गर्भनाल के साथ पांच गुना उलझाव। गर्भनाल का खतरनाक उलझाव क्या है। लगातार नर्वस तनाव

गर्भनाल मां और भ्रूण के बीच की कड़ी है। यह कॉर्ड बच्चे को विकास और सामान्य विकास के लिए आवश्यक सब कुछ प्रदान करता है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना विरोधाभासी लग सकता है, यह बच्चे के सफल जन्म के लिए एक गंभीर बाधा बन सकता है। गर्भावस्था की जटिलताओं में से एक, जो मुख्य रूप से बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले पाई जाती है, गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव है। लेख में बाद में पैथोलॉजी के कारणों और समस्या को हल करने के तरीकों के बारे में।

गर्भाधान के 2 सप्ताह बाद गर्भनाल बनना शुरू हो जाती है। गर्भनाल की मानक लंबाई 40 से 60 सेमी तक भिन्न होती है।संयोजी ऊतक, एक गर्भनाल नस और दो धमनियां एक जीवन-सहायक अंग की संरचना में पृथक होती हैं। गर्भनाल के अंदर रक्त वाहिकाएं कुंडलित होती हैं। शिरा के माध्यम से, धमनी रक्त के साथ, माँ के शरीर से भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है, और थोड़ी देर बाद भ्रूण को, माँ के शरीर से। शिरापरक रक्त और चयापचय के अपशिष्ट उत्पाद भ्रूण के हृदय से धमनियों के माध्यम से मां तक ​​जाते हैं। भ्रूण को अपने अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के लिए ही गर्भनाल की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर गर्भनाल को काट देते हैं, और बच्चे का स्वतंत्र जीवन शुरू हो जाता है।

गर्भनाल, जिसकी लंबाई 70 सेमी से अधिक है, को चिकित्सकों द्वारा जटिलताओं का संभावित स्रोत माना जाता है। इस तरह के एक गैर-मानक गर्भनाल को एक गाँठ में बाँधा जा सकता है या बच्चे के चारों ओर लपेटा जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल का उलझना हाल के दिनों में एक बहुत ही सामान्य घटना है। इस बीच, कभी-कभी उन कारणों का कम से कम एक सामान्य विचार होना पर्याप्त होता है जो गर्भावस्था के दौरान उन्हें बाहर करने के लिए ऐसी समस्या का कारण बनते हैं।

कॉर्ड उलझने के कारण

आधुनिक समाज में अभी भी कई अंधविश्वास हैं, जिनकी मदद से पिछली पीढ़ियों ने इस रोग संबंधी घटना के लिए स्पष्टीकरण खोजने की कोशिश की थी। विश्वसनीय तथ्यों को शुद्ध कल्पना से अलग करने के लिए भविष्य की माँ के पास उचित मात्रा में संदेह होना चाहिए। उदाहरण के लिए, आपको कल्पना पर विश्वास नहीं करना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं को बुनना या बुनाई नहीं करनी चाहिए, अपने हाथों को ऊपर उठाना चाहिए, और आमतौर पर "दिलचस्प" स्थिति के बाद के चरणों में व्यायाम करना चाहिए। यदि चिकित्सा सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए शारीरिक व्यायाम का एक सेट चुना जाता है, तो माँ और बच्चे को विशेष रूप से लाभ होगा।

लेकिन जो जोखिम कारक हम नीचे सूचीबद्ध करते हैं, एक गर्भवती महिला को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से सभी, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझने को भड़काते हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया की स्थिति में है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों की गर्भवती महिला के आहार में उपस्थिति। भविष्य की माताओं को डार्क चॉकलेट, ताजा लहसुन, ब्लैक कॉफी, चाय और कोको के साथ व्यंजन नहीं लेना चाहिए;
• लगातार तनाव और स्थितियां जो अत्यधिक उत्तेजना और गर्भवती महिला के रक्त में एड्रेनालाईन में वृद्धि का कारण बनती हैं;
• पॉलीहाइड्रमनिओस।

ये कारक भ्रूण को गर्भ में अधिक सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने के लिए मजबूर करते हैं, और यदि गर्भनाल बहुत लंबी है, तो बच्चे को इसमें उलझने का जोखिम होता है, और फिर माँ को एक निराशाजनक निदान सुनाई देगा - गर्भनाल बच्चे की गर्दन के चारों ओर लिपटी हुई है या शरीर। आगे की कार्रवाई के लिए एक योजना तैयार करने के लिए, उल्लंघन का तुरंत और समयबद्ध तरीके से निदान किया जाना चाहिए।

कॉर्ड उलझने के लक्षण और पैथोलॉजी का निदान

जटिलता का स्पष्ट और एकमात्र बाहरी संकेत बच्चे की अत्यधिक गतिशीलता है। यदि बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो वह सचमुच घबराहट में पड़ जाता है, जैसा कि उसकी बहुत सक्रिय और अराजक हरकतों से पता चलता है: वह लगातार धक्का देता है और लुढ़कता है।

आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियां गर्भावस्था के 17वें सप्ताह से गर्भनाल उलझाव का निदान करना संभव बनाती हैं। यदि इस तरह की शुरुआती तारीख में निदान की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भवती मां को किसी भी मामले में निराशा नहीं होनी चाहिए, क्योंकि डॉक्टर इस स्थिति को पैथोलॉजी के रूप में नहीं, बल्कि एक जोखिम कारक के रूप में मानते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, जब भ्रूण के आस-पास का स्थान अभी भी इसे सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, उलझने के अलावा गर्भनाल एक गाँठ में उलझ सकती है। विशेषज्ञ ऐसे नोड्स को सही और गलत में वर्गीकृत करते हैं:

• एक सच्ची गाँठ एक गंभीर जटिलता है जिसमें रक्त वाहिकाएँ दृढ़ता से संकुचित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को महत्वपूर्ण ऑक्सीजन की पहुँच अवरुद्ध हो सकती है;
• एक झूठी गाँठ का अर्थ है गर्भनाल का मुड़ना या उसके किसी एक भाग में वैरिकाज़ नसों का विकास। हालाँकि इस घटना को प्राकृतिक नहीं कहा जा सकता है, लेकिन इससे बच्चे की रक्त आपूर्ति को कोई खतरा नहीं है।

आप केवल एक प्रयोगशाला अध्ययन की मदद से पता लगा सकते हैं कि गर्भनाल कैसे स्थित है। नैदानिक ​​उपायों का कार्यक्रम इस प्रकार है:

1. सबसे पहले, एक कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययन (सीटीजी) किया जाता है, जो यह पता लगाने में मदद करेगा कि बच्चा कैसा महसूस करता है। प्रक्रिया के दौरान, न केवल भ्रूण की हृदय गति दर्ज की जाती है, बल्कि अपने स्वयं के आंदोलनों (यदि गर्भावस्था के दौरान सीटीजी किया जाता है) और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि (यदि सीटीजी बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है) की प्रतिक्रिया भी दर्ज की जाती है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, यह आंका जा सकता है कि गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने के कारण भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया है। इस तरह की विकृति का संकेत बच्चे के दिल की धड़कन की अनुपस्थिति या कमी है।
2. सीटीजी के बाद, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यह प्रक्रिया आपको पैथोलॉजी की उपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करने या सुझाव देने की अनुमति देती है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड पर कॉर्ड उलझाव के निदान के साथ समस्याएं होती हैं: मॉनिटर पर तस्वीर को अच्छी तरह से देखना और यह समझना संभव नहीं है कि गर्भनाल कैसे स्थित है - भ्रूण की गर्दन के आसपास या उसके पास। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया आपको सभी तरफ से भ्रूण की जांच करने की अनुमति नहीं देती है।
3. यदि अल्ट्रासाउंड के बाद गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझने का मुद्दा खुला रहता है, तो डॉप्लरोमेट्री निर्धारित है। यह निदान पद्धति आपको मज़बूती से यह स्थापित करने की अनुमति देती है कि क्या वास्तव में कोई रोगविज्ञान मौजूद है और यह बच्चे के लिए कितना खतरनाक है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक रंगीन छवि में रक्त प्रवाह की गति को देख सकते हैं, साथ ही गर्भाशय और प्लेसेंटा के विभिन्न भागों में रक्त प्रवाह की शक्ति और गति का निर्धारण कर सकते हैं।

