावस्था के दौरान स्वाद में परिवर्तन जीभ पर स्वाद कलियों की संवेदनशीलता में कमी का परिणाम है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से गर्भावस्था के दौरान बेचैनी निम्नलिखित में प्रकट होती है:

• हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर में कमी और पेप्सिन एंजाइम के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप मतली, बढ़ी हुई लार, उल्टी की शिकायतें हैं।
• महक में प्राथमिकताएं बदल जाती हैं, परिचित नाराज होने लगते हैं, असामान्य लोग खुश होने लगते हैं।
• कब्ज होता है (प्रोजेस्टेरोन के कारण आंतों के हाइपोटेंशन के कारण)।

गर्भावस्था के दौरान ब्रेस्ट में बदलाव शुरुआती दौर में दिखने लगते हैं:

• एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में स्तन की मात्रा (2-3 आकार में) बदल जाती है - संयोजी ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है और दूध नलिकाएं विकसित होती हैं;
• चयापचय प्रक्रियाएं, रक्त भरना बढ़ जाता है, जो छूने पर स्तन को अधिक संवेदनशील और दर्दनाक बनाता है, त्वचा पर एक संवहनी नेटवर्क दिखाई दे सकता है;
• निपल्स बढ़ते हैं, घेरा की परिधि (3 सेमी से 5 सेमी तक) बढ़ जाती है, वे मेलाटोनिन के बढ़ते संश्लेषण (गहरे लाल से भूरे रंग के) के कारण अधिक संतृप्त रंग लेते हैं।

बाद के चरणों में, cicatricial परिवर्तनों की उपस्थिति की एक उच्च संभावना है - खिंचाव के निशान (यह स्तन की त्वचा के कोलेजन फाइबर के टूटने का परिणाम है) और कोलोस्ट्रम की रिहाई।

गर्भावस्था के अंत तक, ऑक्सीटोसिन का संश्लेषण बढ़ जाता है, जो जन्म अधिनियम में ही भाग लेता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन

गंभीर दर्द के लिए एक आर्थोपेडिक परामर्श का संकेत दिया जाता है, अगर यह पैरों तक फैलता है या यदि न्यूरोलॉजिकल लक्षण मौजूद हैं।

गर्भावस्था के दौरान शरीर में परिवर्तन। श्वसन प्रणाली

श्वसन प्रणाली - न्यूनतम परिवर्तन से गुजरती है। बढ़ता हुआ गर्भाशय डायाफ्राम को ऊपर की ओर ले जाता है, लेकिन साँस छोड़ने और साँस लेने की मात्रा अपरिवर्तित रहती है। श्वसन दर शारीरिक सीमा के भीतर रहती है - 14-15 प्रति मिनट।

गर्भावस्था के दौरान शारीरिक परिवर्तन। मूत्र तंत्र

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में परिवर्तन जननांग प्रणाली में सटीक रूप से स्पष्ट होते हैं। गुर्दे का रक्त प्रवाह और ग्लोमेर्युलर निस्पंदन 50% बढ़ जाता है (अधिक रक्त गुर्दे की वाहिकाओं के माध्यम से एक बढ़ी हुई दर से गुजरता है), जिससे मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है। इसलिए गर्भवती महिलाओं को बार-बार पेशाब आने की शिकायत होने लगती है। रात को पेशाब करने की इच्छा होती है। एक गर्भवती महिला के लिए प्रति रात 1-2 बार शौचालय जाना आदर्श है।

प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव और श्रोणि के ऊपरी किनारे पर बढ़ते गर्भाशय के दबाव के तहत।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में परिवर्तन

जाहिर है, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में बदलाव होते हैं। यह आकार में बढ़ रहा है। गर्भावस्था के अंत तक इसकी मात्रा 1000 गुना बढ़ जाती है, द्रव्यमान 1000 ग्राम होता है (तुलना के लिए, गैर-गर्भवती अवस्था में, द्रव्यमान 70 ग्राम के भीतर होता है)।

पहली तिमाही से, गर्भाशय अनियमित और बिना दर्द के सिकुड़ना शुरू हो जाता है - बाद के चरणों में, वे महत्वपूर्ण और ध्यान देने योग्य असुविधा पैदा कर सकते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में, गर्भाशय ग्रीवा अपने घनत्व को बनाए रखता है। इस्थमस नरम हो जाता है, गर्भाशय ग्रीवा अधिक मोबाइल हो जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन में शामिल हैं:

• रंग में परिवर्तन (वाहिकाओं की संख्या और रक्त प्रवाह में वृद्धि के कारण, गर्दन एक सियानोटिक रंग प्राप्त करती है);
• प्रावधान;
• संगति (ढीला);
• आकृति और माप।

गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में, एक श्लेष्म प्लग बनता है - गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश के लिए एक यांत्रिक और प्रतिरक्षा बाधा।

आम तौर पर, योनि से स्राव की मात्रा में परिवर्तन होता है (एस्ट्रोजन के प्रभाव में)। पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज को बाहर रखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, कैंडिडल संक्रमण के साथ, जो अक्सर महिलाओं को एक दिलचस्प स्थिति में चिंतित करता है। संभोग के बाद खूनी निर्वहन की उपस्थिति से गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण पर संदेह करना संभव हो जाता है, जो पहले से ही बहुत कमजोर हो जाता है।

योनि की दीवारें ढीली और लोचदार हो जाती हैं, लेबिया बढ़ जाती है, रंग बदलकर अधिक संतृप्त हो जाता है।

सीएनएस में परिवर्तन

गर्भावस्था के पहले 3-4 महीने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के निषेध के साथ होते हैं। 4 महीने के बाद उत्तेजना बढ़ जाती है। पलटा उत्तेजना में कमी गर्भाशय को आराम करने में मदद करती है, जो एक महिला के शरीर में गर्भावस्था के सामान्य विकास को सुनिश्चित करती है।

तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के संबंध में शिकायतें हैं:

• उनींदापन;
• मिजाज़;
• असंतुलन;
• स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन;
• लार;
• उल्टी करना;
• चक्कर आने की प्रवृत्ति;
• सामान्य थकान।

परिधीय नसों की उत्तेजना में वृद्धि से जलन के जवाब में आपको दर्द महसूस होता है, जो गर्भावस्था से पहले सिर्फ असुविधा का कारण बनता है। पीठ के निचले हिस्से में न्यूरोलॉजिकल दर्द, त्रिकास्थि, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में परिवर्तन शारीरिक हैं और रोग के लक्षण नहीं हैं। वे असुविधा और अप्रिय संवेदनाओं से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन रोग संबंधी स्थितियों के अपवाद के साथ, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

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गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में परिवर्तन प्रकृति में अनुकूल होते हैं और इसका उद्देश्य भ्रूण के विकास और विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाना है। विचार करें कि ये परिवर्तन विभिन्न अंगों और प्रणालियों में क्या हैं।

तंत्रिका तंत्र

प्रमुख गर्भावस्था (गर्भकालीन प्रमुख) की अवधारणा को सामने रखा गया था: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, अंडे के निषेचन और गर्भाशय के श्लेष्म में इसके आरोपण के बाद उत्तेजना का एक समान फोकस होता है; इस मामले में, अभिवाही आवेगों का एक निरंतर स्रोत गर्भाशय के इंटरसेप्टर से बनता है।

गर्भावस्था के पहले महीनों में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना में कमी होती है, जिससे सबकोर्टिकल केंद्रों, साथ ही रीढ़ की हड्डी की पलटा गतिविधि में वृद्धि होती है। इसके बाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना बढ़ जाती है और गर्भावस्था के अंत तक ऊंचा रहता है। प्रसव के समय तक, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना तेजी से कम हो जाती है, साथ ही रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना में वृद्धि होती है, जिससे स्पाइनल रिफ्लेक्सिस में वृद्धि होती है, न्यूरोरेफ्लेक्स और गर्भाशय की मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि होती है, जो कि है श्रम की शुरुआत के लिए आवश्यक।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का स्वर बदल जाता है, जिसके संबंध में गर्भवती महिलाओं को अक्सर उनींदापन, आंसूपन, चिड़चिड़ापन, कभी-कभी चक्कर आना और अन्य विकारों का अनुभव होता है। ये गड़बड़ी आमतौर पर गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में होती है और फिर धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

एंडोक्रिन ग्लैंड्स। एंडोक्राइन परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान जटिल अंतःस्रावी परिवर्तनों को समझना अधूरा और अधूरा रहता है। गर्भावस्था के बाहर अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित कई पेप्टाइड और स्टेरॉयड हार्मोन गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में ऊतकों द्वारा संश्लेषित किए जा सकते हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, अंडाशय कुछ हद तक बढ़ जाते हैं, उनमें ओव्यूलेशन बंद हो जाता है; अंडाशय में से एक में कॉर्पस ल्यूटियम कार्य करता है। वह जो हार्मोन स्रावित करता है (प्रोजेस्टेरोन; कुछ हद तक - एस्ट्रोजेन; रिलैक्सिन) गर्भावस्था के विकास के लिए परिस्थितियों के निर्माण में योगदान देता है। प्लेसेंटा के हार्मोनल फ़ंक्शन के गठन के कारण गर्भावस्था के 3-4 वें महीने के बाद कॉर्पस ल्यूटियम रिवर्स विकास से गुजरता है; इसके अलावा, कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य नगण्य है। विवो मेंगर्भधारण के 7 सप्ताह से पहले कॉर्पस ल्यूटियम को सर्जिकल हटाने से प्रोजेस्टेरोन के स्तर और गर्भपात में तेजी से कमी आती है; अगर बाद में हटा दिया जाए, तो गर्भावस्था को संरक्षित किया जा सकता है। कॉर्पस ल्यूटियम भी पॉलीपेप्टाइड हार्मोन रिलैक्सिन का उत्पादन करता है, जो मायोमेट्रियम की गतिविधि को रोकता है; कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य की समाप्ति के बाद, प्लेसेंटा में रिलैक्सिन को संश्लेषित किया जाता है।

नालएक अंग है जो मां और भ्रूण की कार्यात्मक प्रणालियों को जोड़ता है। यह निम्नलिखित मुख्य कार्य करता है।

श्वसन क्रिया माँ से भ्रूण तक ऑक्सीजन का परिवहन और विपरीत दिशा में कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई सुनिश्चित करती है। गैसों का आदान-प्रदान सरल विसरण के नियमों के अनुसार होता है। प्लेसेंटा में भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक रेडॉक्स प्रक्रियाओं, टूटने और प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के संश्लेषण में शामिल एंजाइम होते हैं।

सीमित पारगम्यता के साथ, नाल भ्रूण को कई हानिकारक कारकों (जहरीले उत्पादों, सूक्ष्मजीवों, औषधीय पदार्थों, आदि) से बचाने में सक्षम है जो मां के शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, लेकिन सभी से नहीं, और उनमें से कई का सीधा प्रभाव पड़ता है भ्रूण और भ्रूण पर।

नाल का उत्सर्जन कार्य भ्रूण के शरीर से चयापचय उत्पादों को निकालना है।

नाल एक शक्तिशाली अंतःस्रावी ग्रंथि है, जिसमें स्टेरॉयड (गेस्टाजेन्स और एस्ट्रोजेन) और प्रोटीन प्रकृति (सीजी, पीएल) दोनों के कई हार्मोन (चित्र। 20) के संश्लेषण, स्राव और परिवर्तन की प्रक्रिया गहनता से आगे बढ़ती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में बनने वाले हार्मोन।

गर्भावस्था के लिए विशिष्ट हार्मोन।

हाइपोथैलेमस के हार्मोन।

कॉर्टिकोलिबरिन। पिट्यूटरी हार्मोन।

प्रोलैक्टिन।

सोमाटोट्रोपिक हार्मोन।

अन्य पेप्टाइड हार्मोन।

इंसुलिन जैसा विकास कारक I और II।

पैराथायरायड जैसा पेप्टाइड।

एंजियोटेंसिन II।

स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन)।

1,25-डाइहाइड्रॉक्सीकोलेकैल्सिफेरॉल।

प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच एक कार्यात्मक संबंध है, जिसे एक एकल अंतःस्रावी तंत्र माना जाता है - "भ्रूण-अपरा प्रणाली", जो कुछ हद तक कुछ स्वायत्तता है। भ्रूण, प्लेसेंटा और मां स्टेरॉइडोजेनेसिस में शामिल हैं।

राइनियन जीव, जो एक दूसरे के इस तरह से पूरक हैं कि भ्रूण-अपरा प्रणाली सभी जैविक रूप से सक्रिय स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण का समर्थन करने में सक्षम है।

