मूत्र एक बड़ा चिकित्सा विश्वकोश है। मूत्र - यह क्या है? शरीर में मूत्र की भूमिका

दिन के दौरान, मानव शरीर उपयोगी पदार्थों को अवशोषित करता है, और हानिकारक पदार्थ उत्सर्जित होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र उत्पादन 2 लीटर तक पहुँच जाता है। मूत्र की संरचना, उसकी मात्रा अस्थिर होती है। ये संकेतक वर्ष के समय, परिवेश के तापमान, दिन के समय, पीने वाले तरल पदार्थ और खाए गए भोजन की मात्रा, शारीरिक गतिविधि और पसीने की ग्रंथियों के काम पर निर्भर करते हैं।

मूत्र - यह क्या है?

किसी व्यक्ति का अंतिम अपशिष्ट उत्पाद, जो गुर्दे में बनता है और मूत्र नलिकाओं के माध्यम से उत्सर्जित होता है, मूत्र कहलाता है। इससे शरीर से लवण, विषैले पदार्थ और अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकल जाते हैं। इसमें वे विशेषताएं हैं जो मानक के अनुरूप होनी चाहिए।

शिक्षा का तंत्र

मूत्र के निर्माण में गुर्दे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। शिक्षा प्रक्रिया 3 चरणों में होती है:

1. छानने का काम;
2. रिवर्स सक्शन;
3. स्राव.

पेशाब के तंत्र या उसके उत्पादन में कोई भी उल्लंघन अंगों के काम में परिलक्षित होता है और एक बीमारी के रूप में व्यक्त होता है। नेफ्रॉन मानव मूत्र के निर्माण और उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार है। गुर्दे में 1 मिलियन तक नेफ्रॉन होते हैं। नेफ्रॉन की शारीरिक रचना में एक उलझन, नलिकाओं का एक कैप्सूल होता है, जो एक साथ निम्नलिखित प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं।

केशिकागुच्छीय निस्पंदन

उच्च दबाव के तहत कैप्सूल में तरल निस्पंदन होता है, जो अभिवाही और अपवाही एरोला के व्यास में अंतर द्वारा प्रदान किया जाता है। रक्त के तरल भाग का निस्पंदन होता है, जिसमें कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ के साथ पानी मिश्रित होता है। केवल कम आणविक भार सामग्री केशिकाओं की दीवारों से गुजरती है, और ग्लोब्युलिन, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स अपने बड़े आकार के कारण असमर्थ होते हैं। परिणाम प्राथमिक मूत्र है. मूत्र की रासायनिक संरचना प्लाज्मा के समान होती है। 24 घंटे में फ़िल्टर किए गए प्राथमिक उत्पाद की मात्रा 180 लीटर तक पहुँच जाती है।

रिवर्स सक्शन

प्राथमिक निस्पंदन उत्पाद नेफ्रॉन नलिकाओं के नेटवर्क से होकर गुजरता है। वृक्क नलिकाएं रक्त वाहिकाओं से घिरी होती हैं, जो उन सामग्रियों के रक्त में पुनर्अवशोषण को सुनिश्चित करती हैं जिनकी शरीर को आवश्यकता होती है: अमीनो एसिड, लवण, ग्लूकोज, तरल। प्राथमिक उत्पाद के कुल मूल्य का 98% अवशोषित हो जाता है, जो 1.5-2 लीटर के बराबर होता है। द्वितीयक मूत्र बनता है, जो प्राथमिक मूत्र से संरचना में बहुत भिन्न होता है।

नलिकाओं में स्राव

पेशाब का अंतिम चरण, जिसमें गुर्दे की नलिकाओं की कोशिकाएं भाग लेती हैं। विशेष एंजाइम रक्त वाहिकाओं से विषाक्त घटकों को नहर के लुमेन में स्थानांतरित करने को बढ़ावा देते हैं। यह प्रक्रिया यूरिया, क्रिएटिन, एसिड, क्रिएटिनिन, जहरीले घटकों को शरीर से बाहर निकलने की अनुमति देती है।

भौतिक गुण

मूत्र का मुख्य घटक पानी है। इसमें मौजूद विभिन्न प्रकार के अतिरिक्त घटकों में से लगभग 70 ग्राम शुष्क घटक (यूरिया, सोडियम क्लोराइड) प्रतिदिन एक साथ उत्सर्जित होते हैं। मूत्र के भौतिक गुणों में परिवर्तन संभव है, जो इसके समग्र विश्लेषण को बहुत जटिल बनाता है। भौतिक गुणों के अध्ययन में मात्रा, घनत्व, रंग, गंध और पारदर्शिता का मूल्यांकन शामिल है। अध्ययन के लिए, रासायनिक प्रतिक्रियाओं के सही प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए मूत्र का तापमान कमरे के तापमान पर होना चाहिए।

मात्रात्मक सूचक

मानव शरीर को प्रतिदिन कितना मूत्र उत्पन्न करना चाहिए? शरीर से निकाली गई नमी की मात्रा आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ से प्रभावित होती है। दोनों के बीच के अंतर को डाययूरेसिस कहा जाता है। एक वयस्क के मूत्राधिक्य की दैनिक दर 2 लीटर तक पहुँच जाती है। यदि यह भारी शराब पीने के बाद या ठंड लगने के साथ बढ़ जाता है, तो यह सामान्य है। पसीने की ग्रंथियों के काम में वृद्धि, आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ में कमी से मूत्र उत्पादन में कमी आती है।

बच्चों में दैनिक मूत्र की सामान्य मात्रा उम्र पर निर्भर करती है। 24 घंटे के लिए मूत्राधिक्य के आयु मानदंडों की तालिका joxi.ru/823K853hpVjx2O सबसे बड़ी मात्रा 15 से 18 घंटे में उत्सर्जित होती है, सबसे छोटी 3 से 6 घंटे तक। यदि दिन के दौरान मूत्र निकलता है, तो 500 मिलीलीटर से कम एक विकृति है जिसे ओलिगुरिया कहा जाता है। 100 मिली तक - औरिया। मात्रा सामान्य से अधिक होना - बहुमूत्रता।

रंग विशेषताएँ

वयस्कों में भूसे के पीले से गाढ़े पीले रंग का मूत्र सामान्य माना जाता है, बच्चों का मूत्र काफी हल्का होता है। नवजात शिशु में इसका कोई रंग नहीं होता। रंग सांद्रण और रंगद्रव्य (यूरोक्रोम) पर निर्भर करता है। सांद्रित अधिक गहरा दिखता है, उसका आयतन कम हो जाता है। रंग उत्पादों (बीट) और रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है:

• लाल रंग गुर्दे के कार्बनिक घाव को इंगित करता है, सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी करके लाल रंग दिया जा सकता है;
• हरे रंग का रंग मूत्र में निहित पित्त वर्णक या मवाद की उपस्थिति द्वारा दिया जाता है;
• भूरे रंग का रंग क्षयग्रस्त रक्त कोशिकाओं, रंगद्रव्य या दवा की उच्च सामग्री द्वारा दिया जाता है;
• सफेद रंग मवाद की उपस्थिति को इंगित करता है, जो प्रयोगशाला विश्लेषण के दौरान पायरिया या वसा के संकेतक द्वारा इंगित किया जाता है।

गंध गुण

जब विश्लेषण किया जाता है, तो इसका कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं होता है। लेकिन इसकी अन्य विशेषताएं भी हैं:

• ताजे तरल से गंध नहीं आती;
• स्थिर गंध अमोनिया जैसी है;
• सिस्टिटिस के साथ अमोनिया की गंध मौजूद होती है;
• मधुमेह में बायोलिक्विड में फल जैसी गंध होती है;
• हॉर्सरैडिश, लहसुन युक्त उत्पाद एक अप्रिय बदबू देते हैं।

पारदर्शिता

गंदलापन घटकों के विघटन की डिग्री निर्धारित करता है। ताजा मूत्र ऐसा दिखना चाहिए, यदि उसमें वसा, लवण, कोशिका संवर्धन हो, तो वह धुंधला हो जाता है। मैलापन का कारण विश्लेषण करके स्थापित किया जा सकता है: यदि ट्यूब को गर्म करने पर सामग्री पारदर्शी हो जाती है, तो लवण (यूरेट्स) के कारण मैलापन होता है। यदि मैलापन दूर नहीं होता है, तो एक सहायक पदार्थ (एसिटिक या हाइड्रोक्लोरिक एसिड युक्त) लगाया जाता है और मैलापन (फॉस्फेट, ऑक्सालेट या वसा) का कारण निर्धारित किया जाता है।

रासायनिक संरचना

मूत्र के भौतिक और रासायनिक गुण बहुत जटिल होते हैं। इनमें कार्बनिक और अकार्बनिक घटकों के 150 से अधिक संकेतक शामिल हैं। मूत्र में मूत्र की संरचना में कितना प्रोटीन यौगिक, शर्करा, रंगद्रव्य, यूरोबिलिन, एसिटोएसिटिक एसिड निहित है, यह सामान्य रासायनिक विश्लेषण निर्धारित करता है:

अम्लता

शरीर को द्रव विनिमय, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज अमीनो एसिड और एसिड संतुलन की आपूर्ति करने के लिए, गुर्दे हानिकारक घटकों को हटा देते हैं और आवश्यक घटकों को छोड़ देते हैं। अम्लता (पीएच) किडनी तंत्र के कुशल कामकाज की परिभाषा है। पीएच 5.0-7.0 होने पर थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया सामान्य मानी जाती है। अम्लता का स्तर कई कारकों से प्रभावित होगा:

• शरीर का तापमान;
• आयु विशेषताएं;
• गुर्दे की शारीरिक स्थिति.

सबसे कम अम्लता सुबह में, उच्चतम - भोजन के बाद। क्षारीय पीएच क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण के विकास से मेल खाता है। अम्लता का बढ़ा हुआ स्तर बुखार की स्थिति, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता, गुर्दे या मूत्राशय के तपेदिक में निहित है।

प्रोटीन परिभाषा

मूत्र में प्रोटीन न्यूनतम मात्रा में होते हैं। मानक में उनकी सामग्री 0.002 ग्राम / एल से अधिक नहीं होनी चाहिए और एक विश्लेषण के दौरान निर्धारित नहीं की जाती है और केवल गुर्दे की विकृति में प्रकट होती है। अंग में क्षति की मात्रा जितनी अधिक होगी, कार्बनिक पदार्थ की सांद्रता उतनी ही अधिक होगी। दूसरा नाम प्रोटीनुरिया है। दैनिक मानदंड का अध्ययन करके कितना प्रोटीनमेह निर्धारित किया जा सकता है।

एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति की डिग्री समग्र रूप से पूरे जीव के काम के बारे में बताती है। कोई भी सूजन बायोफ्लुइड में परिलक्षित होती है, यह इसके सामान्य अध्ययन से पता चलता है। एरिथ्रोसाइट्स ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं, जहर से बचाते हैं। ल्यूकोसाइट्स न केवल विदेशी निकायों के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार हैं, बल्कि पूरे शरीर के प्रतिरक्षा कार्य के लिए भी जिम्मेदार हैं। मानक के साथ उनका अनुपालन न करना स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है।

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर का जैविक मानदंड 1-2 इकाई है। उनकी पूर्ण अनुपस्थिति भी आदर्श है। लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि गुर्दे में एक संक्रामक, ऑटोइम्यून या कार्बनिक घाव का संकेत देती है। ऐसी स्थिति में, थोड़ी सी भी वृद्धि के लिए अतिरिक्त जांच और मूत्र की पुनः जांच, यदि आवश्यक हो तो उपचार की आवश्यकता होती है।

बायोफ्लुइड में ल्यूकोसाइट्स का सामान्य स्तर प्रति दृश्य क्षेत्र लगभग 5 है। इस चिह्न से अधिक वाले सभी संकेतक एक संक्रामक या सड़न रोकनेवाला प्रक्रिया का संकेत देते हैं। यदि ल्यूकोसाइट्स की मात्रा 10 से ऊपर है, तो यह प्युलुलेंट प्रक्रियाओं को इंगित करता है। सक्रिय ल्यूकोसाइट्स की परिभाषा जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है, लेकिन इसकी एकाग्रता को इंगित नहीं करती है।

मूत्र एक चयापचय उत्पाद है जो रक्त के तरल भाग के निस्पंदन के साथ-साथ विभिन्न विश्लेषणों के पुनर्अवशोषण और स्राव की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप गुर्दे में बनता है। इसमें 96% पानी होता है, शेष 4% इसमें घुले प्रोटीन चयापचय के नाइट्रोजनयुक्त उत्पाद (यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, आदि), खनिज लवण और अन्य पदार्थ होते हैं।

बच्चों और वयस्कों में एक सामान्य मूत्र परीक्षण में मूत्र और तलछट माइक्रोस्कोपी की भौतिक रासायनिक विशेषताओं का आकलन शामिल होता है। यह अध्ययन आपको गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के कार्य का मूल्यांकन करने के साथ-साथ मूत्र पथ में सूजन प्रक्रिया की पहचान करने की अनुमति देता है।

मूत्र के भौतिक और रासायनिक अध्ययन में निम्नलिखित संकेतकों का आकलन शामिल है:

• रंग;
• मूत्र की पारदर्शिता;
• विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्ष घनत्व);
• प्रोटीन एकाग्रता;
• ग्लूकोज एकाग्रता;
• बिलीरुबिन एकाग्रता;
• यूरोबिलिनोजेन एकाग्रता;
• कीटोन निकायों की सांद्रता;
• नाइट्राइट सांद्रता;
• हीमोग्लोबिन एकाग्रता.

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी में निम्नलिखित वस्तुओं का मूल्यांकन शामिल है:

मूत्र के भौतिक गुणों, जैसे गंध, रंग, मैलापन का आकलन ऑर्गेनोलेप्टिक विधि द्वारा किया जाता है। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को यूरोमीटर, रेफ्रेक्टोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है, या "शुष्क रसायन विज्ञान" (परीक्षण स्ट्रिप्स) के तरीकों से मूल्यांकन किया जाता है - नेत्रहीन या स्वचालित मूत्र विश्लेषक पर।

मूत्र का रंग

एक वयस्क में, मूत्र पीला होता है। इसकी छाया हल्की (लगभग रंगहीन) से लेकर एम्बर तक हो सकती है। मूत्र के पीले रंग की संतृप्ति उसमें घुले पदार्थों की सांद्रता पर निर्भर करती है। बहुमूत्रता के साथ, मूत्र का रंग हल्का हो जाता है, मूत्राधिक्य में कमी के साथ, यह गहरे पीले रंग का हो जाता है। दवाएँ (सैलिसिलेट्स, आदि) लेने या कुछ खाद्य पदार्थ (बीट, ब्लूबेरी) खाने पर रंग बदल जाता है।

मूत्र का पैथोलॉजिकल रूप से बदला हुआ रंग तब होता है जब:

• हेमट्यूरिया - एक प्रकार का "मांस ढलान";
• बिलीरुबिनमिया (बीयर का रंग);
• हीमोग्लोबिनुरिया या मायोग्लोबिनुरिया (काला रंग);
• ल्यूकोसाइटुरिया (दूधिया सफेद)।

मूत्र स्पष्टता

आम तौर पर, ताजा एकत्रित मूत्र पूरी तरह से पारदर्शी होता है। मूत्र में गंदलापन बड़ी संख्या में कोशिका संरचनाओं, लवण, बलगम, बैक्टीरिया और वसा की उपस्थिति के कारण होता है।

पेशाब की गंध

आमतौर पर पेशाब की गंध हल्की होती है। जब मूत्र हवा में या मूत्राशय के अंदर बैक्टीरिया द्वारा विघटित हो जाता है, उदाहरण के लिए सिस्टिटिस के मामले में, अमोनिया की गंध दिखाई देती है। प्रोटीन, रक्त या मवाद युक्त मूत्र के सड़न के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, मूत्राशय के कैंसर के साथ, मूत्र में सड़े हुए मांस की गंध आ जाती है। यदि मूत्र में कीटोन बॉडीज हैं, तो मूत्र में फल जैसी गंध आती है, जो सड़े हुए सेब की गंध की याद दिलाती है।

मूत्र प्रतिक्रिया

गुर्दे शरीर से "अनावश्यक" पदार्थों को बाहर निकालते हैं और पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, अमीनो एसिड के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करने और एसिड-बेस संतुलन बनाए रखने के लिए आवश्यक पदार्थों को बनाए रखते हैं। मूत्र की प्रतिक्रिया - पीएच - काफी हद तक इन तंत्रों की प्रभावशीलता और विशिष्टता को निर्धारित करती है। आम तौर पर, मूत्र की प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय (पीएच 5.0-7.0) होती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है: उम्र, आहार, शरीर का तापमान, शारीरिक गतिविधि, गुर्दे की स्थिति, आदि। सबसे कम पीएच मान सुबह खाली पेट होता है, उच्चतम - खाने के बाद। मुख्य रूप से मांस खाना खाने पर प्रतिक्रिया अधिक अम्लीय होती है, वनस्पति भोजन खाने पर यह क्षारीय होती है। लंबे समय तक खड़े रहने से मूत्र विघटित हो जाता है, अमोनिया निकलता है और पीएच क्षारीय पक्ष में चला जाता है।

क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण की विशेषता है, और दस्त और उल्टी के साथ भी देखी जाती है।

बुखार, मधुमेह, गुर्दे या मूत्राशय की तपेदिक, गुर्दे की विफलता के साथ मूत्र की अम्लता बढ़ जाती है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्षिक घनत्व)।