यदि नैदानिक ​​​​परिणाम संतोषजनक हैं, अर्थात, डॉक्टरों को शिशु के जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है, तो गर्भवती महिला को चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। अक्सर उलझाव अनायास ही समाप्त हो जाता है। सक्रिय रूप से हाथ और पैर हिलाने से बच्चा उसी तरह से सुलझता है जैसे वह उलझ गया हो। आपातकालीन हस्तक्षेप के लिए संकेत हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे के जन्म के लिए अन्य संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे की गर्दन की गर्भनाल का उलझाव।

गर्भनाल से उलझने के परिणाम

यह विकृति बच्चे की स्थिति को कैसे प्रभावित करेगी यह उलझाव की जटिलता की डिग्री पर निर्भर करता है:

1. सिंगल और मल्टीपल (दो या तीन लूप) उलझाव इस बात से निर्धारित होता है कि गर्भनाल कितनी बार बच्चे या उसके शरीर के हिस्से के चारों ओर लिपटी है।
2. गर्भनाल का तंग और तंग उलझाव नहीं।
3. पृथक (भ्रूण के शरीर के केवल एक भाग के चारों ओर लूप बनता है) और संयुक्त (गर्भनाल भ्रूण के शरीर के विभिन्न भागों में उलझा हुआ)।

ज्यादातर, चिकित्सकों को गर्भनाल के एक गैर-तंग, पृथक, एकल उलझाव का सामना करना पड़ता है। इस स्थिति में, एक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी पृथक मामलों में होती है, अर्थात यह स्पष्ट रूप से बताना असंभव है कि यह स्थिति भ्रूण के लिए खतरनाक है। गर्भनाल के साथ एकल उलझाव के साथ सहज प्रसव, एक नियम के रूप में, सफलतापूर्वक समाप्त होता है। चिकित्सक श्रम गतिविधि के विकास को सख्ती से नियंत्रित करता है, समय-समय पर हाइपोक्सिया की शुरुआत का पता लगाने के लिए हर समय बच्चे की हृदय ताल की स्थिति पर नज़र रखता है। यदि प्रसव को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता होती है जो किसी कारण से विलंबित हो जाता है, तो महिला को एक विशेष इंजेक्शन दिया जाता है। जैसे ही बच्चे का सिर दिखाई देता है, जिस गर्भनाल ने उसे उलझा दिया है, वह तुरंत खुल जाती है।

यदि आपको गर्भनाल के एक तंग, संयुक्त, दोहरे उलझाव से निपटना है, या इन जटिलताओं में से केवल एक, भ्रूण की एक ब्रीच प्रस्तुति के साथ मिलकर, डॉक्टर संभावित मां को संभावित खतरों के बारे में चेतावनी देंगे:

• ऑक्सीजन की कमी, जो तब विकसित होती है जब गर्भनाल बच्चे के शरीर, अंगों या गर्दन के जहाजों को बहुत अधिक खींचती है और निचोड़ती है। लगभग हमेशा ऐसा तब होता है जब बच्चा जनन मार्ग से चलता है;
• अत्यधिक तनाव के कारण गर्भनाल के जहाजों के बीच अंतराल को कम करना;
• रक्त की आपूर्ति में तेज गिरावट और तदनुसार, बच्चे के शरीर का पोषण;
• घुटन;
• भ्रूण की कार्डियक गतिविधि की प्रतिवर्त समाप्ति;
• प्लेसेंटल एबॉर्शन, जिससे समय से पहले जन्म होता है।

इन परिणामों की समग्रता और प्रत्येक जटिलता विशेष रूप से शिशु की भलाई के लिए एक बड़ा खतरा है। इसलिए, इसे सुरक्षित रखने की सलाह दी जाती है, जो कि गर्भावस्था के 37 सप्ताह के बाद की अवधि वाली महिला के लिए नियोजित सीजेरियन सेक्शन करते समय डॉक्टर करते हैं। एक या किसी अन्य कारण से स्थिति के नियंत्रण से बाहर होने के तुरंत बाद एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। 38 सप्ताह में, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से विकसित, गठित और स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार है। इस स्थिति में, भविष्य की माताओं को इस तथ्य के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए कि वे अपने बच्चे को आवश्यक 40 सप्ताह तक नहीं ले सकतीं - यह उसके जीवन के अधिकार के लिए भुगतान है। यदि आप प्राकृतिक प्रसव के पक्ष में सिजेरियन सेक्शन से इनकार करते हैं, तो एक जटिल उलझाव की उपस्थिति में, बच्चे का जन्म प्रक्रिया के दौरान दम घुट सकता है।

कॉर्ड उलझाव की रोकथाम

पैथोलॉजी के विकास को रोकने वाले उपाय सही जीवन शैली और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के जिम्मेदार पालन में शामिल हैं। गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझने की समस्या का सामना न करने के लिए गर्भवती माँ को यहाँ क्या करना चाहिए:

• शांत और अच्छे मूड में रहें, चाहे कुछ भी हो जाए;
• बहुत समय बाहर बिताएं;
• पूल की सदस्यता खरीदें - तैरना मन को शांत करता है और शरीर को आराम देता है;
• वह सब कुछ याद रखें जो डॉक्टर कहता है और सलाह देता है, कभी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक की निर्धारित यात्रा की उपेक्षा न करें। भ्रूण में एक मामूली संचलन विकार के साथ, अपेक्षित मां को विटामिन और पोषक तत्व निर्धारित किए जा सकते हैं - दवाएं जो प्राकृतिक पोषण में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे की व्यवहार्यता बनाए रखेंगी। कुछ मामलों में, आप दवाओं के बिना नहीं कर सकते जो रक्त प्रवाह के आंदोलन को उत्तेजित करते हैं;
• मास्टर साँस लेने के व्यायाम, पहले एक डॉक्टर के साथ अभ्यास के एक सेट पर सहमत हुए;
• गर्भवती महिलाओं के लिए योग कक्षाओं में भाग लें।

ये उपाय हाइपोक्सिया के विकास को रोकने में मदद करेंगे और नतीजतन, बच्चा शांत और कम मोबाइल होगा।

कॉर्ड उलझाव: मनोवैज्ञानिक पहलू

कुछ समय पहले, मनोवैज्ञानिकों ने साइकोसोमैटिक्स के दृष्टिकोण से गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझने की समस्या पर विचार करना शुरू किया। यह पता चला है कि यह विकृति भविष्य में बच्चे के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। नकारात्मक परिणाम, एक नियम के रूप में, तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन केवल कुछ वर्षों के बाद, जब बच्चे को पहले से ही एक जागरूक व्यक्ति माना जा सकता है। इस तरह के विकार का एक संकेत एक बेटे या बेटी के एक तंग कॉलर के साथ टर्टलनेक पहनने और उनके गले में स्कार्फ बांधने के लिए स्पष्ट इनकार हो सकता है। समस्या इतनी गंभीर है कि माँ के सभी अनुनय-विनय से आँसू और गंभीर नखरे निकलते हैं। इसके अलावा, जिन बच्चों में अंतर्गर्भाशयी विकास गर्भनाल के उलझाव के साथ होता है, तनावपूर्ण स्थितियों में श्वासावरोध के हमले देखे जाते हैं।

