एक बीमार बच्चे का मनोविज्ञान, उसकी महत्वपूर्ण जरूरतें। एक बीमार बच्चे और उसके परिवार की महत्वपूर्ण जरूरतें। माध्यमिक का राज्य शैक्षिक संस्थान
जैविक मॉडल।
मनोवैज्ञानिक मॉडल, लड़कों और लड़कियों के लिए यौन शिक्षा के कार्य।
संज्ञानात्मक।
व्यवहार।
सामाजिक और सांस्कृतिक।
विकलांग बच्चों के विकास की विशेषताएं।
बच्चों की निर्भरता और स्वतंत्रता।
बच्चों का प्रोत्साहन और सजा।
बच्चों के व्यवहार के मॉडलिंग के चरण।
बच्चों की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के साथ माता-पिता की मदद करना।
10.3। संविधान की विसंगतियाँ
संविधान की विसंगतियों के नैदानिक लक्षण। एक्सयूडेटिव-एलर्जिक, न्यूरो-आर्थराइटिक और लिम्फैटिक-हेमोप्लास्टिक प्रकार के संविधान वाले बच्चे की महत्वपूर्ण जरूरतें।
राज्य का नर्सिंग मूल्यांकन और विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया का मॉडलिंग।
बीमारी और बच्चा। एक बीमार बच्चे और उसके परिवार की महत्वपूर्ण जरूरतें
एक बीमार बच्चे, उसके परिवार की महत्वपूर्ण जरूरतें और उन्हें पूरा करने के तरीके।
बच्चे की वृद्धि और विकास पर रोग का प्रभाव।
अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित समस्याएं।
बीमारी के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया।
रोग की आंतरिक तस्वीर।
रोग की आंतरिक तस्वीर के गठन पर नर्सिंग प्रभाव के तरीके।
शरीर पर औषधीय पदार्थों के प्रभाव और उपचार की प्रक्रिया के बारे में बच्चों के विचार।
चिकित्सा खेल।
मरने और मरने की प्रक्रियाओं के बारे में बच्चे की समझ।
बच्चे की बीमारी के लिए माता-पिता का रवैया।
परिवार में विकलांग बच्चा।
बच्चे की बीमारी के स्तर की पर्याप्तता की नर्सिंग प्रक्रिया की मॉडलिंग करना।
बीमारी के दौरान बच्चे और परिवार, बच्चे और उसके आसपास की दुनिया की बातचीत को व्यवस्थित करने में बहन की भूमिका।
बीमार बच्चों की देखभाल में नैतिक मुद्दे।
बहन, रोगी, माता-पिता के बीच बातचीत की प्रक्रिया में मनोवैज्ञानिक आराम का निर्माण।
श्वसन प्रणाली के रोगों में नर्सिंग प्रक्रिया
श्वसन प्रणाली के एएफओ।
रोग के कारण, पूर्वगामी कारक।
बच्चों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास में मुख्य नैदानिक लक्षण और सिंड्रोम।
सार्स के साथ विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया के संगठन की विशेषताएं।
दवा उपचार के सिद्धांत, फार्माकोथेरेपी के संभावित दुष्प्रभाव।
चिकित्सीय और निवारक उपाय: उमांस्काया के अनुसार एक्यूप्रेशर, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग; तड़के की गतिविधियाँ, आदि।
तीव्र निमोनिया। रोग के कारण, पूर्वगामी कारक। निमोनिया के मुख्य नैदानिक लक्षण और सिंड्रोम। नवजात शिशुओं, समय से पहले शिशुओं, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों और किशोरों में निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं। संभावित जटिलताएं। निमोनिया के साथ विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया के संगठन की विशेषताएं। चिकित्सा उपचार के सिद्धांत। फार्माकोथेरेपी के संभावित दुष्प्रभाव। एयरोथेरेपी। साँस लेने के व्यायाम। फिजियोथेरेपी। निमोनिया की रोकथाम। निमोनिया पुनर्वास कार्यक्रम। तीव्र निमोनिया वाले बच्चों के डिस्पेंसरी अवलोकन के सिद्धांत।
श्वसन रोगों के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के तरीके। अध्ययन के लिए रोगियों की तैयारी। आधुनिक अतिरिक्त शोध विधियां: रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण; सामान्य और बैक्टीरियोलॉजिकल थूक परीक्षण; श्वसन प्रणाली की परीक्षा की वाद्य विधि; परीक्षा की एक्स-रे विधि; प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों से अतिरिक्त डेटा का मूल्यांकन।
अनुसंधान के दौरान रोगियों और उनके माता-पिता के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन।
हृदय प्रणाली और गठिया के रोगों में नर्सिंग प्रक्रिया
जन्मजात हृदय दोष। विकास के कारण
हृदय प्रणाली के एएफओ।
पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
जोखिम।
"सफेद" और "नीला" प्रकार के दोष।
मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ।
आधुनिक निदान के तरीके।
नैदानिक अध्ययन के लिए रोगी को तैयार करना।
रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन।
उपशामक और कट्टरपंथी चिकित्सा के बारे में आधुनिक विचार।
ऑपरेशन के लिए संकेत, मतभेद।
जन्मजात हृदय रोग वाले रोगियों के मनोविज्ञान की विशेषताएं। रोगी और रिश्तेदारों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन।
जन्मजात हृदय रोग वाले रोगियों के लिए पुनर्वास कार्यक्रम।
सीएचडी वाले बच्चों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताएं।
डिस्पेनिया-सियानोटिक बरामदगी के विकास में नर्सिंग हस्तक्षेप की रणनीति। चिकित्सा पेशेवर द्वारा आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के लिए मानक।
गठिया में नर्सिंग प्रक्रिया
गठिया: परिभाषा, कोलेजनोज की प्रणाली में इसका स्थान। गठिया की एटियलजि, पूर्वगामी कारक। आमवाती बुखार के लिए बुनियादी नैदानिक मानदंड। फार्माकोथेरेपी के सिद्धांत। संभावित दुष्प्रभाव। गठिया की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम। गठिया के रोगियों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताएं। गठिया के रोगियों का पुनर्वास। डिस्चार्ज के बाद रोगी का डिस्पेंसरी अवलोकन।
बच्चों में एलर्जी के लिए नर्सिंग प्रक्रिया
बचपन की रुग्णता की संरचना में एलर्जी का स्थान।
पूर्वसूचक कारक, एटियलजि, विकास का तंत्र।
सिस्टमिक एलर्जी, एनाफिलेक्टिक शॉक, लायल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, सीरम बीमारी।
प्रणालीगत एलर्जी के मुख्य नैदानिक लक्षण।
स्थानीयकृत एलर्जी - मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: डर्माटोएलर्जोसिस, श्वसन एलर्जी (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रेकाइटिस, पोलिनोज़)।
खाद्य और दवा एलर्जी। मुख्य लक्षण।
बच्चों में एलर्जी संबंधी बीमारियों में नर्सिंग प्रक्रिया की ख़ासियतें, आपातकालीन स्थितियों के विकास की भविष्यवाणी और उनमें नर्सिंग हस्तक्षेप की मात्रा।
एलर्जी के साथ परिवार और बच्चे की समस्याएं। इन समस्याओं को हल करने में बहनों की मदद करें।
एलर्जी की रोकथाम के आधुनिक विचार और तरीके।
पाचन तंत्र के रोगों में नर्सिंग प्रक्रिया
होमियोस्टैसिस। रखरखाव तंत्र
बचपन के विभिन्न अवधियों में पाचन तंत्र के एएफओ।
जल-नमक संतुलन बनाए रखने के लिए बच्चे की तरल पदार्थ की आवश्यकता की गणना। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन। कारण। चिकत्सीय संकेत। एसिड-बेस बैलेंस का विनियमन। कारण। एएससी के उल्लंघन के नैदानिक संकेत। शरीर में द्रव की मात्रा में परिवर्तन। कारण। चिकत्सीय संकेत। होमियोस्टेसिस के उल्लंघन में नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताएं।
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पाठ्यपुस्तक सामग्री परिचय। चिकित्सा विज्ञान के रूप में 2 अध्याय मनोचिकित्सा और इसके अध्ययन का विषय। न्यूरोस के 3 अध्याय इटियोपैथोजेनेसिस। 5
दस्तावेज़
... करवासार्स्की। उद्देश्यवर्तमान शिक्षात्मकफ़ायदे हैएक विशाल का सामान्यीकरण व्यावहारिकअनुभव,...
4 - बीमार बच्चे का मनोविज्ञान
हैजीर्ण अवरोधक व्यक्ति संतुष्टिअपना आवश्यकताओं, लागू करने से इंकार कर रहा है उसका"मैं" सब कुछ निर्देशित करता हूं उनका …
शिक्षण सहायता की समीक्षा और अनुमोदन किया गया: विभाग की एक बैठक में
शिक्षक का सहायक
… अस्पतालऔर घर पर (पुनर्वास की स्टेज-कोर्स विधि)। हर पड़ाव पर रखे हुए हैंउनकाकार्य … प्रमुखकार्यकारी तंत्र। मुख्यकार्यपुनर्वास कार्यक्रमोंऐसे मामलों में हैं… तत्परता, संतुष्टिआवश्यकताओंसंचार में…
संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम की चौथी राष्ट्रीय रिपोर्ट "रूसी संघ में जैव विविधता का संरक्षण"
कार्यक्रम
… अभिनय करना उनकाकार्य … वास्तव मेंरूस में फिर से बनाया गया प्रणाली … संतुष्टिमनोरंजन आवश्यकताओं … कार्यक्रमों Tempus और पूरी तरह से शिक्षा के यूरोपीय मानकों का अनुपालन करता है। मुख्यलक्ष्यउसकी तैयारी अधिक योग्यविशेषज्ञों …
राज्य कार्यक्रम के अनुमोदन पर निर्णय (8)
दस्तावेज़
…), मुख्यउपप्रोग्राम "स्टाफिंग" के अपेक्षित अंतिम परिणाम, नियम और चरण प्रणालीस्वास्थ्य देखभाल» उद्देश्यदिनचर्या हैसुरक्षा प्रणालीस्वास्थ्य देखभालअधिक योग्यविशेषज्ञों. कार्य …
2013-2020 और उसके बाद के वर्षों की अवधि के लिए रूसी संघ की जनसंख्या के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए रणनीति के मुख्य प्रावधान
दस्तावेज़
… अधिक योग्यविशेषज्ञों, अभिनव विकास, सूचनाकरण स्वास्थ्य देखभाल, इस योजना के खुलेपन को सुनिश्चित करना। प्रत्येक लक्ष्य… , यहां तक की बननेवयस्क इंतजार नहीं कर सकते उसकाकतार। के लिए संतुष्टिआवश्यकताओंवी बच्चों केबागों की जरूरत...
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मनोवैज्ञानिक बांझपन - जब नसों को दोष देना हो
तनावपूर्ण अपेक्षा में, महीने दर महीने और साल दर साल बीतते गए, और कोई गर्भावस्था नहीं थी, और नहीं। बेसल तापमान को मापने के लिए एक थर्मामीटर, एक गर्भाधान कैलेंडर, ओव्यूलेशन और गर्भावस्था परीक्षण एक महिला के निरंतर साथी बन जाते हैं। पति-पत्नी कोशिश कर रहे हैं, गर्भाधान के लिए अधिक से अधिक प्रयास कर रहे हैं, प्रतीक्षा कर रहे हैं, लेकिन चमत्कार नहीं होता है। समस्या क्या है? आखिरकार, कोई शारीरिक विकार नहीं हैं। यह पता चला है कि बांझपन के मनोवैज्ञानिक कारण हो सकते हैं।
मनोवैज्ञानिक बांझपन का निदान चिकित्सा नहीं है, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ऐसी कोई बीमारी नहीं है।
"बीमारी और बच्चे" विषय पर व्याख्यान सामग्री। एक बीमार बच्चे और उसके परिवार की महत्वपूर्ण जरूरतें
मनोवैज्ञानिक बांझपन की अवधारणा मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिकों द्वारा उपयोग की जाती है, हालांकि डॉक्टर प्रजनन प्रक्रियाओं पर मानस के प्रभाव को बाहर नहीं करते हैं।
आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरा निःसंतान दंपति मनोवैज्ञानिक बांझपन से पीड़ित है, हालांकि बांझपन से पीड़ित सभी महिलाओं में मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं। उनके अनुभव गंभीरता में भिन्न होते हैं, अपराध की भावनाओं से, उत्पीड़न की भावनाओं से, गंभीर मानसिक विकारों तक अवसाद, न्यूरोसिस और अवसाद तक। ये विकार सामान्य रूप से आंतरिक अंगों, हार्मोनल स्तर और प्रजनन समारोह के काम को प्रभावित करते हैं, जिससे गर्भाधान और गर्भ के साथ समस्याएं होती हैं।
मनोवैज्ञानिक बांझपन बचपन से आता है
मनोवैज्ञानिक बांझपन क्यों होता है? मनोवैज्ञानिकों के अनुसार अधिकांश मानव मनोवैज्ञानिक समस्याओं की जड़ें बचपन में होती हैं।
अक्सर, माताएं अपनी बेटियों को प्रसूति अस्पताल में अपनी पीड़ा के बारे में बताती हैं, कि कुछ महिलाओं की प्रसव के दौरान मृत्यु हो जाती है, इससे लड़कियों में गर्भावस्था और प्रसव का डर पैदा होता है, जो कई वर्षों तक अवचेतन में जमा रहता है और खुद को प्रकट करता है मनोवैज्ञानिक बांझपन, यानी मां बनने की मनोवैज्ञानिक अनिच्छा।
कभी-कभी सुनने को मिलता है कि कैसे परिवार की पुरानी पीढ़ी युवा पीढ़ी को उनकी असफलताओं, कैरियर विकास की कमी, आवास और पैसे की कमी के लिए फटकार लगाती है, जबकि यह कहते हुए कि बच्चों के बिना जीवन अलग होता और बहुत आसान होता। ये वयस्क अपने बच्चों के मन में यह विश्वास पैदा करते हैं कि बच्चा एक बोझ है और उनके पूरे जीवन के लिए खतरा है, और जब उत्तराधिकारी के बारे में सोचने का समय आता है, तो संभावित माता-पिता के पास किसी प्रकार की आंतरिक सुरक्षा होती है जो गर्भाधान को रोकती है।
जब भविष्य के माता-पिता तैयार नहीं होते हैं
कभी-कभी मनोवैज्ञानिक बांझपन का कारण भविष्य के माता-पिता का शिशुवाद होता है, यानी उनकी खुद की और नए जीवन की जिम्मेदारी लेने की मनोवैज्ञानिक अनिच्छा। यदि परिवार की नेकनीयत पुरानी पीढ़ी बच्चे के जन्म को स्थगित करने और अपने लिए थोड़ा जीने की सलाह देती है तो स्थिति बढ़ जाती है।
एक महिला द्वारा अपने जीवन को बदलने की अनिच्छा के कारण बांझपन हो सकता है, क्योंकि यह कोई रहस्य नहीं है कि बच्चे का जन्म, विशेष रूप से पहली बार में, आपको अपनी दिनचर्या, काम के कार्यक्रम और मनोरंजन और मनोरंजन की योजनाओं में समायोजन करने के लिए मजबूर करता है। कभी-कभी उपस्थिति में बदलाव के डर से प्रजनन कार्य अवरुद्ध हो जाता है: संभव अतिरिक्त पाउंड और त्वचा पर खिंचाव के निशान से पहले, स्तनों और पेट को कम करने से पहले। इस तरह के डर ज्यादातर को बेतुके लगते हैं, लेकिन कुछ महिलाओं के लिए ये काफी वास्तविक होते हैं।
बांझपन के कारणों के रूप में मनोवैज्ञानिक आघात और तनाव
कभी-कभी गर्भाधान के साथ समस्याओं का कारण पिछले गर्भधारण और प्रसव का असफल अनुभव, एक गंभीर बीमारी या बच्चे की मृत्यु, रिश्तेदारों में वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति और बीमार बच्चे होने का उच्च जोखिम होता है। इस मामले में, एक महिला, अपने अजन्मे बच्चे के लिए कड़वा भाग्य नहीं चाहती, अवचेतन रूप से उसके जन्म पर प्रतिबंध लगाती है, जिसे बांझपन के रूप में महसूस किया जाता है।
जब इच्छा बहुत बड़ी हो...
