अगर बच्चा बार-बार थूकता है तो क्या करें। बच्चा थूकता है: सामान्य विकल्प और चिंता का कारण

जब एक बच्चा पैदा होता है, उसके सभी अंग और प्रणालियां अभी तक पूरी तरह से नहीं बनती हैं, और इसलिए वे बहुत आसानी से काम नहीं करते हैं। इसका परिणाम विभिन्न परेशानियाँ हैं जो माता-पिता को बहुत अधिक चिंतित करती हैं। विशेष रूप से माता और पिता बच्चे के तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ी स्थितियों से डरते हैं, जिसमें पुनरुत्थान भी शामिल है।

योग्य डॉक्टरों के परामर्श और विशेष साहित्य को पढ़ने से भी कभी-कभी माता-पिता के डर को दूर नहीं किया जा सकता है: लक्षण इतने विरोधाभासी हैं, और आदर्श और विकृति के बीच की रेखा इतनी समझ से बाहर है कि माता और पिता एक गंभीर बीमारी से अलग करने में असमर्थ हैं गैर-खतरनाक स्थिति, गंभीर रूप से घबरा सकती है।

इस तरह की अभिव्यक्तियों में नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान शामिल है, जो अनुभवहीन माता-पिता को डरा सकता है, लेकिन हमेशा खतरनाक नहीं होता है। यह निर्धारित करने के लिए कि किसी बच्चे को कब डॉक्टर की आवश्यकता होती है, और जब अवलोकन और रोकथाम के अलावा कुछ नहीं होता है, तो आपको पता होना चाहिए कि पुनरुत्थान कैसे होता है, इसके कारण क्या होते हैं, और इस सुखद घटना की आवृत्ति को कम करने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए।

दूध पिलाने के बाद बच्चा क्यों थूकता है?

शिशुओं में regurgitation के कारण पाचन तंत्र की अपूर्णता में निहित हैं, जो नवजात शिशु में बनता रहता है, लेकिन काफी लंबे समय तक एक वयस्क के जठरांत्र संबंधी मार्ग से भिन्न होता है। बच्चे का पेट लम्बा नहीं है, बल्कि गोलाकार है, घेघा अभी भी बहुत छोटा है, और स्फिंक्टर (मांसपेशी जो अन्नप्रणाली से पेट तक भोजन के लिए मार्ग खोलती है और पाचन और आराम के दौरान इसे बंद कर देती है, और रिलीज को भी रोकती है) हाइड्रोक्लोरिक एसिड शरीर में) बल्कि कमजोर है।

नतीजतन अधिक खिलाना स्फिंक्टर बड़ी मात्रा में भोजन को रोक नहीं सकता है। यह खुलता है, और बिना पचे या अधूरे पचे हुए दूध का हिस्सा पीछे धकेल दिया जाता है। नतीजा यह है कि विशेषज्ञ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स कहते हैं। डरो मत - यह शिशुओं में उल्टी या वयस्कों में पाचन समस्याओं के लिए एक पेशेवर शब्द है।

एक और घटना जो regurgitation को भड़काती है, वह है दूध पिलाने की प्रक्रिया में बच्चे द्वारा बहुत अधिक हवा निगलना। दूसरे प्रकार से कहा जाता है एरोफैगिया . पेट में एक प्रभावशाली आकार का वायु प्लग बनता है, जो इसकी दीवारों पर दबाव डालता है, और अतिरिक्त दबाव से छुटकारा पाने के लिए, पेट तेजी से सिकुड़ता है, प्लग को घेघा में धकेलता है।

नतीजतन, हवा एक विशिष्ट ध्वनि के साथ बाहर आती है और दूध की एक छोटी मात्रा के पुनरुत्थान के साथ होती है, जो पेट को कॉर्क के साथ छोड़ देती है। यह अपरिवर्तित या आंशिक रूप से पच सकता है (शिशुओं में तथाकथित दही regurgitation)। तेज आवाज और दूध थूकने के बावजूद भी बच्चे को ज्यादा परेशानी नहीं होती है।

इस प्रकार, एक नवजात शिशु में पुनरुत्थान के कारण सब कुछ हो सकते हैं जो पाचन अंगों और बच्चे के पेट की गुहा पर दबाव भड़काते हैं, अर्थात्:

• अधिक खिलाना;
• स्तन से अनुचित लगाव या बोतल में बहुत अधिक खुलापन, जिससे अत्यधिक हवा निगल जाती है;
• आंतों के साथ समस्याएं - पेट फूलना, पेट का दर्द, जो उदर गुहा में अत्यधिक दबाव बनाता है और पेट से दूध की गति को बाधित करता है;
• बच्चे की अत्यधिक गतिविधि: खाने के तुरंत बाद पलटना या रेंगना;
• प्रसव पूर्व विकासात्मक देरी या समयपूर्वता: इस मामले में, बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग को अभी लंबा रास्ता तय करना है, और सांस लेने और चूसने के प्रतिवर्त अभी तक समन्वित नहीं हैं, जिससे एरोफैगिया हो सकता है;
• पाचन अंगों के विकास में गंभीर उल्लंघन: डायाफ्राम की ओर पेट का विस्थापन, वाल्व में एक दोष जो पेट से आंतों तक भोजन के मार्ग को नियंत्रित करता है (पाइलोरिक स्टेनोसिस), अन्नप्रणाली के बीच अविकसितता और स्फिंक्टर की कमजोरी और पेट (चालसिया), अन्नप्रणाली (एक्लेसिया) की अत्यधिक संकुचन।

एक नियम के रूप में, दूध पिलाने और स्तन से लगाव के सही तरीके का निरीक्षण करना और खाने के बाद 15-20 मिनट तक बच्चे को सीधा रखना भी पर्याप्त है, ताकि भोजन पेट में उतरे और हवा ऊपर उठे और बाहर निकल जाए। . हालांकि, अगर, किए गए सभी उपायों के बावजूद, regurgitation की आवृत्ति और मात्रा बढ़ जाती है, और बच्चा अस्वस्थ महसूस करता है और वजन कम करता है, तो यह तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

उल्टी और regurgitation: एक को दूसरे से कैसे अलग किया जाए?

अधिकांश माता-पिता को चिंतित करने वाला मुख्य प्रश्न यह है कि क्या नवजात शिशु के लिए थूकना सामान्य है? वास्तव में, यह एक बिल्कुल प्राकृतिक घटना है, बच्चे के पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण - जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और आंतरिक अंगों में सुधार होता है, समस्या अपने आप दूर हो जाएगी। हालांकि, उल्टी को उल्टी के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, एक खतरनाक स्थिति जो गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत है।

यदि बच्चा थोड़ी मात्रा में दूध डकार लेता है जो व्यावहारिक रूप से गंधहीन और अपरिवर्तित होता है (या सफेद दही जैसा दिखता है), तो इससे उसे कोई असुविधा नहीं होती है, वह स्वस्थ, सतर्क और अच्छी तरह से वजन बढ़ा रहा है, चिंता की कोई बात नहीं है। इस मामले में, शिशुओं में भी लगातार regurgitation आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जा सकता है।

उल्टी के साथ तस्वीर थोड़ी अलग है:बल के साथ बच्चा खाने के तुरंत बाद क्या खाता है (विशेष रूप से कठिन मामलों में, लगभग सब कुछ जो उसने पहले खाया था) - इस घटना को फव्वारा द्वारा regurgitation भी कहा जाता है। साथ ही, बच्चे को असुविधा महसूस होती है, डर लगता है, रोता है, ब्लैंचिंग, पसीना भी देखा जा सकता है, और उल्टी के नियमित एपिसोड के मामले में, वजन में तेज कमी होती है। यदि इस तरह की अभिव्यक्तियाँ नियमित रूप से दोहराई जाती हैं, और बच्चे द्वारा डकार लिए गए दूध में एक स्पष्ट पीला रंग होता है (जो कि पाइलोरिक स्टेनोसिस के लिए विशिष्ट है), तो बच्चे को जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं

यदि regurgitation, सिद्धांत रूप में, सामान्य माना जाता है, तो नवजात शिशु में विपुल और बार-बार regurgitation एक विकृति है? यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किसे बार-बार और प्रचुर मात्रा में मानते हैं। मानक के एक प्रकार के रूप में, बच्चा प्रत्येक भोजन के बाद 5-30 मिलीलीटर दूध (2 बड़े चम्मच तक) या प्रति दिन कुल 3.5 बड़े चम्मच दूध तक डकार ले सकता है।

पुनरुत्थान के चम्मच, निश्चित रूप से मापा नहीं जा सकता है, इतने सारे माता-पिता, कपड़े या डायपर पर प्रभावशाली आकार के गीले स्थान को देखकर बहुत चिंतित हैं। वास्तव में, यह सब डरावना नहीं हो सकता है। मोटे तौर पर कल्पना करने के लिए कि बच्चे ने कितना भोजन डकार लिया है, एक साधारण प्रयोग किया जाना चाहिए: अलग-अलग जगहों पर एक डायपर पर एक बड़ा चम्मच और एक चम्मच पानी डालें। फटे हुए दूध के निशान के साथ धब्बों के आकार की तुलना करते हुए, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चे ने कितना खाना "अस्वीकार" किया।

यहां तक ​​​​कि अगर बच्चा पहली बार में बहुत अधिक डकार लेता है, तो 3-4 महीने के बाद यह कम और कम होता है, और जब तक बच्चा बैठना और अधिक ठोस और घना भोजन करना शुरू करता है, तब तक उल्टी लगभग पूरी तरह से बंद हो जाती है, अंत में 10-12 महीनों में गायब हो जाती है। .

सच है, अपवाद हैं: यदि बच्चा बैठने से पहले सक्रिय रूप से रेंगना शुरू कर देता है, तो वह फिर से डकार लेना शुरू कर सकता है, क्योंकि पेट लगातार दबाव में रहेगा। आप इससे बच सकते हैं यदि आप दूध पिलाने के बाद बच्चे को पलटने नहीं देते हैं और जब तक वह हवा में डकारें नहीं लेता तब तक उसे सीधी स्थिति में ले जाते हैं।

हालाँकि, यदि बच्चा बहुत बार और सामान्य से अधिक थूकता है (कुछ मामलों में, खाने के लिए खाया गया पूरा हिस्सा), पीला, सुस्त और कर्कश हो जाता है, और जैसे-जैसे वह बढ़ता है, कुछ भी नहीं बदलता है, हम सबसे अधिक संभावना विकृति के बारे में बात कर रहे हैं - विकार पाचन तंत्र और तंत्रिका तंत्र के विकास में।

एक नियम के रूप में, शिशुओं में बार-बार पैथोलॉजिकल रिगर्जेटेशन के कारण हैं:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों और विकास संबंधी विकार - हाइड्रोसिफ़लस, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, आदि।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास के साथ समस्याएं - अचलासिया, पाइलोरिक स्टेनोसिस और अन्य रोग।
3. विषाक्तता और संक्रामक रोग।
4. गुर्दे की बीमारी - कुछ मामलों में।

बार-बार उल्टी आने के अलावा, ये विचलन बुखार, पीलापन, अवरुद्ध विकास और वजन, दुर्लभ पेशाब और मल की कमी, अशांति और उत्तेजना में वृद्धि के साथ होते हैं। अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार या सुधार के साथ, पुनरुत्थान धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

थूकने पर क्या करें

अगर बच्चे ने दूध पिलाने के बाद सीधी स्थिति में डकार नहीं ली तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह बाद में डकार नहीं लेगा। हालाँकि, यदि आप इसे अपनी पीठ पर रखते हैं, तो एक जोखिम होता है कि थूकने पर शिशु का दम घुटना शुरू हो जाएगा। इससे बचने के लिए, दूध पिलाने के बाद बच्चे को सख्ती से उसके बगल में रखना आवश्यक है, गाल के नीचे एक छोटा डायपर डालें: इस तरह से फटा हुआ दूध जल्दी अवशोषित हो जाता है।

एक और झुंझलाहट- नाक के माध्यम से regurgitation . ऐसा तब होता है, जब दूध पिलाने या आगे बिछाने के दौरान, बच्चे के पैर सिर से थोड़ा ऊपर होते हैं, या बच्चे ने बहुत अधिक हवा निगल ली होती है। दूध जो नाक में जाता है, श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकता है, इसलिए, बच्चे को लेटते समय, दो या तीन मुड़े हुए फलालैन डायपर की मदद से उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाना आवश्यक है।

यदि बच्चे को लेटे-लेटे डकार आए तो उसे तुरंत उठाकर थोड़ी देर सीधा खड़ा रखना चाहिए: हो सकता है कि हवा पूरी तरह बाहर न निकली हो। यदि बच्चे को दूध पिलाने के दौरान डकार आती है, तो उसे "कॉलम" में भी रखा जाना चाहिए और किसी भी स्थिति में उसे तंग नहीं किया जाना चाहिए, इस डर से कि वह कुपोषित था: सबसे अधिक संभावना है, सब कुछ ठीक विपरीत है। लेकिन किसी भी मामले में, आपको खाने के तुरंत बाद बच्चे को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि पुनरुत्थान एक अप्रत्याशित घटना है: इसकी उपस्थिति और तीव्रता का अनुमान लगाना मुश्किल है।

समस्या से कैसे निपटें?

पुनरुत्थान से छुटकारा पाने या इसे कम करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि ऐसा क्यों होता है। यदि नवजात शिशु में ऊर्ध्वनिक्षेप का कारण स्तनपान या एरोफैगिया है, तो यह आवश्यक है खिलाने के तरीके और विधि की समीक्षा करें : बच्चे का स्तन से उचित जुड़ाव, जिसमें उसे एरोला के साथ-साथ निप्पल को पकड़ना चाहिए, या बोतल में खुलने को संकीर्ण करना लगभग आधे मामलों में थूकने की आवृत्ति को कम कर सकता है।

थोड़े-थोड़े अंतराल पर छोटे हिस्से में दूध पिलाने से ज्यादा खाने से बचने और दूध की बेहतर पाचन क्षमता को बढ़ावा देने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, यदि बच्चा खाने के तुरंत बाद डकार लेता है, तो बेहतर है कि उसे लेटे हुए न खिलाया जाए, बल्कि ऐसी स्थिति का चयन किया जाए जो ऊर्ध्वाधर के सबसे करीब हो। दूध पिलाने से पहले बच्चे की नियमित मालिश और पेट के बल लेटने से भी मदद मिलती है: यह पेट की गतिविधि को उत्तेजित करता है।

यदि थूकना बच्चे के पेट पर अत्यधिक दबाव के कारण होता है, तो यह आवश्यक है टाइट स्वैडलिंग से बचें , तंग कपड़े और लोचदार स्लाइडर्स, साथ ही खिलाने के बाद कम से कम एक घंटे के लिए बच्चे को कम निचोड़ने और निचोड़ने की कोशिश करें। यदि बच्चा सक्रिय रूप से लुढ़कना शुरू कर देता है, तो आपको उसे खाने के बाद 20-25 मिनट तक अपनी बाहों में रखना होगा, ताकि दूध पेट में पूरी तरह से "बैठ जाए"।

