कृत्रिम भोजन अनुकूलित और गैर-अनुकूलित मिश्रण। आधुनिक अनुकूलित दूध मिश्रण। फॉर्मूला दूध कैसे दें

नवजात और शिशु के लिए मां का दूध है। लेकिन स्तन के दूध की कमी, इसकी अनुपस्थिति या स्तनपान के लिए चिकित्सा मतभेद के साथ, बच्चे को मिश्रित या कृत्रिम भोजन में स्थानांतरित करना आवश्यक हो जाता है।

यूक्रेनी बाजार में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को खिलाने के लिए सूखे अनुकूलित फार्मूले की श्रेणी में आज 40 से अधिक आइटम शामिल हैं। अधिकतर ये आयातित उत्पादन के मिश्रण हैं। यूक्रेन में बच्चे के भोजन के उत्पादन के लिए तीन कारखाने अभी तक अनुकूलित शिशु फार्मूले की आवश्यक विविधता और मात्रा प्रदान नहीं कर सकते हैं। एक बच्चे के लिए एक विशिष्ट मिश्रण का चुनाव, सबसे पहले, बच्चे की स्थिति और उसके विकास की विशेषताओं के आकलन पर आधारित होना चाहिए। दुर्भाग्य से, माता-पिता की भौतिक स्थिति मिश्रण की खरीद में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: अत्यधिक अनुकूलित आयातित मिश्रण की लागत 20 से 60 hryvnias प्रति पैक (लगभग 10-20 दिन), और घरेलू "किड" - 5-7 hryvnias है। और यद्यपि कई लोग तर्क देते हैं कि बच्चों के पोषण पर बचत करना असंभव है, इस कारक को बच्चे के लिए एक सूत्र चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे को सूट करने वाले मिश्रण का दीर्घकालिक सेवन आवश्यक है।

मिश्रण चुनने के नियम:

परामर्श एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ;

अगर बच्चा प्राप्त हुआ प्रसूति अस्पताल मेंमिश्रण और अच्छा लगता है, यह स्पष्ट करना सुनिश्चित करें कि उसे किस प्रकार का मिश्रण मिला और इस मिश्रण से खिलाना जारी रखें;

विचार करना आयुबच्चा;

चुनना अत्यधिक अनुकूलितजीवन की पहली छमाही के बच्चों के लिए मिश्रण और कम अनुकूलित - वर्ष की दूसरी छमाही के बच्चों के लिए;

मूल्यांकन करना व्यक्तिगत सहिष्णुताएक बच्चे के लिए सूत्र - यदि इसके असहिष्णुता (डायथेसिस, पेट दर्द, regurgitation, आदि) के संकेत हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें और मिश्रण को बदल दें। लेकिन आप हर 1-2 दिनों में एक मिश्रण से दूसरे मिश्रण में "कूद" नहीं सकते। एक नए प्रकार के भोजन के लिए अनुकूलन 3-5 दिनों के भीतर होता है।

सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए लेबल पर जानकारी: मिश्रण की संरचना, सभी अवयवों की मात्रा, कैलोरी डेटा;

मिश्रण होना चाहिए बैल की तरह(सल्फर सामग्री के साथ मुक्त अमीनो एसिड)। टॉरिन मस्तिष्क के ऊतकों, रेटिना, पाचन और वसा के अवशोषण, नवजात शिशु के जीवन के पहले महीनों में शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के गठन में शामिल है;

अधिमानतः एक मिश्रण में carnitine. कार्निटाइन एक सक्रिय जैव रासायनिक विटामिन जैसा यौगिक है जो कोशिका के भीतर वसा, प्रोटीन, विटामिन और ऊर्जा के चयापचय में शामिल होता है;

यह देखने के लिए जांचें कि मिश्रण शामिल है या नहीं लिनोलिक एसिड (बच्चे के मस्तिष्क और रेटिना के उचित गठन के लिए आवश्यक एक आवश्यक फैटी एसिड);

गाय के दूध पर आधारित मिश्रण में होना चाहिए दूध सीरम।यह गाय के दूध कैसिइन के बजाय प्रशासित किया जाता है, जो मानव दूध के अमीनो एसिड संरचना के मिश्रण के अमीनो एसिड संरचना का अधिक सन्निकटन प्रदान करता है। बच्चे के पेट में मट्ठे की उपस्थिति के कारण, अधिक कोमल और अधिक आसानी से पचने योग्य भोजन का थक्का बनता है;

जाँच करना तारीख से पहले सबसे अच्छामिश्रण;

यदि सूत्र बच्चे को सूट करता है, तो आपको सुनिश्चित होना चाहिए कि आप इसे जारी रख सकते हैं यह मिश्रण आसानी से मिल जाता हैया शेल्फ लाइफ को ध्यान में रखते हुए एक साथ कई पैकेज खरीदें;

जैसे बच्चा बढ़ता है उसी निर्माता के मिश्रण पर स्विच करेंजीवन के दूसरे भाग में बच्चों के लिए।

स्तन के दूध में उनकी संरचना के सन्निकटन की डिग्री के अनुसार अनुकूलित मिश्रणों का विभाजन:

