गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस: उपचार के प्रभावी तरीके। पायलोनेफ्राइटिस - गर्भावस्था के दौरान एक कपटी बीमारी

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 12% गर्भवती महिलाओं को पायलोनेफ्राइटिस जैसी गंभीर बीमारी का सामना करना पड़ता है। यह गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है जिसमें पाइलोकैलिसियल सिस्टम और अंगों के मुख्य ऊतक, पैरेन्काइमा को नुकसान होता है। दुर्भाग्य से, एंटीबायोटिक लेने के बिना ऐसा करना असंभव है। लेकिन रोग की तुलना में भ्रूण पर उनका प्रभाव इतना हानिकारक नहीं है। गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण क्या हैं, यह जानना बेहद जरूरी है ताकि समय पर बीमारी की पहचान की जा सके और इलाज शुरू किया जा सके। अन्यथा, माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए सब कुछ दुखद रूप से समाप्त हो सकता है।

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पायलोनेफ्राइटिस क्यों शुरू हो सकता है

रोग का कारण सूक्ष्म जीव और सूक्ष्मजीव हैं जो प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में रहते हैं या बाहर से उसमें प्रवेश करते हैं। डॉक्टर ध्यान दें कि निम्न प्रकार अक्सर गुर्दे में संक्रमण को भड़काते हैं:

• स्टेफिलोकोसी;
• कैंडिडा प्रकार के मशरूम;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• एंटरोकॉसी;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• प्रोटीस;
• कोलाई।

सामान्य जीवन में, वे शरीर में काफी शांति से सह-अस्तित्व रखते हैं। लेकिन गर्भावस्था के साथ, प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगाणु सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर सकते हैं, गुर्दे के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, जिससे पायलोनेफ्राइटिस होता है। निम्नलिखित कारक रोग के विकास में योगदान करते हैं:

• गुर्दे में संरचनाओं के कारण अंगों से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• संकुचित मूत्रवाहिनी;
• तनाव;
• अस्वास्थ्यकर आहार और जीवन शैली;
• अत्यंत थकावट;
• विटामिन की कमी।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है

डॉक्टर रोग को प्राथमिक और द्वितीयक में विभाजित करते हैं। सामान्य तौर पर, इसकी काफी कुछ किस्में होती हैं। प्राथमिक खुद को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रकट करता है और गर्भवती महिलाओं में दुर्लभ है। लेकिन माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस जननांग प्रणाली के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह उनके डॉक्टर अक्सर डालते हैं।
एक गर्भवती महिला में, रोग दो रूपों में हो सकता है:

• गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण। इस मामले में, रोग काफी जल्दी और अचानक विकसित होता है। हालांकि, तीव्र रूप में, सही दृष्टिकोण के साथ, बीमारी का इलाज करना आसान है। केवल 10-20 दिन - और रोगी को शरीर को कम से कम नुकसान के साथ पायलोनेफ्राइटिस से पूरी तरह से छुटकारा मिल जाता है।

यदि गर्भवती महिला गर्भावस्था के दौरान दो या तीन बार से अधिक रोग विकसित करती है, तो निदान "क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस" कार्ड पर दर्ज किया जाता है और उन्हें अधिक बार मूत्र परीक्षण करने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि तीव्र चरण की शुरुआत को याद न किया जा सके।

रोग का लक्षण विज्ञान कैसे प्रकट होता है?

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• काठ क्षेत्र में तेज या सुस्त दर्द, आगे झुकने से बढ़ जाता है;
• मूत्र के प्राकृतिक रंग और स्थिरता में परिवर्तन (यह बादल बन जाता है, एक लाल रंग के रंग के साथ, एक तेज और प्रकट होता है);
• गर्भवती शरीर में 38-40 डिग्री तक;
• मतली या उल्टी हो सकती है;
• घटता है;
• गर्भवती माँ को ठंड लगना, सामान्य कमजोरी महसूस होती है।

गर्भावस्था के दौरान पुरानी और सुस्त पायलोनेफ्राइटिस की पहचान करना काफी मुश्किल है, जिसके लक्षण लगभग अदृश्य हैं। रोग का मुख्य लक्षण लंबे समय तक कम तापमान है।
पेशाब करते समय गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण देखे जा सकते हैं: यह दर्दनाक और बार-बार हो जाता है। इसके अलावा, छोटी अवधि के लिए भी, उन्हें इस अवधि के लिए अनैच्छिक महसूस किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक पायलोनेफ्राइटिस क्या है

रोग का मुख्य खतरा न केवल मां के गुर्दे के ऊतक में परिवर्तन, अन्य दुष्प्रभावों में है, बल्कि सहज गर्भपात या गर्भपात के खतरे में भी है। आखिर गर्भ में पल रहा बच्चा भी संक्रमण का शिकार होता है। यदि गर्भावस्था को बनाए रखना संभव था, तो समय के साथ, गर्भ में स्थानांतरित होने वाली बीमारी के बाद, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में इसके मामूली परिणाम और आंतरिक अंगों को गंभीर नुकसान हो सकता है। पायलोनेफ्राइटिस के प्रभाव में, भ्रूण ऑक्सीजन की कमी से भी पीड़ित हो सकता है, जो भविष्य में विकास, कम वजन के साथ समस्याएं पैदा करेगा।

जैसे ही आपको साइड में दर्द महसूस हो, तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें! पायलोनेफ्राइटिस का प्रारंभिक चरण में पता चला इलाज करना आसान है, और दवाओं का प्रभाव बच्चे के लिए रोग के परिणाम की तुलना में इतना हानिकारक नहीं है। खुद का इलाज करना, दोस्तों को सुनना या दादी माँ के व्यंजनों का उपयोग करना मना है! अपने स्वास्थ्य के प्रति इस तरह की लापरवाही के परिणामस्वरूप, आप बहुत सारे दुष्प्रभाव अर्जित कर सकते हैं जो माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हैं।

एक माँ के लिए, एक उपेक्षित बीमारी एक फोड़ा (अंग में मवाद के साथ एक गुहा का गठन) के चरण में जाने की धमकी देती है, और तीसरी तिमाही में गंभीर रूप से उत्तेजित करती है। हां, और ऊतकों में परिवर्तन से कुछ भी अच्छा नहीं होगा।

मैं किसी बीमारी का निदान कैसे करूं?