यदि आपके बच्चे की समस्या रिफ्लक्स या स्फिंक्टर की कमजोरी है, तो आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है विशेष भोजन . प्राकृतिक गाढ़ेपन या उच्च कैसिइन सामग्री के साथ एंटी-रिफ्लक्स दूध के फार्मूले दूध के तेजी से बनने में योगदान करते हैं, जिससे पेट से उठना मुश्किल हो जाता है।

हालांकि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर विकृति के साथ, बच्चे को इसकी आवश्यकता हो सकती है कार्यवाही . इससे पहले, एक सर्जन, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और सभी आवश्यक परीक्षणों के वितरण द्वारा अनिवार्य परीक्षा के साथ एक संपूर्ण परीक्षा की जाएगी।

पाइलोरिक स्टेनोसिस और अचलासिया के साथ, ऑपरेशन आमतौर पर सरल होते हैं: इसके लगभग तुरंत बाद, बच्चा थोड़ा खिलाना शुरू कर देता है, और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, उन्हें 4 वें दिन छाती पर लगाया जाता है। भविष्य में, बच्चा बिल्कुल सामान्य रूप से विकसित होता है, और, सबसे अधिक संभावना है, यह भी पता नहीं चलेगा कि बचपन में उसका ऑपरेशन किया गया था।

आपको डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

यदि प्रतिगमन मात्रा में छोटा है और इससे शिशु को असुविधा नहीं होती है, तो चिंता करने का कोई कारण नहीं है। हालाँकि, आपको निम्नलिखित मामलों में तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

1. प्रचुर मात्रा में पुनरुत्थान "फव्वारा" दिन में 2 बार से अधिक।
2. रंग बदला और डकार वाले दूध में पित्त की मिलावट ।
3. अचानक वजन कम होना।
4. खाने से इंकार।
5. मल, पेशाब की कमी।
6. पीलापन, बुखार।
7. सनकीपन, जोर से देर तक रोना ।

ये सभी लक्षण शिशु की गंभीर बीमारी के संकेत हैं, जिसके लिए विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। इसके "अपने आप चले जाने" की प्रतीक्षा करना या अपने दम पर बच्चे का इलाज करने की कोशिश करना बेहद खतरनाक है। समय पर चिकित्सा सहायता समस्या से जल्दी छुटकारा पाने और बच्चे को अच्छे स्वास्थ्य, स्वस्थ भूख और सामान्य पाचन में वापस लाने में मदद करेगी।

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नई माताएं नवजात शिशुओं के साथ समस्याओं को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करती हैं। यह समझने के लिए कि बच्चा अक्सर क्यों थूकता है, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि अक्सर इसका क्या मतलब होता है। क्या यह बच्चे के लिए हानिकारक है, और फिर कथित बार-बार थूकने को खत्म करने के लिए बहुत प्रयास करें।

रेगुर्गिटेशन क्या है

अधिकांश अन्य अंगों और प्रणालियों के विपरीत, नवजात शिशु का पाचन तंत्र परिपक्व नहीं होता है। इसलिए, अक्सर एक युवा मां की समस्याएं ठीक से बच्चे के पाचन (गैस, शूल) से जुड़ी होती हैं।

पुनरुत्थान, जिसका वैज्ञानिक नाम गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स है, कोई बीमारी नहीं है। यह एक सामान्य घटना है, जिसके कारण विशेषज्ञों का कहना है कि चूसने के दौरान हवा का निगलना, निचले भोजन दबानेवाला यंत्र की अपरिपक्वता के साथ संयुक्त है। 1 से 4 महीने की उम्र के बीच के 70% बच्चे हर 24 घंटे में कम से कम एक बार उल्टी कर देते हैं।

माँ को चिंता है कि यह अप्रिय घटना किस उम्र तक जारी रहती है। आम तौर पर सब कुछ छह महीने तक चला जाता है, कम अक्सर - बच्चे की पहली सालगिरह तक।

कैसे समझें कि कोई बच्चा बहुत थूक रहा है

Regurgitations की संख्या और बाहर जाने वाले भोजन की मात्रा के लिए कोई मानक नहीं हैं: प्रत्येक बच्चे के लिए सब कुछ अलग-अलग है। ऐसे नवजात शिशु होते हैं जो हर बार दूध पिलाने के बाद थूक देते हैं। दूसरे कम आम हैं।

अनुमानित मानक: एक औसत बच्चा दिन में 5 बार थूकता है, डिस्चार्ज की मात्रा एक बार में 2-3 बड़े चम्मच से अधिक नहीं होती है। कैसे पता करें कि बच्चे ने कितने बड़े चम्मच तरल डकार ली? एक तौलिये पर एक बड़ा चम्मच पानी डालने के बाद, दाग के आकार की तुलना करें।

ध्यान देने के लिए कई बिंदु हैं:

1. क्या कोई वजन कम है
2. क्या निर्जलीकरण के कोई लक्षण हैं (धँसा फॉन्टानेल, शुष्क त्वचा और जीभ, पेशाब का कम होना स्पष्ट संकेत हैं)
3. क्या बच्चा सामान्य से अधिक सो रहा है या इसके विपरीत, क्या वह अति उत्साहित है
4. क्या बच्चा दूध पिलाते समय रो रहा है?
5. किस प्रकार की निवर्तमान जनता

खतरनाक regurgitation क्या है

थूकने के संबंध में एक महत्वपूर्ण नियम है: आप खाने के बाद बच्चे को उसकी पीठ पर नहीं रख सकते। क्यों? यदि वह डकार लेता है, तो यदि दूध उसकी श्वासनली में चला जाता है तो उसका दम घुट सकता है। अगर बच्चा खा गया और सो गया तो क्या करें? उसे सोने क्यों नहीं देते? यदि बच्चे को एक स्तंभ में ले जाना संभव नहीं है, तो उसे एक तरफ रख दें, उसे तकिए के साथ सहारा दें। आप एक विशेष यू-आकार का तकिया खरीद सकते हैं, या सामान्य रूप से बहुत नरम तकिए का उपयोग नहीं कर सकते हैं, एक लुढ़का हुआ कंबल।

पुनरुत्थान की मात्रा और आवृत्ति को कैसे कम करें

1. दूध पिलाने से पहले अपने बच्चे को पेट के बल लिटाएं
2. इसके बाद अपने पेट पर न लगाएं
3. एक कॉलम खिलाने के बाद रखें
4. जब तक बच्चा बहुत भूखा न हो जाए, तब तक प्रतीक्षा न करें - इसलिए वह लालच से खाएगा, इस संबंध में वह हवा निगल जाएगा
5. दूध पिलाने के बाद न खेलें, बच्चे को न छुएं
6. सही तरीके से स्तनपान कराएं
7. सींग से खिलाते समय, जांच लें कि छेद बड़ा है या नहीं। एंटी-कोलिक सिस्टम वाली विशेष बोतलों का उपयोग करें - वे थूकने को कम करने में मदद करेंगी, जिसमें शामिल हैं
8. शिशु के पेट पर दबाव डालने वाले कपड़े न पहनें। टाइट स्वैडलिंग का प्रयोग न करें
9. अपने बच्चे को ज़्यादा मत खिलाओ! बहुत कुछ हमेशा अच्छा नहीं होता। हर बार जब वह चिल्लाए तो उसे स्तन या बोतल से न थपथपाएं।
10. फॉर्मूला-फेड: फॉर्मूला बदलने की कोशिश करें
11. अपने पेट की नियमित रूप से मालिश करें। यह पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है

बच्चे को कॉलम में कैसे पहनाएं

प्रसूति अस्पताल में भी, चिकित्साकर्मी माताओं को अपने बच्चों को दूध पिलाने के बाद एक कॉलम में ले जाना सिखाते हैं। साथ ही, इस तरह के पहनने की प्रक्रिया सीधे तौर पर नहीं सिखाई जाती है।