अत्यधिक अनुकूलित।इन मिश्रणों में मट्ठा और, स्तन के दूध के समान, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (टॉरिन, कोलीन, लेसिथिन, इनोसिटोल) होते हैं जो बच्चे के शरीर के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनका उपयोग नवजात काल से बच्चों के लिए किया जाता है। संख्या 0 और उपसर्ग के पूर्वइंगित करें कि मिश्रण समय से पहले और नवजात शिशुओं और संख्या को खिलाने के लिए हैं 1 - जन्म से 4-5-6 महीने तक।

इसमे शामिल है:

• "न्यूट्रिलॉन",
• नवजात (हॉलैंड),
• "नान", "अल्फेयर" और "अल्प्रेम" (स्विट्जरलैंड),
• "प्रीहिप" और "हिप्प -1" (ऑस्ट्रिया),
• "पुलेवा -1" (यूएसए),
• टुटेली ("वालियो"),
• एनफामिल-1 (हॉलैंड/यूएसए),
• "प्री-हेंज" (यूएसए),
• "सीएमए" (यूएसए),
• बोना (फिनलैंड),
• "पिकोमिल" (स्लोवेनिया),
• "सैम्पर बेबी" ("सैम्पर फूड्स एंड कंपनी", स्वीडन),
• हेंज (इंग्लैंड)
• "हमाना" (जर्मनी)।

1. कम अनुकूलित मिश्रण. इस उपसमूह में गाय के दूध प्रोटीन की उपस्थिति के साथ मिश्रण (या जैसा कि उन्हें - सूत्र भी कहा जाता है) शामिल हैं - कैसिइन:

   • "सिमिलक", "सिमिलक विथ आयरन" (यूएसए),
   • "इंप्रेस" (जर्मनी),
   • "एनफ़ामिल", "एनफ़ामिल विद आयरन", "एनफ़ामिल-2" (हॉलैंड/यूएसए),
   • "न्यूट्रिलॉन -2"।

   जन्म से 4-5 महीने तक उपयोग किए जाने वाले पहले प्रकार के मिश्रण के विपरीत, 5-6 महीने की उम्र के बच्चों के लिए दूसरे समूह की सिफारिश की जाती है। संख्या 2 मिश्रण के नाम से पता चलता है कि वे जीवन के दूसरे भाग में बच्चों के लिए अभिप्रेत हैं।

2. आंशिक रूप से अनुकूलित मिश्रण।इन उत्पादों में अब टॉरिन, कोलीन और कई फैटी एसिड जैसे जैविक रूप से सक्रिय योजक नहीं होते हैं। मिश्रण के इस समूह में शामिल हैं:

   • "बच्चा",
   • "बेबी" (यूक्रेन, रूस),
   • डेटोलैक्ट, सोल्निश्को, विटालैक्ट-डीएम, एनरिच्ड विटालैक्ट, विटालैक्ट-एम (यूक्रेन),
   • "मिलुमिल" (जर्मनी),
   • "मिलाज़ान" (जर्मनी)।

1. लैक्टोज मुक्त और कम लैक्टोजआंतों में लैक्टेज एंजाइम की कम गतिविधि वाले बच्चों के लिए मिश्रण, लैक्टोज असहिष्णुता, दस्त की प्रवृत्ति (डायरियल सिंड्रोम), तीव्र आंतों में संक्रमण:

   • अल 110
   • Nutrilon कम लैक्टोज
   • सिमिलैक-आइसोमिल
   • सिमिलैक एल्डोलैक

2. अनुकूलित मुक्त डेरीमिलाता है, सोया प्रोटीन युक्तऔर गाय के दूध प्रोटीन, लैक्टोज, गैलेक्टोसिमिया के असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए अभिप्रेत है:

   • अलसोई
   • बोना सोया
   • न्यूट्री-सोया
   • पेप्टिडी सोया
   • सोया-Samp
   • टूटेली सोया
   • हेंज सोया मिश्रण
   • हुमना एलपी (चिकित्सा पोषण) एसएल
   • हुमना-सोया
   • एनफमिल सोया

3. के लिए अनुकूलित मिश्रण मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारितगाय के दूध प्रोटीन और लैक्टोज के लिए गंभीर एलर्जी वाले बच्चों के लिए, पूर्व और बाद की अवधि में गहरी समयपूर्वता, सिस्टिक फाइब्रोसिस, आंतों के अवशोषण (मैलाबॉर्शन सिंड्रोम) के साथ:

   • अल्फारे
   • पेप्टी जूनियर
   • पोर्टजेन (मिलजॉनसन, यूएसए)
   • पुलेवा 1 (यूएसए)
   • ह्यूमना जीए (हाइपोएलर्जेनिक) 1 - नवजात शिशु से
   • हुमना जीए 2 - 5 महीने की उम्र से
   • हिप्प जीए (हाइपोएलर्जेनिक) 1 - जन्म से
   • हिप्प जीए (हाइपोएलर्जेनिक) 2 - 4 महीने से

4. अनुकूलित दूध सूत्र, लोहे से दृढ़:

   • डेटोलैक्ट
   • नेस्टोजेन
   • न्यूट्रिलॉन 2
   • लोहे के साथ सिमिलैक
   • लोहे के साथ एसएमए
   • सैम्पर बेबी 1, सैम्पर बेबी 2 (सेम्पर, स्वीडन)

