मूत्र की क्षारीयता। मूत्र की बढ़ी हुई अम्लता के कारण और घर पर इसकी परिभाषा

अक्सर मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में एक अम्लीय प्रतिक्रिया पाई जाती है। यह विचलन इस तथ्य के कारण है कि शरीर में चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है।

चिकित्सा में, अम्लता को पीएच द्वारा निरूपित किया जाता है, यह सूचक हमेशा मानव आंतरिक प्रणाली में मौजूद होता है। हालांकि, इसका ऊंचा स्तर इंगित करता है कि संरचनात्मक परिवर्तन हो रहे हैं और कुछ विकृतियों के विकास को इंगित करता है।

मूत्र का पीएच उसमें मौजूद हाइड्रॉक्साइड और हाइड्रोजन आयनों का अनुपात होता है। महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान, विभिन्न पदार्थ मूत्र द्रव में प्रवेश करते हैं, उनका उत्पादन परिवर्तन पैदा करने में सक्षम होता है। ये दो प्रकार के होते हैं- अम्लीय और क्षारीय।

महत्वपूर्ण! इसके अलावा, यह परिणाम खनिज लवणों के क्रिस्टलीकरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, क्योंकि निम्न पीएच स्तर के प्रभाव में यह प्रक्रिया सक्रिय रूप से बढ़ जाती है, जिससे असंतुलन होता है। यह नमक डायथेसिस के विकास का कारण भी बन सकता है।

जब एक रोगी के पास एक उच्च संकेतक होता है, तो चिकित्सक उन कारणों को समझने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है जो बढ़ी हुई अम्लता को प्रभावित करते हैं। केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर पूरी तरह से कैसे दिखाई देगी, इसका क्षेत्र डॉक्टर एक सक्षम उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

इस मामले में जब रोगी का अम्लता सूचकांक कम होता है, तो यह गुर्दे की प्रणाली के कामकाज में समस्याओं को इंगित करता है।

मानदंड

शरीर में अम्लता के स्तर में थोड़ा विचलन हो सकता है, लेकिन यह एक रोग प्रक्रिया नहीं है। यह एक निश्चित आहार या व्यायाम के पालन के कारण हो सकता है, और दवाएँ लेने से भी पीएच मान प्रभावित होता है।

मानदंड 4.5 से 8 तक अंक में उछाल होगा। उदाहरण के लिए, रात में एक व्यक्ति में 5.2 तक का परिवर्तन हो सकता है, और सुबह वह 6.4 से ऊपर नहीं उठता है, और शाम को 7 इकाइयां। नोमा सभी लोगों के लिए अलग है, उम्र और लिंग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

उदाहरण के लिए:

• शिशुओं में 7.0-7.8 का सूचक होता है, जो थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया है। यदि बच्चा पूर्णकालिक नहीं है, तो एसिड का स्तर 4.8-5.5 यूनिट है। शिशुओं में कृत्रिम भोजन के साथ, सूचक 6.0-7.0 है;
• एक गर्भवती महिला में, मूत्र में 5.3 से 6.5 के परिवर्तन देखे जा सकते हैं। यह हार्मोनल परिवर्तन के कारण है;
• सभी रोगियों में जो विभिन्न रोगों से ग्रस्त नहीं हैं, संकेतक 5.5-7.0 की सीमा में हैं।

विचलन के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो मूत्र द्रव में प्रतिक्रिया में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं। कुछ लोग अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए आहार पूरक का उपयोग करते हैं और इन दवाओं में ऐसे तत्व होते हैं जो ऑक्सीकरण को बढ़ावा देते हैं।

साथ ही, पीएच में परिवर्तन का कारण दवाएं हैं, जिनमें उनकी संरचना में सोडियम क्लोराइड, अमोनियम, कैल्शियम, एस्कॉर्बिक एसिड होता है।

ऐसे कारकों के आधार पर मूत्र का संकेतक भिन्न होता है:

• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• बड़ी मात्रा में बेकरी उत्पादों की खपत;
• शराब की लत;
• धूम्रपान।

खट्टा

जब मूत्र सूचकांक का पीएच परिणाम 4.6 से 5.0 के बीच होता है, तो ऐसी प्रतिक्रिया को अम्लीय या अम्लमेह कहा जाता है।

इस स्थिति में कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• गुर्दे की समस्याएं, संक्रमण;
• शरीर का नशा;
• उन्नत रूप में गुर्दे की विफलता;
• दवाएं लेना;
• शराब या कम गुणवत्ता वाले मादक पेय पदार्थों का उपयोग;
• मधुमेह मेलेटस, जब रोग के विकास का चरण सड़न रोकनेवाला होता है;
• गाउट;
• मानव पोषण की विशेषताएं

क्षारीय

यदि मूत्र द्रव में पीएच मान 7.0 से अधिक हो जाता है, तो इसका मतलब है कि एक क्षारीय प्रतिक्रिया हो रही है।

इस स्थिति को एल्केलुरिया कहा जाता है और यह निम्नलिखित कारणों से होता है:

• अधिवृक्क ग्रंथियों या थायरॉयड ग्रंथि की बीमारी;
• मूत्र प्रणाली की विकृति;
• पाचन तंत्र विकार;
• उल्टी प्रतिक्रिया;
• सूजन के मजबूत संकेत;
• आहार में ऐसे व्यंजन होते हैं जिनमें प्रोटीन की मात्रा अधिक होती है।

निदान

कोई भी निदान करते समय, एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, इसके बिना, नैदानिक ​​तस्वीर पूरी नहीं होती है। इसके अलावा, संक्रामक बीमारी के इलाज के बाद, डॉक्टर को ओएएम लिखना चाहिए। उदाहरण के लिए, जब किडनी में पथरी बनती है, तो विश्लेषण केवल आवश्यक होता है, क्योंकि यह तुरंत एक छिपे हुए विकृति विज्ञान की उपस्थिति को स्पष्ट करता है। एक प्रयोगशाला अध्ययन में, एक तरल और उसके तलछट का अध्ययन किया जाता है।

विश्लेषण पारित करने से पहले, प्रारंभिक उपायों को पूरा करना आवश्यक है। चूंकि गलत व्यवहार नैदानिक ​​​​तस्वीर की विकृति को भड़का सकता है। प्रयोगशाला में जाने से कुछ दिन पहले दवा लेने से मना कर दें। जब एक महिला अपना मासिक धर्म शुरू करती है, तो रक्त और मूत्र में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, और इससे गलत आंकड़े सामने आते हैं।

महत्वपूर्ण! मासिक धर्म चक्र के दौरान, आप परीक्षण नहीं कर सकते, अंत तक प्रतीक्षा करना और फिर प्रयोगशाला का दौरा करना सबसे अच्छा है।

चमकीले रंग वाले फलों और सब्जियों को आहार से बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि उनमें अम्लता की मात्रा अधिक होती है। तीन दिनों के लिए, शराब, धूम्रपान छोड़ना और पौधों की उत्पत्ति के जलसेक और चाय का उपयोग नहीं करना जरूरी है। प्रक्रिया से पहले, स्नान करना अनिवार्य है, और विश्लेषण केवल सुबह और खाली पेट होता है।

जांच की पट्टियां

घर पर रैपिड टेस्ट करना संभव है, इसके लिए इंडिकेटर स्ट्रिप्स का इस्तेमाल किया जाता है। इस पद्धति के लिए गंभीर लागत और निश्चित चिकित्सा ज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है। उनका उपयोग करना काफी सरल है, इसलिए कुछ चिकित्सा संस्थान उन्हें व्यक्त विश्लेषण के लिए उपयोग करते हैं।

स्ट्रिप्स केवल 5.0 से 9.0 इकाइयों की सीमा में पीएच की उपस्थिति दिखा सकती हैं। हालाँकि, वे सटीक परिणाम नहीं दिखा सकते हैं, इस कारण से संदेह होने पर विस्तृत अध्ययन करना आवश्यक है।

कैसे सामान्य करें?

जब एक मूत्र परीक्षण मानक से विचलन दिखाता है, तो चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। रोगी का इलाज करने वाला डॉक्टर सबसे पहले एक बातचीत करता है, जिसके दौरान वह यह स्थापित करने की कोशिश करता है कि किन कारणों से ऐसे परिणाम प्रभावित हुए।

दवाइयाँ

व्यापक निदान के बाद ही, चिकित्सक एक सक्षम उपचार कर सकता है। सबसे पहले, चिकित्सा का उद्देश्य पैथोलॉजी का मुकाबला करना है जो विकार के विकास का कारण बना।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाएं अम्लता के स्तर को कम करने के लिए निर्धारित हैं:

1. एलोप्यूरिनॉल।
2. Azathioprine
3. एस्ट्रोजेन।

चरम मामलों में, रोगी को विशेष पोषक तत्वों की खुराक निर्धारित की जा सकती है। निर्देशों के अनुसार दवाओं को सख्ती से लेना आवश्यक है। प्रत्येक मामले में, सब कुछ व्यक्तिगत है, इस कारण से उपस्थित चिकित्सक के साथ गोलियों के सेवन का समन्वय करना आवश्यक है।

आहार

निदान के बावजूद, अम्लता के बढ़े हुए या घटे हुए स्तर के साथ, आहार पोषण का पालन किया जाना चाहिए।

1. मांस के व्यंजनों और डेयरी उत्पादों को आहार से बाहर करना अत्यावश्यक है, क्योंकि वे शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रिया में योगदान करते हैं, और इसलिए परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करते हैं।
2. फल खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, मुख्य रूप से खट्टे फल और आलूबुखारा।
3. इसके अलावा, एक सख्त प्रतिबंध के तहत, क्रेफ़िश, झींगा, वसायुक्त मछली समुद्री भोजन का उपयोग करते हैं।
4. क्षारीय संतुलन को सामान्य करने के लिए, चॉकलेट, विभिन्न कन्फेक्शनरी मिठाइयाँ और बेकरी उत्पादों का सेवन नहीं करना आवश्यक है।
5. अम्लता का स्तर कार्बोनेटेड और खनिज पानी से बहुत प्रभावित होता है, क्योंकि वे पाचन तंत्र के कार्य को बाधित करते हैं।
6. निषेधों की सूची में क्वास, बियर, ऊर्जा पेय शामिल हैं, क्योंकि वे श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।

उपचार के दौरान आपको ठीक से और संयमित रूप से खाने की जरूरत है। भाग बड़े नहीं होने चाहिए, क्योंकि इस मामले में पाचन तंत्र अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकता है। लेकिन पानी का सेवन कई गुना बढ़ाना चाहिए, एक दिन में आपको लगभग 3 लीटर पीने की जरूरत है।

निवारण

आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते, क्योंकि सबसे पहले यह सही कारण स्थापित करने के लिए आवश्यक है जिसके लिए सूचक में परिवर्तन हुआ। जैसे ही पैथोलॉजी ठीक हो जाती है, पीएच की डिग्री सामान्य हो जाएगी।

1. अक्सर यह समस्या अधिक वजन वाले लोगों में होती है। इसलिए, स्थिति को ठीक करने के लिए, वजन को सामान्य करना आवश्यक है, इस कारण से आहार का पालन करना अनिवार्य है।
2. अपनी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानने के लिए, आपको हर छह महीने में एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा।
3. आपको सही खाने की जरूरत है, बड़ी मात्रा में मादक पेय न पिएं और धूम्रपान बंद कर दें।

यह जानकारी स्वास्थ्य देखभाल और दवा पेशेवरों के लिए है। मरीजों को इस जानकारी का उपयोग चिकित्सा सलाह या सिफारिशों के रूप में नहीं करना चाहिए।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

वानुकोव दिमित्री अनातोलीयेविच
उपचारात्मक विभाग के प्रमुख। सैन्य अस्पताल SibVO "येल्तसोव्का" में

केएलए के साथ, कृमि के अंडों के लिए मल, वासरमैन प्रतिक्रिया, एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण, रक्तचाप माप और ईसीजी रिकॉर्डिंग, छाती के अंगों की आर-ग्राफी, एक सामान्य मूत्रालय अनिवार्य अध्ययनों की सूची में शामिल है जो सभी को शुरू में किया जाना चाहिए लागू रोगियों, कथित निदान की परवाह किए बिना।

शोध के लिए प्रात:काल के मूत्र के पूरे भाग को जननेंद्रिय के गहन शौच के बाद एक पूरी तरह से साफ और सूखे बर्तन में एकत्र किया जाता है। अपनी कोशिकीय संरचना को बदले बिना, मूत्र ठंडे स्थान पर खड़ा हो सकता है 1.5 घंटे से अधिक नहीं!

ए भौतिक गुण

1. मात्रा

सुबह के मूत्र की मात्रा (आमतौर पर 150-200 मिली) दैनिक डायरिया का अंदाजा नहीं लगाती है। इसके सापेक्ष घनत्व की व्याख्या करने के लिए सुबह के मूत्र की मात्रा को मापें।

आम तौर पर, मूत्र का रंग पीला होता है और मूत्र में घुले पदार्थों की सांद्रता पर निर्भर करता है। बहुमूत्रता के साथ, तनुकरण अधिक होता है, इसलिए मूत्र का रंग हल्का होता है, मूत्राधिक्य में कमी के साथ - एक समृद्ध पीला रंग।

दवाएँ (सैलिसिलेट्स, आदि) लेने या कुछ खाद्य पदार्थ (बीट्स, ब्लूबेरी) खाने से रंग बदल जाता है।

पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मूत्र का रंग हेमट्यूरिया (एक प्रकार का मांस ढलान), बिलीरुबिनमिया (बीयर का रंग), हीमोग्लोबिन- या मायोग्लोबिन्यूरिया (काला), ल्यूकोसाइट्यूरिया (दूधिया सफेद) के साथ होता है।

3. पारदर्शिता

आम तौर पर, ताजा मूत्र पूरी तरह से पारदर्शी होता है। यदि उत्सर्जन के समय मूत्र मैला हो जाता है, तो यह बड़ी संख्या में कोशिका निर्माण, लवण, बलगम, बैक्टीरिया और वसा की उपस्थिति के कारण होता है।

धुंधला पेशाब माइक्रोहेमट्यूरिया का संकेत दे सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह संक्रमण (यानी, बैक्टीरियुरिया) का संकेत है। एक इमेजिंग परीक्षण स्पर्शोन्मुख रोगियों में प्रारंभिक परीक्षण के रूप में काम कर सकता है। अध्ययनों के दौरान, यह पता चला कि मूत्र के नमूनों की दृश्य परीक्षा की संवेदनशीलता 73% है (अर्थात, केवल उन मामलों में जहां बादल मूत्र में कोई बैक्टीरिया नहीं थे)।

आम तौर पर, मूत्र की गंध तेज, विशिष्ट नहीं होती है। जब मूत्र हवा में या मूत्राशय के अंदर (सिस्टिटिस, मूत्राशय के कैंसर के मामले में) बैक्टीरिया द्वारा विघटित हो जाता है, तो अमोनिया की गंध दिखाई देती है। प्रोटीन, रक्त या मवाद युक्त मूत्र के सड़ांध के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, मूत्राशय के कैंसर के साथ, मूत्र सड़े हुए मांस की गंध प्राप्त करता है। मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति में, मूत्र सड़ने वाले सेब की गंध की याद दिलाते हुए फल की गंध प्राप्त करता है।

5. मूत्र प्रतिक्रिया

मूत्र के पीएच में उतार-चढ़ाव आहार की संरचना के कारण होता है: एक मांस आहार से मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया होती है, एक वनस्पति - क्षारीय। मिश्रित आहार के साथ, मुख्य रूप से अम्लीय चयापचय उत्पाद बनते हैं आम तौर पर, मूत्र अम्लीय होता है।

खड़े होने पर, मूत्र विघटित हो जाता है, अमोनिया निकलता है और पीएच क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है। इसलिए, प्रयोगशाला में डिलीवरी के तुरंत बाद मूत्र की प्रतिक्रिया लगभग लिटमस टेस्ट के साथ निर्धारित की जाती है, क्योंकि। खड़े होने पर यह बदल सकता है। मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया विशिष्ट गुरुत्व के संकेतकों को कम आंकती है, क्षारीय मूत्र में ल्यूकोसाइट्स जल्दी नष्ट हो जाते हैं।

क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण की विशेषता है और दस्त, उल्टी के साथ नोट की जाती है। पेट में गैसज्वर की स्थिति में मूत्र बढ़ जाता है, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की तपेदिक, गुर्दे की विफलता।

6. मूत्र का आपेक्षिक घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व)

मूत्र के घनत्व की तुलना पानी के घनत्व से की जाती है। सापेक्षिक घनत्व का निर्धारण गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने और पतला करने की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है और अक्सर इसका उपयोग जनसंख्या की सामूहिक परीक्षाओं के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जाता है।

आम तौर पर, मूत्र के सुबह के हिस्से का सापेक्षिक घनत्व 1.020-1.024 होना चाहिए।

Zimnitsky परीक्षण का आकलन करते समय गुर्दे की एकाग्रता का कार्य मूल्यों में मामूली कमी माना जाता है अधिकतम घनत्व 1.020 से ऊपर नहीं बढ़ता है। कमी होना अधिकतम मूत्र का सापेक्ष घनत्व 1.015-1.016 तकमहत्वपूर्ण माना जाता है।

सापेक्ष घनत्व के आंकड़े सुबहमूत्र, 1.018 के बराबर या उससे अधिक, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता के संरक्षण को इंगित करता है और विशेष तरीकों का उपयोग करके इसके अध्ययन की आवश्यकता को बाहर करता है। सुबह मूत्र घनत्व की उच्च या निम्न संख्या में इन परिवर्तनों के कारणों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

जिस राज्य में अधिकतम Zimnitsky नमूने में मूत्र का सापेक्षिक घनत्व 1.010 से कमके रूप में विशेषता हाइपोस्टेनुरिया . गुर्दे के ऑस्मोरगुलेटरी फ़ंक्शन का पूर्ण उल्लंघन, मूत्र की आसमाटिक एकाग्रता रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक एकाग्रता से कम है, गुर्दे के नलिकाओं को गंभीर नुकसान। हाइपोस्टेनुरिया का पता गंभीर ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रोपैथी, सीआरएफ, डायबिटीज इन्सिपिडस में लगाया जाता है।

पॉल्यूरिया वाले रोगी में 1.005 से कम मूत्र के सापेक्ष घनत्व का अर्थ एडीएच स्राव की वास्तविक अनुपस्थिति है, जो न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस या जन्मजात नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस वाले बच्चों में देखा जाता है।

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व उसमें घुले कणों के आणविक भार पर निर्भर करता है। प्रोटीन, ग्लूकोज मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, बहुमूत्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ 1.030 और उससे अधिक के सापेक्ष घनत्व के आंकड़ों के साथ मधुमेह मेलेटस का संदेह किया जा सकता है।

मूत्र निर्माण की प्रक्रिया को गुर्दे की एकाग्रता तंत्र और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एडीएच की उपस्थिति में, अधिक पानी अवशोषित किया जाता है और परिणामस्वरूप कम मात्रा में केंद्रित मूत्र होता है। तदनुसार, ADH की अनुपस्थिति में, जल अवशोषण नहीं होता है और बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित होता है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी के कारणों के तीन मुख्य समूह:

1. अत्यधिक पानी का सेवन (पॉलीडिप्सिया) रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता को कम करने की धमकी देता है। खुद को बचाने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में पतला मूत्र निकालता है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया नामक एक बीमारी है, जो आमतौर पर अस्थिर मानस वाली महिलाओं को प्रभावित करती है। रोग के प्रमुख लक्षण हैं पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया, मूत्र का कम सापेक्षिक घनत्व।

2. न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस - एडीएच की पर्याप्त मात्रा का अपर्याप्त स्राव। रोग का तंत्र मूत्र की एकाग्रता के माध्यम से पानी को बनाए रखने के लिए गुर्दे की अक्षमता है। यदि रोगी पानी से वंचित है, तो डायरिया लगभग कम नहीं होता है और गंभीर निर्जलीकरण विकसित होता है।

न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण:

न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस की ओर ले जाने वाले अधिकांश अंतर्निहित विकारों को संबद्ध न्यूरोलॉजिकल या एंडोक्रिनोलॉजिकल विकारों (सेफालगिया और दृश्य क्षेत्र की हानि या हाइपोपिट्यूटारिज्म सहित) द्वारा पहचाना जा सकता है।

3. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस - रक्त में ADH की सामान्य सामग्री के बावजूद, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी। नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारणों को भी तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

ख. पेशाब की रासायनिक जांच

मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन कहलाता है प्रोटीनमेह . पहले, अल्ब्यूमिन्यूरिया शब्द का उपयोग किया गया था, लेकिन फिर यह पता चला कि न केवल एल्ब्यूमिन जारी किया गया था। सामान्य मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है।हालांकि वास्तव में शारीरिक प्रोटीनमेह (मूत्र पथ से प्रोटीन, या पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि से प्रोटीन) है, लेकिन यह 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं है। इतनी कम सांद्रता का पता नहीं चला है एकल सर्विंग्स में . इसलिए सामान्य OAM में प्रोटीन नहीं होना चाहिए।मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन की एकाग्रता, 1 लीटर प्रति ग्राम में व्यक्त की गई, खोए हुए प्रोटीन की पूर्ण मात्रा का अंदाजा नहीं देती है, प्रोटीन की कमी को दैनिक मूत्र में मापा जाना चाहिए (सामान्य रूप से 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं) .)

कार्बनिक प्रोटीनुरिया और कार्यात्मक हैं:

कार्यात्मक प्रोटीनमेह है चंचल और या तो वृक्क फिल्टर की झिल्लियों की पारगम्यता में वृद्धि के साथ होता है, या मजबूत बाहरी उत्तेजनाओं (तनाव, बुखार, व्यायाम) के साथ ग्लोमेरुली में रक्त प्रवाह में मंदी होती है। इसलिए कार्यात्मक आंतरायिक प्रोटीनुरिया के नाम - मार्चिंग, इमोशनल, कोल्ड, पैल्पेशन, ऑर्थोस्टेटिक।

विभिन्न वानस्पतिक संकटों, शूल, मायोकार्डियल रोधगलन, मिर्गी के दौरे, स्ट्रोक या अस्थिर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र वाले व्यक्तियों के मानसिक आंदोलन के बाद प्रोटीनूरिया को एक रोग संबंधी घटना नहीं माना जाना चाहिए। भोजन के साथ बड़ी मात्रा में प्रोटीन (उदाहरण के लिए, अंडा) खाने पर, एलिमेंटरी प्रोटीन्यूरिया हो सकता है, जिसे पैथोलॉजिकल घटना के लिए भी जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

ये कार्यात्मक (सौम्य) प्रोटीनुरिया हमेशा हानिरहित नहीं होते हैं। चूंकि गुर्दे की बायोप्सी का उपयोग किया गया है, यह स्पष्ट हो गया है कि स्पर्शोन्मुख कार्यात्मक प्रोटीनुरिया के साथ, गुर्दे में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है, जो न्यूनतम परिवर्तनों के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति का संकेत देता है। कुछ रोगियों में, प्रोटीनमेह अनायास बंद हो जाता है, अन्य मामलों में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बाद में विकसित होता है।

लगातार प्रोटीनुरिया हमेशा पैथोलॉजिकल होता है और आमतौर पर किडनी की बीमारी का संकेत देता है।

घटना के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुली को किसी भी क्षति के साथ, मूत्र प्रोटीन का मुख्य घटक एल्ब्यूमिन होता है, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटिक सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, एडिमा, हाइपरलिपिडेमिया, डिस्प्रोटीनेमिया)।
• ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस में - इडियोपैथिक या सेकेंडरी (संक्रमण, दवाएं) - अन्य प्रोटीन का उत्सर्जन, एल्ब्यूमिन नहीं, प्रबल होता है। हेप्टाफान टेस्ट स्ट्रिप्स केवल एल्ब्यूमिन का पता लगाती हैं।
• यदि कोई प्राथमिक गुर्दे की क्षति नहीं होती है, तो हम मधुमेह मेलेटस (किममेलस्टील के ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस), कार्डियक मूल के जमाव, गुर्दे की क्षति के साथ कोलेजनोज के बारे में बात कर सकते हैं।

मूत्र (ग्लूकोसुरिया) में ग्लूकोज की उपस्थिति या तो रक्त में इसकी एकाग्रता पर या नेफ्रॉन में ग्लूकोज के निस्पंदन और पुन: अवशोषण की प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है:

मूत्र में शर्करा का निर्धारण करने के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक तरीके हैं। गुणात्मक प्रतिक्रियाएं ग्लूकोज के कम करने (कमी) गुणों पर आधारित होती हैं। इस बीच, आपको पता होना चाहिए कि सकारात्मक कमी परीक्षण देने वाला प्रत्येक पदार्थ चीनी नहीं है। यदि कंटेनर में शर्करा पदार्थ थे जहां मूत्र एकत्र किया जाता है (एक कॉम्पोट जार), तो मूत्र में सुक्रोज का पता लगाया जा सकता है। सिमुलेटर मूत्र में पाउडर चीनी मिला सकते हैं। फलों के अत्यधिक सेवन से, फ्रुक्टोसुरिया, पेंटोसुरिया देखा जा सकता है; गर्भावस्था के अंत में या स्तनपान की समाप्ति के बाद, लैक्टोसुरिया नोट किया जाता है; दूध पीने के बाद, फेरमेंटोपैथी से पीड़ित लोगों को गैलेक्टोसुरिया और हाइपोग्लाइसीमिया होता है। प्रयोगशाला द्वारा ग्लूकोसुरिया के लिए इन स्थितियों को गलत किया जा सकता है।

फिजियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल रीनल ग्लूकोसुरिया हैं:

ग्लूकोसुरिया के कारणों की विविधता भेदभाव को जटिल बनाती है। हालाँकि, व्यवहार में, निम्नलिखित से आगे बढ़ना चाहिए। जब तक उपयुक्त अध्ययन मधुमेह मेलेटस की संभावना से इंकार नहीं करते, तब तक ग्लूकोसुरिया के किसी भी मामले को इस बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए। ग्लूकोसुरिया है, रक्त शर्करा की मात्रा की जांच की जा रही है; यदि यह ऊंचा है, तो व्यावहारिक रूप से मधुमेह मेलेटस का निदान किया जा सकता है। अगर ब्लड शुगर नॉर्मल है तो ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करवाना चाहिए। सामान्य टीएसएच परिणाम प्राप्त होने पर, कमी (ग्लूकोज या नहीं?) का कारण बनने वाले पदार्थ की प्रकृति को स्थापित किया जाना चाहिए। यदि पता चला पदार्थ ग्लूकोज है, तो गुर्दे का ग्लूकोसुरिया (जन्मजात या माध्यमिक) है।

ग्लूकोसुरिया (विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में) की गंभीरता के सही आकलन के लिए गणना करना आवश्यक है दैनिक मूत्र में ग्लूकोज की कमी।

डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स का उपयोग करना संभव है, उदाहरण के लिए, हेप्टाफान। परीक्षण ग्लूकोज के लिए विशिष्ट है, अन्य शर्करा परस्पर क्रिया नहीं करते हैं। प्रतिक्रिया पीएच, एस्कॉर्बिक एसिड और केटोन निकायों से स्वतंत्र है।

कीटोन निकाय

केटोन बॉडीज - एसीटोन, एसिटोएसिटिक एसिड, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, प्रति दिन मूत्र में 20-50 मिलीग्राम केटोन निकायों को उत्सर्जित किया जाता है, जो एकल भागों में नहीं पाए जाते हैं। आम तौर पर, OAM में कीटोनुरिया नहीं होता है।

जब मूत्र में कीटोन बॉडी का पता चलता है, तो दो विकल्प संभव हैं:

पित्त वर्णक (बिलीरुबिन)

मूत्र में पित्त रंजक से, बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन प्रकट हो सकते हैं।

स्वस्थ लोगों के मूत्र में बिलीरुबिन की न्यूनतम मात्रा होती है जिसे पारंपरिक रूप से नहीं पहचाना जा सकता है गुणवत्ता व्यावहारिक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले नमूने। इसलिए ऐसा माना जाता है आम तौर पर, OAM में पित्त रंजक नहीं होने चाहिए।

पेशाब में ही निकलता है सीधा बिलीरुबिन, जिसकी एकाग्रता सामान्य रूप से रक्त में नगण्य है (0 से 6 μmol / l तक), क्योंकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन गुर्दे के फिल्टर से नहीं गुजरता है।इसलिए, बिलीरुबिनुरिया मुख्य रूप से जिगर की क्षति (यकृत पीलिया) और पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन (सबेपेटिक पीलिया) के साथ मनाया जाता है, जब रक्त में प्रत्यक्ष (बाध्य) बिलीरुबिन बढ़ जाता है। हेमोलिटिक पीलिया (प्रीहेपेटिक पीलिया) के लिए, बिलीरुबिनेमिया विशिष्ट नहीं है।

यूरोबिलिनोजेन बनता है प्रत्यक्ष से छोटी आंत में बिलीरुबिन पित्त में उत्सर्जित बिलीरुबिन से.

अपने आप में, यूरोबिलिनोजेन की सकारात्मक प्रतिक्रिया विभेदक निदान के प्रयोजनों के लिए बहुत उपयुक्त नहीं है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के यकृत घावों (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) और यकृत से सटे अंगों के रोगों में देखा जा सकता है (पित्त या वृक्क शूल, कोलेसिस्टिटिस, आंत्रशोथ, कब्ज, आदि के हमले के साथ)। लेकिन यूरोबिलिनोजेन की पूर्ण अनुपस्थिति आंत में पित्त प्रवाह की समाप्ति का एक विश्वसनीय संकेत है!जो कोलेलिथियसिस में सबहेपेटिक पीलिया के निदान की पुष्टि करता है।

बी मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी

मूत्र तलछट को संगठित (कार्बनिक मूल के तत्व - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं और सिलेंडर) और असंगठित (अकार्बनिक मूल के तत्व - क्रिस्टलीय और अनाकार लवण) में विभाजित किया गया है।

हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त)

मूत्र में 2 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स उत्सर्जित होते हैं प्रति दिन , जो मूत्र तलछट के अध्ययन में है आमतौर पर महिलाओं के लिए देखने के क्षेत्र में 3 से कम एरिथ्रोसाइट्स, और पुरुषों के लिए देखने के क्षेत्र में 1 एरिथ्रोसाइट।उपरोक्त कुछ भी हेमेटुरिया है।

ग्रॉस हेमट्यूरिया (जब मूत्र का रंग बदल जाता है) और माइक्रोहेमट्यूरिया (जब मूत्र का रंग नहीं बदला जाता है, और लाल रक्त कोशिकाएं केवल माइक्रोस्कोप के नीचे पाई जाती हैं) होती हैं।

मूत्र तलछट में, एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित (हीमोग्लोबिन युक्त) और बदल सकते हैं ( हीमोग्लोबिन से रहित, विसर्जित ). मूत्र में प्रक्षालित एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति महान नैदानिक ​​मूल्य की है, क्योंकि वे अक्सर गुर्दे की उत्पत्ति के होते हैं और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तपेदिक और अन्य गुर्दे की बीमारियों में पाए जाते हैं। ताजा अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स मूत्र पथ के घावों (आईसीडी, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) के लिए अधिक विशिष्ट हैं।

हेमट्यूरिया के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, एक "तीन-पोत" परीक्षण का उपयोग किया जाता है: रोगी मूत्र को क्रमिक रूप से तीन वाहिकाओं में एकत्र करता है। मूत्रमार्ग से रक्तस्राव के साथ, रक्तमेह पहले भाग (अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स) में सबसे बड़ा है, मूत्राशय से - अंतिम भाग (अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स) में, रक्तस्राव के अन्य स्रोतों के साथ, एरिथ्रोसाइट्स सभी तीन भागों में समान रूप से वितरित किए जाते हैं।

हेप्टाफान परीक्षण स्ट्रिप्स हेमेटुरिया और हीमोग्लोबिनुरिया के बीच अंतर करती है।

हीमोग्लोबिनुरिया इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के कारण होता है। यह चिकित्सकीय रूप से काले मूत्र, डिसुरिया और अक्सर पीठ दर्द से प्रकट होता है। रक्तमेह के विपरीत, हीमोग्लोबिनुरिया के साथ, मूत्र तलछट में कोई एरिथ्रोसाइट्स नहीं होते हैं, और रक्त सीरम में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है।

ल्यूकोसाइट्स

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स कम मात्रा में होते हैं। पुरुषों के लिए मानदंड 0-3 है, महिलाओं और बच्चों के लिए 0-6 ल्यूकोसाइट्स प्रति दृश्य क्षेत्र

मूत्र (ल्यूकोसाइटुरिया) में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) या मूत्र पथ (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) में भड़काऊ प्रक्रियाओं को इंगित करती है। ल्यूकोसाइटुरिया के स्रोत का निर्धारण करने के लिए, तीन गिलास का नमूना : पहले भाग में ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता मूत्रमार्गशोथ या प्रोस्टेटाइटिस को इंगित करती है, तीसरे में - सिस्टिटिस, सभी भागों में ल्यूकोसाइट्स का एक समान वितरण गुर्दे की क्षति का संकेत दे सकता है।

यह बैक्टीरियुरिया और डिसुरिया की अनुपस्थिति में ल्यूकोसाइटुरिया की उपस्थिति . उदाहरण के लिए, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की उत्तेजना के दौरान, 30-40 ल्यूकोसाइट्स अक्सर देखने के क्षेत्र में मूत्र तलछट में पाए जाते हैं। बाँझ ल्यूकोसाइट्यूरिया के अन्य कारण: मूत्र संग्रह के दौरान संदूषण, एंटीबायोटिक उपचार के बाद की स्थिति, मूत्राशय के ट्यूमर, गुर्दे की तपेदिक, अंतरालीय एनाल्जेसिक नेफ्रैटिस।

रोगाणुरोधी चिकित्सा की जरूरत नहीं है।

बैक्टीरियुरिया की अनुपस्थिति में यह लगातार, दर्दनाक पेशाब और ल्यूकोसाइटुरिया है। यह मुख्य रूप से महिलाओं में होता है। मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों वाली महिलाओं में 30-40% मामलों में बैक्टीरियुरिया का पता नहीं लगाया जा सकता है। नकारात्मक परिणाम के कारण यह हैं कि इस स्थिति के वास्तविक प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, अवायवीय बैक्टीरिया, यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, गोनोकोकस, वायरस हैं। और उन सभी को बुवाई की आवश्यकता होती है विशेष पर्यावरण।

उपचार: यदि रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है, तो डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार 7 दिनों के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन 1 ग्राम एक बार दिया जाता है।

उपकला कोशिकाएं

उपकला कोशिकाएं लगभग हमेशा मूत्र तलछट में पाई जाती हैं। आम तौर पर, ओएएम के पास देखने के क्षेत्र में 10 से अधिक टुकड़े नहीं होते हैं।

उपकला कोशिकाओं का एक अलग मूल है। प्रकोष्ठों समतल उपकला योनि, मूत्रमार्ग से मूत्र में प्रवेश करती है और इसका कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है। प्रकोष्ठों संक्रमणकालीन उपकला मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, श्रोणि, प्रोस्टेट ग्रंथि के बड़े नलिकाओं के श्लेष्म झिल्ली को रेखाबद्ध करती है। इस उपकला की बड़ी संख्या में कोशिकाओं के मूत्र में उपस्थिति को इन अंगों की सूजन के साथ देखा जा सकता है, केएसडी और मूत्र पथ के रसौली के साथ। प्रकोष्ठों गुर्दे उपकला गुर्दे, नशा, ज्वर, संक्रामक रोगों, संचार विकारों के पैरेन्काइमा के घावों में पाए जाते हैं।

सिलेंडर

एक सिलेंडर एक प्रोटीन है जो वृक्क नलिकाओं के लुमेन में कुंडलित होता है और इसके मैट्रिक्स में नलिकाओं के लुमेन की कोई भी सामग्री शामिल होती है। सिलिंडर स्वयं नलिकाओं का आकार ले लेते हैं (बेलनाकार छाप)।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में प्रति दिन माइक्रोस्कोप के दृश्य के क्षेत्र में एकल सिलेंडरों का पता लगाया जा सकता है। आम तौर पर, ओएएम में कोई सिलेंडर नहीं होता है।

सिलिंड्रूरिया गुर्दे की क्षति का एक लक्षण है। सिलेंडर का प्रकार विशेष कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं है।

असंगठित तलछट

असंगठित मूत्र तलछट में क्रिस्टल और अनाकार द्रव्यमान के रूप में अवक्षेपित लवण होते हैं। लवण की प्रकृति मूत्र के पीएच और अन्य गुणों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, मूत्र की अम्ल प्रतिक्रिया के साथ, यूरिक एसिड, यूरेट्स, ऑक्सालेट्स का पता लगाया जाता है। मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ - कैल्शियम, फॉस्फेट। असंगठित तलछट का कोई विशेष निदान मूल्य नहीं है। परोक्ष रूप से, कोई ICD के लिए प्रवृत्ति का न्याय कर सकता है।

मूत्र तलछट के अध्ययन के लिए मात्रात्मक तरीके

मूत्र तलछट का निर्धारण करने के लिए मात्रात्मक तरीके आपको मूत्र तलछट की प्रकृति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, जो आपको रोग के छिपे हुए रूपों की पहचान करने की अनुमति देता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, व्यापक नेचिपोरेंको परीक्षण - सुबह के हिस्से से पेशाब की क्रिया के बीच में लिए गए 1 मिलीलीटर मूत्र में गठित तत्वों (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर) का निर्धारण।

डी। बैक्टीरियूरिया

आम तौर पर, मूत्राशय में मूत्र बाँझ होता है। पेशाब करते समय, निचले मूत्रमार्ग से सूक्ष्म जीव इसमें प्रवेश करते हैं, लेकिन उनकी संख्या > 10,000 प्रति 1 मिली नहीं होती है। अंतर्गत जीवाणुमेह देखने के क्षेत्र (गुणात्मक विधि) के प्रति एक से अधिक जीवाणुओं का पता लगाने को संदर्भित करता है, जिसका तात्पर्य प्रति 1 मिली (मात्रात्मक विधि) में 100,000 बैक्टीरिया से अधिक की संस्कृति में उपनिवेशों के विकास से है।

स्पष्ट रूप से, मूत्र पथ के संक्रमण के निदान के लिए मूत्र संस्कृति स्वर्ण मानक है। हेप्टाफान डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स की संवेदनशीलता बैक्टीरियुरिया के सभी मामलों का लगभग 70% है, इसलिए इन स्ट्रिप्स का उपयोग करने से नकारात्मक परिणाम बैक्टीरियूरिया से इंकार नहीं करता है।

शिकायतों के अभाव में मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति को स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया माना जाता है। इसी तरह की स्थिति अक्सर मूत्र पथ में जैविक परिवर्तन के साथ होती है; स्वच्छंद महिलाओं में; बुजुर्गों में। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान (40% मामलों में संक्रमण विकसित होता है)।

मूत्र की प्रतिक्रिया या अम्लता उसमें हाइड्रोजन और हाइड्रॉक्सिल आयनों के अनुपात को दर्शाती है, दूसरे शब्दों में, अम्लीय और क्षारीय पदार्थों का संतुलन। यह संकेतक एक साधारण आम आदमी के लिए सबसे अधिक समझ से बाहर है, लेकिन एक डॉक्टर के लिए यह मानदंड बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, विरोधाभासी रूप से, मूत्र अम्लता का मूल्य नैदानिक ​​​​संकेतक के रूप में इतना अधिक नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति के रूप में है जो विभिन्न किडनी पैथोलॉजी के उपचार के आहार को दृढ़ता से प्रभावित करता है।

मूत्र की प्रतिक्रिया दर लगभग 4-7 पीएच है।एक पूरी तरह से तटस्थ वातावरण संख्या 7 से मेल खाता है, इस मूल्य में कमी के साथ माध्यम की अम्लता बढ़ जाती है, और वृद्धि के साथ क्षारीय घटक बढ़ जाता है।

मूत्र की अम्लता क्यों बदलती है?

यह मानदंड शरीर की सामान्य स्थिति और चयापचय के स्तर पर निर्भर करता है। लेकिन मानव पोषण की प्रकृति और इसके पीने के आहार का मूत्र की प्रतिक्रिया पर कोई कम महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, डॉक्टरों के पास केवल आहार निर्धारित करके मूत्र के पीएच को समायोजित करने की क्षमता होती है। उदाहरण के लिए, भोजन में वसा और प्रोटीन के अनुपात में वृद्धि पीएच में कमी या अम्लता में वृद्धि में योगदान करती है। और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ पीएच को बढ़ाते हैं और पर्यावरण को क्षारीय बनाते हैं।

मूत्र में अम्लीय उत्पादों के संचय के साथ पीएच में कमी विकसित होती है। ऐसी स्थिति का एक उदाहरण मधुमेह मेलेटस में कीटोनुरिया है - कीटोन निकाय एसिड होते हैं, इसलिए वे अम्लता बढ़ाते हैं। इसके विपरीत, मूत्र ठहराव और कुछ मूत्र पथ के संक्रमण पीएच को बढ़ाते हैं और पर्यावरण को क्षारीय करते हैं।

हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मूत्र अम्लता रोगों के निदान में इतनी बड़ी भूमिका नहीं निभाती है। हालांकि, मूत्र प्रणाली में प्रक्रियाओं पर इसका प्रभाव बहुत बड़ा है। निम्नलिखित मुख्य प्रक्रियाओं का संक्षिप्त विवरण है जो मूत्र पीएच के प्रभाव में बदल सकते हैं:

• विभिन्न लवणों और अम्लों की घुलनशीलता सीधे उस माध्यम की अम्लता पर निर्भर करती है जिसमें वे स्थित हैं। उदाहरण के लिए, यूरिक एसिड क्षारीय वातावरण में घुल जाता है और अम्लीय वातावरण में अवक्षेपित हो जाता है। और फॉस्फेट और ऑक्सलेट, इसके विपरीत, एक अम्लीय वातावरण में अधिक घुलनशील होते हैं। यूरोलिथियासिस में इसका बहुत महत्व है - "गलत" पीएच के संयोजन में किसी भी पदार्थ का अत्यधिक संचय पत्थरों के निर्माण के लिए आदर्श स्थिति बनाता है। इसी समय, मूत्र की अम्लता में परिवर्तन पत्थरों के विघटन और हटाने में योगदान देता है।
• कई सूक्ष्मजीव अधिक बार केवल मूत्र की एक निश्चित प्रतिक्रिया के साथ मूत्र पथ की सूजन का कारण बनते हैं जो केवल उनके लिए उपयुक्त होती है। उदाहरण के लिए, ई. कोलाई एक अम्लीय वातावरण में अधिक खतरनाक है, और एक क्षारीय वातावरण में स्टेफिलोकोकस अधिक खतरनाक है। पर्यावरण की प्रतिक्रिया का निर्धारण रोगज़नक़ की पहचान करने में मदद करता है।
• कई एंटीबायोटिक्स भी काफी संकीर्ण पीएच रेंज के भीतर ही काम कर सकते हैं। यह मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में मूत्र की अम्लता को ध्यान में रखना या समायोजित करना आवश्यक बनाता है। उदाहरण के लिए, एक क्षारीय वातावरण में मैक्रोलाइड्स और पेनिसिलिन अधिक प्रभावी होते हैं, और एक अम्लीय वातावरण में टेट्रासाइक्लिन और नाइट्रोफुरन्स।

इसकी एक विशेषता

प्रयोगशाला निदान के दौरान प्राप्त होने वाले संकेतकों में से एक अम्लीय मूत्र है। यह सूचक आपको मूत्र की प्रतिक्रिया को चिह्नित करने की अनुमति देता है। चयापचय प्रक्रियाओं की गड़बड़ी के मामले में, अम्लीय या इसके विपरीत, क्षारीय विशेषताओं वाले यौगिकों के अनुपात में महत्वपूर्ण भिन्नता है। मूत्र का पीएच, जो मानक से विचलित होता है, विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है।

मूत्र की अम्लता सकारात्मक रूप से आवेशित हाइड्रोजन आयनों (H+) और, इसके विपरीत, नकारात्मक रूप से आवेशित हाइड्रॉक्साइड आयनों (OH-) का अनुपात है, जो इसमें निहित हैं। चयापचय की प्रक्रिया में, यौगिक मूत्र में प्रवेश करते हैं, पानी के संपर्क में आने पर, वे घटकों में विघटित हो जाते हैं जो पीएच को अम्लीय या क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित कर सकते हैं। जब एक जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणाम मूत्र की अम्लता में वृद्धि का संकेत देते हैं, तो रोगी को नैदानिक ​​उपायों के एक सेट से गुजरना पड़ता है जिसका उद्देश्य इस समस्या के कारण को स्थापित करना होगा।

कम पीएच वाला मूत्र अक्सर किडनी जैसे बहुत महत्वपूर्ण अंग की खराबी का संकेत देता है। अम्लीय मूत्र खनिज लवणों के क्रिस्टलीकरण को तेज करते हुए, मूत्र में नमक प्रवणता के विकास में योगदान कर सकता है। नतीजतन, पथरी सक्रिय रूप से कैलीज़ और रीनल पेल्विस में बनेगी, जिससे न केवल अंग के कामकाज में व्यवधान होगा, बल्कि पूर्ण कार्यक्षमता के लिए आवश्यक अन्य प्रणालियों और प्रणालियों के अंगों पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। पूरा जीव।

आम तौर पर, अम्लता का स्तर 5 से 7 की सीमा में होता है। यदि पीएच 4.5 से नीचे है, तो यह अम्लीय मूत्र को इंगित करता है, और 7.5 से अधिक क्षार और अम्ल के बढ़े हुए संतुलन के साथ, मूत्र, इसके विपरीत, क्षारीय होगा .

किसी व्यक्ति में ऑक्सीकृत मूत्र का निदान करते समय, यह अनुशंसा की जाती है कि वह कुछ दिनों के बाद फिर से वही विश्लेषण करे। यह इस तथ्य से उचित है कि कुछ खाद्य उत्पाद जो हम बहुत बार खाते हैं, ऑक्सीकरण कर सकते हैं या, इसके विपरीत, मूत्र को क्षारीय कर सकते हैं। विश्लेषण के परिणाम के लिए जितना संभव हो उतना सही और प्रभावी होने के लिए, एक व्यक्ति को उस आहार का पालन करना चाहिए जो डॉक्टर उसके लिए करेगा।

मूत्र पीएच में परिवर्तन के कारण

मूत्र के पीएच में परिवर्तन मुख्य संकेतों में से एक है जो किसी व्यक्ति को उसके शरीर में विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता होती है। इसके अलावा, कुछ खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से मूत्र के पीएच में परिवर्तन शुरू हो सकता है जो मूत्र के ऑक्सीकरण में योगदान करते हैं, साथ ही पीने के आहार का उल्लंघन भी करते हैं। द्रव की कमी से मूत्र की सांद्रता में वृद्धि होती है, जबकि हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। मूत्रविज्ञान और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के विशेषज्ञ, किसी भी चिकित्सा को निर्धारित करने से पहले, एक विशेष आहार की मदद से जितनी जल्दी हो सके मूत्र की अम्लता को ठीक करने का प्रयास करें। इस मामले में आहार में आवश्यक रूप से ऐसे उत्पाद शामिल होने चाहिए, जो विभाजन के बाद, मूत्र को ऑक्सीकरण या क्षारीय करते हैं, अर्थात्:

• प्रोटीन और वसा मूत्र के पीएच को अम्लीय पक्ष में स्थानांतरित करने में योगदान करते हैं;
• कार्बोहाइड्रेट मूत्र को क्षारीय करते हैं।

मूत्र का ऑक्सीकरण तब हो सकता है जब समान रासायनिक प्रभाव वाले कार्बनिक अम्ल या खनिज यौगिकों की एक बड़ी मात्रा जमा हो जाती है। मधुमेह से पीड़ित लोगों में, रक्त में ग्लूकोज की बढ़ी हुई सांद्रता के अलावा, मूत्र में कीटोन बॉडी का पता लगाया जाएगा। ये कार्बनिक यौगिक मूत्र के पीएच को अम्लीय पक्ष में स्थानांतरित करने में योगदान करते हैं। ये परिवर्तन अंतःस्रावी तंत्र को बनाने वाले अंगों की खराबी का संकेत दे सकते हैं।

मूत्र पीएच का नैदानिक ​​मूल्य अधिक अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है। मूत्र की अम्लता में परिवर्तन प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की उपस्थिति का निदान करना और विशेष रूप से चयनित चिकित्सा की सहायता से इसकी सक्रिय प्रगति को रोकना संभव बनाता है।

शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं पर अम्लीय मूत्र का क्या प्रभाव पड़ता है:

1. मूत्र अम्लता का संकेतक हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को प्रभावित करता है, साथ ही साथ जननांग प्रणाली के सभी अंगों में उनका प्रसार भी होता है। मूत्र की अम्लता के स्तर में वृद्धि ई. कोलाई की सक्रियता को भड़काती है, और यह गुर्दे और मूत्रवाहिनी में जितनी जल्दी हो सके आगे बढ़ना शुरू कर देती है। इस संबंध में, मूत्र अम्लता का संकेतक आपको मूत्राशय, मूत्रमार्ग और गुर्दे की ऐसी सूजन संबंधी बीमारियों के प्रेरक एजेंट का शीघ्र निदान करने की अनुमति देता है।
2. कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिकों का विघटन विशेष रूप से एक निश्चित वातावरण में होता है। यूरिया का हाइड्रोलिसिस तभी होता है जब मूत्र का पीएच 7. से अधिक हो जाता है। कम मूल्य के साथ, यूरिया का अवक्षेपण होता है। एक अम्लीय वातावरण फॉस्फोरिक और ऑक्सालिक एसिड लवणों के सबसे तेज़ और सक्रिय विघटन में योगदान देगा। खनिज घटकों के ये गुण गुर्दे और यूरिया में पत्थरों की उपस्थिति का आधार हैं। मूत्र में अम्ल का पेशाब के निर्माण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
3. जीवाणुरोधी दवाओं से संबंधित चिकित्सा करने से पहले, विशेषज्ञ मूत्र अम्लता के संकेतक का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं। चूंकि जीवाणुरोधी प्रभाव वाली कुछ दवाएं अम्लीय मूत्र में चिकित्सीय प्रभाव नहीं डाल पाती हैं।

पीएच के कारण एसिड की तरफ शिफ्ट हो जाते हैं

मूत्र के ऑक्सीकरण को न केवल पैथोलॉजिकल कारकों से, बल्कि प्राकृतिक लोगों द्वारा भी ट्रिगर किया जा सकता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए बड़ी संख्या में लोग तरह-तरह के सप्लीमेंट्स लेते हैं, जबकि उनकी रासायनिक प्रकृति और ऊतकों में जमाव बढ़ाने की क्षमता पर ध्यान नहीं देते। इन योजकों की संरचना में ऐसे संकेंद्रित होते हैं जो मूत्र को थोड़ा अम्लीय पक्ष में स्थानांतरित करने में योगदान करते हैं। मूत्र के पीएच में बदलाव तब हो सकता है जब आहार में उच्च एसिड, लिपिड और प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ प्रमुख हों। यह कारक शारीरिक है।

पीएच के अम्लीय पक्ष में जाने के नकारात्मक कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गुर्दे की संरचनाओं की बीमारियां, जो जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती हैं;
• बड़ी मात्रा में सोडियम क्लोराइड समाधान के उपचार के दौरान उपयोग, जिसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है;
• मूत्र प्रणाली के अंगों में संक्रमण, जिसके परिणामस्वरूप काफी व्यापक सूजन विकसित होती है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों के कामकाज में खराबी, जिससे बच्चे में एलर्जी और तीव्र श्वसन संबंधी बीमारियाँ दिखाई देती हैं;
• दवाएँ लेना, जिसके क्षय के दौरान अम्लीय गुणों वाले पदार्थों का निर्माण होता है।

विशेषज्ञों का यह भी तर्क है कि एक कारक जिसके परिणामस्वरूप मूत्र ऑक्सीकरण हो सकता है, यूरिक एसिड डायथेसिस है। इस रोगविज्ञान के लिए, गुर्दे के नलिकाओं के कामकाज का उल्लंघन और चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता विशेषता है। ऊतकों में प्रोटीन के अत्यधिक सेवन से यूरिया का जमाव बढ़ जाता है। इस संबंध में, जो लोग नीरस भोजन करते हैं या मोनो-डाइट पर बैठते हैं, उनके मूत्र में अक्सर भारी मात्रा में लवण होते हैं, जो मूत्र के अम्लीकरण में योगदान करते हैं।

निम्नलिखित मामलों में मूत्र का अम्लीकरण हो सकता है, अर्थात्:

• अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियां, जो चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता की विशेषता है;
• मादक मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग;
• सदमे की स्थिति के विकास में योगदान देने वाली क्षति;
• भारी वस्तुओं और विभिन्न भारों को उठाना;
• मांस की पूरी अस्वीकृति के साथ सब्जी और डेयरी उत्पादों का उपयोग।

उपरोक्त कारणों में से कुछ को पोषण और शारीरिक गतिविधि के सामान्यीकरण के साथ बहुत आसानी से समाप्त किया जा सकता है, लेकिन कुछ कारणों के लिए उपयुक्त चिकित्सा के चयन की आवश्यकता होती है।

थेरेपी के तरीके

कम पीएच स्तर के मामले में, इस रोग की स्थिति के प्रकट होने के कारण के आधार पर, विशेषज्ञ दवाओं का एक जटिल निर्धारित करते हैं। इन दवाओं का उद्देश्य न केवल मूत्र की अम्लता का सामान्यीकरण है, बल्कि रोग के प्रकट होने में मुख्य कारक का उन्मूलन भी है। इसके अलावा, आपको विशेष रूप से तैयार आहार का पालन करना चाहिए। मानव शरीर से मूत्र के गठन, संचय और उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार अंगों के कामकाज के सामान्यीकरण में योगदान करते हुए, आहार आपको अम्लीय और क्षारीय वातावरण के बीच संतुलन को सामान्य करने की भी अनुमति देगा। आहार का सार आहार को क्षारीय प्रावधानों से समृद्ध करना और मूत्र को ऑक्सीकरण करने वाले भोजन की खपत को कम करना है। आपको खट्टे फलों का सेवन छोड़ देना चाहिए, आहार में उनका स्थान प्रबल होना चाहिए:

• सब्ज़ियाँ;
• फलियाँ;
• अनाज अनाज;

सीमित मात्रा में, मांस और डेयरी उत्पादों का सेवन करना चाहिए, क्योंकि वे मूत्र के अम्लीकरण में योगदान करते हैं। यह समस्या अक्सर उन लोगों को होती है जिनका वजन अधिक होता है। ऐसे लोगों के आहार का उद्देश्य न केवल मूत्र के पीएच को सामान्य करना है, बल्कि अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना भी है। इसके अलावा, इस तरह के आहार का समग्र रूप से सभी अंगों और प्रणालियों के समग्र प्रदर्शन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। चिकित्सा के दौरान, आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। डॉक्टर रोजाना 1.5 से 2 लीटर तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं।

मूत्र की बढ़ी हुई अम्लता का निदान करते समय, किसी को स्व-चिकित्सा में शामिल नहीं होना चाहिए। इससे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। याद रखें, जितनी जल्दी हो सके समस्या को खत्म करने के लिए, चिकित्सा के चयन और नियुक्ति में एक योग्य विशेषज्ञ को शामिल किया जाना चाहिए।