अंतिम चरण में पॉलीहाइड्रमनिओस। एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि। पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के कारण

बच्चे के लिए एमनियोटिक द्रव का मूल्य अमूल्य है। यह वे हैं जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं, सभी आवश्यक पदार्थों के साथ बच्चे की सामान्य आपूर्ति सुनिश्चित करते हैं और थोड़ी सी भी निचोड़ने से भी गर्भनाल के लिए सुरक्षा के रूप में काम करते हैं। लेकिन एमनियोटिक गुहा में द्रव की मात्रा के स्पष्ट मानदंड हैं। इन संकेतकों से अधिक होना एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, इसलिए गर्भवती मां के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है और उन मामलों में कैसे व्यवहार किया जाए जहां यह उल्लंघन स्वयं प्रकट हुआ है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के पहले लक्षण जो एक गर्भवती लड़की समझ सकती है

एमनियोटिक द्रव की मात्रा के मानक संकेतक अलग-अलग समय पर काफी भिन्न होते हैं। यदि भ्रूण के विकास के दसवें सप्ताह में केवल 30 मिलीलीटर तरल होना चाहिए, तो पहले से ही चौदहवें पर उनकी मात्रा 100 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। और गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, भ्रूण को कम से कम 1-1.5 लीटर तरल पदार्थ से घिरा होना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा से अधिक होने पर विशेषज्ञ के अनिवार्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, लेकिन एक महिला के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी के संभावित विकास का निर्धारण कैसे किया जाए। अल्ट्रासाउंड द्वारा इस स्थिति का आसानी से निदान किया जाता है। लेकिन बच्चे के सही विकास और महिला के सामान्य स्वास्थ्य के साथ केवल 4 बार ही अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है, इसलिए निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर गर्भवती मां को डॉक्टर द्वारा सूचित किया जाना चाहिए:

• पेट की गुहा और संभावित दर्द में भारीपन की भावना;
• साँस लेने में कठिनाई, जो पॉलीहाइड्रमनिओस के दौरान डायाफ्राम पर बढ़ते दबाव का परिणाम है;
• पैरों में सूजन;
• लगातार कमजोरी और थकान महसूस होना;
• अचानक बढ़ी हुई हृदय गति के मुकाबलों;
• पेट की मात्रा में तेज वृद्धि और मजबूत खिंचाव के निशान की उपस्थिति;
• पेट में गुड़गुड़ाहट की अनुभूति।

यह सब गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर की तत्काल यात्रा का कारण होना चाहिए, क्योंकि इस मामले में तुरंत विशेष उपचार करना आवश्यक है।

यह स्थिति क्या पैदा कर सकती है

फिलहाल, पॉलीहाइड्रमनिओस के प्रकट होने के कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं। लेकिन ऐसे जोखिम समूह हैं जो दूसरों की तुलना में अधिक बार एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि से पीड़ित होते हैं। सबसे अधिक बार, यह विकृति ऐसे मामलों में प्रकट होती है:

• किसी भी स्थानीयकरण के संक्रामक रोग;
• महिला अंगों की पुरानी बीमारियां;
• मधुमेह मेलेटस और पुरानी प्रकृति के अन्य रोग;
• एकाधिक गर्भावस्था के असर के दौरान, एक भ्रूण में ओलिगोहाइड्रामनिओस और दूसरे में पॉलीहाइड्रमनिओस देखा जा सकता है;
• किडनी खराब;
• मां और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष।
• एक बड़ा भ्रूण धारण करना;
• बच्चे के विकास में विकृतियाँ।

ये कारण एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि को भड़का सकते हैं, जिसका इलाज गर्भवती महिला की विस्तृत जांच के बाद किया जाना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा आपको इनमें से अधिकांश मामलों में गर्भावस्था को सहन करने में मदद करने की अनुमति देती है, लेकिन स्थिति के लिए डॉक्टरों से गंभीर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति के खतरे क्या हैं

हर गर्भवती माँ को यह जानने की जरूरत है कि यह विकृति उसके और बच्चे के लिए काफी खतरनाक है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। इस प्रक्रिया में कई घंटों से लेकर कई दिनों तक का समय लगता है। यह बच्चे के चारों ओर तरल पदार्थ के संचलन में कठिनाई को भड़काता है और उसके अपशिष्ट उत्पादों के सामान्य उत्सर्जन और सभी महत्वपूर्ण पदार्थों और ऑक्सीजन की आपूर्ति को जटिल बनाता है।

इस स्थिति के परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

1. बार-बार उल्टी होती है, गर्भाशय के स्वर को भड़काती है;
2. एक चौथाई मामलों में, समय से पहले जन्म होता है;
3. भ्रूण का गलत स्थान है, जो दर्दनाक प्रसव का कारण बन सकता है;
4. कुछ मामलों में, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र को नुकसान देखा जाता है;
5. भ्रूण की अपर्याप्तता, जिससे भ्रूण के विकास का उल्लंघन होता है और यहां तक ​​​​कि उसकी मृत्यु भी होती है;
6. एक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा होता है;
7. बाद के चरणों में देर से गर्भधारण की संभावना है, जो मां और बच्चे के लिए खतरनाक है;
8. रक्तस्राव का खतरा, जिससे आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता हो सकती है और भ्रूण और गर्भवती महिला के जीवन को गंभीर रूप से खतरा हो सकता है;
9. गर्भाशय का ओवरस्ट्रेन, जिससे श्रम गतिविधि में कमी आती है;
10. दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है।

यह स्पष्ट है कि एमनियोटिक द्रव के मानक से अधिक होने के गंभीर परिणाम होते हैं, इसलिए गर्भावस्था को बनाए रखने और महिला को जन्म प्रक्रिया से निपटने में सक्षम बनाने के लिए कई बार काफी गंभीर चिकित्सा की जाती है। लेकिन अक्सर ऐसे मामलों में, स्वाभाविक रूप से बच्चे के जन्म में बड़े खतरे होते हैं, इसलिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है - बच्चे और माँ को पॉलीहाइड्रमनिओस से बचाने का एक काफी प्रभावी तरीका।

विकार का निदान कैसे किया जाता है?