पायलोनेफ्राइटिस का पता लगाने के लिए, एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• पेशाब का ग्राम दाग;
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;

ये सभी विधियां बीमारी के कारण, इसके पाठ्यक्रम की जटिलता, साथ ही अंग क्षति की डिग्री, ऊतक विरूपण और आंतरिक मुहरों की उपस्थिति को स्पष्ट करने में मदद करेंगी।

यह ध्यान देने योग्य है कि विकास के प्रारंभिक चरण में पायलोनेफ्राइटिस सिस्टिटिस के समान है। यह समझने के लिए कि वे समान कैसे हैं, और वे मूल रूप से भिन्न कैसे हैं, हम लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। इससे आप सीखेंगे कि यह रोग कैसे प्रकट होता है, क्या यह गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत दे सकता है, और इसके विकास के बारे में आशंकाओं की पुष्टि होने पर क्या करना चाहिए।

ज्यादातर, गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार एक अस्पताल में डॉक्टरों की सख्त निगरानी में होता है। इसका उद्देश्य संक्रमण के विकास को दबाना है, और यह केवल मदद से ही किया जा सकता है। पारंपरिक चिकित्सा अक्सर न केवल बेकार हो जाती है, बल्कि डॉक्टर के पास जाने से पहले देरी भी होती है और परिणामस्वरूप, स्थिति बढ़ जाती है!

विशेषज्ञ एंटीबायोटिक्स का चयन करेगा, जिससे बच्चे को होने वाले नुकसान को कम किया जा सके। उदाहरण के लिए, मोनुरल या एमोक्सिक्लेव को बच्चे के लिए कोमल माना जाता है। यदि रोग अभी शुरू हुआ है, तो गर्भवती महिला को जड़ी-बूटी चिकित्सा दी जा सकती है। इनमें केनफ्रॉन, फाइटोलिसिन या लिंगोनबेरी के पत्ते शामिल हैं।

इसके अलावा, मां को एंटीस्पास्मोडिक और दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी। एक तापमान पर, एंटीबायोटिक्स लेने के साथ, इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल निर्धारित किया जाएगा। महिला के शरीर का समर्थन करने के लिए, उसे मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होने वाले कारणों को समाप्त करने के लिए शामक और विटामिन, फिजियोथेरेपी की पेशकश की जाएगी, साथ ही स्थिति चिकित्सा भी निर्धारित की जाएगी। इस घटना में कि एक फोड़ा या पपड़ी का निदान किया जाता है, गुर्दा विघटित हो जाता है या रेशेदार ऊतक हटा दिया जाता है। उन्नत मामलों में, पूरे अंग को हटाना पड़ता है। बेशक, इस तरह के निदान से बच्चे को बचाना असंभव है, इसलिए डॉक्टर गर्भावस्था के कृत्रिम समापन पर जोर देते हैं।

उपचार और प्रसव के बाद, एक महिला को एक डिस्पेंसरी के साथ पंजीकृत किया जाता है ताकि विशेषज्ञों को बीमारी की समय पर ढंग से पहचान करने और उसे ठीक करने का अवसर मिले, अगर वह ठीक नहीं होती है।

पायलोनेफ्राइटिस वाले बच्चे को कैसे जीना और सहन करना है

कई अन्य बीमारियों की तरह, पाइलोनेफ्राइटिस एक महिला को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, नींद और आराम का पालन करने और सही खाने के लिए बाध्य करता है। उदाहरण के लिए, यदि रोग के एक तीव्र पाठ्यक्रम का निदान किया जाता है, तो आपको जितना संभव हो उतना तरल पीना चाहिए, प्रति दिन सामान्य 2 लीटर से अधिक।

भावी मां के लिए पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक आहार यह है कि उसे मसालेदार, खट्टा, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ने के लिए बहुत सारे फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाएगी। नमक के साथ आपको बेहद सावधान भी रहना चाहिए, क्योंकि यह शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान देता है। इसे प्रति दिन 8 ग्राम से अधिक उपयोग करने की अनुमति नहीं है। यह पानी पर पहले व्यंजन को वरीयता देने या उन्हें दूसरे शोरबा पर पकाने के लायक है। जितना संभव हो उतना विटामिन लेना न भूलें!

यदि रोग तीव्र अवस्था में होता है, तो गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। परेशान होने की जरूरत नहीं है, सिर्फ 4-8 दिन के लिए है। फिर, इसके विपरीत, वे मूत्र के बहिर्वाह को बढ़ावा देने के लिए सक्रिय रूप से आगे बढ़ने की पेशकश करेंगे।

रोग के खिलाफ निवारक तरीके

दुर्भाग्य से, पायलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिससे कोई भी प्रतिरक्षा नहीं करता है। निवारक तरीकों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• स्वस्थ जीवन शैली;
• शौचालय का समय पर दौरा;
• व्यक्तिगत स्वच्छता;
• मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करने वाले रोगों का समय पर उपचार;
• अपने स्वास्थ्य की देखभाल करें और हाइपोथर्मिया से बचें।

यह ध्यान देने योग्य है कि पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों के मामले में डॉक्टरों द्वारा समय पर जांच और उपचार के साथ ही शरीर को गंभीर जटिलताओं से बचाना संभव है। आपको इंतजार नहीं करना चाहिए और इससे भी ज्यादा, अपने दम पर इलाज किया जाना चाहिए। आखिरकार, यह न केवल बीमारी को पुरानी स्थिति में ला सकता है, बल्कि खुद को और बच्चे को अपूरणीय क्षति भी पहुंचा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली बहुत अधिक मात्रा में काम करती है। आंकड़ों के अनुसार, 15-20% युवा लड़कियां पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हैं। प्रसूतिविदों का दावा है कि यह बीमारी बच्चे के जन्म के शारीरिक पाठ्यक्रम को काफी जटिल करती है, और प्रसवोत्तर अवधि को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

रोग के कारण

पायलोनेफ्राइटिस एक गैर-विशिष्ट किडनी रोग है जिसमें ट्यूबलोइंटरस्टीशियल टिश्यू का एक प्रमुख स्थानीय संक्रामक और भड़काऊ घाव है, जो कि किडनी के ऊतक हैं, जो मूत्र पथ के संक्रमण के कारण होता है जो कि हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस या आरोही मार्ग से किडनी में प्रवेश करता है। सूजन मुख्य रूप से पाइलोकेलिकल सिस्टम में केंद्रित है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के विकास को उपचार के समय से पहले समाप्ति और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के दौरान रोगी की स्थिति को कम करके आंका जाता है। निदान की पुष्टि की जाती है अगर पिछले छह महीनों में दो से अधिक उत्तेजनाएं हुई हों. मूल रूप से, यह स्थिति ल्यूकोसाइट्यूरिया और बैक्टीरियूरिया के साथ होती है। इस मामले में, गुर्दे की सभी संरचनाएं (अंतरालीय ऊतक, नलिकाएं, ग्लोमेरुली, वाहिकाएं) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में रोग विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