5. पैदा हुए बच्चों को खिलाने के लिए अनुकूलित सूत्र समय से पहले हीकम वजन के साथ और अपर्याप्त वजन बढ़ना:

   • एल्प्रेम
   • एनएएस प्री
   • नवजात
   • हिप्प प्री
   • हुमाना प्री
   • एनफालक (यूएसए)

6. बच्चों को खिलाने के लिए अनुकूलित सूत्र regurgitation सिंड्रोम, उल्टी:

   • न्यूट्रिलन-एआर (एंटीरिफ्लक्स)
   • सिमिलैक इज़ोवोक
   • सैम्पर लेमोलक (सेम्पर, स्वीडन)
   • फ्रिसोवॉय (हॉलैंड)

7. बच्चों के लिए अनुकूलित सूत्र आंतों के डिस्बिओसिस के साथ:

   • एनएएन किण्वित दूध (नेस्ले)
   • बिफिडस (सेम्पर, स्वीडन)
   • एनएएस 6 महीने से बिफीडोबैक्टीरिया (नेस्ले) के साथ

8. शिशुओं के लिए लस मुक्त सूत्र सीलिएक रोग के साथ:

   • अल-110 (नेस्ले)
   • सोया-Samp
   • हिप्प 1
   • हुमाना एचएन
   • एमसीटी के साथ हुमाना एचएन (मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड स्वास्थ्य भोजन)

9. बच्चों के लिए फेनिलएलनिन मुक्त सूत्र फेनिलकेटोनुरिया के साथ:

   • मिलुपा
   • फिनाइल फ्री
   • सिमिलैक - लोफेनोलैक

बच्चे की सेहत, उसका सही शारीरिक और मानसिक विकास ही इस बात का पैमाना होगा कि आपने अपने बच्चे के लिए सही मिश्रण का चुनाव किया है। अत्यधिक अनुकूलित मिश्रण वाले बच्चों को कृत्रिम रूप से खिलाते समय, यह ध्यान रखना चाहिए कि उनमें विटामिन डी सहित विटामिन और खनिज होते हैं। इसलिए, ऐसे बच्चों के लिए रिकेट्स को रोका नहीं जाता है। बच्चों के पोषण पर सभी प्रश्नों और समस्याओं को बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ और बाल पोषण विशेषज्ञ के साथ हल किया जाना चाहिए। फार्मेसियों या बेबी फूड स्टोर्स में सुपरमार्केट के विशेष विभागों में मिश्रण खरीदना आवश्यक है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि गैर-अनुकूलित डेयरी उत्पाद ( दूध, केफिर) मेल नहीं खातेजीवन के पहले वर्ष के बच्चों की शारीरिक जरूरतें और शामिल नहीं किया जाना चाहिएबहुत कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में भी उनके आहार में

सबसे चरम मामले में, जब शिशु पोषण में आधुनिक अनुकूलित या आंशिक रूप से अनुकूलित फ़ार्मुलों का उपयोग करना असंभव हो, तो बी-फ़ार्मुलों के उपयोग के पिछले अभ्यास पर वापस जाना बेहतर होता है, अर्थात। दूध और केफिर का पतला होना, जो पूरे डेयरी उत्पादों की तुलना में बच्चे के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इस मामले में, निश्चित रूप से, आहार में मल्टीविटामिन का अतिरिक्त समावेश और पूरक खाद्य पदार्थों का प्रारंभिक परिचय आवश्यक है। ये सिफारिशें, निश्चित रूप से, एक "आपातकालीन" प्रकृति की हैं और इन्हें केवल जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के कृत्रिम भोजन के आयोजन के लिए एक चरम और अस्थायी विकल्प के रूप में माना जा सकता है।

नैदानिक ​​पोषण में कृत्रिम दूध सूत्र

उपचार से पहले, आपको खिलाने की जरूरत है. पोषण न केवल शरीर को ऊर्जा और प्लास्टिक सामग्री पहुंचाने का एक तरीका है, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक पदार्थ। विभिन्न उत्पादों द्वारा चिकित्सीय कारकों के रूप में एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है, जो कई तरह से बच्चे के जीवन की गुणवत्ता, विभिन्न रोगों के प्रतिरोध का निर्धारण करती है। बाहरी वातावरण के रोग संबंधी प्रभावों के लिए बच्चे की शैशवावस्था सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होती है। इन मामलों में, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, और अक्सर चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, विशेष मिश्रण का उपयोग किया जाता है (परिशिष्ट 1)।