भ्रूण-अपरा प्रणाली का मुख्य हार्मोन एस्ट्रिऑल है, जिसे गर्भावस्था का रक्षक कहा जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान सभी एस्ट्रोजेन का 85% बनाता है। इसकी मुख्य भूमिका गर्भाशय के संचलन का नियमन है, अर्थात। सामान्य वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक सभी महत्वपूर्ण पदार्थों के साथ भ्रूण की आपूर्ति करना।

एस्ट्रोजेन का संश्लेषण और चयापचय

एस्ट्रिऑल को डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट से प्लेसेंटा में संश्लेषित किया जाता है, जो भ्रूण के अधिवृक्क प्रांतस्था में और कुछ हद तक गर्भवती अधिवृक्क प्रांतस्था में बनता है। एक गर्भवती महिला के रक्त में 90% एस्ट्रिऑल भ्रूण की उत्पत्ति का होता है और केवल 10% मातृ होता है। एस्ट्रिऑल का एक हिस्सा गर्भवती महिला और भ्रूण के रक्त में मुक्त अवस्था में होता है, अपने सुरक्षात्मक कार्य करता है, हिस्सा गर्भवती महिला के यकृत में प्रवेश करता है, जहां ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयोजन करके इसे निष्क्रिय कर दिया जाता है। गर्भवती महिला के शरीर से निष्क्रिय एस्ट्रिऑल पेशाब के साथ बाहर निकल जाता है। गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, मूत्र में एस्ट्रिऑल का स्राव कम हो सकता है, जिसे पहले निदान के रूप में इस्तेमाल किया गया था

बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास का टिक संकेत (अधिक विशिष्ट जैव-भौतिक विधियों के आगमन के साथ, यह आवश्यक नहीं है)।

एस्ट्रिओल की तुलना में बहुत कम मात्रा में, अन्य एस्ट्रोजेन भ्रूण-अपरा प्रणाली में बनते हैं - एस्ट्रोन और एस्ट्राडियोल। एक गर्भवती महिला के शरीर पर उनका विविध प्रभाव पड़ता है: वे पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को नियंत्रित करते हैं, सोडियम प्रतिधारण का कारण बनते हैं, रक्त की मात्रा (बीसीसी) के परिसंचारी में वृद्धि, वासोडिलेशन और प्लाज्मा स्टेरॉयड-बाइंडिंग प्रोटीन के निर्माण में वृद्धि होती है। एस्ट्रोजेन गर्भवती गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के विकास का कारण बनते हैं, स्तन ग्रंथियों के विकास को बढ़ावा देते हैं, गर्भाशय की संवेदनशीलता को प्रोजेस्टेरोन में बदलते हैं, जो श्रम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

चावल। 20.गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में रक्त में हार्मोन की मात्रा

मां के शरीर, प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच बातचीत के तंत्र को "प्लेसेंटल क्लॉक थ्योरी" के रूप में वर्णित किया गया है। गर्भावस्था के मध्य से शुरू होकर, ट्रोफोब्लास्ट कॉर्टिकोलिबरिन को संश्लेषित करने में सक्षम होता है, जो भ्रूण की पिट्यूटरी ग्रंथि को एसीटीएच के स्तर को बढ़ाने के लिए उत्तेजित करता है, जिससे भ्रूण अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन के संश्लेषण में वृद्धि होती है, जो अपरा एस्ट्रोजेन का मुख्य अग्रदूत है। गर्भावस्था के अंत तक एस्ट्रोजेन का एक उच्च स्तर मायोमेट्रियम की कोशिकाओं के बीच गैप जंक्शनों के गठन को उत्तेजित करता है, उत्तेजना और श्रम गतिविधि में योगदान देता है। कॉर्टिकॉल का संश्लेषण-

बेरीना सकारात्मक प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर एस्ट्रोजेन की सामग्री को नियंत्रित करता है।

यह तंत्र, जिसके द्वारा प्लेसेंटा अपने स्वयं के चयापचय को नियंत्रित करता है, भ्रूण को प्रभावित करता है, जो बदले में, गर्भाशय के कार्य पर कार्य करके, संभवतः श्रम को ट्रिगर करता है, इसे प्लेसेंटल क्लॉक कहा जाता है। श्रम की असामयिक प्रेरणा से हम कभी-कभी इस सूक्ष्म तंत्र को तोड़ देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन तालिका में दिखाए जाते हैं। 3.

टेबल तीन

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन

गर्भावस्था का दूसरा महत्वपूर्ण स्टेरॉयड हार्मोन प्रोजेस्टेरोन है। गर्भावस्था की प्रगति के साथ रक्त में प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता काफी बढ़ जाती है। कॉर्पस ल्यूटियम का हार्मोनल फ़ंक्शन, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है, धीरे-धीरे प्लेसेंटा से गुजरता है, 10 सप्ताह से प्रोजेस्टेरोन की अधिकतम मात्रा ट्रोफोब्लास्ट द्वारा निर्मित होती है। भ्रूण प्रोजेस्टेरोन का 50% प्राप्त करता है, जहां इसे मेटाबोलाइज़ किया जाता है और भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण के लिए उपयोग किया जाता है। बाकी एस्ट्रीओल में परिवर्तन की एक श्रृंखला के माध्यम से गुजरता है। प्रोजेस्टेरोन मां के शरीर में परिवर्तन का कारण बनता है जो गर्भावस्था के उद्भव और विकास में योगदान देता है।

परिवर्तन। इसके प्रभाव में, स्रावी प्रक्रियाएं होती हैं जो भ्रूण के अंडे के आरोपण और विकास के लिए आवश्यक होती हैं। प्रोजेस्टेरोन एक गर्भवती महिला के जननांग अंगों के विकास को भी बढ़ावा देता है, दुद्ध निकालना के लिए स्तन ग्रंथियों की वृद्धि और तैयारी, मुख्य हार्मोन है जो मायोमेट्रियम की सिकुड़न को कम करता है, आंतों और मूत्रवाहिनी के स्वर को कम करता है, एक निरोधात्मक प्रभाव होता है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर, उनींदापन, थकान, बिगड़ा हुआ एकाग्रता पैदा करता है, और इसके अलावा, यह वसा कोशिकाओं (एडिपोसाइट्स) की अतिवृद्धि के कारण वसा ऊतक की मात्रा में वृद्धि में योगदान देता है। प्रोजेस्टेरोन, प्रेगनैन्डिओल का मेटाबोलाइट मूत्र में उत्सर्जित होता है।

गर्भावस्था के मुख्य प्रोटीन हार्मोन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) और प्लेसेंटल लैक्टोजेन (पीएल) हैं। एचसीजी एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो नाल के गठन से पहले ही कोरियोन द्वारा निर्मित होता है। अपने जैविक गुणों में, यह पिट्यूटरी ग्रंथि के एलएच के समान है, अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य के संरक्षण में योगदान देता है, अधिवृक्क ग्रंथियों और भ्रूण जननेंद्रियों के विकास को प्रभावित करता है, और स्टेरॉयड चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। अपरा। निषेचन के 9वें दिन पहले से ही मूत्र में सीजी का पता चला है, गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह (लगभग 100,000 यूनिट) तक चरम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, और फिर इसका स्तर लगातार कम (10,000-20,000 यूनिट) रहता है। वर्तमान में, सीजी के निर्धारण का उपयोग प्रारंभिक गर्भावस्था और इसके विकारों के निदान के साथ-साथ ट्रोफोब्लास्ट रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

पीएल एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है, इसके रासायनिक और प्रतिरक्षात्मक गुणों में यह पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि और प्रोलैक्टिन के विकास हार्मोन से संपर्क करता है। यह ट्रोफोब्लास्ट के सिन्साइटियम में संश्लेषित होता है। 90% हार्मोन गर्भवती महिला के रक्त में प्रवेश करता है, और 10% भ्रूण के रक्त और एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है। गर्भावस्था के 5वें सप्ताह से रक्त में पीएल का पता लगाया जा सकता है। लंबे समय तक प्रोलैक्टिन का निम्न स्तर या हार्मोन के स्तर में तेज गिरावट भ्रूण की स्थिति में उसकी प्रसवपूर्व मृत्यु तक के उल्लंघन का संकेत देती है।

पीएल चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है जिसका उद्देश्य भ्रूण के विकास और विकास को सुनिश्चित करना है। पीएल अनाबोलिक प्रभाव देता है, शरीर में नाइट्रोजन, पोटेशियम, फास्फोरस, कैल्शियम को बरकरार रखता है; मधुमेह प्रभाव है। पीएल, इसकी एंटी-इंसुलिन कार्रवाई के कारण, यकृत में ग्लूकोनियोजेनेसिस में वृद्धि, ग्लूकोज के लिए शरीर की सहनशीलता में कमी और लिपोलिसिस में वृद्धि की ओर जाता है।

नाल कई अन्य प्रोटीन-पेप्टाइड हार्मोन का उत्पादन करती है, जैसे मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन, रिलैक्सिन, वैसोप्रेसिन,

ऑक्सीटोसिन। इंसुलिन और इंसुलिन जैसे विकास कारक के समान, रिलैक्सिन गर्भावस्था, प्लेसेंटा और कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा स्रावित होता है deciidua parietalis।पहली तिमाही में, यह एचसीजी के संश्लेषण के लिए एक उत्तेजक है। इसके अलावा, रिलैक्सिन निम्नलिखित कार्य करता है: गर्भाशय का शिथिल होना, गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और नरम होना, गर्भाशय के रक्त प्रवाह का नियमन, श्रोणि जोड़ों का नरम होना।

विशिष्ट गर्भावस्था प्रोटीनों का अध्ययन करने के तरीकों में नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग पाया गया है, क्योंकि वे सीधे अपरा ट्रोफोब्लास्ट में उत्पन्न होते हैं और भ्रूण-अपरा प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाते हैं। भ्रूण-विशिष्ट प्रोटीन है α -फेटोप्रोटीन (एएफपी), जो मुख्य रूप से भ्रूण कोशिकाओं और जर्दी थैली में संश्लेषित होता है। भ्रूण में, एएफपी संश्लेषण भ्रूण के हेमटोपोइजिस के साथ एक साथ शुरू होता है, और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता गर्भावस्था के 6-7वें सप्ताह से बढ़ जाती है, 14 सप्ताह में चरम पर पहुंच जाती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, भ्रूण में तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में विसंगतियों के प्रसव पूर्व निदान के लिए एएफपी का निर्धारण किया जाता है।

प्लेसेंटा भ्रूण के प्रतिरक्षात्मक संरक्षण के महत्वपूर्ण कार्य करता है। इस प्रणाली के घटकों में से एक विली की सतह पर स्थित फाइब्रिनोइड की एक परत है और भ्रूण और मां के ऊतकों के बीच सीधे संपर्क को रोकता है। कुछ पदार्थ जो उच्च सांद्रता (सीएच, प्रोजेस्टेरोन, स्टेरॉयड हार्मोन) में प्लेसेंटा की सतह पर होते हैं, साथ ही भ्रूण और प्लेसेंटा के कुछ प्रोटीन (एएफपी, ट्रोफोब्लास्टिक) आर 1-ग्लाइकोप्रोटीन, आदि)।

नाल इम्युनोग्लोबुलिन के परिवहन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इम्युनोग्लोबुलिन के पांच वर्गों में से केवल आईजीजी ही प्रत्यारोपण संबंधी संक्रमण को अंजाम दे सकता है। मातृ-भ्रूण प्रणाली में इम्युनोग्लोबुलिन का स्थानांतरण गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद ही शुरू होता है और इसका जैविक महत्व बहुत अधिक है।

पिट्यूटरी।गर्भावस्था के दौरान पूर्वकाल पिट्यूटरी हार्मोन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं के गुणन और अतिवृद्धि के कारण आकार में 2-3 गुना बढ़ जाता है:

प्रोलैक्टिन, जो स्तनपान के लिए स्तन ग्रंथियों की तैयारी में योगदान देता है, गर्भावस्था के अंत तक, इसकी एकाग्रता 10 गुना या उससे अधिक बढ़ जाती है, इसे प्लेसेंटा द्वारा भी संश्लेषित किया जाता है और एमनियोटिक द्रव (प्रोलैक्टिन का कार्य) में पाया जाता है। एमनियोटिक द्रव अभी भी ठीक से ज्ञात नहीं है, यह दिखाया गया है कि यह भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता में योगदान देता है);

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH), जिससे थायरोक्सिन उत्पादन में वृद्धि होती है और थायरॉयड गतिविधि में वृद्धि होती है, जो भ्रूण के समुचित विकास के लिए आवश्यक है;

Adrenocorticotropic हार्मोन (ACTH) अधिवृक्क ग्रंथियों की हार्मोनल गतिविधि में वृद्धि को बढ़ावा देता है;

ग्रोथ हार्मोन (जीएच), जो गर्भाशय और प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों के विकास को प्रभावित करता है, और कुछ गर्भवती महिलाओं में क्षणिक एक्रोमेगालॉइड विशेषताओं (अंगों का बढ़ना, निचले जबड़े, सुपरसिलरी मेहराब) पैदा करने में भी सक्षम है, जो बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है। .

