एचसीजी के स्तर को इंगित करता है. एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) क्या है? एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों को समझना

नमस्ते, कृपया सलाह दें। मुझे एचसीजी का उत्तर मिला और मुझे समझ नहीं आ रहा कि मैं कुछ भी कैसे समझूं। परिणाम 11/16/2016 18:15:45, मारेट

लड़कियों, यहां आप अंतिम मासिक धर्म के 26वें दिन से शुरू होकर प्रत्येक दिन के लिए एचसीजी का स्तर देख सकती हैं: [लिंक-1]। यह भी लिखा होता है कि बच्चा अल्ट्रासाउंड पर कब दिखाई देगा। उसने खुद गर्भावस्था के पहले हफ्तों में टेबल का इस्तेमाल किया था, अब हम पहले से ही 34 सप्ताह के हैं

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मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) व्यावहारिक रूप से गर्भावस्था के अस्तित्व और इसके विकास में विकारों का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है।

अंडे के निषेचन के 6-8 दिन बाद (भ्रूण के आरोपण के तुरंत बाद) कोरियोन ऊतक द्वारा एचसीजी का उत्पादन शुरू हो जाता है। पूरा पहली तिमाहीगर्भावस्था एचसीजी हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल और फ्री एस्ट्रिऑल के उत्पादन पर एक उत्तेजक प्रभाव डालता है, जो गर्भावस्था के विकास के लिए आवश्यक हैं, और कॉर्पस ल्यूटियम का भी समर्थन करता है। सफल गर्भावस्था के पहले हफ्तों के दौरान, एचसीजी का स्तर हर दो दिन में दोगुना हो जाता है। यदि गर्भावस्था एकाधिक है, तो भ्रूण की संख्या के अनुपात में एचसीजी की सामग्री बढ़ जाती है।

"एचसीजी की अधिकतम सांद्रता गर्भावस्था के 9-11 सप्ताह में देखी जाती है, जिसके बाद एचसीजी का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है।

पहली तिमाही के अंत में, जब भ्रूण-प्लेसेंटा प्रणाली द्वारा पहले से ही आवश्यक हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है, तो एचसीजी स्तर में गिरावट शुरू हो जाती है और संपूर्ण दूसरी तिमाहीलगभग समान सांद्रता पर रहता है।

एचसीजी मानदंड

एचसीजी हार्मोन संरचना में एक ग्लाइकोप्रोटीन है और इसमें दो सबयूनिट होते हैं - अल्फा और बीटा:

• अल्फ़ा सबयूनिटअल्फा से मेल खाती है - पिट्यूटरी हार्मोन (टीएसएच, एफएसएच और एलएच) की सबयूनिट;
• बीटा सबयूनिट(बीटा-एचसीजी) हार्मोन - असाधारण।

इसलिए, एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए बीटा एचसीजी परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। यह हार्मोन मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, और इससे घरेलू परीक्षणों का उपयोग करके कम से कम समय में गर्भावस्था का निदान करना संभव हो जाता है। लेकिन सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऐसा परीक्षण अंडे के निषेचन के दो सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है या जब मासिक धर्म में तीन दिनों से अधिक की देरी होती है। मूत्र के सुबह के हिस्से का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि मूत्र में बीटा-एचसीजी का स्तर रक्त की तुलना में 1.5-2 गुना कम है। कुछ दिनों के बाद, गर्भावस्था के निदान के लिए आवश्यक मूत्र में एचसीजी का स्तर भी आवश्यक मात्रा तक पहुंच जाएगा।

भ्रूण के विकास संबंधी विकारों के जोखिम की पहचान करने के लिए प्रसव पूर्व निदान में एचसीजी के स्तर का निर्धारण किया जाता है। गर्भावस्था के 8 से 12 सप्ताह (दोहरा परीक्षण) तक एचसीजी और पीएपीपी-ए प्रोटीन का विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है, और गर्भावस्था के 16 से 18 सप्ताह तक, एचसीजी के साथ, आपको निम्नलिखित मार्करों को पास करने की आवश्यकता होती है: एएफपी (अल्फा - भ्रूणप्रोटीन) और ई3 (मुक्त एस्ट्रिऑल)। यह तथाकथित त्रिगुण परीक्षण है।

5 से 25 एमयू/एमएल की सीमा में एचसीजी का स्तर आपको आत्मविश्वास से गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए 2 दिनों के बाद दूसरा अध्ययन आवश्यक है।

पता करने की जरूरत!ये एचसीजी मानदंड गर्भावस्था की शर्तों के लिए "गर्भाधान से" (और अंतिम मासिक धर्म की शर्तों के लिए नहीं) के लिए संकेतक के रूप में इंगित किए गए हैं। उपरोक्त आंकड़े आम तौर पर स्वीकृत मानक नहीं हैं! प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने मानक हो सकते हैं। विश्लेषण के परिणाम का सही मूल्यांकन करने के लिए, उस प्रयोगशाला के मानकों पर भरोसा करें जहां आपने यह विश्लेषण किया था!

यदि एचसीजी स्तर असामान्य है

एचसीजी स्तर गर्भावस्था के दौरान अधिकनिम्नलिखित मामलों में नियम:

• यदि गर्भावस्था एकाधिक है (भ्रूणों की संख्या के अनुपात में एचसीजी का स्तर बढ़ता है);
• यदि वास्तविक गर्भकालीन आयु अपेक्षित के अनुरूप नहीं है;
• यदि गर्भवती महिला को प्रारंभिक विषाक्तता या गेस्टोसिस है;
• यदि भ्रूण में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी (डाउन सिंड्रोम, गंभीर भ्रूण विकृतियां, आदि) है;
• यदि गर्भवती महिला को मधुमेह है;
• यदि गर्भवती महिला सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन लेती है;
• पश्चात गर्भावस्था के मामले में.

ऐसा होता है कि एचसीजी का स्तर है गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए सामान्य से कमया बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। एकाग्रता में वृद्धि की कमी, साथ ही एचसीजी के स्तर में प्रगतिशील गिरावट, मानक के 50% से अधिक भी हो सकती है। एचसीजी स्तर में कमी का संकेत हो सकता है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गैर-विकासशील गर्भावस्था;
• रुकावट का खतरा (यह इस मामले में है कि एचसीजी का स्तर उत्तरोत्तर मानक के 50% से अधिक कम हो जाता है);
• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु (2 - 3 तिमाही में);
• वास्तविक और अपेक्षित गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति (विशेषकर यदि मासिक धर्म चक्र अनियमित है);
• पुरानी अपरा अपर्याप्तता;
• गर्भावस्था का वास्तविक उलटाव।

ऐसा भी होता है एचसीजी स्तर का पता नहीं चला हैएक गर्भवती महिला के खून में. ऐसा परिणाम हो सकता है:

• यदि परीक्षण खराब गुणवत्ता का निकला;
• यदि एचसीजी परीक्षण बहुत जल्दी किया गया था;
• गर्भावस्था की विकृति के साथ (एक्टोपिक, जमे हुए, गर्भपात का खतरा);
• यदि मूत्र का नमूना बासी था;
• यदि बड़े मूत्राधिक्य के कारण मूत्र में एचसीजी की सांद्रता कम थी;
• यदि दिन के दौरान मूत्र एकत्र किया जाता है।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी स्तर में वृद्धिसंकेत कर सकते हैं:

• कोरियोनकार्सिनोमा या इसकी पुनरावृत्ति;
• सिस्टिक बहाव या इसकी पुनरावृत्ति;
• सेमिनोमा;
• वृषण टेराटोमा;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रसौली (कोलोरेक्टल कैंसर सहित);
• फेफड़े, गुर्दे, गर्भाशय, आदि के रसौली;
• एचसीजी दवाएं लेना;
• ख़राब परीक्षण.

यदि विश्लेषण इसके 4 से 5 दिनों के भीतर किया गया हो तो एचसीजी स्तर पिछली गर्भावस्था या गर्भपात के बाद भी सामान्य से अधिक हो सकता है। लघु-गर्भपात के बाद एचसीजी का उच्च स्तर जारी गर्भावस्था का संकेत देता है।

"महत्वपूर्ण! केवल एक सक्षम डॉक्टर ही एचसीजी परीक्षण की सही व्याख्या दे सकता है। वह अन्य निदान विधियों द्वारा प्राप्त आंकड़ों के साथ संयोजन में आपके एचसीजी स्तर का सटीक निर्धारण करेगा।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत

महिलाओं में:

• रजोरोध;
• प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान;
• अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना का बहिष्कार;
• प्रेरित गर्भपात की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए;
• गर्भपात और संदिग्ध गैर-विकासशील गर्भावस्था के खतरे के साथ;
• ट्यूमर के निदान के लिए - कोरियोनिपिथेलियोमा, सिस्टिक ड्रिफ्ट;
• प्रसव पूर्व निदान के दौरान (एएफपी और फ्री एस्ट्रिऑल के साथ ट्रिपल परीक्षण के भाग के रूप में)।

पुरुषों के लिए:

• वृषण ट्यूमर का निदान.

एचसीजी हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी कैसे करें?

एचसीजी विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है। एचसीजी के लिए सुबह खाली पेट रक्त लेने की सलाह दी जाती है। यदि आप अन्य समय पर रक्तदान करते हैं, तो आपको परीक्षण से 4 से 6 घंटे पहले खाना बंद कर देना चाहिए। यदि आप कोई हार्मोनल दवाएँ ले रहे हैं तो अपनी नर्स या अपने डॉक्टर को भी बताएं।

एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) गर्भावस्था के दौरान निकलने वाला एक हार्मोन है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की सहायता से बीटा सबयूनिट की सांद्रता निर्धारित की जाती है। इस विधि से 6-8 दिनों में ही गर्भधारण का पता लगाना संभव है। इसके अलावा, एचसीजी परीक्षण सामान्य गर्भावस्था को अस्थानिक गर्भावस्था से अलग करता है। एक ऑनलाइन एचसीजी कैलकुलेटर आपको रक्त परीक्षण की व्याख्या में मदद करेगा। आप हार्मोन वृद्धि की गतिशीलता को ट्रैक करने और गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में सक्षम होंगी।

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एचसीजी - "बीटा" क्या है?

एचसीजी एक हार्मोन है जो भ्रूण स्वयं पैदा करता है, या बल्कि भ्रूण की भ्रूण झिल्ली (कोरियोन) का उत्पादन करता है। यह प्रक्रिया भ्रूण के गर्भाशय में आरोपण के तुरंत बाद शुरू हो जाती है। इस समय, भ्रूण अभी भी तरल की एक छोटी शीशी जैसा दिखता है, जिसमें एक एम्ब्रियोब्लास्ट (जिससे भविष्य में भ्रूण बनेगा) और एक ट्रोफोब्लास्ट (कोशिकाएं जो कोरियोन बनाती हैं) से बनी होती हैं।

गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में, कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन का उत्पादन करता है जो सामान्य गर्भावस्था के लिए आवश्यक एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की स्थिति का समर्थन करता है। एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि इंगित करती है कि निषेचन हो चुका है।

एचसीजी की संरचना में शामिल हैं:

• अल्फा सबयूनिट. वे निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान उनका कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।
• बीटा सबयूनिट्स जो आपको गर्भधारण के तथ्य और भ्रूण के विकास की अवधि निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

इसीलिए गर्भावस्था परीक्षणों में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की अवधारणा का अर्थ इसके बीटा घटक से है।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तर कैसे बदलता है?

पहली बार, गर्भाधान के छठे दिन से बीटा-एचसीजी के स्तर में वृद्धि निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, हार्मोन की सांद्रता हर दो दिन में दोगुनी हो जाती है। इसके अलावा, एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि धीमी हो जाती है और जब स्तर 1200 एमयू/एमएल तक पहुंच जाता है, तो हर 72-96 घंटों में दोगुना होना शुरू हो जाता है। 6000 एमयू/एमएल के संकेतक तक पहुंचने पर हर 96 घंटे में वृद्धि होती है।

एकाग्रता सूचक केवल उबाऊ संख्या नहीं है: यह वह है जो गर्भकालीन आयु स्थापित करने में मदद करता है।

11 सप्ताह के बाद, शरीर में हार्मोन कम हो जाता है, लेकिन इसका स्तर अभी भी ऊंचा रहता है। 34वें सप्ताह में, एचसीजी में दूसरी बार वृद्धि होती है। वैज्ञानिकों के अनुसार, यह उछाल श्रम गतिविधि को ट्रिगर करता है। बच्चे के जन्म के बाद रक्त में बीटा-एचसीजी की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है।

ऑनलाइन एचसीजी कैलकुलेटर

एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण को समझने में कैलकुलेटर आपकी मदद करेगा। आप बीटा-एचसीजी की वृद्धि की गतिशीलता को ट्रैक करने और गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में सक्षम होंगे। तालिकाओं और एचसीजी कैलकुलेटर में दर्शाए गए परिणाम अनुमानित हैं। इस हार्मोन को निर्धारित करने के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है और संकेतक भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, विश्लेषण वहीं समझा जाता है जहां यह किया गया था।बीटा-एचसीजी की सांद्रता के माप की इकाइयाँ भी भिन्न हैं। सांद्रता mU/ml, mIU/ml, U/l और IU/l के साथ-साथ U/l mIU/ml, IU/l में इंगित की गई है। सभी संकेतक समान हैं और पुनर्गणना की आवश्यकता नहीं है। यू का मतलब इकाइयों के लिए है, आईयू का मतलब अंतरराष्ट्रीय इकाइयों के लिए है, एमआईयू/एमएल और यू/एल इकाइयों का अंग्रेजी प्रतिनिधित्व है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में बीटा-एचसीजी के संकेतक

बाद की तारीख में कोरियोनगोनाडोट्रोपिन की सांद्रता

बीटा-एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण फार्मेसी परीक्षण से अधिक संवेदनशील क्यों है?

