एक गंभीर स्ट्रोक के बाद रिकवरी। स्ट्रोक के बाद डिमेंशिया। स्ट्रोक के बाद खेल और शारीरिक गतिविधि

स्ट्रोक मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ी एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, जो स्मृति और गति, पक्षाघात और अन्य की हानि सहित गंभीर बीमारी का कारण बनती है।

निराशाजनक आँकड़े

चिकित्सा के अनुसार, पहले महीने के दौरान स्ट्रोक के बाद 15-25% लोगों की मृत्यु हो जाती है। इनमें से आधे मामलों में मौत सेकेंडरी सेरेब्रल एडिमा के कारण होती है। अन्य मामलों में, मृत्यु कई गंभीर जटिलताओं के कारण होती है, जैसे:

बहुत से लोग सोच रहे हैं कि एक स्ट्रोक के बाद जीवन प्रत्याशा क्या है, इस प्रश्न का स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है, क्योंकि ऐसे कोई आँकड़े नहीं हैं और सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है। पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है।

आंकड़ों के मुताबिक, मृत्यु दर 65% है। जिन लोगों को मिर्गी का दौरा पड़ा है, उनमें से 35% लोग एक वर्ष से अधिक जीवित रह सकते हैं।

अधिक अनुकूल पूर्वानुमान के साथ। उत्तरजीविता दर 75% है।

इसके प्रकार के बावजूद, पहले मस्तिष्क क्षति के बाद मृत्यु दर बहुत अधिक होगी।

पोस्ट-स्ट्रोक रोगी के जीवन की अवधि और गुणवत्ता व्यक्ति के शारीरिक स्वास्थ्य और रोगी की जीवन शैली पर निर्भर करती है, साथ ही किसी गंभीर पुरानी बीमारी की उपस्थिति पर भी निर्भर करती है।

बहुत कुछ पुनर्वास आहार पर निर्भर करता है और क्या पैथोलॉजी के कारणों को पूरी तरह से समाप्त कर दिया गया है।

उचित पोषण और पर्याप्त दवा, धूम्रपान और शराब पीने से परहेज, साथ ही साथ आपके शरीर के कामकाज में सुधार के लिए निरंतर काम करने से अधिकतम वसूली और अच्छी जीवन प्रत्याशा की संभावना बढ़ जाती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के मामले में लगभग 30% रोगी धीरे-धीरे आंशिक रूप से या पूरी तरह से बिगड़ा कार्यों को बहाल करते हैं।

स्ट्रोक के कारण 30% से अधिक लोगों में महत्वपूर्ण कौशल का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है, जो विकलांगता की ओर ले जाता है। ऐसे व्यक्ति को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

अगर ऐसा होता है तो यह पहले वाले से कहीं ज्यादा कठिन होगा। साथ ही, रोगी की स्थिति समय-समय पर खराब हो जाती है, उपचार प्रक्रिया में देरी होती है, और शायद ही कभी खराब कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव होता है।

पहले वर्ष में दूसरे स्ट्रोक की संभावना बहुत अधिक है। लगभग 70% मामलों में माध्यमिक प्रभाव से मृत्यु हो जाती है। इसीलिए पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति के जोखिम को रोकने के लिए सख्त उपाय किए जाने चाहिए।

अनुकूल कारक और ऐसा नहीं ...

बोलते हुए, यह महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाले अनुकूल और प्रतिकूल कारकों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

प्रतिकूल कारकों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क क्षति का एक बड़ा ध्यान;
• भाषण और मोटर कौशल के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों में घाव का स्थानीयकरण;
• घाव के आसपास खराब संचलन;
• बुजुर्ग उम्र;
• भावनात्मक गड़बड़ी।

अनुकूल कारक:

• बहाली गतिविधियों की समय पर शुरुआत;
• कार्यों की पूर्व सहज वसूली।

हमले के पहले दिन

सबसे पहले, एक स्ट्रोक के बाद, चिकित्सीय उपायों का एक जटिल किया जाता है, जिसका उद्देश्य हृदय और श्वसन प्रणाली को बनाए रखना है। पहले कुछ दिनों में मरीज को इंटेंसिव न्यूरोलॉजी यूनिट या एक्यूट स्ट्रोक यूनिट में होना चाहिए।

यहां हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों के काम को नियंत्रित करने के उपाय किए जाएंगे। सबसे पहले, निम्नलिखित किया जाता है:

• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार;
• मस्तिष्क शोफ का उन्मूलन।

रोगी को सख्त बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए। लंबे समय तक पड़े रहने से बेडसोर के गठन को रोकने के लिए, यह आवश्यक है कि गद्दा समतल हो और शीट पर झुर्रियां न बनें। शरीर को कपूर अल्कोहल और टैल्क के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जो नमी को अच्छी तरह से अवशोषित करता है।

यदि भोजन को निगलना संभव नहीं है, तो जांच का उपयोग करके भोजन दिया जाता है। यदि कोई व्यक्ति निगलने में सक्षम है, तो पहले दिन उसे जूस और मीठी चाय दी जाती है। दूसरे दिन से, आहार का विस्तार होता है और आप हल्के खाद्य पदार्थ, जैसे दही, शोरबा, सब्जी और फलों की प्यूरी खा सकते हैं।

जीवन की अवधि और गुणवत्ता इस बात पर निर्भर करेगी कि स्ट्रोक के बाद प्रारंभिक अवधि में घाव के आसपास कितने अक्षुण्ण तंत्रिका कोशिकाएं रहती हैं, और डॉक्टरों की गति और व्यावसायिकता यह निर्धारित करेगी कि रोगी की आगे की वसूली और पुनर्वास कितना प्रभावी होगा।

फोकस के आकार को सीमित करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की गई हैं:

• मूत्रल: मन्निटोल, फ़्यूरोसेमाइड - प्रभावित ऊतक के क्षेत्र में सूजन को कम करता है;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स: एक्टोवेजिन, सेरेब्रोलिसिन।

जीवन के एक तरीके के रूप में चिकित्सीय व्यायाम

- स्ट्रोक के बाद यह मुख्य तरीकों में से एक है। चिकित्सा का लक्ष्य अंगों को उनकी पूर्व शक्ति, गति की सीमा में वापस लाना, खड़े होने, चलने, संतुलन बनाए रखने और स्वयं सेवा करने के कौशल को बहाल करना है। रोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, व्यायाम का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है:

1. गहरे उल्लंघन के साथ, पुनर्वास निष्क्रिय जिम्नास्टिक से शुरू होता है. हाथ और पैर की हरकत रिश्तेदारों या प्रशिक्षक द्वारा की जाती है। साथ ही, मांसपेशियों में रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, और जोड़ों का विकास होता है। किसी भी मामले में इस तरह के घूर्णी आंदोलनों से असुविधा या दर्द नहीं होना चाहिए।
2. सर्वप्रथम रोगी को कई मिनट के लिए बिस्तर पर लिटाया जाता है, धीरे-धीरे इस समय को बढ़ाना चाहिए. फिर उसे खड़ा होना सिखाया जाता है। जब स्थिति में सुधार होने लगता है तो रोगी बिना किसी सहारे के बैठना, उठना और चलना सीख जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप एक समर्थन - कुर्सी या छड़ी का उपयोग कर सकते हैं।
3. विशेष सिमुलेटर और हाथ विस्तारक की मदद से हाथों के कार्य को बहाल किया जाता है. इस तरह के उपकरणों का हाथ की मांसपेशियों के कार्यों पर अच्छा प्रभाव पड़ता है और सरल छोटे आंदोलनों और यहां तक ​​कि लिखने के लिए कौशल की वापसी होती है। जिमनास्टिक के संयोजन में यह बहुत उपयोगी होगा, जो मांसपेशियों की टोन में सुधार करने और लोच को कम करने में मदद करता है।

भाषण बहाली

भाषण विकार स्ट्रोक के साथ बहुत आम हैं। एक व्यक्ति को उच्चारण करने, शब्दों को याद रखने और किसी और के भाषण को समझने में भी कठिनाई का अनुभव हो सकता है। उल्लंघन पूरी तरह से अलग हो सकते हैं। प्रक्रिया एक योग्य भाषण चिकित्सक की भागीदारी के साथ होती है, और इसमें कई साल लग सकते हैं।

एक स्ट्रोक के बाद, चेहरे और जीभ की मांसपेशियों के कार्य क्षीण हो सकते हैं। ऐसे व्यक्ति की वाणी धीमी, बहरी और अपठनीय होती है।

भाषण चिकित्सक व्यायाम करता है जिसके दौरान जीभ और मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है। उन्हें दर्पण के सामने सबसे अच्छा किया जाता है। कक्षाएं नियमित होनी चाहिए।

रोगी निम्न कार्य भी कर सकता है:

• होंठों को एक ट्यूब में रोल करें;
• मुस्कराहट की नकल करें;
• अधिकतम लंबाई तक जीभ बाहर रखें;
• निचले और ऊपरी होंठ को बारी-बारी से काटें।

रिश्तेदारों और दोस्तों को पोस्ट-स्ट्रोक रोगी की सीमित क्षमताओं को ध्यान में रखना चाहिए, इसलिए आपको धीरे-धीरे बोलना चाहिए, सरल वाक्यांशों में, उसे समझने का समय देना चाहिए कि उसने क्या सुना। आपको इस तरह से सवाल पूछने की जरूरत है कि वह "हां" या "नहीं" में जवाब दे।

भाषण विकारों के अलावा, बहुत बार एक व्यक्ति चेहरे की मांसपेशियों को नुकसान के कारण भोजन को निगलने और चबाने की प्रक्रिया में कठिनाइयों का अनुभव करता है। यही है, एक व्यक्ति अपने मुंह में भोजन महसूस नहीं कर सकता है।