निम्नलिखित कारक रोग के तेज होने में योगदान करते हैं:

• प्रतिरक्षा में कमी;
• गुर्दे के कामकाज में परिवर्तन (श्रोणि और कप फैलते हैं, जबकि मूत्र के संचय को सुविधाजनक बनाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है);
• गर्भाशय के आकार में वृद्धि और अंडाशय की नसों का विस्तार, जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को रोकता है;
• यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन (यूरोलिथियासिस, मधुमेह मेलेटस);
• निरंतर तनाव;
• अधिक काम;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
• कुपोषण;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों का सक्रिय प्रजनन।

लक्षण और निदान

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, जो कि छूट की अवधि के लिए विशिष्ट है। हालाँकि, एक तीव्रता के दौरान, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• थकान और कमजोरी में वृद्धि;
• भूख की कमी;
• गर्मी;
• काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द, जो पेरिनेम, नितंबों को विकीर्ण (दे) सकता है;

एक पैटर्न है: गुर्दे के ऊतकों की सूजन प्रक्रिया जितनी अधिक तीव्र होगी, रोग का क्लिनिक उतना ही उज्जवल होगा।

एनीमिया, चेहरे का पीलापन;

पेशाब के रंग और गंध में बदलाव। यह बादल बन जाता है, कभी-कभी एक लाल रंग की टिंट और एक अप्रिय, तीखी गंध के साथ;

बार-बार और दर्दनाक पेशाब।

उसी समय, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि रोग के लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं, लेकिन एक मूत्र परीक्षण विशिष्ट परिवर्तन दिखाएगा। यह ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया और प्रोटीन की बढ़ी हुई संख्या है जो प्रक्रिया के तेज होने का संकेत देती है।

अधिक सटीक निदान के लिए, Zemnitsky और Nechiporenko के अनुसार मूत्र परीक्षण किया जाता है।

मूत्र प्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए धन्यवाद, आप गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय की स्थिति की पूरी तस्वीर देख सकते हैं

1. एक सामान्य रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं का पता चलता है। रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण - क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि।
2. पायलोनेफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इसकी संवेदनशीलता को स्थापित करने के लिए, मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन का संचालन करना आवश्यक है।
3. मूत्र प्रणाली की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए धन्यवाद, आप गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की स्थिति की पूरी तस्वीर देख सकते हैं। एक बीमारी के साथ, गुर्दे का आकार बढ़ जाएगा, और इसकी संरचना बदल जाएगी।
4. यदि मूत्र के मार्ग में गड़बड़ी है, तो निदान के लिए क्रोमोसिस्टोस्कोपी और मूत्रवाहिनी के कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है।

गर्भवती महिला और उसके भ्रूण की स्थिति के आधार पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ मिलकर नैदानिक ​​​​अध्ययनों और आगामी उपचार की एक और सूची निर्धारित करते हैं।

गर्भावस्था पर रोग का प्रभाव

गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ने और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए, आपको अपने शरीर को सुनने और स्वास्थ्य में गिरावट के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। समय पर पता लगाने और उपचार से गुर्दे की इस विकृति की गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। इसलिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और परीक्षण के नियमित दौरे का बहुत महत्व है।

पाइलोनफ्राइटिस का निदान करने वाली माताओं को डॉक्टरों द्वारा एक उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो काफी तार्किक है, क्योंकि संक्रमण के परिणामस्वरूप नवजात शिशु हानिरहित नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंतरिक अंगों के गंभीर संक्रामक घावों के साथ पैदा हो सकते हैं। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के बाद, बच्चा विकास में पिछड़ सकता है और उसका वजन कम हो सकता है।

बहुत बार, गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने से इसे समाप्त करने का खतरा होता है।

संभावित परिणाम

यदि पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए कोई उपाय नहीं किए गए हैं, तो जटिलताएं जैसे:

• देर से प्रीक्लेम्पसिया;
• गर्भावस्था का सहज समापन;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• समय से पहले जन्म;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• सेप्टीसीमिया;
• फोड़ा;
• गुर्दे का कफ;
• सेप्टिकोपाइमिया;
• बैक्टीरियल झटका।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एचसीजी परीक्षा परिणाम

सूजन वाले (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) सहित कुछ गुर्दे की बीमारियों में, एचसीजी परीक्षण का परिणाम गलत नकारात्मक हो सकता है। कारण कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (उत्पादन में कमी, मूत्र में प्रवेश) की अपर्याप्त मात्रा है, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षण बस इसका पता नहीं लगा सकता है।

इलाज

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार उन मुद्दों में से एक है जो डॉक्टर तुरंत हल करते हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए थेरेपी बेहद कोमल होनी चाहिए, लेकिन साथ ही प्रभावी भी।

डॉक्टर का नोट: किसी भी मामले में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए! मां और बच्चे का जीवन इस पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे रोगग्रस्त किडनी के विपरीत करवट लेकर (पीठ के बल नहीं) सोएं। बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं। इससे यूरेटर्स पर गर्भाशय का दबाव कम होगा। गंभीर नशा, दर्द और तेज बुखार के दौरान बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

घुटने-कोहनी मुद्रा को दिन में 10 बार 7-15 मिनट तक करना चाहिए

दिन में दस बार तक, इस स्थिति को 7-15 मिनट तक रखना और बनाए रखना आवश्यक है।

रक्तचाप के आधार पर तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा दो से तीन लीटर होनी चाहिए, एडिमा की संभावना। आप मिनरल वाटर (Essentuki No. 20) पी सकते हैं।

मूत्रवर्धक शुल्क, जलसेक स्पष्ट रूप से contraindicated हैं। इसे केवल लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी फ्रूट ड्रिंक, कॉम्पोट्स, चाय का उपयोग करने की अनुमति है।

रोग के प्रेरक एजेंट के आधार पर, उपयुक्त एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है, साइड इफेक्ट, मतभेद और मां और उसके बच्चे के लिए लाभ / जोखिम अनुपात को ध्यान में रखते हुए। एक नियम के रूप में, इस मामले में सबसे उपयुक्त पेनिसिलिन की तैयारी हैं: एमोक्सिकलाव, एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन। दूसरी तिमाही में, सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन) का उपयोग किया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो विषहरण चिकित्सा का एक बड़ा नशा किया जाता है, जो प्रोटीन समाधान, रियोपॉलीग्लुसीन, हेमोडेज़ के उपयोग पर आधारित है।

इसके अतिरिक्त, गर्भवती महिलाओं को एंटीस्पास्मोडिक्स (बेरालगिन, नो-शपू), एंटीएलर्जिक ड्रग्स (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन) और समूह सी, बी, पीपी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