निम्नलिखित कारणों से गर्भावस्था परीक्षण सटीक नहीं होते हैं:

• मूत्र में एचसीजी की सांद्रता रक्त की तुलना में लगभग दो गुना कम होती है, इसलिए सबसे संवेदनशील परीक्षण भी प्रारंभिक चरण में गलत नकारात्मक परिणाम देगा।
• फार्मेसियों में बेचे जाने वाले मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के परीक्षण अनियमित होते हैं और हो सकता है कि सही तरीके से काम न करें। कारण: गलत विश्लेषण, समाप्त अभिकर्मक, परीक्षण का अनुचित भंडारण।
• यदि आप शाम को बहुत सारा पानी पीते हैं या मूत्रवर्धक दवा लेते हैं, तो परीक्षण से गर्भावस्था का पता नहीं चलेगा। किडनी रोग के लिए गलत-नकारात्मक परीक्षण परिणाम भी दिए जाते हैं।

हर साल दुनिया में हजारों मांएं होती हैं जिन्होंने लंबे समय तक फार्मेसी स्ट्रिप्स पर भरोसा करते हुए अपनी "दिलचस्प स्थिति" के बारे में नहीं सोचा था।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का विश्लेषण कैसे किया जाता है?

विश्लेषण के लिए, आपको सुबह खाली पेट नस से रक्त की आवश्यकता होती है। बीटा-एचसीजी की सांद्रता का मापन मासिक धर्म में देरी के 3-5 दिनों से पहले नहीं किया जाता है। हार्मोन लेते समय, आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना होगा - वे एचसीजी की एकाग्रता को प्रभावित कर सकते हैं।

जन्मजात विकृति विज्ञान (प्रसवकालीन जांच) के निदान के लिए, एचसीजी का विश्लेषण 14-18 सप्ताह में किया जाता है। पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं () में एचसीजी का निर्धारण किसी भी दिन किया जा सकता है।

बीटा-एचसीजी की सांद्रता मानक से भिन्न है, इसका क्या अर्थ है?

एचसीजी ऑनलाइन कैलकुलेटरकेवल गर्भावस्था निर्धारित करने का काम करता है। यदि गर्भावस्था की पुष्टि नहीं हुई है और कोई अन्य नहीं है, तो यह आवश्यक है। एचसीजी हार्मोन में वृद्धि गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों दोनों में हो सकती है। यह (कोरियोएपिथेलियोमा, कोरियोनकार्सिनोमा) या अंडकोष की बात करता है। मूत्राशय, गुर्दे, आंतों और फेफड़ों के कैंसर में भी हार्मोन में वृद्धि देखी जाती है।

यदि एचसीजी का उच्च स्तर इसके बाद भी बना रहता है, तो यह अपूर्ण गर्भपात का संकेत देता है - भ्रूण के अंडे का अधूरा निष्कासन या चल रही गर्भावस्था। गोनाडोट्रोपिन का स्तर बढ़ जाता है और हार्मोनल दवाओं का उपयोग होता है।

सेंट पीटर्सबर्ग में एचसीजी के लिए परीक्षण कहां कराएं

आप बिना किसी कतार के विश्लेषण पास कर सकते हैं और तुरंत सटीक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। व्याख्या करते समय, विशेषज्ञ उन सभी कारकों को ध्यान में रखते हैं जो बीटा-एचसीजी के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं, जो त्रुटियों को समाप्त करता है। यहां आप यह बता सकते हैं कि किसी स्थिति में कैसे कार्य करना है।

औषधीय समूह: गोनैडोट्रोपिक हार्मोन।
औषधीय क्रिया: बांझपन की रोकथाम और उपचार, महिलाओं में ओव्यूलेशन की उत्तेजना और पुरुषों में शुक्राणुजनन।
रिसेप्टर्स पर प्रभाव: ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन रिसेप्टर
आणविक जीव विज्ञान में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक हार्मोन है जो गर्भधारण के बाद एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित होता है। बाद में, गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के विकास के दौरान एचसीजी का उत्पादन होता है, और फिर सिन्सीटियोट्रॉफ़ोबलास्ट के प्लेसेंटल घटक के माध्यम से। यह हार्मोन कुछ कैंसरग्रस्त ट्यूमर द्वारा निर्मित होता है; इस प्रकार, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में हार्मोन का ऊंचा स्तर कैंसर के निदान का संकेत दे सकता है। हालाँकि, यह ज्ञात नहीं है कि हार्मोन का उत्पादन कैंसर ट्यूमर का कारण है या परिणाम है। एचसीजी का पिट्यूटरी एनालॉग, जिसे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के रूप में जाना जाता है, सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं की पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है। 6 दिसंबर, 2011 को, एफडीए ने "होम्योपैथिक" और बिना लाइसेंस वाले एचसीजी युक्त आहार उत्पादों की बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया, उन्हें अवैध घोषित कर दिया।

विवरण

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसमें प्राकृतिक रूप से पाई जाने वाली (मानव) कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन होती है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है जो आमतौर पर गर्भावस्था के पहले महीनों में एक महिला के शरीर में पाया जाता है। यह प्लेसेंटल सिन्सीटियोट्रॉफ़ोब्लास्ट कोशिकाओं में संश्लेषित होता है और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए ज़िम्मेदार है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन केवल गर्भावस्था के दौरान शरीर में महत्वपूर्ण मात्रा में मौजूद होता है, और इसका उपयोग मानक गर्भावस्था परीक्षण में गर्भावस्था के संकेतक के रूप में किया जाता है। रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर ओव्यूलेशन के सातवें दिन पहले से ही ध्यान देने योग्य हो जाता है, और धीरे-धीरे गर्भावस्था के लगभग 2-3 महीनों में चरम पर पहुंच जाता है। उसके बाद, जन्म के क्षण तक यह धीरे-धीरे कम हो जाएगा।
आणविक जीव विज्ञान में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक हार्मोन है जो गर्भधारण के बाद एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित होता है। बाद में, गर्भावस्था के दौरान, यह हार्मोन प्लेसेंटा के विकास के दौरान और फिर सिन्सीटियोट्रॉफ़ोबलास्ट के प्लेसेंटल घटक के माध्यम से उत्पन्न होता है। कुछ कैंसर इस हार्मोन का उत्पादन करते हैं; इस प्रकार, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में हार्मोन का ऊंचा स्तर कैंसर के निदान का संकेत दे सकता है। हालाँकि, यह ज्ञात नहीं है कि हार्मोन का उत्पादन कैंसर ट्यूमर का कारण है या परिणाम है। एचसीजी का पिट्यूटरी एनालॉग, जिसे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के रूप में जाना जाता है, सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं की पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है। 6 दिसंबर, 2011 को, यूएस एफडीए ने "होम्योपैथिक" और बिना लाइसेंस वाले एचसीजी युक्त आहार उत्पादों की बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया, उन्हें अवैध घोषित कर दिया।
यद्यपि हार्मोन में मामूली, एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) गतिविधि के करीब है, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की शारीरिक क्रिया मूल रूप से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के समान है। एक नैदानिक ​​दवा के रूप में, एचसीजी का उपयोग एलएच के बहिर्जात रूप के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग आमतौर पर महिलाओं में ओव्यूलेशन और गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए किया जाता है, खासकर उन महिलाओं में जो गोनैडोट्रोपिन की कम सांद्रता और ओव्यूलेट करने में असमर्थता के कारण बांझपन से पीड़ित हैं। टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए वृषण में लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने की एलएच की क्षमता के कारण, एचसीजी का उपयोग पुरुषों द्वारा हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के इलाज के लिए भी किया जाता है, जो कम टेस्टोस्टेरोन स्तर और अपर्याप्त एलएच रिलीज की विशेषता वाला विकार है। इस दवा का उपयोग प्रीप्यूबर्टल क्रिप्टोर्चिडिज्म (एक या दोनों अंडकोष का अंडकोश में उतरना) के इलाज के लिए भी किया जाता है। पुरुष एथलीट अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बढ़ाने की क्षमता के लिए एचसीजी का उपयोग करते हैं, मुख्य रूप से स्टेरॉयड चक्र के दौरान या उसके अंत में जब प्राकृतिक हार्मोन उत्पादन बाधित होता है।

संरचना

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसमें 25.7 kDa के आणविक भार के साथ 237 अमीनो एसिड होते हैं।
यह एक हेटेरोडिमेरिक यौगिक है, जिसमें ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच), कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच), थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच), और एक अद्वितीय बीटा सबयूनिट के समान अल्फा सबयूनिट होता है।
अल्फा सबयूनिट में 92 अमीनो एसिड होते हैं।
एचसीजी गोनाडोट्रोपिन के बीटा सबयूनिट में क्रोमोसोम 19q13.3 - सीजीबी (1, 2, 3, 5, 7, 8) पर अग्रानुक्रम और उल्टे जोड़े में स्थित छह अत्यधिक समरूप जीन द्वारा एन्कोड किए गए 145 अमीनो एसिड होते हैं।
ये दो उपइकाइयाँ एक छोटे, हाइड्रोफोबिक कोर का निर्माण करती हैं जो एक उच्च सतह से आयतन अनुपात वाले क्षेत्र से घिरा होता है: एक गोले का 2.8 गुना। अधिकांश बाहरी अमीनो एसिड हाइड्रोफिलिक होते हैं।

समारोह

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन/कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन रिसेप्टर के साथ संपर्क करता है और प्रारंभिक गर्भावस्था में कॉर्पस ल्यूटियम के रखरखाव में योगदान देता है। यह गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम को प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने की अनुमति देता है। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय को रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं की एक मोटी परत से समृद्ध करता है ताकि यह बढ़ते भ्रूण को सहारा दे सके। अपने अत्यधिक नकारात्मक चार्ज के कारण, एचसीजी गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान भ्रूण की रक्षा करते हुए, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को पीछे हटा सकता है। यह भी सुझाव दिया गया है कि एचसीजी स्थानीय मातृ प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के विकास के लिए एक अपरा लिंक के रूप में कार्य कर सकता है। उदाहरण के लिए, एचसीजी-उपचारित एंडोमेट्रियल कोशिकाएं टी कोशिकाओं में एपोप्टोसिस (टी कोशिकाओं का विघटन) में वृद्धि का कारण बनती हैं। इन परिणामों से पता चलता है कि एचसीजी प्रतिरक्षा सहिष्णुता के विकास में एक कड़ी हो सकता है और ट्रोफोब्लास्ट आक्रमण को बढ़ावा दे सकता है, जो एंडोमेट्रियम में भ्रूण के विकास में तेजी लाने के लिए जाना जाता है। यह भी सुझाव दिया गया है कि एचसीजी का स्तर गर्भवती महिलाओं में मॉर्निंग सिकनेस जैसे लक्षण से जुड़ा होता है।
एलएच के समान होने के कारण, एचसीजी का उपयोग चिकित्सकीय रूप से अंडाशय में ओव्यूलेशन के साथ-साथ वृषण में टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को प्रेरित करने के लिए भी किया जा सकता है। कुछ संगठन बांझपन के उपचार में आगे उपयोग के लिए गर्भवती महिलाओं के मूत्र को इकट्ठा करके उसमें से एचसीजी निकालते हैं।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भी कोशिका विभेदन/प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और एपोप्टोसिस को सक्रिय कर सकता है।