प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला के बाद केवल एक डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस निर्धारित कर सकता है। अल्ट्रासाउंड सबसे प्रभावी है। लेकिन डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड छवियों में पॉलीहाइड्रमनिओस के खतरे को देखने के बाद भी, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का एक और समूह किया जाता है। मुख्य हैं:

1. संक्रामक रोगों के लिए रक्त परीक्षण;
2. आरएच संघर्ष का संकेत देने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण;
3. मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का निदान;
4. स्मीयर के साथ योनि के वनस्पतियों का विश्लेषण;
5. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
6. डॉपलरोमेट्री।

यदि आवश्यक हो, निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और उपचार कार्यक्रम विकसित करने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जाती हैं। यह प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए अलग-अलग है, इसलिए आपको इस समस्या का सामना करने वाली महिलाओं की सिफारिशों को नहीं सुनना चाहिए, आपको किसी विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है।

ज्यादातर मामलों में, दवाओं के एक बड़े समूह का उपयोग करके अस्पताल में पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज किया जाता है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य समय से पहले जन्म को रोकना और भ्रूण के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करना है।

पॉलीहाइड्रमनिओस से कैसे निपटें

इस रोगविज्ञान की उपस्थिति की रोकथाम व्यावहारिक रूप से मौजूद नहीं है। एक महिला के लिए पोषण और जीवन शैली के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और साथ ही उसकी सामान्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है। थोड़े से उल्लंघन पर, और इससे भी अधिक एडिमा की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के गंभीर चरण तक उपचार किया जाता है, जब तक कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि से भ्रूण के श्वसन और संचार संबंधी विकार नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है:

1. माँ को स्वास्थ्य की स्थिति की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है;
2. प्लेसेंटा की स्थिति को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
3. दवाओं का उपयोग गर्भाशय के रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए किया जाता है, जो सामान्य भ्रूण जीवन समर्थन सुनिश्चित करता है;
4. द्रव के धीमे कृत्रिम निष्कासन के लिए एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया - आपको एमनियोटिक द्रव की मात्रा को 200 मिलीलीटर तक कम करने की अनुमति देता है;
5. जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित हैं;
6. मूत्रवर्धक और हर्बल काढ़े का उपयोग किया जाता है।

यह सब इसलिए किया जाता है ताकि शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में मदद मिल सके और एमनियोटिक द्रव का सामान्य नवीनीकरण सुनिश्चित हो सके। यह सफल गर्भावस्था की कुंजी बन जाता है और टुकड़ों में पुरानी बीमारियों के विकास को रोकता है।

इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करना और एमनियोटिक द्रव के सामान्य नवीकरण को सुनिश्चित करना है। यह सफल गर्भावस्था की कुंजी बन जाता है और टुकड़ों में पुरानी बीमारियों के विकास को रोकता है।

लेकिन पॉलीहाइड्रमनिओस के दौरान, गर्भवती महिला की स्थिति बहुत नाटकीय रूप से बदल सकती है, इसलिए दैनिक चिकित्सा निगरानी की जाती है, जिसमें गर्भवती मां का वजन होता है, साथ ही भ्रूण की कार्डियोटोकोग्राफी भी होती है।

हर 5-7 दिनों में अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी की जाती है। यह दृष्टिकोण डॉक्टरों को मां और बच्चे की स्थिति का व्यापक आकलन करने की अनुमति देता है और यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन जन्म आयोजित करता है। इलाज के दौरान स्थिति में सुधार नहीं होने पर, इसके उलट बिगड़ती चली जाती है तो डॉक्टर भी डिलीवरी तेज कर देते हैं।

एक गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि सामान्य अवस्था से सभी देखे गए विचलन के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। इस समस्या को नजरअंदाज करने से कुछ भी अच्छा नहीं होगा और डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना स्थिति में सुधार नहीं होगा।

विशेषज्ञ अब पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ 90% गर्भधारण को बचा सकते हैं, इसलिए गर्भवती मां को समय पर सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। कई मायनों में, उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि महिला कितनी सावधानी से अपनी स्थिति का इलाज करती है।

बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक द्रव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और इसके विकास और विकास के लिए बस महत्वपूर्ण है। एमनियोटिक द्रव में, बच्चा न केवल स्वतंत्र रूप से चलता है और बुनियादी कौशल (मोटर, निगलने, क्रमाकुंचन) विकसित करता है, बल्कि कई पोषक तत्व भी प्राप्त करता है। इसके अलावा, पानी बच्चे को यांत्रिक क्षति से बचाता है, आरामदायक रहने की स्थिति बनाता है और बनाए रखता है।

लेकिन जब यह सामान्य से कम या ज्यादा हो जाता है, तो डॉक्टर इस स्थिति को पैथोलॉजी मानते हैं जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और बच्चे के विकास के लिए खतरा है। पानी की स्वीकार्य मात्रा से अधिक कहा जाता है, यदि यह नगण्य है, तो हम मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

इस तरह के निदान से भविष्य की माताओं को कुछ घबराहट होती है: क्या "मध्यम" का अर्थ "खतरनाक" है या क्या यह "सुरक्षित" के करीब है?

गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस क्यों होता है?

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस की घटना के लिए बड़ी संख्या में कारण हो सकते हैं, जिनमें मध्यम भी शामिल हैं, और अक्सर वे इडियोपैथिक (लगभग सभी मामलों में से एक तिहाई) होते हैं, यानी उनकी अज्ञात प्रकृति होती है। अन्य कारकों के अलावा, एमनियोटिक द्रव की स्वीकार्य मात्रा की अधिकता इससे प्रभावित हो सकती है:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• अपरा संबंधी विकार;
• एक महिला के विभिन्न रोग (हृदय, गुर्दे, प्रणालीगत);
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• शारीरिक विशेषताएं (काठी गर्भाशय);
• भ्रूण के विकास में विभिन्न विकृति (जठरांत्र संबंधी मार्ग का अविकसित होना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति);
• आनुवंशिक विकार और अन्य विकृति;

गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस कैसे प्रकट होता है?

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में पहले से ही कई महिलाओं का निदान किया जाता है, पॉलीहाइड्रमनिओस पर केवल नाल के गठन के पूरा होने के बाद, यानी 16 सप्ताह के बाद चर्चा की जा सकती है।

एक गर्भवती महिला द्वारा नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, एक नियम के रूप में, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है। आंतरिक परीक्षा के दौरान अक्सर एक डॉक्टर मानक से विचलन पर संदेह कर सकता है। कभी-कभी एक महिला खुद को "ज्वार" महसूस करती है: गर्भाशय सूज जाता है, पेट लोचदार और फैला हुआ हो जाता है, शरीर की स्थिति बदलते समय पानी के "रोल" सुनाई देते हैं, बच्चा अत्यधिक सक्रिय होता है (आखिरकार, उसे कहीं तैरना पड़ता है) !).

यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का संदेह है, तो गर्भवती महिला को जांच के लिए भेजा जाता है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
• कार्डियोटोकोग्राफी (यदि निदान की पुष्टि की जाती है)।

एक छोटी सी सलाह: दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरते समय, किसी विशेषज्ञ के सामने यह स्वीकार न करें कि आपको मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस दिया गया है। अक्सर यह निदान गलत होता है, बहुत कुछ, उदाहरण के लिए, "परीक्षा" के समय बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। ऐसा भी होता है कि गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, उज़िस्ट को आदर्श से कोई विचलन नहीं दिखता है।

गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है?

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस उतना खतरनाक नहीं है जितना कि स्पष्ट और विशेष रूप से तीव्र। मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा थोड़ी और धीरे-धीरे बढ़ जाती है, इसलिए अवलोकन और कार्रवाई के लिए समय होता है।

हालांकि, इस मामले में निष्क्रियता काफी खतरनाक हो सकती है। यहां तक ​​​​कि मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस कमजोर श्रम गतिविधि, ओवरवियरिंग, एक बच्चे में दोषों और विकृति के विकास और यहां तक ​​​​कि इसके अंतर्गर्भाशयी लुप्त होने का कारण बन सकता है। लेकिन ज्यादातर आगे बढ़ने और स्थिति पर नियंत्रण की कमी के साथ!

