गर्भवती महिलाओं के लिए निम्न रक्तचाप की गोलियां। अलग-अलग समय पर गर्भावस्था के दौरान दबाव कम करने के लिए कौन सी गोलियां? टेस्ट लिया जाना है

उतार-चढ़ाव सामान्य हैं। यह एक महत्वपूर्ण समस्या बन जाती है यदि इसका कारण गर्भ में पल रहा बच्चा नहीं है, बल्कि हृदय, अंतःस्रावी, तंत्रिका और अंगों के जननांग तंत्र के काम में गड़बड़ी है। उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिला के लिए उपचार के कौन से तरीके और साधन इस्तेमाल किए जा सकते हैं?

उच्च दबाव का खतरा और निदान का महत्व

एक गर्भवती महिला का उपचार अजन्मे बच्चे और स्वयं गर्भवती महिला के स्वास्थ्य में उल्लंघन से भरा होता है। एक सटीक निदान करने से आपको एक महिला और एक बच्चे के लिए दवाओं की खुराक को यथासंभव सटीक रूप से चुनने की अनुमति मिलती है, यह निर्धारित करें कि कौन से विशेष मामले में उपयुक्त हैं (थायराइड ग्रंथि या गुर्दे की समस्याओं के लिए, वे काफी भिन्न होंगे), जिसमें संयोजन उन्हें लेने के लिए। मुख्य मुद्दा जो डॉक्टर को तय करना चाहिए वह उच्च रक्तचाप वाली महिला के लिए घातक खतरे की अनुपस्थिति में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की बहुत संभावना है।

आम तौर पर, महिलाओं को सामान्य स्तर से 10-15 अंकों की पहली और दूसरी तिमाही में दबाव में कमी का अनुभव होता है, और तीसरे में - एक महिला के लिए 10-15 अंक के मानक की तुलना में वृद्धि। इस तरह के उतार-चढ़ाव को आदर्श माना जाता है, उन्हें दवाओं के साथ समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

महत्वपूर्ण! उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं के नुस्खे पर ध्यान दें: प्रत्येक दवा के लिए एक स्पष्ट तर्क की आवश्यकता होती है। उसकी अनुपस्थिति चिकित्सा कर्मचारी को बदलने का एक कारण है।

150 के "ऊपरी" दबाव और 95 के "निचले" दबाव के साथ, गर्भवती महिला की अतिरिक्त जांच करने का एक कारण है। किसी भी दवा के साथ उपचार के विकास को रोकने का मुख्य लक्ष्य है, या। पैथोलॉजिकल प्रेशर सर्जेस महत्वपूर्ण परिणामों से भरे हुए हैं:

औरत के लिए:

• आघात;
• खून बह रहा है;
• रेटिना अलग होना;
• ऐंठन;
• मौत।

एक बच्चे के लिए:

• विकासात्मक विलंब;
• श्वासावरोध;
• ऑक्सीजन की भूख;
• समय से पहले जन्म;
• मौत।

यदि उच्च रक्तचाप का पता चला है, तो गर्भवती महिला को हृदय रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराने की सलाह दी जाती है। विश्लेषण - सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, कार्डियोग्राम।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के उपचार के तरीके

गर्भवती महिला के लिए उपचार का चुनाव हमेशा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। प्रकट उच्च रक्तचाप की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित निर्धारित है:

• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) की स्पष्ट अस्वीकृति;
• विटामिन थेरेपी, खनिज युक्त तैयारी लेना;
• मध्यम आहार;
• मजबूत शारीरिक परिश्रम और तनाव से बचना, लेकिन अनिवार्य चलना और व्यायाम का एक सेट;
• दबाव कम करने के लिए जड़ी-बूटियों पर आधारित दवाओं का उपयोग;
• कार्रवाई की एक छोटी अवधि (अल्पकालिक सेवन) के साथ एंटीहाइपरटेंसिव टैबलेट;
• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ नियमित उपचार;
• घर पर या अस्पताल में दबाव कम करने के लिए जटिल दवाओं के साथ उपचार;
• समय से पहले जन्म की संभावना के साथ एक अस्पताल में आपातकालीन उपचार।

यह सबसे अच्छा है अगर दिन के दौरान महिला चिकित्सकों की देखरेख में हो, और वे दबाव माप लें (कम से कम हर 4 घंटे में एक बार), और उचित परीक्षण करें।

सुरक्षित और/या आवश्यक दवाएं

गर्भावस्था के दौरान कोई भी एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लेने पर डॉक्टर से सहमति लेनी चाहिए!

गर्भावस्था के दौरान दबाव के लिए अनुशंसित गोलियां, उच्च रक्तचाप की संभावना को कम करने के लिए, "मैग्निकम", "मैग्ने बी 6", या उनके अनुरूप हैं। वे हाइपोटेंशन नहीं हैं। कार्रवाई का सार: खनिज और विटामिन के साथ तंत्रिका तंत्र की संतृप्ति, जिसका सामान्य शांत प्रभाव होता है, तंत्रिका आवेगों के सामान्य संचालन में योगदान देता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, और परिणामस्वरूप, तनाव के कारण दबाव बढ़ने की अनुमति नहीं देता है कारक।

पहली तिमाही में, "फोलिक एसिड" लेना भी महत्वपूर्ण है: दवा न्यूरल ट्यूब दोष के विकास के जोखिम को कम करती है, हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाती है। दूसरी तिमाही में, आयोडीन की तैयारी जुड़ी हुई है। गर्भावस्था के दौरान उपयुक्त हो सकता है। इन दवाओं के साथ उपचार के लिए मतभेद व्यक्तिगत असहिष्णुता, गुर्दे, यकृत विफलता हो सकते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में मैग्नीशियम की तैयारी का 20 सप्ताह के बाद उच्च रक्तचाप के उपचार पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की खुराक उन रोगियों की तुलना में काफी कम है जो मैग्नीशियम नहीं लेते थे।

नो-शपी के उपयोग को सशर्त रूप से हानिरहित माना जा सकता है: वासोडिलेटर दवा आपको ऐंठन से राहत देने, चिकनी मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देती है। इस दवा के साथ दबाव कम करना आदर्श से मामूली विचलन के साथ संभव है, समानांतर में यह दर्द सिंड्रोम (सिरदर्द, पेट की मांसपेशियों में ऐंठन) को कम करता है।

सशर्त रूप से सुरक्षित दवाएं और उनके संयोजन

यह देखा गया है कि गर्भावस्था के दौरान दबाव के लिए कोई भी दवा लेने से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर असर पड़ सकता है, या बच्चे के आगे के विकास पर असर पड़ सकता है। सभी जोखिमों के साथ, अनुमत दवाओं की एक सूची है, जो विभिन्न देशों में चिकित्सा पद्धतियों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न है। डॉक्टर कुछ जानवरों के अध्ययन, महिलाओं पर डेटा और गर्भावस्था के दौरान इलाज किए गए नवजात शिशुओं के विकास और व्यक्तिगत चिकित्सा अनुभव के आधार पर नशीली दवाओं के उपयोग के परिणामों की गंभीरता का न्याय करते हैं। गर्भावस्था की अवधि के आधार पर दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

महत्वपूर्ण! उच्च रक्तचाप के लिए एकमात्र दवा, जिसका प्रभाव लगभग 8 वर्षों तक देखा गया था, मेथिल्डोपा था: सात वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले बच्चों में माताओं, नवजात शिशुओं, विकासात्मक असामान्यताओं में कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं पाई गई।

उपचार के नकारात्मक परिणाम के बारे में जानकारी की उपलब्धता के आधार पर, उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

समूह	एक दवा	प्रभाव
एक सुरक्षित अलमारी)	कैल्शियम, मैग्नीशिया, मैग्नीकम, एस्पिरिन (छोटी खुराक में)	महिला या बच्चे पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा।
बी (सशर्त रूप से सुरक्षित)	हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, मेथिल्डोपा	भ्रूण और गर्भवती महिला पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। जानवरों में नकारात्मक परिणामों की मनुष्यों में पुष्टि नहीं हुई है।
सी (हानिकारक)	पापावेरिन, निफ़ेडिपिन, क्लोनिडाइन, लेबेटालोल, हाइड्रैलाज़ीन	कोई औपचारिक मानव अध्ययन नहीं किया गया है, या उपचार के साथ मनुष्यों में प्रतिकूल प्रभाव के बहुत कम प्रमाण हैं। पशु अध्ययनों ने भ्रूण पर स्पष्ट मजबूत प्रभाव दिखाया है। हम मान सकते हैं कि दवा लेने का जोखिम उचित है।
डी (विषाक्त)	एस्पिरिन (प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक खुराक में)	इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब तीव्र संकट की स्थिति में कोई विकल्प न हो।
एक्स (जहर)		दवा लेने का जोखिम उचित नहीं है। भ्रूण के लिए गंभीर परिणाम की गारंटी।

आमतौर पर संयुक्त:

1. मेथिल्डोपा और मूत्रवर्धक (पहली दवा लेने से दुष्प्रभाव - सूजन, मूत्रवर्धक द्वारा रोका गया)।
2. मेथिल्डोपा और कैल्शियम विरोधी (उत्तरार्द्ध हृदय गति को बदलते हैं)।
3. मेथिल्डोपा और बीटा-ब्लॉकर्स (संवहनी स्वर में कमी, एक इजेक्शन में रक्त की मात्रा)।
4. , हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, बीटा-ब्लॉकर्स।
5. कैल्शियम विरोधी, क्लोनिडाइन, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स।

गर्भवती महिलाओं के लिए दबाव की गोलियों का संयोजन, खुराक और उपचार की अवधि उच्च रक्तचाप के कारणों पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण! एक गर्भवती महिला की तीव्र स्थिति (बहुत उच्च रक्तचाप) को मैग्नीशियम की तैयारी, निफ़ेडिपिन, लेबैटलोल, हाइड्रैलाज़िन, नाइट्रोग्लिसरीन से राहत मिल सकती है।

स्थायी उपचार (दबाव को नियंत्रित करने के लिए दवा का दैनिक उपयोग) डोपेगीट के प्रशासन के माध्यम से किया जा सकता है। दवा अच्छे परिणाम देती है, लेकिन प्रशासन के एक या दो महीने बाद खुराक बढ़ाने की आवश्यकता होती है। दबाव के लिए सामान्य दैनिक मानदंड 3-6 गोलियां पीना है।

उच्च दबाव पर 12-24 घंटों के लिए प्रभाव मेथिल्डोपा और समूह बी की सभी दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। खुराक की गणना उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ की जाती है, अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के सहयोग से।

अस्पताल में भर्ती

गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप वाली महिलाएं नियोजित इनपेशेंट उपचार के अंतर्गत आती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों को डॉक्टरों द्वारा सलाह दी जाती है कि वे गर्भवती न हों। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य जोखिम बहुत अधिक होते हैं, मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप (घनास्त्रता, स्ट्रोक, रक्तस्राव) के कारण मां के लिए। दवाओं के साथ पुरानी गैर-गर्भकालीन उच्च रक्तचाप का इलाज करना आवश्यक है, जिसमें एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव होता है, जो बच्चे के विकास में गंभीर जटिलताएं पैदा करेगा। परिदृश्य अधिक होने की संभावना होगी, मां की उम्र जितनी अधिक होगी, और उतनी ही अधिक सहवर्ती बीमारियाँ होंगी।

प्रारंभिक अवस्था में, उच्च रक्तचाप गर्भपात का कारण बनता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन जोखिम अधिक होते हैं। भ्रूण के संचार प्रणाली के विकास, इसके सामान्य भौतिक मापदंडों को ध्यान में रखते हुए, दवाओं के सेवन को समायोजित करने के लिए गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य है। तीसरी तिमाही में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त महिलाओं के लिए, अस्पताल में भर्ती होने से प्रसव के उचित प्रबंधन, बच्चे के स्वास्थ्य के साथ संभावित जटिलताओं के लिए तैयार होने में मदद मिलेगी।

जिन मरीजों में उच्च रक्तचाप के कारण प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया हुआ है, उनका भी अस्पताल की सेटिंग में इलाज किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव हो सकता है, कभी-कभी समय से पहले बच्चे का जन्म भी हो सकता है।

माँ और बच्चे के लिए भविष्यफल

आधुनिक चिकित्सा अभी भी एक महिला और एक बच्चे के लिए एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप के उपचार में 100% सफल परिणाम की गारंटी नहीं दे सकती है। समय पर और उचित उपचार के साथ, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए गर्भावस्था, प्राकृतिक तरीकों से प्रसव, जन्म के समय बच्चे में न्यूनतम या अज्ञात असामान्यताएं प्राप्त करना संभव है। किसी भी मामले में, बच्चे के जन्म के बाद, माँ और बच्चे दोनों को बाल रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ के पास कम से कम एक वर्ष के लिए पंजीकृत होना चाहिए।

भविष्य में, माता-पिता को अपने बच्चे के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का ध्यान रखना चाहिए ताकि अनुवांशिक प्रवृत्ति और प्रारंभिक उपचार उसके उच्च रक्तचाप का कारण न बने।

गर्भवती उच्च रक्तचाप को गर्भावस्था के दौरान एक बच्चे के लिए मौत की सजा से मामूली जटिलताओं में बदल दिया जा सकता है, लेकिन केवल सही दवा, निवारक चिकित्सा और श्रम में महिला के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली की मदद से। दवाओं की मौजूदा संख्या व्यक्तिगत रूप से उनका चयन करना, बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना या न्यूनतम जटिलताओं के साथ समस्या का समाधान करना संभव बनाती है।

गर्भावस्था के दौरान दबाव के लिए गोलियां विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ड्रग थेरेपी का चुनाव किया जाता है। दवाओं को निर्धारित करते समय, सावधान रहना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें से कई बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान contraindicated हैं। गर्भवती महिलाएं दबाव से क्या कर सकती हैं?