उत्पादन

अन्य गोनाडोट्रोपिन की तरह, पदार्थ को गर्भवती महिलाओं के मूत्र से या पुनः संयोजक डीएनए के साथ आनुवंशिक रूप से संशोधित सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियों से निकाला जा सकता है।
प्रेग्निल, फोल्यूटिन, प्रोफैसी, चोरागॉन और नोवेरेल जैसी प्रयोगशालाओं में इसे गर्भवती महिलाओं के मूत्र से निकाला जाता है। प्रयोगशाला में, ओविड्रेल प्रोटीन का उत्पादन पुनः संयोजक डीएनए वाले रोगाणुओं द्वारा किया जाता है।
यह प्राकृतिक रूप से प्लेसेंटा में सिन्सीटियोट्रॉफ़ोब्लास्ट में निर्मित होता है।

कहानी

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की खोज पहली बार 1920 में की गई थी और लगभग 8 साल बाद इसे गर्भावस्था प्रक्रिया में महत्वपूर्ण हार्मोन के रूप में पहचाना गया था। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त पहली तैयारी जानवरों से निकाले गए पिट्यूटरी ग्रंथि के अर्क के रूप में आई, जिसे ऑर्गन द्वारा एक वाणिज्यिक उत्पाद के रूप में विकसित किया गया था। 1931 में, ऑर्गेनॉन ने इस अर्क को व्यापारिक नाम प्रेगनॉन के तहत बाज़ार में पेश किया। हालाँकि, ट्रेडमार्क पर विवाद के कारण कंपनी को अपना नाम प्रेग्निल में बदलने के लिए मजबूर होना पड़ा, जो 1932 में ही बाजार में आ गया था। प्रेग्निल का विपणन अभी भी ऑर्गन द्वारा किया जाता है, लेकिन अब यह पिट्यूटरी अर्क के रूप में उपलब्ध नहीं है। 1940 के दशक में, गर्भवती महिलाओं के मूत्र को फ़िल्टर और शुद्ध करके हार्मोन प्राप्त करना संभव बनाने के लिए विनिर्माण तकनीकों में सुधार किया गया था, और 1960 के दशक के अंत तक, इस तकनीक को उन सभी निर्माताओं द्वारा अपनाया गया था जो पहले जानवरों के अर्क का उपयोग करते थे। बाद के वर्षों में, विनिर्माण प्रक्रिया में सुधार हुआ है, लेकिन सामान्य तौर पर, एचसीजी का उत्पादन आज भी उसी तरह किया जाता है जैसे कई दशक पहले होता था। चूँकि आधुनिक तैयारियाँ जैविक मूल की हैं, इसलिए जैविक संदूषण का जोखिम कम माना जाता है (हालाँकि, इसे पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है)।
पहले, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन तैयारियों के उपयोग के संकेत अब की तुलना में बहुत व्यापक थे।
1950 और 60 के दशक के उत्पाद साहित्य में गर्भाशय रक्तस्राव और एमेनोरिया, फ्रोहलिच सिंड्रोम, क्रिप्टोर्चिडिज्म, महिला बांझपन, मोटापा, अवसाद और पुरुष नपुंसकता, आदि के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग की सिफारिश की गई थी। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के व्यापक उपयोग का एक अच्छा उदाहरण ग्लूकोर में दर्शाया गया है, जिसे 1958 में "टेस्टोस्टेरोन की तुलना में तीन गुना अधिक प्रभावी" के रूप में वर्णित किया गया था। पुरुष रजोनिवृत्ति से पीड़ित पुरुषों और वृद्ध पुरुषों के लिए डिज़ाइन किया गया। इसका उपयोग नपुंसकता, एनजाइना पेक्टोरिस और इस्केमिक रोग, न्यूरोसाइकोसिस, प्रोस्टेटाइटिस, [और] मायोकार्डिटिस के लिए किया जाता है।
हालाँकि, इस तरह की सिफारिशें उस अवधि को दर्शाती हैं जब दवाओं को सरकारी एजेंसियों द्वारा कम विनियमित किया जाता था और बाजार में उनकी रिहाई अब की तुलना में नैदानिक ​​​​परीक्षणों की सफलता पर कम निर्भर थी। आज, एचसीजी के उपयोग के लिए एफडीए-अनुमोदित संकेत पुरुषों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म और क्रिप्टोर्चिडिज्म और महिलाओं में एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी के उपचार तक सीमित हैं।
एचसीजी महत्वपूर्ण थायरॉयड-उत्तेजक गतिविधि नहीं दिखाता है, और एक प्रभावी वसा हानि एजेंट नहीं है। यह विशेष रूप से नोट किया गया है क्योंकि अतीत में मोटापे के इलाज के लिए एचसीजी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। यह प्रवृत्ति 1954 में डॉ. ए.टी.डब्ल्यू. के एक लेख के प्रकाशन के बाद लोकप्रिय हो गई। सिमंस, जिसमें उन्होंने कहा कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक प्रभावी आहार अनुपूरक है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, कम कैलोरी वाले आहार और दवा के उपयोग से भूख का प्रभावी दमन देखा गया। इस तरह के लेखों से प्रेरित होकर, दुनिया भर में लोगों ने जल्द ही एचसीजी इंजेक्शन लेते समय खुद को कैलोरी प्रतिबंध (प्रति दिन 500 कैलोरी) की कठोरता से गुजरना शुरू कर दिया। जल्द ही, हार्मोन को ही मुख्य घटक माना जाने लगा है जो वसा जलने को बढ़ावा देता है। वास्तव में, 1957 तक, एचसीजी सबसे अधिक निर्धारित वजन घटाने वाली दवा थी। हालाँकि, हाल के और व्यापक अध्ययन, एचसीजी के उपयोग से किसी भी एनोरेक्सिक या चयापचय प्रभाव के अस्तित्व का खंडन करते हैं, और इस उद्देश्य के लिए दवा का अब उपयोग नहीं किया जाता है।
1962 में, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल ने साइमन आहार के बारे में एक उपभोक्ता चेतावनी प्रकाशित की, जिसमें एचसीजी का उपयोग शामिल है, और कहा गया है कि गंभीर कैलोरी प्रतिबंध इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर की मांसपेशियों और ऊतकों को आवश्यक मात्रा में प्रोटीन नहीं मिलता है, जो अपने आप में मोटापे से भी अधिक खतरनाक है। 1974 तक, एफडीए को वसा हानि के लिए एचसीजी के उपयोग के लिए पर्याप्त दावे प्राप्त हुए थे, और एक आदेश जारी किया था जिसमें निर्धारित जानकारी पर निम्नलिखित नोटिस मुद्रित करने की आवश्यकता थी: "एचसीजी को मोटापे के उपचार के लिए एक अतिरिक्त थेरेपी के रूप में प्रदर्शित नहीं किया गया है। इस बात का कोई पर्याप्त सबूत नहीं है कि दवा कैलोरी प्रतिबंध के बिना वजन घटाने में वृद्धि करती है, या यह अधिक वांछनीय या "सामान्य" वसा वितरण का कारण बनती है, या यह कम करती है
कैलोरी प्रतिबंध से जुड़ी भूख या बेचैनी।'' यह चेतावनी वर्तमान में अमेरिका में बेचे जाने वाले सभी उत्पादों पर दिखाई देती है।
ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन आज एक बहुत लोकप्रिय दवा है, इस तथ्य के कारण कि यह महिला बांझपन के कई मामलों में ओव्यूलेशन थेरेपी का एक अभिन्न अंग बनी हुई है। वर्तमान में अमेरिका में लोकप्रिय दवाओं में प्रेग्निल (ऑर्गनॉन), प्रोफैसी (सेरोनो), और नोवारेल (फेरिंग) शामिल हैं, हालांकि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवाओं के कई अन्य व्यापारिक नाम वर्षों से लोकप्रिय रहे हैं। यह दवा अमेरिका के बाहर भी व्यापक रूप से बेची जाती है और कई अतिरिक्त ब्रांड नामों के तहत पाई जा सकती है, जिनमें से सभी को यहां सूचीबद्ध नहीं किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि दवा को संघीय स्तर पर विनियमित नहीं किया गया है, संयुक्त राज्य अमेरिका में एथलीट और बॉडीबिल्डर, एक स्थानीय डॉक्टर को खोजने में असमर्थ हैं जो स्टेरॉयड-प्रेरित हाइपोगोनाडिज्म के इलाज के लिए दवा लिखने के लिए तैयार है, अक्सर अन्य अंतरराष्ट्रीय स्रोतों से उत्पाद का ऑर्डर देते हैं। यह देखते हुए कि दवा अपेक्षाकृत सस्ती है और शायद ही कभी नकली होती है, अधिकांश अंतरराष्ट्रीय स्रोत काफी विश्वसनीय हैं। यद्यपि हाल के वर्षों में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के पुनः संयोजक रूपों को बाजार में पेश किया गया है, जैविक एचसीजी की व्यापक उपलब्धता और कम लागत इसे ऑफ-लेबल और ऑफ-लेबल दोनों उपयोगों के लिए प्रमुख बनाती है।

एचसीजी विश्लेषण

एचसीजी को रक्त या मूत्र परीक्षण का उपयोग करके मापा जाता है, जैसे कि गर्भावस्था परीक्षण के दौरान। एक सकारात्मक परिणाम स्तनधारियों में ब्लास्टोसिस्ट प्रत्यारोपण और भ्रूणजनन को इंगित करता है। यह ट्यूमर जनन कोशिकाओं और ट्रोफोब्लास्टिक रोगों के निदान और निगरानी में मदद कर सकता है।
गर्भावस्था परीक्षण, रक्त गणना और सबसे सटीक मूत्र परीक्षण आमतौर पर ओव्यूलेशन के बाद 6 से 12 दिनों के बीच एचसीजी का पता लगाते हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले 4 हफ्तों के दौरान कुल एचसीजी स्तर बहुत व्यापक रेंज में भिन्न हो सकता है, जिससे इस अवधि के दौरान गलत परिणाम हो सकते हैं।
भ्रूण की अनुपस्थिति के बावजूद, कोरियोनडेमोन ("मोलर गर्भावस्था") या कोरियोकार्सिनोमा जैसे ट्रोफोब्लास्टिक रोग बीटा-एचसीजी के उच्च स्तर को जन्म दे सकते हैं (सिंसिटियल ट्रोफोब्लास्ट्स - विली जो प्लेसेंटा बनाते हैं) की उपस्थिति के कारण। यह और कुछ अन्य स्थितियाँ गर्भावस्था के अभाव में एचसीजी के स्तर को बढ़ा सकती हैं।
एचसीजी स्तर को ट्रिपल परीक्षण के दौरान भी मापा जाता है, जो कुछ भ्रूण गुणसूत्र असामान्यताओं/जन्म दोषों के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण है।
अधिकांश परीक्षण एचसीजी बीटा सबयूनिट्स (बीटा एचसीजी) के लिए विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करते हैं। यह प्रक्रिया यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि परीक्षण एचसीजी और एलएच और एफएसएच के बीच समानता को नजरअंदाज नहीं करता है (बाद वाले दो पदार्थ हमेशा अलग-अलग मात्रा में शरीर में मौजूद होते हैं, जबकि एचसीजी की उपस्थिति लगभग हमेशा गर्भावस्था का संकेत देती है।)
एचसीजी के कई प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण सैंडविच सिद्धांत पर आधारित होते हैं, जब एक एंजाइम या पारंपरिक या ल्यूमिनसेंट डाई के साथ लेबल किए गए एंटीबॉडी एचसीजी से जुड़े होते हैं। मूत्र गर्भावस्था परीक्षण लेटरल शिफ्ट तकनीक पर आधारित होते हैं।
यूरिनलिसिस इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक या अन्यथा हो सकता है और घर, कार्यालय, नैदानिक ​​या प्रयोगशाला में किया जा सकता है। परीक्षण के ब्रांड के आधार पर, पता लगाने की सीमा सीमा 20 से 100 mIU/ml है। गर्भावस्था की शुरुआत में, सुबह के पहले मूत्र का परीक्षण करके (जब एचसीजी का स्तर उच्चतम होता है) अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। जब मूत्र पतला होता है (विशिष्ट गुरुत्व 1.015 से कम), तो एचसीजी एकाग्रता रक्त एकाग्रता का संकेतक नहीं हो सकती है और परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकता है।
2-4 मिलीलीटर शिरापरक रक्त का उपयोग करके सीरम परीक्षण में आमतौर पर एक केमिलुमिनसेंट या फ्लोरीमेट्रिक इम्यूनोएसे शामिल होता है, जो 5 एमआईयू/एमएल से नीचे बीटा-एचसीजी स्तर का पता लगा सकता है और बीटा-एचसीजी एकाग्रता के मात्रात्मक निर्धारण की अनुमति दे सकता है। बीटा-एचसीजी स्तरों का मात्रात्मक विश्लेषण भ्रूण-इन-सेल और ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर की निगरानी के लिए, गर्भपात के बाद अनुवर्ती चिकित्सा में, और एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार के बाद निदान और अनुवर्ती चिकित्सा में उपयोगी है। 150,000 एमआईयू/एमएल तक के बीटा-एचसीजी स्तर पर योनि अल्ट्रासाउंड पर दृश्यमान भ्रूण की अनुपस्थिति एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत है।
सांद्रता आमतौर पर हजार अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति मिलीलीटर (एमआईयू/एमएल) में मापी जाती है। एचसीजी की अंतर्राष्ट्रीय इकाई 1938 में बनाई गई थी और 1964 और 1980 में संशोधित की गई थी। वर्तमान में, 1 अंतर्राष्ट्रीय इकाई लगभग 2.35×10−12 mol, या लगभग 6×10−8 ग्राम के बराबर है।

