गर्भवती माताओं में चिकनपॉक्स: क्या जटिलताओं से डरने का कोई मतलब है? गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स। बचपन की बीमारी के गंभीर परिणाम बाद के चरणों में गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स का उपचार

गर्भावस्था हर महिला के जीवन में एक महत्वपूर्ण घटना है। मैं चाहता हूं कि सभी बीमारियां और कष्ट दूर हो जाएं। लेकिन ऐसा होता है कि परिवार में किसी को चेचक हो जाता है।

चिकनपॉक्स बचपन की बीमारी है, लेकिन वयस्कों को भी चिकनपॉक्स हो सकता है। बच्चा जल्दी और दर्द रहित रूप से बीमारी को सहन करेगा, जीवन के लिए प्रतिरक्षा अर्जित करेगा। लेकिन गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स होने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, आपको निश्चित रूप से पता होना चाहिए कि चिकनपॉक्स गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है या नहीं।

इस लेख में आप सीखेंगे:

चिकनपॉक्स से कब डरना चाहिए

यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं, तो आप लाल धब्बे दिखने की उम्मीद कर सकते हैं:

कमजोरी प्रकट होती है, गंभीर सिरदर्द से पूरक;
शरीर के तापमान में तेज वृद्धि दर्ज की जाती है;
पहले लक्षणों के प्रकट होने के 7 दिन बाद, शरीर पिंपल्स से ढका होता है, रोग की विशेषता, तरल से भरा होता है।

कमजोर इम्युनिटी के कारण गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स का पता चलना काफी खतरनाक होता है। गर्भवती माँ गंभीर नशा के अधीन है। पहले से बचाई गई किसी भी दवा से सिरदर्द से राहत नहीं मिलती है।

यह रोग न तो गर्भवती माँ के लिए और न ही उभरते हुए बच्चे के लिए सुरक्षित है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के साथ संक्रमण एक उकसाए गए गर्भपात या नवजात शिशु में रोग संबंधी विकास संबंधी असामान्यताओं के निर्धारण के रूप में जटिलताओं और विनाशकारी परिणामों के जोखिम का एक स्पष्ट कारण है:

गर्भावस्था के पहले छमाही में संक्रमण के मामले में, यह विभिन्न गंभीर जटिलताओं के विकास और भ्रूण के रोग संबंधी विकास के लिए सबसे खतरनाक है;
दूसरी छमाही में महिला की दिलचस्प स्थिति - मां और भ्रूण के लिए संभावित खतरा कुछ हद तक कम हो जाता है;
अंतिम चरण में संक्रमण गर्भावस्था की अवधि के बीच में होने वाले खतरे को वहन नहीं करता है, लेकिन प्रसव में महिला और पूरी तरह से गठित भ्रूण (34-38 सप्ताह) को लगातार चिकित्साकर्मियों के नियंत्रण में होना चाहिए। चिकनपॉक्स एक वायरल प्रकार की बीमारी है, इसका प्रेरक एजेंट तीसरे प्रकार का दाद वायरस है। ज्यादातर मामलों में, यह बीमारी 7 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है।
संक्रमित व्यक्ति से वायुजनित बूंदों, बातचीत या लार के माध्यम से संक्रमण होता है। इस संक्रमण के संपर्क में आने पर, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स से संक्रमित होना विशेष रूप से आसान होता है, क्योंकि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, महिला के शरीर में प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों को भड़काती है।
अंतर्ग्रहण होने पर, दाद वायरस मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स में श्लेष्म झिल्ली पर बस जाता है। रोग के विकास के लिए ऊष्मायन अवधि औसतन 1-3 सप्ताह है।

इस प्रकार, चिकनपॉक्स का संक्रमण माँ और जन्म लेने वाले बच्चे दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। लेकिन बीमारी गर्भपात का सहारा लेने का कारण नहीं है। मुख्य बात यह है कि भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों का समय पर पता लगाना और उपचार की तलाश करना।

माता के लिए परिणाम

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान रूप से कठिन है। किसी भी मामले में, अभिव्यक्ति कई जटिलताओं का कारण बनती है।

यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि गर्भवती महिला में चिकनपॉक्स किस आंतरिक अंग को प्रभावित करेगा। कुछ में, यह चिकनपॉक्स निमोनिया के रूप में प्रकट होता है। अन्य रोगियों में, आंतरिक अंगों के सिस्टम या रोग संबंधी रोगों के कामकाज का उल्लंघन दर्ज किया गया है।

जब एक महिला को गर्भावस्था का पता चलता है, तो इस संक्रमण को अनुबंधित करना सुखद घटना नहीं है। पहले 3 महीनों (12 सप्ताह) में, भ्रूण में महत्वपूर्ण आंतरिक अंग विकसित होते हैं: हृदय, मस्तिष्क, रक्त परिसंचरण बनता है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली चिकनपॉक्स को छोड़ देती है, जो न केवल एक युवा मां के महत्वपूर्ण लक्षणों को प्रभावित कर सकती है, बल्कि एक अजन्मे बच्चे के विकास को भी प्रभावित कर सकती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए चिकनपॉक्स खतरनाक क्यों है, निम्नलिखित बिंदु प्रतिष्ठित हैं:

हृदय की मांसपेशी के मायोकार्डियम का विकास;
दृष्टि के अंगों के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं;
जोड़ों की सामान्य स्थिति में पैथोलॉजिकल विकार;
परिशिष्ट की सूजन, साथ ही अग्नाशयी विसंगतियों का नकारात्मक विकास;
ग्लोमेरुनाइटिस की घटना गुर्दे के कामकाज में उल्लंघन है।

इसके अलावा, एटिपिकल परिणामों की अभिव्यक्ति संभव है - आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, साथ ही एन्सेफलाइटिस की अभिव्यक्ति - मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाएं। सभी उभरती प्रक्रियाओं का बच्चे के उभरते आंतरिक अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आप अल्ट्रासाउंड परीक्षा करके दूसरी स्क्रीनिंग में भ्रूण के पैथोलॉजिकल विकास के बारे में जान सकते हैं। यदि एक विकासशील बच्चे में असामान्यताएं हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं, तो गर्भवती महिला को कृत्रिम गर्भपात की पेशकश की जाती है।

यदि संक्रमण होता है, तो इस बिंदु पर गर्भनाल द्वारा भ्रूण को सुरक्षित रूप से संरक्षित किया जाता है। इसलिए, बच्चे का संक्रमण चरम मामलों में ही होता है, भले ही माँ गंभीर रूप से रिसाव से प्रभावित हो। तीसरी तिमाही में बीमारी का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म से ठीक पहले एक बच्चा संक्रमित हो सकता है, जब गर्भाशय खुलता है और पानी निकल जाता है, साथ ही जन्म के पहले दिन भी। इस मामले में, चिकनपॉक्स का निदान जन्मजात बीमारी के रूप में किया जाता है।