सापेक्ष घनत्व गुर्दे की मूत्र को केंद्रित करने और पतला करने की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है। सामान्य रूप से कार्य करने वाली किडनी में दिन के दौरान मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में व्यापक उतार-चढ़ाव होता है, जो शरीर द्वारा समय-समय पर भोजन, पानी और तरल पदार्थ के नुकसान से जुड़ा होता है। विभिन्न परिस्थितियों में गुर्दे 1.001 से 1.040 ग्राम/मिलीलीटर के सापेक्ष घनत्व के साथ मूत्र उत्सर्जित कर सकते हैं।

अंतर करना:

• हाइपोस्टेनुरिया (1.010 ग्राम / एमएल से कम मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में उतार-चढ़ाव);
• आइसोस्टेनुरिया (प्राथमिक मूत्र (1.010 ग्राम / एमएल) के अनुरूप मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व की एक नीरस प्रकृति की उपस्थिति);
• हाइपरस्टेनुरिया (विशिष्ट गुरुत्व के उच्च मूल्य)।

स्वस्थ लोगों में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व की अधिकतम ऊपरी सीमा 1.028 ग्राम / एमएल है, बच्चों में - 1.025 ग्राम / एमएल। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व की न्यूनतम निचली सीमा 1.003-1.004 ग्राम/एमएल है।

मूत्र की रासायनिक संरचना का आकलन करने के लिए, एक नियम के रूप में, वर्तमान में विभिन्न निर्माताओं द्वारा उत्पादित नैदानिक ​​​​परीक्षण स्ट्रिप्स ("शुष्क रसायन शास्त्र" विधि) का उपयोग किया जाता है। परीक्षण स्ट्रिप्स में उपयोग की जाने वाली रासायनिक विधियाँ रंग प्रतिक्रियाओं पर आधारित होती हैं जो विश्लेषण की विभिन्न सांद्रता पर पट्टी के परीक्षण क्षेत्र के रंग में परिवर्तन देती हैं। रंग परिवर्तन को दृष्टिगत रूप से या अर्ध-स्वचालित या पूरी तरह से स्वचालित मूत्र विश्लेषक का उपयोग करके परावर्तन फोटोमेट्री द्वारा निर्धारित किया जाता है, परिणामों का मूल्यांकन गुणात्मक या अर्ध-मात्रात्मक रूप से किया जाता है। यदि कोई पैथोलॉजिकल परिणाम पाया जाता है, तो रासायनिक तरीकों का उपयोग करके अध्ययन दोहराया जा सकता है।

प्रोटीन

प्रोटीन आमतौर पर मूत्र में अनुपस्थित होता है या पारंपरिक तरीकों (निशान) द्वारा अनिर्धारित एकाग्रता में मौजूद होता है। प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन का दिखना) कई प्रकार के होते हैं:

• शारीरिक (ऑर्थोस्टैटिक, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के बाद, हाइपोथर्मिया);
• ग्लोमेरुलर (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, संक्रामक और एलर्जी कारकों की कार्रवाई, उच्च रक्तचाप, हृदय गतिविधि का विघटन);
• ट्यूबलर (अमाइलॉइडोसिस, एक्यूट ट्यूबलर नेक्रोसिस, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, फैंकोनी सिंड्रोम)।
• प्रीरेनल (मल्टीपल मायलोमा, मांसपेशियों के ऊतकों का परिगलन, लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस);
• पोस्ट्रिनल (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, कोल्पाइटिस के साथ)।

शर्करा

आम तौर पर, मूत्र में ग्लूकोज नहीं होता है। मूत्र में ग्लूकोज़ की उपस्थिति के कई कारण हो सकते हैं:

• शारीरिक (तनाव, कार्बोहाइड्रेट की बढ़ी हुई मात्रा का सेवन);
• एक्स्ट्रारीनल (मधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ, फैला हुआ जिगर की क्षति, अग्नाशय कैंसर, हाइपरथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक);
• गुर्दे (गुर्दे की मधुमेह, क्रोनिक नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था, फास्फोरस विषाक्तता, कुछ दवाएं)।

बिलीरुबिन

आमतौर पर मूत्र में बिलीरुबिन अनुपस्थित होता है। विषाक्त पदार्थों की क्रिया के परिणामस्वरूप बिलीरुबिनुरिया यकृत (हेपेटाइटिस), प्रतिरोधी पीलिया, सिरोसिस, कोलेस्टेसिस के पैरेन्काइमल घावों में पाया जाता है।

यूरोबिलिंगन

सामान्य मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की कम सांद्रता (निशान) होती है। इसका स्तर हेमोलिटिक पीलिया के साथ-साथ यकृत के विषाक्त और सूजन संबंधी घावों, आंतों के रोगों (एंटरटाइटिस, कब्ज) के साथ तेजी से बढ़ता है।

कीटोन निकाय

कीटोन निकायों में एसीटोन, एसिटोएसिटिक और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड शामिल हैं। मूत्र में कीटोन्स के उत्सर्जन में वृद्धि (केटोनुरिया) तब प्रकट होती है जब कार्बोहाइड्रेट, लिपिड या प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन होता है।

नाइट्राइट

सामान्य मूत्र में नाइट्राइट अनुपस्थित होते हैं। मूत्र में, वे बैक्टीरिया के प्रभाव में खाद्य मूल के नाइट्रेट से बनते हैं, यदि मूत्र कम से कम 4 घंटे तक मूत्राशय में रहा हो। ठीक से संग्रहीत मूत्र नमूनों में नाइट्राइट का पता लगाना मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत है।

हीमोग्लोबिन

मूत्र में सामान्यतः अनुपस्थित। हीमोग्लोबिनुरिया - हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस का परिणाम - लाल या गहरे भूरे रंग के मूत्र, डिसुरिया और अक्सर पीठ दर्द की विशेषता है। हीमोग्लोबिनुरिया के साथ, मूत्र तलछट में कोई एरिथ्रोसाइट्स नहीं होते हैं।

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी

मूत्र तलछट को संगठित (कार्बनिक मूल के तत्व - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं, सिलेंडर, आदि) और असंगठित (क्रिस्टल और अनाकार लवण) में विभाजित किया गया है।

तलाश पद्दतियाँ

अध्ययन माइक्रोस्कोप का उपयोग करके देशी तैयारी में दृश्य रूप से किया जाता है। दृश्य सूक्ष्म परीक्षण के अलावा, अनुसंधान का उपयोग स्वचालित और अर्ध-स्वचालित विश्लेषकों की सहायता से किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं

दिन के दौरान, मूत्र में 2 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स उत्सर्जित होते हैं, जो मूत्र तलछट की जांच करते समय, महिलाओं के लिए देखने के क्षेत्र में सामान्य रूप से 0-3 एरिथ्रोसाइट्स और पुरुषों के लिए देखने के क्षेत्र में 0-1 एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। हेमट्यूरिया मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं में निर्दिष्ट मूल्यों से ऊपर की वृद्धि है। मैक्रोहेमेटुरिया (मूत्र का रंग बदल जाता है) और माइक्रोहेमेटुरिया (मूत्र का रंग नहीं बदला जाता है, एरिथ्रोसाइट्स का पता केवल माइक्रोस्कोपी से लगाया जाता है) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मूत्र तलछट में, एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित (हीमोग्लोबिन युक्त) और परिवर्तित (हीमोग्लोबिन से रहित, निक्षालित) हो सकते हैं। ताजा, अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स मूत्र पथ के घावों (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पथरी मार्ग) की विशेषता हैं।

मूत्र में निक्षालित एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति महान नैदानिक ​​महत्व की है, क्योंकि वे अक्सर गुर्दे से उत्पन्न होते हैं और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तपेदिक और अन्य गुर्दे की बीमारियों में होते हैं। हेमट्यूरिया के स्रोत को निर्धारित करने के लिए तीन कप के नमूने का उपयोग किया जाता है। जब मूत्रमार्ग से रक्तस्राव होता है, तो हेमट्यूरिया पहले भाग (अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स) में, मूत्राशय से - अंतिम भाग (अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स) में सबसे बड़ा होता है। रक्तस्राव के अन्य स्रोतों के साथ, एरिथ्रोसाइट्स को तीनों भागों (लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स) में समान रूप से वितरित किया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स कम मात्रा में होते हैं। पुरुषों के लिए मानदंड 0-3 है, महिलाओं और बच्चों के लिए 0-6 ल्यूकोसाइट्स प्रति दृश्य क्षेत्र।

बैक्टीरियूरिया के साथ मूत्र में ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटुरिया, पायरिया) की संख्या में वृद्धि और नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति गुर्दे या मूत्र पथ में एक संक्रामक प्रकृति की सूजन का संकेत देती है।

उपकला कोशिकाएं

उपकला कोशिकाएं लगभग हमेशा मूत्र तलछट में पाई जाती हैं। आम तौर पर, मूत्र के विश्लेषण में दृश्य क्षेत्र में 10 से अधिक उपकला कोशिकाएं नहीं होती हैं।

उपकला कोशिकाओं की उत्पत्ति अलग-अलग होती है:

• स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं योनि, मूत्रमार्ग से मूत्र में प्रवेश करती हैं, उनकी उपस्थिति का कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है;
• संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, श्रोणि, प्रोस्टेट ग्रंथि की बड़ी नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली को रेखाबद्ध करती हैं। मूत्र में ऐसे उपकला की बड़ी संख्या में कोशिकाओं की उपस्थिति यूरोलिथियासिस, मूत्र पथ के नियोप्लाज्म और मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, श्रोणि, प्रोस्टेट ग्रंथि की बड़ी नलिकाओं की सूजन के साथ देखी जा सकती है;
• वृक्क उपकला की कोशिकाओं का पता गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान, नशा, ज्वर, संक्रामक रोग, संचार संबंधी विकारों से लगाया जाता है।

सिलेंडर

एक सिलेंडर वृक्क नलिकाओं के लुमेन में कुंडलित एक प्रोटीन है और इसके मैट्रिक्स में नलिकाओं के लुमेन की कोई भी सामग्री शामिल होती है। सिलेंडर स्वयं नलिकाओं का आकार लेते हैं (बेलनाकार छाप)। आम तौर पर, सामान्य विश्लेषण के लिए लिए गए मूत्र के नमूने में कोई सिलेंडर नहीं होता है। सिलिंडर (सिलिंड्रुरिया) का दिखना किडनी खराब होने का एक लक्षण है।

सिलेंडर हैं:

• हाइलिन (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, वृक्क उपकला कोशिकाओं, अनाकार दानेदार द्रव्यमान के आरोपण के साथ);
• दानेदार;
• मोमी;
• रंगद्रव्य;
• उपकला;
• एरिथ्रोसाइट;
• ल्यूकोसाइट;
• मोटा।

असंगठित तलछट

असंगठित मूत्र तलछट का मुख्य घटक क्रिस्टल या अनाकार द्रव्यमान के रूप में लवण होते हैं। लवण की प्रकृति मूत्र के पीएच और मूत्र के अन्य गुणों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया के साथ, यूरिक एसिड, यूरेट्स, ऑक्सालेट का पता लगाया जाता है, मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ - कैल्शियम, फॉस्फेट, अमोनियम यूरेट। असंगठित तलछट का कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, अप्रत्यक्ष रूप से, कोई रोगी की यूरोलिथियासिस की प्रवृत्ति का अंदाजा लगा सकता है। कई रोग स्थितियों में, मूत्र में अमीनो एसिड, फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, हेमेटोइडिन, हेमोसाइडरिन आदि के क्रिस्टल दिखाई दे सकते हैं।

मूत्र में ल्यूसीन और टायरोसिन की उपस्थिति एक स्पष्ट चयापचय विकार, फॉस्फोरस विषाक्तता, विनाशकारी यकृत रोग, घातक एनीमिया और ल्यूकेमिया का संकेत देती है।

सिस्टीन - सिस्टीन चयापचय का एक जन्मजात विकार - सिस्टिनोसिस, यकृत का सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, यकृत कोमा, विल्सन रोग (तांबा चयापचय का जन्मजात दोष)।

ज़ैंथिन - ज़ैंथिनुरिया ज़ैंथिन ऑक्सीडेज की अनुपस्थिति के कारण होता है।

जीवाणु

आम तौर पर, मूत्राशय में मूत्र निष्फल होता है। पेशाब करते समय निचले मूत्रमार्ग से रोगाणु इसमें प्रवेश करते हैं।

लक्षणों की पृष्ठभूमि (डिसुरिया या बुखार) के खिलाफ मूत्र के सामान्य विश्लेषण में बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति एक नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट मूत्र संक्रमण का संकेत देती है।

शिकायतों की अनुपस्थिति में मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति (ल्यूकोसाइट्स के साथ संयोजन में भी) को स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया माना जाता है। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया से मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान।

खमीर मशरूम

जीनस कैंडिडा के कवक का पता लगाना कैंडिडिआसिस को इंगित करता है, जो अक्सर तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग और साइटोस्टैटिक्स के परिणामस्वरूप होता है।

मूत्र तलछट में, रक्त शिस्टोसोम (शिस्टोसोमा हेमेटोबियम) के अंडे, इचिनोकोकल मूत्राशय के तत्व (हुक, स्कोलेक्स, ब्रूड कैप्सूल, मूत्राशय की झिल्ली के टुकड़े), आंतों के मुँहासे (स्ट्रॉन्गिलाइड्स) के प्रवासी लार्वा, मूत्र से धोए गए ओंकोस्फीयर टेनिड के मूलाधार से, पिनवॉर्म अंडे (एंटरोबियस वर्मीकुलरिस) और रोगजनक प्रोटोजोआ - ट्राइकोमोनास यूरोजेनिटलिस, अमीबा (एंटामोइबा हिस्टोलिटिका - वनस्पति रूप)।

नमूना संग्रह और भंडारण की स्थिति

सामान्य विश्लेषण के लिए, सुबह के मूत्र का एक भाग एकत्र किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के बिना बाहरी जननांग के गहन शौचालय के बाद मूत्र संग्रह किया जाता है। अध्ययन के लिए, ताजा एकत्रित मूत्र का उपयोग किया जाता है, जिसे विश्लेषण से पहले चार घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया गया था। नमूने 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 2 दिनों से अधिक समय तक स्थिर नहीं रहते हैं। परिरक्षकों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है. अध्ययन से पहले मूत्र को अच्छी तरह मिलाया जाता है।

मानव मूत्र डॉक्टरों के लिए सबसे महत्वपूर्ण निदान संकेतक है। इसका रंग, गंध और संरचना रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में अमूल्य जानकारी प्रदान करती है। आपको प्रारंभिक चरण में विभिन्न अंगों और प्रणालियों की गंभीर बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है।

हालाँकि, कम ही लोग जानते हैं कि मूत्र की संरचना कुछ ही घंटों में महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है। गुर्दे का उत्सर्जन तंत्र कैसे कार्य करता है? मूत्र की कौन सी रासायनिक संरचना आदर्श है, और कौन सी विकृति और उसका परिवर्तन हमें बता सकता है, इस लेख में पढ़ें।

प्राथमिक और द्वितीयक मूत्र

मनुष्यों में, मूत्र निर्माण तीन मुख्य प्रक्रियाओं पर आधारित होता है: निस्पंदन, पुनर्अवशोषण और स्राव। इन प्रक्रियाओं का परिणाम प्राथमिक और माध्यमिक (अंतिम) मूत्र है।

यह ग्लोमेरुलर केशिकाओं से कैप्सूल में प्लाज्मा निस्पंदन की प्रक्रिया में नेफ्रॉन में बनता है। अपने गुणों से यह प्लाज्मा के करीब है। इसमें पानी, ग्लूकोज, अमीनो एसिड और कुछ विटामिन होते हैं, जिन्हें संचार प्रणाली में वापस किया जाना चाहिए।

अंतिम मूत्र घुमावदार नलिकाओं में बनता है, जिन्हें अन्यथा हेनले का लूप कहा जाता है। संरचना में, यह प्राथमिक से काफी भिन्न होता है: पुनर्अवशोषण और स्राव की प्रक्रिया में इंसुलिन को फ़िल्टर किया जाता है, पोटेशियम आयनों को नलिका में स्रावित किया जाता है, ग्लूकोज पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाता है। इसमें कोई अमीनो एसिड नहीं है, खनिज लवण बहुत कम हैं, लेकिन यूरिया, फॉस्फेट, सल्फेट्स और यूरिक एसिड अधिक हैं।

सामान्य मूत्र कार्बनिक पदार्थ

गंध, रंग और अध्ययन के बाद विशेषज्ञ मूत्र में कार्बनिक पदार्थों के अध्ययन के लिए आगे बढ़ते हैं: प्रोटीन, ग्लूकोज, बिलीरुबिन, ग्लूकोज, कीटोन बॉडी, पित्त एसिड और इंडिकन्स।

मूत्र की संरचना एक डॉक्टर के लिए सबसे महत्वपूर्ण निदान संकेतक है

गणना के लिए विशेष सूत्र हैं। परिणाम एक तालिका में दर्ज किए जाते हैं, जिसकी बदौलत रोगी स्वयं देख सकता है कि कौन सा संकेतक बहुत अधिक है और कौन सा सामान्य है। उदाहरण के लिए:

• मानव मूत्र में प्रोटीन का मान 0.03 ग्राम है;
• यूरोबिलिनोजेन का मान - 6-10 μmol / दिन;
• बिलीरुबिन, इंडिकन, ग्लूकोज, पित्त वर्णक और कीटोन बॉडी - 0 ग्राम।

इन मापदंडों से विचलन के मामले में, डॉक्टर रोगी के साथ बातचीत करता है। मूत्र में कुछ पदार्थों की मात्रा में वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर करने के लिए बातचीत आवश्यक है।

सर्वेक्षण के दौरान, यह पता लगाया गया कि क्या व्यक्ति को परीक्षण की पूर्व संध्या पर मजबूत भावनात्मक झटके का अनुभव नहीं हुआ था, क्या वह शारीरिक रूप से अधिक काम कर रहा था, क्या उसने व्यक्तिगत स्वच्छता या बायोमटेरियल के संग्रह के नियमों का उल्लंघन किया था। यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें गुर्दे का अल्ट्रासाउंड और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं।

बच्चों में सामान्य मूत्र परीक्षण में क्या अंतर है?