चिकित्सा में एचसीजी का उपयोग

ट्यूमर मार्कर

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग कैंसर मार्कर के रूप में किया जा सकता है क्योंकि इसके बीटा सबयूनिट कई प्रकार के कैंसर में स्रावित होते हैं, जिनमें सेमिनोमा, कोरियोकार्सिनोमा, जर्म सेल ट्यूमर, कोरियोनाडेनोमास, कोरियोकार्सिनोमा टेराटोमा और आइलेट सेल ट्यूमर शामिल हैं। इस कारण से, पुरुषों में सकारात्मक परिणाम वृषण कैंसर का संकेत दे सकता है। पुरुषों के लिए सामान्य स्तर 0-5 mIU/mL है। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के संयोजन में, बीटा-एचसीजी जर्म सेल ट्यूमर की निगरानी के लिए एक उत्कृष्ट मार्कर है।

एचसीजी और ओव्यूलेशन

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का व्यापक रूप से ओव्यूलेशन प्रेरक के रूप में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्थान पर पैरेन्टेरली उपयोग किया जाता है। एक या अधिक परिपक्व डिम्बग्रंथि रोम की उपस्थिति में, एचसीजी के प्रशासन द्वारा ओव्यूलेशन को प्रेरित किया जा सकता है। यदि एकल एचसीजी इंजेक्शन के बाद 38 से 40 घंटों के बीच ओव्यूलेशन होता है, तो अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान या संभोग जैसी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इसके अलावा, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) से गुजरने वाले मरीज आमतौर पर ओव्यूलेशन प्रक्रिया शुरू करने के लिए एचसीजी लेते हैं, हालांकि, अंडाशय से अंडकोष निकलने से कुछ घंटे पहले, इंजेक्शन के 34 से 36 घंटों के बीच oocytes की रिकवरी होती है।
चूंकि एचसीजी कॉर्पस ल्यूटियम का समर्थन करता है, इसलिए प्रोजेस्टेरोन उत्पादन को बढ़ाने के लिए कुछ परिस्थितियों में एचसीजी के प्रशासन का उपयोग किया गया है।
पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करने वाली लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए एचसीजी इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। सर्टोली कोशिकाओं से शुक्राणुजनन के लिए इंट्राटेस्टिकुलर टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, पुरुषों में एचसीजी का उपयोग हाइपोगोनाडिज्म के मामलों और बांझपन के उपचार में किया जाता है।
गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों के दौरान, एक महिला से उसके भ्रूण तक एचआईवी-1 वायरस का संचरण अत्यंत दुर्लभ है। यह माना जाता है कि यह एचसीजी की उच्च सांद्रता के कारण है, और इस प्रोटीन की बीटा सबयूनिट एचआईवी-1 के खिलाफ सक्रिय हैं।

ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए एचसीजी तैयारी (एचसीजी प्रेग्निल) लेने वाली महिलाओं के लिए चेतावनी:

ए) प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल (विशेष रूप से इन विट्रो निषेचन की आवश्यकता वाले) से गुजरने वाले बांझ रोगी, जो अक्सर ट्यूबल विसंगतियों से पीड़ित होते हैं, इस दवा के उपयोग के बाद एक अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव कर सकते हैं। इसीलिए गर्भावस्था की शुरुआत में शीघ्र अल्ट्रासाउंड पुष्टि (गर्भावस्था गर्भाशय में है या नहीं) महत्वपूर्ण है। इस दवा से इलाज के बाद होने वाली गर्भावस्था में मल्टीप्लेट्स का खतरा अधिक होगा। थ्रोम्बोसिस, मोटापा और थ्रोम्बोफिलिया से पीड़ित महिलाओं को यह दवा नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इस मामले में एचसीजी प्रेग्निल के उपयोग के बाद या उसके दौरान धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
बी) इस दवा से उपचार के बाद महिलाओं में गर्भपात होने की संभावना अधिक होती है।
पुरुष रोगियों के मामले में: एचसीजी प्रेग्निल के लंबे समय तक उपयोग से आमतौर पर एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि होती है। इसलिए: प्रकट या गुप्त हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की शिथिलता, माइग्रेन और मिर्गी से पीड़ित रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए या इसे कम खुराक में लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, असामयिक यौन विकास या एपिफेसिस के विकास क्षेत्र के समय से पहले बंद होने के जोखिम को कम करने के लिए यौन रूप से परिपक्व किशोरों के उपचार में दवा का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। रोगियों की इस प्रकार की कंकाल परिपक्वता की बारीकी से और नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
दवा निम्नलिखित से पीड़ित पुरुषों और महिलाओं दोनों को नहीं दी जानी चाहिए: (1) दवा या इसके किसी भी मुख्य तत्व के प्रति अतिसंवेदनशीलता। (2) ज्ञात या संभावित एण्ड्रोजन-निर्भर ट्यूमर, जैसे पुरुष स्तन कैंसर या प्रोस्टेट कार्सिनोमा।

शरीर सौष्ठव में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के कारण हाइपोथैलेमस GnRH (गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) का उत्पादन बंद कर देता है। GnRH के बिना, पिट्यूटरी LH जारी करना बंद कर देता है। एलएच के बिना, वृषण (अंडकोष या गोनाड) टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देते हैं। पुरुषों में, एचसीजी का एलएच से काफी समानता होती है। यदि, टेस्टोस्टेरोन के लंबे समय तक उपयोग के बाद, अंडकोष में झुर्रियाँ दिखाई देती हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, एचसीजी थेरेपी के तुरंत बाद, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन फिर से बढ़ना शुरू हो जाएगा। एचसीजी अंडकोष के स्वयं टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है और उनके आकार को बढ़ाता है।
एचसीजी को गर्भवती महिलाओं के मूत्र से या आनुवंशिक संशोधन के माध्यम से निकाला जा सकता है। यह उत्पाद प्रेग्निल, फोल्यूटिन, प्रोफैसी और नोवेरेल ब्रांड नामों के तहत नुस्खे द्वारा उपलब्ध है। नोवायर एक अन्य ब्रांड है जो एक पुनः संयोजक डीएनए उत्पाद है। कुछ फार्मेसियाँ विभिन्न बोतल आकारों में प्रिस्क्रिप्शन एचसीजी भी बना सकती हैं। एक नियमित फार्मेसी में ब्रांडेड एचसीजी तैयारियों की कीमत प्रति 10,000 आईयू $100 से अधिक है। विशेष नुस्खे द्वारा IU की समान मात्रा $50 में खरीदी जा सकती है। कई बीमा कंपनियां एचसीजी को कवर नहीं करती हैं क्योंकि टेस्टोस्टेरोन-पुनर्वास चिकित्सा के दौरान वृषण शोष के लिए इसका उपयोग आवश्यक है, जिसे ऑफ-लेबल उपयोग माना जाता है। और अधिकांश पुरुष यह दवा प्रिस्क्रिप्शन फार्मेसियों से खरीदते हैं, जो इसे बहुत सस्ता बेचती हैं।
कुछ खेलों में एचसीजी अवैध दवा सूची में है।
एचसीजी के लिए सकारात्मक परीक्षण किए गए पेशेवर एथलीटों को अस्थायी रूप से प्रतियोगिता से निलंबित कर दिया गया है, जिसमें 2009 में मैनी रामिरेज़ के लिए 50-गेम एमएलबी प्रतिबंध और ब्रायन कुशिंग के लिए एनएफएल से 4-गेम प्रतिबंध शामिल है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और टेस्टोस्टेरोन

एचसीजी इंजेक्शन के बाद टेस्टोस्टेरोन कितने समय तक बढ़ता है? वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे पर गौर किया है और यह निर्धारित करने का प्रयास किया है कि क्या उच्च खुराक इस स्पाइक को बनाए रखने में अधिक प्रभावी है। 6000 आईयू एचसीजी के प्रशासन के बाद, दो अलग-अलग अनुप्रयोगों में सामान्य वयस्क पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन और एचसीजी के प्लाज्मा स्तर का अध्ययन किया गया। पहले संस्करण में, सात रोगियों को प्रत्येक को एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया गया। 4 घंटे के भीतर प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन के स्तर में तेज वृद्धि (1.6 ± 0.1 गुना) हुई। फिर टेस्टोस्टेरोन का स्तर थोड़ा कम हो गया और कम से कम 24 घंटे तक अपरिवर्तित रहा। 72-96 घंटों के बीच विलंबित चरम टेस्टोस्टेरोन स्तर (2.4 ± 0.3 गुना वृद्धि) देखा गया। इसके बाद 144 घंटे में टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होकर शुरुआती स्तर पर पहुंच गया.
दूसरे मामले में, छह रोगियों को 24 घंटे के अंतराल के साथ एचसीजी के दो अंतःशिरा इंजेक्शन (पहले समूह को दी गई खुराक की तुलना में 5-8 गुना अधिक खुराक पर) प्राप्त हुए। पहले इंजेक्शन के बाद प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन में प्रारंभिक वृद्धि पहले मामले के समान ही थी, इस तथ्य के बावजूद कि इस मामले में एचसीजी का प्लाज्मा स्तर 5-8 गुना अधिक था। 24 घंटों के भीतर, टेस्टोस्टेरोन का स्तर इंजेक्शन के 2-4 घंटे बाद देखी गई तुलना में फिर से कम हो गया, और एचसीजी के दूसरे अंतःशिरा इंजेक्शन से कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई। प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन के स्तर में देरी से शिखर (2.2 ± 0.2 गुना वृद्धि) पहले मामले की तुलना में लगभग 24 घंटे बाद देखा गया था। तो अध्ययन से पता चलता है कि जब एचसीजी खुराक की बात आती है, तो अधिक बेहतर नहीं है। वास्तव में, उच्च खुराक अंडकोष में लेडिग कोशिकाओं को असंवेदनशील बना सकती है। एचसीजी के इंजेक्शन के बाद रक्त टेस्टोस्टेरोन का स्तर एक बार नहीं, बल्कि दो बार चरम पर देखा गया है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और लेडिग कोशिकाएं

एचसीजी न केवल टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ा सकता है, बल्कि अंडकोष में लेडिग कोशिकाओं की संख्या भी बढ़ा सकता है। यह ज्ञात है कि एचसीजी उपचार के दौरान वयस्क अंडकोष में लेडिग कोशिका समूह काफी बढ़ जाते हैं। हालाँकि, पहले यह स्पष्ट नहीं था कि इससे लेडिग कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हुई या शरीर की सभी कोशिकाओं में। एक अध्ययन आयोजित किया गया था जिसमें वयस्क नर स्प्रैग-डावले चूहों को 5 सप्ताह तक प्रतिदिन 100 आईयू एचसीजी का इंजेक्शन लगाया गया था। उपचार के 5 सप्ताह के भीतर लेडिग कोशिका समूहों की मात्रा 4.7 गुना बढ़ गई। लेडिग कोशिकाओं की संख्या (शुरुआत में औसतन 18.6 x 106/सीसी अंडकोष के बराबर) 3 गुना बढ़ गई।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और रिप्लेसमेंट थेरेपी