बच्चे के लिए परिणाम

बच्चे का विकास पूरी तरह से उसकी मां के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। यदि संक्रमण हो गया है, तो मुख्य बिंदुओं पर प्रकाश डाला गया है कि गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स क्यों खतरनाक है:

लुप्त होती गर्भावस्था;
श्रम से ठीक पहले पूरी तरह से गठित भ्रूण की मृत्यु;
शरीर से भ्रूण की सहज अस्वीकृति (गर्भपात);
त्वचा की अखंडता का उल्लंघन या त्वचा की पूर्ण अनुपस्थिति;
नेत्रगोलक का मोतियाबिंद या दोषपूर्ण विकास;
भ्रूण की समरूपता में असामान्य परिवर्तन - एक तरफ शोष या हाथ और पैर की हाइपोट्रॉफी, अंगों पर उंगलियों के अतिरिक्त फालंज;
भ्रूण के अंदर बच्चे के गठन में देरी;
दाद वायरस से प्रभावित बाहरी ऊतकों और आंतरिक अंगों की संरचना में उल्लंघन।

यह सब उस क्षण पर निर्भर करता है जिस पर संक्रमण हुआ था। यदि गर्भधारण के 20 सप्ताह से पहले गर्भवती मां चिकनपॉक्स से संक्रमित हो जाती है, तो इस स्थिति में बच्चे को जन्म के समय जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम होता है।इस मामले में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, आने वाले दौरे, बच्चे के पक्षाघात, सिकाट्रिकियल प्रकार की त्वचा में परिवर्तन का गलत कार्य होता है।

यदि चिकनपॉक्स का संक्रमण 20 सप्ताह के बाद होता है, तो सबसे पहले एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। परीक्षा से संभावित विचलन का पता चलता है। विसंगतियों की सटीकता को सत्यापित करने के लिए, एमनियोसेंटेसिस और कॉर्डोसेन्टेसिस अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। इस तरह की जांच भ्रूण के गर्भनाल से एमनियोटिक द्रव और रक्त का नमूना लेकर की जाती है। वे आपको न केवल अनुवांशिक असामान्यताएं, बल्कि गुणसूत्र भी निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

जन्म से एक सप्ताह पहले श्रम में महिला की बीमारी जन्म के समय बच्चे को एन्सेफलाइटिस, श्वसन रोगों और यकृत की रोग स्थितियों का पता लगाने की धमकी देती है। इसलिए, चिकनपॉक्स के संभावित लक्षणों की पहचान करते समय गर्भवती महिला के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार प्रक्रिया की तत्काल शुरुआत से भ्रूण के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है - भड़काऊ प्रक्रिया इसे प्रभावित नहीं करेगी।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स से खुद को कैसे बचाएं

अगर किसी गर्भवती महिला को बचपन में चेचक हो गया हो तो उसे चिंता करने की कोई बात नहीं है। उसके शरीर को चिकनपॉक्स के लिए आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त हुई। वह एक संक्रमित व्यक्ति के साथ घनिष्ठ सेटिंग में भी संवाद कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, आवर्तक बीमारी का विकास नहीं होता है। ऐसी स्थिति में जहां एक स्थिति में एक महिला किसी बीमारी के संपर्क में नहीं आई है, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान गर्भवती महिला के लिए चिकनपॉक्स खतरनाक है।

रोग को रोकने के लिए, शरीर को प्रभावित करने के लिए निवारक उपायों का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है:

छोटे बच्चों से सभी तरह का संपर्क बंद कर दें;
बहुत से लोगों के साथ स्थानों पर न जाएँ, विशेषकर अस्पतालों में;
त्वचा पर दाने या रोग की अन्य अभिव्यक्तियों वाले लोगों के साथ संचार को सीमित करने की सिफारिश की जाती है;
यदि परिवार या नजदीकी मंडली में ऐसे बच्चे हैं जिन्हें अभी तक यह बीमारी नहीं हुई है, तो उन्हें चिकनपॉक्स के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

यदि किसी संक्रमित रोगी के साथ असुरक्षित गर्भवती महिला का संपर्क हुआ है, तो निम्नलिखित कार्रवाई की जानी चाहिए:

घटना के बारे में अपने डॉक्टर को अधिक विस्तार से बताएं;
जोखिम के 96 घंटों के भीतर आपातकालीन टीकाकरण का प्रबंध करें;
वायरस के विकास को अवरुद्ध करने के लिए दवाओं को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए;
यदि गर्भकालीन आयु 37 सप्ताह से अधिक है, तो श्रम को भड़काने या ऑपरेटिव डिलीवरी करने की सिफारिश की जाती है।

किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। मुख्य बात यह है कि सभी उपायों को लेना है जो खतरनाक बीमारी को अनुबंधित करने की असंभवता में योगदान दे सकते हैं।

चिकनपॉक्स टीकाकरण

चिकनपॉक्स से बचाव के लिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए। बाद वाले को मनमाना और विशेष में विभाजित किया गया है। बीमार या गैर-बीमार रिश्तेदारों की पहचान करने के लिए रिश्तेदारों का सर्वेक्षण करना बेहतर है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भवती महिला को खुद बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था या नहीं।

पुन: संक्रमण के कोई मामले नहीं थे। एक आपातकालीन चिकनपॉक्स टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। यदि प्रभावित व्यक्ति से संपर्क किया गया था, तो गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स होना न केवल महिला के लिए बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी खतरनाक है।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय टीकाकरण किया जाना चाहिए। दवाओं के प्रशासन के 3 महीने बाद ही निषेचन संभव है।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स को अनुबंधित करना अत्यधिक अवांछनीय है। अन्यथा, नकारात्मक परिणामों की पहचान करना संभव है, साथ ही मां और बच्चे दोनों की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि जब पहले लक्षणों का पता चले, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था एक अद्भुत अवस्था है जिसे एक महिला जीवन भर याद रखती है। लेकिन कभी-कभी यह अनोखा समय पूरी तरह से अप्रत्याशित बीमारियों से घिर जाता है। आज हम एक "बेबी" संक्रमण के बारे में बात करने जा रहे हैं जो गर्भावस्था के दौरान कभी-कभी आपके पास आ सकता है और आपको चिंतित कर सकता है। चिकनपॉक्स वैरिकाला वायरस के कारण होने वाली एक आम संक्रामक बीमारी है और हवाई बूंदों से फैलती है।

सबसे अधिक बार, सभी लोग बचपन में चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स) से पीड़ित होते हैं, इस मामले में रोग अपेक्षाकृत आसानी से आगे बढ़ता है और केवल त्वचा की अभिव्यक्तियाँ (पुस्टुलर चकत्ते) होती हैं जो ध्यान देने योग्य दोषों को छोड़े बिना गायब हो जाती हैं, और एक हल्का नशा सिंड्रोम (अस्वस्थता, सबफ़ेब्राइल तापमान) . यह एक महिला के लिए सबसे अनुकूल परिदृश्य है, चूंकि चिकनपॉक्स के बाद प्रतिरक्षा आजीवन होती है और फिर से बीमार होने का जोखिम न्यूनतम होता है और शून्य हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स काफी दुर्लभ स्थिति है, प्रति 10,000 गर्भधारण में लगभग 7 मामले। हालांकि, प्रसूति अस्पताल या स्त्री रोग अस्पताल की दीवारों के भीतर चिकनपॉक्स का 1 मामला भी अनिर्धारित स्वच्छता के लिए एक चिकित्सा संस्थान को बंद करने और श्रम और गर्भवती महिलाओं में महिलाओं के प्रवेश को सीमित करने का एक पूर्ण संकेत है।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स की विशेषताएं