उच्च रक्तचाप के कारण

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में कई बदलाव होते हैं जो हार्मोनल सिस्टम को प्रभावित करते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति विकसित होने का खतरा होता है।

गंभीर उल्लंघनों में से एक है। इसकी उपस्थिति काफी स्वाभाविक है, क्योंकि बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान बहुत अधिक रक्त का उत्पादन होता है - इसकी मात्रा 1.5 गुना बढ़ जाती है। नतीजतन, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार काफी बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप के विकास को भड़काने वाले सामान्य कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• अधिक वज़न;
• मधुमेह;
• गुर्दे और थायरॉयड ग्रंथि के जन्मजात घाव।

संभावित खतरे

विभिन्न अनुमानों के अनुसार, उच्च रक्तचाप 5-30% मामलों में दर्ज किया गया है। इसका दिखना मां और भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकता है। इसलिए इस समस्या को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

सही उच्च रक्तचाप कहलाता है
ऐसी स्थिति जो 140/90 मिमी एचजी के दबाव संकेतक द्वारा विशेषता है। कला। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, कम से कम 2-3 मापों की आवश्यकता होती है, जो 4 घंटे के अंतराल पर लिए जाते हैं। केवल उच्च रक्तचाप के कठिन मामलों में, जो 160/110 मिमी एचजी के एक संकेतक द्वारा विशेषता है। कला।, यह गोलियों का उपयोग करने लायक है। अन्य स्थितियों में, गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का विकास निम्नलिखित विकारों को भड़का सकता है:

1. प्लेसेंटल बाधा और गंभीर रक्तस्राव;
2. रेटिना की टुकड़ी - दृष्टि के अंग के एक संयुक्त विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है;
3. अपगार पैमाने पर बच्चे का कम स्कोर भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण होता है।

प्लेसेंटल एबॉर्शन और गंभीर रक्तस्राव

गर्भावस्था की पहली तिमाही में निम्न रक्तचाप काफी आम है। विसंगति का प्रमुख कारण हार्मोन के संतुलन में बदलाव है। प्रारंभिक अवस्था में लगभग सभी महिलाएं लगातार सोना चाहती हैं, चक्कर आना और मतली का अनुभव करती हैं।

उपचार के सिद्धांत

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के विकास के साथ, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना बहुत महत्वपूर्ण है। इस स्थिति में हृदय रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियंत्रण की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य की स्थिति में मामूली विचलन के साथ भी, महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगी को चिकित्सकीय देखरेख में तीन बार अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है। चिकित्सक उपचार आहार पर निर्णय लेते हैं। उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरणों में स्वीकृत दवाओं की सूची बहुत व्यापक नहीं है। ऐसी दवाएं गर्भपात का कारण बन सकती हैं।

पहली तिमाही के अंत में, एक महिला को सटीक निदान के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। 25 से 30 सप्ताह के बीच, रोगी की स्थिति और भ्रूण के स्वास्थ्य में परिवर्तन की निगरानी के लिए उसकी जांच की जाती है। 38 सप्ताह और प्रसव तक, महिला को उसकी स्थिति की गतिशीलता की निगरानी के लिए मनाया जाता है। नतीजतन, रोगी और बच्चा लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन हैं।

प्रभावी दवाओं का अवलोकन

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की गोलियों को कई श्रेणियों में बांटा गया है। प्रत्येक समूह की कुछ विशेषताएं होती हैं।

बीटा अवरोधक

इस समूह में उपकरण शामिल हैं जैसे,। वे हृदय की मांसपेशियों पर एड्रेनालाईन की क्रिया को बाधित करने में मदद करते हैं। इसके कारण, टैचीकार्डिया और अन्य लय गड़बड़ी के लक्षणों से निपटने के लिए, अंग पर भार को कम करना संभव है।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

इन उपकरणों में शामिल हैं और। इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र हृदय संकुचन, वासोडिलेशन और रक्त प्रवाह के सामान्यीकरण की तीव्रता में कमी पर आधारित है। इन दवाओं के लंबे अध्ययन के साथ, यह पता लगाना संभव था कि वे भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं या थोड़ा प्रभाव डालते हैं।

nifedipine

हालांकि, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कैल्शियम चैनल अवरोधक शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं। वे खुद को हाइपोटेंशन, हृदय ताल गड़बड़ी, सिरदर्द, गर्मी की उत्तेजना के रूप में प्रकट करते हैं।

मैग्नीशियम सल्फेट या मैग्नीशिया के साथ निफ़ेडिपिन के उपयोग को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस तरह के संयोजन न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी और दबाव में तेजी से कमी को भड़काते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि मैग्नीशियम की तैयारी को निमोडिपिन के साथ मिलाने की अनुमति है।

आक्षेपरोधी

इस श्रेणी में पैपावरिन, नो-शपा, जैसी दवाएं शामिल हैं। ये फंड गर्भाशय और आंतों के स्वर को कम करने में मदद करते हैं। यह प्रभाव संवहनी लुमेन का विस्तार करके प्राप्त किया जाता है। ऐसी दवाएं अपरा परिसंचरण में सुधार करती हैं। यह एक बच्चे में जन्मजात विसंगतियों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

ऐसे फंडों का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, वे अवांछनीय प्रतिक्रियाएं भड़काते हैं, जो उच्च तीव्रता वाले सिरदर्द, अनिद्रा, मतली और उल्टी के रूप में प्रकट होती हैं।

मूत्रल

इनमें शामिल हैं और। मूत्रवर्धक को धमनी उच्च रक्तचाप के साथ ही पिया जा सकता है यदि गर्भवती महिला किसी विशेषज्ञ की देखरेख में हो। यह प्लेसेंटा में परिसंचरण संबंधी विकारों के जोखिम के कारण है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

मूत्रवर्धक सफलतापूर्वक रक्तचाप को स्थिर करते हैं। देर से गर्भावस्था में कई दवाओं को लेने की अनुमति है।

एक और प्रभावी मूत्रवर्धक है। हालांकि, इस पदार्थ का उपयोग उच्च रक्तचाप के विकास के कारण किया जा सकता है, जो किडनी या दिल की विफलता का परिणाम है।

अल्फा 2 एगोनिस्ट

इस समूह में गर्भवती महिलाओं के लिए मेथिल्डोपा और डोपेंगाइट जैसी दबाव की गोलियां शामिल हैं। ऐसे पदार्थ जिनका सक्रिय संघटक लंबे समय से उपयोग किया जा रहा है। गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, कोई नकारात्मक प्रभाव दर्ज नहीं किया गया।

ये पदार्थ मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। वे आपको रक्त वाहिकाओं के विस्तार और हृदय गति में कमी के कारण परिणाम जल्दी प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं। इनमें मौखिक गुहा में सूखापन, उनींदापन में वृद्धि, धमनी हाइपोटेंशन शामिल हैं।

मैग्नीशियम की तैयारी

मैग्नेलिस, मैग्नेफर जैसे साधन बिना ज्यादा चिंता के लिए जा सकते हैं। ऐसी दवाओं का एक काल्पनिक प्रभाव होता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, ऐंठन से निपटता है और शांत करता है। वे अक्सर इंजेक्शन द्वारा निर्धारित होते हैं।

मैग्नीशियम की तैयारी बहुत कम ही साइड इफेक्ट भड़काती है। इनमें बाधित प्रतिक्रियाएं, मतली, वस्तुओं का दोहरीकरण, गर्म चमक शामिल हैं। इस समूह की विशिष्ट गोलियों को डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए।

विटामिन कॉम्प्लेक्स

गर्भवती महिलाओं को अक्सर फेमिबियन, विट्रम प्रीनेटल जैसी दवाएं दी जाती हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य गर्भवती महिला के शरीर को आवश्यक पदार्थों से संतृप्त करना है।

दवा के सही विकल्प के साथ, बच्चे के विकास और मां के स्वास्थ्य की स्थिति को नुकसान पहुंचाए बिना, दबाव संकेतकों को कम करना, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को सामान्य करना संभव होगा।

शामक दवाएं

गर्भवती महिलाओं को हर्बल उपचार दिए जाते हैं जो पूरी तरह से सुरक्षित होते हैं। वे बिना किसी खतरे के उच्च रक्तचाप से निपटने में मदद करते हैं। हालांकि, ऐसी दवाओं को लेने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब उनके अवयवों से एलर्जी न हो।

शामक प्रभाव के कारण, ऐसी दवाएं तंत्रिका तंत्र के तनाव को खत्म करती हैं, रक्तचाप को सामान्य करती हैं और हृदय प्रणाली को शांत करती हैं। ऐसी दवाएं व्यावहारिक रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।आवेदन का एकमात्र परिणाम उनींदापन में वृद्धि है।

संयोजन चिकित्सा की विशेषताएं

पैथोलॉजी के कठिन मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान दबाव के लिए संयुक्त दवाओं का चयन करते हैं। कई बार आपको एक साथ 2-3 दवाओं का सेवन करना पड़ता है। उपचार की इस पद्धति के लिए धन्यवाद, शक्तिशाली एजेंटों की खुराक को कम करना और विषाक्त प्रभाव को कम करना संभव है।

गर्भवती महिलाओं का उपचार डबल या ट्रिपल स्कीम के अनुसार किया जा सकता है। इस मामले में मुख्य दवा मेथिल्डोपा है, जो डोपेंगिट और मेथिल्डोपा जैसी दवाओं का हिस्सा है। यह दवा एक एड्रीनर्जिक अवरोधक और एक डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी है।

जटिल उपचार के लिए सबसे प्रसिद्ध विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कैल्शियम प्रतिपक्षी, बीटा-ब्लॉकर या मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में डोपेंगिट;
• बीटा-ब्लॉकर के साथ संयोजन में अल्फा-ब्लॉकर - इस योजना का उपयोग फियोक्रोमोसाइटोमा से जुड़े उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है;
• Dihydropyridone कैल्शियम विरोधी एक अल्फा, बीटा ब्लॉकर या के साथ संयोजन में।

यदि एक ट्रिपल उपचार आहार का उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

1. एक बीटा-ब्लॉकर, मूत्रवर्धक या डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी के साथ संयोजन में डोपेंगिट;
2. एक मूत्रवर्धक और एक कैल्शियम विरोधी के साथ संयोजन में डोपेंगिट;
3. थोड़ी मात्रा में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और एक बीटा-ब्लॉकर के संयोजन में निफ़ेडिपिन।

कुछ स्थितियों में, एक साथ 4 औषधीय पदार्थों को मिलाने की अनुमति है:

प्रतिबंधित दवाएं

गर्भावस्था के दौरान, दबाव के लिए सभी दवाओं का इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। प्रतिबंधित पदार्थ शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप एक आम समस्या है। साथ ही, पैथोलॉजी को अनदेखा करना खतरनाक है, क्योंकि ऐसे विचलन न केवल मां को बल्कि भ्रूण को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसमें मुख्य कठिनाई यह है कि अधिकांश गोलियां जो दबाव को कम कर सकती हैं, बच्चे को ले जाते समय contraindicated हैं।

गर्भावस्था के दौरान हाई ब्लड प्रेशर क्यों खतरनाक है?