विशेष अभ्यास निगलने के कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं, जो मांसपेशियों की ताकत को सक्रिय करते हैं और होंठ और जीभ के मोटर कौशल में सुधार करते हैं।

निगलने की प्रक्रिया को कम दर्दनाक बनाने के लिए, इसे चबाना और निगलना आसान होना चाहिए। यह ज्यादा गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए। भोजन करते समय रोगी को बैठने की स्थिति में होना चाहिए।

मेमोरी रिकवरी

मेमोरी रिकवरी सरल अभ्यासों के साथ निरंतर प्रशिक्षण के माध्यम से होती है। उदाहरण के लिए:

1. आसान बच्चों की कविताएँ याद करना. पहले आपको पंक्ति याद रखनी होगी, फिर छंद। धीरे-धीरे कविता का आकार बढ़ सकता है। यह अच्छा है कि याद रखने की प्रक्रिया में रोगी अपनी उँगलियाँ मोड़ लेता है, इसलिए अतिरिक्त जुड़ाव बनेंगे।
2. पिछली घटनाओं को फिर से चला रहा है. रोगी पिछले दिन की घटनाओं या पुरानी घटनाओं का वर्णन कर सकता है। यह जरूरी है कि यादें केवल सकारात्मक हों।
3. जैसे ही याददाश्त बहाल होती है, आप वर्ग पहेली को हल करने और छोटे पाठों को याद करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं।. व्यायाम किसी भी अवस्था में किया जा सकता है, जैसे दोपहर के भोजन के समय या टहलते समय।

पोषण का सवाल

बहुत बड़ी भूमिका अदा करता है। यदि किसी व्यक्ति का वजन अधिक है, या रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर का पता चला है, तो आहार पोषण निर्धारित है।

नमक, चीनी, वसा और कोलेस्ट्रॉल का सेवन सीमित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। भोजन फाइबर, खनिज और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। थोड़ा-थोड़ा खाना और दिन में कम से कम चार बार खाना बहुत जरूरी है।

क्या न खाएं :

ठीक होने का समय

यह एक बहुत ही सामयिक मुद्दा है जो पीड़ित और उसके रिश्तेदारों दोनों को चिंतित करता है। समय कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्क क्षति की डिग्री;
• ठीक होने के लिए शरीर की व्यक्तिगत क्षमता;
• लागू किए गए पुनर्वास उपायों का कार्यक्रम;
• रोगी के ठीक होने की इच्छा।

बहुत बार, उपचार कुछ महीनों के बाद अच्छा परिणाम देता है। हालांकि, यह संभव है कि कुछ वर्षों के बाद ही सबसे सरल कौशल को बहाल करना संभव होगा।

स्ट्रोक के बाद क्या करें

इन सरल नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• आपके डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से जांच की जाती है;
• सभी बुरी आदतों और अस्वास्थ्यकर भोजन को त्याग दें;
• किसी भी स्थिति में चिकित्सीय जिम्नास्टिक में व्यायाम करना बंद न करें;
• सैनिटेरियम और रिसॉर्ट्स पर जाएं;
• ज्यादा चलना;
• तनाव और भारी शारीरिक परिश्रम से बचें।

स्ट्रोक मौत की सजा नहीं है। पर्याप्त उपचार, उचित रूप से चयनित पुनर्वास तकनीक और सभी चिकित्सा नुस्खों का कार्यान्वयन वसूली प्रक्रिया को तेज कर सकता है और पूर्ण जीवन में वापस आ सकता है।

पीड़ित के स्वयं के सकारात्मक दृष्टिकोण और रिश्तेदारों से मनोवैज्ञानिक सहायता के प्रावधान के महत्व को एक बार फिर से याद करना भी आवश्यक है।

स्ट्रोक मस्तिष्क की एक बीमारी है जो इसमें रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण होती है। नतीजतन, न्यूरॉन्स अब पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

रोग के परिणाम भिन्न हो सकते हैं - मामूली उल्लंघन से लेकर मृत्यु तक। लेख में देखा जाएगा कि स्ट्रोक के बाद आमतौर पर लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, क्या पूरी तरह से ठीक होने की कोई संभावना है, और कैसे तेजी से ठीक हो सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, एक ही समय में कई कारकों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

स्ट्रोक के दो मुख्य प्रकार हैं - इस्केमिक और रक्तस्रावी। उनमें से प्रत्येक के अपने कारण, लक्षण, परिणाम और भविष्यवाणियां हैं। दोनों बीमारियों पर विचार करें और रोगी के परिणामों और खतरे की डिग्री के संदर्भ में उनकी तुलना करें।

1. रक्तस्रावी स्ट्रोक नशा, विटामिन की कमी, मस्तिष्क की वाहिकाओं में सूजन के कारण होता है। इस स्थिति में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन होता है, रक्त मस्तिष्क की झिल्ली के नीचे और उसके निलय में प्रवेश करता है। रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन खतरनाक परिणाम देता है। अक्सर इस विकृति को इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव कहा जाता है। इस बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल है, लेकिन अगर रोगी पोषण और उपचार के मामले में एक निश्चित अनुशासन का पालन करना सीख जाता है, तो वह ठीक हो सकता है।
2. इस्केमिक स्ट्रोक सेरेब्रल वाहिकाओं की निष्क्रियता और ऑक्सीजन की कमी के कारण न्यूरॉन्स की बाद की मृत्यु के कारण होता है। लोगों में, इस बीमारी को "मस्तिष्क रोधगलन" कहा जाता था। यह कई अन्य विकृतियों से शुरू हो सकता है - हृदय ताल विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस। उच्च या निम्न दबाव, मोटापे से पीड़ित लोगों में इस तरह के मस्तिष्क क्षति का सबसे बड़ा खतरा है।

दिमागी बीमारी से पीड़ित होने के बाद आप कितने समय तक जीवित रहते हैं यह कई कारकों पर निर्भर करता है। रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक दोनों ही न केवल मस्तिष्क के लिए, बल्कि पूरे शरीर के लिए एक वास्तविक आघात हैं, इसलिए, यहां तक ​​​​कि पर्याप्त उपचार के साथ, रोगी पूरी तरह से स्वस्थ होने में सफल नहीं होगा: वसूली केवल आंशिक होगी।

स्ट्रोक के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं

स्ट्रोक के बाद औसत व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा क्या है? यह प्रश्न इस निदान के साथ अधिकांश लोगों को चिंतित करता है। रोगी का आगे का जीवन, उसकी गुणवत्ता और लय इस प्रश्न के उत्तर पर निर्भर करता है।

आखिरकार, जितनी जल्दी हो सके ठीक होने के लिए आपको निश्चित रूप से कई आदतों को बदलना होगा और कुछ नियमों का पालन करना होगा। परंपरागत रूप से, जीवन प्रत्याशा महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं होती है, हालांकि, जैसा कि चिकित्सा आंकड़े बताते हैं, स्ट्रोक से बचे लोग आम तौर पर 3-6 साल कम जीते हैं। औसत अवधि लगभग 65-70 वर्ष है, बशर्ते डॉक्टर की सिफारिशों का बिना शर्त पालन किया जाए।

आंकड़े कहते हैं कि एक स्ट्रोक के बाद जीवन अलग हो जाता है, और पूरी तरह से ठीक होने के लिए आपको प्रयास करना पड़ता है। मृत्यु दर के लिए, निम्नलिखित आँकड़े हैं:

• 45 वर्ष की आयु से पहले, इस बीमारी के निदान वाले सभी रोगियों में से एक चौथाई से अधिक की मृत्यु नहीं होती है;
• 50 वर्षों के बाद यह आंकड़ा 40% तक बढ़ जाता है;
• 70 वर्षों के बाद, केवल 20% रोगी स्ट्रोक से बच सकते हैं (पूर्ण वसूली की संभावना के बिना)।

उत्तेजक कारकों

ज्यादातर, कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, लेकिन यह पुरुषों में भी होता है। 40% रोगियों को पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है, और इनमें से 50% जीवन भर के लिए विकलांग हो जाते हैं। जोखिम वाले लोगों के लिए यह विशेष रूप से कठिन है। निम्नलिखित कारक स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• पिछला माइक्रोस्ट्रोक (इसके बारे में अधिक)
• मोटापा;
• मधुमेह;
• संवहनी रोग;
• शराब, कॉफी, तंबाकू का दुरुपयोग;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
• दवाओं के कुछ समूहों का अनियंत्रित सेवन;
• गर्भावस्था;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• मानसिक विकार;
• पृौढ अबस्था।

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक को रोकने के लिए, यदि उपरोक्त जोखिम कारकों में से कम से कम एक मौजूद है, तो नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो इलाज के लिए अस्पताल जाएं। स्ट्रोक के बाद पहले महीनों में रिकवरी बाद की तुलना में तेज होती है।

स्ट्रोक के बाद जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने वाले कारक

स्ट्रोक के बाद का जीवन रोग के प्रकार, क्षति की मात्रा और अतिरिक्त पृष्ठभूमि रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करेगा। ऐसी कई परिस्थितियां हैं जो अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम और मस्तिष्क कोशिकाओं को बहाल करने की प्रक्रिया को सुविधाजनक और जटिल बना सकती हैं। इसलिए, यहां प्रमुख कारक हैं जिनका पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया पर सीधा प्रभाव पड़ता है:

1. क्षति क्षेत्र। यह रोगी के भावी जीवन को प्रभावित करता है। व्यापक क्षति के मामले में, कोशिकाएं इतनी बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं कि उन्हें फिर से बहाल नहीं किया जा सकता है। इस वजह से, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली बाधित होती है, जिससे अन्य प्रणालियों और अंगों में खराबी आती है और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु भी हो जाती है।
2. एक स्ट्रोक के परिणाम। पक्षाघात, बिगड़ा हुआ भाषण समारोह, संवेदनशीलता, मानसिक विकारों से पीड़ित रोगियों के सामान्य और पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। यदि वे ठीक होने का प्रबंधन करते हैं, तो केवल आंशिक रूप से। पूर्वानुमान प्रतिकूल हैं क्योंकि इन स्थितियों से बेडसोर, नशा, और अन्य जटिलताएं होती हैं। ये सभी घटनाएं जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देती हैं।
3. आयु सुविधाएँ। स्ट्रोक के बाद ठीक होने की प्रक्रिया में बुजुर्गों के पास सबसे कम मौका होता है। तथ्य यह है कि उनकी कोशिकाओं में खुद को जल्दी से नवीनीकृत करने की क्षमता नहीं होती है, वे अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित करते हैं, संवहनी विकृति, बार-बार रक्तस्राव, दिल का दौरा पड़ता है। यहां तक ​​​​कि अगर मरीज खुद हमले से बचने का प्रबंधन करते हैं, तो नर्वस ओवरस्ट्रेन, उच्च रक्तचाप के हमले के मामले में, दूसरे स्ट्रोक का खतरा होता है। इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में महिलाओं के ठीक होने की संभावना अधिक होती है, जो उनकी शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी होती है। इसलिए, रोगी की सामान्य स्थिति भी उम्र और लिंग पर निर्भर करती है।
4. लंबे समय तक गतिहीनता। जब कोई मरीज स्ट्रोक से ठीक हो जाता है, तो वह अक्सर पक्षाघात, पक्षाघात के कारण हिलने-डुलने में असमर्थ होता है। यदि आप पुनर्वास कार्यक्रम के कार्यान्वयन की उपेक्षा करते हैं, तो मांसपेशियां धीरे-धीरे अपना स्वर खो देती हैं, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है। इससे घनास्त्रता, ऊतक परिगलन, नशा होता है। इसलिए, स्थिति और भी बिगड़ जाती है, सूजन, संक्रामक प्रक्रियाएं और हृदय रोग विकसित होते हैं। ऐसे रोगी के पास उस व्यक्ति की तुलना में जीने के लिए बहुत कम समय होता है जो नियमित रूप से चलता है, व्यायाम करता है और सकारात्मक दृष्टिकोण रखता है।
5. रोग का स्थानीयकरण। बेशक, पूर्वानुमान सीधे प्रभावित क्षेत्रों के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। इस्किमिया उन ऊतकों को प्रभावित कर सकता है जो कैरोटिड धमनी, बेसिलर और वर्टेब्रल, साथ ही उनकी शाखाओं को रक्त की आपूर्ति करते हैं। इसके अलावा, इस्केमिक सेरेब्रल स्ट्रोक सबसे खतरनाक स्थिति है जो जीवित रहने की संभावना को कम करती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक अक्सर खोल (55% मामलों में), थैलेमस, सेरिबैलम, मस्तिष्क स्टेम को प्रभावित करता है।

स्ट्रोक के बाद जीवन प्रत्याशा से संबंधित प्रश्न का स्पष्ट उत्तर कोई नहीं दे सकता है। यह प्रत्येक जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण है। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, लगभग 35% मौतें बीमारी के बाद पहले महीने में होती हैं, और 50% रोगियों की मृत्यु पहले वर्ष के दौरान होती है। किसी भी मामले में, एक सिफारिश का पालन किया जाना चाहिए: एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। यह वह है जो जटिलताओं से बचता है, जीवन को लम्बा खींचता है और इसे और अधिक पूर्ण बनाता है।

स्ट्रोक के बाद जीवनशैली

एक स्ट्रोक के बाद जीवन के लिए न केवल लंबे समय तक, बल्कि खुश रहने के लिए, किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना आवश्यक है। यह कदम उन लोगों के लिए प्रासंगिक है जो केवल जोखिम में हैं, और उनके लिए जो पहले से ही मस्तिष्क रोग से पीड़ित हैं। डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा आयोजित करेगा और चिकित्सा और रोकथाम के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम की पेशकश करेगा। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• दवा लेना,
• पुरानी विकृति का इलाज जो सामान्य स्थिति को बढ़ाता है;
• आहार खाद्य,
• मालिश,
• भौतिक चिकित्सा,
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

पर्याप्त और समय पर उपाय करने के बाद, हमें पूरी तरह से ठीक होने और सूजन के foci की उपस्थिति को रोकने के बारे में बात करनी चाहिए। आखिरकार, बीमारी अक्सर अक्षमता या मृत्यु में समाप्त होती है क्योंकि 70% मामलों में रोगी अनिश्चित काल तक डॉक्टर की यात्रा स्थगित कर देते हैं।

वसूली की अवधि

पैथोलॉजी के बाद रिकवरी में कुछ दवाओं का उपयोग शामिल है। ये गोलियाँ, बूँदें, इंजेक्शन, समाधान हैं। अक्सर, डॉक्टर neurostimulants, coagulants, nootropics आदि लिखते हैं। परंपरागत रूप से, पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम 5 महीने होती है, और यह महत्वपूर्ण है कि रोग कम होने और लक्षण कम होने पर भी इसका उपयोग जारी रहे। ड्रग थेरेपी, एक चिकित्सक की देखरेख में की जाती है, प्रदान करती है:

• क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की बहाली;
• चयापचय प्रक्रियाओं का विनियमन;
• ऑक्सीजन के साथ मस्तिष्क कोशिकाओं की आपूर्ति में सुधार;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की सक्रियता।

यदि एक स्ट्रोक के बाद एक व्यक्ति इन दवाओं को लेना बंद कर देता है, तो मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पूरी तरह से ठीक नहीं होंगे और शरीर पूरी तरह से काम नहीं कर पाएगा। यदि आप बरामदगी को रोकने वाली दवाओं को लेने से इनकार करते हैं, तो इससे बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है और सबसे अधिक संभावना मृत्यु या कोमा की हो सकती है।

पहले महीने में, रोगियों के पुनर्वास में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल होती हैं:

• क्षति की डिग्री के आधार पर, 2-4 सप्ताह के लिए अस्पताल के एक विशेष विभाग में रहें;
• विशेष चिकित्सा उपायों की सहायता से घाव के पास स्थित मस्तिष्क कोशिकाओं की बहाली;
• मांसपेशियों की रिकवरी। इसके लिए चिकित्सीय अभ्यास, मध्यम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है;
• मालिश।

यदि उपरोक्त उपायों ने वांछित प्रभाव दिया है, तो डॉक्टर डिस्चार्ज और बाद के पुनर्वास के चरण में आगे बढ़ते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• विशेष अभ्यासों के माध्यम से भाषण समारोह की बहाली;
• उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन;
• ताजी हवा में नियमित सैर।

चिकित्सीय आहार का अनुपालन स्ट्रोक के बाद पुनर्वास का आधार है। यह उन परिस्थितियों में विशेष रूप से सच है जहां रोगी अधिक वजन वाला होता है या उच्च रक्त शर्करा का स्तर होता है। मेनू में बहुत अधिक फाइबर वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, साथ ही आंशिक पोषण के सिद्धांत का पालन करना चाहिए (भोजन छोटे हिस्से में, लेकिन अक्सर)। निम्नलिखित उत्पाद निषिद्ध हैं:

• सूअर का मांस और अन्य वसायुक्त मांस;
• उच्च वसा वाली मछली;
• स्मोक्ड उत्पाद;
• सॉस;
• उच्च वसा सामग्री वाले डेयरी उत्पाद;
• पेस्ट्री, पेस्ट्री;
• अंगूर;
• फलियां (दाल, मटर, बीन्स, छोले, बीन्स);
• सोडा;
• चाय और कॉफी।

शाकाहारी भोजन (सूप, स्टू वाली सब्जियां, अनाज) को वरीयता देना सबसे अच्छा है। आप डाइट में सूखे मेवे, हर्बल काढ़े को शामिल कर सकते हैं।

ऐसा आहार न केवल अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने की अनुमति देगा, बल्कि रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और आवर्ती स्ट्रोक को रोकने के लिए भी अनुमति देगा।

आवर्ती स्ट्रोक की रोकथाम

यदि रिकवरी के सरलतम नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो दूसरे हमले की संभावना बढ़ जाती है। बीमारी के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, पुनरावर्तन को रोकने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। प्रत्येक बाद की हार शरीर, मानस के काम में और भी गंभीर विचलन से भरी होती है। इस स्तर पर सबसे गंभीर खतरा मौत है।

इस तरह के परिणामों से बचने के लिए, रोग के कारणों का पता लगाना, कई निवारक प्रक्रियाओं को पूरा करना और डॉक्टर के साथ पुनर्स्थापनात्मक उपायों का समन्वय करना आवश्यक है। अगला, आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए और नियमित जांच-पड़ताल करनी चाहिए।

बुरी आदतों (शराब पीना, धूम्रपान करना), निषिद्ध खाद्य पदार्थ (मिठाई, स्मोक्ड मीट, फास्ट फूड) और डाइटिंग की अस्वीकृति से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, क्योंकि न केवल रिलैप्स की संभावना पोषण पर निर्भर करती है, बल्कि सामान्य स्थिति पर भी निर्भर करती है। स्वास्थ्य। इसके अलावा, कई नियम हैं, जिनका पालन करने से रिलैप्स का खतरा कम हो जाएगा:

• खाने की आदतों में बदलाव;
• अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा;
• नियमित चलना;
• व्यायाम शिक्षा;
• पुरानी बीमारियों का इलाज;
• निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण।

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी को सलाह देंगे कि जीवन को लम्बा करने और उसकी गुणवत्ता में सुधार करने के लिए क्या करना चाहिए। यह अधिकतम स्वीकार्य रक्तचाप भी निर्धारित करेगा जिसे बनाए रखने की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, डॉक्टर उन दवाओं की एक सूची बनाएंगे जिन्हें आपको शीघ्र स्वस्थ होने के लिए लेने की आवश्यकता है। रिलैप्स की संभावना को कम करने के लिए, आपको रक्त परीक्षण करना चाहिए और उसमें ग्लूकोज की मात्रा का निर्धारण करना चाहिए। इससे दूसरे स्ट्रोक की संभावना कम हो जाएगी।