प्रिय माताओं, अगर आपको इस तरह के निदान का निदान किया गया है, तो तुरंत घबराएं नहीं और कम डरावनी कहानियां पढ़ें। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस अस्थायी होता है और इससे बच्चे या उसकी माँ को कोई खतरा नहीं होता है। मुख्य बात एक परीक्षा से गुजरना और स्थिति को चिकित्सा नियंत्रण में रखना है। यदि आवश्यक हो, तो आपको उपचार निर्धारित किया जाएगा।

सब कुछ ठीक हो जाएगा! मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था की कई जटिलताओं में सबसे खराब नहीं है। इस तरह के निदान से महिलाएं सुंदर स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं!

खासकर-ऐलेना किचक

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जब एमनियोटिक गुहा में एमनियोटिक द्रव आदर्श से अधिक हो जाता है।

भ्रूण के सामान्य विकास और जीवन के लिए एमनियोटिक द्रव का मूल्य अमूल्य है। वे इसे बाहरी यांत्रिक प्रभाव से बचाते हैं, भ्रूण को आंदोलन की स्वतंत्रता प्रदान करते हैं, चयापचय में भाग लेते हैं और गर्भनाल को निचोड़ने से बचाते हैं। एमनियोटिक द्रव निरंतर गति में है और व्यवस्थित रूप से अद्यतन किया जाता है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, एमनियोटिक द्रव के मानदंड अलग-अलग होते हैं: उदाहरण के लिए, पानी की मात्रा 30 मिली, - 100 मिली, गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह तक - 1-1.5 लीटर। यदि यह सीमा अवधि के अंत तक पार हो जाती है, तो हम गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

लेकिन आप कैसे जानते हैं कि आपके पास इनमें से कितने पानी हैं? कुछ ऐसे लक्षण होते हैं जिनकी उपस्थिति से महिला को पता चल सकता है कि कुछ गलत है। इस मामले में, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और इसके बारे में सब कुछ बताने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण:

• पेट में भारीपन और दर्द की भावना;
• अस्वस्थता, कमजोरी;
• सांस की तकलीफ (डायाफ्राम के ऊंचे खड़े होने के कारण);
• पैरों की सूजन;
• नाभि के स्तर पर पेट की मात्रा 100-120 सेमी या उससे अधिक तक पहुंच जाती है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ पेट को खिंचाव के निशान से मजबूती से ढका जा सकता है;
• पेट के अंदर एक अलग गड़गड़ाहट (उतार-चढ़ाव) अक्सर सुनाई देती है।

यह खतरनाक क्यों है?

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस होते हैं, जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा तेजी से और तेजी से बढ़ जाती है, जो बहुत खतरनाक है। सब कुछ शाब्दिक रूप से कुछ घंटों या दिनों के भीतर होता है: गर्भवती महिला के पेट का आकार नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, कमर और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय की दीवारों का तनाव और पूर्वकाल पेट की दीवार की ध्यान देने योग्य सूजन नोट की जाती है। क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस में, पानी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है, लेकिन इससे कई जटिलताएं भी होती हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं:

• 28.4% गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के समय से पहले गर्भपात का अनुभव करती हैं;
• 36% महिलाओं को उल्टी का अनुभव होता है;
• 6.5% महिलाओं में भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति का निदान किया जाता है;
• भ्रूण की अपर्याप्तता विकसित हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप, पुरानी हाइपोक्सिया और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है;
• भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग की संभावित विकृति;
• यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण एक संक्रामक प्रक्रिया थी, तो भ्रूण का संक्रमण संभव है;
• 38.4% महिलाएं रक्तस्राव का अनुभव करती हैं (तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ - 41.3%, पुरानी के साथ - 6.2%);
• पॉलीहाइड्रमनिओस वाली 5-20% गर्भवती महिलाओं में देर से हावभाव देखा गया;
• एमनियोटिक द्रव का जल्दी निकलना और;
• बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण या गर्भनाल के हैंडल या पैर का संभावित आगे बढ़ना;
• सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत (गर्भाशय के अंदर बढ़ी हुई जगह के कारण, बच्चा अक्सर गलत स्थिति लेता है: अनुप्रस्थ, तिरछा, श्रोणि);
• गर्भाशय के अधिक खिंचने के कारण प्रसव पीड़ा, समय से पहले, प्रसवोत्तर रक्तस्राव और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण अभी भी निश्चित रूप से स्थापित नहीं हैं। लेकिन डॉक्टर महिलाओं को जोखिम में डालते हैं, जिनमें पॉलीहाइड्रमनिओस दूसरों की तुलना में अधिक बार विकसित होता है। हालाँकि, 30% मामलों में, डॉक्टर अभी भी यह पता नहीं लगा सकते हैं कि पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण क्या है। निम्नलिखित में से किसी भी घटना के साथ, पॉलीहाइड्रमनिओस (हालांकि जरूरी नहीं) विकसित हो सकता है:

• अगर किसी महिला के पास है;
• संक्रामक रोगों के साथ;
• गुर्दा रोग;
• हृदय रोग;
• मां और बच्चे में रीसस संघर्ष;
• एकाधिक गर्भावस्था (इसके अलावा, एक भ्रूण के पॉलीहाइड्रमनिओस को अक्सर दूसरे के ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ जोड़ा जाता है);
• बड़ा फल;
• भ्रूण के उत्सर्जन समारोह में कमी;
• निगलने के कार्य का उल्लंघन (गर्भावस्था के अंत में, बच्चा हर दिन लगभग 4 लीटर एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है, जो हर 3 घंटे में पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है);
• भ्रूण की विकृतियों के साथ।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार

अधिकतर पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार किया जाता है। जिस समय से पैथोलॉजी का पता चला है, गर्भवती मां को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। यदि कोई स्पष्ट संचार और श्वसन विकार (हल्के और मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस) नहीं हैं, तो डॉक्टर गर्भावस्था को उसके शारीरिक पूर्ण होने तक रोक कर रखते हैं। अन्यथा, शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है, क्योंकि स्थिति महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है।

यदि गर्भावस्था को बचाया जाता है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण स्थापित किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण के पुराने ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का खतरा होता है। रोग के पहचाने गए कारण के आधार पर, उचित उपचार किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार में वायरल एटियलजि, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी, मूत्रवर्धक और विटामिन की नियुक्ति, पेट के एमनियोसेंटेसिस के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल है। एक नियम के रूप में, हाइपोथायज़ाइड, बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, कुछ मामलों में, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन को छोड़कर), बायोक्विनॉल। श्रम की कमजोरी के साथ, उचित उपचार निर्धारित है।

खासकर-ऐलेना किचक

एमनियोटिक द्रव कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, वे बच्चे को पोषण प्रदान करते हैं, उसके पूर्ण विकास के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करते हैं और विभिन्न रोगों से बचाते हैं। गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। कुछ परिस्थितियों में, उनकी मात्रा स्वीकार्य सीमा से अधिक हो सकती है। ऐसी स्थिति में पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा के मानदंड की अवधारणा

एक मिली लीटर की सटीकता के साथ अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा के लिए मानक स्थापित करना असंभव है। औसतन, यह 0.6 से 1.5 लीटर तक होता है।

आप मानक के औसत मूल्यों को साप्ताहिक रूप से ला सकते हैं। यह ऐसा दिखाई देगा:

1. 10वें हफ्ते के बाद - 30 मिली.