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी रक्तचाप में वृद्धि एक खतरनाक कारक है जो प्रीक्लेम्पसिया का कारण बन सकता है। यह अप्रत्याशित बीमारी हृदय और संचार प्रणालियों सहित विभिन्न महत्वपूर्ण लोगों की खराबी को उत्तेजित कर सकती है। जहाजों में सूक्ष्म छेद बनाने वाले पदार्थों के प्लेसेंटा द्वारा उत्पादन के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है (जिसके माध्यम से प्रोटीन और प्लाज्मा तरल पदार्थ ऊतकों में प्रवेश करते हैं)। इससे पैरों, हाथों, नाल पर सूजन आ जाती है। बाद के एडिमा से भ्रूण को गंभीर परिणाम होने का खतरा है।

ऐसे मामलों में भी जहां गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप प्रीक्लेम्पसिया का कारण नहीं बनता है, रोग की स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह कुछ भी नहीं है कि गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप में परिवर्तन की निगरानी के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक कार्यकर्ता बहुत ध्यान देते हैं: नाल और भ्रूण के जहाजों में दबाव बढ़ने के परिणामस्वरूप, महिला और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण कम हो जाता है (घटना भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता कहा जाता है)। इससे ऑक्सीजन, पोषक तत्वों की कमी हो जाती है और भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान दबाव

हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्गठन, जो गर्भावस्था की शुरुआत में सक्रिय रूप से होता है, संचार और संवहनी प्रणालियों सहित एक महिला के पूरे शरीर में परिलक्षित होता है। नतीजतन, प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप असामान्य नहीं है। हालांकि, टोनोमीटर डायल 120/80 मिमी एचजी से अधिक नहीं दिखाना चाहिए। कला।, अन्यथा भ्रूण का विकास प्रकृति द्वारा निर्धारित नहीं हो सकता है।

गर्भवती माँ में चिंता के कारण बीपी 140/90 और उससे अधिक होना चाहिए, जिसे नियमित रूप से नोट किया जाता है। इस तरह के डेटा धमनी उच्च रक्तचाप (गर्भावधि या पुरानी) का संकेत देते हैं। बाद के मामले में, विचलन किसी भी विकृति के कारण होता है जो एक महिला के पास होता है (अक्सर ये गुर्दा रोग या अंतःस्रावी विकार होते हैं)। गर्भावधि उच्च रक्तचाप के साथ, रक्तचाप संकेतक का उल्लंघन सीधे गर्भावस्था का कारण बनता है, और, एक नियम के रूप में, दूसरी तिमाही के अंत में।

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भावधि उच्च रक्तचाप बेहद खतरनाक होता है, क्योंकि यह वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण में प्रवेश करने वाले आवश्यक पदार्थ कम हो जाते हैं। इस रोग स्थिति के परिणामस्वरूप, भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है। इसके अलावा, पहली तिमाही में बीमारी का एक संभावित परिणाम गर्भपात है।

देर से गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप

विभिन्न पैथोलॉजिकल स्थितियां अंतिम तिमाही में रक्तचाप में विचलन का कारण बन सकती हैं। डॉक्टर देर से गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप को प्रीक्लेम्पसिया से जोड़ते हैं, यह एक जटिलता है जो गर्भवती माँ के शरीर में तरल पदार्थ के संचय की विशेषता है। चूँकि साधारण धमनी उच्च रक्तचाप को हावभाव से अलग करना मुश्किल है, अगर एडिमा, चक्कर आना, टिनिटस और अन्य विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

रक्तचाप में नियमित परिवर्तन के परिणामस्वरूप संवहनी स्वर बढ़ जाता है, जो नाल में रक्त परिसंचरण को बाधित करने की धमकी देता है और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह के बाद विकसित होती है, लेकिन असाधारण मामलों में यह प्रारंभिक अवस्था में होती है। वहीं, गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप की संभावना को बढ़ाने वाले कारक हैं:

• मधुमेह;
• पित्त पथ या गुर्दे की विकृति;
• तनाव;
• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• महिला की उम्र;
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में खराबी;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

गर्भावस्था के दौरान दबाव का सामान्य

लगभग आधी गर्भवती महिलाओं को ब्लड प्रेशर की समस्या होती है। गर्भावस्था के दौरान सामान्य दबाव में थोड़ा उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन अनुमति से अधिक नहीं जाता है, जबकि 120/80 मिमी एचजी को इष्टतम माना जाता है। कला। युवा महिलाओं में यह दर 130/85 mm Hg तक होगी। कला। - ऐसा रक्तचाप भ्रूण को नुकसान पहुंचाने या गर्भवती मां के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान दबाव की निगरानी करने और हर हफ्ते एक नोटबुक में टोनोमीटर की रीडिंग लिखने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। यदि रक्तचाप रुक-रुक कर बढ़ता है, तो इसे प्रतिदिन मापना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कैसे कम करें

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही सुरक्षित साधन चुन सकता है और सुझाव दे सकता है कि गर्भ के दौरान रक्तचाप को कम करने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। किसी भी दवा को अपने दम पर लेने की सख्त मनाही है, क्योंकि ये शिशु को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कैसे कम करें? उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां लेना विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित किया जाता है ताकि किसी भी जटिलता के विकास के जोखिम को कम किया जा सके। इस मामले में, डॉक्टर उचित खुराक और उपचार आहार का चयन करता है।

बिना दवा के गर्भावस्था के दौरान दबाव कैसे कम करें:

• लोक उपचार लेना;
• आहार के माध्यम से;
• मालिश, योग और अन्य तकनीकों के माध्यम से।

गर्भावस्था के दौरान दबाव के लिए गोलियां

अगर किसी महिला को गर्भावस्था से पहले ही दबाव की समस्या थी, तो शायद उसके दवा कैबिनेट में पहले से ही गोलियां हैं जो रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करती हैं। हालांकि, डॉक्टर की सलाह के बिना उन्हें पीने से मना किया जाता है, क्योंकि ये दवाएं भ्रूण को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती हैं या गर्भपात भी कर सकती हैं। तत्काल आवश्यकता के बिना, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान दबाव के लिए दवाएं लेने की सलाह नहीं देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कैसे कम करें? यदि महिला की स्वास्थ्य स्थिति गंभीर नहीं है, तो डॉक्टर वेलेरियन या मदरवॉर्ट जैसे हल्के शामक और मूत्रवर्धक के उपयोग को निर्धारित करता है। यदि ऐसी दवाएं प्रभावी नहीं हैं, तो उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए डोपेगीट या पैपज़ोल टैबलेट का उपयोग किया जाता है, जिसे 10 दिनों के दौरान पीना चाहिए। नियोजित चिकित्सा के लिए, निफ़ेडिपिन और मेटाप्रोलोल निर्धारित हैं। इसके अलावा, सामान्य रक्तचाप प्राप्त करने के लिए नो-शपा और पैपवेरिन का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आप क्या ले सकती हैं, इसके बारे में और जानें।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप को कम करने के लिए उत्पाद

पशु वसा और नमक द्वारा शरीर में द्रव को बनाए रखा जाता है, इसलिए, उच्च रक्तचाप के साथ, इन पदार्थों वाले खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना महत्वपूर्ण है। उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए, आपको अपने आहार को ठीक से बनाने की आवश्यकता है, इसमें से भोजन को छोड़कर, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। प्रतिबंधित उपयोग:

• चॉकलेट
• कॉफ़ी;
• मजबूत काली चाय;
• वसायुक्त मांस;
• मक्खन;
• समुद्री भोजन;
• तला हुआ खाना;
• चीनी और इससे युक्त उत्पाद;
• स्मोक्ड मीट।

संतुलित आहार से रक्तचाप में तेजी से कमी लाना असंभव है। गर्भावस्था के दौरान कौन से खाद्य पदार्थ रक्तचाप कम करते हैं? इसमे शामिल है:

• क्रैनबेरी रस, लिंगोनबेरी रस और ताजा जामुन;
• सब्जियां - गाजर, कद्दू, पालक, चुकंदर, गोभी;
• कोई फल।

बिना दवा के ब्लड प्रेशर कम करने के उपाय

यदि एक गर्भवती महिला का रक्तचाप मध्यम रूप से बढ़ा हुआ है, तो दवाओं का सहारा लिए बिना भी टोनोमीटर को सामान्य मूल्यों पर लाना संभव है। गर्भावस्था के दौरान गोलियों के बिना दबाव कैसे कम करें? पहली बात यह है कि अपनी खुद की दिनचर्या को सामान्य करें: अधिक बार ताजी हवा में बाहर जाएं, एक ही समय पर खाएं, खेल खेलें और खुद को अच्छा आराम दें।

इसके अलावा, आहार को संतुलित करना अनिवार्य है, इसे विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरना। पर्याप्त पानी पीना महत्वपूर्ण है (आपको प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर पीने की आवश्यकता है)। गर्भावस्था के दौरान घर पर रक्तचाप कैसे कम करें? रक्तचाप को सामान्य करने के कई प्रभावी तरीके हैं:

• ठंडा स्नान करना;
• योग, गर्भवती महिलाओं के लिए जिम्नास्टिक (सप्ताह तक गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है - भार मध्यम होना चाहिए);
• लगातार चलने सहित एक सक्रिय जीवन शैली;
• खोपड़ी के आधार का एक्यूप्रेशर;
• मालिश करना, उंगलियों को खींचना (आपको इसे रोजाना या दिन में कई बार करने की जरूरत है)।

गर्भावस्था लोक उपचार के दौरान रक्तचाप कैसे कम करें

चूंकि गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप की दवाएं अत्यधिक अवांछनीय होती हैं, उच्च रक्तचाप का इलाज अक्सर वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि वे दवाओं की तुलना में कम प्रभावी हैं, व्यवस्थित उपयोग के साथ वे उच्च रक्तचाप के लक्षणों को दूर करने और प्रीक्लेम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया से बचने में मदद करते हैं। आप गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कैसे कम कर सकती हैं? इस प्रयोजन के लिए, गर्भवती महिलाओं में दबाव के लिए निम्नलिखित लोक उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. क्रैनबेरी औषधि। एक गिलास बेरीज से रस निचोड़ें, केक को उबलते पानी से डालें और धीमी आग पर 5 मिनट के लिए रख दें। शोरबा को छान लें और उसमें 3 टीस्पून उबाल लें। सूजी (इसमें 15 मिनट का समय लगेगा), 4 बड़े चम्मच मिलाकर। एल सहारा। परिणामस्वरूप मिश्रण को ब्लेंडर से मारो, क्रैनबेरी रस के साथ मिलाएं। दबाव कम करने के लिए 3 चम्मच लें। एक दिन में कई बार।
2. गर्भावस्था के दौरान मकई के दाने रक्तचाप के खिलाफ होते हैं। दबाव को धीरे से दूर करने के लिए, गर्म पानी (6 बड़े चम्मच प्रति गिलास) के साथ पिसे हुए उत्पाद का मिश्रण लें। भोजन से पहले दिन के दौरान लगाए गए उपाय का उपयोग करना आवश्यक है।
3. कद्दू का काढ़ा। 200 ग्राम कद्दू उबाल लें, काट लें, 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। एल शहद। गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कम करने के लिए स्वादिष्ट मास लें।