पिट्यूटरी ग्रंथि (ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक) के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का गठन और रिलीज तेजी से कम हो जाता है, जो अंडाशय में हार्मोन उत्पादन में कमी और रोम के विकास और विकास की समाप्ति का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान, हाइपोथैलेमस के सुप्राओप्टिक और पैरावेंट्रिकुलर नाभिक द्वारा ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन का निर्माण बढ़ जाता है। ऑक्सीटोसिन का मायोमेट्रियम पर एक विशिष्ट टोनोमोटर प्रभाव होता है। ऑक्सीटोसिन का संचय और प्रभाव सीधे एस्ट्रोजेन और प्लेसेंटल सेरोटोनिन के संचय पर निर्भर करता है, जो ऑक्सीटोसिनेज को अवरुद्ध करता है, एक एंजाइम जो गर्भवती महिला के रक्त में ऑक्सीटोसिन को निष्क्रिय करता है।

अधिवृक्क ग्रंथियांगर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरना। शिक्षा को मजबूत बनाना:

ग्लूकोकार्टिकोइड्स जो कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय को नियंत्रित करते हैं;

मिनरलोकोर्टिकोइड्स जो खनिज चयापचय को नियंत्रित करते हैं;

अधिवृक्क प्रांतस्था में एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन। गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड की एकाग्रता में वृद्धि नहीं होती है

हाइपरकोर्टिकिज़्म के स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनता है, जिसे बाइंडिंग ग्लोब्युलिन - ट्रांसकोर्टिन के प्लाज्मा एकाग्रता में एक साथ वृद्धि द्वारा समझाया गया है।

मां के अधिवृक्क प्रांतस्था का बढ़ा हुआ कार्य बढ़ते हुए भ्रूण को पोषक तत्वों, लवणों और हार्मोनों की आवश्यक मात्रा प्रदान करने में मदद करता है जो कि भ्रूण स्वयं अभी तक उत्पादन करने में सक्षम नहीं है।

रक्त कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड में वृद्धि अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि से जुड़ी है।

गर्भावस्था के दौरान, इंसुलिन का स्राव बढ़ जाता है, जो शरीर की शारीरिक जरूरतों के साथ-साथ प्लेसेंटल लैक्टोजेन के प्रभाव से निर्धारित होता है।

थाइरोइडगर्भावस्था के दौरान 35-40% महिलाओं में हाइपरमिया के कारण वृद्धि होती है, रोम की संख्या में वृद्धि और उनमें कोलाइड की मात्रा। सीजी का टीएसएच के समान थायरॉयड ग्रंथि पर प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के पहले महीनों में, अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में मामूली वृद्धि होती है (चित्र 21), रक्त में प्रोटीन-युक्त आयोडीन की मात्रा में वृद्धि होती है, लेकिन हाइपरथायरायडिज्म के कोई संकेत नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दूसरे छमाही में, थायराइड समारोह में वृद्धि के कोई संकेत नहीं हैं।

पैराथायरायड ग्रंथियों में अक्सर हाइपोफंक्शन की प्रवृत्ति होती है। ऐसे मामलों में, कैल्शियम चयापचय संबंधी विकार संभव हैं, जिससे स्पास्टिक घटनाएं (बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, आदि) हो सकती हैं।

चावल। 21.गर्भावस्था के दौरान थायराइड समारोह में परिवर्तन

रोग प्रतिरोधक तंत्र

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली (तालिका 4) भ्रूण संबंधी परिसर को अस्वीकार नहीं करती है, हालांकि इसमें पैतृक एलोएन्टीजेन होते हैं जो मातृ प्रतिजनों से प्रतिरक्षात्मक रूप से भिन्न होते हैं। एक गर्भवती महिला के शरीर में मेटाबॉलिक इम्युनोसुप्रेशन के विकास से एक एलोजेनिक भ्रूण का अस्तित्व सुनिश्चित होता है, कोशिकीय अवरोध और, कुछ हद तक, ह्यूमरल इम्युनिटी नोट की जाती है। गर्भावस्था के दौरान, एक अनोखा नया

माँ की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा के बीच संतुलन, जिसमें माँ के प्रतिरक्षात्मक अनुकूलन की केंद्रीय कोशिका एक लिम्फोसाइट नहीं है, बल्कि एक मोनोसाइट है। यह प्राकृतिक प्रतिरक्षा के कारक हैं जो Th1 (सेलुलर, भड़काऊ) या Th2 (हास्य, प्रतिरक्षा) मार्ग के साथ एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को निर्देशित करते हैं।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से, मां के रक्त में मोनोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है, और मैक्रोफेज की अवशोषण गतिविधि बढ़ जाती है। ये मोनोसाइट्स इंटरल्यूकिन्स - IL-12 सहित बड़ी संख्या में साइटोकिन्स का स्राव करते हैं। रक्त सीरम में पूरक प्रोटीन की एकाग्रता भी बढ़ जाती है।

तालिका 4

गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली

एक परिकल्पना है कि गर्भवती महिलाओं में जन्मजात प्रतिरक्षा की सक्रियता कई घुलनशील अपरा उत्पादों (तालिका 5) के रक्तप्रवाह में प्रवेश के कारण होती है, जिसका लिम्फोसाइटों पर दमनात्मक प्रभाव पड़ता है और मोनोसाइट्स पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है।

तालिका 5

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की गतिविधि पर अपरा कारकों का प्रभाव

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, प्रणालीगत इम्यूनोसप्रेशन तंत्र सक्रिय होते हैं। गर्भवती महिलाओं में इम्यूनोसप्रेशन का नकारात्मक पक्ष संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि है।

उपापचय

गर्भावस्था के दौरान चयापचय निम्नलिखित की विशेषता है।

1. एंजाइमों की संख्या (फॉस्फेटेस, हिस्टामाइनस, कोलिनेस्टरेज़) बढ़ जाती है और एंजाइम सिस्टम की गतिविधि बढ़ जाती है।

2. प्रोटीन चयापचय: ​​अमीनो एसिड और एल्ब्यूमिन के कारण रक्त सीरम में प्रोटीन की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है; गर्भावस्था के विशिष्ट प्रोटीन रक्त में दिखाई देते हैं।

3. कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​यकृत, मांसपेशियों के ऊतकों, गर्भाशय और प्लेसेंटा की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन का संचय होता है। कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से ग्लूकोज के रूप में भ्रूण को पास करते हैं, जिसकी उसे उच्च-ऊर्जा सामग्री के रूप में और अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रिया प्रदान करने वाले पदार्थ के रूप में आवश्यकता होती है। कोर्टिसोल, सोमाटोट्रोपिक हार्मोन और पीएल के रक्त स्तर में वृद्धि से इंसुलिन के स्तर में प्रतिपूरक वृद्धि होती है। गर्भावस्था एक मधुमेह कारक है, अग्न्याशय के द्वीपीय तंत्र की अव्यक्त हीनता या मधुमेह मेलेटस के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, ग्लूकोज सहिष्णुता कम हो जाती है।

4. लिपिड चयापचय (चित्र। 22): मुक्त फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन, मुख्य रूप से एथेरोजेनिक (कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) की मात्रा रक्त में बढ़ जाती है। वसा ग्लिसरॉल और फैटी एसिड के रूप में भ्रूण में प्रवेश करती है। भ्रूण के शरीर में, इन यौगिकों का उपयोग ऊतकों के निर्माण के लिए किया जाता है;

ऊर्जा सामग्री के रूप में वसायुक्त पदार्थों की भूमिका महान है। लिपिड का संचय अधिवृक्क ग्रंथियों, प्लेसेंटा और स्तन ग्रंथियों में भी होता है।

चावल। 22.गर्भावस्था के दौरान लिपिड चयापचय

5. खनिज और जल विनिमय:

तंत्रिका तंत्र के विकास और भ्रूण के कंकाल के साथ-साथ गर्भवती महिला के शरीर में प्रोटीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक फास्फोरस, कैल्शियम लवण का अवशोषण बढ़ाया जाता है;

लोहे की खपत बढ़ जाती है (एक गर्भवती महिला को प्रति दिन 4-5 मिलीग्राम लोहा प्राप्त करना चाहिए) और अन्य अकार्बनिक पदार्थ: पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, कोबाल्ट, तांबा, आदि;

गर्भवती महिलाओं में, शरीर से सोडियम क्लोराइड का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जिससे शरीर में जल प्रतिधारण हो जाता है, जो पैल्विक हड्डियों के ऊतकों और जोड़ों के शारीरिक जलयोजन के लिए आवश्यक है; गर्भावस्था के दौरान पानी के चयापचय के नियमन में, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, नैट्रियूरेटिक कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं (यह गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि, ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर और रेनिन स्राव में कमी में योगदान देता है), अधिवृक्क प्रांतस्था (मिनरलोकोर्टिकोइड्स) के हार्मोन , विशेष रूप से एल्डोस्टेरोन, डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन;

भ्रूण को उनकी आपूर्ति करने और गहन चयापचय को बनाए रखने की आवश्यकता के कारण विटामिन की आवश्यकता बढ़ जाती है; गर्भावस्था के दौरान हाइपोविटामिनोसिस मां और भ्रूण दोनों में पैथोलॉजी के कई रूपों की घटना का कारण बनता है।

गर्भावस्था की पूरी अवधि में शरीर का वजन (तालिका 6) 12-14% तक बढ़ जाता है, अर्थात औसतन 12 किग्रा. आम तौर पर, गर्भावस्था के दूसरे भाग में वजन बढ़ना प्रति सप्ताह 300-350 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। शरीर के वजन में वृद्धि निम्न कारणों से होती है:

गर्भाधान के उत्पाद (भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव);

मातृ कारक (गर्भाशय, स्तन ग्रंथियां, बीसीसी में वृद्धि, शरीर में वसा में वृद्धि, द्रव प्रतिधारण)।

गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों में वजन बढ़ाने में भ्रूण का योगदान नगण्य होता है, लेकिन दूसरे छमाही में भ्रूण का वजन तेजी से बढ़ता है। भ्रूण की वृद्धि के अनुसार नाल का द्रव्यमान बढ़ता है, जो ग्राफ (चित्र 23) में परिलक्षित होता है। 10 सप्ताह के गर्भ से एमनियोटिक द्रव की मात्रा तेजी से बढ़ती है, 20 सप्ताह में 300 मिली, 30 सप्ताह में 600 मिली, 35 सप्ताह तक 1000 मिली के चरम पर पहुंच जाती है। उसके बाद, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कुछ कम हो जाती है।

चावल। 23.भ्रूण और प्लेसेंटा के द्रव्यमान की गतिशीलता

तालिका 6

गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने का वितरण

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का द्रव्यमान 50 से 1000 ग्राम तक बढ़ जाता है, ग्रंथियों के तत्वों की वृद्धि, वसा जमाव और द्रव प्रतिधारण के कारण स्तन ग्रंथियां भी बढ़ जाती हैं। बीसीसी बढ़ता है, साथ ही शरीर में वसा की मात्रा भी बढ़ती है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, तरल पदार्थ की कुल मात्रा 6-8 लीटर बढ़ जाती है, जिसमें से 2-4 लीटर बाह्यकोशिकीय होते हैं। अधिकांश तरल पदार्थ 30 सप्ताह तक बनाए रखा जाता है, हालांकि, नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट एडिमा के बिना भी, गर्भावस्था के अंतिम 10 सप्ताह में 2-3 लीटर बाह्य तरल पदार्थ बनाए रखा जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

गर्भावस्था के दौरान, हृदय प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जिससे भ्रूण के विकास की संभावना पैदा होती है और कार्यात्मक रूप से बच्चे के जन्म की प्रक्रिया सुनिश्चित होती है।

गर्भवती महिला के शरीर के हृदय प्रणाली पर भार में वृद्धि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है।

यांत्रिक कारक - डायाफ्राम का उच्च खड़ा होना, श्वसन आंदोलनों का प्रतिबंध, हृदय की धुरी की अनुप्रस्थ स्थिति, छाती के आकार में परिवर्तन, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि, एक सामान्य वजन बढ़ना;

हेमोडायनामिक कारक - संवहनी प्रणाली की क्षमता में वृद्धि, एक गर्भाशय संचलन की घटना, बीसीसी में वृद्धि, पल्स रेट और कार्डियक आउटपुट, धमनी और शिरापरक दबाव में बदलाव।