1. बच्चे को गोद में लेने से पहले यह तय कर लें कि आप उसे किस कंधे पर पहनेंगे और उसके ऊपर एक मुलायम तौलिया रख दें - नहीं तो गंदे होने की संभावना है
2. बच्चे को नीचे न बैठाते हुए, सिर, पीठ और नितंबों को सहारा देते हुए बच्चे को अपने पास पकड़ें
3. नवजात शिशु का सिर आपके कंधे पर या थोड़ा नीचे होना चाहिए, शरीर फर्श से लंबवत होना चाहिए
4. बच्चे को पीठ के बल थपथपाएं ताकि हवा आसानी से निकल सके। आप उसकी पीठ पर हल्के से थपथपा भी सकते हैं।
5. आप उसके साथ कमरे में घूम सकते हैं या आरामदायक कुर्सी पर बैठ सकते हैं - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता
6. आपको उस समय तक एक स्तंभ रखने की आवश्यकता है जब हवा फट जाती है। इसमें 2 से 25 मिनट का समय लग सकता है। अगर आप बच्चे की मालिश करने में मदद करेंगी तो इसमें ज्यादा समय नहीं लगेगा

कभी-कभी, जीवन के पहले दिनों में, नवजात शिशु थूकता नहीं है। यह सबसे अधिक संभावना है क्योंकि वह अभी भी थोड़ा खाता है। इस मामले में कई दिनों का अवलोकन कोई संकेतक नहीं है। जब बच्चा अधिक खाने लगता है, तो यह प्रक्रिया अनिवार्य होगी।

जन्म के लगभग दूसरे सप्ताह तक, मां का दूध परिपक्व हो जाता है, जबकि उल्टी की मात्रा और संख्या बढ़ जाती है। यह घटना औसतन छह महीने तक रुक जाती है, जब बच्चा एक ईमानदार स्थिति में अधिक समय बिताता है, और उसका जठरांत्र संबंधी मार्ग परिपक्व हो जाता है।

थूकना या उल्टी?

वास्तव में, regurgitation उल्टी का एक रूप है। हम इन परिघटनाओं को दो अलग-अलग घटनाएँ क्यों कहते हैं? पहली एक सामान्य शारीरिक घटना है, और दूसरी एक गंभीर बीमारी (बुखार, विषाक्तता, संक्रमण, आंतरिक अंगों का विघटन) का संकेत है। थूकने से बच्चे को गंभीर चिंता नहीं होती है, और इसलिए यह चिकित्सा सहायता लेने का कारण नहीं है। एक सारांश तालिका इन दो घटनाओं के बीच अंतर करने में मदद करेगी:

उल्टी का एक और महत्वपूर्ण संकेत यह है कि जनता एक "फव्वारे" में निकलती है, यानी बहुत दबाव में।

फव्वारा regurgitation

फव्वारे में दूध का स्त्राव माताओं को डराता है, भले ही उल्टी के कोई अन्य लक्षण न हों। एक फव्वारे के रूप में जनता के विमोचन के दुर्लभ मामलों के कारण हो सकते हैं:

1. ओवरईटिंग - फिर घटना स्तन या बोतल से अलग होने के तुरंत बाद होती है
2. एरोफैगिया, यानी निगलने वाली हवा और संबंधित डकार
3. थका हुआ बच्चा - असामान्य रूप से लंबे समय तक जागने या तंत्रिका तनाव (मेहमानों का आगमन, डॉक्टर के पास जाना) के बाद। खाने के कुछ ही मिनटों में होता है

यदि बच्चा अक्सर या हमेशा एक फव्वारे के साथ थूकता है, तो ऐसे विकल्पों को बाहर करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लें:

1. स्टैफिलोकोकस संक्रमण
2. गंभीर अपच
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियां
4. तंत्रिका संबंधी समस्या

बलगम थूकना

यदि जीवन के पहले दिनों में एक नवजात शिशु में बलगम का रिसाव होता है, तो यह ठीक है, ये एमनियोटिक द्रव के अवशेष हैं, जिसे छोटे आदमी ने गर्भाशय के जीवन के कई महीनों तक निगल लिया है। लेकिन अगर बड़ी उम्र में बलगम के साथ जनता को पनीर से अलग किया जाता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। बलगम सर्दी या आंतों की बीमारियों के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज के विकृतियों का एक संभावित संकेत है।

पानी थूकना

कई माताओं की दिलचस्पी होती है कि उनका बच्चा पानी या ऐसा ही कुछ क्यों उगलता है। यह विशेष रूप से अजीब लगता है अगर बच्चे की माँ पानी नहीं पीती है। आमतौर पर पानी का पुनरुत्थान खाने के लंबे समय बाद होता है।

कृपया ध्यान दें कि आपके बच्चे में अब लार बढ़ सकती है (बच्चे के शरीर के विकास के कुछ चरणों में यह एक सामान्य घटना है)। इस मामले में, पानी को लार द्वारा निगला जा सकता है।

पेट में दूध जम जाता है, दही और मट्ठा बन जाता है। थूकने पर पानी मट्ठा हो सकता है। यह नियमित रूप से थूकने से ज्यादा खतरनाक नहीं है।

कृत्रिम खिला

बोतल से दूध पिलाने के दौरान आपको अधिक उल्टी का अनुभव क्यों हो सकता है:

1. गलत फीडिंग पोस्चर के कारण। आसन को स्तनपान से परिचित पदों की नकल करनी चाहिए
2. गलत बोतल - निप्पल का बहुत बड़ा खुलना या बोतल का खराब डिज़ाइन हवा निगलने में वृद्धि का कारण बनता है
3. क्‍योंकि यह मिश्रण आपके बच्‍चे के लिए सही नहीं है। थिकनर (जैसे चावल पाउडर) के साथ एक विशेष एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण का उपयोग करें। आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन के साथ और/या आधारित ताड़ के तेल मुक्त सूत्र का उपयोग करें। इस तरह के मिश्रण एक उपचार हैं और एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
4. बच्चे को परोसते समय बोतल के गलत झुकाव के कारण। बहुत अधिक झुकाव इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा चोक करता है, मिश्रण खा रहा है, बहुत कम - हवा को निगलने के लिए। बोतल को आपके बच्चे की उम्र के अनुसार चुना जाना चाहिए।
5. बोतल में मिश्रण की कम मात्रा के कारण। फॉर्मूला दूध पिलाने से पहले बोतल को पूरी तरह से भर देना चाहिए।

निष्कर्ष

नई माताएं बहुत अधिक "क्यों" के बारे में चिंता करती हैं, और यह सामान्य है। पुनरुत्थान एक अप्रिय घटना है, लेकिन आपको इसके बारे में व्यर्थ चिंता नहीं करनी चाहिए। रेगुरिटेशन की आवृत्ति और मात्रा को कम करने के लिए बस सरल सुझावों का पालन करें, और घटना को दार्शनिक रूप से देखें।

दूध पिलाने के बाद बच्चे के थूकने के बारे में यहां विशेषज्ञ क्या कहते हैं।

जिस बच्चे का जन्म हुआ है, उसे कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा, खासकर जीवन के पहले चरणों में, क्योंकि दुनिया इतनी बड़ी है, और इसके सभी आकर्षण को पहली सांस के क्षण से ही समझना होगा। इस समय, शिशु के आंतरिक अंग जीवन और पूर्ण कामकाज के लिए समायोजित हो जाते हैं। लेख इस तरह की प्रक्रिया पर विचार करेगा कारण खाने के बाद नवजात शिशुओं में पुनरुत्थानऔर सुविधाएँ।

