डॉपलर इसे कैसे करें। डॉपलर अल्ट्रासाउंड डॉपलर प्रभाव वाला एक अल्ट्रासाउंड है। भ्रूण सेरेब्रल धमनी में पीआई

गर्भवती माताओं के लिए तीसरा स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड हाल ही में एक मान्यता प्राप्त आवश्यकता बन गया है। प्रसवपूर्व जांच के व्यापक परिचय के लिए धन्यवाद, शिशु मृत्यु दर में काफी कमी आई है, और जन्मजात विसंगतियों और भ्रूण विकृति की संख्या में कमी आई है। चिकित्सा प्रौद्योगिकियां गतिशील रूप से विकसित हो रही हैं, और अब अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी को अक्सर एक विशेष तकनीक - डॉपलर द्वारा पूरक किया जाता है। यह क्या है?

विधि का सार रक्त प्रवाह संकेतकों के पंजीकरण और मूल्यांकन में है:

• गर्भनाल के जहाजों में;
• गर्भाशय की धमनियों में
• बच्चे के मस्तिष्क की मध्य धमनी में;
• शिरापरक वाहिनी में;
• संकेतों के अनुसार कुछ अन्य जहाजों और धमनियों में।

डॉपलर प्रभाव को इसका नाम एक ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक से मिला, जिन्होंने पहली बार देखा कि अल्ट्रासोनिक तरंगें चलती कणों से परिलक्षित होती हैं, जिनमें लाल रक्त कोशिकाएं भी शामिल हैं।

डॉप्लरोग्राफी सफलतापूर्वक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड का पूरक है, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद आप कर सकते हैं:

1. बच्चे के दिल की स्थिति का पता लगाएं, उस आवृत्ति को सुनें जिससे उसका दिल धड़कता है।
2. स्थापित करना, क्या गर्भनाल के जहाजों के लुमेन में संकुचन होता है, मूल्यांकन करें कि वे कैसे पास करने योग्य हैं।
3. पता करें कि भ्रूण संचार प्रणाली कितनी अच्छी तरह काम करती है।
4. प्रारंभिक अवस्था में बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी की पहचान करने के लिए नाल की स्थिति का आकलन करें।
5. बच्चे की गर्दन के चारों ओर संभावित या वास्तविक गर्भनाल का निर्धारण करें।
6. प्लेसेंटा, लो और पॉलीहाइड्रमनिओस के विकृति की पहचान करने के लिए।
7. यदि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को कुछ विकृतियों का संदेह हो तो जानकारी स्पष्ट करें।
8. जानने के, क्या भ्रूण उम्मीद के मुताबिक है?विकास।
9. स्पष्ट करें कि क्या गर्भनाल की कोई असामान्यताएं हैं, जो अल्ट्रासाउंड के परिणामों से संदिग्ध हैं।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक गर्भवती माँ के लिए आवश्यक है जिसे निम्नलिखित समस्याएं हैं:

• हीमोग्लोबिन में कमी;
• "जमा हुआ" पिछली गर्भावस्थाया गर्भपात;
• उच्च रक्तचाप;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• जननांग पथ के संक्रमण;
• सांस की विफलता;
• हृदय प्रणाली के रोग।

लेकिन यहां तक ​​कि एक स्वस्थ महिला में गर्भधारण की प्रक्रिया या नाल की विकृति में असामान्यताएं विकसित हो सकती हैं, जिसके लिए डॉपलर अध्ययन की आवश्यकता होती है। इन पैथोलॉजी में शामिल हैं:

1. समय से पहले बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की अचानक समाप्ति की संभावना।
2. नाल में संरचनात्मक परिवर्तन के अल्ट्रासाउंड संकेत, या समय सीमा के साथ इसकी असंगति।
3. प्लेसेंटा प्रेविया।
4. बच्चे की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।
5. रीसस संघर्ष।
6. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के अल्ट्रासाउंड संकेत।
7. बड़ा फल।
8. स्थापित दिल की विफलता या शिशु ऑक्सीजन की कमी.
9. दिल, बड़े जहाजों या बच्चे के आंतरिक अंगों की विकृति।
10. गर्भनाल को शिशु के गले में लपेटना।

वीडियो

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन कब निर्धारित किया जाता है (किस स्थितियों में)? नीचे दिया गया वीडियो प्रक्रिया के संकेतों का एक विचार देगा।

वे इसे कब करते हैं?

एक गर्भवती महिला का पंजीकरण करने के बाद, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ उसकी गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए एक विशिष्ट योजना विकसित करता है। यह नमूना योजना निम्नलिखित को ध्यान में रखती है:

• श्रम में भविष्य की महिला की सामान्य स्थिति;
• पुराने रोगों;
• भ्रूण की शर्तों के विकास का अनुपालन;
• बुरी आदतें;
• रहने की स्थिति।

संदर्भ!गर्भधारण अवधि के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड दो बार अनिवार्य है: 22-24 सप्ताह में, 30-34 सप्ताह पर।

सभी गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य प्रक्रियाएं हैं। ऐसी गतिविधियों में शामिल हैं ट्रिपल स्क्रीनिंग, कुछ विश्लेषण और डॉपलर अल्ट्रासाउंड.

वे क्या देख रहे हैं?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड धमनियों की स्थिति और गर्भवती मां की संपूर्ण संवहनी प्रणाली के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है। डॉपलर अध्ययन के दौरान मॉनिटर स्क्रीन पर, डॉक्टर इस तरह के मापदंडों का मूल्यांकन करता है:

• संवहनी पेटेंसी की डिग्री;
• उनके अंतराल की चौड़ाई और स्टेनोसिस की अनुपस्थिति;
• आंतरिक दबाव;
• रक्त प्रवाह दर और मानदंडों के साथ इसका अनुपालन;
• बच्चे के अंगों को रक्त की आपूर्ति की डिग्री;
• संभव ऑक्सीजन भुखमरी।

यह क्या दिखाता है?

पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के विपरीत, जो माँ और बच्चे की स्थिति का एक सामान्य विचार देता है, डॉपलर अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह की गति और दिशा दिखाता है.