मनोवैज्ञानिक बांझपन एक बच्चे के विचारों पर तय की गई महिलाओं को प्रभावित करने की अधिक संभावना है। उन मित्रों और परिचितों का चिंतन जिनके पहले से ही एक से अधिक बच्चे हैं, उन्हें झुंझलाहट की भावना का कारण बनता है, और लगातार भावनात्मक अनुभव और खुद में खुदाई करने से पुराने तनाव का कारण बनता है, साथ ही हार्मोनल पृष्ठभूमि में एक सूक्ष्म परिवर्तन होता है, जो कार्य को बाधित करने के लिए पर्याप्त है। अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय।
क्या करें? आराम करना…
मनोवैज्ञानिक बांझपन के खिलाफ लड़ाई मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करना है। यदि वे वैश्विक हैं, यदि आप स्वतंत्र रूप से सही तरीके से ट्यून नहीं कर सकते हैं और स्थिति को छोड़ सकते हैं, तो तुरंत मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से संपर्क करना बेहतर होगा। एक विशेषज्ञ के साथ संयुक्त कार्य "आत्म-खुदाई" और स्व-उपचार की तुलना में बहुत अधिक उत्पादक होगा। जैसे ही अवसाद और अन्य मानसिक विकार समाप्त हो जाते हैं, गर्भधारण की समस्याएं अक्सर अपने आप ही गायब हो जाती हैं। जब मानस सामान्य हो जाता है, तो प्रजनन अंगों का काम बेहतर हो जाता है और गर्भधारण बिना किसी कठिनाई के होता है।
यदि मनोवैज्ञानिक बांझपन का कारण काम से छुट्टी लेने और करियर का त्याग करने में असमर्थता है, तो मनोवैज्ञानिक परिवार के उच्च उद्देश्य के बारे में रुकने और सोचने की सलाह देते हैं। गर्भावस्था अक्सर ठीक तब होती है जब एक महिला कुछ जिम्मेदारी दूसरों पर स्थानांतरित करने और आराम करने का प्रबंधन करती है।
हालांकि गर्भावस्था की योजना बनाना एक महत्वपूर्ण मामला है, आपको नए जीवन के जन्म की पूरी प्रक्रिया को छोटी से छोटी जानकारी तक नियंत्रित करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। गर्भावस्था की योजना में परीक्षा, बच्चे को जन्म देने के लिए शरीर की तैयारी, विटामिन लेना शामिल है, लेकिन लक्ष्य का कट्टर पीछा नहीं - बच्चे का जन्म। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो आपको स्थिति को जाने देना चाहिए और विचलित होना चाहिए, क्योंकि जीवन में कई अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण चीजें हैं। तब प्रकृति अपना असर दिखाएगी, चमत्कार करेगी और दुनिया को एक नया जीवन देगी।
एलिना क्लिमोविच
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गैलिना ओकुनेवा,
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
परिवार में बीमार बच्चा
निश्चय ही अधिक महत्वपूर्ण है
कैसे एक व्यक्ति अपने भाग्य को स्वीकार करता है,
यह वास्तव में क्या है।
ए हम्बोल्ट
निराशा नहीं
निराश होने का समय नहीं है। आपके बच्चे को आपके धैर्यवान, मजबूत, प्यार करने वाले, आत्मविश्वासी होने की जरूरत है।
आइए फोकस करें और सोचें कि आगे क्या करना है।
सबसे पहले (और सबसे महत्वपूर्ण!), शांत रहें, कम से कम बाहरी रूप से।
दूसरे, अपने बच्चे की बीमारी और उसके इलाज और पुनर्वास में आपकी भूमिका के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करें।
तीसरा, कार्य योजना की रूपरेखा तैयार करें और उसका पालन करें।
और अंत में, हमेशा बच्चे के लिए अपने स्वयं के मूल्य को याद रखें, और इसलिए अपने आप को समय दें, अपने मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य का ध्यान रखें।
यह समझना आवश्यक है कि आप क्या बदल सकते हैं और क्या नहीं, और अपनी ऊर्जा को खाली और झूठे कार्यों में न बिखेरें। यही है, यदि बच्चे का पूर्ण इलाज असंभव है, तो आपका लक्ष्य उसे इस बीमारी के साथ पूरी तरह से, सक्रिय रूप से, स्वतंत्र रूप से जीना और जीवन का आनंद लेना सिखाना है, क्योंकि उसके पास दूसरा नहीं होगा।
शांत रहना सीखें
आसान सलाह: शांत रहें। और अगर आप चिंताओं और चिंताओं से थके हुए हैं और आप आसानी से अपना आपा खो देते हैं, अगर हर उदासीन नज़र या किसी का अपमानजनक शब्द आपके मन की शांति को भंग कर देता है तो इसे कैसे रखा जाए? किसी और की अभद्रता का उसी तरह से जवाब देने या पीछे हटने और जो हुआ उसका कड़वा अनुभव करने की इच्छा है। पहला और दूसरा दोनों ही विरोध को दूर करने या पिछले संतुलन को बहाल करने में मदद नहीं करेंगे। और उदासी, आक्रोश, क्रोध, शोक के साथ, जैव रासायनिक प्रक्रियाएं मस्तिष्क में होती हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालती हैं। लंबे समय तक नकारात्मक भावनाएं न केवल उच्च तंत्रिका गतिविधि के विघटन की ओर ले जाती हैं, बल्कि शरीर की थकावट भी होती है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न गंभीर बीमारियां हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर, कोरोनरी हृदय रोग और अन्य)।
गरिमा और हानि के साथ तनावपूर्ण स्थिति से बाहर निकलने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ व्यंजन हैं।
1. तुलना करें कि हमारे जीवन, ग्रह, ब्रह्मांड और अंत में पूरे ब्रह्मांड के पैमाने के साथ क्या हो रहा है। इसके बारे में सोचें, क्योंकि अभी आप किस बात से परेशान हैं, आप दूर हो जाएंगे, यह बीत जाएगा, और कुछ वर्षों में (कुछ दिनों में!) आपको इसके बारे में याद भी नहीं रहेगा।
2. अपने आप को विचलित करने की कोशिश करें, अपनी नकारात्मक ऊर्जा को शारीरिक गतिविधि के माध्यम से बाहर निकलने दें - सफाई, धोने या बर्तन धोने का ध्यान रखें। अपना पसंदीदा संगीत चालू करें।
3. गुस्से में वार्ताकार को जवाब देने से पहले, दस तक गिनें, खुद को ठंडा होने दें। हर बात को मजाक में बदलने की कोशिश करें, मुस्कुराएं।
4. अपने परिवार के घेरे में अपने वार्ताकार की कल्पना करें, अच्छे स्वभाव वाले और प्रियजनों के साथ सौम्य, या, इसके विपरीत, परेशान, नाराज और उस पर गुस्सा गुजर जाएगा।
5. आराम करना सीखें। ऐसा करने के कई अलग-अलग तरीके हैं, लेकिन हर एक अपने आप के करीब है। याद रखें कि वास्तव में क्या - कौन सा आसन, कौन सा संगीत, कौन सी गतिविधि - आपको राहत देती है।
6. हो सके तो किसी उत्पाद या झाग को मिला कर गर्म स्नान करें। यह बहुत आराम देने वाला और शांत करने वाला है।
एक शब्द में, स्थिति के अनुसार कार्य करें, वह चुनें जो आपको सबसे अच्छा लगे और आपको अधिक मज़बूती से मदद करे।
मुख्य बात यह है कि उस स्थिति का विरोध करें जो आपको परेशान करती है, क्रोधित करती है, आपको परेशान करती है और अपने मानस को वापस सामान्य करने के लिए समय लेती है। ये खर्च अच्छी तरह से भुगतान करेंगे।
उद्देश्यपूर्ण रूप से आवश्यक जानकारी प्राप्त करें
आइए अपने आप को उन स्रोतों की याद दिलाने की कोशिश करें जिनसे आप इसे आकर्षित कर सकते हैं, और विशेषज्ञ या संगठन जिनसे आप मदद पर भरोसा कर सकते हैं।
सबसे पहले, यह बच्चे का उपस्थित चिकित्सक है। बेझिझक उससे उन सभी चीजों के बारे में पूछें जो आपको चिंतित करती हैं और जो आप अभी तक नहीं जानते हैं। यह दिखाने के लिए कहें कि घर पर आवश्यक जोड़तोड़ कैसे करें। स्मृति पर निर्भर न रहें, जो कुछ आपने सुना और सीखा उसे लिख लें।
दूसरे, ये अन्य विशेषज्ञ डॉक्टर हैं जिनसे परामर्श किया जा सकता है।
यदि किसी बच्चे को चिकित्सा पुनर्वास, स्वास्थ्य संवर्धन की आवश्यकता है, तो पुनर्वास विभागों, बच्चों के पॉलीक्लिनिकों के पुनर्वास विभागों के साथ-साथ पुनर्वास केंद्रों में भी आपकी मदद की जाएगी। अपने बच्चों के क्लिनिक में उनके बारे में पता करें।
लोकप्रिय विज्ञान साहित्य और पत्रिकाओं। अगर एक किताब में वह नहीं है जिसकी आपको जरूरत है, तो कहीं और देखें। यदि समाचार पत्रों और पत्रिकाओं को खरीदना या उनकी सदस्यता लेना महंगा है, तो निकटतम पुस्तकालय में अपना रास्ता खोजें।
सेंटर फॉर मेडिकल प्रिवेंशन से संपर्क करें, जहां सभी नवीनतम जानकारी केंद्रित है।
बच्चा बच्चों के संस्थान में नहीं जाता है और आपको शिक्षक से सलाह की ज़रूरत है? आप विशेष बच्चों के संस्थानों में काम करने वाले शिक्षकों की ओर रुख कर सकते हैं जहाँ विभिन्न बीमारियों और विकासात्मक अक्षमताओं वाले बच्चों को पाला जाता है। ऐसे संस्थानों के पते और फोन नंबर स्थानीय (शहर, क्षेत्रीय) प्रशासन की शिक्षा समिति या टेलीफोन निर्देशिका में देखे जा सकते हैं।
क्या आपको या आपके बच्चे को मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता है? बच्चों के पॉलीक्लिनिक के साथ-साथ एक मनोरोग औषधालय में मनोचिकित्सक हैं। मनोवैज्ञानिक बच्चों के संस्थानों, सामान्य और विशेष स्कूलों में उपलब्ध हैं। यदि संभव हो, तो एक सशुल्क मनोचिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लें। मनोवैज्ञानिक सहायता, हॉटलाइन के लिए केंद्र भी हैं।
गंभीर रूप से बीमार और उनके परिवारों के लिए लाभ के बारे में जानकारी के लिए, बच्चों के क्लीनिक के वकील या कानूनी सलाह कार्यालय से सीधे संपर्क करें। वे आपको सब कुछ समझाएंगे, सलाह देंगे और आपकी मदद करेंगे, यदि आपको कुछ दस्तावेज एकत्र करने की आवश्यकता है, कानूनी रूप से अपने अधिकारों को औपचारिक रूप दें।
यदि किसी बच्चे में विकलांगता है, तो विकलांग समाज से संपर्क करके पता करें कि उसमें बच्चों के लिए कौन से वर्ग हैं। विकलांग बच्चों के माता-पिता के समाज हैं, बच्चों में विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए संघ हैं। समान स्थिति में लोगों के समर्थन को महसूस करना, उनके अनुभव, ज्ञान और ठोस मदद का लाभ उठाना हमेशा उपयोगी होता है। वैसे, जो अकेले हासिल नहीं किया जा सकता है वह एक साथ, एक संगठित तरीके से काफी संभव है।
रेड क्रॉस सोसाइटी, चैरिटी एंड हेल्थ फंड और चिल्ड्रन्स फंड जैसे सार्वजनिक संगठन भी हैं।
एक कठिन परिस्थिति में, आप सामाजिक सुरक्षा समिति, स्थानीय (शहर, क्षेत्रीय) प्रशासन के परिवार, मातृत्व और बचपन पर समिति से संपर्क कर सकते हैं।
तो आप अकेले नहीं हैं। देखें कि वे कितने पते हैं जहां वे सहायता प्रदान कर सकते हैं और आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
बीमार बच्चे वाले परिवारों की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं
लेकिन वे केवल आपसे आपकी समस्याओं के बारे में जान सकते हैं।
एक योजना बना
हम टर्नओवर, दैनिक चिंताओं, गंभीर समस्याओं के चक्र और घरेलू छोटी-छोटी बातों से अभिभूत हैं। इस निरंतर हो-हल्ला के पीछे अपने प्रयासों के अंतिम लक्ष्य को खो देना बहुत आसान है। इसीलिए इस लक्ष्य को निश्चित रूप से पहचाना और महसूस किया जाना चाहिए।
आप क्या पसंद करेंगे?
हो सके तो बच्चे का इलाज कराएं।
बीमारी के बावजूद स्वतंत्र रूप से और दिलचस्प तरीके से जीने में सक्षम बच्चे की परवरिश।
इन लक्ष्यों को कैसे प्राप्त करें?
अपने कार्यों के बारे में सोचें और लिखें (आवश्यक!)
मुख्य को हाइलाइट करें और सोचें कि उन्हें लागू करने के लिए आपके कार्य क्या होंगे। यह तय करने की कोशिश करें कि अब क्या करने की जरूरत है, और एक साल में क्या, दो, पांच ... आपकी मदद कौन कर सकता है?
यह आपकी कार्य योजना है। अपने दैनिक कामों में अक्सर उससे मिलते रहें।
आपके परिवार में कई बच्चे होने दें
आपके पास कितने है? यदि केवल एक बच्चा है और यह एकमात्र बच्चा गंभीर रूप से और स्थायी रूप से बीमार है, या शायद विकलांग है, तो दूसरे बच्चे को जन्म देने पर विचार करें। परिवार में एक स्वस्थ बच्चा होना, और उसके साथ - सामान्य चिंताएँ और खुशियाँ। जीवन में कुछ और हासिल करने के लिए। ताकि आपको अपने बुढ़ापे में सहारा मिले, और अपने बीमार बच्चे के लिए भाईचारे की मदद और सहारा मिले।
हमेशा की तरह, आवश्यक जानकारी के साथ प्रारंभ करें। आपके बाद के बच्चों में वंशानुगत बीमारियों की संभावना के सवाल को दूर करने के लिए एक चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श या "विवाह और परिवार" परामर्श के आनुवंशिकी के लिए आवेदन करना आवश्यक है, जन्म देने का प्रयास करने के लिए कितना बड़ा जोखिम है एक स्वस्थ बच्चे को। इस विशेषज्ञ की सिफारिशों को विशेष रूप से ध्यान से सुना जाना चाहिए। क्योंकि यदि आपका एक और बीमार बच्चा है तो सारी समस्याओं की कल्पना करना असंभव है।
जब एक आनुवंशिकीविद् आपको एक सफल परिणाम का आश्वासन देता है, तो एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करें। वे पैथोलॉजी वाले बच्चे के जन्म के लिए सभी मौजूदा जोखिम कारकों की पहचान करेंगे, उनका मूल्यांकन करेंगे और उनका निष्कर्ष निकालेंगे। आखिरकार, यहां सब कुछ मायने रखता है - उम्र, वजन, पेशा, पिछली बीमारियां, गर्भवती मां के रक्त का आरएच कारक और पिता के स्वास्थ्य की स्थिति।
तत्काल, जैसे ही यह स्पष्ट हो गया कि गर्भावस्था आ गई है, गर्भवती मां को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए और डॉक्टरों के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। जोखिम न उठाना बेहतर है, बल्कि इसे सुरक्षित खेलना है!
यदि परिवार में पहले से ही अन्य बच्चे हैं, तो हमें उनकी प्यार और स्नेह की आवश्यकता के बारे में नहीं भूलना चाहिए। बच्चे अपने ही भाई-बहनों के लिए अपने माता-पिता से ईर्ष्या करते हैं। यह देखकर कि उन्हें अधिक ध्यान और देखभाल मिलती है, वे उनके प्रति आक्रामक और कठोर हो सकते हैं।
एक स्वस्थ बच्चे को बीमार की देखभाल और देखभाल में भाग लेने का अवसर दें, उसकी और आपकी मदद करें, एक साथ खेलें, चलें, बच्चों के बीच भावनात्मक निकटता को प्रोत्साहित करें ताकि वे आजीवन दोस्त बन सकें।
बच्चे के साथ प्यार से पेश आएं
बाल रोग माता-पिता के लिए एक वास्तविक तनाव है। यदि बीमारी गंभीर और लंबी है, तो वे लगातार तनावपूर्ण स्थिति में रहते हैं। आघात, अविश्वास, क्रोध, पीड़ा, आत्म-अपराध, दोषियों की खोज क्रमिक रूप से एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं। ऐसी आपदा के लिए ये स्वाभाविक प्रतिक्रियाएँ हैं। उन्हें जीवित रखना जरूरी है, और फिर, जितनी जल्दी हो सके शुरू करना, इलाज के लिए हर संभव प्रयास करना, बच्चे का पुनर्वास करना, एक आरामदायक, ईमानदार, शांत वातावरण बनाना, उसके लिए प्यार और देखभाल का माहौल बनाना।
सबसे पहले, बच्चे को यह जानना और महसूस करना चाहिए कि आप उससे प्यार करते हैं। यहां शारीरिक संपर्क बहुत महत्वपूर्ण है - दुलारना, गले लगाना, सिर पर हाथ फेरना, पीठ पर, हाथ पर बच्चे को शांत करना, विश्वास दिलाना कि आप उससे प्यार करते हैं।
आपका काम बच्चे के इलाज से संबंधित डॉक्टरों के सभी नुस्खों को पूरा करना है। यह कैसे करें, बीमारी के लिए बच्चे के अजीबोगरीब रवैये को देखते हुए?
बच्चे, एक नियम के रूप में, किशोरावस्था से पहले अपनी रुग्ण स्थिति का आकलन करने में सक्षम नहीं होते हैं, अपने दोषों को देखने के लिए जिस तरह से दूसरे उन्हें देखते हैं। दोनों ही अच्छे और बुरे हैं। ठीक है, क्योंकि बच्चा स्वाभाविक रूप से व्यवहार करता है, वह भरोसेमंद और मैत्रीपूर्ण है, अन्य बच्चों के साथ संवाद करने में खुश है, खेल और संचार की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से मानसिक, आध्यात्मिक, भावनात्मक और शारीरिक रूप से विकसित होता है, लोगों के बीच रहना सीखता है, एक समृद्ध जीवन अनुभव प्राप्त करता है उसकी उम्र के लिए।
हालांकि, एक बच्चे को एक विशेष आहार का पालन करने के लिए मजबूर करना मुश्किल है - एक आहार का पालन करें, शारीरिक गतिविधि की खुराक लें, विशेष व्यायाम करें, दवाएं और प्रक्रियाएं लें और पसंदीदा गतिविधियों को छोड़ दें। वह नियमित रूप से डॉक्टरों के पास नहीं जाना चाहता, परीक्षण करता है, अक्सर असुविधा से जुड़ा होता है। यह बच्चे का स्वाभाविक व्यवहार है और इसके साथ समझदारी से पेश आना चाहिए।
हो कैसे? यदि आप एक बच्चे को लगातार प्रेरित करते हैं कि वह बीमार है, कि उसे एक विशेष तरीके से व्यवहार करने की आवश्यकता है, अन्य बच्चों की तरह नहीं, तो वह एक बहिष्कृत, दोषपूर्ण, दूसरों से शर्मिंदा महसूस करेगा, अपने आप में वापस आ जाएगा, संपर्क की कमी अन्य बच्चे उसके सामान्य विकास को बाधित करेंगे, और बाद में संघर्ष की स्थितियों में दूसरों के साथ संवाद करने में असमर्थता पैदा करेंगे।
इसलिए, एक बच्चे के साथ व्यवहार करते समय, "सुनहरा मतलब" खोजना आवश्यक है। आप उसकी पहल को पूरी तरह से सीमित नहीं कर सकते, उसकी इच्छाओं को वश में कर सकते हैं, इस बात पर जोर देते हुए कि यह बीमारी के कारण है। इन प्रतिबंधों के लिए अन्य उचित तर्क खोजने का प्रयास करें, यदि वे वास्तव में आवश्यक हों। अपने बच्चे को समझाएं कि सभी बच्चे डॉक्टर के पास जाएं, टेस्ट कराएं। बच्चे के सामने डॉक्टर या परिचितों के साथ उसके स्वास्थ्य की विशेषताओं पर चर्चा न करने का प्रयास करें। अपनी चिंता को छिपाएं, उससे डरें, उसकी बीमारी के कारण खराब मूड न दिखाएं, क्योंकि वह आपकी स्थिति को उत्सुकता से महसूस करता है और यह उसे प्रेषित होता है। बच्चा कल्पना कर सकता है कि वह जल्द ही मर जाएगा, गुप्त रूप से अपने दुःख का अनुभव कर सकता है, अक्सर अनुचित और अतिरंजित। उसे इस परीक्षा के अधीन क्यों?