वीडियो: गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कैसे कम करें? यदि समस्या गंभीर है, तो दवाओं की जरूरत होती है। गर्भवती महिलाओं के लिए सभी दवाएं उपयुक्त नहीं हैं, इसलिए केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ को ही चिकित्सा लिखनी चाहिए और इसे नियंत्रित करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर का पुनर्निर्माण होता है, जो सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है। अधिकांश परिवर्तन शारीरिक हैं, यानी गर्भावस्था की अवधि के लिए सामान्य हैं, हालांकि वे सुबह की बीमारी जैसे अप्रिय लक्षणों से प्रकट हो सकते हैं। वहीं, कुछ बदलावों के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं - इनमें ब्लड प्रेशर (बीपी) में उतार-चढ़ाव शामिल हैं। यदि हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) अक्सर हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण एक शारीरिक स्थिति है और अधिकांश मामलों में कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, तो उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) काफी कम समय में अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकता है, इसलिए आपको इसे हटाने के लिए, यानी इसे सामान्य करने के लिए तुरंत डॉक्टरी मदद लेनी चाहिए। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान दबाव गोलियां तुरंत निर्धारित नहीं की जाती हैं, पहले व्यक्तिगत मानदंड की तुलना में दबाव का आकलन किया जाता है, और यह पता चला है कि गोलियों के बिना इसे हटाया जा सकता है या नहीं। दवाएं निर्धारित की जाती हैं जब उनके उपयोग से जोखिम उच्च रक्तचाप पैदा करने वाले जोखिम से कम होता है।

सामान्य दबाव के संकेतक अलग-अलग उतार-चढ़ाव के अधीन होते हैं, लेकिन औसतन वे 120 से 140 मिमी एचजी तक होते हैं। कला। सिस्टोलिक और 70 से 95 मिमी एचजी तक। कला। आकुंचन दाब।

बिना दवाओं के गर्भवती महिला का दबाव कैसे कम करें

यदि उच्च रक्तचाप मामूली है, तो पहले औषधीय दवाओं की मदद के बिना घर पर गर्भावस्था के दौरान दबाव कम करने का प्रयास करें। इसे इस तरह जल्दी से नीचे लाना संभव नहीं होगा, लेकिन इन परिस्थितियों में आमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

सबसे पहले, आहार को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है - कम नमक खाएं, लेकिन अधिक सब्जियां और फल, कार्बोहाइड्रेट को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से तेज (चीनी, कन्फेक्शनरी)। जामुन, साथ ही फल और बेरी के रस में मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

डॉक्टर की अनुमति से दबाव कम करने के लिए लोक उपचार का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। शहद के साथ कद्दू का काढ़ा, ताजा निचोड़ा हुआ रोवन या वाइबर्नम का रस - दो सप्ताह के लिए दिन में तीन बार 2 बड़े चम्मच एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। यदि नाराज़गी या पाचन तंत्र के साथ अन्य समस्याएं हैं, तो रस को इन बेरीज से जेली से बदला जा सकता है।

सुखदायक काढ़े और चाय - कैमोमाइल, पुदीना, मदरवॉर्ट - में दबाव कम करने की हल्की संपत्ति होती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं

पहली तिमाही एक विशेष, महत्वपूर्ण अवधि है जिसके दौरान तंत्रिका तंत्र, हृदय, मस्कुलोस्केलेटल सहित भ्रूण के अंगों और प्रणालियों का बिछाने होता है। प्रारंभिक अवस्था में किसी भी उल्लंघन से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, इस समय भ्रूण विशेष रूप से कमजोर होता है। पहली तिमाही में, केवल उन दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है जो भ्रूण को प्रभावित नहीं करती हैं।

इस समय गर्भावस्था के दौरान दबाव कम करने के लिए मैं क्या पी सकती हूं? यदि आवश्यक हो, लेबेटालोल (उर्फ प्रेसोलोल, एमिप्रेस), मेथिल्डोपा (डोपेगीट), निफेडिपिन, मेटोप्रोलोल लागू करें।

सबसे पहले, आहार को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है - कम नमक, लेकिन अधिक सब्जियां और फल खाएं, कार्बोहाइड्रेट को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से तेज़ वाले।

दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान दबाव कम करने के लिए, आप दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग कर सकते हैं - बच्चे के शरीर का प्रतिरोध बढ़ जाता है, इसकी एक निश्चित स्वायत्तता और सहनशक्ति होती है। हालांकि, बाद के चरणों में उच्च रक्तचाप का खतरा कम नहीं होता है, लेकिन बढ़ जाता है, इसलिए अधिक शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। क्या उपाय किए जा सकते हैं? ये मूत्रवर्धक हैं - फ़्यूरोसेमाइड, वेरापामिल, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (हाइपोथियाज़ाइड), इंडैपामाइड (एरिफ़ोन) और साथ ही एड्रेनोब्लॉकर्स की एक विस्तृत श्रृंखला - एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल, नेबिवलोल, टैलिनोलोल और अन्य। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों - कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल और अन्य का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अत्यधिक प्रभावी साधन कैल्शियम विरोधी हैं - निफ़ेडिपिन, एम्प्लोडाइपिन।

उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए दवाओं के एक अतिरिक्त समूह में प्राजोसिन और डोक्साज़ोसिन जैसे अल्फा-ब्लॉकर्स, इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट - फिजियोटेंस शामिल हैं।

दवाएं लेते समय, रक्तचाप में कमी की गतिशीलता की निगरानी करना और हर कुछ घंटों में माप लेना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान, मैग्नीशियम सल्फेट या पापावेरिन हाइड्रोक्लोराइड जैसी पुरानी दवाओं को नहीं लिया जाना चाहिए, विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन अवांछनीय है। उनका एक बिंदु प्रभाव नहीं होता है, लेकिन वे पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, इसलिए वे भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

किस दबाव को उच्च माना जाता है और इसे कम करने की आवश्यकता है

कोई भी दवा लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और अपने रक्तचाप को मापना चाहिए। प्रत्येक व्यक्ति का अपना मानदंड होता है, जिसे उसे जानना चाहिए - शायद उच्च रक्तचाप मानी जाने वाली संख्याएँ किसी एक महिला के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।

पहली तिमाही में, केवल उन दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है जो भ्रूण को प्रभावित नहीं करती हैं।

सामान्य दबाव के संकेतक अलग-अलग उतार-चढ़ाव के अधीन होते हैं, लेकिन औसतन वे 120 से 140 मिमी एचजी तक होते हैं। कला। सिस्टोलिक और 70 से 95 मिमी एचजी तक। कला। आकुंचन दाब। गर्भवती महिलाओं के लिए यह आंकड़ा आमतौर पर थोड़ा कम होता है। 140 से 90 मिमी एचजी से अधिक संख्याएं। कला।, उच्च रक्तचाप माना जाता है। एक खतरनाक स्थिति रक्तचाप में 160 प्रति 110 मिमी एचजी की वृद्धि है। कला।, जब क्षति के लक्षण काफी जल्दी दिखाई देंगे।

उच्च रक्तचाप खतरनाक क्यों है?

रक्तचाप में लगातार और लंबे समय तक वृद्धि स्वतंत्र रूप से हो सकती है या दूसरी बार हो सकती है, अर्थात, इसे नियंत्रित करने वाले अंगों और प्रणालियों के उल्लंघन के कारण। पहले विकल्प को आवश्यक उच्च रक्तचाप कहा जाता है, इसका कोई स्पष्ट रूप से परिभाषित कारण नहीं है (इस स्थिति का रोगजनन एक दुष्चक्र बनाता है - एक लिंक दूसरे को उकसाता है, इसलिए दबाव लंबे समय तक कम नहीं होता है) और लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप के साथ, सब कुछ अधिक जटिल है - यह हृदय और रक्त वाहिकाओं, गुर्दे और अंतःस्रावी तंत्र को नुकसान का संकेत दे सकता है। इस मामले में थेरेपी का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है।

उच्च रक्तचाप एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि उच्च रक्तचाप तथाकथित लक्षित अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। ये किडनी, लिवर, ब्रेन, हार्ट हैं। मां की स्थिति में गिरावट, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे जटिलताएं होती हैं:

1. समय से पहले अपरा का टूटना, जो रक्तस्राव के साथ होता है और भ्रूण की मृत्यु की ओर जाता है।
2. सदमे अंगों को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा, स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमला, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, पुरानी गुर्दे की विफलता होती है।
3. एक्लम्पसिया एक चरम स्थिति (प्रीक्लेम्पसिया) के रूप में, जिसमें गर्भधारण के दौरान उच्च रक्तचाप के कारण इसका रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। बच्चे की हृदय प्रणाली मां के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई है, इसलिए रक्त या दबाव की गैस संरचना में बदलाव बच्चे में परिलक्षित होता है।
4. इसके हाइपोक्सिया के कारण भ्रूण की विकृति - विकासात्मक देरी, विभिन्न अंगों और प्रणालियों (मस्तिष्क सहित) को नुकसान, बाद के चरणों में गर्भपात।

वीडियो

हम आपको लेख के विषय पर एक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप आम है और दुर्भाग्य से यह बहुत खतरनाक है। रूसी भाषी देशों में गर्भवती महिलाओं का उच्च रक्तचाप 5-30% मामलों में देखा जाता है, पश्चिमी यूरोप में - लगभग 15%। यह मां और भ्रूण दोनों के लिए बड़ी समस्याएं पैदा करता है। यदि आप गर्भवती हैं और माप से पता चला है कि आपका रक्तचाप बढ़ रहा है, तो इस समस्या को यथासंभव गंभीरता से लिया जाना चाहिए। सबसे पहले अच्छे डॉक्टरों की एक टीम इकट्ठा करें जो आपकी देखभाल करेंगे। अगर वे अग्रिम में अस्पताल जाने की पेशकश करते हैं, तो बस मामले में सहमत हों।

वहीं, घबराने की जरूरत नहीं है। गर्भवती महिला में दबाव को सामान्य करना वास्तविक है। इसके अलावा, यह आपके विचार से भी आसान हो सकता है, और गर्भावस्था के दौरान नुकसान पहुंचाए बिना। सबसे पहले, उपचार के प्राकृतिक तरीकों की कोशिश करने लायक है, जो नीचे वर्णित हैं। वे माँ और अजन्मे बच्चे के लिए हानिकारक दुष्प्रभावों के बिना उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं। एक उच्च संभावना के साथ, आपको मजबूत गोलियों और इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होगी। यदि "रसायन विज्ञान" की अभी भी आवश्यकता है, तो हम इसके बारे में भी सबसे विस्तृत जानकारी देते हैं।

यह लेख उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं और उनके रिश्तेदारों के लिए है। मैं आपको फिर से डराना नहीं चाहता। लेकिन आपको पूरी तरह से यह समझने की जरूरत है कि यह स्थिति कितनी गंभीर है। इसलिए, संभावित नकारात्मक परिणाम नीचे सूचीबद्ध हैं।

गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप के कारण अक्सर क्या जटिलताएं होती हैं:

• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की टुकड़ी, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव;
• एक गर्भवती महिला में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना;
• रेटिना डिटेचमेंट, जो अंधापन की ओर जाता है;
• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया (ऐंठन, घातक);
• विलंबित भ्रूण विकास;
• Apgar पैमाने पर नवजात शिशु का कम स्कोर;
• श्वासावरोध (घुटन) और भ्रूण की मृत्यु।

दबाव के लिए एक गोली पीना, जो हाथ में होगा, और फिर अपना काम करना जारी रखें - गर्भावस्था के दौरान ऐसा करना बिल्कुल असंभव है। क्योंकि उच्च रक्तचाप से भ्रूण और खुद मां को काफी खतरा होता है। यदि आप दबाव के लिए गलत गोलियां चुनते हैं, तो इसका एक टेराटोजेनिक प्रभाव हो सकता है, अर्थात यह भ्रूण के विकास को बाधित करता है। डॉक्टर को दिखाना नितांत आवश्यक है। इसके अलावा, यह एक बुद्धिमान डॉक्टर होना चाहिए, न कि पहला व्यक्ति जो सामने आता है। आप इसे "अच्छा" देने के बाद ही ले सकते हैं। और इससे भी ज्यादा, दबाव के लिए कोई अन्य दवाएं।

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक "ऊपरी" दबाव कब होता है? 140 एमएमएचजी और/या डायस्टोलिक "कम" दबाव? 90 एमएमएचजी कला। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको कम से कम 4 घंटे के अंतराल पर कम से कम 2-3 माप लेने की आवश्यकता है।

यदि सिस्टोलिक "ऊपरी" दबाव> 160 मिमी एचजी है। और/या डायस्टोलिक "कम" दबाव> 110 मिमी एचजी। कला।, तो यह गंभीर उच्च रक्तचाप है। यदि सिस्टोलिक "ऊपरी" दबाव 140-159 मिमी एचजी है। और/या डायस्टोलिक "कम" दबाव 90-110 मिमी एचजी। कला।, तब एक गर्भवती महिला को मध्यम उच्च रक्तचाप होता है। गंभीर उच्च रक्तचाप में, आपको तुरंत शक्तिशाली गोलियां लिखनी चाहिए जो भ्रूण के लिए संभावित खतरनाक हैं। यदि उच्च रक्तचाप मध्यम है और जटिलताओं का कोई महत्वपूर्ण जोखिम नहीं है, तो परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, डॉक्टरों द्वारा निरीक्षण करना जारी रखें, लेकिन गोलियां लेने में जल्दबाजी न करें।

आम तौर पर, गर्भावस्था के पहले हफ्तों से पहली तिमाही के अंत तक, एक महिला का रक्तचाप कम हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि संवहनी स्वर काफी कम हो जाता है। पहली तिमाही के अंत तक, रक्तचाप न्यूनतम होता है और फिर दूसरी तिमाही में लगातार कम रहता है। गर्भावस्था से पहले के स्तर की तुलना में, इस अवधि के दौरान, सिस्टोलिक "ऊपरी" दबाव 10-15 मिमी एचजी और डायस्टोलिक "कम" दबाव 5-15 मिमी एचजी तक कम हो जाता है। हालांकि, तीसरी तिमाही में दबाव फिर से बढ़ जाता है। प्रसव के समय तक, यह आमतौर पर गर्भावस्था से पहले के स्तर तक पहुंच जाता है, या 10-15 मिमी एचजी तक भी। इससे अधिक है।

कुछ समय पहले तक, धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया गया था यदि गर्भवती महिला में "ऊपरी" दबाव 30 मिमी एचजी से बढ़ जाता है। कला। इसके सामान्य स्तर और / या डायस्टोलिक "निचले" से - 15 मिमी एचजी द्वारा। कला। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था से पहले, आपका रक्तचाप आमतौर पर 100/65 mm Hg था। कला।, और फिर अचानक बढ़कर 130/82 मिमी एचजी हो गया। कला। पहले, इस स्थिति को गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप माना जाता था। हालाँकि, 2013 के बाद से, इस नैदानिक ​​​​मानदंड को सभी अंतरराष्ट्रीय आधिकारिक सिफारिशों में शामिल नहीं किया गया है।

गर्भवती महिलाओं के लिए बुनियादी रक्तचाप की गोलियाँ(इसे अपने दम पर न लें!)

एक दवा	खुराक	टिप्पणियाँ
	0.5-3.0 ग्राम / दिन, 2-3 खुराक में	गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह के मामले में अनुशंसित नहीं है, क्योंकि यह भ्रूण के डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित कर सकता है
लेबेटालोल	200-1200 मिलीग्राम / दिन, 2-3 विभाजित खुराकों में	अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता में योगदान कर सकते हैं
	30-300 मिलीग्राम / दिन निरंतर रिलीज़ टैबलेट	टैचीकार्डिया का कारण बनता है। मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया) के साथ एक साथ लेना विशेष रूप से जोखिम भरा है।
कार्डियोसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स ( , )	दवा पर निर्भर करता है	उच्च खुराक से नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) का खतरा बढ़ जाता है। अपरा रक्त प्रवाह को कम कर सकता है।
	6.25-12.5 मिलीग्राम/दिन	रक्त की मात्रा कम हो सकती है और पोटेशियम का स्तर कम हो सकता है (हाइपोकैलिमिया)

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं, गर्भवती महिलाओं में contraindicated

टिप्पणी। गलती से ऊपर सूचीबद्ध दवाएं लेना बहुत अधिक चिंता का कारण नहीं है, गर्भपात तो बिल्कुल नहीं है। आपको अवैध दवाओं को निगलने से रोकने की जरूरत है। इसके बजाय अपने डॉक्टर से "सही" रक्तचाप की गोलियाँ लिखने के लिए कहें। अगला, आपको नियोजित समय पर भ्रूण का अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता है - 12 सप्ताह और 19-22 सप्ताह।

95% मामलों में गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप का कारण इंसुलिन प्रतिरोध है। शेष 5% का एक और कारण है, और इसे द्वितीयक धमनी उच्च रक्तचाप कहा जाता है। लगभग 3% गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की बीमारी के कारण उच्च रक्तचाप होता है। करना? इनमें से, गुर्दे को रक्त की आपूर्ति वाहिकाओं के साथ समस्याओं के कारण बिगड़ा हुआ है - नवीकरणीय उच्च रक्तचाप। बाकी का? - गुर्दे के ऊतकों को नुकसान, यानी रेनोपेरेन्काइमल धमनी उच्च रक्तचाप। गुर्दे का उच्च रक्तचाप बहुत आम है। इसलिए, डॉक्टर स्वचालित रूप से अपने कई गर्भवती रोगियों को किडनी का अल्ट्रासाउंड करने और गुर्दे की वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी करने की सलाह देते हैं।

इंसुलिन प्रतिरोध और गुर्दे की समस्याओं के अलावा, गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के कारण हो सकते हैं:

• शरीर में मैग्नीशियम की कमी;
• भारी धातु विषाक्तता - सीसा, पारा, कैडमियम;
• टेबल नमक का अत्यधिक सेवन;
• कुछ दवाएं लेना।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप के दुर्लभ लेकिन गंभीर कारण: थायराइड की समस्याएं, एक्रोमेगाली, कुशिंग सिंड्रोम, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, फियोक्रोमोसाइटोमा। अधिक जानकारी के लिए लेख "" पढ़ें। उच्च रक्तचाप के ये कारण विशेष रूप से युवा महिलाओं में होने की संभावना है। इसलिए, उच्च रक्तचाप से पीड़ित युवा गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से गहन जांच की आवश्यकता होती है।

जेस्टेशनल हाइपरटेंशन, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया क्या है

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लिए निम्नलिखित विकल्प हैं:

1. जीर्ण धमनी उच्च रक्तचाप।
2. गर्भकालीन उच्च रक्तचाप।
3. प्राक्गर्भाक्षेपक।
4. एक्लम्पसिया।

चिरकालिक उच्च रक्तचाप - गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले, महिला का रक्तचाप नियोजन चरण में पहले से ही उच्च था या प्रारंभिक अवस्था में बढ़ना शुरू हो गया था। यह इस तथ्य के बावजूद है कि पहली और दूसरी तिमाही में रक्तचाप सामान्य रूप से कम होना चाहिए। युवा महिलाओं में क्रोनिक हाइपरटेंशन का प्रसार कम है। लेकिन जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है इसकी आवृत्ति बढ़ती जाती है। 30-39 वर्ष की गर्भवती महिलाओं में, 6-22% महिलाओं में क्रोनिक उच्च रक्तचाप देखा गया है।

यदि कोई महिला उच्च रक्तचाप से पीड़ित है और दबाव के लिए गोलियां लेती है, तो डॉक्टर आमतौर पर उसे गर्भावस्था की योजना बनाने से मना करते हैं। वे सही हैं, क्योंकि जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक है। और ये घातक जटिलताएँ हैं, न कि किसी प्रकार का दाना। यदि एक उच्च रक्तचाप वाली महिला अभी भी गर्भवती होने का फैसला करती है, तो वह अपने लिए, अपने परिवार के लिए महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा करती है और डॉक्टर भी ऊब नहीं पाएंगे।

यदि आपको पुराना उच्च रक्तचाप है, तो बेहतर है कि आप गर्भवती न हों। गोद लेने या हिरासत पर विचार करें। आपके पास जो पहले से है उसकी सराहना करें।

गर्भकालीन उच्च रक्तचाप तब होता है जब गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद पहली बार रक्तचाप में वृद्धि दर्ज की जाती है। वहीं, दैनिक मूत्र के विश्लेषण में प्रोटीन नहीं होता है या बहुत कम होता है। गर्भकालीन उच्च रक्तचाप का पता चलने के बाद, डॉक्टर गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और बार-बार परीक्षण करने के लिए मजबूर करना जारी रखेंगे। यदि स्थिति अचानक बिगड़ने लगे तो तुरंत कार्रवाई करने के लिए यह आवश्यक है।

यदि प्रति दिन मूत्र में 0.3 ग्राम से अधिक प्रोटीन उत्सर्जित होता है, तो यह पहले से ही प्रीक्लेम्पसिया है - अगला चरण। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया ऊपर सूचीबद्ध नकारात्मक गर्भावस्था परिणामों का कारण बन सकता है। गर्भावधि उच्च रक्तचाप 50% मामलों में प्रीक्लेम्पसिया में बदल जाता है। निदान के लिए मुख्य मानदंड प्रति दिन 0.3 ग्राम से अधिक मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है। लेकिन सूजन का मतलब यह नहीं है कि प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो गया है। क्योंकि गर्भावस्था सामान्य होने पर भी एडिमा की आवृत्ति 60% होती है।

निदान

5 मिनट के आराम के बाद ब्लड प्रेशर नापना चाहिए, जबकि गर्भवती महिला को आरामदायक स्थिति में बैठना चाहिए। यह माना जाता है कि पिछले घंटे के दौरान उसने कोई जोरदार शारीरिक कार्य नहीं किया। आमतौर पर ब्लड प्रेशर कफ की जरूरत 12-13 सेमी चौड़ी और 30-35 सेमी लंबी यानी मध्यम आकार की होती है। यदि कंधे की परिधि असामान्य है - बहुत बड़ी या इसके विपरीत छोटी - तो एक विशेष कफ की आवश्यकता होती है। क्योंकि ऐसे मामलों में पारंपरिक कफ परिणामों में महत्वपूर्ण त्रुटि देगा।

टोनोमीटर के कफ को बांह पर इस तरह रखा जाता है कि इसका निचला किनारा कोहनी के मोड़ से 2 सेंटीमीटर ऊपर हो और कंधे की परिधि का कम से कम 80% हिस्सा ढका हो। रक्तचाप माप सटीकता के लिए सोने का मानक तब होता है जब डॉक्टर स्टेथोस्कोप के साथ नाड़ी सुनता है। लेकिन आप एक नियमित होम टोनोमीटर का भी उपयोग कर सकते हैं - स्वचालित या अर्ध-स्वचालित।

विशेषज्ञ की सलाह चाहिए:

• चिकित्सक (हृदय रोग विशेषज्ञ);
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ।

सर्वेक्षण:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• रक्तचाप की दैनिक निगरानी;
• गुर्दे के जहाजों की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी;
• मस्तिष्क के आधार के जहाजों की ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी;
• पेरिओरिबिटल डॉप्लरोग्राफी (सेरेब्रल रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए भी)।

• पूर्ण रक्त गणना + स्किज़ोसाइट्स;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (+एल्ब्यूमिन, एएसटी, एएलटी, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, यूरिक एसिड);
• हेमोस्टैसोग्राम + डी-डिमर;
• Reberg's test + डेली प्रोटीनूरिया (पेशाब में प्रोटीन) + माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (पेशाब में छोटे-व्यास वाले प्रोटीन अणु)।

प्रीक्लेम्पसिया के विकास में परीक्षण के परिणामों में विशिष्ट परिवर्तन

प्रयोगशाला संकेतक	प्रीक्लेम्पसिया के विकास में परिवर्तन
हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट	ये संख्या इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि रक्त गाढ़ा हो जाता है। जितना मजबूत, उतना ही गंभीर प्रीक्लेम्पसिया। हालांकि, अगर हेमोलिसिस विकसित होता है, तो दरें कम हो जाती हैं। लेकिन इसका मतलब एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम भी है।
ल्यूकोसाइट्स	न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस
प्लेटलेट्स	संकेतक कम हो रहा है। यदि 100 x 109 / l से कम है, तो यह गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के विकास का संकेत है।
परिधीय रक्त धब्बा	एरिथ्रोसाइट टुकड़े (स्किज़ोसाइटोसिस, स्फेरोसाइटोसिस) की उपस्थिति गंभीर प्रीक्लेम्पसिया में हेमोलिसिस के विकास को इंगित करती है
हेमोस्टेसियोग्राम	डीआईसी के संकेत
सीरम क्रिएटिनिन, रेहबर्ग का परीक्षण	यदि उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, जबकि गुर्दे की ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर घट जाती है या इसके विपरीत बढ़ जाती है, तो यह गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का संकेत है।
यूरिक एसिड	रक्त में ऊंचा यूरिक एसिड का स्तर कठिन श्रम के एक महत्वपूर्ण जोखिम का संकेत देता है, और गर्भावधि उच्च रक्तचाप से प्रीक्लेम्पसिया में संक्रमण की भविष्यवाणी भी करता है।
एएसएटी, एएलटी	वृद्धि गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का संकेत है
लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज	हेमोलिसिस विकसित होने पर बढ़ता है
सीरम एल्ब्युमिन	कम हो जाती है
सीरम बिलीरुबिन	हेमोलिसिस या यकृत क्षति के कारण वृद्धि हुई
माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया	अगर मिल जाए, तो शायद जल्द ही प्रोटीनूरिया हो जाएगा
प्रोटीनमेह	यदि गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ होता है, तो अन्यथा सिद्ध होने तक इसे प्रीक्लेम्पसिया माना जाना चाहिए।

टेबल नोट्स:

• हीमोग्लोबिन रक्त में एक प्रोटीन है जिसमें लोहा होता है और ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाता है। आरबीसी हीमोग्लोबिन से भरपूर होते हैं।
• एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं। वे फेफड़ों में ऑक्सीजन से संतृप्त होते हैं, और फिर इसे पूरे शरीर में ले जाते हैं।
• हेमेटोक्रिट रक्त की मात्रा का अंश है जो एरिथ्रोसाइट्स से बना होता है।
• हेमोलिसिस - रक्त में हीमोग्लोबिन की रिहाई (प्रतिकूल प्रक्रिया) के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश। हेमोलिसिस के साथ, हेमेटोक्रिट कम हो जाता है।
• डीआईसी-सिंड्रोम (प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट) - ऊतकों से थ्रोम्बोप्लास्टिक पदार्थों के बड़े पैमाने पर रिलीज के कारण बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का।
• सीरम क्रिएटिनिन और रेहबर्ग का परीक्षण ऐसे परीक्षण हैं जो दिखाते हैं कि गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।
• एएसटी, एएलटी - एंजाइम, बढ़े हुए स्तर का अर्थ है हृदय और यकृत की समस्याएं।
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज ग्लूकोज के ऑक्सीकरण में शामिल एक एंजाइम है।
• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया - एल्ब्यूमिन के मूत्र में उपस्थिति, सबसे छोटे व्यास के प्रोटीन अणु। वे गुर्दे की समस्याओं के साथ मूत्र में सबसे पहले दिखाई देते हैं।
• प्रोटीनुरिया - एल्ब्यूमिन की तुलना में व्यास में बड़े प्रोटीन अणु मूत्र में पाए जाते हैं। इसका मतलब है कि किडनी की बीमारी बढ़ रही है।

परीक्षाओं और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर तय करते हैं कि गर्भवती महिला को मध्यम या गंभीर प्रीक्लेम्पसिया है या नहीं। यह एक मूलभूत प्रश्न है। यदि प्रीक्लेम्पसिया मध्यम है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उस पर कड़ी निगरानी रखी जाती है। लेकिन साथ ही, एक महिला बच्चे को जन्म देना जारी रख सकती है। और अगर स्थिति गंभीर है, तो रोगी को स्थिर किया जाता है और फिर तत्काल कृत्रिम जन्म का मामला तय किया जाता है। किसी भी मामले में, प्रीक्लेम्पसिया के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता के लिए मानदंड

अनुक्रमणिका	उदारवादी
धमनी का उच्च रक्तचाप	140/90 एमएमएचजी	> 160/110 एमएमएचजी
प्रोटीनमेह	> 0.3 जी, लेकिन< 5 г/сутки	> 5 ग्राम/दिन
रक्त में क्रिएटिनिन		> 100 µmol/l
रक्त में एल्बुमिन	सामान्य / कम
दैनिक मूत्र की घटी हुई मात्रा (ओलिगुरिया)	अनुपस्थित	<500 мл/сут
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह	अनुपस्थित	एएलटी, एएसटी में वृद्धि
रक्त में प्लेटलेट्स	मानदंड / कम
hemolysis	अनुपस्थित
न्यूरोलॉजिकल लक्षण	गुम
भ्रूण विकास मंदता

गर्भवती महिला में रक्तचाप कैसे कम करें

गर्भवती महिलाओं में दबाव कम करने के उपायों का उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान मां और भ्रूण के लिए जटिलताओं को रोकना है। विशेष रूप से, उच्च रक्तचाप के संक्रमण को रोकने के लिए यह वांछनीय है। एक अतिरिक्त लक्ष्य लंबी अवधि में हृदय रोग के समग्र जोखिम को कम करना है।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, सबसे पहले, एक स्वस्थ जीवन शैली और फिर दवाओं के लिए संक्रमण का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के पहले भाग में रक्तचाप स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है। यह क्रोनिक हाइपरटेंशन वाली कई महिलाओं में भी होता है। इस मामले में, वे दबाव के लिए गोलियां लेना अस्थायी रूप से बंद कर सकते हैं। अगर बाद में दबाव 150/95 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। और ऊपर, तो उच्चरक्तचापरोधी दवा फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

डॉक्टर और मरीज दो मुख्य प्रश्नों में रुचि रखते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान इष्टतम रक्तचाप का स्तर क्या है?
• दबाव वाली गर्भवती महिलाओं के लिए क्या पीना चाहिए? प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को कम करने के लिए कौन सी दवाएं सर्वोत्तम हैं?

दुर्भाग्य से, इन दोनों दबाव वाले मुद्दों पर गंभीर नैदानिक ​​परीक्षणों के अभी तक कोई परिणाम नहीं मिले हैं, और इसलिए कोई आधिकारिक सिफारिश नहीं है। हालांकि, यह स्पष्ट है कि वे वास्तव में मदद करते हैं। हालांकि, वे गर्भवती महिलाओं के लिए हानिरहित हैं। उनके बारे में और अधिक नीचे पढ़ें।

याद रखें कि गर्भकालीन उच्च रक्तचाप गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद पहली बार रक्तचाप में वृद्धि का पता चला है। यह माना जाता है कि गर्भावस्था से पहले और पहली छमाही में महिला का दबाव सामान्य था। यदि गर्भावधि उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो रोगी को अक्सर उसकी स्थिति की निगरानी करने, निदान को स्पष्ट करने और प्रीक्लेम्पसिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार गतिविधियां जल्दी शुरू होती हैं।

यदि उच्च रक्तचाप I-II डिग्री (रक्तचाप? 180/110 मिमी Hg) है, तो गर्भावस्था के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। लेकिन रोगी को डॉक्टरों की सावधानीपूर्वक निगरानी और सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि चिकित्सा परिणाम देती है, अर्थात, दबाव मध्यम रूप से बढ़ा हुआ है और भ्रूण के कार्यात्मक पैरामीटर स्थिर हैं, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को अस्पताल में नहीं रखने का निर्णय ले सकते हैं। इस मामले में, उसे गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए हर दिन (!) डॉक्टर के पास जाना चाहिए। हालांकि, पहले संकेत पर, एक महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। उसकी जांच की जाती है, रोग की गंभीरता, भ्रूण की स्थिति और आगे की प्रसूति रणनीति के विकास को निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं लेने से अपरा रक्त प्रवाह कम हो सकता है, जो भ्रूण के लिए हानिकारक है। इसलिए, प्रीक्लेम्पसिया वाली एक महिला को अस्पताल में भर्ती किया जाता है और भ्रूण की स्थिति की दैनिक निगरानी के लिए अस्पताल में इलाज किया जाता है। दिन में ब्लड प्रेशर एक बार नहीं, बल्कि कई बार नियंत्रित रहता है। वे महिला की सामान्य भलाई, लक्षण और परीक्षण के परिणामों की निगरानी भी करते हैं। लक्ष्य गर्भावस्था को लम्बा करना, बच्चे के जन्म के लिए तैयार करना और उन्हें योजनाबद्ध तरीके से संचालित करना है। हालांकि, अगर मां या भ्रूण की स्थिति में गिरावट के संकेत हैं, तो तत्काल डिलीवरी की जाती है, यानी कृत्रिम जन्म।

यदि प्रीक्लेम्पसिया क्रोनिक उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, यानी गर्भावस्था से पहले भी दबाव बढ़ गया था, तो उपचार के सिद्धांत समान हैं। यह एक अधिक कठिन स्थिति है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को एक ही समय में शक्तिशाली संयुक्त रक्तचाप की गोलियां या 2-3 दवाएं लिखने की अधिक संभावना होती है। गर्भकालीन उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं की तुलना में पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम होने की संभावना अधिक होती है।

जीवनशैली में बदलाव

जैसा कि आप जानते हैं, उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए जीवन शैली में परिवर्तन मुख्य हस्तक्षेप है, और दवाएं दूसरे स्थान पर हैं। हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए सिफारिशें अन्य श्रेणियों के रोगियों के समान नहीं हैं। परंपरागत रूप से, डॉक्टर वजन कम करने और उच्च रक्तचाप से छुटकारा पाने के लिए कम कैलोरी वाले आहार की सलाह देते हैं। गर्भवती महिलाएं कम कैलोरी वाले आहार पर नहीं हैं। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है। वहीं, एक गतिहीन जीवन शैली मां और भ्रूण दोनों के लिए हानिकारक है। ताजी हवा में टहलना और शांत गति से एरोबिक व्यायाम उपयोगी होगा। तनावपूर्ण स्थितियों से सावधानी से बचें।

आधिकारिक तौर पर, गर्भवती महिलाओं को अपने रक्तचाप को कम करने के लिए विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स और प्रोटीन से भरपूर आहार खाने की सलाह दी जाती है। अनौपचारिक रूप से, लेकिन उच्च रक्तचाप के लिए बहुत प्रभावी मदद करता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, यदि अतिदेय किया जाता है, तो यह किटोसिस, भ्रूण की विकृतियों या गर्भपात का कारण बन सकता है। इसलिए कम कार्ब वाले आहार का पालन करें, लेकिन हर दिन फल, गाजर और चुकंदर खाएं। प्रतिबंधित सूची में कार्बोहाइड्रेट से भरे अन्य सभी खाद्य पदार्थों को हटा दें। फल, गाजर और चुकंदर में मध्यम मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होते हैं जो आपको कीटोसिस से बाहर रखेंगे। साथ ही, विटामिन और खनिज बच्चे के विकास में मदद करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान, रक्तचाप को कम करने के लिए आहार में नमक को सीमित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। क्योंकि नमक का सेवन कम करने से परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, यह नाल को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकता है। आपको उन महिलाओं से सावधान रहने की जरूरत है जो गर्भावस्था से पहले ही पुरानी उच्च रक्तचाप से पीड़ित थीं, जो यह जानती हैं कि नमक तेजी से उनके दबाव को बढ़ाता है। इसे "नमक-संवेदनशील उच्च रक्तचाप वाले रोगी" कहा जाता है। आप भोजन में नमक डाल सकते हैं, लेकिन फिर भी कोशिश करें कि अधिक नमक न डालें।

धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का सेवन सख्त वर्जित है। गर्भवती महिलाओं में धूम्रपान नाटकीय रूप से उस जोखिम को बढ़ा देता है जो उच्च रक्तचाप में बदल जाएगा।

दबाव से गर्भवती महिलाएं क्या कर सकती हैं: दवाएं

गर्भवती महिलाओं में दबाव में मामूली वृद्धि के साथ, अध्ययनों ने "रासायनिक" गोलियां लेने के लाभ को सिद्ध नहीं किया है। विकास, समय से पहले जन्म, कमजोर बच्चों के जन्म और प्रसवकालीन मृत्यु दर में कमी नहीं हुई। गर्भावस्था के दौरान और इसके परिणामों में सुधार नहीं हुआ। इसका मतलब है कि 140-159 / 90-109 मिमी एचजी के धमनी दबाव के साथ। कला। आपको विटामिन बी 6 के साथ मैग्नीशियम की गोलियों को छोड़कर, दवाओं को लिखने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। जब तक हृदय, गुर्दे, यकृत आदि में कोई समस्या न हो, और परीक्षण के परिणाम कम या ज्यादा सामान्य हों।

गर्भवती महिला को दबाव के साथ क्या पीना चाहिए - इस मुद्दे को स्वयं हल न करें! दवाओं को निर्धारित करने का अंतिम निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। अनधिकृत रूप से कोई भी गोली लेना बेहद खतरनाक है!

उच्च रक्तचाप की दवाएं जो 12-24 घंटे तक चलती हैं

इसके साथ ही आपातकालीन उपायों के साथ, एक गर्भवती महिला को उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं, जो लंबे समय तक, सुचारू रूप से और स्थिर रूप से कार्य करती हैं। लक्ष्य अचानक दबाव बढ़ने की पुनरावृत्ति को रोकना है।

मैग्नेशिया (मैग्नीशियम सल्फेट, MgSO4) को आधिकारिक तौर पर उच्च रक्तचाप का इलाज नहीं माना जाता है। हालांकि, गंभीर मामलों में, बरामदगी को रोकने के लिए इसे प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। मैग्नीशिया का खुराक आहार - केवल अंतःशिरा द्वारा, अधिमानतः एक पंप का उपयोग करके। 5-10 मिनट के लिए 4-6 ग्राम शुष्क पदार्थ (संभावित योजना - 25% समाधान के 20 मिलीलीटर - शुष्क पदार्थ के 5 ग्राम) की लोडिंग खुराक; रखरखाव की खुराक - प्रति घंटे 1-2 ग्राम शुष्क पदार्थ। हम उच्च रक्तचाप से राहत पाने और प्री-एक्लेमप्सिया को रोकने के लिए जल्दी शुरू करने की जोरदार सलाह देते हैं। ये गोलियां इस जोखिम को बहुत कम कर देती हैं कि डॉक्टरों को तेज दवाओं का इस्तेमाल करना होगा। डॉक्टर के साथ मैग्नीशियम-बी 6 का सेवन पूर्व-समन्वय करें!

दबाव की गोलियाँ जो गर्भावस्था के दौरान निर्धारित की जाती हैं

एक दवा		रिलीज फॉर्म, खुराक	टिप्पणी
		250 मिलीग्राम की गोलियां। प्रति दिन 500 मिलीग्राम - 2000 मिलीग्राम के अंदर। औसत चिकित्सीय खुराक 2-3 खुराक में प्रति दिन 1500 मिलीग्राम है। अमेरिकी सिफारिशों में अधिकतम दैनिक खुराक 3000 मिलीग्राम है, यूरोपीय सिफारिशों में - 4000 मिलीग्राम।	अधिकांश देशों में गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप के लिए पहली पंक्ति की दवा। पशु प्रयोगों में कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं था, साथ ही मनुष्यों में पहली तिमाही में उपयोग किए जाने पर दवा और जन्म दोषों के बीच संबंध था। दबाव के लिए अन्य दवाओं के साथ-साथ प्लेसिबो की तुलना में कई अध्ययनों में इसका अध्ययन किया गया है। बाल विकास पर दीर्घकालिक प्रभावों का अध्ययन किया गया है।
		0.075 / 0.150 मिलीग्राम की गोलियाँ। अधिकतम एकल खुराक 0.15 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 0.6 मिलीग्राम है। ध्यान दें कि यूरोपीय सिफारिशों में अधिकतम दैनिक खुराक 1.2 मिलीग्राम है।	अन्य दवाओं के प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लिए तीसरी पंक्ति की दवा के रूप में उपयोग संभव है। क्लोनिडाइन की सुरक्षा पर डेटा परस्पर विरोधी हैं। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ा। हालांकि, अंतिम निष्कर्ष के लिए, विशेष रूप से पहली तिमाही (59 महिलाएं) में कुछ अवलोकन हैं। कई दुष्प्रभाव हैं: कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, चिंता, अवसाद, मुंह सूखना, एनोरेक्सिया, अपच।
		लंबे समय तक काम करने वाली गोलियां - 20 मिलीग्राम, संशोधित रिलीज़ टैबलेट - 30/40/60 मिलीग्राम। रिलीज के रूप के आधार पर, 1-2 खुराक में औसत दैनिक खुराक 40-90 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से राहत के लिए तेजी से काम करने वाली निफ़ेडिपिन के साथ भ्रमित न हों।	उच्च रक्तचाप के लिए कैल्शियम विरोधी का सबसे अधिक अध्ययन किया गया प्रतिनिधि। पहली या दूसरी पसंद की दवा के रूप में गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुशंसित। पर्याप्त अनुभव जमा हो गया है। मैग्नीशिया MgSO4 के साथ एक साथ सावधानी के साथ उपयोग करें - हाइपोटेंशन के मामले, मायोकार्डियल सिकुड़न का निषेध, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी का वर्णन किया गया है। हालाँकि, अभ्यास एक साथ रिसेप्शन की स्वीकार्यता को दर्शाता है। न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की वास्तविक आवृत्ति 1% से कम है।
		गोलियाँ 5/10 मिलीग्राम। प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम 1 बार अंदर।	जानवरों पर किए गए प्रयोग में भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव सामने नहीं आया। यह रूस और संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भवती महिलाओं में प्रयोग किया जाता है, हालांकि गर्भावस्था के दौरान उपयोग के कोई अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं हैं।
निकार्डीपाइन			एक पशु प्रयोग में, कोई टेराटोजेनेसिटी का पता नहीं चला था, हालांकि, खुराक पर निर्भर एम्ब्रियोटॉक्सिसिटी पाया गया था। गर्भावस्था (द्वितीय, तृतीय तिमाही) के दौरान उपयोग पर एकल अध्ययनों के आंकड़े हैं, कोई प्रतिकूल प्रसवकालीन प्रभाव नहीं थे।
निमोडिपिन		रूसी भाषी देशों में गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत नहीं है	मैग्नीशियम सल्फेट की तुलना में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित 1650 महिलाओं के बहुकेंद्रीय, ओपन-लेबल अध्ययन में अध्ययन किया गया। नवजात शिशुओं के लिए उपचार के परिणाम अलग नहीं थे।
इसराडिपिन		रूसी भाषी देशों में पंजीकृत नहीं है	एक पशु प्रयोग में, टेराटोजेनिसिटी का पता नहीं चला। छोटी अनुवर्ती अवधि वाले छोटे अध्ययनों ने गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा को दिखाया है।
		2.5/5/10 मिलीग्राम की गोलियां। प्रति दिन 2.5-10 मिलीग्राम 1 बार अंदर। अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।	दवा खरगोशों में टेराटोजेनिक है। गर्भावस्था के दौरान उपयोग पर पृथक रिपोर्ट (3 अवलोकन) हैं।
		गोलियाँ 40/80 मिलीग्राम, लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियाँ 240 मिलीग्राम। रिलीज के रूप के आधार पर अंदर, 40-240 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार। अधिकतम दैनिक खुराक प्रति दिन 480 मिलीग्राम है।	एक पशु प्रयोग में, टेराटोजेनिसिटी का पता नहीं चला। इसका उपयोग एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीरैडमिक दवा के रूप में किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान उपयोग पर छोटे अध्ययन हैं, जिनमें पहली तिमाही भी शामिल है, जिन्होंने जोखिम में वृद्धि नहीं दिखाई है।
		गोलियाँ 50/100 मिलीग्राम। अंदर, 25-50 मिलीग्राम दिन में 2 बार।	जर्मनी, ऑस्ट्रेलिया, कनाडा में गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। 33 महिलाओं के एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि एटेनोलोल कम जन्म के वजन के साथ जुड़ा हुआ है। कई बड़े अध्ययनों में इस परिणाम की पुष्टि की गई, सबसे स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव उन महिलाओं में देखा गया जिन्होंने गर्भावस्था की शुरुआत में दवा लेना शुरू किया और इसे लंबे समय तक लिया।
		गोलियाँ 25/50/100/200 मिलीग्राम। अंदर, 25-100 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार। अधिकतम खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम है।	यह वर्तमान में गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप के लिए पसंद की दवा है यदि बीटा-ब्लॉकर उपयुक्त है। अध्ययनों ने भ्रूण और नवजात शिशुओं में बीटा-रिसेप्टर नाकाबंदी के लक्षणों और संकेतों की रिपोर्ट नहीं की। मेटोप्रोलोल के उपयोग के साथ एक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में, भ्रूण के विकास पर दवा के नकारात्मक प्रभाव का संकेत देने वाला कोई डेटा प्राप्त नहीं हुआ।
			एक छोटे से अध्ययन में जिसमें क्रोनिक उच्च रक्तचाप वाली 87 महिलाओं को शामिल किया गया था, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से बिसोप्रोलोल की प्रभावशीलता दिखाई गई थी।
		गोलियाँ 5/10 मिलीग्राम। प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम 1 बार अंदर। अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।	उच्च रक्तचाप (42 रोगियों) के साथ गर्भवती महिलाओं में बीटाक्सोलोल के सफल उपयोग पर रूस में एक रिपोर्ट प्रकाशित की गई है। बाल विकास पर दीर्घकालिक प्रभावों का भी अध्ययन किया गया (15 बच्चे, 2 वर्ष)।
		5 मिलीग्राम की गोलियां। प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम 1 बार अंदर। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।	घरेलू चिकित्सा साहित्य में, गर्भावस्था के दौरान मनुष्यों में नेबिवोलोल के उपयोग के आंकड़े हैं। जीवन के पहले 18 महीनों के दौरान भ्रूण, साथ ही बच्चों के स्वास्थ्य, वृद्धि और विकास पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ा।
Acebutolol		रूसी भाषी देशों में पंजीकृत नहीं है	गर्भावस्था के दौरान उपयोग पर अध्ययन की एकल रिपोर्ट, जिसमें पहली तिमाही भी शामिल है।
पिंडोलोल		5 मिलीग्राम की गोलियां। 2-3 खुराक में प्रति दिन 5-30 मिलीग्राम के अंदर। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक - 60 मिलीग्राम।	अध्ययनों ने भ्रूण के लिए सुरक्षा दिखाई है। भ्रूण या नवजात शिशुओं में बीटा-नाकाबंदी के कोई लक्षण नहीं बताए गए हैं। प्रयोग में भ्रूण की हृदय गति पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
		40 मिलीग्राम की गोलियां। 2-3 खुराक में प्रति दिन 80-160 मिलीग्राम के अंदर। अधिकतम दैनिक खुराक 320 मिलीग्राम है।	दवा लेते समय कई अवांछनीय भ्रूण और नवजात प्रभावों का वर्णन किया गया है - भ्रूण की वृद्धि मंदता, हाइपोग्लाइसीमिया, ब्रैडीकार्डिया, पॉलीसिथेमिया और ?-अवरोधन के अन्य लक्षण। 160 मिलीग्राम और उससे अधिक की खुराक अधिक गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है, लेकिन कम खुराक जहरीली हो सकती है।
ऑक्सप्रेनलोल		रूसी भाषी देशों में पंजीकृत नहीं है	अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं जो गर्भावस्था के दौरान उपयोग किए जाने पर कम जोखिम दिखाते हैं।
नडोलोल		80 मिलीग्राम की गोलियां। प्रति दिन 40-240 मिलीग्राम 1 बार अंदर। अधिकतम खुराक प्रति दिन 320 मिलीग्राम है।	गर्भावस्था के दौरान उपयोग पर एकल अध्ययन के आंकड़े हैं, जिनमें पहली तिमाही भी शामिल है। भ्रूण और नवजात शिशुओं में β-नाकाबंदी के लक्षणों की रिपोर्टें हैं।
टिमोलोल		रूसी भाषी देशों में पंजीकृत नहीं (केवल आई ड्रॉप)	गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में दवा के उपयोग पर एकल रिपोर्ट।
लेबेटालोल		रूसी भाषी देशों में पंजीकृत नहीं है	रक्त वाहिकाओं के?-रिसेप्टर्स की रुकावट के कारण इसमें वासोडिलेटिंग गुण होते हैं। कई अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों में, यह गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लिए पहली या दूसरी पंक्ति की दवा है। मेथिल्डोपा के साथ, यह गर्भवती महिलाओं के लिए दुनिया में सबसे अधिक निर्धारित उच्चरक्तचापरोधी दवा है। कई अध्ययनों ने भ्रूण के लिए सुरक्षा दिखाई है। प्रयोग में भ्रूण की हृदय गति पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ा। बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, नाल को पार करने की क्षमता खराब रूप से व्यक्त की जाती है। उच्च खुराक में उपयोग किए जाने पर नवजात हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) हो सकता है।
प्राजोसिन		गोलियाँ 1/5 मिलीग्राम। प्रारंभिक खुराक 0.5 मिलीग्राम है, लक्ष्य खुराक 2-3 खुराक में 2-20 मिलीग्राम है।	मनुष्यों में उपयोग की पृथक रिपोर्टें हैं। प्रारंभिक गंभीर उच्च रक्तचाप के उपचार में एक छोटे से अध्ययन में निफ़ेडिपिन की तुलना में स्टिलबर्थ में वृद्धि के कारण, सोसाइटी ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट ऑफ़ कनाडा (2008) द्वारा अनुशंसित नहीं। ऑस्ट्रेलिया और न्यूज़ीलैंड (2008) के ओब्स्टेट्रिशियन और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित, दूसरी पंक्ति की दवा के रूप में निफ़ेडिपिन और हाइड्रैलाज़िन के साथ।
Doxazosin		अंदर, प्रारंभिक खुराक 1 मिलीग्राम, अधिकतम - 16 मिलीग्राम	मनुष्यों में उपयोग की कोई रिपोर्ट नहीं
		25 मिलीग्राम की गोलियां। प्रति दिन 12.5-25 मिलीग्राम के अंदर।	पुरानी उच्च रक्तचाप में तीसरी पंक्ति की दवा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। अधिकांश नियंत्रित अध्ययनों में सामान्य रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाएं शामिल थीं जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित नहीं थीं। 567 मामलों में, गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में उपयोग किए जाने पर कोई विशिष्ट विसंगति नहीं देखी गई। इसी तरह के आंकड़े डेनिश (232 गर्भवती महिलाओं) और स्कॉटिश (73 मरीजों) रजिस्टरों के विश्लेषण से प्राप्त किए गए थे। हालांकि, यूके (2010) में नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड क्लिनिकल एक्सीलेंस की सिफारिशों में, पहली तिमाही में उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। भ्रूण सुरक्षा डेटा को परस्पर विरोधी के रूप में मूल्यांकित किया गया है।
		40 मिलीग्राम की गोलियां प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम के अंदर	उपयोग उचित है अगर गर्भावस्था गुर्दे या दिल की विफलता से जटिल है।
		1.5 और 2.5 मिलीग्राम की गोलियां। प्रति दिन 1 बार अंदर।	गर्भावस्था के दौरान इंडैपामाइड के उपयोग पर डेटा सीमित है - पहली तिमाही में उपयोग के 46 अवलोकन।
हाइड्रालज़ीन		25 मिलीग्राम की गोलियां। 2-4 खुराक में प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम के अंदर। अधिकतम खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम है।	मनुष्यों में कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं देखा गया है। गर्भावस्था के दौरान गंभीर उच्च रक्तचाप के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए विदेशों में इसका उपयोग किया जाता है। नियोजित चिकित्सा के लिए अनुशंसित नहीं। नवजात शिशु में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और मां में ल्यूपस सिंड्रोम के मामलों का वर्णन किया गया है।
आइसोसॉरबाइड डिनिट्रेट		5 मिलीग्राम की गोलियां।	गर्भकालीन उच्च रक्तचाप और प्रीक्लेम्पसिया में और एक टोलिटिक के रूप में नाइट्रेट के उपयोग का बहुत कम अनुभव है। भ्रूण पर कोई जहरीला प्रभाव नहीं पड़ा। आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट का उपयोग रक्तचाप में कमी के साथ इस्किमिया और रोधगलन के जोखिम को कम कर सकता है।

कैल्शियम विरोधी के बीच, उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं को अक्सर वेरापामिल, अम्लोदीपिन और विशेष रूप से लंबे समय तक काम करने वाली निफ़ेडिपिन दी जाती है। उनके दुष्प्रभाव मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पैरों की सूजन, अत्यधिक दबाव ड्रॉप हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स के संबंध में, इस समूह के किसी भी प्रतिनिधि में जानवरों के अध्ययन में कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं देखा गया। हालांकि, बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करते समय मनुष्यों में नवजात जटिलताओं की सूचना मिली है:

• निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया);
• श्वसन अवसाद;
• कम रक्तचाप।

बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से यह संभव है कि प्रसव समय से पहले हो जाए, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए बीटा-ब्लॉकर्स के लाभ:

• कार्रवाई की क्रमिक शुरुआत;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा कम नहीं होती है;
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण न बनें;
• नवजात शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम की आवृत्ति में कमी।

दुष्प्रभाव:

• दिल ताल गड़बड़ी (ब्रैडीकार्डिया);
• श्वसनी-आकर्ष;
• कमजोरी, उनींदापन;
• चक्कर आना;
• अवसाद, चिंता (दुर्लभ);
• वापसी सिंड्रोम के विकास की संभावना।

याद रखें कि एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (सार्टन) गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं हैं।

अक्सर, उच्च रक्तचाप से, गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जाता है:

• मेथिल्डोपा (डोपेगीट);
• लंबे समय से अभिनय निफ़ेडिपिन;
• कार्डियो-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स (मुख्य रूप से मेटोप्रोलोल)।

कौन सी दवा बेहतर मदद करती है - कोई आधिकारिक सिफारिश नहीं है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, मेथिल्डोपा, निफेडिपिन और लैबेटलॉल के उपयोग को पहले स्थान पर अनुमति दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान एटेनोलोल की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि किसी महिला का एसीई इनहिबिटर्स या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ उच्च रक्तचाप का इलाज किया गया है, तो गर्भावस्था से पहले इन दवाओं को बंद कर देना चाहिए। और इससे भी ज्यादा, जैसे ही एक अनियोजित गर्भावस्था का निदान किया जाता है।

मेथिल्डोपा सबसे लोकप्रिय दवा क्यों है

गर्भवती महिलाओं के लिए संयुक्त उच्च रक्तचाप की दवाएं

गंभीर मामलों में, गर्भवती महिलाएं दबाव के लिए संयुक्त दवाएं ले सकती हैं और उन्हें लेनी भी चाहिए। ये कई अलग-अलग दवाएं हैं जिन्हें आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर पीने की आवश्यकता होती है। वे एक खोल या 2-3 अलग-अलग गोलियों के नीचे हो सकते हैं। उच्च रक्तचाप का संयोजन दवा उपचार अक्सर दवाओं की कम खुराक की अनुमति देता है और इस प्रकार दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त उच्च रक्तचाप के लिए दो-घटक संयोजन उपचार के नियम:

• मेथिल्डोपा + कैल्शियम विरोधी;
• मेथिल्डोपा + मूत्रवर्धक;
• मेथिल्डोपा + बीटा-अवरोधक;
• डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी + बीटा-ब्लॉकर;
• डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी + अल्फा-ब्लॉकर;
• डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी + वेरापामिल;
• अल्फा-ब्लॉकर + बीटा-ब्लॉकर (इस संयोजन का उपयोग किया जाता है यदि उच्च रक्तचाप का कारण फियोक्रोमोसाइटोमा है)।

तीन औषधीय घटकों से गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के संयुक्त उपचार की योजनाएँ:

• मेथिल्डोपा + डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी + बीटा-ब्लॉकर;
• मेथिल्डोपा + कैल्शियम विरोधी + मूत्रवर्धक;
• मेथिल्डोपा + बीटा-ब्लॉकर + मूत्रवर्धक;
• एक डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी (आमतौर पर निफ़ेडिपिन) + एक बीटा-ब्लॉकर + एक मूत्रवर्धक (आमतौर पर हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की कम खुराक 6.25-12.5 मिलीग्राम / दिन)।

चार घटकों की संभावित योजनाएं:

• मेथिल्डोपा + डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी + बीटा-ब्लॉकर + मूत्रवर्धक;
• मेथिल्डोपा + डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी + बीटा-ब्लॉकर + अल्फा-ब्लॉकर;
• + डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी + बीटा-ब्लॉकर + मूत्रवर्धक + क्लोनिडीन (क्लोफिलिन)।

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब होती है?

यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान ब्लड प्रेशर बढ़ा हुआ है या पहले भी क्रोनिक हाइपरटेंशन था, तो उसे योजनाबद्ध तरीके से 3 बार अस्पताल में भर्ती कराया जाता है:

1. प्रारंभिक अवस्था में 12 सप्ताह तक - गर्भावस्था को ले जाने की संभावना के मुद्दे को हल करने के लिए।
2. 26-30 सप्ताह। इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था रक्त वाहिकाओं पर अधिकतम भार पैदा करती है। आम तौर पर, ब्लड प्रेशर दवा आहार में सुधार की आवश्यकता होती है, जिसे अस्पताल में किया जाता है।
3. प्रसव से 2-3 सप्ताह पहले। बच्चे के जन्म की तैयारी करें, उनके आचरण की रणनीति निर्धारित करें।

निम्नलिखित परिस्थितियों या संकेतों की पहचान होने पर गर्भवती महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए:

• गंभीर उच्च रक्तचाप, दबाव 160/110 मिमी एचजी।
• गर्भावस्था के दौरान पहली बार उच्च रक्तचाप का पता चला था।
• विश्लेषण या लक्षण प्रीक्लेम्पसिया के विकास का संकेत देते हैं, दैनिक मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।

निष्कर्ष

लेख में, हमने दौरे और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए गर्भवती महिला में दबाव को कम करने के तरीके के बारे में विस्तार से जांच की। हमने उच्च रक्तचाप को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने, भ्रूण के विकास के लिए अच्छी स्थिति बनाने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली पर स्विच करने के बारे में चर्चा की। उच्च रक्तचाप के साथ प्रभावी ढंग से मदद करता है। अपने आहार से चीनी, ब्रेड और आटे के उत्पाद, आलू और यहां तक ​​कि अनाज को भी हटा दें। यह दबाव को जल्दी से लगभग सामान्य कर देगा। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान फल, चुकंदर और गाजर खाना जरूरी है ताकि कीटोसिस न हो।

आपने विस्तार से सीखा कि आप गर्भवती महिलाओं के लिए कौन सी दबाव की गोलियां पी सकती हैं और कौन सी बिल्कुल उपयुक्त नहीं हैं। कुछ दवाएं जल्दी से दबाव कम करने के लिए ली जाती हैं, जबकि अन्य को रोजाना पिया जाता है ताकि कोई छलांग न लगे। किसी भी मामले में, अपनी पहल पर कोई भी गोली न लें! गर्भावस्था के दौरान अनधिकृत दवा बेहद खतरनाक है। इससे गर्भपात, भ्रूण की शारीरिक और मानसिक विकृतियां हो सकती हैं। आपको एक डॉक्टर की आवश्यकता है जो दवाओं को सही ढंग से लिखेगा। यदि आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा नहीं है - किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करें।