इस प्रकार, प्रत्येक रोगी स्ट्रोक के बाद अलग-अलग वर्षों तक जीवित रहता है। यह मुख्य रूप से उसके लिंग, आयु, बीमारी के परिणामस्वरूप क्षति की डिग्री, घाव के स्थानीयकरण और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

पुनरावर्ती स्ट्रोक के पुनर्वास और रोकथाम के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण न केवल जीवन प्रत्याशा में वृद्धि की गारंटी देता है, बल्कि सामान्य स्थिति में भी सुधार करता है। रोगी अपनी सामान्य लय में वापस आ पाएगा और बहुत अच्छा महसूस करेगा।

स्ट्रोक एक तीव्र संवहनी दुर्घटना है जो विकलांगता और मृत्यु दर की संरचना में पहले स्थान पर है। चिकित्सा देखभाल में सुधार के बावजूद, स्ट्रोक से बचे लोगों का एक बड़ा प्रतिशत अक्षम रहता है। इस मामले में, ऐसे लोगों को फिर से तैयार करना, उन्हें एक नई सामाजिक स्थिति में समायोजित करना और स्वयं-सेवा बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क का आघात- सेरेब्रल सर्कुलेशन का तीव्र उल्लंघन, मस्तिष्क कार्यों की लगातार कमी के साथ। सेरेब्रल स्ट्रोक के पर्यायवाची शब्द हैं: तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीसी), एपोप्लेक्सी, स्ट्रोक (एपोप्लेक्सी)। स्ट्रोक के दो मुख्य प्रकार हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी। दोनों प्रकारों में, मस्तिष्क के उस हिस्से की मृत्यु हो जाती है जिसे प्रभावित वाहिका द्वारा आपूर्ति की गई थी।

इस्कीमिक आघातमस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति बंद होने के कारण होता है। इस प्रकार के स्ट्रोक का सबसे आम कारण वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस है: इसके साथ, पोत की दीवार में एक पट्टिका बढ़ती है, जो समय के साथ बढ़ती जाती है जब तक कि यह लुमेन को अवरुद्ध नहीं करती है। कभी-कभी पट्टिका का हिस्सा निकल जाता है और रक्त के थक्के के रूप में वाहिका को बंद कर देता है। थ्रोम्बी भी आलिंद फिब्रिलेशन (विशेष रूप से इसके जीर्ण रूप में) के दौरान बनते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक के अन्य दुर्लभ कारण रक्त रोग (थ्रोम्बोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया, ल्यूकेमिया, आदि), वास्कुलिटिस, कुछ प्रतिरक्षा संबंधी विकार, मौखिक गर्भ निरोधक, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोकतब होता है जब एक वाहिका फट जाती है, जिससे रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है। 60% मामलों में, इस प्रकार का स्ट्रोक संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप की जटिलता है। संशोधित बर्तन फटे हुए हैं (दीवारों पर सजीले टुकड़े के साथ)। रक्तस्रावी स्ट्रोक का एक अन्य कारण एक धमनीविस्फार विकृति (पेशी धमनीविस्फार) का टूटना है - जो मस्तिष्क के जहाजों की संरचना की एक विशेषता है। अन्य कारण: रक्त रोग, शराब, नशीली दवाओं का उपयोग। रक्तस्रावी स्ट्रोक अधिक गंभीर है और पूर्वानुमान अधिक गंभीर है।

स्ट्रोक को कैसे पहचानें?

स्ट्रोक का एक विशिष्ट लक्षण की शिकायत है अंगों में कमजोरी. आपको उस व्यक्ति से दोनों हाथ ऊपर उठाने के लिए कहना है। यदि उसे वास्तव में आघात हुआ है, तो एक हाथ अच्छी तरह से ऊपर उठता है, और दूसरा उठ सकता है या नहीं उठ सकता है, या आंदोलन मुश्किल हो जाएगा।

स्ट्रोक में, वहाँ है चेहरे की विषमता. किसी व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें, और आप तुरंत एक असममित मुस्कान देखेंगे: मुंह का एक कोना दूसरे की तुलना में कम होगा, एक तरफ नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई ध्यान देने योग्य होगी।

पक्षाघात की विशेषता है भाषण विकार. कभी-कभी यह पर्याप्त स्पष्ट होता है कि स्ट्रोक की उपस्थिति के बारे में कोई संदेह नहीं है। कम स्पष्ट भाषण विकारों को पहचानने के लिए, व्यक्ति को यह कहने के लिए कहें: "तीन सौ तैंतीस आर्टिलरी ब्रिगेड।" यदि उसे स्ट्रोक हुआ है, तो बिगड़ा हुआ आर्टिक्यूलेशन ध्यान देने योग्य हो जाएगा।

यहां तक ​​​​कि अगर ये सभी संकेत हल्के रूप में होते हैं, तो यह अपेक्षा न करें कि वे स्वयं ही गुजर जाएंगे। यूनिवर्सल नंबर (लैंडलाइन फोन और मोबाइल फोन दोनों से) - 103 पर एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है।

महिला स्ट्रोक की विशेषताएं

महिलाएं स्ट्रोक के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, ठीक होने में अधिक समय लेती हैं, और इसके प्रभाव से मरने की संभावना अधिक होती है।

महिलाओं में बढ़ जाता है स्ट्रोक का खतरा:

- धूम्रपान;

- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग (विशेष रूप से 30 वर्ष से अधिक आयु);

- रजोनिवृत्ति विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।

महिला स्ट्रोक के एटिपिकल संकेत:

• अंगों में से एक में गंभीर दर्द का हमला;
• हिचकी का अचानक हमला;
• पेट में गंभीर मतली या दर्द का हमला;
• अचानक थकान;
• चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
• सीने में तेज दर्द;
• दमे का दौरा;
• अचानक तेज़ दिल की धड़कन;
• अनिद्रा (अनिद्रा)।

उपचार के सिद्धांत

भविष्य की संभावनाएं स्ट्रोक के उपचार की शुरुआती शुरुआत पर निर्भर करती हैं। एक स्ट्रोक के संबंध में (हालांकि, अधिकांश बीमारियों के संबंध में), एक तथाकथित "चिकित्सीय खिड़की" होती है जब चल रहे चिकित्सीय उपाय सबसे प्रभावी होते हैं। यह 2-4 घंटे तक रहता है, फिर दुर्भाग्य से, पूरी तरह से मस्तिष्क का हिस्सा मर जाता है।

सेरेब्रल स्ट्रोक वाले रोगियों के उपचार की प्रणाली में तीन चरण शामिल हैं: पूर्व-अस्पताल, रोगी और पुनर्वास।

पूर्व-अस्पताल चरण में, एक स्ट्रोक का निदान किया जाता है और रोगी को तत्काल उपचार के लिए एक एम्बुलेंस टीम द्वारा एक विशेष संस्थान में ले जाया जाता है। इनपेशेंट उपचार के स्तर पर, गहन देखभाल इकाई में स्ट्रोक थेरेपी शुरू हो सकती है, जहां शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों (हृदय और श्वसन गतिविधि) को बनाए रखने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल उपाय किए जाते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि पर विचार विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि अक्सर इसका प्रावधान और कार्यान्वयन रोगी के रिश्तेदारों के कंधों पर पड़ता है। चूंकि स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल रोगियों में विकलांगता की संरचना में पहले स्थान पर है, और इस बीमारी को "कायाकल्प" करने की प्रवृत्ति है, प्रत्येक व्यक्ति को मस्तिष्क आघात के बाद पुनर्वास कार्यक्रम से परिचित होना चाहिए ताकि उसके रिश्तेदार को एक नए के अनुकूल बनाने में मदद मिल सके उसके लिए जीवन और आत्म-देखभाल बहाल करें।

सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगियों का पुनर्वास

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) चिकित्सा पुनर्वास को निम्नानुसार परिभाषित करता है।

चिकित्सा पुनर्वास - यह एक सक्रिय प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य किसी बीमारी या चोट के कारण बिगड़ा कार्यों की पूर्ण बहाली को प्राप्त करना है, या यदि यह संभव नहीं है, तो विकलांग व्यक्ति की शारीरिक, मानसिक और सामाजिक क्षमता का इष्टतम अहसास , समाज में उसका सबसे पर्याप्त एकीकरण।

कुछ रोगी ऐसे होते हैं, जो एक स्ट्रोक के बाद, क्षतिग्रस्त कार्यों की आंशिक (और कभी-कभी पूर्ण) आत्म-पुनर्स्थापना करते हैं। इस पुनर्प्राप्ति की गति और डिग्री कई कारकों पर निर्भर करती है: रोग की अवधि (स्ट्रोक का नुस्खा), घाव का आकार और स्थान। रोग की शुरुआत से पहले 3-5 महीनों में खराब कार्यों की बहाली होती है। यह इस समय है कि बहाली के उपायों को अधिकतम सीमा तक किया जाना चाहिए - तब उनका अधिकतम लाभ होगा। वैसे, यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी स्वयं पुनर्वास प्रक्रिया में कितनी सक्रियता से भाग लेता है, वह कितना महत्व और पुनर्स्थापनात्मक उपायों की आवश्यकता को महसूस करता है और अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए प्रयास करता है।

परंपरागत रूप से, स्ट्रोक की पाँच अवधियाँ होती हैं:

• तीव्र (3-5 दिनों तक);
• तीव्र (3 सप्ताह तक);
• जल्दी ठीक होना (6 महीने तक);
• देर से वसूली (दो साल तक);
• लगातार अवशिष्ट प्रभाव की अवधि।