अधिक धैर्य!
दुर्भाग्य से, हमारी दवा अभी भी अपूर्ण है। कई नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाएं और जोड़-तोड़ अप्रिय और यहां तक कि दर्दनाक भी हैं। एक वयस्क व्यक्ति के पास आवश्यक इच्छाशक्ति है, वह समझता है कि मुख्य बात डर पर काबू पाना है, लेकिन तब खुशी और संतुष्टि दोनों आएगी: आपने खुद को हरा दिया है, और सभी अप्रिय चीजें आपके पीछे हैं।
लेकिन बच्चे का क्या? XIX सदी के सबसे प्रसिद्ध डॉक्टरों में से एक के क्लासिक मैनुअल में। थिओडोर बिलरोथ की "होम केयर फॉर द पेशेंट" में हम निम्नलिखित अवलोकन और कालातीत सिफारिशें पाते हैं: रोगी इस बात से सहमत हैं कि, सामान्य तौर पर, बच्चों की देखभाल वयस्कों की तुलना में अधिक सुखद होती है। वे आमतौर पर कम मांग करने वाले और अधिक रोगी होते हैं।
इस लचीलेपन को अक्सर पूरी तरह से अनदेखा कर दिया जाता है, और जब आवश्यक हो लेकिन अप्रिय उपचारात्मक उपाय किए जाते हैं, तो उपदेशों के बजाय वे सीधे हिंसा की ओर मुड़ जाते हैं। यह आंशिक रूप से किया जाता है क्योंकि बच्चे के मुंह को खोलने या मामूली सर्जरी आदि के दौरान इसे पकड़ने के लिए बहुत कम प्रयास की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, अक्सर यह बेहतर होगा कि बच्चों को स्वतंत्रता दी जाए और स्वैच्छिक समझौते की योग्यता को पहचान कर उनके गौरव को जगाया जाए, या यहां तक कि यह दिखाया जाए कि एक अप्रिय प्रक्रिया का कोर्स आंशिक रूप से खुद पर निर्भर करता है।
... आपको कभी भी किसी बच्चे को राजी नहीं करना चाहिए, उसे धोखा देना चाहिए - न तो उसका इंतजार है, न ही उस इनाम के बारे में जो उसे मिलेगा। एक ही आवश्यकता की पुनरावृत्ति की स्थिति में धोखा न केवल शैक्षणिक दृष्टिकोण से बल्कि विशुद्ध रूप से व्यावहारिक दृष्टिकोण से भी असुविधाजनक साबित होगा।
बेशक, ऐसे समय होते हैं जब आश्वासन मदद नहीं करता है, जैसे कि बहुत छोटे बच्चों के साथ या बड़े लेकिन जिद्दी बच्चों के साथ। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए: जितना अधिक बल उपलब्ध होगा, बच्चे के खिलाफ हिंसा उतनी ही आसान होगी। लक्ष्य प्राप्त करने की तुलना में पर्याप्त बल नहीं होने से बच्चे को चोट लगने की संभावना अधिक होती है।
इसमें यह जोड़ दें कि यदि बच्चे को पहले से यह समझाने की व्यवस्था कर दी जाए कि प्रक्रिया क्या होगी, तो वह कम डरेगा। मुख्य बात यह है कि वह आपके विश्वास को महसूस करे कि सब कुछ ठीक हो जाएगा, आपका उस पर गर्व है और उस पर भरोसा है। और वह सब ठीक करेगा। और फिर उसे एक नए खिलौने या उपचार के साथ उसके धैर्य के लिए पुरस्कृत करें, सहानुभूति और प्रशंसा करें, उसे दुलारें, उसे और अधिक सकारात्मक भावनाएं दें ताकि वे अनुभव किए गए भय और दर्द को दूर कर सकें।
होना समाप्त हो रहा है
लेख वांछित बच्चे के लाभों पर डेटा प्रदान करता है। एक खुश बच्चा एक प्यारा बच्चा होता है। ऐसे बच्चों की माताओं का बच्चे के पिता के साथ एक सामंजस्यपूर्ण संबंध होता है, गर्भावस्था उनके लिए एक पारस्परिक इच्छा होती है, और वे गर्भधारण की अवधि के दौरान परिवार के शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य का ध्यान रखते हुए एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रखती हैं।
एक अवांछित बच्चा वांछित से शारीरिक और मानसिक विकास में लगभग हमेशा अलग होगा।
जन्म से पहले और बाद में बच्चे के मानसिक जीवन को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक माता-पिता की बच्चा पैदा करने की इच्छा है। विज्ञान का दावा है कि एक अवांछित बच्चे के मानस को जन्म से पहले ही आघात पहुँचाया जाता है: भ्रूण माँ के तंत्रिका तनाव के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। और लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान, मां के रक्त में बड़ी मात्रा में स्टेरॉयड हार्मोन बनते हैं, जो अपरा बाधा से गुजरते हुए बच्चे के विकासशील मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। यह संभव है कि मां के अंतर्गर्भाशयी बच्चे के साथ भावनात्मक संपर्क की प्रकृति उभरते मानस पर निर्णायक प्रभावों में से एक है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास "वांछित गर्भावस्था" शब्द है। माँ के गर्भ में विकसित होने वाले बच्चे का प्यार और अधीरता के साथ इंतजार किया जाता है, वांछित गर्भावस्था अधिक अनुकूल मनो-भावनात्मक वातावरण में आगे बढ़ती है और ऐसे गर्भधारण में कम जटिलताएँ होती हैं। इस तथ्य के पक्ष में कि गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए, मैं इस बारे में जानकारी देना चाहता हूं कि अनियोजित गर्भावस्था क्या हो सकती है। सबसे पहले, समयपूर्वता और कम शरीर के वजन वाले बच्चों के जन्म की संभावना तेजी से बढ़ी है। यह तथ्य कैसे परिलक्षित हो सकता है कि वह अवांछनीय है? यदि माँ का गर्भावस्था के प्रति नकारात्मक रवैया है, तो वह बच्चे की अपेक्षा से खुशी महसूस नहीं करती है, हानिकारक प्रभावों से बचने की कोशिश नहीं करती है। ऐसा बच्चा जन्म से ही शारीरिक रूप से कमजोर, कम भूख वाला, अक्सर और लंबे समय तक बीमार रहेगा। अवांछित बच्चे बेचैन होकर सोते हैं, मनमौजी होते हैं, बहुत रोते हैं, बहुत देर तक शांत नहीं रह पाते। यदि हम जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में दुर्घटनाओं (गिरने, चोट लगने आदि) की संख्या की तुलना करें, तो अवांछित बच्चों में उनका प्रतिशत बहुत अधिक है जिनकी देखभाल नहीं की जाती है। अवांछित बच्चे विक्षिप्त रोगियों और पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों वाले लोगों की श्रेणी में शामिल हो जाते हैं - मनोरोगी। अवांछित बच्चों के लिए ए.आई. ज़खारोव विशेषताएँ: आकस्मिक, समय से पहले, सेक्स के लिए अनुपयुक्त, मजबूर, मध्यवर्ती, अतिरिक्त बच्चा।
बीमार बच्चे का मनोविज्ञान
यदि बच्चा अवांछित है (उदाहरण के लिए, लिंग द्वारा), तो इससे जटिल प्रसव हो सकता है। ए.आई. ज़खारोव ने नोट किया कि अवांछित बच्चों में प्रसव समय से पहले हो सकता है और शरीर का वजन आमतौर पर सामान्य से कम होता है। "मैं वांछनीय नहीं हूं, मैं एक पुरुष / महिला / के रूप में कभी भी अच्छा नहीं हो सकता, मुझे अपने माता-पिता को संतुष्ट करने के लिए विपरीत लिंग का होना चाहिए" (समलैंगिकता)। ऐसे विचार कर्मों की ओर ले जाते हैं। जाहिर है कि ऐसे बच्चे को शिक्षित करना मुश्किल होगा और माता-पिता के लिए और अधिक परेशानी और चिंता का कारण होगा, लेकिन सबसे बढ़कर, खुद को, अपने बेकार के इस विचार को रखते हुए। इसके लिए प्रतिशोध उत्साह की कमी, आत्म-संदेह, मनोदशा की एक उदास छाया होगी। एक बच्चे के मानसिक विकास के लिए सबसे खतरनाक सामान्य रूप से उसकी अवांछनीयता और विशेष रूप से लैंगिक असंगति का संयोजन है।
अवांछित बच्चों के विपरीत, वांछनीय बच्चे शारीरिक रूप से मजबूत होते हैं, कम बीमार पड़ते हैं, अधिक भावनात्मक रूप से संतुलित, उत्तरदायी, आत्मविश्वासी होते हैं और सामाजिक वातावरण में अधिक आसानी से अनुकूलित होते हैं।
अमेरिकी वैज्ञानिक जे। प्रेस्कॉट ने स्वीडिश मनोवैज्ञानिकों के आंकड़ों का हवाला दिया, जिन्होंने 21 वर्ष की आयु के 120 लोगों के भाग्य का अनुसरण किया, जो उन माताओं से पैदा हुए थे जो बच्चे पैदा नहीं करना चाहती थीं। तुलना के लिए, माता-पिता के अनुरोध पर उसी समय पैदा हुए लोगों का एक नियंत्रण समूह लिया गया। अवांछित लोगों के होने की संभावना दोगुनी होती है:
*सामाजिक विकलांगता और
* भावनात्मक विकार।
प्रेस्कॉट ने स्वयं 49 जातीय समूहों का अध्ययन किया, जिसके परिणामस्वरूप यह पता चला कि उन समूहों में जहां परंपराएं बच्चे को बचपन में मां के साथ पर्याप्त संपर्क देती हैं (बच्चे को पीठ के पीछे ले जाया जाता है और अकेला नहीं छोड़ा जाता है), वहाँ वयस्कों में शांतिप्रिय चरित्रों की प्रधानता है। जिन बच्चों को अकेला छोड़ दिया गया था, वे लंबे समय तक उनसे संपर्क नहीं करते थे, अगर वे रोते थे, तो वयस्कता में वे अधिक आक्रामक हो जाते थे। इस अध्ययन के आंकड़ों की पुष्टि एआई के अध्ययन से होती है। ज़खारोव। उन्होंने बच्चे की अवांछितता, बच्चे के जन्म के डर और जन्म के बाद उससे मनोवैज्ञानिक मुक्ति के बीच संबंध की खोज की, इसे बच्चों की वांछनीयता और अवांछनीयता के कारक से जोड़ा।
58. माता-पिता और बच्चों के बीच संबंधों का मनोविज्ञान
बच्चे के लिए माता-पिता के संबंध को निर्धारित करने वाली परिस्थितियाँ:
1) माता-पिता की शिक्षा और संस्कृति का सामान्य स्तर;
2) माता-पिता की मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक तैयारी;
3) पालन-पोषण की विशेषताएं;
4) परिवार में मनोवैज्ञानिक जलवायु, परिवार का मनोवैज्ञानिक प्रकार;
5) नियोजित गर्भावस्था;
6) प्रसव की समस्या की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
7) एक महिला में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताएं;
8) बच्चे के जन्म की विशेषताएं (जटिलताओं के साथ, पैथोलॉजी के साथ प्रसव सामान्य है);
9) माता-पिता का मनोवैज्ञानिक संविधान;
10) माता-पिता के मनोवैज्ञानिक समाजीकरण की विशेषताएं;
11) बच्चे की मनोवैज्ञानिक आनुवंशिकता आदि।
माता-पिता के मनोवैज्ञानिक प्रकार:
1) एक पागल माता-पिता बच्चे के लिए लगभग सब कुछ तय करने की कोशिश करता है, जो उसकी अधूरी आशाओं को साकार करने का एक साधन है, परवरिश कठिन, भारी व्यक्तित्व है;
2) मिर्गी के माता-पिता दैनिक दिनचर्या के सटीक कार्यान्वयन पर परवरिश का निर्माण करते हैं, सटीकता, स्वच्छता, स्वच्छता के नियमों का पालन करते हैं, जो बच्चे के व्यक्तित्व के प्रति असावधानी के साथ संयुक्त होते हैं, अक्सर शारीरिक दंड का सहारा लेते हैं;
3) एक हाइपरथाइमिक माता-पिता बच्चे के साथ दोस्तों के स्तर पर अपने संबंध बनाता है, कुछ भी सीमित नहीं करता है, न ही बच्चा और न ही खुद;
4) हिस्टेरिकल माता-पिता अपने बच्चे को परवरिश में अपनी सफलता के प्रदर्शन के रूप में उपयोग करते हैं, अगर बच्चा "बुरे" बच्चे की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसी सफलता या खुद-अच्छा हासिल करता है, अगर उसे सफलता नहीं मिलती है;
5) स्किज़ोइड माता-पिता अपने बच्चों के प्रति ठंडे और असावधान होते हैं, उनके और बच्चे के बीच कोई भावनात्मक संपर्क, स्नेह नहीं होता है;
6) एक साइकेस्टेनॉइड माता-पिता को बच्चे के साथ सावधानीपूर्वक देखभाल और गहरे भावनात्मक और बौद्धिक संपर्क की विशेषता है;
7) हाइपोथिमिक माता-पिता अपना ध्यान बच्चे की कमियों पर केंद्रित करते हैं, उसकी प्रतिभा और गुणों पर ध्यान नहीं देते हैं;
8) संवेदनशील माता-पिता - शैक्षिक प्रणाली की बढ़ी हुई चिंता, संदेह और कोमलता की विशेषता है। ऐसे माता-पिता के बच्चे अक्सर शिशु होते हैं।
माता-पिता और बच्चों के बीच संबंधों के प्रकार:
1) अति-संरक्षकता - किसी भी चिंताओं, प्रयासों और कठिनाइयों से बच्चे की निरंतर सुरक्षा की विशेषता है, उन्हें अपने ऊपर लेना। माता-पिता बच्चे के साथ एक जैसा महसूस करते हैं। बच्चे को छोटा और रक्षाहीन माना जाता है, उसकी स्वतंत्रता सीमित है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा बिना किसी पहल के, स्वार्थी होकर बड़ा होता है;
2) डिक्टेट - बच्चों में पहल और आत्म-सम्मान के माता-पिता द्वारा दमन, जो शिशुवाद के विकास में योगदान देता है, पहल की कमी।
बच्चे की महत्वपूर्ण जरूरतें
उसी समय, बच्चे की अस्वीकृति देखी जा सकती है जब उसे बुरा माना जाता है और माता-पिता में गुस्सा और जलन पैदा करता है;
3) अहस्तक्षेप - माता-पिता बच्चों पर कम ध्यान देते हैं, वे अलग-अलग कक्षाओं में घूमने लगते हैं। हाइपोप्रोटेक्शन हो सकता है जब बच्चा पृष्ठभूमि में होता है, उसके माता-पिता "पहुंच नहीं पाते हैं" और जरूरतों की अनदेखी करते हैं, जब बच्चे को न केवल भावनात्मक और बौद्धिक ध्यान नहीं दिया जाता है, बल्कि उसकी प्राकृतिक जरूरतों को भी पूरा नहीं करता है (बच्चा भूखा हो सकता है) , खराब कपड़े आदि)। बच्चे स्वतंत्र रूप से बड़े होते हैं, लेकिन भावनात्मक रूप से कठोर होते हैं;
4) सहयोग - संयुक्त जीवन में बच्चे को शामिल करने, परिवार की समस्याओं और कार्यों के प्रति समर्पण, उनके संयुक्त होने की विशेषता है। बच्चे को वैसे ही स्वीकार किया जाता है जैसे वह है, माता-पिता उसके व्यक्तित्व का सम्मान करते हैं, उसकी रुचियों और विचारों का अनुमोदन करते हैं। माता-पिता उसकी पहल और स्वतंत्रता को प्रोत्साहित करते हैं, उन्हें उस पर गर्व है, उसकी बौद्धिक और रचनात्मक क्षमताओं की सराहना करते हैं। परिवार एक घनिष्ठ टीम है जिसमें बच्चे आवश्यक और उपयोगी महसूस करते हैं, वे जानते हैं कि उन्हें प्यार किया जाता है और हमेशा उनकी रक्षा की जाएगी।
परिवार को बच्चे की उम्मीद
बच्चे की उम्मीद का अनुभव पिता और मां दोनों के लिए अनूठा होता है। उनमें से प्रत्येक दुनिया, समाज, एक-दूसरे और बढ़ते बच्चे के साथ संबंधों के नए पहलुओं को खोलता है। गर्भावस्था के दौरान अनुभव की जाने वाली भावनाएं परिवर्तनशील और कभी-कभी विरोधाभासी होती हैं। पिता की भावनाएँ, पत्नी के अनुभवों की तरह, मूल्यवान हैं और ध्यान देने योग्य हैं। दूसरे की भावनाओं को नज़रअंदाज़ करना परिवार में अविश्वास और आक्रोश का माहौल पैदा करता है।
प्रसवपूर्व मनोवैज्ञानिकों के अध्ययन से पता चला है कि बच्चे के जन्म से पहले अनुभव की गई संवेदनाएं भी काफी वास्तविक होती हैं, और एक व्यक्ति दुनिया के साथ संबंधों के काफी समृद्ध मनोवैज्ञानिक अनुभव के साथ पैदा होता है, जो उसे गर्भ में रहने के दौरान और वास्तव में प्राप्त हुआ था। प्रसव।
प्रत्येक की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों के प्रति सम्मान और ध्यान परिवार के सभी सदस्यों के मानसिक स्वास्थ्य को मजबूत करता है और दुनिया में बच्चे के आत्मविश्वास और उसमें खुद के सामंजस्यपूर्ण भाव के निर्माण में योगदान देता है।
पहली तिमाही (1-3 महीने)
पिता - माता - बच्चा
पहली तिमाही बच्चे के बहुत तेजी से विकास की अवधि है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के चौथे सप्ताह में, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है। गर्भावस्था के दूसरे महीने की शुरुआत में, रिसेप्टर्स जो सूचना प्राप्त करते हैं, सिनैप्स जो मस्तिष्क को संकेत भेजते हैं और स्वयं मस्तिष्क को काम में शामिल किया जाता है। स्पर्श की भावना अन्य इंद्रियों से पहले विकसित होती है। बच्चा पानी, अपने शरीर, गर्भनाल और एमनियोटिक थैली की दीवारों को छूता है। यह स्पष्ट है कि जन्म से पहले जिन सतहों के साथ यह संपर्क में आता है, वे सभी नरम हैं। दूसरे महीने में, सजगता पर ध्यान दिया जाता है: मुंह को छूने पर, मौखिक मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, हथेली तक - हाथ की एक लोभी गति को पैर तक ले जाया जाता है - पैर की प्रतिक्रिया देखी जाती है। तीन महीने के बच्चे की अपनी ही उंगली चूसने की तस्वीरें जानी जाती हैं। तीसरे महीने की शुरुआत में, अंगों की पहली हलचल देखी जाती है, जिसकी ताकत समय के साथ बढ़ती जाती है। इस अवधि के अंत तक, बच्चे के सभी अंग प्रणालियां बन जाती हैं और काम कर रही होती हैं।
साथ ही, पहली तिमाही वह अवधि होती है जब माता-पिता बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण निर्णय लेते हैं: जीने या न रहने के लिए, और जितनी जल्दी निर्णय लिया जाता है, उतना ही बच्चे के लिए बेहतर होता है।
दूसरा कदम माता-पिता द्वारा बच्चे की स्वीकृति है कि वह वास्तव में कौन है। अक्सर, माता-पिता लिंग, स्वास्थ्य की स्थिति, क्षमताओं, बाहरी डेटा के कुछ मापदंडों के साथ एक बच्चे की अपेक्षा कर रहे होते हैं, जैसे कि वे ऑर्डर करने के लिए उत्पाद खरीद रहे हों। और उन्हें उम्मीदों को छोड़ना मुश्किल लगता है। हर कोई समझता है कि बच्चा चुनना संभव नहीं होगा। हालाँकि कुछ लोग कुछ संकेतकों को प्रभावित करने की कोशिश करते हैं, जैसे कि बच्चे का लिंग, दूसरे लोग जल्दी जानना चाहते हैं कि उनके पास लड़का है या लड़की, हालाँकि आधुनिक शोध सही उत्तर की 100% गारंटी नहीं दे सकते हैं। जाहिर है, सबसे उचित बात यह स्वीकार करना है कि प्रकृति क्या प्रस्तुत करेगी। यह निराशा से बचाएगा, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मां के पेट में टुकड़ों के विकास के लिए अनुकूल माहौल तैयार होगा।
वैसे, प्रार्थनाओं और वाक्यों में जो रूसी गांवों में दाइयों ने एक नवजात शिशु के ऊपर उच्चारण किया है, बच्चे को पैतृक और मातृ विचारों से मुक्त करने का अनुरोध है। मनोवैज्ञानिक अध्ययन जो किसी व्यक्ति को गर्भाधान के क्षण तक उसके अतीत में लौटाते हैं, यह दर्शाता है कि उसके विकास के किसी भी चरण में, बच्चा वयस्कों से खुद के प्रति दृष्टिकोण महसूस करता है, और माँ और पिताजी दोनों का रवैया उसके लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है। अपनी बेकारता को महसूस करते हुए, बच्चा छिपना चाहता है, अदृश्य हो जाता है, गायब हो जाता है। वह जन्म लेने के लिए भय और अनिच्छा का अनुभव करता है यदि वह समझता है कि वह अपने पिता या माता को अपनी उपस्थिति से निराश करेगा। अभी पैदा नहीं हुआ है, वह अब अपने आप में प्यार नहीं करता है जो उसका अभिन्न अंग है, उदाहरण के लिए, उसका लिंग। और ये भावनाएँ निश्चित रूप से उसके चरित्र और भाग्य को प्रभावित करेंगी। मर्दाना चरित्र वाली महिला और व्यवहार का प्रकार, स्त्री हितों वाला पुरुष - इन लोगों और उनके अपने बच्चों का भाग्य कितनी बार अच्छा होता है?