यह वह प्रक्रिया है जो उन क्षेत्रों को देखना संभव बनाती है जहां रक्त प्रवाह अवरुद्ध होता है और इस स्थिति को समय पर ठीक करना शुरू कर देता है, जब तक कि बच्चे को हाइपोक्सिया न हो या मां को स्वास्थ्य समस्याएं न हों।

नवीनतम अल्ट्रासाउंड मशीनें अधिक पूर्ण और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए अक्सर दो डॉपलर डायग्नोस्टिक विकल्पों में से एक को चुनने का अवसर प्रदान करती हैं:

1. अल्ट्रासाउंड + डॉपलर - इसे अल्ट्रासाउंड भी कहते हैं।
2. ट्रिपलएक्स परीक्षा - एक रंगीन छवि के साथ पूरक, जहां रक्त प्रवाह के प्रत्येक खंड का अपना रंग होता है।

डिकोडिंग और मानदंड

सामान्य डोप्लरोमेट्री संकेतक इस प्रकार हैं:

• गर्भाशय-रक्त प्रवाह - दोनों गर्भाशय धमनियों में स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए;
• भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह - दृश्य कठिनाइयों का नहीं होना चाहिए, अन्यथा भ्रूण को नुकसान होगा;
• भ्रूण रक्त प्रवाह - इस तरह के जहाजों में मूल्यांकन: मस्तिष्क की मध्य धमनी, महाधमनी और आंतरिक कैरोटिड धमनी।

डिवाइस को डिज़ाइन किया गया है ताकि ऑपरेशन के दौरान अधिकतम (सी-सिस्टोलिक) और न्यूनतम (डी-डायस्टोलिक) रक्त प्रवाह वेग पर डेटा स्वचालित रूप से स्क्रीन पर दिखाई दे। उनके आधार पर संवहनी प्रतिरोध सूचकांकों की गणना की जाती है।(आईएसएस):

1. आईआर (प्रतिरोध सूचकांक) = (एस-डी)/एस;
2. एसडीओ (सिस्टोडायस्टोलिक अनुपात) = एस/डी;
3. PI (पल्सेशन इंडेक्स) = (S-D) / स्क्रीन पर दिखाई गई औसत गति।

प्राप्त मूल्यों की तुलना सामान्य मूल्यों से की जाती है।, जो न केवल प्रत्येक पोत के लिए भिन्न होता है, बल्कि गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए भी भिन्न होता है:

तालिका 1. सप्ताह के अनुसार सामान्य मान।

समय सीमा, सप्ताह	गर्भनाल धमनियों की आईआर	गर्भनाल में एलएमएस	गर्भाशय धमनी में एलएमएस
16-19		4,55 – 4,67	2,5 – 2,10
20-22	0,62-0,82	3,87 – 3,95	1,91 – 1,98
24-29	0,58-0,78	23 से 25 तक - 3.41-3.61, 26 से 29 तक - 3.191-3.27	23 से 25 तक - 1.89-1.93, 26 से 29 तक - 1.81-1.85
30-33	0,521-0,75	2,88 – 2,94	1,7 – 1,76
34-37	0,482-0,71	2,4 – 2,45	1,66 – 1,7
38-40	0,42-0,68	2,19 – 2,22	1,67 – 1,71

आप इसे कितनी बार कर सकते हैं?

एक राय है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाती हैं, लेकिन इसकी पुष्टि करने के लिए अभी भी कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। डॉपलरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड की तरह, जितनी बार आवश्यक हो, की जा सकती है।, डॉक्टर की सलाह पर। उदाहरण के लिए, यदि हाइपोक्सिया का पता चला है और चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है, तो इसके पूरा होने के बाद डॉपलर की मदद से यह सुनिश्चित करना आवश्यक होगा कि बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो गया है।

वे यह कैसे करते हैं?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा में लगभग एक घंटे का समय लगता है और इससे गर्भवती माँ या बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है। प्रक्रिया एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के लगभग समान है। रोगी सोफे पर लेट जाता है और अपने पेट को कपड़ों से मुक्त करता है, डॉक्टर त्वचा पर एक प्रवाहकीय जेल लगाता है और स्क्रीन की ओर मुड़ जाता है।

गर्भाशय और प्लेसेंटा के विस्तृत अध्ययन के बाद, यह प्लेसेंटल सर्कुलेशन और रक्त वाहिकाओं की बारी है।परीक्षा के अंत में, गर्भवती माँ को एक निष्कर्ष प्रदान किया जाएगा और उसके परिणामों पर टिप्पणी की जाएगी।

तैयार कैसे करें?

डॉपलरोमेट्री को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, उन गर्भवती माताओं को जो धूम्रपान से छुटकारा नहीं पा सकीं, उन्हें प्रक्रिया से कम से कम कुछ घंटे पहले सिगरेट छोड़नी होगी।

तथ्य यह है कि निकोटीन संवहनी ऐंठन का कारण बनता है और अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है, आप प्रक्रिया से पहले खा सकते हैं या खाली पेट आ सकते हैं - इससे रक्त प्रवाह रीडिंग की गुणवत्ता प्रभावित नहीं होगी।

घर पर भ्रूण डॉपलर

हाल ही में, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के लिए भ्रूण डॉपलर, पोर्टेबल उपकरणों का उपयोग लोकप्रियता में बढ़ रहा है।

महत्वपूर्ण!इस तरह के उपकरण का उपयोग घर पर किया जा सकता है, इससे वास्तविक समय में शिशु की स्थिति की निगरानी करना संभव हो जाता है।

एक स्थिर चिकित्सा उपकरण भ्रूण के डॉपलर की तुलना में 8 गुना अधिक शक्तिशाली अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करता है, इसलिए इस तरह के उपकरण को सुरक्षित माना जाता है।

इसे कहां करना है और इसकी लागत कितनी है?

एक नि: शुल्क प्रक्रिया के लिए, आप प्रसवपूर्व क्लिनिक के लिए एक रेफरल प्राप्त कर सकते हैं। और अगर एक रेफरल के बिना डॉपलर के संयोजन में एक अल्ट्रासाउंड से गुजरना आवश्यक है, तो यह निजी क्लीनिक या डायग्नोस्टिक सेंटर में किया जा सकता है। प्रक्रिया की कीमत 800 से 1500 रूबल तक भिन्न होती है।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान सभी नकारात्मक परिवर्तनों के साथ-साथ माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरों को डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके समय पर पहचाना और ठीक किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी प्रक्रियाओं का समय पर कार्यान्वयन आरामदायक गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के बाद के जन्म का मौका है।

प्रसूति और स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड परीक्षा को एक विश्वसनीय और सूचनात्मक निदान पद्धति माना जाता है, जिसका उपयोग बच्चे के विकास और उसकी मां की स्थिति की प्रसवकालीन निगरानी के लिए किया जाता है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान नियमित रूप से कम से कम तीन बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है। चिकित्सा संकेत होने पर परीक्षा प्रक्रिया को अनिर्धारित किया जा सकता है।

यह क्या है?