चावल। 24.गर्भावस्था के दौरान बीसीसी परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान, बीसीसी बढ़ जाती है (चित्र 24), जो गर्भवती महिलाओं के शारीरिक हाइपोलेवोलमिया का कारण बनती है, जिसका उद्देश्य गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्लेसेंटा और मां के अन्य महत्वपूर्ण अंगों में इष्टतम सूक्ष्म परिसंचरण की स्थिति को बनाए रखना है। हाइपरवोलेमिया का सुरक्षात्मक प्रभाव कुछ गर्भवती महिलाओं को गंभीर हाइपोटेंशन विकसित किए बिना 20-25% रक्त की मात्रा कम करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के 10वें सप्ताह से रक्त प्लाज्मा की मात्रा बढ़ने लगती है और 34वें सप्ताह तक उत्तरोत्तर बढ़ती जाती है, जिसके बाद वृद्धि दर कम हो जाती है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान परिसंचारी प्लाज्मा (सीवीवी) की मात्रा 35-50% बढ़ जाती है, और बहुपत्नी महिलाओं में, वीपीवी अशक्त महिलाओं की तुलना में लगभग 10% अधिक हो जाती है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, वीसीपी में वृद्धि और भी महत्वपूर्ण होती है। बढ़ी हुई प्लाज्मा मात्रा (कुल शरीर का पानी)

एक गर्भवती महिला में एंडोक्राइन परिवर्तन के कारण, एल्डोस्टेरोन स्राव में वृद्धि और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि, अपरा हार्मोन का स्राव, जिससे सोडियम और जल प्रतिधारण होता है। एल्बुमिन संश्लेषण में वृद्धि से वीसीपी में भी वृद्धि होती है।

गर्भावस्था के दौरान, परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में भी 11-40% की वृद्धि होती है, लेकिन एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि की तीव्रता प्लाज्मा मात्रा की तुलना में कम स्पष्ट होती है। यह गर्भवती महिलाओं में शारीरिक हेमोडिल्यूशन की घटना का कारण बनता है और हेमेटोक्रिट में 0.32-0.36 और हीमोग्लोबिन एकाग्रता में 110-120 ग्राम / एल की कमी की विशेषता है।

गर्भावस्था के दौरान, संवहनी तंत्र की क्षमता में वृद्धि होती है। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, कुल परिधीय रक्त प्रतिरोध में कमी होती है, जो शारीरिक हेमोडिल्यूशन, रक्त की चिपचिपाहट में कमी और एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण होता है। पहली और दूसरी तिमाही में एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी और कुछ हद तक सिस्टोलिक रक्तचाप (चित्र 25) की प्रवृत्ति होती है, जिसके परिणामस्वरूप नाड़ी दबाव में वृद्धि होती है। तीसरी तिमाही में, गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप सामान्य स्तर पर लौट आता है। यदि गर्भवती महिला का रक्तचाप गर्भावस्था से पहले की अवधि की तुलना में अधिक है, तो यह या तो जटिलताओं (प्रीक्लेम्पसिया) या तनाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करता है।

चावल। 25.गर्भावस्था के दौरान सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप की गतिशीलता

रक्तचाप का व्यक्तिगत स्तर निम्नलिखित मुख्य कारकों की बातचीत से निर्धारित होता है: कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध और रक्त चिपचिपाहट में कमी, जो रक्तचाप में कमी और रक्त की मात्रा और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि में योगदान देता है, जो योगदान देता है रक्तचाप में वृद्धि। प्रतिपूरक तंत्र की अपर्याप्तता के साथ, जैसे कि धमनीविस्फार और हाइपोवोल्मिया, रक्तचाप में वृद्धि होती है। रक्तचाप के स्तर और गतिशीलता के बारे में सही निर्णय के लिए, गर्भावस्था से पहले रक्तचाप के प्रारंभिक मूल्य को जानना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, 90/60 के प्रारंभिक रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, 120/80 के दबाव का मतलब निस्संदेह है) उच्च रक्तचाप)। मूल के सापेक्ष सिस्टोलिक दबाव में 30% की वृद्धि को रोग संबंधी लक्षण माना जाना चाहिए। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, डायस्टोलिक दबाव 75-80 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए, और पल्स दबाव कम से कम 40 मिमी एचजी होना चाहिए।

चावल। 26.गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान क्यूबिटल और ऊरु नसों में शिरापरक दबाव की गतिशीलता

निचले छोरों में शिरापरक दबाव (चित्र। 26) गर्भावस्था के 5 वें -6 वें महीने से बढ़ जाता है (यह विशेष रूप से गर्भवती महिला की पीठ पर स्थिति में उच्च होता है) और इसके अंत तक ऊपरी छोरों में शिरापरक दबाव से अधिक हो जाता है दो बार। यह गर्भवती गर्भाशय द्वारा अवर वेना कावा के संपीड़न के कारण होता है, जो अपेक्षाकृत अक्सर पैरों की सूजन और पैरों की वैरिकाज़ नसों और बाहरी जननांग का कारण बनता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सबसे महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक बदलाव को कार्डियक आउटपुट (चित्र 27) में वृद्धि माना जाता है: 4-8 वें सप्ताह में स्वस्थ गैर-गर्भवती महिलाओं में इसका औसत मूल्य 15% से अधिक हो सकता है, अधिकतम वृद्धि 40% तक है।

चावल। 27.गर्भावस्था के दौरान कार्डियक आउटपुट में परिवर्तन

गर्भावस्था की पहली छमाही में, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मुख्य रूप से हृदय के स्ट्रोक वॉल्यूम में 30% की वृद्धि के कारण होती है। बाद में, हृदय गति (एचआर) में मामूली वृद्धि होती है, जो गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अधिकतम तक पहुंच जाती है, जब हृदय गति एक गैर-गर्भवती महिला की तुलना में 15-20 बीट प्रति मिनट (यानी 15%) अधिक होती है। ). एकाधिक गर्भधारण के साथ, हृदय गति में वृद्धि प्रति मिनट 20-30 बीट तक पहुंच जाती है। ऐसा माना जाता है कि टैचीकार्डिया गर्भावस्था के पहले तिमाही से शुरू होने वाले प्रोजेस्टेरोन के बढ़ते स्राव सहित कई कारकों के कारण होता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान रक्त का क्षेत्रीय पुनर्वितरण होता है। 16 सप्ताह तक गर्भाशय में इसका प्रवाह गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में 400 मिली/मिनट अधिक होता है और प्रसव की अवधि तक इस स्तर पर बना रहता है।

गर्भावस्था के दौरान मुख्य हेमोडायनामिक पैरामीटर क्या हैं, चित्र में दिखाया गया है। 28.

चावल। 28.गर्भावस्था के दौरान मुख्य हेमोडायनामिक पैरामीटर

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की केशिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह भी बढ़ जाता है, जो 36 सप्ताह तक अधिकतम 500 मिली/मिनट तक पहुंच जाता है। त्वचा के रक्त प्रवाह में वृद्धि परिधीय वाहिकाओं के फैलाव से जुड़ी है। यह गर्भवती महिलाओं में गर्मी की भावना, अत्यधिक पसीना आने की लगातार घटना की व्याख्या करता है, कुछ गर्भवती महिलाओं को नाक की भीड़ की शिकायत हो सकती है।

श्वसन प्रणाली

गर्भावस्था के दौरान, चयापचय की बढ़ी हुई गतिविधि को संतुष्ट करने के उद्देश्य से कई अनुकूली प्रतिक्रियाएं होती हैं। प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं का विकास (वे तंत्र के समान हैं जो हाइपोक्सिया के लिए शरीर के अनुकूलन में योगदान करते हैं) मुख्य रूप से फेफड़ों की गतिविधि (हाइपरवेंटिलेशन, श्वसन क्षारमयता), हृदय प्रणाली (हेमोडायनामिक बदलाव, हृदय उत्पादन में वृद्धि) से जुड़ा हुआ है। और लाल रक्त प्रणाली (एरिथ्रोपोइज़िस की सक्रियता, परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में वृद्धि)।

गर्भाशय में वृद्धि के साथ, पेट के अंगों का एक क्रमिक विस्थापन होता है और छाती के ऊर्ध्वाधर आकार में कमी होती है, जिसकी भरपाई इसकी परिधि के विस्तार से होती है, डायाफ्राम के भ्रमण में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के दौरान, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में 10% की वृद्धि होती है। इन सभी कारकों का कारण बनता है

गर्भावस्था के अंत तक ज्वारीय मात्रा में 30-40% की क्रमिक वृद्धि।

गर्भावस्था के अंत तक ऑक्सीजन की खपत 30-40% और प्रयासों के दौरान - मूल के 150-250% तक अधिक हो जाती है। इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, एक गर्भवती महिला के लिए किसी भी उत्पत्ति और गंभीरता के हाइपोक्सिया को सहना एक गैर-गर्भवती महिला की तुलना में अधिक कठिन होता है। मां के रक्त में पीओ 2 के स्तर में शारीरिक कमी ऑक्सीजन के साथ भ्रूण के रक्त की संतृप्ति को प्रभावित नहीं करती है। यह भ्रूण के रक्त में हीमोग्लोबिन की उच्च सांद्रता और ऑक्सीजन के लिए भ्रूण हीमोग्लोबिन की उच्च आत्मीयता के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान श्वसन प्रणाली में होने वाले मुख्य परिवर्तन तालिका में दिखाए गए हैं। 7.

तालिका 7

गर्भावस्था के दौरान श्वसन प्रणाली में मुख्य परिवर्तन

निकायों

हेमटोपोइजिस बढ़ाया जाता है; वृद्धि: एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स और रक्त प्लाज्मा की मात्रा। गर्भावस्था के दौरान ईएसआर थोड़ा बढ़ जाता है - 20-30 मिमी / घंटा तक, जो मुख्य रूप से फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होता है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, रक्त के अम्ल-क्षार अवस्था में परिवर्तन देखा जाता है, जो अम्लीय के संचय में व्यक्त होता है

विनिमय उत्पादों। जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, मेटाबॉलिक एसिडोसिस और श्वसन क्षारीयता की घटनाएं बढ़ जाती हैं। यह माना जाता है कि उसके शरीर में अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस प्रक्रियाओं की प्रबलता के कारण मातृ एसिडोसिस प्राथमिक भ्रूण एसिडोसिस का परिणाम हो सकता है। अधिकांश गर्भवती महिलाओं में, इन परिवर्तनों की भरपाई की जाती है, और कोई पीएच बदलाव नहीं होता है, जो शारीरिक गर्भावस्था के दौरान शरीर की बफर सिस्टम की पर्याप्त क्षमता का संकेत देता है।

हेमोस्टेसिस सिस्टम

सामान्य परिस्थितियों में, हेमोस्टेसिस संवहनी दीवार, प्लेटलेट्स, जमावट कारकों और फाइब्रिनोलिसिस की स्थिति पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान जमावट और फाइब्रिनोलिसिस की प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। रक्त जमावट क्षमता में वृद्धि, थक्का के संरचनात्मक गुणों में वृद्धि और एंजाइमैटिक फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि के निषेध द्वारा हेमोस्टेसियोलॉजिकल स्थिति की विशेषता है। ये परिवर्तन, बीसीसी में वृद्धि के साथ, अपरा पृथक्करण के दौरान रक्तस्राव को रोकते हैं, एक इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बस का निर्माण करते हैं, और डीआईसी के विकास के बाद थ्रोम्बोएम्बोलिज्म और रक्तस्राव जैसी गर्भावस्था जटिलताओं को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सामान्य गर्भावस्था में, VII (प्रोकोवर्टिन), VIII (एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन), X (स्टीवर्ट कारक) जमावट कारकों (50 से 100% तक), प्रोथ्रोम्बिन और कारक IX (क्रिसमस कारक 20-40% तक) के स्तर में वृद्धि होती है। ) और विशेष रूप से प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन का स्तर फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता 50% तक बढ़ जाती है, जो गर्भावस्था के दौरान ईएसआर में महत्वपूर्ण वृद्धि का मुख्य कारण है। गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह तक, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स भी काफी बढ़ जाता है। प्लेटलेट्स की संख्या कुछ हद तक कम हो जाती है। उनकी बढ़ती खपत के कारण।

प्लाज्मा फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि गर्भावस्था के दौरान कम हो जाती है, बच्चे के जन्म के दौरान सबसे छोटी हो जाती है और नाल के जन्म के 1 घंटे बाद अपने मूल स्तर पर लौट आती है।

हेमोस्टेसिस प्रणाली में परिवर्तन गर्भकालीन प्रक्रिया की एक अनूठी विशेषता है; वे भ्रूण-अपरा जटिल के अस्तित्व द्वारा समर्थित हैं और गर्भावस्था के पूरा होने के बाद,

प्रतिगमन। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल स्थितियों के विकास के मामले में, हेमोस्टेसिस सिस्टम रक्त के डीआईसी के गठन के रूप में सार्वभौमिक और गैर-विशिष्ट रूप से उन पर प्रतिक्रिया करता है, जिसके शुरुआती बिंदु शारीरिक हेमोस्टैटिक प्रतिक्रियाओं में होते हैं।