2. 13वें हफ्ते के बाद - लगभग 100 मिली.

3. 18 सप्ताह के बाद - लगभग 400 मिली।

4. अवधि के अंत में - 1.5 लीटर तक।

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में पानी की मात्रा औसतन 800-1000 मिलीलीटर तक घट जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस: रोग का विवरण और वर्गीकरण

भ्रूण के चारों ओर तरल पदार्थ की मात्रा धीरे-धीरे 35-37 सप्ताह से कम हो जाती है। बच्चा नियमित रूप से पानी निगलता है और फिर वह पेशाब के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। इस प्रकार अंतर्गर्भाशयी द्रव के स्तर की निगरानी की जाती है।

यदि यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो पानी की मात्रा बढ़ जाती है और इससे पॉलीहाइड्रमनिओस का विकास होता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, तरल 5 लीटर तक हो सकता है, जो स्वीकार्य दर से 5 गुना अधिक है।

गंभीरता की तीव्रता के आधार पर, पॉलीहाइड्रमनिओस निम्न हो सकते हैं:

• प्रकाश - अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा लगभग 3 लीटर तक पहुँच जाती है;
• मध्यम - 5 लीटर तक;
• भारी - 5 लीटर से अधिक।

नैदानिक ​​​​बीमारी की विशेषताओं के अनुसार, इसे तीव्र और जीर्ण में वर्गीकृत किया गया है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का तीव्र रूप

तीव्र रूप में, पॉलीहाइड्रमनिओस का पहले निदान किया जाता है। यह अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा में तेज तेजी से वृद्धि की विशेषता है। यह अवस्था बहुत खतरनाक होती है। पॉलीहाइड्रमनिओस का यह रूप कुछ दिनों में और कभी-कभी घंटों में भी विकसित हो जाता है। बाह्य रूप से, यह पेट की परिधि में बहुत अधिक वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।

एक महिला को असहजता का अनुभव होने लगता है, और अक्सर कमर और पीठ के निचले हिस्से में बहुत दर्द होता है। पेट की दीवार में गंभीर सूजन है। सांस की तकलीफ दिखाई देती है। बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना और भी मुश्किल हो जाता है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा में इतनी तेजी से वृद्धि के कारण गर्भाशय के ऊतकों का टूटना हो सकता है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस

समय-समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और प्राप्त सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

विचलन के जीर्ण रूप में, अंतर्गर्भाशयी जल मात्रा में अधिक मामूली रूप से बढ़ता है। आमतौर पर, ऐसी बीमारी गर्भावस्था के अंत में विकसित होने लगती है और विशेष रूप से स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। महिलाओं को अक्सर असहज संवेदनाओं की आदत होती है जो गर्भावस्था की विशेषता होती है। इस वजह से, समय पर निदान बहुत बार छोड़ दिया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग के जीर्ण रूप से भी बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

इसके रूप के बावजूद, पॉलीहाइड्रमनिओस असामान्यताओं की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग की एक पुरानी किस्म का विकास आमतौर पर जननांगों के संक्रमण, वायरल रोगों, उपांगों में सूजन, गुर्दे में समस्याओं और के कारण होता है। कार्डियोवास्कुलरसिस्टम, मधुमेह।

पुराने उल्लंघन के साथ, बच्चे के पूर्ण-अवधि और प्राकृतिक जन्म के लिए अच्छे मौके हैं। आपको बस समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करने और प्राप्त सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। समस्या की प्रतिक्रिया के अभाव में, शिशु को काफी नुकसान हो सकता है।

मध्यम और गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस की अवधारणा

प्रक्रिया की तीव्रता के अनुसार, इसे मध्यम और उच्चारित में वर्गीकृत किया गया है।

पर मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओसआदर्श से अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा का विचलन नगण्य है। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। अधिकांश स्थितियों में बाहरी लक्षण अनुपस्थित होते हैं।

के लिए व्यक्तएक ही प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस को पेट के आकार में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। रोगी को बच्चे की हरकतें अधिक स्पष्ट महसूस होने लगती हैं। पेरिनेम, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, पॉलीहाइड्रमनिओस भ्रूण और गर्भवती माँ दोनों के लिए प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस: यह खतरनाक क्यों है?

• विचाराधीन पैथोलॉजी का मुख्य खतरा समय से पहले गर्भपात का खतरा है। इस तरह यह लगभग 30-35% मामलों में समाप्त होता है।

35% से अधिक नैदानिक ​​​​मामलों में, बहुत गंभीर विषाक्तता की उपस्थिति देखी जाती है, जो अक्सर नियमित बेकाबू उल्टी में बदल जाती है। माँ के लिए, यह स्थिति खतरनाक निर्जलीकरण है।

• कुछ स्थितियों में, रोग बच्चे की अनुप्रस्थ या श्रोणि प्रस्तुति का कारण बनता है।

अपरा अपर्याप्तता के विकास के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है (लगभग 30% मामलों में होता है)। हालत बेहद खतरनाक है। इसकी उपस्थिति में, नाल के सामान्य कामकाज का उल्लंघन होता है, जिससे भ्रूण अनिवार्य रूप से पीड़ित होता है। ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, और यह पहले से ही पूरे जीव को नुकसान पहुंचाती है।

• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, ऑक्सीजन की कमी बच्चे के विकास को धीमा कर देती है। बाद के चरणों में, इसके कारण विकास मंदता, तंत्रिका तंत्र की विकृति और प्रतिरक्षा में गिरावट देखी जा सकती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस बच्चे की मृत्यु तक श्रम के उल्लंघन का कारण बन सकता है। साथ ही, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव से बीमारी होती है।

• पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण प्रसव अपेक्षा से पहले शुरू हो सकता है। अक्सर, एमनियोटिक थैली अपने आप फट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव का विपुल और अचानक बहिर्वाह होता है। इसकी वजह से गर्भनाल या अंगों का आगे को बढ़ जाना हो सकता है।

गर्भाशय में बहुत अधिक खिंचाव होता है, नाल के छूटने तक, बच्चे के जन्म के बाद गंभीर रक्तस्राव, और अन्य अत्यंत खतरनाक स्थितियाँ।

ऐसी घटनाओं को रोकने के लिए, रोगी अक्सर एमनियोटिक थैली के पंचर से गुजरते हैं। प्रक्रिया के बाद, एमनियोटिक द्रव को बहुत पतली धारा में डाला जाता है, गर्भाशय सिकुड़ने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन तेज हो जाता है। इससे भी अधिक बार, एकमात्र संभव विकल्प सिजेरियन सेक्शन है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के कारण

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों की 100% विश्वसनीय सूची अभी भी मौजूद नहीं है। लगभग 30-35% मामलों में, विशिष्ट पूर्वापेक्षाएँ स्थापित करना संभव नहीं है। हालाँकि, सामान्य प्रवृत्ति अभी भी दिखाई दे रही है। डॉक्टर उन महिलाओं के लिए एक प्रकार के जोखिम समूह की पहचान करते हैं जिनमें अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में पॉलीहाइड्रमनिओस अधिक आम है।