एक विशेष सेंसर की मदद से अल्ट्रासाउंड मशीन में डॉपलर अध्ययन करने की क्षमता होती है। यह विधि तथाकथित डॉपलर प्रभाव पर आधारित है, जिसकी खोज ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक क्रिश्चियन डॉपलर ने की थी। इस आशय का सार यह है कि तरंगों की आवृत्ति इन तरंगों को उत्पन्न करने वाले स्रोत के सापेक्ष बदल सकती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया गया एक प्रकार का निदान है, जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के दिल की धड़कन, उसके बड़े जहाजों और धमनियों की स्थिति, गर्भनाल, साथ ही उनमें रक्त प्रवाह की गति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड (डॉप्लर अल्ट्रासाउंड) पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है। अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड सेंसर इतने संवेदनशील होते हैं कि धमनियों से लेकर केशिकाओं तक संवहनी तंत्र की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करना संभव है। अल्ट्रासोनिक तरंगें भ्रूण के शरीर के अंदर स्कैनिंग के लिए सुलभ गहराई तक जाती हैं, वे एक प्रतिध्वनि के रूप में लौटती हैं, जिसे डिवाइस के सेंसर द्वारा उठाया जाता है। रक्त वाहिकाओं को स्कैन करते समय, डिवाइस उनके अंदर रक्त कोशिकाओं के एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के संचलन को कैप्चर करता है, फिर मॉनिटर पर संसाधित जानकारी प्रदर्शित करता है।

इसके संशोधन के आधार पर, संवहनी बिस्तर के माध्यम से रक्त प्रवाह की रंगीन छवि डिवाइस के मॉनीटर पर दृष्टि से प्रदर्शित होती है, या रक्त प्रवाह का ग्राफ तैयार किया जाता है। अल्ट्रासाउंड दो तरह के होते हैं।

• डॉपलर मैपिंग रंग. रक्त कोशिकाएं स्क्रीन पर एक लाल धारा के रूप में दिखाई देती हैं जब संवेदक को संवहनी बिस्तर में रक्त प्रवाह की दिशा में निर्देशित किया जाता है और नीले रंग में सेंसर को प्रवाह के विरुद्ध निर्देशित किया जाता है।
• डॉपलरोग्राफी पल्स (वर्णक्रमीय)।प्लॉटिंग द्वारा रक्त प्रवाह की तीव्रता को दर्शाया गया है।

डॉपलर मैपिंग रंग

डॉप्लरोग्राफी पल्स

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स हो सकता है। डुप्लेक्स स्कैनिंग करते समय, कलर मैपिंग या स्पंदित डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करते हुए पारंपरिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के तरीकों में से एक का उपयोग किया जाता है। ट्रिपलएक्स स्कैनिंग के साथ, एक ही समय में निदान के लिए दोनों प्रकार के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड तकनीक को इसकी सूचनात्मकता और इस तथ्य के लिए महत्व दिया जाता है कि इसके लिए गर्भवती महिला को पहले से तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अलावा इसके पूरा होने के तुरंत बाद सर्वेक्षण के परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

वे किस लिए निर्धारित हैं?

गर्भवती महिलाओं के लिए डॉपलरोग्राफी गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण में रक्त प्रवाह की गति का आकलन करने के लिए की जाती है। ये विशेष रूप से महत्वपूर्ण पैरामीटर हैं जिन पर शिशु का विकास और जीवन निर्भर करता है। विशेषज्ञ धमनियों के व्यास और धैर्य को निर्धारित करता है, गर्भनाल की नसें, रीढ़ की धमनी में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करता है, हृदय महाधमनी की जांच करता है और मुख्य वाहिकाओं पर ध्यान देता है। इसके अलावा, वह हृदय के कक्षों के विकास के शरीर विज्ञान का अध्ययन करता है और भ्रूण के दिल की धड़कन की लय निर्धारित करता है।

गर्भवती मां की जांच, दो गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह की स्थिति पर मुख्य ध्यान दिया जाता है। एक नियमित परीक्षा के अलावा, भ्रूण या प्लेसेंटा के सामान्य विकास में विचलन के मामले में प्रसूति में डॉप्लरोग्राफी की जाती है।

इस मामले में UZDG के संकेत होंगे:

• स्टंटिंग और भ्रूण के विकास या सहज गर्भपात का खतरा;
• एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा;
• गर्भावस्था के दूसरे छमाही का विषाक्तता;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• प्लेसेंटल संचलन के विकार, प्लेसेंटा की पहले की उम्र बढ़ने, हफ्तों में भ्रूण के विकास की अवधि के सापेक्ष विकास में प्लेसेंटल लैग;
• गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से में प्लेसेंटा का एटिपिकल लगाव;

• विकास या इसकी बड़ी ऊंचाई और वजन में भ्रूण की कमी;
• मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष की स्थिति की उपस्थिति;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह;
• भ्रूण में हाइपोक्सिया और / या कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण;
• भ्रूण में हृदय, रक्त वाहिकाओं, आंतरिक अंगों के विकास की विकृति;
• बच्चे को गर्भनाल से जोड़ना।

गर्भावस्था के दौरान नज़दीकी अवलोकन और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण न केवल बच्चे के अधीन होता है, बल्कि उसकी माँ के लिए भी होता है। बोझिल इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है:

• उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के रोग;
• एक महिला के रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में बड़े फाइब्रॉएड;
• मिस्ड प्रेग्नेंसी, सहज गर्भपात, मृत बच्चे का इतिहास;
• मूत्र और प्रजनन प्रणाली के संक्रमण;
• श्वसन प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन;
• भ्रूण सिंड्रोम की उपस्थिति;
• मधुमेह और हार्मोनल विकार।

हाइपरटोनिक रोग

कम हीमोग्लोबिन

डॉपलर अल्ट्रासाउंड विधि में कोई पूर्ण मतभेद नहीं है और इसका उपयोग परिस्थितियों के अनुसार जितनी बार आवश्यक हो, किया जा सकता है।

यह कब तक किया जा सकता है?

गर्भावस्था प्रबंधन योजना के अनुसार, एक महिला का तीन बार अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। तीसरी नियोजित परीक्षा के दौरान, जो तीसरी तिमाही के दौरान की जाती है, डॉप्लरोग्राफी अतिरिक्त रूप से की जाती है। सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, 32 या 33 सप्ताह की अवधि के दौरान एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सिफारिश की जाती है, जब भ्रूण के सभी अंग और प्रणालियां लगभग पूरी तरह से बन चुकी होती हैं।

इस तरह के निदान का उद्देश्य भ्रूण, प्लेसेंटा, गर्भाशय की स्थिति का आकलन करना और जन्म प्रक्रिया की रणनीति निर्धारित करना है। पैथोलॉजी की उपस्थिति में, विशेषज्ञ, परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, प्रसव के इष्टतम तरीके को पहले से चुनने में सक्षम होंगे, जो वर्तमान स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त होगा।

गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, डॉपलर अल्ट्रासाउंड बहुत पहले (भ्रूण के विकास के दूसरे तिमाही में भी) किया जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि केवल इस तकनीक का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति का आकलन करना और सबसे सटीक डेटा प्राप्त करना संभव है। अल्ट्रासाउंड को अक्सर भ्रूण के विकास के लिए निर्धारित किया जाता है, जो 18-21 सप्ताह के बराबर होता है। प्रसव के क्षण तक हर 2-3 सप्ताह में एक बार परीक्षा की जाती है।