आहार

सबसे पहले, तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार भोजन को आहार से बाहर रखा गया है। मशरूम, मछली के शोरबा निषिद्ध हैं, क्योंकि उनके पास बहुत से निकालने वाले पदार्थ होते हैं जो रोग को बढ़ा सकते हैं।

मेनू इसके साथ समृद्ध है:

• आटे से बने आहार उत्पाद (पास्ता, कल की बेकिंग की काली रोटी);
• सब्जियाँ और फल;
• डेयरी उत्पादों;
• रस, फल पेय।

उपस्थित चिकित्सक व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर एक निश्चित खुराक के साथ क्षारीय खनिज पानी के पाठ्यक्रम लिख सकते हैं।

मांस और मछली के व्यंजन उबालने चाहिए।

चुकंदर और प्रून जैसे हल्के रेचक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थ खाने से कब्ज का खतरा कम हो जाएगा।

नमक के उपयोग के लिए, यह सब प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करता है। मूल रूप से, गंभीर पायलोनेफ्राइटिस में नमक को बाहर रखा गया है।

अनुमत उत्पादों की गैलरी

सब्ज़ियाँ

एक महिला के जीवन में गर्भावस्था सबसे महत्वपूर्ण चरण होता है। ऐसे समय में, गर्भवती माँ की स्थिति में कोई भी परिवर्तन चिंताजनक होता है।

गर्भवती महिला के संभावित रोगों की सूची में गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस शामिल है। रोग रोगी और बच्चे की ओर से जटिलताओं के विकास की धमकी देता है। उनसे बचने के लिए, एक महिला को इलाज के लिए जिम्मेदार होना चाहिए।

आप इस लेख से गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के बारे में सभी सबसे महत्वपूर्ण बातें जानेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है और यह गर्भवती महिलाओं के लिए क्यों खतरनाक है

यह गुर्दे की एक संक्रामक बीमारी है, जिससे उनके काम में बाधा आती है। गर्भवती माताओं में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है, क्योंकि इस समय प्रभावित अंग बढ़े हुए भार के साथ काम करता है। आमतौर पर, पैथोलॉजी 22-30 सप्ताह में विकसित होती है।

रोग के मुख्य प्रेरक कारक ई। कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, क्लैमाइडिया हैं। उत्तेजक कारक - यूरोलिथियासिस, मधुमेह, स्त्री रोग संबंधी विकार - संक्रमण के विकास और जीर्ण रूप के प्रसार में योगदान करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, अंतःस्रावी पृष्ठभूमि बदल जाती है, जो मूत्र प्रणाली की स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। हार्मोन की गतिविधि अंगों के कामकाज को प्रभावित करती है, मूत्रवाहिनी के स्वर को कम करती है और गुर्दे में हेमोडायनामिक्स को बाधित करती है।

बढ़ता हुआ गर्भाशय अंगों को संकुचित करता है और मूत्र के बहिर्वाह को रोकता है। यह स्थिर हो जाता है, और संक्रामक एजेंट सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

बीमार होने के लिए, एक गर्भवती महिला के लिए ओवरकूल या गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना पर्याप्त है। यदि गर्भधारण से पहले एक महिला में पहले से ही मूत्र प्रणाली की एक भड़काऊ प्रक्रिया थी, तो गर्भावस्था से द्वितीयक पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी खतरनाक है? निश्चित रूप से हां।

गर्भवती माँ में सबसे आम जटिलताएँ:

1. रक्ताल्पता (एनीमिया)।
2. गुर्दे में स्थानीय शुद्ध सूजन।
3. एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।
4. संक्रामक-विषाक्त झटका।
5. पॉलीहाइड्रमनिओस।
6. देर से हावभाव।
7. समय से पहले जन्म।

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस का विवरण निम्नलिखित वीडियो में दिया गया है:

इसका बच्चे पर क्या प्रभाव पड़ता है

भड़काऊ प्रक्रिया का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह टुकड़ों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।

पैथोलॉजी के साथ गर्भावस्था का प्रबंधन एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि पहली तिमाही में रोग विकसित होता है, तो इसके सहज रुकावट का खतरा होता है।

सामान्य विकास या मृत्यु के विकार के साथ भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से यह रोग खतरनाक है। रोग इस तथ्य से जटिल है कि गर्भवती माताओं के लिए कई दवाएं प्रतिबंधित हैं। उनका टेराटोजेनिक प्रभाव होता है और बच्चे में दोष पैदा करता है।

नशा मातृ अंगों में रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है, जिससे भ्रूण को हाइपोक्सिया का खतरा होता है। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित महिलाओं के पैदा होने वाले बच्चे कम वजन के होते हैं। उनके पास अक्सर विकास संबंधी देरी होती है।

रोग के लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होता है, विशेष रूप से कठिन और दर्दनाक होता है और तीव्र गुर्दे की शूल जैसा दिखता है। हालाँकि, इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ दूसरी तिमाही में सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं।

डॉक्टर रोग के 2 रूपों में अंतर करते हैं - तीव्र और जीर्ण। वे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न हैं।

तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की तालिका:

संकेत	तीव्र रूप	जीर्ण रूप
तापमान में वृद्धि	38-40 डिग्री तक पहुँच जाता है	37.5 डिग्री से अधिक नहीं है
नशा के लक्षण	उच्चारण	कमजोरी और थकान की विशेषता
काठ क्षेत्र में दर्द की प्रकृति	खींचनेवाला या नुकीला	मध्यम, दर्द या सुस्त
विकिरण	दर्द पेट या पेरिनेम को विकीर्ण करता है	विशिष्ट नहीं
मूत्र का रंग	एक तेज अप्रिय गंध के साथ मूत्र का गहरा गहरा रंग
पेशाब के दौरान दर्द होना	मज़बूत	कमजोर या अनुपस्थित
योनि स्राव	परिवर्तित नहीं	एक अप्रिय गंध के साथ विपुल श्लेष्मा या मवाद

कभी-कभी मूत्र में रक्त का मिश्रण दिखाई देता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक महिला उन्हें मासिक धर्म के लिए ले जाती है।

रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, गर्भवती माँ लक्षणों को महत्व नहीं देती है: वह उन्हें गर्भावस्था के लिए आदर्श मानती है। हालांकि, सूजन बढ़ती है और गुर्दे को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती है।

नैदानिक ​​उपाय

रोग की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग करता है। परिणामों को देखते हुए, चिकित्सक पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करता है।

मुख्य निदान उपाय:

1. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण।
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण।
3. रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन।
4. नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण।
5. मूत्र की जीवाणु परीक्षा।
6. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें

विशेषज्ञों की चौबीसों घंटे निगरानी में गर्भवती मां को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोगी को बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए।

मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, गर्भवती महिला को दिन में कई बार उसकी तरफ, जो सूजन वाली किडनी के विपरीत होती है, लिटाया जाता है। पैरों को सिर के स्तर से ऊपर उठाता है। यदि डॉक्टर को 24 घंटे के भीतर स्थिति में सुधार नहीं दिखता है, तो महिला के लिए एक कैथेटर लगाया जाता है।

एक गर्भवती महिला को पीने के शासन का पालन करना होगा। वह प्रतिदिन कम से कम 3 लीटर तरल पदार्थ पिएगी। क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, करंट या कॉम्पोट्स से रस का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

दवाइयाँ

ड्रग थेरेपी को इंफ्लेमेटरी किडनी डिजीज का मुख्य उपचार माना जाता है। संक्रमण को दबाने के लिए, दवाओं के विभिन्न समूह निर्धारित हैं।

गर्भावस्था निर्धारित उपचार से इनकार करने का एक कारण नहीं है। पायलोनेफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है। यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत अधिक खतरनाक है और इससे बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं

यदि रोग पहली तिमाही में विकसित हुआ है, तो दवाओं को अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। नाल के पास बनने का समय नहीं था और भ्रूण को दवाओं की कार्रवाई से नहीं बचाएगा। इस समय, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है - एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन।

दूसरी तिमाही में, इसे II और III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - सेफ्यूरोक्सिम, सेफॉक्सिटिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिम का उपयोग करने की अनुमति है। इंजेक्शन 35-36 सप्ताह तक बनाए जाते हैं। स्टेफिलोकोकल गुर्दे की क्षति के साथ, मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है - सुमामेड, विलप्राफेन।

डॉक्टर ऐसी दवाएं देते हैं जो बच्चे के लिए सुरक्षित होती हैं। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन, लेवोमाइसेटिन और बिसेप्टोल नहीं लिखते हैं। इन एंटीबायोटिक्स का टेराटोजेनिक प्रभाव होता है: वे भ्रूण में विकृतियों का कारण बनते हैं।

अन्य दवाएं:

• एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, पैपवेरिन। वे दर्द से राहत देते हैं और मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करते हैं;
• यूफिलिन - एक मूत्रवर्धक के रूप में;
• एंटीहिस्टामाइन - सेटीरिज़िन, डेसोरलाटाडाइन। उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है;
• शामक दवाएं - मदरवॉर्ट, वेलेरियन टिंचर। एक शांत प्रभाव है;
• फोर्टिफाइंग एजेंट - बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड;
• यूरोसेप्टिक्स - केनफ्रॉन, फिटोलिज़िन, ब्रूसनिवर, यूरोफ्लक्स। वे मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करते हैं।

Plasmapheresis

विधि का उपयोग पायलोनेफ्राइटिस के जटिल रूपों के लिए किया जाता है। यह एक विशेष उपकरण से गर्भवती महिला के रक्त को शुद्ध करता है।

प्लास्मफेरेसिस के दौरान, बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों के साथ रोगी के अपने प्लाज्मा को हटा दिया जाता है। छानने के बाद, संघनित रक्त बाँझ खारा के साथ मिलाया जाता है और रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है।

विधि एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा को सक्रिय करती है, प्लाज्मा के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया के खिलाफ लड़ाई में शरीर का जुड़ाव होता है। प्लास्मफेरेसिस गर्भवती मां में प्रसूति संबंधी जटिलताओं की संख्या को कम करता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत क्या हैं:

1. द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस गंभीर नशा के साथ होता है।
2. रोग के तीव्र रूप की जटिलता।
3. एकान्त गुर्दे में तीव्र संक्रमण।
4. गंभीर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति - पॉलीसिस्टिक, अंतःस्रावी विकार।

आहार

पायलोनेफ्राइटिस वाली गर्भवती महिला को अपने मेनू की समीक्षा करनी चाहिए। वसायुक्त, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन, डिब्बाबंद भोजन और मैरिनेड, फलियां, चॉकलेट, फास्ट फूड को हटा दें।

यदि भड़काऊ प्रक्रिया प्रीक्लेम्पसिया के साथ है, तो नमक और तरल पदार्थ की मात्रा कम करें। आटे के उत्पाद, मिठाई, आलू के व्यंजन और पॉलिश किए हुए चावल को मेनू से हटा दें।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सामान्य कामकाज की निगरानी करनी चाहिए। मल प्रतिधारण की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इसलिए मेनू में बीट, प्रून और गेहूं की भूसी से भोजन जोड़ा जाता है।

उत्पाद जिन्हें बीमारी के मामले में उपयोग करने की अनुमति है:

• बासी या सूखी गेहूं की रोटी;
• पटाखा;
• खमीर रहित आधार पर पेनकेक्स या पेनकेक्स;
• दूध दलिया;
• नरम उबले अंडे या उनसे व्यंजन - पुलाव, आमलेट;
• कम वसा वाले खट्टा क्रीम या मक्खन ड्रेसिंग के साथ मांस रहित सूप;
• मीटबॉल, मीटबॉल, स्टीम कटलेट, सूफले या पुडिंग के रूप में कम वसा वाली किस्मों का उबला हुआ या दम किया हुआ मांस;
• प्राकृतिक दही, केफिर और दही;
• वसा रहित पनीर और उससे बने व्यंजन;
• सब्जी और मक्खन को सलाद, अनाज, सूप में जोड़ा जाता है;
• कुछ मिठाइयाँ - जैम, मार्शमैलो, मार्शमैलो;
• ताजी सब्जियां और फल।

बीमार होने पर कितना पानी पीना चाहिए? एक सरल पाठ्यक्रम के साथ, नमक और तरल पदार्थ शरीर में नहीं रहते। जब गेस्टोसिस संकेत (उच्च रक्तचाप, एडिमा, मूत्र में प्रोटीन) अनुपस्थित होते हैं, तो द्रव की मात्रा को कम करना आवश्यक नहीं होता है। डॉक्टर रोजाना पानी का सेवन 2 लीटर तक बढ़ाने की सलाह देते हैं।

• क्रैनबेरी और क्रैनबेरी फल पेय;
• रोज़हिप और ब्लैककरंट कॉम्पोट;
• गुर्दे की फीस;
• हरी चाय;
• ताजे और सूखे फलों का काढ़ा;
• शिथिल पीसा काली चाय।

भौतिक चिकित्सा

प्रत्याशित माताएं विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयोजन में वैद्युतकणसंचलन करती हैं। गर्भावधि अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी के अन्य तरीके निषिद्ध हैं।