इस घटना से माता-पिता अक्सर भयभीत होते हैं, क्योंकि इसमें उल्टी के साथ कई समानताएं होती हैं, और कोई भी इस प्रक्रिया को पसंद नहीं करता है। वास्तव में, जिन कारणों से नवजात शिशु थूकते हैं वे अन्य प्रक्रियाओं से संबंधित होते हैं, जिन पर लेख में चर्चा की जाएगी।

पैथोलॉजी या मानदंड, समझें कि नवजात शिशु दूध पिलाने के बाद क्यों थूकता है

रेगुर्गिटेशन मुंह के माध्यम से भोजन की एक छोटी मात्रा को बाहर निकालना है। परंपरागत रूप से, यदि भोजन की मात्रा कम है और बच्चे में चिंता का कारण नहीं है, तो माता-पिता को इस घटना से परेशान नहीं होना चाहिए। ज्यादातर, यह इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे का पाचन तंत्र अच्छी तरह से काम कर रहा है।

आंकड़ों के अनुसार, 3 महीने की उम्र तक पहुंचने वाले 70% बच्चे न केवल दूध पिलाने के दौरान, बल्कि उसके बाद भी थूकते हैं। नौ महीने की उम्र तक पहुंचने पर यह समस्या स्वयं प्रकट नहीं होती है। के प्रश्न को ध्यान में रखते हुए नवजात शिशु दूध पिलाने के बाद क्यों थूकता है?, यह प्रक्रिया प्रारंभिक जन्म, समय से पहले गर्भावस्था या अंतर्गर्भाशयी विकृतियों से जुड़ी हो सकती है।

ऐसे शिशुओं में, समय पर जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में परिपक्वता अधिक समय लेती है, और 9 महीने तक सभी प्रक्रियाएँ अनुकूल हो जाती हैं। यदि बच्चा हर चीज से खुश है, तो वह हमेशा की तरह व्यवहार करता है - मज़ेदार और सामाजिक, इसलिए माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए। यदि पुनरुत्थान एक फव्वारा है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यह स्थिति शिशु के लिए खतरनाक हो सकती है।

अक्सर नवजात को दूध पिलाने के बाद थूकना या उल्टी और थूकने के बीच का अंतर

अगर नवजात शिशु को दूध पिलाने के बाद अक्सर थूकनाबच्चे, माता-पिता को यह स्थापित करना चाहिए कि यह वास्तव में क्या है: उल्टी या थोड़ी मात्रा में भोजन।

ऊर्ध्वनिक्षेप

मांसपेशियों के संकुचन और शिशु की ओर से किसी भी प्रयास के बिना भोजन मुंह से काफी आसानी से बाहर निकल जाता है। यदि बच्चे की स्थिति बदलती है तो यह घटना देखी जा सकती है।

उल्टी करना

यदि यह घटना होती है, तो बच्चा आमतौर पर बेचैनी से व्यवहार करता है और आंसू बहाता है। ऐंठन दिखाई देती है, और उल्टी की मात्रा काफी बड़ी होती है। पेट की मांसपेशियां, प्रेस कम हो जाती हैं, डिस्चार्ज अनायास होता है। उल्टी की प्रक्रिया मतली से पहले होती है, त्वचा अपना रंग बदलती है, पसीना आता है और चक्कर आते हैं।

इस प्रकार, यदि फाउंटेन फीडिंग के बाद नवजात का थूकना, तो, सबसे अधिक संभावना है, हम उल्टी के बारे में बात कर रहे हैं, तत्काल उपचार की आवश्यकता है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा उपाय है। यदि डिस्चार्ज बिना किसी तनाव के होता है और स्वाभाविक है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, कुछ महीनों के भीतर वे अपने आप चले जाएंगे।

मुख्य कारण क्यों एक नवजात शिशु स्तनपान के बाद थूकता है

इसके कई कारण हैं नवजात शिशु स्तनपान के बाद क्यों थूकता है?. मुख्य कारकों पर विचार करें।

1. पुनरुत्थान का मुख्य दोषी शिशु का अविकसित पाचन तंत्र है। कम उम्र में, पाचन तंत्र अपूर्ण होता है: यह पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है, और इसे सामान्य करने में समय लगता है। इस अवस्था में थूकना एक स्वाभाविक प्रक्रिया है।
2. बच्चे का अधिक खाना - पूर्ण संतृप्ति के बाद भी, बच्चे का शरीर भोजन करना जारी रख सकता है। ऐसी स्थिति में पुनरुत्थान अतिरिक्त भोजन से छुटकारा पाने का सबसे आसान तरीका के रूप में कार्य करता है ताकि जठरांत्र संबंधी मार्ग अतिभारित न हो।
3. अगर नवजात शिशु अक्सर दूध पिलाने के बाद थूक देते हैं, यह भोजन के दौरान बड़ी मात्रा में हवा निगलने के साथ हो सकता है। उदाहरण के लिए, असहज स्थिति, अतिरिक्त भोजन, निप्पल पर अनुचित पकड़, भोजन करते समय बच्चे की हलचल के कारण।
4. बार-बार गैस बनना ऊर्ध्वनिक्षेप का एक और कारण है, खासकर जब यह एचबी की बात आती है। बच्चे को स्तनपान कराने से अक्सर पेट क्षेत्र के अंदर दबाव बढ़ जाता है। इस घटना से बचने के लिए मां के आहार में बदलाव करना जरूरी है।
5. कब्ज, नियमित मल प्रतिधारण - ये कारक अक्सर नियमित regurgitation उत्तेजित करते हैं। यह पेट की गुहा में दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ भी है, और जिस गति से भोजन पेट के माध्यम से चलता है वह काफी कम हो जाता है।

नवजात शिशु हर बार दूध पिलाने के बाद क्यों थूकता है?

तो यदि प्रत्येक भोजन के बाद थूकना, इस के लिए कई कारण हो सकते है। इसलिए, यदि माता-पिता अक्सर इस घटना का निरीक्षण करते हैं, तो मां के आहार की समीक्षा करना और स्तनपान और कृत्रिम खिला के बुनियादी नियमों का पालन करना आवश्यक है।

घटना को कैसे रोका जाए

यदि आप एक बार फिर इसके बारे में चिंता नहीं करना चाहते हैं, तो आपको उचित निवारक उपाय करने की आवश्यकता है, सौभाग्य से वे बड़ी संख्या में उपलब्ध हैं। एक चौकस माँ, अपने बच्चे को देखने के बाद आसानी से कारणों को स्थापित करने में सक्षम होगी नवजात शिशु का नाक से थूकनाया मुंह के माध्यम से, और उन सभी नकारात्मक कारकों को भी खत्म करें जो किसी तरह बच्चे की पाचन प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं। युवा माता-पिता की मदद करने के लिए निवारक कार्रवाई के सबसे प्रभावी और सामान्य तरीके प्रस्तुत किए गए हैं।

• माँ और बच्चे की शांति की स्थिति को बनाए रखना खिलाना मुख्य कारक है।
• सावधान रहें कि जब बच्चा खाता है तो सिर को बहुत दूर न झुकाएं। इस तथ्य पर भी ध्यान दें कि बच्चे की नाक सांस लेती है, क्योंकि अन्यथा उसे अपने मुंह से ऑक्सीजन अंदर लेनी होगी, जो पेट में प्रवेश करने और तेजी से थूकने से भरा होता है।
• यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि वह अपनी छाती को अपने होठों से सही ढंग से पकड़ ले। बच्चे को निप्पल के चारों ओर घेरे के साथ-साथ निप्पल को भी पकड़ना चाहिए।
• यदि बच्चे को विशेष पोषण खिलाया जाता है, तो सही गर्दन के आकार वाली बोतलों का उपयोग करना महत्वपूर्ण होता है जो हवा को पेट में प्रवेश करने से रोकती हैं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि खिलाते समय बोतल को सही ढंग से पकड़ कर रखा जाए।
• खाने के बाद, बच्चे को आराम करने दें, उसे परेशान न करें, और सबसे महत्वपूर्ण बात, कसकर न लपेटें। थूकना आसान बनाने के लिए, आप बच्चे को पीठ पर हल्के से थपथपा सकते हैं।
• अगर नवजात शिशुओं में लगातार regurgitation का कारण बनता हैयदि यह बड़ी मात्रा में भोजन में है, तो भोजन की अवधि कम करना आवश्यक है। और खाने की मात्रा निर्धारित करने के लिए, आप बच्चे को खिलाने से पहले और बाद में वजन कर सकते हैं।