गर्भावस्था एक प्राथमिकता इम्यूनोसप्रेसिव की स्थिति है। प्रतिरक्षा का दमन आवश्यक है ताकि मां का शरीर भ्रूण को अस्वीकार न करे, जो कि आनुवंशिक रूप से स्वतंत्र है, और इसलिए एक विदेशी वस्तु है। हालांकि, संक्रामक रोगों के मामले में, प्रतिरक्षा में कमी रोग के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम और जटिलताओं के अधिक लगातार विकास का अनुमान लगाती है।

चिकनपॉक्स की मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ क्लासिक हैं, चरणबद्ध विकास, बुखार और कमजोरी के साथ दाने भी हैं। हालांकि, लगभग 15% बीमार गर्भवती महिलाओं को वायरल निमोनिया हो जाता है, जिसका एक गंभीर कोर्स होता है, गंभीर नशा के साथ होता है और उपचार में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए सभी दवाओं को मंजूरी नहीं दी जाती है।

यदि, दाने और नशा के लक्षणों के अलावा, सांस की तकलीफ, खांसी (सूखी या कम थूक के साथ), भीड़ और सीने में दर्द दिखाई देता है, तो निमोनिया का संदेह होना चाहिए और तुरंत संक्रामक रोगों के अस्पताल से संपर्क करना चाहिए।

यदि लक्षण एक दिन की छुट्टी पर दिखाई देते हैं, तो आप सोमवार तक इंतजार नहीं कर सकते, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने या स्वयं संक्रामक रोग अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाने की आवश्यकता है। यदि आपको अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाती है तो उसे कभी मना न करें। अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, अपने स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करने का प्रयास करें।

तीसरी तिमाही में संक्रमण के साथ वायरल निमोनिया का खतरा बढ़ जाता है, और अगर गर्भवती महिला धूम्रपान करती है तो भी।

भ्रूण पर चिकनपॉक्स का प्रभाव

1. पहली तिमाही में संक्रमित होने पर:
- सहज गर्भपात और मिस्ड प्रेग्नेंसी का खतरा बढ़ जाता है;
- 1.5% तक बच्चों को जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम होने का खतरा होता है: अंगों की विकृति, त्वचा पर सिकाट्रिकियल दोष, बाद में दृश्य हानि के साथ दृष्टि के अंग का बिगड़ा हुआ गठन, अंधापन तक, खोपड़ी के विकास में विसंगतियाँ और मस्तिष्क, जो मनोशारीरिक विकास और ऐंठन सिंड्रोम में पिछड़ जाता है।

2. दूसरी तिमाही में, भ्रूण की मृत्यु का खतरा बना रहता है, खासकर अगर चिकनपॉक्स जटिल हो (निमोनिया और लंबे समय तक बुखार के साथ)। जन्मजात चिकनपॉक्स का सिंड्रोम बहुत कम खतरा है, क्योंकि हेमेटोप्लेसेंटल बाधा पहले से ही अच्छी तरह से बनाई गई है।

3. तीसरी तिमाही में, रोग का निदान संक्रमण की अवधि पर अधिक निर्भर करता है:
- तीसरी तिमाही की शुरुआत में चिकनपॉक्स का संक्रमण भ्रूण के लिए बहुत कम या कोई परिणाम नहीं होने के साथ गायब हो जाता है। संक्रमण के 5 दिन बाद मां के शरीर में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बनने लगती हैं, जो बच्चे में भी प्रवेश कर जाती हैं।
- यदि आप जन्म देने से लगभग तीन सप्ताह पहले संक्रमित हो जाती हैं, तो बच्चे को जन्म के तुरंत बाद या गर्भाशय में चेचक हो सकता है। हालाँकि, सभी अंग और प्रणालियाँ पहले ही बन चुकी हैं, जन्म दोष से उन्हें कोई खतरा नहीं है। लेकिन ऐसे बच्चों में कम उम्र में हर्पीज ज़ोस्टर (दाद) होने का खतरा अधिक होता है।
- यदि प्रसव से 5 दिन पहले और प्रसव के 2 दिन के भीतर संक्रमित हो जाता है, तो इस बात का बहुत अधिक जोखिम होता है कि बच्चा बीमार हो जाएगा, लेकिन उसे मां से एंटीबॉडी नहीं मिली, और बच्चे की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी अपरिपक्व है और एक देने में असमर्थ है। पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, इसलिए उपचार के बिना, स्थिति खतरनाक हो सकती है।
यदि जन्म देने से पहले पिछले 5 दिनों में मां को चिकनपॉक्स हो गया है, तो बच्चे को मां से अलग कर दिया जाना चाहिए और मिश्रण के साथ खिलाया जाना चाहिए।
स्तनपान का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, बीमारी के समय स्तनपान को बाहर रखा गया है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में जन्मजात चिकनपॉक्स या संक्रमण की एक खतरनाक जटिलता दाद निमोनिया और हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस है। ये गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में बच्चे का इलाज करने के संकेत हैं, क्योंकि विकलांगता और मृत्यु दर का एक उच्च स्तर दर्ज किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स का निदान

1. अनैमिनेस डेटा के संयोजन में विशेषता लक्षण बहुत अधिक संभावना के साथ चिकनपॉक्स का निदान करना संभव बनाते हैं।

2. संदिग्ध निमोनिया के मामले में फेफड़ों का एक्स-रे अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, और हमेशा पेट को सीसा एप्रन से ढक कर रखा जाता है। रोगी को अपर्याप्त निदान और आयनीकरण विकिरण दोनों के संभावित जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को अध्ययन से इंकार करने का अधिकार है, फिर अनुभवजन्य रूप से उपचार निर्धारित किया जाता है, अर्थात, नैदानिक अभिव्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित करना और कार्रवाई के व्यापक संभव स्पेक्ट्रम के साथ एक दवा का उपयोग करना।

3. अल्ट्रासाउंड। भ्रूण की विकृतियों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड निदान मुख्य तरीका है। इसलिए ऐसे विशेष मामले में विशेषज्ञ श्रेणी की मशीन पर ही अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए। ऐसा अवसर शहर और क्षेत्रीय प्रसवकालीन केंद्रों, चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श और सलाहकार केंद्रों में उपलब्ध है।