विशेषज्ञ स्थितीय चिकित्सा करते हैं। यह मूत्र के बहिर्वाह को पुनर्स्थापित करता है। गर्भवती महिला 5-10 मिनट के लिए घुटने-कोहनी की स्थिति लेती है, इस प्रक्रिया को दिन में 5 बार दोहराती है।

ऑपरेशन

यह तब किया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा 2-3 दिनों तक मदद नहीं करती है, और रोगी जटिलताओं को विकसित करता है। डॉक्टर डिकैप्सुलेशन और नेफ्रोस्टॉमी करता है - एक स्टेंट या कैथेटर के माध्यम से गुर्दे से मूत्र का मोड़।

यदि पाइलोनेफ्राइटिस गंभीर हो जाता है, तो नेफ्रोस्टॉमी के रूप में एक ऑपरेशन किया जाता है - सूजन वाले अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता नहीं होती है और इस दौरान भ्रूण को बचाया जा सकता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

• गुर्दे की फोड़ा या कार्बनकल;
• अंग के ऊतक और सतह पर कई फोड़े (एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस);
• केवल शेष किडनी में मवाद सूजन।

ऑपरेशन आवश्यक रूप से प्लास्मफेरेसिस और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। यह रोग के गंभीर प्रतिकूल प्रभावों से बचने और गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है। गर्भवती माँ प्राकृतिक तरीके से उचित समय पर बच्चे को जन्म देगी।

लोक उपचार

इस पद्धति से उपचार के लिए विभिन्न गुणों वाले पौधों को चुना जाता है। बर्च के पत्ते और कलियाँ, अजमोद, एलकम्पेन, जुनिपर, नींबू बाम का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी, जई, कैलेंडुला फूल और कैमोमाइल के फल हैं।

हर्बल इन्फ्यूजन एक सिद्धांत के अनुसार तैयार किए जाते हैं। 1 बड़ा चम्मच लें। एल सामग्री और उबलते पानी का एक गिलास जोड़ें। इसे 30 मिनट तक पकने दें।

ओट्स का काढ़ा गुर्दे की सूजन के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसे तैयार करने के लिए आपको 180 ग्राम अनाज और 1 लीटर पानी चाहिए। सामग्री को सॉस पैन में रखा जाता है, दवा को कम गर्मी पर लगभग 2-3 घंटे तक उबाला जाता है। परिणामस्वरूप दवा 120 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें। दलिया का सेवन सख्ती से खाली पेट करें।

घर पर, वैकल्पिक उपचार का उपयोग जटिल चिकित्सा के रूप में ही करें। अपने डॉक्टर के साथ खुराक की जांच करना सुनिश्चित करें।

ऐसी बीमारी की उपस्थिति में प्रसव की विशेषताएं

गर्भकालीन पायलोनेफ्राइटिस प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की स्थिति को जटिल बनाता है। ऑपरेशन के दौरान, मूत्र प्रणाली के अंगों से संक्रमण को गर्भाशय में लाने या बच्चे को इसके साथ संक्रमित करने का मौका होता है। इसलिए, बीमारी के मामले में, डॉक्टर जोर देते हैं कि रोगी स्वाभाविक रूप से जन्म दे।

गंभीर सहवर्ती विकृति जटिलताओं के साथ धमकी देती है। डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन करने के लिए मजबूर किया जाता है।

38 सप्ताह की शुरुआत के साथ, बच्चे के जन्म की तैयारी की जाती है। 39-40 सप्ताह तक गर्भावस्था को लम्बा करना असंभव है, क्योंकि माँ से भ्रूण के संक्रमण का उच्च जोखिम होता है।

निवारक उपाय

कोई भी महिला गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं से प्रतिरक्षित नहीं है। उन्हें पता होना चाहिए कि बीमारी को कैसे रोका जाए। यदि गर्भवती माँ पहले मूत्र प्रणाली की सूजन से पीड़ित रही है, तो उसे अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को प्रारंभिक अवस्था से लेकर बहुत जन्म तक उपायों का पालन करना चाहिए। यह जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस से बचाने में मदद करेगा।

रोकथाम के बुनियादी नियम:

1. बाहर मध्यम व्यायाम में व्यस्त रहें। गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करता है और आंतरिक अंगों के स्वर में सुधार करता है।
2. यदि आपको गर्भाधान से पहले सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस था, तो गर्भावस्था की शुरुआत से ही डाइटिंग और शराब पीना शुरू कर दें। वे गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करते हैं।
3. हर 3-4 घंटे में पेशाब करने की कोशिश करें। तो ठहराव नहीं बनता है, और रोगाणुओं के पास गुणा करने का समय नहीं होता है।
4. अत्यधिक ठंडा न करें और अपने पैरों और पीठ को ठंडा न करें। मौसम के लिए पोशाक।
5. प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पिएं। अपने आहार में जूस और कॉम्पोट्स शामिल करें।
6. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ, रक्त और मूत्र परीक्षण करें।
7. महामारी फैलने के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की कोशिश करें।
8. क्रोनिक कोर्स में, प्रीग्रेविड तैयारी करना आवश्यक है। गर्भवती होने से पहले, किडनी की पूरी जांच कराएं और मूत्रजननांगी रोगों का इलाज करें।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस एक जटिल और गंभीर बीमारी है जो एक महिला और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। अपनी स्थिति का सावधानीपूर्वक और सावधानी से इलाज करें। रोग के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करें।

यदि गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का संक्रमण होता है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें और प्रस्तावित उपचार से इंकार न करें। समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा जटिलताओं से बचने और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण से बचने में मदद करेगी।

बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान, ऐसी बीमारियाँ दिखाई दे सकती हैं जिनका माँ और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस एक खतरनाक बीमारी है जो एक महिला में गंभीर एनीमिया के विकास में एक मौलिक कारक बन सकती है और यहां तक ​​​​कि सहज गर्भपात या भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी हो सकती है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, एक महिला किडनी को माइक्रोबियल क्षति सहित बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होती है।

सामान्य जानकारी

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक रोग है जो मानव शरीर में रहने वाले रोगाणुओं और बाहरी दुनिया से शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। मूल रूप से, गर्भावस्था के दौरान, शरीर में स्थित संक्रामक foci से रक्त प्रवाह के माध्यम से संक्रमण होता है। पायलोनेफ्राइटिस का विकास मूत्र द्रव के बहिर्वाह, गुर्दे के अंगों में ट्यूमर, यूरोलिथियासिस और मूत्रवाहिनी के संकुचन में उल्लंघन को भड़का सकता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