गर्भावस्था जिम्मेदारी का समय है। पत्नी के लिए ही नहीं। सिर्फ बढ़ते बच्चे के लिए नहीं। जाति के लिए आखिरकार, एक बच्चा अतीत और कई परिवारों के भविष्य के बीच एक जोड़ने वाला धागा है। माता-पिता की जिम्मेदारी यह महसूस करना है कि वे क्या करना चाहते हैं और किस परिवार की रूढ़िवादिता को छोड़ना चाहते हैं। और सबसे बढ़कर अपने आप में, अपने व्यवहार में हार मान लेना। आखिरकार, अक्सर बच्चे के कुछ कार्यों के प्रति हमारी प्रतिक्रिया हमारे माता-पिता की हमारे व्यवहार की प्रतिक्रियाओं से तय होती है। क्या हम वास्तव में चाहते हैं कि बच्चा हमें दोहराए? अपने भाग्य, अपने परिवारों में अपनाए गए पालन-पोषण के तरीकों और तरीकों के बारे में सोचते हुए, हम सबसे अच्छा, उचित चुनने, कुछ छोड़ने या नए समाधान खोजने की कोशिश कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि यह एक वयस्क की संतुलित पसंद हो, न कि माता-पिता पर निर्भरता की अभिव्यक्ति: चाहे वह अंधी नकल हो या विपरीत से कार्रवाई। अपने स्वयं के कम्पास को खोजने में मदद एक मनोवैज्ञानिक के मार्गदर्शन में एक समूह में काम कर सकती है, जहां विभिन्न दृष्टिकोणों पर प्रयास करने और बाहर से देखने का अवसर मिलता है जो बचपन से पूर्ण सत्य प्रतीत होता है।
कई लोगों की संस्कृति में, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष अनुकूल परिस्थितियाँ बनाने की प्रथा थी। प्राचीन चीन में प्रसवपूर्व (प्रीनेटल) क्लीनिक थे जहां महिलाएं शांति और सुंदरता से घिरी रहती थीं। प्राचीन भारत में, गर्भवती महिलाओं ने कला का अभ्यास किया, ध्यान में समय बिताया और मंदिर में चढ़ाया हुआ भोजन किया। रूस में, यह एक गर्भवती महिला की इच्छाओं को पूरा करने के लिए प्रथागत था, क्योंकि उनका मानना था कि वे एक अजन्मे बच्चे से आते हैं, जो एक देवदूत के रूप में पूजनीय थे। जब बच्चे की पहली हरकत महसूस हुई, तो माँ को "वर्जिन मैरी, आनन्दित" प्रार्थना पढ़नी पड़ी। इस तरह की परंपराएँ इस विश्वास पर आधारित थीं कि एक महिला की आत्मा की उन्नत और आनंदमय स्थिति एक स्वस्थ और प्रतिभाशाली बच्चे के निर्माण में योगदान करती है।
माता पिता
गर्भावस्था के शुरुआती महीनों में एक महिला का भावनात्मक जीवन अक्सर उतार-चढ़ाव से भरा होता है। आंसू आसानी से आ जाते हैं। एक गर्भवती महिला कष्टदायी शारीरिक संवेदनाओं का अनुभव कर सकती है: नाराज़गी और कब्ज, मतली और उल्टी से पीड़ित। तंबाकू के धुएं, पुरुषों के कोलोन या कुछ उत्पादों की तेज गंध, कमरे में घुटन से शरीर की अप्रिय प्रतिक्रियाएं शुरू हो सकती हैं।
पुरुष अपनी पत्नी की बीमारियों और बढ़ी हुई संवेदनशीलता के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। ऐसे पिता होते हैं जो अपने जीवनसाथी की स्थिति के इतने अभ्यस्त हो जाते हैं कि वे खुद मतली, उल्टी, भूख में बदलाव और वजन बढ़ने का अनुभव करते हैं।
अन्य लोग पत्नी को प्रभावित करने की कोशिश करते हैं, आग्रहपूर्वक मांग करते हैं कि वह सभी सिफारिशों का पालन करे, एक सख्त आहार, और उसे किसी भी चिंता और आंदोलन से बचाएं।
बच्चा और बीमारी
फिर भी अन्य लोग उम्मीद की जाने वाली माँ के "quirks" पर बिल्कुल ध्यान नहीं देते हैं - सब कुछ, वे कहते हैं, महिलाएं इससे गुजरती हैं, और कुछ भी नहीं। कई पुरुष अपनी पत्नी के असामान्य व्यवहार के सामने भ्रम की भावना का अनुभव करते हैं, जिससे अकेलेपन की भावना, घर से दूर जाने की इच्छा और यहाँ तक कि अपने जीवनसाथी से ईर्ष्या भी हो सकती है।
इस संक्रमणकालीन अवधि को और अधिक शांति से जीने के लिए और इससे नकारात्मक नहीं, बल्कि बातचीत का सबसे अद्भुत अनुभव प्राप्त करने के लिए, संयुक्त प्रयासों से जितनी जल्दी हो सके तनावपूर्ण स्थितियों को रोकने और हल करने के तरीकों की तलाश करना बेहतर है।
अपने विचारों और भावनाओं को एक दूसरे के साथ साझा करें
भविष्य के पिता और माता में कई तरह की भावनाएँ हो सकती हैं: आभार और प्रशंसा, अपने परिवार में गर्व, स्वतंत्रता और स्वतंत्रता खोने का डर, अपने जीवनसाथी के साथ संबंधों में बदलाव की आशंका, भौतिक शरीर में बदलाव का डर, भाग्य की चिंता और बच्चे का स्वास्थ्य, एक अच्छे माता-पिता बनने की उनकी क्षमता में संदेह, बच्चे के जन्म के दर्द का अनुभव करने का डर आदि।
दुर्भाग्य से, व्यवहार की रूढ़िवादिता के बाद, ऐसा होता है कि एक पुरुष अपनी पत्नी के आँसू नहीं देखना चाहता है, और एक महिला अपने पति से समर्थन नहीं मांगती है। इस बारे में सोचें कि कैसे नकारात्मक भावनाएं, धीरे-धीरे जमा होती हैं, एक विशाल गेंद में मिलती हैं जो आपके स्वास्थ्य और आपके रिश्तों दोनों को नष्ट करने की धमकी देती हैं। क्या हमें सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह की भावनाओं को अपने अंदर रखना चाहिए?
आम गलतफहमियों में से एक: एक प्यार करने वाले को बिना शब्दों के समझना चाहिए कि प्रिय को क्या चाहिए। जो महिलाएं इस बात को लेकर आश्वस्त हैं, वे समर्थन नहीं मांगतीं, लेकिन वे नाराजगी को पालती हैं। हालाँकि, एक प्यार करने वाले पति के लिए भी, पत्नी एक अपठित किताब, एक रहस्य बनी हुई है। और यह अच्छा है, अन्यथा, वह उसमें रुचि खो देता।
परिवार के लिए जिम्मेदारी एक आदमी को अन्य चिंताओं के लिए बहुत समय समर्पित करने के लिए मजबूर करती है, मुख्य रूप से काम करती है, और उसके लिए एक महिला की मदद के बिना अपने अनुभवों की लहर पर स्विच करना मुश्किल हो सकता है। एक समझदार पत्नी संबोधित करेगी: "प्रिय, तुम्हें पता है, मैं इस समय ऐसे मूड में हूं कि मैं रोना चाहती हूं। मुझे लगता है कि यह मेरे लिए आसान होगा अगर मैं तुम्हारे कंधे पर रोऊं और तुम मेरे सिर को सहलाओ। मैं वास्तव में आपके समर्थन की आवश्यकता है"। और दूसरे समय में, एक महिला जलन, क्रोध और उत्तेजना का अनुभव करती है। और वह फिर से अपने पति की ओर मुड़ती है: "आप जानते हैं, इस समय मैं फाड़ कर फेंकना चाहती हूं। अगर मैं आपको थोड़ा सा हरा दूं तो क्या आप बुरा मानेंगे? शायद इससे मुझे अच्छा महसूस होगा। मेरा गुस्सा आप पर निर्देशित नहीं है। "लेकिन मुझे अपना तनाव दूर करने की जरूरत है। इसमें मेरी मदद करें।"
पति के ऐसे अनुरोधों को अस्वीकार करने की संभावना नहीं है। और एक महिला समझदार और धैर्यवान पति के लिए कृतज्ञता का अनुभव करेगी। क्या हम उस उपहार के बारे में कम खुश हैं, जिसके बारे में हम नहीं जानते थे? आखिरकार, यह अधिक संभावना है कि पहले हमारी इच्छा को पूरा करेगा।
कुछ ऐसा करें जिससे आपसी खुशी मिले
अपनी पत्नी की इच्छाओं को सुनने और पूरा करने के लिए भावी पिता की तत्परता घर में सबसे अनुकूल माहौल बनाती है। उन गतिविधियों को एक साथ करने में समय बिताएं जो आप दोनों को खुशी देती हैं और समय का हिस्सा उन लोगों के लिए है जो खुशी देते हैं या गर्भवती मां के लिए जरूरी हैं: चलना, संगीत सुनना (लाइव या रिकॉर्ड किया गया), प्रदर्शनियों का दौरा करना, किताबें पढ़ना (परियों की कहानियां) , उदाहरण के लिए), अच्छे दोस्तों से मिलने आदि। अगर पिता का समय सीमित है, तो भी उन्हें अपने कार्यक्रम में बदलाव करने की कोशिश करनी चाहिए ताकि वे जितनी बार संभव हो एक साथ आराम कर सकें। हो सकता है कि इसके लिए आपको कई महीनों के लिए खेलकूद, पुरुषों का जमावड़ा या व्यापारिक यात्राएं छोड़नी पड़े। यह जानकर कि आपकी भागीदारी आपके बच्चे के विकास के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है, आपको सबसे अच्छा निर्णय लेने में मजबूत होना चाहिए।
विश्वसनीय स्रोतों से अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करें
अज्ञात चिंता, संदेह और भय का कारण बनता है। ध्यान रखें कि बच्चों के पालन-पोषण, स्तनपान, बच्चे के जन्म की तकनीक पर दृष्टिकोण बदल रहे हैं और जो आपकी माताओं के दिनों में इष्टतम लग रहा था वह आज अनुचित और हानिकारक भी लग सकता है। अद्यतन जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें। माता-पिता के लिए विशेष पत्रिकाओं, पुस्तकों और वीडियो से परामर्श करें।
हालांकि, जानकारी के ऐसे कालातीत स्रोत हैं जो पूरी तरह या आंशिक रूप से अपने मूल्य को बनाए रखते हैं, जैसे कि जे. कोरज़ाक या बी. स्पॉक की पुस्तकें। कुछ पुस्तकों में (उदाहरण के लिए, ए ईसेनबर्ग, एच. ई. मुर्कॉफ़ और एस. ई. हैथवे "वेटिंग फॉर ए चाइल्ड: ए गाइड फॉर फ्यूचर मदर्स एंड फादर्स: ट्रांसलेटेड फ्रॉम इंग्लिश - एमएन .: बीएडीपीपीआर, 1994) में विशेष पृष्ठ हैं, फादर्स: योर फ्रेंड्स छोटे बच्चों के साथ आपके लिए अतिरिक्त जानकारी के स्रोत के रूप में भी काम कर सकता है।
भावी माता-पिता के लिए पाठ्यक्रमों के बारे में पता करें
कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितनी किताबें पढ़ते हैं, और यहां तक कि अगर आपके पास पहले से ही एक बच्चा होने का अनुभव है, सक्षम पेशेवरों और अन्य जोड़ों के साथ लाइव संचार जो बच्चे की अपेक्षा कर रहे हैं, आपके लिए बहुत फायदेमंद हो सकता है। होने वाले माता-पिता के लिए पाठ्यक्रमों के बारे में जानकारी प्रसवपूर्व क्लीनिक, आवधिक पेरेंटिंग संसाधनों, संदर्भ पुस्तकों और छोटे बच्चों वाले आपके दोस्तों से उपलब्ध है। भविष्य के माता-पिता के लिए पाठ्यक्रमों में जाते समय, कर्मचारियों की योग्यता, कार्य अनुभव, बच्चे के जन्म से पहले और उसके दौरान और बाद में प्रदान की गई जानकारी और सेवाओं की पूर्णता के बारे में विस्तार से पूछें, पिता की कक्षाओं में भाग लेने की संभावना के बारे में, उन माता-पिता से बात करें जो आपसे पहले प्रशिक्षित किया गया है। तुलना करते समय, उन पाठ्यक्रमों को चुनें जो आपकी अपेक्षाओं को पूरा करते हों।
सेंस ऑफ ह्यूमर रखें
हास्य की एक स्वस्थ भावना सबसे गंभीर परिस्थितियों में उपयोगी होती है। यह गरिमा गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद ईमानदारी से आपकी सेवा करेगी। आखिरकार, हास्य शांत रहने में मदद करता है, स्थिति से ऊपर उठता है, सही समाधान ढूंढता है, धीरे-धीरे संघर्ष को हल करता है। यदि पति-पत्नी में से कोई एक दूसरे पर टिप्पणी करना आवश्यक समझता है, विशेष रूप से, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए चिंता से प्रेरित होकर, आपको इसे सार्वजनिक रूप से, आक्रोश और कठोर तरीके से नहीं करना चाहिए। माता-पिता दोनों का मानस कमजोर है, और परिणाम स्पष्ट रूप से नकारात्मक होंगे। शांत स्वर में की गई टिप्पणी, हास्य और प्रेम की भावना से कोमल, अधिक प्रभावी हो सकती है, और किसी भी मामले में, कोई नुकसान नहीं करेगी।
धैर्य रखें
ध्यान रखें कि गर्भावस्था के चौथे महीने तक हार्मोन का स्तर स्थिर हो जाता है और इसके परिणामस्वरूप शारीरिक अस्वस्थता और मानसिक अस्थिरता कम हो जाती है। यह जानकर कि पहली तिमाही में होने वाले उतार-चढ़ाव समझ में आते हैं और अस्थायी रूप से आपकी अपनी भावनाओं को बाहर से देखने में मदद मिलती है। आपसी सहयोग से कठिनाइयों का मुकाबला करना इतना कठिन नहीं है।
अपने पति पर ध्यान दें
एक पत्नी जो इस अवधि के दौरान अपने पति को अपने अपरिहार्य स्थान का निर्धारण करने में मदद करती है, वह अपने प्रिय को अलगाव की भावना से बचाएगी। बेशक, यह महत्वपूर्ण है जब एक आदमी पैसा लाता है और आपूर्ति करता है। लेकिन इसे पारिवारिक जीवन में उनकी भागीदारी तक सीमित न रखें। इस बात पर जोर दें कि उसका ध्यान आपकी मदद कैसे करता है। दिखाएँ कि आपके पति के लिए आपका प्यार पृष्ठभूमि में फीका नहीं पड़ा है, कि वह आपके लिए और भी प्रिय हो गया है, और बच्चे के जन्म के बाद आप अपना रवैया नहीं बदलेंगे।
अन्य पिताओं के अनुभवों को देखें
भावी पिता अन्य पिताओं के अनुभव से लाभान्वित हो सकते हैं। डैड्स में से एक ने एक किताब भी लिखी (एंड्री मैक्सिमोव। "फीडिंग फादर। क्रेजी डैड्स के लिए एक गाइड।" - एम।: रविवार, 1993।)
लेखक कहता है: "मेरी राय में, प्यार एक ऐसा कॉकटेल है जो जीवन के अलग-अलग समय में अलग-अलग भावनाओं के साथ मिश्रित होता है। इसलिए, जब एक पत्नी गर्भवती होती है, तो यह कॉकटेल ... दो भावनाओं पर जोर देना चाहिए: गर्व और दया .. ... और आपको उसके साथ एक मरीज की तरह व्यवहार करने की ज़रूरत नहीं है। आपको अपनी पत्नी को दुनिया में ले जाने और सकारात्मक भावनाओं से भरने की ज़रूरत है। मेरी पत्नी के साथ चलना अच्छा होगा ... उसे अब हवा की जरूरत है दो। " "आपको अपनी पत्नी के कपड़ों की देखभाल करने की ज़रूरत है ... एक गर्भवती महिला बहुत सुंदर हो सकती है, लेकिन वह बदसूरत भी हो सकती है ... आपको अपनी पत्नी को दर्जी बनाने में मदद करनी चाहिए। आपको मनोरंजन मिलना चाहिए। (यह सब - मैं रखता हूं) दोहराना - धन की आवश्यकता है।)" (पृष्ठ 14)
अपनी पत्नी के डॉक्टर के दौरे में दिलचस्पी दिखाएं
चूँकि ये मुलाक़ातें काफी बार होंगी, यह अच्छा है अगर पति किसी तरह अपनी पत्नी की परेशानियों को कम कर सके। उदाहरण के लिए, कार से उसका साथ दें, सर्वोत्तम सेवा शर्तों वाला संस्थान चुनें। कई पिता अपने बच्चे का दृश्य प्रतिनिधित्व प्राप्त करने के लिए भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में उपस्थित होना चाहते हैं।
कुछ संस्थानों में, आप डॉक्टर से उसी समय फोटो लेने के लिए कह सकते हैं।
अपनी पत्नी के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली साझा करें
पिता, माताओं की तरह, अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता करते हैं। लेकिन माँ जिम्मेदारी लेती है, लेकिन पिता, एक नियम के रूप में, पत्नी पर डालता है, विभिन्न प्रतिबंधों के अनुपालन की मांग करता है, अक्सर अत्यधिक। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि जो पिता सबसे संयमी होता है, कम से कम जब वह अपनी पत्नी के साथ होता है, तो वह सबसे ज्यादा मदद करता है। यदि यह पिता के लिए बहुत अधिक बलिदान जैसा लगता है, तो उसे उन सभी बलिदानों के बारे में सोचना चाहिए जो वह अपने बच्चे को जन्म देने के लिए करती है।