पुनर्वास उपायों के मूल सिद्धांत:

• पहले शुरू;
• नियमितता और अवधि;
• जटिलता;
• चरणबद्ध।

एक विशेष न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में रोगी के उपचार के दौरान, स्ट्रोक की तीव्र अवधि में पुनर्वास उपचार पहले से ही शुरू हो जाता है। 3-6 सप्ताह के बाद, रोगी को पुनर्वास विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि, छुट्टी के बाद भी, किसी व्यक्ति को और पुनर्वास की आवश्यकता होती है, तो यह पॉलीक्लिनिक (यदि कोई हो) या पुनर्वास केंद्र के पुनर्वास विभाग की स्थितियों में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। लेकिन अक्सर ऐसी देखभाल रिश्तेदारों के कंधों पर आ जाती है।

रोग की अवधि के आधार पर पुनर्वास के कार्य और साधन अलग-अलग होते हैं।

स्ट्रोक की तीव्र और प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में पुनर्वास

यह एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। इस समय, सभी गतिविधियों का उद्देश्य जीवन को बचाना है। जब जीवन के लिए खतरा बीत जाता है, तो कार्यों को बहाल करने के उपाय शुरू हो जाते हैं। स्थिति, मालिश, निष्क्रिय व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम के साथ उपचार एक स्ट्रोक के पहले दिनों से शुरू होता है, और सक्रिय पुनर्प्राप्ति उपायों की शुरुआत का समय (सक्रिय व्यायाम, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण, खड़े होकर, स्थैतिक भार) व्यक्तिगत होता है और निर्भर करता है सहरुग्णता की उपस्थिति से, मस्तिष्क में संचार विकारों की प्रकृति और डिग्री पर। व्यायाम केवल रोगियों में स्पष्ट दिमाग और उनकी संतोषजनक स्थिति में किए जाते हैं। छोटे रक्तस्राव के साथ, छोटे और मध्यम दिल के दौरे - स्ट्रोक के 5-7 दिनों के औसत से, व्यापक रक्तस्राव और दिल के दौरे के साथ - 7-14 दिनों के लिए।

तीव्र और प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, मुख्य पुनर्वास उपाय दवाओं, किनेथेरेपी और मालिश की नियुक्ति हैं।

दवाएं

अपने शुद्ध रूप में, दवाओं के उपयोग को पुनर्वास के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह एक उपचार है। हालांकि, ड्रग थेरेपी पृष्ठभूमि बनाती है जो सबसे प्रभावी वसूली प्रदान करती है, अस्थायी रूप से निष्क्रिय मस्तिष्क कोशिकाओं के विघटन को उत्तेजित करती है। दवाएं डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती हैं।

किनेसियोथेरेपी

तीव्र अवधि में, यह चिकित्सीय अभ्यास के रूप में किया जाता है। किनेसेथेरेपी का आधार स्थिति उपचार, निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों और श्वास अभ्यास है। अपेक्षाकृत बाद में किए गए सक्रिय आंदोलनों के आधार पर, चलने और आत्म-देखभाल में प्रशिक्षण का निर्माण किया जाता है। जिम्नास्टिक करते समय, रोगी को अधिक काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, प्रयासों को सख्ती से कम किया जाना चाहिए और भार को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। अपूर्ण इस्केमिक स्ट्रोक के लिए स्थिति और निष्क्रिय जिम्नास्टिक के साथ उपचार बीमारी के 2-4 वें दिन, रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए - 6-8 वें दिन शुरू होता है।

स्थिति उपचार।उद्देश्य: रोगी के बिस्तर पर लेटे रहने के दौरान लकवाग्रस्त (पेरेटिक) अंगों को सही स्थिति देना। सुनिश्चित करें कि आपके हाथ और पैर लंबे समय तक एक स्थिति में न रहें।

गतिशील अभ्यासमुख्य रूप से उन मांसपेशियों के लिए प्रदर्शन किया जाता है जिनका स्वर आमतौर पर नहीं बढ़ता है: कंधे की अपहरणकर्ता की मांसपेशियों के लिए, सुपरिनेटर, प्रकोष्ठ, हाथ और उंगलियों के विस्तारक, जांघ की अपहरणकर्ता की मांसपेशियां, निचले पैर और पैर के फ्लेक्सर्स। स्पष्ट पक्षाघात के साथ, वे विचारधारात्मक अभ्यास से शुरू होते हैं (रोगी पहले मानसिक रूप से एक आंदोलन की कल्पना करता है, फिर इसे करने की कोशिश करता है, प्रदर्शन किए गए कार्यों का उच्चारण करते हुए) और सुविधा की स्थिति में आंदोलनों के साथ। हल्के वजन की स्थितियों में विभिन्न तरीकों से गुरुत्वाकर्षण और घर्षण बलों का उन्मूलन शामिल है, जिससे आंदोलनों को करना मुश्किल हो जाता है। इसके लिए, एक चिकनी फिसलन वाली सतह पर एक क्षैतिज विमान में सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, ब्लॉकों और हथौड़ों की प्रणालियों का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक कार्यप्रणाली की सहायता भी होती है जो काम करने वाले संयुक्त के नीचे और ऊपर के अंगों का समर्थन करती है।

तीव्र अवधि के अंत तक, सक्रिय आंदोलनों की प्रकृति अधिक जटिल हो जाती है, धीरे-धीरे दोहराव की गति और संख्या में वृद्धि होती है, वे शरीर के लिए व्यायाम करना शुरू करते हैं (हल्का मोड़, पक्षों को झुकना, झुकना और विस्तार करना) .

8-10 दिनों (इस्केमिक स्ट्रोक) से शुरू होकर और 3-4 सप्ताह (रक्तस्रावी स्ट्रोक) से, रोगी के अच्छे स्वास्थ्य और संतोषजनक स्थिति के साथ, वे बैठना सिखाना शुरू करते हैं। सबसे पहले, उन्हें 3-5 मिनट के लिए दिन में लगभग 30 0 1-2 बार लैंडिंग कोण के साथ अर्ध-बैठने की स्थिति लेने में मदद की जाती है। कुछ दिनों में नाड़ी को नियंत्रित करते हुए कोण और बैठने का समय दोनों बढ़ा दें। शरीर की स्थिति बदलते समय, नाड़ी प्रति मिनट 20 बीट से अधिक नहीं बढ़नी चाहिए; यदि एक स्पष्ट दिल की धड़कन है, तो लैंडिंग कोण और व्यायाम की अवधि कम करें। आमतौर पर, 3-6 दिनों के बाद, ऊंचाई के कोण को 90 0 पर समायोजित किया जाता है, और प्रक्रिया का समय 15 मिनट तक होता है, फिर पैरों के साथ बैठना सीखना शुरू होता है (इस मामले में, पैराटिक बांह को दुपट्टे के साथ तय किया जाता है) कंधे के जोड़ के आर्टिकुलर बैग को खींचने से रोकें)। बैठते समय, एक स्वस्थ पैर को कभी-कभी पेरेटिक पैर पर रखा जाता है - इस प्रकार रोगी को पैरेटिक पक्ष पर शरीर के वजन का वितरण सिखाया जाता है।

रोगी को चलना सिखाने के साथ-साथ घरेलू कौशल को बहाल करने के लिए व्यायाम किए जाते हैं: कपड़े पहनना, खाना, व्यक्तिगत स्वच्छता प्रक्रियाएं करना। स्व-सेवा पुनर्प्राप्ति अभ्यास नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।

मालिश

बीमारी के दूसरे-चौथे दिन, रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ - छठे-आठवें दिन मालिश की शुरुआत बिना इस्केमिक स्ट्रोक से होती है। मालिश तब की जाती है जब रोगी अपनी पीठ के बल और स्वस्थ पक्ष पर लेटता है, प्रतिदिन 10 मिनट से शुरू होता है और धीरे-धीरे मालिश की अवधि को 20 मिनट तक बढ़ाता है। याद रखें: जोरदार ऊतक उत्तेजना, साथ ही मालिश आंदोलनों की तेज गति, मांसपेशियों की लोच बढ़ा सकती है! मांसपेशियों की टोन में चयनात्मक वृद्धि के साथ, मालिश चयनात्मक होनी चाहिए।

बढ़ी हुई टोन वाली मांसपेशियों पर, केवल निरंतर प्लेनर और घेरने वाले स्ट्रोक का उपयोग किया जाता है। विपरीत मांसपेशियों (प्रतिपक्षी मांसपेशियों) की मालिश करते समय, पथपाकर का उपयोग किया जाता है (प्लानर डीप, संदंश-जैसे और आंतरायिक), मामूली अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य और सर्पिल रगड़, हल्के उथले अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और संदंश-जैसे सानना।

मालिश की दिशा: शोल्डर-स्कैपुलर गर्डल → शोल्डर → फोरआर्म → हैंड; पेल्विक गर्डल → जांघ → निचला पैर → पैर। पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की मालिश पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें टोन आमतौर पर बढ़ जाता है (धीमे स्ट्रोक का उपयोग किया जाता है), और डेल्टॉइड मांसपेशी, जिसमें टोन आमतौर पर कम हो जाता है (सानना, रगड़ना और के रूप में उत्तेजक तरीके) तेज गति से दोहन)। मालिश पाठ्यक्रम 30-40 सत्र।

एक अस्पताल में, पुनर्वास उपाय 1.5-2 महीने से अधिक नहीं किए जाते हैं। यदि पुनर्वास उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो रोगी को बाह्य रोगी पुनर्वास सुविधा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक स्ट्रोक की वसूली और अवशिष्ट अवधि में आउट पेशेंट पुनर्वास उपाय