पाचन अंग

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कई महिलाओं को सुबह मतली, उल्टी का अनुभव होता है, स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं, ये घटनाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। प्रोजेस्टेरोन चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करने में मदद करता है। निचले एसोफेजल स्फिंक्टर की छूट के कारण, इंट्रा-एसोफेजियल दबाव भी कम हो जाता है, बढ़े हुए इंट्रा-पेट और इंट्रागैस्ट्रिक दबाव के साथ, नाराज़गी दिखाई देती है। ये कारक गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं में एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के खतरे को निर्धारित करते हैं - गैस्ट्रिक सामग्री (मेंडेलसोहन सिंड्रोम) का पुनरुत्थान और आकांक्षा 1: 3000 की आवृत्ति के साथ होती है। बढ़ते हुए गर्भाशय द्वारा बृहदांत्र के यांत्रिक संपीड़न से संकुलन और क्रमाकुंचन, कब्ज की गिरावट होती है। गर्भवती महिलाएं अक्सर बवासीर का विकास करती हैं, जो कब्ज और बढ़ते गर्भाशय के स्तर के नीचे शिरापरक दबाव में वृद्धि के कारण होता है। शारीरिक संरचनाओं का ऊपर की ओर विस्थापन होता है, जिससे उदर गुहा के रोगों का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, लीवर की कार्यप्रणाली बदल जाती है। प्रयोगशाला परीक्षण ऐसे परिणाम देते हैं जो कभी-कभी यकृत विकृति विज्ञान के समान होते हैं:

क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि दोगुनी हो जाती है (अपरा क्षारीय फॉस्फेट आइसोएंजाइम);

एल्बुमिन का स्तर और एल्ब्यूमिन-ग्लोब्युलिन गुणांक कम हो जाता है।

जिगर में ग्लाइकोजन की मात्रा कुछ हद तक कम हो जाती है, क्योंकि बहुत अधिक ग्लूकोज मां से भ्रूण तक जाता है। वसा के चयापचय में परिवर्तन की तीव्रता (लिपीमिया में वृद्धि, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हेपेटोसाइट्स में वसा जमाव में वृद्धि)। जिगर का प्रोटीन बनाने का कार्य भी बदलता है, जिसका उद्देश्य भ्रूण को आवश्यक मात्रा में अमीनो एसिड प्रदान करना है। जिगर में फाइब्रिनोजेन का संश्लेषण बढ़ जाता है, एस्ट्रोजेन और प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित अन्य स्टेरॉयड हार्मोन की निष्क्रियता की प्रक्रिया तेज हो जाती है। कुछ

सामान्य गर्भधारण वाली महिलाओं में त्वचा में परिवर्तन होते हैं जैसे पाल्मर इरिथेमा और पेटेकियल हेमरेज। उन्हें यकृत रोग का प्रकटीकरण नहीं माना जाता है, लेकिन केवल एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत है, और बच्चे के जन्म के 5-6 वें सप्ताह तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। अंग का विषहरण कार्य कुछ कम हो जाता है। इसके अलावा, किसी को पित्त पथ के स्वर और गतिशीलता पर प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए, जो स्वस्थ महिलाओं में भी कोलेलिथियसिस और कोलेस्टेसिस की घटना में योगदान देता है।

मूत्र अंग

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे के कार्य में मुख्य परिवर्तन इस प्रकार हैं:

गुर्दे के रक्त प्रवाह में 60-75% की वृद्धि;

ग्लोमेरुलर निस्पंदन में 50% की वृद्धि;

अधिकांश पदार्थों की त्वरित निकासी;

रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन, यूरिया और यूरेट्स के स्तर में कमी;

संभावित ग्लाइकोसुरिया।

गुर्दे का मूत्र कार्य तीन मुख्य प्रक्रियाओं पर आधारित होता है:

केशिकागुच्छीय निस्पंदन;

ट्यूबलर पुनर्अवशोषण;

ट्यूबलर स्राव।

गुर्दे बढ़े हुए भार के साथ कार्य करते हैं, माँ के शरीर से न केवल उसके चयापचय उत्पादों को हटाते हैं, बल्कि भ्रूण के चयापचय उत्पादों को भी हटाते हैं। ग्लोमेर्युलर निस्पंदन 30-50% बढ़ जाता है। गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए आदर्श की तुलना में शारीरिक गर्भावस्था की विशेषता कम प्लाज्मा क्रिएटिनिन और यूरिया सांद्रता है।

फ़िल्टर किए गए ग्लूकोज के ट्यूबलर पुनर्वसन में कमी के साथ ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि गर्भावधि प्रक्रिया के शारीरिक पाठ्यक्रम में भी ग्लूकोसुरिया के विकास के साथ हो सकती है, जो गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अधिक बार देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की विकृति के निदान के लिए मुख्य परीक्षणों में से एक प्रोटीनुरिया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शारीरिक गर्भावस्था के दौरान, दैनिक मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा 0.05 ग्राम/दिन तक बढ़ जाती है, और इसलिए इस परीक्षण का नैदानिक ​​मूल्य कम हो जाता है।

गुर्दे के कार्य की एकाग्रता और निकासी संकेतकों में परिवर्तन मूत्र के सोडियम / पोटेशियम अनुपात, अंतर्जात क्रिएटिनिन की निकासी और आसमाटिक रूप से मुक्त पानी के संकेतकों में वृद्धि के साथ है।

मूत्र पथ का स्वर मुख्य रूप से अपरा प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के परिणामस्वरूप कम हो जाता है, मूत्राशय की क्षमता थोड़ी बढ़ जाती है। मूत्रवाहिनी के लुमेन का प्रायश्चित और विस्तार मूत्र के मार्ग को बाधित करता है और संक्रामक रोगों का कारण या बिगड़ सकता है। प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के साथ संयोजन में यांत्रिक दबाव कभी-कभी हाइड्रोनफ्रोसिस में योगदान देता है, मूत्रवाहिनी के लुमेन का विस्तार (दाईं ओर 86% में)।

हाड़ पिंजर प्रणाली

एक गर्भवती महिला की रीढ़ पर भार बढ़ जाता है, चाल (गर्भवती महिला की "गर्व वाली चाल") बदल जाती है। बढ़ते हुए गर्भाशय के साथ प्रगतिशील लॉर्डोसिस गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को निचले छोरों में स्थानांतरित कर देता है। प्लेसेंटा में उत्पादित रिलैक्सिन के प्रभाव के कारण, गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तनों को सीरस संसेचन और आर्टिकुलर लिगामेंट्स, सिम्फिसियल कार्टिलेज और प्यूबिक और सैक्रोइलियक जोड़ों की श्लेष झिल्लियों के ढीले होने की विशेषता है। इस संबंध में, श्रोणि के जोड़ों में गतिशीलता में थोड़ी वृद्धि होती है और बच्चे के जन्म के दौरान श्रोणि की क्षमता में मामूली वृद्धि की संभावना होती है, जिसमें जघन हड्डियों के विचलन के कारण (सामान्य रूप से 1 सेमी से अधिक नहीं) ).

चमड़ा

अक्सर चेहरे की त्वचा में, पेट की सफेद रेखा, निप्पल और एरिओला में भूरे रंग के पिगमेंट का जमाव होता है (गर्भावस्था का मुखौटा - जिगर स्पॉटया मेलास्मा ग्रेविडेरम)।रंजकता का कारण मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन है, कॉर्टिकोट्रोपिन के समान एक पॉलीपेप्टाइड, इसकी क्रिया के तहत ज़ोना रेटिक्युलेरिसअधिवृक्क ग्रंथियां मेलेनिन के करीब वर्णक को संश्लेषित करती हैं। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन

एक मेलानोसाइट-उत्तेजक प्रभाव भी दें। उन्हीं महिलाओं में, हार्मोनल गर्भनिरोधक इसी तरह के बदलाव का कारण बन सकते हैं।

मैकेनिकल स्ट्रेचिंग के प्रभाव में और हाइपरकोर्टिसोलिज्म के प्रभाव में, गर्भावस्था बैंड दिखाई देते हैं (स्ट्राइए ग्रेविडेरम)नीला-बैंगनी रंग, नाभि के आसपास, निचले पेट में, अक्सर जांघों पर और स्तन ग्रंथियों पर स्थानीय होता है। ये निशान (संयोजी ऊतक तंतुओं के विचलन का एक परिणाम) बच्चे के जन्म के बाद गायब नहीं होते हैं, लेकिन सफेद निशान का रूप ले लेते हैं।

2/3 गर्भवती महिलाओं में एंजियोमास, टेलैंगिएक्टेसिया, नेवी दिखाई देते हैं, और 2/3 में - पामर इरिथेमा। उनका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है और ज्यादातर महिलाएं बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाती हैं, हाइपरएस्ट्रोजेनमिया के परिणामस्वरूप।

स्तन ग्रंथि

गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियां पूर्ण रूपात्मक परिपक्वता तक पहुंचती हैं, ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि के कारण उनका आकार बढ़ जाता है। एल्वियोली, लोब्यूल, नलिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। एल्वियोली को अस्तर करने वाले उपकला में, कोलोस्ट्रम का स्राव शुरू होता है। ये परिवर्तन एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, पीएल और प्रोलैक्टिन के प्रभाव में होते हैं। निपल्स भी बढ़ते हैं, एरिओला अत्यधिक रंजित होते हैं। मॉन्टगोमरी की ग्रंथियां इसोला पर दिखाई देती हैं - हाइपरट्रॉफाइड वसामय ग्रंथियां।

जननांग अंग

जननांग अंग महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरते हैं, विशेष रूप से गर्भाशय में स्पष्ट।

गर्भाशय का आकार, आकार, स्थिति, स्थिरता और उत्तेजना में परिवर्तन होता है। गर्भावस्था के पहले 50-100 ग्राम के बराबर इसका वजन गर्भावस्था के अंत में 1000 ग्राम (डिंब के बिना) तक बढ़ जाता है। गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय गुहा की मात्रा 500 गुना बढ़ जाती है। गर्भाशय के फंडस की खड़ी ऊंचाई में वृद्धि की गतिशीलता को चित्रण में दिखाया गया है (नीचे देखें)। 12 सप्ताह के बाद, गर्भाशय छोटे श्रोणि से आगे निकल जाता है। श्रोणि के बाएं हिस्से में सिग्मॉइड कोलन की उपस्थिति के कारण गर्भाशय का फिजियोलॉजिकल डेक्सट्रोटेशन होता है।

गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली, जो आरोपण से पहले स्राव के चरण में थी, ब्लास्टोसिस्ट संलग्न होने के क्षण से जटिल रूपात्मक और जैव रासायनिक परिवर्तनों के एक जटिल दौर से गुजरती है और इसे पर्णपाती - दूर गिरना कहा जाता है।

गर्भाशय के तंत्रिका तत्वों की अतिवृद्धि, रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि और संवहनी नेटवर्क में वृद्धि देखी जाती है।

एक्टोमोसिन (संकुचित प्रोटीन का एक जटिल यौगिक - एक्टिन और मायोसिन) की मात्रा बढ़ जाती है, जो गर्भाशय के मोटर फ़ंक्शन को कम कर देती है।

फास्फोरस यौगिकों की मात्रा, साथ ही ऊर्जावान रूप से महत्वपूर्ण क्रिएटिन फॉस्फेट और ग्लाइकोजन, बढ़ जाती है।

प्रसव के समय तक, सेरोटोनिन, कैटेकोलामाइन का संचय होता है। सेरोटोनिन एक प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी और एस्ट्रोजेनिक हार्मोन का एक सहक्रियाशील है, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ावा देता है। अनियमित, छिटपुट गर्भाशय संकुचन को ब्रेक्सटन-गिक्स संकुचन (1872 में वर्णित) कहा जाता है।

गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र की अतिवृद्धि होती है, विशेष रूप से गोल और सैक्रो-गर्भाशय स्नायुबंधन।

गर्भाशय ग्रीवा में, हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया की प्रक्रियाएं कम स्पष्ट होती हैं। शिरापरक नेटवर्क के महत्वपूर्ण विकास के कारण, गर्दन स्पंजी ऊतक जैसा दिखता है, सियानोटिक, एडेमेटस, नरम हो जाता है। ग्रीवा नहर मोटे बलगम (बलगम प्लग) से भरी होती है, श्लेष्म प्लग का निर्वहन बच्चे के जन्म का अग्रदूत होता है। प्राइमिग्रेविडास में गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी और आंतरिक ओएस प्रसव से पहले, आवर्तक में बंद हो जाते हैं