समय से पहले और कम वजन वाले शिशुओं के लिए "विशेष" सूत्र

PreNAN नेस्ले, स्विट्जरलैंड

डेटोलक प्री - "लासुन्या", यूक्रेन, बाल्टा

न्यूट्रिलक प्री - न्यूट्रीटेक, रूस

प्रेनान (नेस्ले, स्विटज़रलैंड) समय से पहले और कम वजन वाले बच्चों के साथ-साथ कुपोषण वाले बच्चों को खिलाने के लिए लंबी-श्रृंखला वाले पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (LCPUFA) के साथ एक पाउडर मिल्क फॉर्मूला है। प्रोटीन घटक का प्रतिनिधित्व 70% मट्ठा प्रोटीन द्वारा किया जाता है। प्रोटीन स्तर (2.3 ग्राम/100 मिली प्रीमिक्स) अपरिपक्व और कम वजन वाले शिशुओं की उच्च जरूरतों को पूरा करता है। वसा घटक 30% मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स द्वारा दर्शाया गया है और इष्टतम ऊर्जा सेवन प्रदान करता है। इसमें एराकिडोनिक और डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड होते हैं, जो एक पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के निर्माण में योगदान करते हैं, साथ ही मस्तिष्क और रेटिना के विकास को प्रभावित करते हैं। कमी की स्थिति की पूरी रोकथाम प्रदान करता है। मिश्रण का ऊर्जा मूल्य -80 किलो कैलोरी / 100 मिली से ऊपर है।

एलर्जी वाले बच्चों के लिए सूत्र

खाद्य एलर्जी की प्रवृत्ति वाले छोटे बच्चों को खिलाने के लिए "स्वर्ण मानक" गाय के दूध प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित मिश्रण का उपयोग है।

हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण को 2 समूहों में बांटा गया है:

1 - कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स, यूक्रेनी बाजार में उपलब्ध नहीं;

2 - मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स के कई फायदे हैं, क्योंकि वे स्तन के दूध के मानक के अनुरूप हैं। बदले में, वे अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड और आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड उत्पादों में विभाजित होते हैं।

प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स पर आधारित सूत्र भोजन के प्रति असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए अर्ध-प्राथमिक सूत्र हैं, जबकि वे पूर्ण स्तन के दूध के विकल्प हैं। उनका उपयोग खाद्य एलर्जी के लिए चिकित्सीय मिश्रण के रूप में किया जाता है, जिसमें malabsorption syndrome (बिगड़ा हुआ पाचन और पोषक तत्वों का अवशोषण) का विकास होता है, जो बचपन की कई बीमारियों के साथ होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन मिश्रणों में एक विशिष्ट कड़वा स्वाद होता है। हालांकि, बच्चे के लिए इस तरह के पोषण की तत्काल आवश्यकता को देखते हुए, बच्चे का प्रारंभिक संभावित इनकार उत्पाद के उपयोग में बाधा नहीं होना चाहिए। ऐसे मामलों में पहले 2-3 दिनों में कम सांद्र मिश्रण दिया जाता है।

को अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड मिश्रणयूक्रेनी बाजार में शामिल हैं:

अल्फेयर नेस्ले, स्विट्जरलैंड

आधारित मिश्रण आंशिक हाइड्रोलिसिस:

- “एनएएस जी.ए. 1", "एनएएस जी.ए. 2" - "नेस्ले", स्विट्जरलैंड

- "हमाना जीए 1", "हमाना जीए 2" - "हमाना", जर्मनी

- HiPP GA 1, HiPP GA 2 - HiPP, ऑस्ट्रिया

- "न्यूट्रिलॉन जीए 1", "न्यूट्रिलॉन जीए 2" - "न्यूट्रीशिया", हॉलैंड

- "न्यूट्रिलक जीए" - "न्यूट्रिटेक", रूस

उदाहरण के लिए, “NAS G.A. 1", "एनएएस जी.ए. 2" - आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड 100% मट्ठा प्रोटीन पर आधारित हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण, जीवन के पहले वर्ष में एलर्जी को रोकने के लिए चिकित्सकीय रूप से सिद्ध तरीका है। वे खाद्य सहिष्णुता के विकास में भी योगदान देते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। एनएएस जी.ए. 2 6 महीने से बच्चों को खिलाने के लिए, लाइव बिफीडोबैक्टीरिया (बी। लोंगम) होता है, जो एलर्जी की स्थिति के विकास को रोकने में भी मदद करता है। इस मिश्रण को आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सही करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो बच्चे के जीवन के दूसरे भाग में पूरक खाद्य पदार्थों को शुरू करने और विस्तारित करने के लिए आवश्यक हो सकता है, जब आहार में नए खाद्य पदार्थ आंत में अवसरवादी वनस्पतियों के तेजी से विकास को प्रेरित करते हैं।

नान हा. 1 और 2पोषक तत्वों का एक अनूठा संयोजन है जो प्रतिरक्षा को मजबूत करता है: मिश्रण में आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन OPTI PRO H.A होता है, जो मिश्रण की एलर्जी को काफी कम कर देता है, खाद्य सहिष्णुता के गठन को बढ़ावा देता है, आसानी से पच जाता है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल के कार्यात्मक विकारों की आवृत्ति को कम करता है। पथ। मिश्रण की संरचना में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करके एलर्जी की रोकथाम के लिए एलसीपीयूएफए शामिल है। इसके अलावा, LCPUFA मिश्रण में विरोधी भड़काऊ और हाइपोएलर्जेनिक प्रभाव होते हैं, मस्तिष्क और रेटिना के पूर्ण विकास को सुनिश्चित करते हैं।

नान हा.- एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया मिश्रण, जिसकी मदद से एलर्जी की रोकथाम की समस्या को जटिल तरीके से हल किया जाता है। यह बच्चों में एलर्जी विकृति को रोकने और नैदानिक ​​रूप से सिद्ध दीर्घकालिक प्रभाव के साथ प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए एक आधुनिक और वैज्ञानिक रूप से आधारित उपकरण है।

सोया मिश्रणवर्तमान में, आधुनिक हाइड्रोलाइज्ड मिश्रणों की उपलब्धता और सोया प्रोटीन के कम जैविक मूल्य के कारण, इसके लिए क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए, वे शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं।

"डेटोलक सोया" - "लासुन्या", यूक्रेन, बाल्टा

"न्यूट्रिलक सोया" - "न्यूट्रिटेक", रूस

कृत्रिम को स्तन के दूध के विकल्प के साथ शिशुओं को खिलाना कहा जाता है - गाय के दूध से अक्सर विशेष मिश्रण तैयार किया जाता है।

मिश्रण को सरल और अनुकूलित में विभाजित किया जाता है, अर्थात, स्तन के दूध की संरचना में जितना संभव हो उतना करीब। इसके अलावा, मिश्रण खट्टे और ताजा, देशी और सूखे में बांटा गया है। वर्तमान में, एसिड मिश्रण को चिकित्सीय विकल्प के रूप में माना जाता है।

सरल (गैर-अनुकूलित) मिश्रण
सरल (गैर-अनुकूलित) मीठे देशी मिश्रण में बी-चावल, बी-बकव्हीट, बी-ओट्स शामिल हैं, जिसमें 2/3 दूध और 1/3 अनाज शोरबा अतिरिक्त चीनी के साथ होता है। बी-केफिर (2/3 केफिर और 1/3 चावल का पानी) एक अम्लीय सरल मिश्रण है। बी-मिश्रण जीवन के 3 सप्ताह से 3 महीने तक निर्धारित किए जाते हैं। फिर उन्हें 5% चीनी के साथ पूरे केफिर से बदल दिया जाता है। समान संरचना और पोषण मूल्य में सूखे मिश्रण होते हैं जैसे "क्रेपीश", "स्वास्थ्य" अनाज शोरबा या आटे के साथ।

अनुकूलित मिश्रण
शिशुओं के कृत्रिम आहार के लिए, वर्तमान में केवल अनुकूलित दूध फार्मूले का उपयोग किया जाता है। उन्होंने लगभग पूरी तरह से सरल मिश्रणों को बदल दिया, क्योंकि आहार में प्रोटीन और खनिजों की बढ़ी हुई मात्रा को जब अनियंत्रित मिश्रण के साथ खिलाया जाता है तो यह बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। गाय के दूध के पूर्व-उपचार का उद्देश्य प्रोटीन, कैल्शियम, सोडियम लवण की सामग्री को कम करना, विटामिन के साथ संवर्धन, माइक्रोलेमेंट्स, लाइसोजाइम आदि को कम करना है।

अनुकूलित मिश्रण का पोषण मूल्य स्तन के दूध के करीब है, इसलिए उन्हें खिलाने के नियम उन लोगों के करीब हैं जो स्तनपान करते समय देखे जाते हैं (ऊर्जा मूल्य के लिए समान गणना, प्रति दिन फीडिंग की समान संख्या, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समान समय) ). सूखे ताजा और देशी ताजा स्तन के दूध के विकल्प आवंटित करें। तैयारी की विधि, मिश्रण की शेल्फ लाइफ और बच्चे की उम्र जिसके लिए मिश्रण का इरादा है, पैकेजिंग पर इंगित किया गया है।

वसायुक्त दूध
वर्तमान में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को खिलाने के लिए पूरे गाय के दूध का उपयोग करने के लिए दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि इससे जिंक, कॉपर और आयरन जैसे विभिन्न ट्रेस तत्वों की कमी का विकास होता है। अक्सर, माता-पिता के मन में बकरी के दूध को निर्धारित करने की संभावना के बारे में एक प्रश्न होता है। बकरी का दूध काफी हद तक गाय के दूध के समान होता है, लेकिन इसमें फोलिक एसिड और विटामिन बी12 भी कम होता है। गाय के दूध की तुलना में बकरी के दूध की चर्बी बेहतर अवशोषित होती है। दोनों दूधों के प्रोटीन प्रतिरक्षात्मक रूप से भिन्न होते हैं, इसलिए गाय के दूध के प्रति असहिष्णुता वाले बच्चे बकरी के दूध को अवशोषित कर सकते हैं।

इसके अलावा, बकरी के दूध के प्रोटीन पचाने और अवशोषित करने में आसान होते हैं। दोनों दूधों का उपयोग अनुकूलित दूध के फार्मूले बनाने के लिए किया जा सकता है। वर्तमान में, बकरी के दूध "नानी" का एक अनुकूलित मिश्रण है। किए गए अध्ययन शिशुओं में खाद्य एलर्जी के आहार उपचार में इस मिश्रण के उपयोग की संभावनाओं का संकेत देते हैं।

हाल के वर्षों में, चिकित्सीय पोषण के लिए मिश्रण दिखाई दिए हैं। उनका आधार अलग हो सकता है - दूध, सोया, प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट ..