जिन माता-पिता के बच्चों को ऐसी समस्या है, उनके लिए विशेष सुझाव हैं:

1. जितनी जल्दी हो सके किसी मनोवैज्ञानिक से संपर्क करें।
2. बच्चे को ऐसी चीजें न पहनाएं जो उसे पैनिक अटैक (घुटने के मोज़े, स्कार्फ) का कारण बन सकती हैं।
3. कोशिश करें कि अवज्ञा के मामले में बच्चे पर अपनी आवाज न उठाएं, ताकि उसे चिंता न हो।

ध्यान दें कि इस प्रकृति के परिणाम तब होते हैं जब गर्भनाल से उलझना काफी दुर्लभ होता है, हालांकि, माता-पिता को पता होना चाहिए कि यह संभव है।

एक महिला को गर्भावस्था के दौरान अपने सभी सवालों पर विशेष रूप से डॉक्टरों से चर्चा करनी चाहिए। यह विशेषज्ञ है जिसे यह तय करना होगा कि जब गर्भनाल उसके रोगी में भ्रूण के चारों ओर लिपटी हो तो क्या करना चाहिए। उम्मीद करने वाली मां को जिम्मेदारी और सामान्य ज्ञान की आवश्यकता होगी: एक भी कलाबाजी व्यायाम गर्भनाल के छोरों को नहीं खोलेगा। पारंपरिक चिकित्सा के संदिग्ध व्यंजनों पर भी यही बात लागू होती है। इस स्थिति में, केवल एक सक्षम चिकित्सक ही मदद करेगा।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल का उलझाव। वीडियो

गर्भनाल मां और भ्रूण के बीच एक जोड़ने वाला अंग है जो भ्रूण के विकास के दौरान दो जीवों को जोड़ता है। इसमें धमनियां शामिल हैं, जो मां के रक्त के साथ भ्रूण से चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में मदद करती हैं, और शिरा, एक महत्वपूर्ण रक्त वाहिका है जो भ्रूण को पोषक तत्व, ऑक्सीजन और लाभकारी खनिज प्रदान करती है।

गर्भनाल का एक छोटा व्यास होता है - लगभग 1.5 सेमी। रक्त वाहिकाएं अंग के अंदर सर्पिल रूप से स्थित होती हैं, जो रक्त प्रवाह को परेशान किए बिना दर्द रहित रूप से खिंचाव, सीधा या मुड़ सकती हैं। जन्म के बाद गर्भनाल को काट दिया जाता है और बच्चा एक स्वतंत्र जीवन शुरू करता है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान, गर्भनाल भ्रूण के चारों ओर (अधिक बार गर्दन के चारों ओर) लपेटी जाती है, जिससे इसके विकास में कई जटिलताओं का खतरा होता है, और इससे बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से कारक पैथोलॉजी को भड़का सकते हैं, यह कैसे प्रकट होता है और इसे कैसे रोका जाए।

भ्रूण के उलझने के कारण

गर्भनाल द्वारा भ्रूण का उलझाव प्रसूति में काफी सामान्य घटना है और हर तीसरी गर्भवती महिला में इसका निदान किया जाता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी गर्दन और अंगों में होती है। गर्भनाल लंबी होने पर उलझने की संभावना बहुत अधिक होती है, हालांकि, अंग के आकार की भविष्यवाणी करना असंभव है।

भ्रूण की गर्भनाल के उलझने के मुख्य कारण हैं:

भ्रूण के चारों ओर गर्भनाल के उलझने के लक्षण और निदान

बाह्य रूप से, गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होता है। एक गर्भवती महिला केवल भ्रूण की बढ़ी हुई सक्रियता, लगातार झटके और बच्चे की चिंता को नोटिस कर सकती है।

भ्रूण के उलझने का पता चला है, आमतौर पर एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान 18 या 32 सप्ताह के गर्भ में। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित करता है जो बच्चे की स्थिति का आकलन करेगा:

• डॉपलर - गर्भनाल की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
• सीटीजी - भ्रूण के दिल की धड़कन का आकलन। हृदय गति में परिवर्तन ऑक्सीजन की कमी को दर्शाता है।
• भ्रूण आंदोलनों का नियंत्रण।

यदि, उपरोक्त सभी अध्ययनों के बाद, डॉक्टर को भ्रूण के जीवन में पैथोलॉजिकल बदलाव नहीं मिले, तो गर्भवती महिला को चिंता करने की कोई बात नहीं है। यह एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए पर्याप्त है, एक अच्छा आराम करें और स्वास्थ्य और स्वास्थ्य पर जांच और नियंत्रण के लिए नियमित रूप से जाएँ।

भ्रूण के उलझाव की जटिलताओं और परिणाम

यदि एक भी उलझाव देखा जाता है, तो, एक नियम के रूप में, यह भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। कुछ मामलों में, बच्चा अपने आप लूप से बाहर निकल गया। हालांकि, कभी-कभी जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है, खासकर अगर गर्भनाल बहुत लंबी होती है या भ्रूण के चारों ओर एक डबल (या अधिक) उलझाव होता है, विशेष रूप से इसकी गर्दन के आसपास।

इस तरह की विकृति, एक नियम के रूप में, हाइपोक्सिया के विकास को भड़काती है। ऑक्सीजन की कमी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को बाधित करती है, विशेष रूप से, यह मस्तिष्क के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और भविष्य में विकलांगता का कारण बन सकती है। हाइपोक्सिया बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बाधित करता है, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन होता है। भ्रूण हाइपोक्सिया जितना अधिक समय तक रहेगा, परिणाम उतने ही बुरे होंगे।

यदि अंगों के आसपास उलझाव देखा जाता है, तो हाथ और पैरों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का खतरा होता है, जिससे ऊतक परिगलन हो सकता है। इसके अलावा, गर्भनाल के एक मजबूत तनाव के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा और समय से पहले जन्म का जल्दी टूटना संभव है।

जटिलताओं का अधिकतम जोखिम बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जब गर्भनाल जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की प्रगति के दौरान गर्दन से गुजर सकती है। तंग या बार-बार उलझने के साथ, चालन का संकेत दिया जाता है। अन्यथा, बच्चे के जन्म का परिणाम डॉक्टर की योग्यता और सावधानी पर निर्भर करता है, जिसे नियमित रूप से भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी करनी चाहिए। हृदय गति में बदलाव या तीव्र हाइपोक्सिया या श्वासावरोध के अन्य लक्षणों की उपस्थिति की स्थिति में, तत्काल ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।

गर्भनाल द्वारा भ्रूण के उलझने की रोकथाम

हर गर्भवती महिला जानना चाहती है कि गर्भनाल उलझने से कैसे बचा जाए और इससे बचाव के क्या उपाय हैं। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और डॉक्टरों की सभी सलाहों का सावधानीपूर्वक पालन करने की सलाह देते हैं। अंतिम आइटम में आपके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे, एक नियोजित अल्ट्रासाउंड और सीटीजी से गुजरना, विटामिन लेना और, यदि आवश्यक हो, हार्मोनल ड्रग्स (उदाहरण के लिए) और एंटीकोआगुलंट्स शामिल हैं। यह आपको गर्भावस्था को बनाए रखने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, विशेषज्ञ तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की सलाह देते हैं, गर्भवती महिला को भावनात्मक अनुभवों और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से जितना संभव हो उतना सीमित करते हैं। वहीं, मध्यम शारीरिक शिक्षा से ही फायदा होगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाएं योग करें, तैरें और नियमित रूप से टहलें और ताजी हवा में खूब सैर करें। इसके अलावा, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं को साँस लेने के व्यायाम और करने के लिए दिखाया जाता है।