इसके अलावा, जैसा कि आप जानते हैं, एक स्वस्थ जीवन शैली सभी के लिए और हमेशा उपयोगी होती है। शायद, पहले अपनी पत्नी और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए चिंता दिखाते हुए, बाद में पिता स्वस्थ भोजन, धूम्रपान छोड़ने और अन्य बुरी आदतों के पक्ष में अपनी पसंद बनाएंगे।
10.2। बाल विकास मॉडल
जैविक मॉडल।
मनोवैज्ञानिक मॉडल, लड़कों और लड़कियों के लिए यौन शिक्षा के कार्य।
संज्ञानात्मक।
व्यवहार।
सामाजिक और सांस्कृतिक।
विकलांग बच्चों के विकास की विशेषताएं।
बच्चों की निर्भरता और स्वतंत्रता।
बच्चों का प्रोत्साहन और सजा।
बच्चों के व्यवहार के मॉडलिंग के चरण।
बच्चों की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के साथ माता-पिता की मदद करना।
10.3। संविधान की विसंगतियाँ
संविधान की विसंगतियों के नैदानिक लक्षण। एक्सयूडेटिव-एलर्जिक, न्यूरो-आर्थराइटिक और लिम्फैटिक-हेमोप्लास्टिक प्रकार के संविधान वाले बच्चे की महत्वपूर्ण जरूरतें।
राज्य का नर्सिंग मूल्यांकन और विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया का मॉडलिंग।
बीमारी और बच्चा। एक बीमार बच्चे और उसके परिवार की महत्वपूर्ण जरूरतें
एक बीमार बच्चे, उसके परिवार की महत्वपूर्ण जरूरतें और उन्हें पूरा करने के तरीके।
बच्चे की वृद्धि और विकास पर रोग का प्रभाव।
अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित समस्याएं।
बीमारी के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया।
रोग की आंतरिक तस्वीर।
रोग की आंतरिक तस्वीर के गठन पर नर्सिंग प्रभाव के तरीके।
शरीर पर औषधीय पदार्थों के प्रभाव और उपचार की प्रक्रिया के बारे में बच्चों के विचार।
चिकित्सा खेल।
मरने और मरने की प्रक्रियाओं के बारे में बच्चे की समझ।
बच्चे की बीमारी के लिए माता-पिता का रवैया।
परिवार में विकलांग बच्चा।
बच्चे की बीमारी के स्तर की पर्याप्तता की नर्सिंग प्रक्रिया की मॉडलिंग करना।
बीमारी के दौरान बच्चे और परिवार, बच्चे और उसके आसपास की दुनिया की बातचीत को व्यवस्थित करने में बहन की भूमिका।
बीमार बच्चों की देखभाल में नैतिक मुद्दे।
बहन, रोगी, माता-पिता के बीच बातचीत की प्रक्रिया में मनोवैज्ञानिक आराम का निर्माण।
श्वसन प्रणाली के रोगों में नर्सिंग प्रक्रिया
श्वसन प्रणाली के एएफओ।
रोग के कारण, पूर्वगामी कारक।
बच्चों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास में मुख्य नैदानिक लक्षण और सिंड्रोम।
सार्स के साथ विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया के संगठन की विशेषताएं।
दवा उपचार के सिद्धांत, फार्माकोथेरेपी के संभावित दुष्प्रभाव।
चिकित्सीय और निवारक उपाय: उमांस्काया के अनुसार एक्यूप्रेशर, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग; तड़के की गतिविधियाँ, आदि।
तीव्र निमोनिया। रोग के कारण, पूर्वगामी कारक। निमोनिया के मुख्य नैदानिक लक्षण और सिंड्रोम। नवजात शिशुओं, समय से पहले शिशुओं, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों और किशोरों में निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं। संभावित जटिलताएं। निमोनिया के साथ विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया के संगठन की विशेषताएं। चिकित्सा उपचार के सिद्धांत। फार्माकोथेरेपी के संभावित दुष्प्रभाव। एयरोथेरेपी। साँस लेने के व्यायाम। फिजियोथेरेपी। निमोनिया की रोकथाम। निमोनिया पुनर्वास कार्यक्रम। तीव्र निमोनिया वाले बच्चों के डिस्पेंसरी अवलोकन के सिद्धांत।
श्वसन रोगों के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के तरीके। अध्ययन के लिए रोगियों की तैयारी। आधुनिक अतिरिक्त शोध विधियां: रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण; सामान्य और बैक्टीरियोलॉजिकल थूक परीक्षण; श्वसन प्रणाली की परीक्षा की वाद्य विधि; परीक्षा की एक्स-रे विधि; प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों से अतिरिक्त डेटा का मूल्यांकन।
अनुसंधान के दौरान रोगियों और उनके माता-पिता के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन।
जन्मजात हृदय दोष। विकास के कारण
हृदय प्रणाली और गठिया के रोगों में नर्सिंग प्रक्रिया
हृदय प्रणाली के एएफओ।
पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
जोखिम।
"सफेद" और "नीला" प्रकार के दोष।
मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ।
आधुनिक निदान के तरीके।
नैदानिक अध्ययन के लिए रोगी को तैयार करना।
रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन।
उपशामक और कट्टरपंथी चिकित्सा के बारे में आधुनिक विचार।
ऑपरेशन के लिए संकेत, मतभेद।
जन्मजात हृदय रोग वाले रोगियों के मनोविज्ञान की विशेषताएं। रोगी और रिश्तेदारों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन।
जन्मजात हृदय रोग वाले रोगियों के लिए पुनर्वास कार्यक्रम।
सीएचडी वाले बच्चों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताएं।
डिस्पेनिया-सियानोटिक बरामदगी के विकास में नर्सिंग हस्तक्षेप की रणनीति। चिकित्सा पेशेवर द्वारा आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के लिए मानक।
गठिया में नर्सिंग प्रक्रिया
गठिया: परिभाषा, कोलेजनोज की प्रणाली में इसका स्थान। गठिया की एटियलजि, पूर्वगामी कारक। आमवाती बुखार के लिए बुनियादी नैदानिक मानदंड। फार्माकोथेरेपी के सिद्धांत। संभावित दुष्प्रभाव। गठिया की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम। गठिया के रोगियों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताएं। गठिया के रोगियों का पुनर्वास। डिस्चार्ज के बाद रोगी का डिस्पेंसरी अवलोकन।
बच्चों में एलर्जी के लिए नर्सिंग प्रक्रिया
बचपन की रुग्णता की संरचना में एलर्जी का स्थान।
पूर्वसूचक कारक, एटियलजि, विकास का तंत्र।
सिस्टमिक एलर्जी, एनाफिलेक्टिक शॉक, लायल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, सीरम बीमारी।
प्रणालीगत एलर्जी के मुख्य नैदानिक लक्षण।
स्थानीयकृत एलर्जी - मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: डर्माटोएलर्जोसिस, श्वसन एलर्जी (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रेकाइटिस, पोलिनोज़)।
खाद्य और दवा एलर्जी। मुख्य लक्षण।
बच्चों में एलर्जी संबंधी बीमारियों में नर्सिंग प्रक्रिया की ख़ासियतें, आपातकालीन स्थितियों के विकास की भविष्यवाणी और उनमें नर्सिंग हस्तक्षेप की मात्रा।
एलर्जी के साथ परिवार और बच्चे की समस्याएं। इन समस्याओं को हल करने में बहनों की मदद करें।
एलर्जी की रोकथाम के आधुनिक विचार और तरीके।
होमियोस्टैसिस। रखरखाव तंत्र
पाचन तंत्र के रोगों में नर्सिंग प्रक्रिया
बचपन के विभिन्न अवधियों में पाचन तंत्र के एएफओ।
जल-नमक संतुलन बनाए रखने के लिए बच्चे की तरल पदार्थ की आवश्यकता की गणना। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन। कारण। चिकत्सीय संकेत। एसिड-बेस बैलेंस का विनियमन। कारण। एएससी के उल्लंघन के नैदानिक संकेत। शरीर में द्रव की मात्रा में परिवर्तन। कारण। चिकत्सीय संकेत। होमियोस्टेसिस के उल्लंघन में नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताएं।
दीर्घकालिक बीमार बच्चों और उनके माता-पिता की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं।मनोवैज्ञानिक साहित्य में कई व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक विशेषताओं में दीर्घकालिक बीमार बच्चों और उनके स्वस्थ साथियों के बीच अंतर की ओर इशारा करते हुए डेटा शामिल हैं।
गंभीर रूप से बीमार बच्चों वाले परिवारों की विशेषता है:बच्चों में स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव (चिंता और अवसाद, भय, उदासी, अपराधबोध), व्यक्तिगत-व्यक्तिगत और प्रणालीगत पारिवारिक दोनों स्तरों पर चिंता का एक उच्च स्तर, शिक्षा की एक "विकृत" शैली बनाने की प्रवृत्ति - "अतिरक्षा" को अनदेखा करना ", साथ ही माता-पिता में बच्चे को खोने का फोबिया।
लंबे समय तक बीमार बच्चों को स्पष्ट चिंता, समयबद्धता, आत्म-संदेह, थकान, दूसरों की राय पर निर्भरता (मुख्य रूप से मां की राय पर) की विशेषता है। वे एक खिलौने के साथ लंबे समय तक व्यस्त रह सकते हैं, अन्य बच्चों के साथ संवाद किए बिना कर सकते हैं, लेकिन उन्हें पास में एक माँ की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।
खराब स्वास्थ्य, आंदोलनों का प्रतिबंध, गंभीर और लंबे समय तक उपचार से भावनात्मक चिंता, नींद की गड़बड़ी, उच्च चिंता, अवसादग्रस्तता और प्रतिगामी प्रतिक्रियाओं का विकास होता है। यह सब विकास की सामाजिक स्थिति को दर्शाता है जो बीमारी की स्थितियों में आकार लेती है। इस स्थिति के मुख्य परिणाम गतिविधि के प्रति दृष्टिकोण में, स्व-मूल्यांकन की प्रणाली में व्यक्ति के उन्मुखीकरण में परिवर्तन हैं।
पर्याप्त और यहां तक कि कुछ हद तक अतिरंजित जागरूक आत्मसम्मान के समानांतर, लंबे समय तक बीमार बच्चे एक नकारात्मक भावनात्मक आत्म-दृष्टिकोण के साथ सह-अस्तित्व में रहते हैं। इस मामले में, अक्सर माँ के साथ एक तुलना होती है, जो आत्म-हनन में प्रकट होती है, स्वयं के लिए नकारात्मक भावनाओं को जिम्मेदार ठहराती है, जैसे कि दु: ख (उदासी), भय, क्रोध (क्रोध) और अपराधबोध।
रोग की अवस्था में बालक का विकास उसके व्यक्तित्व निर्माण को प्रभावित करता है। ऐसे बच्चों में "मैं" की अवधारणा एक नकारात्मक छवि से मेल खाती है, वे इसके साथ एक टिप्पणी करते हैं जो अर्थ में नकारात्मक है, इसके पीछे स्वयं की अस्वीकृति, किसी की उपस्थिति से असंतोष, कम आत्मसम्मान है। एक बीमार बच्चे को रोग के प्रति एक उभयभावी (उभयभावी) रवैये की विशेषता होती है। इसलिए, एक सचेत स्तर पर, अधिकांश बच्चे समझते हैं कि बीमारी उन्हें परेशान करती है: आप सड़क पर नहीं जा सकते, आपको इलाज की आवश्यकता है, दवा लें, लेकिन बेहोशी के स्तर पर, बीमारी उनके लिए अधिक आकर्षक है स्वास्थ्य की तुलना में। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह बीमारी "फायदेमंद" है क्योंकि यह बच्चे को मां के करीब आने, देखभाल और ध्यान के रूप में कुछ भावनात्मक समर्थन प्राप्त करने की अनुमति देती है। इसलिए, बच्चों का मानना है कि बीमारी के दौरान वे अधिक दुखी होंगे, उन पर अधिक ध्यान और देखभाल की जाएगी। प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे, एक नियम के रूप में, बीमारी के कारणों को नहीं समझते हैं, अक्सर अपनी बीमारी को बुरे व्यवहार की सजा मानते हैं। सामान्य तौर पर, बीमारी के प्रति बच्चे का रवैया उसकी उम्र, चरित्र संबंधी विशेषताओं, व्यक्तिगत अनुभव, बीमारी की धारणा और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन कई मायनों में यह माता-पिता और परिवार के अन्य सदस्यों के विचार से निर्धारित होता है। बीमारी।
स्वयं का मूल्यांकन करते समय, बीमार बच्चे पर "कम मूल्य", हीनता की स्थिति का प्रभुत्व होता है, स्वयं के प्रति दृष्टिकोण सीधे कामुक होता है।
उसी समय, बच्चों का अपने प्रति एक सामान्य अस्थिर भावनात्मक और मूल्य रवैया सामने आया।
बच्चों में, उनकी स्वयं की संज्ञानात्मक गतिविधि सक्रिय होती है, जिसका उद्देश्य महत्वपूर्ण आवश्यकताओं की प्राप्ति में रोग द्वारा उत्पन्न बाधाओं को दूर करना है, दोष की भरपाई करने की इच्छा है।
बीमार बच्चों की इच्छाओं का मुख्य ध्यान दर्दनाक लक्षणों की रोकथाम और पीड़ा से बचने के लिए निर्देशित होता है। जबकि उनके स्वस्थ साथी पर्यावरण को बदलने और अन्य लोगों के साथ बातचीत करने के उद्देश्य से इच्छाओं पर हावी हैं।
एक बीमार बच्चे की स्थिति एक लड़के द्वारा एक लड़की की तुलना में अधिक दर्दनाक रूप से अनुभव की जाती है, और यह उसके पारस्परिक संबंधों, आत्म-मूल्यांकन और उसकी अपनी क्षमताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो उच्च चिंता के विकास को भड़काता है।
शारीरिक रूप से बीमार बच्चों की पारस्परिक बातचीत और गतिविधियों की विशेषताएं:
- बच्चे का सामाजिक दायरा न्यूनतम तक सीमित है;
- वयस्कों (माता-पिता, शिक्षकों) पर एक उद्देश्यपूर्ण निर्भरता है, उनसे सहायता प्राप्त करने की इच्छा;
- सहजीवी, सहजीवी-अधिनायकवादी, बच्चे के प्रति माता-पिता के रवैये की बाध्यकारी-दबाने वाली शैलियाँ प्रबल होती हैं;
- माता-पिता विभिन्न निषेधों और प्रतिबंधों को पेश करते हुए दर्दनाक अभिव्यक्तियों पर बच्चे का ध्यान केंद्रित करते हैं;
- सीमित खेल गतिविधि (इसकी संभावनाएं और अभिव्यक्तियाँ) और, परिणामस्वरूप, बच्चे की मोटर आवश्यकता;
- एक बीमार बच्चे के साथ एक परिवार की मनोवैज्ञानिक संरचना इस प्रकार है: एक सक्रिय, प्रमुख माँ एक बच्चे के साथ "संलग्न" और एक पिता उनसे दूर हो गया।
बच्चे के विचारों में परिवार के सदस्यों के मूल्य पदों में स्थिर परिवर्तन पाया गया। इसलिए, यदि स्वस्थ बच्चों में, एक नियम के रूप में, परिवार के सदस्यों का महत्व निम्नलिखित स्थिति में निर्मित होता है: बच्चे-माँ-पिता, तो अक्सर बीमार बच्चों में इस योजना का निम्न रूप होता है: पिता-माँ-बच्चा, जहाँ पिता फंतासी और आदर्श अभ्यावेदन के दायरे में "चलता है", विशेष सकारात्मक गुणों से संपन्न होता है और मुख्य रूप से सकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है। समस्या स्थितियों को हल करते समय, अक्सर बीमार बच्चे मुख्य रूप से अपने पिता को चुनते हैं, और बीमारी कभी-कभी पिता और बच्चे को करीब लाती है। यह बीमारी बच्चे को पालने में पिता की मनोवैज्ञानिक भागीदारी की शुरुआती कमी को भी बढ़ा सकती है: अपनी पत्नी और बच्चे के साथ भावनात्मक संपर्क में कठिनाइयाँ, परिवार के लिए संयुक्त ख़ाली समय बनाने में असमर्थता और इसके लिए ज़िम्मेदारी का एक विकृत भाव।
बच्चे के मनोवैज्ञानिक जीवन से पिता के "दमन" के कई कारण हो सकते हैं। यह, सबसे पहले, एक बच्चे की बीमारी की स्थिति में परिवार में कार्यात्मक जिम्मेदारियों का पारंपरिक सांस्कृतिक रूप से निर्धारित पुनर्वितरण है, जब एक बीमार बच्चे के साथ होने वाली हर चीज के लिए सामाजिक रूप से दी गई पूरी जिम्मेदारी इस जिम्मेदारी के विस्तार की ओर ले जाती है परिवार और पिता के रहने की जगह को बच्चे पर प्रभाव के अपने भूमिका रूपों से अलग कर दिया जाता है। बीमारी की स्थिति में बाप देखने वाला होता है, कर्ता नहीं। मातृ-शिशु समुदाय के लिए सामान्य स्थिति है: "चले जाओ, हस्तक्षेप मत करो, हमारा इलाज किया जा रहा है।"