वर्तमान में टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजर रहे पुरुषों के लिए एचसीजी निर्धारित करने के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं जो सामान्य वृषण आकार बनाए रखना चाहते हैं। स्वस्थ युवा पुरुषों में हर दूसरे दिन 125, 250, या 500 आईयू की खुराक पर एचसीजी के साथ प्रति सप्ताह टेस्टोस्टेरोन एंथेट के 200 मिलीग्राम इंजेक्शन का उपयोग करने वाले एक अध्ययन से पता चला है कि हर दूसरे दिन 250 आईयू की खुराक पर सामान्य वृषण समारोह बनाए रखा गया था (उनके आकार को बदले बिना)। यह ज्ञात नहीं है कि यह खुराक वृद्ध पुरुषों में प्रभावी है या नहीं। इसके अलावा, 2 वर्षों से अधिक समय से एचसीजी के उपयोग पर कोई दीर्घकालिक अध्ययन नहीं हुआ है।
टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर इसके प्रभाव के कारण, एचसीजी के उपयोग से एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोजन का स्तर भी बढ़ सकता है, हालांकि यह प्रदर्शित करने के लिए कोई डेटा नहीं है कि यह वृद्धि इस्तेमाल की गई खुराक के लिए आनुपातिक है या नहीं।
इस प्रकार, एस्ट्राडियोल रूपांतरण के न्यूनतम स्तर को बनाए रखते हुए सामान्य वृषण कार्य को बनाए रखने के लिए एचसीजी की सबसे अच्छी खुराक अभी तक स्थापित नहीं की गई है।
कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं कि जो पुरुष वृषण आकार के बारे में चिंतित हैं या जो टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान प्रजनन क्षमता बनाए रखना चाहते हैं, वे सप्ताह में दो बार एचसीजी के 200-500 आईयू का उपयोग करें। उच्च खुराक का भी उपयोग किया गया है, जैसे सप्ताह में दो बार 1,000-5,000 आईयू। ऐसा माना जाता है कि यह खुराक आमतौर पर एस्ट्रोजेन से जुड़े दुष्प्रभावों का कारण बनती है और दीर्घकालिक एचसीजी उपयोग के साथ वृषण संवेदनशीलता को कम कर सकती है। वैज्ञानिकों ने यह जांच करना शुरू कर दिया है कि क्या एस्ट्राडियोल के स्तर में वृद्धि का प्रतिकार करने के लिए एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (ब्रांड नाम नोलवाडेक्स) या एनाज़ट्रोज़ोल (ब्रांड नाम अरिमाइडेक्स) का उपयोग आवश्यक है। एस्ट्राडियोल का उच्च स्तर पुरुषों में स्तन वृद्धि और द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है, लेकिन स्वीकार्य मात्रा में यह हड्डी और मस्तिष्क के स्वास्थ्य को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण कड़ी है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उत्तेजना के लिए शिपेन परीक्षण (75 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में)

इस तथ्य के बावजूद कि एचसीजी की आवश्यक खुराक को मंजूरी नहीं दी गई है और चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं किया गया है, डॉ. यूजीन शिपेन (द टेस्टोस्टेरोन सिंड्रोम के लेखक) ने अपने व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर दवा का उपयोग करने की अपनी विधि विकसित की है।
डॉ. शिपेन ने पाया कि उपचार का एक सामान्य तीन-सप्ताह का कोर्स उन रोगियों के लिए सबसे अच्छा काम करता है जो एचसीजी पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। सोमवार से शुक्रवार तक तीन सप्ताह तक चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा प्रतिदिन 500 इकाइयाँ दी जाती हैं। रोगी को हाथ खाली करके बैठकर जांघ के सामने की ओर 30-गेज सुइयों के साथ 50-यूनिट इंसुलिन सीरिंज के साथ स्वयं इंजेक्शन लगाना सिखाया जाता है। टेस्टोस्टेरोन का स्तर, कुल और मुफ्त, प्लस ई2 (एस्ट्राडियोल) को उपयोग शुरू करने से पहले और 3 सप्ताह के उपयोग के बाद तीसरे शनिवार को मापा जाता है (लेखक का कहना है कि खुराक समायोजन के लिए लार परीक्षण अधिक सटीक हो सकता है)। अध्ययनों से पता चला है कि चमड़े के नीचे के इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समान ही प्रभावी हैं।
अपने रोगियों में कुल टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर एचसीजी के प्रभाव को मापने के लिए, शिपेन ने उन्हें उन लोगों के बीच विभाजित किया जो टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजर रहे होंगे और जिन्हें सामान्य टेस्टोस्टेरोन स्तर प्राप्त करने के लिए एचसीजी के साथ अपने अंडकोष को "पुनर्जीवित" करने की आवश्यकता थी।
इस प्रकार वह लेडिग कोशिकाओं (अंडकोष) के कार्यों को परिभाषित करता है:
1. यदि एचसीजी के सेवन से कुल टेस्टोस्टेरोन के स्तर में 20% से कम वृद्धि होती है, तो हम लेडिग सेल फ़ंक्शन के न्यूनतम संरक्षण को देखते हैं (प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म या एगोनांडोट्रॉफिक हाइपोगोनाडिज्म केंद्रीय और परिधीय कारकों के संयोजन को इंगित करता है)।
2. कुल टेस्टोस्टेरोन में 20-50% की वृद्धि एक पर्याप्त आरक्षित, लेकिन थोड़ी दबी हुई प्रतिक्रिया को इंगित करती है, जो मुख्य रूप से केंद्रीय निषेध के साथ जुड़ी होती है, लेकिन कभी-कभी, शायद, अंडकोष की प्रतिक्रिया के साथ।
3. कुल टेस्टोस्टेरोन में 50% से अधिक वृद्धि मुख्य रूप से वृषण समारोह के केंद्रीय मध्यस्थता दमन का संकेत है।
फिर, एचसीजी के प्रति रोगियों की प्रतिक्रिया के आधार पर, वह निम्नलिखित उपचार विकल्प सुझाते हैं:
1. यदि अपर्याप्त प्रतिक्रिया (20%) है, तो टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाएगी।
2. 20 और 50% के बीच के क्षेत्र में आमतौर पर कुछ समय के लिए एचसीजी में वृद्धि की आवश्यकता होती है, साथ ही प्राकृतिक वृद्धि या "आंशिक" प्रतिस्थापन विकल्प भी होते हैं।
डॉ. शिपेन का मानना ​​है कि सीमावर्ती मामलों में टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हमेशा अंतिम विकल्प होता है, क्योंकि समय के साथ सुधार अक्सर देखा जा सकता है और लेडिग सेल पुनर्जनन हो सकता है। उनका तर्क है कि इनमें से कई कारक उम्र पर निर्भर करते हैं। 60 वर्ष की आयु तक, वृद्धि लगभग हमेशा देखी जाती है। 60-75 वर्ष की आयु सीमा में, ऐसा हमेशा नहीं होता है, लेकिन उत्तेजना परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद परिणाम आमतौर पर काफी अनुमानित होता है। इसके अलावा, अंतर्निहित प्रक्रियाओं (अवसाद, मोटापा, शराब, आदि) के पर्याप्त उपचार के साथ, टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी से जुड़ी बीमारियों को पूरी तरह से उलटा किया जा सकता है। उनका तर्क है कि यदि प्राथमिक चिकित्सा टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में है तो यह लाभकारी प्रभाव नहीं होगा।
3. यदि पर्याप्त प्रतिक्रिया है, जो टेस्टोस्टेरोन में 50% से अधिक की वृद्धि में व्यक्त होती है, तो शरीर में लेडिग कोशिकाओं की बहुत अच्छी आपूर्ति होती है। एचसीजी थेरेपी प्रतिस्थापन थेरेपी के बिना पूर्ण टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बहाल करने में सफल होने की संभावना है, दीर्घकालिक उपयोग के लिए सबसे अच्छा विकल्प और इष्टतम प्रतिक्रिया के लिए जैविक उतार-चढ़ाव की अधिक प्राकृतिक बहाली।
4. कोरियोनिक एचसीजी को स्वतंत्र रूप से प्रशासित किया जा सकता है और शरीर की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को समायोजित किया जा सकता है। उच्च प्रतिक्रिया दर (टी > 1100 एनजी/डीएल) वाले युवा उपयोगकर्ताओं में, एचसीजी को हर तीसरे या चौथे दिन लिया जा सकता है। यह एस्ट्रोजन में इसके रूपांतरण को भी कम करता है। निम्न स्तर के उत्तरदाताओं (600-800 एनजी/डीएल), या पूर्ण एचसीजी खुराक से जुड़े उच्च एस्ट्राडियोल आउटपुट वाले लोगों को खुराक का निम्नलिखित कोर्स दिया जा सकता है: 300-500 इकाइयां सोम-बुध-शुक्र। कभी-कभी, गैर-प्रतिक्रियाशील उपयोगकर्ताओं को बेहतर टेस्टोस्टेरोन उत्पादन प्राप्त करने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
डॉ. शिप्पन प्रभावशीलता निर्धारित करने और तदनुसार खुराक को समायोजित करने के लिए इंजेक्शन से पहले लार में टेस्टोस्टेरोन के स्तर का निःशुल्क परीक्षण करते हैं। उनका कहना है कि बाद में, जब लेडिग कोशिकाएं पुनर्जीवित हो जाती हैं, तो खुराक या प्रशासन की आवृत्ति में कमी आवश्यक हो सकती है।
5. उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, वह एचसीजी बदलने के 2 से 3 सप्ताह बाद और साथ ही निरंतर उपयोग के दौरान समय-समय पर टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल स्तर की निगरानी करने की सलाह देते हैं। उनका दावा है कि लार का परीक्षण शरीर में मुक्त एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के वास्तविक स्तर को पूरी तरह से दर्शाता है। अधिकांश बीमा कंपनियाँ लार परीक्षण के लिए भुगतान नहीं करती हैं। रक्त परीक्षण टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के स्तर की जांच करने का मानक तरीका है।
6. एचसीजी के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित होने की रिपोर्ट के अलावा (लेखक ने उल्लेख किया है कि उन्हें कभी ऐसी समस्या का सामना नहीं करना पड़ा), यह दावा किया जाता है कि एचसीजी के निरंतर उपयोग से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
डॉ. शिप्पेन की पुस्तक 90 के दशक के अंत में प्रकाशित हुई थी। मैं ऐसे किसी डॉक्टर को नहीं जानता जो इस खुराक पद्धति का उपयोग करेगा। मुझे नहीं पता कि यह प्रभावी है या नहीं। यह विचार कि सुस्त लेडिग सेल फ़ंक्शन के कारण कम टेस्टोस्टेरोन स्तर वाले पुरुषों में एचसीजी चक्रों के साथ टेस्टिकुलर फ़ंक्शन में सुधार किया जा सकता है, काफी दिलचस्प अवधारणा है जिसे तलाशने की आवश्यकता है। चूंकि इस प्रोटोकॉल के लिए बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, इसलिए कई चिकित्सक इस तरह के उपयोग से बचते हैं। एचसीजी के इस ऑफ-लेबल उपयोग की प्रकृति भी इसे उन रोगियों के लिए महंगा बना सकती है जिन्हें इसके उपयोग और निगरानी के लिए अपनी जेब से भुगतान करना होगा।