इस्केमिक स्ट्रोक के बाद 1.5 महीने से पहले और रक्तस्रावी स्ट्रोक के 2.5 महीने बाद तक मरीजों को आउट पेशेंट पुनर्वास उपचार के लिए नहीं भेजा जाता है। मोटर, भाषण, संवेदी, समन्वय संबंधी विकार वाले मरीज़ बाह्य रोगी पुनर्वास के अधीन हैं। एक स्ट्रोक रोगी के लिए आउट पेशेंट पुनर्वास, जिसे एक वर्ष या उससे अधिक के लिए स्ट्रोक पड़ा है, यदि कार्य की निरंतर वसूली के संकेत हैं तो यह फायदेमंद होगा।

बुनियादी आउट पेशेंट पुनर्वास उपाय:

- ड्रग थेरेपी (डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित);

- फिजियोथेरेपी;

- किनेसेथेरेपी;

- मनोचिकित्सा (प्रासंगिक विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा संचालित);

- उच्च कॉर्टिकल कार्यों की बहाली;

- व्यावसायिक चिकित्सा।

भौतिक चिकित्सा

यह एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं इस्केमिक स्ट्रोक के बाद 1-1.5 महीने से पहले और रक्तस्रावी के बाद 3-6 महीने से पहले नहीं निर्धारित की जाती हैं।

जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें contraindicated है:

- सामान्य डार्सोनवलाइजेशन;

- सामान्य इंडक्टोमेट्री;

- सर्वाइकल-कॉलर ज़ोन पर UHF और MBT।

अनुमत:

- वैसोएक्टिव दवाओं के समाधान का वैद्युतकणसंचलन;

- ऊपरी छोरों के लिए स्थानीय सल्फाइड स्नान;

- शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र पर एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र;

- सामान्य समुद्र, शंकुधारी, मोती, कार्बोनिक स्नान;

- सर्वाइकल-कॉलर ज़ोन की दैनिक मालिश, पाठ्यक्रम 12-15 प्रक्रियाएँ;

- पैरेटिक अंग पर पैराफिन या ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग;

- एक्यूप्रेशर;

- एक्यूपंक्चर;

- डायडायनामिक या साइनसॉइडली मॉड्यूटेड धाराएं;

- डी'आर्सोनवल धाराओं का स्थानीय अनुप्रयोग;

- पेरेटिक मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना।

किनेसियोथेरेपी

किनेसेथेरेपी के लिए अंतर्विरोध - 165/90 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप, गंभीर कार्डियक अतालता, तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, निम्न प्रकार की किनेसोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

1) स्थिति द्वारा उपचार;

2) स्वस्थ अंगों में सक्रिय गति;

3) निष्क्रिय, सक्रिय-निष्क्रिय और मदद से सक्रिय, या पैरेटिक अंगों में आंदोलन की सुविधा की स्थिति में;

4) एक्यूप्रेशर के साथ संयुक्त विश्राम अभ्यास।

अभ्यास की दिशा: कंधे-स्कैपुलर गर्डल → कंधे → प्रकोष्ठ → ​​हाथ; पेल्विक गर्डल → जांघ → निचला पैर → पैर। सभी आंदोलनों को सुचारू रूप से, धीरे-धीरे प्रत्येक जोड़ में, सभी विमानों में, उन्हें 10-15 बार दोहराना चाहिए; सभी अभ्यासों को उचित श्वास के साथ जोड़ा जाना चाहिए (यह धीमी, चिकनी, लयबद्ध, लंबी सांस के साथ होना चाहिए)। सुनिश्चित करें कि व्यायाम के दौरान दर्द न हो। उचित चलने के कौशल को बहाल करना विशेष महत्व का है: रोगग्रस्त और स्वस्थ अंगों पर शरीर के वजन के समान वितरण के प्रशिक्षण पर अधिक ध्यान देना महत्वपूर्ण है, पूरे पैर पर समर्थन, "ट्रिपल शॉर्टन" (कूल्हे, घुटने पर फ्लेक्सन) सीखना और टखने के जोड़ों में विस्तार) पक्षाघाती पैर का अपहरण किए बिना।

देर से ठीक होने की अवधि में, अक्सर मांसपेशियों की टोन में स्पष्ट वृद्धि होती है। इसे कम करने के लिए आपको खास एक्सरसाइज करने की जरूरत है। इन अभ्यासों की ख़ासियत: स्थिति के उपचार में, पैरेटिक हाथ और पैर लंबे समय तक तय होते हैं। हटाने योग्य जिप्सम स्प्लिन्ट्स को दिन में 2-4 बार 2-3 घंटे के लिए लगाया जाता है, और महत्वपूर्ण लोच के मामले में, उन्हें रात भर छोड़ दिया जाता है।

यह मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण होता है। नतीजतन, एक निश्चित क्षेत्र में न्यूरॉन्स पोषक तत्व, ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देते हैं और मर जाते हैं। अक्सर, एक हमले के बाद एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। लेकिन ऐसे भी लोग हैं जो न केवल जीते हैं बल्कि काम पर भी लौटते हैं। ऐसे लोगों में अधिकांश कार्य बहाल हो जाते हैं। लेकिन फिर भी वे कभी भी पूरी तरह स्वस्थ नहीं हो पाएंगे।

क्या स्ट्रोक के बाद एक पूर्ण जीवन जीना संभव है?

स्ट्रोक के लिए महत्वपूर्ण उम्र 60 वर्ष है। लेकिन हाल के वर्षों में यह बीमारी इतनी कम उम्र की हो गई है कि 30 से अधिक उम्र के लोग भी इससे पीड़ित हो जाते हैं। स्ट्रोक के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है, सभी लोग अलग-अलग तरीकों से बीमारी को सहन करते हैं। कुछ लोग काम करने में सक्षम होते हैं, हालांकि वे बीमारी से पहले की तुलना में कम सक्रिय हो जाते हैं। दूसरे, सब कुछ झेलने के बाद, फिर से चलना सीखते हैं। जितना हो सके खुद को सपोर्ट करना जरूरी है, कुछ मामलों में खुद को सीमित रखना। तब व्यक्ति के पास तेजी से ठीक होने का मौका होता है।

पीड़ित को दिखाया गया है:

• विशेष अभ्यास;
• नियमित कक्षाएं;
• मनोवैज्ञानिक सहायता;
• नैतिक समर्थन।

रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक, कौन सा अधिक खतरनाक है

रक्तस्रावी स्ट्रोक

रोग से प्रभावित व्यक्ति को, सबसे पहले, दुबारा होने की संभावना को बाहर करना चाहिए। रोग दो प्रकार के होते हैं: और इस्केमिक। इन प्रजातियों के आधार पर मस्तिष्क क्षति के कारण अलग-अलग होते हैं। इस्केमिक रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण होता है। रोग का एक लोकप्रिय नाम "मस्तिष्क रोधगलन" है। कुछ बीमारियाँ इसके कारण हैं। ये हैं डायबिटीज मेलिटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, हार्ट रिदम डिस्टर्बेंस। उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों और कमर में बहुत अधिक सेंटीमीटर होने पर इस प्रकार की बीमारी विकसित होने का खतरा होता है।

बेरीबेरी, सेरेब्रल वाहिकाओं में दोष, नशा के कारण रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है। बीमारी के प्रकार और इसके कारणों के आधार पर, चिकित्सक रोगी को कई विशिष्ट प्रक्रियाओं और नियमों का पालन करता है जिनका पालन किया जाना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति अनुशासित है और डॉक्टर की सलाह का पालन करता है, तो संभावना कम से कम हो जाएगी। जहां तक ​​बुरी आदतों की बात है, उन्हें तुरंत छोड़ना होगा। और शराब प्रतिबंधित है। उत्तरार्द्ध और एक स्वस्थ व्यक्ति को बड़ी मात्रा में सेवन नहीं करना चाहिए। और किसी को भी धूम्रपान करने की अनुमति नहीं है।

रोगी को अपना जीवन लम्बा करने के लिए अपना ध्यान स्वयं रखना चाहिए। वह अपना आहार बदल सकता है।

मध्यम शारीरिक गतिविधि के लिए आयु बाधा नहीं है। ऐसे व्यायाम हैं जो आप कर सकते हैं, टहलना बहुत उपयोगी है। उन अतिरिक्त पाउंड को खोने से चोट नहीं लगती है। डॉक्टर रोगी को सलाह देंगे कि अधिकतम रक्तचाप क्या होना चाहिए और निर्धारित चिह्न से अधिक नहीं होना चाहिए। व्यक्ति दवा लेना शुरू कर देता है। अक्सर, दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य रक्त के थक्कों के गठन को रोकना और रक्त के थक्के को कम करना है। रक्त में ग्लूकोज की मात्रा इष्टतम होनी चाहिए। कम से कम परेशानी लाने के लिए स्ट्रोक के लिए, चिकित्सा विशेषज्ञ रोगी को अस्पताल में कुछ समय बिताने की सलाह देते हैं। यह शहद में है। संस्था, उपचार और पुनर्वास की प्रक्रिया इष्टतम होगी। रोगी को ठीक करने के लिए डॉक्टर चिकित्सीय अभ्यास का उपयोग करते हैं। चिकित्सा तैयारियों का उपयोग किया जाता है। काम का बोझ दिन प्रतिदिन बढ़ता जा रहा है। पहली बार दिखाया गया है, रगड़ना, बिजली के उपकरणों का उपयोग मांसपेशियों के काम को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।