बीमार बच्चों के माता-पिता का शैक्षिक स्तर अक्सर उच्च होता है। इससे पता चलता है कि अक्सर बीमार बच्चों के परिवारों में रोजमर्रा की जिंदगी के संगठन और पर्यावरण की गुणवत्ता, समृद्ध अवकाश गतिविधियों, बच्चे की आध्यात्मिक दुनिया के संवर्धन और विकास के लिए आवश्यकताओं में वृद्धि हुई है। साथ ही अभिभावकों को जागरूक कियामेरा परिवार और सामाजिक जीवन के योग्य संगठन के लिए बच्चों की परवरिश की जिम्मेदारी। माता-पिता अपनी शैक्षिक गतिविधियों का विश्लेषण करते हैं और अपनी शैक्षणिक संस्कृति में सुधार करते हैं। वे बच्चों के सामाजिक और शारीरिक विकास में बढ़ी हुई रुचि दिखाते हैं।
इंट्रा-पारिवारिक माहौल की विशेषता एक सकारात्मक भावनात्मक और बौद्धिक माइक्रॉक्लाइमेट है। लेकिन अपने माता-पिता के बच्चे के विकास के लिए ऐसे संभावित अवसरों के साथ, पूरे परिवार में पारिवारिक जीवन से असंतोष है।
स्वस्थ साथियों की तुलना में लंबे समय तक बीमार बच्चों के विकास के लिए सूक्ष्म सामाजिक वातावरण का विश्लेषण दर्शाता है कि बीमार बच्चों को उनके साथियों के बीच "स्वीकार" किया जाता है। साथ ही, साथियों के साथ संबंधों में, जो बच्चे लंबे समय से बीमार हैं वे संघर्ष में नहीं हैं, नेतृत्व गुण नहीं दिखाते हैं, और स्थिर बच्चों के संघों के सदस्य नहीं हैं।
शिक्षक-मनोवैज्ञानिक सविचवा अनास्तासिया पावलोवना द्वारा तैयार किया गया
विषय:"एक बीमार बच्चे का मनोविज्ञान"
बच्चों के साथ काम करना, उनकी देखभाल करना, बीमार और स्वस्थ, उनके व्यवहार, प्रतिक्रियाओं, कार्यों का सही मूल्यांकन, विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है, सबसे पहले, बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास के चरणों से परिचित होना। बच्चे का मानसिक विकास, उसका व्यक्तित्व कम उम्र से लेकर परिपक्वता की अवधि तक कई तरह के जटिल परिवर्तनों से गुजरता है जो व्यक्ति को एक निश्चित डिग्री की सफलता के साथ पर्यावरण के अनुकूल होने की अनुमति देता है। व्यक्तिगत विकास का प्रत्येक चरण संवैधानिक (आनुवंशिक) कारकों और पर्यावरण के प्रभाव, परवरिश की विशेषताओं और बीमारियों सहित विभिन्न हानिकारक कारकों पर निर्भर करता है। एक बीमार बच्चे के व्यक्तित्व (चरित्र) की विशेषताएं विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
व्यक्तिगत विकास को बच्चे के व्यक्तित्व में समग्र रूप से गुणात्मक परिवर्तनों की विशेषता है, जो मानसिक गतिविधि के निचले से उच्च स्तर तक उसके प्रगतिशील आंदोलन को दर्शाता है। व्यक्तित्व के ओटोजेनेसिस में, शोधकर्ता कुछ गुणात्मक रूप से विशिष्ट चरणों, या चरणों की पहचान करते हैं, जिनके नाम और संख्या अलग-अलग लेखकों के बीच भिन्न होती है। व्यक्तित्व विकास के चरणों के सिस्टमैटिक्स के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक विकल्प है, जिसके अनुसार व्यक्तित्व निर्माण के तीन चरणों (चरणों) को प्रतिष्ठित किया जाता है।
पहला चरण (अनुकूलन)व्यक्तित्व के मूल स्टीरियोटाइप के गठन के एक चरण के रूप में निरूपित करें, साधनों की महारत और गतिविधि के रूप। इस अवस्था में, पहले (3-5 वर्ष) सरल, और फिर (9-12 वर्ष) अधिक उन्नत कौशल और क्षमताएँ प्राप्त की जाती हैं, और स्वयं को आसपास के भौतिक और सामाजिक वातावरण से अलग करने की प्रक्रिया होती है।
दूसरा चरणमानसिक गतिविधि और व्यक्तित्व के विकास को मंच कहा जाता था वैयक्तिकरण।इस अवधि के दौरान (15-16 वर्ष तक) व्यक्ति की अधिकतम वैयक्तिकरण की इच्छा नोट की जाती है। इस स्तर पर गठित व्यक्तिगत चेतना अभी भी काफी हद तक अहंकारी है; बच्चे के लिए, उसका व्यक्ति जनता की तुलना में अधिक प्रासंगिक अनुभव करता है। इस उम्र में, अमूर्त अवधारणाओं के व्यापक उपयोग के लिए, अमूर्त अवधारणाओं के निर्माण के लिए, उनकी परिकल्पनाओं का परीक्षण करने के लिए काल्पनिक तर्क और अवलोकन के लिए स्थितियां पहले से ही उत्पन्न होती हैं। इस काल से वैज्ञानिक चिंतन के लिए परिस्थितियाँ निर्मित हुई हैं। यदि बच्चा वर्तमान में रहता है, तो वयस्क आधा रहता है और भविष्य के लिए विशेष रूप से कार्य करता है।
तीसरा चरण (एकीकरण)- यह एक व्यक्ति (16-21 वर्ष) के सामाजिक (सार्वजनिक) रूढ़िवादिता का निर्माण है। बाहरी दुनिया के साथ एक युवक का संबंध मुख्य रूप से भावनाओं की परिपक्वता की डिग्री से निर्धारित होता है, जो पर्यावरण के प्रति उसके सामान्य रवैये को दर्शाता है। उच्च भावनाओं (नैतिक, सौंदर्यवादी, बौद्धिक) और आत्म-जागरूकता का निर्माण किशोरावस्था में पूरा हो जाता है।
बच्चे के मानसिक विकास पर रोग का प्रभावबचपन
यह लंबे समय से ज्ञात है कि कई रोग (कुछ न्यूरोइन्फेक्शन, बचपन के संक्रामक रोग) बच्चे के मानसिक विकास को रोक सकते हैं। हालांकि, मानस के विकास में देरी न केवल स्वयं रोगों और उनसे जुड़ी मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप हो सकती है, बल्कि उस वातावरण के प्रभाव के कारण भी हो सकती है जिसमें बच्चा स्थित है। मानसिक मंदता के सबसे प्रसिद्ध कारण तथाकथित शैक्षणिक उपेक्षा और आतिथ्य के मामले हैं। इन मामलों में, अपर्याप्त विकासात्मक स्थितियों के परिणामस्वरूप, बच्चा वयस्कों के साथ संपर्क की संभावना से वंचित होता है, जिसके लिए वह भावुकता विकसित करता है, सूचना प्राप्त करने और ज्ञान का भंडार जमा करने का अवसर बनाता है, और अधिक जटिल रूपों को सीखने के लिए व्यवहार। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष या शैशवावस्था में वयस्कों के साथ संचार की कमी विशेष रूप से प्रतिकूल है।
शैशवावस्था को तीन चरणों में बांटा गया है:
नवजात शिशु (पहले 4-6 सप्ताह), जब बच्चा वयस्कों के साथ संवाद करने की तैयारी कर रहा होता है;
वर्ष की पहली छमाही, जिसके दौरान एक वयस्क के साथ स्थितिजन्य-व्यक्तिगत संचार प्रमुख गतिविधि बन जाता है;
जीवन के वर्ष की दूसरी छमाही, जब वस्तु-जोड़ तोड़ गतिविधि अग्रणी हो जाती है।
घटना आतिथ्य,जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे और वयस्कों के बीच संचार की कमी के कारण, एक चिकित्सा अस्पताल में लंबे समय तक रहने के दौरान हो सकता है, जहां शिशुओं के साथ शैक्षणिक कार्य असंतोषजनक है। इसके अलावा, आतिथ्य (लैटिन हॉस्पिटैलर्स से - मेहमाननवाज) की बात की जाती है जब बच्चे को मां से जल्दी अलग कर दिया जाता है (बच्चे के घर में नियुक्ति, और यह भी कि अगर बच्चा ऐसे परिवार में है जहां उसे आवश्यक ध्यान नहीं दिया जाता है (असामाजिक परिवार) , कम-भावनात्मक "ठंडी" माताएँ)।
वयस्कों के साथ पर्याप्त संपर्क के बिना, बच्चे को भावनात्मक और संवेदी उत्तेजना - मानसिक अभाव की तीव्र कमी का अनुभव होता है, जो ऐसी जीवन स्थिति के परिणामस्वरूप होता है जब विषय को लंबे समय तक महत्वपूर्ण मानसिक आवश्यकताओं की संतुष्टि नहीं मिलती है। मानसिक अभाव की स्थिति में एक बच्चे को ढूंढना, जब उसकी बाहरी दुनिया पालना के ढांचे तक सीमित होती है और वही खिलौने उसके ऊपर लटकते हैं, तो वयस्कों के साथ संचार सहित बाहरी उत्तेजनाओं में धीरे-धीरे लुप्त होती जाती है।
आतिथ्य की घटना के विकास में एक निश्चित गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है। जब एक बच्चा अपनी माँ या किसी अन्य करीबी व्यक्ति से अलग हो जाता है (विशेष रूप से 6 महीने की उम्र से शुरू होता है, जब संचार की सामान्य आवश्यकता होती है), तो वह सबसे पहले रोता है, माँ या किसी ऐसे व्यक्ति की माँग करता है जो उसकी जगह ले सके। एक महीने के बाद, अगर कोई उससे संपर्क करता है तो उसकी "उड़ान" प्रतिक्रिया होती है। एक महीने बाद, वह बाहरी दुनिया के साथ सभी संपर्कों से बचना शुरू कर देता है, पर्यावरण के प्रति उसकी प्रतिक्रिया कम से कम हो जाती है, वह अब चिल्लाता नहीं है, उसकी नकल गायब हो जाती है। आर। स्पिट्ज, जिन्होंने आतिथ्य की समस्या से निपटा, चरम निष्क्रियता की परिणामी स्थिति को परिभाषित किया, उदासीनता को "निर्भरता का अवसाद" कहा। बच्चों में ऐसी स्थितियों के लिए एक अधिक सामान्य शब्द, जिसे जीके उशाकोव ने अपनी पाठ्यपुस्तक में भी इस्तेमाल किया, वह है विश्लेषणात्मक अवसाद - "झुकाव", जो माँ के साथ संबंधों पर निर्भर करता है।
एनाक्लिटिक डिप्रेशन के सबसे महत्वपूर्ण मानसिक घटक प्रायश्चित और उदासीनता हैं, जो बच्चे को संचार के स्वाद से वंचित करते हैं। अवसाद के शारीरिक लक्षण भी हैं: अनिद्रा, भोजन का पूर्ण या आंशिक इनकार, संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता, स्टंटिंग। बच्चे के व्यवहार में सबसे स्पष्ट रूप से अवसादग्रस्तता विकार प्रकट होते हैं। गतिविधि और उदासीनता में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जब बच्चा लोगों के चेहरों और नए खिलौनों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, भूख या गीला होने पर चिल्लाता नहीं है, तो उसने निर्जीव वस्तुओं और उसके शरीर के हिस्सों में ध्यान और रुचि बढ़ा दी है।
भविष्य में, आप बच्चे के मनो-भावनात्मक विकास में अंतराल देख सकते हैं। वोकलिज़ेशन की कम मात्रा भाषण के आगे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। विशेष रूप से उच्चारित मामलों में, विकास की समग्र गति (बैठने, चलने आदि की क्षमता) में देरी के साथ, पहले अर्जित कौशल का नुकसान होता है। बाह्य रूप से, ऐसे बच्चे न्यूरोसाइकिक विकास में गहरी देरी वाले बच्चों की छाप देते हैं, जो वास्तव में भविष्य में हो सकता है यदि निदान समय पर नहीं किया जाता है और पुनर्वास के उपाय किए जाते हैं। ये विचलन ज्यादातर प्रतिवर्ती हैं, लेकिन उनके उन्मूलन के लिए लंबे समय तक शिक्षकों और मनोवैज्ञानिकों की सक्रिय सहायता की आवश्यकता होती है।
अस्पताल में भर्ती होने की घटनाओं के विकास को रोकने के उपाय चिकित्सा संस्थानों के काम में बहुत अधिक महत्वपूर्ण हैं। ऐसा करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि अस्पताल में रहने के दौरान बच्चे के साथ माँ या अन्य करीबी व्यक्ति का अधिकतम संभव संपर्क रखें, ताकि देखभाल और संचार की अनुमति मिल सके। यदि यह संभव नहीं है, तो उचित चिकित्सा देखभाल के अलावा, बच्चों को चिकित्सा और शैक्षणिक सहायता की आवश्यकता होती है। यह अस्वीकार्य है कि शिशु की देखभाल केवल दूध पिलाने और डायपर बदलने तक ही सीमित है। बड़े अस्पतालों के कर्मचारियों में उपलब्ध बच्चे की देखभाल में शिक्षकों को शामिल करना और साथ ही डॉक्टरों, मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के काम में बच्चों के साथ भावनात्मक-खेल संपर्क का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोग की प्रतिक्रिया
बचपन में, बीमारी के प्रति दृष्टिकोण और अस्पताल में रहने की निर्भरता सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है, एक ओर, बच्चे के व्यक्तिगत अनुभव और जिन स्थितियों में उसे लाया जाता है, और दूसरी ओर, मानस के विकास का चरण और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं की परिपक्वता की डिग्री।
छोटे बच्चों में, इस तथ्य के कारण कि आत्म-चेतना पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है, बीमारी के प्रति कोई अलग रवैया नहीं है। इस तथ्य के कारण कि "बीमारी की भावना" अभी तक निर्धारित नहीं हुई है, बच्चे की शिकायतें आमतौर पर दुर्लभ होती हैं। दर्द की शिकायतों के अलावा, उसके बदले हुए व्यवहार से बीमारी का संकेत दिया जा सकता है। बच्चा मनमौजी हो जाता है, कराहना शुरू कर देता है, माँ को परेशान करता है, खाने से मना कर देता है, आदि। गतिविधि बदल सकती है: वह सुस्त है, खेलना बंद कर देता है, हर समय लेटने की कोशिश करता है। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में बीमारी के लिए न्यूरोटिक और अन्य मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं। बच्चे बीमारी से जुड़ी परिस्थितियों और जोड़-तोड़ को बहुत अधिक स्पष्ट प्रतिक्रियाएं देते हैं।
कई बच्चों के लिए सबसे दर्दनाक क्षण, विशेष रूप से वे जो पहले पूर्वस्कूली "संस्थानों में शामिल नहीं हुए हैं, अस्पताल में भर्ती हैं, जिसे वे वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक नाटकीय रूप से अनुभव करते हैं। यदि कोई वयस्क, स्वास्थ्य के मूल्य को समझते हुए, अस्थायी असुविधा और अप्रिय जोड़-तोड़ को सहन करने के लिए सहमत होता है, फिर एक बच्चे के लिए, अस्पताल में भर्ती होना रिश्तेदारों, परिचित वातावरण और दर्दनाक प्रक्रियाओं की संभावना से अलग होना है।
एक छोटा बच्चा एक मिनट के लिए जीता है, वह केवल वर्तमान में है, अतीत और भविष्य का उसके लिए कोई विशेष अर्थ नहीं है। उसके लिए इस समय माँ की अनुपस्थिति महत्वपूर्ण है और माँ के आने का वादा कोई मायने नहीं रखता। एक स्वस्थ बच्चे में माँ की उपस्थिति के प्रति एक सचेत प्रतिक्रिया जीवन के पहले वर्ष के अंत तक प्रकट होती है, और उस समय से, माँ से "अलगाव" के लिए मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएँ देखी जा सकती हैं। बाल रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि जिन बच्चों को बच्चों के समूहों (नर्सरी-किंडरगार्टन) में लाया जाता है, वे जल्दी से स्थिति में बदलाव के अनुकूल हो जाते हैं और दर्दनाक और अप्रिय जोड़तोड़ को बेहतर ढंग से सहन कर लेते हैं।
जब आपातकालीन संकेतों के लिए पूर्व तैयारी के बिना अस्पताल में रखा जाता है, तो बच्चे को रोगात्मक विरोध प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। बच्चा चिल्लाता है, रोता है, माँ को जाने नहीं देता, दूसरों से संपर्क करने से मना करता है। विरोध की प्रतिक्रिया कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है। कुछ बच्चों में, विरोध की अभिव्यक्तियाँ बहुत जल्दी कम हो जाती हैं, और वे डॉक्टर, परिचारकों और अन्य बीमार बच्चों के साथ अच्छे संबंध विकसित कर लेते हैं।