इस प्रकार, अगर नवजात बहुत थूकता हैऔर यह निरंतरता के साथ करता है, आपको किसी विशेषज्ञ से मदद लेने की आवश्यकता है। यदि बच्चा आत्मविश्वास महसूस करता है और उचित किलोग्राम वजन प्राप्त करता है, तो माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए।

जब मदद की जरूरत हो अगर नवजात शिशु बहुत अधिक थूक रहा हो

• दिन में 2 बार से ज्यादा थूकना
• जब बच्चा निर्जलित होता है
• "फव्वारा" regurgitation के साथ
• जब आप खाने से मना करते हैं
• कम मल त्याग के साथ
• उनींदापन और पुरानी थकान के मामले में
• अगर बुखार है
• वजन न बढ़ने पर
• उल्टी की खट्टी गंध के साथ।

तो यदि नवजात शिशु हर समय थूकता रहता है, और उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण देखा गया है - यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

कोमारोव्स्की वीडियो खिलाने के बाद नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान

वीडियो में गौर करें कि नवजात शिशु के लिए कौन सा आहार सर्वोत्तम है। थूकने से बचने के लिए अपने बच्चे को कैसे खिलाएं।

क्या आपके पास ऐसे मामले हैं जब एक नवजात शिशु थूकता है? क्या आप कारणों को समझ पाए? मंच पर साझा करें!

दूध पिलाने के बाद या उसके दौरान बच्चे का पुनरुत्थान एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है। अगर यह आपके बच्चे को परेशान नहीं करता है तो इसके बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

एक स्वस्थ शरीर में, सभी शारीरिक प्रक्रियाएं स्पष्ट रूप से प्रदान की जाती हैं। जन्म के तुरंत बाद भी, बच्चा जानता है कि वह कब और कितना खाना चाहता है। एक माँ का दूध उसके स्तनों में पैदा होता है जो केवल उसके बच्चे के लिए होता है। यह एक बढ़ते हुए जीव की सभी आवश्यकताओं को पूरा करता है। और पहले से ही दूध पिलाने के पहले सप्ताह के बाद, स्तन ठीक उसी मात्रा में दूध से भर जाता है, जिसकी उसके शावक को जरूरत होती है। अतिरक्षण को रोकने और नवजात शिशु के वेंट्रिकल के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए इसके अवशेषों का पुनरुत्थान आवश्यक है।

बच्चा अक्सर क्यों थूकता है?

पहले आपको यह समझने की आवश्यकता है कि "अक्सर" एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत अवधारणा है। प्रत्येक माँ को जानने की आवश्यकता है - ऐसी परिस्थितियों में सामान्य सीमा के भीतर प्रतिगमन द्रव की मात्रा और प्रतिगमन की आवृत्ति:

• बच्चे का वजन कम नहीं होता है, बल्कि लगातार बढ़ता है;
• निर्जलीकरण के कोई लक्षण नहीं हैं (फॉन्टानेल का अंदर की ओर डूबना पहला लक्षण है);
• बच्चा सुस्त नहीं है या इसके विपरीत, बेचैन नहीं है (सामान्य तरीके से व्यवहार करता है);
• खिलाने या थूकने के दौरान रोता नहीं है।

अगर सब कुछ उल्टा होता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

नवजात शिशु को कितनी बार थूकना चाहिए?

कुछ बच्चे हर बार दूध पिलाने के बाद थूक सकते हैं, इसकी सबसे अधिक संभावना स्तन से अनुचित लगाव या निप्पल में बड़े छेद के कारण होती है। नतीजतन, बच्चा बहुत अधिक हवा निगलता है।

आम तौर पर, एक बच्चा दिन में पांच बार डकार ले सकता है, उत्सर्जित भोजन का एक हिस्सा दो से तीन बड़े चम्मच तक पहुंच सकता है।

बच्चा अक्सर थूकता है: क्या करें?

भोजन के बार-बार और अत्यधिक उल्टी से बचने के लिए कुछ सरल नियमों का पालन करें:

1. प्रत्येक भोजन के बाद, बच्चे को एक "स्तंभ" में पकड़ें (लंबवत, आपके सामने, सिर को आपके कंधे पर रखा जा सकता है), और अपनी हथेली को रीढ़ के साथ कई मिनट तक सहलाएं, इससे पहले कि आप बेल्चिंग की विशिष्ट ध्वनि सुनें (अतिरिक्त हवा आती है) बाहर)। आपको शिशु के साथ लगभग बीस मिनट तक टहलना पड़ सकता है।
2. दूध पिलाने के बाद पहले घंटे में बच्चे को पेट के बल न लिटाएं। यह बेहतर है यदि आप प्रत्येक भोजन से पहले ऐसा करते हैं।
3. अगर बच्चा तीन महीने से बड़ा है तो आप दूध निकाल कर उसमें चावल का पाउडर मिला सकती हैं। कृत्रिम लोगों के मिश्रण में यही पाउडर मिलाया जाता है। यह भोजन को गाढ़ा करने और पचाने में आसान बनाने में मदद करेगा।
4. बाल रोग विशेषज्ञ की मदद से एक विशेष सूत्र खोजें।
5. दूध पिलाने के बाद बच्चे को परेशान न करें (सक्रिय खेल न खेलें, उल्टी न करें, कपड़े न बदलें)।

बच्चा अक्सर थूकता है - चिंता का कारण

यदि आप देखते हैं कि आपका बच्चा बहुत अधिक थूक रहा है, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि क्या यह वास्तव में उल्टी है।

दबाव के साथ तरल पदार्थ के प्रचुर छींटे से उल्टी प्रकट होती है। अपच या थोड़ा दही वाले दूध के रूप में एक धारा में पुनरुत्थान निकलता है।

यदि बच्चा अक्सर उल्टी करता है, तो उसका वजन कम होने लगता है, निर्जलीकरण और सुस्ती होने लगती है। उल्टी के कारण होता है गाय के दूध जैसे कुछ उत्पादों के लिए सर्दी या वायरल रोगों, विषाक्तता या असहिष्णुता की उपस्थिति। यह पेट में संक्रमण और डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण हो सकता है।

किसी भी मामले में, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक तत्काल परीक्षा आवश्यक है। अगर बच्चा बहुत कमजोर दिखता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर होता है।

ऊर्ध्वनिक्षेप - हवा के निर्वहन के साथ पेट से भोजन की थोड़ी मात्रा को अन्नप्रणाली, ग्रसनी और मौखिक गुहा में निष्क्रिय रूप से फेंकना, मुख्य रूप से शिशुओं में तुरंत या शीघ्र ही बिना दूध या आंशिक रूप से दही वाले दूध के साथ मनाया जाता है। ये घटनाएं पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में हो सकती हैं (लेकिन अक्सर नहीं, और पुनर्जन्मित सामग्री की मात्रा छोटी होती है - 3 मिलीलीटर तक)। आंकड़ों के अनुसार, 4 महीने की उम्र के 67% बच्चे दिन में कम से कम एक बार थूकते हैं, 23% मामलों में थूकने को माता-पिता "चिंता" का कारण मानते हैं। ज्यादातर मामलों में, जीवन के पहले वर्ष के भीतर पुनरुत्थान अपने आप हल हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में, गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, दीर्घकालिक regurgitation की पृष्ठभूमि के खिलाफ, द्वितीयक विकार बन सकते हैं, मुख्य रूप से अन्नप्रणाली में भड़काऊ परिवर्तन। इसलिए, regurgitation के कारण को स्पष्ट करना हमेशा वांछनीय होता है।