बॉडीबिल्डिंग में एचसीजी का उपयोग करने के अन्य तरीके

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के क्षेत्र में एक बहुत प्रसिद्ध चिकित्सक, डॉ. जॉन क्रिसलर, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के सभी रोगियों के लिए सप्ताह में दो बार 250 आईयू एचसीजी की सिफारिश करते हैं, साप्ताहिक टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट इंजेक्शन के दिन और उसके एक दिन पहले भी। कई प्रयोगशाला परीक्षणों और व्यक्तिपरक रोगी रिपोर्टों की समीक्षा करने के साथ-साथ एचसीजी के बारे में जानकारी पर शोध करने के बाद, उन्होंने आहार को एक दिन आगे बढ़ा दिया। दूसरे शब्दों में, उनके इंजेक्शन वाले टेस्टोस्टेरोन सिपिओनेट मरीज अब दो दिन पहले और अपने साप्ताहिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के तुरंत पहले वाले दिन 250 आईयू एचसीजी ले रहे थे। सभी रोगियों को एचसीजी चमड़े के नीचे दिया गया, और खुराक को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जा सकता था (उन्होंने बताया कि सप्ताह में दो बार 350 आईयू से अधिक की खुराक की शायद ही कभी आवश्यकता होती थी)।
टेस्टोस्टेरोन युक्त जैल का उपयोग करने वाले पुरुषों के लिए, हर तीसरे दिन एक ही खुराक वृषण आकार को बनाए रखने में मदद करती है (एचसीजी लेने के कारण बढ़े हुए टेस्टोस्टेरोन के स्तर की भरपाई के लिए एचसीजी के उपयोग के एक महीने के बाद जेल की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए)।
कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि कई हफ्तों तक टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को रोकना, जिसके दौरान एचसीजी की 1000-2000 आईयू की खुराक साप्ताहिक रूप से उपयोग की जाती है, एचसीजी के निरंतर उपयोग के बिना वृषण समारोह की अच्छी उत्तेजना प्रदान करती है। हालाँकि, ऐसे दावों का समर्थन करने के लिए कोई डेटा नहीं है। दूसरों का मानना ​​है कि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को बनाए रखते हुए एचसीजी का चक्रीय उपयोग अंडकोष में लेडिग कोशिकाओं की संख्या में कमी को रोक सकता है। फिर, इस दृष्टिकोण का समर्थन करने के लिए कोई डेटा या प्रकाशित रिपोर्ट नहीं है।
डॉ. क्रिसलर के अनुसार, अकेले एचसीजी का उपयोग यौन क्रिया के संदर्भ में टेस्टोस्टेरोन के समान व्यक्तिपरक लाभ प्रदान नहीं करता है, यहां तक ​​कि एण्ड्रोजन के समान सीरम स्तर की उपस्थिति में भी। हालाँकि, जब अधिक "पारंपरिक" ट्रांसडर्मल या पैरेंट्रल एजेंटों के साथ पूरक किया जाता है, तो टेस्टोस्टेरोन, जब उचित खुराक वाले एचसीजी के साथ जोड़ा जाता है, तो रक्त के स्तर को स्थिर करता है, वृषण शोष को रोकता है, अन्य हार्मोन की अभिव्यक्ति को संतुलित करने में मदद करता है, और भलाई और कामेच्छा में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान देता है। लेकिन अधिक मात्रा में, एचसीजी मुँहासे, जल प्रतिधारण, खराब मूड और गाइनेकोमेस्टिया (पुरुषों में स्तन वृद्धि) का कारण बन सकता है।
कई पुरुष शिकायत करते हैं कि उनके डॉक्टर एचसीजी और इसके उपयोग से अनजान हैं। कुछ लोग ऐसे डॉक्टरों को ढूंढने में बहुत समय बिताते हैं जो ऐसे नुस्खे लिख सकें। यह पता लगाने का एक अच्छा तरीका है कि आपके क्षेत्र में कौन सा डॉक्टर इन दवाओं को लिख सकता है, अपने स्थानीय नुस्खे वाली फार्मेसी को कॉल करें और पूछें कि कौन से डॉक्टर उन्हें अपने मरीजों के नुस्खे के बारे में बताते हैं।
यदि आप निर्णय लेते हैं (अपने डॉक्टर के परामर्श से) कि आप क्रमशः 500 आईयू प्रति सप्ताह की खुराक पर टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ एचसीजी का उपयोग करना चाहते हैं, तो आपको प्रति माह 2000 आईयू पदार्थ की आवश्यकता होगी। एचसीजी की गुणवत्ता बैक्टीरियोस्टेटिक पानी के साथ मिश्रित होने के बाद समय के साथ खराब हो सकती है, यहां तक ​​कि रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत होने पर भी। इस प्रकार, 3000 या 3500 IU वाली एक शीशी 6 सप्ताह तक चलनी चाहिए।
एचसीजी के उपयोग के लिए बहुत अधिक अनुशासन की आवश्यकता होती है, क्योंकि आपको अपने साप्ताहिक या द्विसाप्ताहिक टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन के अलावा सप्ताह में एक बार इसका उपयोग करना याद रखना चाहिए। हालाँकि, जब तक टेस्टोस्टेरोन सेक्स ड्राइव में सुधार करता है, तब तक कई पुरुष छोटे अंडकोष के साथ काफी सहज हो सकते हैं। और कुछ भाग्यशाली लोगों को टेस्टोस्टेरोन का उपयोग करते समय किसी भी वृषण शोष का अनुभव नहीं होता है (बड़े अंडकोष वाले उपयोगकर्ताओं को छोटे अंडकोष वाले पुरुषों की तुलना में अंडकोष सिकुड़ने से कम असुविधा का अनुभव होता है)। तो, अंत में, यह हर किसी के लिए एक निजी मामला है।
एचसीजी का उपयोग क्लोमीफीन के साथ संयोजन में भी किया जाता है और लंबे समय तक उपयोग के बाद टेस्टोस्टेरोन या एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना बंद करने के बाद आपके टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को वापस सामान्य करने के लिए किया जाता है। यह विधि केवल उन लोगों के लिए काम करती है जिन्होंने सामान्य बेसलाइन टेस्टोस्टेरोन स्तर (बॉडीबिल्डर और एथलीट) पर टेस्टोस्टेरोन या एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना शुरू कर दिया है, और उन लोगों के लिए काम नहीं करता है जिनमें टेस्टोस्टेरोन की कमी (हाइपोगोनाडिज्म) है।
एचसीजी के उपयोग की सही खुराक और आवृत्ति पर कोई सहमति नहीं है।
एचसीजी न केवल अंडकोष के आकार को बहाल करता है, बल्कि सेक्स ड्राइव को भी बढ़ाता है। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि जब दवा बंद हो जाती है, तो वृषण शोष फिर से शुरू हो जाएगा। एचसीजी को कम मात्रा में (सप्ताह में दो बार चमड़े के नीचे 250 आईयू) उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एचसीजी रक्त में एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ा सकता है, इसलिए दवा शुरू करने के बाद दोनों संकेतकों का विश्लेषण करना बहुत महत्वपूर्ण है। टेस्टोस्टेरोन के साथ एचसीजी का उपयोग करते समय, टेस्टोस्टेरोन की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि एचसीजी रक्त में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को अतिरिक्त रूप से प्रभावित कर सकता है।

"एचसीजी आहार"

वजन नियंत्रण के लिए एचसीजी का उपयोग

तमाम विवादों के साथ-साथ बाजार में वजन घटाने के लिए इंजेक्टेबल एचसीजी की कमी के कारण इंटरनेट पर वजन नियंत्रण के लिए "होम्योपैथिक एचसीजी" का महत्वपूर्ण प्रसार हुआ है। अक्सर यह स्पष्ट नहीं होता है कि ऐसे उत्पाद किस सामग्री से बने होते हैं, लेकिन यदि वे होम्योपैथिक तनुकरण द्वारा वास्तविक एचसीजी से बनाए जाते हैं, तो उनमें या तो एचसीजी बिल्कुल नहीं होता है, या इसकी केवल थोड़ी मात्रा होती है।
यूएस एफडीए ने घोषणा की है कि एचसीजी युक्त बिना लाइसेंस वाले उत्पाद वजन घटाने के लिए अवैध और अप्रभावी हैं। ऐसी तैयारियां होम्योपैथिक नहीं हैं और इन्हें अवैध पदार्थ के रूप में मान्यता दी गई है। एचसीजी को स्वयं संयुक्त राज्य अमेरिका में एक दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसे वजन घटाने में सहायता के रूप में या किसी अन्य उद्देश्य के लिए बिक्री के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है, और इसलिए संयुक्त राज्य अमेरिका में न तो शुद्ध एचसीजी और न ही एचसीजी युक्त तैयारी व्यावसायिक रूप से पाई जा सकती है, जब तक कि एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित न किया जाए। दिसंबर 2011 में, एफडीए और एफटीसी ने बाजार से अनधिकृत एचसीजी उत्पादों को वापस लेने के लिए कार्रवाई शुरू की। इसके बाद, कुछ आपूर्तिकर्ता वजन घटाने वाले उत्पादों के "गैर-हार्मोनल" संस्करणों पर स्विच कर रहे हैं, जहां हार्मोन को मुफ्त के मिश्रण से बदल दिया जाता है।

एचसीजी के उपयोग के लिए निर्देश

सामान्य प्रावधान
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन का भी उपयोग किया जाता है, और प्रशासन का यह तरीका चिकित्सीय रूप से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के करीब पाया गया है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की चरम सांद्रता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लगभग 6 घंटे बाद और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के 16-20 घंटे बाद पहुंच जाती है।

पुरुषों के लिए
हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए, वर्तमान एफडीए-अनुशंसित प्रोटोकॉल व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों के आधार पर या तो 6 सप्ताह के छोटे कार्यक्रम या 1 वर्ष तक के दीर्घकालिक कार्यक्रम की सलाह देते हैं। अल्पकालिक उपयोग के लिए दिशानिर्देश 3 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 500 से 1000 इकाइयों की सिफारिश करते हैं, इसके बाद 3 सप्ताह के लिए सप्ताह में दो बार समान खुराक लेते हैं। लंबे समय तक उपयोग के लिए, 6 से 9 महीनों के लिए सप्ताह में 3 बार 4000 इकाइयों की खुराक की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद खुराक को सप्ताह में 3 बार 2000 इकाइयों तक कम किया जाता है और अगले 3 महीनों के लिए उपयोग किया जाता है।
बॉडीबिल्डर और एथलीट स्टेरॉयड का उपयोग करते समय वृषण अखंडता को बनाए रखने के लिए या तो एक चक्र में एचसीजी का उपयोग करते हैं, या हार्मोनल होमियोस्टेसिस को अधिक तेज़ी से बहाल करने के लिए एक चक्र के बाद करते हैं। सही ढंग से उपयोग किए जाने पर दोनों प्रकार का उपयोग प्रभावी माना जाता है।

चक्र की समाप्ति के बाद
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग अक्सर अन्य दवाओं के साथ गहन पोस्ट-साइकिल थेरेपी कार्यक्रम के हिस्से के रूप में किया जाता है, जिसका उद्देश्य स्टेरॉयड चक्र के अंत में जितनी जल्दी हो सके अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बहाल करना है। प्रत्येक चक्र के अंत में अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बहाल करना महत्वपूर्ण है और असामान्य एण्ड्रोजन स्तर (स्टेरॉयड-प्रेरित दमन से जुड़ा) शरीर पर बहुत कठिन हो सकता है। मुख्य समस्या कोर्टिसोल का प्रभाव है, जो एण्ड्रोजन के प्रभाव से काफी हद तक संतुलित होता है। कोर्टिसोल मांसपेशियों में टेस्टोस्टेरोन के विपरीत संदेश भेजता है, या कोशिका में प्रोटीन के टूटने को बढ़ावा देता है। यदि कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर ध्यान न दिया जाए, तो कोर्टिसोल तेजी से मांसपेशियों के लाभ की एक महत्वपूर्ण मात्रा को कम कर सकता है।
पोस्ट-साइकिल एचसीजी प्रोटोकॉल आमतौर पर 2 या 3 सप्ताह से अधिक के लिए हर 4 या 5 दिनों में 1500-4000 आईयू की मांग करते हैं। लंबे समय तक उपयोग या बहुत अधिक मात्रा में, दवा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के प्रति लेडिग कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम कर सकती है, जो होमियोस्टैसिस में आगे वापसी को रोक देगी।

चक्र के दौरान
बॉडीबिल्डर और एथलीट वृषण शोष से बचने के लिए स्टेरॉयड चक्र के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का भी उपयोग कर सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप एलएच उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता में कमी आ सकती है। दरअसल, इस अभ्यास का प्रयोग वृषण शोष की समस्या से बचने के लिए किया जाता है, ताकि चक्र की समाप्ति के बाद ऐसी समस्या को रोका जा सके। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस उपयोग के साथ खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित किया जाना चाहिए, क्योंकि एचसीजी के उच्च स्तर से वृषण एरोमाटेज़ (एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि) में वृद्धि हो सकती है और साथ ही अंडकोष एलएच के प्रति असंवेदनशील हो सकते हैं। इसलिए, यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो दवा प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म को भड़का सकती है,
पुनर्प्राप्ति अवधि को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाना।
एचसीजी के उपयोग के लिए वर्तमान प्रोटोकॉल स्टेरॉयड चक्र की अवधि के लिए सप्ताह में दो बार (हर तीसरे या चौथे दिन) 250 आईयू को चमड़े के नीचे प्रशासित करने की सलाह देते हैं। कुछ उपयोगकर्ताओं को उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन किसी भी स्थिति में उन्हें प्रति इंजेक्शन 500 IU से अधिक नहीं होना चाहिए।
चक्र के दौरान एचसीजी के उपयोग के लिए ये प्रोटोकॉल टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (टीआरटी) से गुजरने वाले मरीजों के लिए एंटी-एजिंग और हार्मोन थेरेपी के क्षेत्र में एक प्रसिद्ध व्यक्ति प्रोफेसर जॉन क्रिसलर द्वारा विकसित किए गए थे। यद्यपि टीआरटी अक्सर दीर्घकालिक आधार पर दिया जाता है, सामान्य एण्ड्रोजन स्तर के रखरखाव की परवाह किए बिना, अधिकांश रोगियों में वृषण शोष एक आम समस्या है। डॉ. क्रिसलर द्वारा सुझाया गया एचसीजी कार्यक्रम दीर्घकालिक उपयोग के साथ इस समस्या को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। किसी दिए गए टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन कार्यक्रम के संबंध में एचसीजी के उपयोग के समय में विशेष रूप से रुचि रखने वालों के लिए, डॉ. क्रिसलर अपने लेख "क्रिसलर एचसीजी प्रोटोकॉल अपडेट" में निम्नलिखित की सिफारिश करते हैं: "मेरे विश्लेषण में, टीआरटी रोगियों ने इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से दो दिन पहले और ठीक एक दिन पहले 250 आईयू एचसीजी लिया। सभी रोगियों ने चमड़े के नीचे एचसीजी का उपयोग किया, और यदि आवश्यक हो तो खुराक को समायोजित किया गया था (हालांकि, मैंने अभी तक प्रति खुराक 350 आईयू से अधिक का उपयोग नहीं देखा है) ... जो मरीज ट्रांसडर्मल टेस्टोस्टेरोन, या यहां तक ​​​​कि टेस्टोस्टेरोन टैबलेट का उपयोग करना पसंद करते हैं (हालांकि मैं इस तरह के उपयोग के खिलाफ हूं), हर तीसरे दिन एचसीजी लेते थे।