अन्य रोगी न्यूरोटिक विकार विकसित कर सकते हैं, जिसमें भावात्मक अभिव्यक्तियाँ भी शामिल हैं। उनका विकास हताशा के तंत्र पर आधारित है (लैटिन निराशा से - धोखे, व्यर्थ की अपेक्षा)। माँ के पास होने की आवश्यकता को पूरा करने में असमर्थता के कारण एक नकारात्मक मानसिक स्थिति, बच्चे की भावनात्मक परेशानी, चिंता और कभी-कभी निराशा से प्रकट होती है। इस अवस्था में, बच्चा कर्कश हो जाता है, खराब खाता है, दूसरों के संपर्क में नहीं आता है, जब रिश्तेदारों से मिलने जाता है, तो उसे घर ले जाने की मांग के साथ निराशा की हिंसक प्रतिक्रिया होती है। अन्य बच्चे, इसके विपरीत, शांत, निष्क्रिय हो जाते हैं, किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करते हैं, साथ ही अपने माता-पिता के साथ संवाद करते समय चुपचाप और नीरस रूप से रोते हैं।
न्यूरोटिक स्थिति और अवसादग्रस्तता विकार,अस्पताल में भर्ती होने की प्रतिक्रिया के रूप में छोटे बच्चों में उत्पन्न होने वाली, मुख्य रूप से वनस्पति-दैहिक विकारों से प्रकट होती हैं। सबसे आम में शौच संबंधी विकार, एन्यूरिसिस, उल्टी, बुखार, बेहोशी हैं। बच्चों में अवसाद की अभिव्यक्तियों के रूप में, जीके उशाकोव ने रात के भय, मोटर बेचैनी, एनोरेक्सिया, तंत्रिका खुजली और डिस्फोरिया को अलग किया। इस तरह के विकार अंतर्निहित बीमारी के निदान और उपचार को जटिल बना सकते हैं; कभी-कभी उनके सत्यापन के लिए बाल मनोचिकित्सक के योग्य परामर्श की आवश्यकता होती है।
बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने की प्रतिक्रिया बच्चे के प्रमुख चरित्र लक्षणों और परिवार में उसके पालन-पोषण की विशेषताओं पर निर्भर करती है। सबसे गंभीर प्रतिक्रियाएं उन बच्चों में देखी जाती हैं जिन्हें अक्सर माता-पिता द्वारा दंडित किया जाता है, पीटा जाता है, डॉक्टर द्वारा डराया जाता है और इंजेक्शन लगाया जाता है। ऐसे बच्चे अस्पताल में भर्ती होने और इलाज को सजा के रूप में देखते हैं। बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा एक अजीबोगरीब अवलोकन किया गया था: बच्चे नितंबों की तुलना में हाथों में इंजेक्शन को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं, क्योंकि बाद में उनमें पिटाई और दंड से जुड़े कड़वे छाप फिर से जीवित हो जाते हैं।
यदि माता-पिता ने हमेशा बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता व्यक्त की, अस्पताल के बारे में डर के साथ बात की, तो ऐसे बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने से उसे हमेशा डर लगता है, खासकर अगर यह पूर्वस्कूली उम्र का बच्चा है। चिंता को कम करने और डर को दूर करने के लिए, डर की प्रकृति को स्पष्ट करते हुए, बच्चे के साथ बात करने पर अधिक ध्यान देना चाहिए।
अक्सर "पारिवारिक मूर्ति" के रूप में या "बीमारी के पंथ" की शर्तों के तहत लाया गया बच्चा अस्पताल में पूरी तरह से असहाय हो जाता है, क्योंकि उसके पास आत्म-देखभाल कौशल नहीं होता है और उसके वार्ड के साथियों द्वारा उसका उपहास किया जा सकता है . अतिसंरक्षण की स्थिति में लाए गए बच्चे, विशेष रूप से प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे, अपने स्वास्थ्य की स्थिति में बढ़ी हुई रुचि दिखा सकते हैं, इस संबंध में चिंता का अनुभव कर सकते हैं, या इसके विपरीत, निषेधों से बचने के लिए दर्दनाक अभिव्यक्तियों को छिपा सकते हैं। आमतौर पर उन पर किसी भी समय घर पर लगाया जाता है।
बाल रोग विशेषज्ञों को यह भी पता होना चाहिए कि वे बौद्धिक अक्षमताओं या अन्य प्रकार के मनोविज्ञान वाले बच्चों का इलाज कर सकते हैं। कभी-कभी ऐसे बच्चों की प्रतिक्रियाएं इतनी असामान्य होती हैं कि वे एक सामान्य दैहिक चिकित्सक को यह मानने का कारण देते हैं कि उनके पास मानसिक गतिविधि का एक विकृति है (ओलिगोफ्रेनिया, मस्तिष्क के जैविक रोगों, सिज़ोफ्रेनिया के परिणामस्वरूप मनोरोगी व्यवहार)।
स्पष्ट मनोचिकित्सा वाले बच्चों के अलावा, तथाकथित डायसोंटोजेनेसिस की घटनाओं वाले बच्चों को देखा जा सकता है, जिनकी प्रतिक्रियाएं भी हमेशा दूसरों के लिए स्पष्ट नहीं होती हैं, और उनके लिए दृष्टिकोण विशेष होना चाहिए। मानसिक विकास की विकृति के परिणामस्वरूप डायसोंटोजेनेसिस के लक्षणों वाले बच्चों में, मानसिक विकास में कुछ प्रगति के साथ शारीरिक और मानसिक कार्यों के विकास में असामंजस्य होता है। वे मानसिक गतिविधि में बदलाव, बिगड़ा संचार (पारस्परिक संबंध) और मानसिक गतिविधि के समन्वय का अनुभव कर सकते हैं। कभी-कभी किसी एक रिश्तेदार से अत्यधिक लगाव होता है, अधिक बार माँ या दादी से। बच्चे उन्हें एक भी कदम नहीं चलने देते, उनका पीछा करते हैं, छोटी अनुपस्थिति रोने के साथ एक हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनती है। ऐसे बच्चों का संस्थानों या अस्पतालों में प्लेसमेंट हमेशा असफलता में समाप्त होता है। इन मामलों में मनोचिकित्सक से सलाह लेना जरूरी है।
अन्य मामलों में, सभी वयस्कों के प्रति एक ठंडा, समान रवैया होता है; बच्चा शांति से, बिना आँसू और भावनात्मक प्रतिक्रिया के, करीबी और अपरिचित लोगों के पास जाता है, औपचारिक रूप से शासन का पालन करता है, लेकिन दूसरों के संपर्क में नहीं आता है।
बच्चे के विकास की ये विशेषताएं माता-पिता का ध्यान आकर्षित नहीं कर सकती हैं और उनके द्वारा पैथोलॉजी के रूप में मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है। एक बच्चे को एक सामान्य दैहिक अस्पताल में रखने से आमतौर पर इन व्यवहारों का पता चलता है। डॉक्टर को माता-पिता को यह समझाने में सक्षम होना चाहिए कि ऐसा व्यवहार माँ के प्रति अत्यधिक प्रेम या बच्चे के अनुशासन का परिणाम नहीं है, बल्कि उसके मानस की विशेषताओं का प्रकटीकरण है, जो अनुकूलन को कठिन बनाता है। कभी-कभी, ऐसे बच्चों के साथ काम करने में गंभीर कठिनाइयों के मामले में, डॉक्टर विनीत रूप में माता-पिता को विशेषज्ञों - बाल मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने की सलाह दे सकते हैं।
व्याख्यान 12
12.1 अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सा सुविधा के अनुकूलन के लिए बच्चों की प्रतिक्रिया
सात वर्ष से कम आयु के सभी बच्चे माता-पिता की देखभाल और पर्यवेक्षण से वंचित हैं। यह जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों के लिए विशेष रूप से कठिन है, जो 6 महीने से 2 वर्ष की आयु में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। पहले तीन महीनों में, यदि देखभाल और खिला आहार नहीं बदलता है, तो बच्चा दृश्यों के बदलाव पर खराब प्रतिक्रिया करता है। अंतिम टिप्पणी को इस तथ्य से समझाया गया है कि इस उम्र में (तीन महीने तक) बच्चा अपने प्रत्यक्ष संपर्कों के बाहर किसी भी बदलाव को नोटिस नहीं कर पाता है। इसके विपरीत, विकास की बाद की अवधि में, बच्चा संवेदनशील रूप से आसपास के लोगों और वस्तुओं के साथ अभ्यस्त संपर्कों के उल्लंघन पर प्रतिक्रिया करता है।
अस्पताल या बाल देखभाल सुविधा के लिए बच्चे के अनुकूलन के तीन चरण हैं:
1. "विरोध" चरण: बच्चा एक गंभीर सदमे का अनुभव करता है, रोते हुए अपनी माँ को पुकारता है, घबराहट के लक्षण अनुभव करता है, जब वह आती है तो माँ को जाने नहीं देती है और आँसू बहाती है।
2. "निराशा" का चरण कुछ दिनों के बाद आता है। बच्चा अपने आप में डूब जाता है, वापस ले लिया जाता है, नींद, भूख आदि में गड़बड़ी हो सकती है। पैथोलॉजिकल अभ्यस्त क्रियाएं दिखाई दे सकती हैं - उदाहरण के लिए, उंगलियां चूसना।
3. "अलगाव" का चरण: बच्चा अपने माता-पिता में रुचि खो सकता है और इस बात के प्रति उदासीन हो सकता है कि वे उससे मिलने जाते हैं या नहीं।
स्वाभाविक रूप से, सभी बच्चों में ऐसी चरण प्रतिक्रियाएँ नहीं होती हैं। बच्चा नई परिस्थितियों के लिए कैसे अनुकूल होता है, यह मां के प्रति लगाव की पर्याप्तता, अन्य लोगों के घरों में जाने के अनुभव आदि पर निर्भर करता है। सबसे स्पष्ट रूप से, इन चरणों को 6 महीने से 4 साल तक के बच्चों में पहचाना जा सकता है। सभी बच्चे एक तनाव प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाते हैं, और 2/3 में तनाव एक चिंता प्रतिक्रिया के साथ होता है, और 1/3 में - क्रोध। जैसे-जैसे उन्मुखीकरण प्रतिक्रिया फीकी पड़ती है, नकारात्मक भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ तेज होती हैं, भाषण गतिविधि बाधित होती है। खराब रूप से अनुकूलित बच्चे मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं - क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रहृदयता, वजन में कमी।
इसी तरह के परिवर्तन तब देखे जा सकते हैं जब कोई बच्चा पूर्वस्कूली संस्था में प्रवेश करता है। नर्सरी में अनुकूलन का विघटन, उदाहरण के लिए, औसतन चौथे दिन विभिन्न रोगों या प्रीन्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होता है। बच्चों के संस्थान में प्रवेश के बाद 11वें से 24वें दिन के बीच अनुकूल अनुकूलन पूरा हो जाता है।
एक अस्पताल में एक बच्चे का प्रवेश परिवार से एक बच्चों के संस्थान में प्रवेश के समान अलगाव है, लेकिन महत्वपूर्ण अंतर हैं: बच्चा दर्दनाक जोड़तोड़ और प्रक्रियाओं का उद्देश्य बन जाता है, वह संचार और आंदोलन में सीमित है। इसके अलावा, एक बीमार बच्चे के पास शुरू में एक स्वस्थ बच्चे की तुलना में अनुकूलन के लिए कम भंडार होता है।
अस्पताल में भर्ती होने पर बच्चे की प्रतिक्रिया निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:
बच्चे की उम्र
· पारिवारिक रिश्ते
अस्पताल में भर्ती होने की अवधि
पिछले अस्पताल में भर्ती की संख्या और प्रकृति
रोग की प्रकृति
अस्पताल में भर्ती करने की तैयारी
माता-पिता के पास जाना
・उपचार प्रक्रियाएं
बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के तथ्य पर माता-पिता की प्रतिक्रिया
अस्पताल में भर्ती होने की बच्चे की धारणा
बर्मिस्ट्रोवा एन.आई. अस्पताल में भर्ती होने पर उनकी प्रतिक्रिया के अनुसार बच्चों के तीन समूहों की पहचान की:
1. अस्पताल में भर्ती होने पर नकारात्मक प्रतिक्रिया वाले बच्चे जो उत्तेजना, रोना, नींद में खलल, खिलौनों से इनकार के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।
2. अस्पताल में भर्ती होने पर शांत प्रतिक्रिया देने वाले सुस्त, बाधित प्रतिक्रिया वाले बच्चे।
3. संतुलित बच्चे जो अस्पताल में भर्ती होने पर पर्याप्त प्रतिक्रिया देते हैं।
लैंगमेयर एट अल। अस्पताल में बच्चे के अनुकूलन के तीन चरणों का वर्णन किया गया है:
1. "विरोध", "प्राथमिक निराशा" या स्पष्ट प्राथमिक कुसमायोजन का चरण। यह एक तनाव प्रतिक्रिया का प्रकटीकरण है जो एक बच्चे में परिचित वातावरण से अलग होने की प्रतिक्रिया में होता है। यह कई घंटों से लेकर कई दिनों और हफ्तों तक रह सकता है।
2. अस्थिर अनुकूलन का चरण। यह मनो-भावनात्मक तनाव की डिग्री में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है, जो केवल बच्चे की घर लौटने की तीव्र इच्छा द्वारा समर्थित है। यह चरण कई दिनों या उससे अधिक समय तक रहता है, और बच्चे के अस्पताल में रहने की अवधि तक जारी रह सकता है।
3. स्थिर अनुकूलन - अनुकूलन का अनुकूल परिणाम, अस्थिर अनुकूलन के चरण की निरंतरता। अस्पताल में भर्ती होने के कारण भावनात्मक संकट के गायब होने की विशेषता।
बच्चे की उम्र पर अनुकूलन अवधि की अवधि की निर्भरता को दिखाया गया है। इस प्रकार, जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चे सबसे दर्दनाक अस्पताल में भर्ती होने का अनुभव करते हैं, जब अनुकूलन की औसत अवधि 9-10 दिन होती है। जीवन के 3-4 वें वर्ष में, यह आंकड़ा घटकर 4-5 दिन हो जाता है और धीरे-धीरे घटता जाता है, 15 वर्ष की आयु तक 1-2 दिन तक पहुंच जाता है।
अस्पताल में अनुकूलन की सफलता रोग के बारे में बच्चों के विचार पर निर्भर करती है। उम्र के साथ, रोग के कारणों पर बच्चे के विचारों का क्रमिक विकास होता है। तो, आम तौर पर एक बच्चे में 7 साल तक, बीमारी अलौकिक शक्तियों से जुड़ी होती है; 7 से 10 साल के बीच, बच्चों को यह एहसास होने लगता है कि बीमारी शरीर के अंदर है (बीमारी के बारे में विचारों का आंतरिककरण); 11 साल की उम्र से शुरू होकर, बच्चे बीमारियों के कारणों की बहुलता और लोगों की विभिन्न प्रवृत्तियों का अंदाजा लगाते हैं। 4 से 16 वर्ष की आयु के बीच, 2/3 बच्चे बीमारी को बुरे व्यवहार की सजा या कुछ नियमों की उपेक्षा के परिणाम के रूप में देखते हैं। बच्चों को किसी बीमारी के कारण होने वाले दर्द और इलाज से जुड़े दर्द के बीच अंतर करना मुश्किल लगता है, जिसे अक्सर गलत काम करने की सजा के रूप में भी माना जाता है।
बच्चे के आगामी अस्पताल में भर्ती होने के लिए माता-पिता की नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया भी अनुकूलन की प्रक्रिया को प्रभावित करती है और अस्पताल में रखे गए बच्चों में भावनात्मक कठिनाइयों से संबंधित होती है। परिवार में लंबे समय से बीमार व्यक्ति की उपस्थिति भी बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के अनुकूलन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
कुछ आंकड़ों के अनुसार, 25% बच्चों में रोग के प्रति एर्गोपैथिक और संवेदनशील प्रकार का रवैया होता है, 16% में हार्मोनिक प्रकार होता है, और 10% में चिंता का प्रकार होता है। अक्सर एक अनोसोग्नोसिक और हाइपोनोसोग्नोसिक रिएक्शन होता है, लेकिन 25% में एक हाइपरनोसोग्नोसिक रिएक्शन होता है।
अस्पताल में भर्ती होने के दौरान स्कूल जाने की असंभवता भी बच्चे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है, साथियों से अलग होने के कारण, सामाजिक अलगाव का खतरा और जीवन के सामान्य रूढ़िवाद का उल्लंघन।
उपरोक्त सभी के अलावा, अस्पताल में प्रवेश के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं और डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ के साथ संबंधों पर निर्भर करती है, सहकर्मी समूह के साथ संबंध जो बच्चे को अस्पताल में मिलते हैं।