बच्चे के शरीर की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में ऊपरी पाचन तंत्र की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं (पेट का गोलाकार आकार और इसकी छोटी मात्रा, खाली करने में देरी, निचले एसोफेजल स्फिंकर (एलईएस) की सापेक्ष कमजोरी - एक गोलाकार मांसपेशी जो एसोफैगस से भोजन पारित करने के बाद बंद हो जाती है पेट में, और गैस्ट्रिक सामग्री को घुटकी में वापस फेंकने की अनुमति नहीं देता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने के लिए प्रणाली के नियमन की अपरिपक्वता, एंजाइमों की अपरिपक्वता) पुनरुत्थान के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित है। नवजात शिशुओं में, चूसने की गति 3-5 चूसने की छोटी श्रृंखला में होती है, मौखिक गुहा में नकारात्मक दबाव पैदा करती है, और निगलने के दौरान अन्नप्रणाली (पेरिस्टाल्टिक तरंग) के संकुचन असंगत रूप से दिखाई देते हैं: या तो चूसने से पहले, या इसके बाद, और अक्सर यह अधूरा होता है। इसकी लंबाई के साथ। उसी समय, नवजात शिशुओं में, क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला लहर के जवाब में, पेट के फंडस का एक तेज संकुचन देखा जाता है, जिससे इंट्रागैस्ट्रिक दबाव में वृद्धि होती है और अन्नप्रणाली में भोजन और हवा की वापसी और घटना हो सकती है। पुनरुत्थान का। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि चूसने की क्रिया के दौरान एक निश्चित मात्रा में हवा पेट में प्रवेश करती है, बच्चे को झूठी संतृप्ति की भावना होती है और वह चूसना बंद कर देता है। यदि यह स्थिति बार-बार दोहराई जाती है, तो इससे कुपोषण और विकासात्मक देरी हो सकती है। बच्चा.

पुनरुत्थान के कारण

थूकना अक्सर होता है अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (IUGR) वाले बच्चों में,और समय से पहले बच्चों में. जठरांत्र संबंधी मार्ग की उपरोक्त शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताओं के साथ, समन्वित चूसने, निगलने और सांस लेने की प्रक्रिया का धीमा गठन (परिपक्वता) भी है - यह लगभग 6-8 सप्ताह तक रहता है। Regurgitation की तीव्रता अलग हो सकती है। हालाँकि, जैसे-जैसे शरीर परिपक्व होता है, regurgitation गायब हो जाता है। थूकने का कारण हो सकता है अधिक खिलाना(आवृत्ति या भोजन की मात्रा में वृद्धि), विशेष रूप से सक्रिय रूप से नवजात शिशुओं को मां से पर्याप्त मात्रा में दूध पिलाने में। कृत्रिम या मिश्रित फीडिंग (स्तनपान + सूत्र पूरकता) के साथ, पोषण की प्रकृति में बदलाव के कारण स्तनपान संभव है (स्तन के दूध को कृत्रिम मिश्रण से बदलना या एक अनुकूलित मिश्रण को दूसरे के साथ बार-बार बदलना)। 5-10 मिली की मात्रा में बिना पका हुआ या आंशिक रूप से दही वाला दूध पिलाने के तुरंत बाद या दूध पिलाने के दौरान पुनरुत्थान होता है। सामान्य स्थिति, बच्चे का व्यवहार किसी भी तरह से पीड़ित नहीं होता है, अच्छी भूख होती है, सामान्य मल, सामान्य वजन बढ़ता है। एरोफैगिया(खिलाने के समय बड़ी मात्रा में हवा निगलना) होता है: जीवन के 2-3 सप्ताह के बच्चों को माँ से दूध की अनुपस्थिति या थोड़ी मात्रा में उत्तेजित, लालची चूसने में; कब बच्चानिप्पल के साथ एरोला पर कब्जा नहीं करता है या मां में एक फ्लैट, उल्टे निप्पल के साथ गलत तरीके से कब्जा करता है; बोतल के निप्पल में एक बड़े छेद के साथ, बोतल की क्षैतिज स्थिति, जब निप्पल पूरी तरह से दूध से भरा नहीं होता है; शरीर की अपरिपक्वता के कारण सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी के साथ। अधिक बार, जन्म के समय कम या बहुत बड़े शरीर के वजन वाले नवजात शिशुओं में एरोफैगिया विकसित होता है। एरोफैगिया वाले बच्चे अक्सर खाने के बाद बेचैन होते हैं, और पेट के क्षेत्र में पूर्वकाल पेट की दीवार में उभार होता है। दूध पिलाने के 5-10 मिनट बाद, बाहर जाने वाली हवा की तेज आवाज के साथ अपरिवर्तित दूध का पुनरुत्थान देखा जाता है। नवजात शिशु में थूकना कब हो सकता है पेट फूलना(सूजन), आंतों का शूल(दर्दनाक आंत्र ऐंठन) कब्ज़. यह उदर गुहा में दबाव बढ़ाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन की गति को बाधित करता है। Regurgitation की तीव्रता भी भिन्न हो सकती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृतियां, जैसे कि अन्नप्रणाली की विसंगतियां, भी उल्टी और उल्टी का कारण बन सकती हैं ( चालाज़िया -निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की कमजोरी (अपर्याप्तता); अचलसिया -अन्नप्रणाली के पेट के जंक्शन पर संकुचन), पेट की विसंगति ( पायलोरिक स्टेनोसिस- पेट के जंक्शन पर डुओडेनम में संकुचन, गैस्ट्रिक खाली करने से रोकना), डायाफ्राम की विसंगति ( डायाफ्रामिक हर्निया -पेट के अंगों का छाती गुहा में जाना), आदि। सौभाग्य से, अधिकांश बच्चों में, पुनरुत्थान एक गैर-रोग संबंधी स्थिति है जो अनायास ही बच्चे के जीवन के 12-18 महीनों तक हल हो जाती है। ऊर्ध्वनिक्षेप की तीव्रता का अनुमान लगभग पाँच-बिंदु पैमाने (तालिका 1) पर लगाया जा सकता है। तीव्र regurgitation, बड़ी मात्रा, प्रत्येक भोजन के बाद, चिंता पैदा करता है बच्चावजन कम करने के लिए, डॉक्टर के पास जाने और पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है बच्चाजन्मजात विकृति को बाहर करने के लिए। तालिका नंबर एक

regurgitation की तीव्रता का अनुमान

*तीव्रता 3 या उससे अधिक के पुनरुत्थान के लिए भी हमेशा डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है।

क्या करें?