योनि परीक्षा के दौरान गर्भावस्था के अंतिम महीनों में nyh बाहरी ग्रसनी एक उंगली को छोड़ देती है। गर्भावस्था के 4 महीने से, भ्रूण के अंडे का निचला ध्रुव गर्भाशय के इस्थमस को फैलाता है और उस पर कब्जा कर लेता है, इस्थमस भ्रूण का हिस्सा बन जाता है और इसे गर्भाशय का निचला खंड कहा जाता है। निचला खंड ऊपर से vesicouterine फोल्ड के पेरिटोनियम के लगाव की रेखा और नीचे से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के स्तर तक सीमित है। गर्भाशय की इस मात्रा में कम मांसपेशियां और रक्त वाहिकाएं होती हैं, पतली होती है, और आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन के लिए चीरा लगाया जाता है।

"गर्भावस्था का मानदंड"

पूर्वगामी के मद्देनजर, हाल के वर्षों में, प्रसूति अभ्यास में "गर्भावस्था दर" की अवधारणा का उपयोग किया गया है। "गर्भावस्था दर" को होमोस्टेसिस और कार्यात्मक परीक्षणों के औसत सांख्यिकीय संकेतकों के रूप में समझा जाना चाहिए, विभिन्न गर्भावधि उम्र में व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महिला में गर्भावस्था के जटिल विकास की विशेषता।

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल विकारों की पहचान करने के लिए, कुछ मापदंडों के उतार-चढ़ाव की अनुमेय सीमा को स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है। पहले, गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाओं के होमियोस्टैसिस के मुख्य संकेतकों की तुलना की गई थी, जो पूरी तरह से सक्षम नहीं लगती है, क्योंकि यह गर्भकालीन प्रक्रिया में निहित कार्यात्मक परिवर्तनों को प्रतिबिंबित नहीं करती है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों का ज्ञान किसी भी विशेषता के डॉक्टर के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह आपको पैथोलॉजी की शीघ्र पहचान करने की अनुमति देता है जो प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताओं से पहले या उन्हें निर्धारित करता है। एक डॉक्टर द्वारा उपरोक्त परिवर्तनों को अनदेखा करने से स्थिति की गंभीरता को कम करके आंका जा सकता है और जटिलताओं या गंभीर स्थितियों के उपचार में आईट्रोजेनिक ओवरकरेक्शन हो सकता है।

सुनने में भले ही यह अजीब लगे, लेकिन यह सच है: महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान स्वाद वरीयताओं से लेकर चरित्र तक लगभग सब कुछ बदल जाता है। मैं तुरंत प्रियजनों और रिश्तेदारों को चेतावनी देना और आश्वस्त करना चाहता हूं, यह एक निश्चित मामला है, जैसा कि सुलैमान की अंगूठी पर लिखा गया था: "सब कुछ गुजर जाएगा", और अंदर से: "यह भी गुजर जाएगा।" इसलिए चिंता का कोई कारण नहीं है, केवल गर्भवती माँ के साथ अधिक सावधानी से और अधिक कोमलता से व्यवहार करना आवश्यक है, खासकर यदि वह अपने पहले बच्चे की अपेक्षा कर रही है। विशेष रूप से एक महिला के चरित्र में बदलाव, और बेहतर के लिए नहीं, पतियों को प्रभावित करता है। बेचारे, क्योंकि वे ही हैं जो हिट लेते हैं। इसलिए यह उनके लिए रहता है कि वे अपनी पत्नी की सनक को पूरा करने के लिए धैर्य और शुभकामनाएं दें।

गर्भावस्था के दौरान चरित्र क्यों बदलता है

यदि हम इस प्रश्न को शारीरिक दृष्टि से देखें तो इसका उत्तर बहुत ही सरल है। गर्भवती माँ के मस्तिष्क में, तथाकथित गर्भावस्था का प्रभुत्व बनता है, जो बाद में एक सामान्य प्रमुख में बदल जाता है। गर्भावस्था के प्रमुख का कार्य सरल और स्पष्ट है। यह एक महिला को बच्चे को ले जाने के दौरान सभी प्रकार के तनावों से बचाता है, इस तरह के एक पशु वृत्ति को संतानों की सुरक्षा के रूप में सक्रिय करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को रोकता है।

मस्तिष्क का अवरोध एक महिला की बौद्धिक क्षमताओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। लेकिन यह केवल अस्थायी है। गर्भवती महिला भुलक्कड़, विचलित, असावधान हो जाती है। उसके लिए एक निश्चित कार्य पर ध्यान केंद्रित करना पहले से ही मुश्किल है, खासकर अगर वह काम भी कर रही हो। यह अच्छा है अगर सहकर्मियों और बॉस को गर्भवती माँ के शरीर में होने वाले इस तरह के बदलावों के बारे में पता हो, और काम में सभी कमियों और भूलों के लिए अपनी आँखें बंद कर लें। क्या होगा अगर यह दूसरा तरीका है? स्कैंडल, फटकार, धमकियां अपरिहार्य हैं, जो एक महिला को और अधिक आघात पहुँचाती हैं और उसके तंत्रिका तंत्र को चकनाचूर कर देती हैं। ये सभी परिवर्तन जो एक महिला की मानसिक क्षमताओं के साथ होते हैं, डॉक्टर गर्भावस्था या मेम्नेसिया की एन्सेफैलोपैथी कहते हैं (भूलने की बीमारी से, जिसका अर्थ है भूलने की बीमारी या स्मृति हानि)।

मेम्नेसिया निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

• महिला उम्र,
• उसकी वैवाहिक स्थिति,
• रिश्तेदारों के साथ संबंध (मुख्य रूप से मां और पति के साथ),
• पुराने रोगों,
• थकान,
• लगातार थकान
• वित्तीय स्थिति और भी बहुत कुछ।

इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में, विशेष रूप से बाद के चरणों में परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे अपरिहार्य सेरेब्रल एडिमा हो जाती है। नहीं, उस भयानक निदान के बारे में नहीं, जिसके बारे में सभी ने सुना है, लेकिन थोड़ी सी एडिमा (गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर एडिमा होने का खतरा होता है, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन और एक चमड़े के नीचे के वसा चीरे के दौरान, रक्त वाहिकाओं से बहता है, लगभग आधा पतला होता है पानी)।

चरित्र के "बिगाड़ने" के मनोवैज्ञानिक कारण

एक गर्भवती महिला के चरित्र में बदलाव को साधारण कारणों से भी समझाया जा सकता है। खैर, होने वाली सास को कौन समझ सकता है कि वह रेफ्रिजरेटर खोलना और वहां से जो चाहती है वह प्राप्त नहीं कर सकती है? या अचानक कोई व्यंजन घृणित हो गया? लेकिन अनिद्रा, नकारात्मक विचार और आगामी जन्म के बारे में डर, परीक्षण के परिणामों के बारे में चिंता या केवल प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने से महिला को हतोत्साहित किया जाता है।

लगातार तनाव की स्थिति में होने के कारण, गर्भवती महिला इससे छुटकारा पाने की कोशिश करती है, जिससे प्रियजनों को नकारात्मक प्रतिक्रिया मिलती है। इसके अलावा, अजन्मे बच्चे और उसके दहेज के बारे में विचारों का बवंडर, उस जगह के बारे में जहां वह सोएगा, और इसी तरह अन्य सभी को पूरी तरह से बाहर कर देता है, जो कम उपयोगी नहीं लगता है (किराए का भुगतान, पति के लिए रात का खाना बनाना, कपड़े धोना) ). कोई भी फटकार, भले ही उचित हो, एक महिला द्वारा उसकी दिवालियेपन के संकेत के रूप में माना जाएगा, और यहां तक ​​​​कि उपहास भी, जो केवल स्थिति को बढ़ाएगा।

सबसे पहले, बहुत कुछ रिश्तेदारों पर निर्भर करता है, और एक महिला के जीवन की इस अवधि के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीज उसका पति है। गर्भवती महिला, सहवास और गर्म वातावरण के लिए आरामदायक स्थिति बनाना आवश्यक है। महिला को अनावश्यक चीजों से मुक्त करें, उसे अपना और बच्चे का ख्याल रखने दें, सुंदर और रोमांचक (बच्चे का जन्म) के बारे में सोचें।

गर्भवती माताओं के लिए कुछ सुझाव:

• एक नोटबुक रखें जहां आप उठने वाले सभी मामलों और प्रश्नों को लिख सकें;
• अधिक समय बाहर बिताएं, टहलें, तैराकी करें और गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक करें
• अधिक आराम करने की कोशिश करें, विशेष रूप से सेवा के बाद (अपनी पसंदीदा पुस्तक के साथ लेटें - क्यों नहीं?);
• अपने आहार की समीक्षा करें, ताजी सब्जियां और फल खाएं, गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन न भूलें;
• संघर्ष और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें।

अन्ना सोज़िनोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

गर्भावस्था एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसमें एक महिला के गर्भाशय में एक नया मानव जीव विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन होता है।

गर्भावस्थामहिलाओं में औसतन रहता है 280 दिन(40 सप्ताह, जो 9 कैलेंडर महीनों या 10 चंद्र महीनों से मेल खाता है)। गर्भावस्था भी आमतौर पर 3 कैलेंडर महीनों के 3 त्रैमासिक में विभाजित होती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भावस्था का निदान संदिग्ध और संभावित संकेतों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षण- विभिन्न प्रकार की व्यक्तिपरक संवेदनाएं, साथ ही आंतरिक जननांग अंगों के बाहर शरीर में निष्पक्ष रूप से निर्धारित परिवर्तन: स्वाद सनक, घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन, आसान थकान, उनींदापन, चेहरे पर त्वचा की रंजकता, सफेद रेखा के साथ पेट, निपल्स और एरोला।

गर्भावस्था के संभावित संकेत- जननांगों, स्तन ग्रंथियों और गर्भावस्था के लिए जैविक प्रतिक्रियाओं को स्थापित करते समय वस्तुनिष्ठ संकेत। इनमें शामिल हैं: प्रसव उम्र की महिलाओं में मासिक धर्म की समाप्ति, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और निपल्स से निचोड़ा जाने पर कोलोस्ट्रम की उपस्थिति, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का साइनोसिस, आकार में परिवर्तन और स्थिरता गर्भाशय, इसके आकार में वृद्धि।

आप पहले एक महिला के मूत्र में हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री के लिए एक त्वरित परीक्षण का उपयोग करके घर पर गर्भावस्था की उपस्थिति को सत्यापित कर सकते हैं (अगले मासिक धर्म में देरी के पहले दिन से परीक्षण किया जाता है)।

गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करें।

गर्भवती महिला के शरीर में परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में कई और जटिल बदलाव होते हैं। ये शारीरिक परिवर्तन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए स्थितियां पैदा करते हैं, महिला के शरीर को जन्म और नवजात शिशु के स्तनपान के लिए तैयार करते हैं। मासिक धर्म बंद हो जाता है, स्तन ग्रंथियां मात्रा में बढ़ जाती हैं, निपल्स काले पड़ जाते हैं।

पहली तिमाही में कई गर्भवती महिलाओं को मतली, कभी-कभी उल्टी का अनुभव होता है - इन लक्षणों को आमतौर पर कहा जाता है। कमजोरी, उनींदापन, नाराज़गी, लार आना, स्वाद में बदलाव और बार-बार पेशाब आना अक्सर होता है। भलाई की ये गड़बड़ी एक स्वस्थ और सामान्य गर्भावस्था की विशेषता है।

महिला जननांग अंगों में विशेष रूप से बड़े परिवर्तन होते हैं। प्रत्येक के साथ गर्भाशय बढ़ता है, आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। ऊतक सूज जाते हैं, लोच प्राप्त कर लेते हैं, जो प्रसव के दौरान उनके बेहतर खिंचाव में योगदान देता है। स्तन ग्रंथियों में, ग्रंथियों के लोब्यूल्स की संख्या और मात्रा बढ़ जाती है, उनकी रक्त आपूर्ति बढ़ जाती है, वे तनावग्रस्त हो जाते हैं, निपल्स से। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, साथ ही एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में तेजी से वृद्धि हुई है, जो पहले कॉर्पस ल्यूटियम (कूप के स्थल पर गठित एक अस्थायी ग्रंथि जिसमें से परिपक्व अंडा निकला था) द्वारा उत्पादित किया गया था। कॉर्पस ल्यूटियम (प्रोजेस्टेरोन और, कुछ हद तक, एस्ट्रोजेन) द्वारा स्रावित हार्मोन गर्भावस्था के समुचित विकास के लिए परिस्थितियों के निर्माण में योगदान करते हैं। प्लेसेंटा के हार्मोनल फ़ंक्शन के गठन के संबंध में चौथे महीने के बाद कॉर्पस ल्यूटियम रिवर्स विकास से गुजरता है।

गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए, यह आवश्यक है (मासिक धर्म में देरी के 3-4 सप्ताह बाद), जहां डॉक्टर बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की परीक्षा और परीक्षा आयोजित करता है, और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान यौन अंग

गर्भाशय।गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय का आकार, आकार, स्थिति, स्थिरता और प्रतिक्रियाशीलता (उत्तेजना) बदल जाती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय धीरे-धीरे बड़ा हो जाता है। गर्भाशय में वृद्धि मुख्य रूप से गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर के अतिवृद्धि के कारण होती है; इसी समय, मांसपेशियों के तंतुओं का प्रजनन होता है, गर्भाशय के जाल-रेशेदार और अरगीरोफिलिक "फ्रेम" के नवगठित मांसपेशी तत्वों की वृद्धि होती है।

गर्भाशय न केवल एक भ्रूण स्थान है जो भ्रूण को प्रतिकूल बाहरी प्रभावों से बचाता है, बल्कि एक चयापचय अंग भी है जो भ्रूण को एंजाइम प्रदान करता है, तेजी से विकसित होने वाले भ्रूण की प्लास्टिक प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक जटिल यौगिक।

प्रजनन नलिकागर्भावस्था के दौरान, यह लंबा हो जाता है, फैलता है, श्लेष्म झिल्ली की तह तेज हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान बाहरी जननांग ढीला हो जाता है।

एक गर्भवती महिला की जीवनशैली, आहार, पोषण और स्वच्छता

विकासशील भ्रूण को मां से सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। भ्रूण की भलाई पूरी तरह से मां के स्वास्थ्य, उसके काम करने की स्थिति, आराम, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है।

गर्भवती महिलाओं को रात की ड्यूटी, भारी शारीरिक कार्य, शरीर में कंपन से जुड़े कार्य या रासायनिक एजेंटों के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव से छूट दी गई है। पदार्थ। गर्भावस्था के दौरान अचानक चलने-फिरने, भारी सामान उठाने और अत्यधिक थकान से बचना चाहिए। एक गर्भवती महिला को दिन में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए। सोने से पहले चलने की सलाह दी जाती है।

एक गर्भवती महिला को सावधानीपूर्वक संक्रामक रोगों से बचाना चाहिए जो गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर के लिए एक विशेष खतरा पैदा करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, त्वचा की सफाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। पसीने के साथ शरीर के लिए हानिकारक चयापचय उत्पादों को हटाने में त्वचा की सफाई में योगदान होता है।

गर्भवती महिला को अपने बाहरी जननांग को दिन में दो बार गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान Douching को बहुत सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, आपको मौखिक गुहा की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और आवश्यक बनाना चाहिए।

स्तन ग्रंथियों को रोजाना गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए और तौलिये से पोंछना चाहिए। ये तरीके फटे हुए निपल्स और मास्टिटिस को रोकते हैं। अगर, तो उनकी मालिश करनी चाहिए।

मातृत्व कपड़ेआरामदायक और मुक्त होना चाहिए: आपको कसने वाली बेल्ट, तंग ब्रा आदि नहीं पहननी चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे छमाही में, एक पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है जो पेट को सहारा दे, लेकिन इसे निचोड़ें नहीं।

गर्भवती महिला को कम हील वाले जूते पहनने चाहिए।

गर्भावस्था के पहले दिनों से, गर्भवती माँ के शरीर का गहन पुनर्गठन शिशु की ज़रूरतों के अनुसार होता है। परिवर्तन केवल बाहर ही नहीं दिखता। आंतरिक अंगों के कामकाज में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

नया राज्य कल्याण की विशेषताओं, स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन और भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि में प्रकट होता है। यह समझने के लिए कि "स्थिति में" एक महिला को क्या नया इंतजार है, हम इस बात पर विचार करेंगे कि गर्भावस्था का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है।

बाहरी परिवर्तन

कई महिलाओं को यकीन है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का उनके रूप पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। आम तौर पर, यदि गर्भवती माँ अपने आहार की निगरानी करती है, अच्छी नींद लेती है और दैनिक दिनचर्या का पालन करती है, तो वह उतनी ही आकर्षक बनी रहती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भधारण की अवधि के लिए और बच्चे के जन्म के बाद के महीनों में बाहरी परिवर्तन क्या हैं:

1. शरीर के वजन में वृद्धि। आमतौर पर गर्भधारण के 40 सप्ताह तक शरीर का वजन 9-12 किलो बढ़ जाता है। इन आंकड़ों से काफी अधिक संकेतक पोषण, देर से विषाक्तता, गुर्दे की विकृति की उपस्थिति और मधुमेह मेलेटस में त्रुटियों का संकेत देते हैं। अत्यधिक वजन बढ़ने से भ्रूण हाइपोक्सिया और प्रसव के दौरान कठिनाइयाँ हो सकती हैं। मानदंड और विचलन के बारे में और पढ़ें।
2. स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा। गर्भावस्था के दौरान, स्तन भविष्य के भोजन के लिए "तैयारी" करता है, और बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, स्तन ग्रंथियों से कोलोस्ट्रम जारी किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, स्तन ग्रंथियों का आकार आमतौर पर बदल जाता है, खासकर उन माताओं में जो लंबे समय से स्तनपान करा रही हैं।
3. छाती, पेट, जांघों की त्वचा पर खिंचाव के निशान का दिखना। उन्हें एक वंशानुगत कारक, पेट की तेजी से वृद्धि, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, एक गतिहीन जीवन शैली और कमजोर मांसपेशियों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।
4. वर्णक धब्बों की उपस्थिति। आम तौर पर धब्बे चेहरे, छाती, पेट पर स्थानीयकृत होते हैं और अंडाशय, यकृत, हार्मोनल परिवर्तन, फोलिक एसिड की कमी के खराब होने का संकेत देते हैं। उम्र के धब्बे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं, लेकिन नैतिक परेशानी पैदा कर सकते हैं।
5. एडिमा की उपस्थिति। यह संकेत गर्भावस्था के दूसरे छमाही के लिए विशिष्ट है और यह पहला लक्षण है
6. बालों का झड़ना बढ़ जाना। यह कमी कुछ विटामिन और खनिजों की कमी के कारण हो सकती है, क्योंकि शरीर को दो काम करने पड़ते हैं।

यदि बाहरी परिवर्तन काफी स्पष्ट हैं, तो आंतरिक परिवर्तनों के बारे में कम ही जाना जाता है।

महिला शरीर में आंतरिक परिवर्तन, गर्भावस्था से उकसाया

कार्डियोवैस्कुलर, हड्डी, पाचन, प्रतिरक्षा और मूत्र प्रणाली, साथ ही श्वसन प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं। सबसे विशेषता हैं:

1. परिसंचारी रक्त की मात्रा और हृदय गति में वृद्धि।
2. संवहनी स्वर में वृद्धि।
3. पैल्विक अंगों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि।
4. गर्भाशय के बढ़ने के कारण डायाफ्राम का ऊंचा हो जाना, जिससे तेजी से सांस लेना शुरू हो जाता है।
5. स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन और विषाक्तता की उपस्थिति।
6. वजन बढ़ने और गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव।
7. बच्चे के जन्म की तैयारी के चरण के रूप में पैल्विक हड्डियों का विचलन।
8. पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि, जो अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज के लिए जिम्मेदार है।
9. हार्मोन प्रोलैक्टिन के उत्पादन की उत्तेजना, जो बच्चे को आगे खिलाने के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करती है।
10. कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज की शुरुआत, जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है (4 महीने के बाद, इन कार्यों को प्लेसेंटा द्वारा ले लिया जाता है)।
11. अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड और अग्न्याशय की सक्रियता।
12. गुर्दे और मूत्राशय का गहन कार्य।
13. प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्गठन, गर्भावस्था के संरक्षण और भ्रूण के सामान्य विकास को सुनिश्चित करना।

गर्भाशय महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरता है। यदि गर्भधारण की शुरुआत में इसका आकार 7-8 सेमी है, और द्रव्यमान 50-100 ग्राम से अधिक नहीं है, तो बच्चे के जन्म से पहले अंग की ऊंचाई 35 सेमी तक बढ़ जाती है, और वजन 1 किलो तक होता है। रक्त वाहिकाओं का विस्तार भी होता है और मांसपेशियों के तंतुओं के आकार में वृद्धि होती है। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय धीरे-धीरे अपने सामान्य आकार में वापस आ जाता है।

ये और अन्य परिवर्तन शरीर के कामकाज में कुछ गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप, भलाई के साथ समस्याओं का आभास होता है।

कई महिलाएं शुरुआती दौर में ही सांस लेने में तकलीफ, ताजी हवा की कमी और सांस की तकलीफ की शिकायत करती हैं। पैल्विक अंगों को गहन रक्त की आपूर्ति बवासीर की उपस्थिति को भड़का सकती है, जो विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बाद "सक्रिय" होती है (पैथोलॉजी के तरीकों का इलाज और रोकथाम कैसे करें)। प्रारंभिक अवस्था में, आमतौर पर रक्तचाप में कमी देखी जाती है, और गर्भावस्था के दूसरे छमाही में, कुछ गर्भवती महिलाओं को प्रीक्लेम्पसिया के पहले लक्षणों में से एक के रूप में दबाव बढ़ने का खतरा बना रहता है।

गुर्दे का गहन कार्य स्वयं को बार-बार पेशाब के रूप में प्रकट करता है, साथ ही मूत्र में प्रोटीन का खतरा या पायलोनेफ्राइटिस का तेज होना और मूत्र पथ में संक्रमण के कारण होने वाली अन्य भड़काऊ प्रक्रियाएं।

अक्सर इसका कारण मांसपेशियों के तंतुओं के स्वर में कमी और शिरापरक दबाव में वृद्धि है। कुछ मामलों में, रोग बढ़ सकता है, जिससे बाहरी जननांग और पैल्विक अंगों को नुकसान हो सकता है।

बच्चे के शरीर की सभी प्रणालियों के निर्माण के लिए, भ्रूण को काफी मात्रा में विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। महिला शरीर हमेशा बढ़ी हुई आवश्यकताओं का सामना नहीं करता है। कैल्शियम और अन्य आवश्यक पदार्थों की कमी से दांतों और नाखूनों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बहुत बार-बार प्रसव, प्रारंभिक गर्भावस्था (16 वर्ष की आयु तक), और दो साल से कम के सिजेरियन सेक्शन के जन्म के बीच का अंतराल स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

प्रारंभिक परिवर्तन

गर्भाधान के 2-3 सप्ताह बाद गर्भावस्था के पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं। अधिकांश गर्भवती माताओं को कुछ असुविधाओं या स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव होता है।

• मासिक धर्म का न होना

यह मुख्य परिवर्तन है जो एक संदिग्ध गर्भावस्था बनाता है। लेकिन एक नियमित चक्र के साथ भी, हर देरी गर्भधारण का संकेत नहीं देती है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति का कारण विभिन्न रोग, गंभीर शारीरिक या नैतिक तनाव, अचानक वजन कम होना, सर्जिकल हस्तक्षेप (अधिक विवरण के लिए, लेख "" देखें) हो सकता है। साथ ही, कुछ गर्भवती महिलाओं में कम स्राव हो सकता है, जो मासिक धर्म की याद दिलाता है।

• स्तन सूजन

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में भविष्य के भोजन के लिए स्तन ग्रंथियों की तैयारी पहले से ही शुरू हो जाती है। एक महिला को निपल्स में झुनझुनी, छाती में खुरदरापन, साथ ही पेट में बेचैनी और हल्का दर्द महसूस हो सकता है। मरोड़ प्रकृति का गंभीर दर्द प्रारंभिक गर्भपात का संकेत दे सकता है।

• सामान्य कमज़ोरी

हार्मोनल पुनर्गठन, जो पूरे शरीर से गुजरता है, लगातार कमजोरी, उनींदापन और बढ़ती थकान को भड़काता है। गर्भवती माँ की कार्य क्षमता में तेज कमी होती है, पैरों, पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द और भारीपन हो सकता है।

• भावनात्मक असंतुलन

हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन से इसका असंतुलन होता है। गर्भवती माँ अपने स्वास्थ्य और बच्चे की स्थिति के लिए चिंता का अनुभव करती है। अक्सर वह अत्यधिक शालीन, कर्कश, संदिग्ध, विभिन्न परेशानियों के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाती है। भावनात्मक स्थिति में तेज बदलाव भी विशेषता है, जब एक उत्साही हंसमुख मूड तुरंत उदासीनता और चिंता से बदल सकता है, और इसके विपरीत।