बच्चों के मल और मूत्र में वही रासायनिक घटक पाए जाते हैं जो वयस्क महिलाओं और पुरुषों में पाए जाते हैं। प्रोटीन, बिलीरुबिन, ग्लूकोज, पित्त एसिड और कीटोन निकायों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है।

प्राप्त संकेतकों को रिकॉर्ड करने की तालिका समान है। अंतर किसी विशेष पदार्थ की एकाग्रता में बड़े उतार-चढ़ाव में, आदर्श और विकृति विज्ञान की अवधारणाओं के एक महत्वपूर्ण विस्तार में निहित है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, उन बच्चों में प्रोटीन का पर्याप्त उच्च स्तर देखा जा सकता है, जिन्होंने विश्लेषण से कुछ समय पहले चलना सीखा था या लंबे समय तक खड़े रहने की आदत रखते थे। चिकित्सा में इस घटना के लिए एक विशेष शब्द भी है - ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया।

कीटोन निकायों की उपस्थिति कुपोषण का परिणाम हो सकती है। उदाहरण के लिए, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों के अपर्याप्त सेवन का परिणाम।

यही बात ग्लूकोज के साथ भी होती है। बहुत अधिक मिठाइयाँ, आलू, सब्जियाँ या अत्यधिक भोजन के सेवन के कारण बच्चों के मूत्र में इसकी उपस्थिति भिन्न हो सकती है। हम आंतरिक अंगों के काम में किसी भी उल्लंघन के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, इस तथ्य के बावजूद कि वयस्कों के मूत्र की रासायनिक संरचना में यह पदार्थ नहीं होना चाहिए।

मूत्र की भौतिक और रासायनिक संरचना बदल गई

मूत्र के पैथोलॉजिकल घटकों को प्रोटीन, हीमोग्लोबिन, चीनी, साथ ही कुछ अन्य पदार्थ कहा जाता है, जिनके निशान अध्ययन के दौरान पाए जाने पर, डॉक्टर अक्सर जननांग प्रणाली के एक या किसी अन्य विकृति की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं।

तालिका में मूत्र में प्रोटीन, कीटोन बॉडी और कुछ अन्य संकेतकों की उपस्थिति विकृति का संकेत देती है। आम तौर पर उन्हें नहीं होना चाहिए.

प्रोटीन

सामान्यतः एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए। ऐसी स्थिति जिसमें इसकी मात्रा बहुत अधिक हो, प्रोटीनूरिया कहलाती है। प्रोटीनुरिया नेफ्रोसिस, नेफ्रैटिस और आंतरिक अंगों के अन्य संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों का एक विशिष्ट लक्षण है। वृक्कीय हो सकता है (उदाहरण के लिए, नेफ्रॉन को नुकसान के साथ) या बाह्यवृक्क (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट और मूत्र पथ के रोगों के साथ)।

गर्भावस्था के दौरान भी बढ़ा हुआ प्रोटीन देखा जाता है, लेकिन इसे विकृति नहीं माना जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं

ऐसी स्थिति जिसमें मनुष्यों के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का उच्च स्तर होता है, हेमट्यूरिया कहलाती है। हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया की तरह, वृक्क या बाह्य-वृक्क हो सकता है। वे गुर्दे की विकृति के बारे में कहते हैं यदि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति गुर्दे के ग्लोमेरुली की पारगम्यता के उल्लंघन के कारण होती है। एक्स्ट्रारेनल के बारे में, यदि इसके परिवर्तन मूत्र पथ की चोटों के कारण होते हैं।

पित्त पिगमेंट

आम तौर पर, मानव मूत्र में बिलीरुबिन और यूरोबिलिन बहुत कम सांद्रता में पाए जाते हैं। यदि उनकी संख्या तेजी से बढ़ती है, तो गुर्दे में विकृति का संदेह होता है।

उदाहरण के लिए, बिलीरुबिन का उच्च स्तर अवरोधक या पैरेन्काइमल पीलिया (हेपेटाइटिस) या गंभीर ग्लोमेरुलर निस्पंदन विकारों का संकेत दे सकता है। अक्सर यह स्थिति प्रोटीनुरिया से "आसन्न" होती है।

यूरोबिलिन की उच्च सांद्रता, बदले में, पैरेन्काइमल पीलिया का संकेत दे सकती है, जो इस तथ्य के कारण होता है कि हेपेटोसाइट्स यूरोबिलिनोजेन और मेसोबिलिनोजेन को नष्ट करने की क्षमता खो देते हैं।

पत्थर

ज्यादातर मामलों में गुर्दे की पथरी की उपस्थिति सिस्टीन की घुलनशीलता के उल्लंघन या कैल्शियम के सामान्य स्तर में बदलाव का परिणाम है: इसकी कमी या अधिकता।

जब सिस्टीन खराब घुलनशील होता है, तो सिस्टीन मूत्र पथरी बन जाती है।

जब मूत्र में कैल्शियम का स्तर सामान्य से अधिक होता है, तो ऑक्सालेट, यूरेट या फॉस्फेट पत्थरों के बनने की संभावना होती है। उदाहरण के लिए, 6.6 mmol/दिन से अधिक के स्तर पर, पैथोलॉजी "प्राप्त करने" का जोखिम लगभग दोगुना हो जाता है।

इस मामले में कैल्शियम का बहुत कम स्तर पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है, जिन्हें स्ट्रुवाइट पत्थर कहा जाता है।

पहले और दूसरे दोनों मामलों में, विकृति का कारण अक्सर चयापचय संबंधी विकार, मूत्र पथ के संक्रमण या जननांग प्रणाली की विकृति में निहित होता है, जिसमें सामान्य मूत्र उत्पादन मुश्किल होता है।

स्व-चिकित्सा न करें! न केवल व्यक्तिगत संकेतक महत्वपूर्ण हैं, बल्कि उनकी समग्रता भी महत्वपूर्ण है। केवल एक डॉक्टर ही मूत्र की रासायनिक संरचना की जांच करके सटीक निदान कर सकता है।

शरीर का अपशिष्ट उत्पाद मूत्र है। इसकी संरचना, साथ ही मात्रा, भौतिक और रासायनिक गुण, यहां तक ​​कि एक स्वस्थ व्यक्ति में भी, परिवर्तनशील होते हैं और कई हानिरहित कारणों पर निर्भर करते हैं जो खतरनाक नहीं होते हैं और किसी भी बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन परीक्षण करते समय प्रयोगशाला द्वारा कई संकेतक निर्धारित किए जाते हैं जो विभिन्न बीमारियों का संकेत देते हैं। यह धारणा कि शरीर में सब कुछ क्रम में नहीं है, अपने दम पर किया जा सकता है, आपको बस अपने मूत्र की कुछ विशेषताओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

पेशाब कैसे बनता है

एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र का निर्माण और संरचना मुख्य रूप से गुर्दे के काम और शरीर को मिलने वाले भार (तंत्रिका, पोषण, शारीरिक और अन्य) पर निर्भर करती है। प्रतिदिन किडनी 1500 लीटर तक रक्त अपने अंदर प्रवाहित करती है। इतना कहां से आता है, क्योंकि औसतन एक व्यक्ति के पास केवल 5 लीटर ही होता है? तथ्य यह है कि यह तरल ऊतक या तरल अंग (जैसा कि रक्त भी कहा जाता है) दिन में लगभग 300 बार गुर्दे से गुजरता है।

वृक्क कोषिकाओं की केशिकाओं के माध्यम से ऐसे प्रत्येक मार्ग के साथ, यह अपशिष्ट उत्पादों, प्रोटीन और अन्य चीजों से साफ हो जाता है जिनकी शरीर को आवश्यकता नहीं होती है। यह कैसे काम करता है? उपरोक्त केशिकाओं की दीवारें बहुत पतली होती हैं। इन्हें बनाने वाली कोशिकाएं एक तरह के जीवित फिल्टर की तरह काम करती हैं। वे बड़े कणों को फंसाते हैं और पानी, कुछ लवण, अमीनो एसिड को अंदर जाने देते हैं, जो एक विशेष कैप्सूल में रिस जाते हैं। इस द्रव को प्राथमिक मूत्र कहा जाता है। रक्त गुर्दे की नलिकाओं में प्रवेश करता है, जहां कुछ फ़िल्टर किए गए पदार्थ कैप्सूल से वापस आते हैं, और बाकी मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकल जाते हैं। यह हम सभी के लिए परिचित द्वितीयक मूत्र है। संरचना (भौतिक-रासायनिक और जैविक, साथ ही पीएच) प्रयोगशाला में निर्धारित की जाती है, लेकिन कुछ प्रारंभिक रूपरेखा घर पर बनाई जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने मूत्र की कुछ विशेषताओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।

मात्रात्मक संकेतक

अपने आप से गुजरने वाले डेढ़ हजार लीटर रक्त में से, गुर्दे लगभग 180 को अस्वीकार कर देते हैं। बार-बार निस्पंदन के साथ, यह मात्रा घटकर 1.5-2 लीटर हो जाती है, जो कि मानक का एक संकेतक है, जिसकी मात्रा एक स्वस्थ व्यक्ति को चाहिए प्रतिदिन मूत्र त्यागें। इसकी संरचना और मात्रा भिन्न हो सकती है, यह इस पर निर्भर करता है:

• मौसम और मौसम (गर्मी में और गर्मी में, मानक कम है);
• शारीरिक गतिविधि;
• आयु;
• प्रति दिन पिए गए तरल पदार्थ की मात्रा (औसतन, मूत्र की मात्रा शरीर में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थों का 80% है);
• कुछ उत्पाद.

एक दिशा या किसी अन्य में मात्रात्मक मानदंड का विचलन निम्नलिखित बीमारियों का लक्षण हो सकता है:

• पॉल्यूरिया (प्रति दिन 2 लीटर से अधिक मूत्र) तंत्रिका संबंधी विकारों, मधुमेह, एडिमा, एक्सयूडेट्स, यानी अंगों में तरल पदार्थ की रिहाई का संकेत हो सकता है;
• ओलिगुरिया (0.5 लीटर मूत्र या उससे कम) हृदय और गुर्दे की विफलता, अन्य गुर्दे की बीमारियों, अपच, नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ होता है;
• औरिया (0.2 लीटर या उससे कम) - नेफ्रैटिस, मेनिनजाइटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, ट्यूमर, यूरोलिथियासिस, मूत्र पथ में ऐंठन का एक लक्षण।

इस मामले में, पेशाब बहुत कम हो सकता है या, इसके विपरीत, बार-बार, दर्दनाक, रात में बढ़ सकता है। इन सभी विचलनों के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

रंग

मानव मूत्र की संरचना का सीधा संबंध उसके रंग से होता है। उत्तरार्द्ध पित्त वर्णक द्वारा स्रावित विशेष पदार्थों, यूरोक्रोम द्वारा निर्धारित किया जाता है। उनमें से जितना अधिक होगा, मूत्र उतना ही पीला और अधिक संतृप्त (घनत्व में अधिक) होगा। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि भूसे से पीले रंग को आदर्श माना जाता है। कुछ उत्पाद (चुकंदर, गाजर) और दवाएं (एमिडोपाइरिन, एस्पिरिन, फुराडोनिन और अन्य) मूत्र के रंग को गुलाबी या नारंगी में बदल देते हैं, जो कि सामान्य भी है। चित्र मूत्र रंग परीक्षण का है।

वर्तमान रोग निम्नलिखित रंग परिवर्तन निर्धारित करते हैं:

• लाल, कभी-कभी मांस के टुकड़ों के रूप में (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पोर्फिरीया;);
• हवा में एकत्रित मूत्र का काला पड़ना (अल्काप्टोनुरिया);
• गहरा भूरा (हेपेटाइटिस, पीलिया);
• धूसर-सफ़ेद (पाइयूरिया, यानी मवाद की उपस्थिति);
• हरा, नीला (आंतों में सड़न)।

गंध

यह पैरामीटर मानव मूत्र की परिवर्तित संरचना का भी संकेत दे सकता है। इस प्रकार, यदि निम्नलिखित गंध हावी हो तो बीमारियों की उपस्थिति मानी जा सकती है:

• एसीटोन (केटोनुरिया का लक्षण);
• मल (एस्चेरिचिया कोलाई से संक्रमण);
• अमोनिया (सिस्टिटिस का अर्थ है);
• बहुत अप्रिय, दुर्गंध (मूत्र पथ में प्यूरुलेंट गुहा में एक फिस्टुला होता है);
• पत्तागोभी, हॉप्स (मेथिओनिन कुअवशोषण की उपस्थिति);
• पसीना (ग्लूटैरिक या आइसोवालेरिक एसिडेमिया);
• सड़ने वाली मछली (ट्राइमेथिलमिनुरिया रोग);
• "माउस" (फेनिलकेटोनुरिया)।

आम तौर पर, पेशाब में तेज़ गंध नहीं होती और वह साफ़ होता है। घर पर भी, आप झाग के लिए मूत्र की जांच कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, इसे एक कंटेनर में इकट्ठा किया जाना चाहिए और हिलाया जाना चाहिए। प्रचुर मात्रा में, लंबे समय तक चलने वाले झाग की उपस्थिति का मतलब इसमें प्रोटीन की उपस्थिति है। इसके अलावा, अधिक विस्तृत विश्लेषण विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए।

मैलापन, घनत्व, अम्लता

प्रयोगशाला में मूत्र के रंग और गंध की जांच की जाती है। इसकी पारदर्शिता पर भी ध्यान आकर्षित किया गया है। यदि रोगी की संरचना में बैक्टीरिया, लवण, बलगम, वसा, सेलुलर तत्व, लाल रक्त कोशिकाएं शामिल हो सकती हैं।

मानव मूत्र का घनत्व 1010-1024 ग्राम/लीटर के बीच होना चाहिए। यदि यह अधिक है, तो यह निर्जलीकरण को इंगित करता है, यदि कम है, तो यह तीव्र गुर्दे की विफलता को इंगित करता है।

अम्लता (पीएच) 5 और 7 के बीच होनी चाहिए। यह संकेतक किसी व्यक्ति द्वारा लिए गए भोजन और दवा के आधार पर उतार-चढ़ाव कर सकता है। यदि इन कारणों को छोड़ दिया जाए, तो 5 (एसिड मूत्र) से नीचे पीएच का मतलब यह हो सकता है कि रोगी को कीटोएसिडोसिस, हाइपोकैलिमिया, डायरिया, लैक्टिक एसिडोसिस है। 7 से ऊपर पीएच पर, एक मरीज को पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, हाइपरकेलेमिया, क्रोनिक रीनल फेल्योर, हाइपरथायरायडिज्म और कुछ अन्य बीमारियां हो सकती हैं।

मूत्र में प्रोटीन

मूत्र की संरचना और गुणों को प्रभावित करने वाला सबसे अवांछनीय पदार्थ प्रोटीन है। सामान्यतः एक वयस्क में यह 0.033 ग्राम/लीटर यानी 33 मिलीग्राम प्रति लीटर तक होनी चाहिए। शिशुओं में यह आंकड़ा 30-50 mg/l हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में, मूत्र में प्रोटीन का मतलब लगभग हमेशा कुछ जटिलताएँ होता है। पहले यह माना जाता था कि 30 से 300 मिलीग्राम की सीमा में इस घटक की उपस्थिति का मतलब माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया है, और 300 मिलीग्राम से ऊपर - मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (गुर्दे की क्षति)। अब एक भी नहीं, बल्कि दैनिक मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है और गर्भवती महिलाओं में इसकी 300 मिलीग्राम तक की मात्रा को विकृति नहीं माना जाता है।

मानव मूत्र में प्रोटीन निम्नलिखित कारणों से अस्थायी रूप से (एक बार) बढ़ सकता है:

• आसनीय (अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति);
• शारीरिक गतिविधि;
• ज्वर (बुखार और अन्य ज्वर की स्थिति);
• स्वस्थ लोगों में अज्ञात कारणों से।

बार-बार जांच कराने पर पेशाब में प्रोटीन आना प्रोटीनुरिया कहलाता है। वह होती है:

• हल्के (150 से 500 मिलीग्राम / दिन तक प्रोटीन) - ये ऐसे लक्षण हैं जो नेफ्रैटिस, ऑब्सट्रक्टिव यूरोपैथी, तीव्र पोस्टस्ट्रेप्टोकोकल और क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ट्यूबलोपैथी के साथ होते हैं;
• मध्यम रूप से व्यक्त (मूत्र में 500 से 2000 मिलीग्राम / दिन प्रोटीन से) - ये तीव्र पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं; वंशानुगत नेफ्रैटिस और क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• स्पष्ट (मूत्र में प्रति दिन 2000 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन), जो रोगी में अमाइलॉइडोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की उपस्थिति को इंगित करता है।

एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स

द्वितीयक मूत्र की संरचना में तथाकथित संगठित (जैविक) तलछट शामिल हो सकती है। इसमें एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, कोशिकाओं के स्क्वैमस, बेलनाकार या क्यूबिक एपिथेलियम के कण की उपस्थिति शामिल है। उनमें से प्रत्येक के अपने नियम हैं।

1. लाल रक्त कोशिकाएं. आम तौर पर, पुरुषों के पास ये नहीं होते हैं, और महिलाओं के नमूने में 1-3 होते हैं। थोड़ी सी अधिकता को माइक्रोहेमट्यूरिया कहा जाता है, और एक महत्वपूर्ण अधिकता को मैक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है। यह एक लक्षण है:

• गुर्दा रोग;
• मूत्राशय विकृति विज्ञान;
• मूत्र प्रणाली में रक्तस्राव.