महिलाओं के लिए
जब महिलाओं में एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी में ओव्यूलेशन और गर्भावस्था को प्रेरित करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो मेनोट्रोपिन की आखिरी खुराक के अगले दिन 5,000 से 10,000 यूनिट की खुराक ली जाती है। समय को समायोजित किया जाता है ताकि ओव्यूलेशन चक्र में हार्मोन बिल्कुल सही समय पर प्राप्त हो।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग महिलाओं द्वारा खेल प्रयोजनों के लिए नहीं किया जाता है।

उपलब्धता

एचसीजी को हमेशा 2 अलग-अलग शीशियों/एम्पौल्स में पैक किया जाता है (एक पाउडर के साथ और दूसरा स्टेराइल डाइल्यूएंट के साथ)। इंजेक्शन से पहले, उन्हें मिश्रित किया जाना चाहिए, और बाद में उपयोग के लिए, दवा के अवशेषों को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। सुनिश्चित करें कि उत्पाद इससे मेल खाता हो
विवरण। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन व्यापक रूप से निर्मित है और काले बाजार में आसानी से उपलब्ध है। आज तक, नकली की समस्या छोटी है, इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे कई मामले सामने आए हैं (सभी बहु-खुराक शीशियों में)।
एचसीजी 3,500 आईयू, 5,000 आईयू, या 10,000 आईयू की शीशियों में पाउडर के रूप में आता है (फार्मेसी के आधार पर आंकड़े भिन्न हो सकते हैं)। आप अपनी प्रिस्क्रिप्शन फ़ार्मेसी को कॉल कर सकते हैं और अपनी ज़रूरत के अनुसार IU की एक शीशी ऑर्डर कर सकते हैं। वे आम तौर पर पाउडर को तरल घोल में पतला करने के लिए बैक्टीरियोस्टेटिक पानी की 1 मिलीलीटर (या सीसी) शीशी के साथ आते हैं। बैक्टीरियोस्टेटिक पानी (प्रिस्क्रिप्शन के साथ आने वाला प्रिजर्वेटिव वाला पानी) को इंजेक्शन से पहले पाउडर के साथ फिर से निलंबित करने या घोलने के लिए मिलाया जाता है। रेफ्रिजरेटर में संग्रहित करने पर यह पानी 6 सप्ताह तक घोल को सुरक्षित रख सकता है। कुछ मरीज़ वाणिज्यिक फार्मेसियों से उपलब्ध पानी की 1 मिलीलीटर की बोतलों का उपयोग नहीं करते हैं और इसके बजाय अपने चिकित्सकों से बैक्टीरियोस्टेटिक पानी की 30 मिलीलीटर की बोतलें लिखने के लिए कहते हैं ताकि वे एचसीजी को अधिक व्यावहारिक एकाग्रता में पतला कर सकें जो कि एचसीजी की साप्ताहिक कम खुराक का उपयोग करने वाले पुरुषों के लिए अधिक व्यावहारिक है।
एचसीजी को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है (इस बात पर अभी भी बहस चल रही है कि कौन सी विधि बेहतर है)। प्रति इंजेक्शन आईयू की संख्या इस बात पर निर्भर करेगी कि सूखे पाउडर में कितना बैक्टीरियोस्टेटिक पानी मिलाया गया है। यदि हम 5000 IU पाउडर में 1 ml मिलाते हैं, तो हमें प्रति ml 5000 IU मिलता है, इसलिए 0.1 ml 500 IU है। यदि हम प्रति 5000 IU पाउडर में 2 ml मिलाते हैं, तो हमें 2500 IU/ml मिलता है; इंसुलिन सिरिंज में 0.1 मिली (या सीसी) 250 आईयू के बराबर होगी। यदि आपको 500 IU दर्ज करने की आवश्यकता है, तो आपको 0.2 घन मीटर की आवश्यकता है। देखिये इस मिश्रण को.
एचसीजी के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, अति पतली इंसुलिन सुई के साथ सीरिंज का उपयोग किया जाता है, जिससे इंजेक्शन से डरने वाले रोगियों के लिए भी दवा का प्रशासन करना आसान हो जाता है। विशिष्ट आयाम:
1 मिली, 12.7 मिमी लंबा, आकार 30 और
0.5 मिली, 8 मिमी, 31 आकार।
सीरिंज के लिए एक अलग नुस्खे की आवश्यकता होती है। कुछ प्रिस्क्रिप्शन फार्मेसियाँ स्वचालित रूप से उन्हें किट में शामिल करती हैं, लेकिन इस बारे में पहले से पूछना सुनिश्चित करें। कभी भी उस सिरिंज का उपयोग न करें जिसका उपयोग इंजेक्शन के लिए तैयार करने के लिए किया गया था, सुई खराब हो जाएगी। याद रखें कि आपको इंजेक्शन क्षेत्र और शीशी की नोक को साफ करने के लिए अल्कोहल स्वैब का भी स्टॉक रखना चाहिए। इंजेक्शन के लिए विशिष्ट स्थान पेट क्षेत्र, नाभि के करीब, या जघन वसा हैं। पेट की मांसपेशियों के स्थान पर अपने हाथों में थोड़ा सा वसायुक्त ऊतक निचोड़ें और इस क्षेत्र में सिरिंज डालें, और फिर इस स्थान को शराब में डूबा हुआ स्वाब से रगड़ें। सिरिंज को अपनी फार्मेसी से उपलब्ध शार्प कंटेनर में फेंक दें।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, व्यावसायिक रूप से उपलब्ध फार्मास्यूटिकल्स की तुलना में प्रिस्क्रिप्शन एचसीजी बहुत सस्ता विकल्प है। इसके अलावा, नियमित फार्मेसियों में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध एचसीजी को ढूंढना कभी-कभी मुश्किल होता है।
साहित्य समीक्षा उपयोग की गई एचसीजी खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला को दर्शाती है और इस मुद्दे पर चिकित्सकों के बीच महत्वपूर्ण असहमति है। पुरुष बांझपन के उपचार के लिए, सप्ताह में तीन बार 1250 IU से लेकर सप्ताह में दो बार 3000 IU तक की खुराक निर्धारित की जाती है (टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरने वाले पुरुषों को अध्ययन क्षेत्र में शामिल नहीं किया गया था)।

उपलब्धता:

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन विभिन्न दवा और पशु चिकित्सा बाजारों में व्यापक रूप से उपलब्ध है। संरचना और खुराक देश और निर्माता पर निर्भर करती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, तैयारी में प्रति खुराक 1000, 1500, 2500, 5000 या 10000 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां (आईयू) होती हैं। सभी रूपों को लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में आपूर्ति की जाती है, जिन्हें उपयोग से पहले बाँझ मंदक (पानी) के साथ पुनर्गठन की आवश्यकता होती है।

रक्त परीक्षण पुरुष शरीर में और गर्भावस्था की अनुपस्थिति में महिलाओं में एचसीजी का पता लगा सकता है। यह आमतौर पर एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के विकास को इंगित करता है, जब प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल फोकस स्वयं एचसीजी (एक्टोपिक उत्पादन) जारी करता है। सामान्यतः ऐसा नहीं होना चाहिए.

सामान्य जानकारी

फॉलिकुलोट्रोपिन और ल्यूटोट्रोपिन के साथ, एचसीजी गोनैडोट्रोपिन से संबंधित है। ये पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि (एडेनोहाइपोफिसिस) द्वारा निर्मित पदार्थ हैं। यह अमीनो एसिड अनुक्रम में एफएसएच और एलएच से भिन्न है।

रासायनिक संरचना के अनुसार, एचसीजी एक प्रोटीन है जिसमें दो घटक होते हैं: एक अल्फा सबयूनिट और एक बीटा सबयूनिट। α-सबयूनिट कूप-उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटोट्रोपिक हार्मोन और थायरोट्रोपिन में मौजूद है, जबकि β-सबयूनिट अद्वितीय है और केवल एचसीजी की विशेषता है। यह इस इकाई की उपस्थिति है जो गर्भावस्था की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए मूत्र परीक्षण का परीक्षण करती है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के कार्य:

1. इसमें ल्यूटिनाइजिंग गतिविधि की प्रबलता के साथ एलएच और एफएसएच के जैविक गुण हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित ल्यूटोट्रोपिन की गतिविधि से काफी अधिक है।
2. गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा बड़ी मात्रा में एचसीजी का उत्पादन कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यक्षमता को बनाए रखता है, जिससे इसे 10-12-सप्ताह की अवधि तक हल होने से रोका जा सकता है। उसके बाद, नाल स्वतंत्र रूप से एस्ट्रोजन और गर्भावस्था हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है, जो एचसीजी के प्रभाव में बहुत अधिक उत्पन्न होता है।
3. सेक्स ग्रंथियों के कूपिक तंत्र की उत्तेजना जो गोनैडोस्टेरॉइड्स (कमजोर एण्ड्रोजन - पुरुष स्टेरॉयड और एस्ट्रोजेन) को संश्लेषित करती है।
4. प्लेसेंटा के काम में सुधार, इसकी ट्राफिज्म, कोरियोनिक विली की संख्या में वृद्धि।
5. अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान ग्रंथियों के कार्यात्मक हाइपरप्लासिया सक्रिय हो जाते हैं। एचसीजी की यह क्षमता गर्भावस्था के लिए अनुकूली तंत्र को उत्तेजित करती है, जो एक महिला के शरीर के लिए तनावपूर्ण है।
6. शारीरिक इम्यूनोसप्रेशन (प्रतिरक्षा दमन) प्रदान करना, जो आवश्यक है ताकि गर्भावस्था के दौरान मां का शरीर भ्रूण को अस्वीकार न करे और इसे सामान्य रूप से विकसित होने दे। एचसीजी के अलावा, अन्य गोनाडोट्रोप में यह गुण नहीं होता है।

यदि किसी महिला को मासिक धर्म चक्र के बीच में सिंथेटिक एचसीजी का इंजेक्शन लगाया जाता है, तो स्टेरॉयड का उत्पादन बढ़ जाएगा, ओव्यूलेशन होगा, फिर एक कॉर्पस ल्यूटियम (ल्यूटिनाइजेशन) बनेगा, जिसका कार्य भविष्य में भी बना रहेगा।

पुरुषों के लिए बहिर्जात एचसीजी शुक्राणुजनन और एण्ड्रोजन संश्लेषण की उत्तेजना है।

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निदान के लिए संकेत

एचसीजी के विश्लेषण की आवश्यकता निम्नलिखित मामलों में प्रकट होती है:

• एमेनोरिया, जो पहली बार उत्पन्न हुआ;
• इन विट्रो निषेचन के बाद गर्भावस्था की स्थापना;
• मासिक धर्म में देरी;
• भ्रूण के एक्टोपिक आरोपण के संकेत;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के उच्च जोखिम;
• गर्भपात का खतरा;
• गर्भावस्था के दौरान निगरानी;
• बच्चे की शारीरिक रचना और आनुवंशिकी में विचलन की पहचान;
• नैदानिक ​​इलाज या गर्भपात के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण का अंडा पूरी तरह से बाहर आ गया है;
• एक बड़ी प्रक्रिया का संदेह.

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निर्धारण के तरीके

गर्भावस्था का पता लगाने के लिए सबसे आम और किफायती विकल्प त्वरित परीक्षण है। ये सभी गर्भवती महिला के मूत्र में निहित एचसीजी के प्रति स्ट्रिप्स की प्रतिक्रिया की घटना पर आधारित हैं। यह परीक्षण रक्त परीक्षण जितना प्रभावी नहीं है, लेकिन जब सही ढंग से किया जाता है, तो यह अधिकांश मामलों में सटीक परिणाम देता है।

अंडाणु ओव्यूलेशन (प्रमुख कूप से निकलने) के बाद निषेचित होता है, जो चक्र के मध्य में होता है। निषेचित युग्मक 5-7 दिनों में फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में चला जाता है। गर्भाशय गुहा में उतरने के बाद, इसे एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है। सफल लगाव के बाद, एचसीजी का संश्लेषण शुरू हो जाता है।

सबसे संवेदनशील स्ट्रिप स्ट्रिप्स हैं, जिनमें दो स्ट्रिप्स होती हैं, जिनमें से एक एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी के साथ संसेचित होती है। पहली बार आप असुरक्षित अंतरंग संपर्क के 8-11 दिन बाद विश्लेषण कर सकते हैं। गर्भावस्था की अनुपस्थिति का संकेत एक बैंड के धुंधलापन, दोनों की उपस्थिति से होता है। निर्देशों का चरण दर चरण पालन करना आवश्यक है, फिर विश्लेषण की सटीकता 91% तक होगी, अनुभवहीन उपयोग के साथ - 75% तक। अन्यथा आपको गलत जानकारी मिल सकती है.