• सबसे पहले आपको सावधान रहना होगा मधुमेह वाली गर्भवती महिलाएं।

यह वह है जो अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास की ओर जाता है। गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह के बारे में और पढ़ें

रोग अगले सबसे आम कारण हैं। कार्डियोवास्कुलरप्रणाली और गुर्दे, साथ ही साथ विभिन्न प्रकार संक्रमणों. कम अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस एक बच्चे और मां का कारण नहीं बनता है।

• अन्यथा, एकाधिक गर्भावस्था के मामले में स्थिति विकसित होती है: एक भ्रूण में पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकता है, जबकि दूसरा ऑलिगोहाइड्रामनिओस से पीड़ित होगा।

पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बनता है उत्सर्जन समारोह की पैथोलॉजी, साथ ही बच्चे के विकासात्मक विकार, जिनमें शामिल हैं:

• आनुवंशिक विचलन;
• तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृतियाँ;
• संरचनात्मक गड़बड़ी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलपथ।

पॉलीहाइड्रमनिओस एक संख्या की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है संक्रामक रोग(हरपीज, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि)। विषाणु विशेष रूप से खतरनाक होते हैं जिनके लिए रोगी में अभी तक प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है। संक्रमण की स्थिति में, रोगाणु रक्त के माध्यम से उच्च तीव्रता से प्रसारित होने लगेंगे, जो भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त हो सकते हैं।

सूचीबद्ध वायरल रोगों का एक अतिरिक्त खतरा उनकी अपर्याप्त गंभीरता है, जो अक्सर समय पर निदान को असंभव बना देता है। उदाहरण के लिए, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस वाले मरीज़ अक्सर अपनी समस्या को अनदेखा कर देते हैं, क्योंकि। कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं।

• अक्सर शब्द के अंत में पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति की ओर जाता है निगलने का विकारभ्रूण पर। एक विकसित बच्चा प्रति दिन 3-4 लीटर अंतर्गर्भाशयी द्रव को अवशोषित करने में सक्षम होता है। हर तीन घंटे में पानी का नवीनीकरण होता है। यही है, बच्चे के पास पर्याप्त तरल पीने का समय नहीं हो सकता है।

उपरोक्त उल्लंघनों में से प्रत्येक जीर्ण या तीव्र रूप में पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास को जन्म दे सकता है। हालांकि, भले ही कोई पूर्वापेक्षाएँ न हों, फिर भी गर्भवती महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, और यदि पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें।

जितनी जल्दी समस्या का निदान किया जाता है, भ्रूण के पूर्ण असर और उसके प्राकृतिक जन्म की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण और मुख्य लक्षण

पैथोलॉजी की उपस्थिति को कई अलग-अलग संकेतों द्वारा इंगित किया जा सकता है। सबसे आम लक्षणों में से हैं:

• बेचैनी, भारीपन की भावना, पेट में बहुत अधिक दर्द;
• कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता के मुकाबलों;
• मामूली शारीरिक परिश्रम से भी सांस की गंभीर कमी;
• हृदय गति में अचानक वृद्धि;
• पैरों की लगातार सूजन;
• वर्तमान अवधि के लिए आदर्श से ऊपर गर्भाशय के आकार में वृद्धि;
• 1 मीटर से अधिक नाभि के स्तर पर पेट की परिधि में वृद्धि;
• त्वचा पर कई खुरदरे खिंचाव के निशान;
• पेट में बार-बार और स्पष्ट रूप से सुनाई देने वाली खड़खड़ाहट।

अंतिम चरणों में विचाराधीन समस्या की उपस्थिति में, सामान्य मूल्यों से गर्भाशय के आकार में विचलन, इसके क्षेत्र में तनाव और बच्चे की अत्यधिक चिंता अक्सर नोट की जाती है। अतिरिक्त संकेतों के बीच, अक्सर गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई में अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है।

इनमें से किसी भी लक्षण की उपस्थिति से गर्भवती महिला को तत्काल चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रेरित करना चाहिए। प्रसूतिशास्री.

डॉक्टर आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों को लिखेंगे, जिसके दौरान एमनियोटिक इंडेक्स निर्धारित किया जाएगा और यदि संभव हो तो, पैथोलॉजी के विकास के कारण, उपचार के एक कोर्स की नियुक्ति के बाद।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान

विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है, एक बाहरी प्रसूति परीक्षा आयोजित करता है और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है।

आज तक, अल्ट्रासाउंड के दौरान अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए 2 विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

1. एमनियोटिक द्रव सूचकांक की स्थापना.

यह गर्भावस्था के हर चरण के लिए अलग होता है। यह सूचकांक अंतर्गर्भाशयी पानी की स्वीकार्य मात्रा को दर्शाता है। निदान निम्नानुसार किया जाता है।

गर्भाशय गुहा को सशर्त रूप से 4 चतुर्भुजों में विभाजित किया गया है। इनमें से प्रत्येक चतुर्भुज में, बच्चे से मुक्त एमनियोटिक द्रव की सबसे बड़ी गहराई स्थापित होती है। प्राप्त मूल्यों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। परिणाम एमनियोटिक द्रव सूचकांक है। हम 97.5% से अधिक सूचकांक में वृद्धि के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

सामान्य तौर पर, आप निम्न तालिका में गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में एमनियोटिक द्रव के सामान्य संकेतक और आदर्श से अनुमेय विचलन का अध्ययन कर सकते हैं:

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये उतार-चढ़ाव काफी महत्वपूर्ण हैं, इसलिए भले ही आपका स्थापित मानदंड से दूर हो, यह जरूरी नहीं कि चिंता और चिंता का कारण हो।

2. सबसे बड़ी जेब का आकार निर्धारित किया जाता हैअंतर्गर्भाशयी द्रव, कॉर्ड लूप और भ्रूण के कुछ हिस्सों से मुक्त।

जेब का आकार दो परस्पर लंबवत विमानों द्वारा निर्धारित किया जाता है। पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान तब किया जाता है जब 80 मिमी से अधिक मान प्राप्त होता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, विशिष्ट विकास संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति स्थापित करने के लिए बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

3. वैकल्पिक परीक्षण लागू किया जा सकता है, जिसके अनुसार रोगी के रक्त सीरम में मुक्त एस्ट्रिऑल, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री के लिए अध्ययन किया जाता है, और यह भी अल्फा भ्रूणप्रोटीन. विश्लेषण के लिए सामग्री मुख्य रूप से 16-18 सप्ताह में ली जाती है। यह परीक्षण आपको नाल और बच्चे के विकास की विकृति का समय पर निदान करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, वर्तमान अवधि के लिए अनुमेय मूल्यों के नीचे प्रोलैक्टिन की एकाग्रता में कमी से समस्या की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है।

बुनियादी उपचार

नैदानिक ​​​​उपायों को पूरा करने के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार के लिए इष्टतम प्रक्रिया की स्थापना की जाती है।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगियों को आमतौर पर चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा नियमित निगरानी के लिए अस्पताल में रखा जाता है।