2. ल्यूकोसाइट्स। महिलाओं के लिए मानक 10 तक है, पुरुषों के लिए - नमूने में 7 तक। मात्रा से अधिक होने को ल्यूकोसिटुरिया कहा जाता है। यह हमेशा वर्तमान सूजन प्रक्रिया (किसी अंग की बीमारी) को इंगित करता है। इसके अलावा, यदि नमूने में 60 या अधिक ल्यूकोसाइट्स हैं, तो मूत्र पीला-हरा रंग, सड़ी हुई गंध और बादल बन जाता है। ल्यूकोसाइट्स पाए जाने पर, प्रयोगशाला सहायक उनकी प्रकृति का निर्धारण करता है। यदि यह जीवाणु है, तो रोगी को एक संक्रामक रोग है, और यदि जीवाणु नहीं है, तो ल्यूकोसेटुरिया का कारण गुर्दे के ऊतकों की समस्या है।

3. चपटी उपकला की कोशिकाएँ। आम तौर पर, पुरुषों और महिलाओं में या तो ये नहीं होते हैं, या नमूने में 1-3 होते हैं। अधिकता सिस्टिटिस, दवा या डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी को इंगित करती है।

4. उपकला के कण बेलनाकार या घनीय होते हैं। सामान्यतः अनुपस्थित। अधिकता सूजन संबंधी बीमारियों (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य) को इंगित करती है।

नमक

संगठित के अलावा, मूत्रालय की संरचना असंगठित (अकार्बनिक) तलछट को भी निर्धारित करती है। इसमें विभिन्न लवण बचे हैं, जो सामान्यतः नहीं होने चाहिए। 5 से कम pH पर लवण इस प्रकार हो सकते हैं।

1. यूरेट्स (कारण - कुपोषण, गठिया)। वे घने ईंट-गुलाबी तलछट की तरह दिखते हैं।
2. ऑक्सालेट्स (ऑक्सालिक एसिड या बीमारियों वाले उत्पाद - मधुमेह मेलेटस, पायलोनेफ्राइटिस, कोलाइटिस, पेरिटोनियम में सूजन)। ये लवण रंगीन नहीं होते और अष्टकोण जैसे दिखते हैं।
3. यूरिक एसिड। यह सूचक 3 से 9 mmol/l के मान पर सामान्य माना जाता है। अधिकता गुर्दे की विफलता और जठरांत्र संबंधी समस्याओं का संकेत देती है। तनाव के दौरान इसकी सीमा भी बढ़ सकती है। यूरिक एसिड क्रिस्टल आकार में भिन्न होते हैं। तलछट में, वे सुनहरे रेत का रंग प्राप्त कर लेते हैं।
4. नींबू सल्फेट. दुर्लभ सफ़ेद अवक्षेप.

7 से ऊपर pH पर, लवण हैं:

• फॉस्फेट (इसका कारण बहुत अधिक कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन डी, या रोग युक्त खाद्य पदार्थ हैं - सिस्टिटिस, हाइपरपैराथायरायडिज्म, बुखार, उल्टी, मूत्र में इन लवणों की तलछट सफेद होती है;
• ट्राइपेलफॉस्फेट (फॉस्फेट के समान कारण);
• यूरेट अमोनियम.

नमक की अधिक मात्रा की मौजूदगी से गुर्दे की पथरी का निर्माण होता है।

सिलेंडर

किडनी से जुड़ी बीमारियों से मूत्र की संरचना में बदलाव काफी प्रभावित होता है। फिर एकत्रित नमूनों में बेलनाकार पिंड देखे जाते हैं। वे जमा हुए प्रोटीन, वृक्क नलिकाओं से उपकला कोशिकाओं, रक्त कोशिकाओं और अन्य से बनते हैं। इस घटना को सेलिंड्रुरिया कहा जाता है। निम्नलिखित सिलेंडरों को अलग करें।

1. हाइलिन (जमा हुआ प्रोटीन अणु या टैम-हॉर्सफ़ॉल म्यूकोप्रोटीन)। आम तौर पर प्रति नमूना 1-2। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, ज्वर की स्थिति, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, गुर्दे की समस्याओं के साथ इसकी अधिकता होती है।
2. दानेदार (वृक्क नलिकाओं की दीवारों से नष्ट हुई कोशिकाओं को एक साथ चिपकाना)। इसका कारण इन वृक्क संरचनाओं को गंभीर क्षति होना है।
3. मोमी (जमा हुआ प्रोटीन)। नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम और नलिकाओं में उपकला के विनाश के साथ प्रकट होते हैं।
4. उपकला. मूत्र में उनकी उपस्थिति गुर्दे की नलिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत देती है।
5. एरिथ्रोसाइट्स (ये एरिथ्रोसाइट्स हैं जो हाइलिन सिलेंडरों के आसपास चिपक गए हैं)। रक्तमेह के साथ प्रकट होना।
6. ल्यूकोसाइट्स (ये स्तरीकृत या एक साथ चिपके हुए ल्यूकोसाइट्स हैं)। अक्सर मवाद और फ़ाइब्रिन प्रोटीन के साथ पाया जाता है।

चीनी

मूत्र की रासायनिक संरचना शर्करा (ग्लूकोज) की उपस्थिति को दर्शाती है। सामान्यतः ऐसा नहीं है. सही डेटा प्राप्त करने के लिए, केवल दैनिक शुल्क की जांच की जाती है, जो दूसरे मूत्रत्याग (पेशाब) से शुरू होती है। 2.8-3 mmol/दिन तक शुगर का पता लगाना। रोगविज्ञान नहीं माना जाता. अधिकता निम्न कारणों से हो सकती है:

• मधुमेह;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल प्रकृति के रोग;
• अग्न्याशय और यकृत के साथ समस्याएं;
• गुर्दे की बीमारियाँ.

गर्भावस्था के दौरान, मान थोड़ा अधिक और 6 mmol / दिन के बराबर होता है। जब मूत्र में ग्लूकोज का पता चलता है, तो शर्करा के लिए रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता होती है।

बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन

सामान्य मूत्र में बिलीरुबिन नहीं होता है। बल्कि कम मात्रा के कारण यह नहीं मिल पाता है। जांच से ऐसी बीमारियों का संकेत मिलता है:

• हेपेटाइटिस;
• पीलिया;
• जिगर का सिरोसिस;
• पित्ताशय की समस्या.

बिलीरुबिन वाले मूत्र का रंग गहरा होता है, गहरे पीले से भूरे रंग तक, और हिलाने पर पीले रंग का झाग प्राप्त होता है।

यूरोबिलिनोजेन, जो संयुग्मित बिलीरुबिन का व्युत्पन्न है, मूत्र में हमेशा यूरोबिलिन (पीला रंगद्रव्य) के रूप में मौजूद होता है। पुरुषों के मूत्र में मानक 0.3-2.1 यूनिट है। एर्लिच, और महिलाएं 0.1 - 1.1 इकाइयाँ। एर्लिच (एहरलिच इकाई प्रति 1 डेसीलीटर मूत्र नमूने में 1 मिलीग्राम यूरोबिलिनोजेन है)। मानक से कम मात्रा कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के कारण होती है या होती है। मानक से अधिक होने का मतलब है लीवर की समस्या या हेमोलिटिक एनीमिया।

मूत्र (पेशाब) - गुर्दे द्वारा निर्मित और मूत्र पथ प्रणाली के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित एक जैविक तरल पदार्थ; चयापचय के अंतिम उत्पादों (स्लैग), अतिरिक्त पानी और नमक, साथ ही विषाक्त पदार्थों सहित विदेशी पदार्थों को हटाने का कार्य करता है, जो जानवरों के शरीर में बाहर से प्रवेश करते हैं या उसमें बनते हैं। एम का गठन और पृथक्करण शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने के तंत्र का एक अभिन्न अंग है। बायोकेमिकल, और मॉर्फोल, एम. का विश्लेषण न केवल फंकट्स, किडनी की स्थिति के बारे में एक विचार देता है, बल्कि अन्य ऊतकों और शरीरों और पूरे जीव में होने वाली विनिमय प्रक्रियाओं के बारे में भी बताता है। एक पच्चर के साथ संयोजन में, एक बीमारी की एक तस्वीर एम का विश्लेषण पेटोल के चरित्र, प्रक्रिया, एक रोगज़नक़ की स्थापना और एक बीमारी के पूर्वानुमान के स्पष्टीकरण को बढ़ावा देता है; बहुत बार एम. का विश्लेषण किए गए उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है।

विभिन्न प्रकार के जानवरों में फ़िज़ियोल, एम के गठन के तंत्र और इसकी संरचना, साथ ही यूरिक निकायों की शारीरिक रचना, काफी भिन्न होती है। पक्षियों और सरीसृपों में, छोटी मूत्रवाहिनी सीधे आंत (क्लोअका) में समाप्त होती है। कई उभयचरों में एम. मूत्राशय में इकट्ठा होता है, रोगो की दीवारें पानी को पुन: अवशोषित करने और चुनिंदा रूप से नेक-राई आयनों को पारित करने में सक्षम होती हैं, इसलिए ऐसे जानवरों में यह रासायनिक होता है। एम. की संरचना अंततः मूत्राशय में बनती है, रोगो की तरल सामग्री पानी के भंडार के रूप में कार्य करती है। मनुष्यों में, सभी कशेरुकियों की तरह, एम. क्रमिक फ़िज़ियोल की एक श्रृंखला के परिणामस्वरूप गुर्दे में बनता है। और जैव रासायनिक प्रक्रियाएं (गुर्दे देखें)।

वृक्क ग्लोमेरुलस की केशिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त प्लाज्मा से, एक विशेष कैप्सूल में स्थित - तथाकथित। ग्लोमेरुलर कैप्सूल, पानी और प्लाज्मा में घुले सभी पदार्थ, प्रोटीन और अन्य मैक्रोमोलेक्यूलर यौगिकों को छोड़कर, फ़िल्टर किए जाते हैं। ग्लोमेरुलर फिल्टर मोल वाले पदार्थों को स्वतंत्र रूप से प्रवाहित करता है। 30,000 तक वजन (वजन), एक मोल वाले पदार्थ। 30,000 से 100,000 तक वजन (वजन) मुख्य रूप से इस फिल्टर द्वारा बनाए रखा जाता है, बड़े अणु एक अक्षुण्ण ग्लोमेरुलर फिल्टर से नहीं गुजरते हैं। एक मोल के साथ रक्त प्लाज्मा में निहित प्रोटीन। 70,000 (माइक्रोग्लोबुलिन, लाइसोजाइम, एमाइलेज, यूरोपेप्सिन, आदि) तक का वजन (वजन) आंशिक रूप से ग्लोमेरुलर फिल्टर से गुजरता है, और फिर तथाकथित के माध्यम से समीपस्थ नेफ्रॉन में पुन: अवशोषित हो जाता है। पिनोसाइटोसिस (देखें)। कम आणविक भार वाले विदेशी प्रोटीन, उदाहरण के लिए, चिकन अंडे एल्ब्यूमिन, ग्लोमेरुलर फिल्टर से गुजरते हैं और मानव शरीर से एम के साथ उत्सर्जित होते हैं। ग्लोमेरुलर निस्पंदन के बाद बनने वाले उत्पाद को रक्त प्लाज्मा अल्ट्राफिल्ट्रेट, ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेट, ट्यूबलर तरल पदार्थ, या कम सामान्यतः प्राथमिक (अनंतिम) मूत्र कहा जाता है। उसके रसायन के अनुसार. अल्ट्राफिल्ट्रेट की संरचना रक्त प्लाज्मा के बहुत करीब है; अल्ट्राफिल्ट्रेट का सापेक्ष घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) 1.010, पीएच 7.4 है। रक्तचाप में कमी से अल्ट्राफिल्ट्रेट का निर्माण और पेशाब बंद हो जाता है। इसमें घुले पानी और सोडियम क्लोराइड की मात्रा का 4/5 भाग, साथ ही शरीर के लिए मूल्यवान अधिकांश पदार्थ - अमीनो एसिड, ग्लूकोज, कम आणविक भार प्रोटीन, लैक्टिक और पाइरुविक एसिड, क्रिएटिन, आदि प्राथमिक से पुन: अवशोषित हो जाते हैं। समीपस्थ नेफ्रॉन में मूत्र. यह तथाकथित है. समीपस्थ, या बाध्य, पुनर्अवशोषण, किनारों को गुर्दे के सभी कार्यों, अवस्थाओं में किया जाता है और फ़िज़ियोल, विनियमन के अधीन नहीं होता है। समीपस्थ नेफ्रॉन में, कुछ कार्बनिक अम्ल और क्षार, जो शरीर से सक्रिय रूप से निकाले जाते हैं, रक्त से एम में प्रवेश करते हैं - पैराएमिनोहिप्पुरिक एसिड, पेनिसिलिन, मिथाइलनिकोटिनमाइड, आदि, और वे स्लैग या विषाक्त पदार्थ जो यकृत में बनते हैं, ग्लुकुरोनिक के साथ संयुग्मित होते हैं। या सल्फ्यूरिक एसिड, टॉरिन या ग्लिसरीन। समीपस्थ नेफ्रॉन की कोशिकाओं की बहते रक्त से इन सभी पदार्थों को निकालने की क्षमता इतनी अधिक होती है कि उनमें से कुछ रक्त से पूरी तरह से निकल जाते हैं और इसलिए समीपस्थ नेफ्रॉन को धोने वाली वाहिकाओं में रक्त प्रवाह वेग को निर्धारित करने के लिए मार्कर के रूप में उपयोग किया जा सकता है। गुर्दे की संवहनी प्रणाली की शारीरिक रचना के संबंध में नेफ्रोन, टो-री लगभग संपूर्ण गुर्दे के रक्त प्रवाह की गति के बराबर है। नेफ्रॉन के समान भागों में, वृक्क नलिकाओं की कोशिकाओं में निहित कई एंजाइम एम में प्रवेश करते हैं। समीपस्थ नेफ्रॉन की नलिकाओं की सामग्री रक्त प्लाज्मा के लिए आइसोस्मोटिक होती है।

किडनी के मज्जा (हेनले लूप) में स्थित नेफ्रोन लूप, क्रॉम के कारण, काउंटरकरंट-मल्टीप्लायर तंत्र (या रोटरी-काउंटरकरंट सिस्टम) के कामकाज में शामिल होता है, जो कि आवश्यक अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ की एक उच्च आसमाटिक सांद्रता है। हाइपरऑस्मोटिक एम का गठन गुर्दे के मज्जा के आंतरिक भागों में होता है। नेफ्रोन लूप के साथ चलते समय, ट्यूबलर द्रव पहले हाइपरऑस्मोटिक हो जाता है, और फिर रक्त प्लाज्मा के संबंध में आइसो-ऑस्मोटिक हो जाता है। नेफ्रॉन के दूरस्थ भाग में, इसके लूप के नीचे स्थित, एम की संरचना का एक और "स्पष्टीकरण" होता है, मुख्य रूप से Na +, K +, H +, HCO3- के पुनर्अवशोषण और स्राव की शारीरिक रूप से विनियमित प्रक्रियाओं के कारण। , NH4 + आयन, आदि। एकत्रित नलिकाओं के साथ चलते हुए, घनाकार नेफ्रोसाइट्स के साथ पंक्तिबद्ध, ट्यूबलर द्रव बाह्य कोशिकीय द्रव की बहुत उच्च आसमाटिक सांद्रता के साथ मज्जा के एक क्षेत्र से होकर गुजरता है। एकत्रित नलिका की दीवार की पानी पारित करने की क्षमता रक्त में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की सांद्रता पर निर्भर करती है (वैसोप्रेसिन देखें)। यदि यह ऊंचा है, तो एकत्रित नलिका की दीवार पानी, किनारों और इसमें पुन: अवशोषित होने के लिए पारगम्य है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरऑस्मोटिक एम का निर्माण होता है। (एम की आसमाटिक एकाग्रता रक्त की आसमाटिक एकाग्रता से 4-4.5 गुना अधिक हो सकती है) प्लाज्मा, 1.2 mol / l तक पहुँच जाता है; इसके अलावा, यूरिया मुख्य रूप से केंद्रित होता है, जबकि यूरिया के बाद मात्रा में पदार्थ की सामग्री - सोडियम क्लोराइड 0.35 mol / l से अधिक नहीं होती है)। यदि रक्त में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की सांद्रता कम है, तो संग्रहण वाहिनी की दीवार पानी के लिए अभेद्य है, और परिणामी एम रक्त प्लाज्मा के लिए आइसोस्मोटिक है या इसके संबंध में हाइपोस्मोटिक भी है।

अंतिम (निश्चित) एम की संरचना उपरोक्त सभी फ़िज़ियोल, प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनती है, जबकि कुछ पदार्थ (जैसे, यूरिक एसिड, सोडियम, आदि) वृक्क नलिका के लुमेन में कई बार छोड़े जाते हैं, पुन: अवशोषित होते हैं वहां से, फिर से जारी किया गया, आदि। अंतिम एम का पीएच मान 6.0 तक पहुंच जाता है, और सापेक्ष घनत्व 1.017-1.020 है।

एम में विभिन्न पदार्थों के प्रवेश के तंत्र की प्रकृति के अनुसार, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहला समूह - फ़िल्टर किए गए पदार्थ एम.एच.एल. तक पहुंच रहे हैं। गिरफ्तार. वृक्क कोषिकाओं के ग्लोमेरुली में निस्पंदन के परिणामस्वरूप। ये क्रिएटिनिन (देखें। क्रिएटिन), यूरिया (देखें), इनुलिन (देखें), आदि हैं। पदार्थों का दूसरा समूह स्रावित और पुन: अवशोषित पदार्थ है, दोनों प्रक्रियाएं एम. टू-रिख में एकाग्रता को बहुत प्रभावी ढंग से प्रभावित करती हैं। इनमें चौ. गिरफ्तार. इलेक्ट्रोलाइट्स (देखें), रिख को हटाना फ़िज़ियोल, विनियमन के अधीन है। तीसरा समूह - नेफ्रॉन के समीपस्थ भागों में उत्सर्जित पदार्थ (कुछ कार्बनिक अम्ल और क्षार, जो न केवल फ़िल्टर किए जाते हैं, बल्कि मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा से नेफ्रॉन के समीपस्थ भागों के नलिकाओं के लुमेन में स्रावित होते हैं)। चौथे समूह में ऐसे पदार्थ होते हैं, जो व्यावहारिक रूप से रक्त प्लाज्मा में मौजूद नहीं होते हैं, वे वृक्क नलिकाओं की कोशिकाओं से एम तक पहुंचते हैं। ये अमोनिया (देखें), नेक-राई एंजाइम आदि हैं। पांचवें समूह में पुन:अवशोषित पदार्थ शामिल हैं जो अल्ट्राफिल्ट्रेट में गुजरते हैं, और फिर (सामान्य रूप से) नेफ्रॉन (चीनी, अमीनो एसिड, आदि) के समीपस्थ भागों में लगभग पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाते हैं। ) .