• समुद्री बीमारी और उल्टी

इन संकेतों को प्रारंभिक विषाक्तता का मुख्य लक्षण माना जाता है। अधिकतर, मतली भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं होती है और सुबह के समय बढ़ जाती है। कुछ गंधों के प्रति असहिष्णुता होती है। एक गर्भवती महिला को कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति अरुचि हो सकती है या उन खाद्य पदार्थों को खाने की तीव्र इच्छा हो सकती है जिनके लिए वह पहले उदासीन थी।

आमतौर पर चौथे महीने से गुजरते हैं। शायद ही कभी, वे पूरी गर्भावस्था अवधि के दौरान बने रह सकते हैं।

अखाद्य भोजन (चाक, पृथ्वी, मिट्टी) में अस्वास्थ्यकर रुचि हो सकती है। ऐसे परिवर्तन संकेत देते हैं कि शरीर में कुछ पोषक तत्वों की कमी है। तो चाक खाने की इच्छा कम हीमोग्लोबिन का संकेत देती है।

• योनि स्राव में वृद्धि

एक पारदर्शी रंग और श्लेष्म संरचना का आवंटन आदर्श है। उनका कार्य भ्रूण को संभावित संक्रमणों से बचाना है जो गर्भाशय गुहा के माध्यम से मां के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में परिवर्तन की विशेषताएं

गर्भावस्था के विभिन्न त्रैमासिकों में, एक महिला का स्वास्थ्य महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। आइए साप्ताहिक बदलावों पर एक नजर डालते हैं।

• 1 – 4

भ्रूण की मुख्य प्रणालियाँ और अंग बिछाए जाते हैं, नाल और एमनियोटिक द्रव बनने लगते हैं। गर्भवती माँ को पहले शुरुआती लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जिसमें उनींदापन, चक्कर आना, मतली और पेट के निचले हिस्से में दर्द होना शामिल है। गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन।

• 5 – 8

इस अवधि के दौरान, भविष्य के बच्चे का दिल बनता है, पहले दिल की धड़कन दर्ज की जा सकती है। हाथ और पैर विकसित होने लगते हैं, अल्ट्रासाउंड पर पेट और पीठ पहले से ही अलग हो जाते हैं। भ्रूण का आकार 6-10 मिमी है। मस्तिष्क के गोलार्द्धों की वृद्धि होती है, आंतों और अग्न्याशय का विकास होता है। गर्भवती महिला को विषाक्तता के और लक्षणों के साथ-साथ शरीर के वजन में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

• 9 – 10

भ्रूण हाथ और पैर को लंबा करता है, शरीर की स्थिति में एक सक्रिय परिवर्तन होता है। 10वें सप्ताह के अंत में भ्रूण की अवधि समाप्त हो जाती है। भ्रूण की लंबाई लगभग 3-4 सेंटीमीटर है इस अवधि के दौरान, हम पहले से ही बच्चे के वजन के बारे में बात कर सकते हैं, जो लगभग 5 ग्राम के बराबर है।

• 11 – 12

अधिकांश महिलाएं शुरुआती विषाक्तता के संकेतों में धीरे-धीरे कमी पर ध्यान देती हैं। बढ़े हुए गर्भाशय पूरे श्रोणि क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं और आसानी से जघन हड्डी के जोड़ के ऊपर फैल जाते हैं।

• 13 – 15

इस स्तर पर, आप पहले से ही अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं। ढीले-ढाले कपड़ों पर स्विच करने की आवश्यकता है जो पेट को निचोड़ें नहीं। फल लगभग 10 सेंटीमीटर लंबा और लगभग 50 ग्राम वजन का होता है।

• 16 – 18

बहुपत्नी महिलाएं पहले से ही भ्रूण की पहली हलचल महसूस करने लगी हैं। बढ़ा हुआ गर्भाशय पेट की ओर बढ़ता है, यकृत तक पहुंचता है। इस समय साइड में हल्का दर्द महसूस हो सकता है। गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव और त्रिकास्थि की मांसपेशियों पर तनाव बढ़ने के कारण भी पीठ में दर्द होता है।

गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह में, आप पहले से ही भ्रूण की पहली हलचल सुन सकते हैं

• 19 – 20

भ्रूण की हरकतें महसूस होने लगती हैं और आदिम हो जाती हैं। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से शुरू होकर, शरीर अधिक तीव्रता से वजन बढ़ाता है।

• 21 – 23

पेट पहले से ही काफी ध्यान देने योग्य है, लेकिन यह अभी तक इतना बड़ा नहीं है कि आंदोलन में बाधा उत्पन्न करे और असुविधा का कारण बने। कभी-कभी गर्भावस्था के मध्य को सबसे आरामदायक अवधि कहा जाता है, क्योंकि सामान्य स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, कुछ गर्भवती महिलाओं में, पहले एडिमा की उपस्थिति और रक्तचाप में गिरावट देखी जाती है, जो बाद में देर से विषाक्तता में विकसित हो सकती है।

• 24 – 26

गर्भाशय से प्यूबिस की दूरी लगभग 25 सेमी है। भ्रूण की लंबाई 20-22 सेमी है, और वजन लगभग 700 ग्राम है। आंतरिक अंगों पर गर्भाशय का बढ़ा हुआ दबाव कब्ज को भड़का सकता है। आहार का सख्त पालन कब्ज के विकास को रोकता है।

• 27 – 30

इस अवस्था में वजन लगभग 8 किलो बढ़ना चाहिए। भ्रूण का वजन आमतौर पर लगभग 1 किलो होता है, इस समय पैदा हुआ बच्चा गहरी समयपूर्वता के बावजूद जीवित रह सकता है। गर्भवती महिला को अक्सर आयरन की कमी और आयरन की कमी की समस्या होती है। इस मामले में, लौह युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है और पोषण समायोजित किया जाता है।

• 31 – 33

पेट काफी बढ़ा हुआ है। कुछ हरकतें (झुकना, शरीर की स्थिति में अचानक या तेजी से बदलाव) और शारीरिक गतिविधि मुश्किल होती है। बच्चे के जन्म से पहले आवश्यक स्थिति लेते हुए, बच्चा सख्ती से चलता है।

• 34 – 36

अपेक्षित जन्म के दिन के जितना करीब आता है, महिला की अपने परिणाम के बारे में चिंता उतनी ही बढ़ जाती है। पहली गर्भावस्था के दौरान ऐसी भावनात्मक अस्थिरता सबसे आम है। बच्चे की हलचल कम सक्रिय हो जाती है, क्योंकि गर्भाशय में उसके लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है। इस अवस्था में उसकी ऊंचाई लगभग 45 सेंटीमीटर होती है और उसका वजन लगभग 2 किलो होता है।

• 36 – 40

गर्भावस्था के अंत तक, पेट कम हो जाता है, सांस लेना आसान हो जाता है। अपेक्षित तिथि से कुछ दिन पहले, शरीर सक्रिय रूप से बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा होता है। हल्के ऐंठन वाले दर्द दिखाई देते हैं, जिन्हें अग्रदूत कहा जाता है। शिशु के अंग और प्रणालियां पूरी तरह से बन चुकी होती हैं और वह गर्भ के बाहर जीवन के लिए तैयार होता है।

उम्र 35 साल बाद

मां बनने की सबसे अच्छी उम्र 20 से 35 साल के बीच है। गर्भाधान की सफलता 86% है, और रुकावट का जोखिम केवल 10% है। 35 साल की उम्र के बाद फर्टिलिटी कम होने लगती है। यह अंडे की व्यवहार्यता में कमी के कारण है। हालांकि, आधुनिक महिलाएं तेजी से बच्चों के जन्म को बाद की तारीख में स्थगित कर रही हैं, एक कैरियर योजना में जगह लेने का प्रयास कर रही हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि 35 वर्ष के बाद गर्भावस्था को देर से माना जाता है, डॉक्टरों की सभी सिफारिशों के अधीन, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बहुत अधिक है। फिर भी, मातृ स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास के लिए बढ़े हुए जोखिमों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिन पर गर्भावस्था के प्रबंधन में विचार किया जाना चाहिए:

1. भ्रूण की क्रोमोसोमल असामान्यताएं। वयस्कता में महिलाओं को क्रोमोसोमल विकार वाले बच्चे होने का काफी अधिक जोखिम होता है, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम के साथ।
2. . इसके कारण आमतौर पर आनुवंशिक विकृति और भ्रूण के गुणसूत्र सेट में विफलताओं के साथ-साथ मां की पुरानी बीमारियों के तेज होने से जुड़े होते हैं। आमतौर पर गर्भपात 13 सप्ताह से पहले होता है, लेकिन बाद में मासिक धर्म (20-22 सप्ताह) संभव है। गर्भपात या एकाधिक गर्भपात का इतिहास होने पर गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का एक उच्च जोखिम है।
3. . उम्र 40 साल से ज्यादा होने पर इसका खतरा बढ़ जाता है। इससे मां के शरीर पर अतिरिक्त बोझ पड़ता है।
4. पैथोलॉजिकल प्रसव। 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में समय से पहले प्रसव या कम वजन वाले बच्चे के जन्म या अपरिपक्वता के अन्य लक्षणों की संभावना अधिक होती है। प्लेसेंटा, हाइपोक्सिया या भ्रूण के श्वासावरोध, श्रम गतिविधि की कमजोरी के समय से पहले टुकड़ी का खतरा बढ़ जाता है। पैथोलॉजिकल जन्मों के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों में न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास का उच्च जोखिम होता है, भाषण विकास में देरी होती है।
5. गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता। यह प्रीक्लेम्पसिया के ऐसे लक्षणों की विशेषता है जैसे मूत्र में एडिमा और प्रोटीन का दिखना, रक्तचाप में उछाल, अत्यधिक वजन बढ़ना। इसी समय, समय से पहले जन्म, स्टिलबर्थ, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा अधिक होता है।

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं जो बच्चा पैदा करने का निर्णय लेती हैं, उन्हें सूचीबद्ध जोखिमों को ध्यान में रखना चाहिए और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए। एक शर्त प्रारंभिक पंजीकरण (12 सप्ताह तक) और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षण करना है।

संभावित भ्रूण विकृति के शीघ्र निदान के लिए, इसे बाहर ले जाने के लिए दिखाया गया है। यह आपको गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह के बाद अनुवांशिक उत्परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था का सकारात्मक प्रभाव

डॉक्टरों का कहना है कि बच्चे के जन्म और उसके बाद के बच्चे के जन्म का कुछ बीमारियों में चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है, जैसे:

• मास्टोपैथी (स्तन ग्रंथि में सौम्य परिवर्तन) - प्रोजेस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन ट्यूमर के आगे विकास को रोकता है;
• एंडोमेट्रियोसिस - हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन से इस विकृति का पूर्ण उन्मूलन हो सकता है;
• माइग्रेन के हमले - एस्ट्रोजन में कमी से सिरदर्द का खात्मा होता है;
• डिम्बग्रंथि रोग - मासिक धर्म चक्र के सामान्यीकरण और इन अंगों के कामकाज पर गर्भावस्था का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;

गर्भावस्था और स्तनपान प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों के अंगों में घातक नवोप्लाज्म के विकास की एक उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में काम करते हैं।

वयस्कता में बच्चे की उपस्थिति का मनोवैज्ञानिक अवस्था पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

नकारात्मक घटनाओं से कैसे बचें

21वीं सदी में भी बच्चे को जन्म देने की अवधि के बारे में विचार कई मिथकों और पूर्वाग्रहों से जुड़े हैं। अभी भी एक दृढ़ विश्वास है कि सभी महिलाओं को विषाक्तता से पीड़ित होना चाहिए या उन्हें दांतों के नुकसान के साथ सभी समस्याओं का अनुभव करना चाहिए।

वास्तव में, गर्भावस्था समस्याओं के बिना आगे बढ़ सकती है और यदि भविष्य के माता-पिता नियोजन प्रक्रिया को पूरी जिम्मेदारी के साथ मानते हैं तो अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं। इसके लिए यह अनुशंसा की जाती है:

1. सभी डॉक्टर से जांच कराएं, पुराने रोगों का इलाज करें।
2. जेनेटिक्स पर जाएँ।
3. आहार को संशोधित करें, नियमित रूप से डेयरी और समुद्री भोजन, सब्जियां, फल, मछली, नट्स को मेनू में शामिल करें, फास्ट फूड, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को बाहर करें।
4. धूम्रपान बंद करें और मादक पेय पदार्थों का लगातार सेवन करें।
5. एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, मध्यम शारीरिक गतिविधि और नियमित व्यायाम का अभ्यास करें, जिम जाएँ।
6. दिन में कम से कम 8 घंटे की उचित नींद सुनिश्चित करें, भावनात्मक अनुभवों को बाहर करें और तनावपूर्ण स्थितियों को कम करें।
7. विटामिन और फोलिक एसिड लें (गर्भावस्था की योजना बनाते समय इसे लेने की आवश्यकता के बारे में पढ़ें)।