दूध का मिश्रण।
1. बच्चे के समय से पहले जन्म या कम वजन के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मिश्रण I और II डिग्री के कुपोषण के उपचार के लिए (उदाहरण के लिए, Alprem, Pre-Nutrilon, आदि)।
2. मुक्त और कम लैक्टोज(उदाहरण के लिए, "Nutrilon", "Humana", Ypres।)
3. "लैक्टोफिडस" - लैक्टेज गतिविधि के साथ सूखा किण्वित दूध मिश्रण(लैक्टोज सामग्री कम नहीं)।
4. खट्टा-दूध, पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुकूलित(प्री-प्रोबायोटिक्स युक्त) मिश्रण (उदाहरण के लिए, "नान-खट्टा दूध", एसिडोफिलिक "माल्युटका"; गैर-अनुकूलित - विभिन्न प्रकार के केफिर)।
5. अनुकूलित मिश्रणबकरी के दूध ("नानी") पर आधारित।

सोया प्रोटीन मिश्रण(उदाहरण के लिए, एल्सॉय, न्यूट्रिलन-सोया, वाईप्रेस।)

प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित मिश्रण।
1. प्रोटीन हाइड्रोलिसिस की कम डिग्री के साथ; अपच, कुपोषण II डिग्री के मध्यम रूपों के लिए उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, हिप्प-जीए -1, फ्रीज़ोपेप -1, आदि)।
2. उच्च स्तर के प्रोटीन हाइड्रोलिसिस के साथ; अपच, कुपोषण III डिग्री के गंभीर रूपों में उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, "Alfare", "Nutrilon-Pepti" Ypres।)।

पुनरुत्थान, उल्टी, शूल, कब्ज के लिए निर्धारित उपचारात्मक मिश्रण;एंटीरिफ्लक्स मिश्रण (उदाहरण के लिए, न्यूट्रिलन, एनफैमिल, आदि)।
आंतों के विकारों, डिस्बैक्टीरियोसिस और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रोकथाम और उपचार के लिए औषधीय मिश्रण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि ये मिश्रण औषधीय प्रयोजनों के लिए निर्धारित हैं। इनमें से प्रत्येक मिश्रण में इसकी कमियां हैं।

खट्टा-दूध मिश्रण को भोजन की दैनिक मात्रा का 50% से अधिक नहीं बदलने की सलाह दी जाती है। इन मिश्रणों का शारीरिक प्रभाव अधिक होता है: वे आंतों की गतिशीलता को सामान्य करते हैं, प्रोटीन के अवशोषण को बढ़ाते हैं, और अव्यक्त लैक्टेज की कमी के मामले में अधिक आसानी से सहन किए जाते हैं। हालांकि, डेयरी उत्पाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को परेशान करते हैं। अनुकूलित किण्वित दूध मिश्रण में, अम्लता गैर-अनुकूलित लोगों की तुलना में 2 गुना कम होती है, इसलिए बाद वाले (केफिर, दही) को जीवन के 8 महीने से पहले प्रशासित नहीं किया जाता है।

गाय के दूध प्रोटीन के असहिष्णुता वाले बच्चों को कभी-कभी सोया मिश्रण निर्धारित किया जाता है, जहां पशु प्रोटीन को वनस्पति प्रोटीन से बदल दिया जाता है। हालांकि, एक शिशु के आहार में पशु मूल के प्रोटीन का अनुपात कम से कम 90% होना चाहिए, जो उसके तेजी से विकसित होने वाले जीव के लिए आवश्यक है। सोया मिश्रण भी लैक्टोज मुक्त होते हैं।

अधिक गंभीर मामलों में, पूरे दूध के प्रति असहिष्णुता वाले बच्चों के उपचार के लिए, मुक्त अमीनो एसिड और ऑलिगोपेप्टाइड युक्त हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन के आधार पर तैयार किए गए मिश्रण का उपयोग किया जाता है। लेकिन आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि वे केवल संकेत के लिए निर्धारित हैं, दूसरों से प्रभाव की अनुपस्थिति में, जैसे कि खट्टा-दूध मिश्रण, सीमित समय के लिए। तो, प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट युक्त मिश्रण का उपयोग 2-4 सप्ताह के लिए किया जाता है, धीरे-धीरे पूर्ण मिश्रण में बदल जाता है।

कृत्रिम खिला में त्रुटियां

• भोजन में बहुत अधिक परिवर्तन (एक मिश्रण को दूसरे के साथ बदलना)।
• मल में मामूली गिरावट पर आहार को सीमित करना और बच्चे को दूसरे मिश्रण में स्थानांतरित करना।
• बड़ी मात्रा में किण्वित दूध मिश्रण की नियुक्ति।
• एलर्जी के मामूली अभिव्यक्तियों के साथ औषधीय मिश्रण (सोया, प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित) का अनुवाद।

घटकों के संदर्भ में अनुकूलित दूध का फार्मूला स्तन के दूध की संरचना के समान ही है। इस आहार में मट्ठा प्रोटीन होता है, जो नवजात शिशुओं के शरीर में आसानी से अवशोषित हो जाता है। इसके अलावा, फास्फोरस और कैल्शियम एक छोटे बच्चे के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक इष्टतम अनुपात में प्रस्तुत किए जाते हैं।