पहले चार समूहों के पदार्थों को पारंपरिक रूप से गैर-थ्रेशोल्ड कहा जाता है, क्योंकि एम में उनकी उपस्थिति रक्त में इन पदार्थों की एकाग्रता से जुड़ी नहीं है। पांचवें समूह के पदार्थों को थ्रेशोल्ड कहा जाता है, क्योंकि वे एम में बरकरार गुर्दे के साथ तभी दिखाई देते हैं जब रक्त में उनकी एकाग्रता एक निश्चित मूल्य (दहलीज) से अधिक हो जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सेलुलर तंत्र की संभावनाएं, क्रीमिया के कारण, समीपस्थ नेफ्रोन में थ्रेशोल्ड पदार्थों का पुनर्अवशोषण होता है, सामान्य परिस्थितियों में, इन पदार्थों के पुनर्अवशोषण को लगभग पूरी तरह से सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है जो अल्ट्राफिल्ट्रेट में पारित हो गए हैं . यदि रक्त में ऐसे पदार्थों की सांद्रता बढ़ जाती है, तो बहुत अधिक पदार्थ अल्ट्राफिल्ट्रेट में चला जाता है, इसे अब पूरी तरह से पुन: अवशोषित नहीं किया जा सकता है और इसलिए पारंपरिक वेज तरीकों द्वारा निर्धारित मात्रा में अंतिम एम में दिखाई देता है। शहद के लिए दहलीज पदार्थों का समूह बहुत महत्वपूर्ण है। अभ्यास, चूंकि एम में थ्रेशोल्ड पदार्थ का पता लगाना एक बीमारी का संकेत है। हालाँकि, "थ्रेशोल्ड पदार्थ" नाम को शाब्दिक रूप से नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि ऐसे पदार्थ, कम से कम सबसे छोटी मात्रा में, एक स्वस्थ व्यक्ति के एम में हमेशा मौजूद होते हैं; इसके अलावा, एम में उनकी उपस्थिति न केवल फ़िल्टर किए गए रक्त में इन पदार्थों की दहलीज एकाग्रता से अधिक होने का परिणाम हो सकती है, बल्कि पुनर्अवशोषण तंत्र की क्षति (अक्सर आनुवंशिक रूप से निर्धारित या नशे के कारण) भी हो सकती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि थ्रेशोल्ड पदार्थ की एक निश्चित मात्रा को अल्ट्राफिल्ट्रेट से पुन: अवशोषित किया जा सकता है, इसलिए, रक्त में इसकी एकाग्रता मायने नहीं रखती है, बल्कि इसकी मात्रा, जो अल्ट्राफिल्ट्रेट में गुजरती है, एकाग्रता के उत्पाद के रूप में व्यक्त की जाती है। निस्पंद की मात्रा द्वारा दहलीज पदार्थ का, तथाकथित। निस्पंदन शुल्क. यदि निस्पंदन छोटा है, तो रक्त में किसी पदार्थ की दहलीज सांद्रता का मान बढ़ जाता है।

एम. के घटक भागों का सामान्य और पैथोलॉजिकल भागों में विभाजन भी काफी हद तक सशर्त है, क्योंकि दूसरी श्रेणी में आमतौर पर एक स्वस्थ व्यक्ति के एम. में निहित पदार्थ ऐसी सांद्रता में शामिल होते हैं जो आमतौर पर वेजेज, प्रयोगशालाओं में उपयोग की जाने वाली विधियों द्वारा नहीं पकड़े जाते हैं। ; प्रयुक्त प्रयोगशाला विधियों के माध्यम से एम में इन पदार्थों का पता लगाना एक बीमारी के लक्षण के रूप में कार्य करता है।

एम के साथ विभिन्न पदार्थों के उत्सर्जन के पैटर्न की मात्रात्मक विशेषता के लिए वैन स्लीक (डी. डी. वैन स्लीक) द्वारा दर्ज की गई अवधारणा "निकासी" - समाशोधन की गति (देखें। क्लीयरेंस) कार्य करती है।

एम में निहित पदार्थों के उपरोक्त पांच समूहों में से प्रत्येक में निकासी मूल्यों की एक निश्चित सीमा होती है। तो, फ़िल्टर किए गए पदार्थों के पहले समूह के लिए, यह गठित अल्ट्राफिल्ट्रेट के पूर्ण मूल्य या उससे कुछ हद तक कम से मेल खाता है (यदि यह पदार्थ आंशिक रूप से नलिकाओं में पुन: अवशोषित होता है)। पदार्थों के दूसरे समूह के लिए निकासी परिवर्तनशील है क्योंकि यह फ़िज़ियोल, एक जीव की स्थिति पर निर्भर करता है। नेफ्रॉन के समीपस्थ भागों में स्रावित पदार्थों के तीसरे समूह में, निकासी हमेशा निस्पंदन मूल्य से काफी अधिक होती है और व्यावहारिक रूप से गुर्दे के रक्त प्रवाह के आकार से मेल खाती है। "निकासी" की अवधारणा चौथे समूह के पदार्थों पर लागू नहीं है, क्योंकि वे रक्त प्लाज्मा में नहीं हैं। स्वस्थ लोगों के एम में पांचवें समूह के पदार्थ अनुपस्थित हैं, इसलिए उनकी निकासी व्यावहारिक रूप से शून्य के बराबर है।

बड़ी कील, पहले और तीसरे समूह में ले जाए गए पदार्थों की निकासी के आकार का अनुसंधान मायने रखता है; पहला संकेतक ग्लोमेरुलर निस्पंद की मात्रा को दर्शाता है, दूसरा - समीपस्थ नेफ्रॉन को सिंचित करने वाले जहाजों के माध्यम से घूमने वाले प्लाज्मा की मात्रा। यह मान व्यावहारिक रूप से गुर्दे के प्लाज्मा प्रवाह के बराबर है। आमतौर पर, अल्ट्राफिल्ट्रेट की मात्रा को चिह्नित करने के लिए, अंतर्जात क्रिएटिनिन (रेहबर्ग परीक्षण) या अंतःशिरा इनुलिन के निकासी मूल्य का उपयोग किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में अंतर्जात क्रिएटिनिन की निकासी का मूल्य फ़िज़ियोल, उतार-चढ़ाव के अधीन है, इसलिए रेबर्ग का परीक्षण (किडनी देखें) हमेशा पानी के मध्यम भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, जो इसके लिए उच्चतम मूल्यों तक अल्ट्राफिल्ट्रेशन को बढ़ाता है। व्यक्ति।

दिन के दौरान जारी एम. की मात्रा को दैनिक ड्यूरिसिस कहा जाता है (देखें)। ड्यूरेसिस की मात्रा को शरीर से बाहर से आने वाले नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्टों और लवणों के निष्कासन को सुनिश्चित करना चाहिए।

भोजन में बड़ी मात्रा में टेबल नमक के लिए पानी की अतिरिक्त मात्रा की आवश्यकता होती है ताकि एम में NaCl की सांद्रता 0.3 - 0.4 mol/l से अधिक न हो। आमतौर पर, दैनिक ड्यूरिसिस 1000-1800 मिलीलीटर है, यानी वसा के दहन के दौरान चयापचय प्रक्रिया के दौरान बनने वाले भोजन और पानी के साथ ग्रहण किए गए कुल तरल पदार्थ का 50-60% (शरीर में जलने पर 100 ग्राम वसा लगभग 100 मिलीलीटर देता है)। पानी), प्रोटीन (100 ग्राम प्रोटीन - लगभग 40 मिली पानी) और कार्बोहाइड्रेट (100 ग्राम कार्बोहाइड्रेट - लगभग 60 मिली पानी)।

भौतिक-रासायनिक विशेषताएँ

चावल। 16 - 23. सामान्य परिस्थितियों में और विभिन्न रोगों में मूत्र का प्रकट होना: अंजीर। 16 - एक स्वस्थ व्यक्ति का ताजा डाला हुआ पारदर्शी मूत्र; चावल। 17-डायबिटीज इन्सिपिडस में कम घनत्व का थोड़ा पीला पारदर्शी मूत्र; चावल। 18 - हृदय विफलता के साथ संतृप्त पारदर्शी भूरा मूत्र; चावल। 19 - "मांस ढलान" प्रकार का मूत्र, तीव्र मध्यम सकल रक्तमेह में गंदे-भूरे रंग के तलछट के साथ गंदला; चावल। 20 - उत्तेजित होने पर रंगीन झाग के साथ पीलिया के साथ गहरे भूरे रंग का मूत्र; चावल। 21 - लोबार निमोनिया के समाधान के दौरान संतृप्त मूत्र; यूरेट्स का प्रचुर मात्रा में जमाव दिखाई देता है; चावल। 22 - यकृत मेलेनोमा के साथ बादलयुक्त, लगभग काला मूत्र; चावल। 23-फॉस्फेटुरिया में प्रचुर मात्रा में सफेद तलछट के साथ बादलयुक्त ओपलेसेंट मूत्र।

सामान्य मानव एम का रंग भूसा पीला होता है, और इसके रंग की तीव्रता अक्सर एम के सापेक्ष घनत्व पर निर्भर करती है। कम सापेक्ष घनत्व वाले मूत्र, उदाहरण के लिए, शरीर में बड़ी मात्रा में तरल की शुरूआत के बाद, डायबिटीज इन्सिपिडस और डायबिटीज मेलिटस के साथ, झुर्रीदार किडनी, आदि, लगभग रंगहीन और, इसके विपरीत, उच्च सापेक्ष घनत्व के साथ एम, उदाहरण के लिए, अत्यधिक पसीना आने के बाद, बुखार की स्थिति में, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, एक गहरा रंग होता है, याद दिलाता है कड़क चाय के रंग का. एम. का सामान्य रंग फ़िज़ियोल, डाईज़, एचएल की उपस्थिति के कारण होता है। गिरफ्तार. यूरोक्रोम (देखें)। एम. कुछ दवाएं (एमिडोपाइरिन, सल्फोनामाइड्स, आदि) लेने के बाद जब इसमें रक्त, रक्त वर्णक (हीमोग्लोबिन, मेथेमोग्लोबिन) होता है तो यह लाल रंग प्राप्त कर लेता है। एम., जिसमें पित्त वर्णक होता है, का रंग भूरा, पीला-भूरा, कभी-कभी लगभग हरा होता है। हवा में एम. का काला पड़ना मेलेनोमा के साथ मेलेनोजन के मेलेनिन में रूपांतरण के कारण एल्केप्टोनुरिया (देखें) के साथ देखा जाता है। दूधिया-सफ़ेद एम तब हो सकता है जब इसमें लिपुरिया, काइलुरिया, फॉस्फेटुरिया के साथ बड़ी मात्रा में मवाद होता है। कुछ पौधों के रंगद्रव्य और पेंट, उदाहरण के लिए, ईओसिन, मेथिलीन नीला और एनिलिन रंग, एम में पारित हो सकते हैं (त्सवेतन चित्र 16-23)।

सामान्य ताजा जारी एम की पारदर्शिता अधिक है, ऐसे एम केवल थोड़ा ओपलेसेंट है। मैलापन एम. इसमें लवण, सेलुलर तत्वों, बैक्टीरिया, बलगम की उपस्थिति के कारण हो सकता है। बड़ी मात्रा में वसा युक्त भोजन खाने के बाद ओपलेसेंट एम को स्वस्थ लोगों से अलग किया जा सकता है। यह तथाकथित का परिणाम है आहार संबंधी लिपुरिया. लिपुरिया गंभीर मधुमेह, ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर, फॉस्फोरस विषाक्तता, गुर्दे की चोटों, काइलुरिया में भी देखा जाता है।

सतह के तनाव का मूल्य (देखें) कुछ महत्वपूर्ण है, एम, पित्त में - टी, आदि में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ धार कम हो जाती है, जो फोम के निर्माण में योगदान करती है। एम. का सतही तनाव आम तौर पर पानी के सतही तनाव का 85-95% होता है, इसलिए एम. कमजोर रूप से और थोड़े समय के लिए झाग बनाता है; प्रोटीनुरिया और ग्लाइकोसुरिया के साथ, यह मजबूत और लंबे समय तक झाग बनाता है। बिलीरुबिनुरिया (देखें) के साथ एम. का झाग पीला हो जाता है।

ताज़ा जारी एम. में एक विशिष्ट गंध होती है, जो इसमें वाष्पशील टू-टी की उपस्थिति पर निर्भर करती है। क्षारीय किण्वन के दौरान, एम. में तीखी अमोनिया गंध होती है। एम. में एसीटोन की मौजूदगी से इसमें सड़े हुए सेब की गंध आती है। मूत्राशय के कैंसर में प्रोटीन, रक्त या मवाद युक्त एम. के क्षय के परिणामस्वरूप, एम. में सड़े हुए मांस की गंध आ जाती है। विभिन्न खाद्य और औषधीय पदार्थ एम. को उनकी विशिष्ट गंध दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, वेलेरियन, कॉफी, प्याज, लहसुन)।

एम. का स्वाद नमकीन और थोड़ा कड़वा होता है. ग्लूकोज की अधिक मात्रा बनाए रखने पर एम. मीठा हो जाता है।

भौतिक-रसायन से। एम के गुण। सबसे बड़ा फ़िज़ियोल, और एक पच्चर, इसमें आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता - इसकी आसमाटिक एकाग्रता मायने रखती है। एम. की आसमाटिक सांद्रता का मूल्य गुर्दे के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक को दर्शाता है - उनकी एकाग्रता क्षमता। जबकि रक्त प्लाज्मा और बाह्य कोशिकीय द्रव की आसमाटिक सांद्रता स्थिर (लगभग 0.3 mol/l) होती है, एम. की आसमाटिक सांद्रता बदल जाती है, जिससे शरीर के आंतरिक वातावरण की परासरणीयता की स्थिरता सुनिश्चित होती है, 1 में एक मोल के सौवें हिस्से से एल से 1.2 मोल/ली कान खाने के साथ।

एम. की आसमाटिक सांद्रता को अध्ययन किए गए एम. और शुद्ध पानी के हिमांक के बीच के अंतर से मापा जाता है। हालाँकि, इस विधि द्वारा एम. की आसमाटिक सांद्रता का निर्धारण करने के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है और यह काफी श्रमसाध्य है, इसलिए, एक पच्चर अभ्यास में, आसमाटिक सांद्रता का न्याय करने के लिए, एम. के सापेक्ष घनत्व का उपयोग किया जाता है, अर्थात इसका वॉल्यूमेट्रिक द्रव्यमान, जो पानी की समान मात्रा के द्रव्यमान के सापेक्ष व्यक्त किया जाता है। एम. के सापेक्ष घनत्व का मान, जिसे यूरोमीटर (हाइड्रोमीटर देखें) का उपयोग करके मापा जाता है, सामान्यतः 1.001 से 1.040 तक होता है, यह तापमान पर निर्भर करता है, इसलिए माप हमेशा समान परिस्थितियों में किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, एम की आसमाटिक सांद्रता और उसके सापेक्ष घनत्व के बीच एक स्पष्ट संबंध होता है, क्योंकि ये दोनों पैरामीटर एम में घने पदार्थों की कुल सामग्री से जुड़े होते हैं। हालाँकि, सापेक्ष घनत्व काफी हद तक बड़े अणुओं वाले पदार्थों द्वारा निर्धारित होता है - फॉस्फोरिक एसिड, विभिन्न रंगद्रव्य, ग्लूकोज, प्रोटीन, जो आसमाटिक एकाग्रता को उसी तरह प्रभावित करते हैं जैसे छोटे अणुओं वाले पदार्थ - यूरिया, सोडियम, क्लोरीन, आदि। इसलिए, जब वहाँ एम में बहुत अधिक ग्लूकोज या प्रोटीन होता है, कम आसमाटिक सांद्रता पर इसका सापेक्ष घनत्व अधिक हो सकता है, जो गुर्दे की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का संकेत देता है।

यदि गुर्दे का ट्यूबलर उपकरण क्षतिग्रस्त हो जाता है, साथ ही डायबिटीज इन्सिपिडस में, जब शरीर में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है या पर्याप्त उत्पादन नहीं होता है, तो एम में हमेशा कम आसमाटिक एकाग्रता (आइसोहिपोस्टेनुरिया) होती है। पुनर्प्राप्ति के कुछ चरणों में गुर्दे को तीव्र क्षति के बाद, यह एम की आसमाटिक एकाग्रता को विनियमित करने की क्षमता खो देता है, किनारों का सापेक्ष घनत्व लगातार 1.010-1.011 - आइसोस्टेनुरिया (देखें) होता है। एम की आसमाटिक सांद्रता में वृद्धि असंतुलित मधुमेह मेलेटस और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अतिउत्पादन के साथ-साथ बुखार और बड़ी मात्रा में पानी की हानि (बेकाबू उल्टी, दस्त, आदि) के साथ होने वाली बीमारियों के साथ होती है। एम के सापेक्ष घनत्व में परिवर्तन उसके रंग की तीव्रता में परिवर्तन के साथ एक दिशा में होता है और दैनिक एम की मात्रा में परिवर्तन के साथ विपरीत दिशा में होता है। अपवाद मधुमेह मेलिटस है, जिसमें बहुत अधिक प्रकाश एम होता है। उच्च सापेक्ष घनत्व.

बिग वेज, एम. की अम्लता मायने रखती है, पीएच मान द्वारा कट जज के बारे में। यह मान अम्ल-क्षार संतुलन की स्थिति से निकटता से संबंधित है (देखें)। आमतौर पर मूत्र का पीएच मान 5.0 से 7.0 के बीच होता है; पादप खाद्य पदार्थों के प्रमुख सेवन या बड़ी मात्रा में क्षारीय लवणों के सेवन से (उदाहरण के लिए, क्षारीय प्रभाव वाले खनिज पानी के साथ), एम. की प्रतिक्रिया क्षारीय (क्षारीय) हो सकती है। एम. का क्षारीकरण फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन के दौरान भी देखा जाता है (उदाहरण के लिए, अधिक गरम होने के दौरान)।

एम. को विभिन्न प्रकार के "किण्वन" से अवगत कराया जा सकता है। लंबे समय तक खड़े रहने पर, एम. क्षारीय (अमोनिया) किण्वन से गुजरता है: ऐसे एम. की रंग तीव्रता कम हो जाती है, यह बादल बन जाता है, एक फिल्म से ढक जाता है, एक अवक्षेप बनता है, जिसमें मुख्य रूप से सीए 3 (पीओ 4) 2 और एमजी (एनएच) होता है। 4) PO 4, इसकी प्रतिक्रिया क्षारीय हो जाती है, गंध अमोनिया बन जाती है। एम में ऐसा परिवर्तन यूरिया की क्रिया के तहत यूरिया के अपघटन पर निर्भर करता है (देखें)। मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारियों में, एम. पहले से ही क्षारीय किण्वन की स्थिति में मूत्राशय से उत्सर्जित होता है।

एम. की अम्लता कुछ प्रकार की मूत्र पथरी बनने की संभावना निर्धारित करती है (देखें)। इस प्रकार, यूरिक एसिड पत्थर अक्सर 5.5 से नीचे पीएच पर बनते हैं, ऑक्सालेट पत्थर - पीएच 5.5-6.0 पर, और पोटेशियम फॉस्फेट युक्त पत्थर - पीएच 7.0-7.8 पर बनते हैं।

एम. के ऑप्टिकल गुण खराब रूप से व्यक्त किए गए हैं। आम तौर पर, यह ध्रुवीकृत प्रकाश के तल को बाईं ओर थोड़ा घुमाता है। सामान्य एम पर सही घुमाव नोट नहीं किया गया है।

रासायनिक संरचना

एम. के व्यक्ति की संरचना बहुत कठिन है। एम के कार्बनिक और अकार्बनिक घटक होते हैं। एम के कार्बनिक पदार्थ नाइट्रोजनयुक्त और नाइट्रोजन मुक्त में विभाजित होते हैं, और नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ प्रबल होते हैं, जो लगभग पूरी तरह से प्रोटीन चयापचय की प्रक्रिया में बनते हैं। एम से नाइट्रोजनयुक्त स्लैग का उत्सर्जन, साथ ही लवण का उत्सर्जन, गुर्दे का सबसे महत्वपूर्ण फ़िज़ियोल, कार्य है; जानवरों के उत्सर्जन अंगों की संरचना काफी हद तक उनके नाइट्रोजन चयापचय के प्रकार पर निर्भर करती है (देखें)।

शरीर से नाइट्रोजन उत्सर्जन के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं: यूरोथेलियम (मुख्य अंतिम नाइट्रोजन उत्पाद यूरिया है), स्तनधारियों, वयस्क उभयचरों और स्थलीय ग्रहों की विशेषता; यूरिकोथेलिया (मुख्य नाइट्रोजनयुक्त उत्पाद यूरिनरी एसिड है), जो पपड़ीदार सरीसृपों, पक्षियों, स्थलीय गैस्ट्रोपोड्स और स्थलीय कीड़ों की विशेषता है; अमोनोथेलियम (नाइट्रोजन अमोनिया के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है), मीठे पानी और समुद्री अकशेरुकी और बोनी मछली, लार्वा और पानी में स्थायी रूप से रहने वाले उभयचर, साथ ही स्थलीय आइसोपॉड की विशेषता; गुआनोथेलियम (मुख्य नाइट्रोजन उत्पाद गुआनिन है), बिच्छू और मकड़ियों की विशेषता। शरीर से नाइट्रोजन उत्सर्जन के मिश्रित प्रकार भी होते हैं: यूरियो- और यूरीकोथेलिया (कछुओं, चोंच वाले सरीसृपों में), अमोनियो- और यूरीकोथेलिया (मगरमच्छों में), अमोनियो- और यूरीओथेलिया (केंचुओं में, विकास के कुछ चरणों में उभयचरों में) .

सामान्य पोषण वाले व्यक्ति में, भोजन के साथ आपूर्ति की गई अधिकांश नाइट्रोजन एम के साथ उत्सर्जित होती है, 90% - यूरिया अणुओं के हिस्से के रूप में; मल के साथ, फिर, उपकला आदि के विलुप्त होने के दौरान, 10% से कम नाइट्रोजन निकलता है। इसलिए एम में नाइट्रोजन की सांद्रता भोजन में प्रोटीन की मात्रा को अच्छी तरह से चित्रित करती है और एक गीगाबाइट में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। पोषण मूल्यांकन. एम. के साथ एक दिन में, एक व्यक्ति में 10 से 20 ग्राम नाइट्रोजन उत्सर्जित होती है; यदि ये आंकड़े भोजन के साथ नाइट्रोजन सेवन के आंकड़ों से अधिक हैं, तो वे नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन की बात करते हैं, अन्यथा वे सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन की बात करते हैं। एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन एक बढ़ते जीव की विशेषता है, एक नकारात्मक संतुलन कुपोषण या ऊतक टूटने (बुखार, घातक नियोप्लाज्म, आदि) के साथ होता है।

मनुष्यों में, भुखमरी के दौरान, प्रति यूरिया नाइट्रोजन का अनुपात काफी कम हो जाता है। यूरिया, जो अल्ट्राफिल्ट्रेट में चला गया है, आंशिक रूप से नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है, इसलिए इसकी निकासी हमेशा क्रिएटिनिन क्लीयरेंस से कम होती है। यूरिया का पुनर्अवशोषण निष्क्रिय है, एक सांद्रता प्रवणता के साथ, वृक्क नलिकाओं के दूरस्थ भागों में टो-राई 100 तक पहुंच सकता है, एम के प्रवाह दर में वृद्धि के साथ, यूरिया पुनर्अवशोषण कम हो जाता है।

एक वयस्क के एम. के साथ, प्रति दिन 1-2 ग्राम क्रिएटिनिन उत्सर्जित होता है, मांसपेशियों में मौजूद क्रिएटिन से टू-राई बनता है, इसलिए उत्सर्जित क्रिएटिनिन की मात्रा जितनी अधिक होगी, मांसपेशियों का द्रव्यमान उतना ही अधिक होगा, हालांकि कोई नहीं है यहाँ सख्त मात्रात्मक निर्भरता। फिर भी, प्रत्येक व्यक्ति में क्रिएटिनिन का दैनिक उत्सर्जन अपेक्षाकृत स्थिर होता है (पुरुषों में 1-2 ग्राम और महिलाओं में 0-1.5 ग्राम) और दैनिक एम में इसकी सामग्री का उपयोग इसके संग्रह की पूर्णता की जांच के लिए किया जाता है। क्रिएटिनिन मुख्य रूप से वृक्क कोषिका के ग्लोमेरुली में निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है, नलिकाओं में इसका पुनर्अवशोषण और स्राव, यदि कोई हो, छोटा होता है और एक दूसरे के लिए क्षतिपूर्ति करता है, इसलिए क्रिएटिनिन निकासी ग्लोमेरुलर निस्पंदन के मूल्य के लगभग बराबर है। एक ही व्यक्ति के रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की मात्रा लगभग होती है। 1 मिलीग्राम! 100 मिली (लगभग 0.09 mmol/l), बहुत कम उतार-चढ़ाव होता है। अंतर्जात क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (रेहबर्ग परीक्षण) द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन की मात्रा निर्धारित करना कार्यशील नेफ्रॉन की संख्या का अनुमान लगाने की मुख्य विधि है।

एम से क्रिएटिनिन के उत्सर्जन की सापेक्ष स्थिरता एम से इसके अन्य घटकों - हार्मोन, एंजाइम, आदि के उत्सर्जन को निर्धारित करने में एक प्रकार के मानक के रूप में इसकी निकासी का उपयोग करना संभव बनाती है। यह विशेष रूप से उन मामलों में उचित है जहां यह मुश्किल है संपूर्ण दैनिक एम. एकत्र करने के लिए या जब दैनिक एम. की मात्रा में उतार-चढ़ाव होता है (उदाहरण के लिए, बच्चों में)। क्रिएटिनिन के प्रति 1 ग्राम परीक्षण पदार्थ की मात्रा की पुनर्गणना, एक ओर, विषय के शरीर के वजन में अंतर से सार निकालने की अनुमति देती है, और दूसरी ओर, ग्लोमेरुलर में परीक्षण पदार्थ की सामग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। अल्ट्राफिल्ट्रेट, यानी, एम और रक्त में परीक्षण पदार्थ की सामग्री की तुलना करने के लिए।

वयस्कों के एम में क्रिएटिन व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, यह बच्चों में हाइपरथायरायडिज्म, एडिसन रोग, मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी रोगों, विटामिन ई की कमी, नेक-राई मायोपैथी, इंफेक्शन के साथ पाया जाता है। बीमारियाँ, फैला हुआ ल्यूपस एरिथेमेटोसस, जलन, हड्डी का फ्रैक्चर, प्रोटीन भुखमरी, साथ ही कैसिइन एंजाइमैटिक हाइड्रोलाइज़ेट का अंतःशिरा प्रशासन।

उस स्थिति में जब एक स्वस्थ व्यक्ति लगभग उत्पादन करता है। पीएच 6.0 पर प्रति दिन 1.5 लीटर एम., एम. के साथ, 0.091 से 0.183 ग्राम बाइकार्बोनेट निकलता है। आवंटित बाइकार्बोनेट की मात्रा (देखें) रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता पर निर्भर करती है। रक्त के क्षारीय भंडार में कमी और उसमें बाइकार्बोनेट की सांद्रता 28 mmol/l से कम होने पर, अल्ट्राफिल्ट्रेट के सभी बाइकार्बोनेट पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाते हैं और उनमें से केवल एक नगण्य मात्रा एम से उत्सर्जित होती है। 28 mmol/l से ऊपर रक्त में बाइकार्बोनेट की सांद्रता पर, उनकी अपेक्षाकृत स्थिर मात्रा पुन: अवशोषित हो जाती है - लगभग। प्रति 100 मिलीलीटर अल्ट्राफिल्ट्रेट में 2.8 एमएमओएल, गैर-अवशोषित बाइकार्बोनेट एम के साथ उत्सर्जित होते हैं। जब नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (ट्यूबुलोपैथिस), तो रक्त प्लाज्मा में 24 से नीचे बाइकार्बोनेट की एकाग्रता में कमी के बावजूद, उनके पुनर्अवशोषण में कमी के कारण शरीर बाइकार्बोनेट खो देता है। एमएमओएल / एल. इससे सो का विकास होता है। बुलाया गुर्दे का अम्लरक्तता (लाइटवुड-अलब्राइट सिंड्रोम देखें)।

अन्य शर्कराएं आमतौर पर एम में दुर्लभ होती हैं। उनकी उपस्थिति फ्रुक्टोज (फ्रुक्टोसुरिया देखें), सुक्रोज और विभिन्न पेंटोस के चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी होती है। गैलेक्टोज और लैक्टोज अक्सर एम. बच्चों में आंतों के विकारों और यकृत रोगों के साथ एक साथ दिखाई देते हैं (लैक्टोसुरिया देखें)।

स्वस्थ लोगों के एम. में कई दर्जन ऑलिगोसेकेराइड और ग्लाइकोपेप्टाइड होते हैं जिनमें गैलेक्टोज, मैनोज, फ्रुक्टोज, एसिटाइलगैलेक्टोसामाइन, एसिटाइलग्लुकोसामाइन, एसिटाइलन्यूरैमिनिक और ग्लुकुरोनिक टू-टी, फ्यूकोज, टू-राई के अवशेष केवल गुणात्मक रूप से निर्धारित होते हैं। ये पदार्थ, जाहिरा तौर पर, ग्लाइकोप्रोटीन के टूटने के दौरान बनते हैं और ग्लोमेरुलर फिल्टर से गुजरते हुए एम में प्रवेश करते हैं। तथाकथित के साथ लाइसोसोमल रोग, जब, कुछ एसिड हाइड्रॉलिसिस की जन्मजात कमी के कारण, ग्लाइकोपेप्टाइड्स का आदान-प्रदान गड़बड़ा जाता है, तो ये शर्करा रक्त में असामान्य रूप से बड़ी मात्रा में जमा हो जाती है और एम में महत्वपूर्ण मात्रा में दिखाई देती है।

कार्बनिक यौगिक, सामान्य नाम कीटोन बॉडीज़ (देखें) के तहत एकजुट होते हैं - बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक टू - दैट, एसिटोएसेटिक टू - दैट और एसीटोन - कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय के उल्लंघन में एम में दिखाई देते हैं। आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क के एम. में, दैनिक मात्रा में औसतन 20 से 54 मिलीग्राम कीटोन बॉडी होती है। ऐसी सांद्रता क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली पारंपरिक विधियों द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है। एम में कीटोन बॉडी की मात्रा में वृद्धि मधुमेह मेलेटस, भुखमरी, कैशेक्सिया, केटोजेनिक पदार्थों से भरपूर भोजन खाने, महत्वपूर्ण मात्रा में क्षारीय पदार्थ लेने पर, पश्चात की स्थितियों में, प्रकार I, II और VI ग्लाइकोजनोज, हाइपरिन्सुलिनिज्म में देखी जाती है। थायरोटॉक्सिकोसिस, गंभीर ग्लाइकोसुरिया, एक्रोमेगाली, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का अतिउत्पादन, inf। रोग और नशा, एक्लम्पसिया।

किंग्सबरी (एफवी किंग्सबरी) द्वारा प्रस्तावित सल्फोसैलिसिलिक एसिड के साथ नेफेलोमेट्रिक विधि, 5 मिनट के बाद एक फोटोइलेक्ट्रोकलोरमीटर पर एम (फ़िल्टर किए गए एम का 1.25 मिलीलीटर) की मैलापन की डिग्री निर्धारित करने पर आधारित है। इसमें सल्फोसैलिसिलिक एसिड (3% घोल का 3.75 मिली) मिलाने के बाद। नारंगी प्रकाश फिल्टर (650-590 एनएम), क्युवेट 5 मिमी चौड़ा, नमूना पानी के विरुद्ध फोटोकलरिमीटर किया गया है।

उच्च प्रोटीन सामग्री के साथ, एम पतला होता है, थोड़ी मात्रा में प्रोटीन (0.25% से कम) के साथ, पित्त वर्णक की उपस्थिति में या बादल एम के साथ, नियंत्रण नमूने डालना आवश्यक है (फ़िल्टर किए गए एम का 1.25 मिलीलीटर है) आसुत जल के साथ 5 मिलीलीटर तक समायोजित)।