इस रोग के विभिन्न वर्गीकरण हैं। मूल रूप से, प्राथमिक और द्वितीयक प्रकार के पायलोनेफ्राइटिस हैं। रोग का प्राथमिक प्रकार यूरोडायनामिक्स में गड़बड़ी और गुर्दे के अंगों के अन्य विकृति के विकास के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया है। अधिकांश विशेषज्ञ, अपने चिकित्सा अनुभव पर भरोसा करते हुए, ध्यान दें कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, पायलोनेफ्राइटिस बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स और मूत्र पथ और गुर्दे के अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ होता है। द्वितीयक प्रकार की बीमारी सूजन है, जो जननांग प्रणाली के अन्य विकृति के परिणामस्वरूप होती है।

रोग का एक तीव्र और पुराना कोर्स है। पायलोनेफ्राइटिस की तीव्र अभिव्यक्ति के साथ, लक्षण अचानक (संक्रमण के क्षण से कुछ घंटों या दिनों के भीतर) होते हैं। समय पर और प्रभावी चिकित्सा के साथ, अनुकूल परिणाम के साथ रोग की अवधि लगभग 20 दिन है। बच्चे की प्रतीक्षा करते समय पाइलोनेफ्राइटिस का जीर्ण रूप इसकी सुस्त स्थिति की विशेषता है, जिसमें अवधि के तेज होने की अवधि होती है। रोग का यह रूप तब होता है जब तीव्र रूप जीर्ण हो जाता है। रोग के कारण, गुर्दे के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो कार्य करने में अक्षम होते हैं। गुर्दे की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप पुरानी पायलोनेफ्राइटिस की सामान्य जटिलताएं हैं।

लक्षण

स्थिति में एक महिला में पैथोलॉजी का तीव्र रूप स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

• काठ का क्षेत्र में दर्द (एक अलग प्रकृति का दर्द: सुस्त से पैरॉक्सिस्मल तक);
• मूत्र के रंग सूचकांक में परिवर्तन (टर्बिडिटी और लाल रंग);
• मजबूत और अप्रिय गंध;
• उच्च श्रेणी के तापमान संकेतकों में वृद्धि;
• उल्टी के साथ मतली;
• कम हुई भूख;
• हिलता हुआ;
• शरीर में सामान्य कमजोरी।

गर्भावस्था के दौरान पुराने प्रकार की बीमारी में, लंबे समय तक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, और लंबे समय तक हल्का बुखार भी हो सकता है। जीर्ण रूप में प्रकट भड़काऊ प्रक्रिया में रोग के तीव्र रूप के समान लक्षण होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के कारण

गर्भावस्था का शरीर के सभी तंत्रों पर विशेष प्रभाव पड़ता है। इस अवधि के साथ होने वाले शरीर में परिवर्तन गुर्दे के अंगों में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित कर सकते हैं। उनमें रक्त ठहराव के कारण किडनी में संक्रमण होने का खतरा हो जाता है। हार्मोनल प्रभाव के तहत, मूत्रवाहिनी की दीवारों में हलचल गड़बड़ा जाती है, और मूत्राशय में स्वर कम हो जाता है। गर्भाशय का बढ़ा हुआ आकार मूत्रवाहिनी को संकुचित कर देता है, जिससे मूत्र रुक जाता है। गर्भवती महिला की कम प्रतिरक्षा द्वारा संक्रामक संक्रमण में अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है। ये सभी परिवर्तन मूत्र प्रणाली में संक्रामक प्रक्रिया के उत्तेजक कारक हैं।

भ्रूण के असर के साथ गुर्दे की जटिल विकृतियों की उपस्थिति असंगत है, क्योंकि। गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए एक पारस्परिक खतरा पैदा करते हैं।

क्रोनिक जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस के निदान के साथ, गर्भावस्था से पहले एक महिला को एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, जो परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान अपेक्षित जोखिमों की भविष्यवाणी करेगा। सहवर्ती उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता के साथ गुर्दे के अंगों को गंभीर क्षति के साथ, गर्भावस्था को contraindicated है।

यदि कोई मतभेद नहीं पाया जाता है, तो स्थिति के संभावित बिगड़ने से बचने या ठीक करने के लिए पूरी अवधि के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा महिला की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। पायलोनेफ्राइटिस से निदान होने वाली भावी मां को गर्भावस्था के दौरान रोगी परीक्षा और उपचार के लिए तैयार रहना चाहिए। बार-बार गर्भधारण के लिए भी किसी विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। इस बीमारी के साथ पहली गर्भावस्था के गंभीर होने का मतलब यह नहीं है कि बाकी सभी समान होंगे। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में प्रसव ज्यादातर स्वाभाविक रूप से होता है। कुछ मामलों में, श्रम या बच्चे में महिला के सामान्य स्वास्थ्य के संकेत के अनुसार, वे सिजेरियन सेक्शन या अन्य उत्तेजक प्रक्रियाओं के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण से प्रसव कक्ष तक के रास्ते में, होने वाली माँ को कई नुकसान और बाधाओं का सामना करना पड़ता है। उनमें से एक गर्भावस्था का पाइलोनफ्राइटिस है, जिसे जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस भी कहा जाता है। आज हम गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के साथ-साथ इस बीमारी के कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों के बारे में बात करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस क्यों होता है?

पायलोनेफ्राइटिस किडनी की एक संक्रामक बीमारी है, और भड़काऊ प्रक्रिया न केवल सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकती है जो बाहरी वातावरण से आंतरिक अंगों में प्रवेश कर गए हैं, बल्कि बैक्टीरिया से भी हो सकते हैं जो मानव शरीर के स्थायी निवासी हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के सामान्य कारक एजेंट हैं:

• स्टेफिलोकोसी;
• एंटरोकॉसी;
• कोलाई;
• प्रोटीस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

एक नियम के रूप में, रोगजनक शरीर में पहले से मौजूद संक्रमण के फॉसी से हेमेटोजेनस मार्ग से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस शायद ही कभी मूत्र पथ (मूत्रमार्ग, मूत्राशय) के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। साथ ही, गर्भवती माताओं में इस बीमारी के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

