अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण और संभावित परिणाम। अस्थानिक गर्भावस्था के संकेत

एक अस्थानिक गर्भावस्था एक गर्भावस्था है जो गर्भाशय के बाहर एक भ्रूण के अंडे के आरोपण और विकास की विशेषता है - उदर गुहा, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब में। एक अस्थानिक गर्भावस्था एक गंभीर और खतरनाक विकृति है, जो जटिलताओं और पुनरावर्तन (पुनरावृत्ति) से भरी होती है, जिससे प्रजनन क्रिया का नुकसान होता है और यहां तक ​​कि एक महिला के जीवन के लिए भी खतरा होता है। गर्भाशय गुहा के अलावा स्थानीयकृत होने के नाते, जो भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए एकमात्र शारीरिक रूप से अनुकूलित है, एक निषेचित अंडा उस अंग के टूटने का कारण बन सकता है जिसमें यह विकसित होता है।

सामान्य जानकारी

एक सामान्य गर्भावस्था का विकास गर्भाशय गुहा में होता है। फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु के साथ अंडे के संलयन के बाद, निषेचित अंडा जो विभाजित होना शुरू हो गया है, गर्भाशय में चला जाता है, जहां भ्रूण के आगे के विकास के लिए आवश्यक शर्तें शारीरिक रूप से प्रदान की जाती हैं। गर्भकालीन आयु गर्भाशय के स्थान और आकार से निर्धारित होती है। आम तौर पर, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, गर्भाशय छोटे श्रोणि में, मूत्राशय और मलाशय के बीच तय होता है, और लगभग 5 सेमी चौड़ा और 8 सेमी लंबा होता है। 6 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था पहले से ही गर्भाशय में कुछ वृद्धि से निर्धारित की जा सकती है। गर्भावस्था के 8वें सप्ताह में, गर्भाशय एक महिला की मुट्ठी के आकार तक बढ़ जाता है। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक गर्भ और नाभि के बीच गर्भाशय का निर्धारण हो जाता है। 24 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय नाभि के स्तर पर निर्धारित होता है, और 28 वें सप्ताह तक, गर्भाशय का निचला भाग पहले से ही नाभि के ऊपर होता है।

गर्भावस्था के 36वें सप्ताह में, गर्भाशय का फंडस कॉस्टल आर्च और xiphoid प्रक्रिया तक पहुंच जाता है। गर्भावस्था के 40वें सप्ताह तक, गर्भाशय जिफॉइड प्रक्रिया और नाभि के बीच स्थिर हो जाता है। गर्भावस्था के 32 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था को अंतिम मासिक धर्म की तारीख और भ्रूण के पहले आंदोलन की तारीख और गर्भाशय के आकार और उसके खड़े होने की ऊंचाई दोनों से स्थापित किया जाता है। यदि किसी कारण से एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करता है, तो एक ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था (95% मामलों में) विकसित होती है। दुर्लभ मामलों में, अंडाशय या उदर गुहा में एक अस्थानिक गर्भावस्था का विकास नोट किया गया है।

हाल के वर्षों में, अस्थानिक गर्भावस्था के मामलों की संख्या में 5 गुना वृद्धि हुई है (यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल से डेटा)। 7-22% महिलाओं में अस्थानिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति देखी गई, जो आधे से अधिक मामलों में माध्यमिक बांझपन की ओर ले जाती है। स्वस्थ महिलाओं की तुलना में, जिन रोगियों को अस्थानिक गर्भावस्था हुई है, उनमें इसके दोबारा होने का जोखिम अधिक (7-13 गुना) होता है। ज्यादातर 23 से 40 साल की महिलाओं में, दाएं तरफा अस्थानिक गर्भावस्था का उल्लेख किया जाता है। 99% मामलों में, फैलोपियन ट्यूब के कुछ हिस्सों में एक अस्थानिक गर्भावस्था का विकास नोट किया जाता है।

सामान्य जानकारी

एक अस्थानिक गर्भावस्था एक गंभीर और खतरनाक विकृति है, जो जटिलताओं और पुनरावर्तन (पुनरावृत्ति) से भरी होती है, जिससे प्रजनन क्रिया का नुकसान होता है और यहां तक ​​कि एक महिला के जीवन के लिए भी खतरा होता है। गर्भाशय गुहा के अलावा स्थानीयकृत होने के नाते, जो भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए एकमात्र शारीरिक रूप से अनुकूलित है, एक निषेचित अंडा उस अंग के टूटने का कारण बन सकता है जिसमें यह विकसित होता है। व्यवहार में, विभिन्न स्थानीयकरणों की अस्थानिक गर्भावस्था होती है।

ट्यूबल गर्भावस्था की विशेषता फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण के अंडे के स्थान से होती है। यह अस्थानिक गर्भावस्था के 97.7% मामलों में नोट किया गया है। 50% मामलों में, भ्रूण का अंडा ampulla में स्थित होता है, 40% में - ट्यूब के मध्य भाग में, 2-3% मामलों में - गर्भाशय भाग में और 5-10% मामलों में - में ट्यूब की फिम्ब्रिया। अस्थानिक गर्भावस्था के दुर्लभ रूपों में डिम्बग्रंथि, गर्भाशय ग्रीवा, उदर, अंतःस्रावी रूप, साथ ही अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में स्थानीयकृत शामिल हैं।

डिम्बग्रंथि गर्भावस्था (0.2-1.3% मामलों में उल्लेख किया गया है) को इंट्राफॉलिक्युलर में विभाजित किया गया है (अंडे को ओव्यूलेटेड कूप के अंदर निषेचित किया जाता है) और डिम्बग्रंथि (निषेचित अंडा अंडाशय की सतह पर तय होता है)। पेट की गर्भावस्था (0.1 - 1.4% मामलों में होती है) तब विकसित होती है जब भ्रूण का अंडा पेट की गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह पेरिटोनियम, ओमेंटम, आंतों और अन्य अंगों से जुड़ जाता है। रोगी के बांझपन के मामले में आईवीएफ के परिणामस्वरूप उदर गर्भावस्था का विकास संभव है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था (0.1-0.4% मामलों में) तब होती है जब गर्भाशय ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला के क्षेत्र में एक भ्रूण अंडे लगाया जाता है। यह भ्रूण के अंडे के विली के गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की झिल्ली में गहरी पैठ के कारण ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप विपुल रक्तस्राव के साथ समाप्त होता है।

गर्भाशय के सहायक सींग (0.2-0.9% मामलों) में एक अस्थानिक गर्भावस्था गर्भाशय की संरचना में असामान्यताओं के साथ विकसित होती है। डिंब अंतर्गर्भाशयी के लगाव के बावजूद, गर्भावस्था के लक्षण गर्भाशय के टूटने के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान हैं। अंतर्गर्भाशयी अस्थानिक गर्भावस्था (0.1% मामलों में) गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन की चादरों के बीच एक भ्रूण के अंडे के विकास की विशेषता है, जहां फैलोपियन ट्यूब के फटने पर इसे प्रत्यारोपित किया जाता है। हेटरोटोपिक (बहु) गर्भावस्था अत्यंत दुर्लभ है (1 मामला प्रति 100-620 गर्भधारण) और आईवीएफ (सहायक प्रजनन विधि) के उपयोग के परिणामस्वरूप संभव है। यह गर्भाशय में एक भ्रूण के अंडे की उपस्थिति और दूसरे - इसके बाहर की विशेषता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ एक अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत और विकास के संकेत के रूप में काम कर सकती हैं:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन (मासिक धर्म में देरी);
• जननांगों से निर्वहन की प्रकृति खूनी, "स्मियरिंग";
• निचले पेट में दर्द (भ्रूण अंडे के लगाव के क्षेत्र में दर्द खींचना);
• स्तन भराव, मतली, उल्टी, भूख की कमी।

उदर गुहा में रक्त के बहिर्वाह के कारण अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के लक्षणों के साथ एक बाधित ट्यूबल गर्भावस्था होती है। निचले पेट में तेज दर्द, गुदा, पैर और पीठ के निचले हिस्से में विकीर्ण होता है; दर्द की शुरुआत के बाद, जननांगों से रक्तस्राव या भूरे रंग के धब्बे का उल्लेख किया जाता है। रक्तचाप में कमी, कमजोरी, कमजोर भरने की बार-बार नाड़ी, चेतना का नुकसान होता है। शुरुआती चरणों में, अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करना बेहद मुश्किल होता है; क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट नहीं है, चिकित्सा सहायता प्राप्त करना केवल कुछ जटिलताओं के विकास के साथ होना चाहिए।

एक बाधित ट्यूबल गर्भावस्था की नैदानिक ​​​​तस्वीर डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लक्षणों के साथ मेल खाती है। "तीव्र पेट" के लक्षणों वाले मरीजों को तत्काल एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाया जाता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति को तुरंत निर्धारित करना आवश्यक है, सर्जिकल ऑपरेशन करें और रक्तस्राव को समाप्त करें। एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति स्थापित करने के लिए प्रोजेस्टेरोन ("गर्भावस्था हार्मोन") के स्तर को निर्धारित करने के लिए आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके अल्ट्रासाउंड उपकरण और परीक्षणों का उपयोग करने की अनुमति देते हैं। सभी चिकित्सा प्रयासों को फैलोपियन ट्यूब के संरक्षण के लिए निर्देशित किया जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था के गंभीर परिणामों से बचने के लिए, गर्भावस्था के पहले संदेह पर डॉक्टर को देखना आवश्यक है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान

प्रारंभिक अवस्था में, एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ असामान्य हैं। गर्भाशय गर्भावस्था के साथ, मासिक धर्म में देरी होती है, पाचन तंत्र में परिवर्तन (स्वाद विकृति, मतली, उल्टी, आदि), गर्भाशय का नरम होना और अंडाशय में गर्भावस्था के पीले शरीर का निर्माण होता है। एक बाधित ट्यूबल गर्भावस्था एपेंडिसाइटिस, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, या उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अन्य तीव्र शल्य विकृति से अलग करना मुश्किल है।

एक जीवन-धमकी देने वाली गर्भपात ट्यूबल गर्भावस्था की स्थिति में, एक त्वरित निदान और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (गर्भाशय में भ्रूण के अंडे की उपस्थिति, उदर गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति और उपांगों में संरचनाओं का निर्धारण) का उपयोग करके "अस्थानिक गर्भावस्था" के निदान को पूरी तरह से बाहर करना या पुष्टि करना संभव है।

अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने का एक सूचनात्मक तरीका β-CG टेस्ट है। परीक्षण गर्भावस्था के दौरान शरीर द्वारा उत्पादित कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीओ-सीजी) के स्तर को निर्धारित करता है। गर्भाशय और अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान इसकी सामग्री के मानदंड काफी भिन्न होते हैं, जो इस निदान पद्धति को अत्यधिक विश्वसनीय बनाता है। इस तथ्य के कारण कि आज सर्जिकल स्त्री रोग निदान और उपचार की एक विधि के रूप में लैप्रोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग करता है, 100% सटीकता के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान करना और पैथोलॉजी को खत्म करना संभव हो गया है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार

एक्टोपिक गर्भावस्था के ट्यूबल रूप के उपचार के लिए, निम्न प्रकार के लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है: ट्यूबेक्टॉमी (फैलोपियन ट्यूब को हटाना) और ट्यूबोटॉमी (भ्रूण के अंडे को हटाने के दौरान फैलोपियन ट्यूब का संरक्षण)। विधि का चुनाव स्थिति और अस्थानिक गर्भावस्था की जटिलता की डिग्री पर निर्भर करता है। फैलोपियन ट्यूब को सहेजते समय, उसी ट्यूब में अस्थानिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति के जोखिम को ध्यान में रखा जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के इलाज के लिए एक विधि का चयन करते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए रोगी का इरादा।
• फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करने की समीचीनता (ट्यूब की दीवार में संरचनात्मक परिवर्तन कितने स्पष्ट हैं, इसके आधार पर)।
• संरक्षित ट्यूब में बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था इसके हटाने की आवश्यकता को निर्धारित करती है।
• ट्यूब के अंतरालीय भाग में एक अस्थानिक गर्भावस्था का विकास।
• श्रोणि क्षेत्र में आसंजनों का विकास और, इसके संबंध में, आवर्तक अस्थानिक गर्भावस्था का बढ़ता जोखिम।

रक्त की बड़ी हानि के साथ, रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र विकल्प पेट का ऑपरेशन (लैपरोटॉमी) और फैलोपियन ट्यूब को हटाना है। शेष फैलोपियन ट्यूब की अपरिवर्तित स्थिति के साथ, प्रसव समारोह बिगड़ा नहीं है, और महिला को भविष्य में गर्भावस्था हो सकती है। लैपरोटॉमी के बाद शेष फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की एक वस्तुनिष्ठ तस्वीर स्थापित करने के लिए लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। यह विधि श्रोणि में आसंजनों को अलग करने की भी अनुमति देती है, जो शेष फैलोपियन ट्यूब में आवर्तक अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम

एक अस्थानिक गर्भावस्था की घटना को रोकने के लिए, आपको यह करना होगा:

• जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन के विकास को रोकें, और यदि सूजन होती है, तो समय रहते इसका इलाज करें
• नियोजित गर्भावस्था से पहले, रोगजनक रोगाणुओं (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लास्मास, मायकोप्लास्मास, आदि) की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। यदि वे पाए जाते हैं, तो पति (स्थायी यौन साथी) के साथ मिलकर उचित उपचार कराना आवश्यक है।
• विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करके अवांछित गर्भावस्था से यौन जीवन के दौरान खुद को बचाने के लिए, गर्भपात से बचने के लिए (अस्थानिक गर्भावस्था को भड़काने वाला मुख्य कारक)
• यदि एक अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है, इष्टतम समय (गर्भावस्था के पहले 8 सप्ताह) पर कम-दर्दनाक तरीके (मिनी-गर्भपात) चुनें, एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा एक चिकित्सा संस्थान में विफल होने के बिना, संज्ञाहरण और आगे की चिकित्सा के साथ समाप्त करें पर्यवेक्षण। वैक्यूम गर्भपात (मिनी-गर्भपात) ऑपरेशन के समय को कम करता है, इसमें कुछ मतभेद हैं और काफी कम अवांछनीय परिणाम हैं
• गर्भपात की शल्य चिकित्सा पद्धति के विकल्प के रूप में, आप चिकित्सीय गर्भपात (Mifegin या Mifepristone दवा लेना) चुन सकते हैं।
• अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, अगली गर्भावस्था होने की संभावना को बनाए रखने के लिए पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए। प्रसव समारोह को संरक्षित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निरीक्षण किया जाना और उनकी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के एक साल बाद, आप एक नई गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं, जिसके लिए प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था प्रबंधन के लिए पंजीकरण करना आवश्यक है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

कोई भी गर्भवती माँ डॉक्टर से "अस्थानिक गर्भावस्था" का निदान सुनने से डरती है। यह समझना जरूरी है कि यह क्या है और यह कैसे खतरनाक हो सकता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था एक विकृति है जिसके विकास की प्रक्रिया में अंडा गर्भाशय से नहीं जुड़ा होता है, जहां यह होना चाहिए, लेकिन दूसरी जगह:

• फैलोपियन ट्यूब की दीवारों में;
• अंडाशय में;
• पेरिटोनियम में।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एक अस्थानिक गर्भावस्था में, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। ज्यादातर यह इस शरीर के सामान्य कामकाज के उल्लंघन के कारण होता है। भ्रूण के गर्भाशय की ओर जाने के दौरान, इसे विलंबित किया जाता है और फैलोपियन ट्यूब की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है। अगर गर्भावस्था पाइप टूट जाती है, तो आपको तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

एक अस्थानिक गर्भावस्था अनिवार्य रूप से मानक एक से भिन्न होती है, ऐसी स्थिति में, माँ भ्रूण को सहन नहीं कर सकती है और बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है। किसी भी मामले में, आपको योग्य प्रसूति विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होगी जो ऑपरेशन के समय का निर्धारण करेंगे। एक अस्थानिक गर्भावस्था के परिणाम सबसे नकारात्मक हो सकते हैं, खासकर अगर बीमारी का समय पर निदान नहीं किया गया हो। आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भधारण में से लगभग दो प्रतिशत अस्थानिक होते हैं।

पैथोलॉजी का खतरा

यदि फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में एक निषेचित अंडा विकसित होता है, तो बाद का व्यास समय के साथ बढ़ना शुरू हो जाएगा। ऐसी परिस्थितियों में यह पूरी तरह से स्वाभाविक प्रक्रिया है। उपांग इस तरह के भार के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं, इसलिए, थोड़े समय के बाद, पाइप की दीवारें इतनी खिंच जाएंगी कि पैथोलॉजी एक गर्भवती महिला के लिए ध्यान देने योग्य हो जाएगी।

यदि आप इस प्रक्रिया में समय पर हस्तक्षेप नहीं करते हैं और आवश्यक उपाय नहीं करते हैं, तो स्ट्रेचिंग से खोल का टूटना हो सकता है। नतीजतन, अवांछित पदार्थ जैसे रक्त और बलगम उदर गुहा में प्रवेश करेंगे। यहीं से निषेचित अंडा बाहर आता है। समस्या यह है कि उदर गुहा को जितना संभव हो उतना बाँझ होना चाहिए, अन्यथा संक्रमण का खतरा बहुत बढ़ जाता है। ऐसे मामले अक्सर पेरिटोनिटिस और कष्टदायी दर्द के विकास के साथ समाप्त होते हैं।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है। इस स्थिति को गंभीर माना जाता है, क्योंकि गर्भवती महिला के उपचार के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एक समान खतरा न केवल ट्यूबल के लिए, बल्कि गर्भावस्था के अन्य रोग संबंधी पाठ्यक्रम के लिए भी मौजूद है।

अब विशेषज्ञ कई प्रमुख कारणों की पहचान करते हैं जो एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के लिए प्रेरणा का काम कर सकते हैं। अक्सर बीमारी का आधार फैलोपियन ट्यूब के सामान्य कामकाज के साथ कोई समस्या होती है। इसके साथ जुड़ा हुआ है:

• संक्रामक रोग - क्लैमाइडिया, गोनोरिया, आदि;
• सूजन संबंधी बीमारियां - एडनेक्सिटिस;
• सर्जिकल हस्तक्षेप - उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है;
• सामान्य ट्यूबल धैर्य बहाल करने की प्रक्रियाएं;
• बांझपन के लिए चिकित्सा उपचार;

ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब विशेषज्ञ भी यह नहीं समझा सकते हैं कि गर्भावस्था अस्थानिक क्यों निकली। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अगर किसी महिला को एक बार ऐसी समस्या का सामना करना पड़ा है, तो उसे जोखिम बढ़ जाता है।

इस मामले में, गर्भावस्था के बारे में बेहद सावधान रहना जरूरी है: नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन पर जाएं, जिसके दौरान गर्भाशय में भ्रूण अंडे की उपस्थिति की पुष्टि की जाएगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भधारण के शुरुआती चरणों में अंडा आकार में बेहद छोटा होता है, इसलिए एक परीक्षा के दौरान इसे नोटिस करना काफी मुश्किल होता है।

एहतियाती उपाय

अस्थानिक गर्भावस्था को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। यह मुख्य रूप से स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के कारण होता है जो यौन संचारित होते हैं। आमतौर पर वे योनि स्राव के साथ होते हैं, लेकिन उनमें से कुछ बेहद कपटी होते हैं और स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं।

महिलाएं पेट में दर्द, रक्तस्राव, मासिक धर्म की समस्याओं से समस्या की पहचान करने की आदी हैं, लेकिन कभी-कभी एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बनने वाली बीमारी स्पर्शोन्मुख होती है। इसीलिए निवारक परीक्षा के लिए वर्ष में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना इतना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी का निदान कब किया जा सकता है?

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के एक कृत्रिम या प्राकृतिक समापन के बाद रोग स्पष्ट हो जाता है, जो अक्सर फैलोपियन ट्यूब या ट्यूबल गर्भपात के टूटने का रूप ले लेता है। इसकी संभावना अलग-अलग समय पर होती है, लेकिन गर्भावस्था के 4 से 6 सप्ताह की अवधि विशेष रूप से खतरनाक हो जाती है।

अगली बार आप तीसरे या चौथे सप्ताह के आसपास पैथोलॉजी का पता लगा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अलार्म सिग्नल एचसीजी की उपस्थिति और गर्भाशय गर्भावस्था के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति होना चाहिए।

ऐसी स्थिति में जहां भ्रूण गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में स्थानीयकृत होता है, केवल दसवें से सोलहवें सप्ताह में विकृति का निर्धारण करना संभव है।

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना

चिकित्सा पेशेवरों द्वारा समय पर हस्तक्षेप एक अस्थानिक गर्भावस्था में महत्वपूर्ण है, लेकिन एक सफल परिणाम के लिए, जटिलताओं के प्रकट होने से पहले ही एक महिला को डॉक्टर को देखना चाहिए। वर्तमान में, उपचार के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो चिकित्सा में व्यापक रूप से प्रचलित हैं: शल्य चिकित्सा और चिकित्सा।

बहुत पहले नहीं, डॉक्टरों ने गर्भाशय के साथ प्रभावित अंग को हटा दिया, जिसने महिला को भविष्य में माँ बनने के अवसर से पूरी तरह वंचित कर दिया। आधुनिक प्रौद्योगिकियां संचालन को इस तरह से करने की अनुमति देती हैं कि संरचना की अखंडता पहले स्थान पर हो।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसी दवाएं हैं जो आपको बिना सर्जरी के एक अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज करने की अनुमति देती हैं। विशेषज्ञ दवाओं का उपयोग करते हैं जो भ्रूण के विकास को रोकते हैं। दूसरे शब्दों में, उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां भ्रूण के अंडे का विकास जारी रहता है।

उपचार के रूढ़िवादी तरीके का नुकसान यह है कि यह बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों से भरा है: गुर्दे की क्षति से लेकर गंजापन तक। वांछित परिणाम केवल कुछ मामलों में प्राप्त किया जा सकता है। यही कारण है कि आज तक ऑपरेशन ट्यूबल गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे सुरक्षित तरीका है।

चिकित्सा की सफलता सीधे उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर भ्रूण के अंडे के स्थान की विकृति का पता चला था। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि हर महिला को पता है कि विकास के शुरुआती चरणों में एक एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

विशेषज्ञ स्पष्ट लक्षणों की पहचान नहीं कर सकते हैं जो स्पष्ट रूप से एक ट्यूबल गर्भावस्था के विकास का संकेत देंगे। निदान इस तथ्य से बाधित है कि इस विकृति के लक्षण अक्सर एक मानक गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मौजूद होते हैं। यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान भ्रूण के अंडे को देखने में असमर्थता के कारण होता है।

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, इसके कार्यान्वयन के लिए, अस्थानिक गर्भावस्था के विकास को इंगित करने वाले संकेतों का एक सेट आवश्यक है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, इसकी विशेषताओं के कारण, न केवल एक निदान है, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया भी है, लेकिन आपको इसे उस बिंदु पर नहीं लाना चाहिए जहां यह आवश्यक हो। रक्तचाप में तेज कमी, पेट में दर्द, गंभीर कमजोरी और बेहोशी की स्थिति में, आपको तुरंत अस्पताल में भर्ती होने के लिए डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

गर्भावस्था परीक्षण और पैथोलॉजी

पैथोलॉजी के विकास को निर्धारित करने के लिए पारंपरिक गर्भावस्था परीक्षण प्राप्त किया जाता है, लेकिन इस पद्धति पर पूरी तरह भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। यह मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन नामक एक विशेष हार्मोन पर प्रतिक्रिया करता है। पैथोलॉजी के मामले में, पारंपरिक गर्भावस्था की तुलना में इसकी एकाग्रता काफी कम है।

पैथोलॉजी का सामना करने वाली महिलाएं मासिक धर्म की प्रकृति से खतरनाक संकेतों की पहचान कर सकती हैं। मासिक धर्म के दौरान, जननांग पथ से एक खूनी पदार्थ निकलता है, जो कि मासिक धर्म भी नहीं है। कुछ मामलों में, स्राव में पर्णपाती के टुकड़े होते हैं, जिसे शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया गया था।

मुख्य संकेतों में यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• अल्प मासिक धर्म;
• मासिक धर्म में एक मजबूत देरी;
• पेट में दर्दनाक खींचने वाला दर्द (यह पाइप के व्यास में वृद्धि का परिणाम है);
• विपुल रक्तस्राव;
• प्रारंभिक विषाक्तता;
• बढ़े हुए और दर्दनाक स्तन;
• दर्द मलाशय और पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि उचित ध्यान देने से मासिक धर्म में देरी से पहले भी अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव है। यह सक्षम इतिहास लेने और समय पर परीक्षा द्वारा सुगम है।

पैथोलॉजी के पहले संदेह पर, जो ऊपर सूचीबद्ध संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, जिसके दौरान गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने की डिग्री और उसके नीले रंग का पता चलता है।

पैल्पेशन की प्रक्रिया में, एक विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि मासिक धर्म में देरी गर्भाशय के आकार से कितनी मेल खाती है। यदि कोई विकृति देखी जाती है, तो वह एक अनिवार्य अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है:

• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• एचसीजी विश्लेषण;
• प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता का विश्लेषण।

डॉक्टरों को समय पर कॉल करने का समय देने के लिए आंतरिक रक्तस्राव के संकेतों को जानना भी बेहद जरूरी है। लक्षणों में शामिल हैं:

• निचले पेट में गंभीर दर्द;
• राज्य में तेज गिरावट, उदासीनता;
• पीली त्वचा;
• पसीना बढ़ा;
• चक्कर आना;
• खूनी मुद्दे।

आंतरिक रक्तस्राव अक्सर इंगित करता है कि एक महिला के आंतरिक अंग महत्वपूर्ण रूप से क्षतिग्रस्त हो गए हैं।

निचले पेट में दर्द के प्रकार और संभावित विकृति

पुनर्वास

एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, डॉक्टर उपायों के एक सेट की ओर मुड़ते हैं जो शरीर को सामान्य स्थिति में लौटने की अनुमति देते हैं। सबसे पहले, चिपकने वाली प्रक्रिया की रोकथाम और हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्यीकरण की देखभाल करना आवश्यक है।

वीडियो - प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण

अस्थानिक गर्भावस्था एक काफी गंभीर बीमारी है जो महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ विभिन्न समस्याओं को जन्म दे सकती है। वर्तमान में, इस घटना पर उचित ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह काफी सामान्य हो गया है। इसकी घटना की आवृत्ति सभी गर्भधारण की कुल संख्या का 2% है।

शुरुआत करने के लिए, आइए जानें कि यह घटना क्या है, एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण और रोकथाम कैसे किया जा सकता है?

अस्थानिक गर्भावस्था की अवधारणा

एक अस्थानिक गर्भावस्था गर्भावस्था का एक असामान्य कोर्स है, जिसमें न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि एक महिला के जीवन के लिए भी गंभीर खतरा पैदा हो सकता है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, एक निषेचित अंडा गर्भाशय में विकसित होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, यह फैलोपियन ट्यूब से होकर गुजरता है, गर्भाशय गुहा में उतरता है और म्यूकोसा के स्थान से जुड़ जाता है, जो भ्रूण के विकास के लिए सबसे अनुकूल है। इस प्रक्रिया को चिकित्सा में "प्रत्यारोपण" कहा जाता है।

लेकिन कभी-कभी ऐसा नहीं होता है, और अंडा विभिन्न स्थानों में अपना विकास शुरू करता है जो इसके लिए अनुकूलित नहीं होते हैं, विशेष रूप से फैलोपियन ट्यूब में (आंकड़ों के अनुसार, एक्टोपिक गर्भधारण की कुल संख्या का 99% यहां विकसित होता है)। लेकिन अंडे का विकास अन्य जगहों पर भी हो सकता है - उदाहरण के लिए, अंडाशय और यहां तक ​​कि उदर गुहा में भी।

अक्सर, एक अस्थानिक गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं होती है।, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब ऐसी स्थिति में भी भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है और बिना किसी विकृति के एक स्वस्थ बच्चा पैदा होता है।

आज तक, अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है, इसके सटीक कारणों का नाम देना असंभव है। हालांकि, महिलाओं की एक निश्चित श्रेणी है जो जोखिम में हैं। 35 साल के बाद महिलाओं में अस्थानिक गर्भावस्था की सबसे अधिक संभावना है।

क्लैमाइडियल संक्रमण, माइकोप्लाज्मा या यूरियोप्लाज्मा के कारण होने वाली पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित महिलाओं को अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए। इसके अलावा जोखिम में वे महिलाएं हैं जिनका कभी ट्यूबल और हार्मोनल इनफर्टिलिटी से जुड़ा इलाज हुआ है।

जिन महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जन्मजात विसंगतियों के साथ-साथ कभी भी गर्भपात की समस्या का सामना करना पड़ा हो, उन्हें अलर्ट पर होना चाहिए। इस बीमारी का एक अन्य संभावित कारण गर्भनिरोधक के रूप में अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग है।

अस्थानिक गर्भावस्था का वर्गीकरण

इस बात पर निर्भर करता है कि निषेचित अंडा वास्तव में कहाँ जुड़ा था, एक अस्थानिक गर्भावस्था निम्न हो सकती है:

• पाइप;
• पेट;
• गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में गर्भावस्था।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए प्रत्येक नाम अपने लिए बोलता है। लेकिन चिकित्सा में भी, एक अन्य प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे हेटरोस्कोपिक गर्भावस्था कहा जाता है। इस मामले में, दो भ्रूण अंडे होते हैं, जिनमें से एक गर्भाशय में तय होता है, और दूसरा उपरोक्त स्थानों में से किसी में होता है।

यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया गया है, तो इसके कई कारण हो सकते हैं। इस स्थिति को इसके द्वारा भड़काया जा सकता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं जो महिला जननांग अंगों (अर्थात् अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) में होती हैं। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, गर्भपात के बाद;
• फैलोपियन ट्यूब के जन्मजात अविकसितता;
• हार्मोनल विकार;
• आंतरिक जननांग अंगों के ट्यूमर (घातक और सौम्य दोनों)।

इसके अलावा, एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग हो सकता है, जैसे कि आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन), ओव्यूलेशन उत्तेजना।

कभी-कभी महिला की प्रजनन प्रणाली की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताएं एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकती हैं (उदाहरण के लिए, प्रजनन प्रणाली के अविकसितता के साथ लंबे यातनापूर्ण फैलोपियन ट्यूब की उपस्थिति)।

अस्थानिक गर्भावस्था कैसी होती है

यदि एक निषेचित अंडा समय पर गर्भाशय में प्रवेश करने में विफल रहता है, तो वह खुद को दूसरी जगह से जोड़ सकता है जहां वह वर्तमान में स्थित है। यहीं से अंडे का विकास शुरू होता है। लेकिन भ्रूण के विकास के लिए अन्य स्थान प्रदान नहीं किए गए हैं (उनके पास गर्भाशय को फैलाने की क्षमता नहीं है), और इसलिए वह क्षण अपरिहार्य है जब भ्रूण के सामान्य विकास के लिए बस पर्याप्त खाली स्थान नहीं है .

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब में विकसित होती है, तो किसी बिंदु पर यह टूट जाती है (इसकी दीवारें गर्भाशय की तरह लोचदार नहीं होती हैं)। फैलोपियन ट्यूब के फटने के कारण, उदर गुहा में रक्तस्राव होता है, जो तेज दर्द जैसे लक्षणों के साथ होता है, जो कुछ हद तक ऐंठन दर्द, चक्कर आना जैसा दिखता है। चेतना का नुकसान भी संभव है। इस मामले में, एक काफी बड़ा पोत क्षतिग्रस्त हो सकता है, जिसके दौरान बड़ी मात्रा में रक्त खो सकता है, और यह, जैसा कि आप जानते हैं, एक महिला के लिए घातक है।

अस्थानिक गर्भावस्था को कैसे पहचानें?

इस प्रक्रिया के लिए महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए एक अपूरणीय आघात न हो, इसे जल्द से जल्द पहचाना जाना चाहिए। आपको निश्चित रूप से पता होना चाहिए कि एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हो सकते हैं ताकि समय पर डॉक्टर को देख सकें और प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कर सकें।

इस स्थिति के बारे में सबसे बुरी बात यह है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था की जल्द पहचान करना समस्याग्रस्त हो सकता है, क्योंकि इसकी शुरुआत के संकेत देने वाले लक्षण गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों के समान हो सकते हैं।

विलंबित मासिक धर्म इस मामले में सबसे आम लक्षण है। साथ ही, एक महिला योनि से एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान समय-समय पर प्रकट होने वाले स्पॉटिंग का निरीक्षण कर सकती है। लेकिन बहुत बार यह लक्षण न केवल एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत देता है, बल्कि सामान्य की समाप्ति भी है।

अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण कभी-कभी सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों से कुछ भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी अस्थानिक गर्भावस्था के साथ मासिक धर्म होता है, लेकिन निर्वहन बहुत दुर्लभ होता है, सामान्य से बहुत अलग होता है। अन्य लक्षण भी पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकते हैं (ज्यादातर फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में - जहां अंडा तय होता है)। एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान दर्द अक्सर खींचने वाली प्रकृति का होता है।

सबसे अधिक बार, अप्रिय लक्षण जो केवल संकेत देते हैं कि एक अस्थानिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है, पिछले मासिक धर्म के अंत से 5-8 सप्ताह में होती है।

गर्भावस्था निर्धारित करने के लिए टेस्ट

जिन महिलाओं को संदेह होता है कि वे गर्भवती हैं, वे अक्सर उन्हें निर्धारित करने के लिए कई तरह के परीक्षणों का उपयोग करती हैं। कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या परीक्षण अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है। जवाब हां और नहीं है।

बात यह है कि इन परीक्षणों को यह निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि एक महिला जल्द से जल्द गर्भवती है या नहीं। लेकिन जब भ्रूण गर्भाशय के बाहर विकसित होता है, तो ऐसे परीक्षण यह नहीं दिखा सकते हैं कि महिला गर्भवती है। इसलिए, यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था है, तो गर्भावस्था परीक्षण दिखा सकता है कि आप गर्भवती नहीं हैं।

सबसे आम गर्भावस्था परीक्षण एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के स्तर को निर्धारित करता है, जिसके साथ प्रारंभिक अवस्था में भी गर्भावस्था का पता लगाना संभव है। अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में काफी कम होगा। हो सकता है कि एचसीजी संकेतक गर्भावस्था की उपस्थिति का बिल्कुल भी खुलासा न करें।

अस्थानिक गर्भावस्था में एचसीजी का विश्लेषण सामान्य गर्भावस्था में एचसीजी के विश्लेषण से बहुत अलग होगा। अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर उस समय से 2/3 कम होता है जब भ्रूण सही जगह पर विकसित होता है।

इसलिए, यदि आपके पास गर्भावस्था के सभी लक्षण हैं, और यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण अन्यथा कहते हैं, तो यह संभव है कि आप अस्थानिक गर्भावस्था से निपट रहे हैं। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना अभी भी बेहतर है। आखिरकार, जैसा कि आप जानते हैं, जितनी जल्दी आपको यह समस्या होगी, उतना ही कम गंभीर जोखिम आपके सामने होगा।

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान

आधुनिक चिकित्सा यह संभव बनाती है कि प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था का पहले से ही पता लगाया जा सकता है, और इसलिए, महिलाओं के स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए। सबसे पहले, आपको सामान्य रूप से गर्भावस्था की उपस्थिति के लिए परीक्षण करना चाहिए। ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण है।

यदि आपके पास एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक ट्रांसजिवल ट्रांसड्यूसर के साथ एक श्रोणि अल्ट्रासाउंड करना चाहिए। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड पर अस्थानिक गर्भावस्था का पता नहीं चलता है, लेकिन अगर गर्भाशय गुहा में कोई भ्रूण अंडा नहीं है, तो अध्ययन को कुछ दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए। किसी महिला को अस्पताल में भर्ती करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, क्योंकि ऐसे समय में भ्रूण के अंडे को निश्चित रूप से डॉक्टरों द्वारा देखा जाना चाहिए।

यदि, अस्पताल में रहने के दौरान, डॉक्टर अभी भी अनिश्चित हैं कि आपको अस्थानिक गर्भावस्था है या नहीं, तो वे एक्सप्लोरेटरी लैप्रोस्कोपी जैसी प्रक्रिया का सहारा ले सकते हैं। यह एक तरह का ऑपरेशन है, जिसके दौरान एनेस्थीसिया के तहत श्रोणि अंगों की जांच की जाती है। अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाने के लिए यह एक उत्कृष्ट प्रक्रिया है। यदि अस्थानिक गर्भावस्था के निराशाजनक निदान की पुष्टि हो जाती है, तो यह ऑपरेशन चिकित्सीय हेरफेर में विकसित होता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार

बहुत पहले नहीं, यह माना जाता था कि अस्थानिक गर्भावस्था से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका फैलोपियन ट्यूब को हटाना है। फिर एक लैपरोटॉमी आवश्यक रूप से किया गया था (एक ऑपरेशन जिसके दौरान पेट की गुहा का उद्घाटन किया गया था)। लेकिन वर्तमान में, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी बहुत तेज़ी से विकसित हो रही है, और इसलिए अब डॉक्टर अधिक कोमल ऑपरेशन कर सकते हैं (अब पेट की दीवार पर स्थित कुछ बिंदुओं के माध्यम से ही अंगों तक पहुंच बनाई जाती है)।

अब, लेप्रोस्कोपी प्रक्रिया को पूरा करके, आप फैलोपियन ट्यूब को हटा सकते हैं, या भ्रूण के अंडे को हटा सकते हैं, लेकिन साथ ही फैलोपियन ट्यूब की अखंडता को नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं, जो कि महिला की प्रजनन प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक हैं।

यदि प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता चला है, तो ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसका उपचार कीमोथेरेपी की मदद से किया जा सकता है। इस मामले में, भ्रूण के अंडे का विकास बंद हो जाता है, साथ ही इसका क्रमिक पुनरुत्थान भी।

पश्चात की अवधि

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद उपचार दो दिशाओं में होना चाहिए - चिकित्सा और शारीरिक। शीघ्र चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए, दवा उपचार की मदद से सर्जरी के बाद फैलोपियन ट्यूब की स्थिति में सुधार करना संभव है। साथ ही, कई महिलाओं को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (जैसे मैग्नेटोथेरेपी) निर्धारित की जाती हैं। पेट की गुहा में भारी रक्तस्राव होने पर इन प्रक्रियाओं को करने की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के परिणाम

इस तथ्य के कारण कि भ्रूण को ले जाने के लिए केवल गर्भाशय का इरादा है, फैलोपियन ट्यूब का टूटना हो सकता है, जो अनिवार्य रूप से पेट की गुहा में रक्तस्राव के साथ होगा। इसलिए, इस स्थिति में एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। एक अस्थानिक गर्भावस्था विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकती है।, भविष्य में बच्चे पैदा करने में असमर्थता और यहाँ तक कि मृत्यु भी।

यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था जैसी निराशाजनक घटना का पता चला है, तो इसके परिणाम सबसे भयानक हो सकते हैं, और इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए और एक निश्चित समय के लिए डॉक्टर के दौरे की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था

आप किसी महिला पर यह कामना नहीं करते। यह खबर चौंकाने वाली है। इस तरह के निदान हमेशा भावनाओं पर माने जाते हैं। लेकिन हम आपको यथासंभव सांत्वना देने की जल्दबाजी करते हैं: अस्थानिक गर्भावस्था अभी तक एक वाक्य नहीं है।

वास्तव में, भ्रूण के अंडे का अस्थानिक लगाव अब इतना दुर्लभ नहीं है: हालांकि इसमें थोड़ा सुखद है, घटना की आवृत्ति के कारण, डॉक्टरों ने पहले से ही सीखा है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था को जल्दी से कैसे निर्धारित किया जाए और जोखिमों को रोकने के लिए आवश्यक उपाय किए जाएं और परिणामों को कम करें। हालांकि, एक महिला के लिए भविष्य का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करेगा।

बहुत महत्व यह है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था कितनी देर तक खुद को महसूस करती है, और वास्तव में कैसे। दुर्भाग्य से, सभी मामलों में 5-10% मामलों में, एक महिला वास्तव में बच्चे नहीं रख सकती है। लेकिन समय पर की गई कार्रवाई से कई परेशानियों से बचने में मदद मिलती है, जिसमें महिला प्रजनन प्रणाली की कार्यक्षमता को बनाए रखना भी शामिल है। तो, मुख्य बात समय बर्बाद नहीं करना है।

अंडा गर्भाशय में क्यों नहीं होता?

जब शुक्राणु अंडे को निषेचित करता है, तो बाद वाला फैलोपियन ट्यूब के साथ चलना शुरू कर देता है और रास्ते के अंत में आगे के विकास और वृद्धि के लिए गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है - आरोपण होता है। इस तरह एक सामान्य गर्भावस्था शुरू होती है, जिसके दौरान अंडे की कोशिका में सुधार होता है, लगातार विभाजित होता है, एक भ्रूण बनता है, जिससे अवधि के अंत तक, एक पूर्ण बच्चा बढ़ता है, मां के गर्भ के बाहर जीवन के लिए तैयार होता है। इस सबसे जटिल प्रक्रिया को होने के लिए, अंडे के लिए एक निश्चित "निवास" और उसके विकास के लिए स्थान आवश्यक है। गर्भाशय गुहा आदर्श है।

हालाँकि, ऐसा होता है कि अंडा अपने गंतव्य तक नहीं पहुँचता है और पहले बैठ जाता है। 70% मामलों में, यह फैलोपियन ट्यूब से जुड़ा होता है, लेकिन अन्य विकल्प संभव हैं: अंडाशय से, गर्भाशय ग्रीवा से, पेट के किसी भी अंग से।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

अंडे के गर्भाशय तक नहीं पहुंचने के कई कारण हो सकते हैं:

• दीवारों की स्थिति और फैलोपियन ट्यूब के कामकाज में उल्लंघन (जब वे खराब तरीके से सिकुड़ते हैं और अंडे को आगे बढ़ने में सक्षम नहीं होते हैं)। यह अक्सर श्रोणि अंगों के पिछले रोगों के साथ-साथ जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, विशेष रूप से एसटीडी के कारण होता है।
• फैलोपियन ट्यूब की शारीरिक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, शिशुवाद): बहुत संकीर्ण, टेढ़ी-मेढ़ी, जख्मी या जख्मी ट्यूब इसे कठिन बना देती है और अंडे की प्रगति को धीमा कर देती है।
• फैलोपियन ट्यूब पर पिछला सर्जिकल ऑपरेशन।
• पिछला गर्भपात, विशेषकर यदि महिला का पहला गर्भ कृत्रिम रूप से समाप्त किया गया हो।
• शुक्राणु की सुस्ती: अंडा निषेचन के लिए "प्रतीक्षा" कर रहा है, यही वजह है कि इसके पास सही जगह पर जाने का समय नहीं है, यानी गर्भाशय तक - भूख इसे पहले बसने के लिए मजबूर करती है।
• गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल विकार।
• गर्भाशय और उपांगों पर ट्यूमर।
• भ्रूण के अंडे के गुणों में परिवर्तन।
• कृत्रिम गर्भाधान की कुछ तकनीकें।
• एक महिला की लगातार घबराहट, विशेष रूप से गर्भवती होने का डर और सुरक्षा के अविश्वसनीय तरीके उसे आराम करने की अनुमति नहीं देते हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब में ऐंठन होती है।

बेशक, आदर्श रूप से, नियोजन चरण में एक अस्थानिक गर्भावस्था के सभी संभावित कारणों को बाहर करने का प्रयास करना आवश्यक है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

आप कैसे जानते हैं कि गर्भावस्था की शुरुआत एक अस्थानिक है? वास्तव में, इसे "देखना" आसान नहीं है। इस गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल सामान्य शारीरिक लक्षणों के समान होते हैं: नियमित अवधि नहीं होती है, स्तन भर जाते हैं, गर्भाशय बड़ा हो जाता है और घूंट सकता है, विषाक्तता संभव है, भूख और स्वाद वरीयताओं में बदलाव, और इसी तरह। लेकिन कुछ बातें अभी भी कुछ संदेह पैदा कर सकती हैं।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, पहले दिनों से, एक गहरे रंग का धब्बा देखा जा सकता है। ऐसा होता है कि अगला मासिक धर्म समय पर या थोड़ी देरी के साथ होता है, केवल निर्वहन सामान्य से कमजोर होता है। उसी समय, निचले पेट में खींचने वाला दर्द गुदा को विकीर्ण करता है, और यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो यह असहनीय रूप से मजबूत, तेज हो जाता है, चेतना के नुकसान तक, रक्तस्राव शुरू हो जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, कमजोरी और दर्द उल्टी और निम्न रक्तचाप के साथ होता है। ऐसे मामलों में, महिला को तत्काल सर्जरी के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए।

एक अस्थानिक गर्भावस्था एक संभावित गर्भपात के साथ सबसे आसानी से भ्रमित होती है। लेकिन यह वही है जो वह खुद महसूस करती है: वह बाधित करना शुरू कर देती है, जो आमतौर पर 4-6 सप्ताह में होता है। सबसे खराब होने से रोकने के लिए, समय पर निदान करना आवश्यक है। और इसलिए, जैसे ही आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, तुरंत एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरें। यह आपको शांति से सोने की अनुमति देगा, क्योंकि ऐसे मामलों में भ्रूण के अंडे का स्थान तुरंत ज्ञात हो जाता है (ज्यादातर मामलों में)।

अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?

अस्थानिक गर्भावस्था के साथ स्थिति को हल करने की सफलता इस बात पर निर्भर करेगी कि इसके विकास के किस चरण में निदान किया गया था। गर्भवती महिलाओं को दूसरे या तीसरे महीने में पंजीकृत किया जाता है, और यह पहले से ही बहुत देर हो चुकी है ... इसलिए, जैसे ही आपको थोड़ा सा भी संदेह होता है कि कुछ गलत है, आपको तुरंत किसी समस्या के अस्तित्व को सत्यापित करने या इसे बाहर करने की आवश्यकता है। यह परीक्षा से होता है।

सबसे पहले आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि गर्भावस्था वास्तव में आ गई है। घर पर गर्भावस्था परीक्षण करना सबसे आसान और तेज़ तरीका है। हालांकि, केवल परीक्षण पर भरोसा करना किसी भी मामले में इसके लायक नहीं है: स्त्री रोग विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत परीक्षा के दौरान होने वाले गर्भाधान के बारे में अनुमानों की पुष्टि करने में सक्षम होंगे। हालांकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है: यदि अवधि पर्याप्त लंबी नहीं है या अंडा अभी भी बहुत छोटा है, तो विश्वसनीय तरीके से यह पता लगाने का एकमात्र तरीका है कि गर्भावस्था हुई है या नहीं, एक की शुरूआत के साथ श्रोणि का अल्ट्रासाउंड होगा ट्रांसवजाइनल सेंसर और एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण।

यदि यह अनुमान लगाने में बहुत देर हो चुकी है - ट्यूबल फटने या पेट से रक्तस्राव के सभी लक्षण हैं - तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें: यह स्थिति जानलेवा है! और किसी भी मामले में अपने दम पर कोई कार्रवाई न करें: दर्द निवारक न पिएं, बर्फ के हीटिंग पैड न लगाएं, एनीमा न लगाएं!

यह भी पढ़ें: एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान

बेसल तापमान के चार्ट वाली महिलाओं को जल्द से जल्द गर्भधारण का संदेह हो सकता है। गर्भाधान के बाद, गर्भवती मां के शरीर में प्रोजेस्टेरोन का गहन उत्पादन शुरू हो जाता है, जो अंडे की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करने और इसके आगे के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने के लिए आवश्यक है। यह इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि है जो बेसल तापमान में वृद्धि का कारण है। आप केवल संकेतकों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जब सभी नियमों के अनुसार महीने से महीने तक माप किए जाते हैं, कम से कम 4-6 चक्रों के लिए।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, बेसल तापमान औसतन 37.2-37.3 ° C तक बढ़ जाता है (विभिन्न महिलाओं के लिए, ये आंकड़े थोड़े भिन्न हो सकते हैं) और इस स्तर पर बनाए रखा जाता है। यह इस बात की परवाह किए बिना होता है कि गर्भावस्था गर्भाशय में या गर्भाशय के बाहर विकसित होती है या नहीं। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान अलग नहीं होता है, क्योंकि वैसे भी प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है।

बेसल तापमान में कमी (37 डिग्री सेल्सियस से नीचे) केवल तब होती है जब भ्रूण जम जाता है, जो अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान होता है। लेकिन यह भी जरूरी नहीं है: अक्सर बीटी संकेतक इस मामले में भी उसी स्तर पर रहते हैं।

क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?

इस प्रश्न का सटीक, स्पष्ट उत्तर देना असंभव है। सबसे पहले, हर परीक्षण नहीं और हमेशा सामान्य गर्भावस्था नहीं दिखाता है। दूसरे, गर्भाशय के बाहर डिंब के लगाव के मामले में, वास्तव में बारीकियां हो सकती हैं।

तो, लगभग सभी गर्भावस्था परीक्षण निषेचन के तथ्य को दिखाते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि अंडा वास्तव में कहाँ रुका था: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन (एचसीजी) का स्तर निश्चित रूप से बढ़ जाएगा (चूंकि बनने वाली नाल इसका उत्पादन करना शुरू कर देती है), जो वास्तव में, परीक्षण प्रणाली प्रतिक्रिया करती है।

सिद्धांत रूप में, महंगे कैसेट हैं जो ज्यादातर मामलों में न केवल गर्भावस्था को जल्द से जल्द संभव तिथि पर निर्धारित करने में सक्षम होते हैं, बल्कि इसके अस्थानिक विकास (इसके बारे में एक्टोपिक गर्भावस्था और गर्भावस्था परीक्षण लेख में पढ़ें)। लेकिन अगर हम साधारण घरेलू परीक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे केवल गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित कर सकते हैं, और फिर भी आरक्षण के साथ।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए परीक्षण शारीरिक परीक्षण की तुलना में बाद में "काम" कर सकता है। यही है, ऐसे समय में जब एक सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था का निदान पहले से ही एक घरेलू परीक्षण से किया जा सकता है, एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था कभी-कभी "छिपी" होती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था का अक्सर विलंबित परीक्षण से पता लगाया जा सकता है, यानी सामान्य से 1-2 सप्ताह बाद। या दूसरी टेस्ट स्ट्रिप बहुत कमजोर दिखाई देती है। यह किससे जुड़ा है?

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर

यह सब एचसीजी के बारे में है। जहां भी भ्रूण का अंडा तय होता है, उसका खोल (कोरियोन) अभी भी इस हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इसीलिए एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ भी गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाएगा। लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि बाद के मामले में, एचसीजी का स्तर गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान कम होता है, और गतिशील रूप से नहीं बढ़ता है। इसलिए, एक ऐसे समय में जब एक घरेलू परीक्षण पहले से ही एक्टोपिक एचसीजी स्तर के साथ एक सामान्य गर्भावस्था दिखाता है, यह अभी भी निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त हो सकता है।

रक्त में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन की एकाग्रता मूत्र की तुलना में पहले और तेजी से बढ़ जाती है। इसलिए, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण अधिक जानकारीपूर्ण होगा। यदि किसी महिला को निर्दयी संदेह है और स्त्री रोग विशेषज्ञ, परीक्षा और परामर्श के बाद, अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को बाहर नहीं करता है, तो इस विश्लेषण को पास करना और अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना बेहतर है।

अपने आप में, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण अंतिम निदान करने का एक कारण नहीं हो सकता है, लेकिन एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ मिलकर यह तस्वीर को स्पष्ट कर सकता है। हालांकि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी बढ़ जाता है, यह इतना तेज़ और गतिशील नहीं होता है। रक्त में एचसीजी के स्तर की नियमित निगरानी (हर 2-3 दिनों में ब्रेक के साथ) हमें प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है: सामान्य गर्भावस्था के दौरान, यह दोगुना हो जाएगा, पैथोलॉजिकल के साथ - केवल थोड़ा सा।

क्या एक अल्ट्रासाउंड एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड आपको गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में पहले से ही भ्रूण के अंडे का स्थान देखने की अनुमति देता है, हालांकि विश्वसनीय डेटा लगभग चौथे सप्ताह से प्राप्त किया जा सकता है। यदि भ्रूण फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय की गुहा में नहीं पाया जाता है (जब अवधि अभी भी बहुत कम है और भ्रूण का अंडा अपने बहुत छोटे आकार के कारण दिखाई नहीं दे रहा है), और एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, प्रक्रिया है थोड़ी देर के बाद दोहराया जाता है या महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और मेडिकल जांच की जाती है। संकेतों के मुताबिक, लैप्रोस्कोपी भी संभव है: ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण के तहत श्रोणि अंगों की जांच की जाती है, जो एक्टोपिक गर्भावस्था की पुष्टि होने पर तुरंत चिकित्सा प्रक्रिया में बदल जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के निदान के लिए सेंसर के अंतर्गर्भाशयी सम्मिलन के साथ अल्ट्रासाउंड को सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। हालांकि, वह इस बात की पूर्ण गारंटी नहीं देता है कि निदान सही ढंग से किया जाएगा। सभी मामलों में से 10% में जब एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो यह इस तथ्य के कारण स्थापित नहीं होता है कि भ्रूण के अंडे के लिए तरल पदार्थ का संचय या गर्भाशय गुहा में स्थित रक्त का थक्का लिया जाता है। इसलिए, इस तरह के अत्यधिक सटीक निदान को भी अधिक विश्वसनीयता के लिए अन्य तरीकों के साथ जोड़ने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के साथ।

अस्थानिक गर्भावस्था: पूर्वानुमान

गर्भाशय को छोड़कर महिला के शरीर का कोई भी अंग बच्चे को जन्म देने के लिए नहीं है। इसलिए, संलग्न "गलत स्थान पर" भ्रूण को हटा दिया जाना चाहिए। यदि यह पहले से नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब का टूटना हो सकता है (यदि अंडा यहां तय किया गया है) या रक्तस्राव खुलने पर यह उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है। दोनों स्थितियां एक महिला के लिए बेहद खतरनाक हैं और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब एक फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो एक महिला को गंभीर तीव्र दर्द का अनुभव होता है, सदमा, बेहोशी और पेट के अंदर रक्तस्राव संभव है।

समस्या को सफलतापूर्वक हल करने के लिए अस्थानिक गर्भावस्था का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। पहले, ऐसे मामलों में, फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया गया था, जिसका अर्थ था गर्भवती होने और भविष्य में जन्म देने में असमर्थता। आज यह एक अंतिम उपाय है। ज्यादातर मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था एक ऑपरेशन है जिसके दौरान डिंब को हटा दिया जाता है और प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए फैलोपियन ट्यूब को सिल दिया जाता है।

अधिक से अधिक डॉक्टर हार्मोन की मदद से अस्थानिक गर्भावस्था के दवा उपचार का अध्ययन और अभ्यास कर रहे हैं। हालाँकि, भले ही आपकी एक क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया गया हो, आपके पास गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना है, यदि दूसरा संरक्षित है।

सच है, आपको पहले पुनर्वास उपचार पाठ्यक्रम से गुजरना होगा। और यह भी कि एक महिला जिसने अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव किया है, उसे कम से कम छह महीने तक गर्भवती नहीं होना चाहिए। गर्भनिरोधक विधि चुनते समय बेहद सावधान रहें। आपको यह समझना चाहिए कि इस तरह की असामान्य गर्भावस्था के आवर्ती होने की संभावना अभी भी काफी अधिक है। और इसे रोकने के लिए, यह पता लगाना अनिवार्य है कि आपके मामले में डिंब गर्भाशय तक क्यों नहीं पहुंच सकता है। खैर, बेशक, इसे खत्म करो।

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एक्टोपिक (अस्थानिक) गर्भावस्था यह उचित रूप से स्त्री रोग के क्षेत्र में सबसे खतरनाक विकृतियों में से एक माना जाता है। वास्तव में, एक असामयिक निदान के साथ, एक गलत तरीके से स्थापित निदान और, तदनुसार, पर्याप्त उपचार के बिना, एक महिला जो अस्थानिक गर्भावस्था विकसित करती है, खून की कमी और दर्द के झटके के कारण मर सकती है। अस्थानिक गर्भावस्था की घटना सभी का लगभग 2% है।

अस्थानिक गर्भावस्था के दो चरण होते हैं: प्रगतिशील और बाधित . एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एक निषेचित अंडे के मुख्य रूप से फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित होने के बाद, गर्भवती महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की विशेषता हैं। इसके अलावा, अंडा बढ़ता है, जबकि पाइप की दीवार फैली हुई है। धीरे-धीरे यह गिर जाता है और गर्भपात हो जाता है। इस मामले में, एक पाइप टूटना और आंतरिक रक्तस्राव अक्सर होता है, जिससे महिला की जान को खतरा होता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

यह तीन प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था को अलग करने के लिए प्रथागत है: ऐसा होता है पेट , डिम्बग्रंथि , पाइप . इस मामले में मुख्य अंतर यह है कि वास्तव में भ्रूण का अंडा स्थानीयकृत होता है। गर्भाधान की प्रक्रिया के सामान्य विकास और बाद में आरोपण के साथ, भ्रूण का अंडा अंततः गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है। हालाँकि, यदि कुछ बाधाएँ हैं, तो यह लक्ष्य तक नहीं पहुँच सकता है, और एक पड़ोसी अंग में आरोपण होता है। सबसे आम अस्थानिक गर्भावस्था ट्यूबल है। लेकिन उपरोक्त सभी प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था समान कारणों से होती है। इसका सबसे आम कारण यह है कि एक महिला के पास है फैलोपियन ट्यूब की रुकावट या एक पाइप। नतीजतन, निषेचित अंडे के लिए अपने लक्ष्य को प्राप्त करना असंभव हो जाता है, और यह गर्भाशय के बाहर विकसित होता है।

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, बदले में, कुछ बीमारियों और विकृतियों के परिणामस्वरूप एक महिला में होती है। विशेष रूप से, विकास के कारण पाइप अगम्य हो सकते हैं जीर्ण सल्पिंगिटिस . यह रोग यौन संचारित संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जिसका उपचार समय पर नहीं किया गया था। साथ ही, बीमारी का कारण पाइपों पर सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है, सर्पिल के गर्भाशय में लंबे समय तक रहने के प्रभाव से सूजन हो सकती है।

एक महिला में फैलोपियन ट्यूब की विकृति जन्मजात भी हो सकती है। कभी-कभी पाइप शुरू में अविकसित होते हैं, अन्य मामलों में उनमें अतिरिक्त छेद दिखाई देते हैं। इस तरह की घटनाएं आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारकों और बाहरी कारकों के हानिकारक प्रभावों के कारण होने वाले परिवर्तनों का परिणाम दोनों हो सकती हैं। इसलिए, ऐसे प्रभावों से बचने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाना बेहद जरूरी है।

यह उन महिलाओं की कुछ श्रेणियों को अलग करने के लिए प्रथागत है, जिन्हें अस्थानिक गर्भावस्था के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। ये वे महिलाएं हैं जिन्होंने प्रयोग करके गर्भधारण किया पर्यावरण ; गर्भनिरोधक के साधन के रूप में अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग करने वाली महिलाएं; महिलाएं गर्भनिरोधक के रूप में ले रही हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब की गतिशीलता कम हो जाती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था उन महिलाओं में विकसित हो सकती है जो गोनाडों के विभिन्न विकारों से पीड़ित हैं, साथ ही उन लोगों में भी जिनमें अविकसित प्रजनन तंत्र के लक्षण हैं। एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने का एक उच्च जोखिम उन महिलाओं में मौजूद है जो पहले से ही एक अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव कर चुकी हैं और यह पता नहीं लगा पाई हैं कि इसके विकास के लिए क्या कारण बन गया है। इसके अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था उन महिलाओं में अधिक होती है जो धूम्रपान करती हैं और अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं। ऐसी महिलाओं में अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है, जिनमें विभिन्न प्रकार के निदान किए गए हैं ट्यूमर छोटे श्रोणि में। इस तरह की संरचनाएं फैलोपियन ट्यूब को यांत्रिक रूप से संकुचित कर सकती हैं।

इस तरह की विकृति विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं में भी बढ़ जाता है जो पहले से ही 35 वर्ष की हैं, और उसी समय उनका निदान किया गया था। तथ्य यह है कि उम्र के साथ, की संख्या आसंजन फैलोपियन ट्यूब में। लेकिन अगर एक ही समय में अधिकतम जिम्मेदारी के साथ गर्भावस्था की योजना बनाई जाए, तो अप्रिय परिणामों से बचा जा सकता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें, इस बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इसके विकास के दौरान इस स्थिति के कौन से लक्षण दिखाई देते हैं। प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। हालांकि, डॉक्टर कुछ ऐसे लक्षणों की पहचान करते हैं जो एक महिला को सतर्क कर दें और डॉक्टर के पास तुरंत जाने के लिए एक शर्त बन जाएं।

तो, प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों में शामिल हैं, सबसे पहले, एक नकारात्मक या कमजोर सकारात्मक की उपस्थिति गर्भावस्था परीक्षण . कभी-कभी एक महिला विकासशील गर्भावस्था के बढ़ते संकेतों को नोट करती है: मासिक धर्म नहीं होता है, यह जल्दी दिखाई देता है। लेकिन साथ ही, परीक्षण अभी भी पुष्टि नहीं करता है कि गर्भधारण हुआ है। यह महत्वपूर्ण है कि इस मामले में एक नकारात्मक परीक्षण के अन्य कारणों को बाहर रखा गया है: बहुत कम गर्भधारण अवधि, गलत परीक्षण, खराब-गुणवत्ता वाली परीक्षण प्रति। इसलिए, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सभी क्रियाएं सही ढंग से की जाती हैं और यदि आवश्यक हो, तो अस्थानिक गर्भावस्था के लिए दूसरा परीक्षण करें।

यदि, फिर भी, कई परीक्षण करने के बाद संदेह है, तो विश्लेषण गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने में मदद करेगा। इस तरह के विश्लेषण की मदद से, अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण जल्द से जल्द निर्धारित किए जा सकते हैं, क्योंकि गर्भाधान के 8-10 दिनों के बाद से रक्त में इस हार्मोन की एकाग्रता पहले से ही बढ़ जाती है।

मासिक धर्म में देरी के लगभग तीसरे सप्ताह में, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान विशेषज्ञ पहले से ही गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है। यदि एक डॉक्टर द्वारा व्यापक अनुभव के साथ परीक्षा की जाती है, तो गर्भाशय के आकार से, वह गर्भाधान के समय को बहुत सटीक रूप से निर्धारित करता है। लेकिन अगर एक ही समय में अनुमानित गर्भकालीन आयु गर्भाशय के आकार से मेल नहीं खाती है, तो एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यदि एक महिला का गर्भाशय आकार में छोटा है, जबकि विश्लेषण से पता चलता है, तो इस मामले में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, साथ ही जमे हुए गर्भावस्था के संकेत भी हो सकते हैं। यदि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण अंडा नहीं मिलता है, तो या तो पिछले एक या किसी अन्य अंग में भ्रूण के अंडे का लगाव संभव है। और यहां महिला का तत्काल उपचार करना बेहद जरूरी है।

वहीं, लंबे समय तक एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के लक्षण ज्यादा स्पष्ट होते हैं। एक महिला योनि स्राव की उपस्थिति के बारे में लगातार चिंतित रहती है, जो या तो खूनी या धब्बेदार होता है। इस मामले में, असुविधा की अनुभूति संभव है और साथ ही वह अंग जहां भ्रूण के अंडे को प्रत्यारोपित किया गया था, स्थित है। अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ सबसे आम गर्भावस्था के संकेतों से अलग नहीं हैं: स्तन ग्रंथियां उखड़ सकती हैं, विषाक्तता, आदि दिखाई दे सकती हैं। एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित करने वाली महिला समय-समय पर हल्केपन, बेहोशी के अचानक मुकाबलों से पीड़ित हो सकती है। हालांकि, अस्थानिक गर्भावस्था में ऐसे संकेत मौजूद नहीं हो सकते हैं। यदि यह निर्धारित नहीं किया जाता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो रही है, तो भ्रूण के अंडे की निरंतर वृद्धि के साथ, उस अंग का टूटना हो सकता है जिसमें इसे प्रत्यारोपित किया गया था

यदि ऐसी घटना होती है, तो उस समय महिला को इस अंग के क्षेत्र में तेज और बहुत तेज दर्द महसूस होता है। यह तेजी से गिर सकता है, जिससे बेहोशी की स्थिति हो सकती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द अचानक प्रकट होता है। इसके अलावा, महिला बहुत पीली हो जाती है, ठंडे पसीने से भीग जाती है, बीमार हो जाती है। इस मामले में, तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

योनि और आंतरिक रक्तस्राव दोनों की संभावित अभिव्यक्ति। ये दोनों स्थितियां बहुत खतरनाक हैं। रक्तस्राव को समय पर रोकना महत्वपूर्ण है, जिसे केवल सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से ही प्राप्त किया जा सकता है। अन्यथा मृत्यु की संभावना है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए उपचार के तरीके

एक महिला में अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के साथ, केवल तभी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जब गर्भावस्था अपने आप विकसित होना बंद हो गई हो। ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है। यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया गया है और भ्रूण के अंडे का बढ़ना जारी है, तो तुरंत चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

आज, दवा लेकर भ्रूण के विकास को रोकना संभव है। एक दवा methotrexate इस प्रयोजन के लिए प्रयुक्त एक विरोधी है . यह एक जहरीली दवा है, इसलिए इसे केवल तभी लिया जा सकता है जब महिला पूरी तरह से आश्वस्त हो कि गर्भावस्था अस्थानिक है। इसे लेने के बाद आपको अगले तीन महीने तक गर्भवती नहीं होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के अंडे का आकार छोटा है - 3.5 सेमी से अधिक नहीं। पीड़ित महिलाओं में दवा का उल्लंघन किया जाता है पेप्टिक छाला , गुर्दे या जिगर की विफलता , क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता और अन्य बीमारियाँ। स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा आज अपेक्षाकृत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, इस विकृति को सर्जरी द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। अलग-अलग मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण का सुझाव दे सकता है। हाँ, यह संभव है salpingectomy - फैलोपियन ट्यूब को हटाना; कभी-कभी उचित salpingostomy - भ्रूण के अंडे को हटाना; कुछ मामलों में, ऑपरेशन में ट्यूब के उस हिस्से को हटाना शामिल होता है जिसमें डिंब को प्रत्यारोपित किया गया था।

एक नियम के रूप में, एक महिला है लेप्रोस्कोपी या laparotomy . लैप्रोस्कोपी के साथ, पेट की दीवार नहीं खुलती है, इसलिए ऑपरेशन एक महिला के लिए कम दर्दनाक होता है। यह ऑपरेशन विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जो छोटे पंचर के माध्यम से डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब को बचाने की अनुमति देता है, जहां भ्रूण के अंडे का विकास हुआ। लेकिन फिर भी, अक्सर संचालित ट्यूब में आसंजनों के बाद के गठन का जोखिम होता है। इसलिए, कभी-कभी डॉक्टर ट्यूब को हटाने का फैसला करता है। फैलोपियन ट्यूब के ऑपरेशन के बाद महिला को दो महीने तक सेक्स नहीं करना चाहिए। सर्जरी के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया में, संभावित सूजन को रोकने के लिए जीवाणुरोधी उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने की योजना है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति भी काफी उचित है जो श्रोणि में आसंजनों की उपस्थिति को रोकने में मदद करती हैं। जटिल उपचार भी शामिल है विटामिन , लोहे की तैयारी .

भ्रूण कैसे और कहां स्थित है, इस पर निर्भर करते हुए, एक अस्थानिक गर्भावस्था अलग-अलग तिथियों के लिए पूर्ण-कालिक हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, भ्रूण के डिम्बग्रंथि, गर्भाशय ग्रीवा या पेट के स्थान के साथ, यह प्रकट होता है या यह दूसरे या तीसरे तिमाही में भी बाधित होता है। ट्यूबल गर्भावस्था के साथ, जो अक्सर होता है, रुकावट 6-8 सप्ताह में होती है।

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि एक महिला में जितनी जल्दी एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यदि इसे बाधित किया जाता है, तो शरीर को कम से कम नुकसान होगा।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के परिणाम

अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे गंभीर परिणाम भविष्य में इसी तरह की स्थिति की पुनरावृत्ति का एक बढ़ा जोखिम है। तो, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, जिन महिलाओं ने एक फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया है, उनमें से 5% मामलों में फिर से अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है। यदि पाइप को बचा लिया गया तो यह जोखिम 20% तक बढ़ जाता है। इसलिए, एक समय में अस्थानिक गर्भावस्था वाली प्रत्येक महिला को अपने डॉक्टर के साथ मिलकर यह निर्धारित करना चाहिए कि सभी मौजूदा जोखिम कारकों को कैसे कम किया जा सकता है। इसके बाद ही गर्भवती होने के अगले प्रयास की योजना बनाना संभव है।

इसके अलावा, एक अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप, श्रोणि और पेट की गुहा में सूजन दिखाई दे सकती है। आसंजन विकसित करना भी संभव है। कभी-कभी एक अस्थानिक गर्भावस्था एक महिला में बांझपन के विकास की ओर ले जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम

इस तरह की विकृति से बचने के लिए, एक महिला को सबसे पहले उन कारकों को विकसित करने की संभावना को कम करना चाहिए जो अस्थानिक गर्भावस्था को भड़काते हैं। तो, स्त्री रोग संबंधी रोगों के साथ-साथ यौन संचारित होने वाले संक्रमणों के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब की रुकावट होती है। गर्भाधान की योजना बनाते समय और अस्थानिक गर्भावस्था के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, आपको फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच करानी चाहिए। नामक एक प्रक्रिया के दौरान हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी , पाइपों में आसंजनों की उपस्थिति का पता लगाना भी संभव है। उन्हें एक साधारण शल्य प्रक्रिया से हटाया जा सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के विकास को रोकने के उद्देश्य से सामान्य निवारक उपायों में स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया, उचित जीवन शैली, यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन की कमी, समय पर गर्भाधान और बच्चे का जन्म शामिल है।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक महिला की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए माइकोप्लाज़्मा , क्लैमाइडिया , यूरेप्लाज्मा और सभी ज्ञात रोगों का तुरंत इलाज करें। भावी पिता का भी परीक्षण किया जा रहा है।

एक अन्य महत्वपूर्ण निवारक उपाय सही दृष्टिकोण है, क्योंकि अस्थानिक गर्भावस्था अक्सर पिछले गर्भपात का परिणाम बन जाती है।

यदि किसी महिला की अस्थानिक गर्भावस्था के लिए पहले ही सर्जरी हो चुकी है, तो उसके बाद अगली बार गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले पूरी तरह से पुनर्वास करना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टरों के अनुसार, फैलोपियन ट्यूब पर ऑपरेशन के एक साल बाद गर्भाधान की योजना बनाना इष्टतम है।

सूत्रों की सूची

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शुरुआती चरणों में, गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था का निर्धारण करना बेहद मुश्किल होता है, क्योंकि लक्षण गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से अलग नहीं होते हैं। शारीरिक संकेत छठे सप्ताह से ही दिखाई देने लगते हैं, लेकिन अंडे के गलत स्थान के कारण शरीर में गर्भावस्था की पुष्टि नहीं होती है, इसलिए परीक्षण नकारात्मक परिणाम दे सकता है। इस मामले में, एक महिला को भलाई पर ध्यान देना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से मिलने में संकोच नहीं करना चाहिए।

विशेष सहायता के असामयिक प्रावधान के साथ, एक अस्थानिक गर्भावस्था बांझपन के रूप में गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है। ऐसे मामले सामने आए जब रक्तस्राव और पेरिटोनिटिस के कारण मौतें हुईं। इसलिए, सामान्य रूप से महिलाओं के स्वास्थ्य और जीवन की रक्षा के लिए, शुरुआती लक्षणों पर ध्यान देना और पैथोलॉजी के प्रकारों के बारे में एक विचार रखना आवश्यक है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!यदि आप महिलाओं के स्वास्थ्य का ख्याल रखते हैं (समय पर ओके लेने से इंकार करते हैं, सर्पिल को हटा दें), नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ पर परीक्षाएं लें, तो जन्मजात विकृतियों की अनुपस्थिति में, महिला गर्भाशय गुहा के बाहर गर्भावस्था की संभावना को बाहर कर देती है।

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के पहले लक्षणों में से एक

पूरे रास्ते, अंडाशय से गंतव्य तक - गर्भाशय, अंडा लगाव का स्थान पा सकता है। चिपकने वाली प्रक्रिया या पुरानी सूजन की उपस्थिति के कारण गलत लगाव हो सकता है, इसलिए अंडा पेट की गुहा में भी संलग्न हो सकता है।

फिर, तीन से चार सप्ताह के विकास के बाद, भ्रूण खुद को महसूस करना शुरू कर देता है, ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के समान होते हैं:

• गर्भावस्था का पहला चेतावनी संकेत मासिक धर्म में देरी के रूप में प्रकट होता है;
• एक परीक्षण लेने से गर्भावस्था की पुष्टि हो सकती है (दो स्पष्ट या एक बमुश्किल दिखाई देने वाली रेखा) या एक नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। परीक्षण की प्रतिक्रिया की कमी यह संकेत दे सकती है कि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान शरीर एक निश्चित हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन करता है, जो परीक्षण पर प्रकट होता है;
• भावनात्मक राज्यों में परिवर्तन;
• सामान्य तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाता है, सामान्य गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान संकेतकों से अलग नहीं होता है;
• स्तन ग्रंथि, जब स्पर्श किया जाता है, तो संवेदनशीलता में वृद्धि होती है;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• गर्भावस्था की स्थिति की विषाक्तता विशेषता दिखाई देगी।

टिप्पणी!गर्भाशय गुहा के बाहर गर्भावस्था के सभी प्राथमिक लक्षण सामान्य गर्भावस्था के दौरान दिखाई देने वाले लक्षणों से अलग नहीं होते हैं, इसलिए, जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को एक परीक्षा के लिए जाने और एक अस्थानिक गर्भाधान की संभावना को बाहर करने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, आंकड़े बताते हैं कि ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का पता तब चलता है जब रक्तस्राव खुलता है या उस अंग का टूटना होता है जहां अंडा जुड़ा हुआ था (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब)।

अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार

अस्थानिक गर्भावस्था की अधिक विस्तृत समझ के लिए, इसके सभी संभावित प्रकारों पर विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि उत्पन्न होने वाले लक्षण लगाव के स्थान पर निर्भर हो सकते हैं।

सावधानी से!गलत जगह पर भ्रूण के विकास के शुरुआती चरण में लक्षण पूरी तरह से गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के समान होंगे। केवल असामयिक निदान के अभाव में रक्तस्राव हो सकता है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों के लक्षण क्या हैं?

प्रारंभिक अवस्था में, निम्नलिखित लक्षण अस्थानिक गर्भावस्था को निर्धारित करने में मदद करेंगे:

1. लंबे समय की देरी के बाद अल्प निर्वहन होता है, जो मासिक धर्म जैसा दिखता है, लेकिन भूरे या भूरे रंग की विशेषता है। रक्तस्राव की एक उच्च संभावना है, लेकिन यदि रक्तस्राव पेट की गुहा (भ्रूण के पेट के लगाव के साथ) में खुल गया है, तो दिखाई देने वाली अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं।
2. पेट में एक मजबूत दर्द सिंड्रोम है, जबकि दर्द का सटीक स्थानीयकरण निषेचित अंडे के लगाव के स्थान पर निर्भर करेगा। दर्द हिलने-डुलने या शरीर की स्थिति बदलने के प्रयास से बढ़ जाता है।
3. ठंड लगना और सामान्य अस्वस्थता शुरू हो जाती है, जो ठंड के विकास जैसा दिखता है।
4. तापमान में वृद्धि।
5. रक्तस्राव की उपस्थिति (तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, क्योंकि यह घातक हो सकता है)।

परीक्षा के दौरान लक्षण

यदि उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति के साथ, एक महिला ने योग्य सहायता मांगी है, तो अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि करने के दो तरीके हैं:

• एचसीजी के अनुसार, अर्थात्, रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन होता है, जो गर्भावस्था के दौरान शरीर द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पन्न होना शुरू हो जाता है, इसलिए गर्भाधान के बाद पहले हफ्तों में गर्भावस्था का निर्धारण किया जा सकता है। जब एक असामान्य गर्भावस्था होती है, हार्मोन उत्पादन धीमा हो जाता है और गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक हो सकता है, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित कर सकते हैं;
• प्रोजेस्टेरोन स्तर द्वारागर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार एक विशेष हार्मोन है। इसलिए, यदि लक्षण गर्भावस्था का संकेत देते हैं, लेकिन प्रोजेस्टेरोन का स्तर बहुत कम है, तो असामान्य गर्भावस्था का खतरा होता है।