4. एक आनुवंशिकीविद् का परामर्श। एक आनुवंशिकीविद् के रूप में इस तरह के एक संकीर्ण विशेषज्ञ का परामर्श इंगित किया जाता है जब विकृतियों का पता लगाया जाता है और अल्ट्रासाउंड के अनुसार एक विकृति का संदेह होता है। आनुवंशिकीविद् बच्चे के जन्म के बाद बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सभी जोखिमों और अपेक्षित पूर्वानुमान की व्याख्या करने में सक्षम होंगे, साथ ही सलाह देंगे कि बच्चे के जन्म के बाद आपको किन विशेषज्ञों की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, चेहरे के कंकाल के दोषों को एक बाल चिकित्सा मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा परामर्श दिया जाता है, अंगों के विकृतियों को एक आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स का उपचार

1. स्थानीय उपचार में एक एंटीसेप्टिक समाधान (उदाहरण के लिए, शानदार हरा) और स्वच्छता के साथ ढीले तत्वों का उपचार होता है।

2. विषाणु-विरोधीएक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक संयुक्त परीक्षा के बाद केवल एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में, संकेतों के अनुसार, गोलियों में या अंतःशिरा (अस्पताल में) दवा एसाइक्लोविर का उपयोग करना संभव है।

3. इंटरफेरॉन। इंटरफेरॉन की तैयारी (वीफरॉन और अन्य) को अक्सर एक सहायक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन आप उन्हें स्वयं नहीं लिख सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान सभी दवाओं की अनुमति नहीं है।

चिकनपॉक्स के साथ गर्भपात के संकेत

03 दिसंबर, 2007 के आदेश संख्या 736 के अनुसार "गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए चिकित्सा संकेतों की सूची के अनुमोदन पर", गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स गर्भपात के लिए संकेत नहीं है। उच्च योग्य निदान के साथ रोगी को संभावित परिणामों और उन्हें रोकने के तरीकों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। होने वाली माँ हमेशा अंतिम निर्णय लेती है।

प्रसव और चिकनपॉक्स

प्रसव का प्रकार प्रसूति की स्थिति पर निर्भर करता है; चिकनपॉक्स सीधे बच्चे के जन्म को प्रभावित नहीं करता है।

हालांकि, गंभीर द्विपक्षीय निमोनिया और श्वसन विफलता के विकास के साथ, मां के जीवन के लिए खतरा होने पर, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने का निर्णय लिया जा सकता है। लेकिन ऐसे मामले बेहद दुर्लभ हैं और निर्णय सामूहिक रूप से किया जाता है।

नवजात की जांच व इलाज

एक नियोनेटोलॉजिस्ट को जन्म के लिए आवश्यक रूप से आमंत्रित किया जाता है, उसे मां के संक्रामक इतिहास और संक्रमण के समय के बारे में सूचित किया जाता है। नवजात शिशु की जांच से बाहरी दोष और जन्मजात चिकनपॉक्स के लक्षण सामने आते हैं। संकेतों के अनुसार, छाती का एक्स-रे और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, मस्तिष्क के कार्यों की जांच की जाती है और संकीर्ण विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य) को आमंत्रित किया जाता है।

नैदानिक तस्वीर की गंभीरता और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, प्रतिरक्षा सीरा (चिकनपॉक्स के खिलाफ सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन युक्त), एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर) के डेटा के आधार पर एक नवजात शिशु का उपचार किया जाता है।

चिकनपॉक्स टीकाकरण

यदि मां का संक्रमण बच्चे के जन्म के ठीक पहले हुआ हो, और बच्चे में सक्रिय रोग के लक्षण न हों, तो उसे चेचक का टीका दिया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण वर्जित है। लेकिन स्तनपान के दौरान, उपयुक्त संकेत होने पर ऐसा टीकाकरण किया जा सकता है।

चिकनपॉक्स की रोकथाम

1. संक्रमण के स्रोत के संपर्क से बचें। संक्रमण का स्रोत वह व्यक्ति है जिसने संक्रमण के क्षण से चिकनपॉक्स का अनुबंध किया है (भले ही अभी तक कोई चकत्ते न हों) जब तक कि सभी ढीले तत्व सूख न जाएं और कोई नए चकत्ते का पता न चले। आप किसी ऐसे व्यक्ति से भी चिकनपॉक्स प्राप्त कर सकते हैं जो हर्पीस ज़ोस्टर से बीमार है, क्योंकि ये वायरल से संबंधित रोग हैं।

2. एक बीमार व्यक्ति के संपर्क के बाद एक एंटीवायरल दवा (एसाइक्लोविर) का रोगनिरोधी प्रशासन

3. बीमार व्यक्ति के संपर्क के 72 घंटे के भीतर विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का रोगनिरोधी प्रशासन।

यदि गर्भवती महिला बचपन में बीमार थी तो क्या चिकनपॉक्स से पीड़ित बच्चे/वयस्क के साथ संपर्क खतरनाक है?

यदि रोगी को बचपन में मज़बूती से चिकनपॉक्स हुआ है, तो बीमार चिकनपॉक्स या दाद दाद के साथ संपर्क उसके लिए खतरनाक नहीं है और अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपायों की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन एक मरीज जिसके शरीर पर दाने होते हैं, वह हमेशा चिकनपॉक्स से बीमार नहीं होता है, कई बीमारियाँ एक आम दाने (रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, यर्सिनीओसिस और अन्य) के साथ होती हैं। संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा सटीक निदान के बाद ही सुरक्षा के बारे में कहा जा सकता है।

रोकथाम के उद्देश्य से, यदि संभव हो तो किंडरगार्टन और अन्य पूर्वस्कूली संस्थानों का दौरा सीमित होना चाहिए।

हरपीस ज़ोस्टर और गर्भावस्था

हरपीज ज़ोस्टर या दाद अतीत में चिकनपॉक्स या दाद से पीड़ित होने के बाद शरीर में एक सुप्त संक्रमण की अभिव्यक्ति है। दुर्लभ मामलों में गर्भावस्था के दौरान पतन संभव है और मां और भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करता है। हर्पीज ज़ोस्टर के विकास के साथ वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण की संभावना नहीं है। लेकिन गंभीर सहवर्ती रोगों (एचआईवी संक्रमण, तपेदिक, गंभीर एनीमिया और अन्य स्थितियों में जो प्रतिरक्षा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं) वाले रोगियों में घटनाओं का ऐसा विकास संभव है। 26-27 सप्ताह तक, दाद दाद की प्राथमिक अभिव्यक्ति पहले और दूसरे तिमाही में चिकनपॉक्स के समान परिणामों के साथ खतरनाक होती है।

तीसरी तिमाही में दाद दाद की प्राथमिक बीमारी का भ्रूण पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

स्वीकृत दवाओं की सीमित सीमा के कारण गर्भावस्था के दौरान हरपीज ज़ोस्टर का उपचार समस्याग्रस्त है। यदि संभव हो तो, स्थानीय उपचार (एसाइक्लोविर के साथ मरहम, प्रभावित क्षेत्रों के पराबैंगनी विकिरण) के साथ तिरस्कृत किया जाना चाहिए, सीमित मात्रा में पेरासिटामोल पर आधारित दवाओं का उपयोग तापमान को कम करने और दर्द को कम करने के लिए किया जाता है।