ठीक होने के लिए रिश्तेदारों की मदद और समर्थन एक महत्वपूर्ण कारक है

स्ट्रोक के बाद व्यायाम करें

एक स्ट्रोक का सामना करने के बाद, शहद में एक महीने के भीतर लोग काफी अच्छी तरह से ठीक हो सकते हैं। संस्थान। कई बार ऐसा होता है जब सामान्य जीवन में लौटने में एक वर्ष या उससे अधिक समय लग जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि अपने चिकित्सक द्वारा बताए गए व्यायाम करना बंद न करें। पीड़ित घर पर रह सकता है। न्यूरोलॉजिस्ट रोगी के लिए एक अनुकूलन कार्ड तैयार करता है। इसके बाद, प्रक्रियाओं को करना आवश्यक है और। स्ट्रोक के बाद वे कितने साल जीवित रहते हैं यह काफी हद तक प्रियजनों पर निर्भर करता है। अगर घर में माहौल सकारात्मक है। रिश्तेदार रोगी को खुश करने की पूरी कोशिश करते हैं, उपचार की सफलता और उसके पूर्ण स्वस्थ होने में विश्वास करते हैं, तो रोगी जल्दी से मनोवैज्ञानिक सदमे की स्थिति से बाहर निकल जाएगा और वह बहुत बेहतर महसूस करेगा। पुनर्वास का पहला वर्ष सबसे महत्वपूर्ण है। इसके बाद पीड़ित व्यक्ति के अनुकूलन की अवधि आती है, वह पहले से ही अपने शरीर के कार्यात्मक विकारों को सहन करना सीख चुका होता है। लोग समझते हैं कि उनके आसपास की दुनिया उन्हें वैसे ही स्वीकार करने के लिए तैयार है जैसे वे बन गए हैं। अपनी पसंद के हिसाब से कुछ ढूंढना और बेकार न बैठना और कई खुशहाल साल जीना काफी संभव है, अगर आप ध्यान रखें।

बीमारी के बाद अवसाद

एक व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है, जिसके कार्य मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की मृत्यु के कारण सीमित हैं, यह काफी हद तक उस पर निर्भर करता है। अवसाद के मुकाबलों से लड़ना आवश्यक है, जो पीड़ित व्यक्ति में हो सकता है। रोगी किसी को देखना नहीं चाहता, वह अपनी बंद दुनिया में रहता है, हिलना नहीं चाहता। शायद एंटीडिप्रेसेंट खराब मूड से छुटकारा पाने में मदद करेंगे। विशेषज्ञ रोगी को समझाते हैं कि वह कई अच्छे पल जी सकता है, पृथ्वी पर उसकी जरूरत है, एक गंभीर हमले से बचना आसान नहीं है, लेकिन बाहर निकलना संभव है।

सब कुछ झेलने के बाद इंसान क्या कर सकता है

व्यक्ति की शारीरिक क्षमता सीमित होती है। लेकिन, विचित्र रूप से पर्याप्त, कुछ लोगों के लिए, बीमारी जीवन की सराहना शुरू करने में मदद करती है, भले ही वे पहले ऐसा करने में सक्षम न हों। मनोरंजन के बहुत सारे विकल्प हैं। आप सार्वजनिक स्थानों पर दिखाई दे सकते हैं, रेस्तरां, थिएटर जा सकते हैं। सभी संभव काम हो सकते हैं, या सिर्फ घर की मदद कर सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति को डचा, बगीचे में खुदाई करने का बहुत शौक था, तो उसने जो पीड़ा का अनुभव किया, उसके बाद वह खुद को इनडोर पौधों की देखभाल के लिए समर्पित कर सकता है। पहले की पसंदीदा गतिविधियों को समान और व्यवहार्य गतिविधियों से बदला जा सकता है।

स्ट्रोक का दौरा, इसके बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं

लोग इसे आसान अनुभव करते हैं, उनमें से 75% जीवित रहते हैं। लेकिन रक्तस्रावी रूप अधिक खतरनाक होता है। हो सकता है कि 65% लोग बाहर न निकलें। आंकड़ों के अनुसार, केवल 35% लोग एक वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। ऐसा क्यों होता है, खासकर अगर रोगी को समय पर चिकित्सा सहायता मिली हो? हकीकत यह है कि इलाज के पहले महीने में भी करीब 15-25 फीसदी लोग नहीं बच पाते हैं। जो जटिलताएँ उत्पन्न हुई हैं, वे ऐसे आँकड़ों का कारण हैं। सेरेब्रल एडिमा इसका एक कारण है। हृदय रोग, गुर्दे की विफलता, निमोनिया अन्य कारणों की एक सूची है। पीड़ित व्यक्ति पहले स्ट्रोक के बाद जीवित रहने और पर्याप्त रूप से ठीक होने में सक्षम होता है, लेकिन अगर ऐसी बीमारी फिर से होती है, तो मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, पहले मामले की तुलना में रिकवरी और भी मुश्किल होती है। किसी व्यक्ति को उसके दिनों के अंत तक स्ट्रोक के बाद:

• दिखाया गया आहार;
• आपको दबाव की निगरानी करने की आवश्यकता है;
• डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें;
• नियमित सैर करें
• बुरी आदतों को भूल जाओ।

जिस व्यक्ति को दौरा पड़ा है, वह जोखिम में है, उसे किसी भी समय दोबारा दौरा पड़ सकता है।

वह दृढ़ता से इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर ने उसके लिए क्या निर्धारित किया है, और यदि इसे उपेक्षित किया जाता है, तो मृत्यु जल्दी से आगे निकल जाएगी।

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नमस्कार, प्रिय पाठकों और न्यूरोरिहैबिलिटेशन के लिए समर्पित साइट के मेहमान। आइए आज बात करते हैं और करीब से देखते हैं एक स्ट्रोक के परिणाम- इस्केमिक और रक्तस्रावी, साथ ही इससे जुड़ी हर चीज।

एक स्ट्रोक के परिणाम।

एक स्ट्रोक के बाद किसी भी कार्य का उल्लंघन सीधे इसकी गंभीरता और गंभीरता पर निर्भर करता है, बदले में, फोकस के आकार और मस्तिष्क में इसके स्थान पर।

स्ट्रोक के परिणामों की प्रकृति और निरंतरता मस्तिष्क में फोकस के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करती है।

बेशक, यह ध्यान रखना उचित होगा कि फोकस का आकार और इसका स्थानीयकरण उन सभी कारकों से दूर है जो एक स्ट्रोक के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल विकारों की गहराई की दृढ़ता को निर्धारित करते हैं, जिसके परिणाम (प्रकृति और गंभीरता) अलग-अलग हो सकते हैं बहुत, विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है। यह किस पर निर्भर करता है?

परिणामों की दृढ़ता उपचार और पुनर्वास के समय और मात्रा के साथ एक मजबूत संबंध में है, लेकिन हम इस बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे, पढ़ें।

स्ट्रोक के बाद शिथिलता की डिग्री हमेशा स्थिर नहीं होती है। एक छोटे स्ट्रोक के साथ, परिणाम न्यूनतम या अनुपस्थित भी हो सकते हैं, लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता है। हम ऐसे मामलों पर चर्चा करेंगे जब ये परिणाम मौजूद हों और वे लगातार बने रहें। हम और अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे कि स्ट्रोक के वास्तव में क्या परिणाम होते हैं और उन्हें कैसे व्यक्त किया जाता है। स्ट्रोक के बाद होने वाले शरीर के कार्यों का सबसे महत्वपूर्ण उल्लंघन नीचे दिया गया है।

दाएं तरफा और बाएं तरफा हेमिपेरेसिस

स्ट्रोक के सबसे आम लगातार परिणामों में से एक शरीर के आधे हिस्से में शक्ति में कमी है। एक नियम के रूप में, एक स्ट्रोक के बाद, शरीर के एक हिस्से में मांसपेशियों की ताकत में कमी होती है, जो मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त गोलार्द्ध के विपरीत होती है: यदि शरीर के बाईं ओर रक्तस्राव एक लगातार परिणाम है, स्ट्रोक दाएं गोलार्द्ध में होता है। उसी सिद्धांत के अनुसार, शरीर के दाहिने हिस्से का हेमिपेरेसिस, जिसमें बाएं गोलार्ध में एक स्ट्रोक देखा जाता है। यही है, मस्तिष्क में रोधगलन का ध्यान शरीर के प्रभावित आधे हिस्से के विपरीत गोलार्ध में स्थित है।

ऐसा भी होता है कि एक स्ट्रोक से शरीर के आधे हिस्से में मांसपेशियों की ताकत का पूर्ण अभाव हो जाता है, जिसे हेमिप्लेगिया कहा जाता है। अर्धांगघात के साथ, एक व्यक्ति को हिलने-डुलने में कठिनाई का अनुभव होता है, अर्धांगघात के साथ, कठिनाइयाँ और भी अधिक महत्वपूर्ण होती हैं। सीधे शब्दों में कहें, अर्धांगघात शरीर के आधे हिस्से में पक्षाघात (गति की पूर्ण कमी) है।

शरीर में अभ्यस्त गतिविधियां गड़बड़ा जाती हैं, कई लोगों को अपनी देखभाल करने, खाने, कपड़े बदलने और चलने में सक्षम होने के लिए फिर से सामान्य दैनिक गतिविधियों को करना सीखना पड़ता है। सामान्य तौर पर, वह सब कुछ करना जो बीमारी से पहले प्रदर्शन करने के लिए बेहद सरल और सामान्य माना जाता था। यह शरीर के आधे हिस्से में मांसपेशियों की ताकत में कमी है जो मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के बाद किसी व्यक्ति की अक्षमता का मुख्य कारण है। यह इस वजह से है कि रोगी स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने की क्षमता खो देते हैं - या यह क्षमता पूरी तरह से खो देते हैं या यह काफी बिगड़ा हुआ है।

जैसा कि आप पहले ही वर्णन कर चुके हैं, एक स्ट्रोक के बाद चाल अक्सर परेशान हो सकती है, जबकि एक व्यक्ति बड़ी कठिनाई से आगे बढ़ना शुरू कर देता है। कुछ मामलों में, सहायक उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है - विशेष वॉकर, एक सपोर्ट बेंत या बैसाखी। चलते समय विशिष्ट वर्निक-मान आसन विकसित होता है। शरीर के पूरे आधे हिस्से को शामिल किए बिना शरीर के अलग-अलग हिस्से प्रभावित हो सकते हैं। शरीर के प्रभावित आधे हिस्से के आधार पर, बाएं तरफा और दाएं तरफा हेमिपेरेसिस होते हैं।