एम. में प्रोटीन सामग्री की गणना उस फोटोइलेक्ट्रोकलोरमीटर के लिए सूखे क्रिस्टलीय एल्ब्यूमिन पर बने अंशांकन वक्र से की जाती है, जिस पर सभी निर्धारण किए जाते हैं। एम. में प्रोटीन सांद्रता 0.025 ‰ से 1.5 ‰ (अर्थात् 2.5 से 150 मिलीग्राम/100 मिली) तक होने पर, एक अंशांकन कारक (2.5) का उपयोग किया जा सकता है। 150 मिलीग्राम/100 मिली से ऊपर एम में प्रोटीन सांद्रता पर, इसे पतला किया जाता है और, एकाग्रता की गणना करते समय, कमजोर पड़ने के लिए एक सुधार सूत्र में पेश किया जाता है:

प्रोटीन की मात्रा (‰ = ई * 2.5 * तनुकरण में, जहां ई विलुप्त होने का मान है (फोटोइलेक्ट्रोकलोरिमीटर रीडिंग)।

मूत्र में कार्बोहाइड्रेट का निर्धारण. स्वस्थ लोगों के एम. में ग्लूकोज के अंश (0.02% तक) होते हैं और व्यावहारिक रूप से इसमें सुक्रोज, गैलेक्टोज, फ्रुक्टोज, पेंटोस और अन्य शर्करा नहीं होते हैं। भोजन के साथ इन शर्कराओं की बड़ी मात्रा लेने के बाद स्वस्थ लोगों में फ्रुक्टोसुरिया, पेंटोसुरिया, गैलेक्टोसुरिया की समस्या देखी जाती है और यह अक्सर बच्चों में देखी जाती है। हालाँकि, मधुमेह मेलेटस में, विभिन्न यकृत रोग, हाइपरथायरायडिज्म, प्रगतिशील मांसपेशी डिस्ट्रोफी, अग्नाशयशोथ और अपच, फ्रुक्टोसुरिया, पेंटोसुरिया, गैलेक्टोसुरिया, माल्टोसुरिया और ग्लूकोसुरिया विकृति का संकेत देते हैं। एम. में फ्रुक्टोज, गैलेक्टोज, सियालिक एसिड और अन्य कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति अक्सर वंशानुगत बीमारी या चयापचय असामान्यता का संकेत होती है।

चीनी पर एम. के सभी शोधों के लिए ताजा एम., सुबह के हिस्से का उपयोग करना अधिक बेहतर है।

नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में, ग्लूकोटेस्ट संकेतक पेपर (गोरोडेत्स्की विधियां देखें) का उपयोग करके एम में ग्लूकोज की सामग्री निर्धारित करने के लिए एक एक्सप्रेस विधि पेश की जा रही है। ग्लूको-टेस्ट पेपर की मदद से, एम में ग्लूकोज सामग्री को गुणात्मक और अर्ध-मात्रात्मक (0.1 से 2% तक) दोनों तरह से निर्धारित करना संभव है।

एम में ग्लूकोज निर्धारित करने के लिए, ग्लूकोटेस्ट का एक टुकड़ा अध्ययन किए गए एम में डुबोया जाता है ताकि कागज पर लगाई गई पीली पट्टी एम से पूरी तरह से गीली हो जाए। कागज को एम से तुरंत हटा दिया जाता है, गीले सिरे को प्लास्टिक पर रख दिया जाता है। प्लेट में रखें और 2 मिनट के लिए इनक्यूबेट करें। फिर, तुरंत, कागज को प्लेट से हटाए बिना, कागज पर पट्टी के बदले हुए रंग की तुलना किट में शामिल रंग पैमाने से की जाती है (कागज एम को गीला करने के 2 मिनट बाद, रंग सबसे करीब से मेल खाता है) पैमाना)। एम. में ग्लूकोज की मात्रा पट्टी के रंग से निर्धारित होती है जो पैमाने से सबसे अधिक मेल खाती है। टेस्ट पेपर को एक कसकर बंद कंटेनर में एक अंधेरी, ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए (लेकिन रेफ्रिजरेटर में नहीं!)। इसकी शेल्फ लाइफ 8 महीने है. जारी होने की तारीख से.

एम में ग्लूकोज का निर्धारण करने के लिए कई और अधिक स्पष्ट तरीके हैं, जिसमें अभिकर्मकों के तैयार सेट का उपयोग करने वाली विधि भी शामिल है। इसके उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश एम में शर्करा के आपातकालीन निर्धारण के लिए सेट से जुड़े हुए हैं (उदाहरण के लिए, जब रोगी कोमा में हो)।

एम में चीनी की उपस्थिति के लिए एक और गुणात्मक प्रतिक्रिया गेन्स परीक्षण है, जो क्षारीय माध्यम में गर्म होने पर कॉपर ऑक्साइड हाइड्रेट (नीला) को कॉपर ऑक्साइड हाइड्रेट (पीला) और कॉपर ऑक्साइड (लाल) में बहाल करने की ग्लूकोज की क्षमता पर आधारित है। . कॉपर ऑक्साइड हाइड्रेट गर्म होने पर कॉपर ऑक्साइड (काला) में न बदल जाए, इसके लिए अभिकर्मक में ग्लिसरीन मिलाया जाता है, जो कॉपर ऑक्साइड हाइड्रेट को बांधता है, इसे स्थिर करता है।

गेन्स अभिकर्मक के 3-4 मिलीलीटर में एम. की 8-12 बूंदें मिलाएं, टेस्ट ट्यूब के ऊपरी हिस्से को गैस बर्नर की आंच पर तब तक गर्म करें जब तक कि तरल का ऊपरी हिस्सा उबलना शुरू न हो जाए। तरल के रंग में हल्के नीले से पीले रंग में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला परिवर्तन एम में ग्लूकोज की उपस्थिति को इंगित करता है। तरल का निचला, बिना गरम किया हुआ हिस्सा नियंत्रण के रूप में कार्य करता है।

एम. में शर्करा का निर्धारण करते समय ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, माल्टोज आदि के अलावा, अन्य पदार्थ जिनमें कम करने वाले (घटाने वाले) गुण होते हैं, उन्हें भी निर्धारित किया जा सकता है। इसलिए, एम के नियंत्रण के रूप में, जिसने चीनी पर सकारात्मक प्रतिक्रिया दी, उन्होंने पानी और कार्बन डाइऑक्साइड के गठन के साथ बेकर के खमीर द्वारा किण्वित चीनी के एक टुकड़े के साथ एक किण्वन नमूना (देखें) डाला, जिसकी मात्रा मापी गई . एम में फ्रुक्टोज के चयनात्मक निर्धारण के लिए, फ्रुक्टोज की संपत्ति, पानी खोना, का उपयोग अक्सर हाइड्रोक्सीमिथाइलफ्यूरफ्यूरल में बदलने के लिए किया जाता है, जो रेसोरिसिनॉल के साथ संघनित होकर एक चेरी-लाल यौगिक देता है (सेलिवानोवा परीक्षण देखें), और पित्त एसिड के साथ - एक यौगिक रंगे बैंगनी - तथाकथित। बैंग का परीक्षण (बैंग का परीक्षण देखें)। गैलेक्टोज के लिए एक गुणात्मक परीक्षण में बलगम का निर्माण होता है - आप, एम को केंद्रित नाइट्रिक एसिड और हीटिंग के साथ संसाधित करने पर गैलेक्टोज टू-रूयू में बदल जाता है, जिसके बाद बलगम - जो एक धाराप्रवाह अवक्षेप के रूप में गिरता है। एम. में पेंटोसेस की गुणात्मक परिभाषा में फ़्यूरान एल्डिहाइड या फ़्यूरफ़्यूरल में उनका स्थानांतरण या संकेंद्रित खनिज से टैमी द्वारा एम. का प्रसंस्करण शामिल है, इसलिए परीक्षण को क्रमशः लाल या नीले-हरे रंग में रंगा जाता है। हाइड्रोलिसिस से पहले सुक्रोज में कम करने वाले गुण नहीं होते हैं और गर्म होने पर केवल अम्लीय या एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस के बाद ही पदार्थों को कम करने के लिए सकारात्मक गुणवत्ता परीक्षण मिलता है।

मात्रात्मक रूप से, एम में ग्लूकोज रोटेशन के कोण के अनुसार पोलारिमेट्रिक विधि (पोलारिमेट्री देखें) द्वारा निर्धारित किया जाता है (यह ज्ञात है कि ग्लूकोज ध्रुवीकृत प्रकाश के विमान को दाईं ओर घुमाता है)। अध्ययन किया गया एम बिल्कुल पारदर्शी होना चाहिए, इसमें कोई प्रोटीन नहीं होना चाहिए और इसकी प्रतिक्रिया अम्लीय होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, एम. को कमजोर एसिटिक एसिड के साथ अम्लीकृत किया जाता है, उबाला जाता है, ठंडा किया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। ऐसे मामलों में जब अध्ययन किए गए एम में बहुत अधिक पित्त वर्णक होते हैं या बादल छाए रहते हैं, तो इसमें लेड एसीटेट मिलाया जाता है (एम के 10 मिली के आधार पर, लेड एसीटेट के 30% घोल का 1 मिली), मिश्रित और फ़िल्टर किया जाता है। पोलरीमीटर की ट्यूब को फ़िल्टर्ड एम से भरा जाता है (हवा के बुलबुले के बिना!), पॉलिश ग्लास से ढका जाता है, कसकर पेंच किया जाता है, पोंछा जाता है और डिवाइस में रखा जाता है। निर्धारण 2-3 मिनट के बाद किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि एम में टेट्रासाइक्लिन या टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के अन्य एंटीबायोटिक्स की उपस्थिति से परिणाम विकृत हो सकते हैं, राई वैकल्पिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं; इसलिए, इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान एम में ग्लूकोज का पोलारिमेट्रिक निर्धारण नहीं किया जा सकता है।

ग्लूकोज को एम में निर्धारित किया जाता है, साथ ही ओ-टोल्यूडीन के साथ रंग प्रतिक्रिया का उपयोग भी किया जाता है। यह विधि ग्लूकोज की क्षमता पर आधारित है, जब एसिटिक घोल में ओ-टोल्यूडीन के साथ गर्म किया जाता है, तो एक रंगीन यौगिक बनता है, और रंग की तीव्रता ग्लूकोज की सांद्रता के समानुपाती होती है। निर्धारण से पहले एम को 2-10 बार पतला किया जाता है, 0.1 मिलीलीटर पतला एम को ओ-टोल्यूडीन अभिकर्मक के साथ मिलाया जाता है, पानी के स्नान में 8 मिनट तक गर्म करने के दौरान रंग विकसित होता है, फिर नमूना 590-650 एनएम (नारंगी) पर वर्णमिति होता है या लाल बत्ती फिल्टर) अभिकर्मक नियंत्रण के विरुद्ध। एम में ग्लूकोज की सांद्रता की गणना ग्लूकोज के मानक समाधानों पर निर्मित अंशांकन वक्र के साथ तुलना करके की जाती है। गणना एम के कमजोर पड़ने को ध्यान में रखती है।

एम. में विभिन्न मोनोसेकेराइड और ऑलिगोसेकेराइड का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण कागज पर या सिलिका जेल की एक पतली परत में क्रोमैटोग्राफी द्वारा किया जाता है (क्रोमैटोग्राफी देखें), साथ ही बोरेट बफर में कागज पर वैद्युतकणसंचलन द्वारा किया जाता है (इलेक्ट्रोफोरेसिस देखें)।

मूत्र में बिलीरुबिन और अन्य पित्त वर्णक का निर्धारण। एम. में बिलीरुबिन की उपस्थिति के लिए एक गुणात्मक परीक्षण बिलीरुबिन का बिलीवरडीन (हरा रंगद्रव्य) और अन्य पित्त वर्णक में ऑक्सीकरण है। ऑक्सीकरण एजेंट के रूप में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 5% अल्कोहल समाधान का उपयोग किया जाता है, और बेरियम क्लोराइड का उपयोग बिलीरुबिन के सोखने वाले के रूप में किया जाता है (ग्रेम्बर की विधि देखें); यदि, हालांकि, आयोडीन के एक अल्कोहल समाधान को ऑक्सीकरण एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, जिसे अध्ययन किए गए एम (रोज़िन परीक्षण) पर लगाया जाता है, तो तरल पदार्थ की सीमा पर एक हरे रंग की अंगूठी दिखाई देती है। एम में बिलीरुबिन के लिए एक गुणात्मक प्रतिक्रिया फाउचे के अभिकर्मक (गैरीसन का परीक्षण देखें) के साथ बातचीत करते समय बिलीरुबिन का बिलीवरडीन में ऑक्सीकरण भी है। एम. में बिलीरुबिन के मात्रात्मक निर्धारण के लिए सबसे अच्छी विधि विट-ग्रिस-ग्रिस द्वारा संशोधित एंड्राशिक-क्लेघोर्न-ग्रोफ विधि (एंड्राशिक-क्लेघोर्न-ग्रोफ विधि देखें) है।

उरोबिलिन एम में द्विसंयोजक तांबे के आयनों के साथ गुणात्मक प्रतिक्रिया के माध्यम से पाया जाता है। इस प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, प्रतिक्रिया मिश्रण से क्लोरोफॉर्म अर्क विभिन्न रंगों में लाल हो जाता है (एम में यूरोबिलिन की सामग्री के आधार पर)। यह प्रतिक्रिया (बोगोमोलोव का परीक्षण देखें) केवल पैटोल पर सकारात्मक है, एम में यूरोबिलिन की सामग्री का मान। आम तौर पर, एम में केवल यूरोबिलिन के निशान होते हैं, जिसे केवल फ्लोरेंस के परीक्षण (सीमा पर) की मदद से पता लगाया जा सकता है एम. से ईथर अर्क, यूरोबिलिन की उपस्थिति में सल्फ्यूरिक टू-वन और हाइड्रोक्लोरिक टू-यू के साथ अम्लीकृत होता है, एक गुलाबी रिंग बनती है)। यूरोबिलिनोइड्स को कम रूप में (यूरोबिलिनोजेन निकाय) निर्धारित करते समय, हमेशा ताजा जारी एम में, 20% हाइड्रोक्लोरिक समाधान (एहरलिच के अभिकर्मक) में 2% एन-डाइमिथाइलमिनोबेंज़ाल्डिहाइड के साथ एक रंग प्रतिक्रिया का उपयोग करें।

मूत्र में कीटोन बॉडी का निर्धारण। एम में केटोन निकायों को मात्रात्मक रूप से नेटलसन विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो लाल रंग के उत्पाद के क्षारीय माध्यम में सैलिसिल्डिहाइड के साथ केंद्रित सल्फ्यूरिक एसिड द्वारा एम से विस्थापित एसीटोन के गठन पर आधारित होता है। रंग की तीव्रता को फोटोमेट्रिक रूप से मापा जाता है।

नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं के सामान्य अभ्यास में एम में कीटोन निकायों पर गुणात्मक परीक्षण लागू होते हैं, राई पैटोल को प्रकट करने की अनुमति देती है, कीटोन निकायों की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि होती है, हालांकि लगभग, पैटोल।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली नाइट्रोप्रासाइड प्रतिक्रियाएं कानूनी परीक्षण और रोटेरा परीक्षण, साथ ही लैंग परीक्षण और अन्य हैं। बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला गेरहार्ड परीक्षण फेरिक क्लोराइड के साथ एसिटोएसिटिक एसिड की प्रतिक्रिया पर आधारित है; गार्ड्ट के परीक्षण में बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक टू-यू का एसिटोएसेटिक में प्रारंभिक ऑक्सीकरण और सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के साथ इसका आगे गुणात्मक निर्धारण शामिल है।

कीटोन निकायों के स्पष्ट निर्धारण के लिए, विशेष गोलियाँ तैयार की जाती हैं, जिसमें सूखे अभिकर्मकों का मिश्रण होता है, और अभिकर्मकों के साथ संसेचित कागज की पट्टियाँ होती हैं, जिसमें सोडियम नाइट्रोप्रासाइड शामिल होता है। ऐसी पट्टी (या टैबलेट) को अध्ययनित एम में डुबोने के बाद, सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, एक बैंगनी रंग बनता है, जिसकी तीव्रता की तुलना मानक रंग पैमाने (कीटोन बॉडी देखें) से की जाती है।

मूत्र में यूरिया और अन्य यौगिकों का निर्धारण। एम. में इसके नैदानिक ​​और जैव रासायनिक के साथ प्रोटीन, शर्करा, पित्त वर्णक, कीटोन निकायों के निर्धारण की तुलना में कम बार। अध्ययन में यूरिया, क्रिएटिनिन, 5-हाइड्रॉक्सीइंडोलिल एसिटिक एसिड (आम तौर पर यह एम के साथ प्रति दिन 4.9 ± 0.28 मिलीग्राम उत्सर्जित होता है), क्लोरीन (सामान्य तौर पर एम के साथ प्रति दिन 6-9 ग्राम उत्सर्जित होता है), सोडियम (सामान्य तौर पर) की सामग्री निर्धारित की जाती है। , एम. के साथ प्रति दिन 3-6 ग्राम सोडियम उत्सर्जित होता है।), पोटेशियम (आम तौर पर, फ्लेम फोटोमेट्री के अनुसार, एम. की दैनिक मात्रा में 1.5-3 ग्राम पोटेशियम होता है) और अन्य पदार्थ।