सरल सिफारिशों के अनुपालन से भ्रूण हाइपोक्सिया से बचा जा सकेगा, जो अक्सर भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि का मुख्य कारण होता है और उलझाव की ओर जाता है। इसके अलावा, यह गर्भवती महिला की भलाई में काफी सुधार करेगा, और तदनुसार, भ्रूण के सामान्य विकास और गठन को सुनिश्चित करेगा।

जब एक गर्भवती महिला डॉक्टर से सुनती है कि उसके बच्चे की गर्भनाल उलझी हुई है, तो यह अशुभ लगता है। और अगर यह विकृति गर्दन के आसपास स्थित है, तो बच्चे के लिए डर है। लेकिन क्या शैतान उतना ही भयानक है जितना उसे चित्रित किया गया है? उलझाव का खतरा क्या है, इसे कैसे निर्धारित किया जाए और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ऐसा निदान करते समय भविष्य की मां के लिए कैसे कार्य किया जाए, हम और अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

गर्भनाल और उसके कार्य

तीसरी तिमाही तक, भ्रूण चुपचाप गर्भाशय में चलता है और गर्भनाल से उलझ सकता है और खुल सकता है।

गर्भनाल एक विशेष अंग है जो गर्भावस्था के दौरान बनता है और मां के शरीर को बच्चे से जोड़ता है। गर्भनाल के माध्यम से ही बच्चे को जीवन और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है।

एक छोर पर, गर्भनाल भ्रूण की पेट की दीवार से जुड़ी होती है, जन्म के बाद इसे नाभि बनाने के लिए काट दिया जाएगा, और दूसरे छोर पर नाल के लिए। गर्भनाल की औसत लंबाई 50-60 सेमी है। गर्भनाल को लंबा माना जाता है यदि इसकी लंबाई 70-80 सेमी तक पहुंचती है, और लंबाई 40 सेमी से कम होने पर छोटी होती है। एक लंबी गर्भनाल के उलझने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भनाल निम्नलिखित कार्य करती है:

• ऑक्सीजन की डिलीवरी;
• माँ से बच्चे को पोषक तत्वों की आपूर्ति;
• बच्चे के शरीर से अपशिष्ट उत्पादों का उत्सर्जन।

कॉर्ड उलझाव क्या है, कारण और प्रकार

एक उलझाव एक ऐसी स्थिति है जब गर्भनाल बच्चे के शरीर के किसी भी हिस्से के चारों ओर एक लूप बनाती है। गांठ भ्रूण के धड़, गर्दन या अंगों के आसपास बन सकती है। एकाधिक उलझन, जब बच्चे के शरीर के कई हिस्सों को गर्भनाल के छोरों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, तो यह अपने आप दूर नहीं होता है और इसके लिए डॉक्टरों की कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है

मैं गर्भवती माताओं को तुरंत आश्वस्त करना चाहता हूं: औसतन हर पांचवां जन्म तब होता है जब बच्चा गर्भनाल से जुड़ा होता है, और यह हमेशा किसी भी नकारात्मक अभिव्यक्तियों का कारण नहीं होता है।

बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने का डर व्यर्थ है। तथ्य यह है कि गर्भ में भ्रूण फेफड़ों से सांस नहीं लेता है, इसलिए उलझाव केवल इस तथ्य के संदर्भ में खतरनाक है कि गर्भनाल को ही निचोड़ा जा सकता है। वहीं गर्दन को भींचने से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है।

गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझने के कारण

हालाँकि गर्भ में बच्चे को ले जाने वाली एक भी माँ गर्भनाल से उलझने से सुरक्षित नहीं है, लेकिन ऐसे कई कारण हैं जो इस विकृति को भड़काते हैं:

• लंबी गर्भनाल (70-80 सेमी);
• हाइपोक्सिया के कारण बच्चे की गतिविधि में वृद्धि;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• माँ के आहार में टॉनिक पेय की उपस्थिति - चाय, कॉफी;
• एड्रेनालाईन के कारण आंदोलनों में वृद्धि, तनाव के दौरान भविष्य की मां के रक्त में जारी पदार्थ।

इस नस में, गर्भवती महिलाओं के लिए लंबे समय से चली आ रही सलाह - "कम नर्वस" का विशेष महत्व है। विशेष रूप से निदान किए गए पॉलीहाइड्रमनिओस या लम्बी गर्भनाल के मामले में।

उलझने के प्रकार

छोरों की संख्या से, उलझाव को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• अकेला;
• दोहरा;
• ट्रिपल।

तनाव की डिग्री के अनुसार, उलझाव को निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

• कसा हुआ;
• कसा हुआ नहीं।

गर्भनाल द्वारा पकड़े गए शरीर के अंगों की विशेषताओं के अनुसार, उलझाव को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• पृथक - उस स्थिति में जब केवल गर्दन या शरीर के किसी अन्य भाग को गर्भनाल से लपेटा जाता है;
• संयुक्त - जब नोड्स एक साथ बच्चे के शरीर के कई हिस्सों को कवर करते हैं।

सबसे सुरक्षित एकल पृथक, गैर-तंग उलझाव है। इस लेख के लेखक को भी गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार की विकृति का पता चला था। उसी समय, अल्ट्रासाउंड और प्रसवपूर्व क्लिनिक और बाद में प्रसूति अस्पताल दोनों के विशेषज्ञों ने इसमें कोई खतरा नहीं देखा और सुरक्षात्मक आहार या शामक जैसे किसी भी उपाय को निर्धारित नहीं किया। डिलीवरी के लिए चुने गए डॉक्टर ने आश्वस्त किया: एक भी ढीला उलझाव सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत नहीं है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, जैसे ही बच्चे का सिर दिखाई देता है, डॉक्टर सावधानीपूर्वक गर्दन से गर्भनाल को हटा देता है और इस तरह समस्या जल्दी और आसानी से हल हो जाती है। आपात स्थिति के मामले में, जैसा कि लेखक के मामले में हुआ, या नियोजित (अन्य कारणों से) सिजेरियन सेक्शन, गर्भनाल लूप को हटाना और भी आसान है, क्योंकि इस मामले में बच्चा जन्म से नहीं गुजरता है। नहर और गर्भनाल पर तनाव का कोई खतरा नहीं है।

कॉर्ड उलझने के लक्षण और निदान

गर्भनाल उलझने का एकमात्र लक्षण भ्रूण गतिविधि में वृद्धि है। यदि एक महिला को असामान्य रूप से बड़ी संख्या में बच्चे की हरकतें महसूस होती हैं, साथ ही जब झटके तेज हो जाते हैं, तो यह तुरंत गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर से मिलने का अवसर होता है। चूंकि हाइपोक्सिया का पहला चरण आ गया है। बढ़ी हुई गतिविधि के कारण की पहचान करने के लिए विशेषज्ञ सभी आवश्यक परीक्षाओं को लिखेंगे।

आपातकालीन उपायों के लिए "शांत" की स्थिति की आवश्यकता होती है, जब लंबे समय तक, कई दिनों तक, गतिविधि में वृद्धि होती है, आंदोलन बंद हो जाता है। तीव्र मंदी का मतलब है कि दूसरा, भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक, हाइपोक्सिया का चरण आ गया है।बच्चे की ताकत खत्म हो गई है और वह अब अपनी मां को संकेत नहीं दे सकता। इस मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करना और प्रसूति अस्पताल जाना आवश्यक है, जहां उच्च स्तर की संभावना के साथ, महिला को गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए रखा जाएगा। गंभीर मामलों में, यदि समय अनुमति देता है, तो डॉक्टर बच्चे के जीवन को बचाने के लिए आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं।

गर्भनाल के उलझाव को निर्धारित करने और यह आकलन करने के लिए कि यह भ्रूण के लिए कितना खतरनाक है, निम्नलिखित परीक्षाएँ की जाती हैं: अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, डॉप्लरोमेट्री।

अल्ट्रासोनोग्राफी

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको गर्भनाल के साथ उलझाव के तथ्य को स्थापित करने और भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करने का एक आधुनिक, भ्रूण के लिए सुरक्षित तरीका है। अल्ट्रासाउंड, इसके विपरीत, उदाहरण के लिए, एक्स-रे, जितनी बार स्थिति की आवश्यकता होती है, किया जा सकता है - भले ही आपको सप्ताह में कई बार इस प्रकार का निदान करना पड़े।

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, डॉक्टर निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे:

• उलझाव की उपस्थिति का निर्धारण करेगा;
• भ्रूण की सामान्य स्थिति का मूल्यांकन करें;
• गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव की स्थिति की जाँच करें।

1. कभी-कभी अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान उपकरण के लिए असुविधाजनक स्थिति के कारण बच्चे की जांच करना असंभव होता है। इस मामले में, आपको बाहर जाने और गलियारे के साथ या सड़क पर 10-15 मिनट तक चलने की जरूरत है, मौसम की अनुमति। माँ का हिलना-डुलना बच्चे को स्थिति बदलने की अनुमति देगा, और फिर निदान अतिरिक्त रूप से आने की आवश्यकता के बिना प्रभावी होगा।
2. अल्ट्रासाउंड पर शांत अवस्था में आना अत्यधिक वांछनीय है, भले ही आप लगभग निश्चित हों कि कोई उलझाव है। चूंकि तनाव से बच्चे की गतिविधि में वृद्धि होगी, जो निदान को जटिल करेगा और तथाकथित "झूठे उलझाव" के उत्पादन को जन्म दे सकता है। यह गलत निदान तब किया जाता है, जब निदान की जटिलता के साथ, उपकरण एक लूप दिखाता है जो भ्रूण के चारों ओर लिपटा हुआ लगता है, लेकिन वास्तव में पास में है।

कार्डियोटोकोग्राम

कार्डियोटोकोग्राम - भ्रूण की जन्मपूर्व स्थिति का आकलन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राम) - भ्रूण की हृदय गति का अध्ययन, बच्चे के आंदोलनों के आधार पर इसके परिवर्तन। आज, गर्भ में बच्चे का विश्लेषण करने के लिए सीटीजी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है।

सीटीजी को एक विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर से मापा जाता है, जो गर्भवती महिला के पेट पर लगाया जाता है।

यह अध्ययन गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है, जब भ्रूण की नींद और जागरुकता स्थापित हो जाती है।

एक सही परिणाम के लिए मुख्य स्थिति, जिसे डॉक्टरों द्वारा शायद ही कभी चेतावनी दी जाती है, जो एक नियम के रूप में, एक तंग कार्यक्रम है, यह है कि बच्चे को सीटीजी के समय जागना चाहिए। अन्यथा, डेटा भ्रूण की स्थिति के बारे में गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक जानकारी दे सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सीटीजी रिकॉर्डिंग की व्याख्या पर निष्कर्ष निदान नहीं है। एकल अध्ययन के परिणाम अध्ययन के क्षण से एक दिन से अधिक समय तक भ्रूण की स्थिति का केवल एक अप्रत्यक्ष विचार देते हैं। उन्हें केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर, गर्भावस्था के दौरान की प्रकृति और अन्य अध्ययनों - अल्ट्रासाउंड और डॉपलर के संयोजन में माना जाना चाहिए।

और के बारे में। मकारोव, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर

https://www.medison.ru/si/art239.htm

सही परिणामों के लिए, शिशु के आराम की अवधि के दौरान डॉप्लरोमेट्री की जानी चाहिए।

डॉपलरोमेट्री बच्चे के स्थान, बच्चे के मस्तिष्क की धमनियों, साथ ही गर्भनाल में रक्त प्रवाह की विशेषताओं का अध्ययन करती है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डॉपलर भी किया जाता है। अध्ययन के लिए इष्टतम प्रारंभ तिथि 30वां सप्ताह है, लेकिन यदि इंगित किया गया है, तो इसे पहले निर्धारित किया जा सकता है - गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से शुरू करना।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड मशीनों पर किया जाता है, रोगी के लिए प्रक्रिया पारंपरिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से अलग नहीं होती है: मॉनिटर स्क्रीन पर परिणामों के बाद विशेषज्ञ पेट के ऊपर सेंसर चलाता है। केवल पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के विपरीत, डॉक्टर घुमावदार रक्त प्रवाह लाइनों को देखता है, जिसके आधार पर भ्रूण की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, बच्चे के बाकी हिस्सों के दौरान डॉप्लरोमेट्री की जानी चाहिए।अन्यथा, उपकरण गलत मान देगा, जिसके भ्रूण के लिए हानिकारक परिणाम हो सकते हैं।

वीडियो: गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझाव का अल्ट्रासाउंड निदान

कॉर्ड उलझाव के जोखिम और परिणाम

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, उलझाव बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं कर सकता है और प्रसव प्रक्रिया को प्रभावित नहीं कर सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, महिला डॉक्टरों की करीबी निगरानी में है, क्योंकि उलझने से कुछ जोखिम होते हैं:

• संवहनी लुमेन का संकुचन, जिससे बच्चे के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है;
• बच्चे के जन्म के दौरान नाल का समय से पहले अलग होना;
• जन्म नहर से गुजरने के लिए बच्चे के सिर का गलत सम्मिलन।

जोखिमों से बच्चे की गर्भनाल के उलझाव को दूर करने के संभावित तरीकों का पालन करें। तो, लुमेन के संकुचन के साथ, डॉक्टर एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय ले सकते हैं, आमतौर पर यह गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह के बाद होता है। लेकिन अगर बच्चे की हालत बिगड़ती है तो ऑपरेशन पहले भी किया जा सकता है।

2015 में किए गए एक वैज्ञानिक अध्ययन के अनुसार, जिसमें 102 महिलाएं शामिल थीं जिन्होंने प्रगतिशील भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण तत्काल जन्म दिया, यह पता चला कि सीज़ेरियन सेक्शन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की घटनाओं को कम करता है, साथ ही अंतर्गर्भाशयी के संपर्क में आने वाले बच्चों में विकास संबंधी देरी भी करता है। हाइपोक्सिया।

यदि महिला की श्रम गतिविधि पहले ही शुरू हो चुकी है और बच्चे की जगह की टुकड़ी आ गई है या भ्रूण गलत तरीके से डाला गया है, तो बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा। ऐसे समय में मरीज का अपने डॉक्टर पर भरोसा जरूरी है। आज सिजेरियन सेक्शन के कई विरोधी और प्राकृतिक प्रसव के समर्थक हैं। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है: हाइपोक्सिया से बच्चे को होने वाला नुकसान ऑपरेटिव डिलीवरी की जटिलताओं के जोखिम से कहीं अधिक है।

तो, गर्भनाल के अकड़न के कारण होने वाले उलझाव के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• शरीर के हस्तांतरित हिस्से में रक्त की आपूर्ति में गिरावट और, परिणामस्वरूप, भविष्य में अविकसितता या संभावित गलत कार्यप्रणाली;
• भ्रूण का कम वजन;
• पोषक तत्वों की कमी के कारण बच्चे के अंगों और प्रणालियों का अपर्याप्त विकास;
• महत्वपूर्ण अंगों में रक्तस्राव;
• विकलांगता तक हाइपोक्सिया के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार।

वीडियो: गर्भनाल उलझाव के साथ भ्रूण हाइपोक्सिया

गर्भनाल उलझाव के निदान में गर्भवती माँ का उपचार और क्रियाएं

इस स्थिति के लिए ऐसा कोई इलाज नहीं है। एक गर्भवती महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं के साथ डॉक्टर के पास अधिक बार जाना दिखाया जाता है। शायद एक महिला को दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाएगा जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह का समर्थन करता है।

कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: यदि परीक्षा विशेषज्ञ तीव्र हाइपोक्सिया या गर्भाशय संबंधी अपर्याप्तता का पता लगाता है।

इसके अलावा, अगर कोई उलझाव है, तो गर्भवती मां को सप्ताह में कम से कम एक बार सीटीजी कराने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, गर्भवती महिला के लिए अक्सर इसकी निगरानी करना आवश्यक होता है। "दिलचस्प स्थिति" के दौरान, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने भी लेखक को हर हफ्ते सीटीजी करने की दृढ़ता से सिफारिश की, लेकिन प्रसवपूर्व क्लिनिक में, इस सिफारिश पर कोई कार्रवाई नहीं की गई - लेखक को खुद सीटीजी के लिए अतिरिक्त संख्याएँ माँगनी पड़ीं। इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि पेशेवर डॉक्टरों द्वारा एक गर्भवती महिला की निगरानी की जाती है, आपको हमेशा याद रखना चाहिए: बच्चे की जिम्मेदारी मुख्य रूप से उसके साथ होती है।

उलझने के दौरान प्रसव

एक ही ढीले उलझाव से प्राकृतिक प्रसव संभव है। जिस समय बच्चे का सिर दिखाई देता है, दाई सावधानी से फंदा हटा देगी और इस तरह समस्या का समाधान करेगी। प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को प्रसव के समय बच्चे को धक्का देना मना होता है। डॉक्टर प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को इस बारे में जरूर बताएंगे। इसलिए, प्रसव के दौरान डॉक्टरों की आज्ञाओं को सुनना और उनका तुरंत पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
यहां तक ​​कि एक डबल उलझाव, अगर यह तंग नहीं है, तो बच्चे के सिर के जन्म के समय एक दाई द्वारा हटाया जा सकता है।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर तंग एकाधिक उलझन के मामले में एक योजनाबद्ध सीज़ेरियन सेक्शन की सबसे अधिक संभावना निर्धारित की जाएगी।

यदि बच्चे में हाइपोक्सिया का पता चलता है तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

श्रम के दौरान, निम्नलिखित परीक्षाएँ की जाती हैं:

• भ्रूण की हृदय गति नियंत्रण: श्रम के पहले चरण में - हर 15-20 मिनट में; दूसरी अवधि में, प्रयासों की शुरुआत के साथ - हर 3 मिनट में;
• सीटीजी: 20-30 मिनट के लिए हर 3 घंटे में किया जाता है, यदि आवश्यक हो, या श्रम की पूरी अवधि के दौरान।

यदि परीक्षाओं में स्थिति में गिरावट दिखाई देती है, तो डॉक्टर श्रम में तेजी लाने का निर्णय ले सकते हैं या, यदि तीव्र हाइपोक्सिया का पता चला है, तो आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं।

उलझने के कारण गर्भनाल का छोटा हिस्सा बच्चे को जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने से रोक सकता है, ऐसे मामलों में प्रसूति विशेषज्ञ पेरिनेम को काट देता है - एक एपीसीओटॉमी, ताकि बच्चा जन्म नहर के साथ आगे बढ़ सके।

यदि सेंसर दिखाते हैं कि हाइपोक्सिया शुरू हो गया है, तो डॉक्टर भ्रूण के निष्कर्षण को तेज करने के लिए वैक्यूम निष्कर्षण या प्रसूति संदंश का उपयोग कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, प्रसव के दोनों तरीके भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक हैं। वैक्यूम निष्कर्षण के साथ जन्म देने वाली 75 महिलाओं और प्रसव के दौरान प्रसूति संदंश का उपयोग करने वाली 565 महिलाओं के आधार पर किए गए एक अध्ययन के अनुसार, 27.2% से 80% बच्चे इस तरह से पैदा होते हैं, तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान होता है, सिर और रीढ़ की हड्डी में आघात।
वैक्यूम निष्कर्षण और प्रसूति संदंश का उपयोग किया जाता है यदि उलझाव तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बनता है

इसीलिए महिला और भ्रूण की स्थिति की प्रसव पूर्व जांच और जन्म की निगरानी का विशेष महत्व है। यह आपको एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने की अनुमति देता है और स्थिति को निष्कर्षण की आवश्यकता में नहीं लाता है।

भ्रूण की गर्भनाल के उलझने की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान धीमी गति से चलना बच्चे को गर्भनाल से प्लास्टिक से जोड़ने का एक प्रभावी साधन है

निवारक उपायों में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।

गर्भनाल उलझाव 25-30% गर्भवती महिलाओं में होता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि गर्भनाल गर्दन, शरीर या भ्रूण के अंगों के चारों ओर एक लूप के रूप में घूमती है, कभी-कभी अजन्मे बच्चे के शरीर को बार-बार उलझाती है। आधुनिक चिकित्सा ने ऐसे मामलों से निपटना सीख लिया है, और गर्भनाल के उलझाव वाले अधिकांश जन्म सफलतापूर्वक समाप्त हो जाते हैं। कॉर्ड उलझाव के प्रकारों, इसके कारणों, निदान और परिणामों पर क्रम से विचार करें।

गर्भनाल को जोड़ने के कई विकल्प हैं:

• एकल - जब गर्भनाल एक बार भ्रूण की गर्दन के चारों ओर लपेटती है;
• डबल या एकाधिक - गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के कई मोड़;
• केवल भ्रूण की गर्दन के चारों ओर उलझाव - एक पृथक पाश;
• संयुक्त पाश - गर्भनाल को अजन्मे बच्चे के शरीर और / या अंगों के चारों ओर लपेटा जाता है;
• गर्भनाल के साथ तंग उलझाव;
• कमजोर मोड़।

गर्भनाल उलझने के कई कारण हो सकते हैं:

• भ्रूण का हाइपोक्सिया या ऑक्सीजन भुखमरी - अजन्मे बच्चे के एक सक्रिय अंतर्गर्भाशयी आंदोलन का कारण बनता है, जिसके कारण यह गर्भनाल के साथ उलझ सकता है;
• मां के रक्त में एड्रेनालाईन की बढ़ी हुई सामग्री, जो भ्रूण की बढ़ती गतिविधि में भी योगदान देती है और, परिणामस्वरूप, गर्भनाल के साथ उलझाव;
• बहुत लंबी गर्भनाल, 60 सेमी से अधिक भ्रूण के उलझाव का अनुमान लगाती है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस - पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति में, बच्चे के पास हिलने-डुलने के लिए बहुत जगह होती है और उसके आसपास की गर्भनाल में भ्रमित होने के बहुत सारे अवसर होते हैं।