केंद्रीय प्रोसोपैरेसिस

चित्र .1। चेहरे की मांसपेशियों का केंद्रीय पक्षाघात (केंद्रीय प्रोसोपैरेसिस)

अगला, सबसे आम परिणामों में से एक, तथाकथित केंद्रीय प्रोसोपैरेसिस है, जिसमें नकल की मांसपेशियां पीड़ित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप चेहरे की विषमता होती है, जैसा कि चित्र 1 में है। इसी समय, ताकत में कमी चेहरे के पूरे आधे हिस्से में नहीं, बल्कि उसके निचले हिस्से में, मुंह, गाल, होंठों पर कब्जा करते हुए देखी जाती है।

मिमिक मांसपेशियों के इस पक्षाघात के साथ पलकें और आंखें अप्रभावित रहती हैं, इसके बावजूद, विकृति काफी ध्यान देने योग्य होती है और न केवल भोजन या तरल पदार्थ के दौरान असुविधा का कारण बनती है। सेंट्रल प्रोसोपेरेसिस स्ट्रोक से रिकवरी के साथ वापस आ जाता है।

केंद्रीय प्रोसोपैरिसिस के साथ, भोजन का सेवन और तरल पदार्थ का सेवन मुश्किल होता है। चेहरे की मांसपेशियों के साथ कुछ क्रियाएं करते समय एक व्यक्ति स्पष्ट असुविधा का अनुभव करता है। अभ्यस्त भावनाओं को व्यक्त करना अधिक कठिन होता है, चेहरे की मांसपेशियों में ताकत कम होने के कारण ध्वनि उत्पादन गड़बड़ा जाता है और भाषण खराब होने लगता है।

दोष ही कॉस्मेटिक पक्ष से विशुद्ध रूप से एक ठोस असुविधा लाता है। चेहरे की विकृति बड़ी भावनात्मक परेशानी का कारण बनती है, खासकर अन्य लोगों के साथ संवाद करते समय। यह दूसरों के साथ अलगाव और संचार के त्याग का कारण बन सकता है और गहरे अवसाद का कारण बन सकता है।

वाणी विकार

स्ट्रोक के बाद भाषण विकार भी काफी आम हैं, साथ ही यह एक शुरुआत (आगामी) सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षणों में से एक है। भाषण हानि मस्तिष्क के भाषण केंद्रों को नुकसान का परिणाम है, जो किसी और के भाषण को बोलने और समझने की क्षमता का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है, जिसे वाचाघात कहा जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, इस तरह के उल्लंघन उन सभी लोगों के एक चौथाई में देखे जाते हैं जिन्होंने स्ट्रोक का अनुभव किया है, उनके परिणाम काफी लगातार हो सकते हैं। भाषण तंत्र के कब्जे के उल्लंघन के कारण कभी-कभी किसी व्यक्ति के लिए बोलना मुश्किल होता है, और ऐसे लोगों का भाषण फजी होता है, जैसे कि "मुंह में दलिया", लेकिन इस तरह के उल्लंघन को कहा जाता है . डिसरथ्रियास्टेम स्ट्रोक या सेरेब्रल कॉर्टेक्स में इस फोकस के स्थानीयकरण में अधिक आम है। अगला भाषण विकार वाचाघात है।

बोली बंद होनाभाषण का पूर्ण अभाव है। वाचाघात कई प्रकार के हो सकते हैं, उनमें से कुछ का नाम लेने के लिए - भाषण के उच्चारण के लिए जिम्मेदार भाषण केंद्र की हार के साथ, मोटर वाचाघात विकसित होता है। जब स्ट्रोक का ध्यान भाषण के केंद्र में स्थित होता है, जो इसकी धारणा के लिए जिम्मेदार होता है, तो तथाकथित संवेदी वाचाघात विकसित होता है। संवेदी वाचाघात के साथ, एक व्यक्ति यह नहीं समझता है कि उसे क्या कहा जा रहा है और यह नहीं समझता कि उसे क्या जवाब देना है। यदि दोनों केंद्र प्रभावित हैं, मिश्रित या संवेदी-मोटर वाचाघात। वाचाघात का "शुद्ध" रूप अत्यंत दुर्लभ है, और स्ट्रोक में, यह मिश्रित रूप है जो अक्सर होता है।

स्ट्रोक के बाद अन्य प्रकार के भाषण विकार भी होते हैं, जिनके बारे में हम भाषण विकारों पर अगले लेखों में विस्तार से चर्चा करेंगे। और अब चलते हैं ... ऊपर सूचीबद्ध उल्लंघनों के अलावा, निम्नलिखित हैं एक स्ट्रोक के परिणाम।

आंदोलनों के समन्वय की विकार

आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हिस्सों में रक्त परिसंचरण की हानि और एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप आंदोलनों के समन्वय को जन्म दे सकता है, जिसे गतिभंग कहा जाता है। आंदोलनों के समन्वय में गड़बड़ी अक्सर स्टेम स्ट्रोक के साथ होती है और यह इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क के स्टेम भाग में हमारे शरीर में आंदोलनों के समन्वय के लिए केंद्र होते हैं।

अभिव्यक्ति के विभिन्न स्तर हैं। सबसे अनुकूल मामले में, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद पहले दिन के भीतर ये वेस्टिबुलर विकार गायब हो जाते हैं। अन्य गंभीर मामलों में, चलने पर अस्थिरता और चक्कर आना लंबे समय तक बना रहता है और महीनों तक रह सकता है।

दृश्य हानि

सबसे विविध प्रकृति के दृश्य विकार हो सकते हैं। दृश्य हानि स्ट्रोक के स्थान और फोकस के आकार पर निर्भर करती है। दृश्य हानि का सबसे आम रूप है दृश्य क्षेत्र का नुकसान(हेमियानोप्सिया)। इस मामले में, जैसा कि आपने अनुमान लगाया होगा, दृश्य चित्र का आधा या एक चौथाई हिस्सा गिर जाता है। यदि चित्र का एक चौथाई भाग गिर जाता है, तो इसे चतुर्भुज हेमियानोपिया कहा जाता है।

अन्य परिणाम

• श्रवण दोष (हाइपोकेसिया), गंध हानि (हाइपो-, एनोस्मिया), उनमें संग्रहीत शक्ति के साथ गति कौशल का नुकसान (एप्राक्सिया) और अन्य विकार जिनका इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, इस मामले में पुनर्वास बहुत महत्वपूर्ण है और इसे किया जाना चाहिए एक समय पर तरीके से।
• एक स्ट्रोक के बाद सनसनी का नुकसान।एक स्ट्रोक के बाद संवेदनशीलता का उल्लंघन एक अलग प्रकृति का हो सकता है, लेकिन अक्सर यह दर्द महसूस करने, गर्मी, ठंड और शरीर के एक हिस्से को पहचानने की क्षमता का नुकसान होता है। यह दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति भी संभव है, जो कि सबसे विविध प्रकृति और स्थानीयकरण है। सबसे अधिक बार, शरीर के किसी भी हिस्से में संवेदनशीलता में कमी होती है, इस घटना को हाइपेशेसिया कहा जाता है।

ये शिथिलता रोग की शुरुआत में स्ट्रोक के पहले लक्षणों के रूप में अच्छी तरह से प्रकट हो सकती है और बिगड़ा हुआ न्यूरोलॉजिकल कार्यों की सक्रिय वसूली की अनुपस्थिति में अनिश्चित काल तक बनी रहती है।कृपया ध्यान दें कि इन सभी परिवर्तनों की गंभीरता और उनका बने रहना सीधे तौर पर फोकस के आकार और स्ट्रोक की प्रकृति पर निर्भर करता है। इस्केमिक स्ट्रोक के विकास और इसके परिणामों के निर्माण में प्रमुख भूमिका निभाने वाले कारकों के बारे में और पढ़ें।

अवसाद

अवसाद- एक स्ट्रोक का एक और परिणाम जो खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए डॉक्टर और प्रियजनों के किसी भी प्रयास को नकार सकता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, स्ट्रोक से बचे 80% तक लोग अलग-अलग गंभीरता के अवसाद से पीड़ित हैं। यह एक गंभीर परिणाम है जिसका इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति के मूड के अलावा, अवसाद को खत्म करने का एक अतिरिक्त समान रूप से महत्वपूर्ण "बोनस" एक एनाल्जेसिक प्रभाव होगा। यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है कि अवसाद किसी व्यक्ति में दर्द को बढ़ा सकता है, और स्ट्रोक के साथ दर्द असामान्य नहीं है। एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करने से इस समस्या में मदद मिल सकती है।

"सही" एंटीडिप्रेसेंट को निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें से कुछ "निरोधात्मक प्रभाव" पैदा कर सकते हैं, जो कुछ मामलों में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने और बेहतर पुनर्वास के लिए सक्रिय होने की इच्छा को भी कम कर सकता है।

एक स्ट्रोक, जिसके परिणाम एक अस्पताल में उपचार के दौरान बने रहे, एक लगातार घटना है। ऐसे लोगों को पूर्ण पुनर्वास पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है, जो अक्सर अस्पताल में पहले से ही शुरू हो जाता है। परिणामों की गंभीरता और दृढ़ता के साथ-साथ स्ट्रोक और रोगी की सामान्य स्थिति के बाद के समय के आधार पर पुनर्वास पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

यदि अस्पताल स्ट्रोक के बाद किसी व्यक्ति को पूरी तरह से बहाल करने में विफल रहता है, तो एक विशेष पुनर्वास केंद्र में आगे का इलाज किया जाना वांछनीय है।

लेख में ऐसे पुनर्वास केंद्र के उदाहरण के बारे में पढ़ें।