यदि आप जानते हैं कि आपके बड़े बच्चे को बालवाड़ी में चिकनपॉक्स है, या परिवार में किसी रिश्तेदार को यह संक्रमण है, तो अस्थायी रूप से यात्राओं को सीमित करें। इसमें 3 - 4 सप्ताह लगेंगे, और आप काफी सुरक्षित रूप से संचार करने में सक्षम होंगे। यदि आपको संदेह है कि आपको चिकनपॉक्स है, तो किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने में देरी न करें, समय पर निर्धारित उपचार संक्रमण को हल्के रूप में स्थानांतरित करने में मदद करेगा और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

दुनिया में कई अलग-अलग बीमारियां हैं जो गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। ऐसा ही एक संक्रमण है चिकन पॉक्स। तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान चेचक क्यों खतरनाक है, और इसके संभावित परिणाम क्या हैं? आप इसके बारे में हमारे लेख से जानेंगे।

चेचक दुनिया में एक व्यापक रूप से ज्ञात वायरल संक्रमण है, इसकी उच्च संक्रामकता की विशेषता है। तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स भ्रूण के लिए अधिक खतरनाक होता है, न कि मां के लिए। ध्यान दें कि संक्रमण केवल बच्चे के जन्म से पहले संक्रमित होने पर, यानी 7 महीने (28 सप्ताह, 29 सप्ताह या 30 सप्ताह पर) और 8 महीने (34 सप्ताह या 35 सप्ताह) में संक्रमण से भ्रूण को खतरा होता है। भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि "भविष्य के बच्चे" के चारों ओर गठित प्लेसेंटा विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया के लिए "बाधा" की भूमिका निभाता है। नवजात शिशु में जन्मजात चिकनपॉक्स के संभावित विकास के कारण, 9 महीनों में (38 सप्ताह या 39 सप्ताह में), चिकनपॉक्स बच्चे को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान या बच्चे के "पेट में" होने पर हो सकता है। सामान्य तौर पर, बच्चे के संक्रमण का खतरा गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से प्रकट होता है, यानी श्रम की संभावित शुरुआत की अवधि के दौरान, जब भ्रूण पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है और अपना "नौ महीने का घर" छोड़ने के लिए तैयार होता है। ”।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि गर्भवती महिला को बच्चे के जन्म के तुरंत पहले (उदाहरण के लिए, 3-4 दिन पहले) चिकनपॉक्स हो जाता है, तो नवजात शिशु में चिकनपॉक्स विकसित होने की संभावना 20% होती है। नवजात शिशुओं में चिकनपॉक्स के सभी मामलों में, लगभग 30% शिशुओं की मृत्यु में समाप्त हो गए। यदि गर्भवती महिला का संक्रमण बच्चे के जन्म के एक सप्ताह पहले हुआ है, तो बच्चे में जन्मजात चिकनपॉक्स विकसित होने की संभावना कम होती है, और मृत्यु का जोखिम लगभग समाप्त हो जाता है। ऐसा क्यों हो रहा है? यह मां की प्रतिरक्षा प्रणाली के काम के कारण है। यदि चिकनपॉक्स जन्म देने से कुछ दिन पहले एक गर्भवती महिला को हुआ, तो महिला के शरीर में संक्रमण से लड़ने के लिए बच्चे को आवश्यक मात्रा में एंटीबॉडी विकसित करने और पास करने का समय नहीं होता है। परिस्थितियों के एक अलग सेट में, जब गर्भवती माँ जन्म से एक सप्ताह या उससे अधिक समय पहले बीमार पड़ जाती है, तो महिला का शरीर वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देने के साथ-साथ विकसित एंटीबॉडी को भ्रूण में स्थानांतरित करने का प्रबंधन करता है।

तथ्य यह है कि नवजात शिशु का शरीर बहुत कमजोर होता है और उसमें रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है। नतीजतन, चिकनपॉक्स न केवल बच्चे की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। संक्रमण पूरे शरीर में एक साथ हमला करता है, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंग, मस्तिष्क आदि शामिल हैं। यह रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम और अक्सर - विभिन्न जटिलताओं के विकास की विशेषता है, जैसे कि वैरिकाला एन्सेफलाइटिस, वैरिकाला निमोनिया, सीएनएस विकार, आदि। इसके अलावा, नवजात शिशु में चिकनपॉक्स एक असामान्य रूप ले सकता है, जो अक्सर रक्तस्रावी होता है। चिकनपॉक्स के इस रूप में, वायरस द्वारा पूरे शरीर की व्यापक हार होती है, जो बहुत तीव्रता से आगे बढ़ती है, जो अक्सर नवजात शिशु के लिए घातक परिणाम में समाप्त होती है।

इतने दुखद संभावित परिणामों के बावजूद आपको दुखी नहीं होना चाहिए। आज तक, नवजात शिशुओं में जन्मजात चिकनपॉक्स के विकास के साथ, "निष्क्रिय टीकाकरण" की विधि का उपयोग किया जाता है, जो घातक परिणाम की संभावना को शून्य तक कम करना संभव बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ को सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि वह न केवल अपने स्वास्थ्य, बल्कि अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को भी जोखिम में डालती है। जैसा कि हमें पता चला है, चिकनपॉक्स और देर से गर्भावस्था, एक साथ, दुखद परिणाम हो सकते हैं। गर्भवती महिला के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कुछ प्रतिबंध दिए गए हैं:

गर्भावस्था के दौरान, बच्चों के साथ संपर्क करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि बच्चे वायरल संक्रमण के वाहक हो सकते हैं, और यह देखते हुए कि ऊष्मायन अवधि के दौरान चिकनपॉक्स पहले से ही संक्रामक है, आप "आंख से" यह निर्धारित नहीं कर पाएंगे कि बच्चा बीमार है या नहीं नहीं;
गर्भावस्था के दौरान, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ऐसी जगहों पर संक्रमण की संभावना काफी अधिक होती है (उदाहरण के लिए, स्कूल, पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान, कार्यालय, शॉपिंग मॉल, आदि);
गर्भावस्था के दौरान, उन लोगों के संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है जिनके पास बीमारी के स्पष्ट संकेत हैं (चेहरे या हाथों पर विशिष्ट चकत्ते, होंठों पर "ठंड", आदि);

उपरोक्त सिफारिशों के अलावा, यह lgG और lgM वर्गों के विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने योग्य है। चिकनपॉक्स संक्रमण के समय ये एंटीबॉडी रक्त में दिखाई देते हैं और उनकी उपस्थिति के कारण, संक्रमण के प्रेरक एजेंट - वैरिकाला जोस्टर वायरस के खिलाफ एक स्थिर प्रतिरक्षा बनती है। यदि गर्भवती माँ को पहले चिकनपॉक्स हो चुका है, तो उसके पास आजीवन प्रतिरक्षा होगी और वह अपने एंटीबॉडी को भ्रूण तक पहुँचाने में सक्षम होगी, इसलिए गर्भ में बच्चे में चिकनपॉक्स के संक्रमण का खतरा व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है।