1. एक महिला के शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन गर्भाधान के क्षण से शुरू होता है, और गर्भावस्था के 8-12 वें सप्ताह तक, मूत्रवाहिनी का स्वर कम हो जाता है, और प्रोजेस्टेरोन और अन्य की कार्रवाई के परिणामस्वरूप उनकी लंबाई और चौड़ाई बढ़ जाती है। हार्मोन। इस प्रक्रिया का परिणाम मूत्र का ठहराव और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। जिन महिलाओं को पहले इस समस्या का सामना करना पड़ा है, ऐसे ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का प्रकोप हो सकता है;
2. गर्भाशय जितना बड़ा होता है, उतना ही यह मूत्र पथ को संकुचित करता है। यह विशेष रूप से एक गर्भवती महिला में शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, एकाधिक गर्भावस्था या बहुत बड़े भ्रूण के मामले में तीव्र है;
3. हार्मोनल परिवर्तन से डिम्बग्रंथि नसों का विस्तार होता है, वे मूत्रवाहिनी को संकुचित करना शुरू कर देते हैं। आंतरिक अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण, सही गुर्दा अक्सर इस तरह के संपीड़न से पीड़ित होता है। मूत्र का बहिर्वाह परेशान है, गुर्दे की श्रोणि हाइड्रोनफ्रोसिस तक फैली हुई है। यह सब मिलकर गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस की घटना में योगदान देता है;
4. प्लेसेंटा द्वारा सक्रिय रूप से उत्पादित एस्ट्रोजेन, विशेष रूप से ई कोलाई में रोगजनक वनस्पतियों के विकास में योगदान करते हैं।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

रोग के एक तीव्र रूप के मामले में, गर्भवती मां निम्नलिखित लक्षणों से पायलोनेफ्राइटिस पर संदेह कर सकती है:

• काठ क्षेत्र में तेज या सुस्त दर्द, आगे झुकने से बढ़ जाता है;
• पेशाब के रंग में बदलाव। यह एक लाल रंग का टिंट, एक तेज अप्रिय गंध प्राप्त करता है और बादल बन जाता है;
• शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• मतली, कुछ मामलों में उल्टी;
• ठंड लगना;
• कम हुई भूख;
• सामान्य कमज़ोरी।

लंबे समय तक गर्भावस्था के दौरान गंभीर पायलोनेफ्राइटिस गंभीर लक्षणों के बिना हो सकता है। अव्यक्त रूप, एक नियम के रूप में, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि के साथ होता है, जबकि आवर्तक जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस सामान्य लक्षणों (तेज बुखार, कमजोरी, पीठ दर्द) से प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के उपचार की विशेषताएं

ऐसी स्थिति में चिकित्सकों का पहला और मुख्य कार्य श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करना है। यह गुर्दे और मूत्रवाहिनी पर गर्भाशय के दबाव को कम करके किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, स्थितीय चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। एक महिला के लिए अपनी पीठ के बल सोना अवांछनीय है, उसके बाईं ओर सबसे अच्छा विकल्प है। दिन के दौरान, आपको बार-बार घुटने-कोहनी की स्थिति पर कब्जा करना चाहिए और 5 से 15 मिनट तक इस स्थिति में रहना चाहिए - इससे मूत्र के बहिर्वाह में सुधार होता है।

जब मूत्र का बहिर्वाह बहाल हो जाता है या परेशान नहीं होता है, तो गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, हर्बल उपचार, एंटीस्पास्मोडिक्स और अन्य आवश्यक दवाओं की मदद से किया जाता है। थेरेपी एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।

तो, सिस्टिटिस की शुरुआत के साथ, आमतौर पर फाइटोथेरेपी (किडनी जड़ी बूटियों का संग्रह, किडनी चाय, गुलाब कूल्हों या लिंगोनबेरी पत्ती काढ़ा) के साथ प्राप्त करना संभव है। पहली तिमाही में, जब नाल का गठन अभी तक पूरा नहीं हुआ है, असाधारण मामलों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। गर्भावस्था के दौरान तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जा सकता है। गर्भवती माताओं के लिए टेट्रासाइक्लिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन सख्त वर्जित हैं। रोगज़नक़ की श्रेणी और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद दवा का चयन होता है। गर्भपात को रोकने के लिए उपचार के पाठ्यक्रम को वेलेरियन या मदरवॉर्ट के शामक टिंचर के साथ-साथ पीपी, बी और सी समूहों के विटामिन के साथ पूरक किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के जीर्ण रूप के लिए, उपचार आमतौर पर प्रसवोत्तर अवधि में स्थानांतरित किया जाता है, लेकिन रोगी की स्थिति की अधिक बारीकी से निगरानी की जाती है (स्वस्थ गर्भवती महिलाओं की तुलना में रक्त और मूत्र परीक्षण अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं)।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के परिणाम और भ्रूण पर इसका प्रभाव

भविष्य की मां जो गुर्दे की सूजन प्रक्रिया का सामना कर रही हैं, इस सवाल के बारे में चिंतित हैं: गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस खतरनाक है? बेशक, यदि आप बीमारी को अपने आप चलने देते हैं और डॉक्टर से सलाह नहीं लेते हैं, तो प्रतिकूल परिणाम की संभावना काफी अधिक है। सूजन ऊतकों में गहरी हो सकती है, जिससे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का खतरा होता है, जो अंततः गुर्दे की विफलता में बदल सकता है। दुर्लभ मामलों में, कफ या गुर्दा फोड़ा विकसित हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह जटिलता अपेक्षाकृत दुर्लभ है, कोई भी दुखद आँकड़ों में नहीं पड़ना चाहता।

यह सब स्वयं महिला के स्वास्थ्य की चिंता करता है, लेकिन यह समझना चाहिए कि बच्चा सबसे पहले इस बीमारी से पीड़ित होगा। अक्सर गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का परिणाम भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है। ऐसा भी होता है कि गुर्दे की सूजन से समय से पहले श्रम और सहज गर्भपात हो जाता है।

नवजात शिशुओं में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। जबकि कुछ बच्चे सामान्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित करते हैं, जो जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, अन्य महत्वपूर्ण अंगों के गंभीर संक्रामक घावों के साथ पैदा होते हैं।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को आवश्यकता से कम ऑक्सीजन प्राप्त होता है। ऐसे में बच्चों के विकास में देरी होती है, कम वजन के साथ पैदा होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

सबसे पहले, पायलोनेफ्राइटिस कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है। और चूंकि सभी गर्भवती महिलाओं में प्रतिरक्षा में कमी होती है (अन्यथा महिला शरीर के लिए आनुवंशिक रूप से विदेशी भ्रूण का असर असंभव होगा), निष्कर्ष सरल है: अपने आप को चौकस रहें। गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस से बचने के लिए, गर्म कपड़े पहनने की कोशिश करें, हाइपोथर्मिया से बचें, मेन्यू से तले हुए खाद्य पदार्थ, अचार और स्मोक्ड मीट को बाहर करें, अधिक तरल पदार्थ पिएं, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हर दिन शौचालय जाना न भूलें। 3-4 घंटे।

खुश गर्भावस्था और आसान प्रसव!

टेक्स्ट: इंगा स्टेटिवका

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