कॉर्ड उलझाव का निदान

फिलहाल, कॉर्ड उलझाव के निदान के लिए कई तरीके हैं:

• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप पहले से ही 17-18 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भनाल के साथ उलझाव की उपस्थिति स्थापित कर सकते हैं, और यह निर्धारित कर सकते हैं कि किस तरह का उलझाव होता है - एकल, दोहरा या संयुक्त;
• सीटीजी एक कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययन है जिसमें भ्रूण के आंदोलनों और दिल की धड़कन दर्ज की जाती है, जो हाइपोक्सिया की उपस्थिति और गर्भनाल के उलझने की संभावना को स्थापित करता है।

गर्भनाल उलझाव - बच्चे के लिए परिणाम

अंतिम, सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न जो गर्भवती माताओं को चिंतित करता है कि गर्भनाल का उलझाव कितना खतरनाक है और इसके परिणाम क्या हैं। एक बच्चे के लिए सबसे आम और अपेक्षाकृत हानिरहित गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एक उलझाव है। ऐसे में बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टर आसानी से गर्भनाल को ढीला करके निकाल सकते हैं। गर्भनाल के साथ दोहरा उलझाव अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इसके संभावित परिणाम ऑक्सीजन भुखमरी और ग्रीवा कशेरुक के माइक्रोट्रामा हैं। इस तरह की जन्म जटिलता के साथ पैदा होने वाले बच्चे सिरदर्द, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन और थकान के शिकार हो सकते हैं।

गर्भनाल के साथ तंग उलझाव के ऊपर वर्णित समान परिणाम हो सकते हैं, लेकिन इस तरह के उलझाव के साथ प्रसव भ्रूण के श्वासावरोध से जटिल हो सकता है, जिससे बच्चे की सांस रुकने का खतरा होता है। यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी ऐसे मामलों में प्रसूति विशेषज्ञ आमतौर पर उपाय करते हैं एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करना।

सामान्य तौर पर, यह समझा जाना चाहिए कि जब गर्भनाल को गर्दन के चारों ओर लपेटा जाता है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है, लेकिन ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम सभी बच्चों में प्रकट नहीं होते हैं और गंभीरता भी भिन्न हो सकती है। कुछ शिशुओं के लिए, गर्भनाल के साथ उलझाव भविष्य में उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, दूसरों के लिए यह वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया से भरा होता है, शरीर की सामान्य स्थिति का उल्लंघन होता है। इन सभी स्थितियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, और यदि सही दैनिक दिनचर्या का पालन किया जाए, तो बच्चा मजबूत और स्वस्थ होगा।

गर्भवती मां अक्सर बच्चे को गर्भनाल से उलझने के बारे में डरावनी कहानियां सुनती हैं। यह क्या है? गर्भनाल के उलझने का क्या खतरा है? इससे कैसे बचा जाए? क्या इस विकृति का पहले से पता लगाना संभव है? ये कुछ ऐसे सवाल हैं जिनका डॉक्टर को जवाब देना है।

अवधारणाओं: गर्भनाल, उलझाव

औसतन, गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह तक, नाल और गर्भनाल अंत में बन जाते हैं - संरचनाएं जो मां और बच्चे के बीच आदान-प्रदान का कार्य करती हैं। जन्म के बाद जब गर्भनाल को काटा जाता है तो भ्रूण का सर्कुलेशन और प्लेसेंटल सर्कुलेशन अलग हो जाता है। बच्चा स्वतंत्र रूप से जीना शुरू कर देता है, और केवल नाभि उसे अपनी मां के साथ घनिष्ठ संबंध की याद दिलाती है।

गर्भनाल एक लंबी "रस्सी" (आमतौर पर 40 से 60 सेमी लंबी और 2 सेमी तक मोटी) होती है, जिसमें संयोजी ऊतक होता है, जिसके अंदर एक नाभि शिरा और दो धमनियां होती हैं। नाल को छोड़ने वाली एकल गर्भनाल शिरा गर्भनाल की अंगूठी के माध्यम से भ्रूण के पेट में प्रवेश करती है और ऑक्सीजन युक्त रक्त, पोषक तत्वों और दवाओं को वहन करती है जो अपरा बाधा को पार कर चुकी हैं।

बच्चे के जीवन के अपशिष्ट उत्पादों के साथ रक्त धमनियों में प्रवेश करता है, और फिर नाल के माध्यम से - माँ के शरीर में। यह स्थापित किया गया है कि जहाजों की लंबाई आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, अर्थात, गर्भवती माँ अपने बच्चे से उसी लंबाई की गर्भनाल से जुड़ी होती है, जिस तरह वह खुद अपनी माँ से जुड़ी होती है।

हालांकि, जहाजों की लंबाई में वृद्धि की स्थिति के तहत (अधिक बार यह जीन पर भी निर्भर करता है), हमें "लंबी गर्भनाल" (70 सेमी से अधिक) की समस्या का सामना करना पड़ सकता है, जिनमें से एक जटिलता है भ्रूण के कुछ हिस्सों के साथ गर्भनाल का उलझाव और गांठों का बनना।

गर्भनाल उलझाव क्यों होता है?

मिथक:गर्भवती माताओं के बीच एक धारणा है: गर्भावस्था के दौरान, आप बुनना या बुनाई नहीं कर सकते हैं, यह भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने या उस पर गांठों के दिखने से भरा होता है। संकेत बहुत समय पहले उठे थे, जब दाइयों ने जन्म लिया था। उन दिनों महिलाएं मुख्य रूप से सुई के काम में लगी हुई थीं: उन्होंने बहुत सिलाई की, फीता बुना, बुना हुआ।

जिन बच्चों की गर्भनाल गर्दन के चारों ओर लिपटी होती है, उनकी अक्सर मृत्यु हो जाती है - मुख्य रूप से दाइयों के बीच उचित अनुभव की कमी के कारण। गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के लूप के अनुरूप, बुनाई को उलझाव के "दोषी" के रूप में मान्यता दी गई थी, जिसका सार छोरों और धागों को मोड़ना है। वास्तव में, बुनाई नसों को शांत करने का एक शानदार तरीका है, और साथ ही भविष्य के बच्चे के लिए सुंदर और गर्म "संगठन" तैयार करें।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला अक्सर सुनती है कि बाहों को ऊपर उठाने से गर्भनाल बच्चे के शरीर के चारों ओर लपेट सकती है। या कि सक्रिय जिम्नास्टिक गर्भनाल में उलझाव पैदा कर सकता है। वास्तव में, आपको पता होना चाहिए कि थोड़े समय के लिए हाथ उठाना आपके बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। साथ ही ठीक से चयनित जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स।

असलियत:वर्तमान में, गर्भनाल के उलझने के लिए पूर्वगामी कारक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), लगातार माँ का तनाव (रक्त में एड्रेनालाईन का बढ़ा हुआ स्तर) हैं, जिससे बच्चे की अत्यधिक गतिशीलता और माँ में पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति होती है। उसे और अधिक आंदोलन करने का अवसर देता है।

उपरोक्त तथ्यों के आधार पर, छोटे आदमी की न केवल "भ्रमित" करने की क्षमता के बारे में कहा जाना चाहिए, बल्कि स्वतंत्र रूप से गर्भनाल के छोरों को "उजागर" करना चाहिए। इसलिए, भविष्य की माताओं, यदि आपके बच्चे की गर्भनाल उलझी हुई है, तो चिंतित न हों। इस समस्या का सबसे महत्वपूर्ण पहलू बच्चे की स्थिति है - वह हाइपोक्सिया से पीड़ित है या नहीं।

गर्भनाल के उलझने की उपस्थिति को कैसे पहचानें?