अस्पताल में भर्ती होने पर बच्चे की प्रतिक्रिया को कम करने के तरीके:
1. माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों द्वारा बच्चों का दौरा करना. हालांकि इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं (बच्चे अधिक तनावग्रस्त हो सकते हैं और यहां तक कि अधिक होमसिक हो सकते हैं), कई अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों के माता-पिता के मुफ्त मिलने से अस्पताल में अनुकूलन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
2. अर्ध-अस्पताल देखभाल का निर्माण. उपचार के संगठन का यह रूप आपको यथासंभव परिवार के साथ संबंध बनाए रखने और उपचार से जुड़े नकारात्मक भावनात्मक परिणामों को कम करने की अनुमति देता है।
3. आगामी परीक्षा और उपचार के बारे में बच्चे को पर्याप्त रूप से सूचित करना. बच्चे को न केवल दर्दनाक जोड़तोड़ के लिए, बल्कि तुच्छ प्रक्रियाओं के लिए भी तैयार रहना चाहिए। यह बच्चे को चिंता के स्तर को कम करने की अनुमति देता है, जो कभी-कभी आगामी निदान या उपचार प्रक्रिया के बारे में गलत धारणा से जुड़ा होता है। इसके अलावा, माता-पिता के साथ व्याख्यात्मक कार्य करना उपयोगी होता है, जिसका बच्चे की प्रतिक्रियाओं पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है।
12.2 बच्चों में रोग की आंतरिक तस्वीर की विशेषताएं
इसेव के अनुसार डी.एन. (2000), बच्चों में रोग की आंतरिक तस्वीर (आईडीपी) के मुख्य घटक हैं:
1. बौद्धिक कामकाज का स्तर। WKB का यह घटक यह निर्धारित करता है कि बच्चा अपने शारीरिक "I" को पर्याप्त रूप से कैसे मानता है, बच्चा उसमें उत्पन्न होने वाले लक्षणों की सही व्याख्या और व्यवस्थित करने में कितना सक्षम है: सामान्य बेचैनी, दर्द, अंगों की शिथिलता आदि। बौद्धिक कामकाज की कमी (जैसे, छोटे बच्चों या मानसिक रूप से मंद लोगों में) एनोसोग्नोसिया और हाइपरनोसोग्नोसिया दोनों का कारण बन सकती है।
2. स्वास्थ्य, आंतरिक अंगों, बीमारी, उपचार के बारे में ज्ञान।स्वास्थ्य की अवधारणा के बिना बीमारी का अंदाजा लगाना मुश्किल है। 4-9 वर्ष के बच्चे स्वास्थ्य को केवल बीमारी की अनुपस्थिति मानते हैं, और बड़े बच्चे स्वास्थ्य को एक सुखद स्थिति के रूप में वर्णित करते हैं - "बहुत अच्छा लग रहा है"। बच्चों में रोग की संभावना के बारे में स्थिर विचार 7 वर्ष की आयु तक उत्पन्न हो जाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि लड़कों और छोटे बच्चों की तुलना में लड़कियां और बड़े बच्चे अपने स्वास्थ्य को खराब करने से ज्यादा डरते हैं। स्वास्थ्य का आकलन करते हुए, 9-11 वर्ष की आयु के बच्चे दैहिक भलाई पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं, 12-14 वर्ष की आयु के किशोर - सामाजिक गतिविधि पर।
वीकेबी के गठन के लिए आंतरिक अंगों के बारे में बच्चों का ज्ञान महत्वपूर्ण है। बच्चे सोचते हैं कि अलग-अलग बच्चों में अंगों की संख्या अलग-अलग होती है: 4-6 साल के बच्चे मानते हैं कि उनमें से कम से कम तीन हैं, 15-16 साल के बच्चों के नाम 13 तक हैं। आधे बच्चे हड्डियों, दिल, रक्त वाहिकाओं और रक्त। विभिन्न अंगों के महत्व की डिग्री का भी अलग-अलग मूल्यांकन किया जाता है: सबसे पहले, बच्चे दिल डालते हैं, फिर (9-10 साल की उम्र से) मस्तिष्क और अंत में पेट। 1/7 बच्चे फेफड़े, नाक, ग्रसनी और मुंह को महत्वपूर्ण मानते हैं। यदि बड़े बच्चों ने शरीर के जीवन में उनकी भागीदारी से अंगों के महत्व का न्याय किया, तो छोटे - जब तक उनकी देखभाल की गई - उदाहरण के लिए, उन्हें धोने के लिए निरंतर दायित्व के संबंध में पैरों का नाम दिया गया था। 4-6 वर्ष की आयु के 60% तक बच्चे हृदय के स्थान को अपेक्षाकृत सही ढंग से निर्धारित करते हैं; यह शायद ही कभी अन्य अंगों के संबंध में संभव हो।
वीकेबी के गठन के लिए बच्चों के रोगों के बारे में विचार महत्वपूर्ण हैं। 8-12 वर्ष के कुछ रोगी रोगों के विभिन्न कारणों को समझते हैं, वे अभी भी शरीर की स्थिति या रोगज़नक़ की गुणवत्ता को ध्यान में नहीं रख सकते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बहुत से बच्चे बीमारी को गलत काम करने और गलत काम करने की सजा के रूप में देखते हैं।
3. मृत्यु की सार्वभौमिकता और अपरिवर्तनीयता के बारे में बच्चों की समझ।पर्याप्त WKB के गठन के लिए एक समझ की आवश्यकता होती है कि मृत्यु जीवन का अंतिम अंत है। आधे पूर्वस्कूली अपने भाषण में "मृत्यु" या "मृत" जैसे शब्दों का उपयोग करते हैं। कुछ पूर्वस्कूली बोले गए शब्द "मृत्यु" पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, दूसरों को इसका अर्थ नहीं पता है, दूसरों को मृत्यु का बहुत सीमित विचार है। बच्चे, जब किसी जानवर या कीट की मृत्यु का सामना करते हैं, तो इसे अनदेखा करते हैं या असामान्य प्रतिक्रिया दिखाते हैं, संपर्क से बचते हैं या एक छोटे जीव की मृत्यु पर आनन्दित होते हैं। इस उम्र के बच्चों में जीवन की अंतिम समाप्ति के रूप में मृत्यु की अवधारणा नहीं होती है, वे इसे एक लंबी प्रस्थान या नींद के रूप में समझते हैं। 5-6 आयु वर्ग के 20% पूर्वस्कूली मानते हैं कि जानवरों की मृत्यु प्रतिवर्ती है, और इस उम्र के लगभग 30% बच्चे मानते हैं कि जानवरों की मृत्यु के बाद चेतना होती है। प्रीस्कूलर अपनी इच्छाओं के परिणामस्वरूप जादुई सोच के कारण माता-पिता की मृत्यु की व्याख्या करता है, जो अक्सर अपराध की भावनाओं को जन्म देता है। प्रीस्कूलर के लिए माता-पिता की मौत न केवल सुरक्षात्मक भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण आंकड़ों से अलग है, बल्कि उनके द्वारा परित्याग भी है। मौत के संपर्क में आने वाले प्रीस्कूलर की प्रतिक्रियाओं की विविधता परिवार के पिछले अनुभवों, धार्मिकता और संस्कृति पर निर्भर करती है, मृत परिवार के सदस्य और बच्चे के विकास के स्तर पर बच्चे के लगाव पर निर्भर करती है।
5-9 वर्ष के बच्चे मृत्यु को मूर्त रूप देने या किसी मृत व्यक्ति या जानवर के साथ इसकी पहचान करने के लिए प्रवृत्त होते हैं। वे सोचते हैं कि मृत्यु अदृश्य है, किसी का ध्यान नहीं जाने का प्रयास करता है, कब्रिस्तान में छिप जाता है - अर्थात, एक एनिमेटेड होने की विशेषताएं मृत्यु के लिए जिम्मेदार हैं। मृत्यु के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया की विशेषताएं संस्कृति, धार्मिक परवरिश और मनोवैज्ञानिक रक्षा की शैली से निर्धारित होती हैं।
स्कूली बच्चे मृत्यु के बारे में अधिक यथार्थवादी दृष्टिकोण रखते हैं और यह पहचानते हैं कि मृत्यु किसी भी क्षण हो सकती है। वे मौत के कारण के रूप में विशिष्ट जोखिमों का हवाला देते हैं: चाकू, बंदूकें, कैंसर, दिल का दौरा, उम्र। हालाँकि, स्कूली बच्चे मृत्यु को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, खासकर जब उनका सामना अपनी गंभीर बीमारी से होता है। व्यक्त की गई चिंता की स्थिति उन्हें यह समझने की अनुमति नहीं देती है कि क्या हो रहा है। सबसे अच्छी बात यह है कि मृत्यु से जुड़े उनके सच्चे अनुभव उनकी कल्पनाओं, खेलों, रेखाचित्रों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं।
जिन किशोरों के पास पहले से ही अमूर्त सोच है, वे पहले से ही अपनी मृत्यु के विचार को स्वीकार करते हैं। वास्तविकता के इस ज्ञान के कारण होने वाली चिंता को दूर करने के लिए, वे वास्तव में मौत की उपेक्षा करते हैं, जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों को उत्तेजित करते हैं - मोटरसाइकिल रेसिंग, नशीली दवाओं के प्रयोग, गंभीर बीमारियों के लिए डॉक्टर की नियुक्तियों से इनकार करना आदि। 20% किशोर मृत्यु के बाद चेतना के संरक्षण में विश्वास करते हैं, 60% - आत्मा के अस्तित्व में, और अन्य 20% - भौतिक और आध्यात्मिक जीवन की समाप्ति के रूप में मृत्यु में। किशोर मृत्यु पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं: जागरूक, अस्वीकार, जिज्ञासु, तिरस्कृत, निराश।
4. जीवन और पिछली बीमारियों का अनुभव।सभी अर्जित अनुभव, विशेष रूप से पिछली बीमारियाँ, VKB के निर्माण में शामिल हैं। एक बच्चे का जीवन पथ महान नहीं है, उसके लिए एक वयस्क की तुलना में वर्तमान स्थिति की तुलना पहले से अनुभव की गई परिस्थितियों से करना अधिक कठिन है। इसलिए, बच्चे ने हाल ही में जो अनुभव किया है वह वीकेबी पर गंभीर छाप छोड़ सकता है। एक साथ रहने वाले रिश्तेदारों में बच्चे द्वारा देखी गई गंभीर बीमारियों के बढ़ने से आईसीडी के निर्माण में एक नकारात्मक भूमिका निभाई जा सकती है। प्रारंभिक बचपन में अनुभव की गई अपनी बीमारियाँ वर्तमान विकार के अनुभव पर कोई महत्वपूर्ण छाप नहीं छोड़ती हैं, जबकि हाल की बीमारियाँ, जिन्हें खतरे के रूप में माना जाता है, का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। एक बच्चे के आईसीडी का गठन उस चिंता और चिंता के माहौल से प्रभावित हो सकता है जो परिवार में एक संदिग्ध या विकसित बीमारी के कारण होता है।
बच्चे विभिन्न स्रोतों से बीमारी के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं - माता-पिता, साथियों, शिक्षकों और मीडिया से। एक बच्चे के लिए, सबसे महत्वपूर्ण जानकारी जो वह अपने माता-पिता से प्राप्त करता है। चिंतित माता-पिता द्वारा दिखाए गए बच्चे के बारे में अत्यधिक चिंता, बीमारी के अपर्याप्त निराशावादी मूल्यांकन का कारण बन सकती है। गंभीर पुरानी बीमारी वाले बच्चों के लिए, डॉक्टर का विशेष महत्व है, ऐसे मामलों में माता-पिता की जानकारी कम महत्वपूर्ण होती है। इसलिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को यह ध्यान रखना होगा कि बीमारी के बारे में उनका कोई भी निर्णय बच्चे द्वारा विश्वास पर लिया जा सकता है और वीकेबी का एक अभिन्न अंग बन सकता है।
5. भावनात्मक प्रतिक्रिया की विशेषताएं।प्रीमॉर्बिड और चिंतित, हिस्टेरिकल और अन्य व्यक्तित्व लक्षणों वाले बच्चे, जो रोग के दौरान विकसित होते हैं, भावनात्मक अक्षमता या विस्फोटकता के साथ, कुछ प्रमुख भावनाओं, प्रेरणाओं और रुचियों के उन्मुखीकरण को विकसित करते हैं जो आईसीडी का निर्धारण करते हैं। भावनात्मक रवैया आईसीडी के तीन प्रकारों में से एक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है - हाइपोनोसोग्नोसिक (लक्षणों को कम आंकने और उपचार से अत्यधिक सकारात्मक अपेक्षाओं के साथ), हाइपरनोसोग्नोसिक (विकार की गंभीरता के अतिशयोक्ति और उपचार की सफलता में अविश्वास के साथ) और नॉर्मोनोसोग्नोसिक (व्यावहारिक - बीमारी के वास्तविक आकलन और इसके निदान के साथ, डॉक्टर के साथ अच्छा संपर्क और अनुपालन)।
6. लिंग।लिंग पर ICD के गठन की निर्भरता मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा, ल्यूकेमिया और अन्य बीमारियों वाले बच्चों में सिद्ध हुई है। यह पता चला कि लड़कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में आत्म-सम्मान और संघर्ष समान निदान वाली लड़कियों की तुलना में कम है। लड़कियों में, लड़कों की तुलना में अधिक बार बीमारी का विचार दमित होता है। ल्यूकेमिया से पीड़ित लड़कियों में गंभीर विकार से जुड़े जीवन परिवर्तनों के अनुकूल होने की संभावना अधिक होती है, जबकि उनके भविष्य के लिए भय का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
7. दर्दनाक परिस्थितियों के साथ।एक बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के साथ माता-पिता, शैक्षिक और अन्य गतिविधियों से अलगाव होता है, सामान्य गतिविधि को जारी रखने में असमर्थता के कारण निराशा का अनुभव होता है। 11 साल से कम उम्र के बच्चों में इलाज से जुड़ी परेशानी के बिना भी अस्पताल में भर्ती होने भर से ही ऐसा डर पैदा हो जाता है कि अक्सर अस्पताल के सामने मिलने वाले प्रशिक्षण की जगह ले लेता है। उपचार के लाभों के बारे में स्कूली बच्चों की समझ से अस्पताल के प्रति उनका नकारात्मक रवैया नहीं बदलता है, जो WKB को विकृत कर सकता है। अस्पताल में भर्ती होने के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया उम्र, पारिवारिक संबंधों, अस्पताल में भर्ती होने की अवधि, बीमारी की प्रकृति, माता-पिता से मिलने और उनकी प्रतिक्रियाओं, प्रक्रियाओं, चिंता को कम करने के साधनों पर निर्भर करती है।
8. अस्पताल में भर्ती होने के लिए माता-पिता का रवैया।माता-पिता बीमारी के विकास के बारे में दोषी महसूस कर सकते हैं, बच्चे के व्यवहार के कारण नाराजगी, जो बीमारी का कारण बनी, खराब रोगनिरोध के कारण निराशा, बीमारी के प्रति उदासीनता और इसका खंडन। माता-पिता के अनुभव अक्सर बच्चे में इसी तरह की भावनाओं को पैदा करते हैं, जो आईसीडी का आधार बनते हैं।
9. चिकित्सा कर्मियों का प्रभाव।अस्पताल में भर्ती होने, ऑपरेशन की तैयारी करने वाले डॉक्टर का बच्चे पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता है। उनके परोपकार, समझने योग्य स्पष्टीकरण, हेरफेर के दर्द को कम करने वाले आवश्यक साधनों का वीकेबी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बीमारी और उपचार के बारे में बच्चों के विचारों को कम आंकने से अपर्याप्त वीकेबी का निर्माण हो सकता है।
10. रोग के लक्षणों की धारणा और इसके बारे में विचारडॉक्टर को यह समझने की अनुमति देता है कि बच्चे को सबसे ज्यादा क्या परेशान करता है, वह क्या पीड़ित है। यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि बीमारी के बारे में बच्चे के विचार क्या हैं, क्योंकि इस ज्ञान का उपयोग मनोविश्लेषण के लिए किया जा सकता है। बच्चों में, वीकेबी मुख्य रूप से भावनात्मक-संवेदी स्तर (अचेतन) पर बनता है, न कि तार्किक (सचेत) स्तर पर। ICD का सही निदान करके, डॉक्टर एक निश्चित सुधार करने में सक्षम होता है, जो नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के संबंध में बच्चे की भावनात्मक परेशानी को कम करने के साथ-साथ बच्चे में उसकी बीमारी के बारे में पर्याप्त विचार तैयार करने की अनुमति देता है।
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