यदि महिला स्वस्थ है, तो एक्सप्रेस स्ट्रिप्स पांच दिन की देरी के समय पहले से ही गर्भावस्था को स्पष्ट रूप से दिखाती हैं। मान 25 mIU/ml से अधिक होना चाहिए। कुछ परीक्षण अधिक संवेदनशील होते हैं और गर्भावस्था के दौरान न्यूनतम एचसीजी स्तर - 10 एमआईयू/एल पर प्रतिक्रिया देते हैं। अशुद्धि इस तथ्य के कारण हो सकती है कि गर्भधारण के शुरुआती चरणों में, एचसीजी अभी भी बहुत कम उत्पादित होता है। विश्लेषण सुबह में सबसे अच्छा किया जाता है, जब एचसीजी की उच्चतम सांद्रता देखी जाती है। एक दिन पहले आप मूत्रवर्धक नहीं ले सकते और बहुत अधिक नहीं पी सकते। सिस्टम का उपयोग करने से पहले, इसकी समाप्ति तिथि अवश्य जांच लें।

कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि परीक्षण स्ट्रिप्स अप्रभावी हैं और उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। लेकिन अति-संवेदनशील प्रणालियाँ अच्छे परिणाम देती हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता नहीं है, कोई भी चीज़ इसकी जगह नहीं ले सकती।

गलत परीक्षा परिणाम के संभावित कारण:

प्रयोगशाला अनुसंधान

गर्भावस्था के तथ्य के बारे में सबसे विश्वसनीय जानकारी एचसीजी के लिए परीक्षण पास करने के बाद प्राप्त की जा सकती है, जो रक्त सीरम में मूत्र की तुलना में दोगुना होता है। इसलिए, भले ही तरल का परीक्षण घर पर नहीं, बल्कि प्रयोगशाला में किया जाए, प्रभाव इतना महत्वपूर्ण नहीं होगा।

तैयारी में शामिल हैं:

• एक रात पहले, आप हल्का खाना खा सकते हैं;
• शिरापरक रक्त खाली पेट लिया जाता है;
• आप परीक्षण से पहले धूम्रपान नहीं कर सकते;
• शारीरिक रूप से अतिभारित न होना;
• मूत्रवर्धक न पियें;
• यदि परीक्षण के समय कोई थेरेपी, विशेष रूप से हार्मोनल, की जा रही हो तो उपस्थित चिकित्सक को चेतावनी दें।

यदि यह ज्ञात है कि गर्भधारण लगभग कब हो सकता है, तो एचसीजी विश्लेषण एक सप्ताह में दिया जाता है। यदि संदेह हो तो - मासिक धर्म आने में 4-5 दिन की देरी के बाद। 48 घंटे के बाद विश्वसनीयता के लिए दोबारा रक्त लिया जाता है। गर्भावस्था की स्थापना के लिए बायोमटेरियल केवल एक प्रयोगशाला में लिया जाना चाहिए, अधिमानतः एक सुबह (सुबह 10 बजे से पहले)। बाद में, एचसीजी का स्तर कम हो जाता है, इसलिए संकेतकों की व्याख्या गलत हो सकती है।

यदि गर्भावस्था अच्छी चल रही है, तो अगली स्क्रीनिंग 11-13 सप्ताह पर की जाती है। फिर न केवल एचसीजी की जांच की जाती है, बल्कि फॉलिट्रोपिन और ल्यूटोट्रोपिन की भी जांच की जाती है। जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के लिए 16 सप्ताह में ट्रिपल स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है। एएफपी, एस्ट्रिऑल, एचसीजी की जांच की जा रही है।

गोनैडोट्रोपिन के अनुपात और स्तर में परिवर्तन से क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन की संभावना का आकलन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, पांच दिनों के अंतराल के साथ 14-28 दिनों के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

हार्मोनल स्थिति में महत्वपूर्ण बदलाव के साथ, कैंसर ट्यूमर का संदेह होने पर, मुफ्त एचसीजी (बीटा यूनिट) के विश्लेषण का संकेत दिया जाता है। यदि गर्भावस्था की पुष्टि नहीं हुई है, तो रक्त में एचसीजी की उपस्थिति इंगित करती है कि शरीर में कैंसर का फोकस है। यदि किसी गर्भवती महिला के आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना है, तो उसका β-hCG के लिए भी विश्लेषण किया जाता है।

प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले नियंत्रण तंत्र गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के समय के अनुपालन के लिए अधिकतम सटीकता के साथ एचसीजी में वृद्धि और कमी का विश्लेषण करना संभव बनाते हैं। डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर परीक्षण कराना बेहद महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा बाद में किया जाता है, तो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं और बाद के चरणों में शिशु के स्वास्थ्य या जीवन को बचाने में मदद करना मुश्किल होगा।

मानक मान

यदि हम एचसीजी के मानदंडों के बारे में बात करते हैं, तो वे पूर्ण नहीं हैं, इसलिए तालिकाएं संख्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था कैसी चल रही है, क्या जोखिम कारक हैं, गर्भधारण से पहले मां का स्वास्थ्य कैसा है, गर्भावस्था के दौरान बीमारियों की उपस्थिति, उम्र, मनो-शारीरिक स्थिति। इसलिए, एचसीजी के विश्लेषण के अनुसार, गर्भकालीन अवधि निर्धारित नहीं की जाती है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति लीटर या मिलिअंतर्राष्ट्रीय इकाइयों प्रति मिलीलीटर में मापा जाता है।

साप्ताहिक एचसीजी रीडिंग:

गर्भावस्था के दौरान दिन के अनुसार एचसीजी मान:

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, यदि एचसीजी किसी भी दिशा में सामान्य सीमा से परे चला जाता है, तो आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। प्रत्येक महिला के लिए, एकाग्रता अलग-अलग होती है और अलग-अलग समय पर भिन्न होती है।

कभी-कभी अंतर 1000 आईयू/एल तक हो सकता है और इसे एक गर्भवती महिला के लिए आदर्श, दूसरे के लिए जोखिम मानदंड और तीसरे के लिए विकृति माना जाता है। इसलिए, केवल एक डॉक्टर ही परीक्षणों की व्याख्या करता है।

डिक्रिप्शन

एचसीजी का विश्लेषण करते समय प्रत्येक प्रयोगशाला अपने स्वयं के पैमाने का उपयोग करती है, इसलिए, परीक्षा से पहले, मानदंडों को स्पष्ट करना आवश्यक है। गणना की गति प्रयुक्त अभिकर्मकों की गुणवत्ता, प्रयोगशाला उपकरण और प्रयोगशाला सहायक की योग्यता पर निर्भर करती है। सभी चिकित्सा संस्थानों में एंजाइम इम्यूनोएसे के लिए सेंट्रीफ्यूज नहीं होते हैं और सामग्री को दूसरे क्लिनिक में भेजा जाता है, इसलिए प्रतिक्रिया में देरी हो सकती है। कुछ निदान विभागों में ऐसे उपकरण होते हैं जो आपको 1-3 घंटों में एचसीजी निर्धारित करने और स्पष्ट करने की अनुमति देते हैं कि गर्भावस्था है या नहीं। प्रतिक्रिया के लिए औसत प्रतीक्षा समय 1-3 दिन है, अधिकतम - 7।

विश्लेषण की व्याख्या एक सक्षम चिकित्सक द्वारा की जाती है। वह मरीज को अपने हस्ताक्षर, निदानकर्ता और चिकित्सा केंद्र की मुहर के साथ एक आधिकारिक फॉर्म देता है। दस्तावेज़ आमतौर पर एचसीजी और प्राप्त मूल्यों के सामान्य मूल्यों को इंगित करता है। उनकी एक-दूसरे से तुलना की जा सकती है और समझा जा सकता है कि गर्भावस्था है या नहीं। लेकिन फिर भी पेशेवर राय लेने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

आप अपने व्यक्तिगत खाते में क्लिनिक वेबसाइट पर दस्तावेज़ का प्रिंटआउट प्राप्त कर सकते हैं। यह एक बहुत ही सुविधाजनक विकल्प है, खासकर यदि अस्पताल घर से दूर हो।

शायद, विश्लेषणों के अनुसार, कार्यों के आधार पर अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होगी। संदिग्ध निदान परिणामों पर डॉक्टर कुछ भी नहीं करेंगे। यदि आपको गर्भावस्था के तथ्य को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, तो अल्ट्रासोनोग्राफी की जाती है। यदि गर्भावस्था निश्चित रूप से स्थापित हो गई है, लेकिन गुणसूत्र उत्परिवर्तन का संदेह है, तो आनुवंशिक जांच की आवश्यकता होगी। आमतौर पर औसत मानदंडों से 20 प्रतिशत अंतर होने पर पैथोलॉजी का संदेह होता है। फिर स्थिति को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। यदि एचसीजी मानकों को पूरा करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि गर्भावस्था अच्छी चल रही है और भ्रूण और मां के स्वास्थ्य में कोई समस्या नहीं है।

गर्भावस्था के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की सटीकता 94-99% है। असफलताएं मानवीय कारण से हो सकती हैं या फिर महिला ने ठीक से तैयारी नहीं की हो।

क्लीनिकों में जहां अनुभवी प्रयोगशाला सहायक काम करते हैं और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है, कर्मचारियों की ओर से त्रुटि की संभावना लगभग शून्य हो जाती है। अप्रत्याशित क्षणों के मामले में, उन्हें विश्लेषण दोबारा लेने या अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड करने के लिए कहा जाएगा।

विचलन

संकेत मिलने पर एचसीजी परिवर्तनशीलता का मतलब अलग-अलग स्थितियां हो सकता है:

कभी-कभी गर्भावस्था विकसित नहीं हो सकती है, लेकिन सिस्टिक स्किडिंग होती है - तरल सामग्री के साथ बुलबुले के रूप में कोरियोनिक विली की वृद्धि। साथ ही, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भी बढ़ जाता है, जिसे गर्भावस्था की उपस्थिति के रूप में देखा जा सकता है। इस मामले में, रोगी को पर्याप्त निदान करने और स्किड को खत्म करने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी और अन्य अध्ययनों से गुजरना होगा, क्योंकि अगर समय पर इलाज नहीं किया गया तो यह एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।

सर्जिकल गर्भपात और एक सप्ताह के भीतर प्रसव के बाद एचसीजी बढ़ जाता है।

ऊंचे एचसीजी के साथ, यदि गर्भावस्था को पूरी तरह से बाहर रखा जाता है, तो कैंसर का पता लगाने के लिए रोगी की जांच की जाती है। श्वसन प्रणाली, पाचन, प्रजनन, मूत्र प्रणाली का कैंसरयुक्त घाव हो सकता है। पुरुषों को वृषण कैंसर होता है। साथ ही, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में गोनाडोट्रोपिन 14 आईयू/एल के निशान तक बढ़ सकता है। लेकिन बच्चे पैदा करने की उम्र में ऐसा नहीं होना चाहिए।

उच्च तकनीक उपकरणों और योग्य चिकित्सा कर्मचारियों के साथ हमारी अपनी प्रयोगशाला के लिए धन्यवाद, आपको उत्तर के लिए लंबे समय तक इंतजार नहीं करना पड़ेगा। हम गर्भावस्था के दौरान एचसीजी अध्ययन और कोई भी आवश्यक निदान दोनों कर सकते हैं। निदानकर्ता न केवल परीक्षणों को समझेगा, बल्कि यदि आवश्यक हो, तो आप तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सक से परामर्श कर सकते हैं।

यदि गर्भावस्था लंबे समय तक नहीं होती है, और देरी अन्य कारणों से होती है, तो आप एक आनुवंशिकीविद्, एक प्रजनन विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं, आनुवंशिक जांच कर सकते हैं, गर्भावस्था न होने के कारकों का पता लगा सकते हैं और सुधार करवा सकते हैं। प्रक्रिया के लिए साइन अप करने के लिए, एक ऑनलाइन आवेदन भरें या कॉल करें। प्रबंधक रुचि के प्रश्नों की व्याख्या करेगा, सेवाओं की लागत स्पष्ट करेगा।

प्रत्येक व्यक्ति वस्तुनिष्ठ परिणामों में रुचि रखता है। उन्हें प्राप्त करने के लिए, आपको एक अच्छी प्रतिष्ठा वाला विश्वसनीय क्लिनिक चुनना होगा। प्रजनन केंद्र "अल्ट्राविटा" विश्वसनीय नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करता है।