गर्भनाल के उलझाव को स्थापित करने के लिए डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम इस प्रकार है। सबसे पहले, एक गर्भवती महिला भ्रूण (सीटीजी) के कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययन से गुजरती है, जिसके दौरान गर्भनाल के उलझाव के संभावित लक्षण सामने आते हैं: इस मामले में, सीटीजी वक्र के एक विशिष्ट रूप की संख्या में आवधिक कमी के साथ पता लगाया जाता है। भ्रूण आंदोलन के दौरान दिल की धड़कन। केवल इस पद्धति का उपयोग करके, हाइपोक्सिया के संकेतों को निर्धारित करना पहले से ही संभव है।

फिर एक इकोोग्राफिक परीक्षा की जाती है - अल्ट्रासाउंड (कई चिकित्सा संस्थानों में सीटीजी के बिना अल्ट्रासाउंड किया जाता है), जिसके दौरान भ्रूण की गर्दन में गर्भनाल के छोरों की उपस्थिति की धारणा स्पष्ट की जाती है। यह हेरफेर दूसरी तिमाही से जानकारीपूर्ण है।

गर्भनाल के उलझने की संक्षिप्तता रंग डॉपलर मैपिंग द्वारा स्थापित की जाती है - एक अध्ययन जिसके दौरान आप देख सकते हैं कि वाहिकाओं के माध्यम से रक्त कैसे बहता है, अर्थात गर्भनाल की वाहिकाएँ वास्तव में दिखाई देती हैं। गर्भाशय-अपरा और भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह की स्थिति का अध्ययन करने का सबसे सटीक तरीका डॉप्लरोमेट्री है - रक्त प्रवाह (इसकी गति, आदि) के गणितीय संकेतकों का निर्धारण।

यदि हाइपोक्सिया, भ्रूण के स्वास्थ्य में समस्याओं का संदेह है, तो मैं इन सभी अध्ययनों को कई बार दोहराता हूं, क्योंकि बच्चा जन्म से पहले लगातार हिल रहा है और उलझाव गायब हो सकता है।

गर्भनाल का उलझना बच्चे के जन्म के समय को कैसे प्रभावित कर सकता है?

गर्भनाल का उलझाव एकल और एकाधिक हो सकता है, तंग और तंग नहीं, पृथक और संयुक्त (भ्रूण की गर्दन और अंगों के आसपास)। गर्भनाल उलझाव का सबसे आम प्रकार बच्चे की गर्दन के चारों ओर एक अलग, एकल, गैर-तंग उलझाव है, जो एक नियम के रूप में, उसके लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

प्रसव के समय गर्भनाल के उलझने की पुष्टि के मामले में, इसके प्रकार के आधार पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के संचालन के लिए इष्टतम रणनीति चुनती हैं। एक तंग एकल या दोहरे उलझाव के साथ बच्चे के जन्म के उचित प्रबंधन के साथ, इससे बच्चे को किसी गंभीर चीज का खतरा नहीं होता है।

संकुचन के दौरान और प्रत्येक प्रयास के बाद औसतन हर आधे घंटे में भ्रूण की हृदय गति की निगरानी की जाती है। यदि बच्चे की हृदय गति बराबर नहीं है, तो डॉक्टर श्रम को तेज करने के लिए उत्तेजना लागू कर सकते हैं। सिर के जन्म के तुरंत बाद, प्रसूति विशेषज्ञ गर्दन को गर्भनाल के छोरों से मुक्त करते हैं, जिससे इसके मजबूत तनाव और इसके माध्यम से रक्त के प्रवाह में व्यवधान को रोका जा सकता है।

केवल गर्भनाल का दोहरा या एकाधिक तंग उलझाव खतरनाक हो सकता है। इस तरह के उलझाव के साथ, भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण पहले से ही गर्भावस्था के दौरान दर्ज किए जाते हैं। तंग उलझाव और श्रम के दूसरे चरण में गर्भनाल के सापेक्ष छोटा होने की घटना के साथ, तनाव होता है, वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन होता है, जिससे बच्चे के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में तेज कमी आती है (तीव्र हाइपोक्सिया) और श्वासावरोध)।

साथ ही, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल का तनाव नाल के समय से पहले टुकड़ी से भरा होता है। इसलिए, 37 सप्ताह के बाद, गर्भनाल के इस तरह के उलझाव की उपस्थिति में, एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन सबसे अधिक बार किया जाता है, और यदि इस अवधि से पहले भ्रूण की स्थिति खतरे में पड़ गई है, तो ऑपरेशन पहले किया जा सकता है।

क्या गर्भनाल उलझने से बचा जा सकता है?

गर्भनाल के उलझाव के कारकों को ध्यान में रखते हुए, यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भवती माँ तनावपूर्ण स्थितियों को कम करें, अधिक बार ताजी हवा में सांस लें, जिमनास्टिक करें, साँस लेने के व्यायाम के बारे में न भूलें। इन सभी उपायों का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव न हो, यानी हाइपोक्सिया, जो भ्रूण की मोटर गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है।

इसके अलावा, आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों को समय पर और सटीक रूप से पूरा करने की आवश्यकता है, परीक्षाओं से गुजरना - यह आपको समय पर समस्याओं पर संदेह करने और अवांछनीय परिणामों को रोकने की अनुमति देगा। और उम्मीद करने वाली माँ को यह भी सलाह दी जा सकती है कि वे "शुभचिंतकों" की भयानक कहानियों को दिल पर न लें, अज्ञात दवाओं का उपयोग न करें और गर्भनाल के लूप को "हटाने" के लिए कलाबाजी का अभ्यास न करें।

13.04.2019 11:55:00 तेजी से वजन कम करना: बेहतरीन टिप्स और ट्रिक्स बेशक, स्वस्थ वजन घटाने के लिए धैर्य और अनुशासन की आवश्यकता होती है, और कठोर आहार दीर्घकालिक परिणाम नहीं लाते हैं। लेकिन कभी-कभी लंबे कार्यक्रम के लिए समय नहीं होता। जितनी जल्दी हो सके वजन कम करने के लिए, लेकिन भूख के बिना, आपको हमारे लेख में युक्तियों और विधियों का पालन करने की आवश्यकता है!

13.04.2019 11:43:00 सेल्युलाईट के खिलाफ शीर्ष 10 उत्पाद कई महिलाओं के लिए सेल्युलाईट की पूर्ण अनुपस्थिति एक पाइप सपना बनी हुई है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको हार माननी होगी। निम्नलिखित 10 खाद्य पदार्थ संयोजी ऊतक को कसते और मजबूत करते हैं - उन्हें जितनी बार संभव हो खाएं!

11.04.2019 20:55:00 ये 7 फूड्स बना रहे हैं हमें मोटा हम जो खाना खाते हैं उसका हमारे वजन पर बहुत प्रभाव पड़ता है। खेल और शारीरिक गतिविधि भी महत्वपूर्ण हैं, लेकिन गौण हैं। इसलिए, उत्पादों की पसंद पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है। कौन सा हमें मोटा बनाता है? हमारे लेख में पता करें!

10.04.2019 23:06:00 10 जीनियस वेट लॉस टिप्स क्या आप बिना डाइटिंग के कुछ किलो वजन कम करना चाहते हैं? यह बिलकुल संभव है! निम्नलिखित युक्तियों को अपने दैनिक जीवन में शामिल करें, और आप देखेंगे कि कैसे आंकड़ा बेहतर के लिए बदलता है!