हल्के या मध्यम विचलन के निदान के मामले में, श्वसन समारोह और रक्त परिसंचरण के बहुत गंभीर उल्लंघन की अनुपस्थिति में, डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने की कोशिश करेंगे। रोग के तीव्र रूप की उपस्थिति में, गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि। यह स्थिति मां और बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक होती है।

पैथोलॉजी के विकास के कारणों का निर्धारण उपचार प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाता है। जैसे ही समस्या के मुख्य स्रोत की पहचान हो जाती है, डॉक्टर के पास इष्टतम और सबसे प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने का अवसर होता है।

परंपरागत रूप से, पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य सामान्य करना है गर्भनालरक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाएं।

यदि रोग वायरल मूल का है, तो आमतौर पर इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं।

असफल होने के बिना, डॉक्टर मूत्रवर्धक और विटामिन की तैयारी का एक जटिल निर्धारित करता है।

अन्यथा, आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय किए जाने के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार के लिए इष्टतम प्रक्रिया की स्थापना की जाती है।

गंभीरता के रूप और तीव्रता के बावजूद, पॉलीहाइड्रमनिओस एक बहुत ही कपटी और खतरनाक बीमारी है।

किसी भी परिस्थिति में, यह स्थिति एक महिला के शरीर में विकृतियों की उपस्थिति को इंगित करती है और नतीजतन, भ्रूण। इसलिए, महिलाओं को अधिक गंभीर विकारों के विकास को रोकने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

गर्भवती माताओं को समय पर सभी परीक्षाओं से गुजरना चाहिए जो किसी भी प्रकार की बीमारियों और विकारों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकें। पर्यवेक्षण करने वाले डॉक्टर द्वारा परीक्षणों की एक विशिष्ट सूची जारी की जाएगी।

आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना और पीना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। रोकथाम के प्रयोजनों के लिए, आपको अधिक बार हवा में रहने की आवश्यकता होती है और यदि संभव हो तो पैदल चलें।

अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, तनाव और आम तौर पर बुरी भावनाओं से बचना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

सबसे प्रभावी निवारक उपाय गर्भावस्था के प्रभारी चिकित्सक की सिफारिशों का पूर्ण अनुपालन है।

विशेषज्ञ की सलाह का पालन करें, समय पर जांच कराएं, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाएं और विटामिन लें, और सब कुछ ठीक हो जाएगा। आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!

एमनियोटिक द्रव या एमनियोटिक द्रव एक पोषक माध्यम है जिसमें गर्भधारण के समय से लेकर जन्म तक भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है। यह भ्रूण के विकास की सामान्य प्रक्रिया, इसके पूर्ण विकास और सभी महत्वपूर्ण पदार्थों के प्रावधान के लिए जिम्मेदार है। गर्भावस्था के प्रत्येक व्यक्तिगत चरण में, इस द्रव की मात्रा भिन्न होती है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी संकेतक स्थापित मानदंडों के भीतर हों। केवल 1% गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है, जो भ्रूण और उसकी मां के लिए एक छिपे हुए खतरे को दर्शाता है। समय में आदर्श से इस विचलन को निर्धारित करने और नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है और इस बीमारी का इलाज कैसे करें।

एमनियोटिक द्रव एक तरल पदार्थ है जो भ्रूण (एमनियोटिन) की आंतरिक झिल्ली द्वारा निर्मित होता है। बाह्य रूप से, यह पदार्थ साधारण पारदर्शी पानी जैसा दिखता है। लेकिन एक बच्चे के लिए यह मनुष्यों के लिए ऑक्सीजन के बराबर है। इसमें उपयोगी रसायन होते हैं जो शिशु के संपूर्ण शरीर के पूर्ण विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं।

यह प्रकृति में इतना अंतर्निहित है कि गर्भावधि उम्र के अनुसार एमनियोटिक द्रव की मात्रा आदर्श की स्पष्ट सीमा के भीतर होनी चाहिए। गर्भावस्था के 38वें हफ्ते तक पीरियड बढ़ने के साथ-साथ इनकी मात्रा झटके में बढ़ती जाती है। इस अवधि के बाद, द्रव की मात्रा कम हो सकती है, जो प्रसव के दृष्टिकोण को इंगित करती है।

गर्भ काल के दौरान, पानी की संरचना भी बदल जाती है। गर्भाधान के बाद पहले हफ्तों में, एमनियोटिक द्रव रक्त प्लाज्मा जैसा दिखता है। लेकिन समय के साथ यह भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों से दूषित हो जाता है। इसलिए, दूसरी तिमाही से शुरू करके, गर्भवती महिला में पानी की मात्रा और संरचना पर विशेष ध्यान दिया जाता है। जांच के बाद प्राप्त परिणाम सफल गर्भावस्था के स्तर को दर्शाते हैं।

अतिरिक्त अशुद्धियों से शुद्धिकरण के लिए, पानी को दिन में लगभग 8 बार नवीनीकृत किया जाता है।

भ्रूण के पानी की सामान्य मात्रा और संरचना के लिए आवश्यक है:

• भ्रूण को एक पोषक तत्व सब्सट्रेट (एमिनो एसिड, हार्मोन, मातृ एंटीबॉडी, इम्युनोग्लोबुलिन) प्रदान करना। ऐसा तब होता है जब बच्चा एमनियोटिक द्रव निगलता है। और वह ऐसा अक्सर करता है - हर घंटे एक चम्मच।
• पेट में रहने के लिए आरामदायक स्थिति बनाना (शोर कंपन में कमी, स्थिर तापमान की स्थिति, सामान्य दबाव)।
• बाहर से बल की जलन के खिलाफ सुरक्षा (झटके, झटके और झटके)।
• संक्रमण, वायरस, कवक से संक्रमण के खिलाफ एक बाधा का गठन।

यदि महिला शरीर में विफलता होती है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस नामक एक विशेष रोग स्थिति हो सकती है। रोग के नाम से ही पता चलता है कि भ्रूण के मूत्राशय में बहुत अधिक एमनियोटिक पानी है। उदाहरण के लिए, आम तौर पर द्रव की मात्रा 600 मिलीलीटर से 1.5 लीटर तक होती है, और पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ यह आंकड़ा 2 लीटर से अधिक होता है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह विकृति कितनी लापरवाह लग सकती है, वास्तव में यह एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए अस्पताल में एक विशेष दृष्टिकोण और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपायों के बिना, प्रसव की प्रक्रिया भविष्य की महिला के लिए जटिल होती है, और बच्चे में कई तरह की विकृति विकसित हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस - रोग की स्थिति के कारण

आधुनिक चिकित्सा अभी तक इस बीमारी के विकास के सटीक कारणों को स्थापित नहीं कर पाई है। लेकिन डॉक्टर, कई वर्षों के अनुभव के आधार पर, कई विकृतियों की पहचान करते हैं, जिनकी उपस्थिति एक महिला को उच्च जोखिम वाले समूह में नामांकित करती है। इन राज्यों में शामिल हैं:

1. एक महिला को गर्भाधान से कुछ दिन पहले या गर्भावस्था के दौरान होने वाली तीव्र जीवाणु और विषाणुजनित बीमारियाँ। उदाहरण के लिए, रूबेला, जननांग दाद, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, गोनोरिया।
2. गर्भावस्था में मधुमेह।
3. एकाधिक गर्भावस्था, विशेष रूप से समान जुड़वा बच्चों के साथ।
4. हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं।
5. बहुत बड़ा फल।
6. नाल की पैथोलॉजिकल स्थिति। उदाहरण के लिए, समय से पहले बूढ़ा होना, फाइटोप्लेसेंटल अपर्याप्तता, ट्यूमर का बनना।
7. एक विवाहित जोड़े का आरएच-संघर्ष।
8. बच्चे के उत्सर्जन समारोह का पैथोलॉजिकल कार्य।
9. रक्ताल्पता।
10. आनुवंशिक विसंगतियाँ, तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता, भ्रूण के अंगों के रोग।
11. एमनियोटिन के काम का उल्लंघन।

50% मामलों में, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भाशय के ऊतकों की सूजन का परिणाम है, जो रोग की संक्रामक प्रकृति की पुष्टि करता है।

अंतिम तिमाही के आगमन के साथ, पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बच्चे के निगलने के कार्य का असामान्य विकास है। आम तौर पर, एक बच्चा 4 लीटर तरल निगलता है और फिर उसे छोड़ देता है। कुछ विकृतियों के साथ, उदाहरण के लिए, तालु के विभाजन के साथ, वह ऐसा नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एमनियोटिक पानी की अधिकता दिखाई देती है।

30% मामलों में, पॉलीहाइड्रमनिओस का सही कारण स्थापित करना संभव नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप, प्रकार और गंभीरता

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि तीव्र या पुरानी हो सकती है।

• तीव्र रूपकई घंटों या दिनों में पानी के तेजी से संचय की विशेषता है। उसी समय, पेट हमारी आंखों के ठीक सामने बढ़ता है, महिलाएं दर्द से परेशान होती हैं जो काठ और वंक्षण क्षेत्रों तक फैलती हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस का यह रूप गर्भ के पहले महीनों (14-20 सप्ताह) में विकसित होता है और इसके परिणामस्वरूप गर्भपात या गर्भाशय टूटना हो सकता है। इस तरह की बीमारी बहुत ही कम और मुख्य रूप से मोनोज्योगोटिक जुड़वां या वायरल बीमारियों के साथ होती है। भ्रूण में विकृतियां 100% मामलों में निर्धारित की जाती हैं।
• जीर्ण रूपपानी की मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि शामिल है, जो अनुमेय स्तर से अधिक होने लगती है। एक महिला शायद ही कभी अस्वस्थ महसूस करती है, क्योंकि वह आसानी से सूक्ष्म लक्षणों को अपना लेती है, उसकी स्थिति स्थिर और सामान्य होती है। इस तरह के पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था के अंतिम चरणों में होते हैं और शायद ही कभी बच्चे में गंभीर जटिलताओं में समाप्त होते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस की गंभीरता की तीन डिग्री हैं:

1. रोशनी - एमनियोटिक पानी की मात्रा 3 लीटर से कम है।
2. मध्यम - द्रव की मात्रा 3 से 5 लीटर तक होती है।
3. गंभीर - पानी की मात्रा 5 लीटर से अधिक है और 12 लीटर तक पहुंच सकती है।

एक महिला के स्वास्थ्य की उपस्थिति और सामान्य संकेतकों के कारणों को ध्यान में रखते हुए, पॉलीहाइड्रमनिओस को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• रिश्तेदारपॉलीहाइड्रमनिओस - महिला और भ्रूण की स्थिति को कुछ भी खतरा नहीं है, बशर्ते गर्भाशय गुहा में कोई संक्रमण न हो। ऐसा तब होता है जब भ्रूण बहुत बड़ा होता है।
• परमापागर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस - एमनियोटिक द्रव केवल ऊपरी स्वीकार्य सीमा से थोड़ा अधिक होता है। यदि स्थिति को ठीक नहीं किया जाता है, तो समय के साथ एक विशिष्ट रोगसूचक चित्र दिखाई देता है।
• सीमापॉलीहाइड्रमनिओस - एक ऐसी स्थिति जब जल स्तर आदर्श और पैथोलॉजी के बीच होता है। यहां महिला और बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी करना ही उचित है।
• अज्ञातहेतुकपॉलीहाइड्रमनिओस - बिना किसी स्पष्ट कारण के एमनियोटिक स्राव की अधिकता। पैथोलॉजी के कारण के बावजूद, पर्याप्त उपचार किया जाता है।
• व्यक्तपॉलीहाइड्रमनिओस पानी की मात्रा में एक मजबूत वृद्धि है, जो निदान के बिना भी ध्यान देने योग्य है। एक महिला में पेट का घेरा तेजी से बढ़ रहा है, दर्द, कमजोरी और मतली होती है।

भ्रूण का स्वास्थ्य और प्रसव की विधि पॉलीहाइड्रमनिओस के समय पर निदान और इसके प्रकट होने के कारणों के उन्मूलन पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण

रोग लक्षणों के बिना विकसित हो सकता है या केवल कुछ लक्षण दिखा सकता है जो एक महिला आदर्श के रूप में मानती है।

किन लक्षणों पर ध्यान दें:

• गर्भाशय के फंडस के स्तर पर पेट में कोई असुविधा।
• जीर्ण अकारण दुर्बलता ।
• हृदय गति में तेज वृद्धि।
• बिना किसी शारीरिक गतिविधि के सांस की तकलीफ।
• पैरों, जननांगों की गंभीर सूजन।
• पेट की परिधि और गर्भाशय के दिन की ऊंचाई गर्भकालीन आयु के बीच बेमेल।
• दैनिक आहार को कम करना।
• बच्चे की शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।
• मजबूत "स्क्विशिंग" (उतार-चढ़ाव)।
• चौड़ी और गहरी धारियों का दिखना।
• गर्भाशय का तनाव, टटोलने पर इसकी व्यथा ।
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में भ्रूण के मूत्राशय के तनाव का पता चला।
• गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, महिलाओं को गंभीर मतली या उल्टी का अनुभव हो सकता है।

गर्भधारण के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी की शिकायतों की एक सूची, नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम और सभी बाहरी प्रसूति परीक्षा डेटा एकत्र किए जाते हैं। लेकिन पैथोलॉजी और इसकी गंभीरता को निर्धारित करने का मुख्य उपकरण अल्ट्रासाउंड है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव की स्थिति निर्धारित करने के दो तरीके हैं:

• एमनियोटिक द्रव सूचकांक या एएफआई की गणना। यह निदान प्रक्रिया इस तरह दिखती है: पेट को 4 खंडों में बांटा गया है, फिर प्रत्येक सशर्त वर्ग में तरल जेब की अधिकतम गहराई की गणना की जाती है। फिर सभी डेटा को जोड़ दिया जाता है और IAI प्राप्त किया जाता है। 5% से कम का सूचकांक ओलिगोहाइड्रामनिओस को इंगित करता है, और 97.5% से ऊपर पॉलीहाइड्रमनिओस को इंगित करता है।
• भ्रूण के शरीर के अंगों और गर्भनाल से मुक्त एमनियोटिक द्रव के सबसे बड़े पॉकेट का मापन। आम तौर पर, यह सूचक 2-8 सेमी, 1 सेमी से कम - ऑलिगोहाइड्रामनिओस, 8 सेमी से अधिक - पॉलीहाइड्रमनिओस है।