रचना और गुण

शिशु फार्मूला पाउडर गाय के दूध के आधार पर तैयार किया जाता है और इसमें लैक्टोज होता है। इसलिए, गाय प्रोटीन एलर्जी और लैक्टोज असहिष्णुता वाले नवजात शिशुओं के लिए यह आहार उपयुक्त नहीं है। लेकिन अन्य शिशुओं के लिए, लैक्टोज एक आवश्यक कार्बोहाइड्रेट है जो स्तन के दूध में पाया जाता है।

लैक्टोज के अतिरिक्त, अनुकूलित पोषण की संरचना में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज, भौतिक चयापचय के कामकाज और विकास को सुनिश्चित करता है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे को प्रतिदिन कम से कम 100 माइक्रोग्राम आयोडीन प्राप्त करना चाहिए;
• न्यूक्लियोटाइड डीएनए और आरएनए की संरचना में शामिल हैं। वे बच्चे को उत्तेजित करते हैं, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में सुधार करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाते और मजबूत करते हैं;
• टॉरिन एक एमिनो एसिड है जो तंत्रिका तंत्र के निर्माण, मस्तिष्क के कामकाज और नवजात शिशुओं में दृष्टि के विकास के लिए आवश्यक है। जीवन के पहले दिनों में यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शरीर 1.5 महीने के बाद ही इस तत्व को अपने आप संश्लेषित करना शुरू कर देता है। शिशुओं के लिए टॉरिन की दैनिक दर 40-50 मिलीग्राम है;
• पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड मस्तिष्क, तंत्रिका कोशिकाओं और दृश्य कार्य का गठन और विकास प्रदान करते हैं। नवजात शिशुओं में दृष्टि कैसे विकसित होती है, इसके बारे में पढ़ें।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं के फार्मूले में विभिन्न विटामिन और खनिज, आहार फाइबर और ल्यूटिन, प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं। ग्लूकोज, स्टार्च, नारियल या ताड़ के तेल वाले योगों से बचें। इस तरह के मिश्रण पचाने में मुश्किल होते हैं, अक्सर पेट का दर्द और गैस निर्माण में वृद्धि होती है।

गैर-अनुकूलित मिश्रण विशेष उपचार के बिना ताजा या पाउडर दूध से बनाये जाते हैं। वे नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं और केवल एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए ही इस्तेमाल किया जा सकता है!

प्रकार

बकरी का दूध मिलाता है

गाय के प्रोटीन से एलर्जी वाले नवजात शिशुओं के लिए, बकरी के दूध का मिश्रण अक्सर निर्धारित किया जाता है। खाद्य एलर्जी की पहली अभिव्यक्तियों पर, अपने बाल रोग विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करें। इस बीमारी के साथ, शिशुओं को त्वचा पर दाने, लाली और छीलने, बिगड़ा हुआ मल और बार-बार विपुल उल्टी, उल्टी और सूजन का अनुभव हो सकता है। श्वसन लक्षणों में बहती नाक और नाक की भीड़, छींकना, खाँसी और गले में खराश और गंभीर रूप में - अस्थमा शामिल हैं।

बकरी के दूध के मिश्रण हाल ही में दिखाई दिए हैं और उच्च लागत की विशेषता है। लेकिन नवजात शिशुओं के लिए मध्यम से गंभीर एलर्जी के लिए, वे एक वास्तविक मोक्ष हैं। बकरी के दूध में प्रोटीन गाय के दूध की तुलना में बहुत आसानी से पच जाता है और अवशोषित हो जाता है। वैसे, कई बाल रोग विशेषज्ञ शिशु के जन्म के 4-5 महीने बाद तक नर्सिंग माताओं को गाय का दूध पीने की सलाह नहीं देते हैं और इस पेय का उपयोग पहले दूध पिलाने के लिए करते हैं।

आज, बकरी के दूध पर आधारित मिश्रण के चार ब्रांड तैयार किए जाते हैं। आइए प्रत्येक के फायदे और नुकसान देखें।

सही मिश्रण कैसे चुनें

मिश्रण का चुनाव बहुत जिम्मेदारी से किया जाना चाहिए। एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें, वह आपको सबसे उपयुक्त आहार चुनने में मदद करेगा। याद रखें, बच्चा जितना छोटा होता है, उसे उतना ही अधिक अनुकूलित होना चाहिए। इसलिए, नवजात शिशुओं के लिए अत्यधिक अनुकूलित मिश्रणों को चुना जाना चाहिए। पेट की समस्याओं और गंभीर शूल के लिए, पेट फूलना, एक खट्टा-दूध मिश्रण उपयुक्त है, और गाय के प्रोटीन, बकरी के दूध से एलर्जी के लिए।

ऐसा भोजन चुनें जो बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त हो। नंबर पैकेज पर हैं। मार्किंग "0" या "प्री" ("प्री") समय से पहले के बच्चों या अपर्याप्त वर्ष वाले बच्चों के लिए चुनें।

खरीदने से पहले, उत्पाद की संरचना और समाप्ति तिथि, पैकेजिंग की अखंडता की जांच करें। पहली बार अपने बच्चे को मिल्क पाउडर का एक छोटा हिस्सा दें। यदि बच्चे को एलर्जी है या पाचन में गड़बड़ी है, तो मिश्रण को बदलना होगा। पोषण उपयुक्त नहीं है यदि बच्चा खराब खाता है, भोजन के दौरान, पहले और / या बाद में रोता है। जब आपको सही मिश्रण मिल जाए, तो अपना आहार फिर से न बदलें!

अनुकूलित दूध सूत्र

सभी अनुकूलित दूध सूत्र, स्तन के दूध में उनकी संरचना के सन्निकटन की डिग्री के अनुसार, तीन श्रेणियों में विभाजित हैं:

अत्यधिक अनुकूलित ("एनएएस", "प्री-एनएएस", "न्यूट्रिलॉन", "हिप्प -1", "सीएमए", "बोना", पिल्टी, आदि।

कम अनुकूलित ("सिमिलक", "इम्प्रेसा", "हिप्प -2", "एनफामिल", आदि)

और आंशिक रूप से अनुकूलित ("माल्युता-का", "बेबी", "डेटोलैक्ट", "सनशाइन", "मिलाज़न", "विटालकट", "लदुनका" और अन्य ..)।

इसके अलावा, मिश्रण को साधारण मीठे ("बी-चावल", "बी-बकव्हीट", "बी-ओट्स") और लैक्टिक एसिड ("बी-केफिर", बी-एसिडोफिलिक मिश्रण, केफिर, एसिडोफिलिक दूध, आदि में विभाजित किया जाता है। . • संपूर्ण या पतला गाय के दूध पर आधारित गैर-अनुकूलित दूध सूत्र बच्चों के लिए पर्याप्त पोषण प्रदान नहीं करते हैं। मानव दूध की तुलना में प्रोटीन की एक उच्च सामग्री (3 गुना अधिक) और खनिज (2.8 गुना अधिक) है, एक उच्च परासरण है। इसलिए, अपरिपक्व गुर्दे पर एक बड़ा भार होता है, जिससे चयापचय संबंधी तनाव होता है, विकास को बढ़ावा मिलता है और वसा का अत्यधिक संचय होता है।

अनुपयुक्त मिश्रण बच्चों के शरीर में महत्वपूर्ण विचलन का कारण बनता है:कोशिकाओं की ऊर्जा क्षमता में कमी और प्रोटीन संश्लेषण का स्तर, लिपिड स्पेक्ट्रम विकार, एनीमिया और बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा। लैक्टिक एसिड मिश्रण बिफिडोफ्लोरा (नान किण्वित दूध, "एजीयू-1", "एजीयू-2" किण्वित दूध) की वृद्धि प्रदान करते हैं।

हर्बल दवाएं भी हैं

समय से पहले के बच्चों के लिए चिकित्सीय मिश्रण: प्री एनएएन, प्रीन्यूट्रिलॉन, फ्रिसोप्रे, एनफालक, नियोनेटल, एनफालक प्रीमैच्योर आदि। लैक्टोज-मुक्त मिश्रण में न्यूट्री-सोया, अल-110, "टुटेली-सोया", "बोना-सोया", "आइसोमिल- शामिल हैं। सेमीलैक", "अपने बारे में", "अलसोई" और अन्य।

कम-लैक्टोज मिश्रण: कम-लैक्टोज न्यूट्रिलन, कम-लैक्टोज ह्यूमाना और पोर्टजेन।

सिस्टिक फाइब्रोसिस और डायरिया वाले बच्चों के उपचार के लिए, "रोबोलैक्ट", "अल्फा रे", "पेप्टी जूनियर", "प्रीजेस्टेमिल" और अन्य के मिश्रण का उपयोग किया जाता है।

पुनरुत्थान के लक्षणों के साथ, एक एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण का उपयोग "एनफैमिल", "न्यूट्रिलॉन ओम्नेओ", "फ्रिसोव" किया जाता है। जीवन के 2-3 वर्ष के बच्चों के लिए, "एन-उपनाम जूनियर" का मिश्रण करना है।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत से पहले प्राकृतिक भोजन वाले बच्चे की औसत प्रोटीन आवश्यकता प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 2-2.5 ग्राम होती है, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत के बाद यह बढ़कर 3-3.5 ग्राम हो जाती है। मिश्रित और कृत्रिम भोजन के साथ, अत्यधिक अनुकूलित मिश्रण का उपयोग करते समय प्रोटीन की आवश्यकता 2.5 - 3.5 ग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन और 3.5-4.5 ग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के गैर-अनुकूलित मिश्रण का उपयोग करने पर होती है। वर्ष की पहली तिमाही में वसा की मात्रा शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 6.5 ग्राम, दूसरे में - 6.0 ग्राम, तीसरी में - 5.5 ग्राम, चौथी में - 5.0 ग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन में होती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता शरीर के वजन के प्रति किलो 12-14 ग्राम है।

शरीर के वजन के प्रति किलो ऊर्जा की आवश्यक मात्रा वर्ष की तिमाही पर निर्भर करती है: पहली तिमाही में, बच्चे को 120 किलो कैलोरी, दूसरे में - 115, तीसरे में - 110, चौथे में - 100 की आवश्यकता होती है। अअनुकूलित मिश्रण के साथ भोजन के ऊर्जा मूल्य में 5-10% की वृद्धि की आवश्यकता होती है।