यूरिया को एम में डायएसिटाइल मोनोऑक्साइम के साथ निर्धारित किया जाता है, अम्लीय वातावरण में थियोसेमीकार्बाज़ाइड और लौह लवण की उपस्थिति में यूरिया के साथ एक रंगीन यौगिक बनता है, जिसकी रंग की तीव्रता यूरिया की सामग्री के समानुपाती होती है। आम तौर पर प्रतिदिन 20-35 ग्राम यूरिया एम से स्रावित होता है।

गाउट और अन्य बीमारियों के विकास के लिए अग्रणी प्यूरीन चयापचय के विकारों के मामले में, एम की दैनिक मात्रा में यूरिक एसिड की सामग्री को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, जो अक्सर पोक्रोव्स्की माइक्रोमेथोड द्वारा उत्पादित होता है, जो कि तीव्रता का निर्धारण करने पर आधारित होता है। नीला रंग जो तब विकसित होता है जब प्रोटीन मुक्त एम. फोलिन के अभिकर्मक के साथ परस्पर क्रिया करता है (लॉरी विधि देखें)। आम तौर पर, एम के साथ, प्रति दिन 400 मिलीग्राम से 1 ग्राम तक मूत्र उत्सर्जित होता है।

मूत्र की अम्लता तटस्थ लाल (0.1% अल्कोहल समाधान) - 2 मात्रा और मिथाइलीन ब्लू (0.1% अल्कोहल समाधान) - 1 मात्रा के संकेतकों के मिश्रण का उपयोग करके, मगरशाक विधि द्वारा प्रयोगशालाओं में एक पच्चर में निर्धारित की जाती है। एम के 1 - 2 मिलीलीटर में संकेतक की 1 बूंद जोड़ें, हिलाएं और रंग पैमाने का उपयोग करके मूत्र का पीएच मान निर्धारित करें।

अनुमापन अम्लता ग्रेम्बर-मोरेल विधि द्वारा निर्धारित की जाती है, फ़िल्टर किए गए और पतला एम. 0.1 और अनुमापन। कास्टिक सोडा का घोल; संकेतक - फिनोलफथेलिन। एम. को पहले पोटेशियम या सोडियम ऑक्सालेट के साथ डीकैल्सीकृत किया जाता है। अनुमापन के लिए उपयोग की जाने वाली क्षार की मात्रा को एम की दैनिक मात्रा के लिए पुनर्गणना की जाती है और अनुमापन के लिए ली गई एम के मिलीलीटर की संख्या (आमतौर पर 5 मिलीलीटर) से विभाजित किया जाता है। आम तौर पर, अनुमापन 0.1 एन के 200 से 500 मिलीलीटर तक किया जाता है। NaOH का समाधान.

मूत्र में हार्मोन का निर्धारण. एक वेज, एंडोक्रिनोल में, अभ्यास अत्यंत महत्वपूर्ण और जानकारीपूर्ण निदान परीक्षण एम में कई हार्मोनों का रखरखाव है। सबसे पहले, ये 17-केटोस्टेरॉइड्स, 17-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और उनके मेटाबोलाइट - 5-हाइड्रॉक्सीइंडोलैसेटिक एसिड हैं।

बायोल में इन हार्मोनों को निर्धारित करने के तरीके, तरल पदार्थों को जैविक में विभाजित किया गया है (अध्ययन किए गए बायोल के अर्क की कार्रवाई के प्रभाव की तुलना। मानक स्टेरॉयड की कार्रवाई के प्रभाव से तरल - वजन या आकार को बदलने में एंड्रोस्टेरोन कैपोन क्रेस्ट, बधिया किए गए नर चूहों में वीर्य पुटिकाओं का वजन बढ़ाने में, आदि) और रासायनिक, जिनमें से सबसे आम वर्णमिति विधियां हैं। वेज, प्रयोगशाला बायोल में उपयोग के लिए, विधियां उपयुक्त नहीं हैं क्योंकि बड़ी संख्या में प्रयोगात्मक जानवरों की मांग लंबे समय तक (5 से "10 दिनों तक) होती है।

यूएसएसआर में 17-केटोस्टेरॉइड्स (देखें) के निर्धारण के लिए एक एकीकृत विधि क्रेखोवा द्वारा संशोधित ज़िम्मरमैन प्रतिक्रिया है। एम में 17-केटोस्टेरॉइड्स की सामग्री अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन के साथ, अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया के साथ बढ़ जाती है। अधिवृक्क प्रांतस्था के कैंसर के साथ, एम में 17-केटोस्टेरॉइड्स की कुल सामग्री 2-10 गुना बढ़ सकती है, जो 300 मिलीग्राम / दिन तक पहुंच सकती है। एम में 17-केटोस्टेरॉइड्स की सांद्रता हाइपोथायरायडिज्म के साथ, गंभीर यकृत रोगों के साथ, अवशिष्ट गोनाड सिंड्रोम, अराजकतावाद के साथ कम हो जाती है; एडिसन रोग के साथ, पैन्हिपोपिटिटारिज्म, पिट्यूटरी बौना बौनापन के साथ, एम में 17-केटोस्टेरॉइड्स की सामग्री व्यावहारिक रूप से शून्य है।

एम. में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करने के तरीकों को भी जैविक और भौतिक-रासायनिक में विभाजित किया गया है। बायोल, विधियां मास ए वेज के लिए अस्वीकार्य हैं, उसी कारण से विश्लेषण करती हैं, बायोल के रूप में, 17 केटोस्टेरॉइड्स की परिभाषा के तरीके।

भौतिक-रसायन. एम में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के निर्धारण के तरीकों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स का निर्धारण, उनकी संरचना में अलग-अलग समूहों की प्रतिक्रियाओं द्वारा और प्रत्येक कॉर्टिकोस्टेरॉइड या उसके मेटाबोलाइट विशेषता का निर्धारण।

यूएसएसआर में, युडेव और क्रेखोवा के संशोधन में और बालाखोवस्की और डलुस्काया के संशोधन में सिल्बर-पोर्टर विधि (सिल्बर-पोर्टर विधियां देखें) को 17-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के निर्धारण के लिए एकीकृत तरीकों के रूप में अनुशंसित किया गया है।

एम में 17-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की सामग्री का निर्धारण कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी के अध्ययन के चरणों में से एक है, जो फंकट्स, कार्बनिक या फंकट्स की उपस्थिति में अधिवृक्क प्रांतस्था की गतिविधि, विकारों के मूल्यांकन में एक महत्वपूर्ण परीक्षण है। गुर्दे.

बच्चों में मूत्र की विशेषताएं

एम. 9वें सप्ताह में बनना शुरू होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास. हालाँकि, जन्म से पहले, भ्रूण के आंतरिक वातावरण के तरल पदार्थों की उत्सर्जन क्रिया और संरचना की स्थिरता नाल द्वारा प्रदान की जाती है, और इसलिए बच्चे, गुर्दे की एजेनेसिस (अनुपस्थिति) के साथ भी, जीवित पैदा होते हैं। भ्रूण का एम. हाइपोटोनिक होता है, इसमें थोड़ी मात्रा में सोडियम, क्लोरीन, फॉस्फोरस के अंश और बड़ी मात्रा में यूरिया होता है, एमनियोटिक द्रव में किनारे भी पाए जाते हैं। जन्म के कुछ घंटों बाद नवजात शिशु का एम. का आसमाटिक दबाव रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव से अधिक होता है। नवजात शिशुओं में दैनिक मूत्राधिक्य कम होता है, उम्र के साथ यह बढ़ता जाता है। जन्म के बाद पहले घंटों में नवजात शिशु के मूत्राशय में थोड़ी मात्रा में एम होता है। अगले 2-3 दिनों में, शरीर में तरल पदार्थ के अपर्याप्त सेवन के कारण और महत्वपूर्ण बाह्य हानि के कारण, डायरिया कम हो जाता है, एम जारी होता है। बड़े अंतराल पर. जीवन के चौथे दिन से शुरू होकर, दैनिक मूत्राधिक्य, लिए गए द्रव की कुल मात्रा के औसतन 3/4 के बराबर होता है। कभी-कभी फ़िज़ियोल, औरिया (देखें) होता है। दूसरे सप्ताह की शुरुआत तक पेशाब की संख्या। जीवन बढ़ता है और 20 या अधिक गुना तक पहुँच जाता है।

छोटे बच्चे वयस्कों की तुलना में शरीर के वजन के 1 किलोग्राम के संदर्भ में एम उत्सर्जित करते हैं, जो कि बच्चे के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता और बच्चों में पानी-नमक चयापचय के गुर्दे विनियमन की अपूर्णता से जुड़ा हुआ है। 1-3 महीने की उम्र के बच्चों में 24 घंटे में शरीर के वजन के प्रति 1 किलो एम. की मात्रा मिलीलीटर में। 90-125 है, 4-9 महीने - 70-110, 10-12 महीने - 30-80, 7 साल तक - 50-70, 8 साल से अधिक - 25-35, और वयस्कों में - 18-20। समय से पहले जन्मे बच्चे और बोतल से दूध पीने वाले बच्चे, शरीर के वजन की प्रति इकाई और भी अधिक एम आवंटित करते हैं। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एम. की दैनिक मात्रा की गणना लगभग सूत्र द्वारा की जा सकती है: 600 + 100 (x-1) = 24 घंटे में एम. के मिलीलीटर की संख्या, जहां x बच्चे के वर्षों की संख्या है . बचपन में पॉल्यूरिया तब देखा जाता है जब ज्वर की स्थिति के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एडिमा, ट्रांसयूडेट्स, एक्सयूडेट्स, मधुमेह, अमीन और डायबिटीज इन्सिपिडस के अभिसरण के साथ, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लिया जाता है। घबराहट और मानसिक रूप से उत्साहित बच्चों में हमले और काफी मात्रा में एम आवंटित किया जा सकता है। ओलिगुरिया अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन, बुखार, उल्टी, दस्त, विषाक्तता, हृदय प्रणाली के रोगों, सदमे की स्थिति के साथ नोट किया जाता है। बच्चों में जल विनिमय के अध्ययन में, न केवल एम की मात्रा, बल्कि लिए गए तरल पदार्थ की मात्रा और शरीर के वजन की भी निगरानी करना आवश्यक है, जो दिन के दौरान बदल सकता है। 2-3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, वयस्कों की तरह, दिन के समय एम. की अधिक मात्रा जारी होती है।

फ़िज़ियोल के संबंध में एम का सापेक्ष घनत्व, नवजात शिशु में वजन कम होना 1.018 तक पहुंच सकता है, जीवन के 5-6वें दिन से यह घटकर 1.002-1.004 हो जाता है और जीवन के दूसरे वर्ष तक इन आंकड़ों पर बना रहता है। 2-3 साल की उम्र में, ए.एफ. तूर के अनुसार, एम. का सापेक्ष घनत्व 1.010-1.017 है, 4-5 साल की उम्र में - 1.012-1.020, 10-12 साल की उम्र में - 1.011-1.025।

नवजात शिशुओं में एम. पहले दिन रंगहीन होता है। अगले दिनों में, यह गहरा हो जाता है, बादल छा जाता है, खड़े होने पर मूत्र लवण की मात्रा बढ़ने के कारण इसमें से एक लाल रंग का अवक्षेप गिरता है। एक सप्ताह बाद, नवजात शिशु का एम. फिर से पारदर्शी हो जाता है और भूसे-पीले रंग का हो जाता है।

नवजात शिशुओं में एम. की प्रतिक्रिया अम्लीय (पीएच 5.4-5.9) होती है। जन्म के दूसरे-चौथे दिन, जैसे-जैसे एक्सिकोसिस गायब हो जाता है और कैटाबोलिक प्रक्रियाओं की तीव्रता कम हो जाती है, मूत्र का पीएच मान तेजी से बढ़ता है और स्तनपान के दौरान 6.9-7.8 तक पहुंच जाता है, जो मां के दूध की संरचना पर निर्भर करता है, जिसमें शामिल है अतिरिक्त क्षारीय पदार्थ. कृत्रिम आहार से इस उम्र के बच्चों के मूत्र का पीएच 5.4-6.9 होता है। समय से पहले जन्मे बच्चों की तुलना में समय से पहले जन्मे बच्चों में एम. की प्रतिक्रिया अधिक अम्लीय (4.8-5.4) होती है। शिशुओं में मूत्र पीएच में दैनिक उतार-चढ़ाव बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में कम स्पष्ट होता है। शिशुओं में सबसे कम मूत्र पीएच मान सुबह 2 बजे और उच्चतम दोपहर 2 बजे निर्धारित होता है। बच्चों में एम. की प्रतिक्रिया उल्टी के साथ, एडिमा के अभिसरण के साथ क्षारीय हो जाती है। एम. की अम्लता लसीका प्रवणता, मधुमेह मेलेटस, अलब्राइट के गुर्दे के एसिडोसिस के साथ बढ़ जाती है। बच्चों में रक्त और एम के पीएच मान के बीच विसंगतियां सल्फोनामाइड विषाक्तता के कारण हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस, गुर्दे के एसिडोसिस और अन्य ट्यूबलोपैथियों के साथ देखी जाती हैं, जिसके साथ, गंभीर चयापचय एसिडोसिस के बावजूद, एम में एक क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। एसिड एम की उपस्थिति में क्षारमयता हाइपोकैलिमिया के साथ होती है, बड़ी मात्रा में सोडियम क्लोराइड समाधान के जलसेक द्वारा क्षारमयता के उपचार के मामले में। मूत्र के पीएच मान का निर्धारण हाइपोकैलेमिक और हाइपोक्लोरेमिक (पाइलोरिक स्टेनोसिस, पाइलोरोस्पाज्म) अल्कलोसिस के बीच विभेदक निदान के लिए किया जा सकता है; हाइपोकैलिमिया के साथ, एम. की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है, हाइपोक्लोरेमिया के साथ - क्षारीय।

बच्चों में, वयस्कों की तुलना में, एम से उत्सर्जित कार्बनिक और शाब्दिक पदार्थों की मात्रा कम होती है और प्रति दिन 0.1 से 0.18 ग्राम / किग्रा (वयस्कों में 0.25-0.35 ग्राम / किग्रा प्रति दिन) तक होती है, जो उच्च गतिविधि के कारण होती है अनाबोलिक प्रक्रियाओं का. बच्चों के एम. यूरिनरी टू-यू और इसके लवणों में उच्च सांद्रता यूरिक एसिड हार्ट अटैक के उभरने के कारणों में से एक है (देखें), टू-री लगभग हर दूसरे नवजात शिशु में पाया जा सकता है। इसका परिणाम लगभग सदैव अनुकूल ही होता है। बच्चों में एम से क्रिएटिन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन क्रिएटिन के आदान-प्रदान की ख़ासियत के कारण होता है - अभी भी अपरिपक्व मांसपेशी ऊतक में क्रिएटिनिन। ग्लाइसिन सीधे प्यूरीन चयापचय (देखें), यूरिया चक्र और क्रिएटिनिन संश्लेषण से संबंधित है, जिसका चयापचय उत्पाद हिप्पुरिक एसिड है, जो जीवन के दूसरे दिन से एक बच्चे में पाया जाता है। यह प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम तक उत्सर्जित होता है। एम. से यूरिया, क्रिएटिन, हिप्पुरिक और मूत्र में बढ़ा हुआ उत्सर्जन छोटे बच्चों में प्रोटीन चयापचय की विशेषताओं को इंगित करता है। एम. के साथ बच्चों में प्रति दिन 120-150 मिलीग्राम प्रोटीन उत्सर्जित होता है। विभिन्न उम्र के बच्चों में मूत्र में कुछ पदार्थों का उत्सर्जन तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

मूत्र फोरेंसिक

अदालत में.-मेड. एम. के अभ्यास में अलग-अलग गंभीरता और घातक विषाक्तता के साथ-साथ शराब के नशे, जल्द से जल्द गर्भावस्था, विवादित पितृत्व के मामलों को सुलझाने, बलात्कार, कुछ बीमारियों के अनुकरण (विशेषकर रासायनिक पदार्थों का उपयोग), अध्ययन में अपराध करने के संदेह वाले एक निश्चित व्यक्ति और कुछ अन्य मामलों में दाग की उत्पत्ति के भौतिक साक्ष्य।

एम. के धब्बों की पहचान उनमें समूह-विशिष्ट पदार्थों की सामग्री से की जाती है (देखें)। मुख्य परीक्षण.-रसायन. एम. की शोध पद्धति इसमें निहित विशिष्ट मेटाबोलाइट्स (उदाहरण के लिए, क्रिएटिनिन) का गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण है, जो फोरेंसिक रसायनज्ञों के लिए रुचिकर हैं। पदार्थ और उनकी पहचान. एम. विभिन्न क्रोमैटोग्राफिक विधियों सहित सभी जैव रासायनिक, प्रयोगशालाओं में स्वीकृत विधियों का विश्लेषण करते हैं। यदि आवश्यक हो तो लैब का उपयोग करके बायोल, विधियां लागू करें। जानवरों, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था स्थापित करने के लिए (एशहेम-ज़ोंडेका प्रतिक्रिया देखें)।

न्यायालय.-रसायन. एम. के शोध अदालत में किए जाते हैं। - बायोल, ब्यूरो कोर्ट के विभाग। - चिकित्सा। विशेषज्ञता.

मेज़। विभिन्न उम्र के बच्चों में कुछ पदार्थों का मूत्र उत्सर्जन (कई शोधकर्ताओं के डेटा का सारांश)

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