अगर किसी महिला को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और प्रतिरक्षा नहीं है, तो चिकनपॉक्स के खिलाफ निवारक टीकाकरण करना उचित है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय टीकाकरण संभव है, गर्भावस्था के दौरान, एक लाइव वैक्सीन की शुरूआत को contraindicated है। चिकनपॉक्स के खिलाफ टीका क्यों लगवाएं? जीवित टीकों में एक जीवित वायरस होता है, लेकिन यह वायरस विशेष परिस्थितियों में पैदा होता है और कमजोर होता है, इसलिए एक स्वस्थ व्यक्ति को चिकनपॉक्स के टीके की शुरूआत एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भड़काती है और संक्रामक एजेंट के खिलाफ प्रतिरक्षा के विकास में योगदान करती है। दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था की योजना के दौरान टीकाकरण एक महिला को गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स से बचाने में मदद करेगा।

यदि तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला का वायरस से संपर्क होता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन का आपातकालीन प्रशासन प्रदान किया जाता है। यह प्रक्रिया संक्रमण के जोखिम को कम करती है, साथ ही रोग के पाठ्यक्रम को कमजोर करती है और भ्रूण पर संक्रमण के प्रभाव को कम करती है। इम्युनोग्लोबुलिन का रोगनिरोधी इंजेक्शन उस समय से 96 घंटे के बाद नहीं बनाया जाता है, जिस समय गर्भवती माँ वायरस के संपर्क में आती है।

इस समय पवनचक्की कैसे चल रही है? यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में चिकनपॉक्स सामान्य परिस्थितियों में चिकनपॉक्स से अलग नहीं है। एक गर्भवती महिला में, रोग हल्का और गंभीर दोनों रूप ले सकता है। हालांकि, अक्सर संक्रमण मध्यम या गंभीर रूप में होता है।

यह सब तापमान में तेज वृद्धि से शुरू होता है, जो समय के साथ 40 डिग्री तक पहुंच सकता है। तापमान के अलावा चिकनपॉक्स के साथ आने वाले लक्षण हैं:

पूरे जीव की कमजोरी और सुस्ती;
मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
मांसपेशियों और अंगों की मनमानी मरोड़, आक्षेप (39 डिग्री से ऊपर के तापमान पर मनाया जाता है);
मतली, संभावित उल्टी;
खांसी, बहती नाक (संक्रमण के विशिष्ट लक्षण नहीं)। उनकी उपस्थिति नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते से शुरू होती है, जिससे बलगम का स्राव बढ़ जाता है। यदि सूखी खांसी होती है, तो जल्द से जल्द उपस्थित चिकित्सक को सूचित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि खांसी एक वायरल संक्रमण के खिलाफ निमोनिया के विकास का संकेत बन सकती है;

चिकनपॉक्स के पहले लक्षण दिखाई देने के क्षण से, 1-3 दिनों के बाद, सिर और चेहरे पर विशेष चकत्ते दिखाई देने लगते हैं। दाने के पहले तत्व कीट के काटने से मिलते जुलते हैं, लेकिन कुछ घंटों के बाद (अधिकतम एक दिन के भीतर), दाने पपल्स में बदल जाते हैं (अंदर एक स्पष्ट तरल के साथ छोटे लाल रंग के दाने) और पूरे शरीर में फैल जाते हैं, साथ ही साथ श्लेष्म झिल्ली में भी मुंह, गले और नाक से। ध्यान दें कि वायरस के साथ शरीर के संक्रमण के स्तर के आधार पर श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते दिखाई नहीं दे सकते हैं। शरीर पर चकत्ते गर्भवती महिला को गंभीर असुविधा का कारण बनते हैं, क्योंकि दाने लगातार खुजली करते हैं, और श्लेष्म झिल्ली पर दाने के परिणामी तत्व दर्द के साथ हो सकते हैं।

चिकनपॉक्स की एक अन्य विशेषता पर आपका ध्यान आकर्षित करते हैं - एक लहरदार धारा। विस्फोट की पहली लहर के बाद, एक हल्की खामोशी है। यह 2 दिन से अधिक नहीं रहता है। इस समय, गर्भवती महिला बेहतर महसूस करती है, तापमान प्रकृति में कम होता है, दाने के नए तत्व प्रकट नहीं होते हैं। थोड़ी देर की खामोशी के बाद, वर्षा की एक नई लहर दिखाई देती है, और तापमान फिर से बढ़ जाता है। चक्र खुद को कई बार दोहरा सकता है।

सबसे पहले, आपको एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। उसी समय, अस्पतालों का दौरा करना अवांछनीय है, लेकिन बस घर पर डॉक्टर को बुलाओ। यदि रोग गर्भावस्था के 9वें महीने में हुआ है, तो महिला के अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है। जन्म से कुछ दिन पहले चिकनपॉक्स के मामले में, एक छोटा जन्म विलंब प्रदान किया जाता है, जो नवजात शिशु में जन्मजात चिकनपॉक्स के विकास के जोखिम को कम करता है। इस मामले में, घटनाओं के विकास के लिए दो परिदृश्य हैं:

बच्चा बिलकुल स्वस्थ पैदा होगा;
बच्चा चेचक के साथ पैदा होगा, लेकिन यह हल्का होगा;

यदि, किसी कारण से, जन्म में देरी संभव नहीं है, तो गर्भवती महिला का इलाज इम्युनोग्लोबुलिन और एंटीहर्पेटिक दवाओं के उपयोग से किया जाता है।

यदि गर्भवती महिला गर्भावस्था के 7वें या 8वें महीने में संक्रमित हो गई थी, तो उपचार अक्सर घर पर किया जाता है और रोगसूचक होता है:

प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन और आहार में ताजी सब्जियों और फलों को शामिल करना;
दाने का इलाज करने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान ("शानदार हरा", "पोटेशियम परमैंगनेट", फुकॉर्ट्सिन, आदि) का उपयोग किया जाता है;
खुजली से राहत पाने के लिए कैलामाइन लोशन का इस्तेमाल किया जा सकता है। यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में सुरक्षित है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन लिख सकते हैं, लेकिन ये आपात स्थिति के लिए सबसे अच्छा आरक्षित हैं;
तापमान का मुकाबला करने के लिए आप पेरासिटामोल का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन जैसा कि हम जानते हैं, गर्भावस्था के दौरान गोलियां सबसे अच्छा उपाय नहीं हैं। इसलिए, गर्मी से राहत के लिए लोक उपचार पर विचार करना उचित है (वोदका के साथ रगड़ना, स्ट्रॉबेरी या क्रैनबेरी खाना आदि) तापमान 38 डिग्री के निशान के बाद नीचे लाया जाना चाहिए;

हिरासत में

बाद के चरणों में गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है, लेकिन यह घबराने की बात नहीं है, क्योंकि इसका इलाज किया जाता है। मुख्य बात समय पर विशेषज्ञों से मदद लेना है। बीमार मत हो।

यह सोचा जाता था कि यदि किसी व्यक्ति को बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था, तो उसने रोग के प्रति एक मजबूत आजीवन प्रतिरक्षा विकसित की थी। आज ऐसी स्थिति है जहां लोग वायरस के फार्मूले में उत्परिवर्तन के कारण दोबारा संक्रमित हो जाते हैं, यही कारण है कि गर्भावस्था (पहली तिमाही) के दौरान चिकनपॉक्स तेजी से आम होता जा रहा है। यह अंग बिछाने की अवधि है, इसलिए इस अवधि के दौरान रोग की घटना विशेष रूप से खतरनाक होती है। एक गर्भवती महिला को खुद को और बच्चे को बीमारी से बचाने के लिए अपने बारे में सब कुछ जानने की जरूरत होती है।

गर्भवती मां में कोई भी बीमारी बच्चे के लिए खतरा है, और चिकन पॉक्स कोई अपवाद नहीं है।

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स के कारण

चेचक एक ऐसी बीमारी का लोकप्रिय नाम है जो वैरिकाला-जोस्टर वायरस या हर्पीज टाइप III द्वारा उकसाया जाता है। यह हवा के माध्यम से फैलता है और श्वसन अंगों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, शुरू में उनके श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय होता है। वाहक की त्वचा के निकट संपर्क के माध्यम से संक्रमित होना भी संभव है, क्योंकि जलोदर को भरने वाले स्पष्ट तरल से संक्रमित होना संभव है।
आमतौर पर, यदि निष्पक्ष सेक्स बचपन में बीमार था, तो वह गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स से डरती नहीं है, क्योंकि यह बीमारी एक व्यक्ति में कई बार होती है। लेकिन वायरस के उत्परिवर्तन के लिए अभी भी गर्भवती माँ की ओर से सावधानी बरतने की आवश्यकता है - उसे रोगियों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। कमजोर प्रतिरक्षा और वायरस के सूत्र में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पहले से बने एंटीबॉडी संक्रमण को "छोड़" सकते हैं, इस तथ्य की परवाह किए बिना कि व्यक्ति बीमार हो गया है।

त्वचा पर पिंपल्स के रूप में बाहरी लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति संक्रामक नहीं है, क्योंकि शुरुआती लक्षणों की शुरुआत से एक दिन पहले चिकनपॉक्स बहुत "उड़ान" बन जाता है। वायरस एक हल्के रूप में आगे बढ़ सकता है, इसलिए वाहक की साफ त्वचा का मतलब यह नहीं है कि यह कम संक्रामक है (ड्रॉप्सी केवल सिर पर बालों के नीचे छोटी और स्थानीय हो सकती है)। यह बीमारी को और भयानक बना देता है, क्योंकि गर्भवती महिला वाहक के संपर्क में होती है, संभावित संक्रमण से अनजान होती है।

गर्भावस्था के दौरान महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने और हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव से समस्या बढ़ जाती है। इससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, चिकनपॉक्स के गंभीर रूप में होने की संभावना बढ़ जाती है।

भ्रूण को चिकनपॉक्स का खतरा

गर्भावस्था के दौरान बीमारी का कोर्स अन्य लोगों (दांत, बुखार) के समान ही होता है। लेकिन अक्सर ऐसे मामलों में चिकनपॉक्स गंभीर रूप में होता है और विभिन्न जटिलताओं के साथ होता है। इसलिए, चिकनपॉक्स गर्भावस्था और भ्रूण के लिए खतरनाक है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक बीमार गर्भवती माँ को बच्चे के लिए जटिलताओं या जोखिमों का सामना करना पड़ेगा। डॉक्टर के समय पर पहुंच के साथ ऐसे परिणाम दुर्लभ हैं।

किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार का पालन करना और विकासात्मक विसंगतियों, अंतर्गर्भाशयी विकृति के लिए विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। यदि जोखिम अधिक हैं, तो डॉक्टर रोगी को एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस के लिए भेज सकते हैं (विश्लेषण का सार एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल रक्त के निदान में है)।

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में या बच्चे के जन्म से ठीक पहले रोग विशेष रूप से गंभीर होता है।यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे को जन्मजात चिकनपॉक्स हो सकता है, क्योंकि मां के शरीर में एंटीबॉडी नहीं बनती हैं। यह बच्चे द्वारा अत्यंत गंभीर रूप में ले जाया जाता है और इनसाइड्स को प्रभावित करता है। जन्म की अपेक्षित तिथि पर वायरस की गतिविधि के साथ, डॉक्टर चिकित्सकीय रूप से प्रसव के दिन में देरी करते हैं। अन्यथा, बच्चे को तुरंत संक्रामक रोग विभाग में रखा जाता है और इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

पहली तिमाही में

बच्चे को जन्म देने की प्रारंभिक अवधि में सभी संक्रमणों का इस प्रक्रिया पर बहुत प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। यदि कोई महिला बीमार पड़ती है, तो इससे बच्चे के विकास में खराबी या उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है, इसलिए इस समय वाहक से संपर्क करना प्रतिबंधित है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिला चिकनपॉक्स से बीमार हो जाती है, तो बेड़ा के लिए विकासात्मक विफलता का खतरा होता है।

यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में चिकनपॉक्स होता है, तो इससे भ्रूण में चकत्ते, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कोर्टेक्स में विकास संबंधी विकार, अंगों का अविकसित होना आदि हो सकता है। आप अल्ट्रासाउंड और स्क्रीनिंग के दौरान दोषों की घटना के बारे में पता लगा सकते हैं। , जो गर्भावस्था के दौरान कई बार किए जाते हैं। इस तरह की जटिलताएं दुर्लभ हैं, क्योंकि इस तरह की शुरुआती तारीख में भ्रूण के विकास संबंधी विकार आमतौर पर सहज गर्भपात या गर्भपात का कारण बनते हैं।

उपचार परिणामों को रोक सकता है।

दूसरी तिमाही में

दूसरी तिमाही (विशेष रूप से 20 सप्ताह के बाद) सबसे सुरक्षित है, एक रोगी के साथ संपर्क, जो वायरस का वाहक है, कोई विशेष जोखिम नहीं उठाता है। प्लेसेंटा पहले ही बन चुका है और मज़बूती से भ्रूण की रक्षा करता है, इसलिए इसके लिए कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं, भले ही माँ में रोग कैसे भी बढ़ता हो। इन हफ्तों में गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण नहीं होता है।

तीसरी तिमाही में

चिकनपॉक्स के साथ देर से गर्भावस्था की स्थिति में एक महिला अपने बच्चे को खो सकती है।