यदि, निदान के परिणामों के अनुसार, पॉलीहाइड्रमनिओस की पुष्टि की जाती है, तो महिला को भ्रूण या नाल के संभावित विकृतियों के लिए ट्रिपल परीक्षण करने की पेशकश की जाती है। इसके अतिरिक्त, वे रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर का निर्धारण निर्धारित कर सकते हैं, जो पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ बहुत कम हो जाता है। देर से गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, ऐसे अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं।

यह देखते हुए कि पॉलीहाइड्रमनिओस एक पुराने संक्रमण या आरएच संघर्ष का परिणाम हो सकता है, एक महिला को टोर्च संक्रमण और आरएच कारक के एंटीबॉडी के लिए जांच की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस - बच्चे के लिए परिणाम

एमनियोटिक पानी के सीमा मूल्यों से अधिक गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को काफी जटिल कर सकता है और भ्रूण या नवजात शिशु की मृत्यु का कारण बन सकता है। इसके अलावा, सौ में से 20 शिशुओं में कई विकृतियों का निदान किया जाता है। उदाहरण के लिए:

• जलशीर्ष।
• घेघा या बृहदान्त्र का एट्रेसिया।
• डायाफ्रामिक हर्निया।
• Gastroschisis।
• क्रोमोसोमल असामान्यताएं।
• हिर्शस्प्रंग सिंड्रोम।

पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप और गंभीरता के आधार पर, वहाँ है:

• प्लेसेंटा का उल्लंघन (फाइटोप्लेसेंटल अपर्याप्तता, प्लेसेंटल बाधा, रक्तस्राव)।
• बच्चे की गर्दन को गर्भनाल से लपेटना, जिससे प्रसव के दौरान दम घुटने की समस्या हो सकती है।
• प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप (21% मामलों में)।
• पानी का रिसाव या पूरी तरह से बह जाना समय से पहले है।
• गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट या उल्टी के लक्षण।
• अनुमानित विकासात्मक देरी या नवजात मृत्यु के साथ भ्रूण हाइपोक्सिया।
• भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, खासकर अगर यह पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण है।
• बच्चे की प्रस्तुति, जिसमें सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।
• कम श्रम गतिविधि गर्भाशय की मांसपेशियों के अत्यधिक खिंचाव के कारण होती है।
• बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की अपने आप सिकुड़ने की अक्षमता।

प्रभावी उपचार के साथ मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ एक अनुकूल परिणाम का उल्लेख किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस - उपचार

इस तरह के निदान वाली महिलाओं का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। यदि परीक्षण भ्रूण में जीवन के साथ असंगत विकृति की पुष्टि करते हैं, तो गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। यदि बच्चा स्वस्थ है, तो रोगी को उसकी स्थिति और पॉलीहाइड्रमनिओस की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित किया जाता है।

सामान्य तौर पर, इस तरह के धन की नियुक्ति के लिए पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार कम किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स यदि पैथोलॉजी संक्रमण के कारण होती है। अधिक बार, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, रोवामाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन।
• विटामिन थेरेपी, जिसमें सभी बी विटामिन, साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड और टोकोफ़ेरॉल शामिल हैं।
• एडिमा की उपस्थिति में मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, वेरोशपिरोन)
• गर्भाशय के संचलन (कुरेंटिल) के सामान्यीकरण की तैयारी।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज कैसे किया जाए, यह एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाता है। मृत्यु के जोखिम के कारण किसी भी दवा का स्व-प्रशासन सख्त वर्जित है।

अत्यंत गंभीर मामलों में, जब गर्भाशय के फटने का खतरा होता है, एमनियोसेंटेसिस निर्धारित किया जाता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सुई का उपयोग करके एमनियोटिक थैली से थोड़ी मात्रा में पानी निकालना शामिल है। लेकिन उसके बाद गंभीर जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होता है।

उपचार की पूरी अवधि के दौरान, महिला का रक्तचाप प्रतिदिन मापा जाता है, उसका वजन निर्धारित किया जाता है, और सप्ताह में एक बार भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी और डॉप्लरोग्राफी की जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास को कैसे रोकें - निवारक उपाय

स्थिति की गंभीरता को समझते हुए, गर्भवती माताएं सोच रही हैं कि पॉलीहाइड्रमनिओस को कैसे रोका जाए। दुर्भाग्य से, इस रोगविज्ञान को रोकने के लिए कोई विशिष्ट उपाय नहीं हैं, क्योंकि उत्तेजक कारक अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं।

केवल एक चीज जो महिलाओं के लिए बची है वह है गर्भावस्था से पहले एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना, और गर्भाधान के बाद नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव कराने की रणनीति

पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप और सामान्य रोगसूचक चित्र की गंभीरता के आधार पर, एक महिला को नियोजित सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जा सकता है।

यदि पॉलीहाइड्रमनिओस एक तीव्र रूप में है और दृढ़ता से प्रगति करता है, तो गर्भधारण की अवधि 35 सप्ताह से अधिक होने पर या गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए समय से पहले श्रम को प्रोत्साहित करने का निर्णय लिया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस वाली महिलाओं में प्रसव की प्राकृतिक विधि अक्सर विभिन्न जटिलताओं से गुजरती है। माँ और बच्चे के लिए खतरे को कम करने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का उपयोग करके जन्म प्रक्रिया होती है:

• एक कोमल एमनियोटॉमी करना - गर्भाशय ग्रीवा के ठीक ऊपर, तरफ से मूत्राशय का एक पंचर। प्रक्रिया के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के शरीर या गर्भनाल के आंशिक नुकसान को रोकने के लिए भ्रूण के तरल पदार्थ के बहिर्वाह की दर को नियंत्रित करता है।
• उत्तेजना का सावधानीपूर्वक उपयोग - ऑक्सीटोसिन का परिचय पानी के पारित होने के 2-3 घंटे पहले नहीं किया जाता है, ताकि नाल समय से पहले छूट न जाए।
• नवजात शिशु को पुनर्जीवन देखभाल प्रदान करने के लिए नियोनेटोलॉजिस्ट की इच्छा।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस - समीक्षा

पॉलीहाइड्रमनिओस का सामना करने वाली अधिकांश महिलाएं सुरक्षित रूप से सहने और बच्चे को जन्म देने में कामयाब रहीं। डॉक्टर के सभी नुस्खों के अधीन, गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हुई, और बच्चे स्वस्थ और पूर्ण पैदा हुए।

लेकिन पॉलीहाइड्रमनिओस के गंभीर रूपों की उपस्थिति में, महिलाओं ने गर्भावस्था के आखिरी महीनों को बर्दाश्त नहीं किया: उनका शरीर सूज गया, उनकी पीठ में चोट लगी, सांस लेना मुश्किल हो गया।

याद रखें, यदि आपको पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया गया है, तो आपको इस स्थिति को गंभीरता से लेना चाहिए। उपचार से इंकार करने और समस्या को पूरी तरह से अनदेखा करने के परिणामस्वरूप आपके और आपके बच्चे के लिए अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

वीडियो "गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस"