गर्भावस्था के दौरान पैर सूज जाते हैं, क्या करें? गर्भावस्था के दौरान पैरों की सूजन: क्या करें, बाद के चरणों में पैरों की सूजन से कैसे छुटकारा पाएं। गर्भवती महिलाओं में पैरों में सूजन के कारण

गर्भावस्था के दौरान पैरों में सूजन प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का संकेत देती है। अधिक बार यह घटना सामान्य गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (20वें सप्ताह से लक्षणों की उपस्थिति संभव है) में दिखाई देती है और इसे देर से विषाक्तता भी कहा जाता है।

पैथोलॉजी खुद को लक्षणों के त्रय के रूप में प्रकट करती है: सूजन (पैरों से शुरू होती है और धीरे-धीरे शरीर की पूरी सतह तक फैल जाती है), मूत्र में प्रोटीन संरचनाओं की उपस्थिति, रक्तचाप में निरंतर या आवधिक वृद्धि। ऐसा बहुत कम होता है जब आप एक ही समय में तीन को देख पाते हों। अधिक बार, यह पैरों की सूजन है जो देर से विषाक्तता के विकास का संकेत देती है। अन्य लक्षण दृष्टिगत रूप से इतने ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं और केवल डॉक्टर के पास जाने और नियमित परीक्षण कराने पर ही सामने आ सकते हैं। महत्वपूर्ण वजन बढ़ना छिपी हुई एडिमा की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

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पैरों में सूजन के कारण

विज्ञान कई कारणों को जानता है जो सूजन और प्रीक्लेम्पसिया के अन्य लक्षणों का कारण बन सकते हैं:

1. कॉर्टिको-विसरल सिद्धांत. यह एक गर्भवती महिला के शरीर में होने वाली अनुकूली प्रक्रियाओं के कारण मस्तिष्क और कॉर्टेक्स की उपकोर्टिकल संरचनाओं के बीच संबंधों के उल्लंघन का सुझाव देता है। परिणाम न्यूरोसिस है, जो रक्त परिसंचरण में प्रतिवर्ती परिवर्तनों में व्यक्त होता है।
2. हार्मोनल परिवर्तन. अंतःस्रावी तंत्र के विघटन से संबद्ध। इस मामले पर वैज्ञानिकों की कोई स्पष्ट राय नहीं है: कुछ का मानना ​​​​है कि अधिवृक्क प्रांतस्था के काम में परिवर्तन होते हैं, अन्य डिम्बग्रंथि रोग की ओर झुकते हैं, अन्य लोग प्लेसेंटा के काम को कारण कहते हैं, और अन्य लोग तर्क देते हैं कि हार्मोनल असंतुलन एक परिणाम है प्रीक्लेम्पसिया का, न कि इसका कारण।
3. प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन. इस सिद्धांत के ढांचे के भीतर, दो धारणाएं हैं कि गर्भावस्था के दौरान पैर क्यों सूज जाते हैं और प्रीक्लेम्पसिया के अन्य लक्षण क्यों दिखाई देते हैं। सबसे पहले, माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण और उसके विदेशी प्रोटीन से लड़ने के उद्देश्य से बड़ी संख्या में कोशिकाओं का उत्पादन करती है (इसमें आधा हिस्सा पिता का डीएनए होता है); दूसरे, माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली नाल और भ्रूण से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले पदार्थों के लिए एंटीबॉडी का पर्याप्त उत्पादन प्रदान नहीं कर सकती है।
4. वंशानुगत प्रवृत्ति. यह विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है कि जिन महिलाओं की माताएं गंभीर देर से प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित थीं, उनमें गर्भावस्था के दौरान समान विकृति होने की संभावना 8 गुना अधिक होती है।
5. विटामिन का अपर्याप्त सेवन। गर्भावस्था के दौरान पैरों में सूजन का कारण विटामिन बी और फोलिक एसिड की कमी हो सकता है। भोजन के साथ इनके अपर्याप्त सेवन से होमोसिस्टीन की सांद्रता बढ़ने का खतरा होता है। यह पदार्थ रक्त वाहिकाओं के छिद्रण में योगदान देता है, गठित छिद्रों के माध्यम से, प्लाज्मा अंतरालीय स्थान (एडिमा प्रकट होता है) में लीक हो जाता है, और रक्त की कुल मात्रा कम हो जाती है। मस्तिष्क को रक्त की कमी के बारे में संकेत मिलता है, वैसोप्रेसिन का उत्पादन होता है (एक पदार्थ रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ाता है और उत्पादित मूत्र की मात्रा को कम करता है)।
6. अपरा सिद्धांत. गर्भाशय के आसपास की वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण ऐंठन होती है जो रक्त प्रवाह को बाधित करती है। परिणाम हाइपोक्सिया और नाल की संरचनाओं को नुकसान है। प्रतिक्रिया में, मस्तिष्क वैसोप्रेसिन का उत्पादन करता है, जो रक्तचाप भी बढ़ाता है और मूत्र उत्पादन को कम करता है।

गर्भावस्था के दौरान, पैरों में सूजन न केवल गंभीर विकृति या शरीर की विभिन्न प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान का संकेत दे सकती है, बल्कि अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, खराब पोषण, या सामान्य थकान और अधिक काम का परिणाम भी हो सकती है। अच्छे आराम या पोषण के सामान्य होने के बाद जल संतुलन में ऐसे परिवर्तन अपने आप गायब हो जाते हैं। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान पैरों में गंभीर सूजन लगातार बनी रहे तो क्या करें? किसी योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना बेहतर है। चूंकि पहला कदम पैथोलॉजी के कारणों को समझना है ताकि उन्हें समय पर खत्म किया जा सके और जटिलताओं के आगे विकास को रोका जा सके।

पैरों की सूजन से क्या खतरा है?

कुल मिलाकर, गेस्टोसिस के कई चरण प्रतिष्ठित हैं।

केवल सूजन

उनमें से पहले में पैरों में हल्की सूजन दिखाई देती है, एक महिला को सामान्य अस्वस्थता, बढ़ी हुई थकान की शिकायत हो सकती है, डॉक्टर सामान्य वजन बढ़ने से अधिक का निदान करते हैं। इस स्तर पर, एडिमा का गर्भवती महिला के आंतरिक अंगों और यहां तक ​​कि प्लेसेंटा तक फैलना संभव है। परिणाम भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति (हाइपोक्सिया) और इसके विकास (मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र) में व्यवधान है। यदि आप इस स्तर पर महिला पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो प्रीक्लेम्पसिया दूसरे चरण - नेफ्रोपैथी में चला जाता है।

नेफ्रोपैथी

यह बढ़ते दबाव और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ पैरों की सूजन के अतिरिक्त व्यक्त किया जाता है। जब सभी तीन लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि नेफ्रोपैथी कुछ दिनों और यहां तक ​​कि घंटों के भीतर प्रीक्लेम्पसिया में विकसित हो सकती है।

प्राक्गर्भाक्षेपक

प्रीक्लेम्पसिया का एक विशिष्ट संकेत इस प्रक्रिया में मस्तिष्क (यह सूज जाता है) और आंख के फंडस (दृश्य हानि, रेटिना टुकड़ी) की भागीदारी है। तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है, मानसिक विकार संभव है। यदि स्थिति को सामान्य करने के लिए तत्काल उपाय नहीं किए जाते हैं, तो एक्लम्पसिया जल्दी विकसित हो जाता है।

एक्लंप्षण

गेस्टोसिस की चौथी डिग्री पहले से ही मां और बच्चे दोनों के जीवन को खतरे में डालती है। प्लेसेंटा का अलग होना और समय से पहले बूढ़ा होना, भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी संभव है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है। गर्भपात (सहज गर्भपात), गर्भाशय से रक्तस्राव, मां में लीवर और किडनी की विफलता का विकास, सेरेब्रल हेमरेज (स्ट्रोक), दिल का दौरा, सेरेब्रल एडिमा का खतरा होता है, जिससे कोमा हो सकता है। इसके अलावा, भ्रूण को पोषण देने वाली बड़ी वाहिकाओं और वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनना, दौरे की उपस्थिति संभव है। इसका परिणाम भ्रूण की मृत्यु या माँ की मृत्यु हो सकती है।

एडिमा गंभीर जटिलताओं में बदल सकती है। इसलिए आपको खुद ही इलाज के तरीकों की तलाश नहीं करनी चाहिए, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान पैरों में सूजन होने पर क्या करें?

यदि, डॉक्टर से संपर्क करने और जांच करने के बाद, कोई विशेषज्ञ किसी महिला के अंगों और प्रणालियों के काम में विकृति का खुलासा नहीं करता है, तो सरल नुस्खे पानी के संतुलन को सामान्य करने और सूजन से छुटकारा पाने में मदद करेंगे।

1. जितना हो सके बैठने की स्थिति में कम से कम समय बिताएं। आंदोलन निचले छोरों में रक्त के प्रवाह को सक्रिय करने और उनसे अतिरिक्त तरल पदार्थ के बहिर्वाह में योगदान देगा। इसे ज़्यादा करने की ज़रूरत नहीं है - अत्यधिक शारीरिक गतिविधि सूजन को भड़का सकती है।
2. दिन में कम से कम एक चौथाई घंटे लेटने की आदत बनाएं, अपने पैरों को अपने शरीर के स्तर से ऊपर उठाएं (एक छोटा तकिया या रोलर रखें)।
3. अपने पैरों की मालिश स्वयं करें, या परिवार के किसी सदस्य से यह करने के लिए कहें। रक्त प्रवाह का सक्रियण अतिरिक्त तरल पदार्थ के बहिर्वाह में योगदान देता है।
4. बिस्तर पर जाने से पहले, आप समुद्री नमक मिलाकर पैर स्नान कर सकते हैं, पानी का तापमान 35 डिग्री होना चाहिए।
5. खूब सारा पानी पीओ। यह गलत धारणा है कि सूजन होने पर आपको कम तरल पदार्थ पीने की जरूरत होती है। नमी की कमी द्रव प्रतिधारण की प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान देगी, और इसका पर्याप्त सेवन इसके अतिरिक्त हिस्से (विरोधाभास) के गहन बहिर्वाह को भड़काएगा। कुल मिलाकर, आपको प्रति दिन 3 लीटर तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है।

1. नमकीन स्वाद वाले खाद्य पदार्थों को कम करें (हेरिंग, डिब्बाबंद भोजन, अचार, स्मोक्ड मीट, जैतून, आदि)। नमक नमी बरकरार रखता है. गेस्टोसिस के गंभीर मामलों में, आहार से नमक को पूरी तरह से बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
2. चीनी और कार्बोनेटेड पेय को भी गर्भवती महिला के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, वे द्रव प्रतिधारण में योगदान करते हैं।
3. यह आपको बताएगा कि गर्भावस्था के दौरान पैरों में सूजन को कैसे दूर किया जाए, पुरानी विधि: आपको सुबह बिस्तर पर (बिना उठे) चड्डी पहनने की जरूरत है। इस तरह की एक सरल तकनीक टखने के क्षेत्र में रक्त को जमा न होने और एडिमा की उपस्थिति को रोकने में मदद करेगी।
4. अधिक देर तक गर्मी में न रहें।
5. शरीर में विटामिन और खनिजों का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करें। ताज़ी सब्जियाँ और फल आदर्श आपूर्तिकर्ता हैं।
6. जरूरत से ज्यादा खाना न खाएं. यह मिथक कि एक गर्भवती महिला को दोहरे हिस्से की आवश्यकता होती है, लंबे समय से दूर हो चुकी है। दैनिक राशन 3500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि डॉक्टर को गर्भवती महिला के शरीर में कोई समस्या मिलती है, तो विशेष उपचार करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, हल्की मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग पर्याप्त होगा, अन्य में, महिला को अस्पताल में भर्ती करने और अंतःशिरा में विशेष साधनों के उपयोग की आवश्यकता होगी। यह याद रखना चाहिए कि सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। इनके स्वतंत्र अनियंत्रित सेवन से बच्चे के स्वास्थ्य पर असर पड़ सकता है।

पारंपरिक चिकित्सा आपको यह भी बता सकती है कि गर्भावस्था के दौरान पैरों में सूजन होने पर क्या करना चाहिए। हालाँकि, किसी भी उपाय को डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए और सबसे पहले पैथोलॉजी के कारण का पता लगाना अनिवार्य है। आप निम्न व्यंजनों में से किसी एक का उपयोग कर सकते हैं।

सफेद सन्टी पत्तियों से एक जलसेक तैयार किया जाता है: सूखे कच्चे माल के कुछ बड़े चम्मच उबलते पानी (लगभग आधा लीटर) के साथ डाले जाते हैं और ठंडा होने तक (थर्मस में संभव है) डाला जाता है। प्रत्येक भोजन से पहले आधा गिलास जलसेक पियें (5 बार तक)।

आप कॉर्न स्टिग्मास (आधे गिलास जलसेक में एक चम्मच प्राकृतिक शहद मिलाकर), बियरबेरी (प्रत्येक भोजन से पहले एक बड़ा चम्मच पिएं), मीडोस्वीट और अन्य हर्बल सामग्री के साथ पैर की सूजन से छुटकारा पाने का प्रयास कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मौखिक प्रशासन के लिए हर्बल सामग्री हमेशा सुरक्षित नहीं होती है, इसलिए आप सामयिक उपयोग के लिए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। गोभी के सिर से कुछ पत्तियों को अलग करना और उन्हें रोलिंग पिन के साथ रोल करना आवश्यक है (उनकी कोमलता और रस के फैलाव को प्राप्त करने के लिए)। आपको अपने पैरों को गोभी से लपेटने और एक पट्टी के साथ सेक को ठीक करने की आवश्यकता है। आप प्रक्रिया को रात में या दिन में कर सकते हैं, पत्तियों को लगभग आधे घंटे के लिए छोड़ दें।

अक्सर सभी गर्भवती माताओं को पैरों में सूजन जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। गर्भावस्था के आखिरी महीनों में यह रोग काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। चेहरे और हाथों पर सूजन देखी जा सकती है। हालाँकि, अधिकतर ये पैरों पर दिखाई देते हैं। निचले अंगों में, एक महिला को आमतौर पर भारीपन और दर्द महसूस होता है। परिणामस्वरूप, उसके लिए इधर-उधर घूमना और लंबे समय तक एक ही स्थान पर खड़ा रहना अधिक कठिन हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान पैरों में सूजन होना सामान्य बात नहीं है। इसलिए, इस समस्या पर ध्यान से विचार करना उचित है। गर्भावस्था के समय एडिमा की उपस्थिति माँ या भ्रूण में किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। सामान्य तौर पर, यह लेख एक गर्भवती महिला के पैरों में सूजन की समस्या और इस बीमारी से कैसे छुटकारा पाया जाए, इस पर केंद्रित होगा।

पैर में सूजन क्यों होती है?

गर्भवती महिलाओं में पैरों की सूजन एक शारीरिक घटना है जो अक्सर होती है। ऐसा महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलाव के परिणामस्वरूप होता है। गर्भवती महिलाओं को खूब सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत होती है। वहीं, सोडियम, जो वाहिकाओं और ऊतकों में स्थित होता है, पानी को बरकरार रखता है। परिणामस्वरूप, सूजन हो जाती है। घटना, जो सोडियम द्वारा उकसाया जाता है. एडिमा शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकती है। वे आपको सूजन की याद दिलाएंगे. निचले छोरों में यह लक्षण बहुत बार प्रकट होता है। इसका कारण इस प्रकार है: गर्भाशय पेल्विक नसों की वाहिकाओं पर गंभीर दबाव डालता है। इसलिए, नसों में रक्त रुक जाता है और इससे सूजन हो जाती है। स्थिति में महिलाओं में, दाएं और बाएं पैर बारी-बारी से सूज सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बढ़ता हुआ गर्भाशय या तो बाईं ओर या दाईं ओर दबाता है।

गर्भावस्था के दौरान पैरों में सूजन के कारण

गर्भवती महिलाओं के पैरों में सूजन क्यों होती है? शायद इस सवाल के कई जवाब हैं. नीचे हम इस बीमारी के कारणों के नाम बताएंगे।

• देर से गर्भावस्था में पैरों की सूजन एक शारीरिक घटना है। निचले अंगों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है: गर्भाशय, बढ़ते भ्रूण और एमनियोटिक द्रव। नतीजतन, एक महिला को अपने पैरों में थकान, दर्द और सूजन महसूस होती है।
• इस घटना में कि गर्भवती माँ को वैरिकाज़ नसों जैसी बीमारी है, तो स्थिति और खराब हो सकती है। गर्भावस्था एक महिला की नसों पर अतिरिक्त तनाव डालेगी।
• गर्भवती महिला में गुर्दे के काम में गड़बड़ी से भी सूजन हो जाती है। एक महिला के शरीर में बच्चे के जन्म के दौरान सभी अंग कड़ी मेहनत करते हैं। परिणामस्वरूप, एडिमा प्रकट हो सकती है।
• असुविधाजनक कपड़ों और जूतों से रक्त प्रवाह ख़राब होता है। ऐसे में ऊंची हील वाले जूते गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, गर्भवती माताओं को जूते के इस विकल्प को छोड़ देना चाहिए। संकीर्ण जूतों से भी पैरों में सूजन हो सकती है। पैर टखनों पर सूजे हुए हैं। इसलिए, पैरों में भारीपन और अन्य लक्षण दिखाई देने लगते हैं। जैसे: उनींदापन, अपच और थकान।
• आंत्र रोग. गौरतलब है कि आंतों की खराबी के कारण भी सूजन आ सकती है।
• प्रीक्लेम्पसिया भी एडिमा का कारण बन सकता है। यह विकृति बहुत गंभीर है। इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। गौरतलब है कि यह बीमारी मां और बच्चे के लिए खतरा पैदा करती है।

बाहरी कारक जो सूजन का कारण बनते हैं:

• निचले छोरों की सूजन बाहरी कारकों के कारण भी हो सकती है। विशेष रूप से, यह हो सकता है: लंबे समय तक बैठना, लंबे समय तक खड़ा रहना।
• गतिहीन छवि और अतिरिक्त वजन भी एडिमा के गठन की ओर ले जाता है।
• गर्मियों में भरे हुए कमरे में रहने के कारण सूजन आ सकती है।
• अनुचित पोषण और अधिक मात्रा में पानी पीने से एडिमा हो जाती है।
• सूजन भी धूम्रपान को उकसा सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि निकोटीन रक्त वाहिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

एडिमा के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान वजन बहुत तेजी से बढ़ता है। इस घटना को सामान्य माना जाता है। हालाँकि, इस घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन को नोटिस करना काफी मुश्किल है। सबसे पहले सूजन पैरों और टखनों पर दिखाई देती है। पहले से ही घुटनों और पिंडलियों में सूजन हो सकती है। समय के दौरान सूजन को नोटिस करने के लिए, कुछ संकेतों को याद रखना उचित है जिनका वर्णन नीचे किया जाएगा:

अचानक जूते तंग हो गये।बहुत से लोग सोचते हैं कि अधिक वजन के कारण ऐसा हुआ। लेकिन ऐसा नहीं है। इससे पता चलता है कि पैर वसा जमा नहीं कर सकते। वहां, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होता है।

छोटी सी परीक्षा.इस हेरफेर से इस बीमारी की तुरंत पहचान हो जाएगी। इस मामले में, आपको अपनी उंगली को निचले पैर पर दबाने की जरूरत है। यदि दबाने पर कोई ऐसा गड्ढा बन गया है जो लंबे समय तक ठीक नहीं हो पाता है, तो यह एडिमा का संकेत है। अगर पैर के अंगूठे से मसूड़े का निशान भी लंबे समय तक नहीं जाता है तो यह सूजन का संकेत है।

त्वचा के रंग में बदलावसूजन का भी संकेत है. जमा हुआ तरल पदार्थ त्वचा पर पीले रंग का दाग लगा देता है, जो स्वस्थ नहीं है। त्वचा खिंची हुई दिखेगी और चमक आएगी।

तेजी से वजन बढ़ना.उचित पोषण के साथ भी तेजी से वजन बढ़ने से एडिमा का संकेत मिल सकता है।

अगर थोड़ा तरल पदार्थ हैशरीर से उस समय जब इसका बहुत अधिक उपयोग किया जाता है। यह भी सूजन का संकेत देता है.

दिन के अंत में पैरों में सूजन के पर्याप्त स्पष्ट लक्षण देखे जा सकते हैं। लंबे समय तक पैरों में रहने से सूजन भी आ जाती है। एक नियम के रूप में, एक महिला को अच्छा आराम मिलने के बाद सूजन कम हो जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में एडिमा

यह लेख आपको इस सवाल का जवाब देगा कि गर्भवती महिलाओं में पैरों में सूजन होने पर क्या करना चाहिए। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के पहले चरण में इस लक्षण को नग्न आंखों से नोटिस करना आसान है। लेकिन गर्भावस्था की पहली तिमाही में सूजन पर ध्यान देना बेहद मुश्किल होता है। प्रारंभिक अवस्था में सूजन के मुख्य कारण हैं:

• गर्भाशय का बढ़ा हुआ द्रव्यमान, जो श्रोणि में स्थित वाहिकाओं और नसों पर दबाव डालता है।
• आहार में परिवर्तन. मीठे और नमकीन खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से यह लक्षण उत्पन्न होता है।
• पैरों में सूजन सामान्य बात नहीं है. इसे एक संकेत माना जा सकता है जो आंतरिक अंगों में खराबी का संकेत देता है। सबसे पहले, एडिमा गुर्दे की खराबी का संकेत देती है। एडिमा न केवल स्पष्ट हो सकती है, बल्कि गुप्त भी हो सकती है। बेशक, सबसे खतरनाक गुप्त शोफ हैं। उनकी पहचान करने के लिए, उपभोग किए गए और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा की तुलना करना आवश्यक है। यदि 75% से कम तरल पदार्थ शरीर से बाहर निकलता है, तो यह इंगित करता है कि यह अंदर जमा हो गया है। एडिमा का कारण स्थापित करने के लिए। आपको किसी सामान्य चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है। वह परीक्षण लिखेगा और यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिला को एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक फेलोबोलॉजिस्ट के पास भेजेगा।

पैरों की सूजन से क्या खतरा है?

यदि गर्भावस्था के अंतिम चरण में पैरों में सूजन दिखाई दे और साथ ही महिला के मूत्र में प्रोटीन न हो और उच्च दबाव हो, तो यह आदर्श है। एक ही समय में सूजन से बच्चे और मां को कोई खतरा नहीं होता है। इसमें उपचार की भी आवश्यकता नहीं होती है।

यदि सूजन आंतरिक अंगों में किसी खराबी के कारण हुई हो, तो इसे एक विकृति विज्ञान माना जाता है। ऐसे में बच्चे के लिए खतरा पैदा हो जाता है. विशेष रूप से, समय से पहले जन्म या गर्भपात हो सकता है। भ्रूण और अपरा के ऊतकों की सूजन माँ और बच्चे के जीवन के लिए सबसे खतरनाक घटना है।

पैरों की सूजन के लिए क्या उपाय करें?

गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में पैरों की सूजन से छुटकारा पाने के लिए महिलाओं को कुछ सरल नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

• अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए हल्की शारीरिक गतिविधि की सलाह दी जाती है।
• पैरों को ऊपर उठाकर आराम करने से आपको एडिमा से छुटकारा मिल जाएगा। हर दिन एक घंटे तक इस स्थिति में लेटना काफी है। ऐसे में पैरों के नीचे रोलर या तकिया रखा जाता है।
• ऐसे में आप हल्की मसाज का इस्तेमाल कर सकते हैं।
• समुद्र से नहाने से थकान और सूजन से राहत मिलती है।
• दिन के दौरान जितना संभव हो उतना साफ पानी पीने की सलाह दी जाती है।
• ऐसी बीमारी में आप नमकीन खाना नहीं खा सकते हैं। ये खाद्य पदार्थ तरल पदार्थ बनाए रखते हैं। इसके अलावा, मीठे खाद्य पदार्थ तरल पदार्थ बनाए रख सकते हैं।
• गर्मियों में गर्भवती महिलाओं को ज्यादा देर तक गर्मी में नहीं रहना चाहिए। इसके अलावा, गर्म कमरे में न रहें।

गर्भावस्था के दौरान पैरों की सूजन का इलाज

पफपन का इलाज शुरू करने से पहले, यह सिफारिश की जाती है कि गर्भवती महिला अपनी उपस्थिति का कारण जानने के लिए डॉक्टर से मिलें। कारण स्थापित करने के बाद, दवाएं और अन्य उपयोगी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाएंगी।

इसलिए, अगर गर्भावस्था के दौरान पैरों में गंभीर सूजन हो तो तुरंत सवाल उठता है कि ऐसे में क्या किया जाए। बेशक, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जहां जटिल उपचार का चयन किया जाएगा। विशेष रूप से, डॉक्टर पहनने के लिए कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स लिखेंगे। यह पहले ही साबित हो चुका है कि इस अंडरवियर को पहनने से दबाव कम होता है और पैरों की सूजन से राहत मिलती है।

बाहरी उपयोग के लिए, डॉक्टर लिखेंगे: जैल और मलहम जो रक्त वाहिकाओं के स्वर और लोच को बढ़ाएंगे, साथ ही रक्त परिसंचरण को सक्रिय करेंगे। अक्सर ऐसे मामलों में यह निर्धारित किया जाता है:

• ट्रॉक्सवेसिन मरहम,
• हेपरिन मरहम,
• वैरिकोबूस्टर।

प्रीक्लेम्पसिया के साथ, मूत्रवर्धक एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किया जा सकता है, जो शरीर से पानी को जल्दी से निकाल सकता है। इसके अलावा, उनमें सूजन-रोधी प्रभाव भी होगा। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• यूफिलिन,
• केनफ्रॉन।
• विटामिन ई और लिपिक एसिड.

ये दवाएं गुप्त सूजन को रोकती हैं और गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति में सुधार करती हैं। गंभीर लक्षणों के मामले में और आंतरिक अंगों की खराबी के मामले में, डॉक्टर विशेष उपचार और अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देंगे।

यदि देर से गर्भावस्था के दौरान आपके पैर सूज जाते हैं, तो आपको निश्चित रूप से सही आहार की ओर रुख करना चाहिए। और ऐसे में सबसे पहली चीज़ है नमक का सेवन कम करना। नमक न केवल तरल पदार्थ बनाए रखता है, बल्कि शरीर के जल-नमक संतुलन को भी बिगाड़ता है। परिणामस्वरूप, एडिमा प्रकट होती है। इसलिए प्यास लगने पर शुद्ध पानी ही पीना चाहिए। इसकी मात्रा सीमित नहीं हो सकती. इसकी खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है: सोडा, कॉफी और चाय। एडिमा में रसदार फल और सभी प्रकार के खट्टे फल खाना बहुत अच्छा होता है। खाने के लिए भी उपयोगी: प्याज, अजमोद और अजवाइन।

लोक तरीके

गर्भावस्था के दौरान पैरों की सूजन के लिए वैकल्पिक तरीकों का स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है। यहां केवल सबसे प्रभावी हैं:

• जई का काढ़ा. काढ़ा तैयार करने के लिए आपको एक लीटर पानी और 1 बड़ा चम्मच अनाज चाहिए. जई को उबालकर फिर छान लिया जाता है। परिणामी काढ़े को ठंडा करके दिन में 3 बार पिया जाता है।
• क्रैनबेरी। इस मामले में ताजी चोंच वाले जामुन के अलावा शहद की भी आवश्यकता होगी। इसे जामुन के साथ मिलाकर रगड़ा जाता है।
• बिर्च सैप, कद्दू और गाजर का रस। ये रस अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने में योगदान करते हैं।
• सूखे खुबानी का मिश्रण. कॉम्पोट तैयार करने के लिए सूखे खुबानी को रात भर उबलते पानी में डाला जाता है। इस कॉम्पोट को सुबह नाश्ते से आधा घंटा पहले खाली पेट पिया जाता है।

एडिमा की रोकथाम

यदि गर्भवती महिला आराम करती है और हल्की शारीरिक गतिविधि याद रखती है तो एडिमा उसे परेशान नहीं करेगी।

एक नोट पर! एडिमा से निपटने की तुलना में इसे रोकना बेहतर है।

इसमें कोई शक नहीं, हर महिला के लिए गर्भावस्था सबसे खूबसूरत और रोमांचक समय होता है। जिस महिला में एक नए जीवन का जन्म होता है उसकी स्थिति और भावनाओं का वर्णन करना संभव नहीं है, इसे केवल महसूस किया जा सकता है। हालाँकि, अक्सर सुखद उम्मीदें अप्रिय समस्याओं पर भारी पड़ जाती हैं। इन समस्याओं में से एक को सुरक्षित रूप से हाथ-पैरों की सूजन कहा जा सकता है। दरअसल, हमारी रुचि पैरों की सूजन में है। डॉक्टरों का कहना है कि कुछ परिस्थितियों में या तो बाईं ओर जाना सामान्य घटना मानी जा सकती है। हालाँकि गर्भावस्था के दौरान पैरों की सूजन को एक अप्रिय, बल्कि खतरनाक लक्षण मानना ​​अधिक सही है। आइए एक साथ पता करें कि गर्भवती महिलाओं के पैर क्यों सूज जाते हैं, आप स्वतंत्र रूप से एडिमा का निर्धारण कैसे कर सकते हैं और कौन सा उपचार इस समस्या को खत्म करने में मदद करता है।

पैर क्यों सूज जाते हैं. कारण

माँ बनने की तैयारी कर रही ऐसी महिला को ढूंढना दुर्लभ है जिसे अपने शरीर के विभिन्न हिस्सों में सूजन की शिकायत न हो, खासकर देर से गर्भावस्था में। हाँ, यह एक बहुत ही सामान्य घटना है. लेकिन ऐसी समस्या से सफलतापूर्वक निपटने के लिए सबसे पहले यह पता लगाना जरूरी है: क्या यह स्थिति किसी विकृति का संकेत है या नहीं? यहां यह उल्लेखनीय है कि एक महिला के लिए गर्भावस्था एक कठिन परीक्षा है, और यदि स्वास्थ्य ठीक नहीं है, यदि कुछ अंग अपेक्षा के अनुरूप काम नहीं करते हैं, तो विशेष रूप से एडिमा, गर्भावस्था के दौरान दाहिने पैर में सूजनदैहिक रोगों के बढ़ने के कारण हो सकता है। इनमें सुरक्षित रूप से निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

. मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं और संक्रमण;

हृदय प्रणाली के रोग;

गुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोसिस);

अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पर्याप्त संख्या में कारण हैं जो अंगों, चेहरे, गर्दन की सूजन का कारण बनते हैं, और केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को ही यह निर्धारित करना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान पैरों की सूजन किस कारण से हुई। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में खून की मात्रा बढ़ने के कारण गर्भवती महिलाओं में सूजन दिखाई दे सकती है। बच्चा बढ़ता है, उसके साथ गर्भाशय भी बढ़ता है, बढ़ते जीव के लिए अधिक पोषण और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो इस अतिरिक्त रक्त के साथ बच्चे तक पहुंचाई जाती है। गर्भावस्था के विकास और गर्भाशय के विकास के साथ, पैल्विक अंगों और शरीर के निचले हिस्सों से रक्त पंप करने वाले संवहनी तंत्र पर दबाव भी बढ़ जाता है। पेल्विक क्षेत्र के दाहिनी ओर एक बड़ी शिरापरक वाहिका होती है, जो गर्भावस्था के अंतिम चरण में संकुचित हो जाती है। इस प्रक्रिया का परिणाम निचले हिस्सों में रक्त का जमाव, जल प्रतिधारण और परिणामस्वरूप, गर्भावस्था के दौरान दाहिने पैर में सूजन है।

एडिमा के विकास के चरण

कई वर्षों के अवलोकन के परिणामस्वरूप, चिकित्सकों ने गर्भावस्था के दौरान पैरों की सूजन के विकास में चार मुख्य चरणों की पहचान की है। इसमे शामिल है:

. पैरों और निचले पैरों की सूजन;

पैरों की पूरी सूजन;

निचले पेट और त्रिक क्षेत्र की सूजन;

हाथों पर सूजन और चेहरे पर सूजन का दिखना।

शरीर की सामान्य सूजन इन चरणों को समाप्त करती है। गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालयों में, आप अक्सर ऐसा सामान्य प्रश्न सुन सकते हैं: एडिमा की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें? हम तुरंत इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि एडिमा के लक्षणों पर ध्यान न देना असंभव है। आमतौर पर महिलाएं इस बात पर ध्यान देती हैं कि दिन के अंत तक या सुबह भी उनके पसंदीदा जूते असहनीय रूप से टाइट हो जाते हैं। खड़े होने पर त्वचा के नीचे झुनझुनी महसूस होती है, टखनों और पिंडलियों में तेज दर्द होता है। यदि आप टखने वाले क्षेत्र में पैरों पर दबाव डालते हैं, तो सूजन के साथ, उंगली से एक छेद रह जाता है, और यह थोड़ी देर के बाद ही ठीक हो जाता है।

बता दें कि गर्भावस्था के दौरान पैरों में सूजन होना एक सामान्य घटना है, लेकिन अगर शरीर के कुछ अन्य हिस्सों (हाथ, पेट, चेहरा, होंठ और पलकें, उंगलियां और पैर की उंगलियां) में सूजन होने लगे तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। . इस तरह की सूजन गर्भावस्था की विकृति का एक लक्षण हो सकती है - देर से विषाक्तता। देर से होने वाले विषाक्तता को अन्यथा प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है।

सूजन को कम करने या पूरी तरह ख़त्म करने के लिए क्या किया जा सकता है?

सहमत हूं, मूत्राशय में सूजन और पानी जैसा महसूस होना बहुत सुखद नहीं है। लेकिन ऐसी अनुभूति लगभग हर महिला को होती है जब गर्भावस्था के दौरान उसे एडिमा हो जाती है। यहां वाजिब सवाल उठते हैं: क्या किसी भी तरह से एडिमा को खत्म करना संभव है? इसके लिए क्या करना होगा? हम तुरंत इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि सूजन को कम करने का मुख्य तरीका आंदोलन है। एक गर्भवती महिला को अधिक हिलने-डुलने, ताजी हवा में चलने, वाल्ट्ज नृत्य करने और सामान्य तौर पर गतिहीन या लेटने वाली जीवनशैली छोड़ने की जरूरत होती है। अपने पैरों की सूजन को कम करने के लिए, दिन में कई बार, अपने पैरों को ऊपर उठाकर लेटने के लिए पंद्रह से बीस मिनट का समय निर्धारित करें। अपने पैरों की मालिश करें, अपने पैरों को समुद्री नमक से भिगोएँ, जितना चाहें उतना तरल पियें।

गर्भवती महिलाओं के लिए साधारण पानी की दैनिक खपत कम से कम तीन लीटर है। व्यायाम करें, टेबल नमक और उच्च सोडियम सामग्री वाले अन्य खाद्य पदार्थों (जैतून, जैतून, नमकीन नट्स) का सेवन सीमित करें। याद रखें कि विटामिन की उच्च मात्रा वाला संतुलित आहार गर्भवती महिला के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। स्वाभाविक रूप से, सब्जियां और फल विटामिन और एंजाइम के मुख्य आपूर्तिकर्ता हैं। मुख्य बात यह है कि उन्हें लंबे समय तक गर्मी उपचार के अधीन नहीं किया जाता है, जिसमें अधिक विटामिन खो जाते हैं।

यदि आपको संपूर्ण, व्यापक जांच से गुजरना है या सही उपचार प्राप्त करना है, तो यह सबसे सही होगा यदि आप हमारे विशेष उपचार और निदान केंद्र के विशेषज्ञों की सेवाओं का उपयोग करें। हमारे संस्थान में सबसे उच्च योग्य विशेषज्ञ काम करते हैं, शक्तिशाली, आधुनिक निदान उपकरण स्थापित और कार्यशील हैं। हमारे केंद्र की प्रयोगशालाएँ नवीनतम उपकरणों और उपकरणों से सुसज्जित हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब आप हमारे केंद्र में आते हैं, तो आप भवन छोड़े बिना सभी परीक्षाओं से गुजर सकते हैं और सभी परीक्षाएं दे सकते हैं। हमारे केंद्र में निर्धारित कीमतें सभी रोगियों को सुखद आश्चर्यचकित करती हैं, साथ ही सेवा का उच्चतम स्तर भी। आपका स्वास्थ्य हमारी चिंता है!

लेकिन यह पहले भी सामने आ सकता है.

द्रव का संचय गर्भावस्था हार्मोन के प्रभाव में होता है। चूँकि इस अवधि के दौरान रक्त वाहिकाएँ चौड़ी हो जाती हैं, समग्र रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, रक्त ऊतकों में अधिक आसानी से बना रहता है। इसके अलावा, वाहिकाएं सामान्य से अधिक पारगम्य हो जाती हैं और अधिक तरल पदार्थ को अपनी दीवारों से गुजरने देती हैं, इसलिए पानी शिथिल ऊतक के अंतरकोशिकीय स्थान में अधिक आसानी से जमा हो जाता है।

अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने का कोई उपाय नहीं!

यहां तक ​​​​कि अगर आप देखते हैं कि सूजन बढ़ रही है, तो किसी भी स्थिति में पर्याप्त तरल पदार्थ पीना बंद न करें (जब तक कि आपका डॉक्टर इसे निर्धारित न करे)। अन्यथा, आपको संचार संबंधी समस्याएं होने का जोखिम है। यह भी महत्वपूर्ण है कि चिकित्सकीय देखरेख के बिना कोई भी मूत्रवर्धक न लें। नमक रहित आहार, जो अक्सर ऐसे मामलों में रूसी डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है, इतना निर्विवाद उपाय नहीं है। उदाहरण के लिए, जर्मनी में, गर्भवती माताओं के लिए ऐसे आहार को प्रोत्साहित नहीं किया जाता है।

देर से गर्भावस्था में एडिमा एक आम समस्या है। आमतौर पर यह निचले अंगों को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी चेहरे या हाथों पर सूजन भी दिखाई दे सकती है।

गर्भावस्था के दौरान निचले छोरों की सूजन के कारण

गर्भावस्था के दौरान एडिमा का सबसे आम कारण शारीरिक एडिमा है। शारीरिक शोफ हार्मोनल परिवर्तनों के कारण शरीर में सोडियम प्रतिधारण के कारण होता है। वे तब भी विकसित हो सकते हैं जब एक बढ़ा हुआ गर्भाशय समय-समय पर निचली वेना कावा को लापरवाह स्थिति में दबाता है, जिससे दोनों ऊरु शिराओं से रक्त का बहिर्वाह रुक जाता है।

एडिमा के पैथोलॉजिकल कारण कम आम हैं, लेकिन अक्सर खतरनाक होते हैं। इनमें डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) और प्रीक्लेम्पसिया शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान डीवीटी अधिक आम है क्योंकि गर्भावस्था हाइपरकोएग्युलेबिलिटी के साथ होती है; गर्भावस्था के दौरान, एक महिला कम गतिशील हो सकती है। प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप का परिणाम है; हालाँकि, प्रीक्लेम्पसिया वाली सभी महिलाओं में एडिमा नहीं देखी जाती है। व्यापक कफ, जो आमतौर पर फोकल लालिमा का कारण बनता है, एक सामान्य एडिमा जैसा हो सकता है।

तीव्र

शोफ

• गर्भावस्था के दौरान शारीरिक
• प्राक्गर्भाक्षेपक

थ्रोम्बोटिक

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
• गहरी नस घनास्रता

संक्रामक/सूजन

• phlegmon
• जिल्द की सूजन
• नेक्रोटाइज़ींग फेसाइटीस

घाव

• भंग
• अव्यवस्था
• जोड़ में टूटना - बहाव या हेमर्थ्रोसिस
• लिगामेंट टूटना
• मांसपेशियों आंसू
• अकिलीज़ टेंडन का टूटना
• पॉप्लिटियल फोसा की एक पुटी का टूटना - बेकर की पुटी
• धूप की कालिमा
• किसी कीड़े का काटना

दीर्घकालिक

जन्मजात लिम्फेडेमा

• जन्मजात लिम्पेडेमा प्रकार I:
• मिलरॉय की बीमारी
• जन्म के बाद प्रकट होता है
• प्रारंभ में एकतरफा हो सकता है
• यह तो सभी जानते हैं; लगभग 2-5% मामले होते हैं
• वंशानुगत लिम्पेडेमा प्रकार II:
• मेगे का लिम्पेडेमा - पारिवारिक प्रारंभिक लिम्पेडेमा
• यौवन से शुरू होता है
• लगभग 80% मामलों की व्याख्या करता है
• वंशानुगत लिम्पेडेमा प्रकार III:
• वंशानुगत देर से लिम्पेडेमा
• 35 या उसके बाद की उम्र में प्रकट होता है
• 10-15% मामलों की व्याख्या करता है

अधिग्रहीत

• दर्दनाक:
• लिम्फ नोड विच्छेदन के बाद
• विकिरण चिकित्सा के बाद
• शिरापरक:
• पुरानी अपर्याप्तता
• शिरा अवरोध
• गहरी शिरा घनास्त्रता के बाद सिंड्रोम
• पेल्विक ट्यूमर शिरापरक फ्लास्क को बाधित कर रहा है
• दिल का
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• पेरिकार्डियल गुहा में प्रवाह
• वाल्व क्षति:
• ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जिटेशन/स्टेनोसिस
• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस

कम सीरम एल्बुमिन

• संश्लेषण:
• खराब पोषण
• सिरोसिस
• आंत्रविकृति
• कुअवशोषण
• एक नुकसान:
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम

दवाएं

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: एम्लोडिपाइन
• diltiazem
• फ़ेलोडिपिन
• nifedipine
• 'स्टेरॉयड
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक
• फेनिलज़ीन
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स:
• ऐमिट्रिप्टिलाइन
• डेसिप्रामाइन
• नोर्ट्रिप्टीलीन

शरीर क्रिया विज्ञान

ऊतक केशिकाओं में छिद्र होते हैं और ये पानी के लिए पारगम्य होते हैं। सामान्य अवस्था में केशिकाओं और अंतरालीय स्थान के बीच द्रव का आदान-प्रदान होता है। प्रवाह दर द्रव निस्पंदन और केशिकाओं में हाइड्रोलिक दबाव द्वारा निर्धारित की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, विभिन्न ताकतें कार्य करती हैं, और उनके असंतुलन से एडिमा हो जाती है।

हाइड्रोलिक दबाव केशिका दीवार के माध्यम से तरल पदार्थ को अंतरालीय ऊतकों की ओर ले जाता है। केशिकाओं में हाइड्रोलिक बल का विरोध अंतरालीय द्रव के दबाव और केशिका द्रव के आसमाटिक दबाव द्वारा किया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, द्रव का प्रवाह अंतरालीय ऊतक की ओर निर्देशित होता है।

गर्भावस्था के दौरान पैरों की सूजन की जांच

मूल्यांकन का उद्देश्य डीवीटी और प्रीक्लेम्पसिया को खारिज करना है। फिजियोलॉजिकल एडिमा बहिष्करण का निदान है।

इतिहास. वर्तमान बीमारी के इतिहास में लक्षणों की शुरुआत और अवधि, बढ़ाने और राहत देने वाले कारकों और डीवीटी और प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम कारकों की जानकारी शामिल होनी चाहिए।

डीवीटी विकसित होने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• शिरापरक अपर्याप्तता,
• चोट,
• रक्त का थक्का जमना,
• थ्रोम्बोटिक विकार,
• सिगरेट पीना,
• गतिशीलता की कमी

प्रीएम्पैम्पसिया विकसित होने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• क्रोनिक उच्च रक्तचाप,
• व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास में प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति,
• आयु<17 или >35,
• पहली गर्भावस्था,
• एकाधिक गर्भधारण,
• मधुमेह,
• संवहनी विकार,
• छाले पड़ना,
• असामान्य मातृ सीरम स्क्रीनिंग परिणाम।

लक्षणों की समीक्षा में संभावित कारणों के लक्षणों की पहचान की जानी चाहिए, जिनमें मतली और उल्टी, पेट दर्द और पीलिया (प्रीक्लेम्पसिया) शामिल हैं; किसी एक अंग में दर्द, लालिमा या गर्मी का अहसास (डीवीटी, या ऊतक की सूजन); सांस की तकलीफ (फुफ्फुसीय एडिमा या प्रीक्लेम्पसिया); अचानक वजन बढ़ना या चेहरे और हाथों में सूजन (प्रीक्लेम्पसिया); सिरदर्द, भ्रम, मानसिक स्थिति में परिवर्तन, दृश्य गड़बड़ी, आक्षेप (प्रीक्लेम्पसिया)।

इतिहास में डीवीटी, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, प्रीक्लेम्पसिया और उच्च रक्तचाप के बारे में जानकारी शामिल होनी चाहिए।

शारीरिक जाँच. अध्ययन मुख्य शारीरिक मापदंडों, विशेष रूप से रक्तचाप, के आकलन के साथ शुरू होता है।

एडिमा के क्षेत्रों की जांच उनकी सीमा (द्विपक्षीय और सममित या एकतरफा एडिमा), लालिमा, बुखार और कोमलता की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए की जाती है।

सामान्य जांच उन शरीर प्रणालियों पर केंद्रित होती है जिनसे जुड़े लक्षण प्रीक्लेम्पसिया का संकेत दे सकते हैं। दृष्टि परीक्षण में कमियों को देखने के लिए दृश्य क्षेत्रों की जांच करना शामिल है।

हृदय प्रणाली की जांच में हाइपरवोलेमिया (हृदय ध्वनि या टैचीपनिया, घरघराहट) के लक्षणों का पता लगाने और गले की नसों की संभावित सूजन की पहचान करने के लिए हृदय और फेफड़ों का श्रवण शामिल है। कोमलता के लिए पेट को थपथपाना चाहिए, विशेष रूप से अधिजठर क्षेत्र और दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में। न्यूरोलॉजिकल जांच के दौरान, भ्रम और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान करने के लिए मानसिक स्थिति का आकलन किया जाता है।

चेतावनी के संकेत. निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ सबसे बड़ी चिंता का कारण बनती हैं:

• बीपी >140/90 एमएमएचजी कला।;
• एकतरफा लालिमा, खराश, और पैर या टखने में स्थानीयकृत बुखार, कभी-कभी बुखार से जुड़ा होता है;
• उच्च रक्तचाप और कोई भी प्रणालीगत लक्षण या संकेत, विशेष रूप से मानसिक स्थिति में परिवर्तन।

पहचाने गए संकेतों की व्याख्या. हालाँकि गर्भावस्था के दौरान सूजन आम है, सबसे खतरनाक संभावित कारणों (प्री-एक्लेमप्सिया और डीवीटी) को खारिज किया जाना चाहिए:

• यदि बीपी >140/90 मिमी एचजी। कला।, आपको प्रीक्लेम्पसिया की संभावना पर विचार करना चाहिए।
• यदि सूजन केवल एक पैर में होती है, खासकर अगर जलन, लालिमा और कोमलता होती है, तो डीवीटी या ऊतक सूजन का संदेह हो सकता है।
• द्विपक्षीय पैर की सूजन शारीरिक है या प्रीक्लेम्पसिया से जुड़ी है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कारण का सुझाव देने में मदद करती हैं। अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ प्रीक्लेम्पसिया का संकेत दे सकती हैं।

सर्वे. यदि प्रीक्लेम्पसिया का संदेह है, तो मूत्र प्रोटीन को मापा जाना चाहिए; प्रोटीनुरिया के साथ संयोजन में उच्च रक्तचाप प्रीक्लेम्पसिया का संकेत है। इसके लिए मानक उपकरण एक परीक्षण पट्टी है, लेकिन यदि निदान अस्पष्ट है, तो मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 24 घंटों के बाद मापी जानी चाहिए। कई प्रयोगशालाएँ प्रोटीन और क्रिएटिन के अनुपात की गणना करके मूत्र प्रोटीन का निर्धारण बहुत तेजी से करती हैं।

यदि डीवीटी का संदेह है, तो निचले छोरों की डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफी की जाती है।

सूजे हुए पैरों वाली गर्भवती महिला का अध्ययन इतिहास के इतिहास से शुरू होता है। कुछ उपयोगी प्रश्न नीचे सूचीबद्ध हैं।

• क्या सूजन अचानक प्रकट हो गई?
• क्या गर्भावस्था से पहले भी ऐसा ही था और अब तो और भी बदतर हो गया है?
• क्या प्रक्रिया एक-तरफ़ा या दो-तरफ़ा है?
• क्या चेहरे और हाथों में सहवर्ती सूजन है?
• क्या आघात का कोई इतिहास था? अधिकांश लोगों को एक प्रकरण याद होगा जिसमें निचले छोरों की मात्रा में परिवर्तन चोट लगने के तुरंत बाद या उसके तुरंत बाद शुरू हुआ था।
• क्या कोई स्थानीय दर्द है?
• वह कौन सी दवाइयाँ लेता है?

विशेष प्रश्न एडिमा के उपरोक्त तीन कारणों पर केंद्रित हैं। उदाहरण के लिए, हाइड्रोस्टैटिक दबाव में वृद्धि का पता लगाने के लिए प्रश्नों में वैरिकाज़ नसों, गहरी शिरा घनास्त्रता के किसी भी इतिहास, या हाल ही में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन के बारे में जानकारी होती है। प्लाज्मा आसमाटिक दबाव में कमी किसी भी बीमारी की विशेषता है जो प्लाज्मा प्रोटीन संश्लेषण में कमी या गुर्दे या त्वचा के माध्यम से प्रोटीन की बढ़ी हुई हानि के साथ होती है।

परीक्षण अच्छी रोशनी में किया जाना चाहिए, जिसमें रोगी के दोनों पैर समान स्तर पर हों। आदर्श रूप से, रोगी की जांच लापरवाह स्थिति में की जानी चाहिए, पेट और कमर की जांच की जानी चाहिए। प्रोटीनुरिया के लिए मूत्र का विश्लेषण किया जाता है और रक्तचाप मापा जाता है। पैर की परिधि माप को मानकीकृत किया जाना चाहिए। एक विधि टिबियल ट्यूबरोसिटी से 10 सेमी नीचे पैर की परिधि को मापना है। 3 सेमी से अधिक की परिधि में वृद्धि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है। गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ, गहरी शिराओं के प्रक्षेपण में दर्द का उच्चारण टटोलने पर होता है। हालाँकि, त्वचा के तापमान में वृद्धि और शिरापरक संपार्श्विक में वृद्धि के रूप में क्लासिक संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं।

कफ जैसे किसी स्पष्ट स्थानीय कारण की अनुपस्थिति में, दर्द के साथ या बिना दर्द के, पैर की तीव्र एकतरफा सूजन को गहरी शिरा घनास्त्रता के रूप में माना जाना चाहिए जब तक कि अन्यथा साबित न हो जाए। गर्भावस्था में, गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान करने के लिए डी-डिमर परीक्षण का उपयोग चिकित्सकीय रूप से अविश्वसनीय है, हालांकि अधिक विश्वसनीय इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करने से पहले इसे प्रसूति अस्पतालों में स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता है। पसंद के तरीके - एक्स-रे से मां के पेट की उचित सुरक्षा के साथ डुप्लेक्स डॉपलर अध्ययन या फ़्लेबोग्राफी के साथ निचले छोरों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग। इसके बावजूद, एक संभावित जाल है - प्रारंभिक चिकित्सा देखभाल के दौरान प्राप्त एक नकारात्मक डॉपलर परिणाम। ऐसे मामलों में, यदि पैर की एकतरफा सूजन के सभी संभावित अन्य कारणों को बाहर रखा गया है, तो महिला को 2-3 दिनों में दूसरे स्कैन के लिए आमंत्रित किया जाना चाहिए।

निदान

गर्भावस्था के दौरान निचले छोरों की द्विपक्षीय सूजन उच्च रक्तचाप और प्रोटीनूरिया से पहले होती है, जो प्रीक्लेम्पसिया का परिणाम है, इसलिए महत्वपूर्ण सूजन वाली महिलाओं में सावधानी आवश्यक है। ऐसे रोगियों को समय-समय पर रक्तचाप माप और मूत्र परीक्षण के साथ जांच करानी चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया के कारण होने वाली सूजन के विपरीत, एकतरफा पैर की सूजन एक आपातकालीन विकृति है। अनुपचारित गहरी शिरा घनास्त्रता से पीड़ित चार में से लगभग एक महिला में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित हो जाती है, जिसके बाद सात में से एक महिला की मृत्यु हो जाती है।

ऑपरेटिव योनि या पेट से डिलीवरी में डीप वेन थ्रोम्बोसिस का खतरा और भी बढ़ जाता है। यह सब विरचो के त्रय कारकों में परिवर्तन को दर्शाता है और गहरी शिरा घनास्त्रता (विर्चो त्रय - संवहनी दीवार को नुकसान, ठहराव और रक्त जमावट में परिवर्तन) के जोखिम को बढ़ाता है।

गर्भावस्था के दौरान, गहरी शिरा घनास्त्रता बाईं ओर होती है - 4/5 मामलों में, या ओफेमोरल - 7/10 मामलों में।

दोनों मामलों में से एक में डीप वेन थ्रोम्बोसिस के संदेह की पुष्टि नहीं हुई है। एक बार निदान स्थापित हो जाने पर, स्थानीय मानकों के अनुसार एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार आवश्यक है।

अतिरिक्त कारक जो गर्भावस्था के दौरान गहरी शिरा घनास्त्रता के खतरे को बढ़ाते हैं

• गहरी शिरा घनास्त्रता का इतिहास गहरी शिरा घनास्त्रता का पारिवारिक इतिहास
• थ्रोम्बोफिलिया
• मां की उम्र 40 से ज्यादा
• बड़ी संख्या में जन्म
• मोटापा
• वैरिकाज - वेंस
• स्थिरता
• दिल की धड़कन रुकना
• पूति
• निर्जलीकरण
• हवाई जहाज या ट्रेन से लंबी दूरी की यात्रा
• सिकल सेल रोग
• धूम्रपान का इतिहास

गर्भावस्था के दौरान पैरों की सूजन का इलाज

विशिष्ट स्थितियों का इलाज करें. शारीरिक शोफ को कभी-कभी बायीं ओर लेटने से (जो अवर वेना कावा से गर्भाशय को विस्थापित करता है), कभी-कभी निचले छोरों को ऊपर उठाने और लोचदार संपीड़न मोज़ा पहनने से कम किया जा सकता है।

23 सप्ताह के गर्भ में एडिमा की रोकथाम

• दिन में दो या तीन बार अपने पैरों को ऊंचा करके 15 मिनट के लिए लेटें।
• यदि संभव हो तो लंबे समय तक एक ही स्थान पर खड़े रहने या बैठने से बचें।
• नियमित सैर करें, अधिक चलने की कोशिश करें।
• तंग कपड़े/तंग जूते न पहनें।
• हर दिन कम से कम 2.5 लीटर तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें।
• अपने जोखिम पर मूत्रवर्धक चाय न पियें, इससे रक्त की मात्रा में अवांछनीय कमी हो सकती है।
• चावल दिवस जैसी कोई भी उतराई छोड़ दें। अन्यथा, आपको खनिज की कमी का सामना करना पड़ेगा।
• अपने आहार से नमक न काटें।
• सूजन के खिलाफ लड़ाई में अतिरिक्त सहायता डॉक्टर द्वारा निर्धारित समुद्री नमक या लसीका जल निकासी के साथ दैनिक गर्म स्नान द्वारा प्रदान की जा सकती है।