यदि संदेह है कि बच्चे के विकास में क्रोमोसोमल असामान्यताएं हैं, तो गर्भावस्था के पहले तिमाही में अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है। 10-12 सप्ताह की अवधि के लिए, रक्त प्रवाह में परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं। डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के विपरीत प्रवाह, पल्स इंडेक्स में वृद्धि और कॉलर स्पेस के विस्तार जैसे संकेतों से आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति का संकेत मिलता है।

पहले की तारीखों में, डॉपलर की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इसकी सूचना सामग्री बेहद कम होगी।

यह कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा से पहले मूत्राशय को भरने की आवश्यकता नहीं होती है, और खाने का तथ्य किसी भी तरह से परिणाम की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। प्रक्रिया में ही 30 मिनट से अधिक नहीं लगता है। गर्भवती माँ सोफे पर लेट जाती है और अपने पेट को कपड़े से मुक्त करती है, जिस पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। अगला, उपकरण का सेंसर परीक्षा प्रक्रिया को ही उत्पन्न करता है।

आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरण आपको एक साथ अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड करने की अनुमति देता है, रक्त प्रवाह की गति, रक्त वाहिकाओं की स्थिति और गर्भाशय के संचलन का निर्धारण करता है। यदि संवहनी बिस्तर की रुकावटें पाई जाती हैं, तो यह एक निश्चित रंग में रंगीन रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के क्षेत्रों द्वारा भ्रूण की छवि के साथ मॉनिटर पर देखा जा सकता है। पेशेवर डायग्नोस्टिक्स विश्वसनीय रूप से न केवल भरे हुए पोत के स्थानीयकरण को निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि इस गठन का आकार भी निर्धारित कर सकते हैं। रंगीन छवियों में एक निश्चित एन्कोडिंग होती है, जो रोग प्रक्रिया की तीव्रता पर निर्भर करती है।

डॉक्टर परीक्षा के परिणामों को एक विशेष चिकित्सा प्रोटोकॉल में दर्ज करता है, जो अध्ययन किए गए सभी मापदंडों को प्रदर्शित करता है, और एक निष्कर्ष भी निकालता है। अक्सर ऐसा निष्कर्ष एक मुद्रित मोनोक्रोम छवि के साथ होता है, जो स्पष्ट रूप से दिखाता है कि अध्ययन के दौरान डिवाइस द्वारा क्या रिकॉर्ड किया गया था।

डिक्रिप्शन

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, एक विश्लेषण किया जाता है, जो कुछ मापदंडों के डेटा को ध्यान में रखता है, ये हैं:

• धड़कन सूचकांक (पीआई);
• सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीओ);
• सिस्टोल से डायस्टोल अनुपात (एस/डी);
• प्रतिरोध सूचकांक (आरआई)।

ये सभी डॉपलर संकेतक एक सामान्य नाम - संवहनी प्रतिरोध सूचकांकों द्वारा एकजुट होते हैं। एक गर्भवती महिला और भ्रूण की परीक्षा के दौरान प्राप्त सूचकांकों की तुलना मानक के आंकड़ों से की जाती है। गर्भ में बच्चे के विकास के एक निश्चित सप्ताह के अनुरूप प्रत्येक संकेतक के मूल्यों की अपनी तालिका होती है। प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में संचलन संबंधी विकारों के लिए UZDG संकेतक इस प्रकार हैं:

• गर्भनाल की दो धमनियों में रक्त प्रवाह वेग सामान्य से नीचे है;
• संवहनी प्रतिरोध सूचकांक सामान्य मूल्यों से ऊपर हैं;
• गर्भनाल की शिरा में स्पंदन की उपस्थिति, हृदय के संकुचन के साथ सममित।

गर्भाशय-अपरा प्रणाली में संचलन संबंधी विकारों के मामले में निम्नानुसार होगा:

• कार्डियक डायस्टोल के दौरान आदर्श के सापेक्ष कम रक्त प्रवाह वेग;
• गर्भाशय धमनियों के प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि;
• डायस्टोल के दौरान गर्भाशय धमनियों का प्रवाह वेग रक्त प्रवाह में कमी दिखाएगा।

प्राप्त डॉपलर मूल्यों के अनुसार, एंडोमेट्रियम और प्लेसेंटा के बीच संचलन संबंधी विकारों की गंभीरता को निर्धारित करना संभव है। उल्लंघन की गंभीरता के कई डिग्री हैं:

• पहली "ए" डिग्री - गर्भाशय धमनियों के रक्त प्रवाह का मामूली उल्लंघन;
• पहली "बी" डिग्री - गर्भनाल में अनियंत्रित रूप से परेशान रक्त प्रवाह;
• दूसरी डिग्री - गर्भाशय और गर्भनाल की धमनियों में रक्त का प्रवाह अनियंत्रित रूप से परेशान होता है;
• तीसरी डिग्री - गर्भनाल की धमनियों में कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है या डायस्टोल के दौरान इसके मान नकारात्मक होते हैं।

भ्रूण में कार्डियक पैथोलॉजी के विकास के साथ, अल्ट्रासाउंड डेटा निम्नानुसार हैं:

• हृदय के वाल्वों के माध्यम से रक्त के प्रवाह की दर कम हो जाती है;
• ट्राइकसपिड वाल्व ठीक से काम नहीं कर रहा है।

भ्रूण की रीढ़ की धमनी की अपर्याप्तता के विकास के साथ, प्रतिरोध सूचकांक के कम सूचकांक और सिस्टोल से डायस्टोल का अनुपात नोट किया जाता है। इसके अलावा, डायस्टोल या इसकी महत्वपूर्ण मंदी के दौरान रक्त प्रवाह का समापन होता है। प्राप्त आंकड़े स्पष्ट रूप से कुछ धमनियों या बड़े जहाजों में भ्रूण में संचलन विकारों की डिग्री दिखाते हैं। उल्लंघन के चार स्तर हैं।

• मैं डिग्री- पैथोलॉजी स्व-क्षतिपूर्ति के चरण में है, जबकि हृदय महाधमनी में रक्त प्रवाह संरक्षित है, लेकिन रीढ़ की धमनी में बिगड़ा हुआ है।
• द्वितीय डिग्री- सब-कंपेंसेटेड पैथोलॉजी, जिसमें कार्डियक महाधमनी में सिस्टोल से डायस्टोल के अनुपात के मान सामान्य से अधिक होते हैं, साथ ही साथ अन्य प्रतिरोध सूचकांकों के संकेतकों को कम करके आंका जाता है। डायस्टोल में, कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है या इसके संकेतक नकारात्मक होते हैं।
• तृतीय डिग्री- अवक्षेपित विकृति, जिसमें सिस्टोल अवधि के दौरान रक्त प्रवाह का नकारात्मक मूल्य होता है या यह मान पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
• चतुर्थ डिग्री- अपघटन का चरण, जिसका अर्थ है कि भ्रूण को हृदय की गंभीर विफलता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के आधुनिक तरीकों में डॉप्लर का उपयोग भी शामिल है। यह अध्ययन आपको मां के गर्भ में इसके विकास के शुरुआती चरणों में भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। यह लेख गर्भवती माताओं को बताएगा कि डॉपलर अध्ययन क्या है और इसकी आवश्यकता कब होती है।

यह क्या है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) का उपयोग अक्सर प्रसूति और स्त्री रोग दोनों में किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन तरीकों से न तो गर्भवती माँ के शरीर में और न ही उसके गर्भ में बच्चे पर कोई खतरनाक परिणाम होता है।

इसके मूल में, डॉपलर अध्ययन परिवर्तित तरंग दैर्ध्य की गति के अध्ययन पर आधारित है। ऐसे सर्वेक्षण करने के लिए प्रयुक्त उपकरणों के संचालन का सिद्धांत काफी सरल है। यह एक निश्चित आवृत्ति की तरंगें उत्पन्न करता है जो त्वचा में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं और कुछ गतिमान वस्तुओं तक पहुँचती हैं। उनसे परावर्तित होकर तरंगें संवेदक में वापस गिरती हैं। इस प्रक्रिया को डिवाइस द्वारा ही आगे संसाधित किया जाता है।

उपकरणों के संचालन की ऐसी भौतिक विशेषता इस तथ्य की व्याख्या करती है कि डॉपलर की मदद से केवल "चल" अंगों के काम का मूल्यांकन किया जाता है।रक्त में बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं होती हैं - एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स। वे निरंतर गति में रक्तप्रवाह में हैं। यह गतिविधि रक्त परीक्षण के लिए डॉपलर उपकरणों के उपयोग की संभावना निर्धारित करती है।

इस परीक्षण के आवेदन का मुख्य क्षेत्र है गर्भाशय के रक्त प्रवाह का आकलन।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति से जुड़े विभिन्न विकारों को स्थापित करने के लिए डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करते हैं। गर्भावस्था के दौरान इस शोध पद्धति का उपयोग विभिन्न विकृतियों की पहचान करना संभव बनाता है जो गर्भनाल और गर्भाशय के रक्त वाहिकाओं में होते हैं जो भ्रूण को खिलाते हैं।

इस तरह की परीक्षाएं डॉक्टरों द्वारा की जाती हैं जिनके पास अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और अल्ट्रासाउंड करने दोनों में प्रमाण पत्र होते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि केवल अनुभवी और योग्य विशेषज्ञ ही गर्भवती माताओं के साथ काम करें। यह उन मामलों में विशेष रूप से जरूरी है जहां गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान कोई विकृति होती है।

डॉपलरोमेट्री की तरफ से, यह पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के समान है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके परीक्षा भी की जाती है। गर्भावस्था के दौरान, ऐसे कई अध्ययन किए जा सकते हैं। उनके कार्यान्वयन की आवृत्ति और आवश्यकता उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

पहले अध्ययन सख्ती से किए गए थे एम-मोड।इस पद्धति ने डॉक्टरों को अपेक्षित मां के शरीर में विभिन्न विकृतियों की उपस्थिति के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति नहीं दी।

तकनीकी प्रगति ने इस तथ्य में योगदान दिया है कि ऐसे परीक्षणों को अधिक आधुनिक तरीकों से बदल दिया गया है। इनमें इकोकार्डियोग्राफी (ईसीएचओ - केजी), साथ ही कलर मैपिंग शामिल है। भ्रूण में विभिन्न हृदय दोषों का पता लगाने के लिए इन अध्ययनों का सबसे सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है और आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में किया जाता है।

यह कब आयोजित किया जाता है?

कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि गर्भाशय रक्त प्रवाह की बार-बार होने वाली डॉप्लरोग्राफी अजन्मे भ्रूण के लिए बहुत हानिकारक है। इसलिए, जिन महिलाओं की गर्भावस्था बिना किसी महत्वपूर्ण विचलन के आगे बढ़ती है, यह अध्ययन, एक नियम के रूप में, नहीं किया जाता है।

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डॉप्लरोग्राफी पहले से ही निर्धारित की जा सकती है गर्भावस्था के 20 सप्ताह से।यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय तक भ्रूण में पहले से ही सक्रिय रक्त आपूर्ति के संकेत हैं और हृदय काम कर रहा है। गर्भावस्था के इस चरण में डॉपलर अल्ट्रासाउंड के सख्त चिकित्सीय संकेत हैं। इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भविष्य की मां को देखकर निर्धारित की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग बहुत बाद में किया जाता है। वे आमतौर पर लागू होते हैं गर्भावस्था के 30-34 सप्ताह में।ऐसा अध्ययन सभी गर्भवती माताओं के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब उनके पास सख्त चिकित्सा संकेत हों। अक्सर, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में डॉप्लरोग्राफी को अल्ट्रासाउंड के साथ जोड़ा जाता है। विधियों का यह संयोजन आपको अंतर्गर्भाशयी विकास के एक निश्चित चरण में भ्रूण की वर्तमान स्थिति को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

डॉपलर सोनोग्राफी- यह नवीनतम शोधों में से एक है, जो हाल के वर्षों में प्रसूति में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा है। यह आपको अपने अंतर्गर्भाशयी विकास के स्तर पर भी एक अजन्मे बच्चे में हृदय प्रणाली के काम में विभिन्न विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है। सक्षम विशेषज्ञ, इस तरह के अध्ययन का संचालन करते हुए, छोटे भ्रूण के दिल के काम में विभिन्न विकारों की पहचान कर सकते हैं।

इस परीक्षण का गुणात्मक आचरण आपको भविष्य के जन्मजात हृदय दोषों की पहचान करने की भी अनुमति देता है।

इस तरह के अध्ययन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले आधुनिक उपकरण अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों को वास्तव में अनूठी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। तो, डॉक्टर भ्रूण के अधिकांश महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह निर्धारित कर सकते हैं। वे मध्य सेरेब्रल धमनी, गर्भनाल और अजन्मे बच्चे की महाधमनी के साथ रक्त कणों की गति का आकलन करके रक्त आपूर्ति की पर्याप्तता का आकलन करते हैं।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड करने में व्यापक नैदानिक ​​​​अनुभव वाले अधिक अनुभवी पेशेवर भी भ्रूण के आंतरिक अंगों को खिलाने वाली कुछ महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का मूल्यांकन कर सकते हैं। इस तरह के एक अध्ययन से उनके गठन के शुरुआती संभावित चरणों में विभिन्न शारीरिक दोषों का पता लगाना संभव हो जाता है। कुछ मामलों में, कुछ विसंगतियों का विकास भ्रूण के विकास के दौरान रोका जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, विभिन्न संकेतक बहुत स्पष्ट रूप से पता लगाए जाते हैं दोनों धमनी और शिरापरक परिसंचरण।ऐसा करने के लिए, डॉक्टर विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं जिनमें सभी आवश्यक मानक मान होते हैं। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में, ये संकेतक अलग-अलग होंगे। ऐसे चिकित्सा दस्तावेजों के उपयोग से, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर अध्ययन के परिणाम के बारे में सही निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

विभिन्न तरीकों का उपयोग न केवल रक्त वाहिकाओं की तत्काल आंतरिक संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, बल्कि रक्त प्रवाह के दौरान रक्त कणों की गति की गति का अध्ययन भी करता है।

किसी अन्य मोड में स्विच करने से आप रंगीन त्रि-आयामी छवि भी प्राप्त कर सकते हैं। ऐसी त्रि-आयामी छवि डॉक्टरों को भ्रूण में विकारों की अधिक संपूर्ण तस्वीर देती है।

एक साथ कई बच्चों को जन्म देने वाली माताओं के लिए, डॉप्लरोग्राफी काफी बार की जाती है। इस पद्धति का उपयोग प्रत्येक जुड़वा बच्चों में रक्त प्रवाह विकारों का पता लगाना संभव बनाता है। डॉपलरोग्राफी का उपयोग गर्भनाल रक्त वाहिकाओं के मजबूत संपीड़न या क्लैम्पिंग के अप्रत्यक्ष संकेतों को स्थापित करने के लिए भी किया जा सकता है।

यदि गर्भवती माँ मधुमेह से पीड़ित है या हृदय प्रणाली के सहवर्ती रोग हैं, तो उसके लिए चिकित्सकीय कारणों से डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाता है। गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों में, यह अध्ययन भी निदान के लिए एक आवश्यक शर्त है।

गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स, जो प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एक गर्भवती महिला के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन का कारण है। इस स्थिति में ऐसा अध्ययन करने से अनुमति मिलती है किसी भी विचलन का समय पर पता लगाएं, जिससे गर्भपात या मां के गर्भ में भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

डॉपलरोग्राफी की मदद से भ्रूण की झिल्लियों में उत्पन्न होने वाले विभिन्न प्रकार के विकारों का आकलन किया जा सकता है। डॉपलरोग्राफी का उपयोग करके गर्भनाल की संरचना में विभिन्न विसंगतियों का भी पूरी तरह से पता लगाया जाता है। भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम एक और महत्वपूर्ण चिकित्सा संकेत है जिसके लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह परीक्षण आपको इस गंभीर रोगविज्ञान की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।

यदि एक माँ और उसके होने वाले बच्चे में एक अलग आरएच कारक होता है, तो यह महिला के शरीर और उसके होने वाले बच्चे दोनों में कई रोग संबंधी विकारों के विकास का कारण बन सकता है। यह स्थिति काफी खतरनाक होती है। कुछ मामलों में, आरएच संघर्ष सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। इस मामले में विभिन्न उल्लंघनों की पहचान करने के लिए डॉप्लरोग्राफी की जाती है।

डॉपलर अध्ययन के लिए भ्रूण की गर्भनाल का उलझाव एक जरूरी संकेत है। इस मामले में, जितनी जल्दी परीक्षा आयोजित की जाती है, इस स्थिति के अनुकूल समाधान की संभावना उतनी ही अधिक होती है। जननांग पथ से अचानक खूनी निर्वहन की उपस्थिति, विशेष रूप से बच्चे को जन्म देने के बाद के चरणों में, इस अध्ययन के लिए एक मजबूत चिकित्सा संकेत बन जाता है।

कुछ मामलों में, उन गर्भवती माताओं के लिए अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है जो 35 साल के बाद बच्चे को जन्म दे रही हैं। डॉक्टरों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि इस उम्र तक गर्भावस्था के दौरान संभावित विकृतियों की संख्या काफी बढ़ जाती है।

विभिन्न के बहुत पहले लक्षणों की पहचान करने के लिए, यहां तक ​​​​कि गर्भाशय के रक्त प्रवाह के सबसे न्यूनतम विकृति, डॉप्लरोमेट्री का प्रदर्शन किया जाता है।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

कई गर्भवती महिलाओं को अध्ययन से कुछ दिन पहले चिंता होने लगती है। ऐसा करना इसके लायक नहीं है। डॉपलरोग्राफी बिल्कुल दर्द रहित परीक्षा है जिसमें कोई दर्द और परेशानी नहीं होती है।

यदि यह एक क्लिनिक में किया जाएगा, तो गर्भवती मां को लेना चाहिए चादर या तौलिया।प्रक्रिया से पहले उन्हें सोफे पर रखने के लिए उनकी आवश्यकता होगी। वर्तमान में, फार्मेसियों विशेष डिस्पोजेबल उत्पाद बेचते हैं। कुछ मामलों में, घर से तौलिया ले जाने की तुलना में उनका उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है।

निजी क्लीनिकों में सभी डिस्पोजेबल चादरें और नैपकिन नि: शुल्क प्रदान किए जाते हैं। यह सब पहले से ही प्रक्रिया की स्थापित लागत में शामिल है। यदि अध्ययन एक नियमित क्लिनिक में किया जाता है, तो आपको अपने साथ कुछ और पेपर नैपकिन भी ले जाने चाहिए। प्रक्रिया से पहले पेट के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले विशेष जेल के अवशेषों को निकालने के लिए उन्हें उनकी आवश्यकता हो सकती है।

अध्ययन से पहले किसी प्रकार के सख्त आहार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, विश्लेषण से पहले सब्जियों और फलों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।ऐसे उत्पादों में काफी मोटे रेशेदार फाइबर होते हैं, जो गैस निर्माण को बढ़ा सकते हैं। गैसों से पेट फूलने से डॉक्टर के लिए आंतरिक अंगों की कल्पना (जांच) करना मुश्किल हो जाएगा।

क्रियाविधि

अध्ययन से ठीक पहले बहुत सारा पानी खाना और पीना भी इसके लायक नहीं है। यह इस तथ्य में योगदान दे सकता है कि डॉप्लरोमेट्री करते समय डॉक्टर को कुछ भी दिखाई नहीं देगा। इसके अलावा, बहुत अधिक तरल पदार्थ खाने और पीने से गर्भवती महिला को लेटने पर मतली या उल्टी का अनुभव हो सकता है।

अध्ययन के लिए, आपको सबसे आरामदायक कपड़ों का चयन करना चाहिए। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए डॉक्टर का कार्यालय एक फैशनेबल पोडियम नहीं है। कपड़ों को आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं करना चाहिए। आपको काफी गर्म और साथ ही आरामदायक चीजों का चयन करना चाहिए।

कपड़े जिन्हें आसानी से हटाया जा सकता है, अध्ययन के लिए पेट को उजागर करना भी उपयुक्त है।

यह अध्ययन डॉक्टर के कार्यालय अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में किया जाता है। इस तरह के अपॉइंटमेंट में आने पर, एक गर्भवती महिला को पता होता है कि यह किस समय आयोजित किया जाएगा। इस प्रक्रिया की अवधि कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करती है। अनुभवी विशेषज्ञ आमतौर पर 20-30 मिनट में डॉप्लरोग्राफी करते हैं।हालांकि, गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स में, अध्ययन का समय काफी लंबा हो सकता है।

परीक्षा से पहले गर्भवती मां को एक विशेष सोफे पर बिठाया जाता है। मानक स्थिति पीठ पर है। केवल कुछ मामलों में डॉक्टर गर्भवती महिला को बाईं ओर मुड़ने के लिए कह सकते हैं। आमतौर पर यह स्थिति गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में संभव है। शरीर के बाएं आधे हिस्से की स्थिति में, गर्भाशय का दबाव, जिसमें बच्चा पहले से ही आकार में काफी बड़ा होता है, अवर वेना कावा पर काफी कम हो जाता है।

तैयारी के बाद, डॉक्टर एक विशेष सेंसर लेता है। इसके जरिए वह रिसर्च करेंगे। सेंसर त्वचा को छूता है, और डिवाइस की स्क्रीन पर विभिन्न छवियां दिखाई देती हैं।

मुख्य अनुसंधान प्रक्रिया करने से पहले, विशेषज्ञ को मुख्य शारीरिक स्थलों को स्थापित करना चाहिए। इनमें शामिल हैं: गर्भाशय की मुख्य धमनियां और उनकी शाखाएं, साथ ही गर्भनाल की रक्त वाहिकाएं। वे गर्भाशय के रक्त प्रवाह के मुख्य संकेतकों को निर्धारित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

फिर, बेहतर दृश्यता के लिए, डॉक्टर महिला के पेट पर एक विशेष जेल लगाता है। इस जेल की संरचना यथासंभव सुरक्षित और हाइपोएलर्जेनिक है।गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित होने से पहले इन दवाओं का बहु-चरणीय परीक्षण किया जाता है। इस जेल की संरचना आमतौर पर चिपचिपी होती है, रंग और गंध पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।

डॉपलरोग्राफी का आकलन करने के लिए, सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण-गर्भाशय के रक्त प्रवाह के पूर्ण मूल्य नहीं हैं, बल्कि उनके गुणात्मक संकेतक हैं। उनके अनुपात भी व्याख्या के अधीन हैं। ऐसे मूल्यों को प्राप्त करने के लिए, विभिन्न संकेतकों को हृदय चक्र की विभिन्न अवधियों में मापा जाता है - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक संकुचन के दौरान।

ऐसे संकेतकों को मापने के परिणामस्वरूप, डॉक्टर सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात, स्पंदन सूचकांक, प्रतिरोध सूचकांक, साथ ही औसत रक्त प्रवाह वेग प्राप्त करते हैं। परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर प्राप्त संकेतकों की सामान्य मूल्यों के साथ तुलना करता हैगर्भावस्था की इस अवधि में प्रयोग किया जाता है।

अध्ययन के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि भावी मां को किस समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। 2 समूह हैं - उनमें से एक में ऐसी महिलाएं शामिल हैं जिन्हें गर्भाशय के रक्त प्रवाह का कोई विकार नहीं है, दूसरे में उन गर्भवती माताओं को शामिल किया गया है जिन्होंने मुख्य मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह को कम कर दिया है।

परिणामों की व्याख्या करना

डॉपलरोग्राफी विभिन्न प्रकार की असामान्यताओं को दिखाती है जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के शुरुआती चरणों में भी होती हैं। डॉक्टर गंभीरता के सभी रोग संबंधी विकारों को कई डिग्री (वर्गों) में विभाजित करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मुख्य मानदंड हैं पूर्ण मान या कोई अनुपात नहीं, बल्कि पैथोलॉजी के स्थानीयकरण की उपस्थिति।

नीचे दी गई तालिका मुख्य शोध दिखाती है अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष जारी करने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले पैरामीटर:

यदि गर्भाशय के रक्त प्रवाह में रोग संबंधी विकार उत्पन्न हो गए हैं, तो ये मान कक्षा 1 ए से संबंधित हैं। इस मामले में, भ्रूण में रक्त परिसंचरण में कोई गंभीर विचलन नहीं होता है। साथ ही, ऐसी स्थिति में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और अजन्मे बच्चे के विकास के कोई संकेत नहीं होते हैं।

1बी उल्लंघनों की विशेषता उल्टी तस्वीर है। इस मामले में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कोई रोग संबंधी विकार नहीं होते हैं। अनुमानित संकेतकों में कमी रक्त वाहिकाओं में होती है जो भ्रूण के शरीर को मां से जोड़ती हैं। इस नैदानिक ​​​​स्थिति में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और अजन्मे बच्चे के विकास के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं।

विकारों की दूसरी डिग्री कई रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले सबसे विविध विकारों के विकास की विशेषता है। इस मामले में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह और प्लेसेंटल और भ्रूण धमनियों दोनों में परिवर्तन होते हैं। यह स्थिति पहले से ही अधिक प्रतिकूल है। हालांकि, भ्रूण के जीवित रहने और मरने के लिए ऐसे संकेतक काफी पर्याप्त हैं।

चरम, या तीसरी डिग्री का उल्लंघन पहले से ही एक खतरनाक संकेत है, जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति के गंभीर उल्लंघन की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, भविष्य के बच्चे और मां के बीच आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह काफी बाधित होता है। यदि डॉक्टर इस समय तत्काल हस्तक्षेप नहीं करते हैं और इस स्थिति को ठीक नहीं करते हैं, तो भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

गर्भवती महिला में कोई रक्त प्रवाह विकार उसके लिए विशेष उपचार की नियुक्ति का कारण है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास की गतिशीलता को स्थापित करने के लिए बार-बार डॉपलर अल्ट्रासाउंड की भी आवश्यकता हो सकती है।

निम्नलिखित रोग संबंधी लक्षण मौजूद होने पर हाथ और / या पैर के जहाजों की जांच करने की सलाह दी जाती है:

• सनसनी और सुन्नता का नुकसान।
• त्वचा के रंग में बदलाव।
• आराम करने पर या हाथ और पैरों के साथ कुछ हरकत करने पर दर्द।

डॉपलरोग्राफी के माध्यम से किडनी की धमनियों और नसों की आमतौर पर जांच की जाती है:

• अज्ञात मूल के धमनी उच्च रक्तचाप।
• इन जहाजों पर शक
• पेशाब में खून आना।
• विकास ।

उदर महाधमनी का डॉपलर अल्ट्रासाउंडदिखाया गया है कि क्या कोई संदेह है, जो पेट, सुस्त, पीठ में एक स्पंदित गठन की उपस्थिति पर आधारित है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, बिना किसी अपवाद के, सभी महिलाओं के लिए गर्भाशय, गर्भनाल और गर्भनाल की डॉप्लरोग्राफी की सिफारिश की जाती है। गर्भवती माताओं को इस परीक्षा को अनिर्धारित करने की आवश्यकता है यदि उनके पास निम्नलिखित संकेत हैं:

• भ्रूण के आंदोलनों की अनुपस्थिति, या इसके विपरीत, बच्चे की बहुत अधिक मोटर गतिविधि।
• सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) के असंतोषजनक परिणाम।
• बच्चे का विलंबित विकास (यदि महिला के पेट का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है)।

भ्रूण के लिए, पारंपरिक अल्ट्रासाउंड स्कैन की तरह, डॉप्लरोग्राफी खतरनाक नहीं है। इसलिए, यदि डॉक्टर इस परीक्षा के लिए पुनर्निर्देशित करता है, तो गर्भवती माँ को विरोध नहीं करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, पैथोलॉजिकल स्थितियां बहुत तेज़ी से विकसित होती हैं, और डॉप्लरोग्राफी उन्हें समय पर पता लगाने की अनुमति देती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।केवल एक चीज जो डॉक्टर सुझा सकते हैं वह प्रक्रिया से 2-3 घंटे पहले मजबूत कॉफी, शराब और सिगरेट पीने से परहेज करना है। निकोटीन, कैफीन और अल्कोहल का संवहनी स्वर पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, इसलिए, इस सिफारिश का अनुपालन न करना पूरी तरह से विश्वसनीय शोध परिणामों से भरा नहीं है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया पारंपरिक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से अलग नहीं है।रोगी या तो सोफे पर लेट जाता है या खड़ा हो जाता है (निचले छोरों की नसों की जांच करते समय)। उसकी त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो ऊतक में अल्ट्रासाउंड की बेहतर चालकता प्रदान करता है। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर आवश्यक पोत के क्षेत्र में शरीर पर संवेदक चलाता है। सेंसर द्वारा पकड़े गए संकेतों को अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है और एक विशेष कार्यक्रम द्वारा संसाधित किया जाता है जो विशेषज्ञ को अध्ययन किए जा रहे एक या दूसरे पैरामीटर के पहले से ही विशिष्ट मान देता है।

डॉपलर के साथ पूरी अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया आमतौर पर 20-30 मिनट से अधिक नहीं रहती है।डॉपलरोग्राफी से जांच किए जा रहे व्यक्ति को कोई विशेष असुविधा नहीं होती है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, आप शांति से सांस ले सकते हैं, यदि आवश्यक हो तो शरीर की स्थिति बदलें, बोलें, आदि।

डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या

डॉपलरोग्राफी के दौरान, सोनोग्राफर निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देता है:

• अध्ययन के तहत क्षेत्र में रक्त प्रवाह की प्रकृति (यह टूटा हुआ है या टूटा नहीं है)।
• हृदय के संकुचन और विश्राम की अवधि (क्रमशः सिस्टोल और डायस्टोल) के दौरान रक्त प्रवाह की दर और इन दरों का अनुपात।
• दीवार की मोटाई और अध्ययन किए गए पोत का व्यास।
• प्रतिरोध सूचकांक और स्पंदन विशेष पैरामीटर हैं जिनकी गणना पोत में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग के आधार पर कंप्यूटर द्वारा की जाती है।
• धमनियों के स्टेनोसिस की डिग्री (कितने प्रतिशत पोत अगम्य है)।
• पोत की शारीरिक रचना की विशेषताएं (कठोरता, धमनीविस्फार, शाखाएं, आदि)

ये केवल सामान्य संकेतक हैं जिनके द्वारा रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन किया जाता है, किसी विशेष पोत के डॉपलर अल्ट्रासाउंड की अपनी प्रोटोकॉल विशेषताएं हो सकती हैं।

एक चिकित्सा अध्ययन के मामले में डॉपलर प्रभाव यह है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें रक्त कणों से परिलक्षित होती हैं, और यह परिवर्तन सीधे रक्त प्रवाह वेग पर निर्भर करेगा। गर्दन, हाथ, पैर की मुख्य वाहिकाओं (धमनियों, नसों) के माध्यम से रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए एक विशेष सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अध्ययन वाहिकासंकीर्णन के दौरान रक्त प्रवाह में कठिनाइयों को प्रकट कर सकता है, नसों में रक्त के थक्कों का पता लगा सकता है।

मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण का आकलन करने के लिए, इस अध्ययन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है: स्ट्रोक, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, वैसोस्पास्म के जोखिम को निर्धारित करने के लिए, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद (एम्बोलिज्म की संभावना निर्धारित करने के लिए), साथ ही साथ न्यूरोसर्जिकल रोगी। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के संकेत हैं: माइग्रेन, चक्कर आना, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, अज्ञात मूल के सिरदर्द।

गर्दन के जहाजों के डॉपलर से कशेरुक और कैरोटिड धमनियों की विकृति का पता चलता है। इस अध्ययन का उपयोग निम्नलिखित लक्षणों के लिए किया जाता है: सिर में शोर, शरीर या हाथ के आधे हिस्से के अस्थायी पक्षाघात के साथ क्षणिक इस्केमिक हमले, चक्कर आना, एक आंख में अस्थायी अंधापन, आंखों के सामने झिलमिलाहट, चेतना का अल्पकालिक नुकसान, सिरदर्द, अस्थायी असंतुलन, गिरता है, हानि चेतना के साथ नहीं।

निचले छोरों के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से धमनियों और नसों की विकृति का पता चलता है। यह निम्नलिखित लक्षणों और रोगों के साथ किया जाता है: निचले छोरों की धमनियों और नसों की विकृति, आंतरायिक खंजता, पैरों की ठंड के प्रति अतिसंवेदनशीलता, ठंड लगना, पैरों में सुन्नता, वैरिकाज़ नसें, पैरों में सूजन, पैरों में भारीपन , पैरों पर त्वचा का रंजकता।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड

नाल के कामकाज का आकलन करने के लिए भ्रूण के रक्त प्रवाह की दर निर्धारित करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह अध्ययन किया जाता है अगर बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ-साथ एक महिला में रक्तचाप में वृद्धि के बारे में चिंताएं हैं। भ्रूण के दिल की धड़कन का मूल्यांकन करने के लिए एक कार्डियोटोकोग्राफ (एक विशेष प्रकार का डॉपलर) का उपयोग किया जाता है। यदि एक गर्भवती महिला नियमित रूप से बच्चे की हरकतों को महसूस करती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह अध्ययन निर्धारित नहीं किया जाएगा।

भ्रूण गर्भनाल के माध्यम से नाल से जुड़ा होता है, इसके माध्यम से 2 धमनियां और 1 शिरा गुजरती है। प्लेसेंटा रक्त के माध्यम से बच्चे को पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाता है। यदि रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो भ्रूण को पर्याप्त रक्त नहीं मिल सकता है, जो विकास मंदता का कारण बन सकता है। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह के लिए उच्च प्रतिरोध का पता लगाने के मामले में, जल्दी प्रसव का सवाल उठ सकता है।