बाद के चरणों में गर्भवती महिलाओं के लिए चिकनपॉक्स, विशेष रूप से आखिरी महीने में, अक्सर खतरों के साथ भी होता है। जन्मजात दाद टाइप III तब विकसित होता है जब तीसरी तिमाही में संक्रमित माँ में प्रसव होता है, इसलिए डॉक्टर दवा के साथ जन्म प्रक्रिया में देरी करते हैं। यदि प्रयास विफल हो जाता है, तो माँ और नवजात शिशु को इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है, जो शिशु की मृत्यु को रोकेगा, हालाँकि वह बीमार हो जाएगा। यदि नवजात बीमार है तो उसे इलाज के लिए संक्रामक रोग विभाग ले जाया जाएगा।

36वें सप्ताह से पहले चिकनपॉक्स से बीमार होना डरावना नहीं है। रोग की गंभीरता इस तथ्य में निहित है कि आवश्यक एंटीबॉडी के शरीर में बनने का समय नहीं है, जो नवजात शिशु के जन्मजात चिकनपॉक्स की ओर जाता है।
जन्म प्रक्रिया से 4 दिन पहले बीमारी के लक्षणों का प्रकट होना सबसे भयानक है, क्योंकि लगभग हर 5वें बच्चे की बीमारी की जटिलताओं से मृत्यु हो जाती है। यदि प्रसव के दौरान महिला में बीमारी पहले ही प्रकट हो जाती है, तो बच्चे को चिकन पॉक्स का हल्का रूप भुगतना पड़ेगा।

लक्षण

एक गर्भवती महिला में रोग के लक्षण सभी वयस्कों की तरह ही दिखाई देते हैं (ऐसा माना जाता है कि वयस्कों में वे बचपन की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं)। ऊष्मायन अवधि 21 वें दिन तक है।

चिकन पॉक्स के लक्षण:

बुरा अनुभव;
सिर दर्द;
खाने की इच्छा मिट जाती है;
उच्च शरीर का तापमान;
हालत बिगड़ने के कुछ दिनों बाद दाने दिखाई देने लगते हैं;
चकत्ते एक स्पष्ट तरल के साथ बुलबुले की तरह दिखते हैं;
दाने सभी त्वचा के पूर्णांक को प्रभावित करता है;
दाने लगभग एक सप्ताह तक चलते हैं।

जब एक गर्भवती महिला बीमारी से संक्रमित हो जाती है, तो वह गंभीर या मध्यम रूप से बीमार हो जाएगी, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक क्षमता 2-3 सप्ताह पहले ही कम हो जाती है। लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, ऐसा भी होता है कि रोग असामान्य रूप से आगे बढ़ता है।

इन 9 महीनों के दौरान चिकनपॉक्स अक्सर हर्पेटिक निमोनिया में विकसित होता है, जो बाद की अवधि में विशेष रूप से गंभीर रूप में होता है।

मातृत्व और बच्चे का जन्म हर महिला के जीवन में बहुत महत्वपूर्ण घटनाएँ होती हैं। गर्भवती माताएँ चाहती हैं कि बच्चा अच्छा और सुंदर पैदा हो, और सबसे महत्वपूर्ण, स्वस्थ, इसलिए आपको नई स्थिति को गंभीरता से लेने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, चिकनपॉक्स से कोई भी सुरक्षित नहीं है, और एक महिला, बचपन में बीमार होने पर भी, फिर से संक्रमित हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स: एक हानिरहित बीमारी या गंभीर खतरा?

अधिकांश लोगों को बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था, और वे इसके बारे में लंबे समय से भूल गए हैं, एक दुःस्वप्न की तरह। जो लोग पहले से ही वयस्कता में चिकनपॉक्स से संक्रमित हो गए थे, वे बहुत भाग्यशाली नहीं थे: वयस्कों के लिए, यह एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है, और यदि आप इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आप आसानी से जटिलताएं अर्जित कर सकते हैं। लेकिन क्या करें यदि आप बच्चे के जन्म से पहले अभी बीमार होने के लिए भाग्यशाली नहीं हैं?

पवनचक्की क्या है?

चिकनपॉक्स एक तीव्र वायरल बीमारी है जो मुख्य रूप से 2 से 10 साल के बच्चों को प्रभावित करती है। उनके लिए यह बीमारी कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है और बिना किसी परेशानी के इसका इलाज किया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में चिकनपॉक्स के बीच का अंतर यह है कि बाद वाले को सहन करना अधिक कठिन होता है। चिकनपॉक्स के लक्षण लक्षण:

शरीर पर फफोले के रूप में दाने निकलना।
जी मिचलाना।
अस्वस्थता।
भूख में कमी।
कभी-कभी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है।
बुखार।

उच्च तापमान 2 से 5 दिनों तक रहता है, जटिलताओं के साथ - 7 से 5 तक, 41 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है)।

उद्भवन

ऊष्मायन अवधि के बाद रोग प्रकट होना शुरू हो जाता है - संक्रमण के बीच का समय अंतराल और स्वयं रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति। बच्चों में, यह अवधि लगभग दो सप्ताह, वयस्कों में - थोड़ी लंबी, लगभग 21 दिनों तक रहती है।

ऊष्मायन अवधि के बाद, प्रोड्रोमल शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति कमजोरी और सिरदर्द विकसित करता है, चेचक के लक्षण प्रकट होने से दो दिन पहले एक व्यक्ति संक्रामक हो जाता है। प्रोड्रोमल अवधि के बाद, रोग का मुख्य चरण शुरू होता है।

संक्रमण के स्रोत

रोग विशेष रूप से नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से हवाई बूंदों से फैलता है। आप किसी दूसरे व्यक्ति से तभी बीमार हो सकते हैं जब वह खांसता है या सिर्फ बात करता है। मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए, रोग बहुत आसान और जटिलताओं के बिना होता है। यदि किसी व्यक्ति को बचपन में चिकनपॉक्स हुआ हो, तो दोबारा संक्रमित होने की संभावना लगभग शून्य होती है।

गर्भावस्था और संक्रमण: अलग-अलग समय पर जोखिम

अपने बच्चे को संभावित परिणामों से बचाने का सबसे सुरक्षित तरीका यह है कि गर्भाधान से पहले ही एंटीबॉडी की उपस्थिति का परीक्षण कर लिया जाए। यह अनुमति देता है:

पता करें और बीमारी का सही कारण बताएं।
वायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करें।
टीका लगवाएं।

टीकाकरण की तारीख से 1 महीने के बाद गर्भधारण की योजना बनानी चाहिए।

गर्भवती माताओं में बीमारी का कोर्स वयस्कों में चिकनपॉक्स के कोर्स से अलग नहीं है। गर्भावस्था जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। विशिष्ट विशेषताएं एक अधिक ध्यान देने योग्य और विपुल दाने हैं, कभी-कभी गंभीर खुजली के साथ।

चिकनपॉक्स को भड़काने वाला वायरस बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। जोखिम की मात्रा उस तिमाही पर निर्भर करती है जब महिला संक्रमित हुई थी। बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले सबसे बड़ा खतरा संक्रमण है। अंतर्गर्भाशयी चिकनपॉक्स विकसित होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है - 10-30% तक।