थूकने के कारण का पता लगाने और सहायता प्राप्त करने के लिए बच्चे के लिएआपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, यह संभव है बच्चायदि जन्मजात विकृति का पता चला है या दवा उपचार और सर्जरी के प्रभाव की अनुपस्थिति में बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। अन्य मामलों में, उपचार की आवश्यकता स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है बच्चाऔर उसका वजन बढ़ना। प्रक्रिया की गंभीरता, आयु के आधार पर, क्लिनिक या अस्पताल में परीक्षा आयोजित करने का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है बच्चाऔर नैदानिक ​​संस्थान की क्षमताएं। वाद्य विधियों में से, ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (ग्रासनली, पेट) की एक्स-रे परीक्षा एक कंट्रास्ट एजेंट और एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी (एक छोर पर रबर की नली की तरह दिखने वाले ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच) का उपयोग करके की जा सकती है। जिनमें से एक लघु वीडियो कैमरा रखा गया है)।

इलाज

यूरोपियन सोसाइटी ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड न्यूट्रिशन के कार्य समूह की सिफारिशों के अनुसार, पुनरुत्थान का उपचार कई क्रमिक चरणों में किया जाता है: स्थिति, नैदानिक ​​​​पोषण, ड्रग थेरेपी के साथ उपचार; उपचार के सर्जिकल तरीके। स्थिति उपचार। खिलाने के दौरान बच्चापुनरुत्थान से पीड़ित, ऐसी स्थिति बनाना महत्वपूर्ण है जिसमें ऊपरी शरीर को क्षैतिज तल से 45-60º के कोण पर उठाया जाएगा। उदाहरण के लिए, बच्चे को एक बड़े, बहुत नरम तकिए पर नहीं रखा जा सकता है। खिलाने के बाद रखना जरूरी है बच्चाकम से कम 20-30 मिनट के लिए एक सीधी स्थिति में, निगली हुई हवा के निर्बाध निकास को सुनिश्चित करने के लिए। तंग स्वैडलिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, पेट को निचोड़ा नहीं जाना चाहिए, लोचदार बैंड के साथ स्लाइडर्स के बजाय, टुकड़ों या चौग़ा के कंधों पर बन्धन स्लाइडर्स का उपयोग करना बेहतर होता है। नींद बच्चे के लिए 1-2 मुड़े हुए डायपर से बने एक छोटे तकिए पर होना चाहिए, या पालना के सिर के पैरों को 5-10 सेंटीमीटर ऊपर उठाना चाहिए। नींद के दौरान, गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा की तीव्रता को अन्नप्रणाली में कम करने के लिए , रखना बेहतर है बच्चापेट पर या दाहिनी ओर। संगठन चिकित्सा पोषण सब से ऊपर, अधिक बार खिलाना शामिल है बच्चासामान्य भागों से छोटा। साथ ही, भोजन की दैनिक मात्रा कम नहीं होनी चाहिए। फीडिंग की संख्या को मानक से अधिक 1-2 तक बढ़ाया जा सकता है। दूसरा घटक चिकित्सीय मिश्रण का उपयोग है। औषधीय उत्पाद जो regurgitation (regurgitation) को रोकते हैं, उन्हें AR (अंग्रेजी से। Antiregurgitation) अक्षरों के साथ लेबल किया जाता है। इस तरह के मिश्रण की प्रोटीन संरचना का बहुत महत्व है, अर्थात् मट्ठा प्रोटीन का कैसिइन (जटिल दूध प्रोटीन) का अनुपात। मां के दूध में यह अनुपात 60-70:40-30, गाय के दूध में - 20:80, सबसे अनुकूलित दूध मिश्रण में - 60:40 है। आहार में कैसिइन के अनुपात में वृद्धि ऊर्ध्वनिक्षेप को रोकती है, क्योंकि। यह प्रोटीन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में पेट में आसानी से जम जाता है, पहले गुच्छे बनाता है, फिर एक मोटा द्रव्यमान जो regurgitation को रोकता है। एक अन्य तरीका यह है कि मिश्रण में एक थिकनर का परिचय दिया जाए। इस प्रकार, चावल, मकई या आलू के स्टार्च का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही भूमध्यसागरीय देशों में उगने वाले कैरब पेड़ के बीजों से गोंद - लस का उपयोग किया जा सकता है। गम पेट की अम्लीय सामग्री की कार्रवाई के तहत गाढ़ा हो जाता है, लेकिन स्टार्च और कैसिइन के गुच्छे के विपरीत, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइमों द्वारा पचता नहीं है। नतीजतन, गैस्ट्रिक की मोटी स्थिरता और, भविष्य में, आंतों की सामग्री लंबे समय तक बनी रहती है। इसके अलावा, गम क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है, जिससे भोजन को पेट से आंतों तक अधिक तेज़ी से ले जाने में मदद मिलती है। तालिका 2

विशिष्ट दूध सूत्र जो ऊर्ध्वनिक्षेप को रोकते हैं

प्राकृतिक आहार के साथ, चिकित्सीय मिश्रण को स्तनपान से पहले बच्चे के आहार में शामिल किया जा सकता है। उपरोक्त उपायों के प्रभाव के अभाव में, का मुद्दा दवा से इलाज . इसमें प्रोकेनेटिक्स की नियुक्ति शामिल है - दवाएं जो आंत के सिकुड़ा कार्य में सुधार करती हैं। इस प्रयोजन के लिए इसका उपयोग किया जाता है मोटीलियम, कोऑर्डिनेक्स।एक एंटीस्पास्मोडिक दवा का उपयोग regurgitation और आंतों की ऐंठन को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। रिआबल।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गंभीर जन्मजात विसंगतियों के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है (उदाहरण के लिए, पाइलोरिक स्टेनोसिस - पेट के जंक्शन पर ग्रहणी में एक संकीर्णता, गैस्ट्रिक खाली करने से रोकना, आदि), जो पुनरुत्थान का कारण बना।

निवारण

पुनरुत्थान की रोकथाम एक जटिल और बहुआयामी समस्या है। अनुकूल रूप से बहने वाली गर्भावस्था और प्रसव, घर में एक दोस्ताना, शांत वातावरण - यह सब regurgitation के जोखिम को कम करता है, साथ ही साथ कई अन्य बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों में बच्चाजीवन के पहले वर्ष में। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो सुनिश्चित करें कि दूध पिलाने के दौरान बच्चानिप्पल और एरिओला दोनों पर कब्जा कर लिया, तो संभावना है कि बच्चा हवा निगल जाएगा कम होगा। यदि आप अपने बच्चे को बोतल से दूध पिला रही हैं, तो सुनिश्चित करें कि निप्पल पूरी तरह से दूध से भरा हुआ है और उसमें हवा नहीं है। निप्पल में छेद बड़ा नहीं होना चाहिए। आप रुक-रुक कर अपने बच्चे को दूध पिला सकती हैं, उदाहरण के लिए, पांच मिनट के लिए, फिर उसे अपने सामने कर लें और उसे सीधी स्थिति में रखें। कुछ मिनटों के बाद, खिलाना जारी रखें। खिलाने के बाद दबाएं बच्चाअपने पेट को अपनी ओर रखें और इसे 15-20 मिनट के लिए सीधी स्थिति में रखें ताकि हवा बाहर निकल जाए। प्रत्येक खिला से पहले, बाहर रखना बच्चापेट पर, नाभि के चारों ओर अपने हाथ की हथेली को दक्षिणावर्त दिशा में घुमाते हुए, यह सब गैसों के पारित होने की सुविधा देता है और खाने के बाद थूकने की संभावना को कम करता है। बच्चे की नाक गुहा को बलगम और पपड़ी से समय पर साफ करें, फिर खिलाते समय, उसे नाक से सांस लेने में कठिनाई नहीं होगी और बहुत सारी हवा पेट में प्रवेश नहीं करेगी। उसी स्थिति से, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि खिलाते समय बच्चाउसकी नाक को उसकी छाती पर नहीं टिकाया। छाती में अन्नप्रणाली और पेट की मांसपेशियों के स्वर पर निष्क्रिय धूम्रपान के रोग संबंधी प्रभाव के बारे में याद रखना आवश्यक है। बच्चा. बच्चे के तत्काल वातावरण में धूम्रपान सख्त वर्जित है।